Вся информация о мышиной лихорадке

Заболевание мышиная лихорадка вызывается вирусом, который провоцирует боли в пояснице, голове и мышцах, повышение температуры. Передача болезни происходит только при прямом или косвенном контактировании с грызуном-носителем. Повышенному риску подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Последствия болезни могут стать для человека очень опасными, поэтому при обнаружении симптомов важно обратиться к врачу, пройти необходимые анализы. Своевременное посещение клиники поможет начать адекватное лечение и избежать осложнений.

Представители грызунов часто становятся переносчиками инфекций. Мышиная лихорадка – это болезнь острого течения, вызванная вирусом, природно-очагового происхождения. По проявлениям недуг напоминает простудные заболевания с повышенной температурой, ломотой и ознобом. Однако мышиная болезнь у человека ведет к интоксикации организма, проблемам с почками и тромбогеморрагическому синдрому. Установлено, что мужчины переносят такую лихорадку тяжелее женщин. Летальный исход возможен при почечных осложнениях и несвоевременно начатом лечении мышиной болезни.

Механизм передачи мышиной лихорадки основан на распространении вируса от животного к человеку. При этом грызуны являются только носителями, но не испытывают на себе симптомы болезни. Между людьми вирус не передается. Специалистам известно несколько путей, как заразиться мышиной лихорадкой:

Воздушно-пылевой – происходит вдыхание человеком мелких частичек мышиных фекалий.

Контактный – вирус попадает в небольшие повреждения на коже при соприкосновении с инфицированными предметами.

Алиментарный – человек употребляет воду или пищу, которые заражены мышиными экскрементами.

Особому риску заражения мышиной лихорадкой подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Распространен недуг практически по всей территории, исключая некоторые области Африки. Опасность заражения возникает с конца весны по начало осени, однако известны случаи, когда люди заболевали лихорадкой при теплой зиме. Согласно данным медицинской практики, мышиная болезнь может поразить даже группу лиц одновременно.

После того как пациент получил заражение, первые признаки болезни могут проявиться через 4-46 дней. В среднем инкубационный период мышиной лихорадки составляет около 1 месяца. Во время этой стадии вирус в организме человека начинает размножаться, распространяясь на большие территории. Накопление патогенных клеток лихорадки происходит в тканях различных органов и лимфоузлах. Показатель, как скоро мышиный грипп проявит себя, зависит от работы и состояния иммунной системы человека.

Клинические симптомы мышиной лихорадки зависят от стадии заболевания. Доктора выделяют 3 периода:

Начальный – имеет продолжительность менее 3 суток. На этой стадии диагностика мышиной болезни затруднена, поскольку проявления носят неспецифический характер. Симптоматика напоминает грипп. Температура тела повышается до 40 градусов, возникает озноб. Пациент жалуется на интенсивные головные боли, сухость во рту и общую слабость. При осмотре врач может обнаружить гиперемию кожи шеи, верхней части груди, лица, конъюнктивит. Часто одним из признаков лихорадки является появление сыпи.

Олигурический период – длится 5-11 суток. Для этой стадии так же характерна высокая температура. Ее снижение не способствует улучшению общего состояния больного. Для этого периода мышиного гриппа типично возникновение болей в поясничном отделе, которые могут иметь разную степень выраженности. У пациента начинается тошнота и рвота, возникающая несколько раз за сутки. Эти проявления не связаны с употреблением пищи или лекарств. Сопровождается состояние болями в животе, вздутиями. На этом этапе мышиный вирус поражает почки, что приводит к отекам лица, век.

Полиурический – заключается в постепенном выздоровлении: прекращении рвоты и болей, нормализации сна и аппетита, увеличении количества жидкости при мочеиспускании. При этом у пациента сохраняется ощущение сухости во рту и общей слабости, которые начинают исчезать спустя несколько дней.

Симптомы мышиной лихорадки у взрослого:

температура около 40 градусов;

интенсивные головные боли;

снижение артериального давления;

боли в глазах, расплывчатость зрения, светочувствительность;

редкий пульс;

появление покраснений на коже в зоне лица, шеи;

образование мелкой сыпи на боках, подмышках;

тошнота, рвота;

носовые кровотечения;

кровоизлияния глаз.

Симптомы мышиной лихорадки у детей:

высокая температура тела (до 40 градусов);

сильные боли в мышцах, суставах;

частая тошнота, рвота;

нарушение зрения;

озноб, общая слабость;

мигрени;

обильные кровотечения из носа, десен.

Многие пациенты не обращают внимания на первые признаки мышиной лихорадки, поскольку они напоминают обыкновенную простуду или острое респираторное заболевание. Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры, возникновением озноба, головных болей и общей слабости в теле. Помимо этого, может образоваться конъюнктивит, сыпь и покраснение кожи. Пациент на начальной стадии недуга, вызванного вирусом мышиной лихорадки, начинает чувствовать постоянную сухость во рту.

Часто первые проявления болезни носят менее острый характер, напоминая по симптомам небольшую простуду. В этом случае периодически возникает легкий кашель, общее недомогание, появляется сонливость. Если не обратиться к врачу за лечением, когда лихорадка только начинает развиваться, то она перейдет в более тяжелую форму, начиная стремительно прогрессировать.

Специалистам бывает очень сложно определить мышиную лихорадку у человека. Первым этапом диагностики является тщательный сбор анамнеза. При этом устанавливается:

происходил ли контакт с зараженным животным, имел ли место укус;

факт нахождения больного в местах, где распространен вирус: поле, дача, лес;

смена стадий, которыми характеризуется мышиная инфекция;

признаки геморрагической лихорадки, нарушение работы почек, интоксикационный синдром.

К лабораторным методам, которые могут помочь в диагностировании, относят:

общий анализ крови – помогает выявить некоторое снижение количества тромбоцитов;

ПЦР (Полимеразная Цепная Реакция) – при таком исследовании специалисты могут обнаружить в крови пациента генетические структуры, характерные для возбудителя, вызывающего мышиный тиф;

при олигоанурической стадии в общем анализе мочи выявятся эритроциты, белок;

биохимический анализ крови покажет изменения в показателях ферментов (креатина, мочевины), которые отвечают за функции почек;

при тяжелом течении заболевания медики производят забор крови для определения степени ее свертываемости.

Установка правильного порядка лечения мышиной лихорадки производится врачом индивидуально, в соответствии с симптомами, тяжестью и стадией недуга. Есть необходимость проводить все мероприятия в стационаре инфекционного отделения. Больному показан постельный режим сроком до 1 месяца, диета. В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены следующие препараты:

обезболивающие таблетки (Анальгин, Кеторол);

жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол);

противовоспалительные (Пироксикам, Аспирин);

витаминная терапия (кислота аскорбиновая, витамины группы В);

инфузионная терапия (физраствор и раствор глюкозы 5%);

при тромбозах назначают антикоагулянты;

если болезнь протекает в тяжелой форме, для лечения применяется гормональная терапия глюкокортикостероидами.

Терапевтическое лечение должно сопровождаться диетой при мышиной лихорадке. Из рациона необходимо исключать употребление соленой, острой и тяжелой белковой пищи. Если заболевание имеет типичное течение и не возникает осложнений, специалисты рекомендуют использовать диету №4. В рамках такого рациона нельзя кушать следующие продукты:

жирные и насыщенные бульоны и супы с макаронами, молоком и крупами;

мясо и рыбу жирных сортов, консервы, субпродукты;

цельное молоко, кисломолочные продукты;

овощи и бобы;

ячневую, перловую и пшенную кашу;

изделия из муки (разрешены белые сухарики без корки);

сладости, мед, фрукты и ягоды, варенье, компоты;

кофе и какао на молоке;

газированные напитки.

Если крысиная лихорадка спровоцировала сбои в работе системы мочевыведения, то потребуется употребление пищи, насыщенной витаминами В, С и К. Врачи назначают в этом случае диету №1. Что можно есть при мышиной лихорадке с таким течением:

нежирную ветчину и колбасы, неострый сыр;

овощные салаты;

супы с макаронами и крупами на овощном бульоне;

икру осетровых рыб;

некрепкий чай, кофе, какао на молоке и сливках, сладкие соки;

кисломолочные продукты;

сладости (нужно исключить мороженое, сдобу);

пироги и бисквиты без пропитки, пудинги;

печень, мясо и язык в отварном виде, котлеты и фрикадельки;

овощи (исключить грибы и огурцы);

яйца отварные всмятку;

макаронные изделия с добавлением сливочного масла.

Инфекция, вызванная вирусом лихорадки, переносчиками которой выступают крысы, мыши и другие грызуны, способна к интенсивному поражению мочевыделительной системы человека. Часто она провоцирует нарушения работы почек. Последствия мышиной лихорадки могут выражаться в следующих заболеваниях:

почечной недостаточности;

гломерулонефрите;

мочекислом диатезе.

В период мышиной лихорадки возможно присоединение вторичных инфекций бактериальной природы, которые могут стать причиной развития тяжелых недугов:

менингита;

абсцессов;

кровоизлияния в мозг;

миокардита;

панкреатита;

сепсиса;

почечной недостаточности в хронической форме.

Прогноз заболевания будет благоприятным, если зараженный человек вовремя обратится в больницу. После проведенных обследований врач сможет установить правильный диагноз. Соответствующее лечение должно назначаться по полученным данным. Важно правильно соблюдать все предписания доктора, поскольку осложнения инфекции могут быть тяжелыми и привести к летальному исходу.

Снизить риск заражения вирусом поможет профилактика мышиной лихорадки. Поскольку передается недуг исключительно от животных, следует постараться избегать контакта с ними и продуктами их жизнедеятельности:

сделайте пищу и воду недоступными для проникновения грызунов;

перед каждой трапезой тщательно мойте руки;

если продукты повреждены мышами, ни в коем случае не употребляйте их;

проводите термическую обработку употребляемой пищи;

избегайте посещения мест скопления грызунов;

проверяйте жилые и нежилые помещения на наличие грызунов, если места их пребывания обнаружены, ликвидируйте их;

если храните продукты в погребе или подвале, то тщательно проверяйте их.

источник

Инфекции, переносимые грызунами, могут иметь весьма плачевные последствия для человека при попадании их в организм. Одной из таких инфекций является мышиная лихорадка, симптомы которой в начальной стадии проявляются в виде острой формы ОРЗ. Между тем, несмотря на прямое отношение к данной категории, последствия заражения выражаются не только в лихорадке, как можно понять из названия, но также в поражении почек, общей интоксикации и тромбогеморрагическом синдроме. Опасность заболевания заключается в том, что при ударе по почкам при несвоевременно начатом лечении оно может привести к летальному исходу.

В качестве носителя вируса выступают мыши полевки, а также норвежские крысы. При этом животные сами не болеют, а лишь переносят этот вирус. Выделение его происходит через мочу и кал животных. Среди путей заражения выделяют несколько их видов:

Воздушно-пылевой вид заражения, при котором вдыхается пыль, содержащая экскременты с вирусом;
Алиментарный вид заражения, при котором употребляется пища или вода, загрязненные выделениями с вирусом;
Контактный вид заражения, при котором поврежденная кожа контактирует с загрязненными объектами с вирусом или непосредственно с грызунами, им зараженными.

Передача вируса от одного человека к другому не производится.

Длительность инкубационного периода может составлять порядка 7-46 дней, однако наиболее частым является срок в 21-25 дней. Начальный период, олигоурический (характеризуется геморрагическими и почечными проявлениями), период полиурический и период реконвалесценции – это те актуальные периоды течения болезни, которыми характеризуется мышиная лихорадка. Симптомы мышиной лихорадки у детей проявляются постепенно, при этом первые их проявления можно заметить лишь на пятнадцатый, а то и двадцатый день после того как произошло заражение. В их числе можно выделить следующие:

Повышение температуры до 40°C;
Мышечные боли, боли в суставах;
Озноб;
Тошнота при попеременной рвоте;
Мигрени частого характера возникновения;
Ухудшение зрения;
Сильные кровотечения десен, а также кровотечения из носа.

Что касается взрослых, то мышиная лихорадка имеет симптомы схожего характера, общий вид которых представлен следующим образом:

Температура порядка 40°C;
Сильные головные боли;
Повышение чувствительности в отношении воздействия света, а также боли в области глаз;
Расплывчатость окружающих предметов, ощущение наличия перед глазами «сетки»;
Редкий пульс;
Понижение артериального давления;
Покраснение кожи в области шеи, лица, глаз;
Возникновение на 3-4-м днях заболевания мелких пятен сыпи, которые сосредотачиваются в области боков туловища и подмышек;
Глазные кровоизлияния;
Носовые кровотечения;
Тошнота и частая рвота.

Начальный период. Длительность его составляет 1-3 дня, характеризуется он достаточно острым началом. Температура, как мы уже указали, достигает порядка 40°C, нередко сопровождается ознобом. Возникает головная боль достаточно сильная в своем проявлении, состояние больного сопровождается сухостью во рту, общей слабостью. Осмотр выявляет наличие признаков гиперемии кожи (шея, лицо, верхние грудные отделы), возникает конъюктив, в некоторых случаях появляется геморрагическая сыпь.

2-4 – 8-11 дни болезни. Как и при прошлом периоде, болезнь характеризуется повышенной температурой, которая длится до 4-7 дней. Снижение температуры не приводит к улучшению общего состояния, более того, оно может даже ухудшаться. Типичные проявления для этого периода заключаются в болях в пояснице при различной степени их выраженности. С появлениями болей поясничного отдела также возникает и рвота (6-8 и более раз в сутки), при этом она не связана с употреблением лекарств или пищи. Также возникают боли в животе, нередко – вздутие. Характерное проявление болезни выражается в поражении почек, что вызывает одутловатость лица, положительный симптом Олигоурия, пастозность век.

9-13 дни. Период полиурический. Рвота прекращается, боли в животе и в пояснице постепенно исчезают, аппетит и сон приходят в норму, суточное количество выделяемой мочи увеличивается. Сухость во рту и слабость сохраняются, период выздоровления наступает постепенно, с 20-25 дней.

Лечение данной болезни происходит в инфекционном отделении при стационаре. Для него характерным является назначение постельного режима на срок в пределах 1-4 недель. Назначаются жаропонижающие, обезболивающие и противовирусные препараты, а также препараты противовоспалительного действия. Дополнительно назначается инфузионная терапия, при необходимости используются глюкокортикоиды и гемодиализ. Развитие тромбогеморрагического синдрома предусматривает необходимость в приеме антикоагулянтов. Кроме того, актуальной является витаминотерапия и исключение препаратов, способствующих усилению поражения почек.

Для диагностирования мышиной лихорадки следует обращаться к инфекционисту, дополнительно могут быть назначены лабораторные методы исследования (анализ крови, мочи, ПЦР, коагулограмма).

источник

На сайтах многих детских садов размещена информация о таком заболевании, как мышиная лихорадка у детей (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом). Органы управления образованием и Роспотребнадзора регулярно напоминают о необходимости профилактики мышиной лихорадки у детей. Разберемся, почему этой болезни уделяется особое внимание.

В справочниках по инфекционным болезням среди вирусных геморрагических лихорадок встречаются такие боливийские и аргентинские лихорадки, как Ласса, Марбург и всем известная Эбола. К ним также относится геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — болезнь, знакомая российским инфекционистам еще со времен ее открытия.

На территории нашей страны активные очаги инфекции мышиной лихорадки у детей расположены в основном в умеренных широтах европейской части и на Дальнем Востоке (СП 3.1.7.2614–10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 38; приложение). Почти 90% всех зарегистрированных случаев заражения ГЛПС приходится на Приволжский федеральный округ. В Московской области количество заразившихся ГЛПС (в т. ч. и детей) увеличилось в 2015 г.

Мышиные лихорадки у детей — группа острых вирусных заболеваний, которые проявляются в повышении температуры до 39–40 °С и кровоточивости (желудочно-кишечных, носовых кровотечениях, кровоизлияниях во внутренние органы). В основе лежит поражение капилляров и клеток крови, приводящее к повышению проницаемости сосудистой стенки.

Мышиная лихорадка у детей не передается от человека к человеку.

Практически все заболевания данной группы — природно-очаговые, встречаются в определенных регионах мира. Резервуаром вируса выступают различные животные, а переносчиками — комары, клещи, и другие кровососущие. Некоторые геморрагические лихорадки, например Эбола или Крым-Конго, передаются от человека к человеку при контакте с биологическим материалом и поэтому называются контагиозными. Однако большинство геморрагических лихорадок при контакте с заболевшим для других людей не заразны.

Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом вызывает вирус, впервые обнаруженный на реке Хантаан в Южной Корее и получивший название хантавирус. Основной носитель вируса в природе — мышевидные грызуны, в России чаще всего это мыши-полевки. Для заражения не обязателен прямой контакт с животными: передача вируса происходит воздушно-пылевым путем при вдыхании частиц высохших испражнений. Именно поэтому люди часто заболевают после уборки дачных подсобных помещений. И по этой же причине мужчины болеют чаще женщин.

Мышиная лихорадка у детей встречается в подавляющем большинстве у старших дошкольников и школьников, активно проводящих время на природе. Грудные дети практически не болеют. При попадании мышиного помета в открытые источники воды возникают групповые вспышки заболевания. Рассмотрим один из примеров.

Мальчик семи лет с 5 по 19 июля находился с родителями в Калужской области, проживал в деревенском доме, где обнаруживали следы пребывания грызунов (помет, запах, скрежет под полом, испорченные продукты). Купался в реке, пил воду из родника.

В семье 28 июля первой заболела мать, у которой отмечалась высокая температура, уменьшение количества мочи, резкая интоксикация. 30 июля заболел отец. Родители госпитализированы. В связи с лихорадкой, болью в пояснице и уменьшением выделения мочи у них заподозрена ГЛПС. Отец в тяжелом состоянии несколько дней находился в отделении интенсивной терапии, где ему проводился гемодиализ (очищение и фильтрация крови с помощью аппарата искусственной почки).

У ребенка 1 августа отмечено повышение температуры до 38,5 °С, после чего его сразу госпитализировали. Лихорадочное состояние сохранялось в течение 5 дней, затем самочувствие улучшилось. Нарушения диуреза и геморрагического синдрома не было. В анализах крови отмечалось снижение количества тромбоцитов, а на 7-е сутки обнаружены специфические антитела к хантавирусу, что дало основание диагностировать ГЛПС.

В последующие дни у нескольких жителей данного населенного пункта возникли схожие симптомы. При расследовании обнаружен источник инфекции — деревенский родник.

Ближе к концу лета популяция мышей достигает годового пика, а к осени грызуны устремляются в города, вызывая сезонный подъем заболеваемости среди людей. Но с наступлением зимы заболевание практически не регистрируется, что опять же связано с мышиными биоритмами.

Одна из особенностей ГЛПС — длительный инкубационный период, который чаще всего составляет три недели, но может как сокращаться до недели, так и увеличиваться до 45 дней. Поэтому при распознавании болезни стоит обязательно вспомнить, не был ли заболевший в последние 2 месяца в сельской местности.

Для профилактики мышиной лихорадки у детей:
— проводите сезонную дератизацию;
— защищайте кожу и органы дыхания (с помощью перчаток, респираторов) во время работы с источником пыли (при уборке помещений, сносе старых строений, погрузке соломы, травы и т. п.);
— проводите влажную уборку помещений;
— соблюдайте личную гигиену;
— храните продукты в металлической плотно закрывающейся таре;
— кипятите воду;
— избегайте прямых контактов с грызунами.

В первые дни помимо высокой температуры болезнь может выдать только постоянная боль в пояснице. На 3–5-й день появляется один из характерных симптомов — нечеткость зрения. Через 5–7 дней температура снижается (хотя может и держаться до 2 недель) и появляются признаки почечной недостаточности: почти полное отсутствие мочеиспускания, нарастающая слабость, головная боль, головокружение. В это же время могут появиться носовые кровотечения, кровоточивость десен, кровоизлияния в склеры, желудочно-кишечные кровотечения, возникновение которых считается неблагоприятным симптомом и требует госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Иногда болезнь протекает в гриппоподобной форме.

Мальчик пяти лет в начале июня отдыхал на даче в Раменском районе Московской области. Контактов с животными, в т. ч. с грызунами, не было. 3 июня внезапно поднялась температура до 39,7 °С, сохранявшаяся в течение 5 дней. Врач после осмотра поставил диагноз ОРВИ и назначил соответствующее лечение. В связи с сохраняющейся лихорадкой ребенок направлен в больницу. При обследовании выявлены высыпания на мягком нёбе, небольшое увеличение печени, высокий белок в моче, повышение уровня мочевины и креатинина в крови. К моменту поступления больной мочился достаточно. Нарушения зрения не отмечалось. В связи с лабораторными признаками почечной недостаточности обследован на ГЛПС — диагноз подтвержден. Ребенок выписан в удовлетворительном состоянии. Убедительных данных об источнике инфекции не найдено.

При легком течении заболевания, как в данном примере, мышиную лихорадку у детей можно выявить лишь на основании лабораторных исследований.

Несмотря на то что дети легче переносят болезнь по сравнению с взрослыми, растущее количество заболеваний приведет к появлению тяжелых форм ГЛПС.

Как при большинстве вирусных болезней, специфического лечения от ГЛПС не разработано. К счастью, в подавляющем числе случаев заболевание заканчивается выздоровлением, оставляя стойкий иммунитет. Однако за заболевшими необходимо врачебное наблюдение с контролем лабораторных данных: водно-электролитного баланса, биохимических показателей. Поэтому при подозрении на ГЛПС больных госпитализируют. Хотя болезнь не заразная, пациенты попадают в инфекционную больницу.

На пике заболевания рекомендуется полный покой, прием жаропонижающих средств, аскорбиновой кислоты. При возникновении признаков почечной недостаточности проводится гемодиализ, а при кровотечениях назначаются гемостатические препараты, переливание свежезамороженной плазмы.

Даже при всех принятых мерах летальность при мышиной лихорадке у детей составляет около 1%. Но все же большинство больных проходят через еще одну стадию болезни — полиурию, когда количество мочи становится в 2–3 раза больше обычного. Это первый признак наступающего выздоровления. В последующем равновесие в организме восстанавливается, но слабость, сниженная работоспособность могут длиться 2–3 месяца. На период восстановления ребенку необходимо обеспечить полный покой, освободить от физической нагрузки.

Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 38

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).

1.2. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

3.1. Выявление больных ГЛПС и лиц с подозрением на это заболевание осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, при всех видах оказания медицинской помощи, в том числе:

при обращении населения за медицинской помощью;
при оказании медицинской помощи на дому;
при приеме у врачей, занимающихся частной медицинской практикой.

3.2. При обращении за медицинской помощью человека с симптомами ГЛПС медицинские работники обязаны собрать эпидемиологический анамнез и при установлении факта пребывания в эндемичной по ГЛПС местности немедленно госпитализировать его с целью дифференциальной диагностики и лечения.

3.3. Клиническая диагностика проводится на основании анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, жалоб, симптомов, данных осмотра с учетом возможности стертых, атипичных форм заболевания.

3.4. В случае подозрения на развитие ГЛПС у больных, находящихся на амбулаторном лечении по поводу лихорадок неустановленной этиологии и присоединения геморрагического синдрома, медицинскими работниками принимаются меры по экстренной госпитализации их в инфекционное отделение, вне зависимости от тяжести заболевания на момент первичного осмотра.

3.5. При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники устанавливают (с указанием места и времени) наличие данных о посещении природных и антропургических очагов ГЛПС.

7.1. Основой профилактических мероприятий в борьбе с ГЛПС на очаговых территориях разного типа остается неспецифическая профилактика:

неспецифические профилактические мероприятия осуществляют посредством комплекса методов и средств дератизации и дезинфекции;
неспецифические профилактические мероприятия проводят не на всей территории очага, а в соответствии с эпидемическим и эпизоотическим его значением.

7.2. Дератизационные мероприятия — комплекс профилактических и истребительных мер, осуществление которых позволяет снизить численность грызунов на территории природных и антропургических очагов ГЛПС методами и средствами дератизации.

Дератизационные истребительные мероприятия при ГЛПС проводят в соответствии с действующими методическими указаниями, с использованием физических и химических средств борьбы с грызунами. Применяемые средства должны иметь свидетельство о государственной регистрации и инструкцию (методические указания) по применению в соответствии с действующими нормативными документами.

7.3. Мероприятия по профилактике ГЛПС организуют:

7.3.1. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, муниципальных образований:

благоустройство территорий населенных пунктов, парков, скверов, кладбищ, оздоровительных учреждений, мест массового отдыха и пребывания населения (в т. ч. баз отдыха) и площадей за территориями (на расстоянии не менее 50 метров);
приведение лесных массивов в черте населенных пунктов или примыкающих к ним территориях в лесопарковое состояние;
проведение инвентаризации ветхих строений в пригородных зонах и решение вопросов об их сносе;
ликвидацию самопроизвольных свалок, очистку от мусора, сухостоя, густого подлеска лесных массивов, примыкающих к населенным пунктам, садово-огородным кооперативам, оздоровительным учреждениям;
организацию и проведение дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на территории населенных пунктов, лесопарковых зон (парков, скверов), кладбищ, оздоровительных учреждений (в т. ч. баз отдыха), сельскохозяйственных объектов, мест массового отдыха и пребывания населения;
профилактические дератизационные мероприятия против мышевидных грызунов на расчищенных территориях осенью и весной;
проведение работ по обеспечению грызунонепроницаемости общественных и жилых зданий и проведение в них дератизационных мероприятий;
проведение дератизации на объектах сельского хозяйства на территориях, эндемичных по ГЛПС, в планово-систематическом режиме;
проведение сплошной домовой дератизации в прилегающих к природным очагам ГЛПС постройках в осенний период (октябрь — декабрь), особенно при неустойчивой погоде с оттепелями и морозами, а также санитарную очистку и дератизацию (весной и осенью) в садово-огородных кооперативах;
организацию работы по гигиеническому воспитанию населения в средствах массовой информации о мерах профилактики ГЛПС, о проявлениях и последствиях ГЛПС, условиях заражения и обеспечения индивидуальными средствами защиты.

7.3.3. Юридические лица, индивидуальные предприниматели, граждане, руководители садово-огородных кооперативов обеспечивают:

благоустройство территорий организации, участков и прилегающих территорий;
организацию и проведение дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на принадлежащей им территории, обеспечение грызунонепроницаемости зданий и построек;
проведение профилактических дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на расчищенных территориях осенью и весной.

7.3.4. Руководители организаций и учреждений, имеющих летние оздоровительные учреждения, расположенные в зоне природных очагов ГЛПС, перед их открытием обязаны обеспечить:

проведение эпизоотологического обследования территории учреждения для определения численности и зараженности мышевидных грызунов хантавирусом;
расчистку лесных массивов от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска в радиусе 500-метровой зоны вокруг учреждения, приведение указанной территории в лесопарковое состояние;
грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых помещений;
проведение мероприятий по истреблению мышевидных грызунов на территории учреждения и в постройках;
организацию барьерной дератизации 500-метровой зоны с раскладыванием отравленных приманок;
проведение камерной обработки постельного белья и влажной дезинфекции помещений.

Перед закрытием летних оздоровительных учреждений на зиму обеспечить консервацию всех помещений с применением длительно действующих отравленных приманок.

8.1. Гигиеническое воспитание населения является одним из методов профилактики ГЛПС.

8.2. Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению подробной информации о ГЛПС, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведением индивидуальной беседы с пациентом и т. д.

источник

Врач рассказал о «мышиной лихорадке»: где ее можно подцепить, сколько реально заболевших и почему они лежат в коридорах (только без паники)

В регионе в этом году наблюдается большой рост случаев заражения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС или «мышиная лихорадка»). Основная вспышка заболеваемости — в Саратове. На днях стало известно, что от ГЛПС скончалась первая жертва. По нашим данным, женщине было всего 37 лет. Она выложила в соцсети свои снимки с отдыха на природе 10 мая, а уже 18 мая ее не стало. Информация о первом в этом году летальном исходе просочилась в СМИ лишь 30 мая. До этого, комментируя рост заболеваемости «мышиной лихорадкой» в областном центре, представители регионального минздрава предпочитали не упоминать о трагедии, заявляя, что «на сегодняшний день тяжелых больных мы не имеем»…

То, что происходит сейчас в Саратове, как ни крути, обычным превышением уровня заболеваемости ГЛПС назвать трудно. Хотя представители Роспотребнадзора и стараются в этом вопросе занимать максимально выдержанную позицию. Так, говоря о количестве заболевших «мышиной лихорадкой», они оперируют цифрами лабораторно подтвержденных диагнозов. Таковых на 29 мая 2019 года было всего 85. Вместе с тем, по официальным данным, сейчас в больницах находятся около 450 человек «с признаками» ГЛПС.

Официальные лица признают значительный рост заболеваемости в этом году и даже сообщают, с чем он связан: основные переносчики инфекции — мыши — сильно расплодились благодаря снежной зиме. Оказывается, массовые обращения заболевших в лечебные учреждения (по 50-60 человек в сутки!) начались еще 13 мая. Однако, например, 18 мая (в тот день, когда в областной больнице скончалась первая жертва ГЛПС), в месте основного распространения заболевания — на Кумысной поляне — проходил фестиваль шашлыка, собравший множество жителей региона.

Наше издание не считает, что объективное и своевременное информирование о том, что происходит, может вызвать какие-то негативные реакции или панику среди населения. Напротив, мы уверены, что люди должны осознавать риски, связанные со вспышкой «мышиной лихорадки» в Саратове. Поэтому мы встретились с одним из врачей, работающих в инфекционном отделении больницы (таких лечебных учреждений, куда поступают зараженные ГЛПС, в городе всего два) и попросили его поведать о реальном положении дел.

Ниже приводим слова врача, который пожелал не раскрывать своего имени. То, что связано непосредственно с лечением больных, их поступлением и размещением в учреждениях, он рассказал как очевидец и участник происходящего. Информация о возможных причинах вспышки ГЛПС и мерах, которые принимаются или не принимаются для борьбы с распространением заболевания — предположения собеседника, основанные на его общении с пациентами, а также ответственными лицами. В ближайшее время ИА «Версия-Саратов» намерено более подробно разобраться в этом вопросе с точки зрения причин резкого роста заболевших «мышиной лихорадкой» в Саратове в 2019 году.

О количестве больных

— Первые случаи были зафиксированы еще в декабре 2018 года. Возможно, на них не обратили внимание, потому что их было не так много. В начале мая 2019 года стали все чаще обращаться, а к середине месяца это уже приобрело групповой характер. Это когда в одно учреждение поступало до 50 человек в день. Это — очень много.

На сто процентов геморрагическая лихорадка диагностируется, когда в результате анализов крови получается сыворотка — у человека вырабатываются антитела. А они вырабатываются не у всех. В силу разных причин, по сывороткам диагноз может подтверждаться не у каждого пациента. Это зависит от иммунитета конкретного человека. Однако у них клинически заболевание может абсолютно также протекать, с той же тяжестью.

Поэтому у всех, кто поступил в больницы с текущими симптомами, в связи с геморрагической напряженностью, ставится именно этот диагноз — ГЛПС. Только указывается — клинически. И те, и другие лечатся именно как зараженные ГЛПС. То есть, даже если диагноз не подтверждается, у них все равно и препараты, и рекомендации по лечению — те же. И если в Роспотребнадзоре говорят, что в больницах находятся 450 человек, то все они лечатся от геморрагической лихорадки.

Откуда ни возьмись у большого количества людей появляется какой-то диагноз. Какой он может быть? ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция, — прим. авт.) — нет, ведь у них не было легочных симптомов. Острый пиелонефрит (воспаление тканей почек, — прим. авт.) тоже не может вдруг разом у 500 человек возникнуть. С чего бы?

Есть определенные симптомы. Для ГЛПС характерны нарушения свертываемости крови, кровотечения. У некоторых людей или прямые кровотечения возникают или тромбоциты в крови снижены. У них реально появляются боли в почках. Сначала лихорадочная фаза — когда высокая температура. Потом фаза, когда мало у человека мочи. Потом — когда много. И они реально проходят все эти фазы в не зависимости от того, подтвердился диагноз лабораторно или нет. Таких фаз просто не бывает при гриппе, например.

Места заражения

— Практически у каждого из поступивших был какой-то эпидрайон. В Саратове очень много точек. Везде, где идет соприкосновение с природными территориями. Это — 1-я, 2-я, 3-я, 6-я Дачные, Поливановка, Смирновское ущелье, Кумыска, Соколовая гора… Вот мне один знакомый говорил: «А у нас, на левом берегу — в Энгельсе — все хорошо». Нифига подобного. И оттуда поступают. И Саратовский район. Елшанка, Жасминка… Отовсюду.

Одна женщина, например, гуляла на 4-й Дачной, по улице Зои Космодемьянской. Так у нее сыворотка пришла подтвержденная. Хотя она даже в лес не заходила. Бывает и такое. Ведь достаточно пыль вдохнуть с частицами от засохших какашек мышей и все.

Почему это происходит

— Последний раз вспышка заболевания была 5 лет назад. Но она была не такая сильная. Тогда на два месяца перепрофилировали отделения. Еще более сильная была в 1988 году. Тогда, как говорят, все это продлилось полгода.

С чем связана нынешняя ситуация? Я общался с некоторыми представителями ответственных органов, и они говорят, что причина — снежная зима. Грызуны очень сильно размножились под снегом, а хищники до них через этот слой добраться не могли.

Я считаю, что больницы сработали нормально, оперативно. Вовремя были открыты отделения, буквально за сутки их перепрофилировали. Что они могли еще делать? Они принимали людей.

А вот что меня удивляет — так это поведение ответственных органов. Когда я вижу, что в самый разгар всего вот этого, в самом эпицентре — на Кумысной поляне — проводится какой-то праздник шашлыка… Это вообще нормально?

Вот уже сейчас, на 29 мая (день, когда мы общались с собеседником, — прим. авт.), поступило в больницы около 500 человек. А знакомые три дня назад проезжали мимо Кумысной поляны и говорят, что там народу было тьма-тьмущая. Все делали шашлык и все такое. Я сам не видел, но подозреваю, что там висят какие-нибудь маленькие таблички, на которых написаны предупреждения об опасности ГЛПС. Я считаю, что там вообще все нафиг надо было огораживать и ставить большие билборды.

По моим данным, дошло до того, что на днях в Саратов по этому случаю приезжал главный эпидемиолог страны. Если все буднично и обычно, то к чему бы ему приезжать и совещания проводить? (Мы попытались уточнить эту информацию. В региональном минздраве заявили, что главный эпидемиолог России Николай Брико не посещал Саратов и нет информации о том, что он планирует это сделать. Дозвониться до самого Николая Ивановича нам пока не удалось. Ответственный секретарь Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций Роман Полибин в беседе с корреспондентом отметил, что Брико «в какой-то период времени действительно собирался» посетить Саратов, но сделал ли он это — неизвестно, и вопросы лучше задавать непосредственно ему, — прим. авт.).

Об этом в новостях не пишут. Хотя, я вообще особо не вижу сообщений по поводу лихорадки. Открываю, например, Яндекс-новости. Там один день только было о том, что в Саратове заболело 200 человек. Потом — про то, что очередную проститутку поймали, школьник кого-то на мотоцикле сбил и так далее. Про это каждый день есть, а про ГЛПС — нет.

Про панику и предупредительные меры

— Возможно, подробную информацию о происходящем не дают, чтобы не создавать панику? Чтобы люди от страха не стали находить у себя того, чего нет. У нас и без того есть такой контингент, процентов 30 — заболит в пояснице, температура до 37 градусов поднимется, и на фоне этого всего человек вспоминает, что был на Кумысной поляне…

Допустим, так в больницу обращаются 70 человек в день. Из них 20 — отсеиваются, а 50 — действительно больны. А если начнется паника, будут, например, 500 обращаться. С таким ежедневным потоком, конечно, никакой город не справится. С этой точки зрения, наверное, чтобы не создавать панику, молчание можно оправдать.

Но если ты не хочешь давать официальную информацию и устраивать панику, то нужно предпринять адекватные ограничительные меры. Закрывайте тогда эти поляны все, чтобы туда просто доступа не было. Запрещайте проводить там массовые мероприятия, а не просите по возможности ограничить посещение и так далее.

Толпами люди поступают, никто ни о чем не знает. Я просто тупо звоню своим друзьям и родственникам, чтобы они не гуляли по лесам. Потому что никакой информации нет.

Потом, как мне кажется, недостаточно травили этих мышей. Хотя можно было предположить, что они наплодились там под снегом. Угроза была очевидна уже давно, с учетом снежной зимы и того, что ответственным лицам поступали сигналы о заболевших. Не о таких групповых обращениях, как в середине мая, но все-таки. И только на днях, когда эта волна уже накрыла, я услышал, что якобы они провели дезинфекцию.

Про больных в коридорах

— В Саратове только две больницы принимают людей с ГЛПС. Там перепрофилируют отделения, потому что чисто инфекционные отделения с потоком не справляются. Возможно, на данный момент даже все свои отделения больницы уже потенциально под это перепрофилировали.

Сейчас сделан запас в двух больницах — одна сможет еще дополнительно принять около 500 человек, вторая — 250. Отделения перепрофилировали, но оставили их на запас. Там лежат другие пациенты, которых, в крайнем случае, переведут в другие больницы. А пока да, есть такая ситуация, когда больные ГЛПС лежат в коридорах. Потому что отделения сразу подключают на максимальное количество коек, то есть, с учетом коридоров. Да, лежат. Ну, их некуда больше деть. В другое отделение переведут, если новая толпа будет поступать.

Скажу только, что когда ты себя очень хреново чувствуешь, когда тебе так плохо, то пофиг где лежать. Главное, что тебя лечат, обследуют, анализы берут. Хоть в коридоре. Не зима, чтобы было холодно. То есть, не прям классные условия — лежать в коридоре, но и не супер уродские. У каждого есть все необходимое — кровать и все остальное.

— Сейчас уже выписываются люди, которые поступили к нам раньше. Минимум лежат две недели. Кто-то месяц, кто-то еще больше. Потом еще на протяжении года человек остается под наблюдением и ему запрещена повышенная физическая активность. Среди инфицированных есть и 18-летние и 70-ти. Слышал, что и в детские больницы поступают. Но в основном — это люди 30 лет.

В среднем, инкубационный период ГЛПС — 3 недели. Те, кто были, например, на Соколовой горе 9 мая или на празднике шашлыка 18 мая, в случае, если они там подцепили заразу, окажутся у нас скоро.

Сейчас вроде поток людей уменьшился. В сутки поступают человек по 20 (по официальным данным — 10 человек в сутки, — прим. авт.), против недавних 50-ти. Но это может быть мнимый спад. Реальную ситуацию покажет время. Если было какое-то массовое скопление людей в опасных зонах, то может начаться групповое поступление пациентов. Сколько это? Может по 100 или 200 человек в день быть. Пока можно только надеяться на то, что второй волны не будет.

источник

Маленькие серые мышки выглядят очень мило. Но…. Они – источник инфекции и очень часто являются носителями многих болезней, которые для человека могут быть опасными, а нередко и несовместимыми с жизнью. Высокая температура, сильная головная боль, сбивчивое дыхание, вялость или спутанность сознания, быстро распространяющаяся сыпь, резкие боли в поясничной и почечной зонах – явные симптомы мышиной лихорадки у взрослых.

Согласно аналитическим сведениям Центра контроля и профилактики заболеваний, ряд инфекционных заболеваний передается людям именно от грызунов (полевых мышей, крыс, белок). Взрослые переносят течение заболевания гораздо тяжелее, чем дети. Для их организма свойственно появление обширной симптоматики и развитие различных осложнений, в то время, как у детей мышиная лихорадка иногда может протекать лишь напоминая простуду. Наиболее подвержены заражению мужчины возрастом 16-50 лет.

Неверная или поздняя диагностика, неправильно подобранное лечение или его отсутствие могут спровоцировать летальный исход. Хотя лекарства от самого вируса пока не существует, но поддерживающая терапия дает возможность легче перенести заболевание.

Мышиная лихорадка – природно-очаговое редкое инфекционное заболевание с острым течением (лихорадка геморрагическая, сопровождающаяся почечным, легочным или сердечным синдромом), где резервуар возбудителя – животное (класс грызуны).

Возбудитель заболевания: Хантавирус (Hantavirus), имеющие разные штаммы.

Зоны поражения: мелкие сосуды, почечный аппарат, легкие, сердце.

География: в Евразии распространена разновидность вируса, которая вызывает почечный синдром, т.е. поражает почки. При этом заболевание носит медицинское название Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), приводящая к смертности в 10% случаев. Преимущественно в Скандинавских странах встречается Эпидемическая нефропатия (ЭН), которая является одним из типов ГЛПС, но смертность при ней в разы ниже.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – более редкая разновидность мышиной лихорадки, которой болеют преимущественно в Америке. Но к летальному исходу, согласно статистики, она приводит в примерно в 7 раз чаще (76%).

Демография: заболеть может каждый, но большим шансам подвержены мужчины в возрасте 16-50.

Инкубационный период в среднем насчитывает 12-15 дней, но индивидуальная переносимость взрослого, а также состояние иммунной системы и предрасположенность к сопротивлению, может увеличивать инкубационный срок от до 8 недель.

Тяжесть заболевания: варьирует в зависимости от вируса, вызывающего заболевание. Инфекции, вызванные вирусам Hantaan и Dobrava, как правило, вызывают тяжелые симптомы, в то время как Saaremaa и Puumala более легко переносятся. Полное восстановление может занять несколько недель или месяцев.

Взрослые могут заразиться мышиной лихорадкой несколькими способами.

Распространенным способом заражения мышиной лихорадкой для взрослых является поглощение вируса от мышей через вдыхание частичек пыли, которые были загрязнены фекалиями или мочой инфицированного грызуна. Частицы пыли содержат зараженные экскременты грызуна и, попадая в верхние дыхательные пути, вирус поражает организм. Больше всего заражению подвержены люди, в чьей работе возможен контакт с пылью, содержащей выделения грызунов. Это дворники, уборщики, строители в старых зданиях и т.п.

Фекалии мышей или моча могут содержать вирусы и бактерии. Таким образом, прямой физический контакт с мышиными испражнениями, особенно если он осуществляется через открытые раны или слизистые оболочки, может стать путем передачи болезни для человека. Прием пищи или воды, загрязненной мышиным пометом и мочой, может также вызвать лихорадку.

Инфицированная мышь содержит болезнетворные бактерии и вирусы на своих зубах, в слюне и под когтями. Поэтому нередко царапины и укусы мышей – потенциальные источники очага заражения лихорадкой.

Блохи и клещи, которые могут обитать в шерсти грызунов также могут стать носителями болезни. Как следствие, они могут укусить людей. При таком исходе событий вирусы и бактериями передаются человеку и вызывают мышиную лихорадку.

Мышиная лихорадка – острое инфекционное заболевание, активный вирус которого задерживаться в ткани грызуна даже после его смерти. Контакт взрослого с мышиной тушкой без надлежащей защиты может стать причиной передачи инфекции.

Положительный момент. Лихорадка мышиная – болезнь «односторонняя». Это значит, что передается она лишь от мышей к людям. Зараженный человек не является источником вируса мышиной лихорадки. Инфекция мышиной лихорадки не передается от человека к человеку.

Для болезни характерно три стадии развития:

сильная интоксикация организма;
серьезные поражения почек;
геморрагия (кровоизлияния пораженных из пораженных сосудов).

Запущенная болезнь (отсутствие своевременного лечения) нередко обретает необратимый процесс с летальным исходом.

Сложная диагностика болезни тормозит ее лечение. Опытные доктора рекомендуют обращать внимание на цвет мочи, а также на количественные показатели и частоту мочеиспускания (резкие изменения в «привычных» показателях явно сигнализируют о болезни).

Лихорадка проходит четыре стадии своего проявления:

Начальная (фаза зарождения или продромальная фаза).
Олигоурическая (фаза прогрессирования болезни).

В данном этапе развития болезни у взрослого поражаются почки и начинает свою активную фазу геморрагический синдром.

Полиурическая фаза
Этап реконвалесценции (пассивная фаза заболевания).

Второй и третий периоды отличаются явным прогрессированием недуга. Появляются новые симптомы, которым свойственна интенсивность развития.

Первые симптомы мышиной лихорадки у взрослых:

лихорадка мышиная всегда сопровождается повышением температуры;
отметка при этом расположена в пределах 40 0 ;
беспокоят сильные головокружения и боли;
весь организм одолевает слабость, недомогание;
слизистая зева обретает красный цвет;
становятся ощутимыми боли в области почек и поясничной зоне.

Иногда сигнальные симптомы дополняются:

снижением частоты пульса;
уменьшением артериального давления;
острым реагированием на яркий свет (отрицательная реакция больного на световые потоки сопровождается образованием перед глазами «сетки»);
покраснениями на лице, шее;
появлением плоских высыпаний в подмышечной зоне и на теле.

Исходная (продромальная или лихорадочная) фаза сопровождается целым рядом симптомов:

резким повышением температуры;
дрожью и ознобом;
головными болями;
болью в мышцах;
ухудшением зрения (глаза краснеют);
геморрагическими высыпаниями на шее, плечах из-за повреждения сосудов;
неспособностью сконцентрироваться.

Симптомы мышиной лихорадки у мужчин на начальном этапе обычно ярче выражены, чем у женщин. При осмотре доктор очень часто обнаруживает симптом Пастернацкого (боль в почках при простукивании). Если болезнь имеет запущенный характер, то могут наблюдаться и признаки менингита.

Эта фаза занимает 3-7 дней и наступает обычно через 2-3 недели после укуса.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам больной получает тахикардию, гипоксемией (нехваткой кислорода) и ухудшение свертываемости крови. Это происходит по причине того, что уровень тромбоцитов в крови падает. Состояние такое может длиться на протяжении 2 дней.

Олигоурическая стадия (нарушение в работе почек) начинает свою активную фазу спустя 4-7 дней и сопровождается:

понижением температуры у больного;
появлением резких нестерпимых болей в области поясничной зоны;
обезвоживанием. Объем мочи значительно уменьшается (моча приобретает красноватый цвет, а ее суточное количество колеблется в промежутке 200-500 мл). Симптомы обезвоживания включают и сухость слизистых, и запавшие глаза, и снижение диуреза у большинства людей.
отсутствием полноценного сна;
снижением аппетита (возможная сильная рвота);
сердечный ритм не соответствует норме. Его показатель значительно ниже.

Геморрагия приобретает ярко выраженный характер:

возможно кровоизлияние в кожные покровы (ломкость мелких сосудов)
различного рода кровотечения.

Несмотря на понижение температуры, больной чувствует себя так же плохо.

Длительность стадии составляет обычно 3-7 дней.

частое мочеиспускание (симптомы диуреза) по 3-6 л в день;
нарушается правильное функционирование почек;
отекают веки, лицо;
беспокоят головные боли;
отсутствует сон.

Может занять от нескольких дней до нескольких недель.

общее состояние здоровья улучшается;
нормализуются показатели мочеиспускния;
появляется хороший аппетит;
боли в поясничном участке менее выраженные.

Данная стадия длится 4-5 дней, и свидетельствует о поправке, но еще не о полном выздоровлении. У взрослого человека процесс реконвалесценции длится значительно дольше, чем у детей и может уйти не один месяц на полное восстановления.

Лихорадка мышиная опасна своими побочными эффектами. Бактериальные микроорганизмы могут повлиять практически на любую систему органов.

Экстремальное повышение температуры (как правило, больше, чем 105,8 ° F или 41° C) может быть разрушительным. Высокая температура тела может привести к плохой работоспособности большинства органов. Такая экстремальная высота температурного режима тела влечет за собой тяжелые болезни (например, сепсис, малярию, менингит).

Первые симптомы мышиной лихорадки у взрослого подобны острому респираторному заболеванию, но состояние постоянно ухудшается. При этом могут провялятся боли в суставах, месте укуса, сыпь на руках и ногах (плоские покрасневшие районы).

Пренебрегать сигнальными симптомами нельзя. Они – предвестники опасной болезни. Лечение проводится в стационаре в строгом постельном режиме, поэтому больному следует немедленно обратиться к врачу

источник

Причиной многих ныне существующих заболеваний являются инфекции.

Инфекционные болезни подразделяются на несколько видов, среди которых выделяются, так называемые, природно-очаговые. Патологии такого типа имеют некоторые особенности: их развитие возможно только на ограниченной территории и при определённых условиях, переносчиками вируса являются грызуны.

При попадании в организм человека такие инфекции могут быть очень опасными и иметь достаточно серьёзные последствия. Мышиная лихорадка как раз и является одним из таких заболеваний инфекционной этиологии.

Как уже понятно из названия, болезнь характеризуется лихорадочным состоянием, но, кроме этого, имеются и другие признаки: тромбогеморрагический синдром, общая интоксикация организма и поражение почек.

Вирусоносителями в этом случае выступают норвежские крысы и мыши-полёвки. Что характерно — сами грызуны заболеванием не страдают, а являются лишь переносчиками. Выделение вируса происходит через кал и мочу животных.

Пути заражения могут быть следующих видов:

Алиментарный. Человек употребляет в пищу продукты или воду, в которые попали выделения с вирусом.
Воздушно-пылевой. Вдыхаемая пыль содержит заражённые экскременты.
Контактный. Повреждённая кожа соприкасается с носителями заболевания либо с загрязнёнными ими объектами.

От человека к человеку вирус не передаётся.

Чаще всего мышиной лихорадкой страдают жители сёл и деревень, причём большую часть заболевших представляют мужчины от 16 до 50 лет. Болезнь носит сезонный характер — вспышки лихорадки с почечным синдромом фиксируются в тёплое время года (с мая по октябрь). На территории России природные очаги заболевания находятся в Уральском и Поволжском округах.

Мышиная лихорадка с почечным синдромом развивается поэтапно. Признаки и симптомы мышиной лихорадки у взрослых определяются стадией заболевания.

Различают четыре этапа течения болезни:

Инкубационный. Начинается с момента заражения и продолжается, как правило, от 7 до 30 дней. Явных признаков не наблюдается.
Второй период характеризуется молниеносным течением (до трёх дней). Проявляется такими симптомами, как озноб, головная боль, общая слабость, очень высокая температура (до 40 градусов), раздражение лица и шеи, в некоторых случаях появляется сыпь.
Олигоурический период. К прежним признакам добавляются новые. Основными симптомами этой стадии являются: отёчность лица, болевые ощущения в области живота и спины, рвота, покраснения кожи, ярко выраженная сыпь и сокращение количества мочеиспусканий.
Полиурический период. Наступает при условии, что больной получил своевременное и адекватное лечение. Симптомы предыдущих стадий постепенно исчезают: отёчность спадает, рвота прекращается, проходит сыпь и нормализуется процесс мочеиспускания.

Мышиная лихорадка имеет симптомы, схожие с другими патологиями (кишечная инфекция, ОРЗ), что затрудняет диагностирование и поэтому заболевание очень опасно. Если вовремя не установить правильный диагноз и не начать лечение, существует огромный риск развития осложнений.

Особое внимание необходимо уделить симптомам мышиной лихорадки у детей. Детский организм более чувствителен к возбудителю инфекции, поэтому инкубационный период протекает значительно быстрее, а признаки заболевания, соответствующие второму и третьему периоду выражены насыщеннее и ярче. Кроме того, проявиться они могут менее чем через неделю после заражения.

К вышеуказанным признакам мышиной лихорадки может добавиться кровоточивость дёсен. А высокая температура нередко вызывает носовые кровотечения. Несмотря на то что дети гораздо реже заболевают мышиной лихорадкой, родители должны быть настороже. При первых подозрениях на инфекцию необходимо немедленно обратиться к педиатру в целях предотвращения возможных опасных последствий.

Терапия заболевания проводится только в условиях стационара под чутким наблюдением врача-инфекциониста. Находясь в инфекционном отделении больной должен строго выполнять все предписания доктора и соблюдать постельный режим, который устанавливается на срок от 7 до 30 дней.

Пациенту назначаются следующие препараты:

Обезболивающие (кеторолд, анальгин);
жаропонижающие (нурофен, парацетомол);
противовирусные (лавомакс, амиксин, ингавирин);
противовоспалительные (пироксикам, аспирин);
комплекс витаминов (витамины группы B, аскорбиновая кислота);
инфузионная терапия (5% р-р глюкозы, физиологический раствор).

В случае необходимости врач может назначить гормональную терапию преднизолоном. Лечение тромбических осложнений проводится антикоагулянтами (варфарин, гепарин). При тяжёлом поражении почек может быть назначен гемодиализ.

Для диагностики заболевания требуется наличие следующих факторов:

Нахождение на территории возможной жизнедеятельности переносчиков инфекции (дачный участок, поле, сельская местность и т. д.);
контактирование исследуемого лица с объектами, заражёнными вирусом либо с грызунами;
резкий скачок температуры тела без видимых причин;
наличие симптомов и признаков мышиной лихорадкой, характерная для этого заболевания последовательность стадий.

Для точной диагностики мышиной лихорадки врач назначает ряд лабораторных исследований, к которым относятся следующие:

Общий анализ мочи (белок и эритроциты будут свидетельствовать о наличии заболевания);
общий анализ крови (пониженное количество тромбоцитов должно навести на подозрения);
иммуноферментное исследование, позволяющее определить наличие в крови больного особых антител, задачей которых является борьба с возбудителем заболевания;
полимеразная цепная реакция представляет собой метод выявления вирусов, помогающий обнаружить в крови пациента генетические материалы возбудителя;
биохимический анализ крови, позволяющий обнаружить проблемы с почками;
анализ кала (кровь, обнаруженная в каловых массах свидетельствует о наличии кровотечения в системе пищеварения).

С целью дополнительного диагностирования могут быть назначены следующие процедуры:

Рентген грудной клетки;
электрокардиография;
ультразвуковое исследование;
исследование на свёртываемость крови.

Лечение мышиной лихорадки проводится терапевтом совместно с инфекционистом. Может понадобиться помощь эпидемиолога.

Поскольку профилактика мышиной лихорадки не предусматривает вакцинацию, защитить себя можно, приняв необходимые меры предосторожности. Самым эффективным профилактическим средством для детей, мужчин и женщин является соблюдение правил гигиены, к которым относятся следующие:

Не прикасаться голыми руками к разносчикам заболевания (грызунам).
Чаще проводить влажную уборку в жилом помещении, используя при этом антисептики. Обязательно протирать пыль, поскольку в ней также может находиться вирус. Не стоит забывать о маске и перчатках, особенно если вы находитесь на даче либо в загородном коттедже.
Ссадины, ранки и другие повреждения кожного покрова следует обрабатывать сразу же после их появления.
Пить только кипячёную либо бутилированную воду. Фрукты и овощи перед употреблением обязательно промывать.
Тщательно мыть руки с использованием специальных средств или мыла.

Соблюдение этих элементарных правил позволит избежать заражения мышиной лихорадкой и убережёт вас от её неприятных последствий.

Существуют следующие типы заболеваемости:

Производственный путь (профессиональная деятельность в лесном массиве, нефтепроводы, буровые станции и пр.).
Сельскохозяйственный тип, который характеризуется осенне-зимней сезонностью.
Лесной тип является наиболее часто встречающимся вариантом. Заражение происходит при посещении леса (сбор грибов, ягод и т. д.).
Садово-огородный тип.
Бытовой тип. Инфицирование на даче, в загородном доме и т. д., то есть в тех местах, что расположены рядом с лесом либо непосредственно в нём. При этом типе зафиксировано больше всего случаев поражения стариков и детей.
Лагерный тип (дома отдыха, лесные санатории, детские лагеря и т. д.).

Среди особенностей распространения можно выделить следующие:

Заболеваемость мышиной лихорадкой носит единичный характер, однако, бывают и вспышки: групповые заражения — инфицирование происходит у нескольких человек одновременно (обычно по 10-20), иногда — по 30-100.
Чаще всего заболевают мужчины (до 90)% от общего количества заражённых.
Большой процент поражения молодых людей в возрасте от 18 до 50 лет (80%).

В основном, при своевременном и правильном лечении прогноз благоприятен. В процентном соотношении это выглядит следующим образом:

Чаще всего наступает полное выздоровление;
летальность в среднем составляет 1-8%;
артериальная гипертензия появляется в 30% случаев;
хронический пиелонефрит развивается у 15-20% больных;
также наблюдаются случаи интерстициального нефросклероза (в местах кровоизлияний соединительные ткани разрастаются).

После перенесённой инфекции у человека вырабатывается стойкий иммунитет, повторные случаи заражения встречаются довольно редко.

При обнаружении первых признаков мышиной лихорадки следует немедленно обратиться к специалисту для прохождения лабораторного исследования и последующего за ним курса лечения. Во избежание развития осложнений, не стоит затягивать с диагностикой заболевания.

источник