Трава пыльца которой вызывает сенную лихорадку

Следует иметь в виду, что указанные сроки могут сдвигаться на одну – две недели в зависимости от метеорологических условий.

Так как наибольший удельный вес пыльцы отмечается в период с конца апреля до конца мая, то именно это время является самым опасным и тяжелым по количеству обострений поллинозов.

Случаи, когда наблюдается моносенсибилизация, то есть аллергическая реакция на пыльцу только одного растения – очень редки, и, как правило, имеют место только в начале заболевания. Это обусловлено тем, что существует антигенная общность между пыльцой различных растений, а также другими частями этих растений (листьями, стеблями, плодами).

Классической является поливалентная аллергия, то есть поллиноз, при котором в роли аллергенов выступают два-три растения.

Полисенсибилизация организма возникает обычно при отсутствии должного лечения и профилактики, и в этом случае он начинает реагировать на пыльцу большого числа растений, вследствие чего обострение поллиноза может длиться с апреля по октябрь.

Несмотря на то, что главной причиной поллиноза является пыльца растений, сенсибилизированный организм после нескольких сезонных обострений (реже сразу после первого обострения) начинает реагировать на продукты питания и лекарственные препараты, связанные с этими растениями. Например, человек, реагирующий на пыльцу орешника, может дать реакцию и на его плоды, аналогично происходит и с яблоневыми деревьями. Аллергическая реакция на злаки не ограничивается только их пыльцою и продолжается при употреблении в пищу хлебобулочных изделий.

Таким образом, спектр аллергических реакций при поллинозе постепенно расширяется, постепенно охватывая все больше растений, продуктов питания, овощей, фруктов, грибов. Некоторые новые аллергены на первый взгляд могут быть никак не связаны с растениями – источниками аллергии.

Возможные варианты перекреста аллергических реакций при поллинозе:

Основная причина поллиноза

Источники возможных перекрестных аллергических реакций

Части растений (пыльца, листья, стебли)

Пищевые продукты растительного происхождения

Лекарственные препараты на основе растений

Пыльца злаков Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, мучные изделия, отруби, манная крупа, панировочные сухари, пророщенные злаки, мороженное, шербет, пудинги, клецки, блины, различные крупы, кукуруза, колбасы, заменители кофе, пиво, солод, щавель, пшеничная водка Пыльца березы Яблоня, орешник, ольха Орехи (фундук), яблоки, вишня, персик, нектарин, черешня, слива, морковь,
сельдерей, петрушка, картофель, огурцы,
помидоры, лук, киви Ольховые шишки, березовые почки и березовый лист Пыльца полыни Подсолнух, ромашка, одуванчик, георгин Подсолнечное масло, халва, цитрусовые, мед и цикорий Календула, мать-и-мачеха, девясил, полынь, ромашка,
череда Пыльца лебеды Шпинат и свекла Пыльца амброзии Одуванчик и подсолнух Бананы, дыня, подсолнечное масло, халва Споры грибов Дрожжевое тесто, квашенная капуста, пиво, квас, сыры, вина, ликеры, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит и другие продукты, подвергающиеся в процессе приготовления ферментации

Аллергенную общность пыльцы растений и продуктов питания необходимо учитывать при профилактике поллиноза.

источник

Поллиноз (сенная лихорадка, весенний/летний/осенний катар, сезонный риноконъюнктивит, пыльцевая астма) — это атопическое заболевание, возникающее у лиц с аллергической предрасположенностью как реакция на пыльцу ветрогенных растений. Из многих тысяч распространенных во всем мире растений примерно 60 продуцируют пыльцу, которая вызывает поллиноз. Пыльца этих растений имеет чрезвычайно мелкие размеры от 10 до 50 микрон, выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Клинически проявляется острым воспалительным поражением слизистых оболочек глаз, носа, дыхательных путей. Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений.

Поллиноз — это одно из самых распространенных аллергических заболеваний — им страдают в различных странах от 7 до 24% населения. В каждом регионе есть свои аллергенные растения. Например, для американцев, французов и южного населения России наиболее опасна амброзия, в период массового цветения которой вспышки поллиноза носят характер эпидемии. В Индии «поставщиками» сильных аллергенов являютя эвкалипт и акация, в Италии — береза, крапива, сорго, оливковое дерево, в Японии 13 млн человек (более 10% населения) каждую весну страдают от насморка и конъюнктивита, вызванных цветением суги — японского кедра. В Казахстане опасность представляют полынь, конопля сорная и злаки, в Узбекистане — пыльца хлопчатника, чинары, грецкого ореха, сирийской розы, мальвы, в Грузии — пыльца платана, некоторых злаков, амброзии и полыни. В Украине – пыльца каштана и дуба, злаковых растений. В Москве и области — береза.

Название болезни «поллиноз» происходит от английского слова «pollen», что означает «пыльца».

Симптомы поллиноза известны многим, так что не буду на этом останавливаться.

Остановлюсь на основных постулатах правильного лечения и сосуществования с поллинозом.

Основные правила в сезон пыления причинного растения:

1. На период цветения растения, вызывающего у вас аллергию, рекомендуется уехать в другую климатическую зону.

2. Если это невозможно, постарайтесь больше времени проводить в помещении, особенно рано утром и в сухие жаркие дни, когда концентрации пылцы в воздухе максимальная.

3. Не рекомендуется выезжать за город; откажитесь от «сельскохозяйственных» работ.

4. Во время поездки в автомобиле закрывайте окна.

5. Ежедневно проводите влажную уборку в квартире.

6. Проветривайте помещение после дождя, вечером и в безветренную погоду. На открытые окна можно повесить хорошо смоченную марлю (в несколько слоев).

7. Рекомендуется использовать очистители воздуха или кондиционеры с защитными (гипоаллергенными) фильтрами.

8. Не сушите вещи после стирки на улице или на балконе, так как на них оседает пыльца.

9. Принимайте душ не реже двух раз в день. Принимайте душ и мойте волосы, по приходу с улицы или перед сном.

10. В период обострения болезни необходимо ежедневно и неоднократно проводить туалет носовой полости, тпромывание глаз и полоскание горла водой или физиологическим раствором хлорида натрия (1/4 чайной ложки поваренной соли на 1 стакан теплой кипяченой воды).

11. В сезон пыления растений не рекомендуется проводить плановые оперативные вмешательства, инструментальные обследования, профилактические прививки.

12. Откажитесь от приема фитопрепаратов.

13. Не рекомендуется использование косметических (кремы, шампуни и т.д.) и лекарственных препаратов, содержащих в своем составе травяные и фруктовые компоненты, не используйте дезодоранты и спреи с резкими, особенно цветочными запахами.

14. Обязательно соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением тех продуктов, которые имеют общие антигены с пыльцой аллергенных для вас растений, а так же меда, продуктов пчеловодства, продуктов, содержащих химические красители, консерванты, усилители вкуса и аромата, шоколада, сахара.

15. Выходя на улицу, одевайте очки.

16. Избегайте психоэмоциональных и тяжелых физических нагрузок.

Оральный аллергический синдром

Оральный аллергический синдром (ОАС) обусловлен гомологичностью (схожестью в структуре) термолабильных (неустойчивых к температуре) протеинов (белков) свежих фруктов, овощей и пыльцы растений.

Симптомы ОАС развиваются в первые минуты после употребления свежих фруктов или овощей, реже – спустя один-два часа. Характерно появление отечности, покалывания, зуда и жжения в области языка, десен, неба, губ, а также эритематозных элементов в периоральной области, на шее. Нередко наблюдается заложенность носа, насморк, чихание, явления конъюнктивита. В большинстве случаев симптомы кратковременные и купируются самостоятельно, однако в отдельных случаях возможно сочетание с бронхообструктивным синдромом, системными реакциями.

Поэтому в период пыления причинных для вас растений необходимо соблюдать диету, с исключением или, хотя бы, ограничением продуктов, способных вызвать ОАС.

При аллергии к пыльце деревьев:

2. Косточковые: сливы, персики, нектарин , абрикосы, вишня, черешня, маслины, оливки;

4. Орехи: лесные орехи (фундук), грецкие орехи, миндаль

5. Зелень и специи ( петрушка, сельдерей, укроп, кари, анис, тмин)

7. Возможны реакции на: картофель, помидоры, огурцы, лук

При аллергии к пыльце луговых (злаковых) трав — костер, райграс, ежа, тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, лисохвост:

1. Пиво, хлебный квас, солод, пшеничная водка, заменители кофе

5. Геркулес и крупы (манная крупа, овес, пшеница, ячмень и т.д.)

6. Отруби, проростки злаков, панировочные сухари

8. Хлеб и хлебобулочные изделия

9. Изделия из муки (колбасы, клецки, блины, шницели, котлеты, подливы, соусы)

10. Мороженное, щербет, пудинги

11. Возможны реакции на клубнику, землянику, цитрусовые.

При аллергии к пыльце сорных трав — амброзия, подсолнечник, полынь, лебеда:

1. Семена подсолнечника и подсолнечное масло (подсолнечная халва, майонез, горчица)

3. Напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, абсент)

6. Зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр)

11. Возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы

Перекрестная аллергия может быть не только на продукты, но и на растения, потому людям с поллинозам не рекомендуется фитотерапия. Более подробно о перекрестах в картинках.

На данный момент существует эффективное лечение поллиноза.

1. Антигистаминные препараты — новое поколение безопасно, эффективно в купировании таких симптомов, как зуд, слезотечение, течение из носа, но не способны купировать такие симптом, как заложенность носа, бронхоспазм, так как они реализуются практически без участия гистаминовых рецепторов.

2. Антилейкотриеновые препараты — хорошо купируют слабую и среднюю степень заложенности носа, легкую астму.

3. Топические (местнодействующие) стероиды (гормоны). Местно действующие гормональные препараты — это препараты выбора (основные) для лечение поллиноза. Не стоит бояться слова «гормоны» в целом — все местно действующие гормональные препараты последнего поколения действуют исключительно местно и не оказывают подавляющего эффекта на надпочечники, то есть не имеют системных побочных эффектов. К ним относятся спреи в нос и ингаляторы при астме.

Стероиды, будучи иммунодепрессорами, воздействуют на все звенья аллергической реакции, то есть купируют все симптомы.

Существующие на данный момент местные гормоны обладают минимум побочных эффектов, которые встречаются достаточно редко — сухость слизистых, першение в горле, кашель, носовые кровотечения (для спреев в нос), першение в горле, кашель, оральный кандидоз (грибок в языке и в горле) — для астма-ингаляторов.

4. Системные стероиды длительного действия (как говорят пациенты — один укол от аллергии на месяц-два) — действуют так же, как местные гормоны, но эффект распространяется на весь организм. У них много побочных эффектов — подавление выработки собственных гормонов в надпочечниках, нарушение менструаций у женщин, бесплодие у мужчин, ломкость костей, набор массы тела и т.д. Я не советую пациентам прибегать к этим уколом, так как это небезопасно.

5. Спреи в нос, образующие защитную пленку — вполне годны, как вспомогательные средства, но не как основные. Пленки в носу обычно недостаточно для защиты от пыльцы, так как она попадает в глаза, вдыхается в бронхи.

6. Солевые растворы — неотъемлемая часть лечения, необходимы для «смывания» пыльцы со слизистых

7. Назальные (носовые) фильтры — то же, что и спреи в нос, образующие пленку

8. Местные антигистаминные препараты — капли в глаза действуют хорошо и быстро, спреи в нос действуют только на легкую степень насморка без заложенности носа (объяснение в пункте 1)

10. Кромоны — как много в этом слове (кромогликат натрия и иже с ними). На данный момент практически не применяются, так как обладают слабым действием.

II. Аллерген-специфическая иммунотерапия (лечение аллергенами, прививка от аллергии) — единственный патогенетический метод (не снятие симптомов) лечения. Существует много схем проведения, много препаратов (большинство из них недоступно в России). Если будут заявки, сделаю отдельный пост об этом.

В первую очередь, при подозрении на поллиноз, следует обратиться к аллергологу.

Существует несколько методов диагностики:

-Скарификационные аллергопробы (наиболее часто применяется в России) — на руку наносятся «царапинки» и капается аллерген.

Не проводится на фоне приема антигистаминных препаратов и на фоне обострения аллергии.

-Прик-тесты или тест уколом — сначала капается аллерген на кожу или «иголочка» обмакивается в аллерген, затем проколавыатеся кожа (в России практически не применяется из-за отсутствия прик-систем) .

Не проводится на фоне приема антигистаминных препаратов и на фоне обострения аллергии.

-Диагностика «по крови» — определение специфических IgE к каждому аллергену. В отличие от кожных тестов можно проводить на фоне приема антигистаминных препаратов и на фоне обострения аллергии.

-Молекулярная диагностика аллергеии — новое направление в аллергодиагностике, наиболее необходимо для принятия решения проводить ли аллерген-специфическую иммунотерапию. Это анализ крови не на общий IgE к аллергену, а на компоненты аллергена, из которых он состояит. Об этом расскажу в посте про аллерген-специфическую иммунотерапию, если будет желание такого поста.

Одно из основных правил успешного лечения поллиноза (симптоматического) — начать лечение немного заранее или, хотя бы при первом чихе. Не запускать процесс до тяжелых форм, купирование которых, требует приличного времени.

Для определения начала пыления растений и мониторинга существуют специфические сайты, выкладывающие информацию о количестве пыльцы в вашем городе (в России мониторинг уровня пыльцы ведется далеко не во всех городах).

Насколько знаю, сейчас в России существует единственный сайт http://www.kestine.ru/monitoring.aspx

Но он медленно, но верно вымирает, по многим городам мониторинги отсутствуют уже с 2014 года.

источник

Аллергия является тяжким недугом, которым страдают как взрослые, так и дети. Все больные должны наизусть знать календарь пыльцеобразования растений и трав, чтобы должным образом подготовиться к сезону, во время которого появляется наибольшая концентрация пыльцы, вызывающей аллергию.

Ингаляционные аллергены появляются в разное время. Однако, большинство растений образует пыльцу весной, но некоторые опасные виды пыльцы продуцируются гораздо раньше или позже.

• Март – это время пыльцеобразования лещины, ольхи, а также грибов (особенно Aspergillus).
• Апрель – по-прежнему наблюдается интенсивность пыльцы лещины, ольхи и aspergillusa. В середине апреля начинает пылить ива.
• Май – в этом этом заканчивается пыльцеобразование на орешники. Зато входит в силу ива, начинает пылить береза, граб, тополя, дуб. Можно наблюдать среднюю интенсивность aspergillusa. Кроме того, начинается опасный период для людей, страдающих от аллергии на яд пчел.
• Июнь – в это время, ольха полностью заканчивает пыльцеобразование, а наиболее интенсивно выделяют пыльцу береза, граб, тополь, дуб. Начинают подниматься пыльца от трав. Пылить начинает также гриб cladosporium. По-прежнему присутствует пыльца на aspergillusa (он будет продолжать пыльцеобразования до позднеосенних морозов). Яд пчел в этот период имеет особую силу, но пока низкая интенсивность лета у ос. Также в это время начинают пылить рожь и крапива.
• Июль – начинается пыльцеобразование у липы, луговых трав. Наиболее интенсивно пылит также рожь и все виды грибов.
• Август, как и в июле, наиболее активны грибы, крапива, яд пчел и ос. Заканчивает пылить липа и травы.
• Сентябрь – перестает выделять пыльцу крапива, концентрация пыльцы грибов также снижается.
• Октябрь – в этом месяце не пылит ни одно дерево, однако в воздухе еще витает пыльца грибов, есть вероятность встретиться с пчелой или осой в теплый день. К сожалению, при сухой погоде на смену пыльце в воздух поднимается обыкновенная пыль.
• Ноябрь – в воздухе присутствует пыльца aspergillusa и пыль.

К растениям, которые чаще всего вызывают аллергическую реакцию относятся:

Лещина – растет как в лесу, так и в городских садах. Люди с аллергией в период пыльцеобразования должны избегать лесных районов и садовых участков. Пыльца орешника показывает перекрестные реакции с пыльцой березы и ольхи, это означает, что человек, имеющий аллергию на лещину, может иметь симптомы также в период пыльцеобразования этих двух деревьев. Некоторые аллергики, имеющие аллергию на пыльцу орешника, также реагируют на его плоды – у них появляется аллергическая реакции после употребления фундука.

Ольха – это обычное дерево, растущие главным образом в умеренном климате, можно встретить, в основном, возле водоемов. Пыльца ольхи является носителем сильных аллергенов и достигает очень высокой концентрации (до 400 – 500 зерен в 1м 3 воздуха в городах и более чем 18 тыс. зерен в 1м 3 воздуха возле цветущих деревьев). Раньше, аллергия на пыльцу ольхи встречалась очень редко, однако в последние годы наблюдается значительный рост аллергии на цвет ольхи.

Тополь – период пыльцеобразования тополя совпадает по времени с началом появления пыльцы сильно аллергических трав, вызывая тяжелые аллергические симптомы. В течение этого периода, значительная группа аллергией ошибочно принимается за реакцию на пух тополя и его пыльцу. Однако, пух может действовать раздражающе только на слизистую оболочку носа и конъюнктиву, и не имеет свойств, вызывающих аллергию.

Вяз – являются одним цветущих весной деревьев (сразу после лещины). Вяз цветет около 2 недель. В результате контакта с аллергеном, иммунная система аллергика начинает вырабатывать иммуноглобулины и гистамин. Симптомы аллергии на вяз: зуд, чиханье, затрудненное дыхание, головная боль, слезящиеся глаза.

Береза – цветет обычно в мае-начале июня. Пыльца березы после пыльцы трав наиболее распространенная причина поллинозов. Оптимальный способ «лечебного поведения» в случае аллергии на пыльцу березы является исключение из рациона компонентов, ответственных за появление аллергии. Перед употреблением в пищу фруктов и овощей, которые вызывают нежелательные реакции (яблоки, груши, сливы, вишня, черешня), следует подвергнуть их термической обработке, то есть сварить или заморозить. Что значительно снизит или даже ликвидирует аллергические реакции. Можно также применять антигистаминные препараты (после предварительной консультации с врачом).

Дуб – его можно встретить в парках или возле дорог. Листья дуба разворачиваются только в конце мая и опускаются на землю вместе с наступлением осени. Цветки появляются одновременно с листьями. Несмотря на то, что дуб может вызывать аллергические реакции, он имеет широкое применение в медицине – является компонентом многих травяных смесей. Отвар из дуба, когда-то был незаменимым средством в лечении диареи и обморожения.

Бук – растет чаще всего в регионах с высокой влажностью воздуха. Начинает пылить в первые недели июня и может вызвать довольно сильные аллергические реакции. Пыльца букового дерева и являются канцерогеном. Из семян производят также масло.

Ясень – растение семейства оливковых. Его пыльца – сильный аллерген: считается основным фактором этиологии аллергического ринита и конъюнктивита в странах Средиземноморья.

Ива – показывает средние концентрации пыльцы в воздухе, но это дерево анемофильно и поэтому представляет угрозу для аллергика. В Вербное Воскресенье и в период Пасхальных праздников вербные «пальмы» попадают в наши дома, где при благоприятной температуре раскрываются и высвобождают огромное количество пыльцы. Поэтому аллергики должны отказаться от ивы в своем окружении. Помимо аллергических реакций, ива также имеет лечебные свойства, является богатым источником салициловой кислоты.

Граб – встречается, прежде всего, в долинах и предгорьях, в лиственных и смешанных лесах, в парках. Часто используется в качестве живой изгороди. Аллергия на пыльцу граба встречаются редко. Симптомы возникают, главным образом, во время прогулок по лесу или в парке возле цветущих деревьев.

Бузина черная – сорт кустарника семейства адоксовые. Наиболее пылит в июне. Находит широкое применение в фитотерапия – ее цветы содержат эфирные масла, соединения кальция, калия, флавоноиды и гликозиды.

Липа – широко распространена на европейской территории России. Применяется в медицине – настой из ее цветов применяются, прежде всего, при лихорадке, ангине, гриппе или воспалении горла. К типичным симптомам аллергии на липу относятся: сенная лихорадка, конъюнктивит, а также крапивница.

Травы – основной период пыльцеобразования трав приходится на вторую половину июня, июль. Аллергия на пыльцу трав являются наиболее распространенной причиной сезонных аллергических заболеваний. В парках и на лугах наблюдается повышение концентрации пыльцы в течение дня: между 5 и 8 часами утра и после обеда, между 17 и 19 часами вечера.

Крапива двудомная – растет в лесах, садах. Цветет с июня до августа, имеет длительный срок пыльцеобразования, производит огромное количество пыльцы, но аллергия на нее довольно редка. Крапива нашла широкое применение, как в косметологии, так и в фитотерапии.

Лебеда белая (марь) – обычный сорняк. Производит до 100 тыс. мелких цветов, растет с июля по август, хотя может, при определенных условиях, цвести позже. Аллергия на ее пыльцу редко дает большой объем симптомов. Однако, следует быть осторожными, поскольку это растение ядовито – ее побеги и семена содержат алкалоиды, сапонины и щавелевую кислоту.

Щавель обыкновенный – многолетние растения из семейства гречишных, наиболее часто встречается на почвах, богатых азотом. Наиболее пылит в период с июля по август. Несмотря на то, что образует пыльцу до конца сентября, в течение этого периода, щавель не так опасен для аллергика. Щавель также имеет лечебные свойства, помогает при проблемах с почками и печенью.

Полынь – многолетние растения из семейства астровых, обильно произрастающая на пустырях и во рвах. Невзрачные анемофильные цветы (их число превышает 140 тыс.) появляются с июня до сентября. Отвечают за большинство симптомов поллиноза в конце лета. Наибольшая концентрация пыльцы наблюдается прямо над землей. Некоторыми поварами используется в качестве приправы к мясным блюдам.

Alternaria – один из плесневых грибов, характеризующийся сильным действием, вызывает аллергический контактный дерматит. Концентрация спор грибов в атмосфере намного выше, чем концентрация пыльцы растений. Они появляются в воздухе уже ранней весной. Их концентрация в воздухе, в значительной степени зависит от типа почвы на данной территории.

Аллергики должны заботиться о укреплении иммунитета. В рацион необходимо ввести большое количество клетчатки и витаминов, особенно витамина С.

Необходимо ограничить потребление обработанных пищевых продуктов и мяса. При покупке косметики, следует обращать внимание на ее состав, некоторые вещества вызывают аллергии. Стоит позаботиться о жилье, часто проветривать помещение, регулярно стирать одежду и постельное белье.

Температура в помещении не должна превышать 20 градусов Цельсия, а относительная влажность 50%. Лучше отказаться от кондиционера или увлажнителей воздуха, которые стимулируют развитие клещей.

Игнорирование аллергии на пыльцу может быть опасным, если дело дойдет до отека дыхательных путей. Лучше знать, на какую траву вы имеете аллергию и знать период её пыльцеобразования. Это предохранит вас от осложнений аллергии и снизит ее тягость.

Нужно помнить, что лекарства от аллергии нужно начинать принимать до начала появления конкретного ингаляционного аллергена.

источник

Растительные протеины являются основной причиной сезонных вспышек аллергии, проявляющейся в симптомах ринита, астмы, конъюнктивита, депрессии, общего недомогания или быстрой утомляемости. Аллергия на пыльцу обычно появляется у молодых, особенно у подростков, а по достижении людьми пятидесяти лет постепенно отступает.

Что же представляет собой пыльца? Это не что иное, как мужские зародышевые клетки явнобрачных растений – частицы природного происхождения, необходимые для естественного цикла воспроизводства многих видов. Они имеют сложное строение и включают в себя более двенадцати различных веществ, на которые слизистая оболочка человека, страдающего аллергией, реагирует приступом, известным под названием поллиноз (сезонная аллергия на пыльцу).

Виды растений, вызывающих аллергию, многочисленны, они опыляются с помощью ветра (ветроопыляемые), и длительность этого процесса в некоторых странах может быть круглогодичной. Страдающим поллинозом, должно быть, известны такие выражения, как пыльца злаков и пыльца деревьев.

Когда немного углубляешься в изучение статистики заболеваемости аллергией на пыльцу, возникает вопрос: «Почему в городах аллергией на пыльцу страдает больше людей, чем в сельской местности?» Сначала кажется, что в этом скрыто какое-то противоречие, ведь в сельской местности концентрация пыльцы в воздухе гораздо выше, чем в городе, в котором с каждым годом становится все меньше деревьев и зеленых зон. Однако многочисленные исследования показали, что пыльца, летающая в городском воздухе, покрыта опасным слоем загрязнений из окружающей среды: продуктами двуокиси углерода, которые выпускают выхлопные трубы многочисленных автомобилей и топливосжигающие установки предприятий. Это приводит к тому, что маленькая частица пыльцы превращается в мощную «аллергическую бомбу», которая гораздо сильнее раздражает слизистую оболочку, чем пыльца в атмосфере сельской местности. В связи с ростом загрязнения окружающей среды нефтепродуктами пыльца становится все более аллергенной и более вредной для людей. Другие источники утверждают, что реакция иммунной системы в загрязненной среде гораздо сильнее, чем в чистой.

Мы не всегда имеем возможность жить на природе, хотя этого желают многие, поэтому следует взять за правило: держаться подальше от пыльцы и (это касается всех) стремиться поддерживать здоровую среду обитания как залог чистоты каждого организма.

Периоды опыления у разных растений различны. В нашей стране у страдающих поллинозом с февраля по апрель, вероятнее всего, аллергию вызывает пыльца таких пород деревьев, как платан, сосна, береза, бук, тополь, орешник и ольха. Если поллиноз появляется с октября по март, то, возможно, его вызывает кипарис.

При аллергии на цветущие деревья, вероятнее всего, реакция будет проявляться также на яблоки, персики, груши, черешню и виноград.

К счастью, пыльца деревьев не вызывает перекрестных реакций, то есть, если аллергию вызывает платан, это вовсе не означает, что реакция появится и на березу. Этот тип аллергии, известный как весенний, обычно возникает на какую-то определенную породу дерева. Но поскольку пыльца разносится ветром на десятки километров, аллергическая реакция может возникнуть не только в парке, засаженном платанами, но и в сосновом бору.

Розы не вызывают аллергию

Поллиноз вызывает только пыльца ветроопыляемых растений. Как правило, это растения с невзрачными цветками и крупными листьями. Растения с яркими душистыми цветами опыляются насекомыми. Яркая окраска и запах служат для привлечения таких насекомых, как пчелы, которые и переносят пыльцу.

Поэтому не стоит остерегаться полученного в подарок букета роз, если не вдыхать глубоко их аромат. Только в этом случае у лиц, предрасположенных к аллергии, возможна реакция на пыльцу или на запах, поскольку воспаленная слизистая оболочка носовой полости реагирует на малейший раздражитель.

Если аллергия обостряется с мая по сентябрь, возможно, ее виновниками являются злаки. Это семейство растений одно из наиболее многочисленных, поскольку включает в себя примерно 700 родов и 12 000 видов. От такой пыльцы трудно уберечься, так как эти растения покрывают около 20 % зеленых зон. Среди них имеются кормовые травы (люцерна) и съедобные злаки (пшеница, ячмень, рожь, рис, сахарный тростник и некоторые другие). Если только что скошенная трава вызывает чиханье, то можно заподозрить симптомы печально известной сенной лихорадки (традиционное название аллергического ринита, который далеко не всегда вызывается сеном).

Злаковые растения обычно вызывают перекрестные реакции, то есть если человек имеет аллергию на какой-то один вид злака, то она возникнет и на большинство других видов.

Виды злаковых так многообразны, что аллергия вполне может длиться десять месяцев в году, хотя сезонный пик приходится на период с мая по июль. Существует прямая связь между годовыми осадками и количеством летающей в воздухе пыльцы злаков. Замечено, что, когда идет много дождей с октября по март, можно предсказывать высокую концентрацию в воздухе пыльцы злаков. Поэтому лицам, страдающим аллергией на эту пыльцу, рекомендуется жить в регионах с сухой зимой.

Пыльца цветущих трав способна вызвать аллергиюЕсли недомогание обостряется с августа по октябрь, то, возможно, имеет место осенняя аллергия на пыльцу таких трав, как постенница, амброзия, чернобыльник или полынь и подорожник. Эта аллергия дает перекрестные реакции наряду с петрушкой, перцем, горчицей, корицей, тмином, укропом и мускатным орехом.

Где бы мы ни находились, будь то в городе или в сельской местности, повсюду в воздухе в той или иной степени присутствует пыльца. Это очень осложняет повседневную жизнь людей, страдающих поллинозом. Тем не менее, существуют некоторые меры, позволяющие облегчить состояние или предупредить возникновение аллергических приступов.

При аллергии на пыльцу следует держать закрытыми двери и окна дома, особенно в период интенсивного опыления. Во избежание проникновения в дом пыльцы при проветривании рекомендуется пользоваться кондиционером. Такие аппараты снабжаются специальными фильтрами, которые не пропускают мелкие частицы пыльцы, очищая воздух от аллергена.

По той же причине при езде в автомобиле следует держать окна закрытыми. Во избежание приступа лучше отказаться от езды на мотоцикле и велосипеде. Но если все-таки ими приходится пользоваться, то следует надевать солнечные очки и маску, закрывающую рот и нос, что уже начали практиковать с целью защиты от загрязненного воздуха.

Цветки трав раскрываются на рассвете и выделяют пыльцу. Если стоит ясная погода, то с повышением дневной температуры концентрация пыльцы в воздухе увеличивается. Ночью же поверхность земли остывает, конвекционные потоки стихают, и пыльца оседает в виде облака. Поэтому для занятий физкультурой на свежем воздухе менее всего подходят периоды между пятью и десятью часами утра и между семью и десятью часами вечера. В эти часы концентрация пыльцы в атмосфере больше, и особенно при солнечной или ветреной погоде. В сельской местности пыльца оседает раньше, чем в городе, где загрязненный воздух остывает медленнее, и температура может снижаться до двух часов ночи. Этим объясняются ночные приступы ринита или астмы, особенно если спать с открытыми окнами.

По этой же причине не следует выходить в поле в периоды массового опыления. Кроме того, в эти дни не следует сушить одежду на открытом воздухе. Солнцезащитные очки уберегут от пыльцы глаза.

В дождливые дни атмосфера очищается, и пыльца оседает на землю. Это лучшее время для прогулок, особенно в период обострения аллергии. Если выходить из дома в ветреные или солнечные дни, то начинается рефлекс чихания или раздражение бронхов. Следует хорошо продумывать, где и когда проводить отпуск, чтобы избежать обострения, способного испортить весь отдых.

Если в доме есть домашние животные, которые выходят погулять во двор, в сад или на улицу, нужно иметь в виду, что на шерсти они принесут большое количество пыльцы. Желательно, чтобы в период опыления они не заходили в дом, и лучше до них не дотрагиваться. Если после прогулки животных почистить щеткой, можно значительно уменьшить содержание пыльцы в их шерсти. Но это не должен делать тот, кто страдает аллергией.

Когда такой человек приходит домой, нужно, чтобы кто-то почистил его пальто на открытом воздухе. А ему самому следует хорошо расчесать волосы или принять душ, чтобы избавиться от пыльцы, прилипшей к телу и волосам.

И последнее предостережение, которое может показаться чрезмерным, но на деле весьма эффективно: на период отсутствия в доме накрывать диван, кровать и письменный стол большим покрывалом, а по возвращении осторожно его снимать и простирывать. Так можно защитить эти зоны от загрязнения.

При выборе места отдыха лучше предпочесть берег моря, поскольку морской ветер уносит пыльцу, или высокогорье (по той же причине). По возможности нужно избегать равнинной лесистой местности, потому что это настоящая ловушка для пыльцы.

источник

Аллергия на пыльцу – это заболевание, связанное с сезонными природными явлениями, цветением злаков, деревьев, разнообразных трав. Развивается болезнь как ответная реакция на вторичное вторжение аллергена у тех, кто уже имеет предрасположенность к аллергии. Существует несколько синонимов, определяющих болезнь, которые иногда вводят в заблуждение самих аллергиков.

Аллергия на пыльцу – это и поллиноз, и сенная лихорадка, и сезонный аллергический конъюнктивит, риноконъюнктивит. Все многообразие понятий сведено к одному термину, обозначенному в классификаторе болезней, МКБ-10, где аллергия на пыльцу это код J30.1 – аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.

1. Среди всех видов аллергии поллиноз считается самым распространенным и диагностируется у 20-25% жителей планеты.
2. Впервые аллергию на пыльцу признали самостоятельным заболеванием только в 1819-м году.
3. Изначально считалось, что провоцирует аллергическую реакцию сухая трава, сено, отсюда и произошло одно из названий аллергии – сенная лихорадка.
4. Из великого множества растений, встречающихся на планете, только немногим более 50 семейств могут вызвать аллергию. К ним относятся так называемая ветрогонная флора, то есть растения, продуцирующие пыльцу, которая переносится на несколько километров ветром.

[1], [2], [3]

Этиология поллиноза, то есть причины аллергии на пыльцу, — это целая серия реакций биохимического характера, когда в кровь поступает гистамин, другие вещества, провоцирующие воспалительный процесс и выделение слизистого секрета из глаз и носа. Фактором, вызывающим гипертрофированную реакцию иммунитета, являются мужские составляющие пыльцы, которые могут выделять злаки, некоторые виды деревьев, сорные травы и разнотравье. Аллергию провоцируют только такая пыльца, которая соответствует определенным параметрам, обозначенным в исследованиях знаменитого аллерголога Томмена:

• Большое количество пыльцы.
• Летучесть и свойство быстро распространяться по окружающей территории (обычно такую пыльцу продуцируют анемофильные растения).
• Иммуногенные свойства мужских частиц пыльцы, обусловленные наличием полипептидов и гликопротеидов.
• Распространенность растения на территории.

Причины аллергии на пыльцу в весенний период объяснимы выделением аллергенов березой, дубом, кленом, орешником, платаном, тополями (пух адсорбирует и переносит пыльцу других деревьев).

Второй пик заболеваемости связан с летним периодом, когда начинают цвести дикорастущие растения (травы) и злаки – кукуруза, рожь, гречиха.

Третий период аллергии на пыльцу – это осень, которая известна печальной статистикой бурных аллергических реакций на амброзию, начинающую цвести с августа. Количество диагностируемых астматических приступов, отеков Квинке и анафилактических шоков в конце лета и осенью резко возрастает и связано это именно с цветением амброзии, которую считают наиболее агрессивным растением в смысле провокации аллергии.

Также много неприятностей доставляет аллергикам цветущая полынь и лебеда.

Кроме того, этиология поллиноза характерна тем, что многие растения имеют антигенную общность друг с другом, с фруктами, овощами, бахчевыми культурами, и вызывают поливалентную аллергию, у которой нет одного конкретного возбудителя.

Факторы, которые могут спровоцировать перекрестный поллиноз: Пыльца Родственные растения, деревья, цветы, луговые травы Фрукты, овощи, бахчевые культуры, орехи, продукты Лекарственные травы Пыльца цветущей березы Яблоня, орешник – лещина, ольха Фундук, морковь, яблоки, сливы, картофель, огурцы, сельдерей, помидоры, лук, киви, персики Почки березы, шишки ольхи, лист орешника Злаковые культуры – гречиха, рожь, кукуруза, пшеница, овес, ячмень Не обнаружено Не обнаружено Не обнаружено Цветение полыни Пыльца подсолнечника, одуванчик Подсолнечное растительное масло, продукты его содержащие, цитрусовые, мед и цикорий Ромашка, девясил, мать –и мачеха, календула, череда, чистотел Амброзия Подсолнечник Бананы, подсолнечное масло, семечки, дыня Одуванчик Лебеда Не обнаружено Свекла, редко – морковь, шпинат Не обнаружено

Причины аллергии на пыльцу в смысле агрессивности провокационных факторов распределяются так:

1. Сорные травы, разнотравье.
2. Злаковые культуры.
3. Пыльцевые деревья.

[4], [5], [6]

Иммуногенность пыльцы зависит от ее структуры и свойств, особенно — от способности к растворимости. Поскольку молекулярная масса пыльцевых элементов достаточно велика и достигает 40000 дальтон, иммунная система быстро распознает пыльцу как чужеродный компонент и активно борется с ней. Также следует учесть, что большая часть структурных веществ пыльцы не способна растворяться и не проходит барьер слизистых оболочек, однако мельчайшие пыльцевые протеины хорошо преодолевают защиту слизистой и вступает в агрессивное взаимодействие с человеческими лимфоцитами, провоцируя аллергическую реакцию. Интенсивная деятельность иммунной системы, ее мгновенный ответ на вторжение аллергена приводит к тому, что выброс гистамина способствует резкому сужению бронхов, кровь приливает к слизистым оболочкам — так возникает типичный упорный аллергический кашель, нередко заканчивающийся астматическим приступом, появляется зуд, аллергическое слезотечение и выделения из носа.

Клинические проявления поллиноза типичны, хотя некоторые варианты сенной лихорадки могут быть схожи с проявлениями острых респираторных заболеваний.

Симптомы аллергии на пыльцу характерны клинической триадой:

1. Назальные и офтальмологические (рино-конъюнктивальные) симптомы – затруднения с дыханием, заложенный нос, слезоточивость.
2. Нетипичные для ОРЗ назальные выделения – они более редкие по консистенции и частые.
3. Упорное чихание, приступы могут насчитывать до 20-25 раз в течение минуты.

Кроме того, клиника поллиноза включает в себя такие признаки:

• Сильный зуд, чаще всего в носоглотке, в области глаз.
• Гнойный конъюнктивит, связанный со вторичной бактериальной инфекцией (растирание воспаленных глаз).
• Резь, «песок» в глазах, светобоязнь, отечность глаз.
• Шум, заложенность в ушах.
• Приступы бронхиальной астмы, связанные с сезонным фактором (диагностируется у 20% аллергиков).
• Аллергический дерматит.

Следует учесть, что симптомы аллергии на пыльцу проявляются только в период цветения деревьев, растений и трав. Как только провоцирующий реакцию сезон завершается, исчезает и основная симптоматика. Степень тяжести клинических проявлений зависит от уровня концентрации аллергена, то есть пыльцы, а также от степени предрасположенности человека к аллергии. У чувствительных людей симптоматика может сохраняться длительное время даже после окончания сезона цветения растений.

В тяжелых случаях могут развиваться воспалительные процессы мочеполовых органов — циститы, вульвиты, однако эти заболевания также быстро проходят вместе с основными симптомами поллиноза. Наиболее серьезным проявлением аллергии на пыльцу считается отек Квинке и анафилактический шок.

Аллергическая реакция на цветение березы в период с середины апреля по конец мая является настоящим бедствием для аллергиков. По статистике, предоставленной ВОЗ, аллергия на пыльцу березы поражает более 100 миллионов человек ежегодно.

Береза ассоциируется со здоровьем, действительно ее почки, листья и даже пыльца для людей, не страдающих аллергией, могут стать лекарственным средством. Почки помогают работе мочевыделительной системы, пыльца является эффективным адаптогеном, стимулирующим иммунитет и очищающим кровь. Однако в силу своего состава, в который входит более сорока белковых веществ, березовая пыльца является сильнейшим аллергеном. Особенно агрессивны белковые соединения, сходные по структуре с гликопротеидами, именно они в 90% случаев провоцируют аллергическую реакцию – зуд, назальные выделения, слезоточивость. Кроме того, аллергия на пыльцу березы может стать перекрестной и объединиться с реакцией на цветение ольхи и лещины (орешника), а также на вишню, яблоки, абрикосы и персики.

Существует определенная и хорошо изученная система перекреста пыльцы березы с такими видами растений:

• Березовая пыльца и сложноцветные растения, цветы.
• Березовая пыльца и зонтичные культуры.
• Березовая пыльца и розоцветные растения.
• Лечение аллергии на пыльцу.

Терапевтическая стратегия любого вида аллергии, в том числе и поллиноза, состоит из таких шагов:

1. Элиминация, то есть максимальное исключение контакта с провоцирующим аллергеном.
2. Медикаментозное лечение аллергии на пыльцу.
3. Профилактика рецидивов поллиноза.

Медикаментозное лечение аллергии на пыльцу – это назначение определенных групп препаратов в зависимости от клинической картины заболевания. К лекарственным средствам против поллиноза относятся следующие:

• Антигистаминные препараты.
• Глюкокортикостероиды.
• Сосудосуживающие средства.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликаты).
• Холинолитики или АХП — антихолинергические препараты.

Кроме того, лечение аллергии на пыльцу включает в себя щадящую диету и соблюдение определенных правила поведения, к которым в первую очередь относится минимизация контактов с цветущим растением или деревом. В некоторых случаях результативна специальная терапия — АСИТ. Аллергологи рекомендуют проводить курсы аллергенспецифической иммунотерапии, которая значительно раздвигает границы ремиссии, порой до пяти лет, что помогает больному практически забыть об употреблении антигистаминов и сезонной аллергической реакции. Однако АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) показана лишь в случаях с выявленным конкретным возбудителем аллергии, что при поллинозе встречается, к сожалению, не часто.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Поллиноз на пыльцу, выделяемую деревьями, начинается с середины весны, когда зацветает ольха, а затем и береза. Аллергия на пыльцу деревьев хвойных пород встречается редко, хотя ели, пихты и сосны продуцируют гораздо больше пыльцы, чем лиственные породы деревьев. Связано это с тем, что размер молекул хвойной пыльцы велик, они задерживаются в слизистой и редко проникают в бронхи, следовательно, ее иммуногенность ниже и аллергическая реакция значительно слабее. Из всех пород деревьев самой аллергенной считается береза и виды ее семейства, на втором месте стоит лещина (орешник) и ясень. Учитывая, что береза растет повсеместно, практически во всех странах мира, кроме Австралии и Южной Африки, аллергия на пыльцу деревьев березового семейства ежегодно поражает миллионы людей.

Перечень деревьев, пыльца которых может спровоцировать аллергию:

• Betula – береза, которая лидирует в списке. В химический состав пыльцы березы входят около 40 альбуминоподобных белков, из которых 6 являются самыми агрессивными (иммуногенными). Сезон цветения в различных странах и территориях начинается от конца марта и заканчивается началом июня (в северных районах).
• Alnus – ольха, которая относится к семейству Betulaceae (березовых). Ольха начинает цвести раньше березы, ориентировочно с конца февраля до середины апреля. Ольха выделяет немного меньше пыльцевых веществ, однако также считается основным провоцирующим фактором аллергической реакции на пыльцу деревьев.
• Cоrylus – лещина или орешник, который также является подвидом березового семейства, а его пыльца вызывает сильную аллергию, в том числе перекрестную. Цвете орешник рано – с середины февраля по середину марта, в некоторых южных странах он может зацветать и выделять пыльцу даже зимой, для этого ему достаточно влаги и температуры от 5 до 10 градусов тепла.
• Fraxinus – ясень из семейства маслиновых. Кроме того, что пыльца ясеня вызывает поллиноз, она может спровоцировать сильный контактный дерматит. Ясень зацветает в апреле и заканчивает продуцировать пыльцу в мае.
• Salix – ветла, ива, верба, которая произрастает повсеместно там, где есть водоемы. Аллергия на пыльцу деревьев семейства ивовых встречается реже, чем поллиноз, вызванный березой, однако реакция на иву нередко заканчивается астматическими приступами.
• Pоpulus – тополь. Столь популярное дерево, которое принято обвинять чуть ли не во всех аллергических бедах, на самом деле не является виновником аллергии. Дело в том, что период его цветения пух как адсорбент вбирает в себя пыльцу цветущих трав и других аллергопровоцирующих деревьев. Таким образом, тополиный пух сам по себе не аллергичен, скорее он может считаться транспортным средством для распространения аллергенов растений и трав.

[15], [16], [17], [18]

Поллиноз (аллергия на пыльцу растений) четко связан с сезонным цветением определенных деревьев, злаковых культур, луговых и сорных трав. На сегодняшний день аллергологами выявлено более 750 видов растений, провоцирующих поллиноз. Чаще всего аллергия появляется, если человек контактирует с пыльцой в утренние часы, поскольку именно утром у большинства растений наступает благоприятное время для палинации (выделения пыльцы). Также условиями, помогающими продуцировать пыльцу, считается определенный уровень влажности и солнце. Аллергия на пыльцу растений в дождливый или засушливый период встречается намного реже по вполне понятным причинам – нет условий для созревания и выработки пыльцы. Кроме того, сезонная аллергия четко связана с графиком и региональным распределением цветения. Для аллергиков во многих развитых странах разрабатываются планы, карты, обозначающие периоды выработки пыльцы и перечень провоцирующих растений.

Клиника, которая типична для поллиноза, — это несколько форм симптоматики:

• Аллергический риноконъюнктивит.
• Аллергический трахеит.
• Аллергический ларингит.
• Бронхиальная астма.
• Бронхит с астматическим компонентом.

Аллергия на пыльцу растений изучается уже довольно давно, и провоцирующие поллиноз факторы систематизированы таким образом:

1. Поллиноз, вызванный деревьями и кустарниковыми растениями. Аллергия может начаться с марта и длиться по конец мая.
2. Аллергия на злаковые культуры и травы, период реакции – с середины мая по конец июня.
3. Поллиноз, связанный с цветением сорных трав. Обострение начинается с июня и заканчивается поздней осенью.

[19], [20]

Пыльца цветов, как полевых, так и комнатных, способна вызвать аллергическую реакцию, однако, чаще всего она является следствием перекрестного поллиноза. Также следует учесть, что аллергия на цветочную пыльцу может развиваться только при условии, что цветок относится к ветроопыляемым растениям. Обычно это всеми любимые луговые, полевые цветы, имеющие крупные листья и мелкие, неяркие соцветия, а также растения семейства папоротниковых. Все остальные растения с душистыми, крупными цветами подлежат «обработке» пчелами и другими насекомыми, таким образом, их пыльца просто не успевает разноситься ветром и провоцировать аллергию. Комнатные цветы, как правило, не имеют пыльцы, так как размножаются другим способом, поэтому все аллергические реакции на них скорее связаны с выделяемыми растениями эфирными летучими соединениями или млечным соком, который вызывает контактный дерматит. Остальные случаи, когда отмечается аллергия на цветочную пыльцу, обусловлены общей антигенностью между цветком и родственным растением, являющимся главным виновником поллиноза. Кросс-реактивность (перекрестная аллергия) возможна между злаковыми культурами и розоцветными, лилейными семействами, между пыльцой полыни, амброзии и цветами ромашки, маргаритки, астры или хризантемы. Врачи не рекомендуют людям с повышенной аллергенной чувствительностью высаживать или контактировать с такими видами цветов:

• Многолетние цветы – хризантема, астра, лютики, морозник, рудбекия, кореопсис, цинния.
• Однолетние растения – василек, герань, примула, левкой, календула, маргаритки, бархатцы, ландыш.
• Вьющиеся цветы – глициния, клематис, ипомея.

[21], [22]

Всем известно, что сорняки, то есть сорные травы растут повсеместно. Очевидно, что нет на планете уголка, где не встречается тот или иной вид сорняка, за исключением разве что горных районов, пустыни и ледников. Сорные травы – это самый распространенный вид ветрогонных растений, их пыльца разносится ветрами на многие километры, поэтому даже горожане огромных мегаполисов время от времени ощущают на себе воздействие пыльцевых растительных аллергенов. Считается, что самая типичная аллергия на пыльцу сорных трав – это реакция на амброзию. Пища богов – именно так было названо завезенное из Америки растение из семейства Asteraceae – астровых. Сегодня это растение во всем мире признано карантинным, то есть подлежащим уничтожению: во-первых, по причине провокации аллергии у миллионов людей, во-вторых, по причине того, что амброзия способна осушить землю и создать вокруг себя минипустыню буквально за две недели. Амброзию не случайно называют живым насосом, «она выпивает» из почвы влагу с такой скоростью и мощью, что вокруг нее погибают даже самые выносливые растения.

Кроме того, из всех сорных трав именно Ambrosia способна вызвать сильнейшую аллергию вплоть до отека Квинке и анафилаксии. Связано это с составом пыльцы амброзии, в который входит низкомолекулярный белок — профилин, преодолевающий все барьеры слизистых оболочек носоглотки. Однако профилин (белковое соединение) найден и у полыни, и у лебеды, которые также распространены практически по всей территории Евразии. Цветение этих трав начинается с августа и длится вплоть до первых октябрьских холодов. Недавние исследования аллергологов показали, что за последние 10 лет увеличилось количество диагностированных поллинозов на одуванчик, входящий в семейство астровых. Таким образом, одуванчик можно считать «родственником» амброзии, хотя он и не считается сорным растением. Реже аллергия на пыльцу сорных трав связана с цветением крапивы или щавеля, практически все случаи поллиноза на эти растения диагностированы как перекрестные.

В перечень аллергопровоцирующих сорных растений, помимо печально известной амброзии и полыни, включены следующие растения:

• Семейство маревых:
  • Лебеда, марь, свекла, солянка, шпинат пустынный карликовый саксаул, кохия.
• Сложноцветные сорные травы:
  • Белокопытник, пижма, цикорий, череда, тархун, девясил, мать и мачеха одуванчик, лопух.

Следует отметить, что аллергия на пыльцу сорных трав часто пересекается с реакцией на пыльцу березы и ольхи, а также на подсолнечник, пшеницу, овес, рожь. Кроме того, возможна кросс-аллергия на пищевые растительные продукты – помидоры, яблоки, сливы, груши, лук, дыни, персики и рис. Учитывая длительный период цветения сорных трав (с начала мая по октябрь), их повсеместную распространенность, поллиноз на пыльцу сорняков считается одним из самых тяжелых аллергических заболеваний, единственный относительный плюс которых – это сезонность.

[23], [24]

Весеннее-летний период – это не только возрождение природы и все более припекающее солнце, но и сезон типичных заболеваний, к которым относится аллергия на пыльцу у детей. Особенность детского поллиноза заключается в том, что на первом этапе по симптоматике он похож на проявления ОРЗ. Нередко заботливые родители искренне убеждены, что их ребенок продолжает болеть так же, как и зимой, и сетуют на чрезмерную болезненность малыша, его сниженный иммунитет. Стараясь самостоятельно справиться с насморком, мамы усердно закапывают и прогревают нос ребенка, не получая должного результата. Ни горячее молоко с медом, ни настои лечебных трав не помогают, более того симптомы могут даже усугубляться. Таким образом аллергия на пыльцу у детей маскируется довольно долго, пока родители не обращаются к врачу, где и выясняется, что ребенок страдает вовсе не простудным заболеванием, а сезонным поллинозом – одним из видов респираторной аллергии.

Диагностика аллергии на пыльцу, как правило, не вызывает затруднений у аллергологов, что обусловлено явной причинно-следственной связью – аллерген – реакция и сезонностью заболевания. Однако существует и проблема – выявление конкретного аллергена, так как сезонный поллиноз в последнее время характеризуется перекрестными сочетаниями (кросс-аллергия).

Для определения истинного возбудителя аллергии проводятся такие мероприятия:

• Сбор анамнеза, в том числе семейного, бытового. Это помогает точнее определить провоцирующий фактор, дифференцировать его (деревья, злаки или травы), выяснить возможную наследственную этиологию заболевания.
• Проведение аллергопроб, тестов. Тесты могут проводиться различными способами – кожные (скарификационные), внутрикожные (инъекционные),назальные и так далее. Тесты помогают конкретизировать вид аллергена с точностью до 100%.
• Лабораторные исследования крови на определение уровня эозинофилов. Если их количество повышается, это свидетельствует о том, что как минимум, организм предрасположен к поллинозу.
• Иммуноферментограмма – это исследование крови для выявления специфических иммунных белков (IgE), которые являются маркером наличия аллергена в организме.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Во-первых, поллиноз – это типичное сезонное заболевание, оно не может развиться в холодное время года, зимой, как простудные болезни. Аллергия на пыльцу обусловлена именно пыльцевыми молекулами, которые преодолевая барьер слизистой оболочки носоглотки ребенка, проникают в бронхолегочную систему и вызывают сильнейшую аллергическую реакцию. Соответственно, сезонный поллиноз – это болезнь, развивающаяся в период цветения, то есть весной и летом.

Во-вторых, ОРЗ обычно проходят за 10-14дней, в отличие от поллиноза, который без должного лечения, может продолжаться весь период цветения деревьев, растений или трав.

В-третьих, слизь, выделяемая из носа при простудных заболеваниях более густая и окрашенная (зеленовато-желтого оттенка), чем при аллергии. Аллергия на пыльцу у детей проявляется выделением назального секрета жидкой консистенции прозрачного цвета, слизь почти никогда не загустевает.

Характерные симптомы поллиноза у детей:

• Гиперемия кожных покровов (лица).
• Постоянное выделение слизи из носа прозрачного цвета и редкой консистенции.
• Возможно повышение температуры тела.
• Конъюнктивит, повышенное слезотечение, светобоязнь.
• Сухой, частый, поверхностный кашель.
• Частое чихание.
• Сыпь на коже, зуд (дерматит).
• Изменение тембра голоса, охриплость.
• Одышка, возможны приступы астматического кашля.
• Раздражительность, капризность

Провокаторами весеннего поллиноза у детей могут быть зацветающие березы, ольха, ясень, клен. Летом фактором, вызывающим аллергию на пыльцу, являются практически все ветрогонные травы, цветы. Осенью – это всем известная амброзия, полынь, некоторые виды злаковых культур. Среди внутренних причин, объясняющих развитие сезонной аллергии у детей, в первую очередь лидирует наследственность, затем идет сниженный иммунитет и скрытые воспалительные процессы в назальной или бронхо-легочной системе.

Родители должны помнить, что сезонный поллиноз у ребенка предполагает своевременную диагностику, лечение и соблюдение определенных правил питания. Из меню исключаются провоцирующие компоненты:

• Ограничение белковой пищи (мяса, рыбы).
• Острые, копченые, маринованные блюда.
• Субпродукты (печень, легкие, сердце).
• Шоколад.
• Цитрусовые.
• Орехи.
• Клубника, малина, смородина, земляника.
• Черешня, слива, персик, абрикос.
• Овсяная, пшеничные, ячменная каши.

Разумеется, все перечисленные продукты невозможно полностью исключить из рациона ребенка, их необходимо ограничивать и следить за реакцией организма. Кроме того, частые умывания, исключение проветривания, исключение синтетических моющих средств и одежды из синтетики, прогулки только в местах, где нет провоцирующих растений, закаливание и активизация иммунитета – это те простые мероприятия, которые помогают предотвратить, остановить или минимизировать проявления сезонной аллергии.

Статистика гласит, что явные признаки сезонной аллергии чаще всего проявляются у мальчиков до достижения пубертатного возраста, девочки же страдают поллинозом чаще после 14-15 лет. Сезонная аллергия диагностируется в 25% случаев из всего количества детских аллергий.

Лечить сезонный поллиноз довольно трудно, так как чаще всего больной обращается за помощью уже в тот период, когда произошла сенсибилизация, то есть «знакомство» организма с аллергеном. Поэтому первое, что советуют аллергологи – это максимально ограничить контакт с провоцирующими факторами – пыльцой деревьев, трав и злаков. Далее на вопрос — как лечить аллергию на пыльцу помогает ответить длительная, тщательно подобранная индивидуальная терапевтическая стратегия. Как правило, купирование симптоматики проводится следующими препаратами, которые назначают как в комплексе, так и в качестве монотерапии в зависимости от степени тяжести аллергии:

• Препараты — антигистамины.
• Сосудосуживающие назальные препараты.
• Кромогликаты (кромогликат натрия) – стабилизаторы тучных клеток.
• Глюкокортикостероиды.

Как лечить аллергию на пыльцу с помощью антигистаминных средств? Антигистаминная группа – это лекарства, способные эффективно разрывать патологическую связь антигена и вырабатываемых иммунной системой веществ (гистамина и других). Обычно антигистамины назначаются в таблетированной форме, но в период обострения показано внутривенное введение подобных средств. Среди препаратов последнего поколения, не вызывающих сонливости, привыкания и других побочных явлений, можно отметить Цетиризин, Цетрин, Зодак, Зестра, Кларитин.

Лечение сосудосуживающими препаратами помогает значительно облегчить назальную симптоматику за счет воздействия на адренорецепторы слизистой носа. Больной начинает нормально дышать, на время прекращается отделение слизи. Как правило, сосудосуживающие средства назначают интраназально в виде капель, спреев. Кроме того при офтальмологических проявлениях аллергии, что случается часто, показано применение глазных капель, в состав которых входит кромогликат натрия.

Лечение аллергии на пыльцу с помощью глюкокортикостероидов проводится строго по показаниям, при тяжелой симптоматике. Как правило, такая терапия показана людям, уже имеющим в анамнезе аллергическое заболевания другой, не пыльцевой этиологии.

Одним из самых результативных методов в лечении аллергии, в том числе и поллиноза, считается АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия. На сегодняшний день АСИТ является способом, помогающим перевести сезонную аллергию в стадию стойкой ремиссии, длящейся многие годы. Кроме того иммунотерапия способна предотвратить переход начальной стадии поллиноза в более тяжелую форму, сопровождающуюся отеком Квинке и анафилактическим шоком. Смысл метода в том, чтобы постепенно «приучить» организм нормально реагировать на пыльцевой аллерген с помощью микродозированного введения антигена. Особенности АСИТ состоят в следующем:

• Иммунотерапию не проводят детям младше семи лет.
• АСИТ проводится только в период долгой ремиссии, как правило, в зимнее время.
• АСИТ – это длительная терапия, которая проводится несколькими курсами.
• Подобная гипосенсибилизация помогает добиться стойкой терапевтического эффекта и ремиссии минимум на 2 года.

Как в борьбе со многими заболеваниями, так и при лечении поллиноза, профилактика аллергии на пыльцу – это единственный надежный метод, помогающий если не избежать реакции и комплекса симптомов, то значительно снизить их тяжесть. Профилактические мероприятия – это комплекс действий, выполнение которых не составляет труда, единственное, что требуется от аллергика — это помнить правила и систематически их придерживаться.

• Элиминация провоцирующего фактора. Элиминировать, это означает вывести аллерген или избежать контакта с ним. В смысле сезонного поллиноза, элиминация заключается в изменении режима и времени пребывания на свежем воздухе. Утренний период, ветреная погода, рощи, леса, засаженные аллергопровоцирующими деревьями, злаковые поля, поляны с луговыми травами – это «табу» для аллергика. Разрешаются прогулки в сырую, дождливую погоду, на территориях, где нет берез, ясеня, клена, ольхи и сорных трав.
• Проводить регулярную влажную уборку дома, в служебных помещениях, однако проветривания нужно проводить в отсутствие человека, страдающего аллергией (ветер может занести пыльцу).
• Во время поездок не следует открывать окна автомобиля, транспортного средства. Желательно избегать скопления большого количества людей, которые также могут переносить на одежде частички пыльцы.
• Во время цветения деревьев, трав, злаков необходимо регулярно принимать душ (не ванну), с помощью которого будут смываться мельчайшие частички пыльцы.
• Всем страдающим поллинозом следует внимательно прочитать информацию о перекрестной реакции на пищевые продукты, и по возможности составить щадящее меню.
• Страдающим поллинозом следует весь летний сезон носить солнцезащитные очки, которые помогают не только противостоять вредному ультрафиолету, но и частично защищает лицо (глаза) от контакта с пыльцой.
• Отправляясь в путешествие, на прогулку, следует иметь при себе аптечку скорой помощи – антигистаминный препарат, желательно в растворимой, назальной или ингаляционной форме для быстрого купирования возможного аллергического приступа.
• Хорошим помощником для людей, страдающих сезонной аллергией, является специальный календарь цветения ветрогонной флоры, где указаны сроки палинации, территориальная расположенность и виды деревьев, растений и трав.

Надежная и проверенная многими аллергиками профилактика аллергии на пыльцу – это превентивные курсы АСИТ (аллергоспецифической иммунотерапии), которые нужно проводить заранее, до наступления сезона цветения.

источник