Меню Рубрики

Тесты на тему лихорадка с ответами

1. Какие геморрагические лихорадки наиболее опасны в эпидемиологическом аспекте? А- омская; В– желтая; С– Денге; D– Чикунгунья; 1Е — лихорадка Эбола.

2. Какие геморрагические лихорадки относятся к контагиозным? А– ГЛПС; В– Ласса; С– Эбола; D– Марбург; 1Е- все перечисленное.

3. Какая геморрагическая лихорадка не относится к клещевым? 1А- желтая; В – крымская; С – омская; D– Киассанурская лесная болезнь; Е– Аргентинская.

4. Какая геморрагическая лихорадка относится к комариным? А– крымская; В– омская; 1С- Денге; D– Эбола; Е– Марбург.

5. Какие формы тромбгеморрагического синдрома наблюдается у больных геморрагическими лихорадками? А– молниеносная; В– острая; С– латентная; D– хроническая; 1Е- все перечисленное.

6. В патогенезе геморрагических лихорадок первичным является поражение клеток каких органов? А– эпителий бронхов;1 В- эпителий клеток кровеносной системы; С– легких; D– ЦНС; Е– селезенки.

7. В патогенезе геморрагических лихорадок содержание каких вазоактивных компонентов играет ведущую роль? А– тромбоциты; В– кинины; С– адреналин; D– цитокины; 1Е- все перечисленное.

8. Какая фаза тромбгеморрагического синдрома наиболее опасна в клиническом плане? А– 1 стадия; В– нарастоющего ДВС–синдрома; 1С- полный ДВС–синдром; D– фаза тромбозов и окклюзий; Е– восстановительная фаза.

9. Больной П., приехал из Заира. Жалуется на дрожание, интенсивную головную боль, боль в мышцах и пояснице, тошноту, рвоту. Объективно: гиперемия и отечность лица, шеи, иктеричность склер, фотофобия. Пульс- 120 в мин. Гепатомегалия. Предварительный диагноз: 1 А- желтая лихорадка; В- малярия; С- чума; D- геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; Е- лептоспироз.

10. В стационар на 3-й день болезни поступил больной 25 лет. Жалуется на высокую температуру, головную боль, боль в мышцах, пояснице, тошноту. Конъюнктивит, фотофобия, слезотечение. Кожа лица и шеи гаперемированы, кожа сухая, горячая. Склеры субиктеричные. Пульс частый, мягкий. Вернулся из Африки 6 дней назад, был в Джунглях. Диагноз: А- лептоспироз; В- грипп, 1С- желтая лихорадка; D- малярия, Е- гематурия.

11. Женщина 29 лет заболела неделю назад с головной боли, гипертермии до 40 С. Неделю назад вернулась из Южной Африки. Где её покусали комары. Состояние тяжелое, геморрагические высыпания на коже и слизистых, носовое кровотечение, желтуха, гепатоспленомегалия. Какое заболевание следует заподозрить: 1А- желтая лихорадка; В- малярия; С- чума; D- лихорадка Денге; Е- Ку- лихорадка.

12. Наиболее достоверным методом лабораторной диагностики желтой лихорадки является: 1 А-выделение вируса из крови больного, печени и мозга умерших; В- реакция связывания комплемента в титре 1:16 и выше; С- реакция нейтрализации вируса;D-реакция торможения гемагглютинации Е- гистологическая картина биопсии печени.

13. Дифференциальный диагноз желтой лихорадки проводят с: А-вирусным гепатитом;В- лептоспирозом; С-геморрагическими лихорадками;D- малярией; 1Е- всем перечисленным.

14. При лечении желтой лихорадки используют все перечисленные препараты, кроме: А- дезинтоксикационных растворов в объеме 2 — 3 л в сутки;В- глюкокортикоидных гормонов парентерально;С- сердечно-сосудистых средств (строфантин, коргликон, камфора);D- антибиотиков 1Е- специфического иммуноглобулина.

15. Профилактика желтой лихорадки включает следующие меры: А- изоляция больного в боксе на первые 5 дней болезни;В- работа медицинского персонала в спецодежде; С- уничтожение комаров — переносчиков в эпидемических очагах;D- вакцинация населения вакциной 17Д «Дакар»;1Е- все перечисленные.

16. Вирус Эбола в организме человека находится в: А- крови; В- испражнениях; С- моче; D- сперме; 1Е- всех биологических жидкостях.

17. От каких животных которые болеют лихорадкой Эбола, может заразиться человек? А- слонов; В-котов;С-змей;1D- обезьян; Е- птиц.

18. Лихорадку Эбола преимущественно регистрируют в: 1А- Африке В- Северной Америке;С- Австралии;D- Европе;Е- Южной Америке.

19. Какая сыпь чаще развивается при лихорадке Эбола? А- По типу кропивници;В- герпетиморфная;С- оспоподобная;1D- макулопапулезная;Е- скарлатиноподобная.

20. Какое раннее проявление характерно для лихорадки Эбола? А- экзантема; В- диарея;С- желтуха;1D- высокая температура тела;Е- орхит.

21. У врача, который осмотрел больного с высокой температурой на юге Судана, возникла лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, общая слабость, диарея. На 4 день болезни на теле появилась макуло- папулезная сыпь, 5-й день кровавая рвота, мелена, гипотония. Диагноз: 1А- лихорадка Эбола; В- малярия; С- чума; D- лептоспироз; Е- псевдотуберкулез.

22. У больного, который вернулся самолетом из Зимбабве, выявлена лихорад­ка до 40°С, носовое кровотечение, которое не удается остановить, кровавые слезы, многочисленные кровоизлияния, синяки. Диагноз: А — малярия, В- сыпной тиф, 1С- лихорадка Эбола, D- лептоспироз, Е — псевдотуберкулез.

23. У мужчины 23 года, который вернулся из Гвинеи, на протяжении 2- дней t-38-39,5 С. На 3-й день болезни кровавая рвота, субиктеричность склер, кожи, гепатомегалия, олигурия. Лицо отечное, красное, инъекции сосудов склер. В мочи белок, эритроциты. Какие методы диагностики необходимо для подтверждения диагноза: 1А- вирусологические; В- серологические; С- бактериологические; D- биологическая проба; Е- кожно- аллергическая проба.

24. У мужчины, который вернулся из Заира, появилась лихорадка, симптомы интоксикации, боль в животе. С 3-го дня обильная макулезная сыпь на теле, боль в горле, эрозивный фарингит. С 5-го дня кровоизлияния под кожу, носовое кровотечение, мелена. Какие из перечисленных данных свидетельствуют про неблагоприятный прогноз болезни: 1А- тромбоцитопения; В- повышение АлАТ; С- лейкопения; D- понижение гематокрита; Е- умеренная анемия.

25. Этиотропный препарат при лихорадке Эбола: А- Ацикловир; В- Ремантадин; 1С- не изобретен;D- Азитромицин; Е- Рибавирин.

26. У больного через 2 дня после возвращения из Венесуэлы, где он работал на сельхоз работах, t-до 39-40 С, дрожание, сильная головная боль. На 3-й день болезни состояние тяжелое, лицо и склеры гиперемированы, отеки век. Зев гиперемирован. Потом появилось носовое кровотечение. Пульс 120 в мин..АД 100/70 мм.рт.ст. Язык красный, сухой. Печень + 1.5 см. Какая патогенетическая терапия в этой ситуации: 1А- викасол, ГКС, дезинтоксикация; В- викасол, глюкоза; С- α- аминокапроновая кислота и сорбенты; D- гепатопротекторы, физиологический раствор; Е- дезинтоксикация.

27. Специфическая профилактика лихорадки Эбола: А- внутривенное введение рибавирина; В- вакцинация живыми вакцинами;С- введение иммуноглобулина;D- вакцинация рекомбинантными вакцинами;1Е- не разработанa.

28. Возбудитель лихорадки Ласса относится к : А- Буньянвирусам;B- Флавивирусам;С- Филовирусам;D*- Аренавирусам;Е- Тогавирусам.

29. Лихорадка Ласса распространена в: А- Южной Африке; 1 В- Западной Африке; С- Северной Африке;D- Южной Америке;Е- Юго-Восточной Азии.

30. Природным резервуаром лихорадки Ласса являются: 1А- многососковые крысы;В- мыши полевки;С- клещи;D- комары;Е- летучие мыши.

31. Каким путем не передается лихорадка Ласса от человека к человеку?А- половым; В- парентеральным; С- контактным;1D- воздушно-капельным;Е- раневым.

32. При лихорадке Ласса не наблюдается: А-высыпание;В- отек лица и шеи;С- плеврит, перикардит;D- гепатит; 1Е- орхит.

33. Характерными для лихорадки Ласса являются язвы :А- желудка;В- кожи;1С- ротовой части горла;D- двенадцатиперстной кишки; Е- прямой кишки.

34. Повышение активности какого фермента является наиболее неблагоприятным для прогноза при лихорадке Ласса? А- АлАТ;В-щелочная фосфатаза;С- ГГТП;D- ЛДГ; 1Е- АсАТ.

35. В общем анализе крови в период разгара лихорадки Ласса выявляют? А- анеозинофилию;В- лимфоцитоз; 1С- лимфопению;D- тромбоцитоз;Е- нормальное СОЭ.

36. Какой материал исследуют у больного лихорадкой Ласса для подтверждения диагноза? А- кровь и спинномозговую жидкость; В- кровь и мочу;С- мокрота, испражнения;D- слюна, моча, испражнения; 1Е- все биологические жидкости.

37. При Лихорадке Ласса какой этиотропный препарат используют?: А- ацикловир;В- анатоксин; 1С-рибавирин;D- ганцикловир; Е- пенициллин.

38. Длительность изоляции больных при лихорадке Ласса: А- 7 дней от начала заболевания; В- 14 дней от начала заболевания;С- не менее 21 дня от начала заболевания;1D- не менее 30 дней от начала заболевания; Е- изоляция не требуется.

39. К семейному врачу обратился военнослужащий, который вернулся из Сьера-Леоне. Болеет 3 дня. Во время осмотра t-39 С, признаки эрозивного фарингита, гиперемия лица, конъюнктивит. Заподозрена лихорадка Ласса. Какие противоэпидемические мероприятия нужно провести в очаге?: 1А- защитный костюм для медперсонала, дератизация, дезинфекция, изоляция больного; В- вакцинация контактных; С- экстренная антибиотико профилактика; D- дезинфекция; Е- введение специфической сыворотки .

40. Возбудитель лихорадки Марбург относится к: А- Аденовирусам;В- Флавивирусам; 1 С- Филовирусам;D- Буньявирусам; Е- Тогавирусам.

41. Природным резервуаром лихорадки Марбург являются: А- крысы; В- мыши-полевки; 1С- обезьяны;D- собаки; Е- клещи.

42. Лихорадка Марбург в природных условиях регистрируют в: А- Азии;В- Южной Америке;С- Австралии;1D- Африке;Е- Европе.

43. Какой основной механизм заражения лихорадкой Марбург? А- фекально-оральный;В- вертикальный;С- трансмиссивный;D- воздушно-капельный; 1Е- контактный.

44. Когда появляется диарея при лихорадке Марбург? 1А-на 3-4-й день;В- с самого начала;С-на 2-ой неделе;D-на 3-й неделе;Е-на 4-ой неделе.

45. Геморрагический синдром при лихорадке Марбург развивается: А-в начале заболевания;В-на 2-3 сутки;1С-на 5-7 сутки;D-на 2-ой неделе;Е-не появляется.

46. Какой характер чаще имеет экзантема при лихорадке Марбург? А-макулопапулезный;В-петехиальный;С-везикулезный;D-пустулезный; 1Е-уртикарный.

47. Лаборант, который работал с тканями от африканских мартышек, поступил в клинику на 3-й день болезни в тяжелом состоянии: сильная головная боль, артралгии, боль в горле, температура 40°С, диарея с примесью крови. Макулярные высыпания на лице, конъюнктивит, эрозивный фарингит, сознание спутанное.Тахикардия, гипотония. Боли вокруг пупка. Диагноз: 1А- лихорадка Марбурга; В- чума; С- лептоспироз; D- иерсиниоз; Е- псевдотуберкулез.

48. Вирус Марбург у больного человека можно выделить из: А-крови;В-мочи;С-геморрагического экссудата;D-жидкости передней камеры глаза; 1 Е-все ответы верны.

49. Для этиотропного лечения лихорадки Марбург эффективным является препарат: А-ацикловир;В-ремантадин;С-занамивир;D- пенициллин; 1Е-не существует.

50. Основным профилактическим мероприятием во время контакта с больным лихорадкой Марбург является: А- вакцинация живой вакциной; В-вакцинация рекомбинантной вакциной;С-введение анатоксина;D- прием фторхинолонов; 1 Е-использование защитного костюма.

Дата добавления: 2015-01-01 ; просмотров: 27 ; Нарушение авторских прав

источник

Министерство здравоохранения Саратовской области

государственного автономного профессионального образовательного учреждения Саратовской области

«Балашовский медицинский колледж»

по ПМ 04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»

МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг

по теме: Термометрия. Лихорадка

Протокол № от «___» _________ 2018г.

Тестовые задания составлены в соответствии с требованиями ФГОС и рабочей программой ПМ.04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» специальность 34.02.01 «Сестринское дело». Тестовые задания предназначены для самостоятельной (аудиторной и внеаудиторной) работы обучающихся на практических занятиях, при подготовке к зачетам и экзамену по ПМ 04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными».

Менее 70 % — неудовлетворительно.

Выберите один правильный ответ

Физиологические колебания температуры тела составляют:

Летальная минимальная температура тела составляет:

Продолжительность измерения температуры тела в полостях (в минутах):

Температура тела здорового взрослого человека, измеренная в подмышечной впадине, колеблется в пределах:

Физиологическая температура тела чаще бывает ниже:

В местах, используемых для измерения температуры, не должно быть:

а) покраснения кожи, припухлости

Летальная максимальная температура тела составляет:

Температура слизистой оболочки ротовой полости, влагалища, прямой кишки ____________, чем температура кожи в подмышечных и паховых областях.

Термометрию в стационаре осуществляют, как правило:

Время дезинфекции медицинского максимального термометра в 1% растворе хлорамина:

В развитии лихорадки различают __________ периода.

Субфебрильная температура тела (в градусах С):

Лихорадка, которая длится несколько часов:

Снижение температуры тела в течение нескольких дней:

В первом периоде лихорадки возможно применение:

Основной признак второго периода лихорадки:

При гектической лихорадке:

а) утренняя температура ниже, чем вечерняя

б) суточные колебания держатся в пределах 1С

в) периоды повышения температуры чередуются с периодами нормальной или пониженной температуры

г) суточные колебания держатся в пределах 2С

Вид лихорадки, при которой утренняя температура тела выше вечерней:

Лихорадка, которая длится свыше 45 дней:

Резкое снижение температуры тела в течение часа:

ВНИМАНИЮ УЧИТЕЛЕЙ: хотите организовать и вести кружок по ментальной арифметике в своей школе? Спрос на данную методику постоянно растёт, а Вам для её освоения достаточно будет пройти один курс повышения квалификации (72 часа) прямо в Вашем личном кабинете на сайте «Инфоурок».

Пройдя курс Вы получите:
— Удостоверение о повышении квалификации;
— Подробный план уроков (150 стр.);
— Задачник для обучающихся (83 стр.);
— Вводную тетрадь «Знакомство со счетами и правилами»;
— БЕСПЛАТНЫЙ доступ к CRM-системе, Личному кабинету для проведения занятий;
— Возможность дополнительного источника дохода (до 60.000 руб. в месяц)!

Читайте также:  Бывает ли у женщин мышиная лихорадка

Пройдите дистанционный курс «Ментальная арифметика» на проекте «Инфоурок»!

Низкая стоимость обучения

Вам будут интересны эти курсы:

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

источник

А. Повышение температуры тела человека всегда свидетельствует о развитии лихорадочной реакции

Б. Лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела, но и обязательными признаками интоксикации организма

В. Лихорадка — это защитно-приспособительная реакция теплокровных животных на воздействие пирогенных факторов

Г. Лихорадка может иметь как патогенное так и защитное значение для организма

Б. Гипопродукция тиреоидных гормонов

В. Воспаление, вызванное физическим или химическим фактором

Г. Злокачественная опухоль

Ж. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

Какие из перечисленных явлений можно наблюдать после внутривенного введения бактериального пирогена экспериментальному животному:

А. Быстрое снижение количества циркулирующих в крови лейкоцитов

Б. Быстрое развитие перераспределительного лейкоцитоза

В. Усиление феномена краевого стояния лейкоцитов

Д. Активация лейкоцитов и освобождение при этом ‘вторичных’пирогенов

Е. Повышение возбудимости и активности ‘холодовых’ нейронов гипоталамуса

Ж. Повышение возбудимости и активности ‘тепловых’ нейронов гипоталамуса

  1. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центрах?

А. Увеличение образования интерлейкина-1

Б. Накопление липополисахаридов

В. Усиление образования ПГЕ 1,2

Г. Ослабление образования ПГЕ 1,2

Д. Усиление образования цАМФ

Е. Ослабление образования цАМФ

Ж. Повышение возбудимости тепловых нейронов

З. Повышение возбудимости холодовых нейронов

  1. Компенсаторными реакциями у человека при значительном повышении температуры окружающей среды являются:

А. Сужение периферических сосудов

Б. Расширение периферических сосудов

В. Расширение сосудов внутренних органов

  1. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:
  1. Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипертермии:

Д. Расширение периферических сосудов

Е. Расширение сосудов внутренних органов

  1. Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации) гипертермии:

Г. Расширение периферических сосудов

Д. Расширение сосудов внутренних органов

  1. Пирогенным действием обладают:

Е. Фактор некроза опухолей

  1. Укажите изменения на стадии декомпенсации (деадаптации) гипотермии:

А. Максимальное напряжение механизмов терморегуляции

Б. Угнетение активности коры головного мозга

В. Срыв механизмов терморегуляции

Г. Усиление мышечной дрожи

  1. Компенсаторными реакциями у человека при общем охлаждении являются:

А. Сужение периферических артериальных сосудов

Б. Расширение периферических артериальных сосудов

В. Сужение артериальных сосудов внутренних органов

  1. Выберите правильные утверждения:

А. При лихорадке организм утрачивает способность поддерживать постоянную температуру тела при изменениях внешней температуры

Б. При экзогенной гипертермии в системе терморегуляции организма происходят принципиально такие же изменения, как при лихорадке

В. При развитии лихорадки сохраняется терморегуляция

Г. Жаропонижающую терапию всегда следует применять при субфебрильной лихорадке

Д. Жаропонижающую терапию всегда следует применять при фебрильной лихорадке

Е. Жаропонижающую терапию следует применять при длительной пиретической лихорадке

  1. Положительное значение лихорадки может быть обусловлено:

А. Бактериостатическим действием повышенной температуры

Б. Торможением ‘размножения’ вирусов

В. Активацией клеточного звена иммунитета

Г. Активацией гуморального звена иммунитета

Д. Активацией функций пищеварительной системы

Е. Повышением антитоксической функции печени

З. Активацией экскреторной функции почек

  1. Укажите изменения на стадии декомпенсации (деадаптации) гипотермии:

А. Снижение уровня основного обмена

Б. Повышение уровня основного обмена

В. Сужение периферических сосудов

Г. Расширение периферических сосудов

Д. Артериальная гипотензивная реакция

Е. Артериальная гипертензивная реакция

  1. Гипертермия организма развивается в результате:

А. Активации процессов теплопродукции при адекватно повышенной теплоотдаче

Б. Снижения эффективности теплоотдачи при пониженной теплопродукции

В. Активации процессов теплопродукции при неизменившейся теплоотдаче

Г. Активации теплопродуции при сниженной теплоотдаче

Д. Снижения теплоотдачи при нормальной активности процессов

  1. Гипотермия организма развивается в результате:

А. Повышение теплоотдачи в сочетании с неизменившеся теплопродукцией

Б. Снижение теплопродукции в сочетании с неизменившейся теплоотдачей

В. Увеличение теплоотдачи при адекватном повышении теплопродукции

Г. Снижение теплоотдачи при неизменившейся теплопродукции

Д. Снижение теплопродукции при активации процессов теплоотдачи

  1. Какие утверждения являются правильными?

А. Пирогенной активностью обладают не только патогенные, но и непатогенные виды микробов

Б. Пирогенные свойства патогенных микроорганизмов не коррелируют с их вирулентностью

В. Пирогенной активностью обладают только эндотоксины

Г. Пирогенной активностью могут обладать компоненты оболочек бактериальных клеток

Д. Прямой пирогенной активностью обладают нуклеиновые кислоты мононуклеарных фагоцитов

  1. Отрицательное влияние лихорадки может быть связано с:

А. Гиперфункцией сердца при длительной высокой лиихорадке

Б. Быстрым снижением температуры тела от пиретических до нормальных или субнормальных значений

В. Гектической динамикой температуры тела

Г. Метаболическими нарушениями, обусловленными высокой температурой тела

Е. Снижением потоотделения

  1. Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипотермии:

А. Расширение периферических артериальных сосудов

Б. Сужение периферических артериальных сосудов

В. Сужение артериальных сосудов внутренних органов

Г. Максимальное напряжение механизмов терморегуляции

  1. Быстрое повышение температуры тела при пиретической лихорадке как правило сопровождается:

А. Покраснением кожных покровов и чувством озноба

Б. Бледностью кожных покровов и ознобом

В. Покраснением кожных покровов и чувством жара

Г. Усилением выделительной функции почек

Д. Усилением потоотделения

Е. Снижением потоотделения

  1. Характер температурной кривой при лихорадке зависит от:

А. Этиологического фактора

Б. Особенностей патогенеза данного заболевания

В. Функционального состояния эндокринной системы

Г. Температуры окружающей среды

Е. Функционального состояния иммунной системы

  1. Какая из указанных групп первичных пирогенов обладает наиболее выраженной пирогенной активностью?
  1. Укажите механизмы участвующие в повышении температуры тела пpи лихорадке?

А. Увеличение сопряженности окисления и фосфорилирования

Б. Периферическая вазоконстрикция

В. Усиление сократительного термогенеза

Г. Уменьшение потоотделения

Д. Активация биологического окисления

  1. Как могут изменяться абсолютные величины теплопродукции и теплоотдачи на первой стадии развития лихорадочной реакции?

А. Теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается

Б. Теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается

В. Теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени

Г. Теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно

Д. Теплопродукция снижается, теплоотдача не изменяется

источник

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ТЕМА: Температура тела. Типы лихорадки, диагностическое значение. Работа с больными (термометрия)

БЛОК ИНФОРМАЦИИ

Температура тела – индикатор теплового состояния организма, регулируемого системой терморегуляции, состоящей из следующих элементов:

· Центры терморегуляции (головной мозг);

· Периферические терморецепторы (кожа, кровеносные сосуды);

· Центральные терморецепторы (гипоталамус);

Термометрия – измерение температуры.

Система терморегуляции обеспечивает функционирование процессов теплопродукции и теплоотдачи, благодаря чему у здорового человека поддерживается относительно постоянная температура тела.

Температура тела в норме составляет 36,5 — 37 С; суточные колебания обычно регистрируются в пределах 0,1-0,6 С и не должны превышать 1С. Максимальную температуру тела отмечают вечером (в 17-21 ч), минимальную – утром (в 3-6 ч). Возрастные особенности температуры – у детей она несколько выше, у пожилых и истощенных лиц отмечают снижение температуры тела.

В ряде случаев у здорового человека отмечается незначительное повышение температуры:

· При интенсивной физической нагрузке

· При сильном эмоциональном напряжении

· У женщин в период овуляции (повышение на 0,6-0,8 С)

· В жаркую погоду (на 0,1-0,5 С выше, чем зимой).

Летальная максимальная температура тела составляет 43 С, летальная минимальная температура – 15-23 С.

Термометрию проводят дважды в сутки – утром натощак (в 7-8ч утра) и вечером перед последним приемом пищи (в 17-18ч). По специальным показаниям температуру можно измерять каждые 2-3 часа.

Перед измерением температуры необходимо вынуть термометр из дезинфицирующего раствора, ополоснуть, затем вытереть и встряхнуть. Основная область измерения температуры тела – подмышечная впадина. Длительность измерения температуры тела максимальным термометром – не менее 10 мин. После измерения фиксируют показания термометра, термометр встряхивают и опускают в стакан с дезинфицирующим раствором.

Места измерения температуры тела.

Измеренную температуру тела необходимо зафиксировать в журнале учета на посту медицинской сестры, а также в температурном листе истории болезни пациента.

По оси абсцисс температурного листа отмечаются дни болезни; при этом каждый день рассчитывается на двухкратное измерение температуры тела. По оси ординат располагается температурная сетка, каждое деление которой составляет 0,2°. На температурный лист соответствующими точками наносят результаты ежедневной двухразовой термометрии. Затем эти точки соединяют между собой черным карандашом или ручкой, в результате чего получаются температурные кривые.

В температурном листе ведется также контроль артериального давления, частоты дыхания и пульса. Для этого выделяются соответствующие шкалы, совмещенные со шкалой температуры. В таких случаях соответствующими точками наносят данные ежедневного однократного определения частоты дыхания и пульса. Соединяя их, получают кривые частоты дыхания (синим цветом) и пульса (красным цветом). Отмечая горизонтальными линиями результаты измерения систолического и диастолического артериального давления, получают его графическое изображение в виде столбиков.

В тех случаях, когда для контроля артериального давления, частоты дыхания и пульса в температурном листе выделяются не шкалы, а графы, то необходимые данные вносятся с помощью цифровых обозначений.

В температурном листе указывают, кроме того, результаты еженедельного взвешивания больного, дни приема гигиенической ванны и смены белья. В необходимых случаях отмечают суточный диурез и его соотношение с объемом выпитой в течение суток жидкости, количество суточной мокроты и т.д. Иногда температурные листы предусматривают графы для записи результатов лабораторных исследований, указания лекарственных препаратов, которые получает больной.

Измерение температуры производится у каждого больного. Оно дает возможность выявить лихорадочное состояние и имеет огромное значение для диагностики заболеваний.

Чаще всего причиной лихорадки бывают инфекционные заболевания и образование продуктов распада ткани (например, очага некроза при инфаркте миокарда). Лихорадка обычно является реакцией организма на инфекцию. Иногда инфекционное заболевание может не проявляться лихорадкой или временно протекать без повышения температуры (туберкулез, сифилис и др.).

Степень повышения температуры в значительной мере зависит от организма больного: при одной и той же болезни у разных лиц она может быть различной. Например, при пневмонии у молодых людей температура достигает 40° С и выше, а у людей старческого возраста и истощенных такого значительного повышения температуры не бывает; иногда она даже не превышает нормы. Степень повышения температуры не всегда соответствует тяжести заболевания.

Повышение температуры неинфекционного происхождения наблюдается нередко при злокачественных опухолях, омертвении ткани (например, при инфаркте), кровоизлияниях, быстром распаде в крови эритроцитов, введении подкожно или внутривенно чужеродных веществ белковой природы. Значительно реже встречается лихорадка при заболеваниях центральной нервной системы, а также рефлекторного происхождения. Неинфекционная лихорадка мало нарушает общее состояние больного и обычно бывает кратковременной.

Техника и правила измерения температуры тела.Измерение температуры тела производится медицинским максимальным термометром со шкалой, градуированной по Цельсию от 34 до 42° с делениями по 0,1°. Максимальным медицинский термометр называется потому, что при измерении температуры тела столбик ртути в капилляре термометра, достигнув максимального уровня, после окончания процедуры измерения самостоятельно не опускается в исходное положение — для этого его нужно несколько раз сильно встряхнуть. Термометры хранятся в дезинфицирующем растворе.

Для измерения температуры, в основном в научно-исследовательской практике, пользуются также электротермометрами с воспринимающим устройством в виде термопары. Электротермометр очень быстро реагирует на колебания температуры и улавливает их, с его помощью можно измерить и сравнить температуру различных участков кожи больного. Используются также многоканальные электротермометры с графической записью температуры в виде кривой на движущейся бумажной ленте прибора; они называются электротермографами.

При измерении температуры тела медицинский термометр помещают на 10 мин в подмышечную впадину. Термометр должен плотно прилегать к коже, а плечо должно быть плотно прижато к груди, чтобы подмышечная впадина была закрыта. У слабых больных, а также у детей следует во время измерения температуры придерживать руку. Иногда производят измерение температуры в полости рта пациента, а иногда — в прямой кишке. В последнем случае термометр смазывают вазелином и вводят на 6-7 см в прямую кишку на 5-10 мин в положении больного на боку.

Читайте также:  Антитела к вирусу лихорадки западного нила

Температура в прямой кишке на 0,5-1,0° С выше, чем в подмышечной впадине.

Общие изменения в организме при лихорадочных состояниях.Лихорадка характеризуется не только повышением температуры, но и нарушением деятельности всех систем организма. Она сопровождается учащением пульса и дыхания, при этом артериальное давление нередко понижается; больные жалуются на ощущение жара, разбитости, головную боль, сухость и неприятное ощущение во рту, жажду, отсутствие аппетита; у лихорадящих больных язык обложен, нередко сухой; количество выделяемой мочи уменьшено. При лихорадке повышается обмен веществ, а так как наряду с этим аппетит у больных понижен и количество принимаемой пищи уменьшено, то длительно лихорадящие больные часто худеют, иногда значительно.

Быстрое и сильное повышение температуры (например, при воспалении легких) обычно сопровождается ознобом, который может длиться от нескольких минут до часа, редко — дольше (это может быть приоритетной проблемой).

При ознобе кровеносные сосуды кожи резко сужаются, кожа становится бледной, появляется так называемая гусиная кожа, ногтевые ложа приобретают синюшный оттенок; больной чувствует сильный холод, дрожит, зубы у него начинают стучать. Для постепенного повышения температуры характерно небольшое познабливание. При высокой температуре кожа краснеет, становится теплой, больной ощущает жар. Быстрое падение температуры обычно сопровождается обильным потоотделением. При лихорадке вечерняя температура тела обычно выше утренней. Повышение температуры выше 37° С дает основание заподозрить заболевание.

Степени повышения температуры тела и основные типы температурных кривых.Следует различать следующие (рис. 10) степени повышения температуры: температура в пределах 37—38° С — субфебрильная, 38— 39° С — умеренно повышенная, 39—40° С — высокая, выше 40° С — чрезмерно высокая; температура выше 41—42° С называется гиперпиретической, она сопровождается тяжелыми нарушениями деятельности центральной нервной системы и может быть опасна для жизни.

Важное значение для диагноза имеет не только констатация повышенной температуры, но и определение суточных ее колебаний, или типа лихорадки (рис. 11). Различают шесть основных типов лихорадки.

Постоянная лихорадка (febris continua) — в течение суток разница между утренней и вечерней температурой не превышает ГС; характерна для крупозного воспаления легких, II стадии брюшного тифа.

Послабляющая лихорадка (febris remittens) — суточные колебания температуры превышают ГС, причем утренний минимум выше 37°С; часто бывает при туберкулезе, гнойных заболеваниях и очаговой пневмонии, в III стадии брюшного тифа.

Перемежающаяся лихорадка (febris intermittens) — суточные колебания температуры превышают ГС, причем минимум ее лежит в пределах нормы; наблюдается при малярии.

Истощающая, или гектическая, лихорадка (febris hectica) — значительные повышения температуры (на 2—4°С) чередуются с падением ее до нормы и ниже, что сопровождается изнуряющими потами; типична для тяжелого туберкулеза легких, нагноений, сепсиса.

Обратный тип лихорадки (febris inversus) — утренняя температура бывает выше вечерней; наблюдается иногда при сепсисе, туберкулезе, бруцеллезе.

Неправильная лихорадка (febris irregularis) отличается разнообразными и неправильными суточными колебаниями; часто отмечается при ревматизме, эндокардите, сепсисе, туберкулезе. Кроме того, по температурной кривой различают две формы лихорадки — возвратную и волнообразную (рис. 12).

Возвратная лихорадка (febris recurrens) отличается чередованием периодов лихорадки с безлихорадочными периодами; характерна для возвратного тифа.

Волнообразная лихорадка (febris undulans) характеризуется периодическими нарастаниями температуры, сменяющимися ее затуханиями; она нередко наблюдается при бруцеллезе и лимфогранулематозе.

В течении лихорадки различают период нарастания температуры (stadium incrementi), период высокой температуры (fastigium), период снижения температуры (stadium decrementi) (рис. 13). Снижение температуры может произойти постепенно — в течение нескольких дней. Такое разрешение лихорадки называется лизисом. Быстрое падение температуры до нормы в течение суток называется кризисом. При некоторых заболеваниях (например, брюшном тифе) в период спадения лихорадки суточные колебания температуры превышают ГС (амфиболический период).

Правильное чередование лихорадочных приступов (озноб, жар, падение температуры с потом) и безлихорадочных периодов наблюдается часто при малярии; приступы при малярии могут повторяться ежедневно (ежедневная лихорадка — febris quotidiana), через день (трехдневная лихорадка — febris tertiana) или через два безлихорадочных дня (четырехдневная лихорадка — febris quartana). Иногда наблюдается кратковременное повышение температуры в течение нескольких часов (однодневная, или эфемерная, лихорадка — febris ephemera, или febriculara) при легких инфекциях, перегревании на солнце, после переливания крови, иногда после внутривенного введения лекарственных веществ.

Лихорадка продолжительностью до 15 дней называется острой, длящаяся больше 45 дней — хронической.

Гипотермия.Гипотермия (температура ниже нормы — субнормальная) бывает нередко при критическом падении температуры; в течение 1—2 дней она держится около 35°С; при этом пульс хорошего наполнения, замедлен, самочувствие больного удовлетворительное. Падение температуры ниже нормы бывает и при тяжелой недостаточности кровообращения (коллапс); при этом пульс становится слабым и частым, дыхание поверхностным, кожа бледнеет и покрывается холодным потом. Гипотермия наблюдается после массивных кровотечений, при голодании и истощении, в период выздоровления после инфекционных болезней, при сильном охлаждении.

В последние десятилетия в диагностических целях стало применяться тепловидение — метод регистрации инфракрасного (теплового) излучения тела на экране специального прибора — тепловизора. Метод используется для выявления местных отклонений температуры кожи как вследствие ее воспалительного поражения (например, при рожистом воспалении), так и при воспалении некоторых внутренних органов (например, аппендицит, холецистит и др.).

Пальпаторное определение температуры отдельных участков тела.Кроме определения температуры тела термометром, необходимо определять температуру различных частей тела на ощупь. Повышенная температура кожи в области какого-либо сустава свидетельствует о его воспалении; холодные конечности у лихорадящего больного указывают на недостаточность периферического кровообращения.

Тесты-задания для контроля итогового уровня знаний.

1. Регистрируется ли колебание температуры тела у здорового человека в утренние и вечерние часы?

Ответ: У здорового человека регистрируется колебание температуры в утренние и вечерние часы, но температура не превышает 37° С.

2. У людей какого возраста температура несколько выше, чем обычно?

3. Кто впервые предложил медицинский термометр и в каком году?

Ответ: Медицинский термометр впервые был предложен Фаренгейтом в 1723 году.

4. От каких процессов зависит температура тела у человека и животных?

Ответ: От процессов теплопродукции и теплоотдачи.

5. Чем объяснить суточные колебания температуры тела, происходящие в организме?

Ответ: Это связано с окислительными процессами.

6. В каких областях человеческого тела измеряют температуру тела у детей?

7. Какие критерии используют в интерпретации лихорадочных кривых?

Ответ: Лихорадочные повышения температуры тела разнообразны по высоте, длительности и характеру колебаний.

8. Какие три основных периода различают в течении лихорадки?

Ответ: Первый — период постепенного повышения температуры, второй — период максимального повышения, третий — снижение температуры.

9. В каких случаях (заболеваниях, состояниях) снижается температура тела?

Ответ: При сердечной недостаточности, при критическом падении температуры после лихорадки и при переохлаждениях.

10. Какие Вы знаете типы лихорадок по высоте температуры?

Ответ: Субфебрильная (не выше 38° С),

умеренно-лихорадочная (38—39° С),

гиперпиретическая, чрезмерно высокая (выше 41° С).

11. Какие Вы знаете типы лихорадок по длительности?

Ответ: Мимолетная (повышение температуры тела в течение нескольких часов),

острая ( в течение 15 дней),

подострая (от 15 до 45 дней),

хроническая (свыше 45 дней).

12. Какие типы лихорадок Вы знаете по характеру колебаний температуры?

Ответ: Постоянная, ремитирующая, перемежающаяся, волнообразная, истощающая, извращенная.

13. Каков уход за больными в зависимости от периода лихорадки?

Ответ: Первый период — теплые грелки к ногам, напоить больного теплым чаем, хорошо укрыть; следить за физиологическими отправлениями;

второй период — больному давать высококалорийную и высокоусвояемую пищу в жидком виде 5—6 раз в сутки, обильное питье, следить за туалетом, полостью рта; следить за пульсом и АД;

третий период — больного обложить грелками, дать крепкий чай или кофе, следить за кожей (профилактика пролежней), диурезом, стулом, протирают кожу камфорным спиртом.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

1. Какие состояния могут приводить к физиологическому повышению температуры тела?

д) инфекционные, заболевания.

2. С какой целью перед измерением температуры рекомендуют досуха вытирать подмышечную впадину?

а) из гигиенических соображений;

б) чтобы термометр находился в более устойчивом положении;

в) чтобы не получить заниженных результатов измерения.

3. Температура тела, измеренная у больного в прямой кишке, составляет 37,1 °С. Как можно охарактеризовать такую температуру?

а) как нормальную температуру;

б) как умеренно высокую температуру;

в) как субфёбрильную температуру.

4. Где в отделении должны храниться медицинские термометры?

а) в футлярах на посту медицинской сестры;

б) в банке на дно которой положена вата и добавлен дез. раствор;

5. Какие показатели отражены в температурном листе?

а) графическое изображение температурной кривой;

б) графическое изображение температурной кривой, кривых пульса, частоты дыхания,

артериальное давление, масса тела, диурез, данные лабораторных исследований;

в) графическое изображение темпер температурной кривой, кривых пульса, частоты

дыхания, результаты врачебных обходов.

6. У больного в течение 2 нед утренняя температура сохраняется в пределах 36,0-36,5ºС, вечерняя — 37,5-38,0ºС. Какой тип лихорадки у больного?

а) послабляющая, ремиттирующая;

в) извращенная, неправильная

7. Почему сейчас редко встречается постоянный тип лихорадки при крупозной пневмонии?

а) изменилась микрофлора, вызывающая заболевание;

б) изменилась реактивность организма больных;

в) с первых дней заболевания активно применяется антибактериальная терапия.

8. Как изменяются процессы терморегуляции в первой стадии повышения температуры?

а) суживаются кровеносные сосуды кожи;

б) расширяются кровеносные сосуды кожи;

в) усиливается теплопродукция в скелетных мышцах;

г) усиливается потоотделение.

9. Как изменяются процессы терморегуляции в стадии падения температуры?

а) усиливается теплопродукция в скелетных мышцах;

б) усиливается потоотделение;

в) расширяются кровеносные сосуды кожи;

г) уменьшается теплопродукция в скелетных мышцах:

10. Какие мероприятия по уходу за больными следует применять в первой стадии лихорадки (стадия повышения температуры)?

а) напоить больного горячим чаем;

б) тепло укрыть больного, обложить его грелками;

в) сменить постельное белье;

г) положить холодный компресс на лоб.

11. Какие мероприятия по уходу за больными следует применять во второй стадии лихорадки (стадия сохранения максимальной температуры?

а) согреть больного, обложить грелками;

б) следить за частотой пульса и дыхания, уровнем артериального давления;

в) следить за состоянием центральной нервной системы;

г) осуществлять уход за полостью рта.

12. Какие мероприятия по уходу за больным следует применять при критическом падения температуры?

а) тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы (частотой пульса и его

наполнением, уровнем артериального давления и т.д.);

б) своевременно сменить нательное и постельное белье;

в) следить за состоянием полости рта;

г) согреть больного и напоить его горячим чаем;

д) проводить профилактику пролежней.

Дата добавления: 2017-01-21 ; просмотров: 2105 | Нарушение авторских прав

источник

1. Выберите правильное утверждение (1): Перестройка функционального состояния теплового центра наблюдается:

а) только при лихорадке;

б) только при перегревании;

в) как при лихорадке, так и при перегревании.

2. Укажите, на какой стадии лихорадки может возникнуть инфекционный коллапс:

а) на стадии подъема температуры;

б) на стадии стояния температуры;

в) на стадии снижения температуры.

3. Укажите, какие из перечисленных пирогенов обладают видовой специфичностью (1):

б) эндопирогены;

4. Укажите, каков механизм действия пирогенов (2):

а) повышают чувствительность нейронов теплового центра к холодовой стимуляции;

б) понижают чувствительность нейронов теплового центра к холодовой стимуляции;

в) повышают чувствительность нейронов теплового центра к тепловой стимуляции;

г) понижают чувствительность нейронов теплового центра к тепловой стимуляции.

5. Укажите факторы, влияющие на степень повышения температуры при лихорадке (3):

Читайте также:  Рвота лихорадка слабость головная боль

а) интенсивность выработки эндопирогенов;

в) функциональное состояние центра терморегуляции;

г) интенсивность периферического кровообращения;

д) температура окружающей среды;

е) состояние ЦНС.

6. Выберите, какие из перечисленных факторов стимулируют синтез эндопирогенов (4):

а) экзогенные пирогены;

б) комплексы антиген-антитело;

в)нуклеиновые кислоты;

е) интерлейкин-1.

7. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры: (4)

А — вещества, относящиеся к экзопирогенам;

Б — вещества, относящиеся к эндопирогенам:

8. Укажите в надлежащей последовательности стадии лихорадки (3):

б) стадия подъема температуры;

г) стадия стояния температуры;

д) стадия падения температуры.

9. Одна из форм разрешения в течение некоторых инфекционных болезней с лихорадкой — “кризис” характеризуется (укажите, чем) (3):

а) быстрым в течение нескольких часов снижением температуры тела до нормы;

б) быстрым в течение 1-3 суток снижением температуры тела до нормы;

в) усиленным потоотделением и уменьшением мочеиспускания;

г) усилением потоотделения и мочеиспускания;

д) гипотензией и тахикардией;

е) полным освобождением организма от возбудителя.

10. Сгруппируйте по соответствию буквы (стадии лихорадки) и цифры (проявления лихорадки):

11. Выберите правильное утверждение: Как могут изменяться теплопродукция и теплоотдача на стадии подъема температуры лихорадочной реакции:

а) теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается;

б) теплопродукция увеличивается, теплоотдача не изменяется;

в) теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается;

г) теплопродукция увеличивается, теплоотдача увеличивается в меньшей степени;

д)все перечисленное верно;

12. Известно, что эндопирогеном является интерлейкин-1, который, кроме лихорадочной реакции, может вызвать следующие биологические эффекты (выберите 4 из них):

а) угнетение выработки белков острой фазы;

б) стимуляцию выработки белков острой фазы;

в) торможение специфического иммунного ответа;

г) активация специфического иммунного ответа;

д) лейкоцитоз;

з) заторможенность ЦНС.

13. Сгруппируйте по соответствию буквы (А — лихорадки инфекционные, Б — неинфекционные лихорадки) и цифры (4):

1. асептическое воспаление;

2. воспаление, вызываемое патогенными микроорганизмами;

6. .вызванные токсическими веществами;

14. Сгруппируйте по соответствию буквы (А – инфекционные и Б – неинфекционными лихорадками) и цифры (4):

2. При аллергических реакциях;

3. Вызванная токсическими веществами;

15. Выберите правильные утверждения: В зависимости от происхождения пирогенов лихорадки делятся (2):

а) инфекционные;

г) неинфекционные;

16. Перечислите клетки, которые являются основными источниками вторичных пирогенов (эндопирогенов) (3):

б) моноциты;

д) фиксированные макрофаги;

е) гранулоциты;

17. Укажите, какие вещества действуют непосредственно на нейроны центра регуляции теплообмена(4):

б) простагландины типа Е;

е) интерлейкин-1;

ж) эндогенный медиатор лейкоцитов;

з) фактор некроза опухоли (ФНО).

18. Выберите гормоны, которые оказывают влияния на процессы терморегуляции в норме и патологии (4):

б) адреналин;

г) тироксин;

д) эстрогены;

19. Выберите гормоны, которые оказывают влияние на процессы терморегуляции (3):

б) кортикостероиды;

20. Выберите известные типы лихорадки по степени повышения температуры (4):

а) субфебрильная;

д) умеренная;

ж) чрезмерная.

21. Выберите основные защитно-приспособительные реакции, возникающие в организме во время лихорадки (4):

а) повышение ферментативной активности ткани;

б) снижение ферментативной активности ткани;

г) активация фагоцитоза;

д) интенсификация синтеза пропердина;

е) торможение синтеза пропердина;

ж) повышение антитоксической и барьерной функций печени.

22. Выберите основные защитно-приспособительные реакции, возникающие в организме во время лихорадки (3):

а) стимуляция выработки антител;

б) торможение выработки антител;

в) угнетение высшей нервной деятельности;

г) отрицательный азотистый баланс;

д) накопление кетоновых тел;

е) активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;

з) усиленный выброс гормонов адаптации.

23. Выберите правильное утверждения (1):

а) при лихорадке организм сохраняет способность адекватно реагировать на температурные воздействия;

б) при гипертермии организм становится пойкилотермным;

в) при лихорадке отсутствует подчинение общего уровня обмена (теплопродукции) температуре среды;

г) при простом перегревании повышение температуры тела на 1 градус влечет за собой возрастание газообмена на 10-15%;

д) все перечисленное верно;

24. Выберите известные типы кривых инфекционных лихорадок (4):

б) постоянная;

в) послабляющая;

д) перемежающая;

е) изнуряющая.

25. Выберите известные типы температурных кривых при инфекционных лихорадочных заболеваниях (3):

а) атипичная;

г) возвратная;

д) неправильная;

26. Укажите механизмы задержки тепла в организме при развитии лихорадки в условиях температуры комфорта (2):

а) уменьшение испарения воды со слизистых дыхательных путей и альвеол;

б) уменьшение испарения пота с кожных покровов;

в) уменьшение выделения тепла путем конвекции;

г) уменьшение выделения тепла путем излучения.

27. Выберите правильное утверждение (1): Возможными механизмами повышения температуры тела на первой стадии лихорадки являются следующие:

а) разобщение дыхания с окислительным фосфорилированием;

б) усиление непроизвольной локомоторной активности;

в) активация анаболических процессов;

г) периферическая вазоконстрикция;

д) уменьшение потоотделения;

е) все перечисленное правильно;

ж) все правильно, кроме в;

28. Назовите возможные механизмы повышения температуры тела на первой стадии лихорадки (3):

а) усиление непроизвольной локомоторной активности;

б) периферическая вазодилатация

в) активация катаболических процессов;

г) уменьшение потоотделения.

29. Выберите правильные утверждения (4).

а) повышение температуры тела человека всегда свидетельствует о развитии лихорадочной реакции;

б) лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела, но и признаками интоксикации организма;

в) лихорадка — это защитно-приспособительная, выработанная в процессе эволюции реакция теплокровных на воздействие пирогенных раздражителей;

г)лихорадка может иметь патогенное значение для организма;

д) развитие лихорадки не зависит от температуры внешней среды;

30. Выберите правильное утверждение:

а) пирогенной активностью обладают не только патогенные, но и непатогенные (условно-патогенные) виды бактерий;

б) пирогенные свойства патогенных микроорганизмов не зависят от их вирулентности;

в) пирогенной активностью обладают не только экзотоксины, но и эндотоксины микробных клеток;

г) пирогенной активностью могут обладать компоненты оболочки бактериальных клеток;

д) все перечисленное правильно;

ж) правильно все, кроме б, г.

31. Укажите, при каких патологических процессах обычно развиваются неинфекционные лихорадки (4):

а) инфаркт тканей;

б) гиперпродукция тиреоидных гормонов;

в) воспаление, вызванное химическими и физическими факторами;

г) злокачественные опухоли;

е) обширные кровоизлияния;

ж) дисфункция половых желез.

32. Выберите правильное утверждение (1): Наиболее выраженной пирогенной активностью обладают следующие вещества (1):

е) все перечисленное верно;

ж)верно все, кроме а, б, г, д;

з) правильно все, кроме б, в, г, д.

33. Выберите правильное утверждение (1): Эндопирогены оказывают следующие эффекты:

а) понижают возбудимость тепловых нейронов терморегуляторного центра;

б) повышают возбудимость холодовых нейронов терморегуляторного центра;

в) смещают на более высокий уровень установочную точку центра терморегуляции;

г) все перечисленное правильно;

34. Укажите медиаторы лихорадки, опосредующие влияние вторичных пирогенов на центр терморегуляции (3):

б) простагландины типа Е;

35. Выберите типовые нарушения теплового обмена (3):

а) лихорадка;

в) переохлаждение;

д) перегревание.

36. Перечислите патологические состояния, при которых наступает артериальная гипотензия:

г) кровопотеря;

ж) критическое падение температуры при разрешении лихорадки;

ЭТАЛОННЫЕ ОТВЕТЫ ПО ТЕМЕ “ЛИХОРАДКА”.

источник

Тесты по теме: «Геморрагические лихорадки (ГЛ). Крымская и омская, Киасанурская лесная болезнь, Денге, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Название Тесты по теме: «Геморрагические лихорадки (ГЛ). Крымская и омская, Киасанурская лесная болезнь, Денге, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
Дата конвертации 26.07.2012
Размер 65.11 Kb.
Тип Тесты
скачать >>>
1. /Занятие 12, 13/ГЛ аннотац.doc
2. /Занятие 12, 13/ГЛ тесты.doc
3. /Занятие 12, 13/Гемор.лих.,англ..doc
4. /Занятие 12, 13/Лептоспироз,англ..doc
5. /Занятие 12, 13/Малярия,англ..doc
Вирусные геморрагические лихорадки
Тесты по теме: «Геморрагические лихорадки (ГЛ). Крымская и омская, Киасанурская лесная болезнь, Денге, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
Dengue Fever and Dengue Hemorrhagic Fever
Leptospira Etiology
Malaria (Plasmodium)

Тесты по теме: «Геморрагические лихорадки (ГЛ). Крымская и омская, Киасанурская лесная болезнь, Денге, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Эпидемиологические особенности ГЛ. Современные представления о патогенезе. Механизм развития геморрагического синдрома. Клиническая симптоматика в предгеморрагический и геморрагический период заболевания. Методы лабораторной диагностики ГЛ: биохимический, иммунологический, вирусологический, оценка свертывающей системы крови. Их диагностическая ценность в различные периоды заболевания. Дифференциальный диагноз ГЛ (малярия). Принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии».

*1. В развитии ККГЛ выделяют следующие периоды:

*2. Начальный период ККГЛ включает в себя:

2. Острое начало с высокой лихорадкой и ознобом

4. Гиперемию лица, шеи и слизистой оболочки ротоглотки

5. Повышение артериального давления.

*3. Клинические признаки периода разгара ККГЛ:

1. Резкое ухудшение самочувствия и состояния

2. Появление геморрагических проявлений (от петехий до кровотечений)

3. Артериальная гипотензия

4. Увеличение печени и развитие желтухи

5. Поражение нервной системы (подавленность, менингеальные симптомы, бред, судороги, возможна кома).

*4. Изменение периферической крови у больных ККГЛ:

3. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

*5. Осложнения у больных ККГЛ:

2. Вторичная бактериальная инфекция

3. Инфекционно-токсический шок

*6. В лабораторной диагностике геморрагических лихорадок применяются:

*7. Предпосылками активации паразитарной системы ККГЛ в Ставропольском крае являются:

1. сокращение агротехнических мероприятий

2. снижение акарицидной обработки скота

3. сокращение дератизационных работ

8. Возбудитель ККГЛ относится к:

9. Основным резервуаром и источником инфекции (вируса ККГЛ) являются:

*10. Пути передачи при ККГЛ:

*11. Показаниями для госпитализации (изоляции) детей являются:

2. повышение температуры тела в течение 14 дней после укуса клеща

3. лихорадка у больного, проживающего на эндемичной по ККГЛ территории

4. повышение температуры тела.

12. Мероприятия в отношении ребенка с укусом клеща:

1. госпитализация в инфекционное отделение

2. термометрия 1 раз в сутки в течение 14 дней

3. термометрия 2 раза в сутки в течение 14 дней

4. назначение противовирусной терапии

5. лабораторное обследование (ПЦР. ИФА).

14. Метод ПЦР в диагностике ГЛ используют:

1. в первые 5 дней болезни

2. на 2 неделе заболевания

*15. Лабораторными методами ранней диагностики ККГЛ являются:

*16. Причинами геморрагического синдрома при ГЛ являются:

1. потребление факторов свертывания

2. повышение проницаемости сосудов

*17. Мероприятий по профилактике ККГЛ:

*18. Симптомы, характерные для начального периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС):

  1. инъекции сосудов склер и конъюнктив
  2. гиперемия лица, одутловатость лица
  3. бледность кожных покровов
  4. высокая лихорадка
  5. боли в животе

*19. Патологические процессы, характерные для геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС):

  1. вирусемия
  2. повреждение слизистых оболочек дыхательных путей
  3. поражение стенки кровеносных сосудов с повышением их проницаемости
  4. поражение почек

20. Геморрагические высыпания по типу «удара хлыста» характерны для:

  1. Крымской геморрагической лихорадки
  2. Омской геморрагической лихорадки
  3. Лихорадки Денге
  4. Геморрагической лихорадки с почечным синдромом
  5. Киасанурской лесной болезни

21. Для Омской геморрагической лихорадки основным резервуаром инфекции являются

  1. Ондатра и водяная крыса
  2. Мышевидные грызуны
  3. Больной человек
  4. Дикие млекопитающие

22. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом полиурический период наступает на:

  1. 3-4 день болезни
  2. 6-8 день болезни
  3. 8-12 день болезни

23. Относительно благоприятное течение характерно для:

  1. Крымской геморрагической лихорадки
  2. Омской геморрагической лихорадки
  3. Лихорадки Денге
  4. Геморрагической лихорадки с почечным синдромом
  5. Киасанурской лесной болезни

24. Выраженные миалгии, артралгии характерны для:

  1. Крымской геморрагической лихорадки
  2. Омской геморрагической лихорадки
  3. Лихорадки Денге
  4. Геморрагической лихорадки с почечным синдромом
  5. Киасанурской лесной болезни

*25. Клинические проявления лихорадки Денге:

  1. Лихорадка
  2. Геморрагический синдром
  3. Поражение почек
  4. Желтуха
  5. Плеврит
  6. Миалгии, артралгии

26. Пневмония характерна для:

  1. Крымской геморрагической лихорадки
  2. Омской геморрагической лихорадки
  3. Лихорадки Денге
  4. Геморрагической лихорадки с почечным синдромом
  5. Киасанурской лесной болезни

27. Киасанурская лесная болезнь относится к:

  1. Клещевым ГЛ
  2. Комариным ГЛ
  3. ГЛ, передающимся при контакте с зараженными животными

*28. Клещевые геморрагические лихорадки:

  1. Крымская геморрагическая лихорадка
  2. Омская геморрагическая лихорадка
  3. Лихорадка Денге
  4. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
  5. Киасанурская лесная болезнь

29. Комариные геморрагические лихорадки:

  1. Крымская геморрагическая лихорадка
  2. Омская геморрагическая лихорадка
  3. Лихорадка Денге
  4. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
  5. Киасанурская лесная болезнь

«Геморрагические лихорадки (ГЛ). Крымская и омская, Киасанурская лесная болезнь, Денге, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Эпидемиологические особенности ГЛ. Современные представления о патогенезе. Механизм развития геморрагического синдрома. Клиническая симптоматика в предгеморрагический и геморрагический период заболевания. Методы лабораторной диагностики ГЛ: биохимический, иммунологический, вирусологический, оценка свертывающей системы крови. Их диагностическая ценность в различные периоды заболевания. Дифференциальный диагноз ГЛ (малярия). Принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии».

источник