Судороги у взрослых при лихорадке

Фебрильные судороги — наиболее частая форма судорог у детей, они возникают у 2-4% детей, но в некоторых группах населения этот показатель достигает 15%. Фебрильные судороги развиваются в возрасте от 6 мес до 6 лет, чаще всего в 12-18 мес. Обычно судороги возникают при быстром подъёме температуры тела (до 38 °С и выше), но могут возникать и на фоне её снижения.

Инфекции. Судороги чаще возникают при вирусной, чем при бактериальной инфекции. Наиболее частой причиной фебрильных судорог является инфекция, вызываемая герпес-вирусом 6-го типа, на долю которой приходится 13-33% первых эпизодов. Для этой инфекции характерны серийные, длительные очаговые судороги.

Вакцинация. Риск развития фебрильных судорог после введения АКДС (в 1-й день) и вирусных вакцин (корь-краснуха-паротит — на 8-15-й день) повышен и составляет 5,7 и 2,8% соответственно. Тем не менее прогноз у детей с этими судорогами не отличался от такового для детей с фебрильными судорогами во время инфекции.

Преморбидный фон. Связь фебрильных судорог с особенностью обмена медиаторов ЦНС (снижение концентрации γ-аминомасляной кислоты в ликворе, повышение уровня неоптерина) окончательно не установлена. Может играть роль дефицит железа: снижение концентрации ферритина ниже 30 мкг/л выявляют у 65% детей с фебрильными судорогами по сравнению с 32% в контроле. Наследственная предрасположенность, семейные факторы играют значительную роль: конкордантность монозиготных близнецов намного выше, чем дизиготных, 10-20% родителей и сибсов детей с фебрильными судорогами имели их в детстве. Склонность к фебрильным судорогам связывают с несколькими локусами (8q13-21, 19p, 2q23-24, 5q14-15), характер наследования — аутосомно-доминантный (OMIM 121210).

О возможной связи фебрильных и афебрильных судорог свидетельствует синдром генерализованной эпилепсии с фебрильными судорогами, который связывают с локусом 2q; для него характерны фебрильные судороги, продолжающиеся после достижения 6-летнего возраста, или ассоциация с афебрильными судорогами. Описаны и иные локусы, связанные с этим синдромом, что указывает на возможную связь фебрильных и афебрильных судорог; об этом говорит и известный факт об относительно высокой (4-10%) частоте эпилепсии у родителей и сибсов детей с фебрильными судорогами. С помощью МРТ у некоторых детей с фебрильными судорогами в семьях, где есть случаи эпилепсии, выявили изменения в гиппокампе (асимметрия, уменьшение размера), сходные с таковыми у членов семьи с эпилепсией. Тем не менее существуют данные, что отёк гиппокампа с последующей атрофией у детей с продолжительными фебрильными судорогами может быть результатом его острого повреждения.

Обычно судороги возникают в самом начале болезни при температуре тела 38-39 °С, повторные судороги развиваются не обязательно при той же температуре тела. Чаще всего наблюдают простые непродолжительные судороги — генерализованные клонические и тонико-клонические продолжительностью 2-5 мин, но также могут быть атонические и тонические приступы. Обычно вовлекаются лицевая и дыхательная мускулатура. Продолжительные судороги возникают у 10% детей, с фокальным компонентом — менее чем у 5%. Хотя сложные судороги могут возникать вслед за простыми, у большинства детей они появляются уже при первом эпизоде.

Педиатру важно выяснить причину лихорадки, для чего оправданы общепринятые исследования (анализы мочи и крови, по показаниям — рентгенограмма органов грудной клетки).

Исследование концентрации кальция в крови показано у грудных детей с признаками рахита для исключения спазмофилии. Другие биохимические исследования проводят по показаниям.

КТ или МРТ головного мозга показаны при наличии очаговой неврологической симптоматики, особенно при фокальных судорогах и признаках внутричерепной гипертензии [9]. ЭЭГ часто выявляет отклонения, если её проводят вскоре после судорог, особенно сложных, однако результаты исследования в большинстве случаев не имеют прогностического значения (в отношении вероятности развития эпилепсии). Поэтому ЭЭГ показана после первого эпизода только при длительных (более 15 мин), повторных или фокальных судорогах, при которых иногда выявляют характерные для эпилепсии признаки.

Во время лихорадочного заболевания за судороги можно принять озноб и непроизвольные движения ребенка. При ознобе дрожь видна во всём теле, но обычно не захватывает лицевые и дыхательные мышцы и не сопровождается потерей сознания, что позволяет отличить её от судорог.

Выявить связь судорог с предсуществующими нарушениями обмена помогает анамнез и осмотр ребенка, об электролитных нарушениях можно думать у ребёнка с рвотой, поносом, недостаточной гидратацией.

Очень важно у ребёнка с температурой и судорогами исключить менингит и энцефалит. Хотя приблизительно у половины детей грудного возраста с судорогами в дебюте менингита менингеальные симптомы отсутствуют, у них часто удаётся выявить другие подозрительные симптомы — беспокойство, рвоту, выраженный красный дермографизм и т.д. При наличии признаков менингита, возникновении судорог на 2-3-й день заболевания показана поясничная пункция. Хотя в ряде рекомендаций указывается на целесообразность исследования ликвора у всех детей с фебрильными судорогами в возрасте до 1 года [9], это мнение не является общепринятым, поэтому рутинные пункции считают не показанными.

Ребёнка с генерализованным судорожным приступом следует уложить на бок, аккуратно отвести голову назад дли облегчения дыхания; насильно размыкать челюсти не следует из-за опасности повреждения зубов; при необходимости освобождают дыхательные пути. При сохранении лихорадки вводят жаропонижающие ЛС: парацетамол в дозе 15 мг/кг, при невозможности его перорального приёма вводят внутримышечно литическую смесь (по 0,5-1,0 мл 2,5% растворов хлорпромазина и прометазина) или метамизол натрия (50% раствор по 0,1 мл на 1 год жизни); имеют значение и физические методы охлаждения (обтирание водой комнатной температуры). Для купирования судорог вводят:

— диазепам 0,5% раствор внутримышечно или внутривенно по 0,2-0,4 мг/кг на введение (не быстрее 2 мг/мин) или ректально 0,5 мг/кг, но не более 10 мг; или:

— лоразепам внутривенно 0,05-0,1 мг/кг (за 2-5 мин); или:

— мидазолам 0,2 мг/кг внутривенно или в виде капель в нос.

Детям до 2 лет рекомендуется ввести затем 100 мг пиридоксина. В случае продолжения судорог через 5 мин вводят:

— повторную дозу диазепама внутривенно или ректально (но не более 0,6 мг/кг за 8 ч); или, что более надёжно:

— фенитоин внутривенно в дозе насыщения 20 мг/кг со скоростью не более 25 мг/мин (препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида, т.к. он преципитирует в растворе глюкозы).

При отсутствии эффекта можно ввести:

— вальпроевую кислоту внутривенно (2 мг/кг, затем капельно по 6 мг/кг/ч; для приготовления раствора для инфузии растворяют 400 мг препарата в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5-30% растворе глюкозы); или:

— клоназепам внутривенно (0,25-0,5 мг/кг; допустимо введение препарата в указанной дозе до 4 раз).

При неэффективности этих мер вводят внутривенно натрия оксибат 100 мг/кг (20% раствор на 5% растворе глюкозы) или дают наркоз.

Хотя длительное назначение фенобарбитала и вальпроевой кислоты и уменьшает риск развития повторных фебрильных судорог (ОР 0,54 и 0,09 соответственно), из-за побочных действий этих препаратов их длительное применение не оправдано и не рекомендуется [10]. Использование диазепама для этой цели также не рекомендуют, хотя в одном из исследований его введение (0,33 мг/кг 3 раза в день в течение первых 2-3 дней заболеваний, сопровождающихся лихорадкой) оказалось эффективным.

При повторных фебрильных судорогах целесообразно обучить родителей введению диазепама ректально, однократное введение препарата в терапевтической дозе не вызывает угнетения дыхания; это оправдано для детей с длительными или фокальными судорогами, у которых повторные эпизоды также имеют тенденцию протекать длительно.

Частота повторных судорог составляет 30-35% (17% — 1, 9% — 2, 6% — 3 повторных эпизода), достигая 50-65% у детей с первым эпизодом в возрасте до 1 года. 50-75% повторных эпизодов судорог возникают в течение 1 года и все — в течение 2 лет. Факторы риска возникновения повторных судорог включают:

— ранний возраст во время первого эпизода;

— фебрильные судороги в семейном анамнезе;

— развитие судорог при невысокой температуре тела;

— короткий промежуток между началом лихорадки и судорогами.

При наличии 4 факторов риска повторные судороги наблюдают в 70%, тогда как в их отсутствие — только в 20%.

К факторам риска повторных фебрильных судорог относят также отклонения в развитии ребёнка и приступы афебрильных судорог в анамнезе, эпилепсию в семейном анамнезе. Наличие сложных судорог и эпилептического статуса (в отсутствие предсуществующей патологии) не влияет на частоту их повторения.

Неврологические последствия фебрильных судорог возникают крайне редко.

источник

Фебрильные СП являются своеобразной и часто встречающейся формой судорог у детей. Хотя существуют различные типы фебрильных судорог (тонические, тонико-клонические, клонические), по своим характеристикам они отличаются от симптоматических и идиопатических СП. Конференция Национальных институтов здравоохранения определяет фебрильные судороги как «эпизод, имеющий место в младенчестве или в детстве (обычно в возрасте от 3 месяцев до 5 лет) и связанный с лихорадкой, но без признаков внутричерепной инфекции или определенного течения». В типичных случаях такие судороги носят генерализованный характер и длятся менее 10 минут (некоторые врачи утверждают, что судороги чаще продолжаются 15—20 минут); после них не отмечается неврологического дефицита. При ЭЭГ обычно не обнаруживается пароксизмальной (эпилептической) активности; нередко имеется семейный анамнез подобных судорог. В типичных случаях быстрое повышение температуры (обычно выше 38,8 ‘С) наблюдается в начале заболевания; иногда такое повышение имеет место несколько раз в течение заболевания. Фебрильные судороги наблюдаются у 3—4 % маленьких детей; у 30—40 % из них возникают рецидивы, особенно если первые судорога имели место в возрасте до 1 года. Смертность вследствие обычных фебрильных судорог крайне низка.

Первый фебрильный СП требует наибольшего внимания со стороны врача, поскольку доброкачественный характер течения заболевания еще не установлен. Естественно, что подозрение на внутричерепную инфекцию поначалу вполне оправдано до тех пор, пока врач не убедится в реальности рецидивов обычных фебрильных судорог. При начальном обследовании рассматриваются серьезные потенциальные причинные факторы, такие как менингит, энцефалит и системные заболевания. При первом фебрильном СП или в случае подозрения на внутричерепной сепсис целесообразно проведение люмбальной пункции. Если причина СП неясна, а состояние ребенка не улучшается, то госпитализация, тщательное обследование и лечение вполне оправданы. Предшествующие заболевания должны быть диагностированы. Токсическая энцефалопатия с лихорадкой как симптомом должна своевременно диагностироваться и лечиться. ЭЭГ может проводиться выборочно, и хотя ее диагностическая целесообразность весьма спорна, она может помочь в идентификации детей с повышенным риском повторных СП.

Главной целью лечения является устранение причинного фактора лихорадки. Если самочувствие ребенка после впервые перенесенного лихорадочного СП вполне удовлетворительной, то противосудорожная терапия может быть отложена, обследование ребенка может быть элективным, а вопрос о необходимости применения антиконвульсантов решается семьей вместе с лечащим врачом. Фенобарбитал в терапевтической концентрации (15 мкг/мл) снижает частоту фебрильных судорог. Если ребенок болен, у него наблюдаются повторные судороги при лихорадке или же ряд СП имел место при предыдущем лихорадочном заболевании, то может быть начато лечение фенобарбиталом, которое продолжается до улучшения состояния больного; между тем принимается решение относительно долговременного использования антиконвульсантов. Длительное применение противосудорожных препаратов (фенобарбитал) оправдано в следующих группах больных с фебрильными судорогами: 1) дети с предшествующим неврологическим дефицитом (например, отставание в умственном развитии или церебральный паралич); 2) с повторным возникновением судорог при том же фебрильном заболевании; 3) младенцы до 1 года; 4) дети с предшествующими нефебрильными судорогами, а также имеющие сиблингов или родителей с эпилепсией; 5) дети с более чем тремя фебрильными СП за 6 месяцев; 6) дети, родители которых требуют проведения лекарственной терапии, будучи проинформированными относительно ее преимуществ и риска.

При лечении ребенка с фебрильными судорогами предлагается определенная последовательность мероприятий.

1. Введение ударной дозы фенобарбитала (10 мг/кг) перорально, внутривенно или внутримышечно, а затем 4—5 мг/кг для достижения терапевтической концентрации в 15—25 мкг/мл.

2. Постепенное снижение температуры тела с помощью прохладных ванн (не использовать спирт) и ацетаминофена (избегать применения ацетилсалициловой кислоты у детей с подозрением на синдром Рейе или с риском его возникновения).

3. Идентификация источника инфекции и проведение люмбальной пункции в случае подозрения на менингит или энцефалит или при необъяснимых фебрильных судорогах, возникших впервые.

4. Проведение активного наблюдения за ребенком с помощью лечащего (семейного) врача.

5. Госпитализация больного, плохо поддающегося лечению или имеющего рецидивы судорог в течение нескольких часов или 1 дня.

6. Получение ЭЭГ, если это возможно. ЭЭГ может оказаться весьма полезной (при обнаружении явных аномалий) в плане подтверждения диагноза.

Наиболее эффективным препаратом при лечении фебрильных судорог является фенобарбитал. Фенитоин менее эффективен. Диазепам применяется ректально в Европе и Великобритании; однако в США он широко не используется. Вальпроевая кислота достаточно эффективна, но ее относительная токсичность делает ее использование довольно рискованным, поэтому ее применение с целью предупреждения фебрильных судорог противопоказано.

источник

Из опыта медицины на западе

Приступ, возникший на фоне получаемой пациентом терапии, называют «прорывным» (^breakthrough*). Терапевтические дозы препаратов подбирают индивидуально, в зависимости от их оптимальной концентрации, необходимой для предотвращения приступов. На основании данных об имевшихся у пациента приступах и получаемой терапии может потребоваться коррекция дозировок.

«>терапия первого приступа та же, что и последующих.

«>люмбальная пункция (ЛП) и/или электроэнцефалография (ЭЭГ).

В первую очередь обратите внимание на наличие у пациента сигнальных «ярлычков» (как правило, браслетов или кулонов), упаковок от лекарств (возможно, уже пустых), рецептов. Осмотрите Рот, рта; м. (мн. рты, ртов, ртам). Биол. Вход в пищеварительный канал у ж-ных и человека

«>рот пациента для выявления следов от укусов, полученных во время приступа. Проверьте признаки непроизвольных мочеиспускания или дефекации. Обычно после приступа пациент ничего не помнит и смущен. После генерализованного приступа развивается дефицит анионов, который быстро (обычно в первый час после приступа) компенсируется.

Что такое судорожные приступы при лихорадке («фебрильные Судороги, -рог; мн. Внезапные, кратковременные, обычно болезненные сокращения мышцы или группы мышц. Причины: тяжёлая физическая нагрузка, недостаточное кровоснабжение мышцы, например после еды, когда увеличивается кровоснабжение желудочно-кишечного тракта (а на мышцы крови «не хватает»); нарушение обмена кальция или калия. кпонические судороги. Судороги, к-рые проявляются быстрой сменой сокращения и расслабления. тонические судороги. Судороги, к-рые проявляются длит, напряжением.

«>кровообращение — Circulation) — измеряют уровень глюкозы в крови и назначают жаропонижающие препараты.

Причина приступов при лихорадке неясна. Обычно приступы доброкачественные, но требуется долго успокаивать родителей ребенка. У детей после приступа фебриль-ных судорог повышен риск возникновения подобных приступов в будущем.

При псевдоприступах отсутствует послеприступная фаза, и пациенты часто помнят события во время приступа; потери сознания не происходит, и приступ не осложняется травмами. Характер движений часто атипичный; приступы возникают только в присутствии свидетелей. Ложный приступ от истинного достоверно можно отличить только по ЭЭГ. Для пациентов с псевдоприступами, поступающих в ОНП, обычно уже имеется разработанный ранее план лечения; согласуйте лечение с пациентом и его лечащим врачом.

«>гипертония , протеинурия и отеки. Прсэклампсия переходит в эклампсию, когда у пациента возникают судорожные приступы. Эклампсия обычно возникает в третьем триместре беременности и является опасным для жизни неотложным состоянием. Лечение — в/в введение сульфата магния; также может потребоваться экстренное Родоразрешение, -я; ср. Выход плода и плаценты (последа) из матки и родовых путей женщины во внешнюю среду.

«>родоразрешение . Преэклампсия и эклампсия могут возникнуть и после родов.

«>орган , и при определенных обстоятельствах судорожный приступ может развиться у любого человека. Например, у студента с черепно-мозговой травмой и эпизодом кратковременной потери сознания в анамнезе на фоне экзаменационного стресса и недосыпания может возникнуть однократный эпизод тонико-клонических судорог. Около 10% жителей США в течение жизни переносят хотя бы один судорожный приступ.

Что такое Электростимуляция, -и; ж. Метод лечения нек-рых заболеваний мышц с применением импульсов электрич. тока миним. силы, используемый для поддержания питания и нормального функционирования повреждённого нервно-мышечного аппарата,

«>нерва (VNS—vagal nerve stimulator)?

Метод VNS был утвержден Управлением США по надзору за пищевыми продуктами и лекарствами (Food and Drug Administration — FDA) для применения у пациентов с некупируемой эпилепсией. VNS назначают взрослым и подросткам старше 12 лет при наличии частых судорожных приступов и отсутствии достаточного эффекта от нескольких видов медикаментозной терапии. Устройство, аналогичное водителю ритма, устанавливают на передней грудной стенке слева, а стимулирующий электрод оборачивают вокруг левого блуждающего нерва на шее. Ритмичность электростимуляции VNS задают чрескожно при помощи магнитного пульта. После имплантации устройства для настройки параметров электростимуляции может потребоваться несколько недель.

Точный механизм действия VNS неизвестен. Теоретически, VNS может напрямую запускать тормозные процессы в соответствующих участках коры и прерывать судорожную активность. Основное преимущество VNS в том, что она позволяет снизить дозировку принимаемых препаратов и уменьшить, таким образом, побочные эффекты противосудорожной терапии. К наиболее распространенным побочным эффектам VNS относят охриплость голоса, боль в горле, одышку, Безусловный рефлекс, обеспечивающий очищение дыхательных путей от различных посторонних веществ, попавших в них извне. Начальной фазой К. является глубокий идох, после которого следует напряженный выдох, как правило, через рот. Струей воздуха извлекается слизь и скопление чужеродных элементов (мокроты). В зависимости от наличия мокроты, различают сухой и мокрый кашель.

«>ощущение покалывания в коже при работе стимулятора.

источник

Что делать при судорогах у взрослого. Тонико-клонические судороги или большие эпилептические судороги. Простые фокальные приступы

Наиболее частая причина развития фебрильных судорог у детей — это высокая температура тела при простудных и вирусных заболеваниях. Нам, родителям, нужно обязательно владеть навыками оказания неотложной помощи своем ребенку при судорожном синдроме и быть все время начеку, когда наш ребенок заболел, и у него повысилась температура тела. Судорожный синдром у детей — это очень серьезное состояние, потому что в период приступа судорог происходит остановка дыхательной деятельности, и головной мозг ребенка может пострадать от нехватки кислорода. Поэтому в этой статье мы рассмотрим рекомендации авторитетных врачей педиатров о том, что делать и как оказать помощь детям в подобных ситуациях в домашних условиях.

Если вы следуете диете специально для своей эпилепсии, обязательно следуйте советам своего врача и диетолога. Избегайте рекреационных наркотиков и поговорите с врачом об употреблении алкоголя. Избегайте употребления алкоголя полностью, если вы переживаете периоды высокого риска или недавно сделали операцию. Если вы решите выпить алкоголь, используйте «умеренность», пейте медленно и одновременно используйте только один или два стакана. Внимательно изучите, что вы пьете, избегая «крепкого алкоголя» или смешанных напитков, которые могут иметь высокое содержание алкоголя.

У детей раннего возраста развитие судорожного припадка может произойти как на фоне различных неврологических и соматических заболеваний, так и среди полного здоровья.

Объясняется это обстоятельство анатомо-физиологическими особенностями детского организма: головной мозг имеет относительно большие размеры, мозговая ткань содержит много воды, нервная система весьма чувствительна к недостатку кислорода, что делает ребенка подверженным судорожным состояниям. Дети с перинатальной энцефалопатией, повышенным внутричерепным давлением, гидроцефалией, спазмофилией, обезвоживанием особенно склонны к судорогам. Нередко к развитию судорожного синдрома ведут нарушения обмена веществ, присутствующие в период новорожденности и связанные с дефицитом глюкозы, кальция, магния, аминокислотным дисбалансом.

Если алкоголь и наркотики являются проблемой для вас, поговорите со своим врачом и получите профессиональную помощь. Как мужчины, так и женщины могут заметить циклическую картину их приступов. Запишите изъятия в календаре и отслеживайте их в отношении любых изменений гормонов. Женщины, у которых есть менструальные циклы, должны отслеживать свои дни цикла. Женщины, которые перестали иметь менструации, должны отслеживать другие симптомы или изменения, в то время как беременные женщины также должны следить за своей беременностью.

Какова бы ни была причина судорожного припадка, главная задача родителей — обнаружить его. «Не заметить судороги невозможно!» — уверенно скажет читатель и ошибется .

У новорожденного младенца судороги могут протекать в виде подергиваний мимической мускулатуры, переходящих на ручку и/или ножку с одной стороны. Иногда признаком судорог бывает поворот глаз и головы в сторону, гримасы, вытягивание губ хоботком, сосательные и причмокивающие движения. Нередко судорожная готовность проявляется общими вздрагиваниями, дрожаниями рук и подбородка.

Использование гормональных лекарств, таких как противозачаточные средства или противозачаточные таблетки, а также гормональная заместительная терапия, может влиять на судороги у некоторых женщин, поэтому регистрируйте даты и дозы этих лекарств. Обязательно поговорите со своим врачом обо всех применениях контрацептивов.

Когда судороги сгущаются вокруг менструаций или изменений гормонов, женщины должны попытаться изменить свой образ жизни, чтобы другие триггеры не возникали во время этого периода высокого риска. Некоторые женщины могут использовать «по мере необходимости» лекарства для лечения приступов, связанных с менструациями. Обратите внимание на их использование в ваших календарах и плане готовности к конфискации.

Молодая неопытная мама может не придавать значения этим симптомам, принимая их за хаотичные движения новорожденного, тогда выявление судорожного синдрома и его своевременное лечение будет запаздывать.

В отличие от новорожденных у грудничков судороги протекают с более выраженным двигательным компонентом, включающим в себя подергивания мышечных групп конечностей, запрокидывание головы, выгибание туловища «мостиком», разведение рук и ног в стороны. Судороги протекают на фоне потери сознания, нередко сопровождаются рвотой, бледностью или синюшностью кожи, снижением мышечного тонуса. («Обмяк», — скажет мама.) Иногда сокращения мышц наблюдаются только на одной стороне тела. Изредка судорожный синдром у грудничка протекает в виде кратковременной остановки взора с легким отведением глаз в сторону. Кто сможет догадаться, что это эквивалент судорог? Любой человек, не имеющий отношения к медицине, заметив такое состояние, решит, что малыш сосредоточенно рассматривает какой-то предмет, привлекший его внимание. Приступ может сопровождаться сосанием, причмокиванием, вытягиванием губ хоботком. Повторение подобных симптомов должно заставить маму заподозрить неблагополучие со стороны нервной системы и обратиться к неврологу.

Сообщите своему врачу, если вы заболели, лихорадка, серьезно травмируете себя или нуждаетесь в других лекарствах, таких как антибиотики, болеутоляющие средства или холодные лекарства. Некоторые люди могут заметить, что некоторые лекарства могут вызывать приступы или мешать приему лекарств. Лихорадка, другие болезни и травмы также могут сделать вас более восприимчивыми, и вам нужно будет тщательно контролировать ваши приступы. Попытайтесь ограничить другие триггеры в это время и поговорите со своим врачом о том, какие лекарства вы можете использовать.

У детей с повышенной возбудимостью на первом году жизни возможно развитие судорог с остановкой дыхания, которые наступают после отрицательных эмоций связанных с болью или испугом: на фоне громкого плача, крика ребенок перестает дышать, бледнеет, синеет, запрокидывает голову назад и теряет сознание. Такие судороги на медицинском языке называются аффективно-респираторными . Через несколько секунд дыхание восстанавливается, и ребенок приходит в себя. Если ребенок склонен к такому развитию событий, вы обязаны переключить его внимание с отрицательных переживаний на интересный предмет или явление, чтобы не допустить развития судорог.

Эмоциональный стресс является общим триггером для некоторых людей, и стресс может быть причиной и симптомом проблем с настроением, таких как беспокойство и депрессия. Отслеживайте свой уровень стресса и настроение по отношению к вашим судорогам в своем дневнике. Во время стрессовых ситуаций подумайте о том, как изменить свой образ жизни и улучшить стресс.

Попробуйте консультирование, чтобы помочь справиться с судорогами или другими проблемами. Рассмотрим группы поддержки эпилепсии или группы для управления стрессом, терапии и другой поддержки. Это помогает вам чувствовать чувства, а не удерживать их, и может помочь вам понять проблемы более четко. Так же, как дети могут нуждаться в тайм-ауте, когда они перегружены или действуют, так же, как и взрослые. Предоставление тайм-аута позволяет вам сделать шаг назад от стресса или ситуации и подумать о том, как лучше всего его решить. Изучите упражнения по расслаблению, глубокое дыхание, йогу или другие стратегии, которые помогают справиться со стрессом и общим самочувствием. Расскажите своему врачу и медсестре, как вы себя чувствуете. Воздействие стресса может нанести вред вашим припадкам и вашей жизни. Когда изменения настроения прослужит дольше, чем ожидалось, вам может понадобиться помощь и специалиста по психическому здоровью. Если вы чувствуете эмоциональную небезопасность, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи для оценки.

Записывайте чувства в дневнике на регулярной основе.
Используйте периоды «тайм-аута».

Приступы также называются судорогами.

У детей первого года жизни судорожный синдром может развиться на фоне спазмофилии, заболевания, характеризующегося снижением количества кальция и повышением уровня фосфатов в сыворотке крови, что приводит к усилению нервно-мышечной возбудимости.

Заболевание может протекать в скрытой форме, иногда проявляясь молниеносными сокращениями лицевых мышц или мускулатуры конечностей. Но это остается незаметным для мамы и не приводит к каким-либо нарушениям.

Фебрильные судороги вызваны лихорадкой. Они являются наиболее распространенным типом припадка и обычно безвредны. Сама лихорадка может быть вызвана инфекцией в любой части тела. Детям, у которых есть фебрильные судороги, обычно от 6 месяцев до 5 лет. Первый лихорадочный приступ ребенка обычно возникает в возрасте 3 лет.

Во время захвата ваш ребенок может.

Станьте неподвижными Станьте без сознания или не знаете, где они находятся.
Подергивание или подергивание движений.
Отверните глаза назад.
У вас шумное дыхание.
После захвата ваш ребенок может быть сонным и смущенным на некоторое время.

Как долго будут продолжаться эффекты?

При явной спазмофилии у ребенка на фоне беспокойства, испуга может возникнуть спазм голосовой щели с кратковременной остановкой дыхания. Ребенок бледнеет и теряет сознание. При этом синеют губы и кончики пальцев и нередко возникают судороги. После этого следует глубокий вдох, ребенок приходит в себя, плачет, но быстро успокаивается и засыпает.

Каждый приступ обычно длится от 1 до 10 минут без какого-либо лечения. Фебрильные припадки не вызывают повреждения головного мозга. Тем не менее, несколько детей будут иметь другие приступы без лихорадки в будущем. Фебрильные судороги встречаются у 4% детей. У большинства из этих детей есть только один лихорадочный припадок на всю жизнь. Около трети детей, у которых был лихорадочный захват, имеют 1 — 3 рецидива в течение следующих нескольких лет. Фебрильные судороги обычно прекращаются, когда ребенку 5 или 6 лет.

Что делать, если у моего ребенка был приступ? Снимите рубашку с ребенком и положите холодные мочалки на лицо и шею. Если приступы сохраняются, протрите остальную часть тела прохладной водой. Когда вода испарится, температура вашего ребенка упадет. Когда схватка закончится и ваш ребенок проснется, дайте обычную дозу ацетаминофена или ибупрофена для веса и возраста вашего ребенка и попросите вашего ребенка выпить прохладные жидкости. Защитите дыхательные пути вашего ребенка. Если у вашего ребенка есть что-то видимое во рту, очистите его пальцем, чтобы предотвратить удушье. Поместите ребенка на бок или желудок, чтобы помочь сливать выделения. Если ребенок рвет, помогите очистить рот. всасывающая лампа, если таковая имеется. Если дыхание вашего ребенка становится шумным, вытяните челюсть и подбородок вперед. Поездка в медицинское учреждение для всех лихорадочных судорог, которые прекратились. После того, как он начался, приступ будет проходить курс независимо от того, что вы делаете. Если он или она не дышит, когда приступ прекращается, — не пытайтесь что-либо влезть в рот вашему ребенку, это не обязательно и может вырезать рот, повредить зуб, вызвать рвоту или привести к серьезному укусу вашего пальца. язык во время схватки, но они не могут проглотить язык. Перорально-лихорадочные препараты Фебрильные судороги обычно возникают в первый день болезни. Хотя исследований не хватает, предотвращение высоких лихорадок может предотвратить некоторые фебрильные судороги. Начните ацетаминофен или ибупрофен при первом признаке любой лихорадки и дайте его непрерывно в течение первых 48 часов болезни. Если у вашего ребенка есть лихорадка перед сном, пробудите его однажды ночью, чтобы дать лекарство от лихорадки. Эти суппозитории могут храниться в холодильнике в аптеке, поэтому вам, возможно, придется попросить их. Светлые обложки или одежда Избегайте прикрытия вашего ребенка более чем одним одеялом, когда они больны. Объединение во время сна может привести к повышению температуры на 1 или 2 дополнительных градуса. Много жидкости Держите вашего ребенка хорошо увлажненным, предлагая много жидкости. Лекарства против простуды Противосудорожные препараты редко назначаются, если у вашего ребенка нет других неврологических проблем. Противосудорожные препараты имеют побочные эффекты, а фебрильные судороги, как правило, безвредны. Ваш поставщик медицинских услуг обсудит это решение с вами.

Предотвратите травму.
Чтобы предотвратить случайную травму, поместите ребенка на пол или землю.
Ребенок не должен удерживаться или удерживаться во время захвата.
Уменьшите лихорадку.
Приведение лихорадки вашего ребенка как можно быстрее сократит захват.
Вождение в медицинское учреждение.
Одень ребенка мягко.
Общие ошибки при первой помощи приступов.
Во время захвата не пытайтесь сдерживать ребенка или останавливать приступы.
Дайте суппозиторий после остановки захвата.

Фебрильные судороги — судороги, которые могут произойти во время лихорадки.

Иногда вместо судорог отмечается спазм мышц кисти или стопы, длящейся от нескольких минут до нескольких дней.

Во время судорожного приступа с остановкой дыхания необходимо брызнуть в лицо водой, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, похлопать по щекам, подуть в нос, ущипнуть, потрясти ребенка — эти действия приводят к раздражению дыхательного центра и стимулируют восстановление дыхания.

Хотя они могут быть пугающими, фебрильные судороги обычно заканчиваются без лечения и не вызывают других проблем со здоровьем. Нельзя сказать, что у ребенка будет эпилепсия или повреждение головного мозга. Существует два типа фебрильных судорог. Простые фебрильные судороги обычно заканчиваются через несколько минут, но в редких случаях они могут длиться до 15 минут. Во время этого типа припадка все тело ребенка может сотрясаться, дрожать и дергаться, глаза могут катиться, и он или она могут стонать или становиться без сознания. Иногда дети могут рвать или мочиться во время судорог. фебрильные судороги могут длиться более 15 минут или случаться более одного раза в течение 24 часов. Они также могут включать в себя движение или подергивание только одной части тела. Фебрильные судороги останавливаются сами по себе, в то время как лихорадка может продолжаться в течение некоторого времени.

При обследовании ребенка выявляется снижение концентрации кальция в крови, что и диктует тактику лечения. Ребенку назначают внутрь препараты кальция: 5 %-ный растворы глюконата или лактата кальция, 1 %-ный раствор хлорида кальция. Обязательно запивать молоком, чтобы предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка.

Чаще всего причиной судорог у маленьких детей является повышение температуры на фоне гриппа или ОРВИ. Высокая лихорадка ускоряет обменные процессы в мозговой ткани, а для этого требуется повышенное содержание кислорода в крови, в то время как воспалительный процесс в дыхательных путях (отек слизистой оболочки дыхательных путей и скопление слизи в них) затрудняет поступление кислорода в кровь. Головной мозг, испытывая кислородное голодание (гипоксию), старается сократить расход кислорода, сужая мозговые сосуды, что еще больше усиливает гипоксию. Этот порочный круг и приводит, в конце концов, к развитию фебрильных (от латинского febrilis — «лихорадка») судорог. Фебрильные судороги чаще бывают однократные, иногда могут повторяться при данном заболевании в течение 1-2 суток или при последующих болезнях у детей с неблагоприятным неврологическим фоном.

Некоторые дети могут чувствовать сонливость потом; другие не испытывают никаких длительных эффектов. Никто не знает, почему происходят фебрильные судороги, хотя данные свидетельствуют о том, что они связаны с определенными вирусами и тем, как некоторые дети развивают мозг, реагируя на высокие лихорадки.

У детей с семейной историей фебрильных судорог чаще всего есть один, и около 1 из каждых 3 детей, у которых был один приступ, будет другой. Дети, которые моложе, когда у них есть свой первый лихорадочный приступ, также подвержены более высокому риску для будущего фебрильного захвата. Большинство детей перерастают с фебрильными судорогами к тому времени, когда им исполнилось 5 лет.

Если у малыша температура приближается к 39 °С, появился озноб, дрожание кистей рук и подбородка, кожа стала бледной и приобрела «мраморный» рисунок, а сам ребенок стал вялым или возбужденным, он находится на пороге судорожного приступа . Не ждите дальнейшего развития событий, а начинайте действовать. Читайте алгоритм: что и как делать!

Фебрильные припадки не считаются эпилепсией, а у детей, у которых у них был один, есть только несколько повышенный риск развития эпилепсии. Удостоверьтесь, что ваш ребенок находится на безопасной поверхности, такой как пол, и не может упасть или что-то тяжело. Следите за проблемами с дыханием, включая любые изменения цвета на лице вашего ребенка. Если приступ длится более 5 минут, или ваш ребенок становится синим, это может быть более серьезный тип приступов — позвоните 112 сразу.

Положите ребенка на свою сторону, чтобы предотвратить удушье.
Это особенно важно, если у вашего ребенка много слюны, выходящей из рта.

Также важно знать, что вы не должны делать во время фебрильного захвата.

Разденьте ребенка, оботрите его тельце губкой, смоченной теплым раствором

(30-32 °С), состоящим из равных долей воды, водки и 9 %-ного раствора уксуса.

На голову положите смоченную холодной водой салфетку, а на область крупных сосудов (шея, подмышечные и паховые складки) — пузырьки с холодной водой.

Увеличьте скорость движения воздуха вокруг ребенка с помощью веера или вентилятора. Откройте окно или форточку в комнате, где находится ребенок, чтобы воздух обогатился кислородом.

Напоите прохладным чаем, соком или водой.

Из жаропонижающих препаратов можно дать любой, содержащий парацетамол: тайленол, калпол, эффералган, панадол — не превышающий возрастную дозу.

При рвоте не пытайтесь давать лекарство через рот, оно тут же выйдет наружу, а сделайте клизму с анальгином или введите жаропонижающее средство в виде свечи.

Разовая доза парацетамола для ребенка до 1 года — 25-50 мг, до 5 лет — 100-150 мг, старше 6 лет — 200-250 мг. В сутки можно принимать 2-3 раза.

Не забывайте про лекарственные вещества, расширяющие периферическую сеть и увеличивающие теплоотдачу: папаверин, но-шпу, дибазол, никотиновую кислоту.

Если приступ судорог все-таки развился, ребенок теряет сознание, резко бледнеет, появляется синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев, глаза закатились или зрачки фиксированы на одной точке, зубы крепко сжались, а конечности или все тело судорожно вздрагивают, дыхание стало прерывистым, «храпящим», на несколько секунд может произойти остановка дыхания. Вызовите скорую медицинскую помощь!

До приезда «Скорой» освободите ребенка от стесняющей одежды, откройте окно, чтобы увеличить приток свежего воздуха, следите, чтобы ребенок не ударился об стенки кроватки, его голова должна быть повернута набок, чтобы не захлебнулся слюной или рвотными массами.

Не пытайтесь разжать челюсти, чтобы влить в рот лекарство. Применив излишнее усердие, вы рискуете сломать ребенку зубы, а насильно влитое лекарство может попасть в дыхательные пути.

Попытайтесь снизить высокую температуру физическими методами охлаждения, остальное сделает врач «Скорой помощи».

После выздоровления вам придется обратиться к невропатологу для консультации и возможного дальнейшего наблюдения.

Как правило, фебрильные судороги не являются свидетельством тяжелого поражения нервной системы и бесследно проходят после 5-6 лет. А до этого возраста маме надлежит внимательно следить за повышением температуры при любом заболевании и не допускать ее стремительного подъема.

В доме всегда должны быть жаропонижающие, антигистаминные и успокаивающие препараты, чтобы болезнь не застала врасплох.

При выявлении судорожного синдрома в любом возрасте ребенок должен быть обследован в неврологическом стационаре для установления его причины. Современная диагностическая аппаратура позволяет провести обследование в короткие сроки и безболезненно для малыша. А от установления причины зависит дальнейшее лечение больного.

Судороги, возникшие на фоне высокой температуры, при тепловом и солнечном ударе , аффективно-респираторные судороги обычно носят единичный и кратковременный характер, а потому не оказывают влияния на психомоторное развитие ребенка. В других случаях судорожный синдром свидетельствует о патологии центральной нервной системы и сопровождается задержкой развития.

Дети с неврологическими заболеваниями, склонные к развитию судорожных состояний, должны наблюдаться невропатологом. Вопрос о назначении противосудорожных средств решается для каждого ребенка индивидуально. Необходимо заранее обсудить с врачом вопрос о возможности профилактического приема противосудорожных препаратов при угрозе возникновения любого инфекционного заболевания.

Судороги при температуре наиболее часто встречаются в детском возрасте и характеризуются спазмами конечностей различной интенсивности и продолжительности. При отсутствии своевременного вмешательства существует риск преобразования таких судорог в эпилептические. Вне зависимости от того, у взрослого человека возник судорожный синдром или у ребенка, в любом случае требуется консультация невролога, который выяснит причину развития патологического состояния и даст рекомендации о том, что делать для их предупреждения.

Существует множество факторов, провоцирующих фебрильную судорогу. У взрослых людей наиболее частой причиной гипертермии является вирусное, бактериальное и грибковое инфицирование, а также воспалительные процессы в организме, аллергическая реакция, состояние иммунодефицита, к которому присоединился инфекционный процесс.

Для взрослых людей гипертермия до 38 градусов не представляет опасности и не требует экстренных мероприятий. Только в том случае, если она достигает высоких показателей (39-39,5), необходимо принятие мер по ее снижению и предупреждению резкого обезвоживания организма.

Основная причина возникновения судорог при высокой температуре провоцируется двумя системами организма. Одна из них способствует появление биоэлектрического активного разряда, в то время как другая его подавляет.

Тревожным признаком являются апатия, вялость и общее недомогание. Кроме того, к отягчающему обстоятельству относится переносить заболевание «на ногах», деятельность, связанная с физическим трудом и острые воспалительные заболевания в организме.

Причины гипертермии, способной вызвать судороги, могут заключаться в перегреве организма, например, при длительном нахождении под открытыми лучами солнца

Риск развития судорожного приступа возрастает при склонности к аллергическим реакциям, нервные стрессы, эмоциональное напряжение и сильный шок.

Температурные судороги в детском возрасте могут развиться в результате следующих причин:

недостаточное поступление в организм микроэлементов, в том числе калия и кальция;
период прорезывания зубов;
воспалительные процессы инфекционного характера;
хронические заболевания, в том числе эндокринные;
нередко термические судороги развиваются на фоне различного рода инфицирования (вирусного, микробного или грибкового), что требует обязательного обращения за медицинской помощью;
ОНМК (острое нарушения мозгового кровообращения) вследствие опухолевидных образований или травм области головного мозга, что ведет к внезапной гипертермии;
нарушение процессов метаболизма и интоксикации, а также сбои в работе ЦНС.

Кроме того, научно доказана наследственная склонность к возникновению судорог, несмотря на то, что механизм развития этого проявления недостаточно изучен. Важным моментом считаются повторяющиеся судороги, что требует участия невролога для исключения развития эпилепсии. В некоторых случаях гипертермия способна сопровождаться тяжелыми последствиями, поэтому крайне важно знать, когда и в каких случаях необходимо снижать температуру.

Достаточно часто родители поддаются панике, впервые сталкиваясь с судорожным приступом при гипертермии. Важно помнить, что наиболее опасны осложнения после судороги у детей до 2 лет, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, для того, чтобы исключить симптомы заболеваний с похожими проявлениями.

При гипертермии происходит угнетение ЦНС, нарушение кровоснабжения внутренних органов, резкое падение АД и значительное обезвоживание организма.

Основные симптомы начала развития судорожного приступа проявляются следующим образом:

боль в мышцах и конечностях;
головная боль и кашель;
неприятные ощущения в области сердца;
озноб и лихорадка;
приступы тошноты и рвота;
при развитии судороги человек не воспринимает речь окружающих и не в состоянии на нее адекватно среагировать.

Довольно часто отмечается цианоз носогубного треугольника и прерывистое дыхание.

Судороги могут протекать в 3 стадиях:

тоническая – характеризуется напряжением во всем теле, запрокидыванием головы, ритмическими подергиваниями;
фокальные — отмечается закатывание глазных яблок и подергивание конечностей;
атонические – сопровождаются полным мышечным расслаблением с непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.

Характерные позы двух стадий развития судорог

Гипертермические судороги могут быть длительными или кратковременными сериями (1-2 минуты) с охватыванием одной или нескольких мышечных групп. Как правило, судорожный спазм наблюдается при резких изменениях температурного режима (до 39-40 градусов), но при показателе, свыше 40 градусов, не следует долго думать, какой алгоритм действий нужно выполнить, так как последствия могут быть необратимыми. В этом случае необходимо как можно раньше приступить к активным мероприятиям.

В начальной стадии развития симптоматика приближающейся судороги выглядит, как предобморочное состояние. Ребенок бледный, вялый, отказывается от приема пищи, капризничает и плачет. Важно дифференцировать термические судороги от других патологических проявлений. Кроме того, не менее опасна и низкая температура, которая также способна вызвать судорожный приступ.

При наступлении гипертермической судороги не следует поддаваться панике, а в первую очередь вызвать скорую помощь, после чего предпринять все необходимые меры для облегчения состояния пациента:

необходимо повернуть пациента, особенно если он в бессознательном состоянии, на бок, чтобы он не захлебнулся при появлении рвоты;
рекомендуется расслабить и расстегнуть одежду, обеспечив приток свежего воздуха, а также убрать твердые и острые предметы, чтобы пациент не смог случайно поранить себя;
важно запомнить начало приступа и его длительность, сообщив эти сведения врачу;
при повышении температурных показателей нельзя давать пациенту Ацетилсалициловую кислоту, так как это способно спровоцировать желудочное кровотечение и синдром Рея, характеризующийся спутанностью сознания. Это условие особенно касается людей, страдающих астматическими проявлениями;
ни в коем случае нельзя внутрь использовать спиртосодержащие препараты, допустимо их применение в виде компрессов и примочек;
если начались судороги, необходимо придерживать шею и конечности пациента, чтобы избежать травмирования;
в том случае, если судорожный припадок у ребенка длится более 5 минут, рекомендуется введение ректальных свечей (Диазепам, Седуксен и т. д.);
в перерыве между судорогами не рекомендуется кормить малышей, чтобы они не подавились при возможном повторении приступа.

При судорожном приступе рекомендуется использовать уксусные примочки и обтирания

По приезде врача, ему необходимо подробно рассказать о начале, течении приступа, так как от этого во многом зависит окончательный диагноз и дальнейшая терапия.

Как правило, всех, кто сталкивается с такой ситуацией, особенно родителей маленьких детей, интересуют возможные осложнения фебрильных судорог. Большинство специалистов сходятся во мнении, что такое состояние является кратковременным, возникающим на воздействие определенных факторов и представляет опасность только при осложненном течении, которое сопровождается эпилепсией.

Важно дифференцировать гипертермические судороги в детском возрасте от эпилепсии, которая способна появиться в любом возрасте пациента. Фебрильный судорожный синдром характерен для детей, младше 6 лет. В старшем возрасте нервная система уже практически сформирована и причиной судорог могут быть различные опухоли или инфекционные процессы организма.

Необходимо помнить, что судороги такого типа являются симптомом, сигнализирующим о протекающих в организме патологических изменениях, поэтому чрезвычайно важно установить причину такого состояния, что под силу только высококвалифицированному специалисту. Во всех случаях следует посетить врача для того, чтобы исключить вероятность осложнений, и провести ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза. От того, насколько своевременно выполнены все условия и начато лечение зависит прогноз заболевания.

источник

Вне зависимости от того, у взрослого человека возник судорожный синдром или у ребенка, в любом случае требуется консультация невролога, который выяснит причину развития патологического состояния и даст рекомендации о том, что делать для их предупреждения.

Основная причина возникновения судорог при высокой температуре провоцируется двумя системами организма. Одна из них способствует появление биоэлектрического активного разряда, в то время как другая его подавляет.

Температурные судороги в детском возрасте могут развиться в результате следующих причин:

недостаточное поступление в организм микроэлементов, в том числе калия и кальция;
период прорезывания зубов;
воспалительные процессы инфекционного характера;
хронические заболевания, в том числе эндокринные;
нередко термические судороги развиваются на фоне различного рода инфицирования (вирусного, микробного или грибкового), что требует обязательного обращения за медицинской помощью;
ОНМК (острое нарушения мозгового кровообращения) вследствие опухолевидных образований или травм области головного мозга, что ведет к внезапной гипертермии;
нарушение процессов метаболизма и интоксикации, а также сбои в работе ЦНС.

Основные симптомы начала развития судорожного приступа проявляются следующим образом:

боль в мышцах и конечностях;
головная боль и кашель;
неприятные ощущения в области сердца;
озноб и лихорадка;
приступы тошноты и рвота;
при развитии судороги человек не воспринимает речь окружающих и не в состоянии на нее адекватно среагировать.

Довольно часто отмечается цианоз носогубного треугольника и прерывистое дыхание.

Судороги могут протекать в 3 стадиях:

тоническая – характеризуется напряжением во всем теле, запрокидыванием головы, ритмическими подергиваниями;
фокальные — отмечается закатывание глазных яблок и подергивание конечностей;
атонические – сопровождаются полным мышечным расслаблением с непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.

Характерные позы двух стадий развития судорог

Гипертермические судороги могут быть длительными или кратковременными сериями (1-2 минуты) с охватыванием одной или нескольких мышечных групп. Как правило, судорожный спазм наблюдается при резких изменениях температурного режима (доградусов), но при показателе, свыше 40 градусов, не следует долго думать, какой алгоритм действий нужно выполнить, так как последствия могут быть необратимыми. В этом случае необходимо как можно раньше приступить к активным мероприятиям.

необходимо повернуть пациента, особенно если он в бессознательном состоянии, на бок, чтобы он не захлебнулся при появлении рвоты;
рекомендуется расслабить и расстегнуть одежду, обеспечив приток свежего воздуха, а также убрать твердые и острые предметы, чтобы пациент не смог случайно поранить себя;
важно запомнить начало приступа и его длительность, сообщив эти сведения врачу;
при повышении температурных показателей нельзя давать пациенту Ацетилсалициловую кислоту, так как это способно спровоцировать желудочное кровотечение и синдром Рея, характеризующийся спутанностью сознания. Это условие особенно касается людей, страдающих астматическими проявлениями;
ни в коем случае нельзя внутрь использовать спиртосодержащие препараты, допустимо их применение в виде компрессов и примочек;
если начались судороги, необходимо придерживать шею и конечности пациента, чтобы избежать травмирования;
в том случае, если судорожный припадок у ребенка длится более 5 минут, рекомендуется введение ректальных свечей (Диазепам, Седуксен и т. д.);
в перерыве между судорогами не рекомендуется кормить малышей, чтобы они не подавились при возможном повторении приступа.

При судорожном приступе рекомендуется использовать уксусные примочки и обтирания

Нормальная температура здорового человека колеблется в рамках 36,6-37. Как правило, в утреннее время она немного понижена, к вечеру чуть повышается.

Однако когда ртутный столбик показывает 39 – это вызывает сильное беспокойство. Высокая температура у взрослого – симптом, на который в действительности стоит обратить внимание.

Ведь когда поднимается температура 39 и выше, все свидетельствует о том, что в организме протекают инфекционные процессы.

Это может быть внезапно нагрянувший грипп или ОРВИ, но, может быть и более серьезное заболевание.

Стоит выяснить, почему держится и не спадает температура 38-39, что к этому привело и как ее понизить? А также, что делать при температуре 41?

Температура 38-39, а в некоторых случаях, достигающая и 40, является тревожным признаком. К температуре добавляется апатичность, вялость, общее недомогание.

Усугубляет состояние и привычка переносить болезнь на ногах, а если прибавить к этому тяжелый физический труд, то и вовсе можно ждать осложнений.

Понять, почему снижение температуры не происходит, можно только тогда, когда будут ясны причины ее повышения. Высокая температураможет быть признаком:

В организм проникла патогенная инфекция.
Нарушения эндокринной системы.
Лихорадка из-за лекарств.
Гнойно-деструктивная патология.
Коллагенозы.

Помимо причин, есть и обстоятельства, которые негативно сказались на общем состоянии организма и привели к повышению температуры:

Общий перегрев организма. К примеру, длительное нахождение под палящим солнцем (могут возникнуть судороги), слишком сильная физическая нагрузка. При перегрузке возможна температура под 40. К другим признакам перегрева можно отнести мокрую спину, волосы и шею, и слишком сильное покраснение кожного покрова.
Аллергическая реакция. Она может возникнуть на продукт питания, укус насекомого или вовсе на лекарственные средства.
Сильный шок или стресс, нервное перевозбуждение. При такой причине, делать ничего не нужно, в скором времени температура должна сама прийти в норму.

Повышенный температурный (38-39 градусов) режим в подавляющем большинстве случаев сопровождается дополнительной симптоматикой:

Общее нездоровье.
Ломит конечности и все тело.
Болезненные ощущения в мышцах.
Болит голова.
Озноб, лихорадка, сердечная недостаточность.
Судороги.
Кашель.

В то же время, если температура высокая, то есть 40-41, угнетается центральная нервная система. Сильный жар тела приводит к обезвоживанию, нарушается циркуляция крови внутренних органов (печень, почки и легкие), снижается артериальное давление.

Могут возникать судороги – рефлекторные сокращения мышц. Бывают клонические судороги, то есть сокращение сменяется на фазу расслабления достаточно быстро, и тонические судороги, характеризующиеся продолжительным напряжением мышц. Судороги могут быть по всему телу, а могут охватывать только одну группу мышц.

Как правило, все тело судороги охватывают при резких скачках температурного режима тела. Также, во время высокой температуры, судороги могут возникать, когда резко падает артериальное давление.

Стоит отметить, что если у больного наблюдаются судороги при температуре 39, необходимо срочно вызывать скорую помощь, и ни в коем случае не оставлять человека без присмотра.

Наличие такого симптома как кашель, может свидетельствовать о развитии аденовирусной инфекции, кашель, как правило, непродуктивный.

При бронхите кашель может быть мокрый, то есть с отделением мокроты, или кашель сухой, то есть без таковой. Сильный кашель может быть при ангине, фарингите и гайморите.

Если у больного температура 37, не стоит ее сбивать, возможно, она свидетельствует об индивидуальной норме. Не всегда ртутный столбик на отметке 37 сигнализирует о том, что в организме идет воспалительный процесс.

Однако если она держится 3-4 дня и не проходит, необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке. Если 37 градусов и возникают фебрильные судороги, необходимо снизить температуру.

Существуют ситуации, когда 37 можно сбивать – это те случаи, когда симптоматика дополняется головной болью, нарушается сон, появляется кашель, вялость и апатия.

Если ртутный столбик показывает 38,5, то принимать жаропонижающие средства рекомендуется тогда, когда она держится 3 дня и больше. При этом если не сбивается температура за несколько дней, и остается, как и была, нужно посетить доктора.

Также, если температура 39 держится 3 дня и больше, стоит обратиться к доктору, который пропишет медикаментозные препараты, помогающие снизить температуру, и установит причину ее повышения.

При температуре 41 не стоит раздумывать, какие средства принять, чтобы снизить температурный режим, необходимо незамедлительно звонить в скорую помощь, с такой температурой последствия могут быть непредсказуемые, и самое опасное, необратимые.

Как уже было указано выше, не стоит сбивать температуру в 37 градусов, однако если столбик поднялся выше 38, можно принимать жаропонижающие средства. Список лекарств:

Парацетамол и другие средства, содержащие парацетамол. Суточная дозировка для взрослого человека не должна превышать 500 мг в сутки.
Ибупрофен и другие жаропонижающие средства на его основе, к примеру, Нурофен, МИГ, Напроксен.
Диклофенак, Диклак, Вольтарен.
Нимесулид (таблетки детям до 12-летнего возраста противопоказаны).
Ацетилсалициловая кислота.

Если температура держится на 38 градусах, можно попробовать другие жаропонижающие средства – Мовимед, Найз, Метиндол, Мовалис.

Когда причина температурыбактериальная инфекция, рекомендуются антибиотики. Однако стоит помнить, что при температуреантибиотики назначает только доктор, как и дозировку, так и длительность лечения.

Наиболее часто назначаемые антибиотики широкого спектра действия. Список лекарств:

Амосин, Экобол, Клацид.
Зинфоро, Оспамокс, Кефсепим.
Олететрин, Бекампицилин, Фламификс.

Все эти антибиотики ориентированы на угнетение различных групп возбудителей. Стоит знать, что нельзя принимать антибиотики, при этом не прекращать прием жаропонижающих лекарств.

Дело в том, если продолжать прием лекарств, которые сбивают температуру и одновременно пить антибиотики, могут возникнуть только видимые улучшения, но при этом бактериальные воспалительные процессы будут развиваться дальше.

Когда прошло три дня, и антибиотики никак не повлияли на улучшение самочувствия, необходимо прекратить их пить, возможно, лекарство не подходит. Потребуется посетить врача еще раз.

Нельзя самовольно прекращать курс приема лекарств, прерванный курс может закончиться скорым рецидивом. Помимо этого, может выработаться устойчивость к некоторым компонентам лекарств, и антибиотики будут помогать слабо.

Когда температураи является следствием пищевого отравления, антибиотики принимать запрещено, весь прием лекарств назначается только доктором, после установления точной причины заболевания.

Чтобы лечить сухой кашель, назначаются средства, помогающие перейти ему в продуктивную форму. При сухом кашле назначаются:

Если кашель мокрый, обосновано назначение таких лекарств:

Термопсис, Ликорин.
Цитрат натрия, Калия йодид.
Мукалтин, Бронкатар.

Обосновано назначение средств против кашля и отхаркивающих, даже при температуре 37. Но, все таблетки должны назначаться только доктором.

Самостоятельно можно воспользоваться народными методами в домашних условиях.

Для снижения температуры можно воспользоваться народными методами в домашних условиях, которые окажутся не менее эффективные, чем таблетки. Итак, что нужно делать в домашних условиях:

Поможет снизить жар мед, лук и яблоко. Делать очень просто, понадобится 100 мл липового меда, столько же тертого свежего яблока и обычного лука, смешать и оставить до тех пор, пока не появиться сироп. Пить его по 20 мл по 2 раза в день.
Крупную луковицу натереть на терке и отжать луковый сок, смешать с 400 мл воды. Оставить на сутки настаиваться, потом пить по 50 мл каждый час.
Малиновый компот. Делать так: взять пол стакана свежих ягод и залить 250 мл воды, потом принимать как обычный компот перед едой.

Чтобы сбить высокую температуру в домашних условиях, можно делать обтирания уксусом или спиртом. Но, чтобы лечиться народными методами в домашних условиях, лучше все-таки посоветоваться с лечащим врачом.

В заключение стоит сказать, что температура – это всего лишь симптом, он может сигнализировать о множестве заболеваний. Прежде чем ее сбивать лекарствами или народными способами, необходимо установить верную причину возникновения, а это может сделать только доктор. Видео в этой статье расскажет, что делать при высокой температуре.

У взрослых людей при высокой температуре могут появляться фебрильные судороги, их еще называют парциальные. В этих случаях вам необходимо срочно обратиться к врачу за помощью, чтобы определить и устранить причину их возникновения. Правильно поставленный диагноз и своевременное лечение помогают избежать тяжелых осложнений.

Непроизвольное сокращение мышц, проявляющихся в виде спазмов различной интенсивности, называют фебрильные судороги. Они возникают внезапно и продолжаются короткое время (от пары секунд до двух-трех минут), но при этом через определенный период повторяются снова. Сопровождаются эти конвульсии сильными болями в зоне возбуждения, которые могут не проходить по нескольку дней.

Фебрильные судороги при температуре тела называют еще «лихорадочные». Они возникают, когда ртутный столбик превышают отметку в 38°C. Спазмы зависят от:

Человеческий мозг обладает сложными системами. Например, одна из них создает разряд для биоэлектрической активности, а вторая – может подавлять ее. В здоровом организме более развита поглощающая функция, но когда происходит сбой, то возникают конвульсии. Отвечая на вопрос о том, какие еще существуют причины фебрильных судорог, можно сказать о следующих факторах:

нейроинфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
нехватка в организме глюкозы, кальция и магния;
гестоз в период беременности;
тяжелая форма обезвоживания;
сильная интоксикация;
инфекционные и респираторные заболевания;
эпилепсия;
черепно-мозговая травма;
болезни нервной системы;
наследственность;
патология в обмене веществ;
опухоль в головном мозге;
очень громкий звук или яркий свет.

У взрослого человека судороги при температуре проявляются во всех мышцах тела. В начале приступа у больного начинается ритмичное подергивание тела. Данный процесс постепенно слабеет и заканчивается. Во время припадка может происходить:

запрокидывание головы;
закатывание глаз;
неконтролируемые выделения кала или мочи;
задержка дыхания;
резкая боль, вызывающая стоны и даже крики;
прямые ноги и согнутые руки;
крепко стиснутые зубы;
потеря сознания;
кожные покровы приобретают синеватый оттенок;
отсутствие какой-либо реакции на действия окружающих.

При температуре фебрильные судороги у взрослых могут продолжаться не дольше пятнадцати минут, при этом периодически повторяться. Больному человеку необходимо обязательно оказать первую медицинскую помощь, поэтому специалиста нужно вызывать сразу. До приезда врачей, постарайтесь максимально снизить жар с помощью медикаментов и прохладных компрессов с уксусом.

Атипичные фебрильные судороги очень легко спутать с эпилепсией. Дифференцировать и поставить правильный диагноз может только невролог, обратиться к которому вы должны после первого приступа. Специалист направит вас на комплексное обследование, состоящее из:

биохимического и общего анализа крови;
электроэнцефалограммы;
ядерно-магнитного резонанса или компьютерной томографии;
исследования мочи;
спинномозговой функции, чтобы исключить менингит и энцефалит.

Иногда фебрильные судороги переходят в эпилепсию. По статистике, это происходит у 2% больных, перенесших мышечные спазмы несколько раз. Такое явление связано с очень острым дефицитом кислорода в нейронах. Гипоксия запускает такой процесс, как апоптоз – гибель клеток, запрограммированных генетически. Некроз поражает определенные участки в коре головного мозга, где и формируется очаг.

Когда у вас или ваших родных произошли фебрильные судороги, неотложная помощь должна оказываться сразу. Если этого не делать, то у больного могут произойти необратимые процессы:

развиться склероз гиппокампа;
нарушиться неврологические процессы;
появиться глухота или дефекты речи.

Неосведомленных в медицине людей застают врасплох судороги при температуре у взрослого, что делать при этом, следует знать каждому, запомнив следующие правила:

Дать больному жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ацетилсалициловую кислоту).
Вызвать скорую помощь.
Уложить пострадавшего максимально вертикально.
Запомнить время начала и продолжительность приступа, наблюдать за характером конвульсий, чтобы передать эти сведения специалисту.

До приезда кареты скорой с врачами, помощь при фебрильных судорогах необходимо оказывать дома самостоятельно:

Не позволяйте больному стискивать крепко зубы.
Позовите на помощь соседей или родственников.
Приложите к пораженному месту согревающий компресс или лед.
Обеспечьте пострадавшему покой, но не оставляйте без присмотра.
Если дыхание у человека прекратилось, то подождите окончания приступа и сделайте искусственное дыхание.
Обеспечьте постоянный поток свежего воздуха в помещении.

Во время фебрильных судорог запрещено:

Удерживать больного силой, ведь это может привести к травме.
Вставлять в рот предметы и высовывать язык, так как в дыхательные пути могут попасть инородные тела, а также существует возможность повреждения ротовой полости.
Давать воду или лекарства, чтобы они не затруднили и без того плохое дыхание.
Охлаждать больного в холодной ванной, ведь этот процесс может вызвать остановку сердца.

Лечение судороги при температуре у взрослых проводят в два этапа:

купирование конвульсий;
устранение причины, вызвавшей приступ.

Медикаментозное лечение выполняется после полного обследования, установления диагноза, назначения препаратов опытным неврологом и под его постоянным наблюдением. Если начать принимать лекарства самостоятельно или неподходящие вам, то они не только не помогут, но и сильно навредят. Врачи при таких заболеваниях проводят противосудорожную терапию, состоящую из антиконвульсантов:

Если у вас на фоне высокой температура, произошли фебрильные судороги, то для их профилактики вам необходимо:

Соблюдать режим дня и спать не меньше 8 часов в сутки.
Часто проветривать помещение.
Полноценно и правильно питаться.
Пить много воды.
Заниматься спортом.
Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания.
Не допускать высокой температуры.

Судороги — приступы непроизвольного сокращения мышц. Проявляются быстрой сменой сокращения и расслабления (клонические судороги) или длительным напряжением (тонические судороги). Разновидность судорог — конвульсии (мышечные подёргивания). Судороги могут охватывать всё тело либо определённую группу мышц.

Как правило, обширные судорожные припадки наблюдаются при эпилепсии. У человека, не болеющего эпилепсией, судороги чаще всего отмечаются при резком повышении температуры, тепловом ударе (связаны с обезвоживанием), гипогликемии (резком снижение содержания в крови сахара), интоксикации (алкогольной, наркотической и др.), нехватке воздуха и некоторых инфекционных болезнях (наиболее характерны судороги при столбняке).

Новорождённые и дети раннего возраста более подвержены судорогам, чем взрослые. Чаще всего у детей отмечаются судороги при повышении температуры.

Резкое повышение температуры, сильная лихорадка.
Обезвоживание организма (чаще всего при тепловом или солнечном ударе).
Резкое снижение сахара в крови (передозировка инсулина при диабете).
Снижение содержания кальция в крови (гипокапьциемия, может отмечаться при заболевании паращитовидной железы, рахите, заболеваниях кишечника).
Воспаление среднего уха (отит).
Отравление.
Столбняк.
Повреждения головного мозга (опухоли, травмы).
Удушье.
Резкое прекращение употребления алкоголя или приёма наркотиков (синдром отмены).

Для судорожного припадка характерно внезапное начало, состояние возбуждения. О приступе больные обычно не помнят, узнают со слов окружающих. После припадка обычно наступает сон, в дальнейшем отмечается общая слабость, недомогание, головная боль.

При резком повышении температуры судороги охватывают всё тело. У взрослого человека судороги могут возникнуть при температуре, превышающей 39,5 С.
При отите возможны судороги в руке и ноге на стороне, противоположной больному уху.
При тепловом или солнечном ударе перед развитием судорог с потерей сознания, охватывающих мышцы всего тела, отмечаются жажда, нарушения зрения, головная боль и повышение температуры тела.
При гипогликемии судороги сопровождаются потливостью, бледностью, падением артериального давления вплоть до потери сознания.
При гипокальциемии иногда отмечаются судороги мышц конечностей и гортани.
При столбняке судороги болезненные и затрагивают определённые мышцы — на лице, спине и затылке. Отмечаются высокая температура тела, потливость, повышенное артериальное давление, нарушения сердечного ритма.
При черепно-мозговой травме приступы судорог могут возникнуть сразу или через несколько дней после травмы и сопровождаться носовыми кровотечениями, потерей сознания.
При опухоли мозга и инсульте помимо судорог могут отмечаться нарушения зрения, кожной чувствительности, параличи и психические расстройства (в зависимости от локализации опухоли или кровоизлияния).

Профилактика и снятие судорог

При наличии хотя бы одного фактора риска судорог больной не должен оставаться без присмотра; это важно, т. к. при судорожном припадке (во время падения) человек может получить серьёзные травмы.

Для профилактики судорог отдельных групп мышц рекомендуется гимнастика и массаж. При предрасположенности к судорогам их нужно включать в комплекс ежедневных упражнений (например, в зарядку). Для лечения и профилактики судорог полезны очистительные клизмы, а также меры по снятию стресса.

Действия при обширных судорожных припадках

Вызвать скорую помощь.
До приезда скорой постарайтесь понять и устранить причину, вызвавшую судорожный приступ. Например, если судороги связаны с повышенной температурой, нужно принять меры по её экстренному снижению (обёртывание смоченной прохладной (не холодной!) водой простынёй).
Если приступу предшествовало длительное пребывание на солнце — перенести больного в тень, обеспечить доступ свежего воздуха и т. п.

Действия при судорогах отдельной группы мышц

Пользоваться эластичным бинтом при склонности к судорогам отдельной группы мышц (руки, ноги).
Делать массаж или самомассаж, чередуя расслабление и напряжение мышц.
После судорог избегать резких движений (во избежание повторного приступа).

Упражнения для профилактики судорог

Утренняя гимнастика (упражнения выполняются лёжа):
1. Сгибать и разгибать стопыраз.
2. Согнуть ноги в коленях и медленно поворачивать их вправо и влевораз.
3. Согнуть ноги в коленях и приподнять тазраз.
4. Повторить первое упражнение.
На протяжениидней утром и вечером с силой поколачивать кулаками по обнажённым ягодицам (пораз).

Массаж для профилактики судорог

Массировать точку Тай-чун, расположенную на тыльной поверхности стопы в ямке между 1 и 2 плюсневыми костями. Надавливание на точку производят в течение 5-15 с.
Массировать точку Инь-бай. Точка расположена на 2-3 мм от ногтя (вниз по фаланге) большого пальца ноги. Точку массировать по часовой стрелке в течение 15-20с 1 раз в день. Длительность лечения — 10 сеансов.

Массаж можно проводить самостоятельно или со специалистом. Использовать масла арники, зверобоя, камфорного дерева, эфирные масла душицы, кипариса, герани, можжевельника.
При судорогах, связанных с перенапряжением мышц, рекомендуется массаж с маслами аконита, белены, арники.
Массаж для облегчения болей и расслабления мышц проводят с эфирными маслами сосны, тимьяна, мускатного дерева, камфорного дерева, гаультерии.

1 свежий яичный желток смешать с 1 чайной ложкой скипидара, добавить 1 столовую ложку яблочного уксуса, взболтать. Растирать ноги утром и вечером до облегчения состояния.
Вечером вымыть ноги в тёплой воде и насухо вытереть. Смазать подошвы лимонным соком, после его высыхания — смазать ещё раз. Как только подошвы ног снова станут сухими, надеть хлопчатобумажные носки. Курс леченияпроцедур.
1 столовую ложку травы лапчатки гусиной залить 1 стаканом кипятка и настоять в закрытой посуде в течение часа; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/3 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 1-2 мес.
3-4 столовые ложки травы сердечника лугового залить 0,5 л кипятка, настоять в закрытой посуде 2 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1 /2 стакана 4 раза в день в течениедней. Возможен повторный курс.
2 столовые ложки травы душицы залить 1 и 1/2 стакана кипятка, настоять в закрытой посуде в течение 40 мин; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 — 1/3 стакана за 30 мин до еды 2-3 раза в день в течение 1-2 мес.

Жёлуди, очищенные и измельчённые 3 части
Ячмень, толчёное зерно 1 часть
Овёс, толчёное зерно 1 часть
Рожь, толчёное зерно 1 часть
Корни цикория 2 части
Корни одуванчика 2 части

Все компоненты тщательно перемешать, сложить в стеклянную банку с крышкой, хранить в шкафу при комнатной температуре. 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде 30 мин; процедить, добавить 1-2 столовые ложки молока. Принимать вместо кофе и чая утром и вечером до тех пор, пока не кончится смесь.

Трава душицы 2 части
Листья мяты перечной 2 части
Литья вахты трёхлистной 1 часть
Корневища с корнями валерианы 1 часть
Соплодия (шишки) хмеля 1 часть

1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде в течение 30 мин; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 — 1/2 стакана за 30 мин до еды 2-3 раза в день в течение 4-6 недель.

Лекарственные растительные средства и БАДы

При повышении температуры тела у детей (до 38 градусов) способны возникать судороги. Для родителей важно не паниковать, вовремя предоставить ребёнку необходимую помощь, сбить температуру. Отдельные виды спазмов при температуре у детей бывают опасными для здоровья и жизни малыша.

Под судорогой понимают непроизвольное сокращение мышц. Захватывают отдельные волокна мускулов либо распространяются на мышцу целиком. Медики различают ряд видов судорог у ребёнка, проявляющихся по-разному.

Затяжное напряжение мышц – тоническая судорога. Малыш приобретает специфическую разгибательную позу, вытягивает ноги. Мышцы напряжены, выглядят задеревеневшими. Возможно нарушение дыхания. Состояние заметно по характерной синюшной окраске лица.
Если происходит ритмическая смена напряжения и расслабления мышц, причём с высокой частотой, налицо – клоническая судорога. Как разновидность, выделяют тонико-клонические судороги (смешанный тип).
Фокальные судороги – отдельные подёргивания частей тела. К примеру, к фокальным судорогам причисляют подёргивания конечностей в результате дефицита магния.
Миоклонические судороги – подёргивание в мышце и группе мышц.
Фрагментарные – сгибания рук или ног, кивки головой, внезапное отключение сознания либо остановка дыхания.
Если судороги возникают на фоне повышения температуры, называются фебрильными. Чаще наблюдаются у детей до шестилетнего возраста при температуре больше 38 градусов. Приблизительно каждый третий пациент жалуется на развитие судорог, даже если температура тела невысокая (ниже 38 градусов).

Причины появления спазмов не изучены. Считается, что главной причиной развития становится преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в головном мозге. В коре возникают патологические импульсы, приводя, собственно, к судорогам. Повышение температуры (к примеру, при остром респираторном вирусном заболевании либо инфекционной патологии) способствует развитию судорог.

Фебрильные судороги часто обоснованно развиваются у детей до 6 лет. До шестилетнего возраста нервная система детей несовершенна. Созревает позже, и фебрильных судорог уже не бывает. Если подобные возникают, налицо признак развивающейся эпилепсии либо прочего заболевания. Возможны даже подозрения на злокачественный процесс. Причины определит врач.

Родителям детей, страдающих от судорог при высокой температуре тела,рекомендуется пройти обследование у врача с целью подтвердить либо исключить опасное нарушение.

Во время судорожных спазмов ребёнок никак не реагирует на отвлекающие и вопросительные слова либо действия родителей. В указанный момент у больного теряется контакт с окружающими, от испуга малыш даже не плачет. Часто случается задержка дыхания (кратковременная) либо посинение кожи.

Судороги при повышенной температуре тела часто схожи с эпилептическими припадками. Родителям требуется умение дифференцировать фебрильные судороги от эпилепсии. Врач поставит правильный диагноз и исключит наличие у ребёнка опасного заболевания. Типы фебрильных судорог:

Тонические (характеризуются запрокидыванием головы, ритмическими подёргиваниями тела, напряжением мышц);
Фокальные (подёргивание рук, ног, закатывание глаз);
Атонические (одновременно происходит внезапное расслабление мышц, непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

Судороги у детей на фоне высокой температуры редко продолжаются дольше 15 мин. Порой развивается серийное наступление сокращений и расслаблений мышц. Проходят самостоятельно.

Если родители впервые заметили у ребёнка наступление судорог, не стоит отказываться, когда врач предлагает госпитализацию. Как минимум, после подобного приступа показано показать ребёнка педиатру, неврологу. Обязательно назначается ряд исследований.

Частота судорог у ребёнка, особенно до трёх лет, непрерывно возрастает. Бывают даже у младенцев. Явление связано с процессами:

Наследственные изменения обмена веществ. Отрицательно влияют на состояние коры головного мозга, на процессы, происходящие в нём, приводя к патологическим спазмам – судорогам.
Недоразвитие нервной системы маленьких детей, спазмы появляются чаще.
В последнее время значительно увеличивается количество удачно выхоженных недоношенных детей. В прошлом такие дети не выживали, случалось, из-за судорог, поражающих дыхательную систему. Сейчас случаи спазмов у детей становятся частыми. Велика опасность возникновения судорог у детей весом до полутора килограммов.
Часто у детей появляются кровоизлияния в разные отделы головного мозга.
Дети, появившиеся на свет после экстренного кесарева сечения, преимущественно по поводу отслойки плаценты, чаще прочих страдают от появления судорог на фоне повышенной температуры.
Дети, страдающие кислородной недостаточностью, страдают приступами, развивающимися на фоне высокой температуры тела.
Внутриутробные инфекции.

Судорожными синдромами страдают два процента детей. Две трети первичных случаев развития судорог, выраженных на фоне повышенной температуры тела, приходится на первые годы жизни.

Часто судороги при высокой температуре тела становятся симптомом прочих опасных патологий. Рассмотрим избранные случаи развития судорог, сопровождающихся высокой температурой.

Всевозможные виды нейроинфекций. Распространённая инфекция, сопровождающаяся высокой температурой и сильными выраженными тетаническими спазмами – столбняк. Часто приводит к летальному исходу. К счастью, распространённость патологий снижается, благодаря повсеместному применению прививки АКДС.
Синдром Веста. Возникновению инфантильных судорожных припадков способствуют тяжёлая гипоксия плода, ДЦП, отклонения в обмене веществ, эндокринные нарушения и прочие случаи. Спазмы подобного типа нередко возникают у детей преимущественно утром.
Отравление медикаментами. В первую очередь, антидепрессанты, нейролептические препараты.
Отравление ядовитыми грибами, в частности, мухомором, бледной поганкой.
Отравление ядовитыми растениями – белена, вороний глаз.
Снижение объёма циркулирующей крови (гиповолемия) на фоне обезвоживания, поноса, неправильного питьевого режима, кровопотери часто приводит к повышению температуры тела и судорогам разного типа.

Родители призваны не паниковать, а действовать по определённому алгоритму, уменьшая страдания ребёнка, способствуя скорейшему избавлению от мышечных спазмов. Важно уметь определить наступление спазмов. Родители обязаны предпринять действия:

Немедленно вызвать скорую помощь, если начались судороги;
Уложить ребёнка на твёрдую поверхность. Голова и грудь располагаются на одной линии. Шейный отдел слегка приподнять с помощью скатанного одеяла, не подушки. Важно следить, чтобы малыш не упал, шейный отдел позвоночника не смещался;
Вокруг ребёнка убрать предметы, о которые легко можно пораниться;
Шею и грудную клетку освободить от давящей и стесняющей одежды;
Проветрить помещение. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов;
Запрещено удерживать ребёнка от неконтролируемых движений, не разжимать челюсти, не вставлять в рот ложку, палец;
Нельзя вливать в рот жидкость, пострадавший способен захлебнуться.

При судорогах у новорожденных требуется срочно вызвать врача. Доктор госпитализирует ребёнка в отделение интенсивной терапии. Первая помощь врача состоит из мероприятий.

Глюкоза в капельнице для ребёнка

Внутривенно вводится раствор глюкозы (25 процентный) – из расчёта 4 мл на килограмм веса.
Внутривенно вводится пиридоксин, или витамин В6.
Вводится р-р глюконата кальция (в объёме до 10 мл).
Внутривенно медленно вводится фенобарбитал.
Фенитоин – внутривенно (на килограмм веса – 20 мг).

Самостоятельно делать уколы нельзя!

Если судороги редкие, длятся не больше 15 мин, проводить лечения не требуется: спазмы проходят самостоятельно. Проводят действия.

Ребёнка нужно охладить. Подойдут доступные в домашних условиях способы. Возможно обтереть тело слабым раствором уксуса, приложить холод на лоб (к примеру, холодное полотенце).
Когда приступ судороги пройдет, дать жаропонижающее. Безопасными для детей признаны Парацетамол, Цифекон, Эффералган.
Если судороги происходят часто и подолгу, потребуется внутривенно ввести противосудорожные препараты. Выполняется исключительно врачом.
Единственно врач назначает Диазепам либо Фенобарбитал (крайне осторожно – в пересчёте на вес школьника). Не давайте ребёнку самостоятельно подобные препараты: без назначения врача лекарства приносят немалый вред.

Для купирования приступов ребёнку назначают внутривенно Диазепам. Тиопентал натрия назначают исключительно при отсутствии эффекта от Диазепама. Скорая помощь при эпилептическом статусе включает перечисленные меры.

На ранней стадии – Диазепам, Мидазолам, Вальпроевая кислота.
На установившемся статусе – вальпроевая кислота внутривенно.
Рефрактерный статус – Профопол, Натрия тиопентал.
Сверхустойчивый статус – Пиридоксин внутривенно, препараты, что назначаются на третьей стадии. ИВЛ назначается при необходимости.

В большинстве случаев фебрильные судороги не вызывают у детей последствий в будущем. У маленьких детей мозг обнаруживает высокий потенциал для восстановления. Однако возраст, в котором происходит явление, пропорционален тяжести приступов: чем старше малыш, тем судороги более выраженные и продолжительные. Последствия предвидятся более серьёзные ввиду выраженного кислородного голодания мозга.

Важно наблюдение у педиатра или детского невропатолога, своевременное и качественное лечение проблемы. Каждый новый приступ эпилепсии отображается на интеллектуальном развитии ребёнка.

При фебрильных судорогах родители обязаны быть внимательными к состоянию здоровья, вовремя обращаться к врачу за предоставлением медицинской помощи. Важно изучить простейшие правила оказания неотложной помощи ребёнку.

Виды судорог
Что такое фебрильные судороги?
Что делать, если у ребенка судороги впервые
Почему сегодня судороги- частое явление у детей?
Причины судорог у грудных детей и новорожденных
Первичный судорожный синдром – это эпилепсия
Вторичные судороги развиваются на фоне различных повреждениях нейроцитов
Первая помощь при судорогах у ребенка
Лечение судорог
Последствия судорог

Судороги у ребенка – зрелище не для слабонервных. Конечно, специалист в данной ситуации знает, как поступить. А вот как не растеряться и не запаниковать родителям или взрослым, которые оказались рядом с ребенком в подобный момент? Насколько опасны судороги у детей и как повести себя максимально правильно, чтобы не навредить малышу?

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, которые могут захватывать отдельные мышечные волокна или мышцы или распространяться на несколько мышечных групп. Судороги у детей бывают нескольких видов.

Тонические судороги – затяжное мышечное напряжение или спазм. При этом ребенок принимает разгибательную позу, запрокидывает голову, вытягивает и напрягает ноги, разводит руки и поворачивает ладони наружу. Иногда характерно нарушение дыхания по типу его остановки, что сопровождается синюшностью носогубного треуголника, конечностей, покраснением кожи лица.
Клонические судороги – быстрая смена напряжения и расслабления мышц (примерно 1-3 подергивания за секунду).

По распространенности выделяют следующие клонические судороги: фокальные, мультифокальные и генерализованные.

Фокальные – подергивания отдельных частей лица, рук, ног (например, судороги во сне при потерях магния).
Миоклонические – сокращения и подергивания в мышце или группе мышц.
Тонико-клонические характеризуются чередованием клонических сокращений мышц и повышенным их тонусом.
Фрагментарные – это глазные симптомы, двигательные эквиваленты (сгибания конечностей, кивки головы), отключения сознания или остановка дыхания (апноэ).

Фебрильные судороги развиваются у детей с судорожной готовностью на фоне повышения температуры тела. Этот вид судорог диагностируется у детей моложе шести лет на фоне лихорадки, если ранее у них не было судорог. Обычно такие приступы развиваются, если высокая температура переступает отметку в 38 градусов. Поскольку примерно у каждого третьего ребенка фебрильные судороги могут повториться во время следующих эпизодов повышение температуры, у детей, однажды перенесших такой приступ, целесообразно сбивать температуру, начиная с 37,5 градусов.

Фебрильные припадки это не эпилепсия и не требует специального лечения, их следует отличать от эпилептических припадков. Эпилепсия может возникнуть в любом возрасте, фебрильные же судороги — до 6 лет на фоне высокой температуры.

Причины их возникновения до конца не изучены, но большинство ученых едины во мнении, что это вызвано преобладанием в головном мозге малышей процессов возбуждения над торможением, что приводит к возникновению патологических импульсов в нервных клетках. Спровоцировать такую реакцию организма может ОРВИ, любое инфекционное заболевание или прививка. Предполагается наличие наследственной расположенности к фебрильным судорогам. Поскольку после 6 лет нервная система становится более зрелой, фебрильных судорог быть не должно, если судороги возникают у ребенка старше 6 лет — это эпилепсия, инфекция или опухоль.

Обычно во время судорог малыш не реагирует на действия и слова родителей, теряет контакт с окружающими, перестает плакать, возможно посинение кожи и задержка дыхания. Фебрильные судороги похожи на эпилептические и могут быть следующих типов:

тонические с запрокидыванием головы, напряжением тела, которые меняются на клонические ритмические подергивания, которые постепенно затухают;
фокальные с подергиванием рук или ног, закатыванием глаз;
атонические с внезапным расслаблением мышц, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Такие судороги редко продолжаются свыше 15 минут, иногда могут возникать сериями по 1-2 минуте, но самостоятельно проходят. О помощи ребенку при таких судорогах читайте ниже.

Если приступ судорог у ребенка впервые – не отказывайтесь от предложенной госпитализации или, как минимум, после приступа покажите ребенка педиатру и невропатологу. Ребенку предложат ряд исследований, среди которых: клинические и биохимические исследования крови, ЭЭГ (электроэнцефалография).

К сожалению, число детей, готовых ответить судорожным припадком на самые разные ситуации растет год от года.

это связано не только с наследуемыми особенностями обмена веществ нервных клеток и их судорожной готовностью
незрелостью нервной системы маленьких детей, но также
с числом удачно выхаживаемых новорожденных детей, которые в “дикой” среде прошлых столетий просто не доживали до судорожных дебютов
сюда стоит отнести большинство глубоко недоношенных детей с массой до полутора килограмм
детей с кровоизлияниями в разные отделы головного мозга
детей от экстренных кесаревых сечений по поводу отслойки плаценты
тяжелой фетоплацентарной недостаточности с кислородным голоданием
при прочих факторах, приводящих к патологически протекающей беременности (внутриутробная инфекция), родовая травма, при которых дети рождаются с тяжелыми повреждениями ЦНС.

Таким образом, на сегодня судорожным синдромом страдает каждый пятидесятый ребенок, 60% всех случаев первичного развития судорог приходятся на первые три года жизни. Но в чистом виде судороги рассматривать нельзя. Это не отдельная болезнь, а комплекс симптомов, которые могут развиться при самых разных заболеваниях.

В первый месяц своей жизни ребенок в ряде случаев очень нестабильная система, которая может отвечать судорогами на разное неблагополучие.

Они возникают в результате гипоксических повреждения тканей мозга, кровоизлияний или удара волны спинномозговой жидкости. Развиваются в первые восемь часов жизни младенца. Для кровоизлияний в мозговые желудочки характерны тонические судороги, при кровоизлияниях в подпаутинное пространство – клонические. Для гематом мозга или кровоизлияниях под твердую мозговую оболочку развиваются генерализованные тонические или клонические судороги.

Такие судороги появляются в первые двое суток на фоне очень низкого уровня сахара крови (меньше 1,1 ммоль на литр). При начальных проявлениях характерны гиперактивность, потливость, беспокойство, нарушения дыхания. Чем сильнее гипогликемия, тем тяжелее генерализованные тонические судороги. К таким состояниям приводят нарушения обмена веществ младенца, галактоземия, гормональные нарушения, асфиксия в родах, недоношенность, малый вес при рождении.

Этот синдром является следствием глубокого кислородного голодания мозга у детей с асфиксией, которая приводит к отеку мозга. Обычно развиваются тонико-клонические судороги. Первая фаза – тоническая, сменяющаяся остановкой глазных яблок, задержкой дыхания. Приступ длится несколько минут и сменяется вялостью и плаксивостью ребенка. Судороги появляются непосредственно в день родов. Если подобное состояние развивается у детей старше месяца, стоит подозревать инфекционный процесс и быть настороженным по развитию эпилепсии.

Они возникают между третьим и седьмым днем жизни младенца, проявляются как кратковременные (до трех минут) клонические подергивания, частота которых достигает сорока раз за сутки. Эти расстройства связывают с низким содержанием в крови новорожденного цинка.

Такие судороги вызваны токсическим действием на центральную нервную систему билирубина. Эти генерализованные тонические припадки развиваются в течение первой недели ребенка и сопровождаются желтухой, угнетением рефлексов, сонливостью, нарушением сосания. При развитии ядерной желтухи поражаются подкорковые структуры мозга. Появляются навязчивые непроизвольные движения, задержка двигательного и психического развития младенца.

Это результат нарушения кальциевого обмена. Ранний вариант появляется на третьи сутки от рождения, поздний – после пятых суток. Характерен спазм взгляда вверх, тонические судороги рук и ног (скрючивание и сведение пальцев). Следом за этим может развиваться тоническая фаза с потерями сознания.

Это следствие нарушения обмена витамина В6. Они характерны для первых трех суток жизни младенца. Проявляются в виде распространенных мышечных подергиваний, кивков головы, вздрагиваний.

Они достаточно редки (около 10 % всех случаев судорог новорожденных), и возникают в первые сутки после родов. Также редким вариантом считается семейный характер синдрома с судорогами до 20 раз в сутки, которые начинают проявляться на второй неделе жизни.

Это судороги у детей, рожденных от матерей, страдающих алкоголизмом или наркоманией, которые применяли препараты во время беременности. Подобные состояния могут быть и у младенцев, чьи матери применяли барбитураты.

При этом существует наследственная предрасположенность к судорогам, так как наследуется определнный тип обмена в нервных клетках мозга, что снижает их порог возбудимости. Это, так называемая, судорожная готовность мозга, которая при неблагоприятных событиях может реализоваться в судорожный припадок.

Эпилепсией страдает от 1 до 5% детей, при этом заболевание впервые появляется в детстве у 70% всех болеющих взрослых. Помимо судорог эпилепсия может проявляться вегетативными, психическими или чувствительными расстройствами. Для эпилепсии нетипичны судороги ночью.

Различают эпилепсию с фокальными или генерализованными судорогами.

Простые фокальные приступы – это судороги отдельных мышечных групп без потери сознания, сложные – судороги с утратой сознания.
Генерализованные приступы могут сопровождаться клоническими, тонико-клоническими, атоническими или миоклоническими судорогами или малыми припадками (абсансами).
Эпилептический статус – затяжной эпиприступ (порядка получаса) или серия судорог с потерей сознания. Его могут спровоцировать электролитные нарушения, инфекции, прием медикаментов. Нередко эпистатус – дебют опухоли мозга.

Начало эпилептического припадка – это аура:

зрительные
слуховые
обонятельные или чувствительные впечатления, принимающие характер преувеличенных и навязчивых

Помимо ауры могут появиться головная боль, раздражительность, чувство страха.

Ребенок внезапно теряет сознание и со вскриком или стоном падает. Несколько секунд длится тоническая фаза с напряжением мышц:

запрокидыванием головы
вытягиванием ног
раскидыванием рук

В это время может быть остановка дыхания или прикусывание языка из-за сжатия челюстей. Зрачки ребенка расширяются, может застывать взгляд. В фазу клонических судорог отмечаются:

кратковременные подергивания различных мышечных групп (до двух минут)
шумное дыхание
могут быть непроизвольное мочеиспускание или испражнение
выделение пены изо рта

После судорог наступает расслабление, и ребенок засыпает. По пробудждении, как правило, события приступа ребенок не помнит.

Они дают подергивания отдельных мышц, вкусовые, тактильные, зрительные, слуховые расстройства. Они могут сопровождаться головной болью или болями в животе, сердцебиением или потливостью, психическими отклонениями.

Это выключение сознания (длительностью до 20 секунд), остановка движений и речи, замирание взгляда. После окончания приступа ребенок не помнит его обстоятельств. Иногда абсансы сопровождаются простой или даже сложной двигательной активностью (подергиванием мышц, односложными движениями или даже имитацией осмысленной деятельности).

Синдром отмены, как правило, характерен при применении у детей барбитуратов.
Спазмофилия на передозировку витамина Д или гипопаратиреозе имеют клинику, сходную с тетанией у новорожденных.
Черепно-мозговые травмы, приводящие к массивным кровоизлияниям в разные отделы мозга могут приводит к судорогам.
Судороги при сахарном диабете – результат падения сахара в крови.
Опухоли мозга часто впервые проявляются судорожным синдромом в программе вторичной сосудистой эпилепсии.

Менингит, арахноидит на фоне менингококковой, стафилококковой инфекции, гриппа, ботулизма могут давать судороги. Наиболее характерный пример тетанических судорог с летальным исходом – это столбняк, который хоть и нечасто встречается, однако может унести жизнь ребенка, что не лишает смысла прививки АКДС.

Это миоклонические припадки, которые могут быть на фоне эпилепсии или чаще на фоне нарушений роста и развития коры головного мозга у детей от трех до восьми месяцев жизни. Этому типу судорог способствуют перенесенная в родах асфиксии или тяжелая гипоксия, детский церебральный паралич, отклонения в обмене веществ, повышенное внутричерепное давление. При этом приступы судорог появляются молниеносно и часто сочетаются с задержками в умственном развитии. Типичны сгибания конечностей (судороги ног у ребенка) и позвоночника, после которых следует мышечное расслабление (описаны Вестом) или разгибательные судороги. Отмечается, что судороги следуют серией и чаще проявляются в утренние часы.

Отравление лекарственными средствами — антидепрссантами (амитриптилином, азафеном), стрихнином, изониазидом, этиленгликолем, холинолитиками (циклодолом, димедролом, атропином), нейролептиками (галоперидолом, трифтазином);
Грибами: мухоморами, бледной поганкой;
Растениями: беленой, вороньим глазом, дурманом.

Гиповолемия или снижение объема циркулирующей крови на фоне обезвоживания (частый понос и рвота, неправильный питьевой режим) или кровопотери приводит к кислородному голоданию нервных клеток мозга и может стать причиной судорог.

При кровопотерях или обезвоживании очень типичны ночные судороги на фоне дисбаланса ионов магния и кальция.

Вызвать скорую помощь
Уложить ребенка на жесткую, ровную поверхность на бок так, чтобы голова и грудь были на одной линии, и приподнять головной конец с помощью скатанного одеяла. При этом нельзя смещать шейный отдел позвоночника и важно уложить ребенка так, чтобы он ниоткуда не упал.
Убрать вокруг ребенка все предметы, о которые он может пораниться.
Освободить шею и грудную клетку от тугой одежды, чтобы сделать дыхание свободным.
Проветрить помещение, температура воздуха не должна быть выше 20 С.
Ребенка не удерживать с силой от непроизвольных движений, не разжимать ему челюсти, не вливать в рот жидкости, не вставляйте ложку, палец и пр!

Внутривенное введение 25% раствора глюкозы (4мл на кг веса).
Витамин В6 (пиридоксин) 50 мг внутривенно.
10% раствор глюконата кальция до 10 мл (2 мл на кг веса).
50% раствор магния 0,2 мл на кг.
Фенобарбитал (10-30 мг на кг веса) внутривенно медленно.
Фенитоин 20 мг на кг внутривенно.

Если судороги редкие и продолжительность не более 15 минут никакого лечения проводить не нужно.

Следует охладить ребенка любыми безопасными физическими способами: обтирание слабым раствором столового уксуса или спиртовым раствором (поскольку кожа малыша активно всасывает вещества, следует быть осторожными), или приложить холод на лоб, холодное влажное полотенце на область подмышек, подколенных и локтевых сгибов, паховых складок.
После остановки приступа следует дать жаропонижающее средство — парацетамол, свечи — цифекон, эффералган, панадол).
При более длительных и частых судорогах возможно понадобится внутривенное введение противосудорожных лекарств, необходимость в этом определяет врач.
Также врач может назначить — Диазепам (0,5 мг на кг веса) или Фенобарбитал (10 мг на кг) или Лоразепам (0,05 мг на кг).

С момента начала фебрильных судорог оставлять малыша одного без присмотра нельзя, также во время приступа нельзя давать лекарства или воду, во избежании аспирации.

0,5% раствор диазепама (0,3 мг на кг у детей от 3 лет и 0,5 мг на кг у детей младше 3 лет), либо мидазолам (0,2 мг на кг). При отсутствии эффекта – тиопентал натрия (5-10т мг на кг) внутривенно.

Ранняя стадия (5-10 минут от начала статуса): диазепам или мидазолам или вальпроевую кислоту.
Установившийся эпистатус (10-30 минут): внутривенно вальпроевая кислотамг на кг, далее в дозе 5 мг на кг в час.
Стадия рефрактерного статуса (до часа): пропофол 2 мг на кг, тиопентал натрия 5 мг на кг, мидазоламмг на кг внутривенно.
Сверхустойчивый эпистатус (дольше суток): препараты третьей стадии плюс пиридоксин 30 мг на кг внутривенно, дексаметазон, налоксон при подозрении на наркоманию. При необходимости искусственная вентиляция легких.

В большинстве случаев фебрильных судорог у ребенка в будущем не останется от них никаких следов. Малыши до года, обладая высоким потенциалом для восстановления головного мозга, развитие которого еще не закончено, выходят из частых судорожных припадков с меньшим мозговым дефицитом, чем более старшие дети. Чем чаще судороги, чем они продолжительнее, чем глубже кислородное голодание нейроцитов, тем серьезнее последствия. Если дело касается первичной или вторичной эпилепсии, то здесь очень важен серьезный подход к проблеме, комплексное лечение и наблюдение у эпилептолога. Без сдерживания эпилепсии и при ее прогрессировании каждый новый припадок будет уносить интеллектуальные возможности ребенка, что может привести к тяжелым потерям его возможностей и умственных способностей.

У некоторых детей наблюдается особая реакция на повышенную температуру – судороги. Неподготовленные родители, которые оказались в подобной ситуации, могут растеряться и даже запаниковать. Почему же у ребенка возникают судороги и как правильно действовать в критических обстоятельствах? Мы рассмотрим причины возникновения спазмов у малыша и дадим пошаговую инструкцию для мам и пап, которым пришлось столкнуться с этим явлением.

У некоторых детей реакцией на высокую температуру становятся судорогиПричины судорог

Для начала стоит разобраться, почему возникают судороги у ребенка при температуре. Оказывается, это явление нередкое, оно встречается у каждого двадцатого малыша в возрасте до 5-6 лет. Как правило, судороги, которые называются фебрильными, возникают вследствие повышения температуры от 38.5˚С и выше. Очень редко подобные спазмы сопровождают температуру до 38˚С. Иногда даже банальная простуда, а также ангина, грипп, реакция на прививку или повышение температуры при прорезывании зубов могут спровоцировать конвульсии.

Специалисты по сей день не смогли дать точный ответ на вопрос, в чем причина спазмов. Один из предположительных факторов – несовершенство нервной системы, другой – генетическая предрасположенность. Согласно некоторым исследованиям, судороги чаще наблюдаются у тех детей, родители которых в младенчестве проявляли похожие симптомы. Также в группе риска находятся малыши, у которых кто-либо из родственников страдает эпилептическими припадками.

Понижение уровня кальция в крови также может привести к появлению спазмов. В этом случае возможны и сопровождающие явления – апноэ, вздутие живота. Хороший врач, проведя ряд тестов, сможет сразу заподозрить нехватку кальция в крови у маленького пациента. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется сделать анализ крови.

Отдельно стоит сказать о таком явлении, как судороги у новорожденных. Они не обязательно возникают, как реакция на лихорадку:

Спазмы на фоне родовой травмы могут свидетельствовать о гипоксических повреждениях тканей мозга. Такие конвульсии развиваются в первые восемь часов жизни новорожденного.
Гипогликемические спазмы. Они могут возникнуть на фоне пониженного уровня глюкозы в крови младенца. Как правило, это явление можно наблюдать в первые 48 часов после рождения малыша.
Синдром отмены. У матерей, которые во время беременности принимали алкоголь или наркотики, рождаются дети, привычные к регулярным дозам препарата. После появления на свет малыш перестает получать токсин, что может вызвать у него «ломку».

Есть и другие причины судорог у новорожденных. Однако они чаще всего являются следствием тяжелых заболеваний, которые диагностируются во время беременности или в момент рождения малыша.

Симптомы: общие и индивидуальные

У каждого ребенка начало судорог может проявляться по-разному, но есть и общие моменты для всех. Как правило, фебрильные судороги имеют стандартные особенности:

во время спазмов малыш не реагирует на внешние раздражители;
судороги могут спровоцировать изменение цвета кожных покровов – возможна бледность или даже легкое посинение;
чаще всего спазмы мышц продолжаются 5 – 15 минут.

Однако в реальности в каждом случае судороги могут выглядеть по-разному. Часто они имеют различный характер:

Тонический – ребенок вытягивается в струнку, запрокидывает голову, все тело подергивается. Такие судороги более распространены. Как правило, в этом случае ребенок вытягивает ноги, руки прижимает к груди, голову запрокидывает назад. Подергивания носят угасающий характер и постепенно сходят на нет.
Атонический – в этом случае все мышцы расслабляются, даже сфинктер. Кроме того, малыш может обмочиться. Этот вид судорог встречается гораздо реже.
Локальные – напрягаются и подергиваются мышцы конечностей, либо только одна часть тела.

При тонических судорогах ребенок вытягивается в струнку и напрягает все мышцыДиагностика и последствия

Специалисты считают, что фебрильные судороги у детей до шести лет не повлияют на их здоровье в будущем. Чаще всего ребенок перерастает эту неприятность и к школьному возрасту уже без проблем переносит повышенную температуру. По мнению невропатологов, детский мозг имеет высокий потенциал и довольно быстро восстанавливается после кислородных голоданий, которые провоцируют конвульсии.

Однако судороги могут трансформироваться в эпилепсию, что случается только в двух случаях из ста. Крайне важно, чтобы ребенок, склонный к возникновению конвульсий, наблюдался у невролога. Доктор даст рекомендации родителям и поможет купировать развитие нежелательных последствий. При этом даже если врач уверен, что имеют место фебрильные судороги, лучше, если ребенок пройдет ряд обследований. В него обычно входят:

анализ крови общий, на содержание кальция и на глюкозу;
анализ мочи общий;
компьютерная томография головного мозга;
анализ кала на яйца глист.

Иногда требуются дополнительные обследования – электроэнцефалография головного мозга или специфические анализы. Также педиатр может порекомендовать проконсультироваться у сосудистого хирурга. Все это даст полную картину заболевания и поможет врачу исключить вероятность каких-либо серьезных нарушений.

Судороги на фоне повышенной температуры, вероятнее всего, являются фебрильными и не требуют лечения. Бывают и другие, не столь безобидные причины возникновения конвульсий во время жара:

Инфекции, которые влияют на мозг — такие как столбняк. Сегодня это заболевание очень редкое, поскольку большинство детей вакцинировано.
Отравление лекарственными препаратами. Если ребенок проглотил что-то из домашней аптечки – антидепрессанты или нейролептики, лекарство вполне может выдать подобную реакцию.
Отравление грибами или растениями.
Обезвоживание организма вследствие длительного поноса, рвоты.

Чаще всего судороги являются фебрильными и проходят самостоятельно после снижения температуры

Если же возникают судороги без сопровождения высокой температуры, есть вероятность, что так проявляется эпилепсия. Это заболевание имеет несколько форм и не всегда диагностируется при первичном осмотре. Приступы эпилепсии могут быть краткосрочными, во время которых у малыша останавливается взгляд и затормаживаются движения. В других случаях приступ сопровождается конвульсиями, пеной изо рта и даже заглатыванием языка. Люди, страдающие эпилепсией, находятся на учете врача. Чтобы сократить количество приступов, они должны принимать специальные лекарства.

Как отличить фебрильные судороги от эпилептического припадка? По ряду причин сделать это довольно сложно, если дело касается дошкольника. Однако существуют несколько признаков, которые могут свидетельствовать о наличии эпилепсии. Напомним, что перечисленные особенности не являются единственным и достаточным условием для постановки диагноза:

стереотипность – припадки связаны с определенным временем суток, они одинаковые по длительности;
ребенок может обмочиться во время приступа;
после припадка малыш засыпает.

Нужно чтобы малыш лежал на спине на чем-то твердом, а не на мягкой перине. Проследить, чтобы голова находилась на одной линии с телом, а под шеей лежало свернутое одеяло.
Постараться охладить больного, чтобы немного сбить температуру. Открыть окно или форточку, расстегнуть одежду на шее и груди малыша.
Контролировать дыхание – если малыш задерживает вдох и выдох, допускается процедура искусственного дыхания, но лишь после приступа.
Следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами. Если у малыша возникает рвотный рефлекс, стоит повернуть его на бок.
Убрать игрушки и другие предметы, о которые ребенок может зацепиться и пораниться.

Как правило, через пять минут (иногда чуть больше), спазмы прекращаются и ребенок приходит в себя. Теперь можно сбивать температуру с помощью медикаментов, чтобы конвульсии не повторились. Можно дать сироп с жаропонижающим или использовать суппозитории.

Невропатологи рекомендуют засечь время начала и окончания приступа, а также обратить внимание и отследить, что являлось предвестником судорог. Эта информация не помешает врачу во время постановки диагноза.

Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Мама должна действовать спокойно и обдуманно. Стоит понимать, что судороги при температуре – явление довольно распространенное, врач со скорой окажет ребенку необходимую помощь. Главное – дождаться доктора и проследить, чтобы ребенок находился в правильной позе. Не стоит производить лишний шум, а также включать яркий свет. Также не нужно переносить больного, лучше попытаться обустроить комфортное место там, где его застал припадок.

Нельзя пытаться разжать зубы малыша с помощью ложки или другого предмета, а также пытаться его обездвижить. Некоторые родители стараются влить лекарство в рот, чтобы сбить температуру – это делать категорически запрещено. Ребенок может захлебнуться жидкостью. В этой ситуации рекомендуется использовать ректальные свечи для снижения температуры. При этом все же лучше дождаться окончания конвульсий и только после этого давать медикаменты.

При судорогах лучше использовать жаропонижающие свечиПрофилактика судорог

Избежать повторения ситуации, когда у малыша возникают фебрильные судороги, сложно. Есть большая вероятность, что подобная неприятность не повторится. Обычно только у каждого третьего ребенка судороги возникают повторно, однако некоторым приходится с ними мириться. Можно лишь попытаться избежать слишком высокой температуры, вовремя ее сбивая. Еще лучше действовать комплексно – укреплять иммунитет ребенка, чтобы он как можно реже болел, а его организм легко справлялся со всевозможными респираторными инфекциями.

Судороги у ребенка на фоне повышенной температуры — явление неприятное и не до конца изученное. Если вам пришлось столкнуться с этой проблемой — не стоит паниковать и впадать в депрессию. Скорее всего, малыш немного подрастет и судороги прекратятся. Главное – действовать грамотно, не пренебрегать консультациями специалистов и не терять присутствия духа. В этом случае вы и ваш ребенок выйдете из непростой ситуации с наименьшими потерями.

Повышение температуры у детей может быть вызвано разными факторами. При этом молодые родители часто встречаются с таким симптомом как судороги при температуре у ребенка. Честно говоря, у родителей могут сдать нервы, при виде страдающего и дергающегося ребенка. Однако паника – худшее лекарство для вас и вашего малыша, страдающего от высокой температуры.

Чем вызвано такое явление, почему у малыша при повышении температуры появляются судороги, а также как должны вести себя родители в таком случае? Давайте подробно об этом поговорим.

Судороги при повышенной температуре в медицинской практике называются фебрильными. Как правило, они могут проявляться у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет в тех случаях, когда жар поднимается до 38,5 градусов. Но, стоит отметить, что иногда они имеют место и при более низкой температуре тела.

Установить точную причину их развития на сегодняшний день еще не удалось. Но провоцирующими факторами остаются вакцинация, ОРВИ и простудные заболевания. Иногда, фебрильные приступы имеют место и при прорезании зубов.

В основном медики указывают на наследственную предрасположенность. Если у кого-либо из близких родственников ранее наблюдались фебрильные судороги, то существует высокий риск их развития и у детей. Кроме этого, если у родственников имеет место факт эпилепсии, то вероятность фебрильных приступов значительно возрастает.

Между тем в медицине различают типичные и атипичные судороги. Если при типичных видах у детей задействовано все тело, а сам приступ длится не более 5 минут, но ребенок при этом теряет сознание, то при атипичных, длительность приступа может длиться около 15 минут, при этом задействована лишь одна часть тела. Приступы могут повторяться по несколько раз в сутки.

Как правило, в процессе приступа, малыш не реагирует на окружающую обстановку, на теле появляется синюшность, происходит задержка дыхания. И хотя приступ не длится более 15 минут, он может проходить сериями. Судороги присутствуют у каждого третьего ребенка при жаре.

Судороги у детей могут проявляться по различным причинам, в числе которых, кроме наследственного фактора, немаловажную роль играет патология внутриутробного развития, осложнения в процессе родов, а также черепно-мозговые травмы. Но, в основном, провоцирующий фактор – это высокая температура, жар.

Во время приступа, малыш запрокидывает головку назад, его конечности вытягиваются, а мышцы тела напряжены. При этом малыш крепко зажимает зубы. Иногда, во время приступа наблюдается непроизвольное мочеотделение или дефекация.

Первое что необходимо делать родителям – вызвать скорую помощь и обеспечить ему полную безопасность. То есть, предпринять все возможное для его безопасности. Также, убрать всю одежду, которая сковывает его движения, и уложить на бок на ровную поверхность.

В случае если до прихода скорой помощи родители наблюдают синюшность на теле, а дыхание ребенка становится прерывистым, то желательно сбрызнуть его лицо холодной водой. Что нельзя делать родителям? Ни в коем случае во время приступа нельзя давать пить, а также в целях того чтобы сбить температуру, вливать ему в рот жаропонижающий сироп или другу микстуру.

Допускается лишь введение ректальных свечей! Родители должны засечь длительность приступа и запомнить, как именно проходят приступы – это очень важная информация для лечащего врача. Звучит очень дико, но на опыте врачей доказано, самое лучшее, что вы можете сделать для малыша – это заснять приступ на камеру телефона. Как бы ужасно это не звучало, но такая информация для врача является бесценной.

Часто родители спрашивают, нужно ли предпринимать медикаментозное лечение, если у ребенка при высокой температуре наступают судороги. Врачи утверждают, что никакой серьезной опасности такие приступы не предоставляют. И если они возникают на фоне высокой температуры, при этом их продолжительность не превышает 15 минут, то не нужно предпринимать никакого серьезного лечения.

В качестве профилактики, таким детям назначают препараты с содержанием кальция и успокоительные средства. В каждом отдельном случае врач предоставляет родителям индивидуальную консультацию и даст все рекомендации о том, как себя должны вести родители на тот случай, что им необходимо делать, если приступы будут повторяться. Именно поэтому так нужна точная характеристика течения приступа и его длительность.

В некоторых случаях, судороги могут указывать на развитие более серьезного заболевания неврологического характера. На какие симптомы родители должны обратить внимание?

• Если приступы судорог проявляются без температуры;

• Если судороги поражают лишь половину тела;

• Если судороги проявляются до 6 месяцев и после 6 лет.

Все перечисленные случаи могут указывать на развитие более серьезного заболевания, поэтому вам потребуется квалифицированная консультация врача.

В целях предупреждения приступов, родители должны делать следующее:

• не допускать температуру выше 38,5 градусов тела,

• не посещать сауну и не загорать на открытом солнце.

Если судороги у ребенка уже имели место, то родителям нужно систематически измерять его температуру тела и желательно планово давать ребенку жаропонижающие препараты. Очень важно научиться, как правильно предоставить малышу первую помощь, на случай если приступ повторится.

Как поступать родителям, если момент поднятия температуры упущен, и малыш уже горит? Как правильно сбивать жар тела у тех детей, которые склонны к судорогам. Как уже упоминалось выше, во время приступа нельзя давать ребенку жаропонижающие препараты в виде суспензий или таблеток. Отдавайте предпочтение ректальным свечам.

Что касается оказания первой помощи без лекарственных препаратов, то в этом случае врачи рекомендуют обеспечить малышу правильные условия. Нужно понимать, что при высокой температуре организм ребенка теряет много жидкости. Поэтому:

• Если температура стремительно поднимается, в первую очередь родители должны обеспечить малышу обильное питье – морс, отвар из изюма, компоты и т.д.

• Не давайте малышу газированные напитки.

• Воздух в комнате должен быть свежим и прохладным.

Ни в коем случае не старайтесь сбивать температуру старыми бабушкиными методами: • уксус,

Это может вызвать спазм сосудов, что крайне нежелательно для здоровья малыша.

Чтобы сбить температуру без лекарственных препаратов, современные педиатры рекомендуют обтирать малыша платком, смоченным в теплой воде.

Помните, что судороги при температуре у ребенка не являются опасными для его общего состояния, при этом родители должны точно знать, как оказать ему правильную первую помощь.

Первое, что необходимо знать — фебрильные судороги у детей не имеют никакого отношения к эпилептическим припадкам. Обычно подобное явление наблюдается у детей дошкольного возраста во время тяжёлой формы гриппа, простуды и других заболеваний, сопровождающихся высокой температурой. Судороги у детей при температуре имеют единичный характер и после спада жара не повторяются.

Любую маму тревожат подобные состояния у ребёнка. Врачи уверяют, что если судорожные состояния имеют место только во время высокой температуры (от 38 градусов), но не проявляются после выздоровления, причин для беспокойства нет. К тому же если приступ длится менее четверти часа, то он не требует дополнительного лечения. Для купирования припадков, длящихся долее 15-ти минут, требуются специальные противосудорожные препараты. Обычно недугом страдают детки от шести месяцев до трёх лет и переносят его без последствий. Другое дело, если случаются фебрильные судороги у детей старше 6-ти лет. Это состояние уже может говорить об эпилепсии. И всё же утверждать подобное можно только после полного обследования.

Медики до сих пор не знают наверняка, почему случаются судороги у детей при высокой температуре. Самая распространённая теория, что их, как и многие судороги иного рода, провоцируют тормозные процессы в развитии головного мозга. Также причиной этого недуга может быть травма головы, отравление медикаментами, незрелость нервной системы, врожденный порок и генетические заболевания.

Точно известно только одно – фебрильные судороги возникают на фоне высокой температуры. Толчком к этому может быть не только пневмония или ОРВИ, но и обычная плановая вакцинация. Кроме того, жар может подняться на фоне аллергической реакции. В таком случае существует риск перепутать фебрильные судороги у ребёнка при температуре с анафилактическим шоком. Чтобы доподлинно выяснить причину судорожных состояний, и в будущем купировать их, необходимо узнать, нет ли у кого-нибудь из близких родственников предрасположенности к такому синдрому.

Некоторые мамочки часто путают судороги у ребёнка при высокой температуре с эпилепсией. Действительно, некоторая схожесть у этих приступов есть. Признаки судорожного состояния следующие:

при тонических судорогах тело ребёнка будто бы находится под током – ножки и ручки вытягиваются по струнке, головка запрокидывается, малыш не может плакать, двигаться, сгибать конечности. Тело непрерывно трясёт. По мере затихания припадка по телу начинает проходить крупная дрожь, которая постепенно прекращается;
локальные судороги выражаются в единичных подёргиваниях конечностей или отдельных частей тела и больше похожи на нервный тик. Иногда подобное состояние сопровождается закатыванием глаз;
на фоне атонических судорог появляются симптомы атрофии мышц. Иногда могут возникнуть единичные проявления энуреза или непроизвольной дефекации.

Полная или частичная потеря ориентации делает фебрильные судороги у ребёнка ещё больше похожими на эпилептический припадок. Во время приступа у малыша может на время остановиться дыхание. Иногда судорожные состояния длятся 15 минут без перерыва, иногда – кратковременными сериями. Существует довольно высокая вероятность повторения подобного состояния при следующем повышении температуры.

Многие мамы не знают что делать во время судорог у ребёнка при высокой температуре, и могут впасть в панику. Суета и крики ни к чему хорошему не приведут. Необходимо успокоиться и действовать.

В первую очередь нужно вызвать врача.
Затем максимально раздеть ребёнка, уложить на жёсткую поверхность, например, столешницу, и обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Летом можно открыть форточку, зимой – включить вентилятор.
Нужно неотрывно находиться рядом с ребёнком, наблюдая за его состоянием. Если малыш задержал дыхание, не нужно теребить его. Лучше подождать, пока он выдохнет, и начать делать искусственное дыхание. На протяжении приступа проводить искусственное дыхание невозможно, так как верхние дыхательные пути перекрыты судорогой.
Не нужно проявлять инициативу и пытаться влить в рот ребёнка какое-либо лекарство или воду. Также не стоит разжимать его челюсти, чтобы вставить в рот палец или ложку. Подобные действия могут только усугубить состояние малыша.
Для снижения температуры во время припадка нельзя давать лекарства перорально, зато вполне допустимо использовать ректальные свечи с парацетамолом.

Кратковременные приступы (до 15-ти минут), проявляющиеся единично или очень редко, не требуют медикаментозного лечения. Чтобы купировать более частые и длительные припадки, врач может назначить противосудорожные препараты вроде Фенобарбитала, Фенитоина, Вальпроевой кислоты и т. д.

Предупредить проявления фебрильных судорог можно только медикаментозно. Такое лечение назначается невропатологом в случае регулярно проторяющихся длительных приступов. Одним из показателей для профилактического лечения фебрильных судорог у детей является риск из перерождения в эпилепсию. Так как подобная вероятность ничтожна, то и профилактику назначают крайне редко. Чаще всего судорожные состояния купируются путём своевременной интермиттирующей профилактики. Подобное лечение предполагает приём Парацетамола, Ибупрофена и Диазепама на протяжении первых трёх дней болезни. Если опоздать с интермиттирующей профилактикой, потребуется длительная терапия. Она подразумевает внутривенные инъекции Вальпроата натрия и Фенобарбитала на протяжении нескольких лет. Поскольку эти препараты имеют ярко выраженные побочные эффекты, врачи рекомендуют мамочкам отказаться от профилактики, ведь фебрильные судороги неопасны. Повторим, что риск перерождения фебрильных судорог в эпилепсию ничтожен (около 2%), поэтому необходимо набраться терпения и вместе с ребёнком просто пережить этот период.

Советуем почитать: Боремся с потницей у новорождённых

Затяжное напряжение мышц – тоническая судорога. Малыш приобретает специфическую разгибательную позу, вытягивает ноги. Мышцы напряжены, выглядят задеревеневшими. Возможно нарушение дыхания. Состояние заметно по характерной синюшной окраске лица.
Если происходит ритмическая смена напряжения и расслабления мышц, причём с высокой частотой, налицо – клоническая судорога. Как разновидность, выделяют тонико-клонические судороги (смешанный тип).
Фокальные судороги – отдельные подёргивания частей тела. К примеру, к фокальным судорогам причисляют подёргивания конечностей в результате дефицита магния.
Миоклонические судороги – подёргивание в мышце и группе мышц.
Фрагментарные – сгибания рук или ног, кивки головой, внезапное отключение сознания либо остановка дыхания.
Если судороги возникают на фоне повышения температуры, называются фебрильными. Чаще наблюдаются у детей до шестилетнего возраста при температуре больше 38 градусов. Приблизительно каждый третий пациент жалуется на развитие судорог, даже если температура тела невысокая (ниже 38 градусов).

Тонические (характеризуются запрокидыванием головы, ритмическими подёргиваниями тела, напряжением мышц);
Фокальные (подёргивание рук, ног, закатывание глаз);
Атонические (одновременно происходит внезапное расслабление мышц, непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

Наследственные изменения обмена веществ. Отрицательно влияют на состояние коры головного мозга, на процессы, происходящие в нём, приводя к патологическим спазмам – судорогам.
Недоразвитие нервной системы маленьких детей, спазмы появляются чаще.
В последнее время значительно увеличивается количество удачно выхоженных недоношенных детей. В прошлом такие дети не выживали, случалось, из-за судорог, поражающих дыхательную систему. Сейчас случаи спазмов у детей становятся частыми. Велика опасность возникновения судорог у детей весом до полутора килограммов.
Часто у детей появляются кровоизлияния в разные отделы головного мозга.
Дети, появившиеся на свет после экстренного кесарева сечения, преимущественно по поводу отслойки плаценты, чаще прочих страдают от появления судорог на фоне повышенной температуры.
Дети, страдающие кислородной недостаточностью, страдают приступами, развивающимися на фоне высокой температуры тела.
Внутриутробные инфекции.

Всевозможные виды нейроинфекций. Распространённая инфекция, сопровождающаяся высокой температурой и сильными выраженными тетаническими спазмами – столбняк. Часто приводит к летальному исходу. К счастью, распространённость патологий снижается, благодаря повсеместному применению прививки АКДС.
Синдром Веста. Возникновению инфантильных судорожных припадков способствуют тяжёлая гипоксия плода, ДЦП, отклонения в обмене веществ, эндокринные нарушения и прочие случаи. Спазмы подобного типа нередко возникают у детей преимущественно утром.
Отравление медикаментами. В первую очередь, антидепрессанты, нейролептические препараты.
Отравление ядовитыми грибами, в частности, мухомором, бледной поганкой.
Отравление ядовитыми растениями – белена, вороний глаз.
Снижение объёма циркулирующей крови (гиповолемия) на фоне обезвоживания, поноса, неправильного питьевого режима, кровопотери часто приводит к повышению температуры тела и судорогам разного типа.

Немедленно вызвать скорую помощь, если начались судороги;
Уложить ребёнка на твёрдую поверхность. Голова и грудь располагаются на одной линии. Шейный отдел слегка приподнять с помощью скатанного одеяла, не подушки. Важно следить, чтобы малыш не упал, шейный отдел позвоночника не смещался;
Вокруг ребёнка убрать предметы, о которые легко можно пораниться;
Шею и грудную клетку освободить от давящей и стесняющей одежды;
Проветрить помещение. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов;
Запрещено удерживать ребёнка от неконтролируемых движений, не разжимать челюсти, не вставлять в рот ложку, палец;
Нельзя вливать в рот жидкость, пострадавший способен захлебнуться.

Внутривенно вводится раствор глюкозы (25 процентный) – из расчёта 4 мл на килограмм веса.
Внутривенно вводится пиридоксин, или витамин В6.
Вводится р-р глюконата кальция (в объёме до 10 мл).
Внутривенно медленно вводится фенобарбитал.
Фенитоин – внутривенно (на килограмм веса – 20 мг).

Самостоятельно делать уколы нельзя!

Ребёнка нужно охладить. Подойдут доступные в домашних условиях способы. Возможно обтереть тело слабым раствором уксуса, приложить холод на лоб (к примеру, холодное полотенце).
Когда приступ судороги пройдет, дать жаропонижающее. Безопасными для детей признаны Парацетамол, Цифекон, Эффералган.
Если судороги происходят часто и подолгу, потребуется внутривенно ввести противосудорожные препараты. Выполняется исключительно врачом.
Единственно врач назначает Диазепам либо Фенобарбитал (крайне осторожно – в пересчёте на вес школьника). Не давайте ребёнку самостоятельно подобные препараты: без назначения врача лекарства приносят немалый вред.

На ранней стадии – Диазепам, Мидазолам, Вальпроевая кислота.
На установившемся статусе – вальпроевая кислота внутривенно.
Рефрактерный статус – Профопол, Натрия тиопентал.
Сверхустойчивый статус – Пиридоксин внутривенно, препараты, что назначаются на третьей стадии. ИВЛ назначается при необходимости.

Высокая температура тела во взрослом возрасте свидетельствует о хорошей работе иммунной системы. Иммунитет у взрослого человека обычно адаптирован и в состоянии отреагировать адекватно на различные ситуации, начав незамедлительно действовать.

Причин для повышения температуры у взрослых существует множество, однако высокая температура для них менее опасна, чем для детей, особенно маленьких.

Наиболее частой причиной повышения температуры у взрослых является проникновение в организм вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, простейших, воспалительные процессы в тканях и суставах, аллергия или состояния иммунодефицита, на которое наслоилась инфекция.

Высокая температура с медицинской точки зрения явление благоприятное, указывающее на способность организма к противостоянию негативным факторам. Собственно, повышение температуры говорит о том, что иммунная система включилась в защиту организма. Высокая температура «сжигает» многие вирусы, блокируя их дальнейшее распространение. В этом плане опасно сразу сбивать температуру, поскольку инфекция тогда останется и распространяется по всему телу. Единственное, что должно настораживать взрослых — частое повышение температуры, что может являться признаком патологического снижения иммунитета или развивающегося хронического заболевания.

Ситуация с высокой температурой может осложниться, поэтому нужно знать, когда и как необходимо действовать.

У взрослых температуру до 38 0 С сбивать не рекомендуется. При подъеме температуры до значений 38,3 – 38,5 0 С можно начинать ее сбивать. Если несколько попыток не дали результата, и температура продолжает расти, поднимаясь до 39,5 0 С, необходимо вызвать врача. При дальнейшем подъеме температуры до 40 и более градусов медицинская помощь нужна незамедлительно. У взрослых пациентов такая температура отмечается редко, обычные инфекционные заболевания не провоцируют столь высокий подъем температуры. В таком случае может иметь место значительно более серьезная инфекция, например, пневмония, менингит или энцефалит.

При очень высокой температуре организм начинает обезвоживаться, в этот период ему крайне необходима жидкость — обычная вода, минеральная вода без газа, несладкие морсы.

Слово «фебрильный» в переводе означает «лихорадочный» и подразумевает, что температура тела поднялась выше 38 0 С. При подъеме температуры до значений 38 – 40 0 С возможны приступы фебрильных судорог.

Следует отметить, что судороги при высокой температуре чаще отмечаются у детей, причем, чем младше ребенок, тем вероятность их появления выше. Что касается взрослых пациентов, то фебрильные судороги у них практически не наблюдаются. Причина возрастных различий состоит в том, что мозг каждого человека обладает двумя сложными системами – одна провоцирует разряд биоэлектрической активности, а другая – подавляет его. У взрослого человека сильнее развита система, которая подавляет судорожную активность. Естественно речь идет об относительно здоровых людях, которые не имеют разных отягощающих патологий. Если фебрильные судороги у взрослых и возникают, то обычно у пожилых людей или очень ослабленных больных.

источник