Лихорадка сыпь на коленях и

Кожа – самый большой орган человека и не удивительно что в процессе заболеваний, происходящих внутри организма, побочные эффекты в виде различного рода высыпаний проявляются на коже. Любой симптом требует внимательно отнестись к нему, в данной статье о кожной сыпи у взрослых мы разбираем причины с фото, помогаем Вам определить виновника высыпаний, также рассматриваем заболевания, ранним симптомом которых зачастую являются кожные проявления.

Так как кожные высыпания это первый признак многих болезней, нельзя игнорировать этот сигнал, любую внезапно появившуюся подозрительную сыпь должен осмотреть квалифицированный врач (дерматолог, аллерголог или терапевт), так как болезнь в ослабленной форме может проявляться именно кожными изменениями, без дополнительных симптомов.

Сыпь может свидетельствовать о:

• Проблемах иммунной системы.
• Заболеваниях ЖКТ.
• Аллергических реакциях.
• Проблем с нервной системой вызванных стрессами.

Общепринято считать что сыпью являются изменения кожного покрова и (или) слизистых оболочек. Изменения могут включать в себя прежде всего изменение цвета, фактуры поверхности кожи, шелушение, зуд в области покраснения и болевые ощущения.
Локализоваться сыпь может в совершенно разных местах на теле, для разных видов сыпи существуют типичные места появления, например на руках и лице чаще всего себя проявляют высыпания связанные с аллергическими реакциями, проявления же на поверхности тела чаще связывают с инфекционными заболеваниями.

Запомните, расчесывание высыпаний недопустимо ни в каком случае, это приведет к ещё большему раздражению кожи и возможному образованию гнойников.

Первичные — возникают на участках здоровой кожи или слизистых оболочек вследствие патологических процессов в организме.

Вторичные – возникают на месте первичных по определенным причинам (например отсутствие лечения)

Безусловно наиболее благоприятными с точки зрения возможностей диагностики и последующей успешной терапии являются первичные выступания. Все выступания различаются по внешним признакам таким как размер, форма, содержимое, степень окраски, группировка и тд.

Пятно – Проявляется изменением оттенка или покраснением кожи. Возникает при таких болезнях как сифилитическая розеола, витилиго, дерматитах, также к этому виду проявлений относят родимые пятна, веснушки.

Пузырек – Располагается в толще кожного покрова, внутри заполнен геморрагической жидкостью, размерами от 2 до 6мм, обычно возникает при экземе, герпесе, дерматитах аллергических.

Волдырь – Вздувшееся покраснение с ровными краями, бывает правильной и неправильной форм, распространенные причины появления: крапивница, укусы насекомых, токсидермии, обычно не требует специального лечения.

Гнойничок – наполненная гноем образование в слоях эпидермиса, по типам делятся на поверхностные, и глубоко расположенные. Сопровождают такие заболевания как угри, импетиго, фурункулез, пиодермии язвенные.

Пузырь – сильно увеличенный в размерах пузырек, может достигать величины 100мм.

Узелок – может находиться во всех слоях кожи, внешне выглядит как изменение поверхности эпидермиса с покраснением и отличием плотности от окружающих тканей, размером обычно от 1 до 10 мм. Типичные проявления узелка вызывают: псориазы, несколько видов лишаев, экзема, папилломы, различные бородавки.

Причиной постоянного кожного зуда и видимых высыпаний на коже зачастую является аллергия, это довольно частое явление в наше время, около 70 процентов людей так или иначе подвержены или сталкивались с аллергическими реакциями.

Что же такое аллергия? Это – обостренная реакция иммунной системы человека на аллерген попавший в организм, при этом в процессе избавления от присутствия аллергена у человека расширяются сосуды, вырабатывается гистамин в больших количествах, также к вышеуказанным симптомам практически всегда добавляется покраснение, воспаление, отеки, присутствует кожный зуд.

Внимание! В случае проявления острой аллергической реакции с формированием отека нужно немедленно вызвать больному бригаду скорой помощи!

Также зачастую себя проявляет аллергический дерматит – при воздействии аллергена в месте контакта образуется область высыпания, к примеру при реакции на одежду – высыпания в области талии, спины и тех мест на теле где одежда наиболее плотно прилегает к коже, или при реакции на духи или дезодорант – в области наибольшего попадания вещества (часто под мышками)

При легкой форме аллергической реакции симптомы напоминают симптомы простудного заболевания: насморк, возможно повышенные слюно и слезотечения. Если у вас наблюдаются такие симптомы как головокружение, тахикардия, судороги и тошнота то это может судить о тяжелой степени аллергической реакции при которой возникает опасность развития анафилактического шока, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Причинами аллергии могут являться:

• Шерсть домашних животных
• Пыльца растений в летний или осенний период года
• Лекарственные препараты
• Продукты питания (шоколад, молоко, цитрусовые и др)
• Различные пищевые добавки
• Вещества содержащиеся в парфюмерии или бытовой химии
• Вещества составляющие предметы гардероба (ткань, металлы, красители)

Сыпи при инфекционных заболеваниях зачастую присуща этапность появления, сначала она проявляется в одном месте, затем в другом, также у каждой инфекции существуют типичные места высыпаний, специфическая форма и размер, важно запомнить все подробности и при опросе сообщить всю эту информацию врачу.

Ниже рассмотрим сыпь при различных инфекционных заболеваниях:

Краснуха – в начальном периоде заболевания небольшая сыпь проявляется на лице и шее, затем в течение 2 – 6 часов сыпь распространяется по всему телу. Обычно выглядит как круглые или овальные покраснения величиной от 2 до 10 мм. На коже остается до 72 часов, затем исчезает без видимых следов. Если Вы обнаружили у себя похожую сыпь то необходима консультация и осмотр врача так как похожие высыпания являются симптомами многих инфекционных заболеваний. Также напомним что краснуха представляет особую опасность для беременных женщин, так как при заболевании матери инфекция может нанести вред плоду.

Корь – заболевание корью обычно проявляет себя с катаральных проявлений. Сыпь появляется через 2 -7 суток. Первичные места выступаний – на коже носа и за ушными раковинами, далее в течение 24 часов распространяется на кожу груди, лица, затем руки и шея также покрываются высыпаниями. После 72 часов сыпью также покрываются ноги, сыпь чаще всего насыщенная, сливающаяся. По прошествии активной фазы заболевания сыпь меняя цвет, образует подобие пигментных пятен.

Ветряная оспа – с началом болезни проявляет себя как красные пятна, затем возникают пузырьки с красным кольцом и жидкостью внутри, внешне похожие на росинки. По прошествии двух дней внешняя поверхность пузырька спадает и становится менее упругой. Впоследствии пузырьки грубеют, покрываются корочкой и в течение семи дней отпадают без оставшихся видимых следов.

Скарлатина — Высыпания при скарлатине появляются через 24 часа после заражения, областями активных проявлений при этом являются спина, пах, локтевые и коленные сгибы, кожа подмышек. Затем на кожном покрове появляется воспаление, иногда присутствует небольшое посинение в местах образования розеол. Лицо при скарлатине обычно не поражается сыпью.

Высыпания причиной которых является инфекция:

Герпес – на поверхности кожи лица и губ образуется россыпь маленьких прозрачных пузырьков правильной формы, затем в течение 72 часов пузырьки мутнеют, засыхают с образованием темноватых или серо – желтых корочек.

Бородавки – обычно поражается кожа конечностей, выглядят как плотные шероховатые образования неправильной формы сероватого цвета.

Сифилис – появление высыпаний в основном всегда сопровождает вторичный сифилис, сыпь почти всегда разнообразна по визуальным признакам элементов, их количеству на коже больного. Обычно сыпь при сифилисе не сопровождается никакими дополнительными ощущениями или неприятными эффектами, после исчезновения не остается следов на коже. Вторичный сифилис сопровождают пятнистые высыпания, которые характеризуется симметричным расположением, яркостью и обильностью. По прошествии 60 дней сыпь, как правило, проходит, через какое-то время сыпь проявляется вновь, не такая обильная, более ненасыщенная по цвету, локализуется в местах травм кожи, между ягодичными мышцами, в паху, на плечах и на груди.

Кандидоз – (дрожжевая опрелость) обычные места проявления в области складок кожного покрова, складок живота, чаще всего поражает людей с лишним весом, первый этап болезни сопровождают небольшие пузырьки и пустулы, которые лопаясь, преобразуются во влажные эрозии красновато – буроватого цвета, проявляющие тенденцию к слиянию. На поверхности кожного покрова больного образуются трещинки и скопления белесой кашеобразной ткани.

Чесотка — как правило обычно проявляется образованием пузырей, везикул или папул в месте проникновения паразита в кожный покров, также на коже заметны так называемые чесоточные ходы, они выглядят как белесоватая выпирающая линия с выпуклостью на кончике, заболевание отличается проявлением сильного зуда, усиливающегося в ночное время суток. Наиболее часто встречается на руках и ногах, это, как правило, стопы, запястья и кисти.

Отрубевидный лишай – болезнь вызванная грибком, характеризующееся малозаразностъю и связанная с высокой потливостъю. Развитие заболевания начинается с области фолликул волос, где возникают желтые точки, после точки увеличиваются в размерах и превращаются в желтовато-буроватые пятна с видимыми границами, размером от 10мм и более, кожа в местах поражения покрыта отрубевидными чешуйками.

Розовый лишай – в начале заболевания на кожном покрове груди и/или спины проявляется красно-розоватое пятно с отшелушиванием в центральной части, после на других частях тела образуется пятнообразная сыпь обычно симметричной формы.

Опоясывающий лишай – проявляет себя в начальном периоде как группа пузырей до 50мм, локализованных на одной из сторон груди, живота, головы или плеча, при появлении на пораженном участке ухудшается чувствительность, сопутствует боль, по исчезновении пузырей на коже остаются участки гиперпигментации и/или рубцы.

Красный плоский лишай — обычно сыпь проявляется в виде скоплений узелков и образует линии, кольца или дуги на коже с равноудаленным расположением элементов. Обычные места поражения: туловище, внутренняя поверхность конечностей, половые органы. При заболевании присутствует зуд.

Контагиозный моллюск – блестящие пузырьки с ровными стенками, полупрозрачные с типичным вкраплением в центре розоватого, красноватого или желтого цветов, с размерами от 2 до 10мм. При пальпации выделяется кашеобразное содержимое белого цвета.

Руброфития – заболевание грибковой природы, в сто процентах случаев поражаются стопы человека, на начальном этапе это ороговение и шелушение кожи между 3 и 4 пальцами, в процессе заболевания возможны проявления в виде эрозии и пузырей, в случае развития заболевания поражается вся поверхность стопы.

Остиофолликулит – пустулы до 3мм с содержанием внутри беловато-серого гноя с розовой каёмкой по окружности, частыми местами проявления являются лицо, волосистая часть головы, места сгибов поверхности конечностей, в течение недели пустулы высыхают с образованием желтоватой корочки, после того как корочка сойдет остаются признаки шелушения и пигментные пятна.

Паховая эпидермофития – поражение кожного покрова обычно в области складок в паху (локализации могут быть разными). В начальном периоде заболевания выступают пятна красноватого оттенка правильной формы и с неизмененной поверхностью. С течением болезни пята обычно сливаются и образуют очаг на коже с фестончатыми границами. Основная область очага покрыта корками, эрозиями и чешуйками.

Сыпь неинфекционной природы:

Крапивница – волдыри больших и средних размеров внезапно появляющихся и иногда сливающихся между собой. На краях присутствует каемка розоватого оттенка, центральная часть волдыря имеет матовость.

Угри – могут появляться на всей поверхности тела, но чаще бывают на лице, обычно в период полового созревания, разделяются на камедоны (забитые поры) папулы, пустулы, и кисты. При неграмотном лечении и запущенной форме возможно появление рубцов на коже после вылечивания угрей на коже.

Волчанка красная – проявляется прежде всего на открытых местах тела: верхней части туловища, лице, голове, шее, часто заметны изменения кожи на щеках и переносице, по форме похожие на бабочку с крыльями.

Витилиго – на кожных покровах становятся заметны белые пятна, разнообразные по формам и размерам, возможно слияние пятен в одно.

Солнечный кератоз – образуется вследствие чрезмерного воздействия солнечных лучей на незащищенную кожу, выглядит сначала как покраснение затем как ороговевшая сухая корка, поражает преимущественно людей старшего возраста, при несвоевременном лечении может развиться карцинома (рак кожи)

Псориаз – характеризуется появлением большого количества ярко-розовых папул, покрытых чешуйками, с течением болезни число папул увеличивается, они сливаются в большие бляшки, чаще всего высыпания на начальном этапе проявляются в области сгибов локтей и ног, а также на голове.

источник

Инфекционная сыпь. Ветрянка, корь, краснуха, розеола, менингит, скарлатина, ревматический полиартрит, синдром пощечины

Одной из наиболее важных характеристик любой сыпи являются симптомы, которые ей сопутствуют. Сыпь обычно появляется в результате инфекции или аллергии. В этих случаях часто поднимается температура или появляется зуд. В других случаях причина сыпи бывает не столь очевидной, тогда приходится проводить некоторые исследования.

Если у ребенка появилась кожная сыпь, сопровождаемая высокой температурой — 38° С или выше, скорее всего, ее причиной стало одно из детских инфекционных заболеваний. Самые распространенные приведены выше. И нередко диагноз можно поставить по внешнему виду.

Но, с другой стороны, существует много общего между внешними проявлениями этих заболеваний, из-за которых одно можно принять за другое. Часто даже врач не способен по внешним признакам точно поставить диагноз. Для верности лучше сделать анализ крови, взять мазки из горла и провести другие анализы. Все это занимает время и неприятно заболевшим детям. Может быть, даже это совершенно излишне. Но все-таки лучше знать точный диагноз.

Информация эта полезна всем, каждый должен знать, каким инфекционным заболеванием он уже болел, а каким еще нет. Женщина, собирающаяся родить, должна знать, есть ли у нее иммунитет против краснухи. Ведь это заболевание может поразить ее еще не родившегося ребенка. Но если в детстве она перенесла эту болезнь, то можно не волноваться. Любая женщина, собирающаяся стать матерью, должна точно и определенно знать, против чего у нее иммунитет. Если такой уверенности нет, лучше сделать прививку, хотя между прививкой и за-чатием ребенка должно пройти не менее трех месяцев. Вакцинация против краснухи существенно снизила процент заболевания краснухой младенцев. Но, к сожалению, некоторые женщины все еще избегают иммунизации.

Касаясь темы иммунизации, стоит отметить, что кратковременные высыпания с температурой могут иногда появиться у ребенка спустя неделю после тройной прививки от кори, свинки и краснухи. Сыпь в этом случае явная, но она не означает, что ребенок заболел, даже если повысилась температура. В течение нескольких дней сыпь проходит сама. И единственным лечением будет наложение влажной прохладной салфетки на лоб.

Ветрянка является одним из наиболее распространенных детских заболеваний, поскольку прививка от нее делается не во всех странах. Заболевание характеризуется сыпью, зудом и воспалением. У болезни есть инкубационный период в 11-12 дней, в течение которого проявляются лишь незначительные симптомы. У некоторых детей немного поднимается температура, бывает головная боль, затем появляются мелкие волдыри, наполненные жидкостью, присущие только ветрянке. Волдыри могут чесаться и зудеть, особенно в таких чувствительных местах, как внутренняя часть век, рот и влагалище. Оспинки могут распространяться по всему телу, продолжая появляться в течение нескольких дней. Спустя некоторое время волдыри лопаются, оставляя красные, болезненные язвочки. Теоретически ребенок заразен, пока на его теле не исчезнет последний волдырь. Некоторые большие волдыри могут оставить шрамы. Такая неприятность происходит в том случае, если ребенок расчешет это место.

Повышение температуры можно сбить наложением влажной прохладной салфетки на лоб. Главная проблема обычно заключается в сильном зуде. С ним можно бороться с помощью обыкновенной «зеленки», слабого раствора «марганцовки» или теплых ванн с питьевой содой. Труднее всего избавиться от сильного зуда в глазах, во рту и во влагалище. В этих случаях применяют антигистаминные средства в сиропе или таблетках. Чтобы ребенок не расчесывал раздраженные места, подстригите ему ногти и наденьте на руки варежки. Если волдыри становятся водянистыми или достаточно глубокими, особенно на лице, обязательно обратитесь за помощью к врачу. Возможно, придется применить антибиотики. Больной ребенок должен быть изолирован от других детей, пока не подсохнут все ранки.

И наконец, советую не пеленать младенца, чтобы лишний раз не раздражать волдыри. Постарайтесь вообще отказаться от пеленок на как можно более долгий срок, и обратитесь к врачу, чтобы он выписал вам предохраняющие водонепроницаемые кремы.

• Сыпь при ветрянке — это маленькие волдыри, заполненные жидкостью.
• Основной симптом — раздражение и зуд в нежных местах.
• Если волдыри становятся красными и водянистыми, может потребоваться антибиотик для борьбы с вторичной инфекцией.

Здесь может потребоваться подтверждение диагноза. Если из каких-либо волдырей начинает выделяться беловатая или желтоватая жидкость — это уже вторичная инфекция, и на помощь могут прийти антибиотики. Кроме того, вероятны и другие необычные симптомы, например, трудно поворачивать голову (ригидность затылочных мышц) или поднимается температура. Такие осложнения, связанные с ветрянкой, очень редки, но только врач сумеет разобраться в достаточно запутанной картине заболевания.

После появления вакцины от кори, это заболевание стало относительно редким. Причиной кори является очень заразный вирус. Болезнь начинается с симптомов обыкновенной простуды. Затем у ребенка развивается лихорадка, нередко температура подскакивает до 40° С. Если заглянуть ребенку в рот, то на внутренней стороне щек иногда можно увидеть маленькие гнойнички, похожие на крупицы соли (пятна Филатова-Коплика). У ребенка начинается сильный насморк, глаза краснеют и воспаляются, его общее состояние сильно ухудшается. В течение двух или трех дней от начала лихорадки на лице и теле ребенка появляются прыщеватые красные точечки, которые постепенно сливаются в одну сплошную сыпь.

Корь является очень тяжелым детским заболеванием, доставляющим ребенку немало страданий. Постарайтесь сбить высокую температуру обычными средствами:

• высокая температура;
• сильный насморк, воспаленные красные глаза и плохое общее самочувствие;
• у него угреватая и красная сыпь, которая возникает сначала на лице, а затем распространяется по всему телу.

дайте ребенку жаропонижающее лекарство, положите на лоб влажную прохладную салфетку. Ребенок должен пить как можно больше жидкости, в его комнате должны быть закрыты шторы, так как яркий свет будет раздражать его больные глаза. Почаще промывайте ему глаза и закапывайте глазные капли, которые пропишет врач.

Помните, что другие дети в семье могут заразиться, если им не была сделана прививка от кори или они не переболели ею. Иммунизацию следует провести всем детям, проживающим по соседству, если им еще не была сделана прививка. По плану иммунизации* детей в возрасте 13 месяцев следует прививать. До восьми месяцев дети защищены от кори теми материнскими антителами, которые все еще находятся у них в крови.

Хотя благодаря вакцинации корь перестала быть таким распространенным явлением, как прежде, и в наши дни не рассматривается как фатальное детское заболевание, но все же эта болезнь потенциально очень опасна. Корь может повлечь за собой осложнения: глазную инфекцию, пневмонию и воспаление мозга или энцефалит. Кроме того, корь может привести к глухоте и даже к летальному исходу. Диагноз «корь», как правило, устанавливается безошибочно. И поскольку есть риск вторичной бактериальной инфекции, которая, в свою очередь, усугубляет вирусную инфекцию, врач может назначить для начала антибиотики. Если ребенок жалуется на боль в ушах или у него признаки легочной инфекции, врач обязательно назначит антибиотики. Ребенок, заболевший корью, должен находиться в постели, пока не сойдет температура. Для большей безопасности ему не повредит еще несколько дней дополнительно соблюдать постельный режим.

Краснуха весьма распространенное детское заболевание. Нередко краснушная инфекция протекает скрытно. Иногда немного повышается температура, появляется сыпь в виде прыщиков, как правило, за ушами, которая затем переходит на все тело. Типичный отличительный признак краснухи — припухшие лимфатические железы за ушами и на задней части шеи величиной со сливу, подвижные и эластичные, как резина, на ощупь. Иногда может появиться припухлость и боль в суставах. Инкубационный период две-три недели, а любая сыпь длится не более двух-трех дней.

О краснухе надо обязательно знать следующее: хотя это не очень опасное для ребенка заболевание, но зато она опасна на ранней стадии беременности, поскольку может вызвать у развивающегося в утробе матери плода врожденные дефекты.

Обычно делать почти ничего не надо, потому что ребенку краснуха почти не доставляет неприятностей. Однако, если у него ухудшается самочувствие, как это бывает у детей постарше, можно дать больному жа-ропонижающее, например парацетамол. И, разумеется, неплохо, если он проведет день в постели. Необходимо оберегать беременных женщин, не болевших краснухой, и не привитых от краснухи детей от общения с больными на срок не менее трех недель. Вакцинацию следует проводить вовремя.

В идеале врач должен определить агента, который является причиной инфекционной сыпи. Для установления точного диагноза помогают дополнительные исследования. В случае, если у ребенка появляются какие-либо другие признаки нездоровья, например он становится сонливым или его постоянно тошнит, тогда врач должен обследовать его более тщательно. Хотя осложнения после краснухи очень редки.

(трехдневная лихорадка) Это распространенное инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, которое обычно поражает детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Заболевший ребенок вдруг становится раздражительным, у него поднимается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические железы на шее. Температура может подняться до 40° С. Через три дня температура спадает. По мере снижения температуры, на теле больного появляется сыпь, постепенно распространяясь на лицо, руки и ноги.

• Краснуха у детей обычно почти не нарушает их самочувствия.
• Типичный ранний симптом — увеличенные железы на задней поверхности шеи.
• Сыпь обычно слабая, розовая, нерельефная, начинается за ушами.

Прежде всего надо сбить температуру, тем самым предотвращая возможность лихорадочной конвульсии. Воспользуйтесь традиционными методами — накладыванием прохладных влажных салфеток на лоб и жаропонижающими лекарствами. Заболевший ребенок заразен, поэтому изолируйте других детей.

Характерным симптомом розеолы является то, что сразу после нормализации температуры, ребенку становится гораздо лучше, а сыпь выступает лишь на четвертый или пятый день. Только на основании этого врач может быть уверен в диагнозе. Сбить температуру очень важно, а вот антибиотики обычно не назначаются.

• Это распространенное заболевание, особенно среди детей раннего возраста.
• Сыпь проявляется на теле и лице, когда спадает температура.
• Ребенок обычно чувствует себя хорошо, несмотря на высокую температуру.

Существует несколько различных типов менингита, в зависимости от типа микроорганизмов, которые его вызывают: бактерии, вирусы, грибы. Сыпь, если она бывает, при менингите всегда явление необычное. Менингит, сопровождающийся сыпью, вызван менингококком. Эта инфекция чрезвычайно опасна. Если она провоцирует заражение крови (септицемию) в сочетании с менингитом, появляется подкожная ярко-красная сыпь. Эта сыпь является результатом кровоизлияния из капилляров и свидетельствует о присутствии бактерии, вызывающей менингит. Когда наблюдаются такие признаки менингита, как:

• ригидность затылочных мышц,
• высокая температура,
• постоянная рвота,
• повышенная сонливость,
• непереносимость яркого света, необходима срочная медицинская помощь. Лучше всего в такой ситуации немедленно доставить ребенка в больницу. Если врач прибудет на дом быстро, ради спасения жизни ребенка он должен сразу же сделать ему инъекцию пенициллина.

• Сыпь ярко-красная и нерельефная.
• В отличие от большинства сыпей, эта сыпь пропадает при прикладывании прозрачного стекла на кожу, чтобы придавить набухшие кровеносные сосуды.
• Не всегда наблюдаются типичные симптомы менингита, и ребенок не всегда поначалу может выглядеть больным.

В данной ситуации вы можете помочь ребенку, только немедленно вызвав «скорую помощь».

Детям с менингитом, вызванным менингококком или стафилококком, необходима срочная медицинская помощь. Немедленная инъекция пенициллина нужна для контроля водного баланса в организме. В отделении интенсивной терапии, вероятнее всего, надо ввести ребенку антибиотики. Это заболевание имеет высокую смертность, и от адекватности лечения зависит жизнь ребенка.

• Каждому ребенку с симптомами менингита и сыпью необходима срочная медицинская помощь.
• Сыпь пурпурно-красная и нерельефная.
• Срочное лечение антибиотиками. Без лечения заболевание приводит к смерти через 5—6 дней.

Скарлатина начинается с боли в горле и повышения температуры. Затем появляется сыпь. Сначала это мелкие красные высыпания на шее, плечах и груди, затем на лице, которое становится красным (отсюда название болезни — скарлатина – scarlet fever, в переводе «красная лихорадка»). Только вокруг рта кожа остается нормаль-ного цвета. Краснота вызвана токсином, который выделяет стрептококк. На языке появляются характерные пупырышки, испещренные мелкими красными пятнышками, которые медики называют «белая малина». По мере развития болезни язык становится «красной малиной». Когда температура понижается, сыпь исчезает и кожа, особенно на руках и ногах, начинает шелушиться.

Ваш ребенок должен находиться в постели и пить побольше жидкости, чтобы восполнить ее потерю в результате высокой температуры. Поскольку болезнь заразная, ребенок должен быть изолирован от других детей. Установив диагноз, врач назначает соответствующее лечение.

Поскольку заболевание бактериальное, лечение состоит из антибиотиков. Как правило, хватает небольшого курса лечения для быстрого и полного выздоровления. Порой бывает трудно отличить воспаление горла, вызванное обычной вирусной инфекцией, от стрептококковой инфекции. В случае любых сомнений врач будет лечить ребенка антибиотиками.

• При скарлатине заболевает горло, поднимается температура и появляется ярко-красная сыпь на лице.
• Обычно вокруг рта кожа остается бледной.
• Лечение проводится пенициллином.

Если у ребенка после заболевания горла или ушей появились жалобы на боль в суставах, которые выглядят припухшими, нужно немедленно обратиться к врачу с подозрением на ревматический полиартрит. Необходимо обследовать все суставы, проверить, не болят ли они и нет ли опухоли. Если появляется сыпь на теле и конечностях, следует быть особенно внимательным. Помните, что хотя ревматический полиартрит в наши дни встречается сравнительно редко, срочное лечение совершенно необходимо, чтобы предотвратить прогрессирующее поражение сердца.

При малейшем подозрении на ревматический полиартрит следует точно установить диагноз. Это можно сделать по симптомам заболевания. Но для уточнения диагноза необходимо провести анализ крови. Тесты нацелены на выявление в крови антител, характерных для особого вида бактерий, вызывающих заболевание. Для предотвращения заболевания сердца применяются специальные препараты.

В развитых странах ревматический полиартрит в настоящее время стал редким заболеванием. Но по-прежнему это заболевание распространено в развивающихся странах Азии и Африки, оставаясь одной из основных причин сердечных заболеваний. В группу риска входят дети от пяти до пятнадцати лет. Болезнь обычно начинается после инфекционного заболевания горла, вызванного определенным типом стрептококка. Первым признаком этой тяжелой и опасной болезни является обычное простуженное горло. По какой-то причине ин-фекция начинается с аутоиммунной реакции, когда иммунная система организма начинает атаковать свои собственные клетки. В результате поднимается температура, появляется боль в суставах, и они распухают, общее самочувствие ухудшается, появляется усталость, у ребенка пропадает аппетит, а на теле, руках и ногах может по-явиться опоясывающая сыпь.

• При ревматическом полиартрите появляется пятнистая красная опоясывающая сыпь на теле и конечностях.
• Воспаляются суставы, возникают болевые ощущения в области сердца.
• От своевременного обращения к врачу и ранней диагностики во многом зависит успех лечения.

При этом инфекционном детском заболевании появляется обширная, ясно проявляющаяся сыпь. Это наименее изученное состояние среди традиционных детских инфекционных болезней. Причиной болезни является паравирус. Нередко она возникает в весенний период. Сыпь в виде отдельных выпуклых розовых пятен на щеках постепенно сливается в одну сплошную поверхность. В течение последующих нескольких дней сыпь распространяется на руки, ноги и немного поражает остальные части тела. Иногда слегка поднимается температура.

Единственным средством является обильное питье и жаропонижающее средство.

Врач должен подтвердить диагноз и тем самым ликвидировать подозрения родителей на что-либо более серьезное. Врач должен объяснить, что сыпь пройдет недели через полторы, правда, иногда она может возобновиться вновь через несколько недель. Врач обязан предупредить родителей, что бывают случаи такого заболевания и у взрослых. При этом у них опухают и болят суставы.

источник

Сыпи на коленях часто не придают значения. В большинстве случаев она действительно не представляет опасности. Со многими высыпаниями можно справиться самостоятельно. Но некоторые кожные дефекты являются признаком патологического процесса.

Частая проблема маленьких детей, которые уже научились ползать. Их колени испытывают постоянное трение от ползунков и напольного покрытия. У взрослых причиной может стать контакт с колготками, брюками, высокими сапогами. В результате пострадавшая кожа краснеет, опухает, покрывается сыпью. Справиться с проблемой поможет крем с регенерирующим действием, смягчение и увлажнение кожи.

Возникает на напитки и продукты питания, мази для суставов, одежду, стиральный порошок. У некоторых людей отмечается реакция на холод. Это происходит при первых понижениях температуры или купании в холодной воде. У больных появляется мелкая сыпь на коленях, краснота и зуд. Возможно образование белых пятен. Для лечения используют антигистаминные средства. Необходимо выявить источник аллергенов и прекратить им пользоваться. Если дело в погоде, следует одеваться потеплее при снижении температуры, а также избегать холодных бассейнов и открытых водоемов.

Хроническое заболевание кожи, ногтей и суставов. Причиной заболевания служит генетическая предрасположенность и нестабильное нервное состояние. Предполагается, что спровоцировать патологию может вирус. Но возбудитель пока не определен. В первую очередь болезнь поражает область крупных суставов ног и рук, а затем распространяется на туловище и волосистую часть головы. Острое начало подразумевает появление красных отечных пятен . Процесс сопровождается сильным зудом. Затем образуются более мелкие очаги с шелушащейся поверхностью. При соскабливании чешуек виднеются капли крови. Без лечения симптомы со временем пропадают, и патология переходит в хроническую стадию. Существует несколько разновидностей заболевания со своеобразной клинической картиной. Лечение заключается в приеме успокоительных и противоаллергенных препаратов. Для наружного применения используют отшелушивающие и регенерирующие мази, средства с кортикостероидами. Также показана физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу. Риск возникновения повышается при генетической предрасположенности или постоянном контакте с аллергеном, например, на вредном производстве. Существует несколько разновидностей экземы, но высыпания на коленях обычно провоцирует ее себорейная разновидность. Пораженная кожа отекает и сохнет. Присутствует сильный зуд. При расчесывании очагов от них отделяются чешуйки. На ногах образуются желто-розовые пятна с пузырьками на поверхности. Больным назначают антигистаминные и седативные препараты, курс инъекций витаминов. Также необходим плазмофорез. При обострении показано применение мазей с глюкокортикостероидами в минимальной дозировке. Также необходима обработка пораженных участков средствами с противозудным и противовоспалительным эффектом. Мокнущие очаги присыпают тальком. Полезна физиотерапия.

Доброкачественное хроническое заболевание кожи. Предположительно носит аутоиммунный характер. Иногда причиной становится воздействие солнца, повреждение или инфицирование тканей. Характеризуется образованием папул и узелков, постепенно сливающихся вместе и образующих кольцевидный валик вокруг здоровой кожи. Внутренняя часть кольца может быть слегка запавшей. Цвет очагов может не отличаться от окружающих тканей или быть желто-коричневым или голубоватым. Чаще всего пораженные участки безболезненны. В основе лечения лежит гормональная терапия. Препараты используют наружно или в виде инъекций внутрь очага. Также применяют иммунодепрессанты, фотосенсибилизирующие средства и ультрафиолетовое облучение.

Иногда сыпь на коленках бывает вызвана плоским лишаем. Это кожное заболевание, развивающееся из-за реакции наружных тканей на нарушение обмена веществ и защитных сил организма. Механизм возникновения патологии до конца не изучен. Важную роль в этом вопросе играет наследственность, нарушение работы ЖКТ и аллергия. Основной признак болезни – плоские узелки темно-красного и бордового цвета. В диаметре наросты достигают 2,5 мм. На их поверхности просматривается рисунок в виде сетки. В первую очередь очаги формируются на сгибательных поверхностях рук и ног, затем распространяются в пах, на туловище, в подмышечные впадины и ротовую полость. Папулы занимают обширные пространства и формируют на теле гирлянды, полосы или кольца. Процесс сопровождается зудом. Для лечения используют гормональные и седативные препараты, фототерапию.

Чаще всего сыпь в области колен не говорит о серьезных отклонениях, но бывают и обратные ситуации. Необычного вида высыпания, причиняющие серьезный дискомфорт и занимающие значительные площади, должны стать поводом для немедленного обращения к дерматологу.

источник

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно. Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая ангина и понос.

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашель. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Важно. Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО. Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно. Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри Температура, налеты на горле, сыпь — скарлатина.

Боррелиоз (Болезнь Лайма) — вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет — амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет — доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов — еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно — 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают вирусы Коксаки (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирус (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются пузырьки на слизистой щек, языка, на небе, деснах и губах. На кистях и стопах папулы превращаются в мелкие пузырьки (диаметром 3-7 мм), которые лопаются, образуя слегка болезненные эрозии. Длительность заболевания — 1 неделя, но еще несколько недель вирус выделяется с калом. Подробнее смотри Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус.

Рожа — воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит — инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона — ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) — клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне — флюктуация; при фасциите — болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе — крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе — амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин — 150 мг/кг в сутки или цефазолин — 100 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин — 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях — перорально цефалексин — 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам — клиндамицин — 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый иммуноглобулин или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы — антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ — ацикловир (дозы — см. выше), на фоне микоплазмы — макролиды, в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже — на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие — антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно — 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч — по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин — 200 мг/кг в сутки или цефазолин — 150 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

источник