Меню Рубрики

Ситуация в мире по лихорадке зика

По официальной информации ВОЗ и Европейского центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний с апреля 2015 года в Бразилии, а также и в других странах Южной Америки отмечается эпидемическое распространение лихорадки Зика. ВОЗ признала вспышку заболевания, вызванного вирусом Зика, в странах Южной и Северной Америки чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Такое заявление было сделано 1 февраля 2016 г. по итогам первого совещания Комитета Международных медико-санитарных правил (2005г.) по чрезвычайной ситуации в связи с вирусом Зика и наблюдаемым ростом неврологических нарушений и аномальных развитий плода. На 27.01.2016 г. случаи инфицирования зарегистрированы в 27 странах мира Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-Тихоокеанского региона: Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала. Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Тайланд, Венесуэла.

Справочно. Люди заражаются вирусом Зика при укусах инфицированных комаров Aedes — того же типа комаров, который распространяет лихорадки Денге, Чикунгунья и желтую лихорадку. Основными местами размножения комаров в странах Азии, Центральной и Южной Америки являются созданные человеком емкости (глиняные сосуды, металлические бочки и цистерны, используемые для хранения запасов воды, выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов, старые автомобильные шины и другие предметы, в которых накапливается дождевая вода, а также естественные природные резервуары).

Обычно вирус Зика вызывает легкое заболевание с симптомами, появляющимися через несколько дней после укуса инфицированным комаром. У большинства людей отмечается незначительное повышение температуры, сыпь, боли в мышцах и суставах, усталость, может развиться конъюнктивит. Через 2-7 дней симптомы обычно проходят.

На сегодняшний день есть данные о значительном воздействии вируса на плод человека. Заражение лихорадкой Зика женщин в первые три – четыре месяца беременности приводит к аномалиям развития плода, в том числе к микроцефалии новорожденных ( в 2015 году местные органы здравоохранения в Бразилии наблюдали рост числа детей, рожденных с микроцефалией).

На территории Республики Беларусь отсутствуют условия для жизнедеятельности переносчика данного заболевания и, соответственно, формирования местных очагов и реализации механизма передачи лихорадки Зика.

Вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данной ситуацией ВОЗ не рекомендует.

Вместе с тем, считаем необходимым по возможности воздержаться от посещения стран, неблагополучных по лихорадке Зика, особенно л ицам с ослабленным иммунитетом или беременным . Если же поездку отменить нельзя, то д ля предотвращения заражения следует соблюдать определенные меры профилактики.

Н аилучшей защитой от вируса Зика является предупреждение укусов комаров. Это также защитит от других болезней, передаваемых комарами.

носить одежду (преимущественно светлую), максимально закрывающую тело;

использовать физические барьеры, (противомоскитные сетки, закрытые двери и окна);

Важно также опорожнять, мыть и закрывать емкости, в которых может скапливаться даже небольшое количество воды, в целях недопущения возможных мест размножения комаров.

Специфических мер профилактики лихорадки Зика пока не разработано.

В случае недомогания после возвращения из стран, неблагополучных по лихорадке Зика, следует немедленно обратиться к врачу и сообщить о посещении таких стран.

Ситуация находится на контроле в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь. В Республике Беларусь приняты меры, направленные на усиление санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Республики Беларусь за лицами и транспортными средствами, прибывшими из стран, неблагополучных по лихорадке Зика.

источник

В окружающей среде присутствует огромное количество вирусов. Микроорганизмы, которые невозможно увидеть невооруженным глазом, вызывают у человека различные заболевания. Некоторые из возбудителей приводят даже к летальному исходу. Довольно опасным является вирус Зика.

Лихорадка Зика – болезнь, которую вызывает одноименный вирус. Он является представителем рода Flavivirus. Впервые вирус был обнаружен в 1947 году в крови обезьяны, обитавшей в лесу Зика (Уганда). Именно поэтому такое название получил возбудитель лихорадки.

В 1948 году вирус Зика ученые обнаружили в комарах, обитавших в этом же лесу. Исследования, которые были в дальнейшем проведены специалистами, показали, что возбудитель может инфицировать и человека. Случаи заражения людей были выявлены в 1952 году (Уганда и Объединенная Республика Танзания).

Эта болезнь на протяжении продолжительного периода времени считалась безобидной. Не возникало никаких эпидемий, связанных с таким заболеванием, как лихорадка Зика. В каких странах выявлялся возбудитель? Антитела к вирусу были обнаружены у жителей Африки и Юго-Восточной Азии (Египет, Индия, Вьетнам, Индонезия, ЦАР, Таиланд и др.). Интерес к заболеванию возник у исследователей в последние годы, когда инфекция начала стремительно распространяться за пределы своего ареала.

Первая вспышка лихорадки Зика была зарегистрирована на островах Яп, расположенных в Тихом океане и входящих в состав Федеративных Штатов Микронезии. После проведения лабораторных исследований подтвердились 49 случаев инфицирования. Через несколько лет еще одна вспышка была зарегистрирована во Французской Полинезии. В 2013-2014 годах были обследованы 32 тыс. человек. Национальная система эпидемиологического надзора зарегистрировала более 8 тыс. предполагаемых случаев болезни. Из них у 383 людей подтвердилась БВВЗ (болезнь, вызванная вирусом Зика) после проведения лабораторных исследований.

В 2014 году болезнь пришла в Южную Америку. Лихорадка Зика была диагностирована у жителей острова Пасхи. Примерно через год РНК возбудителя была обнаружена у людей, проживающих в северо-восточной части Бразилии. С января 2015 года по февраль 2016 года случаи инфицирования вирусом регистрировались в 44 странах мира. БВВЗ стала глобальной проблемой.

В Австралии, Китае, Японии, Канаде и Европе регистрируются только «привозные» случаи заболевания. В России тоже зафиксирован случай завоза лихорадки Зика туристом, вернувшимся на родину. Женщина (возраст – 36 лет) отдыхала в Доминиканской Республике в период с 27 января по 3 февраля 2016 года. Несколько раз ее укусили комары, из-за которых возникло заболевание.

Лихорадка Зика проявилась в день возвращения. Туристка почувствовала слабость, дискомфортные ощущения в животе. Приехав в Россию, она стала замечать у себя следующие симптомы: послабление стула, головные боли, сыпь на груди и руках, повышение температуры. Через несколько дней после возвращения женщина была госпитализирована в состоянии средней тяжести. Врачи отметили у нее гиперемированную ротоглотку, мелкую сыпь на лице, туловище и конечностях, увеличение шейных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 38 градусов.

Имеющиеся симптомы позволили врачам предположить наличие одного из таких заболеваний, как лихорадка денге и лихорадка Зика. Лечение можно было назначить только после постановки точного диагноза. Для этого специалисты взяли на лабораторный анализ образцы мочи и крови. В ходе проведенных исследований удалось обнаружить РНК вируса Зика.

Носителями вируса являются комары рода Aedes (Ae. africanus, Ae. aegypti, Ae. albopictus). В организм насекомых возбудитель попадает после укусов больных приматов. Каким образом заражаются обезьяны – вопрос, ответ на который не может дать современная наука. Резервуар вируса в природе неизвестен.

У людей лихорадка Зика возникает после присасывания зараженных комаров. В момент укуса вирусы проникают в человеческий организм, распространяются по нему с током крови по сосудам. Данный путь передачи возбудителя называется трансмиссивным.

У людей, зараженных лихорадкой Зика, возбудитель был обнаружен не только в плазме и сыворотке крови, но и в сперме, секрете влагалища. Этот факт позволил предположить специалистам, что трансмиссивный путь передачи является не единственным. Вирус может попадать в организм здорового человека во время интимной близости с больным.

Передача лихорадки Зика половым путем зафиксирована во Франции, Италии, США, Новой Зеландии, Аргентине. Возбудитель заболевания также выявляется в слюне, моче больных людей. Однако в настоящее время нет доказательств, подтверждающих возможность передачи вируса через контакт с названными биологическими жидкостями.

Лихорадка Зика может передаться ребенку во время беременности или родов. Вертикальное трансплацентарное распространение вируса провоцирует внутриутробное инфицирование и возникновение пороков развития. Заражение, происходящее во время родов, вызывает врожденную инфекцию.

Внутриутробное инфицирование может привести:

  • к поражению центральной нервной системы;
  • задержке роста плода;
  • плацентарной недостаточности;
  • гибели плода.

При лихорадке Зика на ранних сроках беременности высока вероятность развития микроцефалии. Под этим термином специалисты понимают слишком маленький размер черепа и головного мозга. У детей, имеющих это осложнение, после рождения голова не растет. Микроцефалия – довольно редкое состояние. Однако в 2015-2016 годах значительно возросло число детей, появившихся на свет с данной патологией. Связано это с лихорадкой Зика. За этот период зафиксировано более 5 тыс. случаев рождения малышей с микроцефалией от матерей, зараженных вирусом.

После укуса комара, являющегося носителем вируса, начинается инкубационный период. Его продолжительность может составлять от 3 дней до 2 недель. После инкубационного периода возникают первые симптомы. Стоит отметить, что клинические проявления болезни развиваются только у 20-25 % инфицированных лиц. Чтобы врачи могли заподозрить такой недуг, как лихорадка Зика, симптомы должны наблюдаться следующие:

  • однократное повышение температуры тела;
  • высыпания на туловище и конечностях;
  • боль в суставах;
  • воспаление слизистой оболочки глаз.

Некоторые больные жалуются на болевые ощущения в мышцах и животе, учащенный и многократный жидкий стул, тошноту, кожный зуд. Однако перечисленные симптомы при лихорадке Зика проявляются крайне редко.

Плазма и сыворотка крови, слюна, моча, сперма – материал, подходящий для выявления такого заболевания, как лихорадка Зика. Диагностика при необходимости может осуществляться по спинномозговой и амниотической жидкостям, пуповинной крови. При смерти обследуемого человека изучаются образцы внутренних органов (ткани печени, почек, головного мозга, легких).

В основном специалисты осуществляют только забор крови. Выполняется эта процедура в утренние часы. Кровь в объеме 3-4 мл отбирается в пробирку с антикоагулянтом. Затем она центрифугируется с целью получения плазы. Полученный в итоге образец специалисты хранят до проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР):

  • не более 5 суток при температуре плюс 4-8 градусов по Цельсию;
  • в течение 1 года при температуре минус 6-20 градусов;
  • на протяжении продолжительного периода времени при температуре –70 градусов по Цельсию.

Сыворотку крови получают стандартными методами. Ее хранят до момента выполнения серологических и молекулярно-генетических диагностических исследований в таких же режимах, как и плазму.

Диагностику принято проводить на 5-7 день болезни и через 7-10 дней. В первую неделю заболевания методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) во взятых образцах крови выявляется вирус лихорадки Зика – вернее, его РНК. Антитела класса IgM обнаруживаются примерно на 5-6 день лихорадки. К концу второй недели болезни в крови инфицированных людей появляются антитела класса IgG.

Во всех странах мира, за исключением России, госпитализация людей с симптомами болезни, вызванной вирусом Зика, осуществляется только при наличии клинических показаний. В РФ же все иначе. Все пациенты с подозрительными симптомами госпитализируются в инфекционный стационар, где и проходят обследования.

Лихорадка Зика, симптомы которой проявились, протекает, как правило, в легкой форме. Врачи назначают пациентам жаропонижающие средства, рекомендуют много отдыхать и пить больше жидкости. Этиотропной терапии, способной устранить причину возникновения лихорадки Зика, не существует. Научно-исследовательские институты и международные компании работают над созданием противовирусных препаратов. Однако пока еще не удалось разработать такой продукт, который бы смог уничтожить возбудителя в человеческом организме.

Особого внимания заслуживает вопрос ведения беременных с лихорадкой Зика. При диагностировании этого заболевания женщинам, находящимся в положении, не рекомендуется назначать ацетилсалициловую кислоту. В первом триместре беременности необходимо комплексное обследование. Проводится УЗИ, применяются методы инвазивной пренатальной диагностики. Получаемые результаты позволяют решить вопрос о сохранении беременности.

В 2015 году была зарегистрирована вспышка БВВЗ в Бразилии. Специалисты, оценивавшие ситуацию, отметили, что с ростом числа инфицированных возросло число пациентов с синдромом Гийена-Барре. Это состояние, при котором иммунная система человека поражает периферическую нервную систему.

В большинстве случаев у людей синдром Гийена-Барре протекает в легкой форме. Больные отмечают у себя слабость и покалывания в нижних и верхних конечностях. У некоторых людей возникает паралич ног, рук, лицевых мышц. В тяжелых случаях синдром Гийена-Барре приводит к параличу дыхательных мышц, остановке сердца. В итоге наступает смерть.

Пациенты с синдромом Гийена-Барре, вызванным лихорадкой Зика, должны находиться под тщательным наблюдением (необходим мониторинг кровяного давления, сердцебиения, дыхания). Именно поэтому больных людей даже при легком течении этого осложнения госпитализируют.

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как лихорадка Зика, профилактика должна заключаться в следующем:

  1. Людям, выбирающим место для отдыха за границей, стоит обращать внимание на страны, которые являются благополучными в эпидемиологическом отношении.
  2. Если же отпуск запланирован в том государстве, где источниками лихорадки являются комары, то с собой рекомендуется взять репелленты. Для защиты от насекомых можно использовать светлую одежду, закрывающую большую часть тела.
  3. В гостиницах не следует открывать окна, если они не оборудованы москитными сетками.
  4. Также нужно избегать посещения заболоченных мест. Емкости с водой (автомобильные шины, цветочные горшки) следует опорожнить и очистить (либо чем-то накрыть), ведь комары любят влажную и прохладную атмосферу.

Не стоит забывать еще о том, что БВВЗ может передаться половым путем. По возвращении с отдыха в течение 8 недель (при отсутствии симптомов) следует придерживаться безопасного полового поведения (использовать презервативы или избегать интимных контактов). При появлении первых признаков заболевания такой образ жизни придется вести на протяжении 6 месяцев (как минимум).

В заключение стоит отметить, что лихорадка Зика (клиника, эпидемиология, лечение и профилактика данного заболевания) – это актуальная тема. Недуг, который не воспринимался всерьез на протяжении продолжительного периода времени, в последние годы стал угрозой для здоровья и жизни большинства жителей планеты. В настоящее время БВВЗ еще не до конца изучена: не известны все осложнения, которые могут возникнуть из-за возбудителя, не разработаны вакцины и лекарственные препараты против вируса. Возможно, эти вопросы будут решены в ближайшее время, ведь международные организации и научно-исследовательские институты как раз работают в этих направлениях.

Читайте также:  Лихорадка денге в тайланде лечение

источник

Эпидемическая ситуация в мире, февраль 2016

Ситуация в мире по лихорадке Зика

Вирус Зика был выделен в 1947 году в Уганде и длительное время не привлекал внимания из-за лёгкости течения заболевания у человека на фоне гораздо более эпидемически значимых патогенов. В 2007 г. произошел занос вируса на острова французской Полинезии в Тихом океане, а в 2014 г. была отмечена вспышка в Бразилии с последующим стремительным вовлечением других стран латинской Америки. В настоящее время это 28 стран мира.

Относящийся, наряду с широко распространёнными в этих же регионах возбудителями лихорадок Денге, Чикунгунья, жёлтой лихорадки и ряда других, к группе арбовирусов семейства Flaviviridae, вирус Зика является новой угрозой, к которой пока не разработаны средства диагностики, профилактики и терапии. Основным путём распространения этих вирусов является трансмиссивный – через укусы комаров Aedes spp. Однако в последнее время сообщается о возможной передаче вируса половым путем.

Инкубационный период болезни, вызванной вирусом Зика, точно не известен, но, вероятно, составляет несколько суток. Симптомы заболевания: повышенная температура, кожная сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, недомогание и головная боль. Эти симптомы обычно слабо выражены и сохраняются в течение 2–7 дней. Такая же симптоматика характерна для других тропических арбовирусных инфекций – денге, чикунгунья. Но в целом лихорадка Зика переносится легче.

Вирус Зика может вызвать неврологические и аутоиммунные осложнения. В настоящее время в странах Центральной и Южной Америки отмечен резкий рост числа младенцев, родившихся с микроэнцефалией. В связи с этим, особое внимание уделяют предотвращению инфицирования беременных женщин, некоторые страны в регионе предлагают женщинам в ближайшие 3 года воздержаться от беременности.

По официальной информации ВОЗ и Европейского центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний с апреля 2015 года в Бразилии, а также и в других странах Южной Америки отмечается эпидемическое распространение лихорадки Зика. ВОЗ признала вспышку заболевания, вызванного вирусом Зика, в странах Южной и Северной Америки чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Такое заявление было сделано 1 февраля 2016 г. по итогам первого совещания Комитета Международных медико-санитарных правил (2005г.) по чрезвычайной ситуации в связи с вирусом Зика и наблюдаемым ростом неврологических нарушений и аномальных развитий плода. На 27.01.2016 г. случаи инфицирования зарегистрированы в 27 странах мира Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-Тихоокеанского региона: Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала. Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Тайланд, Венесуэла.

Справочно. Люди заражаются вирусом Зика при укусах инфицированных комаров Aedes — того же типа комаров, который распространяет лихорадки Денге, Чикунгунья и желтую лихорадку. Основными местами размножения комаров в странах Азии, Центральной и Южной Америки являются созданные человеком емкости (глиняные сосуды, металлические бочки и цистерны, используемые для хранения запасов воды, выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов, старые автомобильные шины и другие предметы, в которых накапливается дождевая вода, а также естественные природные резервуары).

Обычно вирус Зика вызывает легкое заболевание с симптомами, появляющимися через несколько дней после укуса инфицированным комаром. У большинства людей отмечается незначительное повышение температуры, сыпь, боли в мышцах и суставах, усталость, может развиться конъюнктивит. Через 2-7 дней симптомы обычно проходят.

На сегодняшний день есть данные о значительном воздействии вируса на плод человека. Заражение лихорадкой Зика женщин в первые три – четыре месяца беременности приводит к аномалиям развития плода, в том числе к микроцефалии новорожденных (в 2015 году местные органы здравоохранения в Бразилии наблюдали рост числа детей, рожденных с микроцефалией).

На территории Республики Беларусь отсутствуют условия для жизнедеятельности переносчика данного заболевания и, соответственно, формирования местных очагов и реализации механизма передачи лихорадки Зика.

Вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данной ситуацией ВОЗ не рекомендует.

Вместе с тем, считаем необходимым по возможности воздержаться от посещения стран, неблагополучных по лихорадке Зика, особенно лицам с ослабленным иммунитетом или беременным. Если же поездку отменить нельзя, то для предотвращения заражения следует соблюдать определенные меры профилактики.

Наилучшей защитой от вируса Зика является предупреждение укусов комаров. Это также защитит от других болезней, передаваемых комарами.

носить одежду (преимущественно светлую), максимально закрывающую тело;

использовать физические барьеры, (противомоскитные сетки, закрытые двери и окна);

Важно также опорожнять, мыть и закрывать емкости, в которых может скапливаться даже небольшое количество воды, в целях недопущения возможных мест размножения комаров.

Специфических мер профилактики лихорадки Зика пока не разработано.

В случае недомогания после возвращения из стран, неблагополучных по лихорадке Зика, следует немедленно обратиться к врачу и сообщить о посещении таких стран.

Ситуация находится на контроле в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь. В Республике Беларусь приняты меры, направленные на усиление санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Республики Беларусь за лицами и транспортными средствами, прибывшими из стран, неблагополучных по лихорадке Зика.

На сайте Центра по контролю заболеваний США (CDC) опубликован полный перечень следующих стран в мире, где зарегистрировано данное заболевание по состоянию на 23.01.2016 страны Америки: Барбадос, Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала, Гайана, Гаити, Гондурас, Мартиника, Мексика, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Суринам и Венесуэла; страны Океании и тихоокеанские острова – Самоа; страны Африки — Кабо-Верде.

Во Всемирной организации Здравоохранения (ВОЗ) считают однако, что связь между микроцефалией и вирусом Зика косвенная. “Хотя причинно-следственная связь между инфицированием вирусом Зика во время беременности и микроцефалией, я должна подчеркнуть, пока не установлена, есть очень тревожные косвенные признаки”, – предупреждает Генеральный директор ВОЗ Маргарет Чан (сообщение агенства «Euronews» от 01.01.2001)

Единственный способ борьбы с вирусом Зика – препятствовать размножению переносящих его комаров, удаляя и обеззараживая резервуары с застойной водой. Специально созданные бригады и отряды военных в Бразилии ищут рассадники москитов и распыляют в таких местах инсектициды.

По официальной информации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по состоянию на 14.01.2016 в Либерии завершился 42-дневный период усиленного наблюдения с момента выявления последнего случая лихорадки Эбола в этой стране. Учитывая отсутствие за этот период новых случаев заболевания, ВОЗ объявила Либерию, также как Сьерра-Леоне и Гвинею, свободными от лихорадки Эбола.

Вместе с тем, Генеральный директор ВОЗ, г-жа Маргарет Чен, выступая накануне на специальном брифинге на Генеральной Ассамблее ООН (13.01.2016, г. Нью-Йорк), предупредила, что все эти три страны Западной Африки находятся в зоне риска и должны быть готовы к реагированию, поскольку появление новых случаев заболевания возможно. Это связано, наряду с другими причинами, с тем установленным фактом, что вирус Эбола может длительное время сохраняться в различных органах выживших пациентов и вновь вызывать заболевание.

В подтверждение этих слов 14.01.2016 стало известно о выявлении в Сьерра-Леоне нового случая лихорадки Эбола. 22-летняя студентка, проживавшая в районе Tonkili District, отправилась в конце декабря 2015 на каникулы в деревню, расположенную на севере страны недалеко от границы с Гвинеей и где ранее отмечалась высокая заболеваемость лихорадкой Эбола. По возвращению домой, 7 января 2016 год, она заболела, 8 января 2016 г. обратилась за медицинской помощью в местную больницу, но 13 января 2016 г. умерла.

Одновременно с оказанием медицинской помощи у нее были взяты мазки для лабораторных исследований, в которых 14.01.2016 был выявлен вирус Эбола. Лабораторные исследования были выполнены британскими экспертами в британской лаборатории, расположенной в городе Makeni на севере Сьерра-Леоне. О результатах исследований было сообщено в Министерство здравоохранения Сьерра-Леоне вечером 14.01.2016.

Органами здравоохранения было установлено медицинское наблюдение за всеми (27 человек) контактными лицами.

В сообщении информационного портала ProMED-mail post от 21.01.016 со ссылкой на источник: Reuters [edited] http://www.reuters.com/article/us-health-ebola-leone-testing-idUSKCN0UT1SS в Сьерра-Леоне выявлен 2-й случай лихорадки Эбола.

Пациентом является 38-летняя женщина – родственница погибшей студентки, которая ухаживала за ней и входила в число тех 27 контактных лиц, которые находились под медицинским наблюдением.

Власти Сьерра-Леоне принимают меры по лечению пациентки, выявлению и установлению медицинского наблюдения за контактными лицами, а также проводят другие необходимые мероприятия по недопущению дальнейшего распространения заболевания.

Таким образом, риск появления новых случаев заболевания лихорадки Эбола в странах Западной Африке, продолжает сохраняться.

Заболевание, вызванное коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома в Саудовской Аравии и Омане

По сообщению информационного портала ProMED-mail post
от 01.01.2001 г. со ссылкой на источник: WHO,Disease outbreak news [edited]http://www.who.int/csr/don/4-january-2016-mers-saudi-arabia/en/ органы здравоохранения Саудовской Аравии уведомили о выявлении в стране за период с 29.11.2015 по 17.12.2015 года 4 новых случаев заражения коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС–КоВ), включая 2 летальных исхода.

По сообщению информационного портала ProMED-mail post
от 01.01.2001 г. со ссылкой на источник: Times of Oman [edited]http://www.timesofoman.com/article/74807/Oman/Health/Oman-health:-Ministry-confirms-seventh-MERS-case Министерство здравоохранения Омана также подтвердило выявление в стране нового случая заболевания БВРС–КоВ.

Пациент, 40-летний мужчина, с симптомами острой пневмонии и высокой температуры, госпитализирован, находится в стабильном состоянии. Это уже 7-й, начиная с мая 2015 года, случай БВРС–КоВ, когда это заболевание было зарегистрировано в Султанате Оман впервые.

В целом в мире, по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), к настоящему времени, начиная с сентября 2012 года, зарегистрировано 1 625 лабораторно подтвержденных случаев БВРС–КоВ, включая 586 летальных исходов.

ВОЗ отмечает, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ, подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом.

Вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данной ситуацией ВОЗ не рекомендует. Вместе с тем, ВОЗ рекомендует по возможности воздержаться от посещения стран, неблагополучных по БВРС–КоВ. Если же поездку отменить нельзя, то для предотвращения заражения следует соблюдать меры общей гигиены:

• избегать контакта с больными животными;

• регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным;

• не пить сырое верблюжье молоко, не употреблять в пищу мясо, не прошедшее надлежащей тепловой обработки;

• избегать прямого контакта с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания (лихорадка, кашель и другие респираторные проявления);

• в местах большого скопления людей использовать медицинские маски;

• соблюдать правила «респираторного этикета»;

• соблюдать меры личной защиты и правила личной гигиены при уходе за лицами с симптомами, не исключающими БВРС-КоВ.

В случае появления симптомов заболевания при нахождении в странах, неблагополучных по БВРС-КоВ, либо в течение 21 дня после возвращения из поездки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и обязательно указать врачу о месте и времени пребывания за рубежом, наличии контакта с другими больными в пути следования, по месту жительства, работы, отдыха.

Ситуация находится на контроле в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь.

По сообщению информационного портала ProMED-mail post от 01.01.2001 со ссылкой на источник: Macau Department of Health [in Chinese, trans. Dan Silver, edited] http://www.gcs.gov.mo/showNews.php?DataUcn=95272&PageLang=C в Китае вновь регистрируется заболеваемость людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9). ( Ранее , по сообщению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) от 01.01.2001 первые случаи заболевания в этом сезоне 2015 г. были зарегистрированы у двух жителей провинции Чжэцзян.

В настоящее время Департамент здравоохранения объявил, что согласно заявления Министерства здравоохранения Китайской Народной Республики от 01.01.2001 в стране выявлено 6 новых случаев инфицирования людей вирусом A(H7N9). Эти 6 случаев зарегистрированы в следующих регионах — Anhui Province, (1 случай); Hunan Province, (3 случая); Guangdong Province, (1 случай); Zhejiang Province, (1 случай). 3 из этих 6 случаев однозначно имели контакт с живой птицей, на птицеводческих фермах или на рынках с живой птицей. Возраст заболевших — от 1 года до 74 лет, 3 мужчин и 3 женщины. Умерших нет, 2 пациента находятся в тяжелом состоянии и 4 — в стабильном.

Органы здравоохранения принимают необходимые меры по лечению пациентов и недопущению дальнейшего распространения инфекции.

(Справочно. Отмечается, что это уже 4-я волна заболеваемости людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9) в Китае. Первый известный случай заболевания человека данным штаммом был выявлен в материковом Китае в марте 2013 г.

На сегодняшний день нет фактов, свидетельствующих о возможности передачи вируса H7N9 между людьми, однако оба пути передачи от животных человеку и от человека человеку активно исследуются.

Пик заболеваемости данной этого вида вируса среди людей обычно приходится на зиму и весну. Чтобы снизить вероятность заражения вирусом, медики советуют не приближаться к живой птице.

Прошлой зимой 2014 г. случаи инфицирования человека вирусом птичьего гриппа H7N9 были зафиксированы в Шанхае, Гонконге и провинциях Гуандун, Фуцзянь, Цзянси, Гуйчжоу, Чжэцзян.

По данным Гонконгского Центра по охране здоровья, в Китае за весь период наблюдения зарегистрировано 455 случаев инфицирования людей вирусом гриппа птиц A(H7N9), 175 из которых закончились летальными исходами. Большинство пациентов имели контакты с живой птицей).

Согласно обновленной информации Министерства сельского хозяйства Франции в шести юго-западных районах Франции с 24.10.2015г. зарегистрирована 61 вспышка высокопатогенного птичьего гриппа у птиц на птичьих фермах. Введены ограничительные мероприятия на транспортировку птицы в пораженных регионах, которая разрешается только после письменного разрешения Министерства сельского хозяйства Франции.

Читайте также:  Лихорадка без видимых очагов инфекции

Согласно информации СМИ среди жителей испанского города Мансанаренс (автономная область Кастилия-Ла-Манча) на сегодняшний день зарегистрировано 205 случаев заболевания легионеллезом, в двух случаях – со смертельным исходом, условия и причины формирования инфекционного очага устанавливаются.

По данным ВОЗ и Министерства здравоохранения и социального обеспечения Танзании в стране к началу декабря зарегистрировано более 9870 случаев заболевания холерой, 150 из которых закончились сме6ртельным исходом. В Занзибаре зарегистрировано 425 случаев данного заболевания, 9 из которых закончились смертельным исходом. На островах Унгуджа и Пемба зарегистрировано 223 и 202 случая, соответственно. По прогнозам, из-за приближающегося сезона дождей можно ожидать интенсивные наводнения и необычайно обильные осадки, что может способствовать дальнейшему распространению заболевания. ВОЗ оценивает сложившуюся ситуацию как напряженную, но не вводит какие-либо ограничения на поездки и торговлю в Республике Танзания.

В 2015 году в Республике Беларусь было зарегистрировано 9 завозных случаев малярии и 1 – лихорадки Денге (о. Бали), 1— брюшного тифа, 2 — кори. Благодаря своевременно проведенному комплексу санитарно-противоэпидемических мероприятий удалось не допустить дальнейшего распространения указанных заболеваний среди населения.

В настоящее время ситуация по полиомиелиту в мире продолжает оставаться нестабильной. По официальным данным Всемирной организации здравоохранения (далее — ВОЗ) в 2015 году в мире зарегистрирован 221 случай полиомиелита вызванного дикими полиовирусами, в том числе в Пакистане — 194 случая, в Афганистане -27. Все случаи полиомиелита были вызваны полиовирусами 1 типа. Кроме того, 4 страны: Босния и Герцеговина, Украина, Грузия, и Румыния отнесены к числу стран с высоким риском распространения полиомиелита, в случае завоза диких полиовирусов. В сентябре 2015 года по данным ВОЗ в Украине были подтверждены 2 случая полиомиелита, вызванные циркулирующим вакцинородственным полиовирусом. Охват вакцинацией против полиомиелита у детей до года в этой стране составляет 14%.

Согласно информационным сообщениям, поступающим из стран Европейского региона, эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью продолжает осложняться. В 2014 году в 34 странах Европейского региона зарегистрировано более 8 тысяч случаев кори. Наибольшее количество случаев инфекции выявлено в Турции, Грузии, Украине, Италии, Германии, Российской Федерации. Среди инфицированных лиц преобладают лица в возрасте 20 лет и старше. На территории Российской Федерации зарегистрировано 2323 случая заболеваемости корью в 72 субъектах. Регистрировались летальные случаи от кори (Грузия, Российская Федерация). Дети и взрослые лица, выезжающие в страны, где регистрируются случаи кори, должны быть привиты против этой инфекции.

Только в марте 2015 года в столице Германии заболели корью свыше 200 человек, а общее количество инфицированных превысило 800; один ребенок умер. Эта вспышка стала крупнейшей в Берлине с 2001 года, предположительно, болезнь завезли беженцы с Балкан. Основной причиной распространения кори сотрудники Института Роберта Коха считают недостаточный уровень вакцинированности населения. Многие родители сознательно отказываются вакцинировать детей, опасаясь побочных последствий прививки. Вспышка кори началась в Берлине в октябре 2014 года, и меньше чем за полгода этой болезнью в городе заразились более 800 человек, из них в этом году зарегистрировано чуть меньше 700 случаев.

Предубеждение родителей против прививания детей от кори стали причиной вспышки этого заболевания не только в Германии, но и в США. В 2015 году американские власти зарегистриро­вали уже 154 случая, когда источником распро­странения инфекции стали калифорнийские развлекательные парки для детей – Диснейленд и соседний Disney California Adventure.

Перечень стран, при въезде в которые рекомендовано иметь прививки против кори: Австрия, Азербайджан, Бельгия, Болгария, Македония, Германия, Грузия, Испания, Италия, Казахстан, Нидерланды, Республика Польша, Республика Молдавия, Российская Федерация, Румыния, Соединенное Королевство Великобритания, Турция, Украина, Франция, Швейцария, Швеция.

Перечень стран с наибольшим риском заражения инфекционными заболеваниями, имеющими международное значение:

источник

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека продолжается расширение ареала распространения лихорадки Зика как на территориях Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского региона, так и за пределами указанных регионов.

Случаи инфицирования зарегистрированы в 35 странах мира Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского региона: Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала. Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Виргинские о-ва (США), Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Таиланд, Венесуэла, Никарагуа, Американская Самоа, Тонга, Коста-Рика, Сант-Мартин, о. Кюрасао, Ямайка.

Одной из наиболее неблагополучных стран остается Бразилия.

В CDC поступила информация о 52 лабораторно подтверждённых случаях лихорадки Зика на территории США у лиц, которые недавно побывали в странах, где протекает эпидемия. Случаев, когда заражение произошло на материковой части США, не зафиксировано. О 9 случаях местного заражения и 1, связанным с путешествием, сообщено с территорий США (Пуэрто-Рико и Виргинские острова).

Зафиксированы завозные случаи лихорадки Зика, в том числе в странах Европейского региона (Голландии, Дании, Швейцарии, Франции, Испании, Италии, Португалии, Великобритании, Словении и других). При этом случаев передачи вируса Зика коренному населению (автохтонная передача) на территории Европейского региона не зарегистрировано.

Случай развития микроцефалии у плода выявлен в Словении у беременной женщины, которая ранее находилась в Бразилии и была инфицирована. У плода был выявлен вирус Зика и микроцефалия, беременность была прервана. Это первый случай выявления микроцефалии у плода вследствие вируса Зика, зафиксированный на территории Евросоюза.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует о том, что в Российской Федерации зарегистрирован первый случай завоза лихорадки Зика.

Заболевшая находилась на отдыхе в Доминиканской Республике. По прибытии в Москву клинических проявлений заболевания не отмечалось, через несколько дней после возвращения было зафиксировано ухудшение самочувствия, температура, сыпь.

В настоящее время заболевшая находится в боксе инфекционного стационара, состояние удовлетворительное. Установлено медицинское наблюдение за контактными членами семьи, клинических проявлений заболевания не выявлено, результаты исследований на вирус Зика отрицательные.

Ситуация остается на контроле Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю усилен санитарно-карантинный контроль в воздушном пункте пропуска через Государственную границу Российской Федерации «Красноярск (Емельяново)» в отношении лиц и транспортных средств, прибывающих из Тайланда, неблагополучного по лихорадке Зика.

В целях профилактики лихорадки Зика и других инфекционных болезней с трансмиссивным (через кровь) путем передачи гражданам, выезжающим на территории Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского региона, необходимо соблюдать правила личной профилактики:

— применять средства защиты от укусов комаров – репелленты (спирали, спреи, кремы), защитные сетки;

— использовать одежду с длинными рукавами, брюки, особенно во время загородных поездок;

— обращать внимание на то, чтобы дверные и оконные проемы в помещениях мест проживания были закрыты противомоскитными сетками, пологами;

— в случае нахождения в гостиницах в качестве средства проветривания использовать кондиционер;

— избегать заболоченных мест и мест большого скопления людей;

— при возвращении из зарубежных поездок (в течение 2 недель), в случае появления клинической симптоматики (недомогания, повышения температуры, головной боли, боли в суставах и спине, появления сыпи), необходимо вызвать врача на дом и информировать его о факте пребывания в указанных странах.

Уважаемые посетители сайта! Здесь Вы можете оставить комментарий к данной статье. Оставить обращение в электронном виде можно заполнив специальную форму в разделе «Прием обращений граждан, общественных объединений и других юридических лиц»

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, 2006-2019 г.

Адрес: 660049, г.Красноярск, ул. Каратанова, д. 21

Тел.: 8 (391) 226-89-50 (многоканальный), 8 (495) 380-28-43 (для звонков из Москвы). Телефон «горячей линии»: 8 (391) 226-89-50, Телефон доверия по вопросам противодействия коррупции: 8 (391) 226-89-93, факс: 8 (391) 226-90-49

источник

По сообщениям информационных агентств (см., например, http://tass.ru/sport/2631724) в Бразилии среди населения наблюдается вспышка заболеваемости опасной болезнью – лихорадкой Зика. Хотя канцелярия Президента Бразилии заявила о том, что отмена намеченных в стране на 5 -21 августа 2016 года Олимпийских игр по эпидемиологическим причинам не предполагается, ситуация вызывает серьезную обеспокоенность в правительстве и у населения. СМИ также отмечают значительное количество заболевших в Колумбии, случаи заболевания в Австралии и США. Заражение лихорадкой Зика в период беременности вызывает у ребенка микроцефалию – тяжелый врожденный дефект. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала вспышку лихорадки Зика в странах Южной и Северной Америки весьма серьезной эпидемиологической ситуацией.

По данным ВОЗ с апреля 2015 года во многих странах осложнилась эпидемическая ситуация по лихорадке Зика. На 27.01.2016 г. случаи инфицирования зарегистрированы в 27 странах Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского региона: Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала. Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Тайланд, Венесуэла.

Возбудитель этого заболевания − вирус Зика из рода Flavivirus (сем. Flaviviridae). Этот вирус был выделен из крови макаки-резуса, пойманной в лесу Зика в окрестностях Энтеббе, Уганда. Поэтому он был описан как вирус Зика (Zika). В 1952 году в Уганде, Танзании и 1954 году в Нигерии вирус был выделен из крови человека. Другие родственные по систематическому положению вирусные заболевания − лихорадка денге,лихорадка Западного Нила, клещевой энцефалит, японский энцефалит, энцефалит Сент-Луис. От больного животного или человека к другому болезнь переносится комарами Aedes aegypti, Ae. albopictus и некоторыми другими. Показана также возможность передачи половым путем от больного к здоровому человеку.

В настоящее время случаев заболевания лихорадкой Зика в России не выявлено. Обезьяны, в популяциях которых вирус циркулирует в природе, в России не обитают. Поэтому возникновение природных очагов невозможно.

А вот локальные вспышки от завозных случаев (распространение от больных, заразившихся вне территории России) в теплое время года вполне возможны. Ведь лихорадка Зика – климатозависимое заболевание. Вирус − возбудитель лихорадки Зика — может существовать в комарах (переносчиках этого вируса) при среднесуточной температуре воздуха не менее 22°С. При продолжающемся потеплении климата к некоторых районах России и соседних стран возникают условия, благоприятные для распространения этого заболевания. Это относится, как в возбудителю – вирусу Зика – так и, прежде всего, к переносчикам – комарам рода Aedes.

На черноморском побережье Кавказа уже обнаружены специфические переносчики этого заболевания, комары Aedes aegypti и Ae. albopictus (в 2001 и 2011 гг. соответственно). Это первый фактор риска. КомарыAedes aegypti и Ae. albopictus являются переносчиками и других, гораздо более опасных заболеваний – желтой лихорадки, лихорадок Денге, Чикунгунья. Достаточно сказать, что ранее в эпидемиях первых двух заболеваний летальность достигала 70 и 20% соответственно.

Одним из климатических факторов, лимитирующих пространственное распространение этих видов комаров, является среднемесячная температура января. Яйца комаров Ae. aegypti не переносят низких температур. Для этого вида критической является температура С. Яйца комаров Ae. albopictus зимуют, в отличие от Ae. aegypti, в состоянии диапаузы (неактивное состояние) и переносят легкое промораживание. Для Ae. albopictus критической считается среднемесячная температура января −1°С…−3°С. Другим фактором, ограничивающим их распространение, является годовая сумма осадков не менее 450 мм. Эти климатические ограничения показаны на карте (см. рисунок). Как видно на карте, уже в 2000−2010 гг. климатически обусловленная область распространения этих переносчиков (климатический ареал[1]) не ограничивалось Черноморским побережьем. К сожалению, экологические характеристики популяций не изучены.

Климатические факторы, ограничивающих распространение Aedes aegypti и Ae. albopictus на территории России, стран СНГ и Балтии при условиях периода 2000−2010 гг.: температурные условия (ограничения по среднемесячным температурам января) выполнены южнее сплошных линий – синей зеленой и красной – при соответствующих температурных порогах –3, –1 и 0 ºС; условия по годовой сумме осадков выполнены в области карты, закрашенной салатовым цветом.

Таким образом, исходя из требований к среднемесячной температуре января и годовой сумме осадков, теоретически распространение комаров Aedes aegypti и Ae. albopictus − специфических переносчиков лихорадки Зика − возможно в условиях современного климата на территории бывшего СССР в следующих регионах: Крым, Кавказ (кроме высокогорья), Краснодарский и Ставропольский края, Калининградская область, западная часть Литвы, южная часть Украины и Молдавии, прикаспийская часть Центральной Азии, некоторые районы Киргизии, полагая, что комары принадлежат к самой холодостойкой популяции (критическое пороговое значение средней температуры января есть –3ºС).

Второй, возможно, менее значимый фактор – восприимчивость комаров фауны СССР к этому вирусу. Вопрос о восприимчивости комаров фауны России к вирусу лихорадки Зика никогда не ставился. Вероятность того, что организм некоторых видов переносчиков в силу известного явления преадаптации окажется высоко восприимчивыми к новому возбудителю, не является нулевой.

В дальнейшем, зоны риска будут увеличиваться в будущем не только по климатическим причинам. Сейчас среди населения весьма популярен Таиланд как место отдыха. Заболеваемость лихорадкой Зика там отмечена, но случаи единичны. Расширение географии поездок граждан России в страны Южной Америки, где заболеваемость велика, может существенно увеличить вероятность появления этого заболевания в России.

[1] Климатический ареал вида – часть географического пространства, где существуют климатические условия, достаточные для устойчивого существования этого вида.

Источник: Материал подготовлен ФГБУ «ИГКЭ Росгидромета и РАН» и УСНП Росгидромета

источник

По сообщению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 26 мая 2017 года Министерство здравоохранения Индии информировало ВОЗ о регистрации в стране 3-х лабораторно подтвержденных случаях заболевания лихорадкой Зика в штате Гуджарат (Gujarat).

Пациентами являются – 64-летний мужчина, 34-летняя женщина и 22-летняя беременная женщина, лабораторный диагноз которым был поставлен в ходе массового обследования и исключения при этом лихорадки Денге. Все пациенты не выезжали в другие страны, т.е. заболевание имеет местное происхождение.

Власти страны принимают необходимые меры по лечению пациентов, борьбе с комарами, в том числе и в районах международных аэропортов, проводят большую информационную и разъяснительную работу с населением, разворачивают дополнительно 25 лабораторий, координируют эту и другую деятельность с международными организациями.

Выявление первых, эндемичных, т.е. местного происхождения, случаев лихорадки Зика, в такой густонаселенной стране как Индия, является, по мнению ВОЗ тревожным фактом, который требует энергичных действий правительства на региональном, национальном и международном уровне, что и демонстрируют власти страны в настоящее время.

На основе имеющихся данных ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на торговлю и путешествия с Индией.

Согласно данной информации в настоящее время заболеваемость населения лихорадкой Зика (ЛЗ) в результате местной передачи вируса наблюдается в 48 странах Панамериканского региона, а также ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона.

Общее число пострадавших лиц в странах Панамериканского региона составляет более 563 тыс., у более чем 211 тыс. диагноз подтвержден лабораторно.

В 31-ой стране, из числа пораженных, зарегистрированы случаи патологий нервной системы новорожденных, в 23 странах выявлены случаи неврологических расстройств, в том числе синдром Гийена-Барре, связанные со случаями заболевания ЛЗ. В 13 странах выявлена нетрансмиссивная передача вируса Зика (передача при половом контакте, внутриутробное инфицирование, гемотрансфузии).

В Бразилии за время эпидемии ЛЗ зарегистрировано 2366 случаев микроцефалии и неврологических нарушений у новорожденных. Общее число случаев заболевания с подозрением на ЛЗ составляет на 19.05.2017 более 223 тыс. Сложная эпидемиологическая ситуация сохраняется в Колумбии, Сальвадоре, Гондурасе, Венесуэле и ряде других стран региона.

В 2016-2017 гг. случаи заболевания ЛЗ регистрировались также в отдельных регионах Юго-Восточной Азии. В 2016 г. заболеваемость ЛЗ была отмечена на Филиппинах (57 случаев), в Малайзии (8 случаев), в Таиланде (713 случаев). В настоящее время новых случаев заболевания ЛЗ на данных территориях не выявлено.

В Республике Сингапур на 19 неделю 2017 г. зарегистрированы три новых случая заболевания ЛЗ. Общее число случаев заболевания ЛЗ за период с 28 августа 2016 г. по 12 мая 2017 г. составило 488. Во Вьетнаме на 19 неделю 2017 г. зарегистрированы 19 новых случаев заболевания ЛЗ. Общее число случаев заболевания на 12.05. 2017г. составило 265.

Всего за период с января 2015 г. по 19 мая 2017 г. в мире зарегистрированы 8176 завозных случаев лихорадки Зика в 62 странах, в том числе 18 завозных случаев ЛЗ – в Российской Федерации.

Гражданам Республики Беларусь следует учитывать данную эпидситуацию при планировании поездок в неблагополучные по лихорадке Зика страны и принимать необходимые профилактические меры.

Ниже прилагается «Памятка путешественникам по профилактике лихорадки Зика», опубликованная на сайте Роспотребнадзора от 08.02.2016.

Вирус Зика передается людям при укусах зараженных комаров рода Aedes, в основном вида Aedes aegypti, обитающих в тропических регионах. Эти же комары являются переносчиками лихорадки денге, чикунгунья и желтой лихорадки. Насекомые чаще активны и агрессивны в дневное время.

Теплый влажный климат способствует длительному выживанию и активному выплоду насекомых. Путешественники могут неумышленно перевозить комаров с одного места в другое (например, в багажнике машины или на растениях).

Основными местами размножения комаров являются созданные человеком емкости (глиняные сосуды, металлические бочки и цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов, старые автомобильные шины и другие предметы), в которых накапливается дождевая вода, а также естественные резервуары.

Как правило, вирус Зика вызывает легкое заболевание с симптомами, появляющимися через несколько дней после укуса заражённым комаром. Болезнь, вызванная вирусом Зика, сопровождается повышением температуры (от 37,5°С до 38,5°С) и сыпью. У других людей могут развиваться конъюнктивит, боли в мышцах и суставах и усталость. Через 2-7 дней симптомы обычно проходят.

Учитывая, что вирус Зика остается мало изученным, медики исследуют потенциальную связь между вирусом Зика у беременных женщин и микроцефалией у их детей.

При планировании отдыха в странах тропического и субтропического климата важно заблаговременно уточнять в территориальных органах Роспотребнадзора и у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания, выбирать для отдыха за рубежом страны, благополучные в эпидемиологическом отношении.

В случае необходимости нахождения в странах данных регионов, необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания.

В настоящее время специфического лечения и вакцины не существует.

Наиболее эффективный способ профилактики — защита от укусов комаров.

Для этого необходимо использовать репелленты; носить одежду (преимущественно светлую), максимально закрывающую тело, использовать физические барьеры, такие как сетки, закрытые двери и окна; спать под москитными сетками; использовать кондиционер в помещениях при возможности.

В целях уничтожения возможных мест размножения комаров емкости, в которых может скапливаться даже небольшое количество воды (ведра, цветочные горшки), следует мыть и закрывать.

Особую осмотрительность для защиты от укусов комаров должны проявлять беременные женщины и женщины, планирующие беременность. При малейших признаках болезни, необходимо обратиться к врачу, чтобы находиться под тщательным контролем во время беременности.

Необходимо уделять особое внимание и оказывать помощь тем, кто не в состоянии обеспечить себе надлежащую защиту, в частности, детям, больным и пожилым людям.

При появлении одного или нескольких симптомов заболевания (жар, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, усталость) в течение 2-3 недель после возвращения из стран, эндемичных по вирусу Зика, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Ниже прилагается также перечень стран, неблагополучных в отношении вируса Зика по состоянию на 19.05.2017.

Список стран Американского континента, вовлеченных в эпидемических процесс ЛЗ по состоянию на 19.05.2017

Страна / территория

Случаи с подозрением на ЛЗ

источник

Тропическая лихорадка Зика с начала 2016 года не на шутку встревожила мировую общественность.

Вирусная инфекция, которая вызывает жар, ломоту в теле и кожную сыпь, особенно опасна для беременных женщин и может стать тяжелых причиной врожденных пороков развития, таких как микроцефалия.

26 января Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) официально предупредил граждан США о возможности заражения вирусом Зика при путешествии в определенные страны:

  • Центральная и Южная Америка: Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Французская Гвиана, Гватемала, Гайана, Гондурас, Мексика, Панама, Парагвай, Суринам и Венесуэла.
  • Карибский бассейн: Барбадос, Доминиканская Республика, Гваделупа, Гаити, Мартиника, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Виргинские Острова (США).
  • Африка: Кабо-Верде
  • Океания: Самоа

На данный момент ученым известно два вида москитов рода Aedes, которые переносят вирус Зика. Это москиты Aedes aegypti (кусака желтолихорадочный) и Aedes albopictus (азиатский тигровый комар).

Первый вид произошел из Африки и сегодня широко распространен в тропиках и субтропиках на всех континентах. Второй вид, родом из Юго-Восточной Азии, за последние столетия расширил свой ареал обитания от Мадагаскара и Новой Гвинеи на юге до Франции и центральных штатов США на севере.

Ключевые факты о лихорадке Зика:

  • Лихорадка Зика распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом
  • Случаи инфекции в Европе и Соединенных Штатах в основном привозные
  • Симптомы лихорадки Зика длятся, как правило, не более одной недели
  • У 75-80% инфицированных вирусом Зика отсутствуют какие-либо симптомы
  • Случаи госпитализации с лихорадкой Зика редки, болезнь обычно протекает легко
  • Связь между вирусом Зика и микроцефалией в настоящее время изучается
  • Нет доказательств передачи вируса Зика от матери ребенку при лактации
  • Специфические препараты против лихорадки Зика пока не разработаны
  • Лучшая профилактика болезни – это защита от укусов москитов

Впервые вирус был идентифицирован в середине прошлого века на территории Уганды.

Хотя большая часть случаев лихорадки Зика сегодня регистрируется в тропических районах Бразилии, Колумбии, Парагвае, Суринаме, Венесуэле и Французской Гвиане, эпидемиологи допускают теоретическую возможность занесения вируса в южные штаты США (Флорида, Луизиана), а также в страны Южной Европы.

В целом лихорадка Зика чаще встречается в регионах, где господствуют высокие температуры и влажность, а также бедность, антисанитария и перенаселенность. Принимая во внимание тот факт, что вирус Зика уже проделал свой путь из Африки до Америки и Новой Гвинеи, эксперты CDC называют дальнейшее распространение болезни по миру очень вероятным сценарием.

На данный момент научно доказана передача вируса Зика только через укусы москитов, но некоторые ученые проверяют возможность распространения инфекции при переливании инфицированной крови и сексуальных контактах (есть один неподтвержденный случай).

Типичные симптомы лихорадки Зика включают:

  • Жар
  • Сыпь
  • Головная боль
  • Боль в мышцах и суставах
  • Боль в глазных яблоках
  • Конъюнктивит
  • Тошнота и рвота

Продолжительность болезни достигает одной недели.

Диагноз можно подтвердить только по результатам вирусологического исследования.

Согласно данным Панамериканской организации здравоохранения (PAHO), описанные выше симптомы обнаруживаются только у 1 из 4 инфицированных людей. Эксперты CDC говорят, что у 1 из 5.

Как бы то ни было, инфекция легко может пройти никем не замеченная.

Означает ли это, что проблемы больного заканчиваются? Не всегда.

В прошлом были сообщения, что у части пациентов после лихорадки Зика развивается синдром Гийена-Барре, или острый полирадикулоневрит. Это аутоиммунная реакция против собственных нервных клеток, которая проявляется поражением периферических нервов с нарушением чувствительности и силы мышц.

Вторая проблема, о которой предупреждают ученые – это беременность. Если женщина была беременна в момент инфицирования вирусом Зика, то последствия для ребенка могут быть очень тяжелыми.

Как мы уже сообщали ранее, в 2015 году на территории Бразилии резко увеличилось количество случаев микроцефалии. С октября число таких патологий выросло в 10 раз по сравнению с предыдущими годами.

Это заставило ученых искать объяснения. Тесты на вирус Зика пока дают противоречивые результаты – некоторые авторы находят здесь четкую связь, в то время как другие ее отрицают. Если верить наиболее пессимистичным выводам, то более сотни случаев микроцефалии в Бразилии были вызваны вирусом Зика.

В некоторых странах, в том числе во Французской Полинезии, за последний год наблюдался рост частоты врожденных пороков развития спинного мозга. В PAHO заявили, что власти Французской Полинезии считают вирус Зика причиной этих аномалий, если матери были инфицированы на втором триместре беременности.

Что касается передачи вируса Зика через грудное молоко, то можем успокоить: на данный момент нет никаких прямых доказательств такой передачи. Даже если вы инфицированы, можно продолжать кормить ребенка.

Микроцефалия – это состояние, при котором размеры головы значительно меньше средних размеров для ребенка данного возраста, при сохранении размеров других частей тела. Микроцефалия может сопровождаться нарушением нервно-психического развития ребенка и другими проблемами.

Возможные осложнения микроцефалии:

  • Нарушение роста
  • Нарушение пропорций лица
  • Умственная отсталость
  • Гиперактивность
  • Судороги и др.

Микроцефалия связана как с внешними, так и с генетическими факторами. Специальное лечение микроцефалии не разработано, поэтому терапия направлена только на устранение симптомов.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США заявляет, что специфического лечения при лихорадке Зика (вакцин, противовирусных препаратов) пока не существует. Поскольку инфекция обычно протекает легко, а о влиянии вируса на плод раньше никто не знал, разработкой вакцины попросту не занимались.

CDC рекомендует постельный режим, усиленное питание и употребление большого количества жидкости (чтобы не допустить обезвоживания), из обезболивающих и жаропонижающих средств – парацетамол.

Американские эксперты категорически против приема аспирина и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), пока не будет исключена лихорадка денге, при которой возможны кровотечения!

Из-за предположительной связи вируса Зика с микроцефалией CDC советует всем беременным женщинам, которые перенесли эту инфекцию, проходит УЗИ и отслеживать развитие плода каждые 3-4 недели. Также настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, специализирующемуся на медицине плода.

Как мы видим, защититься от вируса Зика при помощи лекарственных препаратов на данный момент нельзя. Разумеется, можно предложить для профилактики инфекции одно из многочисленных противовирусных или иммуностимулирующих средств, но эффективность их против вируса Зика никем не подтверждена.

Потому лучшая профилактика лихорадки Зика – избегать укусов москитов.

Для этого CDC рекомендует путешественникам использовать репелленты, носить длинную одежду из обработанных перметрином тканей, закрывать окна комнат москитными сетками и обходить стороной те места, где есть теплая стоячая вода – родной дом для миллионов кровососущих.

Из репеллентов лучше всего подойдут продукты на основе DEET, пикаридина или IR335. Можно использовать для отпугивания москитов эфирное масло эвкалипта или пара-ментан-3,8-диол (PMD).

Беременным женщинам нужно воздержаться от поездок в тропические страны Азии, Африки и Америки!

Внимание! Если у вас появились симптомы лихорадки Зика, то важно на протяжении недели продолжать избегать москитов. Каждое укусившее вас насекомое способно передать вирус тем, кто находится рядом!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник