Показатели креатинина в крови у мужчин при мышиной лихорадке

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) представляет собой зооантроантропонозную вирусную инфекцию, распространенную на территории Республики Башкортостан. До настоящего времени ГЛПС остается серьезной проблемой в связи с ее распространенностью и развитием опасных осложнений (инфекционный токсический шок, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, острое повреждение почек), от которых во многом зависит исход болезни. Ведущий синдром госпитального периода ГЛПС у взрослых больных – острая почечная недостаточность − рассматривается как фактор риска формирования хронических заболеваний почек [6]. По мнению А.В. Смирнова и соавт. [3], системой критериев диагностики и оценки выраженности острого повреждения почек являются AKIN-критерии – это модификация классификационной схемы RIFLE, которые хорошо зарекомендовали себя на практике для прогнозирования развития острого повреждения почек (ОПП) и его исходов у пациентов, находящихся в критических состояниях. Л.Т. Пименов и соавт. [5] установили формирование хронической болезни почек более чем у 10 % взрослых больных, перенесших ГЛПС. Однако исходы ГЛПС, осложненной острым повреждением почек, у детей изучены недостаточно.

Цель исследования – оценка исхода острого повреждения почек у детей с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, госпитализированных в нефрологическое отделение.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находилось 220 детей в возрасте 3–17 лет с острым повреждением почек (ОПП) на фоне ГЛПС, госпитализированных в нефрологическое отделение Республиканской детской клинической больницы. Среди детей с ГЛПС преобладали мальчики – 177 (80,45 %). Методы исследования включали клинико-лабораторные, инструментальные исследования, оценку функционального состояния почек. Верификация диагноза проводилась на основании эпидемиологического анамнеза, периодичности течения болезни, сопровождающегося поражением почек, и серологического подтверждения реакцией МФА при нарастании титра специфических антител в 4 и более раз в парных сыворотках. Иммуноглобулины А, М, G в сыворотке крови определялись методом простой радиальной иммунодиффузии по Манчини, уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) – в титре с полиэтиленгликолем на ФЭК. Степень нарушения функции почек оценивалась по показателям мочевины, креатинина, электролитов в сыворотке крови, щелочного резерва крови. Состояние гемостазиограммы исследовалось на коагулометре ЭМКО-2. Острое повреждение почек (ОПП) у детей с ГЛПС оценивалось согласно практическим клиническим рекомендациям KDIGO в соответствии с критериями RIFLE и AKIN [3, 7]. Для I стадии ОПП было характерно повышение креатинина сыворотки крови в 1,5–1,9 раза выше исходного (или больше нормальных показателей на 26,5 мкмоль/л), объем выделяемой мочи в течение 6–12 часов − менее 0,5 мл/кг/ч. II стадия ОПП характеризовалась повышением креатинина сыворотки крови в 2–2,5 раза выше исходного, объем выделяемой мочи в течение 12 часов менее 0,5 мл/кг/ч, III стадия – повышение креатинина сыворотки крови в 3 раза выше исходного (или выше 353,0 мкмоль/л), объем выделяемой мочи в течение 24 часов − менее 0,3 мл/кг/ч или анурия в течение более 12 часов. Результаты исследования были обработаны с применением стандартных пакетов программы STATISTICA version 6,0 (США).

Результаты исследования и их обсуждение

По степени тяжести проявлений ОПП больные с ГЛПС были разделены на 3 группы: с легкой 54 (24,5 %), среднетяжелой 88 (40 %), тяжелой степенью 78 (35,5 %). Критерием оценки степени тяжести течения ГЛПС у детей являлись степень выраженности интоксикации, поражения почек, развитие острого поражения почек и других осложнении. Нарушение функционального состояния почек наблюдалось у всех больных ГЛПС. При легкой степени острого повреждения почек лихорадочный период продолжался в течение 3,1 ± 0,5 суток, геморрагический синдром отмечался у 5 (9,26 %) в виде петехиальных высыпаний и единичных экхимозов. Олигурия наблюдалась у всех детей (диурез в пределах 320,0 ± 20,0 мл), сохранялась в течение 12-36 часов, уровень мочевины составлял 14,8 ± 0,45 ммоль/л, креатинина – 121,3 ± 2,23 мкмоль/л. При средне-тяжелой степени ОПП длительность лихорадочного периода (4,5 ± 0,4 суток) была более продолжительной, чем у детей с легкой степенью (Р Примечание . Сравнение показателей у больных ГЛПС с показателями у здоровых детей: * – P

источник

Заболевание мышиная лихорадка вызывается вирусом, который провоцирует боли в пояснице, голове и мышцах, повышение температуры. Передача болезни происходит только при прямом или косвенном контактировании с грызуном-носителем. Повышенному риску подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Последствия болезни могут стать для человека очень опасными, поэтому при обнаружении симптомов важно обратиться к врачу, пройти необходимые анализы. Своевременное посещение клиники поможет начать адекватное лечение и избежать осложнений.

Представители грызунов часто становятся переносчиками инфекций. Мышиная лихорадка – это болезнь острого течения, вызванная вирусом, природно-очагового происхождения. По проявлениям недуг напоминает простудные заболевания с повышенной температурой, ломотой и ознобом. Однако мышиная болезнь у человека ведет к интоксикации организма, проблемам с почками и тромбогеморрагическому синдрому. Установлено, что мужчины переносят такую лихорадку тяжелее женщин. Летальный исход возможен при почечных осложнениях и несвоевременно начатом лечении мышиной болезни.

Механизм передачи мышиной лихорадки основан на распространении вируса от животного к человеку. При этом грызуны являются только носителями, но не испытывают на себе симптомы болезни. Между людьми вирус не передается. Специалистам известно несколько путей, как заразиться мышиной лихорадкой:

Воздушно-пылевой – происходит вдыхание человеком мелких частичек мышиных фекалий.

Контактный – вирус попадает в небольшие повреждения на коже при соприкосновении с инфицированными предметами.

Алиментарный – человек употребляет воду или пищу, которые заражены мышиными экскрементами.

Особому риску заражения мышиной лихорадкой подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Распространен недуг практически по всей территории, исключая некоторые области Африки. Опасность заражения возникает с конца весны по начало осени, однако известны случаи, когда люди заболевали лихорадкой при теплой зиме. Согласно данным медицинской практики, мышиная болезнь может поразить даже группу лиц одновременно.

После того как пациент получил заражение, первые признаки болезни могут проявиться через 4-46 дней. В среднем инкубационный период мышиной лихорадки составляет около 1 месяца. Во время этой стадии вирус в организме человека начинает размножаться, распространяясь на большие территории. Накопление патогенных клеток лихорадки происходит в тканях различных органов и лимфоузлах. Показатель, как скоро мышиный грипп проявит себя, зависит от работы и состояния иммунной системы человека.

Клинические симптомы мышиной лихорадки зависят от стадии заболевания. Доктора выделяют 3 периода:

Начальный – имеет продолжительность менее 3 суток. На этой стадии диагностика мышиной болезни затруднена, поскольку проявления носят неспецифический характер. Симптоматика напоминает грипп. Температура тела повышается до 40 градусов, возникает озноб. Пациент жалуется на интенсивные головные боли, сухость во рту и общую слабость. При осмотре врач может обнаружить гиперемию кожи шеи, верхней части груди, лица, конъюнктивит. Часто одним из признаков лихорадки является появление сыпи.

Олигурический период – длится 5-11 суток. Для этой стадии так же характерна высокая температура. Ее снижение не способствует улучшению общего состояния больного. Для этого периода мышиного гриппа типично возникновение болей в поясничном отделе, которые могут иметь разную степень выраженности. У пациента начинается тошнота и рвота, возникающая несколько раз за сутки. Эти проявления не связаны с употреблением пищи или лекарств. Сопровождается состояние болями в животе, вздутиями. На этом этапе мышиный вирус поражает почки, что приводит к отекам лица, век.

Полиурический – заключается в постепенном выздоровлении: прекращении рвоты и болей, нормализации сна и аппетита, увеличении количества жидкости при мочеиспускании. При этом у пациента сохраняется ощущение сухости во рту и общей слабости, которые начинают исчезать спустя несколько дней.

Симптомы мышиной лихорадки у взрослого:

температура около 40 градусов;

интенсивные головные боли;

снижение артериального давления;

боли в глазах, расплывчатость зрения, светочувствительность;

редкий пульс;

появление покраснений на коже в зоне лица, шеи;

образование мелкой сыпи на боках, подмышках;

тошнота, рвота;

носовые кровотечения;

кровоизлияния глаз.

Симптомы мышиной лихорадки у детей:

высокая температура тела (до 40 градусов);

сильные боли в мышцах, суставах;

частая тошнота, рвота;

нарушение зрения;

озноб, общая слабость;

мигрени;

обильные кровотечения из носа, десен.

Многие пациенты не обращают внимания на первые признаки мышиной лихорадки, поскольку они напоминают обыкновенную простуду или острое респираторное заболевание. Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры, возникновением озноба, головных болей и общей слабости в теле. Помимо этого, может образоваться конъюнктивит, сыпь и покраснение кожи. Пациент на начальной стадии недуга, вызванного вирусом мышиной лихорадки, начинает чувствовать постоянную сухость во рту.

Часто первые проявления болезни носят менее острый характер, напоминая по симптомам небольшую простуду. В этом случае периодически возникает легкий кашель, общее недомогание, появляется сонливость. Если не обратиться к врачу за лечением, когда лихорадка только начинает развиваться, то она перейдет в более тяжелую форму, начиная стремительно прогрессировать.

Специалистам бывает очень сложно определить мышиную лихорадку у человека. Первым этапом диагностики является тщательный сбор анамнеза. При этом устанавливается:

происходил ли контакт с зараженным животным, имел ли место укус;

факт нахождения больного в местах, где распространен вирус: поле, дача, лес;

смена стадий, которыми характеризуется мышиная инфекция;

признаки геморрагической лихорадки, нарушение работы почек, интоксикационный синдром.

К лабораторным методам, которые могут помочь в диагностировании, относят:

общий анализ крови – помогает выявить некоторое снижение количества тромбоцитов;

ПЦР (Полимеразная Цепная Реакция) – при таком исследовании специалисты могут обнаружить в крови пациента генетические структуры, характерные для возбудителя, вызывающего мышиный тиф;

при олигоанурической стадии в общем анализе мочи выявятся эритроциты, белок;

биохимический анализ крови покажет изменения в показателях ферментов (креатина, мочевины), которые отвечают за функции почек;

при тяжелом течении заболевания медики производят забор крови для определения степени ее свертываемости.

Установка правильного порядка лечения мышиной лихорадки производится врачом индивидуально, в соответствии с симптомами, тяжестью и стадией недуга. Есть необходимость проводить все мероприятия в стационаре инфекционного отделения. Больному показан постельный режим сроком до 1 месяца, диета. В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены следующие препараты:

обезболивающие таблетки (Анальгин, Кеторол);

жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол);

противовоспалительные (Пироксикам, Аспирин);

витаминная терапия (кислота аскорбиновая, витамины группы В);

инфузионная терапия (физраствор и раствор глюкозы 5%);

при тромбозах назначают антикоагулянты;

если болезнь протекает в тяжелой форме, для лечения применяется гормональная терапия глюкокортикостероидами.

Терапевтическое лечение должно сопровождаться диетой при мышиной лихорадке. Из рациона необходимо исключать употребление соленой, острой и тяжелой белковой пищи. Если заболевание имеет типичное течение и не возникает осложнений, специалисты рекомендуют использовать диету №4. В рамках такого рациона нельзя кушать следующие продукты:

жирные и насыщенные бульоны и супы с макаронами, молоком и крупами;

мясо и рыбу жирных сортов, консервы, субпродукты;

цельное молоко, кисломолочные продукты;

овощи и бобы;

ячневую, перловую и пшенную кашу;

изделия из муки (разрешены белые сухарики без корки);

сладости, мед, фрукты и ягоды, варенье, компоты;

кофе и какао на молоке;

газированные напитки.

Если крысиная лихорадка спровоцировала сбои в работе системы мочевыведения, то потребуется употребление пищи, насыщенной витаминами В, С и К. Врачи назначают в этом случае диету №1. Что можно есть при мышиной лихорадке с таким течением:

нежирную ветчину и колбасы, неострый сыр;

овощные салаты;

супы с макаронами и крупами на овощном бульоне;

икру осетровых рыб;

некрепкий чай, кофе, какао на молоке и сливках, сладкие соки;

кисломолочные продукты;

сладости (нужно исключить мороженое, сдобу);

пироги и бисквиты без пропитки, пудинги;

печень, мясо и язык в отварном виде, котлеты и фрикадельки;

овощи (исключить грибы и огурцы);

яйца отварные всмятку;

макаронные изделия с добавлением сливочного масла.

Инфекция, вызванная вирусом лихорадки, переносчиками которой выступают крысы, мыши и другие грызуны, способна к интенсивному поражению мочевыделительной системы человека. Часто она провоцирует нарушения работы почек. Последствия мышиной лихорадки могут выражаться в следующих заболеваниях:

почечной недостаточности;

гломерулонефрите;

мочекислом диатезе.

В период мышиной лихорадки возможно присоединение вторичных инфекций бактериальной природы, которые могут стать причиной развития тяжелых недугов:

менингита;

абсцессов;

кровоизлияния в мозг;

миокардита;

панкреатита;

сепсиса;

почечной недостаточности в хронической форме.

Прогноз заболевания будет благоприятным, если зараженный человек вовремя обратится в больницу. После проведенных обследований врач сможет установить правильный диагноз. Соответствующее лечение должно назначаться по полученным данным. Важно правильно соблюдать все предписания доктора, поскольку осложнения инфекции могут быть тяжелыми и привести к летальному исходу.

Снизить риск заражения вирусом поможет профилактика мышиной лихорадки. Поскольку передается недуг исключительно от животных, следует постараться избегать контакта с ними и продуктами их жизнедеятельности:

сделайте пищу и воду недоступными для проникновения грызунов;

перед каждой трапезой тщательно мойте руки;

если продукты повреждены мышами, ни в коем случае не употребляйте их;

проводите термическую обработку употребляемой пищи;

избегайте посещения мест скопления грызунов;

проверяйте жилые и нежилые помещения на наличие грызунов, если места их пребывания обнаружены, ликвидируйте их;

если храните продукты в погребе или подвале, то тщательно проверяйте их.

источник

Мышиная лихорадка – это очень тяжёлая инфекционная болезнь, симптомыкоторой у мужчин, женщин и детей проявляют себя внезапно и способны вызвать серьёзные проблемы со здоровьем, при ненадлежащем к ним отношении.

Геморрагическая лихорадка – серьёзное заболевание, имеющее на своём счету огромное множество летальных исходов. Оно представляет собой острую инфекцию, нацеленную, прежде всего на поражение и прекращение работы почек или лёгких. Страдают также выделительная система и слизистые оболочки, прежде всего глаза.

Попадая в организм, вирус начинает оказывать разлагающее действие на кровеносные сосуды. Тела заразы очень живучи и способны выжить даже при отрицательных температурах. Многие обыватели путают начало этого заболевания со стандартной вирусной инфекцией обострённого типа.

Но даже если существует малейшая возможность наличия мышиной лихорадки, необходимо показаться врачу-инфекционисту, так как несвоевременное начало лечения может спровоцировать нарушения в работе почек, лечить которые придётся потом ещё многие годы.

Токсины болезни также поражают стенки сосудов, вследствие чего возникают их разрывы и серьёзные кровоизлияния, что для организма является огромным стрессом и серьёзной травмой.

Мышиной лихорадкой может заболеть каждый. Но среди врачей распространён общий клинический портрет представителя группы риска. Это среднестатистический мужчина, принадлежащий к сельским окрестностям. Причина этого – основной источник заражения, а именно полевая мышь.

Естественно, в оживлённом городе такое животное встретить шансов меньше, поэтому работники полей попадают в список заражённых в разы чаще, нежели другие люди. Симптомы начинают проявляться рано, но в силу частого пренебрежения главными правилами гигиены, в сельской местности они начинают развиваться ярко и стремительно.

Важно понимать тот факт, что сама по себе инфекция не передаётся от заражённого к здоровому. Поэтому шанса заразиться после контакта нет. Согласно статистике, лихорадка встречается чаще у мужчин, хотя разрыв незначительный. Это связанно с пренебрежением гигиеническими правилами.

Основные причины заражения кроются в следующем:

Если человек вдыхает воздух, насыщенный частичками слюны или помёта больных грызунов.
При потреблении в пищу продуктов с остатками жизнедеятельности мышей и крыс. Источниками заразы могут стать не только хлебобулочные изделия, но и соленья, хранящиеся в погребах и сараях.
При контакте с грызунами. Вирус способен проникнуть в организм через ранки на коже и слизистой оболочке.

Согласно статистике, заразиться чаще всего можно в летний период, так как количество встреч с мелкими переносчиками заразы значительно возрастает.

Развитие заболевания выглядит как обычная простуда, но оноочень быстро перерастает в тяжёлую болезнь инфекционного характера, которая пускает метастазы практически ко всем внутренним органам человека.

Первостепенно под ударом оказываются почки больного. Нарушения в работе систем выделения в 70% случаев заканчиваются смертью пациента. Именно в силу этих особенностей очень важно выявить болезнь ещё на ранних стадиях и предотвратить дальнейшее её развитие. В среднем инкубационный период лихорадки составляет около недели.

Но были зафиксированы случаи, когда болезнь приживалась в организме около 3 недель.

Заболевание протекает согласно следующему сценарию:

У больного поднимается температура. Значения на градуснике могут достигать 41 градуса. Продолжаться такое состояние будет около четырёх дней.
Начнут проявляться сильные мигрени, рвота и тошнота, постоянный озноб.
Зрение будет ослабевать, заражённый начнёт вдеть мир в красном цвете, перед глазами будут мелькать «мушки».
На груди и шее появится мелкая красная сыпь.
На этом этапе, примерно на 4-5 день, приходится самое неприятное время для почек и выделительной системы организма. Нарушается их работа, больной практически не может сходить в туалет, испытывает постоянные боли в животе и области мочевого пузыря.
Начинаются частые кровотечения в желудке, носу, матке.
Через полторы недели симптомы начнут ослабевать, температура пойдёт на спад. За два – три дня пройдёт и рвота. Но лихорадка способна ещё в течение нескольких лет подряд проявлять себя в повышенной утомляемости, сонливости и чрезмерном потоотделении.

Симптомы мышиной лихорадки у мужчин и женщин.

Очень важно понимать, что эффективное лечение геморрагической лихорадки возможно только серьёзными сильнодействующими антибиотиками. Весь процесс должен проводиться под пристальным надзором врачей. В противном случае больного ожидают осложнения в виде пневмонии, различного типа кровоизлияний и отказа почек.

Мышиная лихорадка (симптомы у мужчин и женщин в первичном своём проявлении не зависят от классификации), делится на несколько главных типов. Их различают по нескольким признакам.

По пути передачи:

По способу заражения:

Все типы заражения опасны, их способен подхватить любой человек, вне зависимости от показателей здоровья. У городских жителей шанс заразиться не так велик, основную группу риска составляют сельские жители, работники полей и лесов, а также те, кто постоянно контактирует с дикими животными.

Самое главное правило, которое нужно соблюдать, чтобы не заразиться – не нарушать гигиенических и санитарных норм, чётко следить за своевременным выполнением предписаний, поддерживать чистоту на месте проживания и максимально минимизировать контакты с любыми представителями дикой фауны.

Необходимо аккуратно хранить продукты питания и воду, содержать их герметично закрытыми, так как основной путь заражения – через выделения животных, которые попадают на продукты. Чаще геморрагической лихорадкой страдают мужчины, так как они менее склонны скрупулёзно соблюдать правила и нормы гигиены, часто забывают о мытье рук и чистоте тела.

Мышиная лихорадка (симптомы у мужчин, женщин и детей,в целом, одинаковы) проявляет себя множеством факторов.

Для разных полов и возрастов они будут происходить с разной интенсивностью:

Мужчины	Женщины	Дети
На начальных этапах симптоматика не такая яркая, как у женщин и детей, но проявлять себя начинает раньше. У мужчин значительно чаще наблюдается кровоизлияние в мозг, что зачастую связывают со слабыми сосудами и высоким уровнем стресса в повседневной жизни.	Женский организм дольше сопротивляется во время инкубационного периода, время развития болезни без симптомов может достигать двух недель. Симптоматика более яркая и серьёзная, чем у мужчин. Нарушения в работе почек проявятся уже в первые две недели.	Малыши и подростки начинают чувствовать себя плохо раньше, чем взрослые, и реагировать на всё более остро. Первые признаки появятся уже на второй – третий день, так как организм ребёнка слаб и хуже сопротивляется.

Основная симптоматика геморрагической лихорадки такова:

Интоксикация, проявляющаяся чаще всего в сильных головных болях, слабости организма.
Повышенная температура. Она может достигать 41 градуса.
Тошнота и рвота.
Сильная давящая боль в области поясницы и живота.
Существенное снижение уровня диуреза за сутки.
Повышение диуреза в конце периода лихорадки.

Очень важно определить заболевание на первых этапах его развития и оперативно принять все необходимые меры.

Клиническая картина мышиной лихорадки представляет собой в целом пять основных этапов:

Начальный период берёт отсчёт непосредственно от времени заражения и продолжается до выделения первых симптомов. Это так называемый период инкубации. О его длительности уже упоминалось ранее. Чаще всего раньше болезнь проявляется у мужчин, женщины сопротивляются заразе чуть дольше.
Следующая часть – первое обострение. Здесь пациент описывает своё состояние, как обычную простуду: наблюдается ломота в теле; температура; тошнота; общий упадок сил; возникает интоксикация.
На третьем этапе значительно сокращается суточная норма выделения мочевины. Это ярко свидетельствует о нарушениях в работе одной или обеих почек. Подобное состояние будет тревожить заболевшего чуть меньше двух недель. Обычно период составляет 10 – 12 дней. На 3 день этой стадии начнётся сильная тошнота и рвота, боли и тяжесть в поясничном отделе.
После этих дней температура постепенно приходит в норму, при правильном подходе к лечению восстанавливаются функции почек. В организме могут формироваться до 3 л мочи в день. Это положительный симптом, и говорит он о постепенной нормализации работы организма.
Завершающая стадия способна длиться от месяца и растягиваться на долгие годы. Лихорадка исчезает, но остаются: сильная утомляемость; общая истощенность организма; проблемы со сном (как бессонница, так и постоянная сонливость); повышенное потоотделение.

Важно понимать, что геморрагическая лихорадка – серьёзная болезнь, последствия которой придётся преодолевать ещё многие годы, и чем раньше начнётся лечение, тем меньше осложнений последует. Поэтому при первых же симптомах больному необходимо находиться под контролем медицинского персонала.

При первых же подозрениях на наличие этой болезни, мужчинам, женщинам и детям необходимо незамедлительно обращаться к участковому терапевту, если же начался этап лихорадки – нужно немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Если лихорадка в целом протекает легко, лечение можно проводить под надзором трёх врачей:

Когда геморрагическая лихорадка развивается в тяжёлой форме, заболевшему показана обязательная госпитализация. Процесс диагностики влечёт за собой множество тонкостей и особенностей. Одной из самых важных считается способ передачи вируса непосредственно от носителя к заболевшему.

Общий процесс изучения лихорадки включает в себя такие подпункты:

Опрос и внешний осмотр пациента. При сборе анамнеза лечащий врач обязательно должен обратить внимание на индивидуальный характер жалоб и то, как давно они начались. Обязательно подлежит выяснению факт контакта зараженного с грызунами.
Исследования собранных анализов в лаборатории. Наличие воспалительного процесса помогает выявить анализ крови. Биохимический анализ крови позволит врачам оценить, нормально ли функционируют почки и выделительная система. Показатель зависит от уровня содержания в плазме таких веществ, как мочевина и креатинин. Тест ПЦР даёт возможность найти следы заражения в биологическом материале заболевшего. В начальных стадиях развития лихорадки остальные методы диагностики будут, к сожалению, не в силах помочь.
Этап инструментальных исследований. Эта сфера ограничена всего лишь проведением УЗИ. Анализ способен визуализировать структуру почек и выявить существенные нарушения в их действии и вредоносные отклонения от нормального состояния.

Данного диагностического набора опытному врачу достаточно для того, чтобы точно определить, присутствует ли в организме пациента вирус мышиной лихорадки, либо же нет.

Мышиная лихорадка (симптомы у мужчин, женщин и детей описаны выше) имеет некоторые тонкости и особенности лечения, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Такие непростые заболевания требуют к себе комплексного набора лечебных действий, медикаментов и соответствующей терапии:

С самого начала и до конца периода лихорадки больному необходимо строго придерживаться постельного режима. Это обусловлено склонностью возбудителя нарушать режим работы сосудов. Они становятся ломкими, что часто приводит к кровоизлияниям. Длительность периода, который больной проведёт в постели, должна определяться его врачом-инфекционистом и в среднем составляет от 3 до 5 недель.
Для того, чтобы минимизировать болевые ощущения, применяются анальгетики широкого спектра действия. В их группу входят, к примеру, Анальгин и Кеторолак.
Лавомакс может выступить прекрасным препаратом, способным бороться с вирусом.
Обязательно необходимо систематически понижать жар и бороться с воспалением. Здесь на помощь способны прийти Нурофен, Парацетамол и схожие с ними препараты.
Необходимо принимать сорбенты для того, чтобы организм справлялся с повышенным содержанием токсинов и прочих отравляющих веществ.
Важно также поддерживать системы в тонусе. Для этого можно принимать витамины и глюкозосодержащий комплекс медикаментов.
Если у заражённого наблюдаются отёки, необходимо воспользоваться гормональным комплексом. Обычно назначают Дексаметазон или Преднизолон.

Все эти препараты должны назначаться только лечащим врачом. Важно соблюдать строгую дозировку, дабы избежать наложения побочных эффектов от медикаментов на осложнения от лихорадки. Пренебрежение этими простыми правилами приводит к летальному исходу.

Главной целью применяемых методов народной медицины при борьбе с мышиной лихорадкой будет минимизация пагубного воздействия болезни на функции почек и их исправную работу.

В числе прочих выделяются несколько самых эффективных средств для достижения желаемого эффекта:

Отвар с семенами льна. 2 ч. л. семян заливают 300 мл воды, доводят до кипения, остужают до комнатной температуры и полученный раствор применяют 5 – 6 раз в день по половине кружки.
Напиток с синим васильком. На 500 мл горячей воды берётся около 2 ст. л. цветков василька. Они должны настаиваться на протяжении 2 ч, затем жидкость необходимо отфильтровать. Такой отвар нужно принимать за три часа до приёма пищи. В течение дня желательно выпить весь заготовленный напиток.
Полевой хвощ также эффективен в борьбе с мышиной лихорадкой. На кружку кипятка необходимо заготовить 3 ст.л. травы, затем настоять в течение часа и отфильтровать. Настойку нужно принимать равномерно в течение дня.
Гречиха. Целебные свойства имеют верхушки этого растения. На 1000 мл.воды необходимо взять 50 г измельчённого растения, прокипятить его в течение 15 мин, отфильтровать и принимать размеренно до конца дня.
Смородина. Это растение помогает тогда, когда существует риск образования тромбов. Свежеприготовленный сок смородины нужно выпивать по 50 – 200 мл три – четыре раза в день.

При таком серьёзном заболевании необходимо строго придерживаться определённой диеты, дабы избежать проблем с желудочно-кишечным трактом, печенью и почками.

Главные правила, которые обязан соблюдать больной:

Требуется полностью исключить из рациона все спиртные напитки.
Продукты, имеющие в своём составе большое процентное содержание уксуса, не следует потреблять при течении лихорадки, а также в следующие 3-4 месяца после. Это такие элементы, как маринады и майонез.
Копчёные и консервированные продукты пагубно влияют на функции выделительной системы, поэтому потреблять их нужно по-минимуму.

Далее нужно избавиться от таких элементов повседневного застолья:

Жирное жареное мясо и рыбные продукты.
Цельное молоко, любые кисломолочные продукты.
Жирные и крепкие бульоны.
Бобовые субпродукты.
Молочное какао и кофе.
Сладкие блюда и продукты с повышенным содержанием глюкозы.
Газированные прохладительные напитки.

Диета также очень важна, так как ослабленный организм очень легко может подвергнуться неконтролируемому развитию грибковых составляющих, что может спровоцировать развитие молочницы, дисбактериоза, появление гастрита и даже ускоренное образование язвы.

Мышиная лихорадка (симптомы у мужчин и женщины проявляются достаточно рано и явно, чтобы вовремя среагировать) развивается в организме больного весьма стремительно и несёт за собой множество негативных последствий и осложнений.

В их число входят такие:

Осложнения в работе почек. Сюда входят почечная недостаточность, пиелонефрит, диатез мочекислого характера и прочие неприятные заболевания выделительной системы.
Хронические картины, такие как почечная недостаточность, миокардиты, абсцессы, панкреатит.
Кровоизлияния в мозг.
Отёки лёгких.

Мышиная лихорадка – стремительное, страшное и неприятное заболевание, симптомы которого для мужчин, женщин и детей могут при ненадлежащем медикаментозном лечении стать смертельными. При появлении малейшей вероятности возникновения геморрагической лихорадки нужно срочно обратиться к врачу.

Лучше всего пройти стационарное лечение, дабы исключить возможности внезапного обострения и возникновения нежелательных последствий. Профилактические меры в дальнейшем – соблюдение правил гигиены и минимизация контактов с дикими животными, помогут избежать повторного возникновения этого страшного заболевания.

Как уберечься от мышиной лихорадки:

Чем опасна мышиная лихорадка:

источник

Как определить мышиную лихорадку по анализам. Как распознать мышиную лихорадку? Диагностика и лечение. Какие могут быть последствия мышиной лихорадки

Воздушно-пылевой – происходит вдыхание человеком мелких частичек мышиных фекалий.
Контактный – вирус попадает в небольшие повреждения на коже при соприкосновении с инфицированными предметами.
Алиментарный – человек употребляет воду или пищу, которые заражены мышиными экскрементами.

Клинические симптомы мышиной лихорадки зависят от стадии заболевания. Доктора выделяют 3 периода:

Начальный – имеет продолжительность менее 3 суток. На этой стадии диагностика мышиной болезни затруднена, поскольку проявления носят неспецифический характер. Симптоматика напоминает грипп. Температура тела повышается до 40 градусов, возникает озноб. Пациент жалуется на интенсивные головные боли, сухость во рту и общую слабость. При осмотре врач может обнаружить гиперемию кожи шеи, верхней части груди, лица, конъюнктивит. Часто одним из признаков лихорадки является появление сыпи.
Олигурический период – длится 5-11 суток. Для этой стадии так же характерна высокая температура. Ее снижение не способствует улучшению общего состояния больного. Для этого периода мышиного гриппа типично возникновение болей в поясничном отделе, которые могут иметь разную степень выраженности. У пациента начинается тошнота и рвота, возникающая несколько раз за сутки. Эти проявления не связаны с употреблением пищи или лекарств. Сопровождается состояние болями в животе, вздутиями. На этом этапе мышиный вирус поражает почки, что приводит к отекам лица, век.
Полиурический – заключается в постепенном выздоровлении: прекращении рвоты и болей, нормализации сна и аппетита, увеличении количества жидкости при мочеиспускании. При этом у пациента сохраняется ощущение сухости во рту и общей слабости, которые начинают исчезать спустя несколько дней.

Симптомы мышиной лихорадки у взрослого:

температура около 40 градусов;
интенсивные головные боли;
снижение артериального давления;
боли в глазах, расплывчатость зрения, светочувствительность;
редкий пульс;
появление покраснений на коже в зоне лица, шеи;
образование мелкой сыпи на боках, подмышках;
тошнота, рвота;
носовые кровотечения;
кровоизлияния глаз.

Симптомы мышиной лихорадки у детей:

высокая температура тела (до 40 градусов);
сильные боли в мышцах, суставах;
частая тошнота, рвота;
нарушение зрения;
озноб, общая слабость;
мигрени;
обильные кровотечения из носа, десен.

происходил ли контакт с зараженным животным, имел ли место укус;
факт нахождения больного в местах, где распространен вирус: поле, дача, лес;
смена стадий, которыми характеризуется мышиная инфекция;
признаки геморрагической лихорадки, нарушение работы почек, интоксикационный синдром.

К лабораторным методам, которые могут помочь в диагностировании, относят:

общий анализ крови – помогает выявить некоторое снижение количества тромбоцитов;
ПЦР (Полимеразная Цепная Реакция) – при таком исследовании специалисты могут обнаружить в крови пациента генетические структуры, характерные для возбудителя, вызывающего мышиный тиф;
при олигоанурической стадии в общем анализе мочи выявятся эритроциты, белок;
биохимический анализ крови покажет изменения в показателях ферментов (креатина, мочевины), которые отвечают за функции почек;
при тяжелом течении заболевания медики производят забор крови для определения степени ее свертываемости.

противовирусные лекарства (Амиксин, Ингавирин);
обезболивающие таблетки (Анальгин, Кеторол);
жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол);
противовоспалительные (Пироксикам, Аспирин);
витаминная терапия (кислота аскорбиновая, витамины группы В);
инфузионная терапия (физраствор и раствор глюкозы 5%);
при тромбозах назначают антикоагулянты;
если болезнь протекает в тяжелой форме, для лечения применяется гормональная терапия глюкокортикостероидами.

жирные и насыщенные бульоны и супы с макаронами, молоком и крупами;
мясо и рыбу жирных сортов, консервы, субпродукты;
цельное молоко, кисломолочные продукты;
овощи и бобы;
ячневую, перловую и пшенную кашу;
изделия из муки (разрешены белые сухарики без корки);
сладости, мед, фрукты и ягоды, варенье, компоты;
кофе и какао на молоке;
газированные напитки.

нежирную ветчину и колбасы, неострый сыр;
овощные салаты;
супы с макаронами и крупами на овощном бульоне;
икру осетровых рыб;
некрепкий чай, кофе, какао на молоке и сливках, сладкие соки;
кисломолочные продукты;
сладости (нужно исключить мороженое, сдобу);
пироги и бисквиты без пропитки, пудинги;
печень, мясо и язык в отварном виде, котлеты и фрикадельки;
овощи (исключить грибы и огурцы);
яйца отварные всмятку;
макаронные изделия с добавлением сливочного масла.

пиелонефрите;
почечной недостаточности;
гломерулонефрите;
мочекислом диатезе.

отека легких;
менингита;
абсцессов;
кровоизлияния в мозг;
миокардита;
панкреатита;
сепсиса;
почечной недостаточности в хронической форме.

сделайте пищу и воду недоступными для проникновения грызунов;
перед каждой трапезой тщательно мойте руки;
если продукты повреждены мышами, ни в коем случае не употребляйте их;
проводите термическую обработку употребляемой пищи;
избегайте посещения мест скопления грызунов;
проверяйте жилые и нежилые помещения на наличие грызунов, если места их пребывания обнаружены, ликвидируйте их;
если храните продукты в погребе или подвале, то тщательно проверяйте их.

Среди всех инфекционных заболеваний, которые известны на сегодняшний день, особое место занимают природно-очаговые. Они имеют свои характерные особенности. Во-первых, подобные заболевания распространены на ограниченной территории. Во-вторых, сам возбудитель может постоянно циркулировать среди животных, при этом участие человека необязательно. В-третьих, основным резервуаром возбудителя является не человек, а животное. Среди природно-очаговых заболеваний, которые имеют большое значение в нашей стране, особую роль играет мышиная лихорадка. У нее есть и второе, научное название: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Мышиная лихорадка опасна, так как при несвоевременном оказании медицинской помощи она может привести к серьезным нарушениям функции почек. ГЛПС чаще всего возникает у мужчин в возрасте от 16 до 50 лет. Данное заболевание опасно не только своими симптомами, но и осложнениями. Мышиная лихорадка может привести к инвалидности или летальному исходу. Рассмотрим более подробно, что такое мышиная лихорадка, а также каковы симптомы у мужчин, основные осложнения данной патологии.

Мышиная лихорадка — заболевание, характеризующееся природной очаговостью, имеющее острое течение, вызывающее поражение мелких сосудов и нарушение функции почечного аппарата.

Мышиная лихорадка — это зоонозное заболевание, то есть основным резервуаром возбудителя являются животные, в частности, мелкие грызуны. Именно поэтому оно получило такое название. Возбудителем является вирус. Основной механизм заражения человека аэрозольный. Наибольшее значение имеет воздушно-пылевой путь передачи вируса.

Возбудитель этой инфекции может попадать в организм человека и другими путями, например, пищевым. Это происходит в результате употребления в пищу продуктов, контактировавших с грызунами, загрязненных вирусом и не подвергшихся должной термической обработке. Человек может заражаться и контактным механизмом при соприкосновении с инфицированными предметами. Наибольшее эпидемическое распространение лихорадка получила на Дальнем Востоке нашей страны.

Как уже было сказано, чаще всего болезнь поражает мужчин. Течение заболевания можно разделить на несколько периодов: инкубационный (с момента поступления возбудителя до первых клинических признаков), продромальный (начальный), олигурический, период поражения кровеносных сосудов, период органных расстройств, полиурический и период выздоровления.

Период инкубации составляет от 1 недели до полутора месяцев. На начальном этапе заболевания у мужчин может появляться слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38-40 градусов. Нередко мышиная лихорадка по первоначальным признакам напоминает ОРЗ. При этом могут наблюдаться катаральные явления.

На этом этапе при осмотре зева можно выявить покраснение слизистой оболочки. Очень часто появляется покраснение лица, шеи и верхней части грудной клетки. Характерна инъекция сосудов склеры. На конъюнктиве может быть геморрагическая сыпь. В этот период внутренние органы еще не страдают. При врачебном осмотре нередко выявляется симптом Пастернацкого. В редких случаях (при тяжелом течении заболевания) могут наблюдаться признаки менингизма.

Начальный период патологии длится около 2-4 дней. Вслед за ним постепенно развивается олигурия. Снижение суточного диуреза — это ценный диагностический признак геморрагической лихорадки. Этот период длится примерно неделю.

Температура держится несколько дней, а затем может снижаться. Важно, что даже при нормальной температуре тела больной мужчина чувствует себя очень плохо. Основной симптом на данном этапе заболевания — боли в поясничной области. Они указывают на нарушение работы почек. В большинстве случаев боли появляются к пятому дню от начала заболевания.

В некоторых случаях у мужчин может появляться сильная рвота. Она не связано с питанием. Наблюдаются боли в эпигастрии. Характерны геморрагические симптомы. Наибольшее значение для постановки диагноза имеет поражение сосудов по типу тромбогеморрагического синдрома. У большинства больных лиц наблюдается высокая ломкость мелких сосудов. Реже встречаются петехии, поражения крупных сосудов, кровотечения в области кишечника. Большое значение имеет то, что носовые и маточные кровотечения не характерны для мышиной лихорадки.

Характерным признаком ГЛПС является нарушение функции почек. Развивается оно по типу нефрозонефрита. На почечную патологию могут указывать следующие симптомы: отечность век и лица, одутловатость, пастозность век. Большое значение имеют и данные лабораторных исследований.

Характерно увеличение общего белка в моче, наличие гиалиновых или зернистых цилиндров, повышение азота крови. Максимальные значения общего азота наблюдаются примерно на 7-10 день заболевания. Поражение органов может протекать при нормальной температуре тела.

В этот отрезок времени больных может беспокоить рвота, головная боль. Очень часто мужчины страдают от бессонницы. Человеку очень трудно лежать на спине. По мере прогрессирования заболевания олигурия может сменяться анурией. Степень нарушения функции почек зависит от тяжести патологии. При тяжелой степени суточный диурез составляет менее 300 мл, при средней степени — от 300 до 900 мл. При этом плотность мочи резко снижается.

Примерно со второй недели от начала развития патологии наблюдается повышение диуреза. Суточный объем выделяемой мочи составляет от 3 до 5 литров. Болевой синдром исчезает, рвота прекращается. Больных мужчин уже не беспокоит бессонница.

Предвестник выздоровления — хороший аппетит. Вслед за этим наступает постепенное выздоровление (реконвалесценция). Он может продолжаться несколько месяцев. Возможны остаточные явления, такие как вялость, патология почек. Нередко у переболевших мужчин развивается хронический пиелонефрит или нефропатия.

Остаточные явления могут сохраняться в течение 10 лет. Немаловажное значение имеет и то, что ГЛПС опасна своими осложнениями. К ним можно отнести шок, разрыв паренхимы почек, кровотечения и острую недостаточность почек. На последней стадии развития недостаточности почек развивается уремия, нарушения мозговой функции, фибрилляции мелких мышц. Таким образом, мышиная лихорадка — это грозная патология, которая имеет широкое распространение на территории России. Группой риска являются мужчины. Женщины болеют реже.

Если появились первые признаки, характерные для геморрагической лихорадки, то следует обратиться к врачу. Лечение включает в себя госпитализацию, строгий постельный режим, контроль диуреза, этиотропные препараты (виразол или рибамидил). При дегидратации назначают обильное питье. Большое значение имеет симптоматическая терапия. При тяжелой почечной недостаточности целесообразно назначение глюкокортикостероидов. При поражении сосудов лечение включает в себя аминокапроновую кислоту или дицинон.

Главными признаками, по которым можно понять, что человек инфицирован этим вирусным заболеванием – это:

объем мочи резко уменьшается;
состояние больного начинает ухудшаться после, того, как зафиксировано повышенная температура тела.

После того, как у больного начала подниматься температура тела, тогда проявляются и другие симптомы:

мигрень;
проявление болезненных ощущений в суставах и мышцах;
знобит все тело;
тошнота, а также рвота;
ухудшается зрение, пациенты, зачастую, жалуются, что видят сквозь «туман» или «сетку»;
болевые ощущения в поясничной области;
боль в животе;
может проявляться на коже небольшая кровянистая сыпь;
также могут проявляться кровотечения, как из десен, так и из носа.

Симптоматика будет сохраняться около четырех дней, после чего симптомы начинают постепенно исчезать. Это вовсе не говорит о том, что заболевание прошло, просто теперь пришла очередь проявить себя следующему симптому, такому, как почечная недостаточность .

Летом происходит элементарное заражение:

выделения грызунов;
употребление в пищу продуктов, которые были заражены;
не мытые руки.

Протекает заболевание в несколько периодов, для которых характерны свои симптоматические проявления.

Инкубационный – его длительность 7-46 дней, но в среднем это около 22 дней. За этот период мышиная лихорадка никак не проявляется, то есть симптоматика полностью отсутствует. И больной даже представления не имеет, что он инфицирован.
Начальный – его длительность всего 3 суток. В этот период симптомы протекают остро, повышение температуры тела до 40°С, человек себя чувствует очень слабо и его знобит. Также пациенты чувствуют сильные головные боли, во рту сухо, кожный покров и на лице, и в области шеи и груди краснеет, может в этих местах проявляться геморрагическая сыпь, а также конъюнктивит . Проявление болезни очень походит на простуду, в связи с этим больной так и расценивает свое состояние.
Олигоурический – этот период начинается со второго-четвертого дня течения заболевания и проявляется почечными проблемами. Вся симптоматика, которая описана в предыдущем периоде – сохраняется и даже несколько ухудшается. Этому периоду характерны болевые ощущения, которые проявляются в области живота и поясницы. И уже через 1-2 суток проявляется многократная рвота. Кожный покров становится сухим, сыпь проявляется мелкоточечными кровоизлияниями, которые происходят под кожей. Почечное поражение можно заметить по отечности лица и век. Больной организм меньше, чем обычно, выделяет мочу, иногда вплоть до самой анурии.
На 9-13 день начинается полиурический этап вместо олигоурического . Рвота прекращается, начинают стихать, а затем и вовсе пропадают поясничные боли. Количество мочи в сутки возрастает и превышает норму. Только слабость сохраняется.
Период выздоровления является завершающим этапом болезни. Функции всех пораженных органов восстанавливаются, пропадают все проявления.

Признаки данного заболевания у малышей, как, впрочем, и у взрослых людей, будут проявляться не сразу. Первое проявление симптомов будет заметно где-то на 15-20 день после инфицирования. Да и инкубационный период проявляется, как и у взрослых – до 45 дней.

Зачастую, признаки детской мышиной лихорадки принимают за простудное или кишечное заболевание. Только следует знать, что мышиная лихорадка отличается от простуды тем, что при ней не проявляется ни кашель, ни насморк, дыхательные пути не поражаются. От кишечных инфекций ее отличает то, что диарея, рвота и боли начинают проявляться не сразу – спустя некоторое время. У маленького пациента уменьшается количество выделяемой мочи в сутки. А после того, как температура приходит в норму, состояние не только не будет улучшаться, но и еще ухудшается.

Главный симптом детской мышиной лихорадки – это очень высокая температура тела , которая достигает 40°С. А также мышечные боли и неприятные ощущения в суставах, озноб, тошнота с рвотой, сильные головные боли и ухудшающееся зрение, кровотечения.

Обычно, признаки этого заболевания у малышей проявляются около 4 дней, потом потихоньку пропадают. Дальше, как и у взрослых, проявляется почечная недостаточность. Это самый тяжелый этап заболевания, потому что дети становятся слишком слабыми и плаксивыми, симптомы усиливаются.

Следует помнить, что у детей мышиная лихорадка может закончиться очень печально – поражением почек или даже летальным исходом. При первом малейшем признаке, сразу же стоит посетить или вызвать врача к себе.

Лечение у детей проводится стационарно в больнице. Назначаются противовоспалительные препараты и также нормализуют отток мочи.

Как уже говорилось, лечение нужно проводить только специалистом и при стационаре, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может закончиться смертью пациента.

1.Первое что назначает врач – это строгий постельный режим на период одной-четырех недель.
2.Также в обязательном порядке врачом назначаются препараты противовирусного характера. Это такие, как амиксин или ингавирин, или же лавомакс, а, возможно, что-то и другое, решает врач.
3.Выписываются и препараты жаропонижающего свойства – нурофен или парацетамол.
4.Препараты обезболивающие – кеторол и анальгин.
5.Препараты противовоспалительного свойства – пироксикам и аспирин.
6.Назначается также и инфузионная терапия – это может быть или раствор глюкозы 5% или физиологический раствор.
7.Не обойтись лечению и без витаминотерапии группы В и аскорбиновой кислоты.
8.Если возникает необходимость, тогда может назначаться и терапия глюкокортикоидными гормонами – преднизолон.
9.В случае развития тромботических осложнений, могут применяться и антикоагулянты – варфарин и гепарин.
10.Если в олигоурический этап происходит тяжелое поражение органов почек, тогда бывают случаи, когда пациенту не обойтись без гемодиализа.

Особых последствий мышиная лихорадка для здоровья не вызывает – она проходит без следа. Но, опасность заболевания заключается в поздней диагностике и начале лечения, когда время уже упущено и пошло поражение почек и разрушение печени. Это не просто приводит к очень серьезным болезням, но и нередко заканчивается летальным исходом. Вот в этом и кроется вся возможная опасность.

Последствия несвоевременного медицинского вмешательства могут привести к:

разрыву почек;
азотемической уремии – нарушенное функционирование почек;
эклампсии – судорожное обморочное состояние;
отеку в легких;
локальной пневмонии;
сосудистой недостаточности.

Если у человека проявляются первые признаки мышечной лихорадки, особенно стоит следить за состоянием здоровья детей, тогда нужно сразу же обращаться к врачу, в медицинском учреждении в условиях закрытого стационара смогут предоставить эффективное и своевременное лечение. Следует помнить, что курс терапевтического лечения может назначать только специалист.

Профилактика заболевания заключается фактически в одном моменте – это следить за тем, чтобы в жилом помещении не появлялись мыши. Если же появились грызуны сразу же принять меры по их ликвидации.

С начала года в России почти 1,5 тысячи человек заразились геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Заболеваемость по сравнению с таким же периодом прошлого года выросла на 32%. Такие данные приводят в Роспотребнадзоре.

Последние новости из разных регионов нашей страны подтверждают: эта болезнь, которую в простонародье называют мышиной лихорадкой (потому что основные переносчики — грызуны), атакует всё больше россиян. Например, в Самарской области с начала года заболело уже 111 человек. В Уфе определяют самые опасные районы, чтобы население по возможности их избегало. А в Коми подсчитывают смертельные случаи за прошлый год и готовятся к нашествию болезни в этом году.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это острая инфекция, которая поражает преимущественно почки человека. По статистике, примерно 7–10% заболевших умирают от осложнений — почечной недостаточности, внутреннего кровотечения, отёка лёгких и так далее.

По словам специалистов, лето — самый опасный период, когда люди заражаются чаще всего. Ведь встретиться с маленькими пушистыми переносчиками страшной болезни в это время года можно повсюду — в лесу, на даче, просто на улице. Причём заразиться можно не только играя с заражёнными грызунами, но даже дыша с ними одним воздухом.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это острая инфекция, которая поражает кровеносные сосуды, а страдает от этого прежде всего работа почек. Впервые с этим заболеванием на территории России медики столкнулись в 30-х годах ХХ века. Тогда считалось, что эта лихорадка «обитает» преимущественно на Дальнем Востоке, но спустя несколько десятилетий можно констатировать, что это заболевание встречается почти по всей стране. В 2017 году более 8 тысяч россиян заболели мышиной лихорадкой.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом является заболеванием природно-очагового характера и по числу случаев среди этой категории болезней занимает первое место на территории России. Основная территория с повышенным риском заболевания — Волго-Вятский и Поволжский регионы. В мире геморрагическая лихорадка с почечным синдромом распространена в Скандинавии, Болгарии, Чехии, Франции, Корее, — рассказала терапевт сервиса OK»Doctor Роза Сердюк.

Возбудители болезни — так называемые хантавирусы. Они достаточно живучие при разной температуре — даже когда за окном «минус». Эти вирусы отличаются особой способностью из всех прочих органов поражать почки, лёгкие и слизистые оболочки (чаще всего — глаз).

А переносят эту крайне неприятную болезнь грызуны — в основном мыши и крысы. Причём не только уличные или обитающие в дикой природе — даже домашние породы могут заразиться, достаточно, чтобы их укусили инфицированные блохи или клещи.

Грызуны — латентные носители этого вируса, то есть сами они не болеют, а только заражают. Они выделяют возбудителей со слюной, фекалиями, мочой. Человеку, чтобы заразиться, не обязательно держать грызуна в руках или стать жертвой случайного нападения мыши или крысы — эта лихорадка передаётся даже воздушным путём, то есть если вдохнуть частички возбудителей. Становятся заразными еда и вода, в которой мышки оставили инфекцию — это особенно опасно, если вы обычно оставляете какие-то продукты на даче на долгое время, например, или решили напиться из непроверенного колодца.

Считается, что больше всех рискуют заразиться геморрагической лихорадкой с почечным синдромом сельхозработники, лесники — в общем, те, кто часто контактирует с природой и, возможно, непосредственно с грызунами. Но летом рискуют и дачники, особенно те, кто увлекается садоводством. Ведь возбудители болезни остаются в траве, почве и других местах, где побывали заражённые животные. Так что посадка помидоров или клубники легко может обернуться крайне неприятными последствиями.

Итак, представим, что вас укусила инфицированная мышка. Дальше болезнь будет развиваться примерно так.

Инкубационный период (то есть время, в течение которого болезнь будет развиваться в организме) в среднем длится 2–7 дней (в редких случаях может и месяц). Затем у вас резко поднимется температура до очень высоких значений (39–41°С), появится озноб, сильные головные боли, тошнота и рвота. Самый яркий признак заболевания на первых порах — воспаление глаз. Слабеет зрение, всё может видеться в красном цвете, начнётся мелькание «мушек». Затем на теле (преимущественно на груди и шее) появится красная мелкая сыпь. Всё это будет продолжаться примерно 2–3 дня.

А потом болезнь начнёт развиваться с большей интенсивностью. Температура начнёт спадать, но все остальные симптомы останутся. Кроме того, следующая стадия развития болезни принесёт самое страшное последствие — поражение почек. Появятся боли в пояснице, могут начаться носовые, желудочные, маточные (если вы — девочка) кровотечения. Кстати, неожиданные кровоизлияния, в том числе и в головной мозг, часто становятся причиной летального исхода. Этот «почечный» этап развития болезни продолжается несколько дней.

Казалось бы, основные симптомы уходят и про страшные пару недель, в течение которых атаковала болезнь, можно забыть. Но на самом деле мышиная лихорадка будет держать организм в страхе ещё долгое время — вплоть до нескольких лет может сохраняться слабость, быстрая утомляемость, бессонница и повышенная потливость.

Так болезнь протекает, если инфицированный вовремя попадает в больницу, где над ним колдуют врачи при помощи необходимых лекарств и процедур (геморрагическая лихорадка лечится только в больнице!). Если же пропустить начало лихорадки или спутать её с чем-то другим (всякое бывает) и лечиться неправильно, то больного ждут очень тяжёлые осложнения: возможно развитие пневмонии, заражение крови, отёк лёгких, внутренние кровотечения и нарушение работы сердца. От всего этого, разумеется, можно умереть.

После выздоровления у человека появляется пожизненный иммунитет к геморрагической лихорадке с почечным синдромом — то есть следующая встреча с больным грызуном будет чуть безопаснее.

От геморрагической лихорадки с почечным синдромом вакцины не существует, поэтому застрахуют от болезни только элементарные методы предосторожности.

Даже если вам очень жалко мышек и крыс, с ними нужно бороться — слишком много опасных заболеваний они переносят. Поэтому, перед тем как отдыхать на даче, стоит тщательно исследовать дом и участок на наличие маленьких нежданных гостей. Если грызуны заполонили всё вокруг, разумно будет вызвать специалистов санэпидемстанции.

На совести Роспотребнадзора следить за водоёмами — чтобы там не было источников инфекции. Производители зерна должны тщательно проверять склады, чтобы максимально защитить продукты от нашествия грызунов с загрязнёнными выделениями.

И, разумеется, стоит абсолютно ограничить любые контакты с грызунами на улице — кроме геморрагической лихорадки с почечным синдромом эти пушистые создания переносят такие заболевания, как чума, бешенство и туберкулёз. Так что пускай любовь к этим животным у вас будет на расстоянии или с разрешения ветеринара или санинспектора.

Мышиная лихорадка – это заболевание, относящееся к инфекционным, принадлежащее к группе вирусных, при заражении которым в человеческом организме развивается тяжелое поражение системы мочевыделения, а именно почек, с развитием интоксикационного синдрома на фоне лихорадки геморрагического генеза. Главными переносчиками данной инфекции считаются полевые и лесные мыши.

Вирус мышиной лихорадки не передается от зараженного человека окружающим людям. Наиболее подверженным этому заболеванию является сельское население, которое чаще всего может контактировать с переносчиками этой инфекции. Установлено, что мышиная лихорадка у мужчин протекает наиболее тяжело, но причина данного факта до сих пор не установлена. При несвоевременном правильном лечении возможно развитие инвалидности и в крайних случаях летального исхода.

Вирус мышиной лихорадки к настоящему времени изучен хорошо и представляет собой микроорганизм, относящийся к роду Хантовирусов. Единственные места, где не удалось обнаружить данный вид вируса – это Австралия, а также Африка. Вероятно, это связано с определенными условиями, которые способствуют развитию и существованию вируса, а это сосновые, березовые, а также осиновые леса, стога сена, заброшенные дома и сараи. В такой же местности очень хорошо себя чувствует, живет и размножается непосредственный переносчик вируса – это полевая мышь и лесная мышь. Стоит отметить, что сами грызуны не болеют этой инфекцией, данный вирус выделяется от них со слюной и фекалиями. В результате проведенных исследований, этот вирус был обнаружен практически во всех органах переносчика, но больше всего в легочной ткани.

Путями передачи мышиной лихорадки считаются воздушно-пылевой, контактный, а также алиментарный, посредством употребления в пищу зараженных продуктов питания, которые были инфицированы грызунами либо в результате несоблюдения гигиены рук. Отмечается некоторая сезонность для распространения и регистрирования данной инфекции, которая приходится на период с конца весны по октябрь. Чаще всего заражаются жители сельских районов, но также, особенно в период пика данной инфекции, риску заболеть подвержено и городское население, посещающее леса для сбора ягод или грибов, а также для отдыха. Также наиболее часто случаи заболевания мышиной лихорадкой регистрируются бесснежной зимой. Выявляются случаи заражения людей целыми группами, а также достаточно редко, но все же регистрируется распространение заболевания по типу очаговости, связанное с употреблением пресной воды, пораженной вирусом, в какой-либо местности.

Мышиная лихорадка у детей регистрируется также часто, что, скорее всего, обусловлено меньшей приверженностью детей к соблюдению гигиены рук. Средний возраст, в котором наиболее часто регистрируется данная инфекция, считается от 16 лет до 50 и по неизвестным причинам, чаще всего болеют лица мужского пола. Мышиная лихорадка у мужчин практически всегда характеризуется типичным клиническим течением.

В протекании мышиной лихорадки принято выделять 3 основных клинических признака – это интоксикация организма в результате воздействия вируса, поражение системы мочевыделения, а именно почек, и геморрагические симптомы и сыпь.

Время от момента проникновения вируса в организм взрослого или ребенка и до проявления каких-либо клинических признаков составляет в среднем от 14 дней до 20, то есть в среднем 2-3 недели. Однако известны случаи, когда период инкубации затягивался до 1 месяца и дольше. В течение этого времени человек не испытывает никакого дискомфорта со стороны внутренних органов, который может быть обусловлен инфицированием, то есть не выявляется никаких симптомов.

С появлением первых признаков мышиной лихорадки начинается самый первый, так называемый начальный период заболевания, который по своей симптоматике довольно часто принимается заболевшим, как элементарная . Резко повышается температура вплоть до 40°C, возникает сопутствующий ей озноб, слабость. Больных начинают беспокоить достаточно сильные головные боли, при осмотре выявляется , гиперемия кожного покрова в области груди, лица и шеи, иногда может формироваться . Однако нередко вышеперечисленные симптомы не выявляются, а мышиная лихорадка протекает на начальном этапе в виде вялости, повышенной утомляемости, кашля. Длительность данного периода независимо от варианта течения составляет около 3 дней. Мышиная лихорадка у женщин на данном этапе протекает точно так же, как и у лиц мужского пола, с теми же характерными симптомами.

Далее развивается олигоурическая стадия болезни, которая характеризуется сохраняющейся высокой температурой, зачастую продолжающимся ухудшением общего состояния, возникновением болей в области поясничного отдела позвоночника, в животе. Через примерно 2 дня у больного начинается рвота до нескольких раз в сутки, возникает геморрагическая сыпь на теле. Со стороны мочевыделительной системы наблюдается резко наступившее отсутствие выделения мочи, отечность лица. Иногда развивается анурия, то есть моча прекращает выделяться полностью. Длительность олигоанурического периода составляет примерно 5-6 дней.

Далее возникает так называемая полиурическая стадия, которая характеризуется резким увеличением суточного объема выделяемой мочи вплоть до 5 литров в сутки, боли в поясничной области проходят, тошнота и рвота также перестают беспокоить больного. Среди всех симптомов, присущих данной инфекции остается лишь сильная слабость.

Постепенно наблюдается нормализация всех функций в организме человека, все кожные высыпания исчезают, больной отмечает улучшение, работа почек нормализуется полностью.

Мышиная лихорадка у детей по течению несколько отличается от таковой у взрослого и характеризуется замедленным развитием, постепенным проявлением всех присущих данной инфекции признаков. Иногда инфекция может протекать как обычная простуда и правильный диагноз так и остается невыставленным. Однако зачастую все же мышиная лихорадка у детей протекает также остро с подъемом температуры, головными болями, интоксикационными симптомами, тошнотой, рвотой, характерной геморрагической сыпью.

Мышиная лихорадка у женщин протекает с проявлением всех изложенных выше симптомов, но установлено, что чаще всего симптоматика заболевания не так ярко выражена, как у лиц мужского пола, но все же заболевание редко характеризуется латентным или бессимптомным течением.

Диагностика заболевания достаточно сложна и должна быть основана на обязательном тщательном сборе анамнеза у больного, а именно:

— установление наличия контакта с переносчиками инфекции, к которым относят лесных и полевых мышей, уточнение факта укуса ими больного;

— пребывание в местах, где распространен вирус мышиной лихорадки, а именно работа в поле, на даче, в любой сельской местности, отдых в лесу, на рыбалке;

— установление при обследовании и лечения больного последовательно сменяющих друг друга стадий, которые характерны для данной инфекции;

— наличие основных признаков, присущих мышиной лихорадке, а это синдром интоксикации, нарушение функции почек и , проявляющийся в виде гиперемии кожного покрова, внезапно возникающих носовых кровотечений и возникновения мелкоточечных элементов сыпи, также при непосредственном осмотре пациента выявляется положительный симптом поколачивания с обеих сторон, что свидетельствует о поражении почек.

Всегда стоит помнить, что мышиная лихорадка у женщин, а также у мужчин протекает всегда ярче по симптоматике и тяжелее, чем у детей.

Специфичных лабораторных методов диагностирования данного заболевания разработано немного. К ним относят:

— Полимеразную Цепную Реакцию или метод ПЦР, который позволяет обнаружить генетический материал возбудителя мышиной лихорадке в крови больного;

— Общий анализ крови, взятый у больного, не даст каких-либо специфичных для данной инфекции показателей, однако, иногда выявляется незначительно сниженное количество тромбоцитов;

— В общем анализе мочи, а особенно во время олигоанурической стадии будет выявляться белок и эритроциты;

— При исследовании биохимического анализа крови будут изменять свои значения ферменты, отвечающие за функцию почек, а именно мочевина, креатинин;

— Иногда осуществляют забор крови для определения функции свертывания, что при тяжелом течении болезни будет выявлять нарушения в данной системе.

При тяжелом течении инфекции нередки случаи развития всевозможных кровотечений не только наружных, но и внутренних, что необходимо обязательно учитывать, как важный симптом диагностики.

При подозрении или установления диагноза мышиная лихорадка необходима обязательная госпитализация больного в отделение стационара для установления наблюдения за ним, так как последствия и осложнения болезни могут быть достаточно непредсказуемыми и зачастую довольно серьезными.

Необходимо строгое соблюдение постельного режима на весь период заболевания. Желательно соблюдение диеты с исключением любой тяжелой белковой пищи, острого и соленого. Как правило, рекомендована на начальном этапе заболевания , а в случае установления отсутствия каких-либо осложнений больного переводят на . Также очень важно включать в рацион больного достаточное количество витаминов и минералов для укрепления организма в целом. Обязательно назначаются противовирусные препараты (Амиксин, Ингавирин), для снижения температуры назначают препараты из группы жаропонижающих (Ибуфен, Нурофен). Для восполнения объема потерянной жидкости в результате обильной рвоты, высокой температуры проводят внутривенное капельное введение растворов Глюкозы, Хлорида Натрия. Для снятия болей в области поясничного отдела позвоночника назначают обезболивающие препараты (Кеторолак).

В случае развития тяжелого течения болезни не запрещено назначение больным мышиной лихорадкой гормональных препаратов (Преднизолон). В случае нарушений со стороны свертывающей системы крови рекомендовано проводить дополнительную терапию с использованием антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин). При развитии тяжелого поражения почек в стадию олигоанурии нередко приходится прибегать к проведению гемодиализа.

На протяжении всего лечения данного вида заболевания нужно установить тщательный контроль за функцией почек, нужно постоянно контролировать количество выпитой и вводимой жидкости с количеством полученного диуреза.

Обычно, в случае своевременного обращения зараженного мышиной лихорадкой к врачу, выставления правильного диагноза и последующего назначения лечения, наблюдается благоприятный прогноз и больной выздоравливает. Однако зарегистрированы случаи достаточно тяжелого течения данной инфекции, которые, несмотря на правильно проводимые терапевтические мероприятия, закончились развитием осложнений у переболевшего. Данный вирус известен своей способностью поражать, и достаточно активно, мочевыделительную систему человеческого организма. Если имеется серьезное ослабление иммунитета, сопутствующие хронические болезни, а особенно связанные с почками, вирус может стать причиной необходимости проведения гемодиализа больному. Нередко возможно присоединение вторичных бактериальных агентов с развитием всевозможных тяжелых сопутствующих болезней, например, менингита, септического поражения. Достаточно легкими осложнениями по отношению к вышеописанным, будут считаться нарушения выделительной функции, фильтрационной способности почек с развитием нефропатий, пиелонефритов.

Дабы не допустить возникновения такого неблагоприятного исхода мышиной лихорадки важным этапом является ее предупреждение, которое основывается на полном исключении контакта с любыми грызунами, а особенно с мышами, обязательное мытье любых продуктов питания, непременное соблюдение гигиенических правил. В случае проведения отдыха в лесу, на дачных участках надо очень внимательно следить за содержанием пищи, за условиями сна и пребывания, особенно это касается детей.

Мышиная лихорадка — какой врач поможет ? При подозрении на заражение мышиной лихорадкой следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

источник