Почки на узи при мышиной лихорадке

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди современных методов диагностики, позволяющих выявить наличие того или иного заболевания в организме человека, отдельно хотелось бы выделить ультразвуковые исследования органов, например, почек или мочевого пузыря. Данная процедура считается полностью безопасной. Именно поэтому ее назначают, в случае необходимости, даже маленьким деткам и беременным женщинам. Возраст пациента здесь также не имеет значения. Ультразвуковое исследование не скажется негативно на обследуемом органе в любом случае, равно как и на организме в целом. Кроме того, данная методика относительно недорогая. Все эти факторы и стали причиной такой популярности ультразвукового исследования.

Читайте также: Пошаговая подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

Нередко УЗИ назначают пациентам, жалующимся на те или иные нарушения нормального функционирования мочевыводящей системы. В данном случае есть достаточно большое количество показаний для проведения ультразвукового исследования. Это, в частности:

• частые или, наоборот, очень редкие позывы к мочеиспусканию;
• появление болезненных ощущений во время данного процесса;
• изменение цвета урины, а также появившиеся в ней кровь/осадок;
• боли в надлобковой области.

Следует отметить, что это далеко не полный перечень – мы привели только лишь основные показания. Ультразвуковое исследование нужно не только для того, чтобы поставить правильный диагноз. Достаточно часто врачи направляют пациентов на эту процедуру для того, чтобы изучить нынешнее состояние органа, а также понять, каким образом отобразилось на нем лечение. То есть ультразвуковое исследование помогает наглядно оценить эффективность выбранной терапии, а в случае необходимости внести в нее те или иные коррективы.

Данное заболевание в настоящее время является достаточно распространенным, причем чаще оно встречается у представительниц прекрасного пола. Объясняется это особенностями анатомического строения женщин. Если быть более точным, то причина такой половой дискриминации в том, что у женщин широкая и вместе с тем короткая уретра.

В подавляющем большинстве случаев цистит становится следствием восходящей инфекции. Помимо этого, данное заболевание может быть спровоцировано стафилококком, или такими специфическими возбудителями, как уреаплазмы, микоплазмы и хламидии. Иногда цистит возникает лимфогенным или гематогенным путем. Впрочем, количество таких случаев невелико.

Также есть и целый ряд других первопричин. Достаточно часто цистит возникает у девочек из-за неправильного проведения гигиенических процедур или их нерегулярности. Еще один возможный вариант – переохлаждение. Особое внимание нужно уделить нижнему белью. Все дело в том, что изделия из синтетики также могут спровоцировать цистит. У представителей сильного пола патология нередко появляется как следствие таких заболеваний, как простатит или уретрит. У женщин первопричиной могут оказаться воспалительные заболевания влагалища.

При цистите очень важно своевременно выявить патологию. Это, в свою очередь, позволяет начать лечение на раннем этапе, и не допустить перехода в хроническую стадию. В ином случае справиться с заболеванием будет гораздо сложнее. Если говорить о симптоматике заболевания, то она практически полностью совпадает с описанными выше показаниями для проведения ультразвукового исследования мочевого пузыря. К ним следует добавить лишь субфебрильную температуру – иногда до 38 градусов. Однако данный симптом проявляется далеко не всегда.

Помимо этого, при цистите больные испытывают императивные позывы к мочеиспусканию. То есть человек чувствует, что нужно опорожнить мочевой пузырь, однако при попытке сходить в туалет урина не выделяется. Вместе с тем здесь возможно появление капли гноя или крови. Как правило, данное явление наблюдается в случае, если цистит был спровоцирован специфической флорой.

Для того чтобы поставить точный диагноз, врач осматривает пациента и выслушивает его жалобы. Кроме того, здесь также не обойтись без анализов – общего крови и урины, а также мочи по Нечипоренко. Однако наиболее информативным методом диагностирования при подозрении на цистит является ультразвуковое исследование.

Данную процедуру проводят после обязательной предварительной подготовки пациента. В частности, за час-полтора до УЗИ нужно выпить 1-1,5 литра негазированного напитка (за исключением молока). Наиболее оптимальным вариантом в данном случае выступает обычная вода. Основной задачей врача при проведении исследования является оценка размера, формы и наполненности мочевого пузыря, однородности и целостности его тканей. Также нужно изучить и внутреннее содержимое данного органа.

Как правило, для того чтобы диагностировать у пациента цистит, вполне достаточно обычного ультразвукового исследования. Оно помогает получить представление о форме заболевания, а также о степени его развития. Однако в отдельных случаях проводят уретральное или ректальное УЗИ. Данные процедуры назначают в случае, если у врача есть подозрения относительно присутствия в организме пациента более серьезных, чем цистит, патологий. Все дело в том, что здесь уже есть определенные сомнения по поводу того, покажет ли УЗИ, проведенное традиционным методом. Помимо этого, уретральное либо ректальное ультразвуковое исследование поможет своевременно выявить наличие угрозы для других органов мочевыводящей системы пациента.

Ультразвуковое исследование – безопасный, высокоинформативный метод диагностики при патологиях различных органов. При подозрении на пиелонефрит, нефролитиаз, мочекаменную болезнь, появлении дискомфорта в области поясницы назначают УЗИ почек.

Как подготовиться к исследованию? Как расшифровать результаты ультразвуковой диагностики? Можно ли делать УЗИ детям и беременным? Ответы в статье.

• Что это за процедура
• Показания к проведению
• Противопоказания
• Как подготовиться
• Как проводится процедура
• Что показывает
• Норма и отклонения
• УЗИ почек при беременности
• УЗИ почек ребенку

Во время обследования врач изучает состояние внутренних органов. Неинвазивная процедура позволяет «заглянуть» в отделы мочевыделительной системы без разрезов и повреждения тканей. УЗИ – метод диагностики без боли и дискомфорта.

• во время процедуры врач водит небольшой насадкой по животу, поясницу, спине, бокам. Прибор соединён с преобразователем. На мониторе появляется изображение внутренних органов, состояние которых нужно изучить;
• ультразвуковые волны отражаются от границ почек, мочевого пузыря, мочеточников, надпочечников, тканей с разной плотностью;
• для активного проникновения волн перед сеансом доктор наносит на зону исследования особый гель, облегчающий движение специальной насадки по телу. Густая масса устраняет воздушную прослойку между аппаратом и кожными покровами, обеспечивает чёткую картину;
• по результатам диагностики медики выясняют состояние почечной ткани, выявляют новообразования, конкременты, песок в почках, проблемы с сосудами;
• на чёрно-белом снимке, который доктор прикладывает к листку с описанием, хорошо заметна топография органов, их размеры. Тёмным и светлым цветом обозначены анэхогенные, гипоэхогенные и гиперэхогенные образования;
• после изучения снимка и описания уролог понимает картину патологии, разрабатывает схему лечения.

Как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности? У нас есть ответ!

Правила применения антибиотиков при воспалении почек у мужчин узнайте из этой статьи.

• при болезненных ощущениях в поясничной области;
• для подтверждения либо опровержения диагноза при подозрении на мочекаменную болезнь, пиелонефрит, нефролитиаз;
• при диспансерном наблюдении пациентам, состоящим на учёте у нефролога либо уролога;
• во время профосмотра при жалобах на отёчность лица и тела;
• для контроля динамики доброкачественных и злокачественных новообразований в почках;
• при дивертикулах мочевого пузыря;
• для уточнения картины патологии при отклонениях в анализе мочи;
• при врождённых пороках развития органов мочевыделительной системы;
• при высоком артериальном давлении, отёках лица и ног;
• при симптомах почечной колики;
• при отторжении трансплантата;
• пациентам с эндокринными заболеваниями;
• при недержании мочи, проблемах с опорожнением мочевого пузыря;
• для контроля лечения при болезнях почек и мочевого пузыря;
• при дистрофических изменениях в почечной ткани;
• на фоне травматических повреждений.

УЗИ почек – один из немногих методов диагностики, которых назначают пациентам разного возраста, с различными патологиями, даже при беременности и в возрасте до 1 года. Современное исследование не имеет ограничений для проведения процедуры.

Важный момент – правильная подготовка к УЗИ. Меры простые, не требуют серьёзных материальных затрат. При записи на процедуру врач объясняет, что нужно делать, можно ли есть/пить, нужно ли принимать медикаменты.

Как подготовиться к УЗИ почек? Важно соблюдать правила, о которых предупреждает доктор при записи на УЗИ почек. Избыточное скопление газов при употреблении неподходящей пищи либо отказе от приёма сорбентов мешает исследованию. На мониторе и снимке плохо видна структура органов, нередко приходится проводить повторное обследование, ещё раз тратить время и деньги.

• уточнить у врача дату исследования, выяснить непонятные моменты;
• за три дня до проведения процедуры отказаться от продуктов, провоцирующих избыток газов в кишечнике. Нельзя есть кислую и свежую капусту, ржаной хлеб, бобовые, свежее молоко, картофель, фрукты и овощи (сырые);
• на протяжении трёх дней полезно пить сорбирующие препараты, удаляющие токсины и газы из кишечника. Эффективные составы: Эспумизан, активированный либо Белый уголь, фенхель;
• что можно есть перед проведением УЗИ? Врачи рекомендуют лёгкий ужин в 19 часов, не позднее. Нежирный творог, овсяная каша – подходящий вариант;
• обследование всех органов брюшной полости проводят только натощак. Если запланировано УЗИ почек – можно съесть небольшую порцию, обязательно, с учётом рекомендаций, чтобы не вызвать усиленное образование газов;
• за час до исследования врачи рекомендуют выпить чистую воду – 1,5 либо 2 стакана (норма для взрослых). Больше жидкости употреблять не стоит: переполненный мочевой пузырь мешает изучению тканей;
• в большинстве современных клиник перед проведением процедуры пациент получает одноразовые салфетки, в учреждениях «рангом пониже» нужно взять полотенце для удаления геля.

Как делают УЗИ почек? В определённое время пациент приходит в специально оборудованный кабинет, где находится аппарат для ультразвуковой диагностики. Человек должен точно выполнять указания доктора, чтобы специалист хорошо рассмотрел все отделы почек.

• врач подсказывает, какие вещи снять, чтобы провести обследование;
• на кушетку кладут одноразовые салфетки, человек ложится;
• врач обрабатывает область исследования прозрачным гелем;
• пациент лежит на спине, затем – на животе, по просьбе доктора поворачивается на левый и правый бок;
• всегда нужно вдыхать, надувать живот, глубоко вздыхать, если врач просит совершить эти действия. Доктор ищет оптимальное положение, чтобы рассмотреть почки и другие органы;
• вначале осматривают мочеточник и мочевой пузырь, далее – почки. Для оценки кровотока применяют УЗИ с доплером;
• продолжительность сеанса – от 10 до 15 минут. Неприятных ощущений, боли нет, в помещении поддерживают температуру, приятную для тела;
• после обследования удаляют остатки геля с кожных покровов, пациент одевается, получает чёрно-белый снимок и описание с результатами УЗИ. С этими данными нужно обязательно посетить уролога либо нефролога для анализа результатов.

Узнайте о том, как передается туберкулез почек и как лечить заболевание.

Методы лечения уретрита у женщин при помощи препаратов описаны на этой странице.

По адресу http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnoe-davlenie.html прочтите о том, как снизить почечное давление в домашних условиях при помощи народных средств.

Результаты ультразвукового исследования – это не диагноз, это уточнение данных для лечащего врача.

В кабинете УЗИ специалист выявляет:

• песок и камни в почках;
• образования различного рода (опухоли, кисты);
• оценивает состояние сосудов;
• размеры и границы органов;
• структуру паренхимы почек;
• расположение органов;
• размеры мочевого пузыря и почек.

Предварительная расшифровка результатов проводится врачом-узистом. При выявлении отклонений обязательна консультация у нефролога либо уролога, направившего пациента на обследование.

Большинство людей без медицинского образования плохо понимают, что написано в описании, волнуются, приписывают себе несуществующие болезни. Важно помнить: доктор после обследования в заключении пишет лишь предварительный диагноз, окончательный вердикт выносит уролог или нефролог. Многие непонятные термины, на самом деле, не означают наличие опасных опухолей либо серьёзных проблем.

Основные сведения о почках:

• форма органов – бобовидная, отличие в размерах левой и правой почки – не более 2 см;
• толщина парехнимы – от 15 до 25 мм;
• ширина почек – от 5 до 6 см, длина – от 10 до 12 см, толщина – от 4 до 5 см;
• структура почечной ткани – гомогенная, включения отсутствуют. В почечной лоханке не должно быть песка, камней, новообразований;
• расположение – в забрюшинной области, на уровне первого и второго позвонков поясничного отдела, 12-го грудного позвонка;
• почки окружает защитная жировая прослойка;
• органы увеличиваются при развитии опухолей, воспалении, при застойных процессах;
• уменьшение размера часто появляется после 60 лет, при хронических заболеваниях, вызывающих отмирание паренхимы, дистрофических процессах;
• нефроптоз – это опущение почки;
• микролиты почек – это песок либо мелкие камни, размер – до 3 мм;
• гипоэхогенные зоны наблюдаются при отёчности, гиперэхогенные – при кровоизлиянии в почечную ткань;
• губчатая структура появляется при кистозном изменении почечной ткани. Патология часто бывает врождённой;
• конгломерат, эхотень, гиперэхогенное включение – это камни в почках;
• объёмное либо анэхогенное образование – это киста почки;
• уплотнение слизистой оболочки (патологический отёк) в почечной лоханке развивается при пиелонефрите;
• однородное либо гиперэхогенное образование – это доброкачественная опухоль;
• при злокачественном характере новообразования контуры нечёткие, структура неоднородная, есть зоны повышенной или повышенной эхоплотности.

УЗИ почек и мочевого пузыря безопасно для матери и плода. Процедуру проводят по назначению врача. Подготовка проводится по стандартной схеме.

• жалобы на боль в области поясницы, жжение в зоне гениталий, дискомфорт при мочеиспускании;
• плохой анализ мочи: выявлены патогенные микроорганизмы либо белок;
• повышается давление у беременной, сильно отекают ноги.

Процедуру проводят по показаниям. Даже в возрасте 1,5–2 месяца можно исследовать почки у малыша при выявлении проблем с мочеиспусканием, отклонении показателей в анализе мочи, при подозрении на врождённую патологию. УЗИ также назначают с профилактической целью после лечения почечных патологий у детей.

Подготовка к УЗИ почек такая же, как и для взрослых. Единственное отличие – объём жидкости.

• грудничка кормят за четверть часа до процедуры;
• с года до трёх лет нужно около 100–150 мл жидкости;
• с трёх до семи лет достаточно 200 мл;
• с восьми до одиннадцати лет – от 400 до 500 мл.

Не стоит пить больше или меньше воды: слишком растянутый мочевой пузырь либо слабо наполненный орган снижает чёткость изображения.

Подробнее о том, как проходит ультразвуковое обследование почек узнайте из следующего ролика:

Впервые геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) была диагностирована в 1935 году на Дальнем Востоке. Затем отдельные вспышки патологии периодически регистрировались на Урале и в других регионах России, в Казахстане, Европе. Это инфекционное заболевание очень опасно для организма, ведь без лечения может вызывать острую почечную недостаточность и гибель человека.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ГЛПС – аббревиатура, означающая природно-очаговую вирусную патологию с лихорадкой, интоксикацией, поражением почек по типу нефрозонефрита и повышенной кровоточивостью тканей. Полное название заболевания – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, синонимы – болезнь Чурилова, маньчжурская геморрагическая лихорадка, эпидемический нефрозонефрит.

Каждый год только в России выявляется 5-20 тыс. случаев поражения ГЛПС, причем пик инфицирования приходится на конец лета и середину осени. В подавляющем большинстве случаев больными оказываются мужчины 16-50 лет. Природными очагами возбудителя лихорадки в мире считаются скандинавские страны, а также Франция, Китай, Северная Корея, Франция. Осложнения лихорадки могут быть очень серьезными, ведь она протекает с развитием инфекционно-токсического шока. Летальность составляет 1-8%.

Данное острое вирусное заболевание переносится грызунами. Вирус был выделен ученым из Южной Кореи из легочной ткани грызуна, поэтому получил название Хантаан, или Хантавирус (от одноименной реки на Корейском полуострове). Вирус относится к семейству буньявирусов и подразделяется на два подтипа:

1. Восточный, переносится полевой мышью. Может давать тяжелые формы заболевания, изменчив, часто мутирует. Известно около 8 серотипов этого вируса.
2. Западный, распространяется рыжей полевкой. Летальность от этого вируса минимальна, вызывает легкие формы геморрагической лихорадки.

Таким образом, ГЛПС — вирусное зоонозное заболевание, носителями которого являются мыши. Вирус довольно устойчив в окружающей среде. Он погибает при температуре 50 градусов тепла только за полчаса, а в условиях бытового холодильника стабилен в течение 12 часов.

Грызуны инфицируются вирусом друг от друга через укусы клещей, блох. Сами животные лихорадкой с почечным синдромом не заболевают, а являются латентными носителями инфекции. Зато в окружающую среду они выделяют вирусы с отходами жизнедеятельности – с мочой, калом, а также со слюной.

Человек заражается при контакте с таким материалом, а произойти это может различными путями:

• При вдыхании зараженного воздуха, в который попали возбудители заболевания.
• При попадании вируса на поврежденную кожу, слизистые оболочки.
• При употреблении инфекции с пищей (алиментарный путь инфицирования).

Выделяют следующие типичные ситуации, когда происходит заражение человека:

• во время собирания грибов, ягод, лекарственных растений;
• в частных домах, особенно, при их расположении рядом с лесом;
• на дачах, огородах;
• в детских летних лагерях;
• у работников сельского хозяйства;
• у трудящихся на некоторых видах производства.

Риск заболеть всегда связан с наличием инфицированных мышей и их численности в данной местности. Локальные вспышки заболевания случаются редко, в основном, оно проявляется в виде отдельных спорадических случаев.

После попадания вируса в организм размножение его происходит в оболочке сосудов и клетках эпителия внутренних органов. После достаточного накопления происходит генерализация инфекции с появлением признаков интоксикации. Параллельно организм вырабатывает аутоантитела и иммунные комплексы, которые повреждают стенки мелких сосудов, нарушают свертываемость крови. Это вызывает поражение органов – поджелудочной железы, миокарда, надпочечников. Чаще всего страдают почки, падает скорость клубочковой фильтрации, но деструктивных изменений клеток не происходит. После перенесенной ГЛПС остается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Инкубационный период – 7-46 дней (чаще – 20-25 суток). За ним следует продромальный период (3 суток) с такими симптомами:

• температура – 38-40 градусов;
• озноб;
• головная боль;
• сухость во рту;
• покраснение кожи груди, шеи, лица;
• покраснение склер глаз;
• умеренная брадикардия;
• боли в пояснице.

Далее возникает олигурический, или лихорадочный период (с 4 по 8-14 день). Температура длительно держится, при ее спадании общее состояние только ухудшается. Боли в области почек усиливаются, присоединяется частая рвота (до 8 раз в день), боли в животе, тошнота, метеоризм. У 50% больных появляется геморрагический синдром с повышенной ломкостью сосудов, на коже появляются мелкие кровоподтеки. Отмечаются кровотечения из носа, мест инъекций, кровоизлияния в склеры.

Поражение почек характеризуется отеками лица и ног, олигурией и анурией, повышением белка в моче, остаточного азота. Даже нажим на область спины может привести к разрыву почки. Прочие возможные признаки:

• бессонница;
• слабость;
• сильные боли в спине, животе;
• с 14 дня — полиурия.

Обычно с 20-25 суток постепенно наступает выздоровление, но остаточные явления и патологии внутренних органов могут сохраняться до 3-12 месяцев. Осложнениями могут быть как почечная недостаточность, так и отек легких, эклампсия, органные кровотечения и разрывы, энцефалит, менингит.

По клинической картине далеко не всегда можно правильно поставить диагноз. Сочетание лихорадки с покраснением верхней зоны тела и наличием кровоподтеков на слизистых оболочках и глазах, снижение объема мочи являются основанием для постановки предварительного диагноза. Для уточнения диагноза выполняется анализ на антитела к хантавирусу, которые появляются к 5-7 дню с момента развития заболевания.

Дифференцировать ГЛПС следует с острым гломерулонефритом, лептоспирозом, энтеровирусной инфекцией, другими видами геморрагических лихорадок, осложненным гриппом, пиелонефритом. Для оценки тяжести патологии проводят общий, биохимический анализ крови, коагулограмму, исследования мочи, ФГС, рентгенографию и УЗИ почек и других внутренних органов.

Больной с ГЛПС не является заразным и может быть помещен в любой инфекционный стационар. Перевозка человека производится с осторожностью из-за опасности разрыва почек. Обязательно назначается диета №4, которая предполагает резкое ограничение соли и протеинов. Если имеются симптомы почечной недостаточности, уменьшается содержание продуктов с калием. Питьевой режим обильный, с добавлением щелочных минеральных вод.

Если диагноз был установлен на раннем этапе, назначают противовирусное лечение препаратами Рибавирин, Виразол, Интерферон и введение специфической сыворотки. Дальнейшая терапия назначается по показаниям и может включать такие средства и методы:

1. Препараты для укрепления сосудов – Аскорбиновая кислота, Рутин, Глюконат кальция.
2. Средства для нормализации водно-щелочного баланса – вливания глюкозы, натрия хлорида, гемодеза, реополиглюкина.
3. Глюкокортикостероиды при угрозе появления почечной недостаточности (Преднизолон, Гидрокортизон).
4. Антигистаминные лекарства для уменьшения тяжести иммунной реакции (Супрастин, Тавегил).
5. Переливания крови, эритроцитарной массы, введение аминокапроновой кислоты при серьезных кровотечениях.
6. Спазмолитики, обезболивающие при сильном болевом синдроме (Димедрол, Промедол, Но-шпа).
7. Уроантисептики для недопущения бактериальной инфекции почек, мочевого пузыря (Нитроксолин, Фуромаг).

Если указанные меры не помогают, поражение почек прогрессируют, больного переводят на гемодиализ. После выписки из больницы в течение года нужно исключать тяжелую физическую работу. Во время реабилитации показано обильное питье, прием витаминов, физиотерапия для почек (микротоки, диатермия), массаж, ЛФК, правильное питание.

Профилактика лихорадки основывается на исключении контакта с грызунами. Их следует целенаправленно и организованно уничтожать в природных очагах. Нельзя допускать заражения пищи, воды, жилья выделениями мышей, следует контролировать чистоту бытовых и производственных помещений. Вакцины против ГЛПС не разработано.

источник

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – вирусное зоонозное (источник инфекции — животное) заболевание, распространенное на определенных территориях, характеризующееся острым началом, поражением сосудов, развитием геморрагического синдрома, нарушениями гемодинамики и тяжелым поражением почек с возможным появлением острой почечной недостаточности.

ГЛПС выходит на первое место среди других природно-очаговых заболеваний. Заболеваемость различна – в среднем по России заболеваемость ГЛПС довольно сильно колеблется по годам — от 1,9 до 14,1 на 100тыс. населения. В России природными очагами ГЛПС являются Башкирия, Татарстан, Удмуртия, Самарская область, Ульяновская область. В мире ГЛПС также достаточно широко распространена – это скандинавские страны (Швеция, например), Болгария, Чехия, Франция, а также Китай, Корея Северная и Южная.

Этой проблеме должно быть уделено особое внимание, прежде всего, из-за тяжелого течения с возможностью развития инфекционно-токсического шока, острой почечной недостаточности с летальным исходом. Летальность при ГЛПС в среднем по стране от 1 до 8%.

Возбудитель ГЛПС – вирус, был выделен южнокорейским ученым H.W.Lee из легких грызуна. Вирус получил название Hantaan (по названию реки Хантаан, протекающей на Корейском полуострове). Позднее такие вирусы обнаруживались во многих странах — в Финляндии, США, России, КНР и в других. Возбудитель ГЛПС отнесен к семейству буньявирусов (Bunyaviridae) и выделен в отдельный род, который включает несколько сероваров: вирус Puumala, циркулирующий в Европе (эпидемическая нефропатия), вирус Dubrava (на Балканах) и вирус Seul (распространен на всех континентах). Это РНК-содержащие вирусы до 110 нм в размерах, погибают при температуре 50°С в течение 30 минут, а при 0-4°С (температура бытового холодильника) сохраняются 12 ч.

Вирус Хантаан — возбудитель ГЛПС

Особенность вируса Хантаан: склонность поражать эндотелий (внутреннюю оболочку) кровеносных сосудов.

Существуют два типа вируса ГЛПС:
1 тип – восточный (распространен на Дальнем Востоке), резервуар – полевая мышь. Вирус высокоизменчив, способен вызывать тяжелые формы инфекции с летальностью до 10-20%.
2 тип – западный (циркулирует на Европейской части России), резервуар – рыжая полевка. Вызывает более легкие формы болезни с летальностью не более 2%.

Источник инфекции (Европа) – лесные мышевидные грызуны (рыжая и красная полевка), а на Дальнем Востоке – манчжурская полевая мышь.

Рыжая полевка — переноссчик ГЛПС

Природный очаг – ореал распространения грызунов (в умеренных климатических формациях, горных ландшафтах, низменных лесостепных зонах, предгорных долинах, речных долинах).

Пути заражения: воздушно-пылевой (вдыхание вируса с высушенными испражнениями грызунов); фекально-оральный (употребление в пищу продуктов, загрязненных экскрементами грызунов); контактный (соприкосновение поврежденных кожных покровов с объектами внешней среды, загрязненной выделениями грызунов, такими как сено, хворост, солома, корма).

У человека абсолютная восприимчивость к возбудителю. В большинстве случаев характерна осеннее-зимняя сезонность.

Типы заболеваемости:
1) лесной тип – заболевают при кратковременном посещении леса (сбор ягод, грибов и т.д.) – наиболее частый вариант;
2) бытовой тип – дома в лесу, рядом с лесом, большее поражение детей и пожилых людей;
3) производственный путь (буровые, нефтепроводы, работа в лесу);
4) садово-огородный тип;
5) лагерный тип (отдых в пионерских лагерях, домах отдыха);
6) сельскохозяйственный тип – характерна осеннее-зимняя сезонность.

Особенности распространения:
• Чаще поражаются лица молодого возраста (около 80%) 18-50 лет,
• Чаще больные ГЛПС – это мужчины (до 90% заболевших),
• ГЛПС дает спорадическую заболеваемость, но могут встречаться и вспышки: небольшие 10-20 человек, реже – 30-100 человек,

После перенесенной инфекции формируется прочный иммунитет. Повторные заболевания у одного человека не встречаются.

Входные ворота инфекции – слизистая дыхательных путей и пищеварительной системы, где либо гибнет (при хорошем местном иммунитете) либо начинает размножаться вирус (что соответствует инкубационному периоду). Затем вирус попадает в кровь (виремия), что проявляется инфекционно-токсическим синдромом у больного (чаще этот период соответствует 4-5 дням болезни). Впоследствие он оседает на внутренней стенке сосудов (эндотелии), нарушая ее функцию, что проявляется у пациента геморрагическим синдромом. Выделяется вирус с мочой, поэтому поражаются и сосуды почек (воспаление и отек ткани почек), последующее развитие почечной недостаточности (затруднение выделения мочи). Именно тогда может наступить неблагоприятный исход. Этот период длится до 9 дня болезни. Затем происходит обратная динамика – рассасывание кровоизлияний, уменьшение почечного отека, постановление мочеиспускания (до 30 дня заболевания). Полное восстановление здоровья длятся до 1-3х лет.

Характерна цикличность заболевания!

1) инкубационный период – 7-46 дней (в среднем 12-18 дней),
2) начальный (лихорадочный период) – 2-3 дня,
3) олигоанурический период – с 3 дня болезни до 9-11 дня болезни,
4) период ранней реконвалесценции (полиурический период – после 11го – до 30 дня болезни),
5) поздняя реконвалесценция – после 30 дня болезни – до 1-3хлет.

Иногда начальному периоду предшествует продромальный период: вялость, повышение утомляемости, снижение работоспособности, боли в конечностях, першение в горле. Длительность не более 2-3 дней.

Начальный период характеризуется появлением головных болей, познабливания, ломоты в теле и конечностях, суставах, слабости.

Основной симптом начала ГЛПС – резкое повышение температуры тела , которая в первые 1-2 дня достигает высоких цифр — 39,5-40,5° С. Лихорадка может сохраняться от 2х до 12 дней, но чаще всего это 6 дней. Особенность – максимальный уровень не вечером (как обычно при ОРВИ), а в дневные и даже утренние часы. У больных сразу же нарастают и другие симптомы интоксикации – отсутствие аппетита, появляется жажда, пациенты заторможены, плохо спят. Головные боли разлитые, интенсивные, повышена чувствительность к световым раздражителям, боли при движении глазных яблок. У 20% нарушения зрения – «туман перед глазами». При осмотре больных появляется « синдром капюшона » (краниоцервикальный синдром): гиперемия лица, шеи, верхней части грудной клетки, одутловатость лица и шеи, инъекция сосудов склер и конъюктив (видно покраснение глазных яблок). Кожа сухая, горячая на ощупь, язык обложен белым налетом. Уже в этот период может возникнуть тяжесть или тупая боль в пояснице. При высокой лихорадке возможно развитие развитие инфекционно-токсической энцефалопатии (рвота, сильная головная боль, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского, потеря сознания), а также инфекционно-токсического шока (стремительное падение артериального давления, сначала учащение, а затем и урежение пульса).

Олигурический период. Характеризуется практическим снижением лихорадки на 4-7 день, однако больному не становится легче. Появляются постоянные боли в пояснице различной выраженности – от ноющих до резких и изнуряющих. Если развивается тяжелая форма ГЛПС, то через 2 дня с момента болевого почечного синдрома болей к ним присоединяется рвота и боли в животе в области желудка и кишечника ноющего характера. Второй неприятный симптом этого периода – уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия). Лабораторно — снижение удельного веса мочи, белок, эритроциты, цилиндры в моче. В крови повышается содержание мочевины, креатинина, калия, снижается количество натрия, кальция, хлоридов.

Одновременно проявляется и геморрагический синдром . Появляется мелкоточечная геморрагическая сыпь на коже груди, в области подмышечных впадин, на внутренней поверхности плеч. Полосы сыпи могут располагаться некими линиями, как от «удара плетью». Появляются кровоизлияния в склеры и конъюнктивы одного или обоих глаз — так называемый симптом «красной вишни». У 10 % больных появляются тяжелые проявления геморрагического синдрома – от носовых кровотечений до желудочно-кишечных.

Геморрагическая сыпь при ГЛПС

Особенность данного периода ГЛПС — своеобразное изменение функции сердечнососудистой системы : урежение пульса, склонность к гипотонии, приглушение сердечных тонов. На ЭКГ — синусовая брадикардия или тахикардия, возможно появление экстрасистол. Артериальное давление в период олигоурии при изначальной гипотонии перейти в гипертонию. Даже в течение одного дня болезни высокое давление может смениться низким и наоборот, что требует постоянного наблюдения за такими пациентами.

У 50-60% больных в этом периоде регистрируется тошнота и рвота даже после небольшого глотка воды. Часто беспокоят боль в животе мучительного характера. 10% больных имеют послабление стула, нередко с примесью крови.

В этот период заметное место занимают симптомы поражения нервной системы : у пациентов выраженная головная боль, оглушенность, бредовые состояния, нередко обмороки, галлюцинации. Причина таких изменений – кровоизлияния в вещество головного мозга.

Именно в олигурический период нужно опасаться одного из фатальных осложнений – о строй почечной недостаточности и острой надпочечниковой недостаточности .

Полиурический период. Характеризуется постепенным восстановлением диуреза. Больным становится легче, симптомы болезни ослабевают и регрессируют. Пациенты выделяют большое количество мочи (до10 литров в сутки), низкого удельного веса (1001-1006). Через 1-2 дня с момента появления полиурии восстанавливаются и лабораторные показатели нарушенной почечной функции.
К 4й недели болезни количество выделяемой мочи приходит к норме. Еще пару месяцев сохраняется небольшая слабость, небольшая полиурия, снижение удельного веса мочи.

Поздняя реконвалесценция. Может длиться от 1 до 3х лет. Остаточные симптомы и их сочетания объединяют в 3 группы:

• Астения — слабость, снижение работоспособности, головокружения, снижение аппетита.
• Нарушение функции нервной и эндокринной систем — потливость, жажда, кожный зуд, импотенция, боли в пояснице, усиление чувствительности в нижних конечностях.
• Почечные остаточные явления — тяжесть в пояснице, повышенный диурез до 2,5-5,0 л, преобладание ночного диуреза над дневным, сухость во рту, жажда. Длительность около 3-6 месяцев.

Могут болеть дети всех возрастов, включая грудной. Характерно отсутствие предвестников болезни, острейшее начало. Длительность температуры 6-7 дней, дети жалуются на постоянную головную боль, сонливость, слабость, больше лежат в постели. Болевой синдром в поясничной области появляется уже в начальном периоде.

Высокая температура и выраженные симптомы интоксикации (головные и мышечные боли), выраженная слабость, появление «синдрома капюшона», геморрагической сыпи на коже, а также появление болевого синдрома в пояснице. Если больной еще дома, а у него появилось снижение количества выделяемой мочи, кровоизлияния в склеры, заторможенность – срочный вызов скорой помощи и госпитализация!

1) Азотемическая уремия. Развивается при тяжелой форме ГЛПС. Причина – «зашлакованность» организма вследствие серьезного нарушения функции почек (одного из органов выделения). У пациента появляется постоянная тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения, икота. Больной практически не мочится (анурия), становится заторможенным и постепенно развивается кома (потеря сознания). Вывести больного из азотемической комы сложно, нередко исход – летальный исход.

2) Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Либо симптомы инфекционно-токсического шока в начальный период болезни на фоне высокой лихорадки, либо на 5-7 день заболевания на фоне нормальной температуры вследствие кровоизлияния в надпочечники. Кожа становится бледной с синюшным оттенком, холодной на ощупь, пациент становится беспокойным. Частота сердечных сокращений нарастает (до 160 ударов в минуту), стремительно падает артериальное давление (до 80/50 мм.рт.ст., иногда не определяется).

3) Геморрагические осложнения: 1) Надрыв почечной капсулы с образованием кровоизлияния в околопочечной клетчатке (при неправльной транспортировке больного с выраженными болями в пояснице). Боли становятся интенсивными и непроходящими.2 ) Разрыв капсулы почек, результатом которого могут быть тяжелые кровоизлияния в забрюшинном пространстве. Боли появляются внезапно на стороне разрыва, сопровождаются тошнотой, слабостью, липким потом. 3) Кровоизлияние в аденогипофиз (питуитарная кома). Проявляется сонливостью и потерей сознания.

4) Бактериальные осложнения (пневмония, пиелонефрит).

1) При подозрении на ГЛПС учитываются такие моменты, как пребывание заболевших в природных очагах инфекции, уровень заболеваемости населения, осеннее-зимняя сезонность и характерные симптомы болезни.
2) Инструментальное исследование почек (УЗИ) – диффузные изменения паренхимы, выраженный отек паренхимы, венозный застой коркового и мозгового вещества.
3) Окончательный диагноз выставляется после лабораторного обнаружения антител класса IgM и G с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) (при нарастании титра антител в 4 раза и более) – парные сыворотки в начале болезни и через 10-14 дней.

1) Организационно-режимные мероприятия
• Госпитализация всех больных в стационар, больные не заразны для окружающих, поэтому можно лечить в инфекционных, терапевтических, хирургических стационарах.
• Транспортировка с исключением любых сотрясений.
• Создание щадящего охранительного режима:
1) постельный режим – легкая форма – 1,5-2 недели, ср-тяжелой – 2-3 недели, тяжелой – 3-4 недели.
2) соблюдение диеты – стол № 4 без ограничения белка и соли, негорячая, негрубая пища, питание небольшими порциями часто. Жидкости в достаточном количестве – минеральная вода, Боржоми, Ессентуки № 4, муссы. Морсы, фруктовые соки с водой.
3) ежедневная санация полости рта – р-ром фурациллина (профилактика осложнений), ежедневное опорожнение кишечника, ежедневное измерение суточного диуреза (каждые 3 часа кол-во выпитой и выделенной жидкости).
2) Профилактика осложнений: антибактериальные препараты в обычных дозах (чаще пенициллин)
3) Инфузионная терапия: цель – дезинтоксикация организма и профилактика осложнений. Основные растворы и препараты: концентрированные растворы глюкозы (20-40%) с инсулином с целью энергообеспечения и устранения избытка внеклеточного К, преднизолон, аскорбиновя кислота, глюконат кальция, лазикс по показаниям. При отсутствия эффекта «размачивания» (то есть увеличения диуреза) – назначается дофамин в определенной дозировке, а также для нормализации микроциркуляции – курантил, трентал, эуфиллин.
4) Гемодиализ при тяжелом течении болезни, по определенным показаниям.
5) Симптоматическая терапия:
— при температуре – жаропонижающие (парацетамол, нурофен и др);
— при болевом синдроме назначаются спазмолитики (спазган, брал, баралгин и прочие),
— при тошноте и рвота вводят церукал, церуглан;
7) Специфическая терапия (противовирусный и иммуномодулирующий эффект): виразол, специфический иммуноглобулин, амиксин, йодантипирин – все препараты назначаются в первые 3-5 дней болезни.
Выписка производится при полном клиническом улучшении, но не ранее 3-4 недели болезни.

1) выздоровление,
2) летальный (в среднем 1-8%),
3) интерстициальный нефросклероз (в местах кровоизлияний разрастание соединительной ткани),
4) артериальная гипертензия (30% больных),
5) хронический пелонефрит (15-20%).

• При выписке выдается больничный лист на 10 дней.
• Наблюдение в течение 1 года – 1 раз в 3 месяца – консультация нефролога, контроль АД, осмотр глазного дна, ОАМ, по Земницкому.
• На 6 месяцев освобождение от физических нагрузок, занятий спортом.
• Детей на год – мед.отвод от прививок.

1. Специфическая профилактика (вакцина) не разработана. С целью профилактики назначается йодантипирин по схеме.
2. Неспецифическая профилактика включает дератизацию (борьба с грызунами), а также охрана объектов окружающей среды, складов зерна, сена от нашествия грызунов и загрязнения их выделениями.

источник

Значение ультрасонографии в выявлении патологии почек у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — хантавирусное природно-очаговое заболевание, широко распространенное во многих районах России, странах Европы и Азии. Поражение почек занимает ведущее место в клинике заболевания. Оно наблюдается у 100% больных и протекает в виде острого интерстициального серозно-геморрагического нефрита с развитием острой почечной недостаточности и в большинстве случаев определяет течение болезни [5,8,9].

Процесс восстановления почечных функций после геморрагической лихорадки с почечным синдромом продолжается несколько месяцев, а иногда и лет. В последующем у ряда больных отмечаются хронический пиелонефрит, тубулярные дисфункции, интерстициальный фиброз, артериальная гипертензия [7,10]. В связи с этим у перенесших заболевание возникает необходимость контроля за состоянием почек. Одним из способов такого контроля является применение ультразвуковых диагностических методик.

Цель исследования — изучение возможностей УЗИ для выявления тех или иных изменений в почках у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом.

Ультрасонография была проведена 95 перенесшим геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (диагноз у всех верифицирован серологически методом непрямых флуоресцирующих антител), возраст от 15 до 52 лет. Из них 23 обследованных перенесли тяжелую, 70 — среднетяжелую и 2 — легкую форму болезни. Обследование проводили от 1 мес до 10 лет после заболевания. У 16 (16,8%) человек выявлены клинико-лабораторные признаки хронического пиелонефрита, развившегося в различные сроки после геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Ультрасонографическую картину почек оценивали по форме и размерам, правильности контуров, соотношению внутренних структур (размеры паренхимы почки и чашечнолоханочной системы, толщина коры, высота пирамид), по интенсивности эхосигнала паренхимы и его однородности, состоянию границы между паренхимой и полостной системой почек, структуре чашечно-лоханочной системы. Исследование выполнялось на эхокамерах «Aloka-SSD-280», «AlokaSSD-630» (Япония) и ультразвуковой системе «Sonoline Versa Pro» фирмы «Siemens» (Германия). У 29 переболевших методом ультразвуковой допплерангиографии исследован кровоток в почечных и дуговых артериях. Оценивали кровоток по показателям пиковой систолической скорости (V) и индекса резистентности (RI), представляющего собой отношение разности V и конечной диастолической скорости кровотока к V и отражающего состояние периферического сосудистого сопротивления [4]. В сроки от 1 до 3 мес после болезни обследовано 14 человек (I группа), от 4 до 12 месяцев — 10 (II группа) и от 1 года до 4 лет — 10 человек (III группа). Исследование состояния кровотока выполнено на ультразвуковой системе «Sonoline Versa Pro» фирмы «Siemens» (Германия), оснащенной цветным допплеровским и энергетическим блоками с использованием конвексного датчика частотой 4,5 МГц.

Анализ полученных данных показал, что размеры, форма и количественное соотношение внутренних структур почек у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом не были изменены. При качественной же оценке их ультрасонографической картины выявлены заметные отклонения в сравнении со здоровыми лицами. У большинства перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом эхогенность пирамид оказалась пониженной, вследствие чего они всегда визуализировались, даже у тучных больных. У 32 (33,7%) обследованных в пирамидах обнаружены участки усиления эхосигнала, имевшие линейную или слегка овальную форму и обычно располагавшиеся в центре и реже — по периферии пирамид (рис. 1). Эти изменения чаще выявлялись в правой почке, которая, как известно, более значительно поражается при геморрагической лихорадке с почечным синдромом [1,7,8]. Среди перенесших заболевание в тяжелой форме описанные структуры встретились у 11 (47,8%) больных, причем у 7 из них — с обеих сторон. После среднетяжелой формы болезни они были обнаружены у 21 (30%) больного, с обеих сторон — только у 5 перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом.

а) Участок усиления эхосигнала овальной формы у основания пирамид правой почки у пациентки, 22 года.

источник

Чаще всего геморрагической мышиной лихорадкой инфицируются после контакта с некоторыми разновидностями мелких грызунов (мыши-полевки, крысы, летучие мыши), отсюда и название болезни. Основной переносчик данного недуга — полевка рыжая (Myodes glareolus).

В основном мышиной лихорадке подвержены сельские жители возрастом от 16 до 55 лет, чаще — мужчины. Также заболеванию часто подвергаются туристы. Во вспышках болезни четко прослеживаются все признаки сезонности — пик заболеваемости ежегодно приходится на период с начала мая по середину октября.

• Возбудитель мышиной лихорадки — хантавирус (Hantavirus) из семейства бунья-вирусных микроорганизмов.
• Наибольшее количество природных очагов болезни приходится на липовые леса.
• Поволжский и Уральский район Российской Федерации — территории с наибольшим количеством зарегистрированных случаев данного заболевания.
• Инкубационный период лихорадки составляет от одной до семи недель, чаще всего — три недели.

У взрослых мышиная лихорадка может проявляться в основном при употреблению в пищу немытых продуктов с частичками выделений грызунов.

В медицинской практике выделено три основных пути передачи данного заболевания.

• Воздушно-пылевой . Если вдыхаемая человеком пыль содержит большое количество экскрементов грызунов, происходит заражение.
• Алиментарный . Употребление зараженной воды и пищи.
• Контактный . Заражение происходит при контакте поврежденных участков кожи с инфицированными объектами.

Передача от инфицированного человека к здоровому на практике зафиксирована не была.

Мышиную лихорадку характеризуют следующим способом.

• Лихорадочная — начальная стадия характеризуется ярко выраженной симптоматикой, все признаки заболевания проявляются в срок от одного до четырех дней.
• Олигурическая — данный период характеризуется прогрессирующим течением инфекции и резким ухудшением состояния больного. Данная стадия является наиболее опасной для жизни человека.
• Полиурическая — на данной стадии болезнь отступает, симптоматика становится менее выраженной.
• Стадия реконвалесценсции — период характеризуется постепенным восстановлением организма.

Болезнь может протекать в легкой, среднетяжелой, а также тяжелой формах.

Быстрый подъем температуры тела к отметке 40 градусов и сильные приступы лихорадки могут быть основными симптомами мышиной лихорадки.

Среди других симптомов выделяют сильнейшие головные боли и перманентную рвоту. Другие признаки могут проявляться в зависимости от состояния иммунной системы больного, его пола и возраста.

• пониженное артериальное давление;
• проявления накожной сыпи;
• повышенная светочувствительность;
• кровоизлияния в глазах;
• кровотечения из носа, которые сложно остановить.

У маленького ребенка из-за слабо развитой иммунной системы к вышеописанным симптомам могут добавиться озноб, сильные боли в мышцах и резкое ухудшение зрения.

Признаками мышиной лихорадки у мужчин и женщин могут быть также неутолимая жажда, постоянная сухость во рту, а также ярко выраженный болевой синдром в области поясницы.

• сильное обезвоживание;
• острая почечная недостаточность;
• конъюнктивит;
• анурия;
• неестественная отечность лицевого отдела;
• мелкие кровотечения под кожей;
• нарушения кровообращения в головном мозге;
• бред;
• токсикологический шок.

У мужчин симптомы мышиной лихорадки могут проявиться в виде половой дисфункции и кровоизлияний из десен.

При первых признаках мышиной лихорадки нужно найти все возможности для быстрого обращения к специалисту, так как болезнь может привести к летальному исходу .

В основном заболевание диагностируется по его характерным симптомам, но в некоторых случаях для дифференцирования недуга от других схожих применяют лабораторную диагностику: общий и клинический анализ крови, биохимический анализ мочи, серологическую пробу и ПЦР анализ.

В некоторых случаях врачом-инфекционистом может быть назначен анализ на выявление вирусов.

У человека симптомы болезни лечат в условиях больничного стационара под постоянным присмотром врача-инфекциониста. Больной должен соблюдать строгий постельный режим и придерживаться специальной диеты с большим количеством витаминов.

При тяжелом течении, а именно при ярко выраженной почечной недостаточности, иногда в случае сильных инфекционно-токсических шоков, процесс лечения переносится в отделение интенсивной терапии. Больному назначают прием большого количества глюкокортикоидных средств, гемодиализ и гемотрансфузию.

Следует помнить, что симптомы мышиной лихорадки у взрослого — повод к безотлагательному обращению в медицинское учреждение. Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к тяжелым последствиям, которые в 20% случаев заканчиваются фатально.

• патологии в работе почек;
• разрывы почек;
• сердечно-сосудистые проблемы;
• тяжелый отек легких;
• двусторонняя пневмония.

В природных очагах инфицирования избежать трудно по причине большой вероятности случайного заражения во время работы в полях, охоты и в туристических походах, но симптомы и лечение мышиной лихорадки не вызывают затруднений у квалифицированного медицинского специалиста, особенно у того, кто периодически сталкивается с проявлениями данного недуга.

Чтобы избежать проявлений болезни, следует с особой осторожностью употреблять продукты, которые хранятся в местах, легко доступных для грызунов. Такие продукты следует тщательно мыть перед употреблением, поддавать термообработке.

Сельским жителям, которые постоянно работают в полях, рекомендуется использование специальной защитной одежды.

Профилактика мышиной лихорадки часто проводится путем уничтожения источников заражения — мелких грызунов, а также санитарной очистки жилых строений от зарослей травы, высоких кустарников и заболоченности.

Последствия после болезни, которая вовремя была диагностирована и вылечена, не представляют угрозы для здоровья и жизнедеятельности человека.

Прогноз на выздоровление — благоприятный. Лечение в стационаре в среднем занимает до 4-х недель. После выписки из стационара человек возвращается к трудовой деятельности без ограничений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Озноб, головная боль, перерастающая в мигрень, тошнота и, как следствие, рвота, «ноющие» болезненные ощущения в спине и суставах – это все явные симптомы мышиной лихорадки у детей. Но как не спутать ее с обыкновенной простудой или кишечным расстройством?

Мышиная лихорадка у детей – это редкое инфекционное заболевание, которое возникает после укуса зараженного животного, а также через прямое контактирование ребенка с его испражнениями (мочой, калом) и выделениями из слизистых оболочек (полости рта, глаз и носа). Заражение обычно происходит путем вдыхания экскрементов различных видов диких мышей или крыс, иногда при укусе. Переносчиками могут быть также другие зараженные грызуны, они являются источниками инфекции от нескольких месяцев до 2-ух лет. Недавно был зафиксирован случай одного из передачи вируса этого рода между людьми, но он у нас не распространен.

Заболевания вызывает Хантавирус (Hantavirus), который имеет разные штаммы. Чаще всего поражаются почки или легкие. В Европе и на ближнем востоке преобладают типы этого вируса, которые поражают почки, в результате чего возникает:

• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Основные симптомы: лихорадка, острая почечная недостаточность и геморрагическая сыпь на коже (не всегда). Смертность составляет 10%.
• Эпидемическая нефропатия (ЭН) – заболевание вызванное вирусом Пуумала и являющееся одним из типов (ГЛПС), и также поражает почки. Встречается в разных европейских (преимущественно скандинавских) странах и отличается более легким течением. Основные симптомы: головные боли, боли в поясничной области, спине, животе, лихорадка. Смертность 0,2-0,5%.

Легочный синдром возникает намного реже и обычно встречается в Америке. Но смертность при этом очень высокая – до 76%. Еще реже встречается сердечный синдром.

Поэтому у нас мышиной лихорадкой обычно называют геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, которая распространена больше всего в Евразии. И именно ее симптомы у детей описаны в этой статье.

В зависимости от возбудителя болезнь может протекать с разной тяжестью. В европейских и ближневосточных странах преобладают легкие и средние формы, в дальневосточных – тяжелые. Симптомы мышиной лихорадки у детей при этом могут также отличаться. Легкая форма может протекать без очевидных симптомов, напоминая простуду. У обычно хуже переносится.

Первые симптомы, как правило, проявляются на 3-10 день после контакта ребенка с инфицированным грызуном. Иногда симптомы мышиной лихорадки у ребенка имеют скрытый (бессимптомный) характер, и могут проявляться лишь на 3 недели после непосредственного контакта (статистические медицинские материалы указывают на данный факт проявления первых симптомов). Период инкубации может быть достаточно продолжительным и занимать от 7 до 45 дней. К этому времени любые тканные повреждения (укусы или царапины), как правило, уже заживают, не оставляя от себя ни следа.

Следующим, после инкубационного периода, следует начальный этап болезни . По своим симптомам он во многом идентичен обыкновенной вирусной простуде:

• повышение температуры тела до значения 39-40 градусов, без признаков воспаления дыхательных путей;
• появление головной боли, при этом обычно не болят глаза и в области надбровных дуг;
• тошнота и рвота;
• носовое кровотечение (вследствие ослабленной работы кровеносных сосудов и пересыхание слизистой оболочки носа);
• увеличение в размерах лимфоузлов, которые локализуются близко к укушенной ране;

Подмышки и пах – места, где чаще всего отекают лимфатические узлы. Затем у маленького инфицированного пациента развивается лихорадка, появляется озноб и головные боли. Иногда эпидермис в области первоначальной раны может отслаиваться. Высыпания на коже появляются не сразу, но, если и появляются, то зудящая сыпь слегка розового оттенка распространяется по разным участкам тела телу.

Общее состояние больного ребенка можно охарактеризовать, как «вялое», слабое.

• в ротовой полости сухость;
• на кожных покровах шеи, груди и лице можно обнаружить появление мелкой сыпи, но не всегда;
• кожа в этих областях гиперемирована (происходит повышенный приток крови);
• развивается конъюнктивит (поражение слизистой глаз), ухудшается зрение.

Такое состояние здоровья сопровождает ребенка на протяжении трех суток.

Если данная фаза возникает, то длиться до 2-х дней. Симптомы включают тахикардию и гипоксемию (нехватка кислорода в крови), которые возникают из-за падения уровня тромбоцитов в крови.

Если вовремя не оказано соответствующие лечение и не поставлен диагноз мышиной лихорадки, в свою активную фазу вступает третий (олигоурический) этап протекания болезни. Он может длиться от 6 до 57 дней. Болезнь усложняется, состояние здоровья ухудшается, симптомы следующие:

• температура снижается на 0,5-1 градус;
• лихорадка не проходит;
• организма приводит к тому, что кожа становится сухой по всей площади детского тела.

Вся симптоматика, проявившаяся при первом этапе течения болезни, сохраняется у ребенка. К целому «набору» болезненных ощущений добавляется еще:

• отек лица, век;
• нарушение процесса мочеиспускания – происходит значительно реже.

Как только отечными становятся веки, глаз и лицо – это первый признак того, что почки поражены и уже не в состоянии правильно функционировать. Причиной почечного синдрома является поражение сосудов этого парного органа, как и в других частях тела. Олигоурический (третий) этап протекания болезни длится в среднем 10 суток.

Она наступает перед выздоровлением, но может длиться от нескольких дней до недель. Во время нее проявляются симптомы диуреза – у ребенка наблюдается очень частое мочеиспускание, возможно даже по несколько литров в день (зависимо от возраста и интенсивности течения заболевания).

При правильном и вовремя начатом лечении болезнь переходит в свою завершающую фазу без серьезных последствий для здоровья. Этот период в медицине называют полиурической стадией протекания лихорадки и связывают с ней следующие симптомы:

• нормализуется мочеиспускание;
• облегчается общее состояние здоровья (температура уже не такая высокая, рвота и тошнота исчезают вовсе);
• слабость продолжает одолевать детский организм.

Детский организм индивидуален и по-разному может реагировать на этапы течения мышиной лихорадки. Поэтому симптомы проявления недуга могут также отличаться.

Как только зафиксировано повышение температуры тела, общее состояние ребенка начинает постепенно ухудшаться. У детей лихорадка может проявляться через:

• озноб;
• боль в мышцах;
• болезненные ощущения в «открытом» месте укуса;
• сыпь (проявляется в виде красно-фиолетовых «бляшек», но возникает далеко не всегда);
• опухшие болезненные суставы (суставная и мышечная боль встречается крайне редко).

По истечению 2-4 дней после начала лихорадки, папулезная сыпь может появиться на руках и ногах. Эта сыпь определяется плоскими, покрасневшими районами на коже с небольшими шишками. Как результат, один или несколько суставов могут отекать, приобретая красный вид и болезненное ощущение.

Без лечения ребенок подвергается огромному риску развития серьезных инфекций:

• эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
• инфекция сердечных клапанов;
• перикардит (воспалительное заболевание сердечного мешка – наружной соединительной тканной оболочка сердца);
• менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
• паротит (воспалительные процессы околоушной железы).

Любая ткань или орган тела подвержен инфицированию. Поэтому очаг инфекции и гноя, называемый абсцессом, может развиться в абсолютно любой части детского организма.

Когда это не мышиная лихорадка?
За отсутствием информации и медицинских знаний данное заболевание у детей иногда путают с простудой или кишечной инфекцией. О том, что это действительно не мышиная лихорадка можно предположить, если наблюдаются такие симптомы, как насморк, кашель. Диарея и дискомфорт в животе редко могут быть признаками заражения хантавирусом, это более вероятно лишь в скандинавских странах, где грызуны переносят вирус Пуумала. Но рвота и тошнота при этом – распространенные симптомы мышиной лихорадки у детей.

Мышиная лихорадка у детей – в некоторых случаях может представлять очень серьезную опасность. Правильно и вовремя поставленный диагноз поможет принять нужные меры, чтобы уменьшить риск осложнений. Хотя методов лечения или вакцины от самого вируса на сегодняшний день нет.

Главными признаками, по которым можно понять, что человек инфицирован этим вирусным заболеванием – это:

• объем мочи резко уменьшается;
• состояние больного начинает ухудшаться после, того, как зафиксировано повышенная температура тела.

После того, как у больного начала подниматься температура тела, тогда проявляются и другие симптомы:

• мигрень;
• проявление болезненных ощущений в суставах и мышцах;
• знобит все тело;
• тошнота, а также рвота;
• ухудшается зрение, пациенты, зачастую, жалуются, что видят сквозь «туман» или «сетку»;
• болевые ощущения в поясничной области;
• боль в животе;
• может проявляться на коже небольшая кровянистая сыпь;
• также могут проявляться кровотечения, как из десен, так и из носа.

Симптоматика будет сохраняться около четырех дней, после чего симптомы начинают постепенно исчезать. Это вовсе не говорит о том, что заболевание прошло, просто теперь пришла очередь проявить себя следующему симптому, такому, как почечная недостаточность .

Летом происходит элементарное заражение:

• выделения грызунов;
• употребление в пищу продуктов, которые были заражены;
• не мытые руки.

Протекает заболевание в несколько периодов, для которых характерны свои симптоматические проявления.

1. Инкубационный – его длительность 7-46 дней, но в среднем это около 22 дней. За этот период мышиная лихорадка никак не проявляется, то есть симптоматика полностью отсутствует. И больной даже представления не имеет, что он инфицирован.
2. Начальный – его длительность всего 3 суток. В этот период симптомы протекают остро, повышение температуры тела до 40°С, человек себя чувствует очень слабо и его знобит. Также пациенты чувствуют сильные головные боли, во рту сухо, кожный покров и на лице, и в области шеи и груди краснеет, может в этих местах проявляться геморрагическая сыпь, а также конъюнктивит . Проявление болезни очень походит на простуду, в связи с этим больной так и расценивает свое состояние.
3. Олигоурический – этот период начинается со второго-четвертого дня течения заболевания и проявляется почечными проблемами. Вся симптоматика, которая описана в предыдущем периоде – сохраняется и даже несколько ухудшается. Этому периоду характерны болевые ощущения, которые проявляются в области живота и поясницы. И уже через 1-2 суток проявляется многократная рвота. Кожный покров становится сухим, сыпь проявляется мелкоточечными кровоизлияниями, которые происходят под кожей. Почечное поражение можно заметить по отечности лица и век. Больной организм меньше, чем обычно, выделяет мочу, иногда вплоть до самой анурии.
4. На 9-13 день начинается полиурический этап вместо олигоурического . Рвота прекращается, начинают стихать, а затем и вовсе пропадают поясничные боли. Количество мочи в сутки возрастает и превышает норму. Только слабость сохраняется.
5. Период выздоровления является завершающим этапом болезни. Функции всех пораженных органов восстанавливаются, пропадают все проявления.

Признаки данного заболевания у малышей, как, впрочем, и у взрослых людей, будут проявляться не сразу. Первое проявление симптомов будет заметно где-то на 15-20 день после инфицирования. Да и инкубационный период проявляется, как и у взрослых – до 45 дней.

Зачастую, признаки детской мышиной лихорадки принимают за простудное или кишечное заболевание. Только следует знать, что мышиная лихорадка отличается от простуды тем, что при ней не проявляется ни кашель, ни насморк, дыхательные пути не поражаются. От кишечных инфекций ее отличает то, что диарея, рвота и боли начинают проявляться не сразу – спустя некоторое время. У маленького пациента уменьшается количество выделяемой мочи в сутки. А после того, как температура приходит в норму, состояние не только не будет улучшаться, но и еще ухудшается.

Главный симптом детской мышиной лихорадки – это очень высокая температура тела , которая достигает 40°С. А также мышечные боли и неприятные ощущения в суставах, озноб, тошнота с рвотой, сильные головные боли и ухудшающееся зрение, кровотечения.

Обычно, признаки этого заболевания у малышей проявляются около 4 дней, потом потихоньку пропадают. Дальше, как и у взрослых, проявляется почечная недостаточность. Это самый тяжелый этап заболевания, потому что дети становятся слишком слабыми и плаксивыми, симптомы усиливаются.

Следует помнить, что у детей мышиная лихорадка может закончиться очень печально – поражением почек или даже летальным исходом. При первом малейшем признаке, сразу же стоит посетить или вызвать врача к себе.

Лечение у детей проводится стационарно в больнице. Назначаются противовоспалительные препараты и также нормализуют отток мочи.

Как уже говорилось, лечение нужно проводить только специалистом и при стационаре, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может закончиться смертью пациента.

1. 1.Первое что назначает врач – это строгий постельный режим на период одной-четырех недель.
2. 2.Также в обязательном порядке врачом назначаются препараты противовирусного характера. Это такие, как амиксин или ингавирин, или же лавомакс, а, возможно, что-то и другое, решает врач.
3. 3.Выписываются и препараты жаропонижающего свойства – нурофен или парацетамол.
4. 4.Препараты обезболивающие – кеторол и анальгин.
5. 5.Препараты противовоспалительного свойства – пироксикам и аспирин.
6. 6.Назначается также и инфузионная терапия – это может быть или раствор глюкозы 5% или физиологический раствор.
7. 7.Не обойтись лечению и без витаминотерапии группы В и аскорбиновой кислоты.
8. 8.Если возникает необходимость, тогда может назначаться и терапия глюкокортикоидными гормонами – преднизолон.
9. 9.В случае развития тромботических осложнений, могут применяться и антикоагулянты – варфарин и гепарин.
10. 10.Если в олигоурический этап происходит тяжелое поражение органов почек, тогда бывают случаи, когда пациенту не обойтись без гемодиализа.

Особых последствий мышиная лихорадка для здоровья не вызывает – она проходит без следа. Но, опасность заболевания заключается в поздней диагностике и начале лечения, когда время уже упущено и пошло поражение почек и разрушение печени. Это не просто приводит к очень серьезным болезням, но и нередко заканчивается летальным исходом. Вот в этом и кроется вся возможная опасность.

Последствия несвоевременного медицинского вмешательства могут привести к:

• разрыву почек;
• азотемической уремии – нарушенное функционирование почек;
• эклампсии – судорожное обморочное состояние;
• отеку в легких;
• локальной пневмонии;
• сосудистой недостаточности.

Если у человека проявляются первые признаки мышечной лихорадки, особенно стоит следить за состоянием здоровья детей, тогда нужно сразу же обращаться к врачу, в медицинском учреждении в условиях закрытого стационара смогут предоставить эффективное и своевременное лечение. Следует помнить, что курс терапевтического лечения может назначать только специалист.

Профилактика заболевания заключается фактически в одном моменте – это следить за тем, чтобы в жилом помещении не появлялись мыши. Если же появились грызуны сразу же принять меры по их ликвидации.

Геморрагические заболевания, к числу которых относится мышиная лихорадка, у детей протекают достаточно тяжело. Предотвратить опасные осложнения болезни позволит своевременная и правильная диагностика.

Мышиная лихорадка — это заболевание, которое относится к вирусным. Заболеть им могут как взрослые, так и малыши. Заболевание протекает достаточно тяжело. Опасность его в том, что после болезни могут развиться опасные осложнения.

Свое название болезнь получила не случайно. Переносят вирусы грызуны. Именно они являются источниками инфекции. По статистике, малыши, проживающие в сельской местности, болеют чаще, чем их городские сверстники. Очень легко ребенок может заразиться, когда находится на отдыхе или на даче.

Учитывая особенность клинических проявлений, данное заболевание относят к геморрагическим. По статистике, пик заболеваемости среди детей приходится на возраст от 2 лет до 10. Мальчики могут инфицироваться так же легко, как и девочки. Риск заражения увеличивается многократно, если нарушаются правила личной гигиены.

Заразиться можно несколькими способами. Загрязненный воздух в помещениях с грызунами может вызывать воздушно-капельный вариант заражения. Также заразиться можно и алиментарным путем. В этом случае вирусы попадают в детский организм через грязные руки. Играя во дворе и пренебрегая мытьем рук, малыши могут легко подхватить инфекцию.

Менее редкий вариант заражения — контактный. В этом случае заболевание развивается после непосредственного касания грызунов или мест, где они живут. Мельчайшие частички экскрементов легко попадают на руки к ребенку. Если после этого малыш сразу садится за стол и тянет что-то в рот, то может очень быстро заболеть.

Первые признаки заболевания появляются после окончания инкубационного периода. При мышиной или геморрагической лихорадке он обычно составляет 20-25 дней. В некоторых случаях этот период может быть укорочен или удлинен. Это зависит от физиологических особенностей ребенка, а также наличия у него сопутствующих хронических заболеваний или иммунодефицита.

Характерными симптомами заболевания считают:

• Стремительное и стойкое повышение температуры тела. Довольно часто она поднимается до 39-40 градусов. Фебрилитет сохраняется несколько дней и трудно поддается купированию жаропонижающими препаратами. У малышей до 5 лет возникает сильная лихорадка и выраженный озноб.
• Возникновение головной боли. Часто она носит нестерпимый характер. Интенсивность болевого синдрома — выраженная. Применение анальгетиков и противовоспалительных средств в первые дни болезни не приносит облегчения.
• Появление носовых кровотечений. Вирусы, вызывающие лихорадку, оказывают токсическое воздействие на мельчайшие кровеносные сосуды — капилляры. Повышенная их ломкость приводит к появлению носового кровотечения.

• Болезненность в мышцах и суставах. Мелкие кровоизлияния в область суставов приводит к появлению болевого синдрома. Тяжесть состояния также провоцирует выраженная мышечная слабость и быстрая утомляемость.
• Увеличение периферических лимфатических узлов. Они могут увеличиваться в размерах в несколько раз. При их пальпации появляется умеренная болезненность. Лимфатические узлы обычно плотно спаяны с кожей.
• Нарушение оттока мочи. Порции становятся маленькими по объему. Уменьшается также общее количество мочи за сутки. При тяжелом течении может развиться анурия — полная задержка мочевыведения.
• Возникновение десневых кровотечений. Обычно симптом выявляется при употреблении твердой пищи. Кусочки вызывают травматизацию поврежденных слизистых оболочек, что способствует появлению кровотечения.

• Выраженная слабость. Общее самочувствие малыша сильно нарушается. Ребенок становится чрезмерно пассивным, старается проводить больше времени в кровати. Даже привычные нагрузки и действия могут приводить к ухудшению течения заболевания.
• Ухудшение зрения. Данный симптом обусловлен наличием геморрагических повреждений питающих сосудов глаз. Обычно у заболевшего ребенка появляется нечеткость восприятия предметов или двоение при рассматривании близкорасположенных объектов.

• Сильный озноб. Возникает на высоте повышенной температуры тела. Обычно больному ребенку очень трудно согреться. Использование противовоспалительных средств помогает справиться с этим неблагоприятным симптомом.
• Появление крови в моче. Данный симптом является крайне неблагоприятным. Он свидетельствует о том, что воспалительный процесс достиг почек. Гематурия или появление крови в моче говорит о том, что больной ребенок должен быть экстренно госпитализирован в стационар.

При появлении первых неблагоприятных симптомов малыша следует обязательно показать врачу. Мышиная или геморрагическая лихорадка относится к инфекционным заболеваниям. Лечение данного заболевания проводит врач-инфекционист. Так как болезнь протекает у детей достаточно тяжело и она опасна наступлением неблагоприятных осложнений, то терапия заболевания проводится в инфекционном отделении, оснащенном аппаратурой для проведения неотложной помощи.

Для установления функциональных нарушений, которые появляются при мышиной лихорадке, требуется проведение дополнительных анализов. Всем малышам проводятся общеклинические анализы крови и мочи. Они помогают установить: насколько тяжело протекает заболевание у ребенка. Для исключения опасных осложнений заболевания малышу проводят мониторинг и контроль за работой сердца, проводя электрокардиографию.

Терапия болезни проводится во всем остром периоде заболевания. В это время малыш обязательно должен соблюдать постельный режим. Такая вынужденная мера позволяет предотвратить опасные осложнения со стороны жизненно важных органов.

Достаточный питьевой режим нужен для хорошей работы почек. В качестве напитков подходят различные морсы и компоты, приготовленные из брусники, клюквы и других ягод. Эти напитки содержат большое количество аскорбиновой кислоты, нужной для активной работы иммунной системы. Также подойдет и обычная кипяченая вода.

Всем болеющим малышам назначается лечебное питание. Оно ограничивает ряд продуктов. Вся поступающая пища не должна быть соленой или острой. Ограничение поваренной соли необходимо для обеспечения адекватной работы почек и предотвращает возникновение отеков.

Курс лечения обычно составляет врач-инфекционист. Доктор выписывает жаропонижающие и противовоспалительные средства. При выраженном образовании тромбов назначаются антикоагулянты и дезагреганты. Все лекарственные средства назначаются в виде капельниц или уколов. С помощью такого введения препараты достаточно быстро попадают в кровеносное русло и способствуют эффективному устранению симптомов болезни.

Для укрепления иммунитета в подострой стадии назначаются поливитаминные комплексы. В составе этих препаратов содержатся все необходимые микроэлементы, необходимые для выздоровления малыша и улучшения его самочувствия. Прием витаминных комплексов допустим и на постгоспитальном этапе. Обычно такие препараты назначаются на срок от одного до трех месяцев.

Встреча с милыми подчас грызунами часто заканчивается опасностью. Дикие, домашние грызуны являются переносчиками серьезных заболеваний. Одним из таких является мышиная лихорадка, симптомы и лечение которой рассмотрим в наших материалах.

Мышиная лихорадка – вирусное, инфекционное заболевание, которое оставляет необратимый след для жизненно важных систем человека. На первый взгляд, течение болезни происходит как простуда, но дело гораздо серьезнее. Поражаются мочевыводящая система, почки. Итогом болезни часто бывает летальный исход. Поэтому не стоит игнорировать любые изменения в организме после неприятной встречи с мышами, крысами, хомяками.

Основной категорией лиц, которые входят в группу риска заражения этим вирусом являются жители деревень, сел, сельскохозяйственных хуторов, а также любители путешествовать и отдыхать на природе.

Определение лиц к данной категории прежде всего связано с тем, что переносчиками инфекции бывают домашние, полевые мыши, а также некий вид крыс – норвежский. Вышеперечисленные лица чаще всего встречаются с грызунами. Только поэтому шансы заболевания горожан уменьшаются. Мыши полевки в мегаполисах практически не обитают.

Есть несколько форм заражения мышиной лихорадкой:

1. При сильном загрязнении окружающей среды частичками помета мышей и в дальнейшем вдыхании воздуха с примесями этих экскрементов и слюны грызунов, то есть воздушный контакт.
2. Если в пищу употреблять немытые овощи, фрукты, зелень, по которым передвигались переносчики инфекции, то вероятность возникновения болезни высока.
3. Возбудитель вируса проникает при непосредственном контакте с грызунами, например, укус, царапина.
4. Наоборот, если на коже имеются повреждения, то при работе с грызунами, можно подхватить инфекцию.

Важно! Изученность болезни сегодня подтверждает, что более всего от нее страдает мужской пол, так как пренебрегают личной гигиеной. Тяжелая сельскохозяйственная работа всему подтверждение, нет времени мыть руки, сырые овощи, работа с землей.

Заболевание имеет несколько стадий и при обозначении первичных симптомов болезни про них стоит говорить:

Самая опасная стадия. Опасность заключается в несвоевременности обнаружения симптомов, которые часто вообще не проявляются.
Продолжается около 72 часов. Люди заблуждаются по поводу своего здоровья. Считают, что это не что иное, как простуда, грипп, ОРЗ.

• головокружение;
• тошнота, рвота;
• слабость и ломота по всему телу;
• быстрая утомляемость.

Перечисленные признаки больше напоминают сильную интоксикацию. При сильном приливе крови к коже могут всплывать покраснения лицевой части тела, шеи, спины. Появляется сыпь в виде маленьких пузырьков, заполненных кровью. Повышается температура тела до 40 градусов.

Картина мышиной лихорадки может быть неясной, так как у некоторых пациентов вовремя срабатывает иммунная система. По этой причине, симптомы более выражены у женщин, чем у мужчин.

Вторая стадия, на которой происходит поражение почек и мочеполовой системы. Наблюдается это в суточном количестве мочи. Как правило, основной признак мышиной лихорадки – уменьшение мочи и количества мочеиспусканий.
Продолжительность этой стадии составляет чуть больше недели (8-11 дней). Пациент ощущает сильные болевые ощущения в области поясницы, низа живота. Через пару дней появляется сильная рвота. Температура тела снижается, но улучшения здоровья это не подтверждает.

Проблемы с почками провоцируют депрессивное состояние, неврозы, стрессы, нарушение сна. Течение болезни на этой стадии говорит о результатах лечения. Если терапию начать еще на первом этапе, то здесь начнет восстановление почек и нормализуется мочеиспускание.

Продолжительность займет немного времени. Организм через 5 – 10 дней начнет восстанавливаться.
Если на первых этапах не предпринять попытки лечения, то весь процесс течения болезни может иметь необратимые результаты, а именно возникает почечная недостаточность, в некоторых случаях может наступить смерть.

Важно! После полного исчезновения лихорадки не стоит трубить в фанфары, необходимо некоторое время находиться под присмотром врача, чтобы угроза не возобновилась. Этим занимается врач – нефролог, именно он поставит вопрос о вашем полном выздоровлении.

Описывая стадии течения болезни, мы выявили самые основные признаки мышиной лихорадки, возникновение которых не стоит игнорировать.

Лечащий врач ставит диагноз, изучая при этом причины заражения, внешние признаки, результаты анализов.

Диагностика заключается в следующем:

1. Врач ведет опрос пациента на давность появления первых симптомов. Узнает жалобы, имел ли место контакт с животными, какими и т. д.
2. Назначает сдачу анализов: общий анализ крови и мочи, чтобы выявить воспалительный процесс; показатели мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови свидетельствуют о нарушениях работы почек; тест ПЦР поможет распознать наличие вируса и инфекции в организме.
3. УЗИ внутренних органов. Если первоначально в анамнезе записана мышиная лихорадка, то назначается только ультразвуковое исследование почек.

Используя эти наблюдения и исследования, врач с точностью поставит диагноз, и назначит лечение.

Лечение мышиной лихорадки должно проходить строго в стационаре, в инфекционном отделении под постоянным присмотром медицинского персонала. Пребывание занимает от 1 до 4 недель. Главное преимущество стационара – строгий постельный режим, чего тяжело добиться при амбулаторном лечении.

Важно! При наличии в организме возбудителя мышиной лихорадки происходит ломкость сосудов, а значит могут возникнуть кровотечения. Чтобы этого избежать и снизить риск кровопотери и используется такой подход к выбранной терапии.

Стационарное лечение предполагает использование следующих медикаментов:

• Кетарол, Анальгин – обезболивающие средства;
• Амиксин, Лвомакс, Ингавирин – противовирусные препараты;
• Парацетамол, Нурофен – снижающие температуру тела и воспаление;
• сорбенты – очищение кишечника от токсичных веществ;
• поддерживающая терапия – витамины, минералы, глюкоза;
• Преднизалон – снятие отеков.

Алигурическая стадия болезни может сопровождаться гемодиализом, устранение избытков жидкости в почках. Но это при осложнениях, как радикальная мера чтобы восстановить работу почек и мочевыводящей системы.

При легкой форме лихорадки больному назначается строгая диета, которая исключает ряд продуктов: молочные, сладкие, жирные, соленые, кофе и напитки из него, овощи, мед, бобовые, мучные, газированные. Все имеющиеся блюда в диете должны быть обогащены витаминами В, С, К и содержать как можно меньше жиров и углеводов.

Профилактические меры от мышиной лихорадки доступны каждому человеку. Главной задачей является исключение контакта с грызунами, их экскрементами и слюной.

Поэтому мероприятия могут быть:

1. Мытье рук после посещения туалета, работы с почвой на огороде, в поле. Делать это всякий раз, когда садитесь кушать.
2. Оградить продукты питания от нашествия мышей.
3. Пить воду фильтрованную или кипяченую.
4. Мыть овощи и фрукты, даже если вы купили их в супермаркете.
5. Исключить из рациона пищу погрызанную мышами.
6. Не брать в руки пойманных мышеловками грызунов.
7. Не допустить попадание мышей в овощехранилища, погреб и подвал.

Прежде всего это должны соблюдать мужчины, так как большинство женщин регулярно следят за гигиеной. Если вы оказались всей семьей на природе, максимально оградите свои съестные запасы от грызунов, обеспечьте себе и своей семье безопасные места для сна и отдыха, с маленькими детьми проведите беседы об опасности мышей и других грызунов. Только сохранив бдительность, вы сможете отвести от себя беду.

Мышиная лихорадка очень опасное инфекционное заболевание, которое очень сложно распознать.

Для сельской местности или города она может стать эпидемией, поэтому, даже если у вас состоялся неприятный контакт с мелкими животными, обратитесь к врачу, сдайте анализы и будьте уверены в своем 100% здоровье.

Ткани мышц Введение Мышечными тканями (textus muscularis) называют ткани, различные по строению и происхождению, но сходные по способности.

Хирургическая обработка ран — оперативное вмешательство, заключающееся в широком рассечении раны, остановке кровотечения, иссечении.

источник