Меню Рубрики

Мышиная лихорадка симптомы кто болел

Заболевание мышиная лихорадка вызывается вирусом, который провоцирует боли в пояснице, голове и мышцах, повышение температуры. Передача болезни происходит только при прямом или косвенном контактировании с грызуном-носителем. Повышенному риску подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Последствия болезни могут стать для человека очень опасными, поэтому при обнаружении симптомов важно обратиться к врачу, пройти необходимые анализы. Своевременное посещение клиники поможет начать адекватное лечение и избежать осложнений.

Представители грызунов часто становятся переносчиками инфекций. Мышиная лихорадка – это болезнь острого течения, вызванная вирусом, природно-очагового происхождения. По проявлениям недуг напоминает простудные заболевания с повышенной температурой, ломотой и ознобом. Однако мышиная болезнь у человека ведет к интоксикации организма, проблемам с почками и тромбогеморрагическому синдрому. Установлено, что мужчины переносят такую лихорадку тяжелее женщин. Летальный исход возможен при почечных осложнениях и несвоевременно начатом лечении мышиной болезни.

Механизм передачи мышиной лихорадки основан на распространении вируса от животного к человеку. При этом грызуны являются только носителями, но не испытывают на себе симптомы болезни. Между людьми вирус не передается. Специалистам известно несколько путей, как заразиться мышиной лихорадкой:

Воздушно-пылевой – происходит вдыхание человеком мелких частичек мышиных фекалий.

  • Контактный – вирус попадает в небольшие повреждения на коже при соприкосновении с инфицированными предметами.
  • Алиментарный – человек употребляет воду или пищу, которые заражены мышиными экскрементами.
  • Особому риску заражения мышиной лихорадкой подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Распространен недуг практически по всей территории, исключая некоторые области Африки. Опасность заражения возникает с конца весны по начало осени, однако известны случаи, когда люди заболевали лихорадкой при теплой зиме. Согласно данным медицинской практики, мышиная болезнь может поразить даже группу лиц одновременно.

    После того как пациент получил заражение, первые признаки болезни могут проявиться через 4-46 дней. В среднем инкубационный период мышиной лихорадки составляет около 1 месяца. Во время этой стадии вирус в организме человека начинает размножаться, распространяясь на большие территории. Накопление патогенных клеток лихорадки происходит в тканях различных органов и лимфоузлах. Показатель, как скоро мышиный грипп проявит себя, зависит от работы и состояния иммунной системы человека.

    Клинические симптомы мышиной лихорадки зависят от стадии заболевания. Доктора выделяют 3 периода:

    Начальный – имеет продолжительность менее 3 суток. На этой стадии диагностика мышиной болезни затруднена, поскольку проявления носят неспецифический характер. Симптоматика напоминает грипп. Температура тела повышается до 40 градусов, возникает озноб. Пациент жалуется на интенсивные головные боли, сухость во рту и общую слабость. При осмотре врач может обнаружить гиперемию кожи шеи, верхней части груди, лица, конъюнктивит. Часто одним из признаков лихорадки является появление сыпи.

  • Олигурический период – длится 5-11 суток. Для этой стадии так же характерна высокая температура. Ее снижение не способствует улучшению общего состояния больного. Для этого периода мышиного гриппа типично возникновение болей в поясничном отделе, которые могут иметь разную степень выраженности. У пациента начинается тошнота и рвота, возникающая несколько раз за сутки. Эти проявления не связаны с употреблением пищи или лекарств. Сопровождается состояние болями в животе, вздутиями. На этом этапе мышиный вирус поражает почки, что приводит к отекам лица, век.
  • Полиурический – заключается в постепенном выздоровлении: прекращении рвоты и болей, нормализации сна и аппетита, увеличении количества жидкости при мочеиспускании. При этом у пациента сохраняется ощущение сухости во рту и общей слабости, которые начинают исчезать спустя несколько дней.
  • Симптомы мышиной лихорадки у взрослого:

    температура около 40 градусов;

  • интенсивные головные боли;
  • снижение артериального давления;
  • боли в глазах, расплывчатость зрения, светочувствительность;
  • редкий пульс;
  • появление покраснений на коже в зоне лица, шеи;
  • образование мелкой сыпи на боках, подмышках;
  • тошнота, рвота;
  • носовые кровотечения;
  • кровоизлияния глаз.
  • Симптомы мышиной лихорадки у детей:

    высокая температура тела (до 40 градусов);

  • сильные боли в мышцах, суставах;
  • частая тошнота, рвота;
  • нарушение зрения;
  • озноб, общая слабость;
  • мигрени;
  • обильные кровотечения из носа, десен.
  • Многие пациенты не обращают внимания на первые признаки мышиной лихорадки, поскольку они напоминают обыкновенную простуду или острое респираторное заболевание. Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры, возникновением озноба, головных болей и общей слабости в теле. Помимо этого, может образоваться конъюнктивит, сыпь и покраснение кожи. Пациент на начальной стадии недуга, вызванного вирусом мышиной лихорадки, начинает чувствовать постоянную сухость во рту.

    Часто первые проявления болезни носят менее острый характер, напоминая по симптомам небольшую простуду. В этом случае периодически возникает легкий кашель, общее недомогание, появляется сонливость. Если не обратиться к врачу за лечением, когда лихорадка только начинает развиваться, то она перейдет в более тяжелую форму, начиная стремительно прогрессировать.

    Специалистам бывает очень сложно определить мышиную лихорадку у человека. Первым этапом диагностики является тщательный сбор анамнеза. При этом устанавливается:

    происходил ли контакт с зараженным животным, имел ли место укус;

  • факт нахождения больного в местах, где распространен вирус: поле, дача, лес;
  • смена стадий, которыми характеризуется мышиная инфекция;
  • признаки геморрагической лихорадки, нарушение работы почек, интоксикационный синдром.
  • К лабораторным методам, которые могут помочь в диагностировании, относят:

    общий анализ крови – помогает выявить некоторое снижение количества тромбоцитов;

  • ПЦР (Полимеразная Цепная Реакция) – при таком исследовании специалисты могут обнаружить в крови пациента генетические структуры, характерные для возбудителя, вызывающего мышиный тиф;
  • при олигоанурической стадии в общем анализе мочи выявятся эритроциты, белок;
  • биохимический анализ крови покажет изменения в показателях ферментов (креатина, мочевины), которые отвечают за функции почек;
  • при тяжелом течении заболевания медики производят забор крови для определения степени ее свертываемости.
  • Установка правильного порядка лечения мышиной лихорадки производится врачом индивидуально, в соответствии с симптомами, тяжестью и стадией недуга. Есть необходимость проводить все мероприятия в стационаре инфекционного отделения. Больному показан постельный режим сроком до 1 месяца, диета. В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены следующие препараты:

  • обезболивающие таблетки (Анальгин, Кеторол);
  • жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол);
  • противовоспалительные (Пироксикам, Аспирин);
  • витаминная терапия (кислота аскорбиновая, витамины группы В);
  • инфузионная терапия (физраствор и раствор глюкозы 5%);
  • при тромбозах назначают антикоагулянты;
  • если болезнь протекает в тяжелой форме, для лечения применяется гормональная терапия глюкокортикостероидами.
  • Терапевтическое лечение должно сопровождаться диетой при мышиной лихорадке. Из рациона необходимо исключать употребление соленой, острой и тяжелой белковой пищи. Если заболевание имеет типичное течение и не возникает осложнений, специалисты рекомендуют использовать диету №4. В рамках такого рациона нельзя кушать следующие продукты:

    жирные и насыщенные бульоны и супы с макаронами, молоком и крупами;

  • мясо и рыбу жирных сортов, консервы, субпродукты;
  • цельное молоко, кисломолочные продукты;
  • овощи и бобы;
  • ячневую, перловую и пшенную кашу;
  • изделия из муки (разрешены белые сухарики без корки);
  • сладости, мед, фрукты и ягоды, варенье, компоты;
  • кофе и какао на молоке;
  • газированные напитки.
  • Если крысиная лихорадка спровоцировала сбои в работе системы мочевыведения, то потребуется употребление пищи, насыщенной витаминами В, С и К. Врачи назначают в этом случае диету №1. Что можно есть при мышиной лихорадке с таким течением:

    нежирную ветчину и колбасы, неострый сыр;

  • овощные салаты;
  • супы с макаронами и крупами на овощном бульоне;
  • икру осетровых рыб;
  • некрепкий чай, кофе, какао на молоке и сливках, сладкие соки;
  • кисломолочные продукты;
  • сладости (нужно исключить мороженое, сдобу);
  • пироги и бисквиты без пропитки, пудинги;
  • печень, мясо и язык в отварном виде, котлеты и фрикадельки;
  • овощи (исключить грибы и огурцы);
  • яйца отварные всмятку;
  • макаронные изделия с добавлением сливочного масла.
  • Инфекция, вызванная вирусом лихорадки, переносчиками которой выступают крысы, мыши и другие грызуны, способна к интенсивному поражению мочевыделительной системы человека. Часто она провоцирует нарушения работы почек. Последствия мышиной лихорадки могут выражаться в следующих заболеваниях:

  • почечной недостаточности;
  • гломерулонефрите;
  • мочекислом диатезе.
  • В период мышиной лихорадки возможно присоединение вторичных инфекций бактериальной природы, которые могут стать причиной развития тяжелых недугов:

  • менингита;
  • абсцессов;
  • кровоизлияния в мозг;
  • миокардита;
  • панкреатита;
  • сепсиса;
  • почечной недостаточности в хронической форме.
  • Прогноз заболевания будет благоприятным, если зараженный человек вовремя обратится в больницу. После проведенных обследований врач сможет установить правильный диагноз. Соответствующее лечение должно назначаться по полученным данным. Важно правильно соблюдать все предписания доктора, поскольку осложнения инфекции могут быть тяжелыми и привести к летальному исходу.

    Снизить риск заражения вирусом поможет профилактика мышиной лихорадки. Поскольку передается недуг исключительно от животных, следует постараться избегать контакта с ними и продуктами их жизнедеятельности:

    сделайте пищу и воду недоступными для проникновения грызунов;

  • перед каждой трапезой тщательно мойте руки;
  • если продукты повреждены мышами, ни в коем случае не употребляйте их;
  • проводите термическую обработку употребляемой пищи;
  • избегайте посещения мест скопления грызунов;
  • проверяйте жилые и нежилые помещения на наличие грызунов, если места их пребывания обнаружены, ликвидируйте их;
  • если храните продукты в погребе или подвале, то тщательно проверяйте их.
  • источник

    Очень многие инфекционные заболевания, переносящиеся грызунами, могут попадать в организм человека, например мышиная лихорадка. Признаки мышиной лихорадки (геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)) на начальной стадии заболевания чем-то схожи с признаками ОРЗ в острой форме. Последствия данного заболевания это не только лихорадка, но возможна болезнь почек, интоксикация общего характера, синдром тромбогеморрагический.

    Болезнь опасна, тем, что при поражении почечной системы и при запоздалом лечении мышиная лихорадка может привести к смерти, как детей, так и взрослых.

    Носителями инфекции являются мыши (полёвки) или крысы (норвежские). Болезнь переносится этими грызунами, но сами они не болеют, они только переносчики инфекции. Вирус выделяется через кал и мочу носителей заболевания.

    • Первый путь, которым можно заразиться, воздушно-пылевой. В этом случае инфекция проникает при вдыхании пыли, которая содержит экскременты заражённые инфекцией;
    • Алиментарное заражение. В организм человека в этом случае попадает еда или вода инфицированная вирусом;
    • Заразиться можно контактным путем. При таком виде заражения, повреждённые кожные покровы контактируют с объектами поражёнными вирусом или же с самими грызунами.

    Мышиная лихорадка не передаётся от человека к человеку.

    Период инкубационный длиться от 7 до 46 дней, в некоторых случаях он длиться от 21 до 25 дней.

    • Период олигоурический или начальный, его характеризует геморрагическое проявление или проявление почечного характера.
    • Следующий период – реконвалесценция или полиурический период, является острым периодом течения болезни

    Симптомы мышиной лихорадки у детей, мужчин и женщин немного различаются.

    Лихорадка у детей проявляет себя постепенно. Первые симптомы становятся заметными на 15-20 день после того как совершилось инфицирование.

    Лихорадка у детей характеризуется следующими симптомами.

    • Температура тела повышенная, можно заметить её повышение до 40О.
    • Появляются боли в суставах и мышцах.
    • Состояние озноба.
    • Периодическая рвота и тошнота.
    • Часто возникающие мигрени.
    • Зрение ухудшается.
    • Возможны кровотечения дёсен и кровотечение из носа (сильные).

    У мужчин и женщин мышиная лихорадка может охарактеризоваться следующими признаками.

    • Высокая температура тела ( около 40о).
    • Головные боли достаточно сильные.
    • Возникают болевые ощущения в области глаз, можно заметить, что вы стали чувствительными к световому воздействию.
    • Можно замечать, что предметы стали расплывчатыми, присутствует ощущение сетки перед глазами.
    • Пульс редкий.
    • Давление артериальное понижено.
    • Кожа в области лица и шеи покраснела.
    • После 3-4 заметны пятна сыпи, они в основном сконцентрированы в области боков и подмышек, по размерам – мелкие.
    • Кровоизлияния глазные.
    • Кровотечения из носа.
    • Рвота и тошнота ( достаточно часты).

    Период начальный. Продолжительность от 1 до 3 дней. Начало заболевания очень острое, температура резко поднимается, после чего возникает озноб. Далее чувствуется головная боль, очень сильная, чувствуется сухость во рту, общая слабость всего организма. Последствия – это гиперемия кожи – шеи и лица, верхнего отдела груди. Иногда замечается геморрагическая сыпь.

    Следующий период. Это от 2 до 4 и от 8 до 11 дней. Как и на прошлом этапе заметна повышенная температура тела. Если вы снижаете температуру, то это не позволит улучшить состояние организма. Общее состояние организма может в некоторых случаях даже ухудшится. После появляются боли в поясничном отделе, они могут быть различными по интенсивности.

    Появляется тошнота и рвота, в день около 10 раз, эти процессы даже не связаны с приёмами пищи и лекарственных препаратов. Этап болезни характеризуется пастозностью век и одутловатостью лица, что связано с поражением почечной системы.

    На 9 – 13 дни отмечается прекращение рвоты, болей в животе и в области поясницы. После замечается улучшение аппетита, приходит в норму сон. Но сохраняются признаки сухости во рту и общая слабость организма. Процесс выздоровления начинается с 20 дня.

    Пройти тест на выявление геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)

    Лечение данного заболевания, как у детей, так и у мужчин и женщин проходит в стационаре в инфекционном отделении. При лечении назначается ряд процедур лабораторного характера, к которым относятся анализ крови и мочи, анализ пцр и коагулограмма. Заболевшим прописывается постельный режим длительностью от 1 недели до месяца. Лечение ведётся жаропонижающими и обезболивающими средствами, противовирусными лекарственными препаратами, противовоспалительными средствами и т.п.. В дополнение ко всему лечению назначается терапия инфузионная, в качестве лекарственных препаратов назначают глюкокортикоиды.

    Лечение антикоагулянтами применимо в случае развития синдрома тромбогеморрагического характера. Параллельно лечению назначают курс витаминов.

    Во время лечения соблюдается диета. Питание при лечении не должно содержать спиртных напитков, копченостей и консервантов и т.п. Питание, как и при любом другом заболевании, должно быть правильным и полезным, и об этом надо помнить.

    Главная профилактика заболевания мышиной лихорадкой – это тщательная, влажная уборка вашего жилого помещения, мытьё продуктов питания и т.п.

    источник

    Здравствуйте, дорогие читатели! Знаете ли вы, что существует такое заболевание – мышиная лихорадка? В народе это заболевание так и называют, а для врачей — это геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Из названия вы, наверное, уже поняли, что здесь задействованы мыши. Но, как и почему – сейчас я вам все подробно объясню.

    Мало кто из нас обожает мышей, которые живут в своих норках и оттуда выходят в поисках своего пропитания, когда вокруг все спокойно и нет поблизости людей. Найдя продукты для своего питания, они не только их портят и обгрызают, они тем самым разносят возбудителя опасного заболевания.

    Читайте также:  Употребление алкоголя после прививки от желтой лихорадки

    Мышиная лихорадка – острое вирусное заболевание, возбудителя которого переносят мыши-полевки, домашние мыши, а также норвежские крысы. Сами грызуны не болеют, но могут передавать возбудителя по наследству. Выделение вируса во внешнюю среду происходит через экскременты грызунов. Учитывая в последнее время увеличение числа популяции мышевидных грызунов, возможность заразиться мышиной лихорадкой возрастает.

    Среди путей заражения медики выделяют следующие:

    Воздушно-пылевой путь – при вдыхании пыли, содержащей вирусы в высушенных экскрементах грызунов.

    Алиментарный путь – при употреблении пищи или воды, которые загрязнены выделениями с вирусами.

    Контактный путь – при непосредственном контакте поврежденной кожи человека с объектами, загрязненными экскрементами с вирусами, или при непосредственном контакте с зараженными грызунами.

    Очень часто заражение происходит при подметании пола в лесных сторожках, при проведении уборки в подвалах и сарайках, при употреблении в пищу инфицированной воды или пищи.

    Больной человек для окружающих не опасен, так заболевание от человека к человеку не передается.

    Инкубационный период – период от момента заражения до появления первых признаков длится от недели до полутора месяцев.

    В этом периоде больные даже и не подозревают о заболевании. Примерно через 2-3 недели появляются первые признаки болезни, заболевание переходит в начальный период, который длится 1-3 дня.

    Заболевание у взрослых характеризуется острым началом: резко повышается температура до 40º, лихорадка сопровождается ознобом. Возникают сильная головная боль, боль в глазах и светобоязнь, нарушение зрения (расплывчатые предметы и сетка перед глазами), кровоизлияния в склерах глаз, носовые кровотечения. Больные жалуются на мышечные и суставные боли, общую слабость и сухость во рту, тошноту и рвоту. При осмотре наблюдается покраснение кожи верхней половины туловища, и появление в области боков туловища и подмышек геморрагической сыпи. Артериальное давление снижается, урежается пульс.

    У детей клиническая картина заболевания мало чем отличается от взрослых, начальный период заболевания у них более растянут, симптомы развиваются постепенно и заметить их можно через 2-3 недели после заражения.

    Через 3-4 дня после появления первых симптомов развивается олигоурическая стадия, которая характеризуется появлением почечных симптомов и геморрагических проявлений на фоне сохраняющейся высокой температуры. Однако, спустя 4-7 дней от начала болезни температура начинает снижаться. Основным симптомом этого периода является появление сильных болей в поясничной области и в животе. По-прежнему сохраняется рвота, гиперемия кожи и геморрагические высыпания. Наблюдается одутловатость лица, пастозность век и отмечается резкое сокращение выделяемой мочи, вплоть до ее полного прекращения – анурии.

    В этом периоде любая даже незначительная травма (постукивание по пояснице или даже подпрыгивание) может привести к такому серьезному осложнению — разрыву почки, острой почечной недостаточности и летальному исходу.

    Через 1,5 – 2 недели состояние больного улучшается, исчезает рвота, уменьшаются, а затем совсем исчезают боли в области почек, количество выделяемой мочи увеличивается и даже превышает дневную норму. Но общая слабость еще остается.

    При своевременном и адекватном лечении состояние больного нормализуется, симптомы постепенно исчезают.

    Для опытных врачей не составит труда диагностировать эту инфекцию. И хотя начало заболевание похоже на ОРВИ, но в отличие от последней у таких больных не наблюдаются катаральные симптомы и кашель.

    Но зато насторожат резкое повышение температуры непонятного происхождения, кровоизлияний в кожу, склеры глаз, кровоточивость десен, появление болей в области почек и других симптомов.

    Самым важным доказательством этого заболевания является сбор эпид.анамнеза. Только узнав, что был контакт (прямой или косвенный) с мышами и нахождение в эндемичном по заболеваемости очаге, можно подтвердить диагноз мышиной лихорадки. Кроме этого диагноз заболевания обязательно подтверждается лабораторным исследованием крови.

    Лечение заболевание обязательно должно проходить в инфекционном или терапевтическом стационаре с соблюдением строгого постельного режима. Ни о каких народных средствах и лечении в домашних условиях не может быть и речи – слишком серьезное заболевание и возможные осложнения от него.

    При своевременно начатом лечении каких-либо осложнений не возникает, однако позднее обращение к врачу и начатое лечение может дать следующие осложнения:

    • разрыв почки,
    • нарушение выделительной функции почек,
    • эклампсия -судорожное обморочное состояние,
    • отек легких,
    • появление локализованных очагов пневмонии,
    • сосудистая недостаточность и образование тромбов.

    Особых последствий мышиная лихорадка для здоровья не вызывает – она проходит без следа. Но, опасность заболевания заключается в поздней диагностике и начале лечения, когда время уже упущено и пошло поражение почек и разрушение печени. Это не просто приводит к очень серьезным болезням, но и нередко заканчивается летальным исходом. Вот в этом и кроется вся возможная опасность.

    Переболев мышиной лихорадкой и даже выздоровев, больному еще в течение года необходимо строго соблюдать режим и диету.

    В период лечения и восстановления необходимо отказаться от соленой, копченой, острой пищи и алкоголя. Пища должна быть пресной и постной с низким содержанием соли. Это необходимо для нормального восстановления функции почек.

    Меры профилактики заболевания элементарны, которые понятны уже из того, как заражаются мышиной лихорадкой. Это значит:

    • Уничтожайте грызунов везде, где они могут соседствовать с вами.
    • При наведении порядка в лесных домиках, подвалах, чердаках, подсобных помещениях пользуйтесь масками — повязками на лицо, уборку старайтесь проводить только влажным способом.
    • Храните продукты в недоступных для мышей местах.
    • Не употребляйте в пищу продукты, которые испорчены грызунами.
    • Не пейте воду из неизвестных источников.
    • И мойте руки, особенно тогда, когда проводили уборку помещений, где имелись следы грызунов.

    Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

    Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

    источник

    Заболевание мышиная лихорадка вызывается вирусом, который провоцирует боли в пояснице, голове и мышцах, повышение температуры. Передача болезни происходит только при прямом или косвенном контактировании с грызуном-носителем. Повышенному риску подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Последствия болезни могут стать для человека очень опасными, поэтому при обнаружении симптомов важно обратиться к врачу, пройти необходимые анализы. Своевременное посещение клиники поможет начать адекватное лечение и избежать осложнений.

    Представители грызунов часто становятся переносчиками инфекций. Мышиная лихорадка – это болезнь острого течения, вызванная вирусом, природно-очагового происхождения. По проявлениям недуг напоминает простудные заболевания с повышенной температурой, ломотой и ознобом. Однако мышиная болезнь у человека ведет к интоксикации организма, проблемам с почками и тромбогеморрагическому синдрому. Установлено, что мужчины переносят такую лихорадку тяжелее женщин. Летальный исход возможен при почечных осложнениях и несвоевременно начатом лечении мышиной болезни.

    Механизм передачи мышиной лихорадки основан на распространении вируса от животного к человеку. При этом грызуны являются только носителями, но не испытывают на себе симптомы болезни. Между людьми вирус не передается. Специалистам известно несколько путей, как заразиться мышиной лихорадкой:

    Воздушно-пылевой – происходит вдыхание человеком мелких частичек мышиных фекалий.

  • Контактный – вирус попадает в небольшие повреждения на коже при соприкосновении с инфицированными предметами.
  • Алиментарный – человек употребляет воду или пищу, которые заражены мышиными экскрементами.
  • Особому риску заражения мышиной лихорадкой подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Распространен недуг практически по всей территории, исключая некоторые области Африки. Опасность заражения возникает с конца весны по начало осени, однако известны случаи, когда люди заболевали лихорадкой при теплой зиме. Согласно данным медицинской практики, мышиная болезнь может поразить даже группу лиц одновременно.

    После того как пациент получил заражение, первые признаки болезни могут проявиться через 4-46 дней. В среднем инкубационный период мышиной лихорадки составляет около 1 месяца. Во время этой стадии вирус в организме человека начинает размножаться, распространяясь на большие территории. Накопление патогенных клеток лихорадки происходит в тканях различных органов и лимфоузлах. Показатель, как скоро мышиный грипп проявит себя, зависит от работы и состояния иммунной системы человека.

    Клинические симптомы мышиной лихорадки зависят от стадии заболевания. Доктора выделяют 3 периода:

    Начальный – имеет продолжительность менее 3 суток. На этой стадии диагностика мышиной болезни затруднена, поскольку проявления носят неспецифический характер. Симптоматика напоминает грипп. Температура тела повышается до 40 градусов, возникает озноб. Пациент жалуется на интенсивные головные боли, сухость во рту и общую слабость. При осмотре врач может обнаружить гиперемию кожи шеи, верхней части груди, лица, конъюнктивит. Часто одним из признаков лихорадки является появление сыпи.

  • Олигурический период – длится 5-11 суток. Для этой стадии так же характерна высокая температура. Ее снижение не способствует улучшению общего состояния больного. Для этого периода мышиного гриппа типично возникновение болей в поясничном отделе, которые могут иметь разную степень выраженности. У пациента начинается тошнота и рвота, возникающая несколько раз за сутки. Эти проявления не связаны с употреблением пищи или лекарств. Сопровождается состояние болями в животе, вздутиями. На этом этапе мышиный вирус поражает почки, что приводит к отекам лица, век.
  • Полиурический – заключается в постепенном выздоровлении: прекращении рвоты и болей, нормализации сна и аппетита, увеличении количества жидкости при мочеиспускании. При этом у пациента сохраняется ощущение сухости во рту и общей слабости, которые начинают исчезать спустя несколько дней.
  • Симптомы мышиной лихорадки у взрослого:

    температура около 40 градусов;

  • интенсивные головные боли;
  • снижение артериального давления;
  • боли в глазах, расплывчатость зрения, светочувствительность;
  • редкий пульс;
  • появление покраснений на коже в зоне лица, шеи;
  • образование мелкой сыпи на боках, подмышках;
  • тошнота, рвота;
  • носовые кровотечения;
  • кровоизлияния глаз.
  • Симптомы мышиной лихорадки у детей:

    высокая температура тела (до 40 градусов);

  • сильные боли в мышцах, суставах;
  • частая тошнота, рвота;
  • нарушение зрения;
  • озноб, общая слабость;
  • мигрени;
  • обильные кровотечения из носа, десен.
  • Многие пациенты не обращают внимания на первые признаки мышиной лихорадки, поскольку они напоминают обыкновенную простуду или острое респираторное заболевание. Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры, возникновением озноба, головных болей и общей слабости в теле. Помимо этого, может образоваться конъюнктивит, сыпь и покраснение кожи. Пациент на начальной стадии недуга, вызванного вирусом мышиной лихорадки, начинает чувствовать постоянную сухость во рту.

    Часто первые проявления болезни носят менее острый характер, напоминая по симптомам небольшую простуду. В этом случае периодически возникает легкий кашель, общее недомогание, появляется сонливость. Если не обратиться к врачу за лечением, когда лихорадка только начинает развиваться, то она перейдет в более тяжелую форму, начиная стремительно прогрессировать.

    Специалистам бывает очень сложно определить мышиную лихорадку у человека. Первым этапом диагностики является тщательный сбор анамнеза. При этом устанавливается:

    происходил ли контакт с зараженным животным, имел ли место укус;

  • факт нахождения больного в местах, где распространен вирус: поле, дача, лес;
  • смена стадий, которыми характеризуется мышиная инфекция;
  • признаки геморрагической лихорадки, нарушение работы почек, интоксикационный синдром.
  • К лабораторным методам, которые могут помочь в диагностировании, относят:

    общий анализ крови – помогает выявить некоторое снижение количества тромбоцитов;

  • ПЦР (Полимеразная Цепная Реакция) – при таком исследовании специалисты могут обнаружить в крови пациента генетические структуры, характерные для возбудителя, вызывающего мышиный тиф;
  • при олигоанурической стадии в общем анализе мочи выявятся эритроциты, белок;
  • биохимический анализ крови покажет изменения в показателях ферментов (креатина, мочевины), которые отвечают за функции почек;
  • при тяжелом течении заболевания медики производят забор крови для определения степени ее свертываемости.
  • Установка правильного порядка лечения мышиной лихорадки производится врачом индивидуально, в соответствии с симптомами, тяжестью и стадией недуга. Есть необходимость проводить все мероприятия в стационаре инфекционного отделения. Больному показан постельный режим сроком до 1 месяца, диета. В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены следующие препараты:

  • обезболивающие таблетки (Анальгин, Кеторол);
  • жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол);
  • противовоспалительные (Пироксикам, Аспирин);
  • витаминная терапия (кислота аскорбиновая, витамины группы В);
  • инфузионная терапия (физраствор и раствор глюкозы 5%);
  • при тромбозах назначают антикоагулянты;
  • если болезнь протекает в тяжелой форме, для лечения применяется гормональная терапия глюкокортикостероидами.
  • Терапевтическое лечение должно сопровождаться диетой при мышиной лихорадке. Из рациона необходимо исключать употребление соленой, острой и тяжелой белковой пищи. Если заболевание имеет типичное течение и не возникает осложнений, специалисты рекомендуют использовать диету №4. В рамках такого рациона нельзя кушать следующие продукты:

    жирные и насыщенные бульоны и супы с макаронами, молоком и крупами;

  • мясо и рыбу жирных сортов, консервы, субпродукты;
  • цельное молоко, кисломолочные продукты;
  • овощи и бобы;
  • ячневую, перловую и пшенную кашу;
  • изделия из муки (разрешены белые сухарики без корки);
  • сладости, мед, фрукты и ягоды, варенье, компоты;
  • кофе и какао на молоке;
  • газированные напитки.
  • Если крысиная лихорадка спровоцировала сбои в работе системы мочевыведения, то потребуется употребление пищи, насыщенной витаминами В, С и К. Врачи назначают в этом случае диету №1. Что можно есть при мышиной лихорадке с таким течением:

    нежирную ветчину и колбасы, неострый сыр;

  • овощные салаты;
  • супы с макаронами и крупами на овощном бульоне;
  • икру осетровых рыб;
  • некрепкий чай, кофе, какао на молоке и сливках, сладкие соки;
  • кисломолочные продукты;
  • сладости (нужно исключить мороженое, сдобу);
  • пироги и бисквиты без пропитки, пудинги;
  • печень, мясо и язык в отварном виде, котлеты и фрикадельки;
  • овощи (исключить грибы и огурцы);
  • яйца отварные всмятку;
  • макаронные изделия с добавлением сливочного масла.
  • Инфекция, вызванная вирусом лихорадки, переносчиками которой выступают крысы, мыши и другие грызуны, способна к интенсивному поражению мочевыделительной системы человека. Часто она провоцирует нарушения работы почек. Последствия мышиной лихорадки могут выражаться в следующих заболеваниях:

  • почечной недостаточности;
  • гломерулонефрите;
  • мочекислом диатезе.
  • В период мышиной лихорадки возможно присоединение вторичных инфекций бактериальной природы, которые могут стать причиной развития тяжелых недугов:

    Читайте также:  Как не заразиться лихорадкой зика
  • менингита;
  • абсцессов;
  • кровоизлияния в мозг;
  • миокардита;
  • панкреатита;
  • сепсиса;
  • почечной недостаточности в хронической форме.
  • Прогноз заболевания будет благоприятным, если зараженный человек вовремя обратится в больницу. После проведенных обследований врач сможет установить правильный диагноз. Соответствующее лечение должно назначаться по полученным данным. Важно правильно соблюдать все предписания доктора, поскольку осложнения инфекции могут быть тяжелыми и привести к летальному исходу.

    Снизить риск заражения вирусом поможет профилактика мышиной лихорадки. Поскольку передается недуг исключительно от животных, следует постараться избегать контакта с ними и продуктами их жизнедеятельности:

    сделайте пищу и воду недоступными для проникновения грызунов;

  • перед каждой трапезой тщательно мойте руки;
  • если продукты повреждены мышами, ни в коем случае не употребляйте их;
  • проводите термическую обработку употребляемой пищи;
  • избегайте посещения мест скопления грызунов;
  • проверяйте жилые и нежилые помещения на наличие грызунов, если места их пребывания обнаружены, ликвидируйте их;
  • если храните продукты в погребе или подвале, то тщательно проверяйте их.
  • источник

    Пришла весна, и с ней — поездки на дачу, походы в лес и загородные пикники. Вместе с удовольствиями в жизни любителей природы появляется смертельная опасность — мышиная лихорадка, болезнь, которую переносят грызуны. Вирус, который распространяют мыши и крысы, становится причиной геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) — заболевания, которое без лечения приводит к 80%-ной смертности. И даже после своевременного выявления симптомов и терапии в стационаре последствия инфекции сохраняются в течение нескольких лет. Рассказываем, как вовремя распознать признаки мышиной лихорадки, кто в группе риска и какие есть варианты профилактики.

    Мышиная лихорадка относится к болезням природно-очагового характера, то есть в некоторых регионах она встречается особенно часто, а где-то не выявляется совсем. Но говорить о том, что в нашей стране есть районы, полностью свободные от вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом — невозможно. Заболевание могут распространять не только дикие грызуны: можно заразиться от домашнего питомца, если его укусит зараженная блоха или клещ, к примеру, в зоомагазине.

    Болезнь открыли в 30-х годах прошлого века, и на тот момент считалось, что присутствует инфекция только на Дальнем Востоке. Однако сегодня мышиной лихорадкой болеют и в средней полосе России, и в Башкирии. 60% грызунов Самарской области считаются переносчиками заболевания, есть случаи заболевания в Подмосковье, в ближайших к Москве регионах, фактически — на территории большей части России.

    Латентными переносчиками являются в основном мыши и крысы, причем как полевые и лесные, так и те, которые предпочитает жить на чердаках и в подвалах.

    Чаще всего заболевают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, эта группа составляет до 85% всех пациентов с данным диагнозом. Однако этот факт основан только на повышенной активности пациентов с такими половозрастными характеристиками в сельском хозяйстве и лесах. Сам вирус опасен для любого пола и возраста.

    Вирус мышиной лихорадки выделяется грызунами со слюной, мочой, калом. Он отлично выживает при низких температурах, а заразиться можно, вдохнув пыль с частичками фекалий, употребляя загрязненные продукты, воду. Заражение возможно, даже если просто не вымыть руки после огородных работ или уборки в загородном доме и сесть за стол.

    Стоит помнить, что опасны только грызуны и некоторые насекомые, от больного человека инфекция не распространяется к другим людям.

    Вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом — причина смертельно опасной болезни. Во время инкубационного периода симптомы отсутствуют, то есть заболевание начнет развиваться не раньше 2 суток после контакта с инфекцией. В среднем инкубационный период вируса составляет от 2 до 7 дней, но в некоторых случаях от заражения до первых проявлений проходит месяц.

    Симптомы первой стадии болезни:

    • резкое повышение температуры (39—41°С), лихорадочное состояние, озноб, выраженная головная боль, тошнота, приступы рвоты;
    • воспалительный процесс в слизистой глаз: снижается острота зрения, появляются «мушки» перед глазами, красная «пелена», светобоязнь;
    • мелкие красные высыпания (порой незаметные) на теле, в особенности — в области груди, шеи.

    Данная стадия болезни длится от 2-х до 4-х дней. Дальше начинают нарастать симптомы поражения внутренних органов. Температура тела снижается, но сохраняются остальные проявления заболевания и добавляются новые. Появляется боль в поясничной области (симптом поражения почек), мочеиспускание затруднено, геморрагический компонент выражается в повышенной вероятности носовых, желудочных, подкожных кровотечений, у женщин — маточных. Изменение формулы крови при данной инфекции может стать также причиной кровоизлияния в тканях головного мозга.

    «Мышиная» инфекция требует госпитализации для успешного лечения! При своевременном начале терапии по окончании «почечной» стадии заболевания в большинстве случаев пациенты выздоравливают. Однако окончание основных стадий болезни не означает полного здоровья: хотя вируса в организме больше нет, но последствия инфекции могут длиться годами. Так, почкам после мышиной лихорадки требуется до 2-х лет восстановительного периода. В течение нескольких лет могут отмечаться слабость, повышенная утомляемость, избыточное потоотделение, нарушения сна. И это — при своевременном и полноценном лечении!

    Если же не обратить внимания на симптомы, спутать их с проявлениями другого заболевания или не выполнять все назначения врача, то мышиная лихорадка приведет к тяжелым поражениям внутренних органов. В первую очередь страдают почки, сердечно-сосудистая система, легкие. При отсутствии лечения болезнь становится причиной смерти 4-х пациентов из 5-ти. Причем мужчины переносят инфекцию намного тяжелее женщин.

    Несмотря на распространение различных слухов, специфическая профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом отсутствует. Вакцины от мышиной лихорадки нет. Единственный известный сегодня путь приобретения стойкого иммунитета к данному заболеванию — переболеть ГЛПС. После выздоровления организм вырабатывает пожизненный иммунитет, но это явно не лучший способ профилактики мышиной лихорадки.

    Лучшая профилактика, разумеется — не встречаться с грызунами и местами, где они бывают. Но этот совет относится к разряду сложно осуществимых. Что можно сделать, чтобы обезопасить себя и окружение?

    • Помещения, куда могут иметь доступ мыши и крысы, надо как следует проветрить, после чего все поверхности, емкости, посуду обработать с хлорсодержащими средствами. Во время обработки нужно носить резиновые перчатки и марлевую повязку для защиты органов дыхания
    • Постельное белье, одежду, полотенца из дома надо постирать и прогладить. Матрасы, диванные подушки, ковры вынести на солнце, чтобы просушить и обработать ультрафиолетом: вирус разрушается под воздействием солнечных лучей. Такого же результата можно добиться при помощи обработки мебели ультрафиолетовой лампой.
    • Все продукты, к которым могли проникнуть мыши или крысы, необходимо выбросить. Сырую воду без кипячения пить нельзя.
    • При ремонтных работах в домах, где есть следы пребывания грызунов, необходимо надевать средства защиты органов дыхания.
    • Обязательно мыть руки после любых видов работ — уборки, ремонта, прополки и т. д., и перед приемом пищи.
    • Своевременно обрабатывать раны и царапины дезинфицирующими средствами.

    Пройдите тест

    источник

    Маленькие серые мышки выглядят очень мило. Но…. Они – источник инфекции и очень часто являются носителями многих болезней, которые для человека могут быть опасными, а нередко и несовместимыми с жизнью. Высокая температура, сильная головная боль, сбивчивое дыхание, вялость или спутанность сознания, быстро распространяющаяся сыпь, резкие боли в поясничной и почечной зонах – явные симптомы мышиной лихорадки у взрослых.

    Согласно аналитическим сведениям Центра контроля и профилактики заболеваний, ряд инфекционных заболеваний передается людям именно от грызунов (полевых мышей, крыс, белок). Взрослые переносят течение заболевания гораздо тяжелее, чем дети. Для их организма свойственно появление обширной симптоматики и развитие различных осложнений, в то время, как у детей мышиная лихорадка иногда может протекать лишь напоминая простуду. Наиболее подвержены заражению мужчины возрастом 16-50 лет.

    Неверная или поздняя диагностика, неправильно подобранное лечение или его отсутствие могут спровоцировать летальный исход. Хотя лекарства от самого вируса пока не существует, но поддерживающая терапия дает возможность легче перенести заболевание.

    Мышиная лихорадка – природно-очаговое редкое инфекционное заболевание с острым течением (лихорадка геморрагическая, сопровождающаяся почечным, легочным или сердечным синдромом), где резервуар возбудителя – животное (класс грызуны).

    Возбудитель заболевания: Хантавирус (Hantavirus), имеющие разные штаммы.

    Зоны поражения: мелкие сосуды, почечный аппарат, легкие, сердце.

    География: в Евразии распространена разновидность вируса, которая вызывает почечный синдром, т.е. поражает почки. При этом заболевание носит медицинское название Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), приводящая к смертности в 10% случаев. Преимущественно в Скандинавских странах встречается Эпидемическая нефропатия (ЭН), которая является одним из типов ГЛПС, но смертность при ней в разы ниже.

    Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – более редкая разновидность мышиной лихорадки, которой болеют преимущественно в Америке. Но к летальному исходу, согласно статистики, она приводит в примерно в 7 раз чаще (76%).

    Демография: заболеть может каждый, но большим шансам подвержены мужчины в возрасте 16-50.

    Инкубационный период в среднем насчитывает 12-15 дней, но индивидуальная переносимость взрослого, а также состояние иммунной системы и предрасположенность к сопротивлению, может увеличивать инкубационный срок от до 8 недель.

    Тяжесть заболевания: варьирует в зависимости от вируса, вызывающего заболевание. Инфекции, вызванные вирусам Hantaan и Dobrava, как правило, вызывают тяжелые симптомы, в то время как Saaremaa и Puumala более легко переносятся. Полное восстановление может занять несколько недель или месяцев.

    Взрослые могут заразиться мышиной лихорадкой несколькими способами.

    Распространенным способом заражения мышиной лихорадкой для взрослых является поглощение вируса от мышей через вдыхание частичек пыли, которые были загрязнены фекалиями или мочой инфицированного грызуна. Частицы пыли содержат зараженные экскременты грызуна и, попадая в верхние дыхательные пути, вирус поражает организм. Больше всего заражению подвержены люди, в чьей работе возможен контакт с пылью, содержащей выделения грызунов. Это дворники, уборщики, строители в старых зданиях и т.п.

    Фекалии мышей или моча могут содержать вирусы и бактерии. Таким образом, прямой физический контакт с мышиными испражнениями, особенно если он осуществляется через открытые раны или слизистые оболочки, может стать путем передачи болезни для человека. Прием пищи или воды, загрязненной мышиным пометом и мочой, может также вызвать лихорадку.

    Инфицированная мышь содержит болезнетворные бактерии и вирусы на своих зубах, в слюне и под когтями. Поэтому нередко царапины и укусы мышей – потенциальные источники очага заражения лихорадкой.

    Блохи и клещи, которые могут обитать в шерсти грызунов также могут стать носителями болезни. Как следствие, они могут укусить людей. При таком исходе событий вирусы и бактериями передаются человеку и вызывают мышиную лихорадку.

    Мышиная лихорадка – острое инфекционное заболевание, активный вирус которого задерживаться в ткани грызуна даже после его смерти. Контакт взрослого с мышиной тушкой без надлежащей защиты может стать причиной передачи инфекции.

    Положительный момент. Лихорадка мышиная – болезнь «односторонняя». Это значит, что передается она лишь от мышей к людям. Зараженный человек не является источником вируса мышиной лихорадки. Инфекция мышиной лихорадки не передается от человека к человеку.

    Для болезни характерно три стадии развития:

    • сильная интоксикация организма;
    • серьезные поражения почек;
    • геморрагия (кровоизлияния пораженных из пораженных сосудов).

    Запущенная болезнь (отсутствие своевременного лечения) нередко обретает необратимый процесс с летальным исходом.

    Сложная диагностика болезни тормозит ее лечение. Опытные доктора рекомендуют обращать внимание на цвет мочи, а также на количественные показатели и частоту мочеиспускания (резкие изменения в «привычных» показателях явно сигнализируют о болезни).

    Лихорадка проходит четыре стадии своего проявления:

    1. Начальная (фаза зарождения или продромальная фаза).
    2. Олигоурическая (фаза прогрессирования болезни).

    В данном этапе развития болезни у взрослого поражаются почки и начинает свою активную фазу геморрагический синдром.

    1. Полиурическая фаза
    2. Этап реконвалесценции (пассивная фаза заболевания).

    Второй и третий периоды отличаются явным прогрессированием недуга. Появляются новые симптомы, которым свойственна интенсивность развития.

    Первые симптомы мышиной лихорадки у взрослых:

    • лихорадка мышиная всегда сопровождается повышением температуры;
    • отметка при этом расположена в пределах 40 0 ;
    • беспокоят сильные головокружения и боли;
    • весь организм одолевает слабость, недомогание;
    • слизистая зева обретает красный цвет;
    • становятся ощутимыми боли в области почек и поясничной зоне.

    Иногда сигнальные симптомы дополняются:

    • снижением частоты пульса;
    • уменьшением артериального давления;
    • острым реагированием на яркий свет (отрицательная реакция больного на световые потоки сопровождается образованием перед глазами «сетки»);
    • покраснениями на лице, шее;
    • появлением плоских высыпаний в подмышечной зоне и на теле.

    Исходная (продромальная или лихорадочная) фаза сопровождается целым рядом симптомов:

    • резким повышением температуры;
    • дрожью и ознобом;
    • головными болями;
    • болью в мышцах;
    • ухудшением зрения (глаза краснеют);
    • геморрагическими высыпаниями на шее, плечах из-за повреждения сосудов;
    • неспособностью сконцентрироваться.

    Симптомы мышиной лихорадки у мужчин на начальном этапе обычно ярче выражены, чем у женщин. При осмотре доктор очень часто обнаруживает симптом Пастернацкого (боль в почках при простукивании). Если болезнь имеет запущенный характер, то могут наблюдаться и признаки менингита.

    Эта фаза занимает 3-7 дней и наступает обычно через 2-3 недели после укуса.

    В дополнение к вышеперечисленным симптомам больной получает тахикардию, гипоксемией (нехваткой кислорода) и ухудшение свертываемости крови. Это происходит по причине того, что уровень тромбоцитов в крови падает. Состояние такое может длиться на протяжении 2 дней.

    Олигоурическая стадия (нарушение в работе почек) начинает свою активную фазу спустя 4-7 дней и сопровождается:

    • понижением температуры у больного;
    • появлением резких нестерпимых болей в области поясничной зоны;
    • обезвоживанием. Объем мочи значительно уменьшается (моча приобретает красноватый цвет, а ее суточное количество колеблется в промежутке 200-500 мл). Симптомы обезвоживания включают и сухость слизистых, и запавшие глаза, и снижение диуреза у большинства людей.
    • отсутствием полноценного сна;
    • снижением аппетита (возможная сильная рвота);
    • сердечный ритм не соответствует норме. Его показатель значительно ниже.

    Геморрагия приобретает ярко выраженный характер:

    • возможно кровоизлияние в кожные покровы (ломкость мелких сосудов)
    • различного рода кровотечения.

    Несмотря на понижение температуры, больной чувствует себя так же плохо.

    Длительность стадии составляет обычно 3-7 дней.

    • частое мочеиспускание (симптомы диуреза) по 3-6 л в день;
    • нарушается правильное функционирование почек;
    • отекают веки, лицо;
    • беспокоят головные боли;
    • отсутствует сон.

    Может занять от нескольких дней до нескольких недель.

    • общее состояние здоровья улучшается;
    • нормализуются показатели мочеиспускния;
    • появляется хороший аппетит;
    • боли в поясничном участке менее выраженные.
    Читайте также:  Показания для применения грелки при лихорадке

    Данная стадия длится 4-5 дней, и свидетельствует о поправке, но еще не о полном выздоровлении. У взрослого человека процесс реконвалесценции длится значительно дольше, чем у детей и может уйти не один месяц на полное восстановления.

    Лихорадка мышиная опасна своими побочными эффектами. Бактериальные микроорганизмы могут повлиять практически на любую систему органов.

    Экстремальное повышение температуры (как правило, больше, чем 105,8 ° F или 41° C) может быть разрушительным. Высокая температура тела может привести к плохой работоспособности большинства органов. Такая экстремальная высота температурного режима тела влечет за собой тяжелые болезни (например, сепсис, малярию, менингит).

    Первые симптомы мышиной лихорадки у взрослого подобны острому респираторному заболеванию, но состояние постоянно ухудшается. При этом могут провялятся боли в суставах, месте укуса, сыпь на руках и ногах (плоские покрасневшие районы).

    Пренебрегать сигнальными симптомами нельзя. Они – предвестники опасной болезни. Лечение проводится в стационаре в строгом постельном режиме, поэтому больному следует немедленно обратиться к врачу

    источник

    На сайтах многих детских садов размещена информация о таком заболевании, как мышиная лихорадка у детей (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом). Органы управления образованием и Роспотребнадзора регулярно напоминают о необходимости профилактики мышиной лихорадки у детей. Разберемся, почему этой болезни уделяется особое внимание.

    В справочниках по инфекционным болезням среди вирусных геморрагических лихорадок встречаются такие боливийские и аргентинские лихорадки, как Ласса, Марбург и всем известная Эбола. К ним также относится геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — болезнь, знакомая российским инфекционистам еще со времен ее открытия.

    На территории нашей страны активные очаги инфекции мышиной лихорадки у детей расположены в основном в умеренных широтах европейской части и на Дальнем Востоке (СП 3.1.7.2614–10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 38; приложение). Почти 90% всех зарегистрированных случаев заражения ГЛПС приходится на Приволжский федеральный округ. В Московской области количество заразившихся ГЛПС (в т. ч. и детей) увеличилось в 2015 г.

    Мышиные лихорадки у детей — группа острых вирусных заболеваний, которые проявляются в повышении температуры до 39–40 °С и кровоточивости (желудочно-кишечных, носовых кровотечениях, кровоизлияниях во внутренние органы). В основе лежит поражение капилляров и клеток крови, приводящее к повышению проницаемости сосудистой стенки.

    Мышиная лихорадка у детей не передается от человека к человеку.

    Практически все заболевания данной группы — природно-очаговые, встречаются в определенных регионах мира. Резервуаром вируса выступают различные животные, а переносчиками — комары, клещи, и другие кровососущие. Некоторые геморрагические лихорадки, например Эбола или Крым-Конго, передаются от человека к человеку при контакте с биологическим материалом и поэтому называются контагиозными. Однако большинство геморрагических лихорадок при контакте с заболевшим для других людей не заразны.

    Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом вызывает вирус, впервые обнаруженный на реке Хантаан в Южной Корее и получивший название хантавирус. Основной носитель вируса в природе — мышевидные грызуны, в России чаще всего это мыши-полевки. Для заражения не обязателен прямой контакт с животными: передача вируса происходит воздушно-пылевым путем при вдыхании частиц высохших испражнений. Именно поэтому люди часто заболевают после уборки дачных подсобных помещений. И по этой же причине мужчины болеют чаще женщин.

    Мышиная лихорадка у детей встречается в подавляющем большинстве у старших дошкольников и школьников, активно проводящих время на природе. Грудные дети практически не болеют. При попадании мышиного помета в открытые источники воды возникают групповые вспышки заболевания. Рассмотрим один из примеров.

    Мальчик семи лет с 5 по 19 июля находился с родителями в Калужской области, проживал в деревенском доме, где обнаруживали следы пребывания грызунов (помет, запах, скрежет под полом, испорченные продукты). Купался в реке, пил воду из родника.

    В семье 28 июля первой заболела мать, у которой отмечалась высокая температура, уменьшение количества мочи, резкая интоксикация. 30 июля заболел отец. Родители госпитализированы. В связи с лихорадкой, болью в пояснице и уменьшением выделения мочи у них заподозрена ГЛПС. Отец в тяжелом состоянии несколько дней находился в отделении интенсивной терапии, где ему проводился гемодиализ (очищение и фильтрация крови с помощью аппарата искусственной почки).

    У ребенка 1 августа отмечено повышение температуры до 38,5 °С, после чего его сразу госпитализировали. Лихорадочное состояние сохранялось в течение 5 дней, затем самочувствие улучшилось. Нарушения диуреза и геморрагического синдрома не было. В анализах крови отмечалось снижение количества тромбоцитов, а на 7-е сутки обнаружены специфические антитела к хантавирусу, что дало основание диагностировать ГЛПС.

    В последующие дни у нескольких жителей данного населенного пункта возникли схожие симптомы. При расследовании обнаружен источник инфекции — деревенский родник.

    Ближе к концу лета популяция мышей достигает годового пика, а к осени грызуны устремляются в города, вызывая сезонный подъем заболеваемости среди людей. Но с наступлением зимы заболевание практически не регистрируется, что опять же связано с мышиными биоритмами.

    Одна из особенностей ГЛПС — длительный инкубационный период, который чаще всего составляет три недели, но может как сокращаться до недели, так и увеличиваться до 45 дней. Поэтому при распознавании болезни стоит обязательно вспомнить, не был ли заболевший в последние 2 месяца в сельской местности.

    Для профилактики мышиной лихорадки у детей:
    — проводите сезонную дератизацию;
    — защищайте кожу и органы дыхания (с помощью перчаток, респираторов) во время работы с источником пыли (при уборке помещений, сносе старых строений, погрузке соломы, травы и т. п.);
    — проводите влажную уборку помещений;
    — соблюдайте личную гигиену;
    — храните продукты в металлической плотно закрывающейся таре;
    — кипятите воду;
    — избегайте прямых контактов с грызунами.

    В первые дни помимо высокой температуры болезнь может выдать только постоянная боль в пояснице. На 3–5-й день появляется один из характерных симптомов — нечеткость зрения. Через 5–7 дней температура снижается (хотя может и держаться до 2 недель) и появляются признаки почечной недостаточности: почти полное отсутствие мочеиспускания, нарастающая слабость, головная боль, головокружение. В это же время могут появиться носовые кровотечения, кровоточивость десен, кровоизлияния в склеры, желудочно-кишечные кровотечения, возникновение которых считается неблагоприятным симптомом и требует госпитализации в отделение интенсивной терапии.

    Иногда болезнь протекает в гриппоподобной форме.

    Мальчик пяти лет в начале июня отдыхал на даче в Раменском районе Московской области. Контактов с животными, в т. ч. с грызунами, не было. 3 июня внезапно поднялась температура до 39,7 °С, сохранявшаяся в течение 5 дней. Врач после осмотра поставил диагноз ОРВИ и назначил соответствующее лечение. В связи с сохраняющейся лихорадкой ребенок направлен в больницу. При обследовании выявлены высыпания на мягком нёбе, небольшое увеличение печени, высокий белок в моче, повышение уровня мочевины и креатинина в крови. К моменту поступления больной мочился достаточно. Нарушения зрения не отмечалось. В связи с лабораторными признаками почечной недостаточности обследован на ГЛПС — диагноз подтвержден. Ребенок выписан в удовлетворительном состоянии. Убедительных данных об источнике инфекции не найдено.

    При легком течении заболевания, как в данном примере, мышиную лихорадку у детей можно выявить лишь на основании лабораторных исследований.

    Несмотря на то что дети легче переносят болезнь по сравнению с взрослыми, растущее количество заболеваний приведет к появлению тяжелых форм ГЛПС.

    Как при большинстве вирусных болезней, специфического лечения от ГЛПС не разработано. К счастью, в подавляющем числе случаев заболевание заканчивается выздоровлением, оставляя стойкий иммунитет. Однако за заболевшими необходимо врачебное наблюдение с контролем лабораторных данных: водно-электролитного баланса, биохимических показателей. Поэтому при подозрении на ГЛПС больных госпитализируют. Хотя болезнь не заразная, пациенты попадают в инфекционную больницу.

    На пике заболевания рекомендуется полный покой, прием жаропонижающих средств, аскорбиновой кислоты. При возникновении признаков почечной недостаточности проводится гемодиализ, а при кровотечениях назначаются гемостатические препараты, переливание свежезамороженной плазмы.

    Даже при всех принятых мерах летальность при мышиной лихорадке у детей составляет около 1%. Но все же большинство больных проходят через еще одну стадию болезни — полиурию, когда количество мочи становится в 2–3 раза больше обычного. Это первый признак наступающего выздоровления. В последующем равновесие в организме восстанавливается, но слабость, сниженная работоспособность могут длиться 2–3 месяца. На период восстановления ребенку необходимо обеспечить полный покой, освободить от физической нагрузки.

    Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 38

    1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).

    1.2. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

    1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

    3.1. Выявление больных ГЛПС и лиц с подозрением на это заболевание осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, при всех видах оказания медицинской помощи, в том числе:

    • при обращении населения за медицинской помощью;
    • при оказании медицинской помощи на дому;
    • при приеме у врачей, занимающихся частной медицинской практикой.

    3.2. При обращении за медицинской помощью человека с симптомами ГЛПС медицинские работники обязаны собрать эпидемиологический анамнез и при установлении факта пребывания в эндемичной по ГЛПС местности немедленно госпитализировать его с целью дифференциальной диагностики и лечения.

    3.3. Клиническая диагностика проводится на основании анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, жалоб, симптомов, данных осмотра с учетом возможности стертых, атипичных форм заболевания.

    3.4. В случае подозрения на развитие ГЛПС у больных, находящихся на амбулаторном лечении по поводу лихорадок неустановленной этиологии и присоединения геморрагического синдрома, медицинскими работниками принимаются меры по экстренной госпитализации их в инфекционное отделение, вне зависимости от тяжести заболевания на момент первичного осмотра.

    3.5. При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники устанавливают (с указанием места и времени) наличие данных о посещении природных и антропургических очагов ГЛПС.

    7.1. Основой профилактических мероприятий в борьбе с ГЛПС на очаговых территориях разного типа остается неспецифическая профилактика:

    • неспецифические профилактические мероприятия осуществляют посредством комплекса методов и средств дератизации и дезинфекции;
    • неспецифические профилактические мероприятия проводят не на всей территории очага, а в соответствии с эпидемическим и эпизоотическим его значением.

    7.2. Дератизационные мероприятия — комплекс профилактических и истребительных мер, осуществление которых позволяет снизить численность грызунов на территории природных и антропургических очагов ГЛПС методами и средствами дератизации.

    Дератизационные истребительные мероприятия при ГЛПС проводят в соответствии с действующими методическими указаниями, с использованием физических и химических средств борьбы с грызунами. Применяемые средства должны иметь свидетельство о государственной регистрации и инструкцию (методические указания) по применению в соответствии с действующими нормативными документами.

    7.3. Мероприятия по профилактике ГЛПС организуют:

    7.3.1. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, муниципальных образований:

    • благоустройство территорий населенных пунктов, парков, скверов, кладбищ, оздоровительных учреждений, мест массового отдыха и пребывания населения (в т. ч. баз отдыха) и площадей за территориями (на расстоянии не менее 50 метров);
    • приведение лесных массивов в черте населенных пунктов или примыкающих к ним территориях в лесопарковое состояние;
    • проведение инвентаризации ветхих строений в пригородных зонах и решение вопросов об их сносе;
    • ликвидацию самопроизвольных свалок, очистку от мусора, сухостоя, густого подлеска лесных массивов, примыкающих к населенным пунктам, садово-огородным кооперативам, оздоровительным учреждениям;
    • организацию и проведение дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на территории населенных пунктов, лесопарковых зон (парков, скверов), кладбищ, оздоровительных учреждений (в т. ч. баз отдыха), сельскохозяйственных объектов, мест массового отдыха и пребывания населения;
    • профилактические дератизационные мероприятия против мышевидных грызунов на расчищенных территориях осенью и весной;
    • проведение работ по обеспечению грызунонепроницаемости общественных и жилых зданий и проведение в них дератизационных мероприятий;
    • проведение дератизации на объектах сельского хозяйства на территориях, эндемичных по ГЛПС, в планово-систематическом режиме;
    • проведение сплошной домовой дератизации в прилегающих к природным очагам ГЛПС постройках в осенний период (октябрь — декабрь), особенно при неустойчивой погоде с оттепелями и морозами, а также санитарную очистку и дератизацию (весной и осенью) в садово-огородных кооперативах;
    • организацию работы по гигиеническому воспитанию населения в средствах массовой информации о мерах профилактики ГЛПС, о проявлениях и последствиях ГЛПС, условиях заражения и обеспечения индивидуальными средствами защиты.

    7.3.3. Юридические лица, индивидуальные предприниматели, граждане, руководители садово-огородных кооперативов обеспечивают:

    • благоустройство территорий организации, участков и прилегающих территорий;
    • организацию и проведение дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на принадлежащей им территории, обеспечение грызунонепроницаемости зданий и построек;
    • проведение профилактических дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на расчищенных территориях осенью и весной.

    7.3.4. Руководители организаций и учреждений, имеющих летние оздоровительные учреждения, расположенные в зоне природных очагов ГЛПС, перед их открытием обязаны обеспечить:

    • проведение эпизоотологического обследования территории учреждения для определения численности и зараженности мышевидных грызунов хантавирусом;
    • расчистку лесных массивов от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска в радиусе 500-метровой зоны вокруг учреждения, приведение указанной территории в лесопарковое состояние;
    • грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых помещений;
    • проведение мероприятий по истреблению мышевидных грызунов на территории учреждения и в постройках;
    • организацию барьерной дератизации 500-метровой зоны с раскладыванием отравленных приманок;
    • проведение камерной обработки постельного белья и влажной дезинфекции помещений.

    Перед закрытием летних оздоровительных учреждений на зиму обеспечить консервацию всех помещений с применением длительно действующих отравленных приманок.

    8.1. Гигиеническое воспитание населения является одним из методов профилактики ГЛПС.

    8.2. Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению подробной информации о ГЛПС, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведением индивидуальной беседы с пациентом и т. д.

    источник