Может быть лихорадка при пневмонии

Температура при воспалении легких – это обычное явление для данной болезни. Зачастую она держится в течение продолжительного периода. Температура – это первостепенный признак, на который следует обратить внимание. Именно она олицетворяет состояние организма, который прилагает усилия для избавления от бактерий.

Существенное количество пациентов интересует вопрос, сколько может сохраняться температура при этом заболевании. Изначально показатель не выше 37-38 градусов. Этот показатель свойствен для вечернего времени. В утренний период температура тела составляет 36,6 градусов.

Если у больного хороший иммунитет, то такое положение будет наблюдаться две недели. Такое состояние вводит больных в заблуждение, поэтому наблюдается несвоевременное лечение. Если температура не спадает в течение 5-7 дней, следует проконсультироваться со специалистом.

Пневмония может проходить без увеличения температуры тела, что весьма опасно для организма. Пациент не понимает, что происходит с его организмом, поэтому начинает лечить простую простуду. В это время болезнь существенно усугубляется. Известны такие варианты, когда температура моментально поднимается до 39-40 градусов. Такая ситуация может происходить пару раз в неделю, поэтому следует пройти антибиотикотерапию.

Какая же показатель при пневмонии считается нормальным? Следует обратить внимание на то, что этот показатель является индивидуальным, но несмотря на это, существуют стандартные показатели. Допустимым показателем температуры считается 37,7 -38 градусов, которая удерживается около 2 недель. Максимальный уровень наблюдается в вечернее и ночное время. В утреннее время показатели существенно улучшаются.

Иногда при пневмонии температура может достигать 39-40 градусов. Это говорит о том, что организм ослаблен, поэтому воспалительный процесс протекает весьма сложно. Такой показатель может удерживаться от нескольких дней до нескольких недель. Длительность зависит от состояния иммунной системы организма и от того, как организм сражается с воспалением.

Больному необходимо систематически отслеживать температуру, так как от этого зависит эффективность терапии. При воспалении легких нормой считается температура не более 38 градусов в вечерний период.

При пневмонии показатель температуры 37 градусов является нормой, особенно в вечернее время. Процесс развития пневмонии занимает несколько дней, который характеризуется температурой 37 градусов. Большинство людей не обращает внимание на это, так как зачастую общее состояние организма не изменяется. Если помимо температуры присутствует кашель, болевые ощущения в горле, то человек приступает к лечению простуды, не подразумевая о прогрессирующем воспалении легких.

Запущенную форму пневмонии тяжело лечить, поэтому терапия иногда затягивается и характеризуется осложнениями. Иногда проявляется двусторонняя пневмония, которая может закончиться летальным исходом. Температура при пневмонии – это серьезный показатель, который свидетельствует о серьезном воспалении.

Температура у детей при пневмонии – это показатель, на который

следует обратить пристальное внимание. В отличие от простудных заболеваний, при которых температура спадает на 3 день, при пневмонии такое не происходит. При таком заболевании температура удерживается длительное время на одном уровне.

Показатель температуры может изменяться, но не превышает 38 градусов. Иногда может повышаться до 40 градусов, с периодичным снижением показателя. Перепады температуры происходят из-за употребления антибиотиков, что благоприятно сказывается на организме ребенка.

Не обращая внимание на температуру, можно пропустить усугубление заболевания, в результате чего потребуется серьезная терапия с употреблением сильных антибиотиков. Температуру тела у детей необходимо постоянно отслеживать, чтобы избежать возможных осложнений.

Температура при воспалении легких у взрослых не имеет никаких особенностей. Первоначальными симптомами болезни является слабость, боль в горле, кашель. На начальной стадии температура не превышает 38 градусов – это нормальное состояние, так как организм стремиться самостоятельно справиться с бактериями в организме. К сожалению, у него не получается это сделать поэтому следует устранить воспалительный процесс при помощи антибиотиков.

Если температура удерживается длительное время, стоит обратиться к специалисту. Повышение температуры до 39 – 41 градусов считается критическим моментов, при котором организму необходима незамедлительная медицинская помощь.

У больных может наблюдаться скачки температуры или же температура удерживается длительное время – это может быть симптомом затяжной формы болезни или же индивидуальными особенностями организма. Необходимо постоянно контролировать показатель температуры тела.

Специалисты утверждают, что сбивать температуру следует в том случае, когда показатель температуры тела превышает 38 градусов. Наиболее эффективными являются жаропонижающие препараты. В случае необходимости следует использовать такие универсальные средства:

Для детей существуют специальные жаропонижающие препараты. Прежде, чем употреблять препараты, следует ознакомиться с дозировкой и противопоказаниями, указанными в инструкции.

Известны народные способы, улучшающие состояние пациента. Ими можно воспользоваться в качестве дополнительного средства до приезда специалиста. Эти процедуры не окажут никакого вреда организму.

Ко лбу стоит приложить полотенце, смоченное в воде с добавлением уксуса. Существенно сбить жар не удастся, но общее состояние больного существенно улучшиться.
Больному следует пить чай с малиной или травяной настой. Употребление горячей жидкости способствует существенному потоотделению, в результате чего снижается температура тела.

Температура при воспалении легких существенно не отличается от лихорадки при ОРЗ или бронхите. Зачастую, она не превышает показатель в 38 градусов. Существует две разновидности лихорадки: красная и белая, в зависимости от реакции сосудов. Белая лихорадка проявляется во время спазмирования сосудов кожи: сухая, холодная на ощупь, обладает сниженным тургором. Красная лихорадка возникает в результате расширения сосудов. В зависимости от формы лихорадки назначают процесс лечения. Температура белого типа устраняется при помощи никотиновой кислоты, папаверина, так как считается злокачественной. От красной лихорадки можно избавиться при помощи противовоспалительных средств, например, ибупрофена, парацетамола, аспирина.

Во время лихорадки ферментные элементы иммунной системы функционируют быстрее, что оказывает эффективное воздействие. При таком варианте нет необходимости сбивать температуру. Лизис лихорадки считается необходимым, так как вызван такими показателями: температура превышает 38,5 градусов. Даже небольшое увеличение температуры провоцирует сильную интоксикацию.

источник

Пневмония — это воспаление легких, а, точнее, их тканей и альвеол. Болезнь, как правило, носит инфекционный характер и имеет тяжелое течение. Температура при пневмонии поднимается резко и сильно.

Пневмония может быть как самостоятельным заболеванием, так и возникать как осложнение ОРВИ и ОРЗ. Чтобы уберечь себя от негативных последствий, необходимо знать о признаках болезни и о том, какая температура бывает при пневмонии и сколько держится.

Очень важно не спутать симптоматику с острыми респираторными заболеваниями. Заболевание начинается резко с высокой лихорадки, кашля, озноба и болей в боку.
Температура при пневмонии у взрослых и детей поднимаются до 38–40 градусов и держится довольно долго.

Температура при пневмонии появляется вследствие образования в кровеносном русле пирогенов. Это химические вещества, возникающие из-за деятельности и размножения патогенных микроорганизмов в дыхательных путях. Высокая температура это своего рода защитная реакция организма. Благодаря ей, происходит ускорение обмена веществ и повышение местного иммунитета.

Когда значение превышает 39 градусов, можно говорить о том, что организм мобилизует все свои защитные функции и реакции, чтобы победить заболевание, функционирует на пределе.

Какая бы температура ни была при пневмонии, это говорит о наличии очага воспаления. Специалисты не рекомендуют сбивать жар, если значение меньше 38-38,5 градусов. Это чревато ухудшением течения заболевания. Принимать жаропонижающие препараты следует, если значение выше допустимых цифр.

Показатели температуры при воспалении легких у детей поднимаются выше 38 градусов и держатся больше трех дней. Заподозрить болезнь можно, если после перенесенного ОРВИ или ОРЗ, сопровождающегося лихорадкой, температура у ребенка поднялась вновь. Бывает пневмония у детей без температуры.

У новорожденных пневмонию способен вызвать вирус герпеса и различные бактерии, попавшие в дыхательные пути, в том числе, при прохождении родовых путей. Длительность лихорадки у детей, зависит от тяжести течения заболевания и компетентности лечения.

Выделяют 2 основных вида повышения температуры:

белая лихорадка;
красная лихорадка.

Отличается следующими признаками:

холодные кожные покровы;
сухость кожи;
тургор значительно снижен.

Это происходит вследствие спазма сосудов кожи, они сужаются, ухудшается кровоток и теплообмен.

Признаки этого вида несколько отличаются от предыдущей:

горячие кожные покровы;
покраснение некоторых участков.

При этом кожные сосуды расширяются, усиливая кровоток.

По другой классификации лихорадку можно разделить на группы в соответствии с величиной температуры:

Субфебрильная (37-38 градусов) . У взрослых и детей она появляется на фоне воспалительной реакции или воздействия на организм токсических веществ. Сбивать ее не следует.
Фебрильная (38-39 градусов) . Она указывает на сильный воспалительный процесс и истощение резервов организма. Ее необходимо сбивать жаропонижающими средствами.
Критичная (39-41) . Патологический процесс истощает организм. Требуется незамедлительное обращение к специалисту. У грудных детей ситуация может осложниться возникновением судорог, что очень опасно и чревато развитием эпилепсии.

Продолжительность лихорадки у взрослых и детей зависит от вида заболевания и его тяжести. В самом начале отмечается незначительный вечерний подъем показателя до 38 градусов, который, как правило, снижается к утру.

Если пневмония вызвана бактериями, то лихорадка может продолжаться около трех дней на фоне антибактериальной терапии.

При распространении заболевания на оба легких (крупозная пневмония) жар у взрослых и детей может держаться до двух недель.

При применении антибиотиков у детей отмечается снижение температуры на четвертые сутки с последующими подъемами временного характера.

Говоря о том, сколько жар может держаться максимально, следует учитывать этиологический фактор. Если заболевание вызвано несколькими причинами и при распространенных очагах воспаления, температура может держаться несколько месяцев.

Существует ряд причин, по которым лихорадку невозможно остановить:

вторичное воспаление тканей легкого;
прекращение приема антибиотиков преждевременно;
неправильное лечение.

При лечении заболевания, вызванного вирусами, требуются специальные препараты. Антибиотики помогают только при бактериальной пневмонии. Многое зависит от того, насколько силен иммунитет взрослых и детей. Если лихорадка не проходит на седьмые сутки и не сбивается жаропонижающими средствами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

источник

Пневмония – острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно — альвеолы и интерстициальная ткань легких. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.

Пневмония — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний.

Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.

Среди этиофакторов, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются:

грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);
грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
микоплазмы (6%);
вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
грибковые инфекции.

Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.

К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами, хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких, с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста.

Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.

Инфекционные возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями. При имеющемся снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое через проницаемые межальвеолярные перегородки распространяется на другие отделы легочной ткани. В альвеолах происходит образование экссудата, препятствующего газообмену кислорода между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развиваются кислородная и дыхательная недостаточность, а при осложненном течении пневмонии — сердечная недостаточность.

В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:

стадия прилива (от 12 часов до 3 суток) – характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах;
стадия красного опеченения (от 1 до 3 суток) – происходит уплотнение ткани легкого, по структуре напоминающей печень. В альвеолярном экссудате обнаруживаются эритроциты в большом количестве;
стадия серого опеченения – (от 2 до 6 суток) — характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы;
стадия разрешения – восстанавливается нормальная структура ткани легкого.

первичные, развивающиеся как самостоятельная патология
вторичные, развивающиеся как осложнение сопутствующих заболеваний (например, застойная пневмония)
аспирационные, развивающиеся при попадании инородных тел в бронхи (пищевых частиц, рвотных масс и др.)
посттравматические
послеоперационные
инфаркт-пневмонии, развивающиеся вследствие тромбоэмболии мелких сосудистых ветвей легочной артерии.

односторонние (с поражением правого или левого легкого)
двусторонние
тотальные, долевые, сегментарные, субдольковые, прикорневые (центральные).

с наличием функциональных нарушений (с указанием их характеристик и выраженности)
с отсутствием функциональных нарушений.

паренхиматозные (крупозные или долевые)
очаговые (бронхопневмонии, дольковые пневмонии)
интерстициальные (чаще при микоплазменном поражении).

легкой степени – характеризуется слабо выраженной интоксикацией (ясное сознание, температура тела до 38°С, АД в норме, тахикардия не более 90 уд. в мин.), одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.
средней степени – признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до 39°С, АД умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в мин. в покое, рентгенологически определяется выраженная инфильтрация.
тяжелой степени – характеризуется выраженной интоксикацией (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 уд. в мин., коллапс), одышка до 40 в мин. в покое, цианоз, рентгенологически определяется обширная инфильтрация, развитие осложнений пневмонии.

Характерно острое начало с лихорадки свыше 39°С, озноба, болей в грудной клетке, одышки, слабости. Беспокоит кашель: сначала сухой, непродуктивный, далее, на 3-4 день – с «ржавой» мокротой. Температура тела постоянно высокая. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней.

При тяжелой степени течения крупозной пневмонии определяется гиперемия кожных покровов и цианоз носогубного треугольника. На губах, щеках, подбородке, крыльях носа видны герпетические высыпания. Состояние пациента тяжелое. Дыхание поверхностное, учащенное, с раздуванием крыльев носа. Аускультативно выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс, частый, нередко аритмичный, АД снижено, сердечные тона глухие.

Характеризуется постепенным, малозаметным началом, чаще после перенесенных ОРВИ или острого трахеобронхита. Температура тела фебрильная (38-38,5°С) с суточными колебаниями, кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются потливость, слабость, при дыхании – боли в грудной клетке на вдохе и при кашле, акроцианоз. При очаговой сливной пневмонии состояние пациента ухудшается: появляются выраженная одышка, цианоз. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы, крепитация над очагом воспаления.

Особенности течения пневмонии обусловлены степенью тяжести, свойствами возбудителя и наличием осложнений. Осложненным считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно воспалением легких. От наличия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

Легочными осложнениями при пневмонии могут быть:

Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются:

При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач: дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами, выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Пневмонию у пациента следует заподозрить на основании симптоматических признаков: быстрого развития лихорадки и интоксикации, кашля.

Физикальное исследование. Определяется уплотнение легочной ткани (на основании перкуторного притупления легочного звука и усиления бронхофонии), характерной аускультативной картины — очаговых, влажных, мелкопузырчатых, звучных хрипов или крепитации.
Лабораторная диагностика. Изменения в общем анализе крови при пневмонии характеризуются лейкоцитозом от 15 до 30 • 109/л, палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы от 6 до 30%, повышением СОЭ до 30-50 мм/ч. В общем анализе мочи может определяться протеинурия, реже микрогематурия. Баканализ мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
Рентгенография легких.Рентгенограммы при пневмонии обычно делают в начале заболевания и спустя 3-4 недели для контроля разрешения воспаления и исключения другой патологии (чаще бронхогенного рака легких). При любых видах пневмоний чаще процесс захватывает нижние доли легкого. На рентгенограммах при пневмонии могут выявляться следующие изменения: паренхиматозные (очаговые или диффузные затемнения различной локализации и протяженности); интерстициальные (легочный рисунок усилен за счет периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации).
УЗИ. По данным эхокардиографии и УЗИ плевральной полости иногда определяется плевральный выпот.

Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода. Основные направления терапии:

Антибиотикотерапия. Основным в лечении пневмонии является антибактериальная терапия. Назначать антибиотики следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, никакое самолечение недопустимо! При внегоспитальной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой к-той, ампициллин и т. д.), макролиды, цефалоспорины. Выбор способа введения антибиотика определяется тяжестью течения пневмонии. Для лечения внутрибольничных пневмоний используют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и т. д.), карбапенемы, аминогликозиды. При неизвестном возбудителе назначают комбинированную антибиотикотерапию из 2-3 препаратов. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика.
Симптоматическая терапия. При пневмониях показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических, антигистаминных средств.
Физиолечение. После прекращения лихорадки и интоксикации режим расширяют и назначают проведение физиотерапии (электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой, УВЧ, массаж, ингаляции) и ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага.

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения. Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии. Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%.

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:

полное восстановление структуры легочной ткани — 70 %;
формирование участка локального пневмосклероза — 20 %;
формирование участка локальной карнификации – 7%;
уменьшение сегмента или доли в размерах – 2%;
сморщивание сегмента или доли – 1%.

Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем. У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, назначение антиагрегантов (пентоксифиллина, гепарина).

источник

Всем знакомы классические признаки пневмококковой пневмонии: высокая лихорадка, потрясающие ознобы, плевральная боль в грудной клетке, розовая мокрота, нежные хрипы на вдохе, бронхофония и эгофония. Однако, как и можно было ожидать, эта ‘классическая картина часто бывает неполной или совершенно иной.

Бактериальная пневмония, вызванная пневмококком или другими возбудителями, нередко дает гораздо менее драматическую картину.
Кашель отмечается почти во всех случаях острой бактериальной пневмонии, за исключением новорожденных или очень маленьких детей, у которых кашель часто отсутствует даже при тяжелой пневмонии. Автор, однако, имел возможность провести проспективное исследование 100 детей с пневмококковой пневмонией. Как показали анамнестические и клинические данные, кашля не было только у одного ребенка.

Время начала лихорадки может послужить ключом к диагностике пневмонии. Так, при обычных инфекциях верхних дыхательных путей (трахеит или бронхит) лихорадка развивается в первые 24—48 ч заболевания и длится от 2 до 4 дней на фоне усиления кашля. После разрешения лихорадки кашель часто резко нарастает и может длиться дни или даже недели.

Лихорадка, возникшая через 3—4 дня после начала респираторного заболевания или сохраняющаяся более 4—5 дней, должна служить для врача предупреждением о возможном развитии таких гнойных осложнений, как пневмония или отит.

Хрипы, бронхиальное дыхание, бронхофония, увеличение пальцевого дрожания, ослабленное дыхание и тупость при перкуссии должны немедленно навести врача на мысль о пневмонии. Однако в некоторых случаях единственным признаком пневмонии у детей с кашлем и лихорадкой может быть тахипноэ, причем диагностика бывает затруднена тем,что сама лихорадка вызывает увеличение числа дыханий. По мнению Pizzo, на каждый 1 °С повышения температуры тела число дыхательных циклов возрастает на 2 в минуту.

Теоретически можно рассчитать, соответствует ли число дыханий степени повышения температуры тела. Но большую информацию дает повторный осмотр больного и подсчет частоты дыханий после проведения соответствующих жаропонижающих мероприятий и нормализации температуры.

Стенотическое («хрюкающее») дыхание является нечастым, но важным симптомом. Если кашель и тахипноэ могут быть вызваны разнообразными причинами, большинство из которых являются доброкачественными, то стенотическое дыхание вызывается немногими причинами, но большинство из них весьма серьезны. Стенотическое дыхание возникает при сужении верхних дыхательных путей на выдохе. Это ведет к повышению давления в альвеолах, что мешает их спадению и проникновению жидкости через альвеолярную капиллярную мембрану.

Стенотическое дыхание указывает на поражение альвеол — чаще всего на пневмонию или отек легких. Оно также может быть одним из ранних признаков септического шока, возможно, вследствие повреждения эндотоксином альвеолярных капилляров и проникновения белка и жидкости в альвеолы. При отсутствии сердечного заболевания или шока стенотическое дыхание следует рассматривать как симптом пневмонии, пока не будет доказана другая его причина.

В некоторых случаях первыми признаками пневмонии могут быть внелегочные симптомы. Так, ригидность мышц шеи отмечается не только при менингите, но и при верхнедолевой пневмонии (по меньшей мере в двух случаях автор наблюдал ригидность затылочных мышц при нижнедолевой пневмонии и нормальной спинномозговой жидкости). Механизм этого явления неясен. Возможно, что вовлечение задней части плевры вызывает боль при натяжении мышц спины или шеи. Иногда самым ранним или наиболее ярким проявлением пневмонии является кишечная непроходимость.

Чаще всего она развивается при нижнедолевой пневмонии и, вероятно, связана с воспалением диафрагмальной части плевры. Первым симптомом пневмонии может быть боль в животе в сочетании с признаками кишечной непроходимости или без них.

источник

Температура при пневмонии — характерный симптом, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса в легких. Если жара нет, то в медицинской практике такую форму болезни относят к латентной, то есть скрытой. Ее опасность заключается в том, что недуг протекает практически бессимптомно и приводит к осложнениям.

Пневмония — это заболевание, которое характеризуется воспалением легких. Как правило, воспаление имеет инфекционную природу. Толчком к развитию инфекции может стать, например, переохлаждение, на фоне которого живущие в легких человека бактерии начинают активно размножаться, а ослабленный холодом иммунитет не может своевременно подавить их размножение.

Подробнее о том, как развивается воспаление легких от переохлаждения, читайте в другой статье сайта temperaturka.com.

В зависимости от места локализации, поражение бывает левосторонним, правосторонним или двусторонним. Так как заболевание крайне опасно и приводит к ряду угрожающих жизни осложнений, заниматься самолечением запрещено.

Температура при пневмонии является ключевым признаком, если речь идет не о скрытой форме заболевания. Почему при поражении легких возникает лихорадочное состояние? На самом деле, все просто. Жар при болезни — защитная реакция со стороны иммунитета, которая свидетельствует о борьбе с инфекцией или воспалительном процессе. Нагревая тело, иммунитет убивает возбудителей болезни.

На первой стадии развития болезни симптомы пневмонии схожи с обычной простудой. Спустя несколько дней наблюдается обширная клиническая картина:

лихорадка;
озноб и слабость;
бледность кожных покровов;
кашель с вязкой мокротой;
одышка;
боли в спине;
учащенный пульс;
тяжесть за грудной клеткой.

Отсутствие лихорадки при пневмонии говорит о том, что в организме человека произошел сбой иммунной системы. При диагностировании такой патологии лечение проводится только под контролем врача.

При пневмонии температура бывает:

У взрослых температура при пневмонии наблюдается в большинстве случаев. Причем, некоторые температурные показатели являются вариантом нормы и не требуют терапии. Например, субфебрильная форма (от 37 до 38 градусов). Большинство врачей сошлись во мнении, что такие показатели не нужно сбивать, чтобы не нарушить естественный процесс борьбы с инфекцией. При длительном течении лихорадочного состояния медикаменты назначает лечащий врач.

При пневмонии субфебрильная температура тела подразумевает повышение отметки градусника от 37 до 38. Субфебрильная форма чаще наблюдается при одностороннем воспалительном процессе в легких.

Если при пневмонии температура 37 или немного выше, то часто наблюдаются такие симптомы, как:

ломота в мышцах;
головная боль;
потливость;
сонливость;
снижение аппетита.

Лихорадочное состояние свидетельствует о том, что организм самостоятельно борется с инфекцией. В таком случае врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие таблетки.

Пневмония с температурой 38 не представляет опасности для жизни человека. Медики уверяют, что такую отметку сбивать не нужно, пока градусы не достигнут 38,5.

Если лихорадочное состояние наблюдается от 5 суток, то необходимо проконсультироваться с врачом и начать принимать жаропонижающие препараты. Наиболее эффективны при воспалении легких таблетки «Найз» или «Нимесулид». Помимо снижения жара, препарат способен снять интенсивность воспалительного процесса и болевых ощущений.

Если отметка на термометре достигла 39 градусов, то скорее всего недуг развивается в качестве осложнения сопутствующих заболеваний дыхательных путей: бронхита, трахеита, гриппа.

При фебрильной лихорадке наблюдается:

учащенное сердцебиение;
одышка при минимальных физических нагрузках;
повышенная потливость;
слабость.

Характерной особенностью фебрильной температуры является то, что в большинстве случаев пациент такое состояние не замечает. В отличие от субфебрильной формы, не наблюдается ломоты в мышцах, головной боли и других значимых признаков.

Пиретическая и гиперпиретическая форма лихорадки — критична и свидетельствует о серьезных осложнениях, которые могут привести к смерти больного. Чаще лихорадка сигнализирует о крупозном поражении легкого и сообщает о том, что организм не справляется с инфекцией самостоятельно.

Если наблюдается высокая температура при пневмонии, врачи рекомендуют незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда скорой выполняйте манипуляции с целью снижения жара: давайте больному жаропонижающие таблетки, используйте средства народной медицины.

В качестве медикаментозной помощи применяют «Парацетамол» или «Ибупрофен». Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и других особенностей больного. Народное лечение подразумевает обтирание слабым раствором уксуса или разведенным спиртом. Также можно на лоб больному положить холодный компресс из влажной тряпочки.

Вопрос, как долго может наблюдаться лихорадка, сугубо индивидуален. В зависимости от степени тяжести болезни симптом может держаться на разных отметках. Согласно статистике, средняя длительность жара при воспалении легких составляет 10 дней (при условии своевременного лечения и отсутствия осложнений).

Если долго держится температура при пневмонии, возможно, что патогенные микроорганизмы оказались устойчивы к антибактериальным препаратам. В таком случае рекомендуется сдать анализ на чувствительность к антибиотикам, после чего заменить препарат на более эффективный.

В медицинской практике встречаются случаи, когда температура при пневмонии составляет 35 градусов. Чаще такое наблюдается у беременных женщин, а также у людей с ослабленным иммунитетом. В этом случае стоит обратить внимание на иммунные проблемы и устранить их причину.

Температура 36 при пневмонии не относится к патологической и не требует принятия каких-либо особых мер. Вторичной причиной может оказаться погрешность градусника, что часто случается при его падении.

Согласно медицинской практике, около 30% случаев воспаления легких протекает без лихорадочного состояния. В этом случае стоит обратить внимание на такие симптомы заболевания:

Пульмонологи утверждают, что бессимптомное течение болезни нередко вызвано беспорядочным приемом антибактериальных средств. Организм человека успевает выработать антитела к антибиотикам при злоупотреблении ими, одновременно иммунитет слабеет от препаратов. Поэтому в дальнейшем лекарства не оказывают никакого эффекта, а бактерии продолжают размножаться, не встречая сопротивления.

Подробно о воспалении легких без температуры рассказывает другая статья сайта temperaturka.com.

Как уже говорилось выше, недуг протекает по-разному, в зависимости от конкретной формы воспаления легких и индивидуальных особенностей иммунной системы человека. Выявить заболевание по наличию поверхностных симптомов невозможно.

Чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению, необходимо обратиться к врачу. На основе анализов и рентгена специалист определит степень поражения легких и назначит лечение. При наличии угрозы для жизни пациента больному рекомендуют лечиться в стационарных условиях.

Своевременное обращение к доктору снижает риск развития опасных осложнений, таких как абсцесс или отек легкого.

Лечением воспалительного процесса в легких занимается врач-пульмонолог. После диагностирования заболевания показан прием антибиотиков широкого спектра действия. Чтобы лекарство как можно скорее подействовало и привело к положительной динамике, медикаменты назначают в виде инъекций. Наиболее эффективным из них считают препарат «Цефтриаксон». Дозировка и длительность терапии устанавливается доктором. В среднем лечение патологического процесса длится около месяца.

В качестве вспомогательной терапии врач назначает противовирусные, противовоспалительные, отхаркивающее и муколитические (разжижающие мокроту) препараты.

После выздоровления показаны иммуностимулирующие и витаминизированные лекарства для повышения защитных сил организма. Чтобы предотвратить риск рецидивов, больным рекомендуют соблюдать профилактические меры.

Доктора считают, что сбивать жар нужно только в том случае, если при пневмонии температура не спадает очень долго: ее продолжительность превышает 7 дней. Или же при слишком высоких отметках на градуснике — от 39.

Субфебрильные значения (от 37 до 38) сбивать ни в коем случае нельзя, чтобы не спровоцировать иммунный сбой. Повышенные показатели на термометре — это естественная реакция организма, которая свидетельствует о борьбе с инфекцией. Приняв жаропонижающее средство, человек нарушит этот процесс, а защитные силы организма значительно ослабнут.

Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь самолечением. При первых симптомах болезни посетите врача.

В 30% случаев пневмония протекает в латентной форме, то есть без видимых симптомов. В этом случае задачей врача является своевременная постановка диагноза. Косвенными признаками могут выступать кашель и тяжесть за грудиной. Отметка на термометре при скрытом типе болезни колеблется в пределах нормы: 36,6-36,9 градуса.

Отметим, что лечение скрытого воспаления ничем не отличается от стандартной терапии. Пациенту показаны противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также средства для лечения кашля и вывода мокроты.

О выздоровлении и прекращении воспалительного процесса в легких свидетельствует отсутствие симптомов и рентгенографический снимок с пометкой «без патологических изменений». Обычно температура после пневмонии сразу приходит в норму, но все же иногда происходит обратное.

Если после пневмонии держится субфебрильная температура в первые двое суток с момента выздоровления — то это вариант нормы.

Если несколько дней наблюдается лихорадка до 39 градусов — речь идет о неправильном лечении и ранней отмене антибактериальной терапии. В легочной ткани по-прежнему прогрессирует воспалительный процесс.

Отметка 40 после болезни требует неотложной медицинской помощи. Вызывайте скорую и продолжайте лечение в стационарных условиях.

Чтобы избежать развития воспалительного процесса в легких, придерживайтесь следующих правил:

Укрепляйте иммунитет с помощью закаливания организма, физических нагрузок, правильного питания и приема витаминизированных комплексов.
Откажитесь от курения и прочих вредных привычек, которые наносят вред здоровью.
Своевременно лечите простудные заболевания, в особенности патологии дыхательной системы.
При вынужденном соблюдении постельного режима регулярно проводите массаж спины в грудном отделе.
Посещая больницы и поликлиники, используйте медицинские маски.
Не игнорируйте ежегодную вакцинацию против гриппа.
Соблюдайте правила гигиены, ни в коем случае не пользуйтесь чужими предметами личного пользования.

Напомним, что в зависимости от индивидуальных особенностей организма, у каждого пациента болезнь протекает по-разному. Определить тактику лечения сможет только врач, поэтому не занимайтесь самолечением и при первых признаках воспаления легких обращайтесь к доктору.

О температурных особенностях пневмонии у детей читайте в нашей следующей статье.

источник

Пневмония, или воспаление легких – вирусное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и летальному исходу. Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику. Какие признаки свидетельствуют о развитии воспаления легких, и как отличить его от других болезней респираторных органов?

Пневмония имеет инфекционную природу, и развивается в результате попадания в легкие патогенных микроорганизмов – чаще всего бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают воспалительный процесс, который характеризуется скоплением жидкости в просветах альвеол и появлением определенных симптомов.

Наиболее распространенный путь проникновения возбудителей заболевания в организм – воздушно-капельный, когда бактерии и вирусы выделяются при кашле или чихании носителя, и попадают в носоглотку здорового человека. Реже встречается заражение гематогенным путем (при заражении крови и других инфекционных болезнях) и эндогенным – микроорганизмы, живущие в носоглотке, активизируются, и становятся причиной воспалительного процесса.

СПРАВКА! Как правило, возбудителями патологических процессов в легких у взрослых выступают стрептококки и микоплазмы, которые присутствуют на коже и в дыхательных путях, у пожилых людей чаще всего диагностируется стрептококковая форма заболевания, у больных с поражениями почек воспаление легких вызывают энтеробактерии, у курильщиков – гемофильная палочка.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальной стадии зависит от возбудителя, состояния здоровья, возраста и особенностей организма человека. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в некоторых случаях у взрослых может развиваться на протяжении нескольких дней или недель. Обычно воспаление легких начинается со следующих симптомов:

кашель любого характера (частый, редкий, сухой, влажный), который не исчезает и усиливается на протяжении нескольких дней;
повышение температуры до любых цифр – это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
ощущение нехватки воздуха, одышка;
снижение работоспособности, чувство усталости и разбитости;
охриплость голоса;
насморк и дискомфорт в горле;
спутанность сознания;
потеря аппетита, тошнота, диарея.

Инкубационный период пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются первые признаки – сразу же после их появления следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Воспаление легких у взрослых, как правило, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, бронхит и т.д.).

Основной признак заболевания у взрослых в данном случае – интенсивный кашель, иногда сухой, но чаще всего продуктивный, с отделением мокроты. Мокрота густая, похожа на гной или имеет коричневый оттенок, иногда кровавые прожилки или примеси крови.

Остальные симптомы возникают вместе с кашлем или проявляются немного позже – в их число входит лихорадка, болевые ощущения в груди, озноб, поверхностное дыхание, повышенное сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может проявляться по-разному, но врачи выделяют 4 основных варианта развития событий.

Пневмония начинается с проявления обычного ОРЗ или гриппа – высокой температуры, слабости и разбитости, после чего к ним добавляется кашель, вначале сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает сильный озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры (до 37-37,5 градусов), кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, головной болью.
При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и другие подобные симптомы отсутствуют – может ощущаться легкое недомогание, которое принимают за признаки переутомления. Заболевание выявляют случайно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
В случае затяжного характера болезни периоды ремиссии перемежаются с рецидивами – во время ремиссий у больных наблюдается только сухой кашель, а при обострении пневмонии появляется лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Отличить воспаление легких от других заболеваний дыхательной системы достаточно сложно, но заподозрить его можно при появлении сильного кашля с мокротой, который постоянно усиливается и сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью и другими симптомами. Специфический признак начинающейся патологии – невозможность сделать глубокий вдох (при попытках вдохнуть полной грудью человек ощущает боль, или у него начинается приступ кашля). Ставить диагноз исключительно по внешним признакам нельзя – для выявления воспалительного процесса следует пройти соответствующую диагностику.

ВАЖНО! На проявления пневмонии во многом влияет тип возбудителя: наиболее сложные формы болезни вызывают вирус гриппа H1N1 и легионелла, которые характеризуются тяжелым течением и серьезными осложнениями.

Пневмония у людей зрелого возраста представляет собой распространенное явление, так как с возрастом работа дыхательной и иммунной системы ухудшается, а организм становится уязвимым для инфекционных и вирусных заболеваний.

Болезнь, как правило, начинается с кашля, но в данном случае он не влажный, а сухой, иногда с отделением небольшого количества мокроты.

У больных с сопутствующими патологиями (болезнь Альцгеймера, нарушения после инсульта) или сильно ослабленным организмом кашлевой рефлекс часто угнетен, поэтому данный симптом зачастую отсутствует.

Один из характерных признаков пневмонии у людей пожилого возраста – сильная одышка, которая проявляется после незначительных нагрузок или в состоянии покоя. Лихорадка в данном случае встречается в 75-80%, но иногда пневмония протекает на фоне нормальной или пониженной температуры.

Иногда заболевание начинается с нарушений со стороны нервной системы – апатии, постоянной усталости и сонливости, потери аппетита и интереса к окружающему миру и недержания мочи, что ошибочно принимают за признаки возрастной деменции. Еще одно проявление воспаления легких у стариков – обострение некоторых хронических болезней, включая сахарный диабет, сердечную недостаточность и т.д.

Отсутствие классической картины воспаления легких (продуктивный кашель, высокая температура) у больных пожилого возраста является прогностически неблагоприятным признаком, затрудняет постановку диагноза и часто ведет к серьезным осложнениям.

ВАЖНО! Особую опасность пневмония в зрелом возрасте представляет в тех случаях, когда она развивается у лежачих больных, людей с сердечно-сосудистыми патологиями, эмфиземой легких, признаками ХОБЛ, так как существует высокий риск отека легких.

Причины развития воспаления легких в подростковом возрасте не отличаются от причин, по которым болезнь возникает у взрослых – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, переохлаждение организма, снижение иммунитета и т.д.

В число симптомов, на которые следует обратить внимание, входят: кашель, как правило, сухой, или с отделением небольшого количества ржавой мокроты;

внезапное ухудшение самочувствия;
резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
появление затрудненного дыхания, одышки;
боль в области груди, которая усиливается при кашле и глубоких вдохах;
чувство апатии, усталость и бессилие;
сильная потливость, особенно в ночное время.

Симптомы пневмонии у подростков во многом зависят от возбудителя заболевания – стрептококковая и стафилококковая формы вызывают сильный кашель, субфебрильную температуру, слабость и болевые ощущения в области грудной клетки. Воспаление легких вирусной этиологии характеризуется внезапной лихорадкой (повышение температуры до 39 градусов и выше), изнуряющим кашлем с пенистой мокротой и кровавыми прожилками, слабостью.

Атипичные пневмонии (вызываются легионеллами, хламидиями, микоплазмами) сопровождаются небольшой лихорадкой и ознобом, болями в мышцах и суставах, сильным потоотделением, побледнением кожных покровов.

СПРАВКА! Воспаление легких у подростков (13, 14, 15, 16, 17 лет) протекает в менее тяжелой форме с легкими признаками, чем у взрослых и пожилых людей, и в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Исключение составляют пневмонии у детей с серьезно ослабленным организмом и иммунодефицитными состояниями.

Существует несколько форм воспаления легких, каждая из которых характеризуется специфической клинической картиной и выраженностью симптомов.

Острая форма. Начинается внезапно (иногда признаки развиваются на протяжении нескольких часов) с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости, иногда помрачения сознания. При своевременной диагностике она хорошо поддается лечению, но при отсутствии терапии вызывает серьезные осложнения.
Хроническая пневмония. При данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.). В период ремиссии больные чувствуют себя нормально, но при обострениях развиваются симптомы, напоминающие классическое воспаление легких. Чаще всего хроническая форма болезни наблюдается у курильщиков и людей со сниженным иммунитетом.
Крупозная форма. Поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызывать боли в боку, покраснение кожных покровов в области шеи и посинение носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потери сознания и бред.
Очаговое воспаление. Очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме – наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия.

Воспаление легких и бронхит – заболевания дыхательной системы, которые имеют схожую клиническую картину, и отличить их друг от друга, основываясь исключительно на симптомах, бывает очень сложно. Чем отличается бронхит от пневмонии:

в 90% случаев бронхит имеет вирусную этиологию, а пневмония – бактериальную;
при бронхите наблюдается незначительное повышение температуры, а при воспалении легких – сильная лихорадка (до 38-39 градусов);
мокрота при бронхите обычно имеет светлый оттенок, а при пневмонии – зеленоватый или ржавый, возможно появление прожилок крови;
при прослушивании грудной клетки у больных бронхитом слышны сухие хрипы, у людей с воспалением легких – влажные.

ВАЖНО! Отличить одну форму заболевания от другой, а также назначить правильную терапию может только врач, поэтому при развитии симптомов следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

При атипичном течении первого или второго заболевания отличить их друг от друга можно только с помощью комплексной диагностики.

В число диагностических мероприятий при подозрении на воспаление легких у взрослых входят:

Внешний осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;
Рентгенография грудной клетки – наиболее информативный способ выявление воспалительных процессов в легких (на снимках появляются характерные затемнения в местах поражения тканей и другие признаки заболевания);
Анализы крови, мочи и мокроты проводятся для определения воспалительного процесса в организме (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ), а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам;
Фибробронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки необходимы тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе вышеперечисленных методов по признакам невозможно.

ВАЖНО! Поставить диагноз на основе комплексной диагностики может только врач, так как клиническое течение пневмонии может напоминать не только бронхит, но и другие заболевания дыхательной системы (воспаление плевры легких, бронхопневмонию, ХОБЛ и т.д.).

Неосложненную пневмонию у взрослых людей и подростков можно лечить амбулаторно (в домашних условиях), но пожилые больные, а также те, у кого болезнь сопровождается выраженными симптомами и сопутствующими патологиями, подлежат госпитализации.

Чаще всего воспаление легких имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится антибиотиками – чаще всего препаратами широкого спектра действия. Если заболевание было вызвано вирусами или грибками, больному прописывают соответствующую противовирусную и антигрибковую терапию. Кроме того, применяются лекарства для симптоматической терапии – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие препараты, которые снижают температуру, облегчают кашель и болевые ощущения.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье, прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов. Для усиления эффекта от терапии рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д. Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии, прописанной врачом, иначе состояние больного может только ухудшиться.

Ознакомьтесь подробно о симптомах пневмонии на видео ниже:

Пневмония – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения, а иногда привести к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий не стоит заниматься самолечением или игнорировать болезнь – при возникновении первых симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

источник

Признаки пневмонии у взрослого с температурой — кашель (сначала сухой, потом с мокротой) и инфекционно-токсический синдром. Есть много других признаков и симптомокомплексов, но они обусловлены такими факторами, как тип патогенной флоры, сопутствующие хронические заболевания, вредные факторы окружающей среды, образ жизни. Эти факторы не всегда могут иметь место, поэтому и соответствующие признаки могут не присутствовать в клинической картине болезни.

Однако, повышенная температура в клинике будет присутствовать всегда, различаться будет лишь температурный график.

Для острой крупозной, вирусной пневмонии, а также при болезни легионеров характерно острое начало с постоянной лихорадкой, иногда до появления других признаков. Первые два-три дня температура держится на фебрильном уровне (38-39 градусов). В начале заболевания возможны также пиретическая (39-40 градусов) и гиперпиретическая лихорадки, если развивается тяжелая форма заболевания. Существенных суточных перепадов нет.
Признаком хронического воспаления легких у взрослого с нетипичной температурой будет постоянная, но субфебрильная лихорадка. Такой же температурный график может встречаться при легком течении острой пневмонии, и при очаговой форме. Температура чаще всего поднимается постепенно и может не превышать критического уровня (не выше 38 градусов). Первые два дня суточных колебаний может не быть, с третьего или четвертого дня при должном лечении по утрам лихорадка становится послабляющей — с суточными колебаниями и характерным снижением утром и повышением к вечеру или после физической нагрузки. Но суточные колебания незначительны, не более 0, 5 градуса.
Атипичная лихорадка редко встречается при воспалении легких. В этом случае сложно выявить закономерности динамики температуры. Такой тип лихорадки может говорить о нетипичном течении болезни, неправильном лечении, возникновении осложнений. В этом случае очень сложно прогнозировать болезнь, ведь по температурному графику врач может делать выводы о развитии патологических процессов, нестабильный график такой возможности не дает.

Следует знать, что симптомы воспаления легких у взрослых могут быть атипичными: с субфебрильной температурой или вообще без термической реакции. В этом случае диагностика основывается на оценке кашля, осмотре и клинических анализах. Но отсутствие гипертермии не делает болезнь менее опасной. Наоборот, часто это является признаком ослабленного иммунитета и грозит серьезными осложнениями.

Длительность лихорадки зависит от вовремя начатого лечения и его качества, от тяжести заболевания, формы и осложнений. При благоприятном течении фебрильная лихорадка может пройти через три дня, а субфебрильная — через неделю, но чаще может длиться несколько недель.

Симптомы пневмонии у взрослых с температуройсвязаны очень тесно: в организме человека все взаимосвязано, поэтому в клинической картине интенсивность всех признаков взаимозависима. Гипертермия — это не специфический признак воспаления легких. Это всего лишь ответная реакция иммунной системы на инфекцию. Чем сильнее иммунитет, чем интенсивнее инфицирование — тем выше температура. И перепады ее сильно влияют на интенсивность других симптомов.

На фоне фебрильной, пиретической и гиперпиретической лихорадки уменьшается кашель.
Чем сильнее лихорадка, тем интенсивнее признаки инфекционной интоксикации, вплоть до шока. Следует помнить, что сам процесс повышения температуры без участия патогенной флоры тоже может вызвать интоксикацию в результате обезвоживания.
Внешние проявления гипертермии зависят от состояния дыхательной системы. Обычно лихорадка сопровождается покраснением кожи и поверхностным учащенным дыханием. Но в случае развития дыхательной недостаточности первым признаком станет цианоз. А при развитии токсического шока возникает резко выраженная бледность кожных покровов.
Повышение температуры влияет и на сердечно-сосудистую систему: для лихорадки при пневмонии характерны тахикардия, аритмия и умеренное повышение артериального давления. При снижении температуры тахикардия может ощущаться сильнее, а вот АД тоже будет снижаться.
Высокая температура связана и симптоматикой со стороны желудочно-кишечного тракта. В первую очередь на резкое повышение отзываются печень и почки — это и есть интоксикация с нарушением водно-солевого обмена. Кроме того, на пике лихорадки пропадает аппетит, иногда полностью.
Влияет высокая температура и на мочеиспускание. Даже если больной мало пьет, позывы будут. А при соблюдении правильного питьевого режима мочеиспускание будет частым и обильным — так организм выводит токсины.

Обильное питье — это профилактика обезвоживания и интоксикации. Ограничений в выборе жидкостей практически нет, но предпочтительно щелочное питье, лечебные чаи и отхаркивающие сборы, разбавленные соки, морсы. Категорически запрещен только алкоголь. Не рекомендуются также излишнее количество молока (лучше кисломолочные продукты), кофе, различные газированные напитки (это и здоровым не полезно).

Щадящая диета назначается для профилактики осложнений желудочно-кишечного тракта. В первую очередь надо защитить печень, которая принимает удар как от патогенной микрофлоры с ее токсинами, так и от антибиотиков. Вся пища должна готовиться в жидком и полужидком виде, продукты должны быть легко усваиваемыми. Нельзя подавать слишком холодную или горячую еду: все блюда и напитки должны быть слегка подогреты. По своим характеристикам питание при воспалении легких близко к диете №15. Но в случае возникновения осложнений пациенту рекомендуют специфическую диету. При осложнениях печени — диета №5, для осложнений на почки — диета №7.

Медикаменты для снижения температуры стараются не использовать, чтобы не увеличивать медикаментозную нагрузку на организм. Но при необходимости, для ликвидации фебрильной, перитектической и гиперпиретической лихорадки применяют парацетамол (разовая доза не больше 1 г, суточная — не больше 4 г), в стационаре предпочтение отдается гипертоническому раствору капельно и другим способам. Часто парацетамол заменяют тройчаткой «анальгин+димедрол+папаверин» — эта смесь легко справляется даже с гиперпиретической лихорадкой.

Если в процессе заболевания нарушается выделительная функция почек, или нужно стимулировать выведение токсинов, применяются мочегонные препараты и диуретики.

Профилактикой и лечением дыхательной недостаточности является проветривание помещения и обязательные прогулки с целью компенсировать недостаток кислорода в организма. В тяжелых случаях проводится вентиляция легких.

Компрессы, обертывания, обтирания. Для этой цели используется вода комнатной температуры, спиртовые растворы.
Воздушные ванны. Главное правило: эта процедура должна быть комфортной, поэтому ее не применяют при ознобе.
Потогонные чаи и лекарственные травы.

Важно! Симптомы пневмонии у взрослого человека часто могут быть нетипичными, не ярко выраженными. В сочетании с высокой температурой они могут представлять серьезную опасность для жизни.

Главное правило, которые должен помнить каждый — не заниматься самолечением. Если температура не снижается от приема парацетамола, если температура держится стойко более суток — этим должен заниматься врач. Тем более, что большую часть форм пневмонии надо лечить в стационаре.

источник