Кто умер от лихорадки денге

Лихорадка Денге — типичное для Азии заболевание, с экзотическим для русского восприятия названием. Между тем, количество заболевших Денге в год по всему миру в 10 раз меньше, чем гриппом. Процент смертности — почти одинаковый с гриппом. Хотя у Денге этот показатель иногда может быть больше, а иногда меньше, НО — тяжелой формой Денге, которая может привести к смертельному исходу болеют в основном местные жители — азиаты. Классическая форма Денге, которой болеют туристы, как правило не опасна и имеет процент смертности гораздо ниже, чем у гриппа. Теперь подробнее — на чем основаны эти выводы.

Конечно это ужасно когда кто-нибудь болеет. Болеть не нужно никому. Но что меня побудило написать этот пост — российские СМИ очень любят мусолить эту тему, называя Денге смертельно опасной болезнью и пугая русских туристов. Поэтому я решила выложить тут всю статистику, которую смогла найти в понятном и доступном виде.

Лихорадка Денге в Таиланде — это почти как грипп в России. Это просто не привычное для русских ушей название, которым любит запугивать СМИ наших ведущихся на всё неизведанное граждан. За три года жизни в Таиланде 4 из моих друзей переболели Денге, один из которых не обращался к врачам, а переболел дома.

Денге передается обычными комарами и заболевание происходит после укуса. Такого комара можно «встретить» в любом месте Таиланде, но больше всего их в центральных регионах страны. Поэтому нужно максимально обезопасить себя от комариных укусов: в продаже здесь множество различных спреев, а для дома отлично помогает фумигатор.

Симптомы классической лихорадки Денге очень похожи на грипп или простуду, но переносятся тяжелее: температура может подниматься до 39-40 градусов, кашель, ломота в костях, озноб, головная боль. От такой высокой температуры человек может несколько дней просто спать и больше ничего… Может появиться сыпь на теле, которая держится около недели. Заканчивается болезнь как правило благоприятно, примерно через неделю. Определенного лечения нет, есть только поддерживающие процедуры (капельницы и тп). То есть Денге не лечат, а поддерживают организм, пока он сам не справится с болезнью, но лучше конечно сделать анализ и убедиться, что это Денге.

Но есть ещё одна разновидность Денге. Именно её остерегаются тайцы и именно за счет неё поднимается такая шумиха в прессе.

Геморрагическая лихорадка Денге — острая форма классической лихорадки Денге, которая развивается только у местных жителей в районах, эндемичных по данному заболеванию. То есть, если говорить о Таиланде — только у тайцев, либо давно живущих в Тае фарангов, неоднократно переболевших классической Денге. Эта форма Денге протекает тяжело, сыпь превращается в волдыри, возможны желудочно-кишечные кровотечения и т.д.

Ежегодно в мире заболевает до 500 млн. человек. По оценкам ВОЗ от гриппа во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из них старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона. Смертность составляет около 0,2%.

По последним оценкам ВОЗ, ежегодно в мире может происходить 50-100 миллионов случаев инфицирования денге. Процент смертности разный в разное время может достигать 2,5%, учитывая заболевших геморрагическим типом лихорадки во время эпидемий. В 2012 году смертность от Денге по Таиланду составила 0,1%, учитывая геморрагический тип, который действительно страшный и которым болеют только местные жители.

Вывод: случаев Денге по всему миру в 10 раз меньше, чем гриппа. Смертность — почти одинаковый процент. У Денге может быть больше, но тяжелой формой Денге с возможным смертельным исходом болеют только местные жители — азиаты.

Население Таиланда — около 70 млн
Население России — около 140 млн

Количество заболевших Денге в Таиланде (2012 год): 74250 человек (смертельные случаи 79) что составляет около 0,1%. Наиболее высокий процент заболеваемости относится к центральным регионам Таиланда.

В России ежегодно регистрируют от 27 до 41 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ.

То, есть, учитывая разницу в численности населения, в России заболевших гриппом примерно в 200 раз больше, чем в Таиланде Денге.

Денге у Россиян, вернувшихся из Таиланда: всего в Таиланде побывало 584 тыс человек за январь-март 2013 года. Денге привезли в Россию около 30 человек.

То есть 0,005 % от всех русских туристов. Мне кажется процент тайцев, съездивших в Россию и вернувшихся в Таиланд с гриппом, может быть больше. Официальной статистики по этим случаям в интернете я не нашла. Видимо СМИ это не интересно.

Рекомендую заглянуть:

Понравилась статья? Буду очень благодарна, если вы расскажете о ней друзьям:

Вы можете оценить эту статью: (14 оценок, среднее: 5,00 из 5)

источник

Правда ли, что в Таиланде эпидемия лихорадки денге в 2019 и стоит отменить поездку, потому что это очень опасно? Вопрос про денге мне задают ежедневно и я регулярно обновляю эту статью, особенно после появления сюжетов о лихорадке Денге по российскому тв.

Для тех кому нужен ответ без подробностей – Нет! Не правда. В туристических регионах Таиланда нет никакой эпидемии денге и вы можете ехать отдыхать спокойно. Почему об этом постоянно говорят в русских новостях? Потому что Таиланд летом слишком дешевое направление. Если все полетят в Таиланд, ( а билеты летом туда от 100$ в одну сторону), то кто тогда поедет в Крым и Краснодар, арендовать жилье по 200$ за ночь и оставлять деньги на местных курортах? Это если объяснить вкратце.

При этом я ничего не имею против ни отдыха в Крыму, ни в Краснодаре. Просто не люблю когда нагло врут, выдавая желаемую пропаганду за правду.

В статье ниже я объясню чем опасна лихорадка денге. Какую страховку от денге лучше оформить. Как обезопасить себя и детей на отдыхе от денге.

Ежегодно, в сезон дождей в Таиланде, “просыпаются” комары вида “Aedes Aegipti”, которые переносят лихорадку денге.

Небольшая ремарка. Сезон дождей в Таиланде ярко выражен в северных областях, на побережье Самуи, Пхукета, Чианграя, Краби. В Паттайе нет сезона дождей. Изредко моросящие кратковременные дождики не в состоянии довести количество комаров Аедис Аегипти переносящих денге до размеров эпидемии.
Так что как минимум в Паттайе летом и осенью вы можете отдыхать спокойно.

Характерная особенность “горячих новостей” – полуправда. Количество заболевших лихорадкой денге возросло в 2019 году. Правда? Да, это так, но не совсем. А знаете почему? Не потому что болеть стали больше, а потому что появился более совершенный, быстрый и точный способ раннего диагностирования денге. Соответственно в связи с международной программой даже в деревнях и селах Таиланда стали диагностировать денге у тех, кому раньше этот анализ был недоступен. То что раньше принимали за грипп или простуду, было денге. Просто не продиагностированным. На выходе – случаи количество случаев денге благодаря этой статистике даже уменьшилось в сравнении с прошлым годом.

В 2019 году в Таиланде выросло число заболевших по сравнению с прошлым годом, что говорит только о том, что люди стали чаще обращаться за мед помощью, а не о том что комаров стало больше.

Российские СМИ в погоне за громкими заголовками почему-то не приводят и другую статистику, которая говорит о том, что смертность от денге в Таиланде упала в 5 раз, что вирус больше распространяется в сельских регионах и что из курортных городов наиболее опасны для туристов Чианг май, Пхукет и Бангкок. Паттайя – наименее опасна.

Правда – Отдыхать в Таиланде летом и осенью не более опасно чем на любых других курортах. Хотите свести риск к минимуму? Отдыхайте в Паттайе и на ближайших пляжах-островах.

Один турист умер в 2018 году. При этом, это не первая его лихорадка, он уже болел, так как проживал в Таиланде долгое время. Так что он и не турист вовсе, а местный.

Всего существует 4 типа лихорадки денге. И вероятность развития самой страшной, геморрагической формы, когда есть риск внутреннего кровотечения есть у тех, кто болеет не в первый раз. Это не значит, что не нужно обращаться к врачу при первых симптомах денге. нужно и обязательно! Потому что 100% смертей от денге из 100% произошли потому что, людей привозили в больницу слишком поздно. На 4-5 день проявления болезни.

Сколько людей умерло от малярии в 2019? – 434 000 человек. Из них в Таиланде – 0 . Потому что в Таиланде нет малярии. Но зачем об этом писать?

Это же не интересно, ведь в Африку не поедут те кто едет в Крым и в Краснодар, а в Таиланд поедут. И малярии в Таиланде нет, зачем про нее писать? Давайте напугаем людей лихорадкой денге! Чтобы уж точно никто никуда не поехал и сидел на даче, а не у моря грелся.

В 2019 году на Пхукете заболело лихорадкой денге 357 человек. Двое умерли. Много это или мало?

В Паттайе в 2019 году заболело денге 66 человек. Умерло – 0.

За 2019 год в Таиланд прилетело более 6 000 000 туристов. На Пхукете заболело ВСЕГО 357 человек, в Паттайе ВСЕГО 66 человек. И 99% заболевших людей – местное население. Не туристы.

Для примера, каждый третий человек в Индонезии переболел лихорадкой денге. Почему не пишут про Индонезию.

При этом, я настаиваю на том, чтобы вы непременно страховали себя и детей и чтобы страховка включала покрытие лихорадки денге. Это очень важно, даже при таких минимальных рисках, оказаться одним из 66 будет неприятно.

На сегодняшний день большинство туристических страховок покрывают лихорадку денге, но все же стоит убедиться в этом перед покупкой. Например, на сайте Cherehapa , где представлен самый большой выбор качественных туристических медицинских страховок за границу, вы можете сразу поставить “галочку” – “покрывает лихорадку денге” и отсортировать показанные результаты.

Все лучшие страховки для Таиланда на основании отзывов туристов, рейтинга, личного опыта, собраны у меня в этой статье:

ERV – Лидер туристического страхования. Покрывает все-все-все

Трипиншуранс – для тех у кого есть деньги. Входит все. Покрытие от 250 000$. Без франшизы до 21 дня отдыха. Если период отдыха больше, разбивайте на несколько частей по 21.

ALLIANZ – ассистанс Мондиаль. Они в топ-3 в мировом рейтинге тур-страховок. Покрывает денге и еще много всего

Сбербанк – Сочетание цена-качество. Нет франшизы, более 15 опций, покрывает денге, аллергии, хрони. Самая низкая цена из предложенных в Таиланд. Пользовались неоднократно, все оплачивали. Также ее чаще всего оформляют мои читатели, и некоторые из них сталкивались с дорогостоящим экстренным лечением ( от 5000 до 47 000$) Им все покрыли.

Лихорадка денге протекает ужасно. Знаю по опыту своих знакомых, которые живут в Паттайе долгие годы. Если брать мой круг общения, примерно 15% “аборигенов” из живущих в Паттайе более 5-х лет болели денге. Из туристов – никто.
Да, вам еще стоит знать, что в 30% случаев денге протекает вообще без симптомов и вы просто получаете иммунитет к этому штамму вируса. Всего их 4.

Хотя была зарегистрирована вакцина от лихорадки денге, которая называется денгваксия, она не эффективна и делать ее как до поездки, так и проживая в Таиланде – бесполезно.
Делается она несколько раз, защищает не от всех типов вируса, стоит дорого. Короче говоря – 50/50%

Пхукет, Накхонпхатом, Пичит, Мае Хонг Сон и Краби.

Паттайя, Районг, Прачуапкхирихан, Ранонг, Ратччабури, Ко Чанг, Самет

Комары, переносчики денге кусают с рассвета до заката. Ночью они не активны. Кусают и переносят лихорадку – самки.

В первую очередь врачи советуют беречь ноги. Лодыжки и голень. Так что если вы сидите на улице, в кафе или еще где – ставьте фумигатор, репеллент, брызгайте спреем ноги, потому что большинство комаров находится на низком уровне от земли.

Приезжая в Таиланд, избегайте сладких парфюмов, ярко-выраженного парфюмированного мыла, гелей для душа итп. Комары любят вкусно пахнущих людей.

Мойтесь. Тайцы моются по несколько раз в день и это не случайность. Используйте нейтральный по запаху гель для душа или мыло, но принимайте душ почаще. Комары денге любят человеческие запахи – пот, выделения желез и быстро прилетают по ним.

Комары денге те еще модники. Они любят все яркое, цветастое, так что их можно обмануть одевшись в светлую, бежевую, серую одежду.

Отдайте предпочтение легкой и натуральной ткани с длинным рукавом и закрывающей ноги. Особенно это касается детей и пожилых.

Бесполезно везти в Таиланд русские средства от комаров, так как против москитов денге они почти бесполезны.
Выбирайте спрей, фумигатор, крем с процентным соотношением Deeta (Пикаридин) не меньше 20-30%.

Натуральные репелленты от комаров, которые подходят даже для грудных детей: – Масло лимона и эвкалипта, розмарин, цитронелла, лаванда, мелисса, базилик, ноготки, мята, чеснок.

Комары имеют очень чувствительные сенсоры на хоботках и эти яркие запахи перебивают и подавляют их, чего комары очень не любят.

Проще говоря, заходите в 7/11 и покупаете любой спрей. Для младенцев отдайте предпочтение натуральным, на основе масел лемонграсса и лимонника.

Хотя комары денге ночью не кусают(но это не точно), включайте фумигатор в розетку на всю ночь. Ставьте его у изголовья кровати. Для детей выбирайте с натуральными маслами перечисленными выше.

Чем выше вы поселитесь – тем лучше. Общеизвестный факт, что комары не долетают выше 20 этажа. Так что жить на земле конечно интересно, но лучше жить повыше.
Если вы живете в современном кондо, можно не переживать, там травят комаров 2-3 раза в месяц специальными растворами и не дают им размножаться в стоячей воде.

При этом, если вы селитесь в гостинице на 1-2 этаже сильно переживать не стоит. В гостиницах, отелях Таиланда несколько раз в месяц производят обработку инсектицидами от комаров, змей и насекомых.

Мало намазаться и набрызгаться от комаров денге раз в день. Нужно обновлять каждые 2-3 часа.
Если вы на пляже, сначала наносите крем от загара, а после спрей от комаров. Обновить через 2-3 часа. После купания и душа – обновить.

Если вам нужно выгнать комаров из дома, просто включите свет на улице и дайте им вылететь. Закройте дверь. Помимо репеллентов эффективны электрические хлопушки(100 батов), и электрические приманки(стоят в кафе).

Если у вас есть москитная сетка – прекрасно. Если сетка висит над кроватью – проверьте что все комары вылетели, потому что 1 комар может покусать 25-30 раз. Не лишним будет купить электромухобойку, особенно если у вас много комаров. Стоит она 100 батов и продается в каждом крупном супермаркете

Лихорадка денге не передается от человека к человеку и она не заразна. Ее переносит только 1 вид комаров и чтобы заболеть денге, нужно чтобы комар укусил больного человека, а уже после – вас.

Бывает ли такое, когда в семье болеют несколько человек сразу – да, бывает. Чаще всего просто один и тот же комар покусал всех или рядом с вашей квартирой, домом, живут комары-переносчики денге.

Кстати, из всех моих заболевших знакомых – все жили(живут) в частных домах за железной дорогой, в абсолютно не туристических районах. Не в кондо.

Конечно комарам все равно, живете вы в 300 батовом бунгало или в отеле Хилтон, но заразиться денге проще там, где много рабочих-строителей из Камбоджи, Бирмы и прочих регионов, которые не слишком заморачиваются гигиеной, не истребляют стоячие водоемы и вообще не реагируют на комаров.

И помните, комару достаточно крышки с капельками воды от бутылки чтобы совершить полный цикл размножения. Так что не оставляйте вообще никакой еды и воды во избежание. Не говоря уже про стоячие водоемы, чашки с водой и прочее.

Вообще-то я писала подробно и о лечении денге, и о признаках и симптомах денге вот здесь

Но тем кто не читал, повторюсь:

Лихорадка денге похожа на грипп. Острое начало, высокая темп – до 40. Температура плохо сбивается, у человека жар, ломит кости, болит за глазами, слабость, тремор, миалгия.

Основная опасность в том, что при денге высокая температура может держаться 5-8 дней практически не сбиваясь, а это риск в дальнейшем для всех систем организма, для всех органов. Так что если температура не сбивается или сбивается не значительно, сразу же нужно ехать к врачу и сдавать кровь на анализ денге.

Позже, на 3-4 сутки появляется сыпь. Может и не появиться.

Строжайшее правило – принимать ТОЛЬКО парацетамол для снижения температуры. Никакого ибупрофена(нурофен, гофен итп), так как он может вызвать внутреннее кровотечение из за высокого уровня лейкоцитов в крови.

Нужно ехать к врачу? Да, обязательно. Нужно сдать анализ крови на подтверждение вируса и успокоиться. Понять и принять. Лечения от лихорадки денге нет. Оно симптоматическое, как и при простуде.

Тех кому совсем нехорошо, кладут в больницу, чтобы мониторить показатели тромбоцитов-лейкоцитов, которые падают.

В больницу с денге лучше лечь. Почему? Потому что капельницами вам лучше и быстрее уберут высокую температуру и сведут к минимум риски дальнейших осложнений.

Следят за показателями тлейкоцитов, чтобы они не упали до критической отметки. Капают капельницы с физраствором и витаминами, дают жаропонижающие. Все.

Но. В больницу нужно ехать обязательно, так как за человеком больным денге нужен уход.

По рассказам тех кто болел денге – тяжело даже встать, чтобы дойти до туалета. Все время потеешь, постель меняют по 2-3 раза в день, так как она хоть выжимай от пота.

Температура высокая и держится несколько дней, отчего человек теряет силы и вкус к жизни.

Денге еще называют “лихорадкой разбитого сердца”, так как вместе с ней приходит депрессия. Ничего не радует, слабость, раздражение.

Длится лихорадка денге 7-14 дней. У всех по-разному. Знаю людей которые легко перенесли денге и даже к врачу не обращались. Я такого делать категорически не советую. Особенно если подозрения на денге у ребенка.

После того как вы переболели денге, к этому типу вируса, который у вас был(их всего 4), появляется иммунитет, пожизненный. Но! Если вы заболеваете другой формой вируса, иммунитет падает и возможно развитие геморрагической формы.

Друзья! Все это касается местных жителей живущих в эндемичных регионах, работающих на полях и в джунглях и в глаза репеллентов не видящих.
Туристы к этой всей истории мало отношения имеют.

Но тем не менее, при оформлении страховки в Таиланд, выбирайте ту, которая покрывает Денге.

Лучше всех из страховок на данный момент – Сбербанк на Черехапе (120 000 евро покрытие, на короткие сроки лучше пока нет)

ERV на ИнсторТревел(только расширенная, где много опций. Покрывает в том числе беременность и алкогольное опьянение)

Tripinsurance – тоже покрывает денге и многое другое. (По ссылке введите промокод PIKITRIP и получите скидку 11%)

Я в первую очередь ищу на Черехапе , потому что там около 19 страховых компаний, удобно выбирать, сразу видно что за опции и есть ли франшиза. Для Таиланда там не беру то что с франшизой (Либерти, Согласие, Ингосс). Согласие единственные, кто не покрывает денге.

Как сэкономить на отеле или апартаментах в отпуске?

Я ищу на сайте Румгуру. Там собраны абсолютно все скидки на отели и апартаменты у 30 систем бронирования, включая букинг. Часто нахожу очень выгодные варианты, получается сэкономить от 30 до 80%

Как сэкономить на страховке?

Страховка за границу нужна. Любой прием стоит очень дорого и единственный способ не платить из своего кармана, заранее выбрать страховой полис. Мы много лет оформляем на сайте Cherehapa, которые дают лучшие цены на страховки и подбор вместе с оформлением занимает всего пару минут.

источник

Сам я ни разу не болел лихорадкой Денге (т-т-т), но некоторым моим знакомым не так повезло. Вокруг этой лихорадки слишком много мифов в последнее время, поэтому появилась необходимость написать этот пост, чтобы вы понимали, что это такое, стоит ли боятся, надо ли делать страховку, и вообще как избежать. Надеюсь, данная информация поможет вам сделать свои выводы.

У лихорадки Денге есть 4 штамма (серотипа), которые её вызывают, и 2 формы протекания болезни: классическая лихорадка Денге и геморрагическая. Геморрагическая — это более тяжелая и опасная форма, она бывает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов, и, к сожалению, у новорожденных, если мать уже переболела денге и ребенок получил от неё антитела. Так что принимая решение рожать в Таиланде озаботьтесь выбором очень хорошего госпиталя.

Те, кто переболел Денге хоть раз, уже знают всё про её симптомы и лечение, и они вряд ли будут читать этот пост. Поэтому дальше я буду писать только в контексте классической формы.

Симптомы, её подтверждающие, будут следующими: озноб (температура резко подскакивает до 39-40′), болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени), на коже появляется сыпь. Всё это начинается внезапно, без предварительных недомоганий, за редким исключением, когда у человека за шесть-десять часов до явного проявления болезни начинается головная боль и ощущение разбитости. Тошнота, отсутствие аппетита, отечность лица, увеличение лимфоузлов, покраснение глаз и горла тоже относятся к симптомам лихорадки Денге.

Если перечисленные симптомы попали в точку более, чем по трём пунктам вместе с высокой температурой, то для вас есть три новости: две хороших и одна плохая. Плохая в том, что примерно 4-7 дней назад, где-нибудь на веранде отеля или вечером, в ресторане, вас укусил инфицированный комар. Лихорадка Денге — это острая вирусная болезнь, у которой инкубационный период варьируется от 3 до 14 дней, так что многие «счастливчики» сталкиваются с симптомами уже вдали от тропиков и тропических врачей. Хорошие же новости в том, что вы — не заразны для окружающих, а российские доктора уже научились определять симптомы лихорадки Денге не хуже тайских.

Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН И НУРОФЕН — это главное, что вам надо знать при проявлении симптомов в первые дни. Пока вы не знаете Денге у вас или нет — считайте по умолчанию, что это именно она и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ для снижения температуры.

Люди болеют по-разному, поэтому в сети можно встретить, как печальный опыт с кучей осложнений вплоть до летального исхода, так и бодрые отзывы а-ля «через пару дней отпустило». Один болеет 2 дня, другой может умирать 2 недели и потом еще месяц восстанавливаться. Как правило, высокая температура спадает через 3-4 дня и потом снова подскакивает на несколько дней, 2 волны. При лихорадке сильно падают эритроциты в крови, и именно по ним могут стопроцентно подтвердить Денге. Правда, анализ крови можно сделать не раньше 3-4 дней протекания болезни. То есть, вы уже половину срока отмотаете к тому времени.

Лихорадка Денге не лечится, лекарства от неё нет вообще. Есть у вас страховка или нет — обязательно сходите в больницу. Хотя, по мнению некоторых экспатов в посещении врача вообще нет смысла, если по симптоматике у вас классическая форма, а бежать к докторам стоит при проявлении геморрагической. Но я бы лично перестраховался, особенно если речь идет о ребенке, для них даже классическая форма может проходит тяжело. Так что врач сможет сделать тот самый анализ крови, сказать, как облегчить протекание болезни, и госпитализировать, если в этом есть необходимость. Основная проблема у детей при высоких температурах — это обезвоживание, и порой без капельницы никак. Впрочем, капельница может и взрослому понадобится.

Температуру сбивают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку по возрасту и весу. Учтите, что парацетамол не сразу даёт облегчающий эффект, поэтому можно облегчать состояние обтиранием водой.
Обязательно постоянное и обильное питьё, много-много питья. Еще раз повторюсь, не проморгайте у ребенка обезвоживание, оно приходит незаметно и довольно быстро. Если видите, что ребенок слабеет, то сразу в госпиталь. Как вариант, заставлять себя пить кокосовую воду в качестве естественного электролита. И необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, можно взять в 7-eleven такую воду в бутылках, также подойдут спортивные напитки с электролитами.
Чтобы не нагружать больные суставы — постельный режим, чтобы облегчить боль в области глаз — приглушённый свет и шторы, и спать. А для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый в бутылочке, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или миксуют в виде смузи с мёдом. На вкус — просто чудовищно, но это очень эффективный помощник при Денге.
Если появится сыпь, которая будет жутко чесаться — используйте Calamine, недорогое, но эффективное тайское средство. Поглядывайте на кожу внимательнее, если появляются мелкие красные точки, как при засосах, значит тромбоциты в крови упали до такого уровня, что появилась опасность кровотечений и сейчас крайне нежелательно травмировать кожу и слизистую (чистить зубы только полосканием, не бриться).

Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, от этого упадок сил только увеличивается, причем, люди в буквальном смысле ходят держась за стену, а в руках не могут удержать даже ложку. В этом плане, конечно, лихорадка Денге — это адский ад.

Иногда Денге проходит в госпитале

Лихорадка Денге переносится комарами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В основном источники пишут про эдес эгипти, хотя при изучении темы Денге я так и не понял в чем разница между египти и альбопикусом. Оба полосатые, оба живут в городских условиях и легко переносят околонулевые температуры воздуха, размножаются везде, где только есть вода. После подхвата инфекции с летучей мыши, обезьяны или больного человека, аедесы остаются носителями заразы до конца своей недолгой жизни.

Единственная эффективная мера предохранения от Денге, которую вы можете для себя предпринять — часто использовать репелленты и крема от москитов (есть в 7-eleven), спиральки и вентиляторы в номере отеля или в доме. Каждый вечер перед сном проводите инспекцию всех углов комнат и особенно в шкафах, где эти сволочи любят прятаться. В этом вам очень поможет электромухобойка из Теско — потрясающе эффективная штука.

Пиковые часы опасности — раннее утро и час после заката, так что избегайте пресных водоёмов и потенциально опасных мест в эти часы, и носите репеллент с собой. Старайтесь выбирать жильё с противомоскитными сетками на окнах и без болота рядом. Кстати, в хороших резортах периодически делают антимоскитную обработку.

Переносчики комары Aedes Aegypti — фото Muhammad Mahdi Karim

Репеленты от москитов продаются в каждом 7-eleven

Еще один способ обезопасить себя от последствий лихорадки Денге — купить нормальную медицинскую страховку (мой рейтинг страховок в Тай), в которую входит покрытие Денге. Посмотрите мой рейтинг, там указано, какие страхуют, а какие нет. На текущий момент не покрывают Денге: Согласие, Гайде, ВСК.

Но, как я уже писал выше, при коротком отпуске вполне может быть, что Денге вы будете уже болеть дома. Тем не менее, всегда делайте мед страховку в свои путешествия, особенно детям. Знаю, о чем говорю.

Госпитализация при лихорадке Денге вещь необязательная, да. Но если протекание болезни у вас будет тяжелое или повторное, то без госпиталя не обойтись, а медицина в Таиланде дорогая. Можно, конечно, полежать в государственном медицинском учреждении, но это будет койко-место за шторкой в общей палате на двадцать человек, с соответствующим антуражем. А можно болеть в отдельной палате приличного стационара типа Бандон Госпиталь или Бангкок Госпиталь, в диапазоне цен от 5-20 тыс бат/сутки. Недельку повалялись под капельницей, потом пол-года работаете на погашение финансовой бреши. Страховка в этом плане — вещь необходимая, одна госпитализация отбивает сразу годы страхования.

По данным с сайта ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), человек, переболевший Денге получает пожизненный иммунитет к конкретному штамму и частичный(или временный) иммунитет к некоторым из оставшихся трёх. Если вам не повезло со второй частью бонусов, то при укусе комаром-переносчиком другого штамма, у вас все шансы заболеть даже через 2 месяца после выздоровления.

При заездах на срок меньше года прививка от Денге по прибытию не имеет смысла.

С декабря 2015 года по сети гуляет информация о прививке производства компании Sanofi Pasteur на основе вакцины «Денгваксия», которая якобы защищает комплексно ото всех 4-х штаммов сразу. Но при ближайшем изучении вопроса оказывается, что нынешняя прививка от лихорадки Денге — вовсе не панацея. На сайте ВОЗ можно найти их рекомендацию — применять только локально, на местных жителях, в районах с реальной эпидемиологической угрозой. Как вы понимаете, туристы к этой категории не относятся.

Во-первых, для полноценного эффекта, прививку от лихорадки Денге делают 3 раза раз в пол-года: 0 мес — 6 мес — 12 мес. То есть полноценно работать она начнет только через год. Ставить прививку по приезду в Таиланд, даже если у вас в планах зимовка — это пустая трата времени и денег, ибо вы можете отдать

7000 батов врачам за услуги и вакцину, а уже через неделю получить укус залетного москита в соседнем ресторане.

Во-вторых, даже при условии, что вы готовы ждать год перед вылетом в Таиланд, в России такую прививку не ставят. В-третьих, эффективность прививки зависит от штамма (то есть помогает не от всех серотипов одинаково) и от нюансов вроде возраста, серологического статуса и ещё каких-то страшных слов, из которых я понял, что в процентах это можно выразить так — в среднем 52%. То есть 50 на 50, что прививка сработает.

Обобщая сказанное, прививка от Денге может интересовать только тайцев и иностранцев, у которых срок проживания от года и дольше, а значит и шансов подхватить Денге больше. Причем, подхватить, как легкую форму лихорадки, так и геморрагическую. В последнем случае прививка от лихорадки Денге очень помогает облегчить протекание осложнённой формы, хотя тоже там процентное соотношение сильно скачет.

В качестве резюме хочу написать вам следующее: несмотря на все вышесказанное, у вас меньше шансов заболеть Денге в самом комарином месте Таиланда, чем у тайца заболеть гриппом в вагоне метро зимой. Денге — это вирус, который протекает без соплей, кашля и не передаётся воздушным путём, в отличие от гриппа. То есть вам не нужно изолировать себя от семьи или прятаться от заболевшего супруга.

Опасность возникновения осложнений или летального исхода при гриппе не менее вероятны, чем у Денге. Просто СМИ (а именно оттуда распространяются все опасения и страхи) не любят рассказывать про российские напасти типа тулеремийных комаров или энцефалитного клеща, да и эпидемии гриппа давно уже так не поднимают рейтинги, как экзотическая лихорадка Денге, которая «свирепствует» в Юго-Восточной Азии. Как только вы встретите очередное паническое сообщение о массовом заболевании в Таиланде — машите на это рукой и не вздумайте сдавать билеты.

Лайфхак 1 — как купить хорошую страховку

Выбрать страховку сейчас нереально сложно, поэтому в помощь всем путешественникам я составляю рейтинг. Для этого постоянно мониторю форумы, изучаю страховые договоры и сам пользуюсь страховками.

Лайфхак 2 — как найти отель на 20% дешевле

Сначала выбираем отель на Booking. У них хорошая база предложений, но вот цены НЕ лучшие! Тот же самый отель часто можно найти на 20% дешевле в других системах через сервис RoomGuru.

источник

Денге – это вирусная инфекция, передаваемая комарами.
Инфекция вызывает гриппоподобное заболевание и иногда приводит к развитию потенциально летального осложнения, называемого тяжелой денге.
За последние десятилетия глобальная заболеваемость денге резко возросла. В настоящее время риску заболевания подвергается около половины населения мира.
Денге распространена в условиях тропического и субтропического климата во всем мире, главным образом, в городских и пригородных районах.
Тяжелая денге является одной из ведущих причин тяжелого заболевания и смерти среди детей и взрослых в некоторых странах Азии и Латинской Америки.
Специального лечения денге/тяжелой денге нет, но благодаря раннему выявлению и доступу к надлежащей медицинской помощи показатели смертности могут оставаться ниже 1%.
Профилактика денге и борьба с этой болезнью зависит от эффективности и непрерывности мер борьбы с переносчиками болезни.

Денге — это вирусная болезнь, передаваемая комарами, которая в последние годы быстро распространяется во всех регионах ВОЗ. Переносчиками вируса денге являются женские особи комаров, в основном вида Aedes aegypti и, в меньшей степени, Ae. albopictus. Этот комар передает также чикунгунью, желтую лихорадку и инфекцию Зика. Денге широко распространена в тропиках, причем местные различия в степени риска зависят во многом от осадков, температуры и стихийной стремительной урбанизации.

Тяжелая денге была впервые распознана в 1950-х гг. во время эпидемий денге в Филиппинах и Таиланде. В настоящее время тяжелая денге поражает большинство азиатских и латиноамериканских стран и является одной из ведущих причин госпитализации и смерти среди детей в этих регионах.

Возбудителем лихорадки денге является вирус семейства Flaviviridae family; существует 4 разных, но тесно связанных между собой серотипов вируса, вызывающих денге (DEN-1, DEN-2, DEN-3 and DEN-4). После выздоровления от инфекции, вызванной одним из этих серотипов, возникает пожизненный иммунитет к этому конкретному серотипу. Однако перекрестный иммунитет к другим серотипам после выздоровления бывает лишь частичным и временным. Последующие случаи инфицирования (вторичная инфекция) другими серотипами повышают риск развития тяжелой денге.

Число случаев заболевания денге за последние десятилетия во всем мире резко возросло. Подавляющее большинство случаев заболевания протекают бессимптомно, в связи с чем реальный уровень заболеваемости занижается, и многие случаи классифицируются неправильно. Согласно одной оценке, ежегодно денге заражаются 390 миллионов человек (95%-ный доверительный интервал в 284–528 миллионов), из которых у 96 миллионов (67–136 миллионов) имеются клинические проявления (при любой тяжести болезни) 1 . Согласно оценке из другого исследования, посвященного распространенности денге, риску заражения вирусами денге подвергаются 3,9 млрд человек в 128 странах 2 .

Государства-члены трех регионов ВОЗ регулярно информируют о ежегодном количестве случаев заболевания. Число зарегистрированных случаев заболевания увеличилось с 2,2 млн в 2010 г. до более 3,34 млн в 2016 г. Хотя глобальное бремя этой болезни в полной мере не установлено, развертывание мероприятий по регистрации всех случаев заболевания денге частично объясняет резкое увеличение числа случаев заболевания, регистрируемых в последние годы.

К числу других характерных особенностей этой болезни относятся ее эпидемиологические паттерны, в том числе гиперэндемичность многочисленных серотипов вируса денге во многих странах и тревожные последствия как для здоровья людей, так и для глобальной и национальной экономики. Вирус денге переносится из одного места в другое инфицированными лицами, совершающими поездки.

До 1970 года эпидемии тяжелой денге происходили лишь в 9 странах. В настоящее время болезнь является эндемической более чем в 100 странах регионов ВОЗ Африки, Америки, Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана. Самый высокий уровень заболеваемости регистрируется в Американском регионе, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.

В 2008 году в Америке, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана было зарегистрировано более 1,2 миллиона случаев заболевания, а в 2015 году более 3,2 миллионов (по официальным данным, представленным ВОЗ государствами-членами). В последнее время число зарегистрированных случаев заболевания продолжает расти. В 2015 году в одной лишь Америке было зарегистрировано 2,35 миллиона случаев денге, 10 200 из которых были случаями тяжелой денге, повлекших за собой 1 181 смертей.

По мере распространения болезни в новые районы не только возрастает число случаев заболевания, но и происходят взрывные вспышки болезни. В настоящее время угроза возможной вспышки денге существует и в Европе. В 2010 году местная передача денге была впервые зарегистрирована во Франции и Хорватии, а завезенные случаи заболевания были выявлены в трех других европейских странах. В 2012 году вспышка денге на островах Мадейра, Португалия, привела более чем к 2 000 случаев заболевания, а завезенные случаи заболевания были выявлены в 10 других странах Европы, помимо континентальной Португалии. Среди лиц, возвращающихся после поездок в страны с низким и средним уровнем дохода денге является второй наиболее диагностируемой причиной повышения температуры после малярии.

В 2015 году в Дели, Индия, была зарегистрирована самая крупная вспышка за весь период с 2006 года – более 15 000 случаев заболевания. Вспышка болезни произошла на острове Гавайи в штате Гавайи, Соединенные Штаты Америки, где в 2015 году был зарегистрирован 181 случай заболевания, и передача инфекции продолжается в 2016 году. Продолжают регистрироваться случаи заболевания в островных государствах Тихого океана Фиджи, Тонга и Французской Полинезии.

Для 2016 года были характерны крупные вспышки денге в мире. В Регионе стран Америки в 2016 г. было зарегистрировано более 2,38 миллиона случаев заболевания – в одной лишь Бразилии произошло немногим менее 1,5 миллиона случаев заболевания, что почти в три раза превышает число случаев в 2014 году. В этом регионе было также зарегистрировано 1032 случая смерти от денге. В Регионе Западной части Тихого океана в 2016 г. произошло более 375 000 предполагаемых случаев денге, из которых 176 411 случаев произошли в Филиппинах и 100 028 случаев – в Малайзии. В предшествующем году на эти две страны приходилось такое же бремя болезни. Была объявлена вспышка болезни в Соломоновых Островах, где произошло более 7000 предполагаемых случаев заболевания. В Регионе Африки локализованная вспышка денге была зарегистрирована в Буркина-Фасо, где произошел 1061 предполагаемый случай заболевания.

В 2017 г. в странах Америки было зарегистрировано значительное снижение количества случаев заболевания денге: с 2 177 171 случая в 2016 г. до 584 263 случаев в 2017 году. Таким образом, снижение составило 73%. Увеличение числа случаев в 2017 г. наблюдалось только в Панаме, Перу и Арубе. Аналогичным образом, в 2017 г. было зарегистрировано снижение количества случаев тяжелой денге, составившее 53%. В период после вспышки лихорадки Зика (после 2016 г.) произошло сокращение числа случаев заболевания денге; точные причины этого сокращения остаются неизвестны.

В Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ зарегистрировала вспышки денге в нескольких странах Тихоокеанского региона, а также циркуляцию серотипов вируса DENV-1 и DENV-2.

После снижения заболеваемости в 2017-2018 гг. резкий рост числа случаев был зарегистрирован в 2019 г. В Регионе Западной части Тихого океана рост заболеваемости был отмечен в Австралии, Камбодже, Китае, Лаосской Народно-Демократической Республике, Малайзии, Сингапуре, Вьетнаме и на Филиппинах; циркуляция серотипа вируса Den- 2 была зарегистрирована в Новой Каледонии, а Den-1 – во Французской Полинезии.

Согласно оценкам, в госпитализации ежегодно нуждаются 500 000 человек с тяжелой денге, из которых 2,5% умирает. В то же время во многих странах коэффициент летальности снизился до уровня менее 1%. В период с 2010 по 2016 гг., благодаря значительному повышению эффективности ведения пациентов за счет укрепления потенциала стран в мире было зарегистрировано снижение коэффициента летальности на 28%.

Основными переносчиками денге являются комары Aedes aegypti. Вирус передается людям при укусах инфицированных самок комаров. После инкубационного периода, длящегося 4-10 дней, инфицированный комар способен передавать вирус в течение всей своей оставшейся жизни.

Инфицированные люди являются основными носителями вирусов и способствуют их размножению, являясь источником вирусов для неинфицированных комаров. Пациенты, уже инфицированные вирусом денге, могут передавать инфекцию (в течение 4-5 дней; максимум 12 дней) через комаров Aedes после появления у них первых симптомов заболевания.

Комары Aedes aegypti живут в городских условиях и размножаются, главным образом, в искусственных емкостях. В отличие от других комаров Ae. Aegypti питаются днем; пиковое время их укусов приходится на раннее утро и вечер перед закатом. За каждый свой период питания самка Ae. Aegypti кусает большое число людей. Яйца комаров Aedes в местах, где они были отложены, могут оставаться сухими более года, и личинки начинаются развиваться при контакте с водой.

Aedes albopictus, второй по значимости переносчик денге в Азии, распространился в Северную Америку и более чем 25 стран в Европейском регионе, в значительной мере, в результате международной торговли старыми шинами (которые являются средой размножения) и движения товаров (например, декоративного бамбука). Ae. Albopictus легко адаптируются к новой среде и поэтому могут выживать в более холодных районах Европы. Причинами их распространения являются толерантность к температурам ниже нуля, гибернация и способность укрываться в микросредах.

Денге — это тяжелая гриппоподобная болезнь, которая поражает как детей грудного и раннего возраста, так и взрослых людей, но редко приводит к смерти.

Денге следует предполагать в случаях, когда высокая температура (40°C/ 104°F) сопровождается двумя из следующих симптомов: сильная головная боль, боль в области за глазами, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов или сыпь. Симптомы обычно длятся 2-7 дней после инкубационного периода, продолжающегося 4-10 дней после укуса инфицированного комара.

Тяжелая денге — это потенциально смертельное осложнение, связанное с вытеканием плазмы, скоплением жидкости, дыхательной недостаточностью, сильным кровотечением или поражением органов. Настораживающие признаки появляются через 3-7 дней после первых симптомов наряду со снижением температуры (ниже 38°C/ 100°F) и включают сильные боли в области живота, неукротимую рвоту, учащенное дыхание, кровоточивость десен, усталость, возбужденность и наличие крови в рвотных массах. Последующие 24-48 часов этой критической стадии могут быть летальными; необходим надлежащий медицинский уход для предотвращения развития осложнений и смерти.

Специального лечения лихорадки денге нет.

В случаях тяжелой денге медицинская помощь врачей и медицинских сестер, имеющих опыт в области проявлений и развития болезни, может способствовать спасению жизни и снижению показателей смертности более чем с 20% до менее 1%. При лечении тяжелой денге критическое значение имеет поддержание объема жидкостей организма пациента на надлежащем уровне.

Клинические исследования показали, что живая аттенуированная вакцина против денге CYD-TDV эффективна и безопасна для людей, ранее перенесших инфицирование вирусом денге (серопозитивных пациентов), но связана с повышенным риском развития тяжелой денге у тех, кто впервые подвергается естественному инфицированию денге после вакцинации (серонегативных пациентов).

Рекомендуемой стратегией для стран, рассматривающих возможность вакцинации в рамках программы по борьбе с денге, является проведение предвакцинального скрининга. В соответствии с этой стратегией вакцинации подлежат только лица с доказанной инфекцией денге в анамнезе (на основе теста на антитела или лабораторной документации, подтверждающей факт инфицирования денге в прошлом).

Решение о внедрении стратегии предвакцинального скрининга следует принимать, тщательно оценив ситуацию в стране, в том числе чувствительность и специфичность имеющихся тестов, а также местные приоритеты, эпидемиологическую картину денге, страновые показатели госпитализации в связи с денге и экономическую доступность как CYD-TDV, так и скрининговых тестов.
Вакцинацию следует рассматривать в рамках комплексной стратегии профилактики денге и борьбы с ней. Она не отменяет необходимости постоянно принимать другие меры профилактики заболеваний, в частности, вести правильно организованную и целенаправленную борьбу с переносчиками инфекции. Людям, у которых возникают симптомы, напоминающие денге, следует без промедления обращаться за медицинской помощью независимо от того, прошли они вакцинацию или нет.

В настоящее время единственным способом контроля или предотвращения передачи вируса денге является борьба с комарами-переносчиками с помощью следующих мер:

предотвращение доступа комаров в места для откладки яиц путем управления состоянием окружающей среды и соответствующих изменений;
надлежащая утилизация твердых отходов и уничтожение искусственных, сделанных человеком сред обитания;
хранение домашних запасов воды в закрытых емкостях и их еженедельное опорожнение и мытье;
применение надлежащих инсектицидов для емкостей с водой, хранящихся вне помещений;
использование индивидуальных бытовых средств защиты, таких как оконные противомоскитные сетки, одежда с длинными рукавами, репелленты, обработанные инсектицидом материалы, спирали и испарители. Эти средства следует использовать в дневное время как дома, так и по месту работы, для защиты от укусов комаров в дневное время;
улучшение участия и мобилизации отдельных сообществ для устойчивой борьбы с переносчиками инфекции;
во время вспышек болезни чрезвычайные меры по борьбе с переносчиками могут также включать применение инсектицидов для распыления;
для определения эффективности мероприятий по борьбе с переносчиками необходимо проводить активный мониторинг и эпиднадзор за переносчиками.

Тщательная клиническая диагностика и лечение пациентов с денге могут способствовать значительному снижению показателей смертности от тяжелой формы денге.

ВОЗ предпринимает следующие ответные меры по борьбе с денге:

обеспечивает техническую поддержку и руководство для стран с целью эффективного управления вспышками денге;
поддерживает страны в подтверждении вспышек болезни через ее сотрудничающую сеть лабораторий;
оказывает поддержку странам для улучшения их систем отчетности и отражения истинного бремени болезни;
совместно с некоторыми из сотрудничающих центров ВОЗ обеспечивают специальную подготовку в области клинического ведения, диагностирования и борьбы с переносчиками на региональном и страновом уровне;
разрабатывает стратегии и политику на основе фактических данных;
разрабатывает новые инструменты, включая инсектициды и технологии их применения;
собирает официальные данные о денге и тяжелой денге, получаемые более чем из 100 государств-членов;
периодически публикует руководящие принципы и пособия по ведению случаев заболевания, диагностике, профилактике денге и борьбе с этой болезнью для государств-членов.

источник

С наступлением сезона дождей в Таиланде актуальной стала тема лихорадки денге. Мы встретились со специалистом госпиталя «Пхукет Интернешнл», чтобы обсудить симптомы, опасность и профилактику этой распространенной болезни

Врач общей практики «Пхукет Интернешнл Госпиталь». Специализируется на диагностике и лечении вирусных заболеваний.

Тропические комариные вирусные лихорадки — это болезни, вызываемые вирусами, переносимыми комарами. Заболевания преимущественно распространены в тропических и субтропических регионах: отсюда и название. Как правило, они отличаются кратковременной лихорадкой (резким и сильным повышением температуры), общей интоксикацией организма; в некоторых случаях могут возникнуть высыпания на коже и поражения центральной нервной системы.

Общая черта всех комариных вирусных лихорадок — невозможность их специфического лечения. Помощь, как правило, исходит из поддержания иммунитета и снятия отдельных симптомов: температуры, тошноты и диареи, мышечных и головных болей. Применяют дезинтоксикационные и сосудоукрепляющие средства.

Кроме того, во время любой лихорадки жизненно важно не допускать обезвоживания организма. Усиленное потребление чистой воды, электролитов и глюкозосодержащих жидкостей — очень хорошая поддержка при такого рода инфекциях.

Среди факторов, которые увеличивают вероятность распространения комариных инфекций, выделяют глобальное потепление, заболачивание местности, грязные водоемы, ухудшение экологической обстановки, общее ослабление иммунитета у населения Земли, отсутствие элементарных правил гигиены и профилактики среди населения эндемических регионов, а также глобализацию в целом (люди стали больше путешествовать, и вирусы вместе с ними).

Фото: PhuketInternationalHospital.com

Самая распространенная в Таиланде — тропическая лихорадка денге. Обычно о ней вспоминают с наступлением сезона дождей, ведь именно на этот период приходится пик заболеваемости.

Денге — это вирусная тропическая болезнь, передаваемая комарами, которая в последние годы быстро распространяется почти по всему миру. Переносчиками выступают женские особи двух видов комаров — кусаки египетской и кусаки бело-пестрой (азиатского тигрового комара). Они очень похожи внешне и отличаются от привычных нам насекомых тем, что их тельца и лапки покрыты белыми полосками.

Вирус передается людям при укусах инфицированных самок. После инкубационного периода комар способен передавать вирус в течение всей жизни.

Комары вида кусака египетская живут в городах и размножаются главным образом в искусственных емкостях. В отличие от других комаров, они питаются днем, а пик их активности приходится на рассвет и закат.

Кусака бело-пестрая — второй по значимости переносчик денге в Азии. Этот вид в последние годы распространился в Северную Америку и Европу. Комары легко адаптируются к новым условиям, потому выживают и в более холодных районах.

Фото: Shutterstock

Денге — это тяжелая гриппоподобная болезнь, которая поражает как детей грудного и раннего возраста, так и взрослых. Инкубационный период длится от 3 до 15 дней: чаще всего от пяти дней до недели.

Существует 4 серотипа вируса, вызывающих заболевание. После выздоровления от инфекции, спровоцированной одним из серотипов, у человека появляется к нему пожизненный иммунитет. Что не исключает возможности заразиться другим серотипом денге. Как правило, после повторного заражения болезнь протекает более тяжело и может перерасти в геморрагическую форму.

Заболевание начинается остро — температура тела резко повышается до 39–40 градусов. С первых часов пациент чувствует сильные головные боли, боль за глазами, тошноту, снижение аппетита и головокружение, длительное чувство усталости, а также сильные мышечные и суставные боли; появляется сыпь. Могут начаться проблемы с желудком, рвота и диарея. Некоторые симптомы напоминают простуду: покраснение и боль в горле, заложенный нос, покраснение глаз, опухшие гланды.

Лабораторное подтверждение диагноза производят, выделяя вирус из крови пациента в первые два-три дня болезни. Симптомы обычно длятся от 2 до 7 дней после инкубационного периода.

Важный момент при денге — не рекомендуется принимать аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Они разжижают кровь, что может привести к сильным кровотечениям!

Тяжелая, или геморрагическая форма лихорадки — это потенциально смертельное осложнение, связанное с вытеканием плазмы, скоплением жидкости, дыхательной недостаточностью, сильным кровотечением, вызванным резким снижением уровня тромбоцитов, или поражением внутренних органов. Первые признаки появляются через 3–7 дней после начала симптомов и включают сильные боли в области живота, сильную рвоту, иногда с кровью, носовое, легочное и/или желудочно-кишечное кровотечение, затрудненность дыхания, усталость и перевозбужденность, которая может переходить в припадки. Следующие 24–48 часов критической стадии могут стать летальными, поэтому больному нужен надлежащий уход и обязательный контроль над уровнем жидкости в организме.

Некоторые группы людей рискуют заболеть тяжелой формой денге больше, чем остальные. Это беременные женщины, дети грудного возраста, пожилые люди, те, кто страдает ожирением, диабетом, почечной недостаточностью или некоторыми заболеваниями крови. Также в зоне риска те, кто однажды переболел денге и теперь заразился другим типом вируса.

Важно помнить, что специфического лечения ни для денге, ни для тяжелой денге не существует. Всё сводится к устранению отдельных симптомов и помощи иммунитету в борьбе с вирусом.

При осложнении денге, возможно, потребуется переливание крови, если уровень тромбоцитов будет критически низким. Осложненная денге очень опасна тем, что без поддержки организм может не справиться с вирусом. Поэтому если вы находите у себя хотя бы некоторые из симптомов, рекомендую немедленно посетить специалиста

В конце 2015 — начале 2016 года в ряде стран была зарегистрирована первая вакцина против денге: Dengvaxia компании Sanofi Pasteur. Ее разработали для людей от 9 до 45 лет, проживающих в эндемических районах. На практике препарат пока не применяется.

Единственной действенной профилактикой заболевания служит борьба с комарами-переносчиками. Конечно, должна существовать организованная программа мер, направленная на утилизацию отходов, распыление инсектицидов, мониторинг положения и эпидемический надзор. Но не забывайте и об индивидуальных средствах защиты — о том, что вы можете сделать лично для себя и своего жилища.

Используйте противомоскитные сетки, одежду с длинными рукавами, репелленты и спирали против комаров. Утилизируйте отходы вовремя и следите, чтобы в емкостях возле вашего дома не скапливалась и не застаивалась вода: именно такие места служат благоприятной средой для размножения переносчиков болезни.

Фото: Shutterstock

Если вы почувствовали у себя симптомы, схожие с лихорадкой денге, обратитесь в больницу. В «Пхукет Интернешнл Госпитале» есть бесплатный сервис русскоговорящих координаторов, доступный с 8 утра до 8 вечера.

Связаться с офисом координаторов можно по почте: [email protected] или по телефонам: +66 76-361-888, +66 76-249-400, а также 3382, 3384 и 3385.

источник

Лихорадка Денге — это очень серьёзное трансмиссивное заболевание, его вызывают 4 штамма вирусов.

Без немедленного лечения или при заражении определённым штаммом, развивается геморрагическая лихорадка Денге, которая впоследствии приводит к смерти или к инвалидности, поэтому важно проводить профилактику этой болезни.

Эта лихорадка — серьёзная трансмиссивная инфекция. Чаще она встречается в субтропиках и тропиках, особенно, на Тихоокеанских островах, в Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и на Карибских островах. Но эта болезнь встречается везде, где обитают комары рода Aedes. По данным центра контроля и профилактики болезней лихорадкой Денге заражается до 400 миллионов человек ежегодно. В добавок, 100 миллионов человек имеют риск заразиться.

Заболевание передаётся с укусом инфицированного комара рода Aedes. Вирус попадает в насекомое, когда оно кусает инфицированного лихорадкой Денге. Когда такой комар кусает здорового человека, последний получает свою дозу вируса и заболевает лихорадкой.

Существует 4 штамма вирусов Денге, именно из-за этого разработка вакцины идёт так медленно. Если вас поразила лёгкая форма заболевания, и вы вылечились, у вас будет иммунитет только к этому штамму. Если вас укусит комар-переносчик какого-то другого штамма, то вы снова заболеете. Более того, скорее всего, у вас разовьётся более тяжёлая форма заболевания.

Лихорадка Денге не передаётся от человека к человеку. Вы не заразитесь от больного. Самый обычный путь заражения — это через укус инфицированного комара (то есть, от комара, который до того укусил инфицированного лихорадкой Денге существа). В редких случаях беременная женщина может передать эту инфекцию своему нерождённому ребёнку, также лихорадкой Денге можно заразиться при переливании крови или трансплантации органов, но это происходит крайне редко.

Лёгкие формы заболевания проявляются следующими симптомами:

Сыпь
Сильный жар
Боль в суставах и мышцах
Боль позади глаз
Головная боль
Тошнота и рвота
Простудоподобные симптомы

У некоторых людей, особенно, у молодых, в лёгких случаях может и вовсе не появиться никаких симптомов. В действительности, у 75% инфицированных не развиваются никакие симптомы, что повышает риск дальнейшего распространения этого заболевания. Люди, которые чувствуют себя хорошо, даже не задумываются, что могут быть переносчиками, и спокойно выйдут на улицу и будут заниматься своими обычным делами. Как только их укусит комар, последний может передать вирус здоровым людям.

Так как у лихорадки Денге легкие простудоподобные симптомы, а у некоторых и вовсе не проявляются никакие симптомы, это заболевание легко спутать или вообще пропустить. Пациенты обычно считают, что у них обычная простуда, и чаще всего они просто выздоравливают без последствий, но инфицированные при этом всё время остаются носителями лихорадки. Если их укусит комар, то вирус попадёт в насекомое, а дальше комар может заразить ещё несколько здоровых людей.

Если симптомы развиваются, они обычно начинаются через 4-10 дней после укуса инфицированного комара. В большинстве случаев лёгкие симптомы проходят самостоятельно через неделю или чуть больше.

В более серьёзных случаях могут появиться следующие симптомы:

Резкое снижение артериального давления
Сильная рвота
Сильная боль в желудке или в области живота
Проблемы с сердцем, лёгкими или печенью
Подкожные кровоизлияния и кровоподтёки
Шок
Сильные кровотечения (особенно из носа и рта)

Лихорадка Денге может быть смертельной только в своей самой тяжёлой форме — геморрагической лихорадке Денге. В иных случаях это заболевание редко бывает смертельным. Меньше одного процента инфицированных умирает от этой инфекции. Людям же, у которых развилась геморрагическая лихорадка, нуждаются в немедленной медицинской помощи и часто в госпитализации.

В России это заболевание довольно редкое, природных очагов этой инфекции у нас нет. Однако за последние 6 лет было зафиксировано 766 завозных случаев этой инфекции. В 2012 году было 63 случая, в 2013 — 170, в 2014 — 105 случаев, в 2015 — 136, в 2016 — 145, в 2017 — 196, и за первые 3 месяца 2018 года уже 59 случаев! Причём если заражённый живёт на юге России, есть вероятность возникновения локальных вспышек заболевания, так как там обитает немало комаров рода Aedes.

Эксперты отмечают, что из-за изменения климата эпидемии лихорадки Денге случаются всё чаще, поэтому перед путешествием в экзотическую страну, следует узнать, нет ли эпидемии этой инфекции в пункте вашего назначения. С развитием международного туризма случаи лихорадки Денге регистрируются даже там, где это заболевание никогда не встречалось, и этим вирусам становится всё проще распространятся с комарами по всему миру. С ростом количества завозных случаев, такими темпами в России могут появиться природные очаги этой инфекции.

Если вы были в местности, где распространена лихорадка Денге, и после этого у вас появился жар, нужно срочно отправиться к врачу. Даже если у вас лёгкая форма заболевания, лучше чтобы врачи следили за вашим состоянием, чтобы не допустить перехода в стадию геморрагической лихорадки.

Специфического лечения лихорадки Денге нет. Более того, даже диагностику этой инфекции проводить очень трудно, потому что симптомы очень похожи на малярию и другие заболевания. Если у вас диагностировали лихорадку Денге, врач может посоветовать отдыхать и пить побольше жидкости. Также вам могут дать обезболивающие. Если у вас развилась геморрагическая лихорадка, вам скорее всего потребуется госпитализация для того, чтобы следить за вашим состоянием. Вам может потребоваться переливание крови, капельницы для восполнения жидкости и электролитов, также вам могут выписать медикаменты для регулирования артериального давления.

Возможно, вскоре появятся новые методы лечения лихорадки Денге. В США, например для этого было разработано моноклональное антитело VIS513. Эту формулу выкупила крупнейшая индийская компания по производству вакцин в 2015 году. Именно в этом году в Индии было крупнейшая эпидемия лихорадки Денге, поэтому формулу стараются усовершенствовать, чтобы она стала доступна для всех, но пока она протестирована только на животных.

Есть и традиционные или альтернативные методы лечения лихорадки Денге, доступные онлайн или в магазинах в южных странах, но их эффективность и безопасность пока не доказана.

Разработка вакцины от лихорадки Денге идёт очень медленно. В 2014 году разрабатывалось 6 различных прививок, и трёхдневный курс одной из них показал положительные результаты среди детей. Однако, несмотря на то, что безопасность этой прививки уже доказана, пока не были предприняты попытки сделать вакцину доступной для врачей и других нуждающихся.

В 2015 году кубинские учёные разработали протеиновую вакцину, которая тоже дала позитивные результаты. Если будет доказана безопасность этой прививки, она может оказаться эффективной против всех 4 штаммов вируса Денге. В 2015 году французская компания «Санофи» собиралась утвердить свою вакцину, по данным исследований она снижает заболеваемость лихорадкой Денге на 61%. Ожидается, что вакцина «Санофи» станет первой общедоступной прививкой от лихорадки Денге. В Америке тоже был сделан прорыв в разработке такой вакцины, был найдет белок, который может предотвратить переход лихорадки Денге в её геморрагическую форму.

Разработка вакцины от лихорадки Денге идёт очень медленно. Пройдёт ещё достаточно много времени, прежде чем такая прививка станет доступна всем, а специфического лечения этой инфекции не существует. Именно поэтому жизненно важно предотвратить инфицирование. Для этого есть несколько вариантов:

Если вы находитесь там, где бывают эпидемии лихорадки Денге, важно находиться в помещении в часы, когда комары наиболее активны, то есть, на рассвете и на закате.

Узнайте о рисках. Перед путешествием ознакомьтесь с информацией об эпидемиях на сайте центра контроля и профилактики болезней и изучите карту по различным эпидемиям. Если вы собираетесь отправиться в страну с высоким риском заражения этой лихорадкой, будьте готовы принять дополнительные меры защиты от укусов комаров.

Поставьте москитные сетки на окна. Они защитят ваше жилище от проникновения кровососущих насекомых. Если москитные сетки уже установлены, регулярно проверяйте их на предмет повреждений, через которые может пройти комар.

Ночью используйте москитные сетки. Укрывайте кровать москитными сетками во время сна, чтобы комариные укусы вас не разбудили. Если вы отправились туда, где случаются эпидемии лихорадки Денге, лучше взять с собой собственную москитную сеть. Перед каждым использованием нужно опрыскать эту сетку репеллентом, также, если вы собираетесь жить в отеле, следует постараться взять комнату с кондиционером. В отелях на окнах может не оказаться москитных сеток, поэтому собственная москитная сеть — это жизненно важный элемент в путешествии, такая москитная сеть полезна и в палатке.

В помещениях используйте кондиционеры или вентиляторы. С кондиционером можно держать окна закрытыми, а это превосходная защита от комаров и их укусов. Даже вентиляторы создают циркуляцию воздуха и снижают количество комаров в помещении. Комары не очень хорошие летуны, поэтому вентилятор, направленный нас сможет удержать комаров подальше.

Используйте репелленты. Ищите такие, чтобы концентрация ДЭТА в них была 10% и больше. Опрыскайте репеллентом одежду, снаряжение (если вы занимаетесь пешим туризмом или тренируетесь на улице) и себя. Всегда чётко следуйте инструкциям на упаковке, и повторяйте процедуру настолько часто, насколько позволяет инструкция.

Одевайтесь в одежду с длинными рукавами и штанинами. Обязательно надевайте длинные штаны и кофты с рукавами, а также носки, особенно, если вы собираетесь гулять или работать на улице. Тонкая светлая ткань предотвратит ваше перегревание, и в то же время защитит от комаров.

Уничтожьте места размножения комаров рядом с вашим домом. Чтобы дома вас не кусали комары, нужно снизить их количество на вашем участке. Для этого можно убрать всю стоячую воду и сорняки. Для откладывания яиц комарам нужна вода, причём им достаточно и самого маленького количества. Даже птичьей поилки или крышечки от бутылки достаточно для размножения комаров. Комары откладывают тысячи яиц, и они вылупляются всего через неделю, поэтому любое количество стоячей воды может быстро привести к настоящему нашествию. Также комары могут прятаться в сорняках и высокой траве, так что подстригание травы и кустов поможет с комариной проблемой.

Когда вы принимаете меры предотвращения нашествия комаров, ключевой фактор успеха — последовательность. Всегда используйте несколько методов, такие как москитные сетки, репелленты и уничтожения стоячей воды, причём важно продолжать этим заниматься на протяжении всего «сезона комаров». Для заражения трансмиссивным заболеванием достаточно всего одного укуса, так что стоит принять все возможные меры предосторожности.

Самая важная часть плана по профилактике лихорадки Денге — это снижение риска укусов комаров. К сожалению, чем больше комаров в округе, тем выше вероятность укуса и заражения. Можно принять меры по защите от комаров, но если вокруг их очень много, рано или поздно вас всё равно укусят. Все советы по профилактике лихорадки Денге просто не помогут, если вы просто не сможете избежать укуса комара.

Для уменьшения популяции комаров-переносчиков лихорадки Денге Всемирная организация здравоохранения использует инсектициды и другие методы контроля количества комаров. Вы также можете уменьшить количество комаров на своём участке, чтобы предотвратить их укусы и заражение болезнями. Однако спреи и инсектициды — не самое приятное соседство. Химические вещества могут быть небезопасными для детей или животных, также они довольно дорогие, ведь их приходится регулярно обновлять.

Другой вариант уменьшения популяции комаров рядом с вашим домом — это ловушки от компании Mosquito Magnet. Такие уничтожители уменьшают количество комаров на вашем участке (особенно, если такая территория окружена достаточно высоким непроницаемым забором). Меньше комаров — меньше риск заразиться опасными болезнями.

Ловушки превращают пропан в углекислый газ (CO2), затем нагревают его, увлажняют, добавляют аттрактант и высвобождают эту смесь для приманивания комаров с территории до 40 соток (но эффективно защищают от 6 до 14 соток в зависимости от модели). Такая смесь очень привлекательна для комаров, она напоминает запах человека и других млекопитающих. Как только насекомое подлетает поближе его засасывает внутрь. После этого комар высыхает и умирает в течение 24 часов. Самки комаров летят к ловушке, думая, что летят к своей жертве, а на самом деле — к смерти. Как только будет уничтожено значительное количество самок комаров, популяция уже не сможет возобновляться, как раньше, а через несколько недель вы заметите значительное снижение количества комаров рядом с вашим домом.

Ловушки от компании Mosquito Magnet решают основную проблему всех методов контроля количества комаров. В них не используются токсичные или опасные химические вещества, и они намного эффективнее спреев с цитронеллой, потому что такие ловушки не отпугивают, а уничтожают комаров.

Есть несколько вариантов ловушек на выбор. Их все легко устанавливать и использовать. Все ловушки приманивают комаров с территории в 40 соток, но эффективно защищают (то есть уничтожают до 90% популяции) от 6 до 14 соток, в зависимости от модели (если участок окружён достаточно высоким непроницаемым забором). С каждой ловушки в нашем каталоге идёт расширенная гарантия на 2 года.

Итак, комары — это серьёзная проблема, практически для каждого. Они могут просто уничтожить приятное времяпровождение на улице и оставить после себя противные болезненные укусы. Если у вас есть домашние животные, комары могут причинить им немало боли и дискомфорта. Также комары являются переносчиками опасных заболеваний, причём не только лихорадки Денге.

Если уменьшить количество комаров на своём участке, вы защититесь не только от неприятных зудящих укусов, но и от таких опасных для жизни заболеваний, таких как: лихорадка Западного Нила, малярия, лихорадка Денге и так далее. С ловушкой от компании Mosquito Magnet вы сможете вернуть себе свой двор и снова наслаждаться уличными занятиями. Если хотите чаще наслаждаться уличными мероприятиями без беспокойства о комарах, присмотритесь к ловушкам Mosquito Magnet в нашем каталоге.

Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet — длительное, научно доказанное решение.

источник