Измерение температуры тела оценка вида и стадии лихорадки алгоритм

Измерение температуры тела. Цель. Выявление пациентов с температурой; наблюдение за течением заболевания.
Показания к измерению температуры тела. Всем пациентам в стационаре температура тела измеряется 2 раза в сутки: утром после сна с 7.00 до 9.00, вечером после тихого часа с 16.00 до 17.00. Здоровым людям измеряют температуру при плохом самочувствии с целью выявления заболевания.
Оснащение. Максимальный медицинский термометр; температурный лист; бумага для температурного списка; карандаш: простой или черный и красный; 2 % раствор хлорамина.

Алгоритм измерения температуры тела.
1. Определяют показания ртутного столба максимального медицинского термометра и стряхивают ртутный столб до отметки ниже +35 °С.
2. Через белье пациента пальпируют область подмышечной впадины. Спрашивают больного, нет ли болезненности при пальпации. Если была отмечена боль, осматривают область. Если есть внешние проявления воспаления (покраснение, отек), то выбирают другое место измерения. При пальпации пот впитывается в белье пациента, а подмышечная впадина высушивается.
3. Ставят термометр узким концом в подмышечную впадину, располагают руку пациента к туловищу так, чтобы резервуар с ртутью со всех сторон соприкасался с телом.
4. Оставляют термометр на 10 мин, попросив пациента лежать или сидеть спокойно. Детям или тяжелобольным необходимо поддерживать руку, приведенную к туловищу.
5. Через 10 мин извлекают термометр, снимают с него показания.
6. Фиксируют показания в общем температурном списке в виде цифровой записи и в температурном листе истории болезни графически в виде ломаной линии, соединяющей последовательно отмеченные точки показаний утренней и вечерней температуры.
7. После использования термометр сразу же замачивают на 5 мин, полностью погрузив в 2 % раствор хлорамина в сосуде, дно которого выстлано марлей. Затем термометр промывают проточной холодной водой, сушат и хранят сухим.

Измерение температуры тела, температурные кривые, кризис — слева, лизис — справа.

Примечания. У здорового человека температура колеблется от +36 до +37 «С. Физическая нагрузка, прием пищи, эмоциональное возбуждение могут привести к повышению температуры тела у здорового человека. Кроме подмышечной впадины температуру тела можно измерить в ротовой полости, паховой складе, прямой кишке (предварительно смазав термометр вазелином).
Работать с максимальными термометрами необходимо с осторожностью, проверять их на целостность, так как ртуть является экологически опасным веществом и при порче термометра выливается в окружающую среду.
При оформлении температурного листа рекомендуется по линии 37 °С провести красную черту для наглядного определения у пациента периодов повышенной температуры.

Уход за лихорадящим пациентом. Таким пациентам необходим уход с учетом изменений температуры тела и состояния.

Лихорадка — это повышение температуры тела, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители. В течении лихорадки различают три периода.
1. Период повышения температуры тела. Теплопродукция превышает теплоотдачу. Симптомами являются озноб, чувство холода, дрожь в мышцах, головная боль, ноющая боль во всем теле. Пациента укладывают в постель, укрывают одеялами, обкладывают грелками, дают горячее питье: кофе, чай.
2. Период максимального подъема. Теплопродукция и теплоотдача уравновешивают друг друга, по происходят на повышенном уровне. На этом этапе проявляются несколько симптомов. При ощущении жара убирают грелки, лишние одеяла. При усиленном потоотделении осуществляют уход за кожей: обтирают ее, меняют нательное и постельное белье, проводят профилактику пролежней. При сухости во рту ухаживают за полостью рта, орошают ее 2 % раствором натрия гидрокарбоната, смазывают трещины на губах вазелиновым маслом, кремом. Часто дают витаминизированное питье (компоты, морсы). Если пациент истощен, его кормят дробно, пища жидкая и полужидкая, высококалорийная. В этот период возникает головная боль. При температуре +39. +40 возможны нарушения сознания, бред, галлюцинации. Над головой пациента вешают пузырь со льдом (привязывают к спинке кровати). Можно создать индивидуальный пост.
3. Период снижения температуры. Теплоотдача резко превышает теплопродукцию. Снижение температуры происходит двумя путями.
Критическое снижение (кризис) — это резкое понижение температуры на несколько градусов в течение 1 ч. Кризис тяжело переносится пациентами. Критическое снижение проявляется слабостью, резкой бледностью, липким потом, снижением АД, нитевидным пульсом. Медицинской сестре следует приподнять ножной конец кровати на 30 — 40 см. убрать подушки из-под головы пациента, вызвать врача. Она должна обложить пациента грелками, дать крепкий горячий чай, укрыть одеялами, приготовить средства, повышающие АД и стимулирующие работу сердца, провести уход за кожей.
При литическом снижении (лизисе) температура нормализуется в течение нескольких суток. Состояние пациента постепенно улучшается, он много спит, у него появляется аппетит. Для пациента создают покой. Постель должна быть удобной. Медицинская сестра меняет белье, ухаживает за кожей пациента, кормит в любое время.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8265 — | 7227 — или читать все.

источник

Сейчас столько различных заболеваний, и при многих организм реагирует повышением температуры тела. Это важный показатель, но чтобы объективно оценивать его, необходимо понимать, как должна проводиться термометрия. Алгоритм этой процедуры желательно знать не только медицинским работникам. В статье рассмотрим все нюансы измерения температуры.

Для проведения такой процедуры имеется специальный прибор – термометры. Он бывает нескольких видов:

До недавнего времени для измерения температуры использовали ртутный термометр, но сейчас все чаще можно видеть цифровые. Они более безопасные, так как не содержат ртути внутри, в них и нет стекла. Мгновенные термометры являются просто незаменимыми, если требуется быстро измерить показатели температуры тела, например, у спящего ребенка или слишком возбужденного пациента.

Процесс измерения температуры тела получил название термометрия, алгоритм выполнения будет рассмотрен далее.

В зависимости от ситуации и состояния пациента температура может измеряться в разных местах:

• Чаще всего это подмышечная впадина.
• Ротовая полость, обычно под языком.
• У детей можно измерить в паховой складке.
• Прямая кишка, но надо учитывать, что там показатели будут на 0,5-1 градус выше.

Если требуется проведение термометрии, алгоритм должен соблюдаться, чтобы показатели были максимально точными.

Перед тем как медсестра в медицинском учреждении приступит к измерению температуры, она должна проделать следующие действия:

1. Подготовить медицинские перчатки.
2. Достать термометр.
3. Подготовить емкость с раствором для дезинфекции термометров после измерения.
4. Достать температурные листы, они могут быть общими и индивидуальными.

Только после того, как все готово к измерению, можно отправляться в палату пациентов.

Многие считают, что измерение температуры тела дело совсем простое и не требует специальной подготовки. Но для получения точных результатов, когда проводится термометрия общая, алгоритм важен, а также подготовка пациента, которая включает:

Объяснение пациенту правил измерения температуры.

Иногда, даже погрешность в доли градусов может играть роль, поэтому важно получить точный результат.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине осуществляется чаще всего, но не все знают правильный алгоритм выполнения данной процедуры. Он включает следующий порядок действий:

1. Осмотреть впадину на наличие травм и повреждений, вытереть салфеткой, чтобы кожа была сухой.
2. Достать термометр из дезинфицирующего раствора, промыть под проточной водой и вытереть насухо.
3. Встряхнуть градусник, чтобы ртуть опустилась до отметки в 35 градусов.
4. Поместить термометр в подмышечную впадину, чтобы он со всех сторон тесно соприкасался с кожей, после чего пациент должен плотно прижать руку к груди. Если больной не в состоянии сам это сделать, то ему необходимо помочь.

Иногда процесс измерения температуры тела в подмышечной впадине не рекомендуется, обычно тому причиной может быть:

• Общее переохлаждение организма.
• Воспалительные процессы в подмышечной впадине.
• Необходимость определения овуляции у женщин.

В таких случаях в прямой кишке можно провести измерение термометрии, алгоритм будет следующий:

1. Пациент должен лечь на бок и ноги поджать к животу.
2. Медсестра надевает перчатки.

Чем точнее соблюдены все рекомендации по измерению, тем правильнее будет результат. Но необходимо иметь в виду, что при некоторых состояниях измерение температуры в прямой кишке не допускается:

Когда ребенок слишком маленький, довольно часто техника проведения термометрии, алгоритм также имеется, подразумевает измерение в паховой складке. Порядок выполнения процедуры должен быть такой:

1. Учитывая нежную кожу малыша, после дезинфицирующего раствора градусник надо промыть под проточной водой.
2. Протереть его насухо и встряхнуть до отметки в 35 градусов.
3. Ножку ребенка надо согнуть в тазобедренном суставе и коленном так, чтобы образовалась складка, в нее и поместить термометр.

Зная, как проводится такая термометрия, алгоритм действий, родители в домашних условиях всегда смогут измерить температуру своему маленькому крохе, если это понадобится.

Дети отличаются от взрослых своей непоседливостью даже во время болезни, поэтому им порой сложно объяснить, зачем надо 10 минут сидеть неподвижно. Но во время инфекционных и воспалительных заболеваний важно, чтобы была проведена термометрия, алгоритм должен быть выполнен. Вот некоторые правила измерения температуры у детей:

1. Желательно малышам измерять температуру в присутствии медицинской сестры.
2. Предварительно градусник должен быть нагрет до комнатной температуры.
3. Во время измерения надо ласково разговаривать с малышом, а детей постарше можно увлечь рассказом интересной истории.
4. Важно, чтобы, когда проводится термометрия, алгоритм это подразумевает, ребенок занимал правильное положение, чтобы показатели были точными.
5. Малышам дошкольного возраста нельзя измерять температуру в ротовой полости стеклянным градусником.

Правильное выполнение всех рекомендаций по измерению температуры тела поможет получить более точные показания, которые помогут врачу подобрать тактику лечения.

Электронные приборы показывают такие же точные показатели, как и ртутные их собратья. Предусмотрено даже облегчение для измерения, когда показатели перестанут быстро подниматься вверх, термометр издаст звуковой сигнал.

Необходимо также соблюдать некоторые правила по измерению температуры с помощью такого прибора:

1. Устанавливать градусник необходимо так, чтобы датчик максимально соприкасался с телом. Желательно делать измерения в ротовой полости или прямой кишке.
2. При измерении в подмышечной впадине термометр устанавливается вертикально.
3. Чтобы получить более точные показания, необходимо держать термометр больше того времени, которое указано в инструкции.
4. Если звуковой сигнал появился слишком рано, то это может говорить о неправильной установке градусника.

Перед использованием такого прибора, необходимо тщательно изучить прилагающуюся инструкцию.

Если в процессе, когда проводится термометрия, алгоритм нарушается, то есть риск получить неправильные показания. Вот некоторые ситуации, которые могут привести к погрешности в измерениях:

• Медицинский работник или мама забыли встряхнуть термометр перед измерением.
• Если пациент согревается грелкой как раз с той стороны, где предполагается измерение температуры.
• Градусник неправильно расположен в подмышечной впадине, нет тесного соприкосновения с телом.

Если в точности соблюдается алгоритм измерения, то, как правило, погрешности быть не может, конечно, если градусник работает исправно.

Чтобы термометр прослужил как можно дольше, его необходимо не только правильно использовать, но и хранить. В медицинском учреждении после измерения температуры необходимо:

1. Промыть градусник под струей воды.
2. В емкость на дно положить вату, чтоб не допустить разбивания термометра об стекло, налить дезинфицирующий раствор (0,1 % «Хлормикс» или 0,1 % «Хлороцид»).
3. Поместить в раствор градусники на час.
4. Затем достать, промыть под проточной водой и протереть насухо.
5. Уложить термометры в другую емкость с дезинфицирующим раствором и пометить, что это чистые градусники.

Если говорить про электронные медицинские термометры, то после использования их достаточно протереть одним из дезинфицирующих растворов. При выборе такого состава важно учитывать, из какого материал изготовлен корпус градусника. Чаще всего он бывает из пластмассы, а наконечник из металла, в котором и располагается термоэлемент.

Градусник в домашних условиях, как правило, не помещают в дезинфицирующие растворы, но после использования необходимо промыть водой, вытереть насухо и хранить в специальном футляре, чтобы избежать разбивания.

Совет. Нельзя промывать ртутный градусник под струей горячей или теплой воды, это может вызвать его поломку.

Чтобы продезинфицировать термометр в домашних условиях достаточно использовать антисептический раствор, который можно приобрести в аптеке.

Несмотря на кажущуюся простоту прибора, его правильная работа все равно зависит от алгоритма использования. Любые отклонения от правил хранения и измерения могут привести к получению неточных результатов.

источник

Термометрия — измерение температуры. Как правило, термометрию проводят дважды в сутки — утром натощак (в 7-8 ч утра) и вечером перед последним приёмом пищи (в 17-18 ч). По специальным показаниям температуру тела можно измерять каждые 2-3 ч.

Перед измерением температуры необходимо вынуть термометр из дезинфицирующего раствора, ополоснуть (так как у некоторых больных возможны аллергическая реакция или раздражение кожи от хлорамина Б), затем вытереть и встряхнуть. Основная область измерения температуры тела — подмышечная впадина; кожа должна быть сухой, так как при наличии пота термометр может показывать температуру на 0,5 °С ниже реальной. Длительность измерения температуры тела максимальным термометром — не менее 10 мин. После измерения термометр встряхивают и опускают в стакан с дезинфицирующим раствором.

Места измерения температуры тела.

• Полость рта (термометр помещают под язык).

• Прямая кишка (как правило, у тяжелобольных; температура в прямой кишке обычно на

0,5-1 °С выше, чем в подмышечной впадине).

Повышение температуры тела более 37 °С — лихорадка (лат. febris) — возникает в результате воздействия на организм различных биологически активных веществ — так называемых пирогенов (греч. pyretos — огонь, жар, genesis — возникновение, развитие), в качестве которых могут выступать чужеродные белки (микробы, их токсины, сыворотки, вакцины), продукты распада тканей при травме, ожоге, воспалительном процессе, ряд лекарственных веществ и др. Повышение температуры тела на 1 °С сопровождается увеличением ЧДД на 4 дыхательных движения в минуту и учащением пульса на 8-10 в минуту у взрослых и до 20 в минуту у детей.

Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции с целью поддержания более высокого, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела. В основе повышения температуры лежат изменения терморегуляции, связанные со сдвигами в обмене веществ (накоплением пирогенов). Чаще всего лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях, но повышение температуры может иметь и чисто неврогенное происхождение (в этом случае повышение температуры тела не связано с накоплением пирогенов). Очень опасной (смертельной) может быть генетически обусловленная гиперергическая реакция детей на наркоз.

Типы лихорадок в зависимости от величины температуры тела

По высоте (степени) подъёма температуры тела различают следующие лихорадки.

• Субфебрильная — температура тела37-38 °С; обычно связана с консервацией тепла и за-держкой его в организме в результате снижения теплоотдачи независимо от наличия или отсутствия воспалительных очагов инфекции.

• Умеренная (фебрильная) — температура тела 38-39 °С.

• Высокая (пиретическая) — температура тела 39-41 «С.

• Чрезмерная(гиперпиретическая) — температура тела более41 °С.

Гиперпиретическая лихорадка опасна для жизни, особенно у детей.

Гипотермией называют температуру ниже 36 «С.

По характеру колебаний температуры тела или по видам температурных кривых лихорадка подразделяется:

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

источник

Данное учебно-методическое пособие разработано с целью организации внеаудиторной самостоятельной работы студентов без участия преподавателя. Адресованы студентам второго курса, изучающим ПМ «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными» специальностей Лечебное дело, Акушерское дело, Сестринское дело. Пособие может быть использовано студентами специальности Фармация, которые изучают дисциплины «Основы патологии» и «Клиническая патология».

Рекомендации содержат блок теоретической информации о процессах терморегуляции организма, причинах лихорадки. Дают характеристику лихорадки, клинические варианты лихорадки, влияние её на функции органов и систем, видах и периодах лихорадки и методах оказания медицинской помощи лихорадящим пациентам в различные стадии лихорадки. Рабочая тетрадь содержит глоссарий по теме, схемы, таблицы, задачи, алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине. Учебно-методическое пособие способствует активизации самостоятельной внеаудиторной работы студентов и более качественной подготовке к практическому занятию.

Чтобы пользоваться предварительным просмотром создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

ГБПОУ «Тольяттинский медколледж»

Методическая разработка практического занятия

Лихорадка. Оценка функционального состояния пациента при лихорадке.

МДК «Технология оказания медицинских услуг»

ПМ. 04. «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

Специальность Сестринское дело (базовая подготовка)

Тема. Лихорадка. Оценка функционального состояния пациента при лихорадке.

1. На изучение данной темы рабочей программой отводится 6 часов.

Максимальная учебная нагрузка (всего)

Обязательная аудиторная учебная нагрузка (всего)

Самостоятельная работа студента (всего)

2. Цели изучения данной темы

После изучения данной темы студент должен уметь:

• оказывать помощь пациенту в различные периоды лихорадки;
• осуществлять сестринский процесс при лихорадочном состоянии пациента;
• измерять температуру тела в подмышечной области и регистрировать результаты измерений в температурном листе;
• проводить обработку термометра;
• обучать родственников элементам ухода за лихорадящим пациентом.

После изучения данной темы студент должен знать:

• механизм теплообразования и пути теплоотдачи;
• понятие, виды, периоды, механизм развития лихорадки;
• влияние лихорадки на функциональное состояние организма (ЧСС, ЧДД и т.д).

2.2. Воспитательные цели. Изучение данной темы способствует воспитанию:

• гуманного отношения к пациентам;
• формирования интереса к профессии;
• формирования ответственного отношения к труду;
• чувства сопереживания, формированию идей милосердия;
• формирования этико-деонтологических норм в общении друг с другом, с пациентами.

2.3. В результате освоения данной темы у студента должны формироваться следующие общие компетенции:

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

2.4. Изучение данной темы способствует формированию следующих профессиональных компетенций , соответствующих основному виду профессиональной деятельности:

Решение проблем пациента посредством сестринского ухода

ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

ПК 4.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала

ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

2.5. Карта формирования и оценки освоения компетенций

Схема междисциплинарных связей

междисциплинарного курса, профессионального

Дисциплина «Основы биорегуляции человека»

Темы «Сенсорные системы», «Функциональная анатомия головного мозга»

Раздел «Общие сведения о фармакологических группах лекарственных средств»

Дисциплина «Частная фармакология»

Тема «Антисептические, дезинфицирующие и химиотерапевтические препараты»

ПМ «Участие в лечебно –диагностическом и реабилитационном процессах»,

МДК «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

Разделы «Сестринская помощь в терапии», «Сестринская помощь в акушерстве и гинекологии», «Сестринская помощь в хирургии»

ПМ «Оказание неотложной доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях»

МДК «Первая доврачебная помощь»,

МДК «Основы реаниматологии»

– для изучения профессиональных модулей «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах», «Оказание неотложной доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях»;

– для изучения междисциплинарных курсов «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях», «Первая доврачебная помощь», «Основы реаниматологии».

– для практической деятельности.

1. Темы и формы учебно-исследовательской работы студентов:

5.1. Рекомендуемые темы рефератов (курсовой работы)

– «Физиологические основы термометрии»,

5.2. Рекомендуемые мультимедийные презентации

1.Зайцева Е.Г. и др. Общий уход за пациентами: учебное пособие; под редакцией Петровой Н.Г. – СПб.: СпецЛит, 2013.

2. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии: учебник / Кулешова Л. И., Пустоветова Е.В.; под редакцией Морозова В.В. – Ростов н/Д: Феникс,2016.

3.Кулешова Л. И., Пустоветова Е.В.; под редакцией Морозова В.В. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии – Изд. 2-е – Ростов н/Д: Феникс, 2012.

3.Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебное пособие – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2014.

6.2. Дополнительные источники:

1. Туркина Н.В. , Филенко А.А. «Общий уход за больными». Учебник. Товарищество научных изданий КМК 2007.
2. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2008 (2010).
3. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2008 (2010).
4. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. – М.: Гэотар-Медиа, 2008.

1. http://www.minzdravsoc.ru
2. http://www.mednet.ru
3. http://www.consultant.ru/
4. www.rosmedlib.ru

Методическая разработка практического занятия

Оценка функционального состояния пациента при лихорадке».

После изучения данной темы студент должен уметь:

• оказывать помощь пациенту в различные периоды лихорадки;
• осуществлять сестринский процесс при лихорадочном состоянии пациента;
• измерять температуру тела в подмышечной области и регистрировать результаты измерений в температурном листе;
• проводить обработку термометра;
• обучать родственников элементам ухода за лихорадящим пациентом.

После изучения данной темы студент должен знать:

• механизм теплообразования и пути теплоотдачи;
• понятие, виды, периоды, механизм развития лихорадки;
• влияние лихорадки на функциональное состояние организма (ЧСС, ЧДД и т.д).

Воспитательные цели. Изучение данной темы способствует воспитанию:

• гуманного отношения к пациентам;
• формирования интереса к профессии;
• формирования ответственного отношения к труду;
• чувства сопереживания, формированию идей милосердия;
• формирования этико-деонтологических норм в общении друг с другом, с пациентами.

В результате освоения данной темы у студента должны формироваться следующие общие компетенции:

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Изучение данной темы способствует формированию следующих профессиональных компетенций , соответствующих основному виду профессиональной деятельности:

Решение проблем пациента посредством сестринского ухода

ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

ПК 4.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала

ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

Общее время занятия – 6 часов.

Место проведения занятия : кабинет «Технология оказания медицинских услуг».

Оснащение занятия : рабочая тетрадь по теме занятия, температурные листы, фонендоскопы, тонометры, ртутные и электронные термометры, инфракрасный термометр, 70 0 раствор этилового спирта, ватные шарики, грелки, пузыри со льдом, салфетки, судно, мочеприёмники, постельное бельё, секундомер, ёмкости с дез. растворами, кушетка, раздаточный материал, варианты заданий в тестовой форме.

Перечень обязательных манипуляций,

которые студент должен освоить на данном практическом занятии

Измерение АД, оценка результатов.

Подсчёт числа дыхательных движений, оценка результатов.

Подсчёт пульса, оценка результатов.

Постановка холодного компресса на область лба.

Постановка пузыря со льдом.

Подача судна и мочеприёмника.

Гигиеническая обработка рук.

Дезинфекция термометров, грелки, пузыря со льдом после манипуляции.

Дезинфекция отработанного материала.

Преподаватель отмечает присутствующих, проверяет наличие формы, объявляет тему, цели занятия, обосновывает актуальность изучаемой темы.

Сформировать мотив для необходимости дальнейшего изучения данной темы, активизировать познавательную деятельность студентов.

Контроль и коррекция исходного уровня знаний.

Проверка домашнего задания.

1. Индивидуальный опрос по теме.

2.Реферат по теме «Механизмы терморегуляции».

3.Разбор выполнения домашнего задания (по рабочей тетради).

Проверить исходный уровень знаний студентов.

Педагогический показ и углубление знаний по теме.

1. Разбор мультимедийной презентации по теме.

2. Демонстрация термометрии различного вида термометрами.

3.Демонстрация физиологических методов охлаждения организма (опыт №1 и опыт №2).

4. Работа с температурным листом (построение графика температурной кривой).

Исключить ошибки студентов в самостоятельной работе, развивать наблюдательность, педантичность в проведении обследования пациент и уходе за ним.

Самостоятельная работа студентов

1. В кабинете – моделирование и анализ конкретных производственных ситуаций — ролевая игра «Определи период лихорадки и окажи помощь пациенту».
2. Отработка манипуляций (подсчёт пульса, ЧДД, измерение А/Д, постановка холодного компресса на область лба, пузыря со льдом, постановка грелки).
3. Работа с температурным листом.
4. Обсуждение и анализ самостоятельной работы.

Вырабатывать умения наблюдения за пациентами, дифференциальной диагностики различных периодов лихорадки, оказания неотложной помощи в различные периоды лихорадки. Закреплять манипуляции пройденные студентами ранее.

Оформлять медицинскую документацию (работа с температурным листом).

Контроль конечного уровня знаний.

Выполнение заданий в тестовой форме. Работа над ошибками.

Выявить степень достижения цели занятия, закрепить приобретённые знания.

Подведение итогов и задание на дом.

Преподаватель оценивает активность и качество ответов каждого студента, обсуждаются ошибки и трудности в работе, даёт задание на дом и пояснения к его выполнению.

Закрепить мотив к дальнейшему самостоятельному углубленному изучению темы для будущей успешной профессиональной деятельности. Сконцентрировать внимание студентов на необходимость изучения следующей темы.

Резерв времени преподавателя

Оценка освоения профессиональных компетенций

Осознанно выбирает определенный уровень и тип общения.

Умеет использовать различные каналы общения и выбирать необходимый канал для эффективного общения.

Определяет и анализирует факторы, способствующие или препятствующие эффективному устному или письменному общению.

Умеет выбрать уровень и тип общения.

Владеет техникой вербального и невербального общения.

— наблюдение за студентом в процессе учебной деятельности;

— оценка устных ответов студента;

— оценка подготовленных рефератов;

— оценка задания в тестовой форме;

— оценка участия в разборе конкретных ситуаций;

— оценка выполнения внеаудиторной самостоятельной работы;

— оценка выполнения практических действий в реальных или моделируемых условиях;

— оценка решения обобщающей задачи;

— оценка решения ситуационных задач;

Вопросы для индивидуального опроса.

Варианты заданий в тестовой форме.

Реферат по теме «Механизмы терморегуляции».

Ролевая игра «Определи период лихорадки и окажи помощь пациенту».

Разбор выполнения домашнего задания (по рабочей тетради).

Соблюдение морально-этических норм, правил и принципов профессионального сестринского поведения.

Демонстрирует готовность и способность к социальному взаимодействию с пациентом, родственниками пациентами, коллегами по работе, обществом; к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности, к социальной мобильности в профессиональной деятельности.

наблюдение за студентом в процессе учебной деятельности;

— оценка устных ответов студента;

— оценка подготовленных рефератов;

— оценка задания в тестовой форме;

— оценка выполнения внеаудиторной самостоятельной работы;

— оценка решения обобщающей задачи;

— оценка выполнения практических действий в реальных или моделируемых условиях.

оценка решения обобщающей задачи;

— оценка решения ситуационных задач;

Вопросы для индивидуального опроса.

Варианты заданий в тестовой форме.

Реферат по теме «Механизмы терморегуляции».

Разбор выполнения домашнего задания (по рабочей тетради).

Ролевая игра «Определи период лихорадки и окажи помощь пациенту».

Собирает и анализирует информацию о состоянии здоровья пациента, определяет проблемы пациента, обоснованно планирует и осуществляет сестринский уход, заполняет медицинскую (сестринскую) документацию.

Осуществляет личную гигиену и профилактику пролежней у тяжелобольного пациента согласно алгоритму.

— Оценка выполнения заданий в тестовой форме;

— оценка выполнения внеаудиторной самостоятельной работы;

— оценка выполнения практических действий в реальных или моделируемых условиях.

— оценка работы с медицинской документацией.

оценка решения обобщающей задачи;

— оценка решения ситуационных задач;

Вопросы для индивидуального опроса.

Варианты заданий в тестовой форме.

Реферат по теме «Механизмы терморегуляции».

Разбор выполнения домашнего задания (по рабочей тетради).

Ролевая игра «Определи период лихорадки и окажи помощь пациенту».

Работа с температурным листом.

Доступно консультирует пациентов и их родственников (с учетом возрастных и индивидуальных особенностей) по вопросам ухода и самоухода согласно современному состоянию науки.

Обоснованно выбирает виды, методы и приёмы консультирования.

-Оценка выполнения практических действий в реальных или моделируемых условиях.

Ролевая игра «Определи период лихорадки и окажи помощь пациенту».

Разбор выполнения домашнего задания (по рабочей тетради).

Правильно и аккуратно оформляет медицинскую документацию согласно установленным формам и принятым в ЛПУ нормативам.

— Оценка работы с медицинской документацией.

Работа с температурным листом.

Разбор выполнения домашнего задания (по рабочей тетради).

Оказывает медицинские услуги в пределах своих полномочий согласно алгоритмам и требуемым критериям.

Рационально распределяет время на этапы выполнения медицинской услуги пациенту.

-Оценка выполнения практических действий в реальных или моделируемых условиях.

Ролевая игра «Определи период лихорадки и окажи помощь пациенту».

Исходя из объекта обработки и степени риска, аргументированно выбирает и применяет методы и способы профилактики внутрибольничной инфекции.

Проводит дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию и утилизацию согласно алгоритмам и требуемым критериям.

Оценка выполнения практических действий в реальных или моделируемых условиях.

Ролевая игра «Определи период лихорадки и окажи помощь пациенту».

Обоснованно применяет защитные средства, умеет определять факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала, умеет оценить степень профессионального риска для пациента и персонала.

Строго соблюдает требования техники безопасности и противопожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций.

Оценка выполнения практических действий в реальных или моделируемых условиях.

Ролевая игра «Определи период лихорадки и окажи помощь пациенту».

Соблюдает личную гигиену и производственную санитарию на рабочем месте в соответствии с нормативными документами.

Обеспечивает соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в соответствии с нормативными документами.

Выполняет манипуляции, обеспечивающие производственную санитарию, строго по алгоритму.

Оценка выполнения практических действий в реальных или моделируемых условиях.

Ролевая игра «Определи период лихорадки и окажи помощь пациенту».

Формирование общих компетенций

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

— рационально организует и обоснованно выбирает типовые методы и способы выполнения профессиональных задач;

— умеет анализировать свою деятельность, объективно оценивая эффективность и качество выполнения профессиональных задач;

— выполняет домашние задания в установленные сроки, не имеет академической задолженности.

— Интерпретация результатов наблюдения за деятельностью студента в процессе практического занятия.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

— демонстрирует способности быстро и точно оценивать ситуацию, принимать правильные решения в стандартных и нестандартных профессиональных ситуациях.

— Наблюдение за студентом и оценка его деятельности на практическом занятии.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

— быстро и точно находит и использует необходимую информацию, выделяет главное;

— использует различные источники информации, в том числе электронные.

— Наблюдение за студентом на практическом занятии и оценка участия в ролевой игре.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

— эффективное взаимодействие и общение студента с преподавателем и другими студентами;

— владеет способами совместной деятельности в команде, умениями искать и находить компромиссы;

— соблюдает правила этики и деонтологии.

— Интерпретация результатов наблюдения за деятельностью студента на практическом занятии.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

— готовит рабочее место с соблюдением требований охраны труда (производственной санитарии, противопожарной безопасности);

— знает и соблюдает требования инфекционной безопасности;

— знает и соблюдает правила техники безопасности при выполнении профессиональных задач.

— Интерпретация результатов наблюдения за деятельностью студента на практическом занятии.

Домашнее задание из рабочей тетради

по теме: « Лихорадка. Оценка функционального состояния пациента при лихорадке».

Ответьте на контрольные вопросы:

1.Дайте определение синдрома лихорадки.

2.Расскажите о процессах терморегуляции.

3.Перечислите типы лихорадок, дайте их характеристику.

4.Дайте характеристику стадиям синдрома лихорадки.

5.Назовите принципы ухода и наблюдения при синдроме лихорадки.

6.Какие варианты падения температуры вы знаете.

7.Ваши действия при критическом варианте падения температуры.

8.Какие физические методы охлаждения вы знаете.

9. Назовите методы воздействия на кровообращение.

10.Расскажите технику применения грелки.

11.Расскажите технику применения пузыря со льдом.

12.Расскажите технику применения холодного компресса.

13.Назовите места измерения температуры тела.

14.Назовите цифры физиологического колебания температуры в течение дня.

15.Как изменяются параметры пульса и дыхания при повышенной температуре.

Задание № 2 : заполните пропущенные графы в графологической структуре темы: «Стадии лихорадки. Помощь пациенту».

I стадия II стадия III стадия

Симптомы Симптомы Симптомы

Помощь Помощь Помощь Помощь

Вопросы для самоконтроля (Задание № 3)

1.Какие состояния могут приводить к физиологическому повышению температуры тела?

д) инфекционные заболевания.

2.Температура тела, измеренная у больного прямой кишке, составляет 37,1 0 С. Как можно охарактеризовать такую температуру?

а) как нормальную температуру;

3.У больного в течение двух недель утренняя температура сохраняется в пределах 36,0-36,5 0 С, вечерняя – в пределах 37,5-38,0 0 С. Какой тип лихорадки у больного?

а) послабляющая, ремитирующая;

в) извращенная, неправильная;

4.Почему сейчас редко встречается постоянный тип лихорадки при крупозной пневмонии?

а) изменилась микрофлора, вызывающая заболевание;

б) изменилась реактивность организма больных;

в) с первых дней заболевания активно применяется антибиотикотерапия.

5.Как изменяются процессы терморегуляции в первой стадии повышения температуры?

а) суживаются кровеносные сосуды кожи;

б) расширяются кровеносные сосуды кожи;

в) усиливается потоотделение.

6. Как изменяются процессы терморегуляции в стадии падения температуры?

а) усиливается потоотделение;

б) расширяются кровеносные сосуды кожи;

в) суживаются кровеносные сосуды кожи.

7. Какие мероприятия по уходу за больными следует применять в I стадии лихорадки?

а) напоить больного горячим чаем;

б) тепло укрыть больного, обложить его грелками;

в) сменить постельное бельё;

г) положить холодный компресс на лоб.

8. Какие мероприятия по уходу за больными следует применять в II стадии лихорадки?

а) согреть больного, обложить грелками;

б) осуществлять уход за полостью рта;

в) следить за состоянием ЦНС;

г) следить за состоянием ССС.

9. Какие мероприятия по уходу за больным следует применять при критическом падении температуры?

а) тщательно следить за состоянием ССС (АД, Ps);

б) своевременно менять нательное и постельное бельё;

в) согреть больного и напоить его горячим чаем;

г) проводить профилактику пролежней.

10. При температуре 39,0 0 С у больного ЧДД будет (при норме 20 дыхательных движений):

а) 20 дыхательных движений в мин.;

б) 28 дыхательных движений в мин.;

в) 32 дыхательных движений в мин.

11. При температуре 40,0 0 С пульс больного (при норме 80 уд/мин.) будет:

С эталонами ответов вы можете познакомиться у преподавателя.

Женщина 32 лет предъявляет жалобы на общую слабость, головную боль, чувство жара и сухости во рту, одышку.

T – 39 о C, щеки гиперемированы, конечности горячие на ощупь.

1.Оцените состояние пациентки.

2.В каком периоде лихорадки находится пациентка.

3.Поставьте сестринский диагноз, определите краткосрочные и долгосрочные цели.

4.Составьте план оказания сестринской помощи с учетом сестринского процесса.

Решите ситуационные задачи

1. У пациента гиперемия кожи в подмышечной впадине. Протерев подмышечную впадину насухо, медсестра поставила термометр так, чтобы ртутный резервуар полностью соприкасался с кожей. Оцените действия медсестры.

1. В травматологическое отделение поступил больной с травмой лица и верхнего плечевого пояса. Как измерить температуру тела такого больного?

1. Больному при температуре 41,3ᵒ С были введены жаропонижающие средства. Через 20 минут температура снизилась до нормы, но состояние больного ухудшилось: появилась резкая слабость, пульс нитевидный, конечности холодные, белье (постельное и нательное) намокло от пота. В каком периоде лихорадки находится больной? В какой помощи он нуждается?

1. Больному назначены врачом горчичники, но к вечеру у него повысилась температура тела до 39,0 ᵒ С. Больной просит медсестру поставить ему горчичники, действия медсестры в данной ситуации.

1. Медсестра, измерив температуру тела больному, поместила термометр в 3 % раствор «Самаровки» на 60 минут. Затем вытерла термометр салфеткой, встряхнула и поставила его очередному больному. Оцените действия медсестры.

Задание № 6 . Решите по образцу:

Вопросы для индивидуального опроса

по теме: « Лихорадка. Оценка функционального состояния пациента при лихорадке».

1. Назовите цифры физиологического колебания температуры в течение дня.
2. Какие Вы знаете виды термометров.
3. Дайте определение синдрому лихорадки.
4. Какие причины способствуют появлению лихорадки в организме.
5. Что активизирует лихорадка в организме человека.
6. Что такое теплопродукция и теплоотдача.
7. Какие органы участвуют в процессе терморегуляции.
8. Как ЦНС регулирует процесс терморегуляции.
9. Дайте характеристику лихорадки в зависимости от степени повышения температуры тела.
10. Дайте характеристику лихорадки в зависимости от продолжительности лихорадочного периода.
11. Как влияет лихорадка на функцию органов и систем.
12. Перечислите периоды лихорадки и дайте их характеристику.
13. Какие Вы знаете клинические варианты лихорадки.
14. Как изменяется частота дыхательных движений при лихорадке.
15. Как изменяется частота сердечных сокращений при лихорадке.
16. Перечислите формы жаропонижающих препаратов.

Эталоны ответов к индивидуальному опросу

по теме: « Лихорадка. Оценка функционального состояния пациента при лихорадке».

В обычных условиях у человека температура внутренних органов крови и мозга поддерживается на уровне 37 о С с физиологическими колебаниями ± 1,2 о С. Интервал между нормальной и верхней летальной температурой внутренних органов 6 о С. Физиологические колебания температуры тела в норме не превышают 1 о С.

Максимальных значений температура достигает в 15-18 часов и минимальных утром в 3-6 ч. После еды, физического и эмоционального напряжения, в жарком помещении она повышается. Особенно лабильна она у детей первых 6-ти месяцев. У пожилых людей и ослабленных пациентов некоторые воспалительные процессы протекают без подъёма температуры тела.

Термометр медицинский максимальный ртутный. Овальный ртутный термометр состоит из полого стеклянного корпуса с капилляром, шкалы с отметками от 34 0 С до 42 0 С, резервуара с ртутью.

Электронный термометр. Работает на основе встроенного металлического датчика, принцип работы основан на изменении сопротивления.

Инфракрасный термометр. Измерение температуры осуществляет-ся за счет специального чувствительного элемента, который реагирует на инфракрасное излучение тела и считывает с него информацию. Результаты измерения отображаются на жидкокристаллическом дисплее.

Лихорадка (febris, pyrexia) – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к повышению температуры тела, стимулирующей естественную реактивность организма.

Выделяют две группы причин лихорадки

Экзогенные пирогены: эндотоксины грамотрицательных бактерий, дифтерийные палочки, стрептококков и их белковых веществ;

Эндогенные пирогены: вирусы, рикетсии, спирохеты стимулируют синтез эндогенных веществ макроорганизмом;

2. Причины неинфекционной природы:

-Иммунного генеза (аллергические болезни);

-Центрального генеза (повреждение различных отделов ЦНС – кровоизлияние, опухоль, травма, отёк мозга);

-Рефлекторного генеза (болевой синдром при мочекаменной, желчекаменной болезни и др.);

-Резорбционного генеза (ушиб, сдавление, ожог, разрез, некроз, гемолиз);

-При медикаментозной терапии (ксантиновые препараты, антибиотики, САПы и др.);

-Наследственного генеза (семейная средиземноморская лихорадка).

Лихорадки в организме человека активирует фагоцитоз, повышает бактерицидные свойства сыворотки крови и др. жидкостей, усиливает выработку антител, повышает антитоксическую функцию печени, стимулирует выделение продуктов распада почками, угнетает размножение микроорганизмов.

Теплопродукция — образование тепла в организме в результате обменных процессов.

Теплоотдача – выделение организмом тепловой энергии в окружающую среду.

Процессы обмена веществ в организме сопровождаются образованием тепловой энергии. При этом в органах с высокоинтенсивным уровнем метаболизма (печень, почки, головной мозг, при физической работе – мышцы) тепла образуется значительно больше, чем в других органах тканях. Для того чтобы выровнять температуру в различных органах и системах организма происходит перенос тепла от органов с высоким уровнем теплообразования к участкам тела, где возможна теплоотдача (кожа, лёгкие). Этот перенос осуществляется посредством крови, обладающей большой теплоёмкостью.

Контроль за соответствием процессов теплоотдачи и теплопродукции осуществляется центром терморегуляции, расположенным в преоптической области передней части гипоталамуса. Нейроны центра терморегуляции окружены густой сетью капилляров. Кровь, проходя через капилляры, «информирует» центр терморегуляции о температурном балансе организма. Центр получает информацию ещё от периферических терморецепторов. Повышения температуры тела сопровождается увеличением температуры крови, она, проходя через капилляры гипоталамуса, «информирует» центр терморегуляции об изменении температурного гомеостаза организма плюс информация с периферических рецепторов. В результате этого центр терморегуляции перестраивает работу центров теплоотдачи и теплопродукции.

Субфебрильная 37, 2 о-38,0 0 С

Умеренная фебрильная 38,1 о-39, 0 0 С

Высокая фебрильная 39,1о-41, 0 0 С

Чрезмерная (гиперпиретическая) Свыше 41,0 0 С

Эфемерная (мимолётная) – несколько часов;

Хроническая – свыше 45 дней.

Угнетение высшей нервной деятельности. Головная боль, апатия, сонливость, при некоторых заболеваниях – возбуждение. Мозговые расстройства (бред, галлюцинации, потеря сознания).

Потеря аппетита, снижение секреции слюны, язык сухой, обложенный налётом. Секреция желудочного сока, сока поджелудочной железы и желчи – снижается.

Учащение ЧДД, уменьшается его глубина. Учащение ЧСС. У больных с заболеваниями сердца может привести к сердечной недостаточности.

I стадия нарастания температуры. Теплопродукция преобладает над теплоотдачей.

II стадия относительно устойчивый период сохранения температуры на высоких цифрах.

Теплопродукция остаётся повышен-ной, теплоотдача несколько возрастает.

III стадия . Характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией.

Постепенное снижение температуры (в течение нескольких дней) называется лизисом (от греч.lysis – растворение) – благоприятное течение.

Быстрое (5-8 часов) падение температуры с высоких цифр до нормальных и суб-нормальных значений называется кризисом (от греч.krisis – переломный момент). Критическое снижение температуры имеет неблагоприятное течение.

Благоприятный тип лихорадки «Розовая лихорадка».

Неблагоприятный тип лихорадки «Бледная лихорадка».

При повышении температуры тела на каждый градус выше 37 0 С Частота дыхательных движений увеличивается на 4 дыхания в минуту.

При повышении температуры тела на каждый градус выше 37 0 С Частота сердечных сокращений увеличивается на 10 ударов в минуту.

Формы лекарственных препаратов: порошки, сиропы, таблетки, суппозитории, растворы.

по теме: « Физиологические методы охлаждения».

Опыт № 1. « Принцип создания искусственного потоотделения».

Оснащение : вода, раствор 40% этилового спирта, марлевые или ватные тампоны, тетрадь, ученическая доска.

Опыт: два разных тампона смачиваем соответственно водой и спиртом, проводим по доске тампонами и смачиваем поверхность доски одновременно. Наблюдаем, что испаряется быстрей: вода или спирт. Берём тетрадь и используем её как вентилятор. Наблюдаем, что испаряется быстрей и сравниваем, когда жидкости испаряются быстрей.

Опыт № 2. « Холод на магистральные сосуды ».

Оснащение : вода, 2 пенициллиновых флакончика с крышечками, бинт.

Опыт : заполняем флакончики водой и кладём в морозильную камеру, замороженные флаконы оборачиваем бинтом и прикладываем пациенту (студенту) в подмышечные впадины слева и справа (к магистральным сосудам).

«Определи период лихорадки и окажи помощь пациенту».

Оснащение: фонендоскоп, тонометр, ртутный и электронный термометр, инфракрасный термометр, 70 0 раствор этилового спирта, ватные шарики, грелки, пузыри со льдом, салфетки, судно, мочеприёмники, постельное бельё, секундомер, ёмкости с дез. растворами, кушетка.

Группа делится на три команды.

Первая команда – пациент и его родственники,

Вторая команда – бригада «скорой медицинской помощи» («СМП»),

Третья команда — команда экспертов.

Первой команде даётся задание изобразить определённый период лихорадки ( повторение симптомов лихорадки ).

Команда «СМП» имитирует поведение медицинского персонала в данных условиях: проводит объективное обследование пациента: измеряет артериальное давление, температуру, пульс, частоту дыхательных движений ( повторение манипуляций ). Анализируя полученные данные, команда определяет период лихорадки, например, второй. В соответствии с периодом лихорадки оказывается помощь пациенту: пациента раскрывают, ставят холодный компресс на голову, используют физиологические методы охлаждения (демонстрация манипуляций). Осуществляют общий уход за пациентом. Студенты принимают активное участие в решении поставленной перед ними задачи, спорят.

Команда экспертов оценивает действия двух команд:

первую за правильное изображение периода лихорадки,

вторую за проведение диагностики и оказанную помощь.

Участники меняются командами, таким же образом проигрываются все три периода лихорадки ( в третьем периоде проигрывается помощь пациенту при лизисе и кризисе отдельно ). В процессе игры у студентов формируются ОК и ПК, формируются практические навыки, умение работать в команде.

Алгоритм манипуляции по теме:

«Лихорадка. Оценка функционального состояния пациента при лихорадке».

Измерение температуры тела в подмышечной области

Цель: определить температуру тела взрослого пациента.

Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика внутрибольничной инфекции.

Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области.

Оснащение: медицинский термометр, индивидуальная салфетка, ёмкость с дезинфицирующим раствором, температурный лист, ручка, часы.

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию.

2.Обработать руки на гигиеническом уровне.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3.Достать термометр из медицинского стакана, встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 о С.

Исходное состояние ртутного столбика.

4.Осмотреть подмышечную впадину.

Исключение повреждений кожи.

5.Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой.

Влага изменяет показания термометрии, так как охлаждает ртуть.

1.Поместить термометр ртутным резервуаром, а подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей.

Обеспечение условий для получения достоверного результата.

2.Фиксировать руку пациента, прижав её к грудной клетке, или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки.

Если состояние пациента позволяет.

3.Фиксировать время измерения температуры (10 мин.)

4.Извлечь термометр через 10 минут.

6.Сообщить пациенту результат.

Обеспечение права на информацию.

7.Продезинфицировать термометр методом полного погружения в дезинфицирующий раствор (экспозиция зависит от используемого дезинфицирующего средства).

Обеспечение инфекционной безопасности.

8. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Обеспечение инфекционной безопасности.

9.Записать показания в температурном листе графическим способом.

Обеспечение регистрации данных в истории болезни, преемственность в работе медицинских сестёр.

Обеспечение безопасности медицинской сестры на рабочем месте.

11.Извлечь термометр из дезраствора, ополоснуть проточной водой, дать высохнуть.

13.Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

14.Поместить термометр в футляр для термометров.

для выявления конечного уровня знаний студентов

по теме: «Лихорадка. Оценка функционального состояния пациента при лихорадке».

Время выполнения задания 10мин.

Допишите правильный ответ.

1. Лихорадка – _______ — _______ реакция организма, возникающая в ответ на воздействие __________ _______ и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к ________ ___________ _____, стимулирующей естественную реактивность организма.

Выберите правильный ответ.

1. Минимальная летальная температура тела человека:

1. Максимальная летальная температура тела человека:

Установите правильное соответствие.

Характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией.

Озноб, бледность, головная боль, недомогание, боль в мышцах.

Теплопродукция преобладает над теплоотдачей

Потоотделение, улучшение состояния.

Теплопродукция остаётся повышенной, теплоотдача несколько возрастает.

Жар, гиперемия кожных покровов сухость во рту, головная боль, слабость, боль в суставах и мышцах

5. Установите правильное соответствие.

Теплопродукция равна теплоотдаче.

Нарушение состояния и самочувствия пациента. Ощущение холода, озноб, бледность и сухость кожных покровов, мраморность их; цианотичный оттенок губ, холодные стопы и ладони, тахикардия.

Теплопродукция превышает теплоотдачу, т.к. происходит спазм периферических сосудов.

Самочувствие удовлетворительное; кожные покровы розовые или умеренно гиперемированные, влажные, теплые на ощупь.

6. Расположите в правильной последовательности:

Алгоритм измерения температуры тела подмышечной впадине

1. Осмотреть подмышечную впадину пациента на наличие воспаления.
2. Получить информированное согласие.
3. Обработать руки на гигиеническом уровне.
4. Вытереть подмышечную впадину насухо.
5. Приготовить ртутный термометр, проверить его на целостность и исправность, стряхнуть ниже 35 0 С.
6. Зафиксировать время (экспозиция 10 минут).
7. Поставить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину.
8. Извлечь термометр и оценить результат.
9. Сообщить результат пациенту.
10. Установить личность пациента.
11. Обработать руки на гигиеническом уровне.
12. Зафиксировать результат в температурном листе.
13. Информировать врача при повышении температуры у пациента.
14. Провести дезинфекцию термометра.

Выберите правильный ответ.

7. При температуре 39,0 0 С у больного ЧДД будет (в норме 18 дыхательных движений):

а) 20 дыхательных движений в мин.;

б) 26 дыхательных движений в мин.;

в) 32 дыхательных движений в мин.

8. При температуре 38 0 С частота сердечных сокращений больного (при норме 68 уд/мин.) будет:

Выберите правильные ответы.

9. Какие мероприятия по уходу за больными следует применять в I стадии лихорадки?

а) укрыть пациента тонкой простынёй;

г) положить холодный компресс на лоб.

Допишите правильный ответ.

10. К физиологическим методам охлаждения относятся:

для выявления конечного уровня знаний студентов

по теме: «Лихорадка. Оценка функционального состояния пациента при лихорадке».

Время выполнения задания 10мин.

Допишите правильный ответ.

1. Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в _________ _______ патогенных раздражителей и характеризующаяся _______ _________ терморегуляции , приводящей к повышению температуры тела, стимулирующей естественную __________ ________.

Выберите правильный ответ.

1. Минимальная летальная температура тела человека:

1. Максимальная летальная температура тела человека:

1. Установите правильное соответствие.