Меню Рубрики

Геморрагическая лихорадка консультация для родителей

Геморрагическая лихорадка является целой группой заболеваний, которая включает около пятнадцати отдельных самостоятельных подвидов. Все болезни имеют практически одинаковую клиническую картину. В результате геморрагического синдрома возникают кровотечения и кровоизлияния различного характера и в разных частях организма, например, венозное или артериальное. Инкубационный период составляет от двух до двадцати одного дня. Нередко он продолжается около недели.

В зависимости от того, какой тип возбудителя преобладает, заболевание передаётся разными путями. Очень часто ребёнок может заболеть геморрагической лихорадкой из-за укосов насекомых. Многие из них являются переносчиками болезней.

Существует и контактный путь, через который может передаться заболевание. В данном случае заражение происходит через кровь, жидкости тела, ткани, которые были поражены в результате небольших травм, повреждения на кожных покровах.

Существует такие разновидности лихорадок, которые протекают очень тяжело и нередко приводят к летальному исходу. В качестве возбудителей подобных заболеваний являются мелкие грызуны, которые представляют собой переносчиков. Возбудитель выделяется с их фекалиями. Ребёнок может заразиться подобным путём такими способами, как:

  • вдыхая воздух, в котором присутствует вирус, полученный из высохших фекалий грызунов;
  • контактируя с грызунами или объектами, которые были ими инфицированы, через повреждённые кожные покровы;
  • употребляя в пищу заражённые ранее продукты, которые не проходили соответствующую термическую обработку.

Существует клиническая картина, которая характерна для всех разновидностей лихорадок.

  • Повышенная температура.
  • Боли в области живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Болевые ощущения в мышцах, суставах.
  • На коже проявляются пятна багрово-синего цвета.
  • Кровотечение из носа.
  • Кровоточащие дёсна.
  • Кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки.
  • Кровоизлияние в глазные белки.
  • Учащённый пульс.
  • При поражении печени в области, где она находится, ощущается тяжесть и боль.
  • Отёчность, которая говорит о поражении таких внутренних органов, как печень, почки.
  • Учащённый или замедленный пульс.
  • Моча и стул может иметь кровь.

Также могут развиваться симптомы, которые касаются нервной системы.

  • Судороги.
  • Паралич ног и рук.
  • Проблемы со слухом.
  • Расстройство сознания.

Заболевание может сопровождаться такими проявлениями, как:

  • петехиальная сыпь;
  • кашель с выделением крови, если поражены лёгкие;
  • кровь в кале или рвоте, если есть кровотечение в кишечнике или желудке.

Предварительный диагноз может ставиться, если наблюдаются такие факторы, как:

  • слишком большая температура, происхождение которой не известно;
  • присутствие характерных симптомов;
  • достоверно установленный контакт ребёнка с заражённым человеком или животным.

Также подозрение на геморрагическую лихорадку может основываться, если пациент находился в эпидемиологической зоне на протяжении последних трёх недель.

В ходе обследования применяются лабораторные методы.

  • Выявляется конкретный возбудитель в крови, образцы которой берутся у ребёнка.
  • Иммуноферментный анализ позволяет определить антитела к определённому возбудителю.
  • Анализ крови, который может показать уменьшение выработки тромбоцитов.
  • Анализ мочи для обнаружения белка.
  • Биохимический анализ почек для того, чтобы установить параметры нарушения функциональности внутренних органов.

У ребёнка младшего возраста заболевание протекает крайне тяжело. Это связано с тем, что сосуды у него имеют специфические особенности строения. Если лихорадка не обнаруживается на начальной стадии, не лечится вовремя, то возможны серьёзные последствия. У больного могут развиться обширные кровотечения в разные внутренние органы. Это приводит к состоянию, которое опасно для жизни. Существует достаточно высокий процент смертности.

При появлении каких-либо проявлений родителям следует сразу же показать ребёнка специалисту, так как именно он может поставить точный диагноз и в дальнейшем провести эффективное лечение. Не следует давать больному какие-либо препараты, которые не были назначены доктором. Самолечение может только ухудшить ситуацию.

Больному требуется обязательная госпитализация. В период лечения лучше, если родители обеспечат ему максимально удобные условия, постоянный уход и поддержку. Им необходимо следить за питанием пациента, за его гигиеной.

Любое лечение основывается на клинической картине. Доктором приписывается постельный режим. Ребёнок должен принимать полужидкую пищу, которая хорошо усваивается. Также врачом приписывается употребление большого количества жидкости в виде разных напитков.

В курс лечения входит терапия витаминами. При наличии сильной интоксикации, которая сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, головокружением, назначаются специальные растворы. Может понадобиться переливание определённых компонентов крови, например, плазмы. Если почки были сильно поражены, то необходим гемодиализ.

Профилактические меры нацелены на то, чтобы устранить переносчиков конкретной болезни, предупредить укусы. Желательно, чтобы ребёнок не попадал в эпидемиологическую область. Ему следует носить защитную одежду, использовать репелленты в тех местах, где много вредоносных и опасных насекомых.

Родителям следует устанавливаться специальные сетки на окна, двери, которые не дадут проникать насекомым в жилище. В инфекционных очагах обязательно уничтожаются грызуны. Если ребёнок будет посещать эндемичную зону, то важна иммунизация. В данном случае используются разные вакцины против различных типов лихорадки. Вакцинация проводится с учётом существующих стандартов и медицинских норм.

источник

Геморрагическая лихорадка — это группа заболеваний, включающих в себя, как минимум, 15 самостоятельных подвидов.
Все эти заболевания схожи по своему клиническому течению, сопровождаются развитием геморрагического синдрома (отсюда и название — геморрагические лихорадки).
Геморрагическим синдромом называют повышенную склонность организма к кровоточивости слизистых оболочек, кожных покровов, венозным и артериальным кровоизлияниям во внутренние органы.

Общими для всех типов лихорадок симптомами являются:

  • высокая температура тела (выше 38,5 °C);
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • головные боли;
  • боли в суставах и мышцах;
  • появление багрово-синих пятен на кожных покровах;
  • носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен, кровоизлияния в кожу и слизистые;
  • кровоизлияния в белки глаз;
  • учащенный пульс;
  • боли и тяжесть в правом подреберье (на фоне поражения печени);
  • отеки (что свидетельствует о поражении печени и почек);
  • нарушение сердечного ритма (учащенный или замедленный пульс);
  • в стуле и моче возможно появление примесей крови.

Со стороны нервной системы развиваются:

  • паралич конечностей;
  • судороги;
  • снижение слуха;
  • нарушение сознания (развитие галлюцинаций, бреда).

Геморрагический синдром сопровождается следующими явлениями:

  • носовые кровотечения;
  • петехиальная сыпь (в виде точечных кровоизлияний в кожу);
  • кровоизлияния в склеру (белки глаз);
  • при легочных кровотечениях возможен кашель с примесями крови;
  • при желудочно-кишечных кровотечениях отмечаются примеси крови в стуле (или рвотных массах).

От 2 до 21 дня (в среднем, около недели).

  • Заболевание, в зависимости от типа лихорадки (типа возбудителя), может передаваться различными путями:
    • в большинстве случаев характерен трансмиссивный путь передачи (через укусы насекомых). Через укусы комаров передаются возбудитель желтой лихорадки, лихорадки Денге, через укусы клещей — лихорадка Крым- Конго;
    • контактный путь передачи (при прямом контакте с кровью, жидкостями тела и тканями зараженных через микротравмы и повреждения на коже) характерен для вируса Эбола.
  • В случае с мышиной лихорадкой (геморрагической лихорадкой с почечным синдромом) и лихорадкой Ласса (еще один вид гемморагических лихорадок, вызываемых вирусом семейства Arenaviridae, который на фоне остальных видов характеризуется более тяжелым течением и высоким процентом летальных исходов) основным источником заражения являются мелкие грызуны (мыши, полевки), которые выделяют возбудителя с фекалиями. Заражение данным типом геморрагических лихорадок возможно следующими путями:
    • при вдыхании с воздухом вирусов из высохших испражнений грызунов;
    • при контакте с грызунами или инфицированными грызунами объектами (сеном, соломой) через поврежденные участки кожи;
    • при употреблении в пищу зараженных продуктов, не прошедших термическую обработку.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Подозрение на геморрагическую лихорадку ставится при наличии следующих факторов:

  • повышенная температура тела неясного происхождения;
  • пребывание в эпидемиологической зоне в течение последних 3-х недель;
  • наличие типичных симптомов (например, повышенной кровоточивости, кровоизлияний в слизистые, кожу);
  • достоверный контакт с больным геморрагической лихорадкой или животными — переносчиками заболевания.
  • полимеразно-цепная реакция: выявление генетического материала возбудителя в образцах крови;
  • иммуноферментный анализ — метод определения антител в крови больного к тому или иному возбудителю;
  • также учитываются данные общего анализа крови: выявляется сниженное содержание тромбоцитов;
  • в общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, белок;
  • биохимический и общий анализ крови (определение параметров нарушения работы печени и почек);
  • положительный результат анализа кала на скрытую кровь, который свидетельствует о кровотечении в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.

Возможна также консультация эпидемиолога, педиатра.

Больные геморрагической лихорадкой подлежат обязательной госпитализации. Терапия сводится к симптоматическому лечению:

  • постельный режим;
  • прием полужидкой легкоусвояемой пищи;
  • витаминотерапия (в особенности прием витаминов С и группы В);
  • прием большого объема жидкости (в виде воды, морсов, овощных отваров);
  • при сильной интоксикации (слабость, головокружение, температура тела), рвоте и поносе внутривенно назначают раствор глюкозы, солевых растворов;
  • возможно назначение переливания компонентов крови (плазмы, альбумина и т.д.);
  • при тяжелом поражении почек проводятся процедуры гемодиализа (« искусственная почка»).
  • У новорожденных и маленьких детей заболевание протекает очень тяжело. Это связано с детскими особенностями строения сосудов.
  • Развиваются обширные кровотечения в различные органы.

Профилактика сводится к мерам, направленным на уничтожение переносчиков инфекции и предупреждение укусов:

  • дезинсекция (уничтожение насекомых) самолетов и водных судов, выезжающих из эндемичной зоны (страны с широкой распространенностью той или иной лихорадки среди местного населения) в другие регионы (для предотвращения распространения вируса);
  • использование репеллентов (средств, защищающих от укусов насекомых), ношение защитной одежды;
  • установка защитных сеток в жилищах;
  • уничтожение грызунов в очагах заболевания;
  • использование респираторов при работе в запыленных помещениях (амбарах для сена, соломы);
  • хранение зерна и других продуктов на складах, защищенных от грызунов;
  • иммунизация лиц, въезжающих в эндемичную зону (зону, характерную для того или другого вида лихорадки). Например, вакцинация к желтой лихорадке показана при выезде в такие страны, как Мавритания, Боливия, Мали, Конго и др.

Для проведения вакцинации имеется ряд противопоказаний:

  • детям в возрасте до 6 месяцев и лицам старше 60 лет. Вакцина представляет из себя ослабленный вирус, ввиду незрелости иммунной системы ребенка и сниженных защитных свойств у пожилого человека возможно развитие заболевания. У таких категорий людей заболевание протекает более тяжело, у детей — с развитием тяжелого энцефалита (поражением головного мозга), возможен летальный исход;
  • лицам с тяжелым иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные).

источник

Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад № 14 «Росинка»

Консультация для родителей

Тема: «Крымская геморрагическая лихорадка»

Что нужно знать о Крымской геморрагической лихорадке?

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) – острая особо опасная природно-очаговая вирусная инфекция, с тяжелой интоксикацией организма, с поражением сосудистой и свертывающей систем, приводящая к кровотечениям различного характера от незначительных петехий на коже и слизистых до массивных внутриполостных (желудочных, маточных, легочных и др.). зачастую приводящих к летальным исходам.

Источником заражения для человека в природных биотопах являются пастбищные иксодовые клещи, распространенные преимущественно в степных, лесостепных и полупустынных ландшафтно-географических зонах. Основными прокормителями клещей в хозяйственных условиях (личные подворья, сельхозпредприятия) являются крупный и мелкий рогатый скот, в природных биотопах – зайцы, ежи, птицы семейства врановых (грачи, вороны, сороки).

Заражение опасной инфекцией человека происходит при укусе клеща, при контакте с ним во время ухода за сельскохозяйственными животными (снятие незащищенными руками, раздавливание). Укус клеща может быть безболезненным и поэтому для человека незаметным. Кроме того, прежде чем присосаться, клещ несколько часов может ползать по телу человека, выискивая наиболее удобное для него место.

Больной человек может послужить источником для заражения других людей через кровь и выделения, содержащих вирус (рвотные массы, слюна, мокрота). Также человек может заразиться при убое сельскохозяйственных животных (при контакте с кровью), на которых паразитируют иксодовые клещи, содержащие вирус КГЛ.

Инкубационный период заболевания длится от 1 до 14 дней, в среднем 4-6 дней. В клинике КГЛ наблюдается 2 периода лихорадки. Заболевание всегда начинается остро с высокой температуры до 39-40о и болевого синдрома различной локализации. Возможен озноб, головная боль, боли в мышцах, суставах, животе и пояснице. Часто наблюдаются возбуждение, сухость во рту, головокружение, рвота, покраснение лица и слизистых оболочек. Через несколько дней (часов) температура снижается и человек считает, что он выздоравливает. Но буквально через некоторое время может начаться вторая волна лихорадки с присоединением геморрагического синдрома (кровотечения). Причем кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними, что может привести к неблагоприятному исходу заболевания. В этом периоде болезни больной человек опасен для окружающих. Существует множество примеров заражения медицинских работников, оказывающих помощь больным с нарушением противоэпидемических требований.

Лечение больных КГЛ проводится только в инфекционных стационарах. Исход заболевания зависит от своевременности обращения больного за медицинской помощью. Во время начатое лечение противовирусными препаратами, на 1-2 день с момента клинических проявлений, предупреждает развитие опасного геморрагического синдрома и следовательно является залогом благоприятного исхода болезни.

Как человек может заразиться КГЛ?

Обычно человек заражается вирусом КГЛ от укусов клещами, находясь на территории, где обитают иксодовые клещи (природный биотоп) – это может быть пастбище, поле, дача, лесополосы, поляны, а также, контактируя с животными при уходе за ними, на которых могут паразитировать клещи. Только в половине случаев заболевшие люди отмечают укус клеща, иногда замечают ползающего клеща. Клещ обычно цепляется за движущие предметы, людей, животных.

Наибольшему риску заражения КГЛ подвержены сельские жители, имеющие в личном хозяйстве крупный и мелкий рогатый скот, а также работники животноводческих предприятий, чабаны, которые контактируют с клещами при уходе за поголовьем. Животные, при выпасе на пастбищах, в первую очередь подвергаются нападению клещей в весенний период после их выхода с зимовки. Весной при достижении среднесуточных температур выше 10 С, клещи активно выходят на поверхность почвы и начинают искать прокормителя(теплокровные животные). Ухаживая за животными, человек может невольно контактировать с клещами. Женщины чаще заболевают при контакте с клещами во время доения коров (в случае заклещевленности вымени). Некоторые сельские жители практикуют снятие клещей с животных незащищенными руками и их раздавливание, что является наиболее опасным в плане заражения КГЛ. Убой и разделка заклещеванных сельскохозяйственных животных, снятие с них шкур незащищенными руками, может привести к заболеванию КГЛ. Чаще всего случаи заболевания КГЛ, связанные с уходом за сельхозживотными, регистрируются в мае-июне в период их массового паразитирования на животных.

Читайте также:  Как получить алмазы в кухонной лихорадке на компьютере

Домашние питомцы – собаки и кошки, гуляя на улице, могут также «подцепить клеща» и принести его в дом. В городской черте – это чаще лесные клещи, которые переносят возбудителя клещевого боррелиоза. Клещи, обитающие в пределах дачных участков, граничащих с сельскими поселениями, также могут быть опасны как переносчики вируса КГЛ.

В июне – июле люди подвергаются риску присасывания клещей во время работ в поле, на бахче, сенокосе или находясь на отдыхе в природном биотопе, чаще на открытых территориях рядом со скотопрогонными путями, лесополосах. При этом, в ряде случаев, человек может не заметить контакт с клещом, однако при появлении первых клинических проявлений заболевания у лиц, находившихся в природном биотопе в неблагополучных по КГЛ территориях, должно насторожить больного в отношении заражения КГЛ и необходимости обращения за медицинской помощью в ранние сроки с момента появления клиники.

В очаге, где находится больной КГЛ с геморрагическими проявлениями (кровотечения), ухаживающие за ним люди могут заразиться при контакте с выделениями больного (кровью), или предметами, загрязненными кровяными выделениями.

Какие профилактические мероприятия должны проводиться с целью предупреждения заболевания КГЛ?

В первую очередь, в период активизации клещей, необходимо осуществлять мероприятия, направленные на предотвращение контакта с клещами и снижение численности иксодовых клещей:

в целях личной безопасности использовать защитную одежду при выходе на природу, в том числе на пастбища, полевые работы, отдых и каждый час проводить само – и взаимоосмотры на наличие клещей. Одежду необходимо обрабатывать репеллентами, отпугивающими клещей. При выборе репеллента необходимо отдать предпочтение препаратам, которые согласно инструкции по применению используются в отношении клещей — переносчиков КГЛ;

при уходе за животными категорически нельзя снимать клещей не защищенными руками и раздавливать их;

при наличии заклещеванности животных необходимо обращаться к ветеринарным специалистам и проводить противоклещевые обработки животных в соответствии с их рекомендациями;

перед убоем сельскохозяйственных животных необходимо провести противоклещевую обработку, при убое использовать средства защиты (перчатки) для исключения контакта с кровью животного;

в сельских муниципальных образованиях необходимо проводить предсезонную акарицидную обработку пастбищ и их смену, с планированием ввода обработанных от клещей животных на освобожденные от клещей пастбища;

в загородных летних оздоровительных учреждениях необходимо проводить санитарную очистку территории, скашивание травы, огораживание территории и проведение барьерных акарицидных обработок;

в парках и других местах отдыха населения необходимо проводить очистку от сорной растительности, окашивание, акарицидные обработки, не допускать выпас сельскохозяйственных животных.

Что необходимо помнить при обнаружении на себе клеща, а также в период эпидсезона КГЛ

при обнаружении клеща на теле необходимо немедленно обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;

после удаления клеща необходимо в течение 14 дней наблюдать за своим состоянием здоровья и при малейшем его ухудшении обращаться к врачу;

владельцам сельскохозяйственных животных, лицам, посещающим пастбища, выполняющим полевые работы, находившихся на отдыхе в природном биотопе и не отмечавших укуса клеща, при ухудшении самочувствия (повышение температуры, головная и мышечная боль, слабость) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вакцина против Крымской геморрагической лихорадки пока не разработана и иммунизация населения не проводится. Поэтому основными мероприятиями по профилактике КГЛ остаются меры направленные на предотвращение контакта клещей с человеком.

Выполняя эти несложные правила вы позволите сохранить свое здоровье и здоровье своих близких.

источник

Памятка родителям о КГЛ.Ознакомьтесь с информацией о профилактике Крымской геморрагической лихорадки иэнтеровирусной инфекции.

Уважаемые родители, учащиеся, сотрудники!

Ознакомьтесь с информацией о профилактике Крымской геморрагической лихорадки иэнтеровирусной инфекции

1. Профилактика Крымской геморрагической лихорадки

Как показывает многолетняя практика, первые случаи укусов клещами обычно появляются весной, с наступлением первых теплых дней, когда перезимовавшие клещи начинают вести активный образ жизни.

Клещи в больших количествах обнаруживаются на домашних животных, крупном и мелком рогатом скоте, могут переползать на людей, ухаживающих за скотом, или нападают на тех, кто бродит по лесу в недостаточно защищающей тело одежде. Попадая на человека, клещ проникает под одежду и довольно долго ищет место присасывания, как правило, находя его в области плеч, груди, шеи, головы. Он может сосать кровь в течение нескольких суток, причем это не вызывает у человека болезненных ощущений, так как слюна клеща содержит обезболивающее вещество.

При выходе на природу соблюдайте меры предосторожности:

— если позволяет погода, наденьте одежду с длинными рукавами, плотно прилегающими к запястью;

— брюки заправьте в высокие сапоги;

— обязательно наденьте головной убор;

— одежду выбирайте светлую, чтобы легче было заметить напавшего клеща;

— обработайте одежду репеллентом, отпугивающим клещей.

ВАЖНО – после возвращения проведите самоосмотр и взаимоосмотр тела – клещ присасывается не сразу, выбирая наиболее подходящие места.

Для удаления присосавшегося клеща, необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение. Если такой возможности нет, накапать на него любым маслом или вазелином, которое заблокирует доступ воздуха насекомому и он сам отпадет (место укуса обработать спиртом или йодом). Клеща ни в коем случае нельзя давить, оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение, после удаления клеща необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение для медицинского наблюдения и в течение 14 дней наблюдать за состоянием здоровья.

2. Профилактика энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами (кишечными вирусами), и характеризуется многообразием клинических проявлений от вирусоносительства, легких лихорадочных состояний до серозных вирусных менингитов.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных, бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

ЭВИ характеризуются высокой заразительностью и быстрым рас­пространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: кон­тактно-бытовой и водный, значительно реже пищевой и воздушно-капельный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тя­желой формой энтеровирусной инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Скрытый (инкубационный) период при заболевании ЭВИ – до 35 дней.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рво­та, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром. Нередко выра­женные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыха­тельных путей.

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолиро­вать больного, т.к. он является источником заражения, для окружаю­щих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюде­нии питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тща­тельной обработке употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипячёной водой.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с боль­шим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).

Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком в случае заболевания организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения).

Следуйте мерам предосторожности! Здорового Вам лета!

источник

О профилактике Крымской геморрагической лихорадки.
Территория Ставропольского края относится к единому природному очагу Крымской геморрагической лихорадки, расположенного на юге Российской Федерации. С 1999 года наблюдается высокая активность очага с заболеванием населения в весенне-летний период. С 1999г. по 2011г. в крае зарегистрировано 548 больных КГЛ, у 23 из них (4,2%) заболевание закончилось летальным исходом.

Что нужно знать о Крымской геморрагической лихорадке?

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) – острая особо опасная природно-очаговая вирусная инфекция, с тяжелой интоксикацией организма, с поражением сосудистой и свертывающей систем, приводящая к кровотечениям различного характера от незначительных петехий на коже и слизистых до массивных внутриполостных (желудочных, маточных, легочных и др.). зачастую приводящих к летальным исходам.

Источником заражения для человека в природных биотопах являются пастбищные иксодовые клещи, распространенные преимущественно в степных, лесостепных и полупустынных ландшафтно-географических зонах. Основными прокормителями клещей в хозяйственных условиях (личные подворья, сельхозпредприятия) являются крупный и мелкий рогатый скот, в природных биотопах – зайцы, ежи, птицы семейства врановых (грачи, вороны, сороки).

Заражение опасной инфекцией человека происходит при укусе клеща, при контакте с ним во время ухода за сельскохозяйственными животными (снятие незащищенными руками, раздавливание). Укус клеща может быть безболезненным и поэтому для человека незаметным. Кроме того, прежде чем присосаться, клещ несколько часов может ползать по телу человека, выискивая наиболее удобное для него место.

Больной человек может послужить источником для заражения других людей через кровь и выделения, содержащих вирус (рвотные массы, слюна, мокрота). Также человек может заразиться при убое сельскохозяйственных животных (при контакте с кровью), на которых паразитируют иксодовые клещи, содержащие вирус КГЛ.

Инкубационный период заболевания длится от 1 до 14 дней, в среднем 4-6 дней. В клинике КГЛ наблюдается 2 периода лихорадки. Заболевание всегда начинается остро с высокой температуры до 39-40о и болевого синдрома различной локализации. Возможен озноб, головная боль, боли в мышцах, суставах, животе и пояснице. Часто наблюдаются возбуждение, сухость во рту, головокружение, рвота, покраснение лица и слизистых оболочек. Через несколько дней (часов) температура снижается и человек считает, что он выздоравливает. Но буквально через некоторое время может начаться вторая волна лихорадки с присоединением геморрагического синдрома (кровотечения). Причем кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними, что может привести к неблагоприятному исходу заболевания. В этом периоде болезни больной человек опасен для окружающих. Существует множество примеров заражения медицинских работников, оказывающих помощь больным с нарушением противоэпидемических требований.

Лечение больных КГЛ проводится только в инфекционных стационарах. Исход заболевания зависит от своевременности обращения больного за медицинской помощью. Во время начатое лечение противовирусными препаратами, на 1-2 день с момента клинических проявлений, предупреждает развитие опасного геморрагического синдрома и следовательно является залогом благоприятного исхода болезни.

Как человек может заразиться КГЛ?

Обычно человек заражается вирусом КГЛ от укусов клещами, находясь на территории, где обитают иксодовые клещи (природный биотоп) – это может быть пастбище, поле, дача, лесополосы, поляны, а также, контактируя с животными при уходе за ними, на которых могут паразитировать клещи. Только в половине случаев заболевшие люди отмечают укус клеща, иногда замечают ползающего клеща. Клещ обычно цепляется за движущие предметы, людей, животных.

Наибольшему риску заражения КГЛ подвержены сельские жители, имеющие в личном хозяйстве крупный и мелкий рогатый скот, а также работники животноводческих предприятий, чабаны, которые контактируют с клещами при уходе за поголовьем. Животные, при выпасе на пастбищах, в первую очередь подвергаются нападению клещей в весенний период после их выхода с зимовки. Весной при достижении среднесуточных температур выше 10 С, клещи активно выходят на поверхность почвы и начинают искать прокормителя (теплокровные животные). Ухаживая за животными, человек может невольно контактировать с клещами. Женщины чаще заболевают при контакте с клещами во время доения коров (в случае заклещевленности вымени). Некоторые сельские жители практикуют снятие клещей с животных незащищенными руками и их раздавливание, что является наиболее опасным в плане заражения КГЛ. Убой и разделка заклещеванных сельскохозяйственных животных, снятие с них шкур незащищенными руками, может привести к заболеванию КГЛ. Чаще всего случаи заболевания КГЛ, связанные с уходом за сельхозживотными, регистрируются в мае-июне в период их массового паразитирования на животных.

Домашние питомцы – собаки и кошки, гуляя на улице, могут также «подцепить клеща» и принести его в дом. В городской черте – это чаще лесные клещи, которые переносят возбудителя клещевого боррелиоза. Клещи, обитающие в пределах дачных участков, граничащих с сельскими поселениями, также могут быть опасны как переносчики вируса КГЛ.

В июне – июле люди подвергаются риску присасывания клещей во время работ в поле, на бахче, сенокосе или находясь на отдыхе в природном биотопе, чаще на открытых территориях рядом со скотопрогонными путями, лесополосах. При этом, в ряде случаев, человек может не заметить контакт с клещом, однако при появлении первых клинических проявлений заболевания у лиц, находившихся в природном биотопе в неблагополучных по КГЛ территориях, должно насторожить больного в отношении заражения КГЛ и необходимости обращения за медицинской помощью в ранние сроки с момента появления клиники.

В очаге, где находится больной КГЛ с геморрагическими проявлениями (кровотечения), ухаживающие за ним люди могут заразиться при контакте с выделениями больного (кровью), или предметами, загрязненными кровяными выделениями.

Какие профилактические мероприятия должны проводиться с целью предупреждения заболевания КГЛ?

В первую очередь, в период активизации клещей, необходимо осуществлять мероприятия, направленные на предотвращение контакта с клещами и снижение численности иксодовых клещей:

в целях личной безопасности использовать защитную одежду при выходе на природу, в том числе на пастбища, полевые работы, отдых и каждый час проводить само – и взаимоосмотры на наличие клещей. Одежду необходимо обрабатывать репеллентами, отпугивающими клещей. При выборе репеллента необходимо отдать предпочтение препаратам, которые согласно инструкции по применению используются в отношении клещей- переносчиков КГЛ;

Читайте также:  Бледная лихорадка неотложная помощь алгоритм

при уходе за животными категорически нельзя снимать клещей не защищенными руками и раздавливать их;

при наличии заклещеванности животных необходимо обращаться к ветеринарным специалистам и проводить противоклещевые обработки животных в соответствии с их рекомендациями;

перед убоем сельскохозяйственных животных необходимо провести противоклещевую обработку, при убое использовать средства защиты (перчатки) для исключения контакта с кровью животного;

в сельских муниципальных образованиях необходимо проводить предсезонную акарицидную обработку пастбищ и их смену, с планированием ввода обработанных от клещей животных на освобожденные от клещей пастбища;

в загородных летних оздоровительных учреждениях необходимо проводить санитарную очистку территории, скашивание травы, огораживание территории и проведение барьерных акарицидных обработок;

в парках и других местах отдыха населения необходимо проводить очистку от сорной растительности, окашивание, акарицидные обработки, не допускать выпас сельскохозяйственных животных.

Что необходимо помнить при обнаружении на себе клеща, а также в период эпидсезона КГЛ

при обнаружении клеща на теле необходимо немедленно обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;

после удаления клеща необходимо в течение 14 дней наблюдать за своим состоянием здоровья и при малейшем его ухудшении обращаться к врачу;

владельцам сельскохозяйственных животных, лицам, посещающим пастбища, выполняющим полевые работы, находившихся на отдыхе в природном биотопе и не отмечавших укуса клеща, при ухудшении самочувствия (повышение температуры, головная и мышечная боль, слабость) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вакцина против Крымской геморрагической лихорадки пока не разработана и иммунизация населения не проводится. Поэтому основными мероприятиями по профилактике КГЛ остаются меры направленные на предотвращение контакта клещей с человеком.

Выполняя эти несложные правила вы позволите сохранить свое здоровье и здоровье своих близких.

источник

После обнаружения укуса или присосавшегося клеща необходимо обратиться в лечебное учреждение, в течение 2-х недель измерять температуру тела, при повышении её обратиться к врачу.

Первые признаки болезни: повышение температуры тела до 39-40С, боли в мышцах, суставах, пояснице животе, головная боль, слабость. Через несколько дней появляются мелкие кровоизлияния, кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, могут быть кровотечения из внутренних органов.

ПОМНИТЕ: при первых признаках заболевания обязательно обратитесь в медицинское учреждение. Самолечение опасно для жизни!

Как предупредить заболевание

Центр медицинской профилактики БУ РК «РЦСВМП №2 «Сулда» 2018 г.

Симптомы Крымской геморрагической лихорадки:

Инкубационный период от одного до 14 дней. Чаще 3-5 дней. Продромальный период отсутствует. Болезнь развивается остро.

В начальном периоде отмечаются лишь признаки общей интоксикации, характерные для многих инфекционных болезней. Начальный период длится чаще 3-4 дня (от 1 до 7 дней). В этот период на фоне высокой лихорадки отмечают слабость, разбитость, головная боль, ломота во всем теле, сильная головная боль, боли в мышцах и суставах.
К более редким проявлениям начального периода относится головокружение, нарушение сознания, сильные боли в икроножных мышцах, признаки воспаления верхних дыхательных путей. Лишь у некоторых больных еще до развития геморрагического периода появляются характерные для этой болезни
симптомы — повторная рвота, не связанная с приемом пищи, боли в пояснице, боли в животе, преимущественно в эпигастральной области.

Постоянным симптомом является лихорадка, которая длится в среднем 7-8 дней, особенно типична для крымской геморрагической лихорадки температурная кривая. В частности, при появлении геморрагического синдрома отмечается снижение температуры тела до субфебрильной, через 1-2 дня температура тела вновь повышается, что обусловливает характерную для этой болезни «двугорбую» температурную кривую.

Крымская геморрагическая лихорадка

Как предупредить заболевание:

  1. Не допускать самовольного забоя скота без медицинского освидетельствования;
  2. Соблюдать санитарно-гигиенические правила при уходе за животными;
  3. Не допускать выпас скота в местах массового обитания грызунов и высокой заклещёванности;
  4. Не допускать снятия и раздавливания клещей незащищёнными руками – использовать резиновые перчатки, полиэтиленовые пакеты. Для снятия присосавшегося клеща достаточно капнуть на него любым маслом – через несколько минут он самостоятельно отпадёт;
  5. Выбирать места для отдыха с учётом исключения контактов с клещами, ограничивать пребывание в лесополосах и других не предназначенных для отдыха местах;
  6. В местах возможного контакта с клещами необходимо быть одетым в одежду, препятствующую проникновению клещей, закрытый комбинезон, брюки, заправленные в сапоги. Одежду целесообразно пропитывать или обрабатывать специальными веществами, отпугивающими клещей (репеллентами);
  7. Регулярно проводить противоклещевые обработки скота и мероприятия по уничтожению грызунов в местах выпаса животных.

источник

КРЫМСКАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

19.05.2017 Общее родительское собрание «Итоги работы за год . Как организовать летний отдых детей, чтобы дети росли здоровыми и в безопасности ».

Выступление медсестры МКДОУ Детский сад 8 Дерзюковой Т.П. . Лето! Профилактические мероприятия по КГЛ, манту, ветрянка.

В каждой возрастной группе для родителей и детей имеется информация в папках ширмах «Осторожно клещ!»

Как поступать, если вы все же обнаружили присосавшегося клеща?

Консультация медсестры МКДОУ Детский сад 8 Дерзюковой Т.П.

Самое главное — не поддавайтесь панике. Клеща нужно как можно быстрее удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок. Каким образом? Нужно смазать маслом, жиром, керосином или накрыть его открытой горловиной флакона с водой на 10-15 мин., дождаться, пока он задохнется, после чего осторожным раскачивающим движением извлечь его из тела. Не рекомендуется интенсивно прижигать его одеколоном или спиртом, это может привести к гибели и высыханию клеща, что осложнит его удаление. Рану обрабатывают йодом или спиртом. Руки промывают с мылом и немедленно в больницу! Снятого клеща необходимо принести в лечебное учреждение. Клеща исследуют, и в зависимости от результата будет решаться вопрос о введении вам противоклещевого иммуноглобулина.
Однако если вы не обладаете навыками удаления клеща, то необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение по месту жительства, а в вечернее время, выходные и праздничные дни – в травматологический пункт, где вам будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Родители, не рискуйте своим здоровьем и здоровьем детей!

КРЫМСКАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (КГЛ) – опасная для жизни людей инфекционная болезнь, сезонные проявления которой – апрель – сентябрь.

КГЛ – природно-очаговая инфекция. Это значит, что вирус – возбудитель болезни может сохраняться в природных условиях в клещах, которые сохраняют его пожизненно и передают потомству. Клещи обитают в основном на целинных (не вспахиваемых) участках (балки, овраги, лес, лесопосадки и др.), где могут нападать на человека. Естественными прокормителями клещей являются дикие, домашние животные (коровы, козы, овцы, лошади, зайцы, грызуны).

Особенно опасно для жизни человека – снятие клещей с КРС, МРС и других животных и раздавливание их руками.

Заразиться человек может при присасывании на тело зараженного клеща, при раздавливании клещей и попадании содержимого и крови на слизистые рта, глаз, ссадины на руках, что может случиться при стрижке овец, убое и разделке заклещевленного крупного и мелкого рогатого скота.

Заражение людей через укус клеща может произойти при пребывании людей в поле, на сенокосе, уходе за животными, при отдыхе на природе, в посадках, особенно, где имеются гнезда грачей. На этих птицах и других (вороны, сороки) могут быть также клещи.

Источником заражения может быть заяц-русак, чья шкура используется для приготовления меховых изделий (шапок и др.), еж ушастый, которого могут дети принести в домашний «живой уголок». Клещи могут переползать на человека с домашних животных, в т.ч. с собак, вернувшихся с мест обитания клещей.

Первые признаки заболевания: озноб, жар, повышение температуры до 39-40-41ºС, сильная головная боль, боли в пояснице, мышцах, ломота во всем теле, нередко тошнота, общая слабость, через 2-4 дня температура может снизиться, но состояние остается без улучшения; понижение температуры является как бы предвестником возможного наступления у заболевших кровотечения из различных органов.

При несвоевременном лечении человека, заболевание КГЛ может быть смертельным, поэтому при укусах клещами необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение.

Удалять клещей самостоятельно не желательно! В случае необходимости снимать их желательно в медицинских перчатках или прикрыв клеща тонким полиэтиленом и очень осторожно, чтобы не раздавить и не оторвать хоботок, клеща взять большим и указательным пальцами, легко повернуть направо, налево и вытащить; ранку обработать йодом, а клеща поместить во флакон и обязательно доставить в медицинское учреждение.

ОСТОРОЖНО, НЕ РАЗДАВЛИВАЯ, ЗАХВАТИВ КЛЕЩА БОЛЬШИМ И УКАЗАТЕЛЬНЫМ ПАЛЬЦАМИ ЛЕГКО ПОВЕРНУТЬ НАПРАВО, НАЛЕВО, А ЗАТЕМ ВЫТАЩИТЬ ЕГО.

Снимать клеща желательно в медицинских перчатках.

Клеща обязательно доставить в медицинское учреждение в закрытой баночке.

Рану обработать йодом. В течение 14 дней стараться не простужаться, измерять температуру.

При подъеме температуры немедленно обратиться к врачу.

Профилактическая работа в МКДОУ Детский сад 8 с.Кугульта по КГЛ.

источник

Геморрагическая лихорадка

Термином «геморрагическая лихорадка» объединяется группа заболеваний вирусного происхождения со сходными проявлениями, при которых ведущая роль отводится поражению сосудов с развитием тромбозов или кровоточивости.
К группе геморрагических лихорадок на сегодня отнесено несколько заболеваний – желтая лихорадка, Конго-Крымская, Омская, лихорадка с почечным синдромом, лихорадка Эбола и многие другие.

Геморрагическую лихорадку могут вызывать пять основных видов вируса — тогавирусы, филовирусы, флавивирусы, аренавирусы, буньявирусы.
Это группа инфекций, характеризующихся природной очаговостью, то есть распространением в местностях, где много диких животных, носителей вирусов и переносчиков из разряда клещей или комаров. Основные животные, которые могут быть источниками данных лихорадок это белки, летучие мыши, домашние грызуны и обезьяны.
Для некоторых видов геморрагических лихорадок характерны и другие пути распространения. Выделяют воздушно-пылевой путь, парентеральный (через кровь и другие биологические жидкости), пищевой, водный, через контакты с зараженными животными.
Чаще всего болеют люди, работа которых связана с животными, дикой природой и сельхозугодиями. Городские жители при заболевании в основном имеют контакты с грызунами.

В упрощенном виде механизмы повреждения при геморрагических лихорадках можно представить таким образом:

  • повреждение сосудов вирусами или продуктами их метаболизма,
  • нарушение целостности стенок сосудов, их воспаление, выделение в просвет биологически активных веществ,
  • формирование из-за дефицита кровоточивости и развития так называемого ДВС-синдрома(массивного одновременного свертывания крови в одних сосудах и параллельного кровотечения из-за низкой свертываемости в других).
  • В результате формируется гипоксия тканей (нехватка кислорода) и нарушения в работе сердца, легких, почек и головного мозга, происходит массивная потеря крови. При этом тяжесть болезни будет зависеть от вида лихорадки, степени активности иммунитета и особенностей организма человека. Зачастую геморрагические лихорадки протекают тяжело и заканчиваются высокой летальностью.

Проявления геморрагической лихорадки

Геморрагическая лихорадка — это классическая инфекционная болезнь со стадийностью течения. Выделяют следующие стадии:

  • инкубационную – она, в зависимости от вида вируса, может длиться от нескольких суток до трех недель,
  • начальную стадию или период продрома, длящийся от суток до недели,
  • период разгара болезни с проявлением всех типичных признаков геморрагической лихорадки и длящийся от одной до двух недель,
  • период реконвалесценции или выздоровления (или в некоторых случаях — летальный исход).

Выздоровление может длиться до нескольких месяцев, особенно в случае тяжелого течения и остаточных явлений.
В начальном периоде симптомы геморрагической лихорадки обычно неспецифические. Обычно проявляются:

  • симптомы общей интоксикации,
  • высокая температура,
  • расстройства сознания вплоть до бреда,
  • точечные кровоизлияния на коже в зоне шеи и лица, склер и в области рта,
  • нарушения ритма сердца с учащением или замедлением частоты,
  • снижение давления,
  • в анализах крови выявляется воспалительная реакция (лейкоцитоз, может быть со сдвигом) с незначительным снижением тромбоцитов.

В период разгара может быть:

  • временное снижение температуры,
  • общее улучшение состояния, после чего вновь наступает ухудшение,
  • нарастает токсикоз,
  • прогрессируют нарушения сознания,
  • развиваются мелкие тромбозы и кровоточивость из мест инъекций, с поверхностей слизистых, пищеварительного и мочеполового тракта,
  • нарушаются функции легких, почек, сердца.

В периоде выздоровления постепенно все симптомы исчезают, работа органов восстанавливается.

Опасность геморрагических лихорадок заключается в тяжелых и порой необратимых поражениях жизненно важных органов:

  • развитие инфекционно-токсического шока,
  • формированиеострой почечной недостаточностии самоотравления организма,
  • кровоизлияния во внутренние органы, в том числе и в головной мозг,
  • возникновение комы,
  • а в самых тяжелых случаях – летальный исход от полиорганной недостаточности (отказа всех органов).

Методы диагностики

Основа диагностики – это клиническая картина с указаниями на пребывание в неблагоприятном районе, укусы насекомых или контакт с животными. Но для подтверждения диагноза необходимо обнаружение вирусов в крови или антител к ним. Проводится:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи (особенно для лихорадок с почечным синдромом),
  • биохимический анализ крови и мочи,
  • серологические пробы,
  • иммунохимические и ПЦР методы выделения вируса или антител к нему,
  • при необходимости проводят выделение и исследование вирусов.

Геморрагические лихорадки стоит различать с тяжелым капилляро-токсическимгриппом, риккетсиозами и менингококковой инфекцией – все они сопровождаются кровоточивостью и похожи по проявлениям. Кроме того, необходимо отличать эти инфекции от болезней крови с кровоточивостью (болезнь Шенляйна-Геноха или Верльгофа).

Лечение геморрагической лихорадки

Диагностикой и лечением занимаются врачи-инфекционисты, а иногда и реаниматологи.
Все люди с подозрением на геморрагическую лихорадку подлежат госпитализации в боксированное отделение инфекционной больницы.
В период острых проявлений показано парентеральное питание, в период выздоровления – легкая растительно-молочная диета с обогащением витаминами, особенно укрепляющими сосудистые стенки – витаминами РР, С или К.
Кроме того, применяют внутривенные вливания растворов глюкозы, переливания крови, препараты железа, антигистаминные средства. При необходимости вводят тромбоцитарную массу, факторы свертывания.
Постельный режим в изоляторе соблюдается до полного выздоровления. В дальнейшем пациент наблюдается еще достаточно длительно у инфекциониста и терапевта.

Читайте также:  Симптомы мышиной лихорадки у взрослых чем лечить

Профилактика

К основным методам борьбы с геморрагическими лихорадками относят:

  • уничтожение грызунов и насекомых-переносчиков,
  • тщательная очистка участков жилых застроек от травы и кустарников, заболоченных мест,
  • при работе в полях и лесах необходимо ношение защитной одежды, применение репеллентов,
  • для профилактики некоторых видов геморрагических лихорадок разработаны вакцины – желтой лихорадки и омской геморрагической лихорадки.

источник

На сайтах многих детских садов размещена информация о таком заболевании, как мышиная лихорадка у детей (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом). Органы управления образованием и Роспотребнадзора регулярно напоминают о необходимости профилактики мышиной лихорадки у детей. Разберемся, почему этой болезни уделяется особое внимание.

В справочниках по инфекционным болезням среди вирусных геморрагических лихорадок встречаются такие боливийские и аргентинские лихорадки, как Ласса, Марбург и всем известная Эбола. К ним также относится геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — болезнь, знакомая российским инфекционистам еще со времен ее открытия.

На территории нашей страны активные очаги инфекции мышиной лихорадки у детей расположены в основном в умеренных широтах европейской части и на Дальнем Востоке (СП 3.1.7.2614–10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 38; приложение). Почти 90% всех зарегистрированных случаев заражения ГЛПС приходится на Приволжский федеральный округ. В Московской области количество заразившихся ГЛПС (в т. ч. и детей) увеличилось в 2015 г.

Мышиные лихорадки у детей — группа острых вирусных заболеваний, которые проявляются в повышении температуры до 39–40 °С и кровоточивости (желудочно-кишечных, носовых кровотечениях, кровоизлияниях во внутренние органы). В основе лежит поражение капилляров и клеток крови, приводящее к повышению проницаемости сосудистой стенки.

Мышиная лихорадка у детей не передается от человека к человеку.

Практически все заболевания данной группы — природно-очаговые, встречаются в определенных регионах мира. Резервуаром вируса выступают различные животные, а переносчиками — комары, клещи, и другие кровососущие. Некоторые геморрагические лихорадки, например Эбола или Крым-Конго, передаются от человека к человеку при контакте с биологическим материалом и поэтому называются контагиозными. Однако большинство геморрагических лихорадок при контакте с заболевшим для других людей не заразны.

Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом вызывает вирус, впервые обнаруженный на реке Хантаан в Южной Корее и получивший название хантавирус. Основной носитель вируса в природе — мышевидные грызуны, в России чаще всего это мыши-полевки. Для заражения не обязателен прямой контакт с животными: передача вируса происходит воздушно-пылевым путем при вдыхании частиц высохших испражнений. Именно поэтому люди часто заболевают после уборки дачных подсобных помещений. И по этой же причине мужчины болеют чаще женщин.

Мышиная лихорадка у детей встречается в подавляющем большинстве у старших дошкольников и школьников, активно проводящих время на природе. Грудные дети практически не болеют. При попадании мышиного помета в открытые источники воды возникают групповые вспышки заболевания. Рассмотрим один из примеров.

Мальчик семи лет с 5 по 19 июля находился с родителями в Калужской области, проживал в деревенском доме, где обнаруживали следы пребывания грызунов (помет, запах, скрежет под полом, испорченные продукты). Купался в реке, пил воду из родника.

В семье 28 июля первой заболела мать, у которой отмечалась высокая температура, уменьшение количества мочи, резкая интоксикация. 30 июля заболел отец. Родители госпитализированы. В связи с лихорадкой, болью в пояснице и уменьшением выделения мочи у них заподозрена ГЛПС. Отец в тяжелом состоянии несколько дней находился в отделении интенсивной терапии, где ему проводился гемодиализ (очищение и фильтрация крови с помощью аппарата искусственной почки).

У ребенка 1 августа отмечено повышение температуры до 38,5 °С, после чего его сразу госпитализировали. Лихорадочное состояние сохранялось в течение 5 дней, затем самочувствие улучшилось. Нарушения диуреза и геморрагического синдрома не было. В анализах крови отмечалось снижение количества тромбоцитов, а на 7-е сутки обнаружены специфические антитела к хантавирусу, что дало основание диагностировать ГЛПС.

В последующие дни у нескольких жителей данного населенного пункта возникли схожие симптомы. При расследовании обнаружен источник инфекции — деревенский родник.

Ближе к концу лета популяция мышей достигает годового пика, а к осени грызуны устремляются в города, вызывая сезонный подъем заболеваемости среди людей. Но с наступлением зимы заболевание практически не регистрируется, что опять же связано с мышиными биоритмами.

Одна из особенностей ГЛПС — длительный инкубационный период, который чаще всего составляет три недели, но может как сокращаться до недели, так и увеличиваться до 45 дней. Поэтому при распознавании болезни стоит обязательно вспомнить, не был ли заболевший в последние 2 месяца в сельской местности.

Для профилактики мышиной лихорадки у детей:
— проводите сезонную дератизацию;
— защищайте кожу и органы дыхания (с помощью перчаток, респираторов) во время работы с источником пыли (при уборке помещений, сносе старых строений, погрузке соломы, травы и т. п.);
— проводите влажную уборку помещений;
— соблюдайте личную гигиену;
— храните продукты в металлической плотно закрывающейся таре;
— кипятите воду;
— избегайте прямых контактов с грызунами.

В первые дни помимо высокой температуры болезнь может выдать только постоянная боль в пояснице. На 3–5-й день появляется один из характерных симптомов — нечеткость зрения. Через 5–7 дней температура снижается (хотя может и держаться до 2 недель) и появляются признаки почечной недостаточности: почти полное отсутствие мочеиспускания, нарастающая слабость, головная боль, головокружение. В это же время могут появиться носовые кровотечения, кровоточивость десен, кровоизлияния в склеры, желудочно-кишечные кровотечения, возникновение которых считается неблагоприятным симптомом и требует госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Иногда болезнь протекает в гриппоподобной форме.

Мальчик пяти лет в начале июня отдыхал на даче в Раменском районе Московской области. Контактов с животными, в т. ч. с грызунами, не было. 3 июня внезапно поднялась температура до 39,7 °С, сохранявшаяся в течение 5 дней. Врач после осмотра поставил диагноз ОРВИ и назначил соответствующее лечение. В связи с сохраняющейся лихорадкой ребенок направлен в больницу. При обследовании выявлены высыпания на мягком нёбе, небольшое увеличение печени, высокий белок в моче, повышение уровня мочевины и креатинина в крови. К моменту поступления больной мочился достаточно. Нарушения зрения не отмечалось. В связи с лабораторными признаками почечной недостаточности обследован на ГЛПС — диагноз подтвержден. Ребенок выписан в удовлетворительном состоянии. Убедительных данных об источнике инфекции не найдено.

При легком течении заболевания, как в данном примере, мышиную лихорадку у детей можно выявить лишь на основании лабораторных исследований.

Несмотря на то что дети легче переносят болезнь по сравнению с взрослыми, растущее количество заболеваний приведет к появлению тяжелых форм ГЛПС.

Как при большинстве вирусных болезней, специфического лечения от ГЛПС не разработано. К счастью, в подавляющем числе случаев заболевание заканчивается выздоровлением, оставляя стойкий иммунитет. Однако за заболевшими необходимо врачебное наблюдение с контролем лабораторных данных: водно-электролитного баланса, биохимических показателей. Поэтому при подозрении на ГЛПС больных госпитализируют. Хотя болезнь не заразная, пациенты попадают в инфекционную больницу.

На пике заболевания рекомендуется полный покой, прием жаропонижающих средств, аскорбиновой кислоты. При возникновении признаков почечной недостаточности проводится гемодиализ, а при кровотечениях назначаются гемостатические препараты, переливание свежезамороженной плазмы.

Даже при всех принятых мерах летальность при мышиной лихорадке у детей составляет около 1%. Но все же большинство больных проходят через еще одну стадию болезни — полиурию, когда количество мочи становится в 2–3 раза больше обычного. Это первый признак наступающего выздоровления. В последующем равновесие в организме восстанавливается, но слабость, сниженная работоспособность могут длиться 2–3 месяца. На период восстановления ребенку необходимо обеспечить полный покой, освободить от физической нагрузки.

Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 38

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).

1.2. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

3.1. Выявление больных ГЛПС и лиц с подозрением на это заболевание осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, при всех видах оказания медицинской помощи, в том числе:

  • при обращении населения за медицинской помощью;
  • при оказании медицинской помощи на дому;
  • при приеме у врачей, занимающихся частной медицинской практикой.

3.2. При обращении за медицинской помощью человека с симптомами ГЛПС медицинские работники обязаны собрать эпидемиологический анамнез и при установлении факта пребывания в эндемичной по ГЛПС местности немедленно госпитализировать его с целью дифференциальной диагностики и лечения.

3.3. Клиническая диагностика проводится на основании анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, жалоб, симптомов, данных осмотра с учетом возможности стертых, атипичных форм заболевания.

3.4. В случае подозрения на развитие ГЛПС у больных, находящихся на амбулаторном лечении по поводу лихорадок неустановленной этиологии и присоединения геморрагического синдрома, медицинскими работниками принимаются меры по экстренной госпитализации их в инфекционное отделение, вне зависимости от тяжести заболевания на момент первичного осмотра.

3.5. При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники устанавливают (с указанием места и времени) наличие данных о посещении природных и антропургических очагов ГЛПС.

7.1. Основой профилактических мероприятий в борьбе с ГЛПС на очаговых территориях разного типа остается неспецифическая профилактика:

  • неспецифические профилактические мероприятия осуществляют посредством комплекса методов и средств дератизации и дезинфекции;
  • неспецифические профилактические мероприятия проводят не на всей территории очага, а в соответствии с эпидемическим и эпизоотическим его значением.

7.2. Дератизационные мероприятия — комплекс профилактических и истребительных мер, осуществление которых позволяет снизить численность грызунов на территории природных и антропургических очагов ГЛПС методами и средствами дератизации.

Дератизационные истребительные мероприятия при ГЛПС проводят в соответствии с действующими методическими указаниями, с использованием физических и химических средств борьбы с грызунами. Применяемые средства должны иметь свидетельство о государственной регистрации и инструкцию (методические указания) по применению в соответствии с действующими нормативными документами.

7.3. Мероприятия по профилактике ГЛПС организуют:

7.3.1. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, муниципальных образований:

  • благоустройство территорий населенных пунктов, парков, скверов, кладбищ, оздоровительных учреждений, мест массового отдыха и пребывания населения (в т. ч. баз отдыха) и площадей за территориями (на расстоянии не менее 50 метров);
  • приведение лесных массивов в черте населенных пунктов или примыкающих к ним территориях в лесопарковое состояние;
  • проведение инвентаризации ветхих строений в пригородных зонах и решение вопросов об их сносе;
  • ликвидацию самопроизвольных свалок, очистку от мусора, сухостоя, густого подлеска лесных массивов, примыкающих к населенным пунктам, садово-огородным кооперативам, оздоровительным учреждениям;
  • организацию и проведение дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на территории населенных пунктов, лесопарковых зон (парков, скверов), кладбищ, оздоровительных учреждений (в т. ч. баз отдыха), сельскохозяйственных объектов, мест массового отдыха и пребывания населения;
  • профилактические дератизационные мероприятия против мышевидных грызунов на расчищенных территориях осенью и весной;
  • проведение работ по обеспечению грызунонепроницаемости общественных и жилых зданий и проведение в них дератизационных мероприятий;
  • проведение дератизации на объектах сельского хозяйства на территориях, эндемичных по ГЛПС, в планово-систематическом режиме;
  • проведение сплошной домовой дератизации в прилегающих к природным очагам ГЛПС постройках в осенний период (октябрь — декабрь), особенно при неустойчивой погоде с оттепелями и морозами, а также санитарную очистку и дератизацию (весной и осенью) в садово-огородных кооперативах;
  • организацию работы по гигиеническому воспитанию населения в средствах массовой информации о мерах профилактики ГЛПС, о проявлениях и последствиях ГЛПС, условиях заражения и обеспечения индивидуальными средствами защиты.

7.3.3. Юридические лица, индивидуальные предприниматели, граждане, руководители садово-огородных кооперативов обеспечивают:

  • благоустройство территорий организации, участков и прилегающих территорий;
  • организацию и проведение дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на принадлежащей им территории, обеспечение грызунонепроницаемости зданий и построек;
  • проведение профилактических дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на расчищенных территориях осенью и весной.

7.3.4. Руководители организаций и учреждений, имеющих летние оздоровительные учреждения, расположенные в зоне природных очагов ГЛПС, перед их открытием обязаны обеспечить:

  • проведение эпизоотологического обследования территории учреждения для определения численности и зараженности мышевидных грызунов хантавирусом;
  • расчистку лесных массивов от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска в радиусе 500-метровой зоны вокруг учреждения, приведение указанной территории в лесопарковое состояние;
  • грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых помещений;
  • проведение мероприятий по истреблению мышевидных грызунов на территории учреждения и в постройках;
  • организацию барьерной дератизации 500-метровой зоны с раскладыванием отравленных приманок;
  • проведение камерной обработки постельного белья и влажной дезинфекции помещений.

Перед закрытием летних оздоровительных учреждений на зиму обеспечить консервацию всех помещений с применением длительно действующих отравленных приманок.

8.1. Гигиеническое воспитание населения является одним из методов профилактики ГЛПС.

8.2. Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению подробной информации о ГЛПС, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведением индивидуальной беседы с пациентом и т. д.

источник