Белая лихорадка при температуре у взрослого

Высокая температура тела (гипертермия) у взрослых и детей при гриппе, простуде и других заболеваниях. Красная (розовая) и белая лихорадка и тактика борьбы с ними. Как сбивать температуру при беременности и когда

В данной статье я бы хотел обобщить весь арсенал имеющихся средств для снижения температуры тела при гриппе, простуде и других заболеваниях, которые уже упоминались на разных страницах и в разных разделах моего сайта. Также дать характеристики различным типам лихорадок (красной и белой) и рассказать о способах снижения температуры у взрослых и детей, а также при беременности, так как данная тема интересна многим людям и особенно родителям.

Давайте сразу озаботимся терминологией, ведь повышение температуры тела у человека может называться как гипертермия, так и лихорадка. Так вот термин лихорадка можно использовать только при повышении температуры и изменении терморегуляции в результате развития инфекционного заболевания. А термин гипертермия используется в глобальном плане при любых других неинфекционных случаях повышения температуры (такое может наблюдаться при тепловом ударе и перегреве, при злокачественных образованиях, нарушении работы терморегуляторного центра головного мозга, лучевой болезни).

Вообще лихорадка — это защитная реакция организма на внедрение инфекционного агента (вируса или бактерии) в тело человека. При попадании чужеродного к нам в организм, к этому месту сразу устремляются полчища защитных клеток крови, называемых лейкоцитами и макрофагами, которые выбрасывают в кровь эндогенные пирогены (интерфероны, цитокины, интерлейкины) — специальные вещества, которые сами по себе являются стимуляторами лейкоцитов и макрофагов (этот процесс можно рассматривать как способ передачи информации между этими клетками о чужеродном агенте, проникшем в наш организм), то есть стимулируют защиту организма от вирусов и бактерий, они же вызывают повышение температуры тела.

Исходя из вышесказанного, лихорадка является нормальной реакцией организма на проникновение чужеродных агентов и бороться с ней необходимо тогда, когда температурная реакция превышает некий предел и становится патологической и опасной для человека. Увлекаться жаропонижающими препаратами точно не стоит — это только увеличивает сроки выздоровления, так как мы боремся с нашими пирогенами, которые стимулируют защитные клетки организма. Отсюда и длительные сроки выздоровления от банальных инфекций, и плохое самочувствие в сочетании с субфебрильной температурой (в районе 37 градусов) как во время, так и после гриппа и других инфекций. А все из-за увлечения порошками и таблетками от температуры.

Любая лихорадка проходит в своем развитии три стадии:

Повышение температуры.
Удержание температуры на определенном уровне.
Снижение температуры.

Первая стадия — повышение температуры. В это время начинается дисбаланс между теплоотдачей и теплообразованием в организме заболевшего. В норме это выглядит так — тепло образующиеся в организме в результате процессов жизнедеятельности, уравновешено с процессами теплоотдачи во внешнюю среду. В результате поддерживается баланс температур. Температура тела человека за счет этого находится приблизительно на одном уровне — пресловутые 36,6 °C. В результате проникновения чужеродного агента и нарушения терморегуляции это соотношение меняется. В результате мы имеем:

у взрослых — организм идет по более экономному пути терморегуляции и сокращает теплоотдачу во внешнюю среду, не увеличивая значительно теплообразование, то есть у взрослых температура растет в основном из-за уменьшения отдачи тепла во внешнюю среду;
у детей — наоборот теплообразование увеличивается при относительно стабильной теплоотдаче, то есть у детей температура растет в основном из-за нагрева.

В этом принципиальное различие организации терморегуляции у взрослых и детей в развитии патологических процессов, о чем будет сказано далее.

Таким образом, у взрослых для реализации механизма теплосбережения при инфекционном заболевании на первой стадии развития лихорадочного процесса происходит спазм периферических сосудов, уменьшение потоотделения. Кожные покровы бледнеют. Происходит спазм мышц поднимающих волосы, отсюда появляется так называемая «гусиная кожа». Появляется дрожь или озноб (включаются механизмы центра терморегуляции головного мозга).

Затем наступает вторая стадия — удержание температуры на определенном уровне. То есть когда температура достигает пика и процессы теплоотдачи и теплообразования себя уравновешивают, но вот в этой высокой точке, не в точке нормы. При этом пропадает озноб или дрожь и появляется чувство жара из-за того, что спазм периферических сосудов проходит и кровь приливает к поверхности тела. Кожные покровы розовеют, становятся влажными. Суточные колебания температур сохраняются, но при этом они происходят в рамках превышенной температуры, то есть снижаются до 37 градуса или выше и затем поднимаются до своих высших значений. Обычно повышение температуры происходит вечером.

При выздоровлении наступает третья стадия, которая характеризуется нормализацией процессов терморегуляции и снижением температуры тела. Оно может быть постепенным или резким. В крови уменьшается количество пирогенов, наш мозг воспринимает температуру как повышенную и начинает подключать факторы снижения температуры, то есть увеличивать теплоотдачу лишней температуры. Для этого усиливается система выведения жидкости из организма — увеличивается потоотделение (так называемые проливные поты), усиливается диурез (мочеотделение). Температура постепенно приходит в норму.

Таким образом, ознакомившись с процессами терморегуляции при развитии инфекционных заболеваний мы можем понимать, почему в первые дни повышения температуры мы не потеем, а при выздоровлении хоть рубашку выжимай и можем двигаться дальше.

Типы и классификация лихорадок

По степени повышения температуры различают:

Субфебрильная лихорадка (субфебрилитет) обозначает повышение температуры тела не выше 38 °C.
Слабая лихорадка — повышение температуры тела до 38,5 °C.
Умеренная лихорадка — повышение температуры тела до 39 °C.
Высокая лихорадка — повышение температуры тела до 41 °C.
Гиперпиретическая или чрезмерная лихорадка — повышение температуры тела более 41 °C.

По характеру колебаний суточной температуры:

Постоянная лихорадка — длительное устойчивое повышение температуры тела, суточные колебания не превышают 1 °C.
Ремитирующая лихорадка — значительные суточные колебания температуры тела в пределах 1,5-2 °С. Но при этом температура не снижается до нормальных цифр.
Перемежающаяся лихорадка — характеризуется быстрым, значительным повышением температуры, которое держится несколько часов, а затем сменяется быстрым её падением до нормальных значений.
Гектическая, или изнуряющая лихорадка — суточные колебания достигают 3-5 °С, при этом подъёмы температуры с быстрым спадом могут повторяться несколько раз в течение суток.
Извращенная лихорадка — для неё характерно изменение суточного ритма с более высокими подъёмами температуры по утрам.
Неправильная лихорадка — для которой характерны колебания температуры в течение суток без определенной закономерности.
Возвратная лихорадка — характеризуется чередованием периодов повышения температуры с периодами нормальной температуры, которые длятся несколько суток.

Приведенные выше типы лихорадок могут встречаться не только при гриппе, ОРВИ или других простудных заболеваниях, но также при малярии, брюшном тифе и других заболеваниях самолечение при которых недопустимо. Здесь и далее мы будем рассматривать стандартный вариант ремитирующей лихорадки, с подъемами температуры чаще по вечерам и снижением в утренние часы, характерной для простуды в различных ее проявлениях.

По типу:

Красная или розовая лихорадка (она же «горячая»).
Белая лихорадка (она же «холодная»).

Принципиальный момент, особенно у детей, это то, что при белой лихорадке происходит спазм периферических кровеносных сосудов и артериол. То есть процесс развивается по взрослому типу. У детей, как было сказано выше, повышение температуры тела при развитии инфекционного патологического процесса происходит из-за увеличения теплопродукции, а не ограничения теплоотдачи (последний тип встречается у взрослых).

Тактика ведения больного и проявления при красной и белой лихорадке будут отличаться.

Для красной лихорадки (которая чаще встречается у детей) характерно:

кожные покровы гиперемированы, теплые и влажные на ощупь;
конечности теплые;
учащение пульса и дыхания соответствуют повышению температуры;
поведение ребенка обычное, не смотря на повышение температуры до высоких значений;
наблюдается хороший эффект от приема жаропонижающих препаратов;
при обтирании кожных покровов водкой или прохладной водой симптом «гусиной кожи» не появляется.

Для белой лихорадки характерно:

кожные покровы ребенка бледные или цианотичные (синюшного оттенка);
холодные на ощупь и сухие (особенно ручки и ножки);
ребенок вялый, пониженной активности, даже несмотря на малые цифры температуры, возможны также непонятные возбуждение, бредовые состояния;
могут наблюдаться тахикардия (учащение пульса) неадекватное повышенной температуре и одышка;
озноб;
слабый эффект от приема жаропонижающих препаратов.

Что делать и чем снижать повышенную температуру тела

Из всего материала, вы уже поняли, что повышенную температуру тела лучше не снижать, так как это естественная защитная реакция организма человека на попадание вирусов и бактерий в организм.

Когда необходимо снижать температуру тела:

температура тела выше 38,5 в любом возрасте;
температура тела выше 38,0 у детей;
температура тела выше 38,0 у беременных;
температура тела выше 38,0 у больных эпилепсией, судорожным синдромом, при повышенном внутричерепном
давлении, пороках сердца;
при любых значениях температуры при белой лихорадке.

Естественно это относится к относительно здоровым лицам, не имеющим хронической и другой отягощающей патологии. Есть люди, которые не переносят повышение температуры, выше 37,5 у них начинается чуть ли не обморочное состояние, появляются судороги, таким лицам необходимо снижение температуры на более низких значениях.

Это же относится и к беременным женщинам, высокие цифры температуры могут навредить ребенку, находящемуся в утробе матери. Так длительные высокие цифры температуры могут оказывать тератогенный эффект и приводить к нарушениям эмбрионального развития (в частности страдает сердечно-сосудистая и нервная система ребенка). На поздних сроках, длительное повышение температуры может приводить к изменениям в плаценте и преждевременным родам. В любом случае беременной женщине имеет смысл обратиться к врачу (вызвать на дом) при высоких цифрах на термометре. Допускать повышения температуры выше 38 градусов беременным точно не стоит, и начинать снижать необходимо на более низких значениях.

Это не относится к случаям, когда мы в силу природной любви к себе тянемся к жаропонижающим препаратам, даже если температура не достигла пика и балансирует вблизи отметок 37-37,5. Надо терпеть. Да будет плохо, но есть достаточно физических методов снижения температуры, которые позволяют без химии понизить температуру тела на пару градусов и этого достаточно для облегчения состояния, зато процесс выздоровления не будет тормозиться внешними факторами (приемом пилюлей, порошков и таблеток).

Для снижения температуры можно использовать физические методы и химические методы (использование лекарственных препаратов).

Физические методы снижения температуры тела

Суть их заключается в увеличении отдачи организмом лишнего тепла во внешнюю среду. Как это можно реализовать:

не укутывать человека лишними перинами и одеялами;
одеваться достаточно прохладно, в легкие натуральные ткани, которые будут впитывать пот и не нарушать теплообмен;
можно использовать обтирания (водкой или прохладной водой с уксусом (1 столовую ложку 6 процентного уксуса на литр прохладной воды)). Смачиваем губку в жидкость и обтираем больного, особое внимание уделяем местам, где близко проходят кровеносные сосуды: запястья, область шеи и суставов рук и ног. Естественно делаем это не на сквозняках, чтобы не заморозить больного. На лоб можно положить салфетку, смоченную в обычной прохладной воде (уксуса не надо, чтобы не раздражало нежную кожу).

Несмотря на кажущуюся простоту, данные методы позволяют снизить температуру тела на 0,5-1 градус и этого бывает достаточно, кроме того, они не тормозят развитие защитных реакций организма, не вторгаются грубо в процессы терморегуляции. Их можно повторить через некоторое время и использовать чаще, чем лекарства, за тот же период времени. К тому же их можно использовать на более низких температурных значениях, а не только выше 38 градусов и выше, таким образом облегчая страдания пациента.

Медикаментозные (химические) способы снижения температуры

В настоящее время представлены огромным числом разнообразных жаропонижающих препаратов, подробнее тактику их использования, состав и механизм воздействия популярных жаропонижающих средств я указал в соответствующей статье, где подробно и без рекламы описаны все типы жаропонижающих, адекватность и необходимость их приема.

Помните только, что для снижения температуры при гриппе не стоит использовать аспирин, особенно у детей — он может вызвать опасное осложнение синдром Рея. Вообще лучше не используйте этот препарат для снижения температуры у детей и у взрослых при простуде.

Также не следует при повышенной температуре использовать такие народные способы как чай с малиновым вареньем или париться в сауне или бане, это дополнительная нагрузка и дополнительные градусы к итак разогретому организму. Никакой пользы эти процедуры организму не принесут, он справится и без них, отвечая на инфекцию повышением температуры.

Необходимость достаточного водного режима красной нитью проходит по всей статье. Пить надо много и достаточно (следить за отеками у лиц предрасположенных к ним и особенно у беременных в третьем триместре беременности, смотреть лучше всего на голенях, там они появляются быстрее и легче диагностируются). Детей выпаивать насильно помимо их воли, для этого можно использовать любые жидкости (только не газировки, богатые химическими подсластителями и ароматизаторами), а обычную воду, чай, с лимоном и без, компоты, морсы. Можно использовать растворы солей, например регидрон (продается в аптеках).

Ну и напоследок опишу тактику поведения при белой лихорадке у детей, так как тема волнует многих и подходы в купировании этого состояния отличаются от таковых при стандартной розовой лихорадке:

используют те же жаропонижающие препараты, что и при стандартной розовой лихорадке (парацетамол и препараты производные от него) в возрастной дозе;
необходимо использовать спазмолитические препараты для устранения спазма периферических сосудов. Но-шпу, которую так советуют использовать при белой лихорадке на форумах, не стоит использовать, так как она необходима для снятия спазмов внутренних органов и глубоких сосудов, лучше использовать такие препараты как Папаверин или Никошпан (смесь но-шпы и никотиновой кислоты);
кисти и стопы необходимо согреть грелкой или растиранием;
давать обильное питье в обязательном порядке, контролируя при этом мочеотделение.

Если в течение часа после указанных выше процедур температура не снижается — это свидетельствует о серьезных нарушениях и необходимо обратиться к врачу (вызвать скорую помощь).

Вот такой защитный механизм как лихорадка рассмотрен в статье. Теперь вы знаете, какие типы лихорадок бывают и что необходимо предпринять для снижения температуры у взрослых, детей и у беременных.

источник

Если во время жара тело человека побледнело, а его температура далеко ушла за 38 градусов, то это первый признак проявления белой лихорадки. Чаще всего она появляется у маленьких детей, взрослых такое состояние беспокоит редко. При возникновении данного недуга необходимо как можно быстрее сбить высокую температуру тела и добиться нормального розоватого оттенка кожи.

Обычная лихорадка представляет собой некую реакцию организма, при которой температура тела начинает резко повышаться. Происходит это из-за попадания в организм вируса или вредоносной бактерии. В организме включается защитная реакция, из-за чего температура быстро растет, появляется сильный озноб и ломота. Но такое тяжелое состояние возникает не зря, ведь большинство инфекций при высоких температурах начинают гибнуть. Наш иммунитет входит в активную стадию борьбы против болезни.

Белая лихорадка также возникает по мере повышения температуры, параллельно вызывая озноб, ломоту. Но отличительной особенностью является изменение оттенка кожных покровов – человек попросту бледнеет. Появляется сильная дурнота, слабость, холодеют конечности. При проявлении такого состояния необходимо в ближайшее время снизить температуру тела, обычно это делают с помощью таблеток «Парацетамола» или «Ибупрофена».

Практически всегда белая лихорадка возникает в детском возрасте, у взрослых такое встречается реже. Поэтому стоит отнестись со всей внимательностью к изучению первых симптомов белой лихорадки и ее лечению.

Что необходимо знать родителю о детской белой лихорадке:

Как она протекает. Сначала резко поднимается температура тела. Высокий показатель температуры фиксируется на какое-то время. После принятия мер, температура спадает (резко или плавно) до нормальных показателей.

Какие бывают симптомы. Симптомы при белой лихорадке бывают разнообразные, также они могут возникать по отдельности, либо все сразу:

одышка;
жар;
вялость, слабость;
отвращение к еде и воде;
учащенное сердцебиение;
обезвоживание;
сужение/расширение сосудов;
бледность кожных покровов;
синие губы;
холодные конечности;
капризное состояние, плач.

Причины возникновения. Основной причиной возникновения белой лихорадки у ребенка является наличие тяжелой инфекции. Если данное состояние возникло у малыша до 3 месяцев, то необходимо в ближайшие минуты вызвать скорую помощь и лечь в стационар.

Как ее лечить. Прежде всего, ребенку нужно обеспечить регулярное обильное питье: теплый морс, компот из сухофруктов, зеленый чай. Затем дать ему жаропонижающие препараты: «Панадол» (парацетамол) или «Нурофен» (ибупрофен). Можно обтирать ребенка влажной салфеткой, смоченной в воде комнатной температуры. Ни в коем случае не укутывать теплым одеялом. После осмотра врача, скорее всего, назначат прием антибиотиков.

Как успокоить ребенка. Во время лихорадочного состояния родителям необходимо все время находиться рядом с ребенком, постараться его отвлекать интересными разговорами, можно взять его на руки и прижать к себе – так малышу будет спокойнее и комфортнее.

Любой вид лихорадки (включая белую) негативно сказывается на состоянии ребенка. Если вовремя не принять меры, то можно только усугубить положение.

Еще одно неблагоприятное последствие белой лихорадки – это обезвоживание. Поэтому родители должны почаще давать ребенку пить жидкость. Если состояние ребенка только ухудшается, то немедленно вызывайте неотложку.

Во время белой лихорадки запрещается принимать следующие препараты:

«Аспирин» (ацетилсалициловая кислота);
«Анальгин» (метамизол);
«Нимесулид».

Ни в коем случае нельзя принимать следующие меры:

Кутать ребенка в одеяло или тепло одевать.
Проводить обтирание уксусом, водкой или иными спиртосодержащими продуктами.
Сильно сбивать температуру после возникновения судорог.
Насильно кормить ребенка (в таком случае силы организма идут на переваривание еды, а не на борьбу с болезнью).

Для более детального изучения белой лихорадки и методов борьбы с ней, предлагаем ознакомиться с видео, в котором доктор Комаровский подробно рассказывает о повышении температуры тела у ребенка.

У взрослого человека белая лихорадка встречается редко и возникает обычно на фоне инфекционных заболеваний или осложнений. Иногда проявляется при травме головы или опухоли головного мозга. В очень редких случаях при аллергии.

Что должен знать взрослый человек о белой лихорадке:

Как она протекает. Одним из первых признаков заболевания считается подъем высокой температуры, а при белой лихорадке она сопровождается сильным ознобом, ломотой, бледностью и слабостью. Приемы лекарств против температуры иногда бывают бесполезны. Спустя некоторое время состояние больного стабилизируется, температура падает, цвет кожи приходит в норму.
Какие бывают симптомы. Главным симптомом белой лихорадки у взрослого считается сужение сосудов, бледность и высокая температура. Второстепенные симптомы обусловливаются дрожью, холодными руками и ногами, ознобом и слабостью. Возможно посинение губ.
Причины возникновения. В первую очередь любая лихорадка возникает из-за особой реакции иммунитета на появление в организме инфекции. Белая лихорадка провоцирует сосудистую систему на максимальное обеспечение кровью и теплом внутренних органов, из-за чего конечности начинают бледнеть и холодеть.
Как ее лечить. Белую лихорадку не лечат, это не заболевание, а простая реакция организма на появление в нем инфекции. Лечить нужно болезнь, которая провоцирует возникновение белой лихорадки. Если у больного слишком высокая температура (более 39 градусов), то следует дать ему жаропонижающие препараты («Парацетамол», «Ибупрофен»), затем пригласить врача на осмотр для установления диагноза и назначения более эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях потребуется лечение антибиотиками.

До прихода врача или приезда скорой помощи больному можно дать спазмолитики («Дротаверин», он же «Но-шпа»), растирать конечности и отпаивать большим количеством жидкости. Если через несколько часов больному не становится лучше, температура не спадает, белая лихорадка не проходит, то необходимо его в срочном порядке госпитализировать.

Уход за больным. Когда больной находится в состоянии белой лихорадки, его необходимо окружить заботой и вниманием, предложить принять лекарства и постараться соблюдать правила ухода за больным.

Пытаться сбить температуру строго до 36.6 градусов.
В случае если температура не уменьшается после приема жаропонижающего, ни в коем случае не превышать его дозировку, желая добиться хоть каких-то сдвигов с температурой. Это опасно для жизни.
Во время лихорадки больного может сильно трясти и ему может быть очень холодно. Нельзя его кутать в одеяло, давать грелку или включать обогреватель. Температура от этого только увеличится.
Нельзя растирать больного спиртосодержащими веществами, они увеличат спазм сосудов.
Нельзя охлаждать тело больного (дабы сбить температуру). Данный метод допустим при обыкновенной лихорадке или розовой. При белой лихорадке эти манипуляции опасны для жизни.

Белая лихорадка считается достаточно редким явлением и требует к себе большего внимания, нежели другие разновидности лихорадки. Важно правильно оказать больному помощь, и вовремя начать лечение. Во избежание осложнений необходимо вызвать врача и установить диагноз.

источник

Общие понятия о лихорадке.
Безусловные показания к назначению жаропонижающих.
Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры.
Два варианта лихорадки и особенности их лечения.
Общие принципы лечения больного с лихорадкой.
Когда и как проводить холодные обтирания.
Какой жаропонижающий препарат выбрать.
Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах.
Особенности лечения лихорадки у детей.

Общие понятия о лихорадке
Лихорадка — это ответная защитная реакция организма, возникающая при воздействии определённых раздражителей. При этом перестраиваются процессы терморегуляции, что и приводит к повышению температуры.
Наиболее часто температура повышается при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, кишечные инфекции, ангины, пневмонии, др.) и свидетельствует о воспалении. Но её причиной может быть и нарушение функции щитовидной железы, и заболевания нервной системы, и опухоли. Мы остановимся на лихорадке воспалительного характера.

Все люди по разному переносят повышение температуры. У некоторых при t 39ºС общее состояние практически не страдает, а кто-то при t 37,5ºС лежит пластом.
Любящие мамы тоже знают, как их малыши переносят повышенную температуру: кто-то продолжает бегать по дому при 39º С , а некоторые дети хотят прилечь при 37,5.
Поэтому нет чёткой цифры, когда надо сбивать температуру – всё индивидуально.

Повышенная температура тела снижает жизнеспособность внедрившихся микроорганизмов, способствует усилению иммунитета и выработке веществ, которые борются с возбудителем. Главное из этих веществ — интерферон – белок, способный нейтрализовать вирусы. При этом чем выше температура, тем больше вырабатывается интерферона.
Если сразу начинать сбивать её, интерферон вырабатываться не будет и болезнь может приобрести затяжной характер.
Однако свою защитную роль температура играет только при её повышении до определенного уровня. Сверх этого уровня повышение температуры становится опасным.

Безусловные показания к назначению жаропонижающих

Температура крайне тяжело переносится.
Есть заболевания нервной системы, которые могут дать осложнения при её повышении.
Температура достигла 39ºС.

Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры

37-38º С – субфебрильная. Часто сопровождает сниженный иммунитет. Такую температуру не сбивают.
38-39º С – фебрильная. Это нормальная и наиболее благоприятная реакция организма на инфекцию. Поэтому сбивать такую температуру не желательно. Исключением являются ситуации, когда у заболевшего уже были судороги при температуре (это касается детей), есть неврологические заболевания или такая температура очень тяжело переносится в виду индивидуальных особенностей.
После отметки 38,5-39 º С следует прибегнуть к жаропонижающим средствам.
39-41º С – пиретическая. Эту температуру следует обязательно сбивать. При ней у некоторых детей могут возникнуть судороги (особенно если судороги в детстве были у кого-то из родителей или однажды уже были у ребёнка).
выше 41º – гиперпиретическая. Отмечается при сниженной реактивности организма или может быть показателем тяжести заболевания.

Два варианта лихорадки и особенности их лечения
В зависимости от индивидуальных особенностей организма при одинаковом уровне температуры лихорадка может быть двух видов: «розовая» и «белая».
Они отличаются по тому, насколько повышенная теплопродукция соответствует процессам теплоотдачи. В основе этого процесса лежат сосудистые реакции — расширение или сужение поверхностных сосудов кожи и отдача ими тепла.

При «розовой» лихорадке сохранён баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Это нормальная реакция на воспаление, при которой сосуды кожи расширены:
Самочувствие нормальное,
Кожа розовая или слегка покрасневшая, влажная и теплая, от неё исходит жар.
Разница между ректальной (внутренней) и подмышечной (кожной) температурой меньше 1°С.
Тахикардия и учащение дыхания соответствует уровню повышения температуры (в норме при повышении температуры на каждый градус сверх 37°С частота дыхания увеличивается на 4 в 1 мин, а частота сердечных сокращений — на 10–15 в 1 мин).
Это прогностически благоприятный вариант лихорадки. При нём часто не бывает необходимости в применении жаропонижающих средств.

При «белой» лихорадке теплопродукция превышает теплоотдачу. При этом организм не может отдать избыток жара:
Самочувствие значительно страдает,
Наблюдается озноб, кожа бледная, мраморного вида, ногти и губы синюшные,
Стопы и ладошки ледяные, на ощупь кожа прохладная и сухая,
Разница между ректальной и подмышечной температурой больше 1°С,
Температура стойко повышена,
Тахикардия выше ожидаемой при данной температуре,
Может быть бред, судороги, озноб с мышечной дрожью.
«Белый» тип лихорадки считается прогностически неблагоприятным и требует немедленного оказания помощи. Жаропонижающие в этом случае необходимы, однако только в сочетании с сосудорасширяющими (но-шпа) и антигистаминными (димедрол, тавегил) препаратами. Эффект же при использовании только жаропонижающих средств незначителен или отсутствует.

При «розовой» необходимо охлаждать организм: снять лишнюю одежду и одеяло, протирать кожу холодной влажной салфеткой или обдувать вентилятором, положить ёмкости с холодной водой под мышки и в область паха (там проходят крупные сосуды).
При этом виде лихорадки температуру до 38,5°С сбивать не следует.
При «белой» лихорадке нужно согреваться – одеться потеплее, укрыться и хорошо пропотеть. При «белой» лихорадке ни в коем случае нельзя снижать температуру, используя холодные обтирания, т.к. при охлаждении сосуды кожи спазмируют и отдача тепла уменьшается. Температуру кожи мы конечно уменьшим, но температура внутренних органов ещё больше увеличится. При таком виде лихорадки ввиду крайне плохого самочувствия температуру иногда приходится снижать уже при 37,5°С.

Общие принципы лечения больного с лихорадкой

Соблюдение постельного режима. Если нет озноба, сильно укутываться не стоит. При повышении температуры выше 38 можно раскрыться. При ознобе — в ноги положить теплую грелку и укутаться.
Создать все условия организму для того, чтобы он мог отдавать избыток тепла. Есть 2 таких пути: с потом и при вдыхании более прохладного воздуха. Для этого нужно обеспечить обильное тёплое питьё и прохладный воздух в помещении, при этом хорошо укрывшись.
Почаще проветривать помещение. Оптимально если температура в комнате будет не выше 20°.
Обильное тёплое питьё. Это может быть компот из сухофруктов, клюквенный морс, чай с малиной, липой, настой шиповника или хотя бы минеральная вода. Температура напитков должна быть примерно как температура тела – 37 — 40°С, чтобы жидкость могла быстро всосаться. Питьё необходимо для того, чтобы не допустить сгущения крови при высокой температуре и стимулирования потоотделения при котором организм избавляется от избытка жара.
Если температура растёт, но больной самостоятельно не потеет, нужно стимулировать потоотделение давая больше жидкости и хорошо укрыв, пока он не начнёт потеть и с потом отдавать избыток тепла, что приведёт к падению температуры.
Нужно следить, чтобы одежда и постель были сухими, меняя их по мере необходимости.
Диета должна быть щадящей. Ни в коем случае нельзя есть через силу или заставлять есть ребёнка при отсутствии аппетита. Ограничить употребление мясной и тяжелой пищи. Питание должно быть дробным. Хорошо есть цитрусовые, т.к. они помогают снизить температуру.
Температуру до 38,5° при нормальной переносимости желательно не сбивать.
Не стоит добиваться снижения температуры до уровня нормы, достаточно снизить её на 1–1,5°C.
Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться дозировок.
Вместе с жаропонижающими можно использовать антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин), т.к. они усиливают действие первых.
Также при температуре используют спазмолитики (но-шпа, папаверин, дибазол). Они больше показаны при «белой» лихорадке, т.к. снимают спазм кожных сосудов и расширяют их, позволяя организму отдавать больше тепла наружу.
Если температуру не удаётся сбить никакими средствами, надо вызывать «скорую». Врачи «скорой» обычно делают простую, но очень эффективную инъекцию. Этот состав называется «тройчатка» и в неё входят анальгин, димедрол или тавегил и но-шпа.
Жаропонижающие никогда не даются по схеме, а используются только при повышении температуры сверх допустимого для данного больного уровня. Ими не лечат, а только устраняют неприятные симптомы заболевания.

Когда и как проводить холодные обтирания
При температуре 38,5° можно начинать сбивать температуру посредством обтирания водой комнатной температуры. Не нужно добавлять в воду уксус или что-либо другое. Ведь мы рассчитываем на чисто физический фактор охлаждения. Эффект от применения уксуса не станет больше, а больной человек с высокой температурой может плохо переносить его запах. Смысл таких обтираний заключается в том, чтобы при меньшей дозировке жаропонижающих средств добиться снижения температуры. Ведь осложнения от их применения бывают, а при обтираниях такой риск отсутствует.
Особенно часто влажные обтирания проводят детям, у которых высок риск гипертермии и они слабо реагируют на приём жароснижающих средств.
Холодной салфеткой особо следует охлаждать места, где крупные сосуды близко подходят к коже. Это подмышки, шея, паховая область.
В аптеках можно также купить специальные пакеты с гелем, которые после охлаждения в холодильнике можно использовать, прикладывая к охлаждаемым участкам тела. Это пакеты многократного использования.
При сопутствующей головной боли на лоб можно положить смоченные в холодной воде салфетки и менять их по мере прогревания.
Детям также можно делать микроклизмочки с водой комнатной температуры.
Если от применения физических методов эффект недостаточен, начинают приём жаропонижающих препаратов.

Какой жаропонижающий препарат выбрать
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, реакция на один и тот же препарат будет отличаться у разных людей. У кого-то хорошо сбивает температуру анальгин, у кого-то ибупрофен или нимесулид. Эти свои особенности взрослый человек обычно хорошо знает по предыдущему опыту.

Все жаропонижающие препараты можно разделить на 5 групп:

Салициловая кислота и её комбинации
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) в чистом виде (Аспирин, Упсарин),
Аспирин + витамин С (Аспирин-С)
Аспирин + кофеин + парацетамол (Аскофен)
Парацетамол и его комбинации
Парацетамол в чистом виде (Панадол, Парацетамол, свечи Цефекон, Эффералган, Дофалган, Тайленол)
Парацетамол + Витамин С (Парацетамол С)
Парацетамол + Витамин С + Хлорфенамин (Антигриппин, Антифлу и Антифлу кидс, Гриппостад)
Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Колдрекс)
Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин + Хлорфенамин (Ринза, Комбигрипп)
Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин (Грипекс)
Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Грипекс хотактив макс)
Парацетамол + Хлорфенамин + Витамин С + Кофеин (Гриппостад)
Ибупрофен и его комбинации
Ибупрофен в чистом виде (Ибупрофен, Ибупром, Имет, Ирфен, Нурофен)
Ибупрофен +Парацетамол + Кофеин (Тамипул)
Ибупрофен + Парацетамол (Ибуклин, Брустан)
Анальгин (Анальгин)
Нимесулид (Нимегезик, Найз, Нимесил)

Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах

Парацетамол является наиболее безопасным препаратом, но при температуре выше 38,5° и при серьезной инфекции его эффективность очень низкая. Если же приёмом парацетамола удаётся снизить температуру, значит тяжелой угрожающей инфекции нет (есть обычная ОРВИ). Кроме того, он очень удобен в применении, т.к. имеет самые разные формы выпуска: таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы.
Нимесулид — наиболее эффективный жаропонижающий препарат.
Анальгин по эффективности превосходит парацетамол и ибупрофен. Кроме того, он выпускается в ампулированной форме.
Ибупрофен по эффективности выше чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
Аспирин действительно раздражает желудок, но сейчас он выпускается в растворимой шипучей форме. Это существенно уменьшает его раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, значительно улучшает переносимость препарата и действие наступает быстрее.
Натуральный «Аспирин». Тот аспирин, которым мы обычно пользуемся — это синтетический аналог вытяжки из коры ивы, которая является естественным источником салицилатов и использовалась еще 3000 лет назад в Египте и Риме. Гиппократ также использовал кору ивы при лихорадке. В 1897 г. немецкий химик Ф. Хоффман, работавший на предприятии «Bayer», получил салициловую кислоту в химически чистой форме, а в 1900 г. на свое изобретение он получил патент в США. Однако и сегодня выпускается натуральный препарат из коры белой ивы с цветочной пыльцой и цинком («Vita Help» — производство «Nittany Pharmaceuticals, Inc.»).

Особенности лечения лихорадки у детей

У детей есть свои особенности, связанные с недостаточно сформированным центром терморегуляции. Поэтому у них может повышаться температура при перегревании, нервном перевозбуждении, обезвоживании. Не торопитесь с назначением жаропонижающих.
Оптимальное питьё для ребенка — компот из сухофруктов, но если он его не любит, дайте любой другой напиток.
Не заставлять ребёнка есть, когда у него нет аппетита.
У детей без риска неврологических осложнений и с «розовой» лихорадкой температуру следует сбивать после 38,5°С.
У детей с риском неврологических осложнений (судороги) и с «белой» лихорадкой с температурой нужно начинать бороться уже после 37,5°С.
Не старайтесь снизить температуру до уровня нормы, вполне достаточно снижения на 1-1,5°C.
Мероприятия по снижению температуры надо начинать с физических методов, охлаждающих организм (см. выше).
Если физические методы не дают эффекта, назначают жаропонижающие препараты.
Детям лучше давать препараты в чистом виде, а не комбинации.
При выборе жаропонижающего препарата для детей в первую очередь исходят не из эффективности, а из безопасности применения данного средства. Препаратами выбора для ребёнка являются ибупрофен (Нурофен для детей) или парацетамол (Панадол), т.к. частота осложнений при их приёме минимальная.
Парацетамол можно назначать детям с 3-х месячного возраста, а ибупрофен начиная с 1 года.
По эффективности ибупрофен выше, чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
Ибупрофен обладает большим жаропонижающим и обезболивающим эффектом, чем парацетамол и он предпочтительнее, если у ребёнка при лихорадке также болит горло, уши или голова.
Анальгин применяется только в случае неэффективности парацетамола и ибупрофена или непереносимости их, а также при необходимости в инъекции.
Нимесулид наиболее эффективно снижает температуру и выпускается в виде детского сиропа Найз.
Аспирин детям до 12 лет при вирусных инфекциях не рекомендуется в связи с возможностью развития синдрома Рея. Синдром Рея – это острое состояние с повреждением печени и мозга, которое возникает у детей 4–12 лет на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения. Окончательно причины и механизм возникновения этого состояния ещё не выяснены, но прослеживается связь с приемом аспирина. Поэтому если ребёнок ещё никогда не принимал аспирин, то следует воздержаться от его приёма до 12 лет.
Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться возрастных дозировок.
При лечении детей важна́ удобная форма выпуска препарата, чтобы ребёнок мог без проблем его принять.

Показатели частоты пульса у детей, соответствующие повышению температуры тела, измеренной в подмышечной области

источник

Лихорадка или высокая температура (условие также называется гипертермия) это более высокая, чем нормальная температура тела. Лихорадка является симптомом, который сопровождает самый широкий спектр болезней. Высокая температура может быть в любом возрасте; данная статья особо рассматривает вопросы лихорадки у взрослых.

Каждый из нас испытал волну озноба и истощения, что вызывает высокая температура. Лихорадка обычно происходит в ответ на инфекцию, например, высокая температура у взрослых обычно сопровождает грипп, простуду или ангину; лихорадка бывает при бактериальной инфекции либо воспалении, которое происходит с повреждением ткани или заболеванием (например, с некоторыми видами рака). Тем не менее, возможны многие другие причины лихорадки, в том числе прием наркотиков, ядов, воздействие тепла, травмы или аномалии головного мозга, болезни эндокринной (гормональной или железистой) систем.

Лихорадка редко приходит без других симптомов. Высокая температура часто сопровождается конкретными жалобами, которые могут помочь идентифицировать болезнь, вызывающую лихорадку. Это может помочь врачу назначить необходимое лечение.

Нормальная температура тела может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей, времени суток и даже от погодных условий. Для большинства людей, нормальная температура тела это 36, 6 градусов по Цельсию.

Температура тела контролируется участком головного мозга, называемым гипоталамусом. Гипоталамус фактически термостат для тела. Он поддерживает нормальную температуру нагрева через такие механизмы, как дрожь и увеличение обмена веществ, а также механизмы охлаждения, такие как потение и расширение (открытие) кровеносных сосудов у поверхности кожи.

Лихорадка возникает, когда иммунная реакция организма вызвана пирогенами (вещества, индуцирующие высокую температуру). Пирогены обычно исходят из источника вне тела и, в свою очередь, стимулируют производство дополнительных пирогенов внутри тела. Пирогены дают команду гипоталамусу увеличить заданную температуру. В ответ на это наше тело начинает дрожать; кровеносные сосуды сжимаются (те, что близко к поверхности ); мы греемся под одеялом в попытке достичь новой температуры, которая выше нашего базового уровня. Тем не менее, другие пирогены могут быть получены телом, как правило, в ответ на воспаление; они упоминаются как цитокины (также называемые эндогенные пирогены).

Пирогены (вещества, повышающие температуру тела), которые приходят извне, включают в себя:

По особенностям внешних проявлений выделяют два типа лихорадки:

«Красная» (известна также под названиями «теплая» или «доброкачественная»). При этом типе отмечается покраснение кожных покровов, на ощупь кожа влажная и горячая. Эти явления говорят об отсутствии централизации кровоснабжения. «Красная» гипертермия относительно доброкачественная: организм борется с повышенной температурой путем расширения периферических сосудов, что увеличивает теплоотдачу.
«Белая» (известна также как «холодная» или «злокачественная»). При этом виде гипертермии отмечается централизация кровообращения. спазма периферических сосудов отмечается выраженная бледность кожи, она приобретает мраморный оттенок. Отмечается цианоз (посинение) губ и кончиков пальцев, кожа на ощупь прохладная. При этом виде лихорадки у детей часто случаются судороги.

Лечебная тактика при разных типах лихорадки различается. При «красной» температуры снижается элементарными жаропонижающими средствами (ибупрофеном, парацетамолом). При «белой» лихорадке в дополнение к антипиретикам используются спазмолитики (дротаверин).

Измерение температуры тела, как правило, проводится с помощью устройств, вставленных в прямую кишку, полость рта, подмышки или даже уха. Есть термометры, которые снимают показатели с кожи тела. Некоторые устройства (ларингоскопы, бронхоскопы, ректальные зонды) могут непрерывно записывать температуру.

Наиболее распространенный способ измерения температуры тела (и до сих пор во многих странах) это ртутный термометр, он опасен поломкой стекла и возможностью последующего загрязнения ртутью, во многих развитых странах используются цифровые термометры с одноразовым зондом, который подходит для измерения температуры всех участков тела, перечисленных выше. Одноразовые чувствительные к температуре полоски, которые измеряют температуру кожи, также используются.

Перорально температура чаще всего измеряется у взрослых, но ректальное измерение температуры являются наиболее точным, поскольку на результат не влияют факторы окружающей среды, которые увеличивают или понижают температуру, но при этом оказывают минимальное влияние на ректальную область. Ректальная температура, по сравнению с пероральной температурой, измеренная в то же время, примерно на 0,6 °С выше. Следовательно, самое точное измерение температуры тела это ректальная температура ядра, а все, что выше 37, 2 °С или выше, считается «лихорадкой».

Более современный вариант измерения температуры тела включает в себя чувствительное к температуре инфракрасное устройство, которое измеряет температуру в коже, просто прикладывая датчик на корпусе. Эти устройства можно приобрести в большинстве аптек.

Температура тела в диапазоне от около 37, 8-38,3° С является достаточно низкой; температура 39° С это средняя температура тела для взрослых, но температура, при которой взрослые должны обратиться за медицинской помощью для ребенка (0-6 месяцев). Высокая температура тела в диапазоне от около 39,4-40° С. опасных высоких температурах-класса лихорадок, которые варьируются от более чем 40 -41,7 ° С или выше (очень высокая температура тела, которая также называется гиперпирексия). Температурные значения лихорадки могут несколько варьироваться в зависимости от состояния и возраста пациента, но они дают Вам возможность понять термины «низкая», «высокая» и «опасная» температура, когда они используются в качестве описания лихорадки в медицинской литературе.

Следовательно, что касается вопроса о том, «когда беспокоиться» или лучше «когда действовать» при лихорадке, стоит понимать, как правило, нужно всерьез беспокоиться о здоровье в случае средней и высокой температуры. Однако, лихорадка с маленькой температурой, которая держится более чем приблизительно от четырех до семи дней, также требует обращения к специалисту в области здравоохранения.

Другие термины используются для описания лихорадки или типов лихорадки:

Длительная или постоянная лихорадка, которая длится дольше, чем 10-14 дней; как правило, это невысокая температура тела.
Постоянная лихорадка, которая также называется непрерывная лихорадка; это, как правило, субфебрильная температура, что не изменяется значительно (примерно на 1 градус в течение 24 часов).
Хроническая: лихорадка длится дольше, чем три-четыре дня; некоторые врачи считают перемежающиеся лихорадки, которые повторяются в течение от нескольких месяцев до нескольких лет, как «хронические» лихорадок.
Периодическая лихорадка: температура либо изменяется от нормальной до уровня лихорадки в течение одного дня или температура может произойти в один день и повторяется в от одного до трех дней
Ремиттирующая лихорадка: температура тела повышается и понижается через регулярные промежутки времени.
Гиперпирексия: лихорадка, которая равна или выше 41.5 ° С; эта температура тела слишком высокая — она представляет собой случай неотложной медицинской помощи для пациента.

Кроме того, существует более 40 заболеваний, которые содержат слово «лихорадка» как часть названия заболевания (например, ревматизма, скарлатины, кошачьих царапин, лихорадка Ласса, и другие). Каждое заболевание сопровождается лихорадкой — высокой температурой — как один из симптомов; бесчисленные другие условия могут иметь лихорадку как симптом.

Цитокины или эндогенные (генерируемые телом) пирогены могут вызвать многие из тех же проблем, упомянутых выше. Высвобождение цитокинов вызывается воспалением и многими опосредованными иммунными заболеваниями. Основные цитокины, участвующие в генерации лихорадки, это интерлейкины 1 и 6 и внеклеточный белок фактор некроза опухоли-альфа.

Болезни, вызванные вирусами, являются одними из наиболее частых причин лихорадки — высокой температуры у взрослых. Симптомы могут включать насморк, боль в горле, кашель, хрипоту и боль в мышцах. Вирусы также могут вызвать понос, рвоту или расстройство желудка.

По большей части, эти вирусные болезни проходят просто со временем. Антибиотики не нужно использовать для лечения вирусной инфекции. Симптомы можно лечить с помощью противоотечных и жаропонижающих лекарства, многие из которых продаются без рецепта. Если возникает диарея или рвота, то человеку нужно пить жидкости. «Гаторейд» и другие спортивные напитки помогут заменить потерянные электролиты. Вирусные болезни обычно могут продолжаться от одной до двух недель.

Вирус гриппа является основной причиной смерти и серьезных заболеваний у пожилых людей. Симптомы гриппа включают в себя головную боль, мышечные и суставные боли, а также другие распространенные вирусные симптомы, в том числе лихорадку. Вакцины против сезонного гриппа, а также гриппа H1N1 сегодня доступны практически в каждом регионе РФ. Кроме того, антивирусные препараты могут быть назначены для борьбы с вирусом гриппа сразу же после того, как начинаются симптомы гриппа. Эта болезнь обычно имеет максимальное распространение в течение зимы.

Бактериальные инфекции, которые вызывают повышение температуры тела, способны повлиять на практически любой орган системы в организме. Их можно лечить с помощью антибиотиков.

Инфекции центральной нервной системы (головной мозг и спинной мозг) могут вызвать лихорадку, головную боль, ригидность затылочных мышц, или путаницу. Человек может чувствовать себя вялым и раздражительным, а свет вызывает раздражение глаз. Это может говорить о симптомах менингита или инфекции мозга, так что человек с подобными симптомами должен немедленно обращаться за медицинской помощью.
Системные инфекции нижних дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит, могут вызвать лихорадку. Симптомы включают кашель, затруднение дыхания, боль в груди, производство густой слизи.
Инфекции верхних дыхательных путей происходят в горле, уши, нос и пазухах. Насморк, головная боль, кашель или боль в горле, что сопровождается лихорадкой, может указывать на бактериальную инфекцию, хотя, наиболее распространенной является вирусная инфекция.
Инфекции мочеполовой системы могут вызвать жжение при мочеиспускании, кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию и болям в спине наряду с лихорадкой. Это указывает на инфекцию в мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях. Для лечения инфекций мочеполовой системы требуются антибиотики.
Если инфекция затронула половую систему, она часто вызывает выделения из пениса или влагалища, а также тазовую боль наряду с лихорадкой. Тазовая боль и лихорадка у женщин может представлять собой воспалительные заболевания тазовых органов, что может вызвать значительное повреждение репродуктивных органов. В этом случае пострадавшей и ее сексуальным партнерам нужно обратиться к врачу.
Инфекции пищеварительной системы вызывают понос, рвоту, расстройство желудка, а иногда и кровь в стуле. Кровь в стуле может указывать на бактериальную инфекцию или другой тип тяжелой болезни. Боль в животе может быть вызвана инфекцией аппендикса, желчного пузыря или печени, что требует оказания медицинской помощи.
Кровеносная система (в том числе сердце и легкие) могут быть поражены бактериями. Человек иногда чувствует ломоту в теле, озноб, слабость или путаницу. Состояние, известное как сепсис, возникает, когда бактерии попадают в кровь. Инфекция сердечного клапана в результате воспаления (эндокардит) может возникнуть у людей, которые имели операцию на сердце в прошлом, а также у людей, которые используют внутривенные наркотики. Это условие требует госпитализации и немедленного лечения антибиотиками.
Кожа это самый большой орган в нашем организме, кожа также может быть источником бактериальной инфекции. Покраснение, отек, тепло, гной, или боль возникают в месте инфекции, которая в свою очередь происходит в результате травмы на коже или даже забитой поры, превращаясь в абсцесс. Инфекция может распространяться на мягкие ткани под кожей (целлюлит). Иногда инфекция должна быть слита. Часто для лечения необходимы антибиотики. Кроме того, кожа может реагировать на некоторые токсины, производя в ответ кожную сыпь; например, скарлатиновая сыпь.

Грибковые инфекции могут поражать любую систему организма. Часто врач способен определить грибковые инфекции при физическом осмотре. Иногда дальнейшее тестирование не требуется, но в редких случаях, грибковые лихорадки могут потребовать биопсии, чтобы диагностировать инфекцию. Противогрибковый препарат, как правило, успешно лечит инфекцию, а с ней и повышенную температуру.

Некоторые люди, работающие с животными, могут подвергаться воздействию редких бактерий, которые могут вызвать лихорадку. В дополнение к лихорадке, человек ощущает озноб, головную боль, мышечные и суставные боли. Эти бактерии могут существовать в продуктах животноводства, в не пастеризованных молочных продуктах, а также в моче инфицированных животных.

Тот, кто путешествует, особенно за пределами РФ и Европы, рискуют заработать лихорадку после воздействия различных новых продуктов, токсинов, насекомых или болезней, предотвратимых с помощью вакцин.

Во время путешествия, потребление загрязненной воды, сырых овощей или не пастеризованное молочных продуктов может вызвать лихорадку и диарею путешественников. Висмут субсалицилатом ( Пепто-бисмол), Лоперамид (Имодиум), а также некоторые антибиотики могут помочь уменьшить симптомы, но у некоторых людей лихорадка туристов длится долго. Такие симптомы и признаки как спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль и вздутие живота должны уйти в течение трех-шести дней. Температура выше 38,3 С или наличие крови в стуле является поводом, чтобы немедленно обратиться к врачу.

Укусы насекомых являются обычным способом распространения инфекции в некоторых странах. Малярия является серьезной инфекцией, которая может произойти после укуса комара. Укушенный человек может иметь высокую температуру, которая приходят и уходит каждые несколько дней. Нужен анализ крови, чтобы поставить правильный диагноз. В некоторых зараженных районах, путешественник может принимать лекарства для предотвращения малярии. Болезнь Лайма распространяется через укус клеща. Любая инфекция, вызванная укусом насекомого, должна быть оценена врачом.

Высокая температура, которая возникает после начала приема нового лекарства, без другого источника, может быть лекарственная лихорадка. Некоторые препараты, которые были связаны с повышением температуры, включают бета-лактамные антибиотики, прокаинамид, изониазид, альфа- метилдоп, хинидин и дифенилгидантоин.

Немедленное повышение температуры тела может быть вызвано аллергической реакцией на лекарство или консервант в лекарстве.

Иногда в ноге человека может образоваться тромб и вызвать отек и боль в икре. Часть этого сгустка может дойти до легких (легочная эмболия ), что вызывает боль в груди и проблемы с дыханием. В любом случае, у человека может развиться лихорадка из-за воспаления в кровеносных сосудах. Человек с любым из подобных симптомов должен обратиться в больницу.

Рак может вызвать повышение температуры тела. Иногда опухоль производит пирогены, химические вещества, которые вызывают лихорадку сами по себе. Некоторые опухоли могут стать инфицированными. Опухоли в головном мозге способны помешать гипоталамусу (термостату тела) правильно регулировать температуру тела. Многие из лекарств от рака, что принимает пациент, способны вызвать лихорадку. И, наконец, иммунная система у больного раком может быть ослаблена настолько, что делает его подверженным к различным инфекциям.

Иногда, очень высокая температура тела случается, когда человек перегревается. Это состояние называется гипертермия. Оно часто происходит после напряженной тренировки или когда тело подвергается воздействию горячей или влажной погоды. Люди с гипертермией могут быть спутаны, апатичными, или даже впасть в кому. Они могут иметь чрезвычайно высокую температуру тела и не в состоянии потеть. Гипертермия трактуется по-разному, чем другие причины лихорадки; состояние требует неотложной медицинской помощи. Пострадавшего необходимо немедленно охладить.

У многих людей есть заболевания, которые мешают их иммунной системе нормально работать. Лихорадка у человека с ограниченными возможностями для борьбы с инфекцией может быть очень опасной. Кожные и сосудистые заболевания, аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит) могут быть связаны с высокой температурой. Многие заболевания иммунной системы производят лихорадку из — за воспаления.

Ниже приведены причины ослабления иммунной системы:

рак
лечение рака
иммуносупрессоры, такие, как для трансплантация органов
стероидной терапии в течение длительного времени
ВИЧ
возраст старше 65 лет
отсутствие селезенки (после хирургического удаления селезенки)
саркоидоз (состояние, которое характеризуется необычной формой воспаления, что приводит к образованию так называемых гранулем, которые могут возникнуть в любой части тела)
волчанка
недоедание
диабет
алкоголизм или наркозависимость

Любой человек с одним из этих заболеваний или состояний и лихорадкой должен обратиться к врачу или в отделение скорой помощи в больницу. Это имеет важное значение для надлежащего оперативного лечения. Быстрые действия могут спасти жизнь человека.

Еще одно специальное медицинское состояние включает в себя регулирование гипоталамуса. Медиаторы и гормоны (например, гормоны щитовидной железы) работают через механизмы обратной связи, чтобы помочь функциям гипоталамуса. Если этот тонкий баланс обратной связи прерывается, гипоталамус может выйти из строя и, например, повысить температуру тела до уровня лихорадки. Увеличение функции щитовидной железы (также называемое тиреотоксикоз) является случаем для неотложной медицинской помощи, при котором температура тела достигает 41 C.

Лихорадка имеет много возможных причин. Чаще всего лихорадка является частью вирусной инфекции, которая обычно проходит сама по себе. Тем не менее, есть несколько причин для беспокойства при лихорадке; не стесняйтесь позвонить в «скорую» или обратиться к врачу в случае очень высокой температуры; ниже приведен список условий, симптомов и признаков, которые указывают на то, что высокая температура у взрослого человека требует обращения за медицинской помощью.

Вызовите врача, позвоните в «скорую» помощь, если отмечается какое-либо из этих условий:

температура тел 39,4 С или выше (лихорадка слишком сильная)
высокая температура длится более семи дней
симптомы лихорадки ухудшаются
затуманенное сознание или чрезмерная сонливость
кривошеесть
сильная головная боль
боль в горле, особенно с затрудненным глотанием или обильное слюноотделение
высыпания
боль в груди
затрудненное дыхание
многократная рвота
боль в животе
кровь в стуле
боль при мочеиспускании
отеки ног
красные, горячие, опухшие участки кожи

Люди с серьезными медицинскими заболеваниями, такими как рак или ВИЧ, бывает, не демонстрируют некоторые или из этих предупредительных знаком. Слабые симптомы с лихорадкой у таких людей следует обсудить с врачом, чтобы предотвратить их прогрессирование в более серьезные заболевания.

Некоторые заболевания, связанные с высокой температурой, могут быть опасными для жизни. Есть условия, при которых человека с сильной лихорадкой нужно обязательно доставить в больницу:

Менингит представляет угрозу для жизни и является очень заразным, если вызван некоторыми бактериями. Когда у человека отмечается сочетание лихорадки, сильной головной боли, ригидности затылочных мышц, его нужно немедленно доставить в отделение неотложной помощи.
Человек, у которого высокая температура на фоне затруднения дыхания или боли в груди, должен быть доставлен в отделение неотложной помощи.
Если у человека сильная лихорадка и кровь в кале, моче, или слизи, он должна обратиться за неотложной медицинской помощью.
Человек, который имеет высокую температуру и очень возбужден без всякой видимой причины, должен быть доставлен в отделение неотложной помощи.
Любой взрослый человек, чья иммунная система ослаблена (например, люди с раком или СПИДом ) должны вызвать врача или быть доставлены в отделение неотложной помощи немедленно, если у них развивается высокая температура. (См. специальные медицинские условия)
Гипертермия является чрезвычайной ситуацией. Вызывайте «карету скорой помощи», если температура взрослого человека равна или больше, чем 40 C, у него путаница, либо он не реагирует на словесные раздражители или команды.

Врач будет задавать много вопросов в попытке найти причину лихорадки:

Когда лихорадка началась
Какие другие симптомы произошли
Статус иммунизации
Любое недавнее посещение врачей
Любые воздействия больных людей, на работе или дома
Любые лекарства или препараты
Воздействие животных
Сексуальная история
Последние операции
Любые основные медицинские болезни
Аллергии

Очень тщательное физическое обследование будет сделано в попытке найти источник лихорадки. Если врачу будет недостаточно осмотра, он назначит дополнительные исследования, анализы, тесты, чтобы поставить точный диагноз. Примеры диагностических тестов, которые могут быть назначены при высокой температуре в сочетании с другими симптомами:

анализ крови для измерения количества лейкоцитов,
посев культуры горла,
образец мокроты,
анализ крови,
анализ мочи,
посев мочи,
образец кала,
спинномозговая пункция,
рентгенограмма или КТ,
тесты функции печени,
тесты функции щитовидной железы.

На основании результатов этих исследований, врач, как правило, будет в состоянии найти причину лихорадки. Более конкретные тесты, включая тесты отображения, могут быть сделано, если это необходимо, если первоначальные тесты не обнаружили 100% причину высокой температуры.

Большинство взрослых способны поставить диагноз высокая температура прямо у себя дома, проведя измерение с помощью термометра; существуют несколько эффективных способов сбить высокую температуру.

Есть несколько способов, чтобы понизить температуру. В общем, для лечения лихорадки может использовать Ибупрофен или Ацетаминофен. Оба препарата ( лекарств на их основе более чем достаточно) помогают контролировать боль и снижают температуру. Чередование дозы каждого препарата также будет работать и помогает предотвратить случайную передозировку одним препаратом. Время от времени, сочетание ацетаминофена и ибупрофена будет необходимы, чтобы остановить лихорадку. Прохладная ванна или холодные полотенца, примененные к коже человека, также способны помочь уменьшить лихорадку; холодные жидкости перорально, также увлажняют и охлаждают человека.

Аспирин не является первоочередным выбором среди препаратов для снижения температуры; он не должен использоваться для лечения лихорадки у детей. Аспирин может быть токсичен в больших дозах у взрослых или вызвать синдром Рейе у детей. Не давайте аспирин лицам младше 18 лет, если это не по указанию врача, который рассчитал определенную дозу.

Ибупрофен останавливает гипоталамус давать команду на повышение температуры тела. Препарат в разных формах и дозировках продается в аптеках без рецепта. Нормально принимать от одной до двух таблеток ибупрофена каждые четыре часа, чтобы сбить температуру. Используйте минимально возможную эффективную дозу ибупрофена. Детские дозы назначаются в зависимости от веса ребенка.

Побочные эффекты приема ибупрофена включают тошноту и рвоту, которые могут быть предотвращены, если лекарство принимается с пищей. Редкие побочные эффекты приема ибупрофена включают понос, запор , изжогу и боль в желудке. Люди с язвенной болезнью желудка или заболеваниями почек, беременные женщины, а также с аллергией на аспирин должны избегать приема ибупрофена.

Ацетаминофен также эффективен при лечении лихорадки. Опять же, препарат выпускается в разных формах, нужно принимать от одной до двух таблеток каждые четыре часа. Как и многие другие лекарства, детские ацетаминофена назначаются в зависимости от веса ребенка. Общая доза не должна быть больше, чем 3 грамма (что эквивалентно шести таблеткам по 500 мг) в течение 24 часов у взрослых.

Побочные эффекты Ацетаминофен редки, но некоторые люди имеют аллергию на препарат. Очень большая доза Ацетаминофена(передозировка) может привести к печеночной недостаточности. Таким образом, люди с заболеваниями печени и злоупотребляющие алкоголем, должны избегать этого лекарства.

Общие торговые наименования ацетаминофена — Парацетамол, Панадол, Тайленол и многие другие.

Лихорадка может привести к обезвоживанию организма. Пейте много жидкости, если у Вас высокая температура. Попытки охладить кожу иногда могут сделать состояние еще более дискомфортным. Это может также вызвать дрожь, которая на самом деле еще больше повышает температуру тела, если лихорадка не вызвана инфекцией. Дальнейшая терапия зависит от причины лихорадки и сопутствующих симптомов. Основные симптомы простуды и гриппа можно лечить с помощью лекарств, которые продаются без рецепта.

Если лихорадка вызвана воздействием жаркой погоды или перенапряжением (например, тепловым ударом, гипертермией и тепловым истощением), методика отличается от лечения любой другой лихорадки. Ни ацетаминофен, ни ибупрофен не будет эффективным для снижения высокой температуры. Пострадавшего человека нужно немедленно охладить. Если человек находится в замешательстве или в бессознательном состоянии, обратитесь за неотложной медицинской помощью. В ожидании прибытия медиков, избавьте человека от горячей среды ( перенесите в тень, прохладное помещение) и снимите с него одежду. Тело должно быть охлаждено с помощью влажной губки, если есть под рукой вентилятор, настройте так, чтобы поток воздуха дула над пострадавшим.

Лечение лихорадки зависит от ее причины. В большинстве случаев лихорадки у взрослых, за исключением гипертермии, врачи, чтобы понизить высокую температуру тела, назначают ацетаминофен или ибупрофен, (см. домашние средства лечения лихорадки выше). Врачи также следят за тем, чтобы при высокой температуре не возникало обезвоживание, если необходимо пациент получает жидкости даже принудительно.

Вирусные болезни обычно проходят без лечения. Тем не менее, могут назначаться лекарства, чтобы помочь справиться с конкретными симптомами. Это препараты, чтобы снизить температуру, успокоить боль в горле или ослабить насморк, чтобы замедлить и остановить понос и тошноту. Некоторые вирусные заболевания можно лечить с помощью противовирусных препаратов. Герпес и вирус гриппа, являются примерами.
Бактериальные инфекции требуют конкретного антибиотика, который зависит от вида обнаруженных бактерий или их места в теле. Врач определит, задержится ли человек в больнице или его можно отправить лечиться домой. Подобное решение основывается на болезни и общем состоянии здоровья человека.
Большинство грибковых инфекций можно лечить с помощью противогрибкового препарата.
Медикаментозная лихорадка устраняется, когда лечение прекращается.
Тромб требует госпитализации и лекарств для разжижения крови.
Любой человек с болезнью, которая подавляет иммунную систему будет оцениваться более тщательно и, как правило, попадает в больницу.
Воздействие тепла требует агрессивного охлаждения в отделении неотложной помощи.
Гипертиреоз («буря» щитовидной железы) лечится путем блокирования выработки гормонов с такими препаратами, как Метимазол или Пропранолол (анаприлин) для дальнейшего блокирования действия гормонов щитовидной железы.

В большинстве случаев лихорадка после адекватного лечения проходит через несколько дней. Важно, чтобы процесс контролировался профессионалом в области здравоохранения, чтобы быть уверенным, что причина высокой температуры диагностирована, а лихорадка лечится правильно.

Если симптомы лихорадки ухудшаются, если высокая температура у взрослых продолжается более трех дней, несмотря на лечение, или если лихорадка длится дольше, чем неделю без лечения, немедленно обратитесь к врачу.

Последующая консультация у врача по итогам лечения лихорадки очень важна, особенно для людей у которых высокая температура из-за рака, тяжелой инфекции или вызвана приемом тех или иных препаратов, потому что может быть рецидив, который потребует повторного лечения и даже госпитализации.

В большинстве случаев лихорадка проходит без особого вмешательства со стороны врача. Если конкретная причина лихорадки найдена, то врач может назначить соответствующее лечение и лечить болезнь. Иногда при лихорадочном состоянии назначается антибиотик, противогрибковый препарат, или другое лекарственное средство. Как правило, с соответствующей терапией, инфекция проходит и температура человека снова становится нормальной.

В некоторых случаях лихорадка может быть опасной для жизни. Это часто наблюдается у людей с плохой иммунной системой, некоторыми видами менингита, а также сильными болями в животе. Пневмония с высокой температурой могут быть опасной для жизни у пожилых людей. Любая инфекция, при которой источник не найден, может становиться все хуже и очень опасной. Тяжелая гипертермия способна привести к коме, повреждению головного мозга или даже смерти. Обычно, если причина лихорадки диагностируется быстро и начинается соответствующее лечение, прогноз хороший, но прогноз лечения лихорадки гораздо хуже, если органы повреждены и есть задержка диагностики и лечения.

Есть ли возможность предотвратить появление высокой температуры у взрослых?

Большинство лихорадок случаются от инфекции. Люди могут помочь предотвратить распространение инфекции и тем самым предотвратить повышение температуры.

Лучший способ предотвратить распространение инфекции — часто мыть руки и избегать прикосновений лица или рта как можно больше.
Держите дом и рабочее место в чистоте.
Избегайте прямого контакта с больными людьми.
Не передавайте другим людям чашки или посуду, полотенца или одежду, особенно если они не являются чистыми.
Носить соответствующую защитную одежду и оборудование при работе с животными.
Не пренебрегайте иммунизацией, получайте соответствующие профилактические лекарства и прививки, когда это необходимо, если планируете путешествие в другую страну.
Не используйте запрещенные препараты.

Во время напряженной тренировки, не забывайте про хорошее увлажнение, носите прохладную одежду, делайте частые перерывы, чтобы остыть после тренировки. Избегайте употребления алкоголя и препаратов, которые могут изменить поведение и мысли, и не мешают в поисках укрытия от жары.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про лихорадку, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

источник