3 дневная лихорадка у детей фото

Розеола – симптомы у детей и взрослых (высокая температура, пятна на коже), диагностика и лечение. Отличия розеолы от краснухи. Фото сыпи на теле у ребенка

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Розеола представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства герпесовых, и поражающее в основном детей раннего возраста (до 2 лет). В редких случаях заболевание встречается у взрослых людей обоих полов, у подростков и детей дошкольного и школьного возраста. Розеола также называется шестой болезнью, псевдокраснухой, внезапной экзантемой, детской трехдневной лихорадкой, а также roseola infantum и exanthema subitum.

Розеола детская представляет собой самостоятельное инфекционное заболевание, поражающее в основном малышей первых двух лет жизни. У детей старше 2 лет и взрослых она встречается очень редко.

Розеолу, как детское инфекционное заболевание, необходимо отличать от специфического дерматологического термина «розеола». Дело в том, что в дерматологии и венерологии под розеолой понимают определенный тип сыпи на коже, который может появляться при различных заболеваниях. Так, дерматологи и венерологи определяют розеолу как небольшое, 1 – 5 мм в диаметре, не выступающее над поверхностью кожи пятнышко с ровными или размытыми краями, окрашенное в розовый или красный цвет. Инфекционное же заболевание розеола – это отдельная нозология, а не тип сыпи на теле. Хотя свое название инфекция получила именно из-за того, что ей присущи высыпания на теле ребенка именно типа розеол. Несмотря на совершенно одинаковые названия, путать тип сыпи на теле в виде розеол, и инфекционное заболевание розеолу, не следует. В данной статье речь пойдет именно об инфекционном заболевании розеоле, а не о типе высыпаний.

Итак, розеола является одной из часто встречающихся детских инфекций у малышей первых двух лет жизни. Чаще всего инфекция поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В этот период жизни розеолой переболевает от 60 до 70% детей. А до возраста 4 лет данным заболеванием переболевает уже более 75 – 80% малышей. У взрослых людей в 80 – 90% случаев обнаруживаются в крови антитела к розеоле, а это означает, что когда-то в течение своей жизни они переболели данной инфекцией.

Многие люди даже не подозревают, что когда-то болели розеолой, поскольку, во-первых, в раннем детском возрасте этот диагноз выставляется очень редко, а во-вторых, у детей старше 3 лет заболевание может и вовсе протекать бессимптомно, так как уже сформировавшаяся иммунная система способна подавлять относительно слабый вирус настолько, что он не вызывает клинических проявлений.

Для инфекции характерна сезонность, наибольшая частота заболеваемости фиксируется в весенне-осенний период. Мальчики и девочки заражаются и болеют одинаково часто. После однажды перенесенной розеолы в крови формируются антитела, защищающие человека от повторного заражения в течение всей жизни.

Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем, то есть распространяется быстро и беспрепятственно. Предположительно, детям инфекционное заболевание передается от окружающих их взрослых, которые являются носителями вируса розеолы. Однако точный механизм передачи вируса на сегодняшний день не установлен.

Розеола имеет инкубационный период длительностью 5 – 15 дней, в течение которого происходит размножение вируса и отсутствуют клинические проявления. Симптоматика проявляется только после окончания инкубационного периода и продолжается примерно 6 – 10 дней.

Возбудителем розеолы является вирус герпеса 6 типа или 7 типа. Причем в 90% случаев заболевание вызывается вирусом 6 типа, и только в 10% – возбудителем является вирус 7 типа. После попадания на слизистые оболочки дыхательных путей вирус проникает в кровоток, и в течение инкубационного периода размножается в лимфатических узлах, крови, моче и дыхательной жидкости. После завершения инкубационного периода большое количество вирусных частиц выходит в системный кровоток, что и вызывает резкое повышение температуры тела. Через 2 – 4 дня вирусы из крови проникают в кожу, вызывая ее повреждение, вследствие чего через 10 – 20 часов после нормализации температуры появляется мелкоточечная красная сыпь по всему телу, которая самостоятельно проходит в течение 5 – 7 дней.

Клинические проявления розеолы этапны. На первом этапе происходит резкое повышение температуры тела до 38 – 40 o С. Помимо высокой температуры, у ребенка или взрослого не фиксируются какие-либо иные клинические проявления, такие, как кашель, насморк, понос, рвота и т.д. Лихорадка держится в течение 2 – 4 дней, после чего бесследно проходит, а температура тела полностью нормализуется. После нормализации температуры тела начинается второй этап клинического течения розеолы, на котором через 10 – 20 часов после прохождения лихорадки на кожном покрове появляется мелкоточечная обильная красная сыпь. Высыпания сначала появляются на лице, груди и животе, после чего в течение нескольких часов сыпь покрывает все тело. Одновременно с появлением высыпаний у ребенка или взрослого могут увеличиться подчелюстные лимфатические узлы. Сыпь держится на теле 1 – 4 дня, и постепенно проходит. На месте высыпаний не появляется шелушения или пигментации. Лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение недели, после чего их размер также приходит в норму. После схождения сыпи розеола завершается и наступает полное выздоровление, а в крови сохраняются антитела к инфекции, предохраняющие человека от повторного заражения в течение всей жизни.

Диагностика розеолы производится на основании клинических признаков. Заподозрить инфекцию нужно в том случае, если у ребенка или взрослого человека на фоне полного здоровья повысилась температура и упорно не снижается, а какие-либо другие признаки заболеваний отсутствуют.

Лечение розеолы такое же, как и любой острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). То есть фактически никакого специального лечения не требуется, нужно только обеспечить человеку комфортные условия, обильное питье и, при необходимости, давать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен и др.). Прием каких-либо противовирусных препаратов для лечения розеолы не требуется.

В течение всего периода лихорадки, вплоть до появления сыпи, необходимо наблюдать за заболевшим человеком, чтобы не пропустить появления других клинических симптомов, которые являются признаками иных серьезных заболеваний, начинающихся также с высокой температуры, таких, как, например, отит, инфекции мочевыводящих путей и др.

Единственным осложнением розеолы могут быть фебрильные судороги у детей в ответ на высокую температуру. Поэтому при розеоле рекомендуется давать детям жаропонижающие препараты в обязательном порядке, если температура тела составляет более 38,5 o С.

Профилактики розеолы не существует, поскольку, в принципе, она не нужна. Данное инфекционное заболевание является легким, а потому затрачивать значительные усилия и средства на его предотвращение нецелесообразно.

Розеола представляет собой довольно широко распространенное инфекционное заболевание у детей младшего возраста, однако, несмотря на данный эпидемиологический факт, на практике складывается парадоксальная ситуация, когда диагноз «внезапной экзантемы» практически не выставляется врачами-педиатрами. То есть дети болеют розеолой, но соответствующий диагноз им не выставляется.

Такая парадоксальная ситуация обусловлена двумя основными причинами – особенностями течения розеолы и спецификой медицинского образования, получаемого в ВУЗах стран СНГ.

Так, начало розеолы характеризуется резким повышением температуры тела и сопутствующими лихорадке симптомами недомогания, такими, как вялость, сонливость, отсутствие аппетита и др. Помимо высокой температуры тела, ребенка ничего не беспокоит – нет ни ринита (соплей), ни кашля, ни чихания, ни покраснения горла, ни поноса, ни рвоты, ни каких-либо иных дополнительных симптомов, характерных для вирусных инфекций или пищевых отравлений. Через 2 – 5 дней необъяснимая температура спадает, а еще через 10 – 20 часов после, казалось бы, выздоровления ребенка, на его теле появляется мелкая красная сыпь. Такая сыпь держится 5 – 7 дней, после чего бесследно исчезает, и ребенок полностью выздоравливает.

Естественно, наличие высокой температуры тела, которая обычно держится 2 – 4 дня, заставляет родителей и врачей-педиатров заподазривать у ребенка острую вирусную инфекцию или вовсе реакцию на что-либо. То есть повышенная температура тела без каких-либо иных признаков острой вирусной респираторной инфекции или какого-либо другого заболевания зачастую воспринимается родителями и педиатрами, как необъяснимое и непонятное явление, которое, безусловно, нужно лечить. В итоге, несмотря на отсутствие других признаков ОРВИ, непонятное повышение температуры трактуется, как вирусная инфекция, протекающая нетипично, и ребенку назначается соответствующее лечение. Естественно, «лечат» ребенка лекарствами, и когда через 10 – 20 часов после нормализации температуры тела у него появится сыпь, ее просто рассматривают в качестве реакции на препараты.

Диагноз розеолы в таких ситуациях, как правило, даже не заподазривается педиатрами, но не потому что их квалификация низка или доктора плохи, а вследствие сложившейся системы медицинского образования. Дело в том, что практически во всех медицинских ВУЗах будущих врачей на всех этапах обучения никогда не «знакомят» с данной инфекцией. То есть в системе обучения будущим врачам показывали детей с различными заболеваниями, они учились их распознавать и лечить, но никогда не видели розеолы! Соответственно, в голове будущего врача отсутствует четкая картина данной инфекции, и он попросту не видит ее, глядя на больного ребенка, поскольку никогда на занятиях ему не показывали розеолу.

Естественно, в учебниках по педиатрии студенты читали о розеоле и даже отвечали на вопросы о ней на экзаменах, но эта инфекция, ни разу не виденная своими глазами за годы обучения в медицинском институте и интернатуре, остается некоей «диковинкой» для врача. Соответственно, поскольку в реальности никто и никогда не показывал студентам розеолы, теоретический материл о данном заболевании через некоторое время просто забывается из-за невостребованности, в результате чего инфекция не диагностируется и продолжает маскироваться под нетипичное ОРВИ.

Другой причиной нераспознавания розеолы является ее, условно говоря, безопасность. Дело в том, что данная инфекция не вызывает осложнений, протекает легко и быстро завершается полным выздоровлением (обычно в течение 6 – 7 дней) ребенка или взрослого. Какого-либо специального лечения розеола не требует – данное заболевание, как и обычная респираторная вирусная инфекция, проходит самостоятельно, и не вызывает осложнений. Единственные терапевтические меры, которые можно предпринимать в данной ситуации – это симптоматическое лечение, направленное на устранение тягостных проявлений инфекции и облегчение состояния ребенка. Соответственно, даже если розеола не будет выявлена, ничего страшного не произойдет, поскольку ребенок просто самостоятельно выздоровеет, и эпизод необъяснимого повышения температуры с последующим появлением красной мелкопятнистой сыпи просто забудется. Это означает, что недиагностированная розеола не обернется для ребенка какими-либо грозными или тяжелыми осложнениями. А такое легкое течение заболевания с отсутствием риска осложнений не заставляет врачей соблюдать настороженность и бдительность в отношении розеолы, ведь пропуск данной инфекции не обернется для ребенка тяжелыми последствиями.

Причиной розеолы является вирус герпеса человека 6 или 7 типа. В 90% случаев инфекционное заболевание вызывается вирусом герпеса 6 типа и в 10% – вирусом 7 типа. Первичное попадание вируса в организм человека вызывает розеолу, после чего в крови остаются антитела, защищающие от повторного заражения в течение всей жизни.

Розеолу вызывает вирус герпеса человека 6 или 7 типа. Конкретный вирус, провоцирующий инфекционное заболевание, был установлен в 1986 году. А до этого момента точный возбудитель розеолы был неизвестен. Вирус герпеса человека 6 и 7 типов входит в состав рода Roseolovirus, и относится к подсемейству beta-Herpesvirus.

Когда вирус выделили в 1986 году, его назвали человеческий В-лимфотропный вирус (HBLV), поскольку он был обнаружен в В-лимфоцитах людей, страдающих ВИЧ-инфекцией. Но впоследствии, после выяснения его точной структуры, вирус переименовали и отнесли к семейству герпесовых.

В настоящее время известно два варианта вируса герпеса человека 6 типа – это HHV-6A и HHV-6B. Данные разновидности вируса отличаются друг от друга довольно существенно по различным параметрам, таким, как распространенность, передача, вызываемые клинические симптомы и т.д. Так, розеола вызывается только разновидностью HHV-6В.

Вирус герпеса человека 6 или 7 типа передается воздушно-капельным и контактным путями. Причем предполагается, что вирус передается не обязательно от больного человека, но и от носителя. А это означает, что источником инфекции может быть буквально каждый взрослый, поскольку у 80 – 90% людей к 20 годам в крови имеются антитела, свидетельствующие о перенесенной в прошлом розеоле.

После того, как человек перенес розеолу, в его крови остаются антитела, защищающие его от повторного заражения, а в тканях в неактивном состоянии сохраняется сам вирус. То есть после эпизода розеолы человек становится пожизненным носителем вируса герпеса 6 или 7 типа. В результате вирус периодически может активизироваться и выделяться с биологическими жидкостями (слюна, моча и др.) во внешнюю среду. Активизация вируса не вызывает повторное заболевание розеолой – в крови имеются антитела, подавляющие его действие, вследствие чего патогенный микроорганизм может только выделяться во внешнюю среду в небольшом количестве. Именно в такие моменты человек может оказаться источником инфекции для окружающих его маленьких детей.

А поскольку периоды активизации вируса не проявляются какими-либо клиническими симптомами, то и распознать потенциально опасных взрослых не удается. В результате ребенок оказывается буквально окруженным взрослыми, в разное время являющимися источниками вируса розеолы. Именно поэтому малыши заражаются вирусом герпеса 6 или 7 типа, и переболевают розеолой уже в первые два года жизни.

В настоящее время нет точных данных о том, заразна ли розеола. Однако ученые предполагают, что больной ребенок все же является заразным для окружающих его других маленьких детей, еще не переболевших розеолой, поскольку в его биологических жидкостях присутствует вирус. Поэтому рекомендуется ребенка, заболевшего розеолой, изолировать от других детей, хотя данная мера и не предохранит их от заражения, так как источником вируса для них может стать любой взрослый-вирусоноситель.

Инкубационный период розеолы продолжается от 5 до 15 дней. В это время происходит размножение вируса в тканях организма человека, после чего он выходит в системный кровоток и вызывает первый этап клинических проявлений – высокую температуру.

Розеола имеет двухэтапное течение. Соответственно, для каждого этапа характерны определенные клинические симптомы.

Первый этап (начало) заболевания характеризуется резким повышением температуры тела минимум до 38,0 o С. Температура может повышаться и до больших значений, вплоть до 40,0 o С. В среднем при розеоле фиксируется температура 39,7 o С. При этом лихорадка провоцирует признаки интоксикации, такие, как раздражительность, сонливость, вялость, плаксивость, отсутствие аппетита и апатию, которые являются не самостоятельными симптомами, а лишь следствием высокой температуры тела у ребенка или взрослого.

На первом этапе розеолы в большинстве случаев у человека нет каких-либо других клинических симптомов, кроме высокой, упорно держащейся температуры. Однако в более редких случаях, помимо лихорадки, у ребенка или взрослого могут появляться следующие симптомы:

• Увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов;
• Отек и покраснение век;
• Отечность слизистой оболочки носа и горла;
• Покраснение зева и боль в горле;
• Небольшое количество слизистых соплей;
• Сыпь в виде мелких пузырьков и пятнышек красного цвета на слизистой оболочке мягкого неба и язычка (пятна Нагаямы).

Повышенная температура тела держится в течение 2 – 4 дней, после чего резко снижается до нормальных значений. Когда температура падает до нормы, первый этап розеолы завершается и начинается второй этап течения заболевания.

На втором этапе, через 5 – 24 часа после нормализации температуры или одновременно с ее снижением, на теле появляется сыпь. В очень редких случаях сыпь появляется до снижения температуры, но в таких ситуациях всегда вскоре после формирования высыпаний лихорадка прекращается. Высыпания представляют собой мелкие пятнышки и пузырьки диаметром 1 – 5 мм с неровными краями, округлой или неправильной формы, окрашенные в различные оттенки розового и красного цвета. При надавливании на элементы сыпи они становятся бледными, однако после прекращения воздействия снова приобретают первоначальную окраску. Элементы сыпи практически никогда не сливаются, не зудят и не шелушатся. Кожа под высыпаниями неизмененная, на ней отсутствует отечность, шелушение и др. Сыпь при розеоле не заразна, поэтому с человеком, переносящим заболевание, можно контактировать.

Сыпь обычно сначала появляется на туловище и очень быстро, в течение 1 – 2 часов, распространяется на все тело – на лицо, на шею, руки и ноги. Далее высыпания сохраняются в течение 2 – 5 дней, после чего постепенно бледнеют и полностью проходят через 2 – 7 дней после появления. Как правило, высыпания исчезают бесследно, на бывших местах их локализации не остается пигментированных пятен или шелушения. Но в редких случаях на месте высыпаний после их схождения может оставаться легкое покраснение кожи, которое вскоре проходит самостоятельно. На этом второй этап розеолы завершается и наступает полное выздоровление.

Кроме того, в период появления высыпаний не теле уменьшаются в размерах лимфатические узлы, которые были увеличены на первом этапе течения розеолы. Как правило, лимфатические узлы принимают нормальные размеры к 7 – 9 дню после начала заболевания.

Классическое течение розеолы в два этапа обычно наблюдается у маленьких детей в возрасте до 2 – 3 лет. В возрасте старше 3 лет розеола, как правило, протекает нетипично. Наиболее распространенным нетипичным вариантом течения розеолы является резкое повышение температуры тела без каких-либо других симптомов, которая через 2 – 4 дня приходит в норму, а высыпания на теле не появляются. Также нетипичным является вариант течения розеолы, при котором вообще отсутствуют какие-либо клинические симптомы за исключением вялости и сонливости на протяжении 2 – 4 дней.

Розеола обычно не дает осложнений ни у детей, ни у взрослых, если их иммунная система не поражена какими-либо заболеваниями. Единственное осложнение розеолы в таких случаях – это судороги в ответ на высокую температуру тела у детей или взрослых. Но если ребенок или взрослый страдают иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфицированные, принимающие иммуносупрессоры после пересадки органов), то розеола может осложняться менингитом или энцефалитом.

После перенесенной розеолы в крови остаются антитела к вирусу, которые защищают человека в течение всей остальной жизни от повторного заражения. Кроме того, после розеолы вирус герпеса 6 типа не удаляется из организма, как и другие вирусы семейства герпесовых, а остается в тканях в неактивном состоянии на всю оставшуюся жизнь. То есть человек, однажды переболевший розеолой, становится пожизненным вирусоносителем. Такого вирусоносительства не следует бояться, поскольку оно не опасно и представляет собой точно такую же ситуацию, как и носительство вируса простого герпеса.

Повышение температуры тела при розеоле происходит всегда, за исключением случаев бессимптомного течения инфекции. Причем розеола начинается именно с необъяснимого резкого повышения температуры тела на фоне отсутствия каких-либо других симптомов.

Как правило, температура поднимается до высоких и очень высоких значений – от 38,0 до 41,2 o С. Наиболее часто наблюдается лихорадка в пределах 39,5 – 39,7 o С. При этом чем младше заболевший человек, тем ниже у него температура при розеоле. То есть малыши переносят инфекцию с более низкой температурой, по сравнению со взрослыми. В утренние часы температура тела обычно немного ниже, чем днем и вечером.

Несмотря на такую высокую температуру, заболевший розеолой, как правило, достаточно активен и неплохо себя чувствует. Конечно, человек ощущает легкое недомогание, но оно гораздо менее выраженное, чем это можно было бы ожидать при настолько высокой температуре тела.

Температура упорно держится на высоких значениях в течение 2 – 4 дней, после чего начинает быстро снижаться до нормы. Нормализация температуры происходит буквально за пару часов или даже быстрее. Прием жаропонижающих препаратов вызывает кратковременное и не слишком выраженное снижение температуры, поэтому, если ребенок или взрослый не страдает фебрильными судорогами, то лучше не давать ему жаропонижающие.

У детей розеола часто протекает на фоне прорезывания зубов, вследствие чего резкое кратковременное повышение температуры тела на несколько дней списывается именно на реакцию малыша на зубы. В таких ситуациях розеола вовсе проходит незамеченной.

Высокая температура при розеоле может вызывать интоксикационный синдром различной степени выраженности, который проявляется слабостью, вялостью, апатией, отсутствием аппетита, сонливостью и головной болью. Данные симптомы интоксикации спровоцированы именно повышенной температурой, и рассматриваются исключительно в связи с лихорадкой.

Высокая температура может вызывать фебрильные судороги, особенно у детей младшего возраста. Поэтому в некоторых случаях первым проявлением розеолы являются судороги у ребенка, возникшие в ответ на резкое и сильное повышение температуры тела.

Высыпания при розеоле всегда появляются либо в период снижения температуры тела, либо через 5 – 24 часа после ее нормализации. Крайне редко сыпь появляется на фоне высокой температуры, но в этих случаях ее снижение до нормальных значений происходит в течение ближайших 10 – 24 часов.

Сыпь на теле появляется на 3 – 5 день от начала заболевания (то есть от момента резкого повышения температуры тела) и присутствует в течение 1 – 7 дней. Высыпания исчезают бесследно, постепенно бледнея. На месте пятнышек не образуется гиперпигментации и шелушений. Пока сыпь не пропала, при надавливании на пятнышки они бледнеют, но после принимают обычный вид.

Сыпь представляет собой многочисленные пятнышки и пузырьки, окрашенные в различные оттенки розового и красного цветов. Размер пятнышек и пузырьков может варьировать от 1 до 5 мм в диаметре, но чаще всего составляет 2 – 3 мм. Элементы сыпи имеют различную форму, неровные края и четкий или размытый контур. Пятнышки и пузырьки никогда не сливаются, несмотря на то, что располагаются на коже очень близко друг к другу. Под высыпаниями кожа неизмененная, не шелушится и не зудит. Элементы сыпи разбросаны по всему телу, причем в первую очередь они появляются на туловище, а затем на лице, шее, ногах и руках.

Поскольку сыпь не шелушится и не зудит, а также не доставляет ребенку или взрослому каких-либо неприятных ощущений, ее можно не смазывать какими-либо смягчающими растворами, кремами или мазями.

При розеоле после снижения температуры тела высыпания появляются не всегда, и в таких случаях говорят о нетипичном течении инфекции. Как правило, высыпания отсутствуют у детей старшего возраста (старше 7 лет) и у взрослых, но иногда розеола может ограничиться только эпизодом высокой температуры тела без сыпи и у малышей младше 3 лет.

Розеолой могут заболевать дети любого возраста – с самого рождения и до совершеннолетия. Однако наиболее часто она поражает детей в возрасте 6 месяцев – 2 лет. Младенцы младше полугода редко болеют данной инфекцией, поскольку их защищают материнские антитела, передающиеся им еще в период внутриутробного развития из крови матери. Но данные материнские антитела живут примерно 5 – 6 месяцев, после чего разрушаются. Соответственно, пока антитела циркулируют в крови, ребенок не заболевает, но когда они разрушаются, он оказывается беззащитным перед инфекцией и вскоре заражается.

У детей более младшего возраста розеола, как правило, протекает легче, чем у старших, поскольку температура тела поднимается до меньших значений. То есть чем младше ребенок – тем легче он переносит розеолу.

Кроме того, необходимо знать, что у детей младше трех лет розеола обычно протекает классически, то есть в два этапа – сначала резкое повышение температуры, а затем появление сыпи на теле. У младенцев младше полугода инфекция всегда протекает типично – в два этапа. При этом чем младше ребенок до 3 лет – тем более короткий промежуток времени у него держится сыпь.

У детей 3 – 7 лет розеола, как правило, протекает нетипично, только в один этап, когда у ребенка присутствует исключительно эпизод резкого повышения температуры, но отсутствует этап высыпаний на коже. Даже если у ребенка 3 – 7 лет и появляется сыпь при розеоле, она исчезает очень быстро, буквально в течение нескольких часов или максимум за 1 – 2 дня.

А у детей старше 7 лет розеола протекает либо бессимптомно, либо нетипично, только с этапом повышения температуры, но без последующего появления высыпаний.

На данной фотографии изображены высыпания при розеоле бледно-розового цвета на спине у ребенка.

На данной фотографии изображены высыпания при розеоле ярко-красного цвета.

На данной фотографии изображены сыпь при розеоле за ухом и на шее ребенка.

Розеола является часто встречающейся инфекцией у детей, которой они болеют только один раз в жизни, поскольку после выздоровления формируется пожизненный иммунитет к заболеванию. В принципе, розеолу можно отнести к детским инфекциям, поскольку в подавляющем большинстве случаев люди переносят это заболевание в детстве, так же, как, например, ветрянку, краснуху и т.д. Поэтому общепринятое медицинское описание розеолы (симптомы, причины и др.) касается именно детей, вследствие чего все вышеприведенные характеристики заболевания относятся именно к детским вариантам течения инфекции. Поэтому родители, желающие знать об особенностях розеолы у детей, должны просто ознакомиться с описанием обычного течения инфекции.

Взрослые люди крайне редко болеют розеолой, поскольку в большинстве случаев они уже перенесли эту инфекцию в детском возрасте, а повторное заражение не происходит в течение всей жизни. Однако если взрослый заболевает розеолой, то она протекает либо вовсе бессимптомно и незаметно для человека, либо нетипично, с повышением температуры и без появления высыпаний.

При нетипичном течении розеолы температура тела у взрослого человека повышается очень сильно – до 40-41,2 o С, и держится в течение 1 – 3 дней, после чего быстро снижается до нормальных значений. После нормализации температуры высыпания на теле не появляются и наступает полное выздоровление. Помимо повышения температуры тела, розеола у взрослых, как правило, не проявляется другими симптомами, такими, как покраснение и припухлость век, увеличение лимфатических узлов шеи и затылка, заложенность носа и отек зева. Вообще, чем старше заболевший человек – тем выше вероятность того, что заболевание пройдет бессимптомно и незаметно. Но если все же розеола вызвала клинические симптомы, то следует знать, что чем старше человек – тем выше у него поднимается температура тела, но, несмотря на это, тем легче в общем он перенесет заболевание.

Для взрослых, как и для детей, розеола не опасна, поскольку выздоровление наступает в обязательном порядке самостоятельно, без какого-либо лечения и осложнений. Поэтому при развитии заболевания нужно просто несколько дней провести дома, в комфортных условиях и без напряжения.

Диагностика розеолы производится на основании осмотра и выявления характерной клинической картины заболевания. Помимо осмотра, врач может назначать общий анализ крови, в результатах которого при розеоле выявляется лейкопения (общее количество лейкоцитов ниже 4 Г/л), эозинопения (количество эозинофилов менее 10) и лимфоцитоз (количество лимфоцитов более 40). Также для подтверждения розеолы в случаях сомнительного диагноза врач может назначать анализ крови на выявление антител к вирусу методом ИФА, или самого вируса методом ПЦР.

Самостоятельная диагностика заболевания возможна только после появления сыпи. В этот период для отличения розеолы от других заболеваний нужно давить на пятнышки пальцем в течение 15 секунд. Если после надавливания пятно побледнело, то у человека розеола. Если же пятно не стало бледнее после надавливания на него, то у человека какое-то другое заболевание.

Сыпь при розеоле очень похожа на таковую при краснухе, что служит причиной неправильной диагностики. На самом деле отличить краснуху от розеолы очень просто: при краснухе сыпь появляется в самом начале заболевания, а при розеоле – только на 2 – 4 сутки.

Розеола, как и другие острые респираторные вирусные инфекции, не требует какого-либо специфического лечения, поскольку в течение 5 – 7 дней проходит сама. По сути, основным лечением розеолы является обеспечение больному комфортных условий, обильного питья, а также легкой пищи. Это означает, что человеку, страдающему розеолой, нужно давать много пить. При этом пить можно любые напитки (за исключением газированной воды и кофе), которые больше нравятся человеку, например, соки, морсы, компоты, некрепкий чай, молоко и т.д. Помещение, в котором находится больной, нужно регулярно проветривать (по 15 минут каждый час) и поддерживать в нем температуру воздуха не выше 22 o С. Одежда на больном не должна быть слишком теплой, чтобы организм мог отдавать избыток тепла от температуры во внешнюю среду и не перегреваться еще больше. На период высокой температуры рекомендуется оставаться дома, а после ее нормализации с момента появления сыпи можно выходить на прогулки.

Если высокая температура плохо переносится, то можно принимать жаропонижающие препараты. Детям оптимально давать препараты на основе парацетамола (Панадол, Парацетамол, Тайленол и т.д.), а если они не эффективны, то использовать средства с ибупрофеном (Ибуфен и др.). В крайнем случае, если ребенок плохо переносит температуру, а препараты с ибупрофеном не помогают ее снизить, можно давать средства с нимесулидом (Нимесил, Нимесулид, Найз и т.д.). Для взрослых оптимальным жаропонижающим средством является ацетилсалициловая кислота (Аспирин), а в случае ее неэффективности – препараты с нимесулидом.

Принимать жаропонижающие средства при розеоле рекомендуется только в том случае, если высокая температура крайне плохо переносится или имеется высокий риск возникновения фебрильных судорог. В остальных случаях лучше воздержаться от приема жаропонижающих препаратов, поскольку, во-первых, они не слишком эффективны при розеоле, а во-вторых, создают дополнительную нагрузку на организм.

Сыпь при розеоле не чешется и не зудит, проходит самостоятельно, поэтому ее не нужно смазывать какими-либо лекарственными средствами, кремами, мазями, лосьонами или растворами ни у детей, ни у взрослых.

Принципы лечения розеолы у детей такие же, как и у взрослых. То есть никаких специальных лекарств применять не нужно, достаточно обильно поить ребенка, поддерживать в помещении, где он находится, температуру от 18 до 22 o С, регулярно проветривать его (по 15 минут каждый час) и не одевать малыша тепло. Помните, что слишком теплая одежда приведет к перегреванию и еще большему увеличению температуры тела. На период высокой температуры ребенка следует оставить дома, а после ее нормализации и появления сыпи можно выходить на прогулки.

Если ребенок нормально переносит температуру, активен, играет, не капризничает или спит, то сбивать ее при помощи жаропонижающих средств не нужно. Единственная ситуация, когда нужно сбивать температуру при розеоле при помощи жаропонижающих средств – это развитие у ребенка фебрильных судорог. В остальных случаях для уменьшения температуры можно выкупать ребенка в теплой воде (29,5 o С).

Судороги на фоне высокой температуры пугают родителей, но на самом деле, как правило, они не опасны, поскольку не связаны с длительными побочными эффектами и повреждениями структур центральной нервной системы. Если у ребенка начались фебрильные судороги на фоне розеолы, то следует, в первую очередь, не паниковать, а успокоиться и помочь малышу пережить этот момент. Для этого освободите шею ребенка от одежды, уберите все острые, колющие и опасные предметы из области, где лежит малыш, и переверните его на любой бок. Также удалите все предметы изо рта ребенка. Старайтесь успокоить малыша, чтобы он не боялся. Под голову ребенка положите подушку или валик из любых тканей (одежда, постельное белье и т.д.) и аккуратно придерживайте малыша, чтобы он не упал, вплоть до окончания судорог. После судорог ребенок может быть сонлив, что является нормальным, поэтому уложите его в постель, дайте попить и жаропонижающий препарат. Затем уложите ребенка спать. После эпизода судорог обязательно вызовите врача-педиатра на дом, чтобы он осмотрел ребенка на предмет каких-либо недиагностированных ранее заболеваний.

Для детей оптимальными жаропонижающими препаратами являются средства с парацетамолом (Тайленол, Панадол и др.), поэтому именно эти лекарства следует давать малышам для снижения температуры в первую очередь. Если лекарство с парацетамолом не помогло, то следует дать ребенку средство с ибупрофеном (Ибуфен, Ибуклин и др.). И только если температура очень высокая, а ни парацетамол, ни ибупрофен не помогли ее снизить, можно дать ребенку средство с нимесулидом (Найз, Нимесил и др.). Для снижения температуры детям младше 15 лет ни в коем случае нельзя давать Аспирин и другие лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку это может вызвать развитие синдрома Рейе.

Высыпания при розеоле не нужно смазывать чем-либо, поскольку они не беспокоят ребенка, не чешутся, не зудят и не доставляют неприятных ощущений. Купать малыша на фоне высыпаний можно, но только в теплой воде и без использования мочалки.

При розеоле можно гулять после того, как нормализуется температура тела. В период высокой температуры гулять нельзя, а на этапе появления высыпаний можно, поскольку, во-первых, они не заразны для других детей, а во-вторых, ребенок уже чувствует себя нормально, и заболевание практически прошло.

После однажды перенесенной розеолы у человека формируется иммунитет, защищающий его от повторного заражения в течение всей жизни. Высыпания и температура проходят бесследно и не оставляют каких-либо осложнений, поэтому после розеолы можно и нужно вести обычный образ жизни, приравнивая эпизод данного заболевания к любой другой ОРВИ, которые человек переносит в течение жизни множество раз.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Внезапная экзантема (Exanthema subitum) или розеола. Эта детская болезнь очень широко распространена, ее переносят практически все дети в возрасте около 1 года, но что удивительно, большинство отечественных педиатров о ней не знают. Заболевание вызывается вирусом герпеса человека 6 типа, переносится однократно, после чего вырабатывается довольно стойкий иммунитет. Инфекция с удивительно характерными признаками. В начале повышается температура тела и все — т.е., все остальное уже связано с высокой температурой — вялость, сонливость, отказ от еды. Но больше нет ничего — ни кашля, ни насморка, ни поноса, ни болей. И это неопределенное состояние продолжается около трех дней, после чего температура очень быстро нормализуется, активный ребенок бегает по дому и просит поесть. Все домашние испытывают чувство глубокого удовлетворения в связи с выздоровлением от непонятной болезни, но через 10-20 часов после нормализации температуры, когда ребенок кажется абсолютно здоровым, по всему телу внезапно появляются элементы точечной или мелкопятнистой розовой сыпи. Состояние при этом не ухудшается, а сыпь сама исчезает через несколько дней (от 4 до 7). Это и есть розеола.

Внезапная экзантема имеет ряд других названий: детская розеола, псевдокраснуха, шестая болезнь, 3х дневная лихорадка. Она официально называется внезапная экзантема, поскольку сыпь появляется внезапно (сразу после лихорадки), эта болезнь обычно называется внезапной кожной сыпью. Чтобы отличить внезапную экзантему от других детских болезней с присутствием кожной сыпи, ее когда-то называли «шестой болезнью» (так она, как правило, становилась шестым заболеванием у маленьких детей и продолжалась около шести дней), но это название уже почти забыто.

Болеют преимущественно дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, самый частый возраст – 9-10-11 месяцев.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 39-40. Обычно кроме температуры других симптомов нет. Обычно заболевание совпадает по срокам с прорезыванием зубов, поэтому температуру очень часто списывают на зубы. Температура сохраняется в течение 3 суток, обычно плохо снижается с помощью жаропонижающих препаратов. В первые 3 суток поставить диагноз практически невозможно, так как кроме температуры других симптомов просто нет.
На четвертый день болезни температура критически снижается и почти одновременно с этим (иногда непосредственно перед этим или через несколько часов после ее нормализации) появляется сыпь в виде дискретных бледно-розовых пятен диаметром 2-5 мм. Некоторые из элементов сыпи окружены бледным венчиком. Вначале сыпь появляется на спине, затем быстро распространяется на живот, грудь, разгибательные поверхности рук. На лице и ногах высыпания незначительные или отсутствуют. Через 2-3 дня сыпь исчезает без последующей пигментации и лишь изредка на месте высыпаний наблюдается небольшое шелушение. К моменту исчезновения сыпи нормализуется картина крови. В виде исключения возможно течение болезни без сыпи, когда болезнь как бы ограничивается лихорадочным периодом и длится 3-4 дня. После появления сыпи эти 1-2 дня ребенок может быть капризным, плаксивым, не слезает с рук.

Болезнь достаточно распространенная и, в то же время, болезнь, которой не существует, поскольку диагноз «внезапная экзантема» врачи не ставят почти никогда! Дело в том, что за три дня непонятного и необъяснимого повышения температуры тела, очень немногие родители не успеют «всунуть» в дитя 3-4 лекарства. Неудивительно, что появление, в конце концов, сыпи и сами мамы-папы-бабы, а, нередко, и врачи, рассматривают как признак лекарственной аллергии. Вполне понятно, что назначаются дополнительно противоаллергические лекарства, которые и дают «эффект» в сроки, за которые сыпь обычно проходит сама (т.е. от 4 до 7 дней).

Что делают отечественные педиатры – возможно несколько вариантов развития событий:

Это «краснуха». На самом деле сыпь при краснухе похожа, но

— Появляется в первые сутки болезни
— Не сопровождается высокой температурой
— Располагается в основном на конечностях
Диагностика «краснухи» в этом случае часто ведет отказу от вакцинации против краснухи, в карте ребенка появится запись о перенесенной краснухе, а ребенок будет представлять опасность для окружающих, когда действительно ею заболеет.

За 3 суток высокой лихорадки в ребенка обычно успевают впихнуть массу лекарств, нужных и ненужных. Парацетамол, нурофен, виферон, сумамед, амоксиклав – безусловные лидеры в этом списке. Очень часто на 3 сутки «несбиваемой» температуры педиатр назначает ребенку антибиотики, и сыпь, появившаяся на следующий день, расценивается, как аллергия на препарат. Что в дальнейшем ведет к необоснованному отказу от использования этих антибиотиков когда действительно необходимо.

Лечение при этой инфекции ничем не отличается от лечения острых респираторных вирусных инфекций. Ребенок должен получать достаточное количество жидкости. При высокой лихорадке можно давать парацетамол (Панадол, Эффералган) или ибупрофен (нурофен). Ребенок требует наблюдения, так как до появления сыпи никаких особых симптомов больше нет, и с такой лихорадкой могут протекать другие, более серьезные заболевания (инфекция мочевых путей, отит, например). Температура при лихорадке может быть довольно высокой, в среднем 39,7 С, но может подниматься и выше до 39.4-41.2 С.

Если температура не доставляет ребенку неудобства, то лечение не нужно. Нет необходимости будить ребенка для лечения лихорадки, если нет указаний врача. Ребенок с лихорадкой должен находиться в комфортных условиях и не должен быть слишком тепло одет. Лишняя одежда может вызвать повышение температуры. Купание в теплой воде (29,5 С) может помочь уменьшить лихорадку. Никогда не растирайте ребенка (или взрослого) алкоголем; алкогольные пары могут при вдыхании создать многочисленные проблемы. Если ребенок дрожит в ванне, температура воды в ванне должна быть увеличена.

Высокая температура при внезапной экзантеме может инициировать судороги. Фибрильные судороги распространены среди детей от 18 месяцев до 3 лет. Они возникают у 5-35% детей с внезапной экзантемой. Судороги могут выглядеть очень пугающе, но, как правило, не опасны. Фибрильные судороги не связаны с продолжительными побочными эффектами, повреждениями нервной системы или мозга. Противосудорожные препараты редко назначаются для лечения или профилактики при повышении температуры тела.

Что делать, если у ребенка судороги, вызванные лихорадкой при внезапной экзантеме:

— Сохраняйте спокойствие и попытайтесь успокоить ребенка, ослабьте одежду вокруг шеи.
— Уберите острые предметы, которые могут причинить вред, переверните ребенка на бок, так слюна может вытекать изо рта.
— Положите под голову ребенка подушку или свернутое пальто, но не следует ничего помещать в рот ребенка.
— Ожидайте, когда судороги пройдут.
Дети часто сонливы и могут спать после судорог, что вполне нормально. После судорог нужно обратиться к врачу, чтобы ребенок обязательно был осмотрен.
Сыпь при внезапной экзантеме появляется, когда снижается повышенная температура (лихорадка). Сыпь появляется на шее и туловище, особенно в области живота и спины, но также может появляться на руках и ногах (конечностях). Кожа приобретает красноватый цвет и временно бледнеет при надавливании. Сыпь не зудится, и не болит. Она не заразна. Сыпь проходит через 2-4 дня и не возвращается.

Нужно ли обращаться к врачу, если ребенок заболел внезапной экзантемой? Да, это хорошая идея. Ребенок с лихорадкой и сыпью не должен контактировать с другими детьми до того, как будет осмотрен врачом. После исчезновения сыпи и лихорадки ребенок может вернуться к обычной жизни.

Высокая температура отнимает много сил. Чтобы малыш восстановил их побыстрее, продумайте его рацион, соблюдайте режим и укрепляйте иммунитет. Младенец переживает болезнь особенно тяжело. Прикладывайте кроху к груди почаще. Мамино молочко – лучшее лекарство. В нем очень много антител. Поэтому оно не только быстро избавит от инфекции, но и укрепит защитные силы. Ребенку постарше готовьте блюда, богатые углеводами и витаминами. Варите ему кашки, предлагайте овощные и фруктовые пюре и легенькие бульоны. Не нагружайте тяжелой пищей: мясом, бобовыми, капустой.

Не заставляйте есть через силу. Пусть малютка скушает столько, сколько захочет. Предлагайте ему пить каждые 15 минут. Ягодный морс, компот из сухофруктов, травяные чаи – все это пойдет на пользу. Ведь при высокой температуре кроха потеет и его организм теряет очень много жидкости.
Регулярно устраивайте проветривания. Но только после того, как у ребенка упадет температура. Хорошо укутайте его и откройте окно на 10-15 минут. Свежий воздух провентилирует легкие и укрепит иммунную систему. На улицу сможете выйти уже через 3-4 дня.

Специфического притивовирусного лечения инфекция не требует. Осложнений при этой инфекции практически не бывает, очень редко могут быть фебрильные судороги в первые 3 суток.

Большая часть детей переносит эту инфекцию в виде просто лихорадочного заболевания без появления сыпи, и скорее всего именно отсюда растут ноги у мифа о температуре 40 при прорезывании зубов.
После перенесенной инфекции в крови определяются антитела класса IgG к вирусу герпеса 6 типа, что является свидетельством о перенесенной инфекции и ни чем более. Признаком «латентной» или «персистирующей» герпетической инфекции эти антитела не являются.

Розеола не опасна, не дает осложнений, не требует лечения.

источник

Розеола детская – загадочное заболевание инфекционной природы. Внезапно появляющаяся сыпь, температура, озноб – все признаки ОРВИ или гриппа налицо, при этом еще и тело ребенка покрыто сыпью неизвестной этиологии. Что это? Краснуха, вирусное заболевание или аллергия? Диагностика розеолы очень сложна, ученые много лет бьются над тайной этого заболевания. Пока называют его псевдокраснухой или трехдневной лихорадкой. Педиатры редко ставят подобный диагноз. Как же лечить шестую инфекцию и лечится ли она вообще?

Исследования доказали, что розеола – это детское заболевание, им чаще всего болеют дети после 6 месяцев до 2 лет. До полугода ребенок защищен антителами к любому вирусному заболеванию: он получает защиту с молоком матери.

Розеолу провоцирует особый вирус герпеса, который легко передается от больного бытовым и воздушно-капельным путем. Как только патогенный микроб попадает в организм ребенка, он начинает свою активную жизнедеятельность. Организм же сигнализирует о проблемах характерными симптомами.

Одной из причин возникновения розеолы именно в детском возрасте считается то, что ближе к двум годам ребенок теряет запас антител, которые успел получить во время грудного вскармливания. В результате восприимчивость к вирусам становится более высокой. Ребенок легко может заразиться от взрослого, у которого в организме «разгуливает» вирус герпеса.

Среди основных признаков недуга – ярко-красная сыпь, которая сама по себе не вызывает у ребенка дискомфорта и бесследно проходит на 4–5 сутки. Всегда сопровождается лихорадкой, которая длится не более трех дней без каких-либо сопутствующих симптомов. Из-за отсутствия выраженной клинической картины лечение нередко запаздывает, что провоцирует осложнения.

Простая, на первый взгляд, розеола (не розелла!) – заболевание довольно коварное. Его сложно диагностировать, поскольку есть целый ряд похожих по проявлениям патологий, основной среди которых является краснуха (рекомендуем прочитать: как выглядит краснуха на начальной стадии у детей и ее фото ). Постановка диагноза проводится только через визуальное обследование пятен: при розеоле они красные или розовые, с гладкой ровной поверхностью, не выступающей за пределы кожного покрова (на фото представлен пример розеолезных высыпаний).

Розеола – проблема сезонная. Реже всего болеют ею в летнее время, а пик заражения приходится на смену сезонов. Если заразен взрослый, то ребенок непременно подхватит вирус герпеса и заболеет трехдневной лихорадкой. Вирус сначала попадает на слизистые оболочки, а уже через них передается в кровоток, где благополучно размножается. Его следы можно обнаружить при общем анализе мочи.

Вирусный герпес достаточно активен, поэтому заболеть розеолой можно в любом возрасте. Хотя в группе риска находятся дети до 2 лет, известны случаи, когда эта инфекция диагностировалась и у семилетнего школьника.

Розеола, это распространенное среди детей заболевание, характеризуется острым началом. Симптомы приблизительно напоминают начальную стадию простуды: температура, снижение аппетита, малыши начинают капризничать и выглядят вялыми. Температура при розеоле у детей младше года может подниматься до отметки в 39–40 градусов и держаться на протяжении всего периода болезни.

Основным симптомом заболевания является сыпь – насыщенно красная или розовая, иногда с наличием папулки посередине. Пятна неравномерны, локализуются в основном на теле, лице и шее. Они не чешутся, не меняют своей формы и внешнего вида, не шелушатся. Для детей розеола абсолютно безопасна, если течение болезни не пускать на самотек.

В некоторых довольно редких случаях заболевание может проявляться плаксивостью, раздражительностью, нарушением сна. Педиатр может подтвердить факт увеличения селезенки и печени, под ушами значительно увеличиваются лимфоузлы. Все эти симптомы со временем проходят, не оставляя следов.

Когда причины розеолы установлены, остается только узнать, как протекает данная инфекция и на какие периоды делится время болезни. Розеола заразна, а это значит, что в группе риска находятся все окружающие. В связи с этим важно сократить его общение со сверстниками. Розеола развивается в несколько этапов.

Латентный период у подобного вируса герпеса недолог. Уже на 10-й, иногда 14-й день у заразившегося проявляется четкая картина внезапной экзантемы. Во время инкубационного отрезка времени вирус набирается силы, активно размножается в крови и лимфатических узлах.

Спустя определенное время огромная популяция герпесного вируса 6 или 7 типа попадает в кровеносную систему. У новорожденных к данному недугу есть антитела, такие же «защитники» вырабатываются в организме ребенка к 6–7 годам. Начиная с этого возраста розеола в большинстве случаев протекает бессимптомно. В случае, если никаких признаков заболевания нет, человек считается вирусоносителем и разносчиком инфекции.

Розеола начинается как ОРВИ. Такое сходство объясняется общими симптомами: вялость, повышенная температура, иногда насморк. Особенность острого начала в том, что температура поднимается довольно высокая, вплоть до 40 градусов, но снимается жаропонижающими препаратами очень неэффективно, действие лекарства кратковременно.

Особенно опасен лихорадочный период для малышей первого года жизни. Лекарства не помогают, температура растет, могут появиться судороги: малыш вскрикивает и на время замирает в неестественной позе. Острый период заболевания, сопровождающийся вышеописанными явлениями, требует немедленного вызова бригады скорой помощи. До ее приезда кроху следует перевернуть на бок, освободить область шеи, подложить под голову подушку. Рот должен быть пустым, чтобы во время судорог не произошло заглатывание инородного предмета.

Через 6–7 дней на смену высокой температуре приходит сыпь ярко-розового, почти красного оттенка. Это неровные папулы, которые не чешутся и не доставляют дискомфорта больному. Сначала сыпь появляется на туловище, ручках и ножках, лице, у детей до года высыпания наблюдаются даже на слизистых. Сыпь исчезает бесследно на 3–4 сутки, не оставляя пигментации. Состояние лимфоузлов стабилизируется через неделю после полного выздоровления.

Сам факт появления у ребенка высокой, плохо сбиваемой температуры является поводом вызвать педиатра на дом. Врач может не сразу поставить диагноз, но точно скажет, что опасности для жизни крохи нет. Обильное питье, прием жаропонижающих – стандартные назначения при розеоле.

Иногда требуется и повторный вызов. Это касается тех случаев, когда лечение назначено, рекомендации соблюдены, а болезнь так и не проходит. В таком случае требуется смена терапии, провести которую сможет только специалист. Если у родителей есть серьезные заболевания (диабет, ВИЧ-инфекция, туберкулез), обязательно нужно поставить врача в известность. В противном случае розеола у малыша на фоне таких патологий у близких может нести угрозу жизни и здоровью.

Педиатры утверждают, что экзантема не несет опасности для жизни крохи. Тем не менее болеть всегда неприятно. Чтобы снизить риск заболевания, важно соблюдать правила профилактики:

1. не стоит облизывать соски малышей, ложки;
2. следует ежедневно проветривать помещение, где находится пациент, и проводить влажную уборку;
3. рекомендуется долгое пребывание на свежем воздухе;
4. до полного выздоровления ребенок изолируется из детского коллектива;
5. нужно обеспечить полноценный сон и сбалансированное питание;
6. рекомендуется закаливание;
7. не стоит быстро заканчивать грудное вскармливание.

После перенесенной болезни организм вырабатывает специфические антитела, поэтому заболеть повторно практически невозможно. Строгий распорядок дня, физические нагрузки и здоровый образ жизни считаются главными «оберегами» здоровья детей.

Заболеваний, поражающих кожные покровы и проявляющихся сыпью, существует множество. Розеола розовая относится к подобным патологиям и может развиваться у детей с первых месяцев жизни и взрослых.

У болезни много синонимов — шестая болезнь, псевдокраснуха, детская трехдневная лихорадка, roseola infantum. Код по МКБ-10 — В-08.2 «Экзантема внезапная».

Розеола входит в категорию инфекционных заболеваний, возбудитель — герпес 6 типа .

В группе риска по развитию псевдокраснухи — дети до 2-х лет, нередко болезнь диагностируется у грудничков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до 2-х лет — около 70 % детей переносят псевдокраснуху.

У маленьких детей розеола розовая — самостоятельная вирусная патология, а взрослых — всего лишь симптом иного системного заболевания — сифилиса.

Сифилитическая розеола у взрослых вызывается не лимфотропным вирусом герпеса, а бледной трепонемой и передается через половые и бытовые контакты.

Причина развития болезни кроется в попадании возбудителя в организм, классический путь инфицирования — воздушно-капельный .

Вирус герпеса 6 типа передается от больного человека и легко проникает в носоглотку, активно размножается на слизистых, быстро проникая в общий кровоток.

Инкубационный период продолжается от 1 до 2 недель . После быстрого размножения возбудителя организм вырабатывает иммунные агенты как ответ на проникновение вируса. Так развивается детская болезнь.

Часто псевдокраснуха развивается у младенцев при прорезывании зубов или после прививки, когда естественный иммунитет слаб.

Причины развития недуга у взрослых связаны с попаданием бледной трепонемы на слизистые при половом акте или через небольшие раны на кожных покровах.

Инкубационный период дольше, чем при детской форме розеолы — от 2 до 4 недель.

Классические признаки псевдокраснухи у ребенка включают лихорадочный синдром и непосредственно кожные высыпания.

• резкий подъем температуры до 38,5-39° — так проявляется начальная стадия, причем лихорадка продолжается не менее 3-х суток, а температура с трудом поддается коррекции; спустя 3-4 суток лихорадка проходит;
• появление сыпи через 1-2 дня после нормализации температуры, сыпь при розеоле мелкая (1-5 мм), пятна бледно-розового цвета, вокруг элементов сыпи белая кайма; сыпь вначале возникает на лице, потом покрывает грудь, живот и спину, распространяясь на все тело; элементы сыпи не сливаются; после 4 дней сыпь бесследно исчезает; высыпания при розеоле не заразны для окружающих;
• припухшие лимфоузлы под нижней челюстью возникают не всегда, но часто.

Если болезнь возникла у ослабленного ребенка, дополнительно могут появляться симптомы:

• красное горло и чувство першения;
• слабый кашель;
• язык обложен белым налетом;
• кратковременный понос;
• общее недомогание — капризный ребенок в период лихорадки может отказываться от еды, плохо спать, выглядит бледным и уставшим, вялым;
• отечность век.

О симптомах розеолы у детей расскажет доктор Комаровский:

Заразный период при псевдокраснухе длится от начала инкубационного периода вплоть до момента падения температуры.

Период заразности у взрослых значительно дольше из-за длительного инкубационного периода и медленной активизации вируса.

В большинстве случаев после перенесения псевдокраснухи, особенно в детском возрасте, в организме вырабатывается 100 % иммунитет и вероятность на рецидив отсутствует.

В исключительных случаях возможно повторное инфицирование:

• слабая иммунная защита или иммунодефицит;
• использование в лечении гормонов, препятствующих синтезу антител к возбудителю розеолы.

Подробная инструкция по применению крема и эмульсии Липобейз представлена в этом материале.

Причины возникновения, симптомы и лечение герпангины у детей рассмотрены в нашей публикации.

Чаще всего розеолу путают с краснухой. Главное отличие — при краснухе сыпь покрывает все тело с первых дней болезни, сыпь и температура сочетаются, в отличие от внезапной эритемы.

Прочие патологии, которые важно отличать от псевдокраснухи:

• крапивница — сыпь при ней, в отличие от розеолы, выглядит как пузыри разного размера с экссудатом внутри;
• аллергия проявляется пятнами, размер и форма могут варьироваться, аллергическая сыпь чаще возникает на животе, щеках, бедрах, пятна могут шелушиться и мокнуть; подробнее о симптомах и лечении аллергического дерматита у нас есть отдельная статья;
• потница часто возникает в кожных складках и выглядит как мелкие пузырьки бежевого или красного цвета; о лечении потнички у новорожденных и грудничков мы писали здесь;
• корь проявляется резким и тяжелым началом, помимо температуры ребенка мучает сильный кашель и головные боли, сыпь при кори розовая, первые элементы возникают на голове, за ушами, пятна крупные и склонны к слиянию;
• вирус Коксаки, или энтеровирус , начинается внезапно, с развитием лихорадочного состояния и резкой болью в мышцах, но главное отличие энтеровируса от розеолы — в появлении сыпи по типу стоматита на слизистой во рту, и пузырьковых элементов на ногах (подошвенные поверхности) и руках (ладони). Подробнее о симптомах и способах лечения вируса Коксаки у детей и взрослых мы писали в данной статье.

Розовая розеола у детей протекает в несколько этапов:

• латентный — длится от 48 до 72 часов, связан с поступлением возбудителя в системный кровоток;
• экзантема — непосредственно появление элементов сыпи, длительность — от 72 до 96 часов;
• выздоровление — купирование всех негативных симптомов, длительность — до 96 часов.

При подозрении на псевдокраснуху у ребенка важно своевременно обратиться к педиатру и пройти консультацию у инфекциониста.

Перечень исследований для подтверждения диагноза «шестая болезнь»:

• общий анализ крови и мочи;
• ПЦР для выявления герпетического вируса.

Максимально точно можно диагностировать патологию с помощью анализов на выявление антител к бледной трепонеме — ПЦР, ИФА, серология крови.

Лечить псевдокраснуху у детей можно в домашних условиях. Младенческая розеола протекает в неосложненных формах и поддается симптоматической терапии:

• препараты для борьбы с повышенной температурой в виде сиропов и свечей (Нурофен, Цефекон);
• противоаллергические средства для снятия дискомфорта — сыпь при розеоле иногда чешется;
• противовирусные препараты (Виферон, Ацикловир) назначают ослабленным детям с низким естественным иммунитетом.

Инфекционная псевдокраснуха у взрослых требует серьезного лечения . Главное направление — подавление и ликвидация бледной трепонемы. Для этого применяют антибиотики.

Главный врач амбулатории Педиатр Плюс, Андрей Пеньков, расскажет о лечении розеолы:

Грудные дети переносят розеолу розовую в легкой или умеренной степени тяжести. Бывает, что у грудничков температура не поднимается до высоких показаний, а держится в районе 37,5—37,9°.

Лечение младенцев направлено на коррекцию температуры, прочие медикаменты (включая иммуномодуляторы) детскому организму не нужны. После выздоровления псевдокраснуха больше повторяться не будет.

Изредка встречаются случаи заражения розеолой у беременных , что обусловлено снижением иммунитета у женщины в период вынашивания ребенка.

Поэтому цель лечения — сбивание температуры и повышение иммунитета.

Для этого показаны жаропонижающие на основе парацетамола (в минимальной дозировке) и витаминно-минеральные комплексы для беременных. Плюс постельный режим.

Доктор Комаровский считает розеолу розовую уникальной болезнью, которая встречается нередко, но истинный диагноз «внезапная экзантема» практически никогда не ставится педиатрами.

Комаровский объясняет это своеобразным течением недуга и схожестью клинической картины с другими вирусными инфекциями.

Евгений Олегович утверждает, что медикаментозное лечение при розеоле у детей не требуется . Лекарства от жара — единственное, что можно давать малышу.

В остальном — обильное питье, легкая пища (супы, овощные пюре, рыба) и спокойный режим помогут быстрее выздороветь.

Розеола розовая отличается необычным клиническим течением, период значительного повышения температуры сменяется относительным благополучием в состоянии ребенка, хоть и сопровождается высыпаниями.

В период температурной лихорадки самочувствие ребенка ухудшается, при высоких показаниях (свыше 38,5°) прогулки запрещены , необходим постельный режим.

Вопрос относительно купания детей с псевдокраснухой актуален для родителей. Купание не стоит проводить при начальной стадии болезни и повышенной температуре.

Лучше просто по необходимости обтирать ребенка салфеткой, смоченной теплой водой, мыть руки и лицо, половые органы. После стабилизации температуры купать детей с розеолой можно.

Для внезапной экзантемы нетипично развитие серьезных осложнений. У детей до года главная опасность розеолы связана с высокой температурой и риском развития судорожного синдрома.

К прочим осложнениям относят:

• воспалительный процесс в среднем ухе, или отит;
• энцефалит — поражение головного мозга;
• расстройство ЖКТ — диарея, тошнота, рвота;
• отеки на веках.

Так как инфекция чаще поражает детей и взрослых на фоне пониженной иммунной защиты, профилактика направлена на укрепление иммунитета:

• регулярные прогулки;
• высокая двигательная активность (по возрасту);
• закаливающие процедуры;
• рациональное витаминизированное питание;
• оптимальное чередование труда и отдыха.

Пути заражения розеолой розовой связаны с тесными контактами, поэтому немаловажная роль в профилактике принадлежит своевременной изоляции заболевшего от коллектива.

Если у вас обнаружены igg антитела при анализе на цитомегаловирус, что нужно делать? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

Фото проявлений герпеса на языке представлены в данном материале.

источник