Туберкулоидный лейшманиоз характеризуется всем перечисленным кроме

!центральная нервная система

?Бугорки при туберкулоидной лепре

!+сливаются и немногочисленные

!возможно все перечисленное

?Для туберкулоидной лепры характерны все признаки, кроме

!+гиперестезии вокруг очагов поражения кожи

!анестезии в очагах и вокруг них

!раннего поражения периферических нервов

?Кожа над узлами при лепроматозной лепре характеризуется всем перечисленным, кроме

!значительного утолщения, грубых складок

?Для глубокой дифтерии кожи характерно

!нарушение общего состояния

!болезненность в очаге поражения

!увеличение регионарных лимфатических узлов, их плотность, болезненность, подвижность

?Дифтерийная язва характеризуется

!штампованными краями и отсутствием налета

!+подрытыми краями и серовато-зеленоватым или беловато-желтоватым налетом

!вывороченными краями и серовато-зеленоватым налетом

!возможны все перечисленные варианты

?Язвенную форму дифтерии половых органов надо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

?Псевдодифтерийные язвы характеризуются всем перечисленным, кроме

!быстрого развития заболевания

!увеличения регионарных лимфатических узлов

!+нарушения общего состояния

!болезненности регионарных лимфатических узлов

?Излюбленная локализация поверхностной дифтерии кожи у женщин и детей

?Дифтерия кожи и слизистой половых органов

!+вызывается тем же возбудителем, что и дифтерия зева

!+бывает первичной, без дифтерии зева, или вторичной, при наличии дифтерии зева

!бывает у бациллоносителей

?К клиническим формам глубокой дифтерии кожи относятся

?Клинические формы поверхностной дифтерии включают

?Псевдодифтерийные язвы имеют

!фестончатые или неправильные очертания

!ровное дно и подрытые края

?Глубокой дифтерией половых органов наиболее часто болеют

!лица старческого возраста

!различий по полу и возрасту нет

?При эризипелоиде возможно все перечисленное, кроме

!болезненности в очаге поражения

!тугоподвижности межфаланговых суставов

!болезненности и увеличения регионарных лимфатических узлов

!общего недомогания, субфебрилитета, озноба

!+диспептических расстройств, рвоты, поноса, снижения аппетита

?Эризипелоид как профессиональное заболевание возможен

!+у рабочих мясо- и рыбоперерабатывающего производства

?Эризипелоид развивается чаще всего после

!длительной мацерации эпидермиса

?Инкубационный период при эризипелоиде продолжается

?Эризипелоид начинается с появления

!распространяется медленно, в течение 7-10 дней

!+распространяется быстро, в течение 3-5 дней

!распространение эритемы идет равномерно во все стороны

!+распространение эритемы идет в основном в проксимальном направлении

?В процессе эволюции эритемы при эризипелоиде

!центральная часть западает и приобретает цианотичный оттенок

!край остается ярко-красным и приподнятым

!сохраняется эксцентричный рост

!эритема распадается на отдельные очаги

!+происходит все перечисленное

?Для фузоспириллеза характерно

!слабая выраженность воспалительных явлений вокруг язвы

!незначительные изменения или отсутствие изменений лимфатических узлов

!умеренная болезненность в очаге поражения даже при большой величине язвы

!отсутствие изменений общего состояния

?Шанкриформная форма фузоспириллеза отличается

!правильными округлыми очертаниями язвы

!+наличием инфильтрации в основании язвы

?К клиническим формам фузоспириллеза относятся

?Язвенная форма фузоспириллеза характеризуется

!+кратерообразным легко кровоточащим дном

!+легко удаляемым желтовато-зеленоватым налетом

!широкой зоной гиперемии вокруг язвы

?Милиарная форма острой язвы вульвы характеризуется всем перечисленным, кроме

!отсутствия нарушения общего состояния

!+небольшого количества язв

!размера язв до 1-2 мм в диаметре

!локализации в основном по гребням больших половых губ

?О начале обратного развития гангренозной формы острой язвы вульвы свидетельствует все перечисленное, кроме

?Язвы при гангренозной форме острой язвы вульвы имеют все перечисленные признаки, кроме

!налет желтовато-сероватый или черный некротический, плотно прикрепленный к дну

!гиперемии и отека вокруг язвы

?Гангренозная форма острой язвы вульвы характеризуется всем перечисленным, кроме

!+медленного развития заболевания

!острого озноба и повышения температуры

!жгучих болей в области половых органов

!быстро развивающегося отека половых губ

!быстрого формирования язв

?При псевдовенерической форме острой язвы вульвы

!+дно язв покрыто гнойным налетом

!+инфильтрация в основании дна мягкая

!инфильтрация в основании дна плотная

!инфильтрация в основании дна отсутствует

?Псевдовенерическая форма острой язвы вульвы напоминает

?При острой язве вульвы одновременно с язвами могут обнаруживаться высыпания

!типа экссудативной многоформной эритемы

!+афты на слизистой оболочке рта

?Нарушение общего состояния при острой язве вульвы отмечается

!+при псевдовенерической форме

!общее состояние не нарушается ни при одной из форм

?К клиническим формам острой язвы вульвы относятся все перечисленные, кроме

!возможны все перечисленные формы

?Псевдовенерическая форма острой язвы вульвы характеризуется всем перечисленным, кроме

!+безболезненности при дотрагивании

!появления новых язв по мере заживления существовавших ранее

!нарушения общего состояния

!представляет географическую разновидность обычной чесотки

!+вызывается аномальной реакцией хозяина

!вызывается чесоточными клещами — паразитами животных

!+обычно бывает у инвалидов и умственно отсталых людей

!+точечные зудящие пузырьки и узелки

?Скорость генерализации чесотки зависит от всех перечисленных факторов, кроме

!количества клещей, попавших на кожу в момент инфицирования

!половых и возрастных особенностей кожи

!индивидуального чувства зуда

?Язва при шанкриформной пиодермии имеет все перечисленные признаки, кроме

!покрыта гнойными налетами

!покрыта распадающимися массами

!покрыта геморрагической коркой

!+покрыта некротической коркой

?При подозрении на шанкриформную пиодермию необходимо провести все перечисленные исследования, кроме

!на бледную трепонему отделяемого серума с поверхности язвы

!РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепоне!

!РИФ (реакция иммунофлюоресценци!

!КСР (комплекс серологических реакци!

!+все перечисленные исследования

?Болезненность при шанкриформной пиодермии

!+отсутствует или незначительная

!возможны все перечисленные варианты

?При шанкриформной пиодермии, пока не исключен диагноз сифилиса, назначаются

!+повязки с анилиновыми красителями

!+исследование на бледную трепонему

?При шанкриформной пиодермии регионарные лимфатические узлы исчезают

!одновременно с заживлением язвы

!спустя 1 неделю после заживления язвы

!+спустя 2-3 недели после заживления язвы

!спустя 4-5 недель после заживления язвы

!спустя 6-8 недель после заживления язвы

?При шанкриформной пиодермии регионарные лимфатические узлы

?Инфильтрат при шанкриформной пиодермии

!не выступает за границы язвы

!+выступает за границы язвы

?При шанкриформной пиодермии регионарные лимфатические узлы

!+не спаяны между собой и с окружающей кожей

!спаяны между собой и с окружающей кожей

?Шанкриформная пиодермия начинается с

?Язва при шанкриформной пиодермии характеризуется

!+узким воспалительным венчиком розово-красного цвета вокруг язвы

!воспалительным ободком синюшно-багрового цвета

!+краями ровными, покатыми и возвышенными

!плотными, вывороченными краями

?Язва при шанкриформной пиодермии

!+правильных округлых или овальных очертаний

!неправильных очертаний с неровным, бугристым дном

!возможно все перечисленное

!+стрептококковая инфекция кожи и подкожной клетчатки

!+часто локализуется на лице

!+пораженная поверхность может быть покрыта пузырями

!правильно все перечисленное,

?При прободающей эктиме больному назначаются

!повязки с анилиновыми красителями

!повязки с раствором риванола

?Для стафилококкового импетиго характерно

!появление на коже мелких пустул, пронизанных в центре волосом

!наличие воспалительного венчика по периферии пустул

?Рецидивирующая рожа может приводить

!+к лимфостазу и слоновости

!к поражению внутренних органов

!ни к чему из перечисленного

?Больные рожей лица нуждаются в

! госпитализации не нуждаются

!+ срочном назначении антибиотиков

?При кольцевидном импетиго назначаются

?При щелевидном импетиго назначается все перечисленное, кроме

!повязок с анилиновыми красителями

!повязок с 2% риваноловой пастой

?При вульгарной эктиме больному назначаются

!повязки с анилиновыми красителями

!примочки с 2% раствором борной кислоты

?При гидрадените необходимо назначить

!повязку с анилиновыми красителями

!+повязку с чистым ихтиолом

?При фурункулезе не следует назначать

?При гидрадените в воспалительный процесс вовлекаются

!+апокриновые потовые железы

!эккриновые потовые железы

?При гангренозной пиодермии назначаются

!+иссечение некротических тканей, после чего мази с антибиотиками

!повязки с анилиновыми красителями

!примочки с 2% раствором борной кислоты

?Гангренозная пиодермия возникает чаще всего на фоне

!+хронического язвенного колита

?При фурункуле в стадии инфильтрации назначается

!местно повязка с анилиновыми красителями

!+местно повязка с чистым ихтиолом

!местно повязка с мазью Вишневского

?При вскрывшемся фурункуле назначается

!повязка с анилиновыми красителями

!повязка с чистым ихтиолом

!+повязка с гипертоническим раствором

?Хирургическое лечение фурункула рекомендуется

!в стадии начальной инфильтрации

!в стадии размягчения центральной части

!в стадии формирования стержня

?При фурункулезе обязательно исследование

?Больные карбункулом нуждаются

!+в назначении антибиотиков

!в повязках с раствором риванола

!+в повязках из чистого ихтиола

?При наружном лечении пиодермии необходимо применить все перечисленное, кроме

!дезинфекции кожи вокруг очага

?При отсутствии эффекта от лечения пиодермии тетрациклином следует назначить

!+фузидин-натрия и сульфамидные препараты

?Стафилококковый анатоксин применяется при

?Для усиления эффективности лечения пиодермитов антибиотиками их комбинируют

!с неспецифической терапией

!со специфической иммунотерапией

!с общеукрепляющими средствам

!с физиотерапевтическими методами

?Неспецифическая терапия больных пиодермитами включает

?При тяжелых распространенных пиодермиях показано все перечисленное, кроме

?При псевдофурункулузе в воспалительный процесс вовлекаются

!+эккриновые потовые железы

!апокриновые потовые железы

?Для стафилококковых пиодермий характерно

!гнойнички плоские, дряблые

!гнойнички напряженные, конической или полушаровидной формы

!+поражение сально-волосяных фолликулов и потовых желез

?При лечении больных стафилодермиями наиболее эффективными антибиотиками являются все перечисленные, кроме

?При стрептококковой опрелости больному назначаются

!+повязки с анилиновыми красителями

?Симптомами стрептококковых пиодермий являются

!+гнойнички плоские, дряблые

!гнойнички напряженные, конической или полушаровидной формы

!поражение сально-волосяных фолликулов и потовых желез

?Для дренирования при псевдофурункулезе могут быть использованы

!+сернокислая магнезия, гипертонический раствор поваренной соли

?При шаровидных угрях назначаются

!местно анилиновые красители

?При вульгарном сикозе назначается

!повязка с чистым ихтиолом

?При эпидемической пузырчатке новорожденных назначаются

?При множественных абсцессах у детей назначаются

?Бугорки при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи

!быстро увеличиваются в размерах

!+медленно увеличиваются в размерах

?Инкубационный период при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи составляет

?Остронекротизирующийся лейшманиоз кожи является

?Изъязвление при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи после появления бугорков происходит не ранее

?Лимфангит при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи

!+встречается реже, чем при остронекротизирующемся лейшманиозе

!встречается также часто, как при зоонозном лейшманиозе

?Быстроизъязвляющийся лейшманиоз кожи характеризуется

!+локализацией на открытых участках кожи

!локализацией на любых участках кожи

!изъязвлением в течение первых трех месяцев с момента появления

!+изъязвлением в течение 4-6 месяцев с момента появления

?Туберкулоидный лейшманиоз характеризуется всем перечисленным, кроме

!появления новых бугорков на месте рубца или вокруг него

!желтовато-бурого цвета бугорков

!+отсутствия феномена яблочного желе

!наклонности к группировке

!длительного существования без изъязвления

?Туберкулоидный лейшманиоз — это

!лейшманиоз у больного туберкулезной волчанкой

!лейшманиоз кожи у больного любой формой туберкулеза кожи

!особый вид поздно изъязвляющегося лейшманиоза кожи у больного, инфицированного туберкулезом

!+особый вид поздно изъязвляющегося лейшманиоза кожи

?Изъязвление при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи бывает

!с округлыми или овальными очертаниями

!+с неправильными очертаниями

?Поздно изъязвляющийся лейшманиоз кожи является

?При обратном развитии поздно изъязвляющегося лейшманиоза кожи

!рубцевание заканчивается в течение 1 месяца

!+рубцевание может затянуться до 2 лет

!+образуется втянутый рубец

!образуется гипертрофированный рубец

?При поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи язва имеет

!штампованные края и дно, покрытое коркой

!вывороченные края и чистое дно

!+валикообразные края и дно, покрытое коркой

?Бугорки при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи

!+плотные, покрыты чешуйками

?Бугорки при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи

!+красновато-коричневые или красновато-синюшные

?Для чесотки, вызванной паразитами животных, не характерно

!поражение участков кожи, соприкасавшихся с больным животным

?Милиарная форма демодекоза не характеризуется

!милиарными несливающимися узелками

!отечным и гиперемированным фоном

!слиянием узелков с образованием бляшек

!умеренным зудом и жжением в очагах

!+тенденцией к периферическому росту узелков

?Клещевой дерматит может вызываться укусами клещей-паразитов

!голубей и других птиц, обитающих на чердаках

?Для лечения демодекоза используется все перечисленное, кроме

!+гормональных мазей и кремов

!лечения фоновых заболеваний

?Лечение ребенка с микроспорией волосистой части головы следует проводить

!+возможны все перечисленные варианты

?Ребенок, лечившийся по поводу микроспории волосистой части головы, может посещать школу после

!одного отрицательного анализа

!второго отрицательного анализа

!+третьего отрицательного контрольного анализа

!шестого отрицательного контрольного анализа

!сразу после окончания лечения

?Различают следующие формы споротрихоза

?Подмышечный трихомикоз вызывается

?К противокандидозным средствам для лечения кожи относятся все перечисленные, кроме

!мазей нистатиновой, амфотерициновой, декаминовой 0.5-1%

!0.25% спиртового или водного раствора анилиновых красителей

!левориновой взвеси (2 г леворина, 20 мл 95% этилового спирта, 1000 мл дистиллированной вод!

!+бонафтоновой, оксолиновой или теброфеновой мазей

?Хронический кандидоз слизистых связан с

! понижением секреторной функции половых желез

?К побочным действиям нистатина относятся все перечисленные, кроме

?Развитию кандидоза способствует все перечисленное, кроме

!длительного лечения антибиотиками

!потливости, мацерации кожи

?Плесневые грибы поражают все перечисленное, кроме

?Онихолизис может возникнуть на фоне

!бактериальных и грибковых инфекций

?Атрофия ногтевых пластинок может развиться при

! болезнях центральной и периферической нервной системы

! травматизации и нарушениях кровообращения

?Для споротрихоза характерны следующие клинические формы

!поверхностный (эпидермальный и дермальны!

?Источником инфекции при споротрихозе является

?Современное название возбудителей трихофитии

?Микроскопическое отличие пораженного волоса при инфильтративно- нагноительной трихофитии касается

!+спор, расположенных цепочкой

!спор, расположенных хаотично

?Для наружного лечения микозов применяются все перечисленные препараты, кроме

?Хромомикоз характеризуется поражением всех перечисленных тканей, кроме

?Для разноцветного лишая характерно

!фестончатые очертания очагов

?Для глубокой трихофитии характерно

!+общее недомогание с повышением температуры тела

!+наличие островоспалительных инфильтратов

!+положительный симптом «медовых сот»

?Для трихофитии волосистой части головы характерны

!+мелкие множественные очаги, в очагах поражения видимы неизмененные волосы

!белая муфта у основания волос

!крупные очаги, сплошное поражение волос

?Для скутулярной формы фавуса характерно все перечисленное, кроме

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лейшманиоз кожный (cинонимы: лейшманиоз Старого света, болезнь Боровского) — эндемическое трансмиссионное заболевание, встречается в основном в странах с жарким и теплым климатом, проявляется преимущественно поражениями кожи.

Причины и патогенез кожного лейшманиоза. Возбудителем являются простейшие Leishmania tropica. Переносчики болезни — различные виды москитов. Встречаются в основном две разновидности лейшманиоза: антропонозный (городской тип), вызываемый Leishmania tropica minor и зоонозный (сельский тип), вызываемый Leishmania tropica major.

Источником или резервуаром инфекции сельского типа кожного лейшманиоза являются грызуны и песчанки, а городского — больной человек.

Для кожного зоонозного лейшманиоза характерна сезонность, т. е. заболевание встречается летом и осенью, антропонозный тип встречается круглый год.

Встречается преимущественно в Средней Азии, Азербайджане. Основными резервуарами инфекции являются грызуны (суслики, песчанки), переносчики — москиты. Выделяют два типа заболевания: сельский, или острый некротизирующийся, вызываемый Leishmania tropica major, и городской, или поздно изъязвляющийся, возбудителем которого является Leishmania tropica minor. В редких случаях наблюдается туберкулоидный (люпоидный) вариант, возникающий обычно в зоне регрессировавших ранее очагов поражения при городском типе лейшманиоза вследствие реактивации сохранившихся лейшманий, обусловленной общими или локальными иммунными нарушениями.

Сельский тип протекает остро, на месте укусов развиваются фурункулоподобные элементы, после изъязвления которых возникают кратерообразные язвы, рубцующиеся в течение 3- 8 мес. Характерны лимфангиты.

При городском типе наблюдается развитие элементов меньшего размера, чем при остром некротизирующемся лейшма-ниозе, они длительно (5-6 мес) существуют без изъязвления, медленно заживают (в среднем в течение 1 года). Длительность воспалительного процесса связывают с преобладанием в инфильтратах лимфоцитов с супрессорными свойствами.

Симптомы кожного лейшманиоза. Кожный лейшманиоз протекает циклично: отмечают первичную (стадия бугорка, изъязвления, рубцевания), последовательную (раннюю, позднюю), диффузно-инфильтрирующую лейшманиомы и туберкулоид.

Лейшманиоз кожный зоонозный. Инкубационный период составляет от одной недели до двух месяцев. На месте укуса москита образуется болезненный, уплощенный, островоспалительный бугорок ярко-красного цвета, величиной 3-5 мм. Бугорок превращается в фурункулоподобный инфильтрат с нечеткими границами. Инфильтрат увеличивается в размере, достигая 10-15 см в диаметре, и через 2 недели центральная часть его быстро подвергается некрозу, происходит отторжение некротических масс и образуется кратерообразная язва небольшого размера (5-8 мм в диаметре), с гнойным отделяемым, вокруг которой имеется широкая зона инфильтрата с воспалительным отеком окружающей ткани.

В дальнейшем дно язвы очищается от некротических масс и появляются красные сосочковые зернистые разрастания, напоминающие икру. Язвы круглые, овальные или неправильной формы, их края то ровные, подрытые, то фестончатые, как бы изъеденные. Вокруг основной возникают новые язвы. К специфическим осложнениям кожного лейшманиоза относятся лимфангиты вокруг язв и лимфадениты. От верхнего края язвы появляются плотные малоболезненные узлы величиной от мелкой горошины до лесного ореха. В дальнейшем в ‘тих узлах воспаление может усилиться и привести к язвенному распаду. На конечностях отмечаются четкообразные лимфангиты. Процесс сопровождается болезненностью, развитием отеков стоп и голеней. Через 3-6 месяцев процесс заканчивается рубцеванием.

Лейшманиоз кожный антропонозный. Инкубационный период составляет от 3 до 6 месяцев (редко — до 3 лет). На месте внедрения возбудителя появляется лейшманиома в виде гладкого, медленно растущего буровато-красного бугорка величиной 1-2 мм. Постепенно бугорок растет, выступая над уровнем кожи, и через 6 месяцев достигает 1-2 см в диаметре.

В центральной части элемента наблюдается кратерообразное углубление, имеющее роговые чешуйки, которые иногда пропитываются экссудатом и превращаются в чешуйко-корки. Через 6-8 месяцев после отторжения кровенисто-гнойной корки образуется язвенный дефект. Язва округлая, окружена приподнимающимся инфильтратом, с неровным красноватым дном, изъеденными краями, серозно-гнойным скудным отделяемым ссыхается в бурую корку. Вокруг язвы могут появиться новые бугорки и язвы обсеменения. Ha конечностях наблюдаются четкообразные лимфангиты. Приблизительно через год (иногда более) инфильтрат уменьшается, язва очищается, возникают островки грануляционной ткани и она начинает рубцеваться.

Иногда заживление грануляционной ткани происходит под коркой сухим путем. Общее состояние больных не нарушено.

Лейшманиоз туберкулоидный является одним из вариантов лейшманиоза, который развивается у лиц с измененной реактивностью организма в результате активации сохранившихся лейшманий или в результате естественной суперинфекции. Этот тип лейшманиоза часто встречается у детей или лиц молодого возраста. Заболевание развивается или в процессе обратного развития первичной лейшманиомы антропофильного типа или в области постлейшманиозного рубца. Вокруг заживающего очага поражения появляются бугорки величиной 2-5 мм, желто-белого цвета с признаком застойной красноты. Элементы имеют полушаровидную плоскую форму, с гладкой, иногда шелушащейся поверхностью. Бугорки часто окружают свежий рубец, могут развиться на уже сформировавшемся рубце и сохраняются длительное время. Появление новых элементов способствует увеличению зоны поражения, захватывающей новые участки кожи. Затем в процессе обратного развития оставляют атрофию или могут изъязвляться, покрываясь желто-коричневой коркой. По внешнему виду бугорки напоминают люпомы при туберкулезной волчанке, поэтому заболевание часто называют люпоидным лейшманиозом.

В нашей стране описан и американский кожный лейшманиоз, возбудителем которого является Leishmania brasiliens, у больного, прибывшего из эндемичной зоны. Эта форма лейшманиоза отличается от болезни Боровского частым поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, полости рта, наличием ранних (на месте укусов) проявлений, характеризующихся изъязвляющимися бугорками и узлами, и поздних, возникающих через несколько лет, в виде гранулематозно-деструктивных и язвенных очагов поражения.

Патоморфология. В остром периоде в дерме обнаруживают инфильтрат, состоящий преимущественно из макрофагов, заполненных большим количеством возбудителя, среди них находятся лимфоидные и плазматические клетки. При изъязвлении в инфильтрате выявляют также нейтрофильные гранулоциты, лейшманий могут быть не только внутри макрофагов, но и вне их. Через несколько месяцев появляются очаги туберкулоидного строения, количество макрофагов и лейшманий при этом уменьшается. При хроническом течении процесса обнаруживают инфильтрат туберкулоидного строения, трудноотличимый от туберкулеза. Однако отсутствие казеозного некроза и наличие плазматических клеток, а также лейшманий помогают диагностировать лейшманиоз. При туберкулоидной форме лейшманиоза (металейшманиоз) в гистологической картине выявляют признаки как острого, так и хронического процесса. В дерме — инфильтрат из макрофагов с примесью лимфоцитов и плазматических клеток и туберкулоидные структуры. Лейшмании встречаются редко.

Гистопатология. Обнаруживают грапулематозный инфильтрат, состоящий из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гистиоцитов. Среди эпителиоидных клеток видны гигантские клетки типа Пирогова-Лангханса.

Диагноз ставят на основании обнаружения лейшманий в очагах поражения.

Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом, сифилисом, пиодермией, саркоидозом.

Лечение кожного лейшманиоза. Назначают антибиотики — мономицин, доксициклин, метаииклин, антималярийпые препараты — делагил, плаквенил (в том числе для обкалывания невскрывшихся лейшманиом). Производят криодеструкцию, лазеротерапию. Имеются сообщения об эффективности ламизила (по 250 мг в сутки в течение 28 дней).

Индивидуальная профилактика заключается в применении средств защиты от москитов (пологи, сетки, обработка репеллентами). Общественная профилактика заключается в ликвидации мест выплода москитов, противомоскитной обработке (очаговая дезинсекция), истреблении песчанок (при зоонозном типе).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

источник