Как лечить вирусный энтерит у человека

Под энтеритом понимают острый или хронический воспалительный процесс в районе тонкого кишечника . Эта патология приводит к нарушению основных функций органа – расщепления и усвоения полезных веществ. Эта болезнь вызывает изменение структуры слизистой, что провоцирует проблемы с выработкой кишечного сока и защитными функциями стенки органа.

Так что же такое энтерит ? Под данным термином понимают прогрессирующее воспаление тонкого кишечника. В некоторых случаях аномальные изменения могут провоцировать появление эрозий и некротический процесс. Все зависит от стадии развития патологии и причины недуга.

Существует несколько классификаций данного нарушения – по особенностям течения, степени поражения кишечника, причинам развития.

В медицине выделяют следующие типы патологии:

Ротавирусный;
гранулематозный;
парвовирусный;
коронавирусный.

Не все указанные разновидности угрожают человеку.

Ротавирусный энтерит является инфекционной патологией. Обычно ее диагностируют у детей младше 3 лет и пожилых людей. Развитие гранулематозного энтерита характерно исключительно для домашних животных. У людей данный вид патологии называют болезнью Крона.

Фолликулярный энтерит характеризуется попаданием гноя в структуру слизистой оболочки кишечника. По мере прогрессирования аномального процесса начинают гноиться кишечные фолликулы . В результате есть риск образования абсцессов.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют 2 основные формы энтерита:

Острый – для него характерны выраженные симптомы . Обычно заболевание встречается у маленьких детей. При своевременной и правильной терапии имеет благоприятный прогноз.
Хронический – развивается, если не лечить острую форму недуга. Такой энтерит у взрослых может быть следствием врожденных или аутоиммунных патологий, поражений органов пищеварения.

В зависимости от локализации аномального процесса выделяют такие виды патологии:

Илеит – представляет собой поражение подвздошной кишки;
дуоденит – характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки;
еюнит – воспалительный процесс поражает тощую кишку.

Также возможно развитие рефлюкс-энтерита . При этом недуге наблюдается воспалительное поражение конечного фрагмента подвздошной кишки. Данное состояние связано с цекоилеальным рефлюксом.

Нередко болезнь развивается на фоне других воспалительных процессов в органах пищеварения. При гастроэнтерите происходит поражение желудка и тонкого кишечника. При воспалении толстого и тонкого кишечника наблюдается развитие колита и энтерита . Данное состояние называют энтероколитом. Гастроэнтероколит представляет собой воспаление желудка, толстого и тонкого кишечника.

При появлении патологии могут возникать функциональные нарушения в работе кишечника – изменение переваривания пищи, проблемы с всасыванием, различные энтеропатии. При одновременном воспалительном поражении толстой кишки у человека диагностируют энтериты и колиты .

Каждая из форм патологии имеет свой код по МКБ 10 :

Радиационный неинфекционный энтерит связан с облучением. В списке МКБ 10 он приведен под шифром К52.0.
Токсическая форма патологии спровоцирована отравлением продуктами питания и ядовитыми веществами. Ее кодируют под шифром К52.1.
Аллергический и алиментарный виды энтерита обусловлены употреблением некоторых продуктов. Их кодируют под номером К52.2.
Другие неинфекционные энтериты. В эту категорию можно отнести эозинофильный энтерит . В списке они значатся под номером К52.8.

Причины развития патологии могут быть разными. К острому энтериту могут привести такие факторы:

Заражение патогенными микроорганизмами – сальмонеллами, стафилококками, бациллой холеры;
инфицирование вирусами – опасность представляют энтеровирусы и ротавирусы;
попадание в организм пищевых и медикаментозных аллергенов;
влияние химических элементов и тяжелых металлов;
отравление ядовитыми веществами;
употребление спиртных напитков;
нарушения в рационе – чрезмерное употребление жирной, острой, пряной пищи.

Хроническая форма патологии может развиваться по таким причинам:

Глистная инвазия;
кишечный лямблиоз;
наличие вредных привычек – курение, употребление спиртного;
неправильный рацион питания;
вредные производственные условия;
поражение кишечника в результате применения некоторых препаратов;
аутоиммунные патологии;
хирургические вмешательства в кишечнике;
врожденные формы энтеропатии и ферментопатии.

Существуют факторы, которые существенно увеличивают риск развития энтерита. К ним относят вредные привычки, травматические повреждения живота, спаечные процессы в кишечнике, поражение почек и системы кровообращения.

Для этой патологии характерна типичная клиническая картина. Специалисты выделяют такие симптомы энтерита :

Тошнота и рвота;
жидкий стул – опорожнение кишечника происходит более 10 раз в сутки;
обезвоживание;
метеоризм;
болевой синдром в районе пупка;
существенное увеличение температуры;
интоксикация.

Ощущение сухости особенно выражено в сложных случаях патологии. Данное нарушение может стать причиной судорог и выраженного снижения массы тела.

На заметку. Для острой формы патологии характерно развитие тахикардии и сильного падения давления вплоть до состояния шока. Утраты жидкости приводят к сгущению крови, что может стать причиной тромбов в сосудах.

Хроническая форма болезни периодически рецидивирует. Обычно обострения являются следствием нарушения диеты при энтерите . В этом случае появляются такие признаки:

Возникновение позывов к опорожнению кишечника после еды – наблюдается жидкий стул с непереваренной пищей;
появление дискомфорта при дефекации;
постоянный метеоризм и урчание в животе;
ноющий дискомфорт в области пупка;
появление белесого налета на языке;
дефицит витаминов;
ломкость костной ткани – обусловлено вымыванием кальция;
слабость и головокружения – данные признаки энтерита связаны с нехваткой железа.

Хроническая форма патологии приводит к ослаблению иммунной системы, что становится причиной различных болезней. Иногда наблюдается серьезная потеря веса, что влечет за собой развитие дистрофии.

Лечение энтерита у взрослых подбирают индивидуально в зависимости от результатов врачебного осмотра и клинической картины патологии. Специалист обязательно назначает целый ряд исследований. Диагностика энтерита включает такие процедуры:

Копрограмма – анализ пробы кала;
УЗИ;
общий анализ крови;
биохимия;
рентгенография;
эндоскопическое исследование тонкого кишечника.

Чем лечить патологию, должен решать врач. Терапию нужно направить на устранение причины, которая вызвала появление болезни. Также обязательно проводится симптоматическое лечение энтерита , которое помогает облегчить состояние пациента.

Лечить энтерит , спровоцированный вирусом, необходимо в инфекционном отделении. В простых случаях терапия может осуществляться и дома. Обязательно нужно обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Повышение температуры до 38 градусов;
озноб;
тошнота и рвота;
потеря сознания;
стул черного цвета или с кровянистыми примесями больше 7 раз в сутки;
интенсивная боль в животе.

Первая помощь при этой форме патологии заключается в применении различных сорбентов:

Смекта – показано применение 3-4 пакетиков в день. Средство смешивают со стаканом воды.
Активированный уголь – рекомендуется пить по 10 таблеток на 1 кг веса. Указанный объем необходимо распределить на весь день.
Аттапульгит – для взрослых назначают 4 таблетки. Затем применяют по 2 таблетки после каждого акта дефекации. В сутки можно пить не более 14 штук. Препарат запрещено применять более 2 дней подряд.

В этом случае принцип терапии тот же, что и при вирусном недуге. Исключением является необходимость применения антибиотиков. Бактериальный энтерит может лечиться с помощью таких препаратов:

Метронидазол;
Норфлоксацин;
Офлоксацин;
Ципрофлоксацин.

Такие лекарства назначает только врач. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

Чтобы устранить симптомы патологии и нормализовать общее состояние здоровья, применяют медикаментозное лечение и народные средства:

Для борьбы с симптомами метеоризма можно использовать Эспумизан. Лечение энтерита народными средствами может включать растительные отвары – семян укропа, душицы, валерианы, ромашки.
Для восстановления стула используют Лоперамид, Энтерофурил , Имодиум.
Чтобы справиться с признаками интоксикации, можно использовать Полифепан, Фильтрум, Энтеросорб.
Для нормализации пищеварительного процесса показаны ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Мезим.
Чтобы устранить боли при энтерите , применяют Но-шпу, Папаверин, Дюспаталин.
Для восстановления кишечной микрофлоры можно использовать Линекс, Лактобактерин, Закофальк .

На заметку. Важную роль в терапии патологии играет соблюдение питьевого режима. Диарея приводит к потере большого количества жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно приводить в норму водно-солевой баланс. Это можно сделать с помощью Регидрона, Гидровита и прочих лекарств.

Обязательной частью эффективной терапии является щадящее питание при энтерите . В период терапии острой формы недуга нужно употреблять продукты, которые способствуют нормализации структуры слизистого слоя кишечника.

В первые 2-3 суток следует есть слизистые супы и блюда, которые содержат мало клетчатки. К ним относят белый рис, печеный картофель, вареные овощи и фрукты. На 4-5 сутки можно начинать употреблять постное мясо и рыбу. Понемногу включают в меню более грубые продукты.

Диета при энтерите исключает следующие продукты:

Алкоголь;
сладости;
острые блюда;
жирные бульоны;
соления;
молоко;
копчености.

Основу рациона могут составлять каши на воде, кисломолочные продукты, чай без сахара. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим.

При выраженной потере жидкости последствия патологии могут включать острую сосудистую недостаточность. При тяжелых формах болезни есть риск развития кишечного кровотечения, некротических изменений или перфорации пораженного органа.

При аллергической или токсической патологии есть риск поражения других органов. Так, могут наблюдаться аномальные изменения в почках, печени, сердце.

При своевременном начале терапии прогноз кишечного энтерита весьма благоприятен. Выздоровление в данном случае наступает буквально в течение нескольких дней. Если острый процесс имеет затяжное течение, есть риск развития осложнений.

При хронической форме недуга прогноз хуже. В данном случае ремиссии сменяются обострениями. При этом воспаление усугубляется, поражая новые участки тканей. Если не лечить данную форму недуга, все может закончиться смертельным исходом от истощения.

Профилактика энтерита подразумевает здоровое питание, соблюдение правил гигиены, хорошую обработку продуктов. Очень важно употреблять только чистую воду, вовремя лечить хронические заболевания и исключить из рациона потенциально опасные продукты.

Энтерит у людей встречается довольно часто и может стать причиной опасных последствий для здоровья. Чтобы не допустить развития осложнений и хронизации процесса, очень важно своевременно начать терапию данного недуга. Для этого необходимо обратиться к врачу при появлении первых же признаков патологии.

Если вам понравилась статья, предлагаем ставить лайки и писать отзывы!

источник

Постоянные расстройства желудка, боли в эпигастральной области и в низу живота, ухудшение самочувствия могут вызываться различными воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте. Одним из самых сложных и распространенных заболеваний подобного рода является энтерит.

Энтерит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку одного из важных отделов пищеварительного тракта – тонкого кишечника. Оно встречается как у взрослых, так и у детей. Считается, что острый энтерит хотя бы раз в жизни был у каждого человека.

Тонкий отдел кишечника – средняя часть ЖКТ, расположенная между желудком и толстой кишкой. Тонкий кишечник делится на три основных отдела – двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В нем происходит окончательное расщепление пищевых масс на отдельные компоненты – аминокислоты, жирные кислоты, углеводы, минералы и витамины, и всасывание этих веществ в кровь.

Симптоматика заболевания включает признаки острого расстройства ЖКТ. Хронический энтерит у человека может привести к нарушениям функций кишечника. При воспалении слизистой оболочки тонкой кишки ухудшается моторика кишечника, процесс продвижения пищи по ЖКТ, всасывание полезных веществ в кровь.

Чем вызывается патология? Энтерит – это заболевание, которое может возникнуть по самым разным причинам. Наиболее часто встречающиеся ситуации, ответственные за возникновение энтерита у взрослых:

вирусная или бактериальная инфекция;
неправильное питание, избыточный прием алкоголя и наркотических веществ;
осложнение после приема лекарственных средств при лечении других заболеваний (например, употребление ибупрофена при язве двенадцатиперстной кишки);
лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
следствие аутоимунных заболеваний, например, болезни Крона.
поражение желудка в результате язвы желудка или гастрита.

Симптомы воспаления тонкой кишки включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, понос, боли в области живота, повышение температуры. Если вышеперечисленные признаки патологии наблюдаются более одного-двух дней, температура достигает +38°С, в кале есть кровь, наблюдается кровотечение или слизистые выделения из прямой кишки – в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

В зависимости от локализации воспалительного процесса энтерит делится на дуоденит, еюнит и илеит. В первом случае поражается двенадцатиперстная кишка, во втором – тощая, в третьем – подвздошная. Также в зависимости от этиологии различают энтерит инфекционный и неинфекционный. В зависимости от характера протекания и симптомов энтерит может быть острым или хроническим.

Если энтерит сочетается с тяжелой патологией желудка – воспалением стенки желудка или хроническим гастритом, то говорят о гастроэнтерите. А если одновременно наблюдается процесс воспаления толстого кишечника – хронический колит, то речь идет о хроническом энтероколите. Также нередки случаи, когда заболевание осложняется язвенным колитом.

Пищевые отравления – самая распространенная причина возникновения инфекционного энтерита. Симптомы могут начать проявляться спустя несколько часов или дней после попадания в организм инфекции. Такое нередко происходит, если больной накануне принял внутрь еду или воду, которые были заражены бактериями. Последние попадают в пищу, если она некачественно обработана, начала портиться, если больной не соблюдал правила гигиены или при приготовлении еды не была проведена термическая обработка продуктов должным образом. Непастеризованное молоко, сырые овощи и фрукты также могут стать причиной возникновения энтерита. В редких случаях заразиться патогенными бактериями можно, если вступить в физический контакт с другими людьми или животными, которые уже болеют энтеритом. Правда, случается это нечасто.

При такой форме энтерита больной подвергается риску обезвоживания из-за рвоты, поноса и сильного потоотделения. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу. Определить начавшееся обезвоживание можно по следующим признакам: сильная жажда, головокружение в положении стоя, сухие губы и полость рта, слабость, слабое мочеиспускание, моча темная, с сильным запахом. Обезвоживание требует лечения. Если оставить все как есть, у больного может развиться гиповолемический шок, в результате пострадают почки, сердце, печень и может наступить смерть.

Воспаление кишечника может стать следствием неправильного питания (жирная, острая пища и обильное употребление алкоголя), травм на производстве (отравления используемыми в промышленности токсичными для человека веществами), поражения гельминтами, простейшими. Такая форма энтерита также может возникнуть в результате длительного приема лекарств без контроля специалиста или прохождения лучевой терапии. Для хронической формы характерны слабо выраженные симптомы энтерита – нерезкие боли, общая слабость, различные расстройства ЖКТ.

При нарушении работы тонкой кишки происходит ухудшение процесса всасывания пищевых масс в кровь. Это приводит к появлению признаков синдрома мальабсорбции – авитаминозы, анемия, заболевания кожи, нейропатии, похудание и истощение организма. Меняется состав кишечной микрофлоры, происходит нарушение моторики кишечника. Это вызывает диарею и обезвоживание организма. В дальнейшем развитие заболевания может привести к атрофии слизистой оболочки кишечника.

При подозрении на воспаление кишечной стенки и появлении характерных симптомов энтерита доктор может провести осмотр больного, взять анализ крови и провести посев кала, чтобы определить, какие именно бактерии вызвали воспаление. Без этих процедур невозможно назначить наиболее эффективный метод лечения.

Лечение острого энтерита проводят в стационаре или на дому – все зависит от этиологии и тяжести заболевания. Легкие случаи проходят через пару дней и практически не требуют медицинского вмешательства. Следует только регулярно восполнять недостаток жидкости. Если наблюдается большая потеря жидкости, может потребоваться прием лекарств или даже госпитализация и введение инфузионных растворов электролитов через капельницу, чтобы восполнить все нужные соли и элементы. Порой может понадобиться прием антибиотиков, спазмолитиков и вяжущих препаратов. Для восстановления кишечной флоры следует принимать препараты-пробиотики.

Лечение хронического энтерита включает, помимо медикаментов, также и диету. При энтерите взрослым пациентам может быть назначен курс поливитаминов, пищеварительных ферментов. Во многих случаях будет полезным лечение в санатории. Если же заболевание вызвано лучевой терапией, требуется пересмотреть проводимое лечение, и иногда даже полностью его прекратить. В некоторых случаях необходима хирургическая операция по удалению травмированной части кишечника.

Если лечение энтерита у взрослых правильное, то болезнь проходит через несколько дней. В более тяжелых случаях выздоровление может занять от двух до трех недель. Если же больной проходит лучевую терапию, восстановление занимает от 6 до 18 месяцев.

Это один из ключевых пунктов лечения энтерита. Назначается диета врачом с учетом особенностей заболевания пациента. Если речь идет о хронических или острых формах энтерита, первые пять дней особенно важны. В это время поверхность тонкой кишки особенно чувствительна к раздражителям. Диета, рекомендуемая при энтерите взрослым пациентам, должна соответствовать следующим требованиям по количеству основных питательных компонентов:

углеводов не более 250 г;
белков не более 100 г;
жиров не более 70 г.

Соль ограничена до 8-9 г в день. Общая калорийность диеты составляет не более 1970 ккал в день, что для больного является оптимальным. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару или вареным, а потом пропущенным через блендер. Продукты в таком виде легко усваиваются организмом и не раздражают тонкую кишку.

Если через пять дней соблюдения диеты состояние больного улучшается, то диету можно немного разнообразить. Теперь потребление углеводов в день увеличивается до 400-450 г, а жиров и белков – 100 г. Общая калорийность вырастает до 2800 – 3000 ккал. Кроме варки и приготовления на пару продукты теперь можно запекать.

Как правило, при диете обычно рекомендуется употреблять следующие продукты: сухарики из белого хлеба, супы-пюре на бульоне из мяса низкой жирности, супы кисельной консистенции, фрикадельки, каши на воде или нежирном бульоне, мясо, птица или рыба, приготовленные на пару. Можно есть вареные яйца (не более двух в день), ягодное или фруктовое желе (не кислое), пить кисели. Рекомендуется обильное питье несладкого чая или какао на воде.

Больному следует избегать молочных продуктов, готовых соусов, снеков-перекусов, сырых овощей, фруктов и ягод, алкоголя, острых, жирных или жареных блюд.

При хронической форме болезни ситуация в какой-то мере проще, так как больному не надо измельчать все в блендере до пюреобразного остояния. Можно употреблять такие продукты, как нежирную докторскую колбасу, овощные салаты (с ограничением не более 200 г помидоров в день), ягоды и фрукты. Стоит заметить, что вводить новые продукты в рацион следует осторожно, отслеживая реакцию организма на них.

Ключевой момент – тщательное соблюдение правил личной гигиены. Мыть руки с мылом до и после еды, приготовления пищи, посещения туалета. В путешествиях рекомендуется использовать салфетки для рук (антибактериальные, спиртовые). Не употреблять внутрь сырую воду из колодцев, рек, ручьев. Воду всегда следует кипятить, даже если она из крана.

Особого внимания требует процесс приготовления пищи. Для готовки необходимо использовать только чистую посуду, часто мыть рабочие поверхности на кухне. Готовить мясо, птицу, рыбу до полной готовности; для проверки, достигает ли температура внутри блюда требуемого уровня, можно пользоваться кухонным термометром. При приготовлении свинины, говядины, баранины она должна быть не менее +63°С, фарша – +71°С, а мяса птицы – +74°С.

Также следует уделять тщательное внимание хранению продуктов. Не съеденное до конца блюдо надо немедленно ставить в холодильник. Температура в основной камере холодильника должна быть не выше +4°С градусов, а в морозильной камере – -17°С. Мясо следует хранить отдельно от овощей.

источник

Вирусный энтерит является воспалительным процессом, вызванным возбудителем – вирусом. Возбудителями болезни могут стать такие вирусные инфекции, как энтеровирус, ротавирус, ECHO или вирус Коксаки. Кишечные вирусы обладают схожестью со многими тканями организма человека, в результате чего в процесс могут вовлекаться центральная нервная система, слизистая оболочка респираторных путей, глаза (конъюнктивит), печень, сердце и мышцы. Инфекция может передаваться от больного человека к здоровому, заразиться можно и от носителя вируса. В патологический процесс в результате вирусного поражения могут быть вовлечены как тонкая кишка, так и толстая кишка и желудок, что может стать причиной развития энтероколита или гастроэнтерита.

При вирусном энтерите происходит заражение этиотропными вирусами, при котором изолированно поражается слизистая оболочка тонкой кишки. У больного отмечаются признаки интоксикации, нарушается процесс пищеварения. В большинстве случаев поражение вирусами охватывает желудок или толстую кишку, обособленный тип вирусного энтерита встречается редко. Вирус проникает в организм и поражает кишечник. Патогенные микроорганизмы, внедряясь в слизистую, начинают активно размножаться. В итоге их жизнедеятельности эпителиальные клетки отмирают, ворсинки отторгаются. Нарушение приводит к сбою функционирования тонкого кишечника. Принятая еда, особенно богатая углеводами, перестает усваиваться, процесс всасывания любой жидкой массы нарушается, поднимается осмотическое давление в кишечнике, развивается диарея.

Вирусные энтериты носят острый характер, чаще всего протекает заболевание в форме гастроэнтерита (с вовлечением желудка) или энтероколита (поражена толстая кишка). Вирусные энтериты являются антропонозными инфекциями, то есть циркулируют только среди людей. У животных может развиваться короновирусный энтерит, который не опасен для человека.

Период клинического проявления вирусного энтерита варьирует от 1 до 5 дней с момента инфицирования или контакта с больным человеком. Выражается заболевание симптоматикой, схожей с признаками других кишечных инфекций.

Выражается патология:

гиперемией, повышением температуры до 38 градусов в течение 3 дней;
слабостью, чувством усталости и апатии, головными болями, тошнотой, снижением аппетита, признаками интоксикации;
обезвоживанием;
болями в животе, спастического характера;
признаками ОРВИ. Появляется насморк, заложенность носа, боли в горле, слезотечение, конъюнктивиты, чувство разбитости.

Рвота чаще наблюдается только в первые дни инфицирования. Часто появляются умеренные боли в верхней половине живота, урчание в кишечнике. Каловые массы приобретают водянистый характер. В них могут быть примеси крови или гноя, что свидетельствует об осложненном течении недуга.

Обезвоживание проявляется сухостью языка, больной имеет бледный вид, запавшие глаза. Большие потери хлоридов приводят к спазмам в мышцах и судорогам. Возможно снижение АД и развитие коллапса.

Возможны также случаи стертой формы болезни или вирусоносительства без выраженной клинической картины.

При разных типах заболевания могут фиксироваться симптомы, специфичные именно для данной формы:

аденовирусная инфекция сопровождается параллельным увеличением лимфатических узлов. Больной может ощущать лихорадку и признаки интоксикации;
ротовирусный энтерит выражается высокой температурой и позывами рвоты. Заболеваемость таким типом учащается в холодный период года. Специалисты утверждают, что 90% детей к 4 годам переносят такую инфекцию как минимум один раз;
энтеровирусная инфекция проявляется поражением нервной системы. Регистрируются случаи менингита, энцефалита. Характерными признаками для заболевания являются головные боли, тошнота, рвота, судороги и потеря сознания;
короновирусное поражение тонкой кишки встречается редко. Выражается воспалением верхних дыхательных путей с развитием ринита, ларингита, иногда бронхита. Такой вид заболевания в основном встречается у детей в форме коротковременных эпидемических вспышек.

Кишечные вирусные заболевания в результате токсического воздействия на организм в целом могут стать причиной патологии мышц и сердца. Вероятно развитие миозита, миокардита, эндокардита с соответствующей клинической картиной.

Вирусный агент передается от больного человека (или носителя) к здоровому со сниженной иммунной системой. Возбудителями вирусного энтерита являются энтеровирусы, аденовирусы, ротавирусы, норовирусы, короновирусы. Патология может передаваться при рукопожатии, при кашле и чихании, при употреблении инфицированной еды и воды, при личных контактах, в результате несоблюдения гигиенических норм, от беременной женщины плоду. Вероятность воздушно – капельной передачи вирусного заболевания не установлена.

Вирусы устойчивы к воздействиям разных внешних факторов, способны сохранять вирулентность в период многих лет, особенно в водной среде. Особенно подвержены вирусным энтеритам маленькие дети, но они переносят заболевание легче взрослых пациентов.

Согласно МКБ -10, вирусные и другие уточненные кишечные инфекции определяются кодом А 08. Ротовирусный энтерит определяется кодом А 08.0, острая гастроэнтероппатия, вызванная Норовирусом – А 08.1, аденовирусный энтерит – А 08.2, другие вирусные энтериты – А 08.3. Вирусные кишечные инфекции неуточненного характера определяются кодом А 08.4.

Лечение проводят на основании диагноза. Лечением и диагностированием занимается гастроэнтеролог. Врач изучает клиническую картину болезни с учетом эпидемиологической обстановки в конкретном регионе, учебном заведении или других мест, которые регулярно посещает пациент. Проводится осмотр кожных покровов, языка больного. Кожаные покровы у инфицированного человека становятся бледными, теряют упругость. На языке наблюдается наличие белого налета. При поражении аденовирусом заметны увеличения лимфоузлов.

Назначаются лабораторные анализы с целью выявления физеологических изменений, указывающих на инфекцию и воспалительный процесс. Характерными для вирусного энтерита являются наличие лейкоцитоза и увеличение СОЭ, наличие непереваренной клетчатки и нейтральных жиров в кале (определяется с помощью копограммы), снижение бифидо – лякто – элементов во флоре кишечника.

Возбудитель вирусного заболевания определяется с помощью вирусологического исследования. Для точного определения наличия вирусоносительства или обычной острой патологии проводят исследование ПЦР, которое выявляет ДНК, РНК вируса или позволяет увеличить антитела в 4 раза.

Важно также проведение дифференциальной диагностики, которая уделяет возможность исключить токсические и острые респираторные инфекции, грипп, краснуху, корь, менингит туберкулезного и менингококкового вида и другие заболевания с идентичной симптоматикой.

Лечение направлено на дезинтоксикацию и устранение симптомов. Легкие формы болезни лечат в домашних условиях. Когда наблюдается тяжелое течение заболевания, сопровождающееся обезвоживанием, терапия проводится в стационарных условиях, в инфекционном отделении.

Основа лечения – регидрация. Проводится процедура через рот в объеме около 1 л в день. Процедура может проводиться с учетом возраста и массы тела пациента, а также с учетом выраженности дегидратации. Применяют препараты Регидроэн, Цитроглюкосолан, Глюкосолан. В тяжелых случаях проводится внутривенное введение солевых растворов.

В лечебный курс входят препараты с антидиарейным действиям. Чаще всего применяют Смекту. Используются также Лоперамид (при отсутствии лихорадки и болевого синдрома в животе) и сорбенты (Полифепан, Полисорб).

Применяются абсорбенты, для вывода микробов из организма, а также иммуномодулирующие медикаменты, способствующие повышать защитные силы организма. При высокой температуре с выраженными головными и мышечными болями, применяют терапию анальгетиками и жаропонижающими препаратами.

Важным составляющим лечебного курса являются ферменты (Креон) и пробиотики. Такая терапия применяется на фазе выздоровления и способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

Больному назначается специальная диета с исключением острых, кислых, пряных блюд, продуктов с богатым углеводным составом и продуктов, содержащих клетчатку. Запрещается использование молока и молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.

Рекомендуется употребление жидкой, протертой еды (каши, супы – пюре на воде), рацион должен быть преимущественно белковым.

Народные средства дополняют курс терапии, способствуя быстрому восстановлению поврежденных зон слизистой, перед применением способов нетрадиционной медицины необходима консультация с врачом.

5 грамм пижмы заливают 200 мл кипятка, настаивают до остывания. Пить нужно по 1 ст. л. 6 раз в день.

10 г плодов черемухи заливают 200 мл кипятка и держат на водяной бане 15 мин. Отвар принимают за полчаса до еды, по 100 мл. Свежие ягоды черемухи тоже можно употреблять как вспомогательное средство.

Готовят отвар из сухой корки (20 г) или зерен граната (50 г). Корки (зерна) заливают водой (200 мл) и кипятят 30 минут на медленном огне, процеживают и пьют 2 раза в течение дня по 1 ст. л.

0,25 г вещества растворяют в 200 мл воды. Принимают по 100 мл за 30 минут до еды трижды за сутки. Повторить четыре 10-дневных курса разрешается с перерывами на 5 дней.

Вирусный энтерит у детей может развиваться под влиянием определенных предрасполагающих факторов. Патология проявляется при авитаминозе, переохлаждении, при снижении иммунитета в результате перенесенной инфекции, при употреблении продуктов богатой клетчаткой.

Заболевание у детей в основном выявляется болевыми ощущениями в период акта дефекации. Частота стула в обостренный период может достигать до 20 раза в день. У детей появляется повышенное газообразование, урчание в брюшине, боли. Пальпация позволяет обнаружить болезненность в зоне пупка. У ребенка наблюдаются громоподобный синдром, нарушения сна, сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие аппетита, неврологические расстройства. Различают острое и хроническое течение заболевания у малышей. В зависимости от течения клиника болезни может быть разной. При остром типе преобладают местные симптомы, при хроническом – общие.

У малыша могут проваляться симптомы, характерные для нарушения метаболизма и функционального изменения некоторых орган – систем. Дифференциальную диагностику у детей проводят с целью подтверждения или исключения синдрома мальабсорбции, аппендицита, кишечной непроходимости, целиакии, пищевой аллергии. Врач при диагностировании должен обращать внимание на непереносимость определенных продуктов, особенно молока, а также на наличие в анамнезе кишечных инфекций.

При появлении острой симптоматики у ребенка необходимо оказать первую помощь. Больному предлагают принимать активизированный уголь (или другой сорбент), дают обильное питье для предупреждения обезвоживания. При наличии рвотных позывов питье ребенку нужно давать в чуть охлажденном состоянии, небольшими глотками.

Лечение вирусного энтерита у детей проводится комплексно. Назначается специальная диета с содержанием большого количества белков, жиров. Рекомендуется ограничение употребления продуктов с большим количеством углеводов. Необходимо исключить из рациона молоко и продукты, богатые клетчаткой.

Нужно следить за характером и частотой стула, за его консистенцией, цветом, запахом, наличием в нем примесей гноя или крови. Нельзя заниматься самолечением, произвольно, без указания врача применять антибиотики и очистительные клизмы. Не допускается кормить ребенка силой, при отсутствии аппетита и при наличии рвотных позывов.

При вирусном энтерите детям назначаются сорбенты, которые выводят патогенные частицы с организма, применяют также ферментативные препараты. Рекомендуется применение пробиотиков (после купирования острой фазы) и витаминов (для детей — курсом около 2 недели).

Лечение новорожденных и детей до 12 месяцев, детей со слабым иммунитетом, а также с другими болезнями до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита проводится только в стационарных условиях, под контролем врача.

Прогноз заболевания в основном благополучный, за исключением тяжелых случаев обезвоживания, когда возможны глубокие поражения сердечно – сосудистой системы и почек.

Важным профилактическим мероприятием является соблюдение требований личной гигиены. Необходимо часто мыть руки, особенно после туалета, работы с почвой или прогулки на улице. Овощи, зелень, ягоды и фрукты перед использованием в еде нужно хорошо мыть. Пить нужно только кипяченую воду, поскольку фильтрация от вирусов не помогает.

Во время эпидемии рекомендуется отказаться от посещения общественных мероприятий. Полезны занятия, способствующие укреплению здоровья и иммунитета. Когда в семье кто — то болеет, нужно ему выделить индивидуальную посуду, отдельную комнату. Вирусный энтерит невозможно предотвратить путем вакцинации, так как прививок от заболевания нет.

Вирусный энтерит часто называют заболеванием грязных рук. Соблюдение личной гигиены, ведение здорового образа жизни позволяют избегать данного вида инфекции.

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о вирусном энтерите в комментариях (форма ниже)

У моей пятилетней дочки внезапно стал болеть живот. Жаловалась на тошноту, колики в брюшине, ходила в туалет очень часто, отказывалась есть. Решила обратиться к педиатру. Врач осмотрел ребенка, назначил анализы. Выяснилось, что у дочки вирусный энтерит. Она ходит в садик, и там были случаи с такими же симптомами, наверно инфекция передалась ей путем общения с больными детьми. Лечение проводили в стационаре, проводили процедуру регидрации, назначили специальную диету. Спустя 5 дней дочка уже чувствовала себя здоровой.

Причиной вирусного энтерита у меня был вирус Коксаки, так сказал врач. Заболевание проявлялось покраснением слизистой верхних дыхательных путей, на миндалинах появились пузырьковые образования, которые вызывали боль при глотании, повысилась температура. Назначили соответствующее лечение с включением жаропонижающих средств, энтеросорбентов. Для повышения иммунитета назначили иммуномодулирующие средства, рекомендовали использование пробиотиков. Карантин после терапии составил 14 дней, во время лечения и карантина соблюдал диету, ел каши и супы на воде в протертом состоянии.

источник

Быстрый переход по странице

Что это такое? Энтерит (Enteritis) — это собирательный термин, обозначающий различные патологические процессы, вызывающие воспалительные реакции в кишечных стенках. Поражению могут подвергаться слизистая, мышечная и сывороточная оболочка, но чаще других страдает слизистое покрытие тонкой кишки.

Воспалительные реакции провоцируют катаральные, либо дифтеритические изменения в кишечном покрытии, способны проявляться различным характером поражения — гиперемией и набуханием слизистого покрытия, геморрагическими, гнойными и язвенными процессами.

Причины возникновения энтерита обусловлены бактериальным, паразитарным и гельминтозным инфицированием кишечника (глисты), воздействием химического и алиментарного влияния, разрушительным действием вредных привычек и некачественных продуктов.

Провоцирующим фактором энтерита может быть длительный прием лекарственных средств, аутоиммунные и аллергические процессы, болезни и нарушения в ферментативной и ЖКТ системах, генетически обусловленные патологии и многое другое.

Виды энтерита классифицируют:

По характеру причинного фактора – инфекционные, паразитарные, токсические, медикаментозные, алиментарные, послеоперационные, радиационные, как следствие аномального кишечного развития и т.д.
По локализации воспалительных процессов. Даже при непродолжительных воспалительных реакциях в тонком кишечнике, процесс способен охватить различные отделы ЖКТ, проявляясь дуоденитом (воспалением оболочек 12-ти перстной кишке), еюнитом (воспалительные процессы в среднем отделе тонкой кишки – тощей), либо илеитом – воспалением в ее нижнем отделе (в подвздошной ямке). Но чаще, воспаления охватывают весь тонкий кишечник, сочетаясь с развитием гастрита (гастроэнтерита), либо с колитом (энтероколитом), или и с тем и другим одновременно (гастроэнтероколитом). В этом случае говорят о развитии тотального процесса.
По характеру поражения выделяют – энтерит с умеренным или субтотальным поражением функциональных отделов слизистого слоя и его трубчатых углублений (крипт), либо патологию без таковых признаков.
По клиническому течению, заболевание проявляется острой быстротечной формой, либо затяжным хроническим энтеритом у взрослых пациентов и у детей.

Проявляться энтерит может, как самостоятельная форма (первичная, идиопатическая), либо как вторичная, симптоматическая форма, сопутствующая фоновым патологиям (в основном болезням почек и печени).

В развитии хронического энтерита у человека основная роль отводится нескольким факторам — воспалительные реакции в кишечнике развиваются, как ответная реакция на постоянные повреждающие факторы, воздействующие на кишечные стенки (раздражение, токсины). Такие нарушения становятся предпосылкой к развитию дисбактериоза.

Обычно тонкий кишечник стерилен, либо содержит в своей полости скудную бактериальную флору. Ее заселенность, отмечается в основном, в зоне дистального отрезка кишки.

Дисбактериоз, в свою очередь, провоцирует усиленное заселение кишечной полости нетипичными для кишечника микроорганизмами (флоры и условно-патогенных организмов), происходит их трансформация (изменяются их особенности и функции), увеличивается агрессия к кишечному слизистому покрову. Усугубляются и без того нарушенные процессы пищеварения. В процессе токсического влияния конечных продуктов метаболизма микробов, происходит постоянное повреждение кишечных стенок.

Образованию хронического энтерита способствуют нарушения иммунологического характера, обусловленные развитием реакции пищевой гиперчувствительности и аутоаллергизацией организма к продуктам тканевого распада. При затяжной болезни, под влиянием токсинов изменяется белковая структура оболочки кишечника, играющая впоследствии, антигенную роль в развитии аутоаллергических проявлений.

Важной составляющей в формировании энтерита у взрослых, являются ослабленные процессы защитных факторов и дефицит lgA иммуноглобулина (секреторного).

Под воспалительным влиянием нарушаются процессы ферментативной секреции, что приводит к дисфункции в полостном и пристеночном пищеварении, и развитию синдрому мальабсорбции в тонкой кишке.

Не последнее значение в причинах возникновения энтерита играет двигательная и тонусная функции кишечника, отвечающие за смешивание продуктов с пищевым секретом и перемещение кишечного содержимого по ЖКТ. При энтерите хронического течения у взрослых часто выявляются вторичные нарушения во внутренней среде организма – иммунной, эндокринной и инкреторной, нервной и др.

Симптоматика и признаки болезни вариативны, а варианты проявления зависят от формы и тяжести течения патологии. Несмотря на то, что энтерит проявляется острым и хроническим процессом, чаще первоначальная диагностика констатирует хроническое течение.

Это связано с тем, что ярко выраженные симптомы острого энтерита взрослые люди часто пытаются купировать самостоятельно. И именно в этот период «успешного» самостоятельного лечения симптоматики энтерита взрослыми, болезнь, как правило, вступает в свою хроническую фазу.

При этом, у пациентов могу проявляться внекишечные и кишечные признаки заболевания.

Внекишечные признаки обусловлены синдромом мальабсорбции (нарушение функций всасывания в кишечнике). По их проявлению не трудно заподозрить неполадки в организме, которые проявляются:

Стремительным похудением. За пару месяцев, человек с нормальным аппетитом может потерять свыше 15 кг. массы тела;
Хронической усталостью, характерной признакам быстрого похудения;
Психосоматическими расстройствами –ночной инсомнией и сонливостью днем, неуравновешенностью и несдержанностью;
Изменениями во внешнем виде – сухостью и ломкостью волос, истончением и расслоением ногтей, серым оттенком кожного покрова;
При отсутствии лечения, возможно развитие тахикардии, гипорефлексии и мышечных судорог.

Энтерит и колит (воспаление толстой кишки) по отдельности встречаются редко, поэтому воспалительные реакции чаще всего развиваются во всех отделах ЖКТ, проявляясь:

Нарушением дефекации (запоры, либо диарея);
Метиоризмом, флатуленцией (отхождением зловонных газов) и тенезмами;
Периодическими болями, возникающими в подвздошной и нижней зоне живота.

Если болезнь протекает в сопровождении холецистита, больные испытывают ксеростомию (сухость рта), неприятную горечь после еды. Если генезис болезни обусловлен гастритом, признаки энтерита у человека будут проявляться изжогой в сопровождении неприятного запаха отрыжки.

Генезис развития энтерита у детей обусловлен прежде всего, снижением иммунной защиты ребенка на фоне инфекционных заболеваний, авитаминоза и кишечного дисбактериоза, провокационного воздействия холодных напитков и продуктов, богатых клетчаткой. Часто, первым проявлениям симптомам энтерита у детей, предшествуют гастрит и перенесенные недавно инфекции.

Основной симптом развития энтерита у ребенка – понос.

Испражнения могут быть желтого цвета с включением множества частичек не переваренной еды и слизи. Иногда кал имеет серую окраску с характерным глинистым блеском и зловонным запахом, что свидетельствует о нарушении усвоения жиров. При наличии в кишечнике бродильного процесса, испражнения могут быть пенистой структуры.

В качестве дополнительных признаков выступают:

Болезненность при опорожнении кишечника;
Повышенная частота опорожнения (более 15 раз/сутки);
Метеоризмы и кишечные урчания;
Схваткообразная, тупая, либо распирающая болезненность в зоне пупка;
Интоксикационная симптоматика в виде рвоты и тошноты;
Высокие температурные показатели.

В остальном, течение болезни у детей мало чем отличается от проявления у взрослых. Назначения правильных и адекватных терапевтических процедур при лечении энтерита у детей, проводятся только врачом, после установления провокационного фактора и степени тяжести поражения кишечника воспалительными реакциями.

Лечебная терапия при энтерите, основана на комплексном лечении медикаментозными средствами совместно с диетическим рационом. При этом, лечебный процесс направлен не на устранение причинного фактора, а имеет симптоматическую направленность – устранение симптоматики.

Препараты лечения хронического энтерита включают:

Антисекреторные средства, способствующие купированию диареи – это «Имодиум» и его аналоги, к примеру, «Лопреамид».
Антибактериальная терапия препаратами «Мономицина», «Эритромицина», «Левомецитина»,»Рифампицина» и «Олеандомицина». После этого, назначаются препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору — «Бифидумбактерин», «Лактобактерин».
Витаминные комплексы, восстанавливающие дефицит железа – «Мальтофера», «Ферокаля», «Ферум-лека», «Актиферина».
При расстройствах всасывания и переваривания пища – препарат «Панангин», витаминные комплексы, «Кальция глюконат», «Белковые гидролизаты» и поливитамины.
Признаки метеоризма устраняются назначением ветрогонных средств, к примеру «Эспумизана».
В виде заместительной терапии, применяют препараты ферментов – «Фестала», «Мезима», «Креона» и др.
В комплексную терапию могут быть включены препараты стероидных гормонов, способствующие уменьшению выраженности кишечного воспаления и улучшению функции всасывания.
Для восстановления массы тела назначаются препараты способствующие белковому усвоению – это внутривенное введение «Интралипида» или «Липофундина», что способствует быстрой регенерации слизистого покрытия кишечных стенок.

Положительный эффект от медикаментозной терапии может быть достигнут, лишь при соблюдении определенных правил питания. Диета при энтерите, является основным направлением терапии.

Время соблюдение диеты обуславливает тяжесть клинических симптомов и индивидуальные характеристики организма пациента. Рацион диетического питания должен быть полноценным, сбалансированным и калорийным. Недопустимо утрирование диеты и «мучить» больного голодом.

Кроме соблюдений правил, предусматривающих щадящий режим для кишечника (механическое и химическое воздействие), в диетическом рационе должна преобладать белковая пища, в первую очередь мясная, что способствует противодействию бродильных процессов в кишечнике. Основное направление в лечебной диете – это максимально восстановить нарушенные функции кишечника и иных органов, охваченных патологическим процессом.

По влиянию на кишечные функции, питательные вещества разделяют на группы:

1) Оказывающие воздействие на функции кишечного опорожнения, это кефир, соки из фруктов, хлеб черный, минеральная вода, жиры, продукты богатые клетчаткой, соль и продукты употребленные в холодном виде.

2) Оказывающие задержку опорожнения, это еда, содержащая дубильные вещества (танины) – настойки, соки или кисели из черники, какао, крепкий, терпкий чай, красное вино, протертая пища и теплое питье, супы слизистой консистенции.

3) Имеющие индифферентные свойства – рыбные и мясные продукты, приготовленные рубленным способом, либо в виде паст, хорошо пропеченный хлеб, пресный, свежий творог.

Руководствуясь этими показателями, можно составить отличное меню для больного. Обычно, в диете при энтерите, рекомендуется диетический стол № 4 (а, б и в), многим, это ни о чем не говорит. Если проще, то это означает, что при остром течении с признаками профузного поноса, назначается щадящий рацион, содержащий нормальное количество белковой пищи с ограничением углеродов и не более 10 гр. соли в сутки.

Блюда должны быть протерты или приготовлены паровым способом. Общая калорийность суточного рациона не должна превышать 2100 ккал. Такое питание должно быть в течение первых пяти дней. Затем можно переходить к (б) варианту, на период от одного до двух месяцев.

Такой вариант питания, это полноценный рацион с энергетической калорийностью до 3500 ккал. Исключаются продукты, стимулирующие секрецию желудка и содержащие растительную клетчатку. Приготовление – вареное и паровое.

В фазе ремиссии — (в) вариант применяется при ослаблении боли и отсутствии диспепсических признаков.

Начинается постепенное расширение рациона. Продукты не протираются. Возможно, включение в рацион вымоченной сельди, нежирной ветчины, вареные овощи в виде салата, до 200 гр./день, сырых фруктов и овощей, соки, зелень (петрушка укроп), заливной язык и рыба.

При острой форме заболевания, легкая и среднетяжелая клиника болезни быстро купируется, при правильной терапии. Тяжелые процессы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению, могут спровоцировать развитие различных осложнений в виде кишечных геморрагий, прободения тонкой кишки, некротических участков или тяжелое обезвоживание, что требует экстренных лечебных вмешательств.

Хроническая картина обусловлена периодами ремиссии и обострений. Постепенное прогрессирование усугубляет воспалительные процессы, распространяя реакцию воспаления по всей системе ЖКТ и усиливая мальабсорбцию кишечника.

Отсутствие адекватного лечения при длительном течении болезни, опасно тяжелыми осложнениями и присоединением инфекции. Как правило, не леченное хроническое течение заболевания, заканчивается летальностью от истощения и тяжелых внутренних нарушений.

источник

Так называемый «кишечный грипп» – преимущественно детская инфекция, отличающаяся высокой контагиозностью: если в детсадовской группе появился один больной, заразятся все.

Вирусные энтериты – воспаления тонкого кишечника, вызываемые вирусами. По-другому это заболевание называют ещё кишечный грипп, желудочный грипп. Очень редко воспаление затрагивает только тонкий отдел кишечника. Гораздо чаще в патологический процесс втягивается желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка (энтероколит). Подхватить инфекцию может человек любого возраста, хотя чаще и тяжелее болеют дети, люди пожилого возраста и те, у кого ослаблен иммунитет. Для этих групп населения инфекционный энтерит опасен и в редких случаях может привести к смерти.

Возбудителей вирусных энтеритов много. Наиболее распространены ротавирус, энтеровирус, аденовирус, коронавирус, норовирус (вирус Норволк). Все они передаются путем, который врачи называют фекально-оральным. Это значит, что выделенный с фекалиями вирус попадает в организм здорового человека с пищей, водой, с немытых рук. Главная причина заражения – пренебрежение правилами личной гигиены, в том числе пользование посудой и полотенцами больного. Интересно, что свежие (термически не обработанные) устрицы также могут стать источником заражения. Даже после исчезновения симптомов человек еще некоторое время остается заразным: при ротавирусном энтерите – 10 дней, при норовирусном – 3 недели.

Некоторые возбудители вирусного энтерита обладают, как говорят медики, повышенной контагиозностью (т.е. очень заразны) и могут стать причиной эпидемии инфекционных энтеритов. Очень часто, если в группе детского сада заболел один ребенок, то в течение недели будут инфицированы практически все.

Все вирусные инфекции, вызывающие нарушение работы кишечника по международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра относятся к группе кишечных инфекций, которые, кроме вирусов, вызывают также бактерии и простейшие. Код МКБ-10 для вирусного энтерита – А08. В отдельные подгруппы вынесены ротавирусный энтерит (А08.0), острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк (норовирус) (А08.1), аденовирусный энтерит (А08.2), другие вирусные энтериты (А08.3) и неуточненная кишечная инфекция вирусного происхождения (А08.4).

Вирусы при кишечном гриппе поражают исключительно пищеварительный тракт. Поэтому все симптомы так или иначе связаны с его работой. Наиболее часто встречаются:

водянистый понос, очень редко содержащий кровь. Ее появление в кале должно насторожить: скорее всего, инфекция более серьезная и не вирусной природы;
колики, боли в животе;
тошнота, рвота;
небольшая температура.

Выраженность и продолжительность проявлений может быть очень различна, от незначительных жалоб в течение 1-3 дней, до тяжелого поноса или рвоты с высокой температурой с большей продолжительностью до 10 дней. У детей, людей со сниженным иммунитетом и пожилых пациентов вирусные энтериты протекают особенно тяжело. В зависимости от типа вируса между заражением и появлением симптомов проходит от одного до трех дней.

Симптомы многим инфекционных энтеритов очень похожи. Поэтому легко спутать вирусный энтерит с бактериальным, вызываемым клостридиями, кишечными палочками, сальмонеллами или некоторыми паразитарными болезнями.

В развитых странах это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. К сожалению, до сих пор ежегодно в мире от обезвоживания, спровоцированного кишечными инфекциями, умирает огромное количество детей. Дегидратация при вирусных гастроэнтеритах наступает в результате потери воды и электролитов с рвотой и водянистым поносом. При первых симптомах малыша необходимо безотлагательно показать врачу. В группе особого риска развития тяжелого обезвоживания находятся:

дети младше 1 года (особенно до 6 месяцев), для которых потеря жидкости очень критична;
дети младше одного года, которые родились с низким весом и не набрали его к моменту болезни;
малыши на грудном вскармливании, которые отказываются сосать грудь во время болезни;
дети, не получающие обильное питье;
дети с 6 и более эпизодами поноса и/или со рвотой 3 и более раз за сутки.

При умеренной дегидратации у ребенка возможны следующие симптомы:

малыш редко и мало мочится;
рот, губы, язык сухие;
во время плача слез нет или их мало;
впалые глаза;
слабость;
раздражительность.

Если ребенка не лечить, то состояние, скорее всего, начнет стремительно ухудшаться, и тогда нужна неотложная медицинская помощь и госпитализация, показаниями к которой могут быть:

сонливость;
бледную или покрытую пятнами кожу;
холодные руки или ноги;
практически полностью отсутствующее мочеиспускание;
быстрое, иногда поверхностное дыхание;
впавший родничок (у детей первого года жизни).

В большинстве случаев для постановки диагноза врачу достаточно выяснить симптомы и провести общий осмотр. Постановка диагноза сильно упрощается, если в окружении пациента уже есть случаи заболевания. Для рото-, адено- и норовирусных инфекций разработаны экспресс-тесты, определяющие наличие возбудителя в кале. В отдельных случаях они могут быть рекомендованы. Если у врача есть сомнения в том, что инфекция вызвана вирусом, то он назначит анализ кала на наличие бактерий и простейших. Больным с тяжелым течением болезни делают клинический и биохимический анализы крови для оценки общего состояния здоровья.

Специфического противовирусного лечения не существует. Антибиотики в этих случаях бесполезны, а злоупотребление ими приводит к образованию устойчивых штаммов бактерий. Большинству больных прием медикаментов не нужен. Достаточно выполнять простые рекомендации:

не употреблять твердую пищу хотя бы несколько часов;
рассасывать лед (не надо его давать маленьким детям, которые могут подавиться) или пить воду маленькими глотками. Щелочная минеральная вода или растворы, приготовленные из лекарственных препаратов для регидратации, – прекрасный выбор. Пить надо много, но небольшими порциями и часто;
возобновлять питание нужно, начиная с простых для переваривания и пресных блюд: банан, рис, отварная курица, овсянка, овощной или куриный бульон. Если рвота возникает вновь, то от еды следует опять отказаться;
исключить из рациона молочные продукты, алкоголь, острые и жирные блюда до полного выздоровления, а также не курить, хотя бы в самый острый период болезни;
больше отдыхать;
соблюдать осторожность при приеме лекарств. Это касается ибупрофен-содержащих препаратов, парацетамола, которые часто входят в состав лекарств от простуды. Не давайте детям и подросткам ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Он способен спровоцировать синдром Рея – редкое, но невероятно опасное заболевание, которое может закончиться фатально. По поводу постоянно применяемых средств (например, препараты для гипертоников или гормональные контрацептивы) следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как при поносе и рвоте они могут всасываться в кровь в недостаточном количестве и перестать действовать так, как надо.

Детям и взрослым людям из групп риска для профилактики обезвоживания рекомендуют напитки из лекарственных препаратов, которые предназначены для регидратации. В их состав включены специальные минеральные вещества, чтобы восполнить потерю солей при рвоте и поносе. Совсем маленьким деткам их подмешивают в молочную смесь или сцеженное грудное молоко. Не следует принимать противодиарейные препараты (лоперамид или подобные).

Основное осложнение вирусного энтерита — обезвоживание. Оно не опасно для здоровых людей, которые во время болезни пьют достаточное количество воды. Последствия вирусного энтерита могут быть серьезными для уязвимых групп заболевших, так как им обильного питья для коррекции обезвоживания может не хватить. Маленькие дети иногда отказываются пить. Поэтому в тяжелых случаях таким больным показана госпитализация. Внутривенное введение жидкостей прекрасно корректирует обезвоживание и дает возможность быстро восстановить нормальный водно-электролитный баланс в организме.

Прогноз для людей, не входящих в группу риска, очень хороший. За 1-3 суток болезнь проходит без медицинского вмешательства.

Если же рвота или диарея длятся дольше, у больного появляются симптомы сильного обезвоживания или он не реагирует на лечение, прогноз осторожный или плохой. Быстрая потеря воды и электролитов может привести к гиповолемическому шоку, коме и смерти. К счастью, при своевременной и адекватной терапии такие случаи очень редки.

Соблюдение простых правил позволяет предотвратить заболевание.

Руки надо мыть теплой водой с мылом на протяжении 20 секунд после посещения уборной, смены подгузников, перед едой и после приготовления сырых овощей, мяса, рыбы и морепродуктов.
Пеленальный столик и любую поверхность, которую используют для смены подгузников и переодевания ребенка, необходимо дезинфицировать.
Напитки и еда должны быть свежими или термически обработанными.
Если в доме кто-то заболел, то ему необходимо выделить отдельную посуду и полотенце.

Для детей разработана ротавирусная вакцина. Подробности о ней можно узнать у своего педиатра.

По распространенности вирусный энтерит у грудных детей занимает второе место после ОРВИ. Большинство малышей болеют ним дважды в год. В этом возрасте организм ребенка наиболее быстро теряет жидкость и электролиты, что в отдельных случаях может привести к смерти. Поэтому при появлении первых признаков энтерита необходимо обратиться к врачу. Если у малыша наблюдаются перечисленные выше признаки обезвоживания — он нуждается в неотложной помощи.

При кишечной простуде женщины в период лактации должны быть особенно внимательны к личной гигиене. Нет никакой необходимости прекращать кормление грудью, ведь вирус энтерита не передается с молоком. Ребенок может заразиться через грязные руки, чужую чашку или поднятую с пола соску. При этом малыши, находящиеся на грудном вскармливании, переносят болезнь гораздо легче в сравнении с теми, кто питается смесями. Помогают детям быстрее справиться с инфекцией мамины антитела, которые они получают с молоком. опубликовано econet.ru .

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник