Энтерит как еще называется

Пищеварительная система имеет продолжительную и разностороннюю структуру. Человек ежедневно потребляют пищу. Она должна перевариться, отдать свои полезные элементы, а остатки — выйти наружу. Организм не оставляет еду себе, не создает запасов, поскольку нуждается в ежедневных новых поступлениях. И так всю жизнь. Не удивительно, что каждый хоть раз в жизни болел какой-то болезнью ЖКТ. Об одной такой болезни, все об энтерите поговорим в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – энтерит? Данным словом называется болезнь, когда происходит воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, что проявляется в основном симптоме – понос. Данным заболеванием болел хоть раз каждый человек. Он появляется как в детстве, так и в любом другом возрасте. Однако некоторые люди его не лечат, что провоцирует затяжное течение болезни.

У энтерита имеется много своих видов проявления

Острый – если лечить заболевание, то наступает быстрое выздоровление.
Хронический – является вторичной болезнью, приводит к атрофии слизистой оболочки и полной ее дисфункции

По месту расположения разделяют виды:

Дуоденит – повреждение двенадцатиперстной кишки.
Илеит – повреждение подвздошной кишки.
Еюнит – повреждение тощей кишки.
Тотальный энтерит.

Вовлечение других отделов ЖКТ:

Гастроэнтерит – воспаление тонкого кишечника вместе с желудком.
Энтероколит – воспаление тонкого кишечника совместно с толстым (колит).
Гастроэнтероколит – воспаление тонкого кишечника вместе с толстым и желудком.
Изолированный энтерит.

Паразитарный.
Инфекционный – вирусный, бактериальный, микробный.
Пищевой.
Лекарственный (медикаментозный).
Постоперационный.
Наследственный (патологический).
Аллергический.
Токсический (радиационный).
Алиментарный – из-за переедания или вредной пищи.

Атрофический с тотальными или очаговыми изменениями.
Неатрофический.

Легкий.
Среднетяжелый.
Тяжелый с осложнениями или без.

По стадиям хронического энтерита:

Причиной энтерита является либо появление патологий непосредственно в тонкой кишке (что делает заболевание первичным), либо другой недуг, который дал осложнения (что делает энтерит вторичной болезнью).

Причинами острого энтерита являются следующие факторы:

Инфицирование бактериями или вирусами.
Повреждение аллергической реакцией на пищу или лекарства.
Раздражение алкоголем.
Отравление ядами из продуктов.
Воздействие химических и вредных веществ.
Чрезмерное съедение острой, жирной и другой пищей.

Причинами хронического энтерита являются следующие факторы:

Поражение глистами.
Воздействие никотина или алкогольного спирта.
Чрезмерное съедение грубой, жирной, острой пищи.
Лямблиоз.
Аутоиммунные заболевания.
Интоксикация химическими, тяжелыми веществами, лучевым воздействием.
Переедания.
Наследственные патологии и предрасположенность.
Воздействие некоторых лекарств.
После операции на кишечник.

Дополнительными факторами, которые провоцируют энтерит, являются:

Травмы на живот и операции.
Малоподвижный образ.
Нарушение кровообращения.
Болезни почек.
Спайки.
Болезни печени: холецистит, холангит, гепатит и пр.
Панкреатит.

перейти наверх

Начнем рассмотрение симптомов и признаков энтерита слизистой оболочки тонкого кишечника с общей картины:

Расстройство стула, когда позывы к дефекации возникают сразу после потребления еды. Кал становится кашеобразным, жидким, слизистым, с кусочками непереваренной пищи. Все сопровождается учащением пульса, дрожанием рук, понижением кровяного давления.
Вздутие (метеоризм) и урчание в животе. При метеоризме появляются боли по всему животу, которые проходят после испускания газов.
Боль в животе, которая часто возникает по причине приема пищи.
Рвота.
Периодическое повышение температуры.
Аноресия.
Потеря мышечного тонуса и силы.
Возникает непереносимость лактозы.
Понижение сахара в крови.
Развивается остеопороз, появляются судороги и боли в мышцах конечностей, туловища и лица.
Снижение аппетита.
Ломкость волос и ногтей, сухость кожи.
Снижение памяти, сонливость, утомляемость, похолодание в конечностях и ползание мурашек (как при эндартериите), кровоточивость десен, покалывание языка.
Слабость, частое мочеиспускание, бледность кожи.
Снижение либидо. У мужчин ускоряется семяизвержение и учащается мочеиспускание. У женщин нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие.

Рассмотрим симптоматику энтерита по формам его течения:

Понос.
Рвота.
Боль.
Урчание и вздутие живота.
Высокая до 39ºС температура.
Недомогание.
Обложенность языка.
Боли в голове.
Признаки обезвоживания: анорексия, сухость языка, судороги.
Шок, кома.

Хроническая – проявляется неостро и длится месяцами:

Слабые боли.
Понос после употребления еды.
Стул частый, водянистый, желтый с непереваренной пищей.
Урчание и вздутие живота.
Дискомфорт в процессе дефекации, снижение давления.
Развитие остеопороза и анемии.
Обложенность языка с отпечатками зубов.
Гиповитаминоз.
Дистрофия организма.

перейти наверх

У ребенка может возникнуть энтерит по причинам отравления пищей или проникновением вместе с пищей инфекции. Поскольку дети часто тянут в рот предметы и грязные вещи, то инфекция поражает либо тонкий кишечник, либо желудок вместе с кишечником.

У взрослых часто развивается энтерит с параллельным воспалением соседних отделов ЖКТ. У мужчин это часто связано с вредными привычками, работой на вредном производстве и неправильным меню. У женщин он возникает по причинам отравления, а также постоянного сидения на диетах, которые истончают слизистые оболочки ЖКТ.

Диагностика энтерита начинается с выяснения симптомов, которые беспокоят больного, и общего осмотра, по которым гастроэнтеролог выявляет характерные признаки болезни. Дополнительно проводятся анализы и процедуры с целью уточнения диагноза:

Рентгенологическое обследование с помощью бариевой взвеси.
Копрограмма (исследование кала).
Анализ крови.
Эндоскопия.
УЗИ печени и поджелудочной железы.
Исключение тиреотоксикоза, язвенного колита, Адиссоновой болезни.
Вирусологическое исследование.

перейти наверх

Лечение энтерита проходит в двух направлениях: устранение первопричины и симптомов. Преимущественно больных госпитализируют с целью наблюдения за развитием болезни под воздействием тех или иных манипуляций.

В качестве первой помощи подойдет прием одного из адсорбентов:

Смекта.
Активированный уголь.
Аттапульгит.
Билигнин.
Полифепан.

Чем лечить энтерит? Гастроэнтеролог прописывает ряд лекарств:

Антибиотики.
Раствор натрия хлорида и глюкозы.
Реополиглюкин, гемодез.
Ферментные препараты.
Сорбирующие лекарства: смекта, рисовый отвар, энтеросгель.
Витамины.
Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.
Лоперамид и Имодиум для корректировки моторики кишечника.
Вяжущие препараты.
Пробиотики и биопрепараты: лактобактерин, бифидобактерин, наринэ.
Метронидазол при ляблиозе.
Альбендазол, Мебендазол и Вермокс при аскаридозе.
Эспумизан.
Из народных средств: отвары из семян укропа, цветков ромашек, корневища аира, валерианы, душицы.
Спазмолитики.

перейти наверх

В лечении энтерита важный упор ставится на диете, которой придерживается больной в домашних условиях и на стационарном лечении:

Употребление как можно больше жидкости, поскольку происходит обезвоживание. Делается это каждые 15 минут небольшими порциями.
Отказ от твердой пищи, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, сдобы, соков, газировки и холодных напитков, крепких бульонов, бобов, алкоголя.
Переход на печеный картофель, супы, вареные овощи и фрукты, белый рис, хлеб, отварные или паровые рыба и мясо, кисель, овсяную кашу, нежирный творог, яйца всмятку.
Прием еды происходит маленькими порциями до 5 раз в день.
Любые блюда должны быть пюреобразными и отварными.
Исключение острого и жирного.

перейти наверх

При энтерите сколько живут пациенты? Если заболевание лечить, то прогноз жизни больного является благоприятным. Заболевание не убивает, если только пациент не отказывается от лечения либо плохо пролечивает болезнь. В данном случае речь идет об атрофии слизистой оболочки и полном отказе тонкой кишки от процесса пищеварения. Это приводит к смерти.

Другими осложнениями являются:

Сосудистая недостаточность.
Некроз кишки.
Кишечное кровотечение.
Перфорация.
Повреждение печени, почек, сердца и пр.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание энтерит и все, что с ним связано.

Энтерит – воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкой кишки, сопровождающееся дистрофическими изменениями в данном органе. Конечным результатом энтерита является склероз и атрофия тонкой кишки.

Энтерит также является собирательным наименованием нескольких заболеваний и патологических процессов, которые отличаются преимущественно локализацией болезни.

Так, например, воспаление двенадцатиперстной кишки, которая является началом тонкой кишки, называется – дуоденит, воспаление тощей кишки – еюнит, а подвздошной – илеит. Тем не менее, чаще всего энтерит сочетается с более локальными заболеваниями – колитом и гастритом, из-за чего многие пациенты имеют диагноз – «энтероколит» или «гастроэнтероколит».

Основные симптомы энтерита – боли и урчание в животе, понос, повышенное газообразование (метеоризм), тошнота.

Основные причины энтерита – инфицирование кишечника, пищевые и лекарственные отравления, нарушения нормального состояния, баланса микрофлоры в органе (дисбактериоз).

Перед рассмотрением вопроса о развитии энтерита, обратимся слегка в анатомию человека, после чего будет легче понять, что, где и откуда.

Кишечник состоит из 2х основных частей – тонкой кишки и толстой кишки, между которыми находится слизистая мембрана, не позволяющая переработанной пище возвращаться обратно. Кишечник следует сразу же, за желудком.

Начинается кишечник с тонкой кишки, толстая идет следом за ней.

Функцией кишечника является переваривание поступающих в организм продуктов питания, однако, в тонкой кишке производится основной процесс переваривания пищи, включающий в себя всасывание и превращение питательных веществ, которые затем через стенки кишки попадают в кровеносное русло и распространяются по всему организму, в то время как в толстой кишке пища перерабатывается окончательно, после чего она выходит из организма в виде каловых масс.

Участие в переваривании пищи также берет микрофлора кишечника, которая состоит и нескольких сотен различных микроорганизмов (микробов). Наибольшие популяции в микрофлоры кишечника составляют бифидобактерии, лактобациллы, кишечная палочка, бактероиды, различные грибы, простейшие и другие.

Некоторые ученые утверждают, что общий вес микроорганизмов в человеке, участвующих в переваривании пищи составляет около 1,5 кг!

Кроме полезных представителей микрофлоры, в кишечнике обычно присутствуют и условно-патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие. Эти бактерии при нормальном здоровье и состоянии человека контролируются иммунной системой и основной микрофлорой кишечника. Но, если в организме из-за различных неблагоприятных условий происходит сбой, условно-патогенная инфекция начинает резко размножатся и подавлять полезную микрофлору, что в конечном итоге приводит к началу воспалительного процесса.

Очень часто, патологический процесс затрагивает весь кишечник, вызывая развитие энтероколита или гастроэнтероколита (в сочетании с желудком).

Спусковым механизмом сбоя в работе желудочно-кишечного тракта могут стать стрессы, отравления, нарушения кровоснабжения кишечника, прием антибиотиков или гормональных препаратов и т.д., что подробнее мы узнаем в пункте «причины энтерита».

Интересным фактом является то, что энтерит у собак и котов встречается не реже, а во многих случаях и чаще, нежели энтерит у человека, что говорит о достаточно большом распространении данного заболевания.

Более того, энтерит у человека может привести в большинстве случаев лишь к нарушениям функций пищеварения, но энтерит у собак приводит к гибели от 5 до 50% животных, процент гибели щенков особенно высок — до 90%.

МКБ-10: A02-A09, K50-K55;
МКБ-9: 005, 008, 009, 555-558.

Дискомфортные ощущения и боли в животе при энтерите – основные симптомы данного заболевания. Болевые ощущения обычно усиливаются при физической нагрузке на организм, его встряске, езде в транспорте, после приема пищи. Боли обладают ноющим, тупым, схваткообразным, а иногда и мучительным характером.
Расстройство стула в виде поноса (от 1 до 20 раз и более в сутки) и запоров, которые периодически могу чередоваться;
Ощущение переполненного желудка, тяжесть в животе;
Урчание в животе;
Вздутие живота (метеоризм);
Тошнота, иногда с рвотой;
Повышенная и высокая температура тела – 37-39°С;
Потеря аппетита;
Налет на языке;
Общая слабость и недомогание.

В зависимости от типа и формы энтерита, могут проявляться следующие симптомы:

Головные боли и головокружения;
Тахикардия (учащенное сердцебиение);
Повышенная потливость;
Обезвоживание организма (появляется при сильной диарее);
Изжога;
Стремительная потеря веса – до 6 кг;
Синдром мальабсорбции;
Синдром мальдигестии;
Экссудативная энтеропатия;
Тремор конечностей;
Боли в суставах.

Выраженность симптоматики во многом зависит от состояния здоровья организма, стадии и локализации болезни.

Среди осложнений энтерита можно выделить:

Язва кишечника;
Перфорация стенок кишки и появление внутренних кровотечений;
Переход болезни в хроническую форму, которая в результате приводит к атрофии кишки;
Сепсис;
Перитонит;
Кишечная непроходимость.

Некоторые вышеперечисленные последствия энтерита могут привести к летальному исходу больного.

Среди основных причин энтерита можно выделить:

— Инфицирование организма вирусами (ротавирусы, энтеровирусы, вирус гриппа и др.), бактериями (стафилококки, стрептококки, энтерококки, вибрион холеры, сальмонеллы, кишечная палочка, хеликобактер пилори), глистами и другими болезнетворными микроорганизмами.

— Нарушение в кишечнике баланса микрофлоры – когда при неблагоприятных условиях количество полезной микрофлоры в кишке падает, что приводит к частичной или полной с ее стороны потере контроля над условно-патогенными микроорганизмами, появляется дисбактериоз.

— Отравление организма – продуктами питания (просроченная пища, несъедобные грибы, экзотическая пища), различными веществами (ртутью, мышьяком, фосфором), лучевое воздействие, переизбыток в организме солей-уратов и т.д.

— Бесконтрольный прием лекарственных препаратов — антибиотиков, гормонов, контрацептивов, противовоспалительных препаратов, слабительных, аминогликозоидных и т.д., которые могут частично или полностью уничтожить полезную микрофлору кишечника, снизить его перистальтику, снизить реактивность иммунной системы.

— Употребление в пищу преимущественно продуктов быстрого приготовления (фаст-фуд) и другой малополезной и вредной пищи.

— Обильное употребление жирного, жаренного, пряного, соленого, копчёностей, соленья, а также растительной клетчатки грубого помола.

— Наличие различных заболеваний и патологий – гастрит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь (ЖКБ), гепатит, синдром раздраженного кишечника (СРК), грипп, различные ОРЗ, лямблиоз, брюшной тиф, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, снижение иммунитета после перенесённых инфекционных заболеваний.

Генетические особенности человека (аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта);
Аллергическая реакция на различные виды продуктов питания и другие аллергены;
Злоупотребление алкоголем, курение;
Хирургическое лечение кишечника.

Классификация энтерита производится следующим образом:

Острый энтерит – характеризуется острым началом с ярко-выраженной симптоматикой – поносом, болями в животе, метеоризмом, тошнотой, рвотой. В кишке в это время происходит развитие отека. Иногда сопровождается формированием язв и кровоизлияний. Наиболее частыми причинами является отравления пищей, алкоголем.

Хронический энтерит – характеризуется снижением клинических проявлений, свойственной острой стадии болезни с периодическими обострениями.

Дуоденит — воспалительный процесс развивается в двенадцатиперстной кишке (начальный отдел тонкой кишки, следующий сразу за желудком);
Эюнит – воспалительный процесс развивается в тощей кишке (средний отдел тонкой кишки);
Илеит – воспалительный процесс развивается в подвздошной кишке (последний отдел тонкой кишки, после которого следует толстая кишка).
Тотальный энтерит – воспаление затрагивает всю тонкую кишку

Энтерит – воспалительный процесс распространяется только в пределах тонкой кишки;
Гастроэнтерит – воспалительный процесс распространяется на желудок и тонкую кишку;
Энтероколит – воспалительный процесс распространяется на весь кишечник – тонкую и толстую кишку;
Гастроэнтероколит – воспалительный процесс распространяется на желудок, тонкую и толстую кишку;

Инфекционный энтерит – развитие болезни обусловлено инфицирование вирусной, бактериальной, грибковой и другими видами инфекции;
Токсический энтерит – развитие болезни обусловлено отравлением организма химическими веществами, металлами, радиацией, лекарственными препаратами, продуктами питания;
Ишемический энтерит – развитие болезни обусловлено нарушением кровоснабжения тонкой кишки (при атеросклерозе и др.), в т.ч. из-за аномалий в развитии данного органа;
Аллергический энтерит – развитие болезни обусловлено аллергической реакцией организма на попадание в организм какого-либо аллергена (продуктов питания и веществ, на которые у человека присутствует аллергия).

Диагностика энтерита включает в себя следующие методы обследования:

Осмотр пациента;
Общий анализ крови;
Анализ кала (копрограмма);
Бактериологическое исследование испражнений;
Анализ на присутствие специфических антител к цитоплазме клеток-нейтрофилов (pANCA);
Диагностика ПЦР;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов ЖКТ;
Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Дополнительно может быть произведена биопсия.

Как лечить энтерит? Лечение энтерита в домашних условиях без тщательной диагностики и определения причины врачи проводить настоятельно не рекомендуют, поэтому, это первый важный пункт – обращение к гастроэнтерологу.

Лечение энтерита включает в себя:

1. Госпитализация.
2. Диета.
3. Медикаментозное лечение:
3.1. Купирование инфекции;
3.2. Нормализация микрофлоры кишечника;
3.3. Симптоматическая терапия.
4. Хирургическое лечение.

Госпитализации подлежат лица с диагнозом «острый энтерит». В случае инфекционной этиологии заболевания, пациенты могут быть изолированы в инфекционный бокс.

Питание при энтерите должно быть щадящим – максимально измельченным, и подаваться только в теплом виде.
Способ готовки — на пару, варка или тушение.
Питание дробное – 5-6 раз в день.

Систему лечебного питания при энтерите разработал М.И. Певзнер, и называется эта диета – диета №4 (при острой фазе или в стадии обострения болезни) и диета №2 (фаза выздоровления).

Что можно есть при энтерите? овсянка, рис, гречка, вчерашний хлеб, супы на обезжиренном бульоне, овощи и зелень только в вареном виде, нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, курица, индюшка, плотва, окунь, лещ, треска, судак, минтай, щука, хек), ограниченное количество кисломолочной продукции (нежирный творог или сыр), яйца (не более 2х, всмятку или в виде омлета на пару), сливочное масло (не более 30 г в день), протертые сырые яблоки, груши, смородина, брусника, черника, земляника, зеленый чай, кофе, какао на воде, отвары из шиповника, сухофруктов, айвы.

Настоятельно рекомендуется обильное питье – до 2 л в сутки, поскольку частый понос приводит организм к его быстрому обезвоживанию со всеми выходящими последствиями.

Что нельзя есть при энтерите? Перловку, пшено, ячневую крупу, макаронные изделия, свежий хлеб, сдобу, жирные мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы (свинина, сало, баранина, кролик, сельдь, лосось), яйца (сырые, сваренные вкрутую и жареные), бобовые (горох, фасоль, бобы, соя), свежие овощи, жирную молочную продукцию, арбуз, дыню, чернослив, пищу быстрого приготовления, покупные соки, крепкий кофе, какао на жирном молоке, газировки, варенье, мёд.

Также при энтерите необходимо воздержаться от жирного, острого, пряного, жаренного, копченостей, соленья, консервы, очень соленого.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу!

Одной из основных причин энтерита, которая встречается наиболее часто, является – инфицирование организма.

В зависимости от вида возбудителя заболевания, назначается то или иной лекарственное средство – антибиотики, противовирусная терапия, противогельминтные, противомикотические и другие препараты против различных паразитов.

Антибактериальные препараты (антибиотики) при энтерите – применяются в случае инфицирования организма бактериями — стафилококками, стрептококками, энтерококками, сальмонеллой, клебсиеллой, кишечной палочкой и т.д.

Наиболее популярными антибиотиками против бактерий являются: «Альфа Нормикс», «Левомицетин», «Неомицина сульфат», «Олететрин», «Тетрациклин», «Фталазол», «Фуразолидон», «Цифран» (ципрофлоксацин), «Энтерофурил» (нифуроксазид).

Противогельминтные препараты – применяются для уничтожения паразитов, однако его выбор уже зависит от типа паразитарной инфекции и степени поражения ней тонкой кишки.

Наиболее популярные противогельминтные препараты – против нематодозов («Албендазол», «Диэтилкарбамазин», «Карбендацим», «Левамизол», «Мебендазол»), против цестодозов («Никлозамид»), против трематодозов («Хлоксил»), препараты широкого спектра действия («Празиквантель»).

Против вирусной инфекции применяется симптоматическое лечение, однако некоторые специалисты применяют различные противовирусные препараты.

Симптоматическое лечение ротавирусной, энтеровирусной и других видов инфекции подразумевает под собой – предотвращение обезвоживание организма, щадящую диету, укрепление иммунитета путем его витаминизации и проведение физиотерапевтических процедур.

Здоровье тонкой кишки, да и кишечника в целом возможно лишь при нормальном балансе/состоянии полезной микрофлоры. Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов, инфицирование, отравление, сильный понос, неблагоприятная среды пребывания человека способствуют частичной или полной гибели полезных микроорганизмов и развитию дисбактериоза. Это состояние может дополнительно ухудшить состояние здоровья и без того больного пациента.

Для восстановления и нормализации баланса микрофлоры в кишечнике применяются пребиотики, пробиотики и диета.

Пробиотики – живые культуры полезной микрофлоры кишечника (бактероиды, бифидобактерии, лактобациллы, простейшие и другие): «Бифидумбактерин», «Бификол», «Лактобактерин», «Линекс».

Пребиотики – добавки в пищу, которые ферментируются микрофлорой кишечника, за счет чего происходит рост ее популяции: «Дюфалак», «Нормаза», «Хилак-форте».

Симптоматическая терапия направлена на улучшение течения заболевания за счет минимизации или полного снятия симптомов болезни. Благодаря этому организму легче аккумулировать силы и бороться с инфекцией, а также с заболеванием в целом. Таким образом человек выздоравливает в разы быстрее.

Симптоматическая терапия подразумевает под собой применение следующих групп лекарственных препаратов против энтерита:

Ферментативные препараты – нормализуют процессы переработки и усвоения пищи, а также всасыванию кишечником из продуктов питания витаминов, макро- микроэлементов и других полезных веществ: «Мезим-форте», «Панкреатин», «Фестал».

Сорбенты – подавляют диспептические симптомы, проявляющиеся в виде тошноты, ощущения дискомфорта и болей в животе за счет абсорбирования (связывания) токсинов и других вердных веществ в организме и быстрейшее их выведение из него: «Активированный уголь», «Атоксил», «Белый уголь», «Полисорб», «Энтеросгель».

Спазмолитические средства (спазмолитики) – снимают спазмы и боли в области живота: «Дюспаталин», «Метеоспазмил», «Но-шпа», «Папаверин».

Противодиарейные средства – применяются для устранения поноса: «Имодиум», «Мезим Форте», «Смекта», «Энтеросорб».

Антигистаминные средства – применяются для снятия аллергических реакций в виде сильного кожного зуда и кожной сыпи: «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – применяются для понижения высокой температуры тела, которая не снижается в течение длительного времени: «Афида», «Нимесил», «Парацетамол», «Цитрамон».

Высокую температуру в детей лучше сбивать путем накладывания на лоб, шею, запястья, икроножные мышцы и в подмышечные впадины прохладные влажные компрессы, состоящие из слабоуксусного раствора.

При наличии язвенных образований в тонкой кишке врач может назначить — «Мезавант», «Пентаса», «Салофальк».

Тяжелые формы воспалительного процесса могут допускать применение гормональной терапии (кортикостероидов) – «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон», «Преднизолон».

При нарушениях белкового обмена могут назначить введение полипептидных растворов.

Витамины и микроэлементы – назначаются для укрепления иммунной системы, нормализации микрофлоры кишечника и облегчению течения болезни.

Ускорить лечение хронического энтерита поможет санаторно-курортные условия, где пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, в том числе лечение минеральными водами.

Популярными санаториями для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта являются — Ессентуки, Железноводск, Трускавец.

Хирургическое лечение энтерита проводится с следующих случаях:

При образовании на его стенках полипов;
При формировании дивертикул;
При наличии непроходимости кишечника.

Важно! Перед применением народных средств против колита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Ромашка. Добавьте 3 ст. ложки ромашки аптечной в 700 мл кипятка, накройте средство и дайте ему настояться около часа, после процедите и для улучшения вкусовых качеств добавьте 100 г натурального мёда. Выпить это народное средство от энтерита и других видов болезней ЖКТ инфекционного характера нужно за 3 раза, за 30 минут до еды. Курс терапии – до 45 дней, после сделайте 14 дневной перерыв и при необходимости повторите курс.

Зверобой. Добавьте 2 ст. ложки травы зверобоя в 500 мл кипятка, накройте средство и дайте ему настояться около 2 часов, после процедите и выпейте за 3 приема, за 30 минут до еды.

Полынь. Добавьте 1 ч. ложку сухой полыни горькой в стакан кипятка, накройте средство и дайте ему настояться в течение 10-15 минут, после процедите. Пить этот настой от энтерита нужно по 2 ст. ложки 3 раза в день, за 30 минут до еды. Для улучшения вкусовых качеств можете добавить немного мёда.

Сбор. Сделайте сбор из равных частей ромашки, календулы и тысячелистника, все тщательно перемешайте и 1 ч. ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться в течение часа, процедите его и выпейте в течение дня, за 3 раза, за 30 минут до еды.

Антисептический сбор. Сделайте сбор из следующих даров природы (каждого по 10 г) – ромашка, зверобой, мята перечная, солодка, корни кровохлебки, корни горца, тмин, плоды ольхи, плоды фенхеля и плоды черемухи. Все тщательно перемешайте и 2 ст. ложки сбора добавьте в 500 мл кипятка, поставьте средство на слабый огонь, на 3 минуты, после снимите и отставьте для настаивания, часа на 2. Пить настой нужно по 100 мл, 4 раза в день, за 30 минут до еды. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного мёда.

Ольха. 1 ст. ложку шишек ольхи добавьте в посудину и залейте их 1 стаканом воды, после поставьте средство на медленный огонь, минут на 15. Полученный отвар используйте в качестве заварки для чая, добавляя в него немного лимона, сахара или мёда, 10-15 капель валерианы. Пить средство нужно 2 раза в день, утром и вечером, натощак, в течение 3-4 месяцев.

Профилактика энтерита включает в себя:

Рациональное питание, включающее в себя употребление пищи, обогащенной витаминами и микроэлементами, а также другие правила здорового питания;
Употребление не просроченных продуктов;
Соблюдение правил личной гигиены;
Отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов, особенно антибактериального ряда;
Избегайте переохлаждения организма;
Избегайте стрессы, или научитесь преодолевать сложные жизненные ситуации;
Соблюдайте режим работа/отдых/сон, высыпайтесь;
Старайтесь больше двигаться;
При наличии различных заболеваний, не оставляйте их на самотек, обращайтесь к врачу, чтобы болезни не переходили в хроническую форму.

источник

Энтеритами называют группу воспалительных заболеваний слизистой оболочки тонкого кишечника.

по причине развития (инфекционный, токсический, медикаментозный, паразитарный, послеоперационный, вторичный и др.);
по локализации (воспаление тощей кишки — еюнит; воспаление повздошной кишки -илеит; тотальный энтерит, если воспалительный процесс захватил все отделы);
по характеру морфологических изменений (без атрофии и с атрофией разной степени);
по степени тяжести (легкой, средней степени тяжести, тяжелая форма);
Кроме того, энтерит имеет острую и хроническую формы.

При энтерите могут быть серьезные потери жидкости (1 литр в час)! Обязательно обратитесь к врачу-гастроэнтерологу при первых же симптомах недомогания – важно не допустить обезвоживания организма и других неприятных последствий!

Энтериты могут быть следствием острой кишечной инфекции, отравления токсическими веществами (напр., мышьяком) или ядовитыми продуктами (напр., грибами), злоупотребления жирной пищей или алкоголем, пищевой или лекарственной аллергии, инфицирования гельминтами и др.

Причиной энтерита также может послужить энтеровирусная инфекция. Энтеровирусную инфекцию можно назвать относительно новым заболеванием, поскольку энтеровирусы (их существует более 60 типов) начали выделять лишь в середине 20 века. Наиболее подвержены энтеровирусной инфекции дети до 10 лет. Передача вируса осуществляется как воздушно-капельным, так и пищевым, и контактно-бытовым путями, инкубационный период длится от 1 до 10 дней, поэтому в детском учреждении энтеровирусной инфекцией заражается чуть ли не 2/3 коллектива. Характерные симптомы энтеровирусной инфекции – внезапное повышение температуры тела до 38-40°, слабость, боли в животе, метеоризм, тошнота и рвота, потеря аппетита, налет на языке, боль в горле, с др. Однако заболевание может протекать и бессимптомно. К сожалению, энтеровирусы нередко могут вызвать у больного различные серьезные заболевания, одно из которых – энтерит.

Также энтерит нередко присоединяется к другим заболеваниям органов ЖКТ, возникает после оперативных вмешательств на органах пищеварительной системы.

Среди факторов, способствующих развитию энтерита, можно отметить курение, атеросклероз, почечную недостаточность, склонность к аллергиям, аутоиммунные заболевания и проч.

Для острого энтерита характерны понос (стул до 10-15 раз в сутки), тошнота, рвота, боли в животе, возможны повышение температуры тела и головная боль. Также отмечаются слабость, белый налет на языке, вздутие живота, метеоризм.

Продолжительные поносы могут привести к обезвоживанию, которое проявляется следующими признаками: снижение количества мочеиспусканий, моча имеет темный цвет и выраженный запах аммиака, неприятный запах изо рта, сухие слизистые и густая слюна, «запавшие» глаза, сонливость и апатия. Возможны мышечные судороги.

Хронический энтерит характеризуется диареей, метеоризмом, схваткообразными болями в животе (чаще вокруг пупка) и др. Стул жидкий, содержащий непереваренные частицы пищи, до 5 раз в день. После дефекации у больного может быть упадок сил, снижение АД, тремор конечностей, головокружение.

У больного могут быть мучительные позывы к дефекации, которые сопровождаются метеоризмом, бурлением, спастическими болями в животе, стул при этом скудный.

При длительно протекающем энтерите нередко возникает дефицит витаминов, минеральных компонентов и других необходимых организму веществ. Это может привести к авитаминозу, остеопорозу, анемии, дистрофии у больного.

Диагностика осуществляется врачом-гастроэнтерологом с помощью сбора анамнеза, осмотра и пальпации живота. Применяется лабораторная диагностика (копрограмма, бактериологическое исследование кала, биохимический анализ крови и др.), эндоскопический и рентгенологический методы исследования кишечника.

Важна дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, сопровождающимися длительными поносами и истощением (тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.).

Лечение острого энтерита проводится в условиях стационара. Больному предписано соблюдение постельного режима и специальной диеты. Медикаментозная терапия направлена на купирование диареи, восстановление микрофлоры кишечника и др.

Лечение хронического энтерита осуществляется под наблюдением врача-гастроэнтеролога амбулаторно. Важно соблюдать диету (употреблять пищу, богатую белками, и ограничивать потребление жиров и углеводов). Следует избегать грубой, острой, кислой пищи, вызывающей раздражение слизистой пищеварительного тракта и способствующей развитию метеоризма.

Назначаются препараты, восполняющие недостаток пищеварительных ферментов (фестал и проч.), витамины.

Профилактика энтерита и других болезней желудка и кишечника заключается в рациональном питании и своевременной диспансеризации у гастроэнтеролога.

В нашей клинике проводится диагностика и лечение широкого спектра заболеваний органов ЖКТ. Не занимайтесь самолечением! Помните, что острый энтерит, протекающий в тяжелой форме, может привести к таким осложнениям, как кровотечения, перфорации, возникновение некроза кишечника, что требует экстренного лечения в условиях стационара!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Энтерит – это острое или хроническое воспаление в тонкой кишке. При остром энтерите болезнь протекает бурно, с выраженными симптомами. Хронический вид является исходом острого процесса, запущенности состояния. Выражается заболевание нарушением функционирования тонкой кишки, точнее процессов переваривания и всасывания. Характерным для заболевания является изменение строения слизистой, в результате чего нарушается нормальный синтез кишечного сока и барьерная функция кишечной стенки.

Энтерит может возникнуть в любом возрасте, острая форма чаще наблюдается у детей раннего возраста, хроническое течение болезни более характерено для взрослых. Острые энтериты сопровождаются развитием гастрита или колита. Хронические энтериты протекают параллельно с болезнями поджелудочной железы или желчевыводительной системы, с аутоиммунными патологиями, наследственными болезнями. В большинстве случаев проявление патологии обусловлено гельминтной инвазией. Возникновение энтерита носит резкий и стремительный характер, однако своевременная и соответствующая терапия способствует быстрому выздоровлению.

Энтеритом называется воспаление слизистой оболочки тонкой кишки, возникающее под влиянием инфекции (брюшной тиф, паратиф), глистной инвазии, токсических элементов, неполноценного питания. Развитию энтерита способствуют чрезмерное употребление спиртных напитков, курение. Нарушения функции желудка, несвоевременное лечение патологии ЖКТ могут стать причиной появления этой болезни.

При энтерите слизистая оболочка тонкой кишки отечна, покрыта слизью. Наблюдаются точечные кровоизлияния на слизистом слое, изменения рельефа слизистой.

Выделяют разные виды патологии:

изолированный энтерит;
гастроэнтерит, протекающий в комплексе с поражением желудка;
энтероколит в комплексе с поражением толстой кишки;
гасттроэнтероколит – поражение всего кишечника и желудка.

энтериты, развивающиеся на фоне паразитарных инвазий;
энтериты, развивающиеся в результате вирусных и микробных инфекций;
медикаментозные;
пищевые;
токсические, радиационные;
проявленные в итоге врожденных дефектов строения или работы ферментов;
постоперационные.

Различают первичные и вторичные энтериты. Первичные выступают в качестве самостоятельного заболевания. Вторичный энтерит появляется на фоне других болезней или в результате их осложнения.

По специфике строения и функционирования ферментов выделяют атрофический энтерит с локальными или тотальными деформациями и неатрофический энтерит.

Заболевание может протекать в легкой и среднетяжелой форме, также выделяют тяжелую форму с вероятными осложнениями и без них.

Хронический энтерит развивается поэтапно. Разделяют стадию обострения, неполной ремиссии и стадию полной ремиссии.

Различают несколько подтипов энтерита:

Парвовирусный и короновирусный подтипы. Не представляют опасности для человеческого организма, но могут стать причиной летального исхода у домашних животных. Передаются легко, лечатся с помощью определенных препаратов.
Ротовирусный подтип. Довольно распространен данный тип у детей до 3 лет. Регистрируется и у пожилых людей. Инкубационный период после заражения длится от 15 часов до 2 суток. Острая клиническая картина наблюдается в первые часы развития. У детей патология выражается симптомами интоксикации, потерией сознания на несколько минут, появляется диарея. Требуется срочная госпитализация, для предупреждения обезвоживания у малышей. Улучшение состояния фиксируется после 5 дней лечения, карантин длится 14 дней.
Грануломатозный подтип. Данный тип свойствен домашним животным и скоту. У человека заболевание называется болезнью Крона. Клиническая картина схожая с хроническим гастритом. У детей до 5 лет на начальной фазе заболевание протекает бессимптомно, у грудничков диагностирование заболевания довольно сложный процесс. Спровоцировать недуг могут инфекционные заболевания ЖКТ, неправильный режим питания, расположенность организма. У детей данный тип может проявляться стоматитом, конъюнктивитом, тремором конечностей. Состояние требует срочного врачебного вмешательства. Заниматься самолечением не разрешается, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Различают острый и хронический энтериты, но в большинстве случаев диагностируется хроническая форма болезни. Первичные хронические энтериты вызываются кишечными бактериями и стрептококками, вторичные связаны с хроническим панкреатитом и гастритом или циррозом печени. Данный тип встречается и при хронической пневмонии, туберкулезе легких, кардиосклерозах, отмечающихся при проблемах с сердцем.

Симптоматика энтерита зависит от степени тяжести протекания заболевания, его формы. Все симптомы энтерита делятся на две группы.

К этой группе относятся сбои в процессе всасывания. У пациента наблюдаются:

Резкое снижение веса. Больной никаких усилий к этому не прилагает, аппетит не снижен, однако вес стремительно снижается. В отдельных случаях фиксируется потеря веса до 20 кг за 4 – 6 недель.
Общая слабость. При энтерите наблюдается сочетание вялости и потери веса.
Нарушения психоэмоционального состояния. У больного ночью появляется бессонница, днем его одолевает сонливость. Появляется раздраженность.
Изменение внешнего вида. У больных появляется ломкость и сухость волос, расслоение ногтевых пластин, бледность кожных покровов.

Если энтерит прогрессирует, то к внешнекишечным симптомам добавляются учащенное сердцебиение, снижение сухожильных рефлексов, мышечные судороги.

Энтерит является воспалительной патологией, локализованной в кишечнике. Наблюдаются следующие симптомы:

Периодические боли внизу живота или в правой подвздошной зоне;
Диарея, которая возникает вне зависимости от характера употребляемых продуктов;
Вздутие живота, урчание;
Повышенное газообразование.

Если энтерит сопровождается холециститом, то больной ощущает сухость во рту и горечь при употреблении еды. Если патология проявляется на фоне гастрита, отмечается изжога, отрыжка с неприятным запахом.

Острая форма энтерита протекает со специфическими признаками:

частыми позывами дефекации, каловые массы имеют жидкую консистенцию (от 15 раз в течение дня);
повышением температуры тела;
болями и дискомфортом в брюшине;
появлением белого налета на языке;
слабостью и головными болями;
увеличением размеров живота;
урчанием в кишечнике.

При тяжелом течении к указанным признакам присоединяются симптомы обезвоживания:

сухость слизистой;
снижение веса;
судорожные припадки;
шоковое или коматозное состояние.

Хроническая форма протекает со следующими симптомами:

понос после приема еды, часто каловые массы жидковатые, скудные и имеют зеленоватый цвет;
неинтенсивные боли;
урчание и вздутие живота;
пальпация слепой кишки отзывается шумом и плеском (симптом Образцова);
боль и дискомфорт в период опорожнения кишечника;
понижение артериального давления;
белый налет на языке;
симптоматика, характерная при дефиците витаминов;
дистрофия и анемия;
повышенное газообразование;
тахикардия;
сильные головокружения;
тремор конечностей, вплоть до развития коллапса.

Причиной энтерита могут являться патологии непосредственно в тонком кишечнике (первичный вид) или другие заболевания, которые дают осложнения (вторичный вид).

Энтерит может появляться под воздействием определенных факторов, точнее в результате инфицирования бактериями или вирусами, аллергической реакции на пищу или медикаменты, раздражения спиртными напитками. Провоцировать патологию могут пищевые отравления, интоксикация в результате воздействия химических вредных веществ (в том числе лучевое поражение), регулярное употребление острой, жирной и пряной пищи.

К причинам, вызывающим энтерит также относятся:

глистные инвазии, лямблиоз кишечника;
воздействие никотина или спирта;
аутоиммунные заболевания;
переедание;
наследственные патологии и предрасположенность;
постоперационные осложнения;
травмы в зоне живота, операции, спайки;
гиподинмия, нарушения кровообращения;
болезни почек, панкреатит;
болезни печени, в частности холецистит, холангит, гепатит.

Для точного диагноза гастроэнтеролог организует комплекс диагностических мероприятий. Изначально проводит опрос больного для определения наличий и степени интенсивности проявления признаков заболевания, после осуществляет физический осмотр, изучает анамнез. Больному назначают инструментальные исследования:

ФЭГДС. Позволяет оценить состояние внутренних поверхностей органов ЖКТ, в период процедуры производят биопсию с целью гистологических изучений;
Рентгенографию с контрастированием;
Эндоскопию начальных зон тонкой кишки;
УЗИ поджелудочной железы и печени для выявления сопутствующей патологии.

Для полноценной диагностики проводят дифференциальную диагностику, также лабораторные исследования:

Копограмму. Является вирусологическим обследованием кала;
Пробы на скрытую кровь в кале. Определяют наличие углеводов;
Общий анализ крови. Определяют наличие острой инфекции, анемии, лейкоцитоза, ускорения СОЭ;
Биохимический анализ крови для выяснения признаков белкового дефицита и нехватки микроэлементов.

При остром энтерите больному назначают стационарное лечение. Важно соблюдение специальной диеты. Когда выясняется, что это микробная кишечная инфекция, принимают антибиотики, если вирусная, назначается только симптоматическое лечение. Медикаментозное лечение энтерита предусматривает применение лекарств, действие которых направлено на устранение болезнетворных микроорганизмов, восстановление уровня ферментов, устранение метеоризма, симптомов интоксикации и боли, нормализацию микрофлоры кишечника и процессов пищеварения.

В курс лечения входят:

устранение токсикоза с использованием Гемодеза, Реополиглюкина;
вливание растворов глюкозы и натрия хлорида при наличии обезвоживания;
ферментотерапия;
сорбирующая, закрепляющая терапия. Используют рисовый отвар, Смекту, Энтеросгель;
витамины и иммунотерапия;
средства для балансирования микробного равновесия.

При тяжелом протекании заболевания и наличии сопутствующих патологий назначают Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефтриаксон.

Когда у больного наблюдается диарея с выраженными признаками, воспалительного процесса, в частности при наблюдении присутствия крови, гноя, слизи в каловых массах (состояние сопровождается лихорадкой) применяют Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Лечение хронического вида заболевания основано на специфической диете номер 4. Диету нужно соблюдать постоянно, особенно при наследственных дефектах кишечной стенки. Из рациона нужно исключить раздражающие продукты, острое, пряное и жирное, газированные напитки, кофе, крепкие бульоны, сдобу, бобовые и алкоголь. Питаться следует маленькими порциями, через каждые 4 часа. Еда должна быть приготовленной на пару. Полезны вареные овощи и фрукты, белый рис, отварные или паровые рыба и мясо, кисель, овсяная каша, нежирный творог, яйца всмятку. Нужно употреблять много жидкости, поскольку заболевание вызывает обезвоживание.

Назначают ферментные препараты — Фестал, Креон, Дигестал, Сустак. При вздутии, тошноте, гипермоторике кишки рекомендуется использование корректоров моторики — Имодиума, Лоперамида. Когда у больного наблюдаются повторяющиеся диареи, используют вяжущие растительные средства – плоды черемухи, кору дуба, зверобой. Полезно употребление пробиотиков и биопрепаратов – Биффидо – и лактобактерий, Наринэ, а также поливитаминов, минеральных добавок. Бактериальные средства принимают в продолжение 4 недель, за час до приема пищи.

Солевые растворы, продигиозан, препараты крови, плазма применяются для повышения иммунологических способностей организма. Такие средства влияют на содержание в сыворотке крови белка и на нормализацию водно – электролитного обмена.

Применяются гидрокортикостероидные препараты (Преднизалон), при аллергических признаках в течение месяца. Используются также анаболические медикаменты (Неробол, Ретаболил, Инсулин).

Спазмы кишечника устраняют с использованием Папаверина, Но – Шпа, Галидора, Беллатаминала, Беллоида. Транквилизаторы используют при повышенной возбудимости и раздражительности, при нарушениях режима сна.

Если воспалительный процесс не масштабный и не наблюдаются нарушения функции печени, желудка, поджелудочной железы, сбои функции всасывания тонкого кишечника и его дискинезия, рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Прогноз при своевременном лечении острого энтерита благоприятный. При хроническом энтерите прогноз зависит от причины заболевания и степени поражения кишки. Соблюдение диеты и правильно организованное лечение позволяют избежать неблагоприятных исходов.

При запущенности заболевания вероятно осложнение, не совместимое с жизнью – атрофия слизистой оболочки и полный отказ тонкой кишки от процесса пищеварения. Имеется риск развития сосудистой недостаточности, некроза кишки, кишечного кровотечения, перфорации, повреждения печени, почек, сердца.

Народные средства нужно употреблять только после согласования с лечащим врачом.

40 г ромашки заливают 400 мл воды и настаивают в течение часа. Употребляют по 100 мл, трижды за день.

Читайте также: Энтерит у пожилых собак

Требуется соблюдение точных пропорций, поскольку растение может вызвать негативные реакции. 5 г пижмы заливают 200 мл кипятка, настаивают до остывания. Принимают по 1 ст. л. 6 раз в день.

2 части листьев ежевики и 1 часть ноготков смешивают. 3 ст. л. смеси заливают 500 мл кипятка и ставят на водяную баню на получаса, после чего охлаждают и процеживают. Готовый напиток делят на 4 порции и принимают в течение дня.

20 г сухого сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 10 минут, затем процеживают. Принимают настой по 2 ст. л. трижды в день перед едой. Для улучшения вкуса можно добавить натуральный мед.

На 25 г сырья берут 100 мл спирта. Шишки настаивают в течение 3 часов и принимают по 30 капель трижды в день.

Применяют масло базилика, бергамота, пупавки благородной, укропа сладкого, чеснока, герани, лаванды, мяты перечной, розмарина и тимьяна.

0,25 г мумие растворяют в 200 мл воды, принимают 3 раза в день по 200 мл раствора за 30 мин до еды. Продолжительность использования — 4 курса по 10 дней с 5-дневными перерывами.

Для предупреждения развития энтерита следует соблюдать общие правила. Нужно вести здоровый образ жизни, питаться правильно, придерживаться требований сбалансированного рациона. Нельзя употреблять лекарственные средства без консультации с врачом. При работе с металлами и химикатами необходимо соблюдение мер безопасности. Рекомендуется отказаться от контакта с человеком, которому был поставлен подобный диагноз. Требуется соблюдение личной гигиены. В пищу следует употреблять только очищенную воду, продукты нужно употреблять после термической обработки. Все овощи и фрукты нужно использовать в вымытом виде. Руки необходимо хорошо мыть после работы в саду, при контакте с землей, домашними животными.

Необходимо своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие энтерита, для этого рекомендуется раз в год обследоваться.

Лечение энтерита, начатое на ранних стадиях, позволяет восстановить нормальный пищеварительный процесс, избегать серьезных осложнений.

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о энтерите в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Энтерит у меня появился после отравления грибами. Начался с понос, который сопровождался сильными болями. Ходил в туалет весь день, появились бессилье, усталость и обезвоживание. Тошнило, были рвотные позывы, повысилась температура. Вызвали скорую помощь, сказали, что все признаки свидетельствуют об энтерите на фоне отравления. Думал, что энтерит — воспалительное заболевание, а оказывается им можно заболеть внезапно, в результате отравления. Лечение получил в стационаре. Назначили симптоматическое лечение, капельницу. Врач посоветовал некоторое время соблюдать диету.

Заметила, что после употребления молока у меня появляются сильные боли, понос, урчание и плескание с правой стороны живота. Каловые массы изменялись в цвете, стали желтоватыми, опорожнение сопровождалось болями, появлялось повышенное газообразование. Думала, что молоко легкоперевариваемый продукт, полезный для организма, да и люблю я молочные каши, коктейли. Пришлось обратиться к специалисту. Выяснилось, что у меня энтерит аллергического характера, и молоко нужно исключить из рациона.

У мужа обнаружили энтерит легкой формы. Жаловался на боли в животе, тошноту после еды, часто поносы чередовались запорами, после акта дефекации появлялся холодный пот, дискомфорт в зоне брюшины присутствовал постоянно. Назначили соответствующее лечение, параллельно он принимал лечебный отвар из зверобоя, ромашки и коры дуба. За полчаса до еды муж принимал 50 г отвара. Улучшение состояния стало наблюдаться уже спустя 5 дней, а через две недели вся симптоматика исчезла.

источник

Энтерит – воспалительный процесс в тонком кишечнике, сопровождающийся нарушением его функций и дистрофическими изменениями слизистой оболочки. Характеризуется симптомами расстройства стула, который приобретает жидкий или мазевидный характер, вздутием живота, урчанием, болями в области пупка. Нарушается общее самочувствие, больной худеет. В тяжелых случаях могут развиться дистрофические изменения, гиповитаминоз, надпочечниковая недостаточность.

Энтериты — это целая группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки тонкого кишечника.

Энтериты чаще всего развиваются как следствие инфицирования кишечника бактериями, простейшими паразитами, гельминтами, воздействия агрессивных химических агентов, алиментарных нарушений. Энтерит различается по характеру течения на острый и хронический. В большинстве случаев хронический энтерит является следствием нелеченного или леченного недостаточно острого энтерита. Помимо непосредственно раздражающих кишечную стенку факторов в патогенезе воспалительных процессов тонкого кишечника могут играть роль различные функциональные расстройства органов пищеварения и нарушения ферментативной системы, болезни обмена и аутоиммунные состояния.

Причинами возникновения острого энтерита может служить острая кишечная инфекция бактериального или вирусного происхождения (холера, сальмонеллез, брюшной тиф), отравление токсическим веществом (мышьяком, сулемой) или ядовитыми продуктами (бледной поганкой, косточковыми плодами, органами и частями некоторых рыб, несъедобными ягодами и т. д.), переедание острой, пряной, жирной пищи, употребление крепкого алкоголя), аллергия на пищевые продукты или лекарственные вещества.

Хронические энтериты могут развиваться как следствие заселения кишечника простейшими или гельминтами, вредных пищевых привычек (склонность к грубой, острой пище, алкоголю), хронического отравления тяжелыми металлами, едкими веществами. Энтерит может стать результатом длительного приема лекарственных препаратов, развиться при лучевой болезни.

Факторами, способствующими возникновению энтерита, является курение, почечная недостаточность, атеросклероз, склонность к аллергиям, аутоиммунные процессы, энзимопатии, воспаление сосудов брыжейки. Энтерит может присоединяться к другим заболеванием органов ЖКТ, быть следствием генетически обусловленных нарушений всасывания, хирургических операций на кишечнике и желудке.

По причине возникновения различают инфекционный, паразитарный, токсический, медикаментозный, алиментарный, послеоперационный, радиационный энтериты, энтерит при врожденной аномалии кишечника или энзимопатии, при недостаточности большого дуоденального сосочка и илеоцекального клапана, вторичные энтериты.

По локализации различают воспаление тощей кишки (еюнит) и подвздошной кишки (илеит), а также выделяют тотальный энтерит, когда воспаление затронуло все отделы. В зависимости от характера морфологических изменений различают энтерит без атрофии, с умеренной парциальной и субтотальной атрофией ворсин. Энтерит может протекать в легкой, средней степени тяжести и в тяжелой форме, хронический энтерит может пребывать в фазе обострения или ремиссии.

Также отмечают характер функциональных нарушений работы тонкого кишечника: наличие синдрома мальабсорбции, мальдигестии, энтеральной недостаточности, экссудативной энтеропатии. Если в процесс вовлечена слизистая оболочка толстого кишечника, то говорят об энтерите с сопутствующим колитом. А также отмечают сопутствующие внекишечные патологии.

Острый энтерит начинается обычно поносом, тошнотой и рвотой, возникновением боли в животе. Может отмечаться повышение температуры, головная боль. Стул бывает до 10-15 раз в день, обильный, водянистый. Общее состояние: слабость, бледность, сухость кожи, белый налет на языке. Живот вздут, отмечается бурчание в кишечнике.

При продолжительных поносах развивается клиническая картина обезвоживания, в тяжелых случаях вплоть до возникновения мышечных судорог, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Могут отмечаться симптомы геморрагического диатеза (повышенная кровоточивость, склонность к тромбообразованию). Хронический энтерит характеризуется энтеральными и внекишечными проявлениями.

К энтеральной симптоматике относят диарею, метеоризм, боль схваткообразного характера в верхней части живота, вокруг пупка, урчание, бурление в животе. Симптоматика обычно более выражена в период наибольшей активности пищеварительной системы – во второй половине дня.

Стул при хроническом энтерите жидкий или кашицеобразный, содержащий непереваренные остатки пищи, с частотой около 5-ти раз в день, дефекация, как правило, сопровождается возникновением слабости, обессиливанием. После этого может отмечается резкое падение артериального давления, тахикардия, головокружение, тремор конечностей (вплоть до развития коллапса).

Иногда отмечаются мучительные, сопровождающиеся бурлением и спазмами в животе позывы к дефекации, с выделением зеленоватого цвета водянистого скудного стула. Язык при энтерите обложен белым налетом, по краям видны отпечатки зубов. Живот вздут, пальпация слепой кишки отзывается шумом и плеском (симптом Образцова).

Внекишечные проявления хронического энтерита связаны с развитием синдрома мальабсорбции – нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Длительно существующий недостаток поступающих в организм веществ ведет к многочисленным гиповитаминозам, недостаточностям минеральных компонентов (железодефицитная анемия, остеопороз вследствие недостаточности кальция и т. п.), белковому голоданию. Прогрессирует снижение массы тела, дистрофия.

Тщательный опрос и сбор анамнеза больного дает гастроэнтерологу достаточно информации для постановки первичного диагноза, дополнительным подтверждением являются данные общего осмотра, пальпации и перкуссии брюшной стенки.

В качестве лабораторных методов диагностики применяют копрограмму, при макроскопическом исследовании отмечают консистенцию, цвет, запах. Микроскопическое исследование показывает присутствие больших количеств мышечных волокон (креаторея), крахмала (амилорея), жира (стеаторея). Обычно изменяется кислотно-щелочной показатель.

Функциональные пробы для диагностики нарушений всасывания в тонком кишечнике (абсорбционные тесты): определение в крови, моче, слюне углеводов и других веществ, принятых перед анализом (проба с D-ксилозой, йодо-калиевая). Методика еюноперфузии помогает выявить нарушения кишечного пищеварения на клеточном и молекулярном уровне.

Бактериологическое исследование кала проводят для выявления дисбактериоза или кишечной инфекции. В крови обнаруживают признаки анемии (железодефицитной, В12-дефицитной, смешанной), лейкоцитоз, иногда — нейтрофилез, ускоренную СОЭ. Биохимический анализ крови длительно протекающего хронического энтерита позволяет отметить признаки синдрома мальабсорбции.

Эндоскопическое исследование тонкого кишечника представляет значительную трудность. Доступностью для введения эндоскопа обладают только терминальные отделы: постбульбарная часть двенадцатиперстной кишки и краевой участок подвздошной. При проведении эндоскопического обследования производят забор биоптата слизистой для гистологического анализа. Как правило, отмечают дистрофические и атрофические явления со стороны эпителиальных клеток и кишечных ворсин.

Рентгенологическое обследование кишечника с введением контрастного вещества позволяет отметить изменение складчатой структуры, выявить сегментарные поражения и опухолевые образования, язвы. Также есть возможность оценить состояние моторной функции кишечника.

При хроническом энтерите проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями, протекающими с упорными поносами и ведущими к истощению. Эндокринные заболевания с подобной клиникой: тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезни Аддисона и Симмондса.

Стойкая диарея может возникать при других патологиях кишечника: неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, злокачественных образованиях и амилоидозе кишечника. Также необходимо исключить абдоминальный синдром при недостаточности кровоснабжения брыжейки тонкого кишечника (ишемия). Вызывать нарушения пищеварения в тонком кишечнике могут гормонпродуцирующие опухоли, патологии желудка, печени и поджелудочной железы.

Острый энтерит лечат в стационаре. Острый токсический энтерит лечат в отделениях гастроэнтерологии, инфекционные энтериты являются показанием для госпитализации в инфекционный бокс. Больным назначают постельный режим, диетическое питание (механически и химически щадящая пища, ограничение содержания углеводов и жиров), обильное питье (при необходимости меры гидратационной терапии), симптоматическое и общеукрепляющее лечение.

При развитии тяжелого дисбактериоза производят медикаментозную коррекцию кишечной флоры, диарею купируют вяжущими средствами. В случае нарушения белкового обмена производят введение полипептидных растворов. Лечение острого энтерита, как правило, занимает около недели, выписку из стационара осуществляют после стихания острых симптомов.

Больных с тяжелым энтеритом, а также энтеритом токсического происхождения (дальнейшее течение которого определить в первые часы болезни трудно) обязательно госпитализируют. Больных с инфекционными энтеритами госпитализируют в инфекционные больницы.

Обострение хронического энтерита целесообразно лечить в условиях стационара. Пациентам назначается постельный режим и диетическое питание (диета №4). В острый период пища должна быть максимально богата белками, жиры и углеводы лучше ограничить. Необходимо отказаться от грубой пищи, острого, кислого, от продуктов способных повредить слизистую пищеварительного тракта. Исключают продукты, содержащие большое количество клетчатки, молоко. Количество жиров и углеводов постепенно увеличивают.

В период ремиссии рекомендована сбалансированная диета, содержащая все необходимые вещества, витамины и минералы в достаточных количествах. Коррекцию недостаточности пищеварительных ферментов проводят помощью ферментных препаратов: панкреатина, панцитрата, фестала. Стимулируют абсорбцию препаратами, содержащими нитраты, желательно продолжительного действия. Протективные средства (эссенциальные фосфолипиды, экстракт плодов расторопши) помогают восстановить функциональность клеточных мембран кишечного эпителия.

Лоперамид назначается для подавления избыточной пропульсивной моторики кишечника. Пациентам с тяжелой диареей рекомендованы вяжущие средства, обволакивающие и адсорбирующие препараты, антисептики. Можно применять для этих целей фитотерапию (отвары ромашки, шалфея, зверобоя, черемухи и плодов черники, ольховые шишки).

Дисбактериоз корректируют с помощью пробиотиков и эубиотиков. Внутривенная инфузия растворов аминокислот назначают при выраженных нарушениях абсорбции с тяжелым белковым дефицитом. При развитии симптомов энтерита на фоне новообразований тонкого кишечника (полипы, дивертикулы), необходимо их хирургическое удаление.

Легкое и среднетяжелое течение острого энтерита при адекватных лечебных мероприятиях заканчивается излечением в течение нескольких дней. Тяжелое течение, плохо поддающееся лечению, может вести к развитию осложнений (кровотечения, перфорации, тяжелой дегидратации, возникновению участков некроза), требующих принятия экстренных мер.

Хронический энтерит протекает с чередованием обострений и периодов ремиссии, постепенно прогрессируя (воспаление усугубляется, распространяется по желудочно-кишечному тракту, усиливаются признаки мальабсорбции). При отсутствии должных лечебных мер длительное течение энтерита грозит летальным исходом от тяжелых нарушений внутреннего гомеостаза и истощения. Также нелеченный хронический энтерит чреват развитием опасных для жизни осложнений, присоединением инфекций.

При легком и среднетяжелом энтерите трудоспособность обычно сохраняется, трудности вызывает тяжелая физическая нагрузка и частые психо-эмоциональные стрессы. Тяжелое течение ведет к снижению и утрате трудоспособности.

Профилактика воспалений тонкого кишечника включает в себя рациональное питание, соблюдение гигиенических рекомендаций, тщательную обработку пищевых продуктов, избегание употребления в пищу возможных токсических продуктов (несъедобные грибы, ягоды), осторожный прием лекарственных препаратов строго по показаниям. Также мерами предупреждения энтеритов является своевременное выявление и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, обменных расстройств, эндокринных нарушений.

источник