Меню Рубрики

Как очищать кожу при экземе

Экзема кожи – дерматологическое заболевание, при лечении которого необходимо соблюдать ряд правил и принципов ухода, чтобы не спровоцировать нежелательные осложнения. Важно помнить об особой диетической системе питания при экземе кожи, ограничивать использование некоторых привычных средств, вносить корректировки в обычном образе жизни.

Когда медики обсуждают экзему кожи, обычно они называют ее разновидностью дерматита. В принципе так оно и есть, так как первыми начальными симптомами обоих заболеваний становятся выраженные покраснения отдельных участков кожных покровов, сопровождающиеся неприятным зудом, раздражением, шелушением.

  • Иногда эксперты говорят, что экзема кожи – это прогрессирующая форма дерматита, которая заявляет о себе при длительном отсутствии необходимого лечения.
  • Если не показаться врачу-дерматологу своевременно, в области пораженных участков кожи начнут образовываться мелкие пузырьки.
  • Если расчесывать их, в зоне их локализации появятся язвы, поэтому не стоит этого делать.
  • Народные рецепты и секреты домашней терапии лучше забыть: экзема кожи довольно опасна, если приступить к лечению без согласования методов с врачом.
  • Специалист расскажет, что делать, если развилась экзема кожи, поможет определиться с тактикой лечения, при необходимости также направит пациента к другим специалистам.

Говорить о средствах лечения экземы кожи мы здесь не будем, но расскажем о том, как правильно за ней ухаживать в период терапии, что использовать при этом и от чего отказаться.

Фото с видами проявлений экземы кожи в разных зонах локализации:

При экземе кожи всегда наблюдается раздражение, именно поэтому важно начать с устранения любых факторов, которые могут его провоцировать. Пока вы этого не сделаете, симптомы заболевания сохранятся и не будут поддаваться лечению.

Прежде всего, приучите себя следить за кислотностью и щелочностью используемых косметических средств и продуктов.

Очень важно использовать только эмолиенты, которые обладают нейтральным рН. Такую продукцию можно найти в аптеке и специализированных магазинах, где продается лечебная косметика для кожи.

Больше не применяйте крем, гель, лосьон, в которых есть активные вещества и кислоты. Агрессивные компоненты при уходе за кожей с экземой должны быть полностью исключены в период лечения.

Если у вас экзема кожи на лице, откажитесь от обычной декоративной косметики. Под толстым слоем тонального крема, консилера и пудры воспалительный процесс может обостриться еще сильнее.

При воздействии кислорода компоненты составов декоративной косметики – какой бы качественной и дорогостоящей она ни была – начинают активироваться, происходят естественные процессы окисления, что противопоказано при экземе кожи. Если срочно необходимо замаскировать проявления экземы на лице, воспользуйтесь специализированной косметикой, в которой отсутствуют агрессивные компоненты.

Ультрафиолет строго запрещен, если у вас наблюдается экзема кожи. Даже при поражении кожных покровов на руках следует проявлять предельную осторожность, когда вы выходите на улицу.

Защищайте кожу тела одеждой, на руках носите перчатки, а для лица применяйте солнцезащитные средства для гиперчувствительной кожи.

Составляя новый список продуктов для ежедневного рациона, исключите те из них, что содержат в составе орехи, консерванты, транс-жиры, красители. Сейчас вам не стоит употреблять сладости, копченую, жареную, соленую и слишком острую пищу.

Также медики настоятельно просят пациентов с экземой кожи отказаться от морепродуктов, газированных напитков и алкоголя. Пища должна быть преимущественно «постной» и с минимальным количеством соли. Данной диеты стоит придерживаться и в период лечения заболевания, а также после него, чтобы восстановить кожу после экземы.

Принимать душ можно и важно, но не слишком усердно и не слишком часто. Специалисты не разрешают допускать контакта пораженных участков кожи с водой и мылом в течение 1-2 недель с момента начала терапии. После этого допустимо принимать душ без использования каких-либо моющих средств и косметики 2 раза в неделю.

источник

Возможно, первый вопрос, который вы зададите себе после того, как доктор установит диагноз, будет: «Почему я? Почему именно я должен страдать от зуда и сухости, от экземы? Почему именно у меня должен быть дерматит — красная и воспаленная кожа?»
Наверное, ваш врач сможет лучше ответить на эти вопросы. Но, как бы трудно вам ни было, помните: вы не одиноки. Последние государственные статистические данные указывают, что ежегодно около 9 млн американцев страдают какой-нибудь формой дерматита. Сколько людей чешутся!
Нижеследующие советы призваны помочь тем, кому поставлен диагноз «экзема» или «дерматит», контролировать зуд и сухость, сопровождающие эти заболевания.
1.4
Эксперты говорят, что лучший способ лечения зуда при экземе и дерматите в домашних условиях — увлажнять и хорошо смачивать сухую, испещренную пятнами кожу. По этой причине многие средства, указанные в разделе «Сухая кожа и зимний зуд», смогут помочь вам при этих заболеваниях.
Берегитесь сухого воздуха. Дерматит усугубляется в сухом воздухе, особенно зимой, когда в доме работают обогреватели.
«Обогрев сухим воздухом сушит кожу более, чем другие виды обогрева, — объясняет д-р медицины Говард Донски, штатный дерматолог больницы общего профиля в Торонто. — Так как сухой воз-
У вас никелевая сыпь?
«Никелевый дерматит, наверное, самый распространенный вид контактного дерматита, — считает д-р медицины Говард Донски. — Но часто люди даже не подозревают, в чем дело: они считают, что во всем виновато золото».
У женщин никелевый дерматит встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин, и часто провоцируется прокалыванием ушей. Странно то, что прокалывают уши, а сыпь появляется совсем в других местах, когда человек соприкасается с металлами, содержащими никель. Внезапно браслеты, ожерелья и другие украшения, которые человек носил несколько лет, вызывают контактную сыпь.
Если это похоже на то, что с вами происходит, вам, возможно, помогут следующие советы:

  • покупайте серьги с застежкой из нержавеющей стали. До тех пор пока мочки не заживут (примерно 3 недели), в уши надо вставлять серьги со стальной застежкой;
  • не потейте, поскольку пот играет важную роль при никелевом дерматите: он выщелачивает никель из украшений с никелевым покрытием;
  • держитесь в тени, если на вас надеты такие украшения, или вообще не носите их в жару.

дух усугубляет зуд при экземе и дерматите, главной заботой людей, страдающих этими заболеваниями, и их семей должно стать поддержание воздуха в квартире влажным. Если вы можете противопоставить обогреву сухим воздухом хороший увлажнитель воздуха, это поможет решить проблему».
Но эксперты предупреждают, что только увлажнителя воздуха недостаточно. «Люди думают, что, как только они установят увлажнитель, их проблема будет решена, — поясняет Хиллард X. Перель- штейн, д-р медицины, частный врач и доцент кафедры дерматологии в Медицинской школе Маунт Синай в городском университете Нью-Йорка. — Но увлажнители не похожи на кондиционеры: вам действительно понадобится большая установка. Конечно, если вы будете спать рядом с ним, все будет в порядке. Поставьте его рядом с кроватью».
Купайтесь в воде комнатной температуры. Сейчас тщательной проверке подвергается старый предрассудок, что людям с дерматитом не следует принимать ванну. Хотя некоторые врачи считают, что слишком частые ванны усугубляют состояние, другие полагают, что регулярные купания сокращают возможность инфекции и помогают смягчить кожу.
В основном наши эксперты относятся ко второй группе. «Купайтесь, но купайтесь в воде комнатной температуры, — настаивает л р Донски. — Избегайте как слишком горячей, так и слишком холодной».
Купите жирные кремы. Не следует избегать при купании регулярного использования мыла, если потом нанести на кожу увлажняющий крем, чтобы предохранить ее от сухости. «Нельзя слишком часто купаться, если не покрывать кожу жиром после ванны, — предупреждает д-р Перелыптейн. — Жир задерживает воду, а сухая кожа — это результат потери воды, а не масла».
Предпочтительными смягчающими средствами после ванны (или жирами, как называют их дерматологи) являются специальные юсьоны или кремы, на которых указано, что это средства для ухода i.i телом после душа.
Примите овсяную ванну. Для дополнительного успокаивающего »ффекта д-р Донски рекомендует добавлять коллоидальный овес тина «Авино» в воду для ванны и даже пользоваться овсяной крупой вместо мыла. Для ванны налейте 2 чашки коллоидальной овсянки (можно купить в аптеках) в воду комнатной температуры. Термин • коллоидальный» означает, что овес был перемелен в мелкий порошок, который останется взвешенным в воде. Чтобы использовать сто как мыло, заверните порошок в носовой платок и завяжите его, намочите в воде, отожмите и пользуйтесь платком как обычной мочалкой.

Избегайте средств от пота. Соли металлов, такие как хлорид алюминия, сульфат алюминия и хлоргидрат циркония, являются активными ингредиентами средств от пота, и известно, что они вызывают раздражение у человека с чувствительной кожей. «Обычно раздражает средство от пота, а не дезодорант, — уточняет д-р Дон- ски. — Я рекомендую пользоваться средством под названием «Ак- веоус Зефиран», которое можно купить в любой аптеке». Но если вы собираетесь продолжать пользоваться средствами от пота, имеющимися в свободной продаже, то ищите такие, в которых есть противо- раздражающие ингредиенты, например, аллантоинат, окись цинка, окись магнезии, гидроксид алюминия или тританоламин.

Попробуйте средства, продающиеся без рецепта. Для облегчения зуда и воспаления при дерматите и экземе часто используются кремы, мази и лосьоны местного назначения, содержащие кортизон. Гидрокортизон — самое мягкое средство в семье кортизонов, стероидных гормонов, и его можно купить в аптеках как средство, смягчающее раздражение.
«0,05%-ный гидрокортизоновый крем можно купить без рецепта, и он помогает, — говорит д-р Перелыптейн. — Как-то надо начать, и если вы пойдете в аптеку и купите гидрокортизоновый крем, это вам не повредит». Однако более сильные кортизоновые кремы

могут оказать серьезные побочные действия, поэтому не следует пользоваться ими без предписания врача.
Носите хлопок. «Одежда из хлопка, которая соприкасается с кожей, гораздо лучше, чем шерсть или полиэстр, особенно чем шерсть», — считает дерматолог Джон Ф. Романо, д-р медицины, инструктор нью-йоркской больницы при Медицинском центре Корнуоллского университета. Избегайте носить синтетические или вызывающие зуд ткани, равно как и плотно облегающую, плохо подогнанную одежду. Они не только как бы прилипают к телу, но еще и провоцируют зуд.
Воздержитесь от искусственных ногтей. Последнее исследование Кливлендского клинического фонда показало, что маникюрные продукты с акрилом часто и явно становятся причиной дерматита. Такие акрилы есть в искусственных ногтях, удлинителях ногтей или накладных ногтях и могут вызвать раздражения глаз, носа или дыхательных путей в дополнение к аллергическому контактному дерматиту.
Когда-то эти средства были только в салонах, но теперь их можно даже выписать на дом. «И даже если у большинства людей нет проблем из-за искусственных ногтей, — говорит д-р Донски, — проблема в том, что первые фиксаторы содержали формальдегид, а некоторые и по сей день его содержат. При контакте с этим веществом у вас могут возникнуть проблемы, как, впрочем, и с другими полимерами, входящими в состав искусственных ногтей».
Если вы подозреваете, что у вас аллергия к таким веществам, избегайте контакта с ними. Это — единственный способ спасения.
4gt; Делайте смягчающие компрессы. Холодные мокрые повязки могут смягчить и облегчить зуд, вызванный контактным дерматитом. «Я советую попробовать вместо воды холодное молоко, — говорит д-р Романо. — Оказывается, оно смягчает гораздо лучше».
Вот его рекомендации: «Налейте молоко в стакан со льдом и отставьте на несколько минут. Затем смочите молоком марлевую салфетку или тонкий кусочек ваты и приложите к раздраженному участку кожи на 2—3 минуты. Снова намочите салфетку и снова приложите, продолжая процедуру в течение 10 минут».
Д-р Романо не рекомендует это лечение в случаях генерализованной экземы или дерматита. Иногда экзема может быть такой сильной, что образуются «мокнути». Это состояние известно как мокнущая экзема, и некоторые врачи полагают, что она хорошо поддается лечению компрессами, которые надо делать несколько раз в день. Если состояние не улучшается, проконсультируйтесь со своим врачом как можно скорее.
Охлаждайте каламином. «Каламиновый лосьон хорош при многих типах воспаления, которые мокнут и которые надо подсу-

шить, — говорит д-р Романо. — Кроме того, в аптеках можно купить каламиновый лосьон с ментолом или фенолом, что помогает при зуде даже лучше, чем просто каламиновый лосьон».
Проанализируйте свою диету. «Пищевые аллергии могут играть важную роль при атонических дерматитах у детей, — считает д-р Пе- релыптейн. — Чаще всего они бывают в возрасте до 6 лет, и вы можете улучшить состояние кожи ребенка, внося изменения в его диету».
Традиционно яйца, апельсиновый сок и молоко считаются продуктами, усугубляющими экзему у детей. Но д-р Перелынтейн говорит: «Я бы, безусловно, не стал полностью сваливать вину на них». Это значит, что родители должны посоветоваться с врачом, прежде чем исключить что-либо из диеты на всякий случай. Такие исключения из диеты, кажется, лучше всего срабатывают у детей в возрасте до 2 лет. «Мы обнаружили, что в возрасте старше 6 лет еда играет минимальную роль для большинства людей», — уточняет д-р Перель- штейн.


Что касается взрослых, то д-р Перелынтейн считает, что манипуляции с диетой в основном в их руках: «Если вам кажется, что есть такая пища, которая плохо влияет на вашу кожу, не ешьте ее и посмотрите, что будет. Если ваша проблема разрешится, то у вас, возможно, пищевая аллергия».

Избегайте резких колебаний температуры воздуха. «Если у вас экзема, — говорит д-р Донски, — тогда резкие смены температуры могут вызвать проблему. Выходя из теплой комнаты на холодный зимний воздух или даже из комнаты с кондиционером под горячий душ, вы можете спровоцировать зуд. Вы сможете защитить себя от охлаждения, надев несколько слоев хлопчатобумажной одежды. И, конечно же, людям с экземой следует воздержаться от горячих ванн и душа. Небольшая предосторожность поможет уменьшить провоцирующее на зуд действие смены температуры».
Пользуйтесь белой бумагой. Чтобы избежать зуда, вызванного контактным дерматитом, «лучше всего пользоваться белой туалетной бумагой, — советует д-р Донски. — Раздражение вызывают и краски».
Осторожно с лосьонами для детей. «Иногда детские лосьоны не самое лучшее средство при детских экземах, — замечает д-р Романо. — В них высокий процент содержания воды, а это может еще больше сушить и раздражать кожу во время испарения». Некоторые ароматизирующие вещества и активные ингредиенты в лосьонах для детей (ланолин и минеральное масло) являются обычными причинами кожных аллергий. Вместо этого вам нужны кремы и Main. Что-нибудь типа крема «Эуцерин», «Аквафор» или вазелин «Дерматологическая формула».
ф Уринотерапия. «Смягчающие вещества, содержащие мочу, очень хороши для облегчения зуда при экземе или дерматите, — уверяет д-р Перелыптейн. — Моча вызывает шелушение, и это хорошее средство. Обычно мы применяем его, когда кожа немного утолщена от трения и расчесывания».
•I(§и Продукты, содержащие мочу, которые следует попробовать, —
это «Кармол 10» или «Кармол 20», «Ультра Миде 25». Можно даже рекомендовать продукты, содержащие молочную кислоту (лакти- кэр 1- и 2%-ный, аквалактен или лакгудрин).
Пользуйтесь антигистаминами при атопической экземе. Антигистамин ные препараты блокируют высвобождение гистамина из клеток, тем самым снижая такие классические симптомы аллергии, как головная боль, Мокрый нос и зуд. По этой причине «такие ан- тигистаминные средства, как «Бенадрил», очень хороши при экземе», — считает д-р Романо. Антигистамины уменьшают зуд, не давая гистамину добраться до чувствительных клеток кожи и вызвать отек. Небольшое предостережение: иногда надо принимать большие лозы антигистаминных препаратов, чтобы наступило облегчение. Они вызывают сонливость, что может вызвать проблемы с вождением машины или работой на опасном станке.
Мойте 1 раз, споласкивайте — 2. При стирке белья для людей с экземой и дерматитом «важно не то, какой порошок использовали, а то, сколько раз белье прополоскали, — говорит д-р Романо. — Вы должны быть уверены, что стиральный порошок полностью смыт. Когда стираете, не засыпайте слишком много порошка и обязательно прополоскайте белье дважды (в стиральной машине), чтобы смыть все мыло».
Познакомьтесь со своим окулистом. Двадцатилетнее обследование 492 человек, проведенное в клинике Майо в Рочестере, Миннесота, показало, что у 13% тех, кто страдает атоническим дерматитом, развилась катаракта. «Среди людей с атопическим дерматитом чаще встречается катаракта, — утверждает д-р Перельштейн. — Атопики должны чаще, чем другие, посещать окулиста».

Читайте также:  Какие мази помогают при экземе пальцев рук

источник

я уже писал здесь что чистка организма помогает. а если оно так то может быть печень не успевает выводить продукты распада. сейчас читаю как ростопошей печень лечут .
Имя: lesh
2011-06-17 14:45:13

Никогда не могла подумать,что меня когда — то коснется эта проблема. Три года АДА , сил больше нет. Кто знает , как часто можно колоть » ДИПРОСПАН»?
Имя: людмила
2011-06-17 17:29:16

Добрый день всем! Случайно нашла этот форум, болею экземой уже около трех лет.Визиты к дерматологам, лечение в санатории, самолечение мед. препаратами не привело к улучшению. Открытые раны неплохо затягивает Картолин,есть в аптеках, но опять же не всегда помогает. На руках помог, на ногах только хуже стало. И единственное средство, которым пользуюсь уже пол.года-крем с маслом чайного дерева, он снимает зуд и размягчает кожу. И масло чайного (высокой очистки, не аптечное) дерева,которым просто смазываю воспаленные участки. И конечно же надо пить артишок и инулин (топинамбур). Улучшение натупает медленно, но это лучше, чем ничего. И не надо экпериментировать, типа намазать глиной, держать раны в соленой воде (вода вообще противопоказана, после душа сразу надо мазать кремом)или в щелочной воде(настой золы)- все это уже испытано на себе! Результат -ухудшение состояния! Кого интересует мой опыт, пишите. Здоровья всем!
Имя: Ольга
2011-06-20 05:53:10

Почистите организм ДЕТОФИТОМ!(современный обезвреживающий сорбент на основе наноуглеродистого композита
• связывает и выводит из организма токсические вещества, алкоголь, канцерогены, радионуклиды, нитраты и т. д.;
• восстанавливает и защищает клетки печени).Плюс высокоэффективный
противопаразитарный и противомикробный чай «ПРОТОФИТ».Снаружи мазать кремом «Ведофит»2-3 раза в день.Результаты не заставят себя долго ждать.А главное все натуральное и безвредное.Производит Питерская компания.Как приобрести отвечу по почте:
trs19 @yandex.ru ,пишите!
Имя: Светлана
2011-06-20 07:36:53

Я еще точно незнаю что у меня,т.к. к врачам не ходила (нету столько денег) У меня на кистях рук сверху красные пятна в пузырьках иногда сухие иногда мокнут и разрастаются все больше,зудят особенно ночью. Мазала гормонами помогает на время,недавно была в Египте все прошло но через 1.5 месяца в Москве опять началось. У меня не опухают руки и не трескаются просто чешется и пятна некрасиво очень. Подскажите что это и что делать, иногда мне кажется что это лишай какой то.спасибо всем
Имя: Татьяна К
2011-06-20 09:19:47

мне обычно помогает мазь акридерм..но лишь на время..помажешь и через 2 дня проходит..но через какое то время вновь возвращается..
Имя: алина
2011-06-22 13:35:37

Здравствуйте!Мне 45 лет.Экзема на ногах у меня несколько лет,думаю подцепила я ее в гостях на тапочках(БЕРИТЕ В ГОСТИ СВОИ ТАПКИ. )Болезнь перешла в хроническую.Лежала я в больнице,лечилась дома,у кого я только не была,все бесполезно.В этом году летала на Красное море,в воде торчала по 30 минут безвылазно.УРА !корки начали пропадать,цвет кожи начал светлеть!Прилетела домой ,первым делом в аптеку за МОРСКОЙ СОЛЬЮ. Попробуйте ,это не вредно.Желаю всем избавиться от этой ужасной болезни!
Имя: Елена
2011-06-25 07:08:20

Я лечусь так:1-й способ:один раз в месяц прокапываю гемодез и на месяц забываю про болезнь,2-й способ:каждый день с утра на тощак надо выпить медицинской серы на кончике ножа+на 10кг веса одну таблетку активированного угля(например я 86кг и пью 9таблеток),пить нужно как минимум пол года,тогда про любую аллергию забудите почти на 2-3 года,я аллергетик уже 35лет,но ленюсь до конца лечиться,лечусь когда прижмет,считаю,что нельзя вылечиться,а нужно постоянно чистить организм,а мой крестник пропил 2-й способ целый год,уже 7лет ходит с чистой кожей,ест что хочет,и в керосин верю,лечу им ангину и гланды,сразу температура спадает,мне его дядька-летчик принес лет 15 назад,до сих пор пользуюсь.Желаю всем здоровья.
Имя: Валентина
2011-06-26 12:54:32

гемодез запрещен
Имя: амир
2011-07-01 02:46:08

Экзема после длительного стресса,самая тяжелая форма- ладонно-подошвенный кератоз.Корки в полсантиметра,трещины в мясо,мучения невыносимые.Олять же бессмысленные хождения по врачам.Толку никакого.Было это несколько лет назад.Знакомые порекомендовали проверенную народную целительницу.Результат-экземы больше нет.Может быть, кому-нибудь пригодится мой опыт(вернее,опыт целительницы(далее ц).
Лечение складывается из трех факторов.1.Диета.2.Питье настоев.3.Обработка пораженных мест.1.Диета при экземе широко представленна в интерн.Кроме того,что написано, нельзя есть: мясо,жив.жиры,все,имеющее красный,желтый и оранж.цвет,сладкое.Есть побольше продуктов зеленого цвета -огурцы,кабачки,капусту.Оч.хор.,если есть возм.,есть побольше дикорастущей зелени- сныть,одуванчики,мол.крапиву и т.п.Но это до тех пор,пока не вылечитесь,потом можно есть,как обычно.2.Настои.Честно говоря,точно не помню,т.к.по ходу лечения они все время менялись.Во всяком случае,хор. пить настои сбора листьев всех возможных плодовых растений ,чаи из листьев смородины,малины и т.д.3.Обработка пораженных участков(если у Вас экзема на руках и ногах)Ц.говорила,что экзему мазать кремами,мазями и т.п. нельзя-ее надо только СУШИТЬ.Итак,1 день- крепкий раствор поваренное соли,2 день- крепкий отвар сосныовых веток с палочками,можно и с шишками.3 раза в день по 15 мин.,горяч.как тол.можно терпеть,по мере остывания подлив.горяч.3 день- обливать пораженные места мочой, чем чаще-тем лучше.4 день- перерыв.И так 40 дней.Если не пройдет,сделать перерыв дней 15,и все повторить.И ГЛАВНОЕ.Экзема- это упорное,системное,плохо поддающееся лечению заболевание.Меня лечили все лето.Ц.говорила,что главное не то,чтобы экзема прошла сиюминутно,а то,чтобы она больше не повторялась.Всем эдоровья.
Имя: Людмила.
2011-07-01 13:13:19

ДОПОЛНЕНИЕ К ПРЕДЫДУЩЕМУ СООБЩ.Что касается раствора соли и отвара сосновых веток,то это ванночки.Делать по 15 мин. для всего,что можно погрузить в раствор: руки ,ступни,локти.Можно по очереди в один раствор.Отвар сосны можно сделать раз в день,а по мере надобности просто его подогревать.Очень рекрмендую-исключительно хорошо сушит и заживляет экзему.Еще нельзя носить черные чулки и носки,т.к. в краске содержится очень сильный аллерген,провоц.экзему.Нельзя также допускать соприкоснов.кожи с синтетикой и шерстью.
Имя: Людмила.
2011-07-03 09:49:29

вот украл на одном сайте мож пригодится чего. Механизм развития болезни При экземе, так же, как и при других
аллергических заболеваниях, развивается
реакция «антиген – антитело», при которой на
внедрение чужеродных агентов (антигенов)
организм отвечает образованием антител.
Антигены и антитела взаимодействуют между собой на поверхности клеток – лимфоцитов. В
результате этой реакции лимфоциты
выделяют в окружающие ткани биологически
активные вещества (гистамин, серотонин,
лимфокины и др.), эти вещества и запускают
каскад химических реакций, вызывающих воспаление. Заболевание развивается
вследствие повышенной чувствительности к
нескольким, реже – к одному аллергену, а
также к собственным клеткам и тканям
организма, в результате которой кожа бурно
реагирует на различные внутренние и внешние воздействия. Прямой зависимости
между происхождением экземы и ее
проявлениями у человека, в том числе местом
появления, нет. Интенсивность обострений
зависит от того, как долго человек
контактирует с аллергеном, от количества аллергена, а также, в немалой степени, от
индивидуальной чувствительности. Причины Наиболее частыми внешними причинами развития экземы могут быть химические и
растительные красители, ароматические
добавки в средствах бытовой химии, гигиены,
пищевых продуктах; растворители;
резиновые добавки в материалы для обуви,
перчаток и ремней (карбаматы, тиурамы, меркапто-бензатиазол); консерванты и
добавки в косметике и средствах гигиены
(лосьоны, тоники, солнцезащитные кремы,
лаки для ногтей, мыло, стиральный порошок);
парафенилендиамин (компонент красок для
волос). Источниками развития аллергического процесса нередко становятся ювелирные
изделия и бижутерия, наручные часы, очки,
кухонная утварь, одежда, мази и кремы,
некоторые лекарства (анальгин, аспирин,
парацетамол, антибиотики,
сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства, вакцины и др.).
Появлению экземы способствуют бактерии, в
том числе возбудители грибковых и
гнойничковых инфекций, заболевания,
вызываемые глистами (энтеробиоз, лямблиоз,
протозойная инфекция). Нередко первые признаки болезни появляются после укусов
насекомых (пчел, ос, слепней, клопов).
Пищевые продукты (цитрусовые, острые и
соленые блюда, копчености, рыба, сладости и
шоколад, яйца, орехи, газированные напитки
и др.) являются наиболее частыми факторами, провоцирующими появление кожной сыпи
при экземе. К сильным аллергенам относят
домашнюю пыль, плесени, шерсть животных,
пыльцу растений. Иногда для проявления
аллергической реакции необходимо
взаимодействие аллергена с солнечным светом, то есть он является фотоаллергеном.
Важную роль в возникновении экземы
играют разнообразные производственные
факторы, например металлы (никель, кобальт,
хром), стекловолокно, эпоксидные смолы,
цемент, формальдегид и родственные ему вещества, деготь, лаки и краски и др. Аллергия
может возникнуть, даже если ранее человек
длительно и без каких-либо затруднений
контактировал с ними. Внутренними
причинами, вызывающими экзему, могут
быть микробные аллергены в очагах хронической инфекции (кариозные зубы,
хроническое воспаление миндалин, уха,
гайморовых пазух и др). Спровоцировать
заболевание могут также стрессовые
ситуации. Именно с этим фактором может
быть связано развитие заболевания у женщины после родов, и в качестве
стрессовой ситуации выступают физические
нагрузки и недосып, которые характерны для
режима молодой мамы. Экзема может быть
связана с нарушениями функций
пищеварительного тракта и печени, эндокринными расстройствами (сахарный
диабет, тиреотоксикоз, снижение
функциональной активности коры
надпочечников), возникнуть на фоне
беременности. Немаловажное значение имеет
генетическая предрасположенность, так, вероятность развития экземы у ребенка при
наличии аллергических заболеваний у одного
из родителей (чаще матери) около 40%, у
обоих – 50–60%. Виды экземы Среди экзем дерматологи выделяют
истинную, микробную, себорейную и
профессиональную. Истинная экзема развивается вследствие повышенной
чувствительности к разным аллергенам. Чаще
всего болезнь поражает конечности и лицо,
однако может быть и на других участках
кожи. На фоне отека, покраснения кожи при
экземе образуется множество мелких, склонных к группировке пузырьков, при
вскрытии которых образуются точечные
эрозии, из которых на поверхность
выступают капельки жидкости, – это
называется мокнутием. Оно сменяется
образованием узелков, корочек и чешуек, а при продолжительном процессе (более
полугода) – уплотнением и утолщением кожи,
усилением кожного рисунка. Процесс
симметричный (обе кисти, обе щеки и т.п.),
границы очагов нечеткие. Воспаление, как
правило, сопровождается сильным зудом и жжением. У части больных, склонных к
невротическим реакциям, зуд бывает
настолько мучительным, что приводит к
многочисленным расчесам и может
сопровождаться бессонницей, потерей
аппетита, невротическими расстройствами (частая смена настроения, плаксивость,
раздражительность). Течение хронической
экземы имеет сезонный характер, обострения
наступают, как правило, осенью и зимой.
Разновидностью истинной экземы является
так называемая дисгидротическая с преимущественным расположением сыпи на
коже боковых поверхностей пальцев,
ладоней и подошв. Она проявляется мелкими
одно- и многокамерными пузырьками на
фоне незначительного покраснения и
шелушения, сопровождается сильным зудом и жжением, имеет упорное хроническое
течение. Микробная экзема вызывается определенным инфекционным агентом
(стафиликокки, стрептококки и др.).
Воспалительная реакция при микробной
экземе бывает выражена значительно. На
фоне красного или синюшно-красного пятна
от четливо видны узелки, пузырьки и пузыри, корочки расположены в центре очага,
плотные, гнойные, после их удаления
обнажается мокнущая эрозивная
поверхность, отек окружающих тканей
значительный. Высыпания, как правило,
расположены ассиметрично, границы их более четкие, чем при истинной экземе, по
краю основного очага имеются «отсевы» в
виде отдельных гнойничков, узелков и
корочек. Зуд интенсивный. Разновидностями
микробной экземы являются варикозная,
которая развивается на фоне хронической венозной недостаточности нижних
конечностей (варикозной болезни),
микотическая, протекающая на фоне
грибкового поражения кожи и ногтевых
пластин, и паратравматическая (на месте
травмы). Себорейная экзема более чем в 50– 80% случаев связана с наличием в очагах
поражения грибка Pityrosporum ovale, реже –
грибка рода кандида и стафилококков. Еще
одной из главных причин развития
заболевания является себорея (расстройство
салообразования) и связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Зуд и
воспалительная реакция незначительные.
Основными проявлениями себорейной
экземы являются расположенные на фоне
покраснения мелкие пузырьки и узелки, а
также желтые плотные чешуйки и корочки, после снятия которых обнажается мокнущая
поверхность. Границы очагов четкие. Как
правило, помимо участков кожи на лице (лоб,
щеки, носогубные и заушные складки, зона
роста бровей и ресниц), в верхней части груди
и в межлопаточной области, процесс захватывает волосистую часть головы,
волосы при этом жирные, тусклые,
склеиваются, появляется перхоть. Профессиональная экзема возникает вследствие контакта кожи с раздражающими
ее веществами в условиях производства,
например у рабочих строительных
специальностей и на химическом
производстве, медицинских сестер,
парикмахеров, ткачих. Вначале поражаются открытые участки (тыл кистей, предплечья,
лицо, шея, реже голени и стопы). Границы
очагов четкие, кожа красная, отечная, с
пузырьками, узелками и мокнутием, зуд
значительный. Со временем появляются
признаки, характерные для истинной экземы, болезнь распространяется на закрытые
участки, границы поражения становятся
нечеткими. Каждое новое обострение
протекает тяжелее предыдущего.
Заболевание полностью проходит после
устранения контакта с производственным аллергеном. Диагностика Для выявления повышенной
чувствительности в иммунологических
лабораториях ряда медицинских учреждений
проводят тестирование крови пациентов с
рядом распространенных бытовых,
профессиональных и лекарственных аллергенов, для этого берут кровь из вены.
Накожные аллергические пробы не проводят,
так как внесение аллергенов в организм
может спровоцировать вспышку
заболевания. Лечение При разных формах экземы наступает полное
или почти полное выздоровление, но часто
заболевание вылечить полностью не
представляется возможным, однако всегда
можно максимально уменьшить проявления,
продлить периоды без обострений. Планируя режим жизни, строго щадящий нужно
соблюдать лишь ограниченный период, когда
болезнь наиболее выражена. По мере
улучшения состояния режим должен
постепенно возвращаться к обычному. Нужно
также повышать защитные силы организма, создавать условия для сохранения
нормального тонуса нервной системы.
Рекомендуется контролировать или по
возможности устранить внешние факторы,
способствующие возникновению или
ухудшению течения заболевания. Так, пациенту необходимо избегать избыточного
потовыделения, которое раздражает кожу.
Поэтому в квартире, на работе не должно
быть слишком жарко и сухо, оптимальными
являются температура воздуха не выше +23°С
и относительная влажность не менее 60%. Окружающая среда должна быть хорошо
вентилируемой, в доме необходимо
устранить источники возможного скопления
пыли. В квартире не должно быть большого
количества мягкой мебели, ковров, мягких
игрушек, а в спальне – компьютера и телевизора. Нежелательно использование
пуховых и перьевых подушек и одеял, их
лучше заменить синтетическими.
Рекомендуется ежегодная смена пуховых и
перьевых подушек или периодическая стирка
синтетических. Книги следует хранить в застекленных книжных шкафах. Влажная
уборка помещения должна проводиться
ежедневно. Особенно тщательно необходимо
убирать помещения, которые легко
поражаются плесенью (душевые, подвалы), и
насухо вытирать влажные поверхности в ванной комнате, особенно после принятия
душа. Мокрую одежду лучше сушить вне
жилой комнаты, чтобы не создавать условия
повышенной влажности, благоприятной для
развития грибов, плесеней. По возможности
необходимо ограничить или исключить использование в квартире различных
раздражающих веществ: стиральных
порошков, синтетических моющих средств,
растворителей, лаков, красок. При уборке
помещения лучше пользоваться резиновыми
перчатками на хлопковой основе. Стирать одежду лучше специальными
гипоаллергенными жидкими средствами,
тщательно прополаскивать вещи, особенно
нижнее белье. Курение в квартире должно
быть категорически исключено. Больным,
страдающим хроническими формами аллергических заболеваний кожи, в период
цветения растений рекомендуют герметично
закрывать окна и ограничить прогулки на
воздухе. Контакт с растениями, образующими
пыльцу, необходимо свести на минимум.
Крайне не рекомендуется содержать в доме домашних животных, рыбок и птиц, так как
шерсть, перо, перхоть и сухой корм для
аквариумных рыб являются потенциальными
вдыхаемыми аллергенами. Пациентам не
следует носить одежду из шерсти и других
грубых волокон, наиболее предпочтительны легкие мягкие гигроскопичные
хлопчатобумажные ткани светлых оттенков,
так как они не содержат красителей. Кроме
того, необходимо ограничить физическую и
психоэмоциональную нагрузки как фактор,
способствующий потоотделению и возникновению зуда. Необходимо также
максимально исключить стрессогенные
факторы, скорректировать режим труда и
отдыха. Обязательным условием лечения
является полноценный отдых, достаточный
сон и спокойное эмоциональное состояние пациента. При уходе за больной кожей
необходимо использовать рекомендованные
врачом увлажняющие средства для сухой и
чувствительной кожи, восстанавливающие ее
естественный липидный обмен. Время
принятия ванны или душа желательно ограничить 10 минутами при температуре не
выше 40°С. При купании нужно избегать
растирания и расчесов кожи, поэтому
желательно не пользоваться мочалкой.
Вместо мыла лучше использовать
специальные очищающие средства (гели и пенки для душа, лосьоны для снятия макияжа)
, которые должны быть жидкими,
бесцветными и не иметь запаха. Диетические
рекомендации для пациентов также очень
важны. Поскольку любой пищевой продукт,
особенно белковый, способен вызвать аллергическую реакцию, не может
существовать единой универсальной
элиминационной диеты (элиминация –
исключение из рациона причинно-значимых
пищевых аллергенов). Любая диета должна
быть индивидуальной. Пища в течение дня должна приниматься в 4–6 приемов.
Продукты, к которым отмечается повышенная
чувствительность, то есть после
использования которых в пищу в течение 4–
48 часов развивается обострение экземы,
нужно исключить полностью, нельзя допускать применения даже их небольшого
количества в составе комбинированных
продуктов. Такая диета должна соблюдаться
не менее 1 года, после чего непереносимость
нередко исчезает. Наиболее
распространенными пищевыми аллергенами животного происхождения являются коровье
и козье молоко, куриное яйцо, рыба, особенно
жирных сортов, рыбные бульоны, икра и
море-продукты, птица. Аллергенами
растительного происхождения являются
орехи (особенно арахис), соя, горошек, бобы, чечевица, зерновые – пшеница, рожь, ячмень,
кукуруза, фрукты и овощи красной, желтой и
оранжевой окраски – цитрусовые, свекла,
морковь, персик, абрикос, земляника, малина,
клубника, красная и черная смородина,
гранаты, виноград, дыня, арбуз, хурма, киви, авокадо, а также хрен, чеснок, редис, редька,
томаты, баклажаны, грибы, каштан. Сильными
аллергенами являются шоколад и изделия из
него, какао, кофе, уксус, горчица, майонез,
кетчуп, специи, копченые мясо и рыба,
соленья, мед, карамель, сдобное тесто, мороженое, алкогольные напитки, консервы,
сыры острые и плавленые, газированные
фруктовые напитки, квас. При исключении
продуктов, вызывающих сенсибилизацию,
необходимо учитывать «перекрестную»
аллергию: молоко – говядина – пищеварительные ферменты; плесневые
грибки – кефир – сыр – дрожжевая выпечка –
фрукты прошлого сезона; пыльца растений –
фрукты – ягоды. То есть если отмечается
реакция на один из продуктов ряда, то
следует с осторожностью употреблять или исключить и другие продукты этого ряда.
Необходимо подчеркнуть, что при появлении
экземы следует соблюдать все перечисленные
рекомендации вне зависимости от того, какой
аллерген или фактор послужил причиной
начала или обострения заболевания в данном случае. Дело в том, что при наличии
единственного эпизода экземы повторение
может быть связано уже с другим аллергеном
и провоцирующим фактором, так как
чувствительность организма к аллергенам в
этом случае повышена. Больным с экземами одновременно назначают не более 3–5
лекарственных препаратов с учетом их
побочного действия и совместимости.
Иммуногенно-активные препараты: белковые
(иммуноглобулины, интерфероны),
сывороточные и др. – рекомендуют только при наличии строгих показаний к
применению, избегая частых и длительных
курсов. Профилактическая иммунизация
(вакцинация) в период обострения болезни
должна быть исключена, а в последующем
должна быть щадящей, то есть проводится на фоне использования противоаллергических
препаратов в условиях (время года и пр.),
максимально исключающих возможность
обострения экземы или появления других
аллергических заболеваний. Традиционно в
лечении экземы используются неспецифические десенсибилизирующие
средства – лекарства, понижающие
чувствительность. Антимедиаторные средства действуют преимущественно как конкуренты
гистамина – биологически активного
вещества, провоцирующего воспаление
(Эриус, Телфаст, Супрастин, Диазолин, Тавегил,
Кестин), и серотонина (Перитол), блокируя
гистаминные рецепторы на мембранах клеток, уменьшают проницаемость сосудистой
стенки, оказывают противовоспалительное
действие. Часть этих средств обладает
успокаивающим и снотворным эффектом. При
длительном или частом использовании
одного и того же антигистаминного препарата эффект его ослабевает, а в дальнейшем
нередко к нему развивается повышенная
чувствительность и может возникнуть
аллергическия реакция. Поэтому они
применяются в течение 10 дней, затем
заменяют новым лекарственным средством из этой группы. Только некоторые
антигистаминные препараты (Эриус, Телфаст)
не вызывают привыкания, их можно
принимать длительно. Препараты кальция,
Тиосульфат натрия, Сернокислая магнезия
являются непременной составляющей комплекса медикаментозной
неспецифической терапии и назначаются в
виде инъекций (в мышцу и вену) – эти
препараты также препятствуют попаданию
биологически активных веществ в сосудистое
русло, снижают чувствительность организма к аллергенам. Выведение аллергенов и
продуктов нарушенного обмена проводят,
начиная с начальных этапов лечения
аллергических заболеваний. Внутрь
назначают энтеросорбенты (Энтеросгель,
Рекицен, Увисорб), мочегонные и слабительные средства (Фуросемид,
Сернокислая магнезия, Дюфалак, Сенаде),
обильное питье негазированной минеральной
воды. В тяжелых случаях внутривенно
капельно применяют плазмозамещающие
растворы (Гемодез, Полидез), проводят плазмаферез и гемосорбцию (специальные
процедуры аппаратного очищения крови).
При выраженном воспалении и зуде,
распространенных формах экземы внутрь или
парентерально назначают кортикостероидные гормоны (Преднизолон). Возможно внутримышечное введение
кортикостероидных препаратов длительного
действия (Дипроспан) 1 раз в 2–4 недели. Для
устранения невротических расстройств и зуда
назначают успокаивающие средства (Амитриптиллин, Аминазин, Настойка
пустырника, Экстракт валерианы и др.).
Средства для коррекции иммунитета (Декарис,
Метилурацил, Рузам, Тактивин) возможно
применять только под контролем
иммунологических анализов крови. Для улучшения циркуляции крови в сосудах кожи
применяют сосудистые препараты (Теоникол, Трентал, никотиновую кислоту). Параллельно
проводится лечение очагов хронических
инфекций (кариоз (кариозные зубы,
хронический тонзиллит, микоз стоп и др.), при
необходимости – противоглистное и
противопаразитарное лечение. С учетом выявленных нарушений функций
пищеварительного тракта назначаются ферменты (Вобэнзим, Мезим-Форте, Фестал), желчегонные препараты (Аллохол) и препараты, улучшающие работу печени (Карсил, Эссенциале). Необходимым условием
является лечение дисбактериоза кишечника –
состояния, при котором нарушается
соотношение компонентов нормальной
микробной флоры кишечника. Для
восстановления нормальной микрофлоры применяют биопрепараты (Линекс, Бифидумбактерин, Колибактерин,
Лактобактерин). Нормальная микробная
флора выступает в качестве фактора защиты,
а нарушение ее способствует проникновению
аллергенов через желудочно-кишечный тракт. Физиотерапевтические процедуры применяют при стихании острого процесса,
чаще всего используют введение
лекарственных препаратов методом
электрофореза и ультрафонофореза
(введение различных лекарственных
препаратов с помощью электрического тока), лазер, УФО (ультрафиолетовое облучение),
магнит, поляризованный свет, а также
озонотерапию, иглорефлексотерапию,
грязелечение, ванны с отварами лечебных
трав. При отсутствии противопоказаний
возможно лечение голоданием с одновременным применением внутрь
десенсибилизирующих средств и сорбентов,
проведение разгрузочных дней. Наружное лечение зависит от интенсивности воспалительной реакции. В острой мокнущей
стадии процесса назначают примочки,
способствующие сужению сосудов кожи,
подавлению воспаления и зуда. После
прекращения мокнутия применяют масляные,
водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты. При стихании острого процесса и
при хроническом течении заболевания
используются смягчающие, уменьшающие
воспаление, заживляющие и рассасывающие
кремы и мази, содержащие нафталан, ихтиол,
деготь, папаверин, цинк, ненасыщенные жирные кислоты, кортикостероидные
гормоны. При необходимости к лечению
добавляют наружные антибактериальные,
сосудистые препараты и отшелушивающие
средства. Кортикостероидные мази наиболее
быстро, активно уменьшают воспаление и зуд, однако не всегда их используют
рационально. Длительное непрерывное
применение сильных кортикостероидных
препаратов не рекомендуется, так как может
привести к образованию угревой сыпи,
истончению, сухости, преждевременному старению кожи, новообразованию сосудов,
что проявляется сетью сосудистых звездочек
– телеангиэктазий и покраснением. Лечение
следует начинать сильнодействующими
наружными кортикостероидами 4 и 5
поколений (Мометазоном, Бетаметазоном), в том числе фторсодержащими, а после
улучшения состояния возможен переход на
более слабые препараты (содержащие
бетаметазон в низкой концентрации или
гидрокортизон). Для кожи лица, обильно
кровоснабжаемой и наиболее склонной к развитию перечисленных выше осложнений,
используют кремы и мази, не содержащие
фторированные кортикостероиды (например,
Адвантан), длительность лечения ими не
должна превышать 10–14 дней. Курорто- и климатотерапия пациентам рекомендуется в условиях сухого морского климата (например,
Южный берег Крыма), желательно весной или
осенью. Рекомендуется постепенный переход
на тренирующий режим с использованием
закаливающих процедур. Экзема у кормящей мамы Как уже отмечалось, первые проявления
заболевания могут быть связаны с
рождением малыша и особенностями режима
молодой мамы. В связи с этим необходимо
отметить, что при острой экземе (впервые
возникшее заболевание, длящееся не более 2 недель) уточнение аллергена с помощью
лабораторных анализов не является строго
обязательным ввиду тотального отсутствия
времени у молодой мамы. Однако в
дальнейшем выявить аллергены,
чувствительность к которым повышена, желательно. Для лечения в период грудного
вскармливания необходимо соблюдать все
рекомендации, касающиеся режима дня,
режима питания, создания гипоаллергенной
обстановки дома, а также по возможности
исключить контакт с моющими средствами – при наличии стиральной машины, как
правило, это возможно, а для уборки
помещения можно не пользоваться никакими
химическими средствами. Особое значение
имеет налаживание режима и достаточный
сон. Из лекарственных препаратов, как правило, назначают местное лечение, которое
не отражается на качес
Имя: леша
2011-07-07 16:57:23
Читайте также:  Китайская мазь от экземы фото

вот украл на одном сайте мож пригодится чего. Механизм развития болезни При экземе, так же, как и при других
аллергических заболеваниях, развивается
реакция «антиген – антитело», при которой на
внедрение чужеродных агентов (антигенов)
организм отвечает образованием антител.
Антигены и антитела взаимодействуют между собой на поверхности клеток – лимфоцитов. В
результате этой реакции лимфоциты
выделяют в окружающие ткани биологически
активные вещества (гистамин, серотонин,
лимфокины и др.), эти вещества и запускают
каскад химических реакций, вызывающих воспаление. Заболевание развивается
вследствие повышенной чувствительности к
нескольким, реже – к одному аллергену, а
также к собственным клеткам и тканям
организма, в результате которой кожа бурно
реагирует на различные внутренние и внешние воздействия. Прямой зависимости
между происхождением экземы и ее
проявлениями у человека, в том числе местом
появления, нет. Интенсивность обострений
зависит от того, как долго человек
контактирует с аллергеном, от количества аллергена, а также, в немалой степени, от
индивидуальной чувствительности. Причины Наиболее частыми внешними причинами развития экземы могут быть химические и
растительные красители, ароматические
добавки в средствах бытовой химии, гигиены,
пищевых продуктах; растворители;
резиновые добавки в материалы для обуви,
перчаток и ремней (карбаматы, тиурамы, меркапто-бензатиазол); консерванты и
добавки в косметике и средствах гигиены
(лосьоны, тоники, солнцезащитные кремы,
лаки для ногтей, мыло, стиральный порошок);
парафенилендиамин (компонент красок для
волос). Источниками развития аллергического процесса нередко становятся ювелирные
изделия и бижутерия, наручные часы, очки,
кухонная утварь, одежда, мази и кремы,
некоторые лекарства (анальгин, аспирин,
парацетамол, антибиотики,
сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства, вакцины и др.).
Появлению экземы способствуют бактерии, в
том числе возбудители грибковых и
гнойничковых инфекций, заболевания,
вызываемые глистами (энтеробиоз, лямблиоз,
протозойная инфекция). Нередко первые признаки болезни появляются после укусов
насекомых (пчел, ос, слепней, клопов).
Пищевые продукты (цитрусовые, острые и
соленые блюда, копчености, рыба, сладости и
шоколад, яйца, орехи, газированные напитки
и др.) являются наиболее частыми факторами, провоцирующими появление кожной сыпи
при экземе. К сильным аллергенам относят
домашнюю пыль, плесени, шерсть животных,
пыльцу растений. Иногда для проявления
аллергической реакции необходимо
взаимодействие аллергена с солнечным светом, то есть он является фотоаллергеном.
Важную роль в возникновении экземы
играют разнообразные производственные
факторы, например металлы (никель, кобальт,
хром), стекловолокно, эпоксидные смолы,
цемент, формальдегид и родственные ему вещества, деготь, лаки и краски и др. Аллергия
может возникнуть, даже если ранее человек
длительно и без каких-либо затруднений
контактировал с ними. Внутренними
причинами, вызывающими экзему, могут
быть микробные аллергены в очагах хронической инфекции (кариозные зубы,
хроническое воспаление миндалин, уха,
гайморовых пазух и др). Спровоцировать
заболевание могут также стрессовые
ситуации. Именно с этим фактором может
быть связано развитие заболевания у женщины после родов, и в качестве
стрессовой ситуации выступают физические
нагрузки и недосып, которые характерны для
режима молодой мамы. Экзема может быть
связана с нарушениями функций
пищеварительного тракта и печени, эндокринными расстройствами (сахарный
диабет, тиреотоксикоз, снижение
функциональной активности коры
надпочечников), возникнуть на фоне
беременности. Немаловажное значение имеет
генетическая предрасположенность, так, вероятность развития экземы у ребенка при
наличии аллергических заболеваний у одного
из родителей (чаще матери) около 40%, у
обоих – 50–60%. Виды экземы Среди экзем дерматологи выделяют
истинную, микробную, себорейную и
профессиональную. Истинная экзема развивается вследствие повышенной
чувствительности к разным аллергенам. Чаще
всего болезнь поражает конечности и лицо,
однако может быть и на других участках
кожи. На фоне отека, покраснения кожи при
экземе образуется множество мелких, склонных к группировке пузырьков, при
вскрытии которых образуются точечные
эрозии, из которых на поверхность
выступают капельки жидкости, – это
называется мокнутием. Оно сменяется
образованием узелков, корочек и чешуек, а при продолжительном процессе (более
полугода) – уплотнением и утолщением кожи,
усилением кожного рисунка. Процесс
симметричный (обе кисти, обе щеки и т.п.),
границы очагов нечеткие. Воспаление, как
правило, сопровождается сильным зудом и жжением. У части больных, склонных к
невротическим реакциям, зуд бывает
настолько мучительным, что приводит к
многочисленным расчесам и может
сопровождаться бессонницей, потерей
аппетита, невротическими расстройствами (частая смена настроения, плаксивость,
раздражительность). Течение хронической
экземы имеет сезонный характер, обострения
наступают, как правило, осенью и зимой.
Разновидностью истинной экземы является
так называемая дисгидротическая с преимущественным расположением сыпи на
коже боковых поверхностей пальцев,
ладоней и подошв. Она проявляется мелкими
одно- и многокамерными пузырьками на
фоне незначительного покраснения и
шелушения, сопровождается сильным зудом и жжением, имеет упорное хроническое
течение. Микробная экзема вызывается определенным инфекционным агентом
(стафиликокки, стрептококки и др.).
Воспалительная реакция при микробной
экземе бывает выражена значительно. На
фоне красного или синюшно-красного пятна
от четливо видны узелки, пузырьки и пузыри, корочки расположены в центре очага,
плотные, гнойные, после их удаления
обнажается мокнущая эрозивная
поверхность, отек окружающих тканей
значительный. Высыпания, как правило,
расположены ассиметрично, границы их более четкие, чем при истинной экземе, по
краю основного очага имеются «отсевы» в
виде отдельных гнойничков, узелков и
корочек. Зуд интенсивный. Разновидностями
микробной экземы являются варикозная,
которая развивается на фоне хронической венозной недостаточности нижних
конечностей (варикозной болезни),
микотическая, протекающая на фоне
грибкового поражения кожи и ногтевых
пластин, и паратравматическая (на месте
травмы). Себорейная экзема более чем в 50– 80% случаев связана с наличием в очагах
поражения грибка Pityrosporum ovale, реже –
грибка рода кандида и стафилококков. Еще
одной из главных причин развития
заболевания является себорея (расстройство
салообразования) и связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Зуд и
воспалительная реакция незначительные.
Основными проявлениями себорейной
экземы являются расположенные на фоне
покраснения мелкие пузырьки и узелки, а
также желтые плотные чешуйки и корочки, после снятия которых обнажается мокнущая
поверхность. Границы очагов четкие. Как
правило, помимо участков кожи на лице (лоб,
щеки, носогубные и заушные складки, зона
роста бровей и ресниц), в верхней части груди
и в межлопаточной области, процесс захватывает волосистую часть головы,
волосы при этом жирные, тусклые,
склеиваются, появляется перхоть. Профессиональная экзема возникает вследствие контакта кожи с раздражающими
ее веществами в условиях производства,
например у рабочих строительных
специальностей и на химическом
производстве, медицинских сестер,
парикмахеров, ткачих. Вначале поражаются открытые участки (тыл кистей, предплечья,
лицо, шея, реже голени и стопы). Границы
очагов четкие, кожа красная, отечная, с
пузырьками, узелками и мокнутием, зуд
значительный. Со временем появляются
признаки, характерные для истинной экземы, болезнь распространяется на закрытые
участки, границы поражения становятся
нечеткими. Каждое новое обострение
протекает тяжелее предыдущего.
Заболевание полностью проходит после
устранения контакта с производственным аллергеном. Диагностика Для выявления повышенной
чувствительности в иммунологических
лабораториях ряда медицинских учреждений
проводят тестирование крови пациентов с
рядом распространенных бытовых,
профессиональных и лекарственных аллергенов, для этого берут кровь из вены.
Накожные аллергические пробы не проводят,
так как внесение аллергенов в организм
может спровоцировать вспышку
заболевания. Лечение При разных формах экземы наступает полное
или почти полное выздоровление, но часто
заболевание вылечить полностью не
представляется возможным, однако всегда
можно максимально уменьшить проявления,
продлить периоды без обострений. Планируя режим жизни, строго щадящий нужно
соблюдать лишь ограниченный период, когда
болезнь наиболее выражена. По мере
улучшения состояния режим должен
постепенно возвращаться к обычному. Нужно
также повышать защитные силы организма, создавать условия для сохранения
нормального тонуса нервной системы.
Рекомендуется контролировать или по
возможности устранить внешние факторы,
способствующие возникновению или
ухудшению течения заболевания. Так, пациенту необходимо избегать избыточного
потовыделения, которое раздражает кожу.
Поэтому в квартире, на работе не должно
быть слишком жарко и сухо, оптимальными
являются температура воздуха не выше +23°С
и относительная влажность не менее 60%. Окружающая среда должна быть хорошо
вентилируемой, в доме необходимо
устранить источники возможного скопления
пыли. В квартире не должно быть большого
количества мягкой мебели, ковров, мягких
игрушек, а в спальне – компьютера и телевизора. Нежелательно использование
пуховых и перьевых подушек и одеял, их
лучше заменить синтетическими.
Рекомендуется ежегодная смена пуховых и
перьевых подушек или периодическая стирка
синтетических. Книги следует хранить в застекленных книжных шкафах. Влажная
уборка помещения должна проводиться
ежедневно. Особенно тщательно необходимо
убирать помещения, которые легко
поражаются плесенью (душевые, подвалы), и
насухо вытирать влажные поверхности в ванной комнате, особенно после принятия
душа. Мокрую одежду лучше сушить вне
жилой комнаты, чтобы не создавать условия
повышенной влажности, благоприятной для
развития грибов, плесеней. По возможности
необходимо ограничить или исключить использование в квартире различных
раздражающих веществ: стиральных
порошков, синтетических моющих средств,
растворителей, лаков, красок. При уборке
помещения лучше пользоваться резиновыми
перчатками на хлопковой основе. Стирать одежду лучше специальными
гипоаллергенными жидкими средствами,
тщательно прополаскивать вещи, особенно
нижнее белье. Курение в квартире должно
быть категорически исключено. Больным,
страдающим хроническими формами аллергических заболеваний кожи, в период
цветения растений рекомендуют герметично
закрывать окна и ограничить прогулки на
воздухе. Контакт с растениями, образующими
пыльцу, необходимо свести на минимум.
Крайне не рекомендуется содержать в доме домашних животных, рыбок и птиц, так как
шерсть, перо, перхоть и сухой корм для
аквариумных рыб являются потенциальными
вдыхаемыми аллергенами. Пациентам не
следует носить одежду из шерсти и других
грубых волокон, наиболее предпочтительны легкие мягкие гигроскопичные
хлопчатобумажные ткани светлых оттенков,
так как они не содержат красителей. Кроме
того, необходимо ограничить физическую и
психоэмоциональную нагрузки как фактор,
способствующий потоотделению и возникновению зуда. Необходимо также
максимально исключить стрессогенные
факторы, скорректировать режим труда и
отдыха. Обязательным условием лечения
является полноценный отдых, достаточный
сон и спокойное эмоциональное состояние пациента. При уходе за больной кожей
необходимо использовать рекомендованные
врачом увлажняющие средства для сухой и
чувствительной кожи, восстанавливающие ее
естественный липидный обмен. Время
принятия ванны или душа желательно ограничить 10 минутами при температуре не
выше 40°С. При купании нужно избегать
растирания и расчесов кожи, поэтому
желательно не пользоваться мочалкой.
Вместо мыла лучше использовать
специальные очищающие средства (гели и пенки для душа, лосьоны для снятия макияжа)
, которые должны быть жидкими,
бесцветными и не иметь запаха. Диетические
рекомендации для пациентов также очень
важны. Поскольку любой пищевой продукт,
особенно белковый, способен вызвать аллергическую реакцию, не может
существовать единой универсальной
элиминационной диеты (элиминация –
исключение из рациона причинно-значимых
пищевых аллергенов). Любая диета должна
быть индивидуальной. Пища в течение дня должна приниматься в 4–6 приемов.
Продукты, к которым отмечается повышенная
чувствительность, то есть после
использования которых в пищу в течение 4–
48 часов развивается обострение экземы,
нужно исключить полностью, нельзя допускать применения даже их небольшого
количества в составе комбинированных
продуктов. Такая диета должна соблюдаться
не менее 1 года, после чего непереносимость
нередко исчезает. Наиболее
распространенными пищевыми аллергенами животного происхождения являются коровье
и козье молоко, куриное яйцо, рыба, особенно
жирных сортов, рыбные бульоны, икра и
море-продукты, птица. Аллергенами
растительного происхождения являются
орехи (особенно арахис), соя, горошек, бобы, чечевица, зерновые – пшеница, рожь, ячмень,
кукуруза, фрукты и овощи красной, желтой и
оранжевой окраски – цитрусовые, свекла,
морковь, персик, абрикос, земляника, малина,
клубника, красная и черная смородина,
гранаты, виноград, дыня, арбуз, хурма, киви, авокадо, а также хрен, чеснок, редис, редька,
томаты, баклажаны, грибы, каштан. Сильными
аллергенами являются шоколад и изделия из
него, какао, кофе, уксус, горчица, майонез,
кетчуп, специи, копченые мясо и рыба,
соленья, мед, карамель, сдобное тесто, мороженое, алкогольные напитки, консервы,
сыры острые и плавленые, газированные
фруктовые напитки, квас. При исключении
продуктов, вызывающих сенсибилизацию,
необходимо учитывать «перекрестную»
аллергию: молоко – говядина – пищеварительные ферменты; плесневые
грибки – кефир – сыр – дрожжевая выпечка –
фрукты прошлого сезона; пыльца растений –
фрукты – ягоды. То есть если отмечается
реакция на один из продуктов ряда, то
следует с осторожностью употреблять или исключить и другие продукты этого ряда.
Необходимо подчеркнуть, что при появлении
экземы следует соблюдать все перечисленные
рекомендации вне зависимости от того, какой
аллерген или фактор послужил причиной
начала или обострения заболевания в данном случае. Дело в том, что при наличии
единственного эпизода экземы повторение
может быть связано уже с другим аллергеном
и провоцирующим фактором, так как
чувствительность организма к аллергенам в
этом случае повышена. Больным с экземами одновременно назначают не более 3–5
лекарственных препаратов с учетом их
побочного действия и совместимости.
Иммуногенно-активные препараты: белковые
(иммуноглобулины, интерфероны),
сывороточные и др. – рекомендуют только при наличии строгих показаний к
применению, избегая частых и длительных
курсов. Профилактическая иммунизация
(вакцинация) в период обострения болезни
должна быть исключена, а в последующем
должна быть щадящей, то есть проводится на фоне использования противоаллергических
препаратов в условиях (время года и пр.),
максимально исключающих возможность
обострения экземы или появления других
аллергических заболеваний. Традиционно в
лечении экземы используются неспецифические десенсибилизирующие
средства – лекарства, понижающие
чувствительность. Антимедиаторные средства действуют преимущественно как конкуренты
гистамина – биологически активного
вещества, провоцирующего воспаление
(Эриус, Телфаст, Супрастин, Диазолин, Тавегил,
Кестин), и серотонина (Перитол), блокируя
гистаминные рецепторы на мембранах клеток, уменьшают проницаемость сосудистой
стенки, оказывают противовоспалительное
действие. Часть этих средств обладает
успокаивающим и снотворным эффектом. При
длительном или частом использовании
одного и того же антигистаминного препарата эффект его ослабевает, а в дальнейшем
нередко к нему развивается повышенная
чувствительность и может возникнуть
аллергическия реакция. Поэтому они
применяются в течение 10 дней, затем
заменяют новым лекарственным средством из этой группы. Только некоторые
антигистаминные препараты (Эриус, Телфаст)
не вызывают привыкания, их можно
принимать длительно. Препараты кальция,
Тиосульфат натрия, Сернокислая магнезия
являются непременной составляющей комплекса медикаментозной
неспецифической терапии и назначаются в
виде инъекций (в мышцу и вену) – эти
препараты также препятствуют попаданию
биологически активных веществ в сосудистое
русло, снижают чувствительность организма к аллергенам. Выведение аллергенов и
продуктов нарушенного обмена проводят,
начиная с начальных этапов лечения
аллергических заболеваний. Внутрь
назначают энтеросорбенты (Энтеросгель,
Рекицен, Увисорб), мочегонные и слабительные средства (Фуросемид,
Сернокислая магнезия, Дюфалак, Сенаде),
обильное питье негазированной минеральной
воды. В тяжелых случаях внутривенно
капельно применяют плазмозамещающие
растворы (Гемодез, Полидез), проводят плазмаферез и гемосорбцию (специальные
процедуры аппаратного очищения крови).
При выраженном воспалении и зуде,
распространенных формах экземы внутрь или
парентерально назначают кортикостероидные гормоны (Преднизолон). Возможно внутримышечное введение
кортикостероидных препаратов длительного
действия (Дипроспан) 1 раз в 2–4 недели. Для
устранения невротических расстройств и зуда
назначают успокаивающие средства (Амитриптиллин, Аминазин, Настойка
пустырника, Экстракт валерианы и др.).
Средства для коррекции иммунитета (Декарис,
Метилурацил, Рузам, Тактивин) возможно
применять только под контролем
иммунологических анализов крови. Для улучшения циркуляции крови в сосудах кожи
применяют сосудистые препараты (Теоникол, Трентал, никотиновую кислоту). Параллельно
проводится лечение очагов хронических
инфекций (кариоз (кариозные зубы,
хронический тонзиллит, микоз стоп и др.), при
необходимости – противоглистное и
противопаразитарное лечение. С учетом выявленных нарушений функций
пищеварительного тракта назначаются ферменты (Вобэнзим, Мезим-Форте, Фестал), желчегонные препараты (Аллохол) и препараты, улучшающие работу печени (Карсил, Эссенциале). Необходимым условием
является лечение дисбактериоза кишечника –
состояния, при котором нарушается
соотношение компонентов нормальной
микробной флоры кишечника. Для
восстановления нормальной микрофлоры применяют биопрепараты (Линекс, Бифидумбактерин, Колибактерин,
Лактобактерин). Нормальная микробная
флора выступает в качестве фактора защиты,
а нарушение ее способствует проникновению
аллергенов через желудочно-кишечный тракт. Физиотерапевтические процедуры применяют при стихании острого процесса,
чаще всего используют введение
лекарственных препаратов методом
электрофореза и ультрафонофореза
(введение различных лекарственных
препаратов с помощью электрического тока), лазер, УФО (ультрафиолетовое облучение),
магнит, поляризованный свет, а также
озонотерапию, иглорефлексотерапию,
грязелечение, ванны с отварами лечебных
трав. При отсутствии противопоказаний
возможно лечение голоданием с одновременным применением внутрь
десенсибилизирующих средств и сорбентов,
проведение разгрузочных дней. Наружное лечение зависит от интенсивности воспалительной реакции. В острой мокнущей
стадии процесса назначают примочки,
способствующие сужению сосудов кожи,
подавлению воспаления и зуда. После
прекращения мокнутия применяют масляные,
водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты. При стихании острого процесса и
при хроническом течении заболевания
используются смягчающие, уменьшающие
воспаление, заживляющие и рассасывающие
кремы и мази, содержащие нафталан, ихтиол,
деготь, папаверин, цинк, ненасыщенные жирные кислоты, кортикостероидные
гормоны. При необходимости к лечению
добавляют наружные антибактериальные,
сосудистые препараты и отшелушивающие
средства. Кортикостероидные мази наиболее
быстро, активно уменьшают воспаление и зуд, однако не всегда их используют
рационально. Длительное непрерывное
применение сильных кортикостероидных
препаратов не рекомендуется, так как может
привести к образованию угревой сыпи,
истончению, сухости, преждевременному старению кожи, новообразованию сосудов,
что проявляется сетью сосудистых звездочек
– телеангиэктазий и покраснением. Лечение
следует начинать сильнодействующими
наружными кортикостероидами 4 и 5
поколений (Мометазоном, Бетаметазоном), в том числе фторсодержащими, а после
улучшения состояния возможен переход на
более слабые препараты (содержащие
бетаметазон в низкой концентрации или
гидрокортизон). Для кожи лица, обильно
кровоснабжаемой и наиболее склонной к развитию перечисленных выше осложнений,
используют кремы и мази, не содержащие
фторированные кортикостероиды (например,
Адвантан), длительность лечения ими не
должна превышать 10–14 дней. Курорто- и климатотерапия пациентам рекомендуется в условиях сухого морского климата (например,
Южный берег Крыма), желательно весной или
осенью. Рекомендуется постепенный переход
на тренирующий режим с использованием
закаливающих процедур. Экзема у кормящей мамы Как уже отмечалось, первые проявления
заболевания могут быть связаны с
рождением малыша и особенностями режима
молодой мамы. В связи с этим необходимо
отметить, что при острой экземе (впервые
возникшее заболевание, длящееся не более 2 недель) уточнение аллергена с помощью
лабораторных анализов не является строго
обязательным ввиду тотального отсутствия
времени у молодой мамы. Однако в
дальнейшем выявить аллергены,
чувствительность к которым повышена, желательно. Для лечения в период грудного
вскармливания необходимо соблюдать все
рекомендации, касающиеся режима дня,
режима питания, создания гипоаллергенной
обстановки дома, а также по возможности
исключить контакт с моющими средствами – при наличии стиральной машины, как
правило, это возможно, а для уборки
помещения можно не пользоваться никакими
химическими средствами. Особое значение
имеет налаживание режима и достаточный
сон. Из лекарственных препаратов, как правило, назначают местное лечение, которое
не отражается на качес
Имя: леша
2011-07-07 16:57:32
Читайте также:  Как вылечить экзему у новорожденного

Здравствуйте,мне 32 года и 25 из них я живу с этой болячкой.В последние пол года было жуткое обострение.Что только не делала,помогли лишь ванночки с морской солью.Пропорции на глазок:горячая вода(насколько могут терпеть руки)и морская соль.Держала в этом растворе пока не остывала вода.И так уже на протяжение 2-х месяцев каждый день.Зато реальное облегчение.Пузырьков почти нет,пальцы сгибаются,внешний вид рук улучшился да и для ногтей полезно.Буду рада если ещё кому-нибудь поможет,Здоровья Вам!!
Имя: Мариша
2011-07-14 12:39:04

Здравствуйте!помогите пожалуйста, на пальце левой руки сначала появились маленькие пузырьки,а из них сочилась жидкость,я их выдавила, и они опять появились,но уже чешутся и зудят. Как от этого избавиться?подскажите,буду очень благодарна.
Имя: Наташа
2011-07-19 04:47:38

Оставить комментарий или ответить на вопрос

источник