как распространены в РФ эти болезни? можно ли отказаться от прививки против этих болезней? а то может их не будет никогда на пути, так зачем ребёнку колоть дрянь эту по несколько раз в год.
Вероятность подцепить дифтерию невелика, если ребенок или взрослый человек постоянно живет в небольшом селе и почти не контактирует с другими людьми. В большом городе вероятность заражения будет намного выше, так как возбудитель заболевания может передаваться воздушно-капельным путем.
Со столбняком ситуация еще более опасная. Возбудитель этого опаснейшего и практически смертельного заболевания может обитать где угодно: в почве, в пыли, на поверхности грязных или ржавых предметов. Так что страшилки про ржавый гвоздь — это не миф, а суровая реальность.
Возбудитель столбняка может проникнуть в организм человека через мельчайшие царапины. Поэтому прививаться желательно всем: и детям (несколько раз подряд на протяжении первых месяцев жизни), и взрослым (через каждые 10 лет). От этого заболевания практически никто не застрахован, ведь трудно найти человека, который никогда ничем не поцарапался и не поранился.
Поэтому я считаю, что прививаться от дифтерии и столбняка — очень даже желательно. Если от других заболеваний в случае заражения можно все-таки вылечиться, то от столбняка — практически невозможно, за самыми редчайшими исключениями. Так что лучше привить ребенка, только обратить внимание на то, чтобы в момент прививки он был здоров.
Я не могу сказать, что вероятность велика, но даже если она совсем мала, и ребёнку не повезёт — это может закончиться его гибелью, если он не привит. Стоит ли рисковать его жизнью? В Испании этим летом умер от дифтерии ребенок, и это был первый случай заболевания дифтерией в этой стране с 1987 года. И что, его родителям от этого легче, что вероятность заразиться стремилась к нулю? Ребёнка-то нет.
От прививок Вы отказаться, конечно, можете — это Ваше право. Но ответственность за жизнь и здоровье ребёнка полностью на Вас. Непонятно, почему Вы называете вакцины, спасающие тысячи жизней, дрянью, да ещё и говорите о каких-то нескольких разах в год, когда прививок от дифтерии всего 3. Изучите при желании достоверную информацию, а не страшилки в интернете, которые распускают о прививках неграмотные люди, например, вот здесь:
Статистику по заболеваемости можно найти на сайте Роспотребнадзора. Вот по дифтерии за 2012 год: http://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ >
5 случаев за год на всю Россию. В 4 случаях из 5 заболели привитые.
ИМХО — вероятность заболеть гораздо ниже вероятности навредить здоровью, получив три прививки АКДС — эта прививка считается самой «тяжелой» из всех прививок.
Насчет столбняка. Эта инфекция не передается от человека к человеку. Человек заболевает, если в рану попадают коринебактерии, живущие в почве, и там размножаются. То есть для развития заболевания нужна глубокая анаэробная грязная рана. Большинство царапин и прочих повреждений кожи не опасны с точки зрения развития столбняка. Множество людей ни разу в жизни не получают ран, теоретически опасных с точки зрения столбняка. Для ребенка вероятность столбняка — вообще казуистика, тем более ребенка до года.
Вкратце: заболеваемость по России 30-35 случаев в год. При этом более 70% случаев — взрослые старше 65 лет (т.е. пожилые люди с замедленным кровообращением). Летальность — в районе 40%, в первую очередь — по причине несвоевременного обращения или необращения за мед.помощью после получения травмы.
«За последние 2 года почти все умершие имели по одной, две прививки АДСМ-анатоксином, полученные в период 1996 – 1998 гг.» — т.е. почти все умершие были привиты лет 15 назад. Делайте выводы.
С точки зрения профилактики столбняка при наличии раны нужно:
1) дать крови свободно вытекать из раны какое-то время;
3) если есть вероятность, что в ране осталась грязь — обязательно обратиться в травмпункт к хирургу для очистки и обработки раны.
источник
В связи с участившимися разговорами о грядущей вспышке дифтерии, стоит подробнее рассказать о том, что собой представляет это заболевание.
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, воспаляющее верхние дыхательные пути: глотка (в 90% случаев), носа, кожи в поврежденных местах, глаз и половых органов. В группу повышенного риска входят дети от 3 до 7 лет, однако в последние годы дифтерия «подросла», вся чаще поражая подростков и взрослых.
Передается инфекция воздушно-капельным путем или через бытовые предметы. Если у носителя токсигенных бактерий поражен зев, нос или гортань – они могут заразить окружающих через воздух. При дифтерии глаз или кожи болезнь передается через прямой контакт (рукопожатие, бытовые предметы). Носители дифтерийной бактерии (которые не заболели) мало заразны, но они могут передать инфекцию, ведь никакими видимыми признаками болезни не обладают. С момента заражения до первых симптомов заболевания проходит от 2 до 10 дней.
Опасность заключается не в воспалительном процессе, а отравлении токсином, который производит бактерия-возбудитель дифтерии.
Возбудитель дифтерии — Corynebacterium diphteriae грамположительные бактерии в виде палочек, выделяющие дифтерийный токсин, фермент нейраминидазу и различные активные биохимические соединения. Один из компонентов бактерии — фермент гиалуронидаза, способен разрушать гиалуроновую кислоту капилляров, увеличивая их проницаемость. Другой компонент – некротоксин, разрушает клетки эпителия с выделением из них фермента тромбокиназы, что приводит к образованию пленки, которая склеивается с эпиталием миндалин.
Сам дифтерийный токсин блокирует процессы клеточного дыхания и выработки молекул белка. Слабыми перед токсином являются капилляры, нервные и клетки миокарда, из-за чего может развиться дистрофия миокарда, разрушиться некоторые клетки и нервные волокна, а также начаться общая интоксикация организма.
При поражении зева повышается температура, возникают болезненные ощущения во время глотания, увеличиваются лимфаузлы.
В течение недели дифтерия зева проходит или перерастает в тяжелую токсическую форму. В этом случае температура тела поднимает до 39 – 41°С, появляются сильные головные боли, сонливость, рвота, апатия и боли в животе. Отечность миндалин становится резко выраженной, затрудняется дыхание, больной «гундосит», а лимфатические узлы увеличиваются и болят.
Если при дифтерии носа отсутствует интоксикация, тогда: немного повышенная температура, из носа выделяется серозно-гнойные или кровянисто-гнойные сгустки. На носу, лбу, щеках могут появиться мокнущие участки, которые потом засыхают корочкой. При токсической форме появляется отечность подкожной клетчатки щек и шеи.
Дифтерия глаза похожа на конъюнктивит: появляется умеренная гиперемия и отек конъюнктивы века, а также небольшие серозно-гнойного отделения из конъюнктивального мешка. При пленчатой форме отекает веко и появляются серовато-белые пленочки, а при токсической – отекает еще и клетчатка вокруг глазницы.
При дифтерии кожи долго заживают любые повреждения, появляется грязно-серый налет и уплотнения.
Врач определяет заболевание по признакам: наличие характерных «дифтерийных» пленок, затрудненности дыхания и свистящему шуму во время вдоха, лающем кашлю, а также ряду анализов.
— исследования мазка под микроскопом;
— посев биологического материала на специальную питательную среду и культивирование колоний микроорганизмов;
— определение уровня антитоксических антител;
— определение специфических антител в сыворотке крови.
Всех заболевших дифтерией необходимо госпитализировать в инфекционное отделение/ больницу. Их лечение состоит в следующем:
— витаминной, калорийной диете с тщательной обработанными продуктами;
— введение противодифтерийной сыворотки, дозировка которой зависит от тяжести заболевания;
— курс антибиотиков 10-14 дней, который сократит количество бактерий;
— местное лечение – полоскание и орошение дезинфекторами;
— введение глюкозо-солевого раствора с учетом суточной потребности в жидкости и ее потери;
— глюкокортикостероиды – при среднетяжелой и тяжелой формах.
Наиболее серьезные осложнения заболевания дает на сердечно-сосудистую систему (миокардит, нарушения сердечного ритма).
Неврологические осложнения поражают черепные и периферические нервы (паралич аккомодации, косоглазие, параличом дыхательных мышц и мышц диафрагмы).
Вторичные осложнения могут «вылиться» в острые нарушения мозгового кровообращения (тромбозы, эмболия), отек головного мозга, токсические поражения почек, дифтерийный гепатит, а также инфекционно-токсический шок и ДВС-синдром.
Токсическая форма проявляется в острой почечной, сердечно-сосудистой, дыхательной или полиорганнной недостаточности.
Кроме того, дифтерия может обернуться паратонзиллярным абсцессом, отитом, пневмонией.
Вакцинация проводится инактивированным токсином, при вводе которой образуются антитела к дифтерийному токсину. Согласно календарю прививок, укол не обходимо делать в 2, 4, 6, 18 месяцев, а затем в 6 лет, а затем ревакцинацию каждые 10 лет.
источник
А у вас только сейчас обнаружили 
а как раньше не заметили 
Легкие у ребенка созревают полностью к 38 неделям. Но и 36 и в 30 рожают здоровых малышей. Окружность вашего живота никак с развитием легких не связанна. Легкие раскрываются когда малыш делает ПЕРВЫЙ ВДОХ, если дети не доношенные бывает что легкое «слипается». Все выправляется медикаментозно сразу после родов — НЕОНАТОЛОГОМ. Есть спец.препараты и кювезы.
Врачу вашему -ТАПОК, идиотка, разве можно так беременных пугать.
ничего не понимаю, причем тут размер живота и легкие… мне вчера тоже написали ож 90 см, но у меня почему то живот больше вашего выглядит… на узи в 33 недели сказали легкие у ребенка уже зрелые, не слушайте никого, всё хорошо, ребенок доношен, легкие раскроются !
Мой род. младший брат (7 лет разница) тоже родился недоношенным в 32 недели, и одно легкое совсем не открылось, а второе совсем чуть-чуть, так вот он тоже лежал у нас на искуственном дыхании… я к чему, сейчас ему 17 лет и рост у него 192 см. вот и скажи что он недоношенный… ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!
Соболезную. Я сама такое пережила 2 с лишним года назад, только дочка у меня умерла на 3 сутки. Это больно и сейчас поможет только время, поверьте! Живите как в тумане, на автомате, иначе можно свихнуться. Потом станет чуть легче.
Страшно слышать, что такое происходит в роддоме—том месте, где смерти быть просто не должно! Неправильно это, несправедливо… ((( Соболезную вам, Мария…
Соболезную ((( у меня ребенок тоже чуть не погиб в родах, слава богу успели прокесарить достать и расдышать… Врачи конечно у нас «хорошие»
спасибо.да тяжело, Настюша попросила сестренку три дня до смерти.но я боюсь.такое чувство что предам ее, я не права знаю, я ее не предам я ее всегда буду помнить и любить, видимо еще морально не готова ., а с другой стороны хочу, но понимаете хочу чтоб Настюша вернулась.я знаю это будет другой ребенок вот и боюсь что буду искать сходства, такое в голове твориться, нет не время наверное, я д сих пор не верю что дочки нет, ужас.сил нет правда.держусь пока кто то рядом как одна до крика, на взрыд.Почему мы мамочки должны это переживать, так хочу чтоб ни одна мама в мире не познала этого.Дай нам всем сил.
жуткая история. какое нечеловеческое равнодушие врачей. я не нахожу да и не найду слов чтобы вас успокоить.Жестоко с нами обошлась судьба.За что малюсечки страдали.Я так надеюсь что наши детки не чувствовали и не понимали что умерают.Мой сыночек умер во сне, покушал котёночек, заснул и всё… Только патологоанатом сказал тимомегалия… А педиатр и хирург отписались типа небольшая грыжка, в шесть месяцев придёте… не придём. Я не желаю врачам ничего плохого, только пусть вспоминают наших деток.
Моего через 3 часа после родов перевели в реанимацию. Сказали, что местами легкие не раскрылись. Мы ни в инкубаторе, ни в кювезе не лежали, т.к. доношенные были. Помню с трубочкой лежал и из этой трубочки белая жидкость вытекала. Всего были 5 дней в реанимации, хотя достаточно было 3х дней, просто в патологии мест на 4й день не было.
вот вам наглядный пример! мой сынок, Владюшка, сейчас ему почти 6лет. родились сроком 33-34недели, вес 2кг, не раскрылись лекгии, это называется аспирационная пневмания, на 9сутки задышал, врачи провели антибактериальную терапию
У подруги на 32-33 нед девочка родилась, но ей успели накануне проколоть этот фермент для раскрытия и в кювезе пару дней только провели, все ок, здоровый ребенок.
Пишите долго не хотел вылазить, совсем недолго по времени, вы не могли навредить, не корите себя.
У меня схватки начались в ночь с 13 на 14 число, промучалась и родила только 15 числа после прокола пузыря(воды не отходили) в 18:00.
Дай Бог здоровья сыночку.
Мою родственницу тоже пугали что порог сердца, увозили с роддома в реанимацию. Но как оказалось малыш здоров! Дай Бог что вас тоже просто напугали зря и все у вас хорошо!
Дай вам Бог терпения и сил а малышу здоровья крепкого! все дай Бог будет хорошо! Помолитесь, молитву матери Бог всегда слышит (она считается самой сильной)
у нас так было. следствие гипоксии асфиксии и судорог, 5 дней ИВЛ, 10 дней реанимация(тут все в кучу), была пневмопатия по рентгену-тьфу тьфу все прошло и мы здоровы сейчас.
девочки, простите за глупый вопрос, но мне интересно, почему многие пишут, что они при родах, простите, обкакались, а что клизма не помогает этого избежать. просто я тоже планирую роды с мужем, очень бы не хотелось такого сюрприза))))))
Плачу :(((. Хочу мужа на роды уговорить.
Пусть хотя бы не присутствует в тот момент, когда ребенок будет выходить, но я так хочу, чтобы он был рядом :((. Надеюсь, мне удастся его полтолкнуть к этому решению… Он мне нужен
Я бы тоже не хотела, чтобы муж видел, как ребёнок появляется, да я бы и сама не хотела видеть это)))))но ведь он может стоять рядом, повернувшись в мою сторону, и не обязательно смотреть туда))))
Сына родила в 34,5 недель, но лёгкие были раскрыты. Могу сказать что только лежали 2 недели в роддоме, в больницу не переводили. Неделю его наблюдали как маленький 2390 и сосать сам не мог, кушал через зонд, а меня из-за гестоза в реанимации держали. В общем как вес набирали до 2471 и как он начал сам сосать то с бутылки то грудь, нас выписали. Конечно ещё смотрели билирубин (немного желтенькие были) что бы поставить прививку. перевели его ко мне на 7е сутки, и 6суток лежали ещё вместе.
Аиша не переживай, родная. Ин шаа Аллах все будет хорошо. Семимесячные выживают и бывают здоровыми, это восьмимесячным рождаться опасно тем более мальчику, а я родила восьмимесячного. Многие мои родственники думали, что он не выживет, но все в руках всевышнего. Альхамдулилахь мой сынок растёт))). При рождении был 2110, очень слабенький)) щас все хорошо
Раскрываются по разному у всех.
Моя родилась на 32-33 неделе 1690 потом была 1630,43см. Задышала и закричала сама в кувезе была с 4часов ночи до 5 вечера потом увезли в область в палату интенсивной терапии она там пролежала 3 недели одна ( кормили через зонд). Потом меня к ней неделю пролежали вместе набрали 2152 и нас отпустили домой
да уж история. Я в первый раз когда лежала на сохранении была врачом как раз таки Цыганкова. Вот тогда то и поняла что ни в коем случае не хочу рожать на дежурке в 1 рд, потому что не дай бог попасть на нее. Договорилась с Выговской, но судьба распорядилась так что рожала во 2 рд с дежуркой, мне там очень понравилось и врач попался супер.
Цыганкова беспардонная, бесцеремонная и очень грубая врач! Никому не желаю попасть к ней в руки, не один ребенок и ни одна мамочка пострадала от ее рук… Как она там вообще работает не понимаю. Тем более что были летальные исходы.
Да уж… Мне, слава Богу очень повезло с врачем, но она меня с 15 лет наблюдает, у нее обоих деток рожала — обожаю ее. Сына 4600 без единого разрывчика родила. Дочку она мне просто спасла — вовремя отправив на кессарево (через 7 часов попыток ЕР (6 кратное обвитие пуповиной))). Еще раз Слава Богу, что мне такая не попалась.как у вас.
Ой, Наталья, так страшно и горько это писать, но вы точно описали что произошло с моим малышом.И самое гадкое что я вообще уехала, а с сыночком был муж.Но я ему доверяла больше чем себе.Сколько я потом причитала, зачем уехала, может заметила, спасла, хотя в душе понимаю ни хрена бы я не сделала.муж говорит что слава богу ты это не видела.Он поиграл с нашим пупсом, покормил и положил его спать.Спит и спит малыш, вышел из комнаты, а когда зашёл увидел розоватую пену из носика, и ужас начался(((Реанимация ехала 15 минут, потом куча уколов, капельниц, сердечко заводили три раза, но в 16.36 нашего малыша не стало.Пишу, а внутри так плохо.Я его уже увидела в морге.Эта картинка каждый день сводит меня с ума.До вскрытия я думала что можно было бы что то сделать, но патологоанатом сказал что сердце и дыхание остановилось вместе, это всё, розовая пена-это отёк лёгких.плюс нам поставили тимомегалию, увеличение вилочковой железы.Когда она выбросила свой гормон сократились надпочечники и упало артериальное давление и всё сердечная недостаточность, а у нашего малыша сразу остановилось.Не дали ему шанса.А люди многие, Наташ, это твари.У нас как на представление собрались когда скорая приехала.Муж стоял с трясущимися руками, сказали пьяный.Уроды, он сына терял, он это понимал.Единственного сына отдал врачам с надеждой «спасут».В магазине продавщицы трепались «убил, так как уронил»С.ки, мне хотелось диагноз написать на стене дома, чтобы перестали гадать соседи.Не пожалели отца, меня знали с детства, малыша не жалко, только пустые разговоры.Так что не вини себя, я даже врачей перестала винить что не установили диагноз, только они живут, а моего сына нет уже почти 100 дней(((Плохо нам, никто не может помочь.Задумайся, может как нарочно нас убрали от детей в момент смерти, только зачем? не могу понять.Меня эта потеря душит, добивает.Если тебя поддержат это самое ценное, но не нытьём, а вот чем тяжело сказать.Я общаюсь только с двумя людьми, которые меня хотя бы слышат.И не делай резких выводов, знаешь мы как раненные звери и нам отсидеться что ли надо, прости что так сравнила.Я сама хотела такую бредятину закрутить, но потом мозг на время встал на место.Переживать мы это будем всегда, только накрывает по разному.Я иногда как бешеная еду на кладбище.Как то сидела и пила там до 21.30.Кто то может осуждать, а мне уже плевать.Часами могу сидеть и смотреть фотографии сына.Мужа не вини, вы должны как то сблизиться наоборот и поддерживать друг друга.Сказать конечно нам всё легко, а трудно сделать(((Меня муж хоть и поддерживает, но какая то холодность когда хочу о сыне поговорить.Психиатр сказал не лезь в его переживания.Дочь вообще разговаривает с братом, фотографии мультики показывает.А врачи, а что врачи, они всегда будут ошибаться, и как не жестоко будут умирать малюськи.Пока меня не коснулось, я думал нас меньше.Больно и комок горечи за наших деток, в бога я больше не верю, но верю что энергия тела где то остаётся, на другом уровне.Кому то бред, но сейчас психолог и психиатр это моё существование.Наталья, очень тяжело, кажется и невозможно, но ищи в себе силы начать жить по другому, без сына.Знаю будет очень тяжело.Давайте все больше писать сюда, мы же понимаем и слышим друг друга.
Могу рассказать как гадалка, поскольку я уже прошла по этому пути… Мой ангел родился через 10 месяцев после первых родов. Старшая девочка родилась КС в 1995 в конце октября, а второго ребенка я пришла рожать в середине сентября 1996 года. меня еще помнили врачи)))… Узнали, порадовались, назначили показательное КС перед целым классом студентов… Далее занесли инфекцию, потом в интенсиве перебухали кислород, далее отек легких… Умер на третьи сутки.
Два кесаревых подряд… И пустота… Но я очень хотела еще одного… Очень-очень… через полтора года я заподозрила, что беременна)))… было страшно и волнительно… потом я поняла, что чем бы эта беременность не закончилась, я сейчас самая счастливая женщина. И с ребенком все обязательно будет хорошо. Или я об этом уже не узнаю!
Родился мальчик 3 мая. Перегар анастезиолога помнится мне до сих пор, но все получилось хорошо. однако я вцепилась в халат проходящего мимо врача и потребовала, что б моего перевели под особое наблюдение. Видно я была убедительна и его перевели в интенсив для маловесных, несмотря на то, что он весил 2890)))… Полностью обследованного его выписали из перинатального центра на 14 сутки.
Во время этой беременности мы опять смогли нормально общаться с мужем, поскольку ЭТА ТЕМА у нас была до того под внегласным запретом.
Вот такой вроде хэппи энд… Старшей дочери через неделю будет 20… Её брату 16… Ангелу 25 сентября было б 19… Но мы ж с мужем упертые… В 2012 году уже в 40 лет решили тряхнуть стариной… И в январе 2013 родили дочь))
19 лет прошло… Что б не травить себе душу я стерла старую учетную запись здесь, но перед этой датой решила восстановиться… Мой путь по этой дороге привел к долгожданному счастью…
Наташа, догоняй. С наступлением беременности ты обретешь новый смысл.
источник
Вакцинация от дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) имеет самую скандальную историю.
Многие государства мира то отказывались от неё, то возобновляли.
Даже согласно официальным данным, эта прививка имеет много осложнений.
Она требует десенсибилизирующей терапии, параллельного приема жаропонижающих и пр.
Вакцины далеки от совершенства: резко отличаются составом, качеством, иммуногенностью и другими свойствами, часто содержат ядовитые компоненты в ощутимых количествах (мертиолят, тиомерсал, формалин).
В тоже время, все эти заболевания (особенно дифтерия и столбняк) являются смертельно опасными.
Но как же быть с прививками?
В 2007 году заболеваемость на территории России составила 3,52 на 100 тысяч человек.
Заболевание особенно тяжело протекает у маленьких детей и опасно своими осложнениями, которые чаще всего возникают до года (остановка дыхания, энцефалопатия, судороги, пневмония).
У взрослых болезнь проявляется обычным, но длительным кашлем и часто не диагностируется. При лечении возбудитель очень чувствителен к применению антибиотиков.
Опасность заразиться коклюшем существует только при непосредственном контакте с больным (вероятность заражения 90%), так как возбудитель быстро погибает в окружающей среде.
Таким образом, в наиболее тревожный период (до 2-3 лет) дети практически не имеют потенциально опасных контактов — детсады они ещё, как правило, не посещают. Если где и можно заразиться, так это в поликлинике.
Для профилактики заболевания гораздо важнее следить за здоровьем взрослых членов семьи: не допускать затяжных болезней, вовремя лечить простуду и кашель, не пренебрегать антибиотиками, когда они показаны, соблюдать карантин на время болезни других членов семьи.
Если вы все же считаете необходимым проведение прививки, учитывайте, что коклюшный компонент вакцин считается самым опасным в плане осложнений и побочных действий. Особенно если речь идет о цельноклеточном компоненте, содержащем целые, но убитые коклюшные палочки.
Выбирая вакцину, лучше отдать предпочтение ацеллюлярной вакцине, содержащей только некоторые части бактерий. Она переносится легче.
После вакцинации хороший иммунитет от коклюша сохраняется только в течение 3-4 лет, что доказывают официально зарегистрированные случаи болезни у ранее привитых, поэтому к детсадовскому возрасту вакцинированные по календарю дети постепенно становятся восприимчивыми к болезни.
Заболеваемость столбняком в 2007 году составила 0,02 на 100 тысяч населения.
Вакцины от столбняка не существует, так как иммунитет к столбняку не вырабатывается. Вакцинация не может повлиять на вероятность заболеть.
Существует только столбнячный анатоксин. Возможно Вы перенесете болезнь в более легкой форме.
Споры (покоящаяся стадия) возбудителя столбняка широко распространены в окружающей среде, поэтому даже при незначительных травмах они с большой вероятностью попадают в рану. Однако до сих пор человечество ещё не вымерло от столбняка.
Столбнячные палочки способны вызывать заболевание только в анаэробных (бескислородных) условиях, то есть для развития болезни споры столбняка должны оказаться плотно запертыми в ране.
Такие условия возникают нечасто: пулевые, ножевые ранения, глубокие укусы животных, массивные ожоги, травмы (например, ржавым гвоздем, арматурой и др.).
В этих случаях всегда используют меры экстренной профилактики: вводят столбнячный анатоксин, иммуноглобулин противостолбнячный человеческий или лошадиную сыворотку.
Источник заражения грудного ребенка трудно себе представить, если, конечно, родился он не на капустной грядке, а в стерильных условиях роддома.
Но когда подросший ребенок начинает проверять заборы на прочность, лазить по строительным баррикадам и трепать бродячих собачек за уши, риск заболеть столбняком, конечно, возрастает.
Показатель заболеваемости за 2007 год составил 0,13 на 100 тысяч населения.
Дифтерия — инфекционное заболевание, передающееся, в основном, воздушно-капельным путем.
Характеризуется ангиной, тяжелой интоксикацией (опасность составляют именно токсины дифтерийной бактерии).
Осложнениями бывают поражения сердца, почек, нервной системы, отек шеи, гортани, нарушения дыхания.
Прививка от дифтерии, как и от столбняка, представляет собой введение ослабленного токсина, против которого и вырабатывается антитоксический иммунитет.
Такой иммунитет не защищает от инфицирования бактериями дифтерии. Поэтому привитые иногда оказываются носителями дифтерии, способными заражать окружающих, способствуя таким образом распространению дифтерии среди населения. Вакцинированные тоже болеют дифтерией, но теоретически в более легких формах.
Лечится заболевание антибиотиками, введением антитоксической сыворотки (лошадиной или человеческой).
Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше результаты лечения и прогноз заболевания. При появлении ангины, налета на миндалинах всегда следует обращаться в медицинское учреждение, где должны взять мазки на дифтерию — независимо от того, привиты вы или нет.
Увы, скорость оказания медицинской помощи и бдительность врачей относительно дифтерии в разных регионах нашей страны различны. Поэтому, принимая решение отказаться от прививки, старайтесь учесть и этот фактор.
Иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 5-10 лет, постепенно ослабевая.
Рубрики: За вакцинацию, Против вакцинации
Метки: АКДС, вакцина, дети, дифтерия, иммунитет, коклюш, мертиолят, осложнения, отказ, прививка, столбняк 
4 комментария
источник
Дифтерия представляет собой инфекционное заболевание, которое чаще встречается в детском возрасте, однако возможно и у взрослых. Существуют разные формы дифтерии, некоторые из которых представляют опасность для жизни пациента. Однако современные методы профилактики и лечения помогают успешно справиться с ним.
Дифтерия – заболевание, известное уже достаточно давно, и упоминания о ней встречались еще в источниках, датированных первым веком нашей эры. При этом современное название дифтерия получила не так давно, ранее называясь дифтеритом.
До того, как было найдено эффективное средство лечения, она отличалась крайне высоким процентом летальных исходов, который в некоторых случаях достигал 100%. Однако в конце 19 века была выделена культура дифтерии в чистом виде. Заслуга принадлежит Фридриху Леффлеру, который также предположил о том, что болезнь возникает не из-за самой бактерии, а из-за токсина, выделяемого ею.
Дальнейшие исследования сделали возможным создание сыворотки против дифтерии, которая впервые была успешно опробована Эмилем Берингом в 1891 году. Эффективность прививок подтвердила целесообразность массового производства вакцины и снизило вероятность летального исходя заболевания до 1 процента. Однако современный анатоксин, используемый сегодня для массовых вакцинаций, появился гораздо позже – только в 1923 году.
Источником дифтерии является грамположительная палочковидная бактерия (дифтерийная палочка). Попадая в организм, она выделяет биохимически активные вещества, в том числе дифтерийный токсин, который и является причиной возникновения симптомов заболевания. При этом дифтерийная палочка может иметь способность вырабатывать токсин или быть нетоксигенной (то есть являться непатогенной для человека и неспособной вызвать заболевание).
Дифтерийная палочка в основном передается воздушно-капельным путем или от больных людей, или от здоровых носителей данной бактерии. Гораздо реже инфекция дифтерии передается через предметы обихода, однако все равно настоятельно не рекомендуется использовать одни и те же полотенца или посуду с тем, кто болеет. Еще один вариант передачи инфекции – это употребление зараженных продуктов.
Вакцинация против дифтерии не предотвращает попадание бактерии в организм и не защищает от возможности заболеть дифтерией, однако она требуется для того, чтобы заранее выработать иммунитет от дифтерийного токсина, выделяемого бактерией. В этом случае, если человек заболевает, он переносит дифтерию в легкой форме и без осложнений. Введение анатоксина дает организму возможность выработки антитоксических тел, которые в конечном итоге эффективно справляются с экзотоксином, который вырабатывают бактерии. По статистике, только 5% привитых людей могут заболеть дифтерией, но и тогда заболевание будет переноситься более легко, чем в случае отсутствия иммунитета.
Вакцинация против дифтерии осуществляется планово, однако в случае возникновения эпидемии проводятся дополнительные прививки.
Симптомы дифтерии определяются тем, с какой формой данного заболевания приходится столкнуться, однако в большинстве случаев все начинается с небольшого повышения температуры. Болевые ощущения во время глотания небольшие или практически отсутствуют, так как экзотоксин действует на нервные окончания и тем самым обезбаливает горло. Характерным симптомом дифтерии является появление налета различной локализации и распространенности, имеющего вид пленки. Первые несколько дней она имеет белый цвет, потом начинают сереть или желтеть.
Распространение бактериального токсина в организме с течением времени приводит к тому, что примерно через неделю дифтерия, симптомы которой усиливаются, переходит в более тяжелую форму. Она характерна для непривитых людей и сопровождается лихорадкой, головной болью. Больной апатичен, все время хочет спать, отмечается бледность кожных покровов и сухость во рту. Многое зависит от возраста пациента. Симптомы дифтерии у детей часто включают рвоту и боль в животе. Распространение налета и появление отеков сопровождается появлением затрудненного дыхания и изменения голоса.
Он начинается с момента попадания возбудителя заболевания в организм человека и может продолжаться от 2 до 10 суток. Присутствие бактерии в организме человека вызывает повышение температуры, общее недомогание и небольшую боль в горле при попытке проглотить что-нибудь. Возможно увеличение лимфоузлов. Однако такие проявления характерны только для последних дней инкубационного периода.
В период разгара болезни происходит борьба организма с инфекцией, на фоне чего симптомы проявляются ярко. Основными симптомами в этот период является появление грубого кашля, голос становится осиплым, в дальнейшем возникают проблемы с дыханием.
Основной формой заболевания является дифтерия ротоглотки, при которой типичный налет развивается на миндалинах (если это локализованная форма), покрывая их либо частично, либо полностью. Пленка плотно прилегает к миндалине, сложно поддается шпателю, если же получается снять пленку, на ее месте появляется кровяная роса. Температура из-за интоксикации организма может подниматься до 39 градусов.
Другие формы дифтерии отличаются несколько иными симптомами в период разгара болезни.
В процессе выздоровления происходит очищение организма от дифтерийного токсина, в результате чего уже на третий день температура спадает, однако налет на миндалинах проходит гораздо дольше (может держаться еще до 8 дней). Выздоровление сопровождается и исчезновением других симптомов, в том числе спаданием отечности и нормализацией состояния лимфоузлов. Человек, переболевший дифтерией, получает временный иммунитет, однако через десять лет или несколько больше этот иммунитет утрачивается.
В настоящее время дифтерия у взрослых встречается реже, чем у детей, при этом профилактическая вакцинация приводит к тому, что болезнь вне зависимости от локализации протекает в легкой форме. Основное количество случаев заболевания приходится на пациентов от 18 до 40 лет, однако возможно поражение и у более старших пациентов.
Дифтерия у взрослых протекает в атипичной форме, под маской лакунарной ангины, в связи, с чем отмечается позднее обращение и госпитализация. Чаще (в 90% случаях) имеет локализованную форму. При развитии крупа (поражение гортани) явления стеноза (сужения) проявляются лишь изменением голоса (охриплость или полное отсутствие голоса), грубым кашлем. Если же, при отсутствии лечения, явления крупа спускаются на нижние дыхательные пути, может развиться асфиксия и как результат – летальный исход.
Локализованная форма дифтерии зева – самая легкая дифтерия, симптомы которой проявляются слабо и представляют собой образование характерных для дифтерии пленок на миндалинах, незначительное повышение температуры и общую слабость.
Распространенная дифтерия зева имеет более яркие симптомы, в число которых входит общее повышение температуры до 39 градусов, повышенное количество налета (за пределы миндалин, на небные дужки, язычок и небную занавеску) и ухудшение состояния пациента в целом.
Токсическая дифтерия – наиболее тяжелая форма, при которой у пациента начинается лихорадка, сопровождающаяся ознобом и головной болью, возможна рвота и боль в животе. Налет, первоначально образующийся на миндалинах, очень быстро распространяется на всю ротовую полость. Характерный отек делает речь человека несколько невнятной, а присутствие налета приводит к возникновению хрипов и неприятному приторному запаху изо рта.
К возбудителю дифтерии наиболее восприимчивы дошкольники, однако дифтерия у детей возможна и в подростковом возрасте. У новорожденных может присутствовать такая особая форма болезни, как дифтерия пупочной ранки.
При заражении у ребенка отмечается общая слабость и повышение температуры (в зависимости от формы дифтерии она может повыситься незначительно или существенно). Часто возникает дифтерия, симптомы которой у детей включают боль в горле.
Типичным симптомом дифтерии у детей является наличие пленки сероватого цвета на миндалинах, которые несколько отечны из-за воздействия токсинов. Дифтерия у детей также сопровождается увеличенными в размерах шейными лимфоузлами и отеком мягких тканей шеи.
Хотя в большинстве случаев при упоминании дифтерии речь идет о дифтерии ротоглотки, возможны и другие виды дифтерии, которые также требуют точной диагностики и лечения.
В 95% случаев заболевание дифтерии поражает именно небные миндалины, и в этом случае говорят о дифтерии ротоглотки. Она имеет несколько разновидностей.
- Локализованная форма – дифтерийная палочка поражает небные миндалины.
Поражение может носить разный характер. При катаральном типе дифтерии характерные пленки отсутствуют, есть легкий отек и покраснение миндалин. При островчатой форме пленки присутствуют в виде небольших вкраплений, при этом сами миндалины воспалены. При пленчатом типе дифтерии ротоглотки пленка белого или сероватого цвета покрывает миндалины полностью.
Получила такое название из-за того, что возбудитель дифтерии поражает не только миндалины, но и ткани около них. Это приводит к высокому уровню общей интоксикации организма, из-за чего болезнь проходит сложнее и велик риск осложнений.
Данная форма составляет примерно пятую часть всех случаев дифтерии ротоглотки. Токсическая форма отличается высоким уровнем бактериального токсина в крови, из-за чего и локальные, и общие симптомы выражены крайне ярко. Отек, вызванный дифтерией, способен существенно уменьшить просвет зева, в результате чего у человека меняется голос и затрудняется дыхание. Токсическая форма делится на три степени, в зависимости от распространения отека.
Встречается реже остальных, однако и протекает намного тяжелее. Высокая концентрация токсина в организме больного приводит к резкому развитию болезни, из-за чего процент летальных исходов очень высок.
Тяжелые формы дифтерии опасны возможными осложнениями, однако своевременное лечение поможет избавить организм от токсинов и восстановить его работоспособность.
Дифтерийный круп, или дифтерия гортани, – форма заболевания, которая чаще встречается у детей от года до пяти лет, однако взрослые тоже могут заболеть ею. Первая реакция на дифтерию в этом случае – это изменение голоса, который становится сиплым, часты при этом виде дифтерии хрипы, кашель лающего характера. Существует две формы дифтерийного крупа. При локализованной форме воспаление затрагивает только гортань, при нисходящей форме крупа поражаются гортань, трахея и бронхи.
Болезнь начинается с катаральной стадии, при которой симптомы проявляются не столь явно, по этой причине многие пациенты часто не подозревают, что это дифтерия, лечение которой надо начинать срочно. Отсутствие лечения позволяет болезни перейти в стенотическую стадию, которая может длиться как несколько часов, так и сутки и более. Если в это время не будет введена сыворотка против дифтерии, заболевание завершится летально по причине асфиксии.
Если дифтерия ротоглотки и дифтерийный круп встречается часто, то другие локализации дифтерии возникают намного реже. К не распространенным видам дифтерии относятся:
При распространении возбудителя дифтерии на глаза происходит заметный отек век, появляется много гноя. На слизистой образуется налет серого или желтоватого цвета, который крайне трудно отделить. Это симптомы крупозной формы дифтерии глаза, которая также может существовать в дифтерической форме. Для нее характерна интоксикация, существенное повышение температуры тела и образование налета не только на слизистой, но и на самом глазном яблоке.
Дифтерия, инфекция при которой попала в рану на коже. В первую очередь это значительно замедляет процесс заживления раны, в которой начинает образовываться дифтерийный налет грязновато-серого или зеленоватого цвета. К частной форме дифтерии раны относят дифтерию пупочной ранки у новорожденных, которая может возникнуть при несоблюдении правил гигиены.
Если дифтерийная палочка при вдохе задержится на слизистой носа и не проникнет дальше в дыхательные пути, развивается дифтерия носа. Существует пленчатая дифтерия носа, катарально-язвенная форма с яркими клиническими симптомами. Из всех редких форм дифтерии дифтерийный ринит встречается чаще всего.
Встречается в основном среди пациентов женского пола, характеризуется резким отеком и повышением болезненности слизистой. Такая дифтерия, лечение которой не начато или не соблюдаются предписания врача, приводит к тому, что впоследствии в месте инфекции может образоваться язва с характерным налетом.
Частое последствие развития дифтерии глотки, в результате чего в ухе начинается воспалительный процесс с выделением гноя. Возможно нарушение слуха в результате повреждения барабанной перепонки.
Причиной дифтерии вне зависимости от формы является заражение организма дифтерийной палочкой, носителем которой выступает другой человек. Заражение в основном происходит воздушно-капельным путем, при котором возбудитель дифтерии попадает в организм через органы дыхания, реже – через уши и кожу.
Вероятность развития дифтерии повышается при эпидемиях гриппа и ОРВИ, а также в случаях, если имеются заболевания верхних дыхательных путей, носящие характер хронических. Распространению дифтерии у детей способствуют различные детские инфекции, снижающие общую сопротивляемость организма.
Дифтерия – заболевание, для которого требуется дифференциальная диагностика, поскольку ряд его проявлений похож на проявления ангины или мононуклеоза. Поэтому при появлении характерных симптомов требуется применить комплекс диагностических мероприятий.
Основным методом диагностики дифтерии является мазок на дифтерию, забор которого производится из зева и носа (при редких формах дифтерии мазок берут в зависимости от локализации заболевания). Анализ необходимо выполнять как минимум через два часа после приема пищи.
Биологический материал после забора помещается в специальную среду для транспортировки в лабораторию, где проводится проверка на наличие возбудителя дифтерии. Метод обладает высокой степенью надежности; как правило, ложноположительные результаты вызваны нарушением условий транспортировки. Мазок на дифтерию не будет показывать точных результатов и в том случае, если пациент уже проходит курс лечения антибиотиками.
Чтобы выявить дифтерию, необходим посев мазка из зева и носа (или из другого предполагаемого места входных ворот). Также используется анализ крови методом ПЦР на дифтерийный токсин.
Остальные лабораторные анализы имеют неспецифичные изменения и направлены на выявление возможных осложнений. К ним относятся:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Анализ крови на антитела в динамике болезни
- Биохимия крови
- ЭКГ
- УЗИ сердца
Помимо лабораторных методов исследования в диагностику дифтерии обязательно входит клиническое обследование пациента. Даже если лабораторные результаты не доказывают присутствие возбудителя заболевания в организме, клинические проявления могут давать полноценную картину, чтобы предположить этот диагноз.
При клиническом обследовании пациента на дифтерию диагност обращает внимание на следующие признаки:
- Наличие дифтерийного налета, в том числе на миндалинах и за пределами их (в случае нетипичной локализации дифтерии обследуется пораженная область).
- Наличие отека шеи и лица.
- Увеличение региональных лимфоузлов
- «Свистящее» дыхание, вызванное сужением просвета зева из-за налета и отечности, а также охриплость голоса и грубый кашель
- Типичные осложнения для дифтерии.
Диагностика дифтерии также включает сбор анамнеза пациента, при этом особое внимание необходимо уделить случаям контакта с людьми, у которых уже была подтверждена та или иная форма дифтерии.
Для того, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции, лечение дифтерии обязательно проводится в инфекционном отделении больницы вне зависимости от формы и тяжести течения заболевания. Больным дифтерией рекомендован постельный режим и диета из продуктов, богатых калориями и витаминами.
Для устранения дифтерийного токсина как причины заболевания проводится этиотропная терапия – введение противодифтерийной сыворотки. Количество уколов и дозировка зависят от конкретного случая заболевания и состояния пациента.
Для борьбы с возбудителем дифтерии в рамках комплексной терапии применяются антибиотики, вид и дозировка которых также определяется состоянием пациента. Рекомендованная длительность курса составляет примерно две недели, за это время существенно снижается количество бактерий, вызывающих интоксикацию организма. Также проводится местное лечение.
При токсической дифтерии и выраженной интоксикации организма назначаются глюкокортикостероиды, а также различные солевые растворы для снижения уровня интоксикации организма и восполнения потерь жидкости с учетом состояния организма.
Осложнения дифтерии чаще всего проявляются при тяжелых формах заболевания или при несвоевременно начатом лечении. Для токсических форм дифтерии наиболее типичным осложнением является миокардит, при этом чем раньше появится миокардит, тем тяжелее будет он протекать. Молниеносная форма миокардита как реакция на дифтерию опасна тем, что часто приводит к летальному исходу, тогда как форма болезни, проявившаяся через несколько недель после начала дифтерии, имеет гораздо более благоприятный прогноз.
Неврологические расстройства как реакция на дифтерию обусловлены воздействием токсина на нервные окончания. Спектр таких расстройств достаточно разнообразен: у пациента может развиться косоглазие, парезы конечностей, асимметрия лица, из тяжелых неврологических осложнений возможен паралич дыхательных мышц или диафрагмы. Если токсин воздействовал на один-два нерва, последствия пройдут через пару недель, если же речь идет о тяжелой форме неврологического расстройства, на окончательное устранение остаточных явлений может потребоваться до года.
Дифтерия может давать осложнение и на почки, наиболее частым таким осложнением, характерным при токсических формах дифтерии, является нефротический синдром, проявления которого могут быть обнаружены уже через пару дней периода развития болезни (именно поэтому каждые несколько дней при дифтерии у больного исследуют мочу). В среднем нефроз может длиться от 20 до 40 дней.
Также бывают осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции – пневмония (на фоне дифтерийного крупа), отиты, гнойный лимфаденит.
Прививка против дифтерии – это способ заранее снизить вероятность заболевания дифтерией, поскольку вакцина в этом случае содержит токсин дифтерийной палочки, обработанный таким образом, чтобы он не может нанести вред организму. В то же самое время организм распознает это вещество и может заранее выработать антитоксины, которые предотвратят развитие заболевания или же, если возбудитель дифтерии все же сможет укрепиться в организме, сделают все возможное для легкого течения болезни и быстрого выздоровления.
Прививка от дифтерии считается медиками наиболее безопасной для организма, поэтому не стоит ее опасаться. Однако есть состояния, при которых лучше отложить укол. В первую очередь к ним относится период, когда человек болен – его организм и так ослаблен борьбой с другим заболеванием.
В первом триместре беременности тоже лучше воздержаться от прививки, а вот второй (после 27 недели) и третий триместры уже не являются противопоказанием для прививки от дифтерии. Более того, если будущая мама уже имеет в организме антитела против токсина дифтерийной палочки, ее новорожденный малыш тоже получит врожденный иммунитет от дифтерии. Этот иммунитет продержится всего несколько месяцев, однако надежно защитит ребенка от болезни.
ВИЧ-положительным пациентам в силу их слабого иммунитета прививка от дифтерии не делается.
Обычно прививка против дифтерии впервые делается еще в детском возрасте, однако если по какой-то причине этого не произошло, никто не мешает пройти вакцинацию и взрослому человеку. Перед процедурой обязательно осмотр врача-терапевта или иммунолога (или педиатра, если прививку планируется делать ребенку), который оценивает состояние пациента и определяет, делать ли прививку от дифтерии.
Прививка от дифтерии детям впервые делается в возрасте трех месяцев – именно в этот период постепенно перестает действовать иммунитет, переданный ребенку от матери (если она сама привита). После первой прививки должно пройти не менее 45 дней до второго укола и еще столько же – до третьего. Таким образом, к возрасту 7-9 месяцев первый курс вакцинации будет закончен. Прививка от дифтерии детям осуществляется вакциной АКДС, в которую помимо препарата против дифтерии входят препараты от коклюша и столбняка.
Заменой отечественной вакцины может служить импортная «Инфанрикс Гекса» или «Пентаксим». Считается, что две последние легче переносятся детьми. Однако если АКДС можно поставить бесплатно в поликлинике, к которой относится ребенок, то импортные чаще всего ставятся только за отдельную плату. Какую вакцину выбрать, решать родителям, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, наблюдающим малыша.
За 5 дней до предполагаемой даты вакцинации можно давать ребенку антигистаминные средства (Фенистил, Зиртек), которые назначает врач. После прививки в течение 3-5 дней данных курс можно продолжить.
В месте укола может появиться уплотнение или покраснение. Обычно оно проходит в течение нескольких дней (если этого не случилось, необходимо обратиться к педиатру).
При повышении температуры до 38 градусов и выше назначаются жаропонижающие средства. Также нормальной реакцией на прививку считается, если ребенок ведет себя более капризно в течение 1-2 дней после нее.
В полтора года вакцина АКДС вводится ребенку однократно, после чего ревакцинация потребуется только в 6 и 16 лет. Детям младшего возраста прививка делается в бедро, школьникам – под лопатку.
Если ребенок до 7 лет не был привит от дифтерии, вакцинирование проводится первоначально двукратно с интервалом в два месяца, после чего третье введение потребуется только через полтора года.
После прививки от дифтерии на некоторое время стоит ограничить походы ребенка в места с большим скоплением народа, так как воздействие прививки делает его более восприимчивым к другим инфекциям. Лучше больше пить и меньше есть, при появлении интенсивных симптомов прививочной реакции использовать подходящие медикаменты для облегчения состояния.
Прививка от дифтерии взрослым проводится каждые 10 лет, однако большинство пациентов могут отложить ее или отказаться от нее вообще. Однако для работников предприятий общественного питания, учреждений дошкольного и школьного образования, медицинских работников она является обязательной. Для этого используется моновакцина против дифтерии АД-М.
Хотя прививка от дифтерии содержит токсин, обработанный специальным образом, после его попадания в организм возможны некоторые побочные реакции. В первую очередь отмечают общее ухудшение самочувствия, схожее с хронической усталостью, упадком сил или состоянием при простуде. Возможно кратковременное повышение температуры, для борьбы с которым используют обычные жаропонижающие препараты при необходимости.
Также возможны тошнота, рвота и понос. Именно поэтому рекомендовано делать ее натощак и с опорожненным кишечником.
К локальным побочным эффектам после прививки от дифтерии относится появление покраснение и болезненного уплотнения в месте укола. Это нормальное состояние, которое продлится максимум неделю – до полного выведения препарата из этой зоны.
В редких случаях побочным эффектом на введение препарата становится аллергическая реакция и анафилактический шок. Эти проявления характерны для людей с аллергией на какой-либо из компонентов вакцины и проявляются практически сразу, поэтому рекомендуется не сразу покидать больницу, а подождать около 30 минут, наблюдая за своим состоянием.
Лучшая профилактика дифтерии – это вакцинация согласно календарю прививок, однако важно понимать, что попадание в организм возбудителя все равно возможно. Так как заболевание по большей части передается от больного человека воздушно-капельным путем, рекомендуется ограничить свой контакт с ними. Больной дифтерией должен быть изолирован, поэтому лечение проводится в инфекционном отделении.
В месте, где пребывал больной, проводится тщательная влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств. Это делается для того, чтобы исключить другой способ передачи инфекции – контактный. Он встречается реже, но тем не менее важно обработать все, с чем контактировал носитель дифтерийной палочки, включая посуду, дверные ручки и другие бытовые предметы.
Важным профилактическим методом распространения инфекции является своевременное выявления больных с легкой формой дифтерией или носителей путем осмотра и бактериологического исследования.
На сегодняшний день болезнь представляет гораздо меньшую опасность, чем до появления современной вакцины, и важную роль в этом играет профилактика дифтерии. Однако случаи данного заболевания продолжают встречаться у самых разных возрастных категорий пациентов, а схожесть симптомов дифтерии с другими заболеваниями часто становится поводом для самолечения. При появлении типичных для дифтерии симптомов лучше обратиться к специалисту, который назначит наиболее подходящее лечение, позволяющее быстро устранить болезнь и избежать серьезных осложнений.
источник