1. Выберите неправильное утверждение в отношении возбудителя дифтерии:
а) относится к микобактериям +
б) грамм-положительная бактерия
в) длительно сохраняется на различных предметах
2. Определите неправильное утверждение. Возбудители заболеваний, протекающих с синдром тонзиллита:
а) стафилококк
б) борелии +
в) коринебактерии
3. Укажите неправильное утверждение об эпидемиологии дифтерии:
а) восприимчивость зависит от уровня антитоксического иммунитета
б) источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией
в) носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются дополнительным источником инфекции +
4. При дифтерии протективный иммунитет:
а) антитоксический +
б) клеточный
в) нестерильный
5. Укажите неправильное утверждение о патогенезе дифтерии:
а) в результате перенесенной болезни формируется антитоксический иммунитет
б) основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экзотоксина
в) важным звеном патогенеза является бактериемия +
6. Найдите неправильное утверждение о возможных локализациях патологического процесса при дифтерии:
а) наружные половые органы
б) мочевыводящие пути +
в) дыхательные пути
7. Отметьте правильное утверждение о возможной локализации патологического процесса при дифтерии:
а) кишечник
б) оболочки мозга
в) кожа +
8. Выберите неправильное утверждение. При дифтерии поражаются:
а) тонкий и толстый кишечник +
б) сердце
в) нервная система
9. Характер поражения миндалин при локализованной форме дифтерии ротоглотки:
а) гнойные наложения в лакунах
б) гнойные фолликулы на миндалинах
в) фибринозные наложения в виде пленок и островков +
10. Характерные признаки дифтерийной пленки:
а) легко снимается шпателем
б) в воде тонет +
в) между стеклами легко растирается
11. Определите неправильное утверждение. Дифтерийная пленка:
а) растворяется в воде +
б) серовато-белого цвета
в) спаяна с подлежащей тканью
12. Наиболее распространенной формой дифтерии является:
а) распространенная ротоглотки
б) локализованная ротоглотки +
в) токсическая ротоглотки
13. Симптомы интоксикации при локализованной дифтерии:
а) слабо выражены +
б) сильная головная боль
в) длятся до 10 дней
14. Выберите неправильное утверждение об особенностях налетов при дифтерии ротоглотки:
а) могут распространяться за пределы миндалин
б) с трудом снимаются шпателем
в) имеют грязно-серую негомогенную окраску +
15. Основные признаки распространенной формы дифтерии:
а) расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки +
б) яркая гиперемия слизистой ротоглотки
в) расположение фибринозных налетов только на миндалинах
16. Основным клиническим признаком токсической дифтерии является:
а) распространение налетов за пределы миндалин
б) отек подкожной клетчатки шеи +
в) увеличение регионарных лимфоузлов
17. Отметьте неправильное утверждение. Признаки дифтерийного крупа:
а) пленчатый налет на голосовых связках
б) учащение дыхания
в) экспираторная одышка +
18. Укажите неправильное утверждение о критериях тяжести при дифтерии ротоглотки:
а) выраженность гемодинамических нарушений
б) расстройство сознания +
в) выраженность интоксикационного синдрома
19. Выберите неправильное утверждение об основных симптомах дифтерии дыхательных путей:
а) затрудненный вдох
б) афония
в) лихорадка до 39-40 с и резкая интоксикация +
20. Найдите неправильное утверждение. Для дифтерийного крупа у взрослых характерно:
а) постепенное развитие стеноза
б) острое начало +
в) слабо выраженная интоксикация
21. Определите правильное утверждение о наиболее раннем признаке развивающейся миокардиопатии при дифтерии:
а) повышение активности в крови кардиоспецифических ферментов +
б) субъективные признаки поражения сердца
в) нарушение проводимости по данным экг
22. Укажите правильное утверждение. Характерным осложнением токсический дифтерии является:
а) пневмония
б) полинейропатия +
в) полиартрит
23. Определите неправильное утверждение о характерных осложнениях токсической дифтерии:
а) токсическая полинейропатия
б) токсическая миокардиопатия
в) токсический гепатит +
24. Выберите неправильное утверждение о диагностики дифтерии:
а) серологические методы диагностики имеют второстепенное значение
б) выделение любого штамма дифтерийной палочки из очага поражения достаточно для подтверждения диагноза +
в) ведущий диагностический симптом – наличие фибринозных пленок на поверхности слизистых оболочек или кожи
25. Укажите неправильное утверждение. при наличии острого тонзиллита с налетами на миндалинах, интоксикацией, лихорадкой можно предположить:
а) инфекционный мононуклеоз
б) скарлатину
в) ангину Симановского-Венсана +
26. Найдите неправильное утверждение. диагноз дифтерии устанавливают:
а) на основании эпидемиологических данных
б) на основании исследований парных сывороток в рск +
в) на основании клинических данных
27. Обозначьте неправильное утверждение о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой:
а) дозу сыворотки обычно рассчитывают на 1 кг массы больного +
б) доза сыворотки определяется тяжестью течения болезни
в) сыворотка эффективна только при введении в первые дни болезни
28. Выберите правильное утверждение о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой:
а) эффективность сыворотки прямо пропорциональная ее дозе
б) сыворотку следует вводить немедленно на дому при подозрении на дифтерию
в) в легких и среднетяжелых случаях при наличии противопоказаний можно воздержаться от введения сыворотки +
29. Определите неправильное утверждение о лечении дифтерии дыхательных путей:
а) в легких случаях можно ограничиться введением сыворотки на дому +
б) антибиотики играют вспомогательную роль
в) обязательно раннее введение противодифтерийной сыворотки
30. Найдите неправильное утверждение о профилактике дифтерии:
а) главное место в профилактике отводится иммунизации
б) изоляция носителей токсигенных штаммов возможна на дому +
в) больные и носители токсигенных штаммов подлежат изоляции
источник
Тесты Скарлатина
1. Дайте определение скарлатины.
Одна из форм стрептококковой инфекции в виде острого инфекционного заболевания с местными воспалительными изменениями, преимущественно в зеве, сопровождающаяся типичной сыпью.
2. Назовите возбудителя скарлатины.
B-гемолитический стрептококк группы А.
3. Кто является источником заражения?
4. Как происходит заражение?
1. Воздушно-капельным путем (чаще).
2. Контактным механизмом (через инфицированные вещи).
5. Назовите места первичной фиксации стрептококка.
1. Миндалины (чаще) – букальная скарлатина.
2. Кожа, легкие и др. (реже) – экстрабукальная скарлатина.
6. Какие периоды скарлатины принято выделять?
1. Первый период – первые 2 недели болезни.
2. Второй период (аллергический) – со 2-й или 3-й недели болезни.
7. Что такое первичный скарлатинозный аффект?
Воспалительные изменения в месте первичной фиксации возбудителя (чаще в небных миндалинах, реже в других локализациях).
8. Назовите составные части первичного скарлатинозного комплекса.
1. Первичный аффект (воспаление небных миндалин — ангина).
9. Какие морфологические виды ангин могут развиваться при скарлатине?
10. Назовите общие изменения при скарлатине, связанные с токсемией.
1. Мелкоточечная сыпь (появляется на 2-й день болезни).
2. Дистрофические изменения печени, почек, миокарда.
3. Расстройства кровообращения в головном мозге и других органах.
11. Укажите характер возможных осложнений первого периода скарлатины.
1. Гнойно-некротические, связанные с распространением стрептококка.
2. Токсические, связанные с воздействием токсинов.
12. Перечислите наиболее частые гнойно-некротические осложнения скарлатины.
2. Отит-антрит, возможно, с гнойным остеомиелитом височной кости.
3. Гнойно-некротический лимфаденит.
13. Какие различают формы скарлатины в зависимости от преобладания септических или токсических изменений?
14. Назовите характер возможных осложнений второго периода скарлатины.
15. Перечислите наиболее частые осложнения второго периода скарлатины.
1. Гломерулонефрит (острый и хронический).
2. Бородавчатый эндокардит.
1. Дайте определение дифтерии.
Острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественно фибринозным воспалением в очаге первичной фиксации возбудителя и общей интоксикацией.
2. Назовите возбудителя дифтерии.
Палочка дифтерии из семейства коринебактерий.
3. Кто является источником заражения?
4. Как происходит заражение?
1. Воздушно-капельным путем (чаще).
2. Контактным механизмом (через инфицированные предметы).
5. Назовите основные патогенетические моменты в развитии дифтерии.
1. Размножение микроорганизма в области первичной фиксации с развитием воспаления.
2. Всасывание экзотоксина с тяжелой общей интоксикацией.
6. На какие системы организма преимущественно оказывает действие экзотоксин дифтерийной палочки?
1. На сердечно-сосудистую систему.
3. На эндокринную – надпочечники.
7. Какие местные морфологические изменения вызывает экзотоксин дифтерийной палочки?
2. Паретическое расширение сосудов с нарушением их проницаемости.
3. Отек тканей и выход фибриногена из сосудистого русла.
8. Назовите типичную локализацию местных изменений при дифтерии.
1. Слизистая оболочка зева.
3. Слизистые оболочки дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи).
9. Укажите основные клинико-морфологические формы дифтерии.
1. Дифтерия зева и миндалин (70-90%).
2. Дифтерия дыхательных путей (дифтерийный круп).
3. Дифтерия носа и другие редкие формы.
10. Назовите клинико-морфологические формы дифтерии зева и миндалин.
11. Перечислите клинико-морфологические разновидности дифтерии дыхательных путей.
1. Локализованная – дифтерия гортани.
2. Распространенная – а) дифтерия гортани и трахеи; б) дифтерия гортани, трахеи и бронхов (нисходящий круп).
12. Какой морфологический тип воспаления развивается при дифтерии зева и миндалин?
13. Какой морфологический тип воспаления развивается при дифтерии дыхательных путей?
14. При какой клинико-морфологической форме дифтерии наблюдается тяжелая токсемия?
При дифтерии зева и миндалин.
15. С чем может быть связано развитие асфиксии при дифтерии?
16. Что такое истинный круп?
Крупозное воспаление гортани с возможным отделением фибринозных пленок.
17. Что такое ложный круп?
Рефлекторный спазм гладкой мускулатуры гортани, вызванный отеком, некрозом слизистой оболочки.
18. Что такое нисходящий дифтерийный круп?
Распространение крупозного воспаления на бронхи.
19. Укажите наиболее типичные общие токсические изменения при дифтерии.
1. Токсический миокардит (альтеративный или интерстициальный).
3. Дистрофические и некротические изменения надпочечников.
20. Перечислите наиболее частые причины смерти при дифтерии.
1. Ранний паралич сердца (связан с миокардитом) – 2-я – 3-я неделя болезни.
2. Поздний паралич сердца (связан с паренхиматозным невритом) – через 2-2,5 месяца от начала болезни.
3. Асфиксия при истинном или ложном крупе.
4. Пневмония и другие осложнения.
1. Дайте определение менингококковой инфекции.
Острый инфекционный процесс, проявляющийся в трех основных формах (назофарингите, гнойном менингите, менингококкемии), характеризующийся эпидемическими вспышками.
2. Назовите возбудителя менингококковой инфекции.
3. Кто является источником заражения?
5. Перечислите основные клинико-морфологические формы менингококковой инфекции, имеющие место в настоящее время.
1. Менингококковый назофарингит.
2. Менингококковая пневмония.
5. Менингококкемия (септическая форма).
6. Назовите морфологические изменения мягкой мозговой оболочки в зависимости от сроков болезни.
1. Расстройства кровообращения и возможное образование серозного экссудата – 1-2е сутки болезни.
2. Начало образования гнойного экссудата – 3и сутки.
3. Развернутая картина гнойного воспаления с присоединением фибринозного выпота – 2ая неделя болезни.
4. Рассасывание или организация экссудата – 3я неделя болезни.
7. Что такое менингококкемия?
Септическая форма менингококковой инфекции протекающая как септицемия или септикопиемия.
8. Перечислите основные морфологические изменения при менингококкемии.
1. Выраженные расстройства кровообращения – геморрагический синдром (кровоизлияния в коже, надпочечниках, других органах).
2. Генерализованные васкулиты.
3. Серозный менингит (иногда воспалительные изменения мозговых оболочек могут отсутствовать).
4. Серозный или гнойный артрит.
6. Некрозы и кровоизлияния в надпочечниках.
9. Назовите наиболее яркие черты септицемии при менингококковой инфекции.
1. Бурное клиническое течение (24-48 часов).
3. Резко выраженный геморрагический синдром (геморрагическая сыпь на коже, кровоизлияния в надпочечники).
5. Изменения мозговых оболочек слабо выражены.
10. Что такое синдром.
Острая надпочечниковая недостаточность, развивающаяся в связи с некрозами и кровоизлияниями.
11. Укажите основные причины смерти больных менингококковой инфекцией.
1. Бактериальный шок при менингококкцемии.
2. Острая почечная недостаточность.
3. Гнойный менингит, менингоэнцефалит.
5. Кахексия (в позднем периоде).
1. Дайте определение кори.
Острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто-папулезной сыпью на коже.
2. Назовите возбудителя кори.
РНК-содержащий вирус, относящийся к миксовирусам.
3. Укажите источник заражения при кори.
4. Каков путь заражения?
5. Назовите типичную локализацию местных изменений при кори.
6. Перечислите основные патогенетические моменты в развитии кори.
1. Попадание вируса в верхние дыхательные пути и конъюнктиву, его размножение и возникновение местных изменений.
2. Кратковременная вирусемия.
3. Расселение вируса в лимфоидной ткани.
7. Какими свойствами обладает вирус кори в отношении подавления специфической и неспецифической защиты организма?
1. Снижает барьерную функцию эпителия.
2. Снижает фагоцитарную активность.
3. Вызывает падение титра противоинфекционных антител.
8. Что может явиться следствием анергии, вызванной вирусом кори?
1. Выраженная склонность к различным инфекциям.
2. Обострение хронических инфекций (туберкулеза и т. д.).
9. Каков характер воспаления слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы (местные изменения)?
10. Назовите общие изменения при кори.
2. Гиперплазия лимфоидной ткани (лимфоузлов, селезенки, лимфопоэтических органов пищеварительного тракта).
3. Коревой энцефалит (редко).
4. Интерстициальная (гигантоклеточная) пневмония.
11. Что такое энантема при кори?
Беловатые пятна на слизистой оболочке щек, соответственно малым нижним коренным зубам.
12. Что такое экзантема при кори?
Крупнопятнистая папулезная сыпь на коже.
13. Что такое ложный круп при кори (коревой круп)?
Рефлекторный спазм гортани, вызванный отеком и некрозом слизистой оболочки.
14. Назовите наиболее частые осложнения кори, связанные с присоединениями вторичной инфекции.
15. Какие морфологические виды бронхитов развиваются с присоединением вторичной инфекции при кори?
2. Гнойно-некротический бронхит.
16. Укажите причины смерти при кори.
2. Асфиксия при ложном крупе.
1. Дайте определение полиомиелита.
Острое инфекционное заболевание с преимущественным развитием воспалительного процесса в сером веществе передних рогов спинного мозга.
2. Назовите возбудителя полиомиелита.
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов.
3. Кто является источником заражения?
4. Как происходит заражение?
1. Фекально-оральным механизмом.
2. Не исключается воздушно-капельный путь.
5. Перечислите основные патогенетические моменты развития полиомиелита.
1. Первичное размножение вируса в лимфоидной ткани (небные миндалины, групповые фолликулы тонкой кишки).
2. Лимфогенная и гематогенная диссеминация вируса.
3. Попадание вируса в ЦНС (у 1% больных).
4. Повреждение моторных нейронов ЦНС с их гибелью.
6. Какие стадии заболевания выделяют при полиомиелите?
1. Препаралитическая стадия.
3. Восстановительная стадия.
7. Назовите наиболее существенные изменения в ЦНС в препаралитическую стадию.
1. Исчезновение глыбок базального вещества из двигательных нейронов.
2. Некроз отдельных нейронов.
3. Сосудистые нарушения (полнокровие, диапедезные кровоизлияния, отек).
8. Укажите наиболее существенные морфологические изменения в ЦНС в паралитической стадии.
1. Некробиоз и некроз серого вещества с мелкими очагами размягчения.
2. Выраженная воспалительная реакция с пролиферацией нейроглии, экссудацией и инфильтрацией.
9. Назовите морфологические изменения в ЦНС в восстановительной и остаточной стадиях.
1. Образование мелких кист или глиозных рубчиков на месте некроза.
2. Периваскулярные лимфоидные инфильтраты.
10. Перечислите топографию поражения двигательных нейронов ЦНС при полиомиелите.
1. Передние рога спинного мозга.
2. Ядра продолговатого мозга.
6. Передняя центральная извилина.
11. Какие морфологические изменения наблюдаются при полиомиелите:
А) в лимфоидной ткани (глоточные миндалины, лимфоидный аппарат подвздошной кишки);
Г) в кровеносных сосудах разных органов;
Д) в поперечно-полосатой мускулатуре преимущественно конечностей, дыхательной мускулатуре.
А) 1. Выраженная гиперплазия, связанная с иммунной перестройкой.
2. Нарушения кровообращения, связанные с поражением вегетативных центров нервной системы.
В) 1. Дистрофические изменения.
2. Интерстициальный миокардит.
Г) 1. Продуктивные васкулиты.
Д) 1. Нейротическая атрофия.
12. Перечислите наиболее частые осложнения полиомиелита.
1. Ателектазы и нарушения кровообращения в легких.
13. Назовите причины смерти при полиомиелите.
1. Назовите возбудителя врожденного сифилиса.
2. Как происходит заражение при врожденном сифилисе?
Внутриутробное заражение плода через плаценту от больной сифилисом матери.
3. Перечислите три формы врожденного сифилиса.
1. Сифилис мертворожденных недоношенных плодов.
2. Ранний врожденный сифилис новорожденных и грудных детей (первые 2 месяца жизни).
3. Поздний врожденный сифилис детей и взрослых (4-17 лет и позже).
4. В какой срок беременности обычно наступает гибель плода при врожденном сифилисе?
Между VI и VII месяцем беременности.
5. Какова причина гибели плода при этой форме сифилиса?
Токсическое действие на плод трепонемы.
6. Назовите типичный характер морфологических изменений тканей плода при врожденном сифилисе.
7. Опишите наиболее характерные изменения в органах плода при врожденном сифилисе:
А) Интерстициальный гепатит («кремневая печень»).
Б) Интерстициальная пневмония («белая пневмония»).
В) Остеохондрит, особенно в зонах роста, периоститы, гуммы.
8. Поражение каких органов наиболее типично для раннего врожденного сифилиса?
9. Назовите морфологические изменения, возникающие при раннем врожденном сифилисе:
А) Сифилиды папулезного и пустулезного характера.
Б) Интерстициальная сифилитическая пневмония («белая пневмония»).
В) Интерстициальный гепатит («кремневая печень»).
Г) Сифилитический остеохондрит.
Д) Сифилитический энцефалит и менингит.
10. Каковы основные проявления позднего врожденного сифилиса?
1. Деформация зубов в связи с гипоплазией эмали (зубы Гетчинсона).
2. Паренхиматозный кератит.
3. Поражение внутреннего уха с развитием глухоты.
4. Изменения в органах, сходные с третичным сифилисом (гуммы, гуммозные инфильтраты).
5. Абсцессы Дюбуа в вилочковой железе.
6. Изменение костей с развитием периостита (перфорация твердого неба и носовой перегородки, искривление костей голени).
11. Какие патологические изменения входят в триаду Гетчинсона?
источник
Обследуя больного ребенка, у которого отмечалось повышение температуры до 38 град. С, боли в горле при глотании, одутловатость лица, адинамия, грязно-белые пленки на миндалинах, переходящие на дужки, врач заподозрил дифтерию и госпитализировал его. Какими микробиологическими методами можно подтвердить или отвергнуть предполагаемый диагноз?
Для решения вопроса о необходимости ревакцинации против дифтерии у ученика 9-го класса определено состояние специфического иммунитета и сделан вывод об отсутствии необходимости ее проведения. Какая реакция при этом была использована?
Реакция агглютинации Видаля
Реакция агглютинации Грубера
*Реакция пассивной гемагглютинации
Реакция связывания комплемента
В детском коллективе необходимо провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат необходимо использовать?
С. Генноинженерную вакцину
Обследуя ребёнка, врач стоматолог обнаружил налёт на миндалинах и заподозрил атипичную форму дифтерии. Был подготовлен мазок,сделан посев на питательные среды и определена токсичность выделенной чистой культуры.Какой метод окраски использован для обнаружения дифтерийных палочек?
D. Метод серебрения по Морозову
Лікар отоларинголог при огляді хворого відмітив гіперемію, значний набряк мигдаликів з сірим нальотом на них. При мікроскопії нальоту було виявлено грампозитивні палички розташовані під кутом одна до одної. Про яке захворювання слід думати?
У клініку доставлено хворого з важким загальним станом, високою температурою, затрудненим диханням. Бактеріоскопічне дослідження матеріалу із зіву та дихальних шляхів дозволило попередньо діагностувати дифтерійний круп. Який метод фарбування при цьому був застосований?
У зв’язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення в студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного імунітету?
B. Антидифтерійну сироватку
C. Специфічний імуноглобулін
E. Вакцина з вбитих бактерій
В закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії, щоб обгрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою?
A. *Встановити титр антитоксинів в РНГА
B. Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії
C. Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички
D. Перевірити медичну документацію щодо вакцинації
E. Перевірити стан імунітету щодо дифтерійної палички
Серед дітей школи – інтернату мають місце випадки захворювання ангіною. При мікроскопії мазків з мигдаликів, зафарбованих за методом Нейсера знайдені тонкі палички жовтого кольору з темно-синіми зернами на кінцях, що розміщуються у вигляді римської цифри п’ять. Яку інфекцію можна запідозрити в цьому випадку?
B. Інфекційний мононуклеоз
В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?
A. *Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками
B. Дифтерийным анатоксином, антибиотиками
C. Вакциной “Кодивак”, сульфаниламидами
D. Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД
E. Дифтерийным бактериофагом
У дитячому садку треба провести специфiчну профiлактику дифтерiї.Який препарат треба для цього використати?
У хворого з підозрою на дифтерію під час бактеріоскопічного дослідження мазка з зіву виявлені паличкоподібні бактерії, з зернами волютину. Який етіотропний препарат є препаратом вибору в даному випадку?
A. *Протидифтерійна антитоксична сироватка.
У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для выдачи заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка?
A. *Определение токсигенных свойств.
B. Определение протеолитических свойств.
C. Определение уреазной активности.
D. Определение цистиназной активности.
E. Определение способности расщеплять крахмал
источник
1. К какому классу микроорганизмов относится возбудитель паротитной болезни?
2. Кто является источником инфекции при дифтерии:
А. больной с менингококковой назофарингитом
В. * больной с назофарингеальной й форме дифтерии
Г. * реконвалесцент дифтерии
Д. млекопитающие, чувствительные к коринебактерий
3. Источник инфекции при кори
А. больной только в катаральном периоде
Б. больной только в периоде высыпаний
Г. * больной корью в любом периоде болезни
Д. болен подострый склерозуюючий панэнцефалит
4. Причина крупу при дифтерии:
Б. * отек слизистой оболочки
Г. увеличение подчелюстных лимфоузлов
Д. затрудненное носовое дыхание
5. Кашель, одышка, беспокойство, вынужденное положение при дифтерiйному крупi характерные для:
1. Какие характерные черты эпидемического процесса кори на современном уровне
А. * снижение заболеваемости
Г. отсутствие сезонных подъемов
Д. преимущественное поражение детей дошкильногоь возраста
7. Механизм заражения при дифтерии:
8. Контингент больных, для которых наиболее опасные последствия краснухи
А. дети в возрасте от 2 до 6 лет
В. иммунодефицитные взрослые
Г. дети в возрасте от 6 до 12 лет
9. Прогноз какой формы дифтерии является наиболее неблагоприятным:
Б. * комбинированной с поражением гортани
Д. * пленчатой формы гортани
10. Иммунитет после перенесенной вирусной паротитной болезни:
11. Основные факторы патогенности возбудителя дифтерии
А. * некротизирующий фактор
12. Какие органы поражаются при дифтерии:
13. Источником возбудителей дифтерии являются:
А. * больные дифтерией миндалин
Б. выделения из носа хваорого дифтерией
В. * носители токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии
Г. * носители нетоксигенных штаммов коринебактерий дифтерии
Д. * больные назофарингеальной форму дифтерии
15. Выберите основные симптомы среднетяжелого кори без осложнений в период разгара:
А. нормальная температура тела
16. Генезис поздних дифтерiйних мiокардитiв связан с действием:
Д. метаболических факторов
17. Какие антибиотики наиболее эффективны при дифтерии?
18. Изменения спинно-мозговой жидкости при эпидемическом паротите
А. * лимфоцитарный плеоцитоз
Б. нейтрофильный плеоцитоз
В. белково-клеточная диссоциация
Д. * клеточно-белковая а диссоциация
19. Первичная доза ПДС при тяжелого состояния больного дифтерии:
Д. * тромбоцитопенич на пурпура
21. Указать диагностические клинические критерии дифтерии:
Г. * отек мягких тканей шеи
Д. * цианоз слизистой оболочки ротоглотки
22. Выделение Cdtox (-) у больных с ангиной следует расценивать как:
В. показания для повторного бакобстеження
Г. показания для проведения серологического обследования
Д. ангину с носительством дифтерiйнои палочки
23. При комбинированной форме дифтерии налет оказывается:
Б. только на миндалинах, дужках и язычке
В. только на слизистой гортани
Д. * на миндалинах, слизистой гортани и / или носа
24. Специфическая диагностика кори
Б. * ИФА на Anti Morbilli IgM
Г. Бак посев на возбудителя кори
25. Иммунитет после перенесенной дифтерии:
26. Характеристика высыпаний кори
27. Причиной смерти при дифтерии может быть:
Б. * инфекцiйно-Токс ичний шок
28. Препараты для лечения неосложненной краснухи
29. Доза протидифтерiйнои сыворотки при удовлетворительного состояния больного дифтерией:
30. Последствия врожденной краснухи
Б. * Недостатки органа зрения
Г. инфекционно-токси ческий шок
31. Правила выписки больного дифтерией из стационара:
Б. * клиническое выздоровление
В. * наличие 2-х отрицательных результатов бак. исследование слизи с миндалин и носа
Г. наличие 3-х отрицательных результатов бак. исследование слизи с миндалин и носа
Д. наличие 1-го отрицательного результата бак. исследование слизи с миндалин и носа
32. Специфическая массовая профилактика дифтерии включает введение:
А. * АКДС с 3-месячного возраста с последующей ревакцинацией
В. АД по эпидемическим показаниям
Г. АС с 4 месячного возраста
33. Источник инфекции при кори
А. Человек, больной хронической инфекции
Б. Больные подострый склерозирующий панэнцефалит
В. Человек, больной корью с первого дня инкубационного периода
Г. * Человек, больной корью из последних 2-х дней инкубационного периода
Д. * Человек, больной корью до 5 дня после появления сыпи.
34. Больной паротитную болезнь опасен для окружающих:
А. Весь инкубационный период.
Б. * Последние 1-2 дня инкубационного периода.
В. * Весь период клинических проявлений
Г. В период реконвалесценции .
Д. Опасности для окружающих не представляет.
34. Симптомы корового менингоэнцефалит в
В. Высыпания на слизистой оболочке рта
36. специфических осложнениями дифтерии могут быть:
37. специфической терапии при дифтерии состоит из:
Б. * антитоксической сыворотки
В. дезинтоксикацiйн й терапии
Г. нормального человеческого iмуноглобулiну
38. Особенности сыпи при кори
А. * Основные элементы — пятно и папула
Б. Основные элементы — пятно, папула и везикула
В. Появляется одновременно по всему телу на 3-4 день болезни
Г. * Появляется на лице на 3-4 день болезни
39. Клинические признаки эпидемического паротита
А. * Отек вокруг околоушных желез
Б. Резкая болезненность вокруг ушных желез
В. Яркая гиперемия и синюшность кожи над пораженной железой
Г. * Последовательное вовлечение в процесс слюнных желез
Д. Флюктуация в центре воспалительного процесса на 5 день болезни
40. У больного корью можно обнаружить:
41. Характерные местные изменения для локализованных формы дифтерии:
А. * катаральное воспаление
Д. некротический детрит в лакунах
42. Специфическая диагностика краснухи
Б. Бак посев на возбудителя
Г. ИФА на Anti Morbilli IgM
43. Изменения в общем анализе крови при неосложненной кори.
44. Для дифтерiйного мiокардиту характерны:
А. * умеренная боль за грудиной
Б. * снижение вольтажа зубцов на ЭКГ
В. повышение артериального давления
45. Доза протидифтерiйнои сыворотки при среднетяжелого состояния больного дифтерии:
46. Препараты для лечения неосложненной краснухи
47. Характер катарального синдрома при кори
48. кратность введения протидифтерiйнои сыворотки при неефективностi первой дозы:
49. Источник инфекции при краснухе
Б. Ребенок, больной врожденную краснуху течение всей жизни
В. Больной с первого дня инкубационного периода
Д. * Больная врожденной краснухой ребенок до 2-х лет
50. Возбудитель паротитной болезни передается:
51. Укажите последовательность стадий развития дифтерiйного крупу:
А. геморрагическая, некротическая, асфиктическом
Б. катаральная, асфиктическом, СТЕНОТИЧЕСКИМ
В. * катаральная, СТЕНОТИЧЕСКИМ, асфиктическом
Г. катаральная, СТЕНОТИЧЕСКИМ, некротическая
Д. СТЕНОТИЧЕСКИМ, катаральная, асфиктическом
52. Характер сыпи при неосложненном течении кори
53. Для сыпи при кори характерно:
А. * Сочетание пятен и папул
Г. Локализация преимущественно в естественных складках тела
Д. * Этапность распространения
54. Пятна Филатова-Бельск ого-Коплика —
А. возникают у больных краснухой
Б. * возникают вследствие некроза эпителия слизистой оболочки
В. * наблюдаются у больных корью со 2-го дня болезни
Г. возникают у больных корью одновременно с появлением сыпи
Д. поражения слизистой оболочки рта у больных эпидемическим паротитом
55. Для больных эпидемическим паротитом характерно:
Б. Нормальная температура тела
В. * Поражение слюнных желез
Г. Поражение слезных желез
56. Тактика врача при положительной внутрiшньошкiрно й пробы на ПДС:
А. увеличить дозу антибиотиков
В. * назначить глюкокортикостре роиды
Г. * применить ПДС другой серии
Д. * вводить ПДС по модифицированному методу О.М.Безредка
57. Часто складнення краснухи
Д. Желудочное кровотечение
58. Продолжительность лихорадки при неосложненной кори
59. Поражение слизистой оболочки рта при эпидемическом паротите
А. Пятна Филатова-Бельских ого-Коплика
Г. Энантема на мягком небе
Д. Везикулы на небных дужках
60. Сроки появления сыпи при краснухе
Д. Не позднее 4 дня болезни
61. Методы специфической диагностики дифтерии:
А. реакция флуоресцирующих антител
Б. * бактериологические и занял
Г. заг.ан.крови и мочи, АсАТ, КФК, ЛДГ
62. Лечение неосложненного кори предусматривает:
А. Назначение антибиотиков
Б. Назначение кортикостероидов
В. * Назначение десенсибилизирующих х средств
Г. * Туалет слизистых оболочек
Д. Применение средств, подавляющих кашель
63. Эффективность лечения дифтерии в первую очередь определяется ранним назначением:
Б. патогенетической терапии
В. протидифтерiйнои сыворотки
Г. * протидифтерiйно й сыворотки и антибиотики
Д. антибиотики и патогенетической терапии
64. В населенном пункте отмечен рост заболеваемости дифтерией. Мероприятие является наиболее эффективным в плане снижения заболеваемости?
А. раннее выявление и госпитализация больных
Б. массовое обследование на носительство возбудителей
В. проведения среди контактных антибиотикопрофи лактики
Г. введения контактным ПДС
Д. * иммунизация населения против дифтерии.
65. Лимфатические узлы, преимущественно поражаются при краснухе
источник
=в) вакцинация контингентов риска
=г) санитарно-ветеринарные мероприятия
Возбудителем дифтерии является
а) нетоксигенная дифтерийная палочка
=г) токсигенная палочка Леффера
Источниками возбудителя дифтерии являются
а) носители нетоксигенных штаммов коринебактерий дифтерии
=б) носители токсигенных штаммов коринбактерий дифтерии
Возможные пути передачи при дифтерии
Укажите основные звенья патогенеза дифтерии
=а) локализация возбудителя в месте входных ворот
=г) связывание токсина органами и тканями
=д) поражение сердца, почек, нервов
Назовите признаки дифтерийного налета
=а) тесно спаян с нижележащими тканями
=б) при попытке отделения появляется кровотечение и пленка об-
=в) появляется к концу первых суток болезни
=г) возможно распространение за пределы миндалин
д) яркая отграниченная гиперемия зева
6. При дифтерии ротоглотки различают следующие
Клинические формы
Для локализованной формы дифтерии ротоглотки
Наиболее характерны клинические симптомы
=а) острое или подострое начало
=39г) налет на миндалинах к концу первых суток болезни
=д) отек слизистой миндалин и язычка
Для токсической дифтерии наиболее характерны
=а) выраженная интоксикация
в) увеличение заднешейных лимфоузлов
=г) отек подкожной клетчатки шеи
=д) налет выходящий за пределы миндалин
При дифтерии носа выражены следующие симптомы
=г) сукровичные выделения из носа
=д) налет на слизистой носа при риноскопии
Для дифтерии гортани характерно
а) отек подкожной клетчатки шеи
=в) шумное стенотическое дыхание
Назовите осложнения токсической дифтерии ротоглотки
Частота развития осложнений дифтерии зависит от
=а) своевременности постановки диагноза
=б) сроков введения противодифтерийной сыворотки
=в) клинической формы дифтерии
г) своевременного назначения антибиотиков
=д) сопутствующих заболеваний (алкоголизм, диабет)
Укажите клинические признаки миокардита при
а) боль в области сердца при дыхании
=б) увеличение размеров сердца
40г) повышение артериального давления
В пользу локализованной дифтерии ротоглотки при
Дифференциальном диагнозе с ангиной свидетельствуют
=б) отек слизистой и миндалин
в) яркая отграниченная гиперемия
=г) фибринозные налеты на миндалинах
=д) застойная разлитая гиперемия
Против токсической дифтерии ротоглотки при диф-
Ференциальном диагнозе с паратонзиллярным абсцессом
Свидетельствуют
=б) односторонний отек или выбухание миндалины
=в) тризм жевательной мускулатуры
д) фибринозные налеты на миндалинах
Для лабораторного подтверждения диагноза при
Дифтерии используют
=б) бактериологическое исследование мазков из зева и носа
17. Укажите неправильное утверждение: Для лечения
Дифтерии применяют
в) антитоксическую сыворотку
д) дезинтоксикационную терапию
Укажите правильные утверждения в отношении
Дата добавления: 2015-11-23 ; просмотров: 971 | Нарушение авторских прав
источник
Итоговые тесты по теме: «Возбудители дифтерии, коклюша, микобактерии туберкулеза и лепры, спирохеты, клостридии»
Возбудители дифтерии, коклюша, микобактерии туберкулеза и лепры, спирохеты, клостридии 4- 8- 12- 16
1. Туберкулезные микобактерии
2. Для окрашивания туберкулезных палочек применяют метод ……..
3. Материалом для исследования при туберкулезе легких служит …..
4. Биологический метод диагностики туберкулеза используют для
а) обнаружения антител к возбудителю
б) определения чувствительности к антибиотикам
в) получения антитоксической сыворотки
г) дифференциации микобактерий
а) формирует антитоксический иммунитет
б) содержит живые микобактерии человеческого вида
в) содержит живые микобактерии бычьего вида
г) содержит убитые микобактерии человеческого вида
д) содержит убитые микобактерии бычьего вида
б) широко циркулируют среди животных
в) абсолютные паразиты человека
д) снижают функциональную активность В-лимфоцитов
Раздел II Коринебактерии дифтерии – 7,8,9,10,11
7. Для обнаружения зерен волютина у палочек дифтерии применяют
Биовары дифтерийных палочек Дифференциальный признак
1. Биовар гравис а) ферментация глюкозы
2. Биовар митис б) продукция цистиназы
в) образование мелких гладких колоний
9. Патогенность возбудителя дифтерии связана с образованием
10. Для постановки бактериологического диагноза дифтерии
а) микроскопируют мазок из материала
б) выделяют чистую культуру на специальных средах
в) заражают материалом кролика
11. Специфическая профилактика дифтерии проводится
Раздел III Патогенные спирохеты – 12,13,14,15
12. Бледную трепонему можно обнаружить
а) в мазке, окрашенном по Граму
б) методом иммунофлюоресценции
13. В реакции Вассермана определяют ………
Заболевание Вид возбудителя
1. Эндемический возвратный тиф а) боррелия кавказика
2. Эпидемический возвратный тиф б) боррелия Венсана
а) широко циркулируют среди людей
б) на месте внедрения формируют первичный аффект
в) в процессе роста дают помутнение питательной среды
д) в процессе роста среду оставляют прозрачной
Раздел IY Возбудители коклюша – 16,17,18
16. Возбудителем коклюша являются
а) Corinebacterium diphtheriae
г) Bordetella bronchiseptica
д) Bordetella parapertussis
17. Определите последовательность фаз патогенеза коклюша
а) появление клонических судорог
б) заселение возбудителем слизистой гортани
в) раздражение нервных рецепторов слизистой
г) заражение через дыхательные пути
18. Для профилактики коклюша используют ……. Вакцину
Раздел Y Патогенные клостридии – 19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30
19. Возбудителем газовой анаэробной инфекции являются
20. Clostridium perfringens
а) грамотрицательные палочки
б) грамположительные кокки
в) грамположительные споровые палочки
д) грамотрицательные коккобактерии
21. Для экстренной специфической профилактики анаэробной газовой инфекции
Вид возбудителя Отличительный признак
1. Clostridium perfringens а) грамположительные палочки
2. Сlostridium novyi б) анаэробы
в) образуют центральную спору
г) образуют субтерминальную спору
д) образуют терминальную спору
24. В патогенезе ботулизма ведущую роль играет…….
25. Определите последовательность этапов патогенеза ботулизма
а) проникновение токсина в кровь
б) нарушение передачи возбуждения на мышцу
г) попадание токсина с продуктами в кишечник
д) действие на мотонейроны продолговатого мозга
26. На питательных средах клостридии ботулизма вырастают в виде …… колоний
а) высоко чувствительны к кислороду
б) на питательных средах растут быстро
г) факультативные анаэробы
1. Специфическая профилактика столбняка а) антибиотики
2. Специфическая терапия столбняка б) донорский иммуноглобулин
29. Споры палочки столбняка имеют круглую форму и располагаются ………
30. Возникновение столбняка связано с попаданием ……….. в рану.
Возбудители дифтерии, коклюша, туберкулеза, спирохеты, патогенные анаэробы
Раздел I Возбудители туберкулеза, лепры – 1,2,3,4,5,6 1-5-9-13
а) неприхотливы к питательным средам
б) образуют гладкие, блестящие колонии
г) на жидких средах растут в виде осадка
д) характеризуются высоким содержанием воска и жирных кислот
2. Для микроскопического исследования мокроты применяют
б) окраску по Цилю-Нильсену
в) фазовоконтрастный микроскоп
3. Специфическая профилактика туберкулеза основана на формировании…..
источник
Проверьте самоподготовку, отвечая на вопросы:
1. Какой вид воспаления наиболее характерен для дифтерии ротоглотки:
б) серозное г) дифтеритическое?
2. Наиболее характерным симптомом дифтерии ротоглотки является:
а) гиперемия зева в) отек мягкого неба
б) наличие пленки г) сладковато-приторный запах изо рта.
3. С какими из перечисленных заболеваний чаще всего приходится дифференцировать локализованную дифтерию ротоглотки:
а) лакунарная ангина в) заглоточный абсцесс
б) паратонзиллит г) стоматит?
4. Для токсической дифтерии характерным симптомом является:
а) налеты в виде островков на миндалинах
5. Каким из вакцинальных препаратов следует начинать вакцинацию здорового ребенка в 3-месячном возрасте:
а) АДС анатоксином в) АКДС-М вакциной
б) АКДС вакциной г) АДС-М анатоксином?
6. Характерным осложнением для токсической дифтерии является:
б) энцефалит г) гломерулонефрит.
7. С какими из перечисленных заболеваний чаще всего приходится дифференцировать токсическую дифтерию:
а) паротитная инфекция в) ангина Симановского–Винцента
б) инфекционный мононуклеоз г) фолликулярная ангина?
8. Для токсической дифтерии ротоглотки характерно начало болезни:
9. Токсическую дифтерию ротоглотки определяют следующие из указанных симптомов:
а) потеря сознания в) судороги
б) отек клетчатки шеи г) распространенные налеты в зеве/
10. Какие изменения в анализе мочи характерны для токсического нефроза?
а) лейкоцитурия в) оксалатурия
б) протеинурия г) цилиндрурия.
11. Для распространенной дифтерии ротоглотки наиболее характерным симптомом является:
а) гипертермия в) отечность клетчатки шеи вокруг
б) распространенные налеты в тонзиллярных лимфоузлов
зеве г) затрудненное дыхание.
12. Наиболее характерным осложнением при токсической дифтерии ротоглотки со стороны нервной системы является:
а) энцефалопатия в) периферические параличи
б) центральные параличи г) отек головного мозга.
13. При определении степени токсической дифтерии необходимо учитывать:
а) степень угнетения сознания.
в) выраженность отека клетчатки шеи
г)наличие в анамнезе противодифтерийных прививок.
14. Курсовой дозой противодифтерийной сыворотки при локализованной дифтерии ротоглотки является:
а)50–6 тыс. АЕ в) 10–20 тыс. АЕ
б) 40–50 тыс. АЕ г) 50–10 тыс. АЕ
15. Курсовой дозой противодифтерийной сыворотки при токсической дифтерии ротоглотки III степени является:
а) 50–60 тыс. АЕ в) 60–80 тыс. АЕ
б) 200–300 тыс. АЕ г) 80–100 тыс. АЕ
Проверьте ответы: 1 – г; 2– б; 3– а; 4 – б; 5 – б; 6 – в; 7 – б; 8 – б; 9 – б,г; 10 – б,г; 11 – б; 12 – в; 13– в; 14– в; 15 – б.
Ответьте на вопросы следующих задач:
I. У ребенка 3 лет 2 мес, поступившего в боксированное отделение с диагнозом лакунарная ангина, на второй день болезни при осмотре в отделении обнаружена неяркая гиперемия зева, на правой миндалине налет серо-белого цвета с гладкой поверхностью, выступающий над поверхностью миндалины, трудно снимающийся. Тонзиллярные лимфатические узлы справа увеличены до I–II степени, малоболезненные. Ребенок бледный, вялый температура тела 37,7°C.
1. Поставьте диагноз с указанием клинической формы заболевания.
2. На основании каких клинических симптомов поставлен диагноз?
3. Какие лабораторные методы могут подтвердить диагноз?
4. Назначьте лечение больному.
5. Перечислите противоэпидемические мероприятия в семье.
II. В отделении находится больной 5-лет с диагнозом: «токсическая дифтерия ротоглотки II степени». Какие жалобы больного, данные анамнеза и осмотра в отделениии позволяют поставить этот диагноз?
III. Ребенок 4-х лет поступил в стационар на второй день болезни с диагнозом направляющего учреждения: ”дифтерия ротоглотки, локализованная форма”. При поступлении состояние ребенка тяжелое, капризный, дышит открытым ртом. Голос с носовым оттенком. Кожные покровы бледные. Зев гиперемирован, миндалины почти смыкаются по средней линии, на обеих миндалинах наложения в виде небольших островков, легко снимающиеся и полностью растирающиеся между предметными стеклами. Увеличены тонзиллярные лимфоузлы до III размера, ткани, окружающие их, пастозны. Увеличена печень – выступает из-под края реберной дуги по срединно-ключичной линии справа на 3 см., пальпируется селезенка на 3–4 см. из-под края реберной дуги. Врачами приемного отделения диагноз дифтерии был исключен.
1. О каком заболевании у ребенка можно думать?
2. Какие лабораторные исследования необходимо назначить?
3. Назначьте лечение больному.
IV. У ребенка 6 лет, больного токсической дифтерией II степени, на 6-й день болезни появились симптомы: незначительное расширение границ сердца, приглушение тонов, некоторое увеличение границ печени.
2. Какие дополнительные исследования следует провести?
3. Какие лекарственные препараты следует назначить больному?
V. Ребенок 7 лет поступил в отделение с диагнозом токсическая дифтерия ротоглотки II степени.
1. Какие клинические симптомы дают возможность поставить этот диагноз?
2. Какие из перечисленных ниже лекарственных препаратов нужно назначить больному:
1) реополиглюкин, 2) плазма, 3) дифтерийный анатоксин, 4) противодифтерийная сыворотка, 5) антибиотики, 6) витамины, 7) преднизалон., 8) седуксен,, 9)люминал, 10) противостолбнячная сыворотка.
VI. Ребенок 4-х лет поступил в диагностическое отделение на третий день болезни с диагнозом: некротическая ангина. Мальчик заболел остро: повысилась температура тела до 39°C, появилась боль в горле, увеличились тонзиллярные лимфоузлы, появился отек подкожной клетчатки, доходящий до середины шеи. На второй день от начала заболевания появился кашель, осиплость голоса, затрудненный вдох. В приемном отделении состояние расценено как тяжелое. Отмечены трудноснимаемые фибринозные налеты на миндалинах, дужках, мягком небе. Голос сиплый. Кашель “глухой”.
2. На основании каких симптомов поставлен диагноз?
3. Назначьте лечение больному.
4. Какие лабораторные исследования помогут подтвердить диагноз?
5. Условия выписки ребенка из стационара?
Ребенок Дима С. 2 лет 6 мес заболел 3/Х, появилась температура тела до 38°C, пожаловался на боль в горле. Участковым педиатром осмотрен 4/Х, поставлен диагноз лакунарной ангины. Назначены оксациллин в таблетках по 500 тыс. х 3 раза в день, полоскание горла раствором фурациллина, димедрол по 0,015 х 3 раза в день, взят мазок из зева и носа на дифтерию. На следующий день активно посещен педиатром, который отметил, что наложения приобрели тенденци. К распространению по поверхности миндалин, стали более плотными, не снимаются пинцетом. С подозрением на дифтерию ротоглотки ребенок госпитализирован.
При поступлении: состояние больного средней тяжести, температура тела 37,5°C. Жалоб не предъявляет. Кожные покровы чистые, несколько бледноваты. Тонзиллярные лимфоузлы до 1 см. в диаметре мягкоэластичной консистенции, безболезненные. Зев умеренно гиперемирован. Миндалины несколько увеличены, на их поверхности налеты серовато-белого цвета плотные, почти полностью покрывающие поверхность, при попытке снять их пинцетом не снимаются, поверхность миндалины кровоточит.
Ребенок имел контакт с отцом, больным ангиной. Привит против дифтерии: 1 вакцинация АКДС-вакциной в возрасте 5 мес. Вакцинация сопровождалась реакцией в виде гипертермии до 39,5 °C и судорог, 2 вакцинация АДС-М анатоксином в возрасте 1 года. Ревакцинация не проводилась- отказ родителей.
Решая данную задачу, ответьте на следующие вопросы:
1. Поставьте диагноз, соответственно классификации. (3)
2. К какому роду и виду бактерий относится возбудитель дифтерии? (2)
3. Какие биологические варианты дифтерийных возбудителей различают? 3)
4. Какие виды каринебактерий дифтерии различают по основному биологическому свойству? (2)
5. Источник инфекции при дифтерии, возможный источник инфекции у нашего больного? (3)
6. Пути передачи дифтерии. (3)
7. назовите входные ворота для возбудителя дифтерии. (7)
8. Назовите минимальный титр антитоксических антител в сыворотке крови, при котором не должно возникать заболевание у ребенка: (1)
9. Назовите клинические формы болезни в зависимости от входных ворот инфекции. (7)
10. Укажите клинические формы болезни. (5)
11. Какие клинические симптомы и данные анамнеза дали возможность поставить диагноз больному? (12)
12. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику локализованной формы дифтерии ротоглотки? (4)
13. Назначьте лечение больному с указанием разовой и курсовой дозы. (3)
14. Дайте характеристику противодифтерийной сыворотки и укажите метод ее введения. (7)
15. Какой клинический симптом служит основанием для отмены противодифтерийной сыворотки в процессе лечения? (1)
16. При каком обязательном условии реконвалесцент дифтерии может быть выписан домой? (1)
17. Назовите отечественные вакцинальные препараты, которыми может проводиться иммунизация против данного заболевания. (5)
18. Напишите календарь иммунизации против данной инфекции. (11)
19. Какие ошибки были допущены при иммунизации ребенка? (3)
20. Напишите индивидуальный календарь прививок данному ребенку. (10)
21. Какие виды бактерионосительства различают в зависимости от основного свойства возбудителя данной инфекции? (2)
Сумма эталонных ответов – 95.
Расчет оценки ответа студента:
а(сумма правильных ответов)
При К ниже 0,7 оценка – неудовлетворительно.
При К равном 0,7 – 0,79 – удовлетворительно.
При К равном 0,8 – 0,89 – хорошо.
При К равном 0,9 – 1,0 – отлично.
Эталоны ответов к тест-задаче
1. Дифтерия ротоглотки локализованная пленчатая форма.
2. Род – Corynebacterium, вид – Corynebacterium diphteriae.
3. С. diphteriae gravis, mitis, intermedius.
4. С. diphtheriae токсигенные, нетоксигенные.
5. Больной, бактерионоситель; отец ребенка.
6. Воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой.
7. Глаз, нос, зев, пупок, кожа, половые органы, гортань.
8. 0,03 АЕ/мл сыворотки крови.
9. Дифтерия глаза, носа, зева, пупка, кожи, половых органов, гортани.
10. Дифтерия ротоглотки: локализованная островчатая, локализованная пленчатая,
распространенная, субтоксическая, токсическая.
11.Повышение температуры тела, боль в горле, налет на миндалинах, тенденция к распространению налета, налет не снимается пинцетом, бледность кожных покровов, умеренное увеличение тонзиллярных лимфатических узлов, безболезненность тонзиллярных лимфатических узлов, умеренная гиперемия зева, увеличение миндалин, кровоточащая поверхность миндалин после снятия налета, контакт с больным ангиной отцом.
12.Лакунарная ангина, фолликулярная ангина, некротическая ангина, грибковая ангина.
13.Антитоксическая противодифтерийная сыворотка:
разовая доза – 20 тыс. АЕ; курсовая доза – 40 тыс. АЕ.
— 0,1 разведенной 1 : 100 сыворотки внутрикожно,
— через 30 мин 0,1 неразведенной сыворотки подкожно,
— через 30 – 45 мин положенная доза внутримышечно .
15.Исчезновение дифтерийного налета.
16.Двухкратное обследование – посев слизи из зева и носа на дифтерию.
17.АКДС-вакцина, АДС-анатоксин, АД-анатоксин, АДС-М-анатоксин, АД-М-анатоксин.
18.Вакцинация – 3 мес,4мес, 5 мес,
ревакцинация – 18 мес, 6 лет, 11 лет, 16 лет, 26 лет, 36 лет, 46 лет, 56 лет.
19.Поздно начали иммунизацию, большой интервал между 1 и 2-й вакцинациями,
надо было убедить родителей в необходимости иммунизации.
ревакцинация– 2 года 1 мес, 6 лет, 11 лет, 16 лет, 26 лет, 36 лет, 46 лет, 56 лет.
21.Носительство токсигенной c.diphteriae, и нетоксигенной с. diphteriae.
| Атипичные формы | Течение | ||||
| Легкая | Ср.тяжелая | Тяжелая | |||
| Дифтерия ротоглотки Дифтерия носа Дифтерийный круп Дифтерия глаза Редкие локализации: Половые органы; кожа; пупок у новорожденных | Локализованная Ларингит | Распространенная Распростр. А. Ларинготрахеит | Субтоксическая Токсическая: 1 степень 2 степень 3 степень Распростр. Б ларинготрахеобронхит | Катаральная Гипертоксическая | Гладкое С осложнениями |
Характеристика носителей дифтерийных бактерий
1. По состоянию зева:
а) с острым воспалительным процессом в носоглотке, когда исключен диагноз дифтерии на основании комплексного обследования (в том числе количественное определение антитоксина);
б) с хроническим патологическим состоянием носоглотки.
в) со здоровой носоглоткой.
2.По длительности выделения микроба (классификация проф. А.И. Титовой)
а). Транзиторное бактерионосительство (однократное обнаружение дифтерийных палочек);
б). Кратковременное носительство (микробы выделяются в течение 2-х недель);
в). Носительство средней продолжительности (микробы выделяются в течение 1 месяца);
г). Затяжное и рецидивирующее носительство (микробы выделяются более одного месяца)
Дата добавления: 2015-07-26 ; просмотров: 25 ; Нарушение авторских прав
источник
01.Возбудителем дифтерии является
б) Corynebacterium diphtheriae
а) Staphylococcus pyogenes
03. В виде цепочки располагаются:
04. К бактериальным инфекциям относится
05. К вирусным инфекциям относится
06. Для постановки реакций иммунитета лабораторным материалом служит:
07.Бактериологический метод используется для диагностики:
08. Для постановки серологической реакции кровь забирают из вены в количестве:
09.Сроки постановки серологической реакции:
10. Диагностика ВИЧ-инфекции осуществляется методом:
11. Проявлением реакции агглютинации является:
б) образование осадка в виде «песчинок»
в) образование мутного «кольца»
12. Диагностика брюшного тифа осуществляется методом:
13. Бруцеллин используют для постановки
14. С целью выявления инфекционной аллергии аллерген вводят:
16.Staphylococcus aureus на среде Чистовича образует колонии:
а) с перламутровым блеском
17. На теллуритовом агаре Corynebacterium diphtheriae образуют:
а) крупные, розеткообразные колонии черного цвета
б) мелкие перламутровые колонии
в) шероховатые белые колонии
г) голубоватые, вязкие колонии
18. Salmonella typhi на висмутсульфитном агаре образуют:
а) колонии малинового цвета с металлическим блеском
б) черные блестящие колонии
в) колонии в виде «битого стекла»
г) колонии в виде «капелек ртути»
19. На МПА Pseudomonas aeruginosa образует колонии:
а) голубовато-серые с перламутровым блеском
20. На КУА Bordetella pertussis образует колонии:
а) серовато-кремовые со световым конусом
21. Колонии Yersinia pestis через 24 ч инкубации имеют вид:
а) мелких глыбок с неровными краями («битое стекло»)
б) крупные круглые образования
г) шероховатые образования
22. Колонии Yersinia pestis через 48 ч инкубации имеют вид:
б) крупные круглые образования
23.В качестве основного диагностического критерия при серодиагностике заболеваний используют:
а) выявление токсинов возбудителей
б) тинкториальные свойства
24. Проявлением реакции связывания комплемента является:
б) образование осадка в виде «песчинок»
в) содержимое пробирок мутное
25. В мазке из зева обнаружены диплобактерии синего цвета:
26. Обнаружение бобовидных диплококков при микроскопии препарата из осадка спинномозговой жидкости дает право на предварительный ответ:
27.Возбудителем ВБИ является
28.Механизмом передачи ВБИ является
29.Фактором передачи ВБИ является
г) система кондиционирования воздуха
30.К неспецифическим факторам защиты организма относят:
31.К центральным органам иммунной системы относят
32. По окончании работы обеззараживание культур микроорганизмов проводят
а) заливают раствором уксусной кислоты
б) перемешивают с бензойной кислотой
в) заливают холодной водой
г) сухой хлорной известью из расчета 1:5
33. Микробиологический контроль воздуха бокса бактериологической лаборатории включает:
а) обнаружение гемолитических форм бактерий
б) обнаружение возбудителей кишечных инфекций
в) обнаружение возбудителей ООИ
г) обнаружение грамотрицательных бактерий
34. Для контроля паровой стерилизации перчаток и других резиновых изделий используют
а) термобумага (термоиндикаторная краска № 6)
35. Контроль стерильности готовых питательных сред осуществляется путем
а) установление рН с помощью потенциометра
б) определение плотности растворов
в) термостатирование 48 час при температуре 37 градусов С
г) химическими термотестами
36. Вид стерилизации, как прокаливание над огнем, применяют для обеззараживания
б) бактериологических петель
37. Курс вакцинации против гепатита В состоит из:
а) двух прививок с интервалом 35 дней
б) трех прививок с интервалом 6 дней
в) трех прививок по схеме 1-6-14
г) трех прививок по схеме 0-1-6
38. Вакцина Агриппал используется для профилактики:
39. К средствам экстренной специфической профилактики ботулизма относят:
а) противокоревой иммуноглобулин
в) противоботулиническую сыворотку
40. К средствам экстренной профилактики столбняка относят
а) противокоревой иммуноглобулин
в) противостолбнячную сыворотку
41. Санитарно-показательным микроорганизмом является:
42. Показателем эпидемиологической безопасности воды является:
43. Доставка в лабораторию проб воды для микробиологического исследования осуществляется в термоконтейнерах при температуре:
44. Объектом исследования при проведении бактериологического контроля ЛПУ является:
б) постельное белье больного ОКЗ
45. Санитарно-бактериологическое исследование баночных консервов включает
а) выявление свежего фекального загрязнения
б) выявление мезофильных аэробов
в) определение коли-титра молока
г) определение концентрации консервантов
46. Санитарно-бактериологическое исследование воды включает
а) определение коли-индекса
б) выявление мезофильных анаэробов
г) определение остаточных количеств антибиотиков
47. Объекты общественного питания в практике текущего санитарного надзора оцениваются
б) содержанию споровых микроорганизмов
в) определение рН дезинфицирующих растворов
г) определение коли-индекса
48. Сведения о прививках вносятся в «Карту профилактических прививок»:
49. Регистрация анализов производится в журнале:
а) «Карта профилактических прививок»
б) «Экстренное извещение об инфекционном заболевании»
01.Возбудителем ботулизма является
02.Возбудителем дизентерии является
г) Salmonella choleraesuis
03. Как приготовить рабочий раствор хлорной извести?
а) растворить сухое вещество в воде комнатной температуры
б) растворить сухое вещество в горячей воде
в) развести ранее приготовленный маточный раствор до необходимой рабочей концентрации
г) растворить сухое вещество в карболовой кислоте
04. К бактериальным инфекциям относится
05.К вирусным инфекциям относится
б) стафилококковая пневмония
06. Укажите максимальный срок сохранения активности рабочего раствора хлорной извести
а) в течение 1 ч после приготовления
07. Какие растворы можно использовать для дезинфекции лабораторной посуды?
а) 0,5% р-р хлорамина, приготовленный накануне
б) 0,5% р-р хлорамина, приготовленный утром
в) 3% р-р перекиси водорода, приготовленный 3 дня назад
г) 3% р-р хлорной извести, приготовленный накануне
08.Бактериологический метод используется для диагностики:
09. Микроскопический метод диагностики позволяет поставить предварительный диагноз:
10. По окончании работы с заразным материалом рабочее место и руки обрабатываются дезинфицирующим раствором
б) 10% раствор хлорной извести
11.Сроки постановки серологической реакции:
12. РСК используют для диагностики:
13. Проявлением реакции преципитации является:
б) образование осадка в виде «песчинок»
в) образование мутного «кольца»
14. Диагностика брюшного тифа осуществляется методом:
15. Тулярин используют для аллергодиагностики
16. Neisseria meningitides на сывороточном агаре образует колонии:
17. На среде Эндо Echerichia coli образует колонии:
а) малинового цвета с металлическим блеском
18. На теллуритовом агаре Corynebacterium diphtheriae образуют:
а) крупные, розеткообразные колонии черного цвета
б) мелкие перламутровые колонии
в) шероховатые белые колонии
г) голубоватые, вязкие колонии
19. Salmonella enteritidis на висмутсульфитном агаре образуют:
а) колонии малинового цвета с металлическим блеском
б) черные блестящие колонии
в) колонии в виде «битого стекла»
г) колонии в виде «капелек ртути»
20. На КУА Bordetella pertussis образует колонии:
а) серовато-кремовые, блестящие
21. Колонии Yersinia pestis через 24 ч инкубации имеют вид:
а) мелких глыбок с неровными краями («битое стекло»)
б) крупные круглые образования
г) шероховатые образования
22. Колонии Yersinia pestis через 48 ч инкубации имеют вид:
б) крупные круглые образования
23. Проявлением реакции связывания комплемента является:
б) образование осадка в виде «песчинок»
в) содержимое пробирок мутное
24. Проявлением реакции гемагглютинации является:
б) образование осадка в виде «песчинок»
в) содержимое пробирок мутное
25. В мазке из зева обнаружены диплобактерии синего цвета:
26. Обнаружение бобовидных диплококков при микроскопии препарата из осадка спинномозговой жидкости дает право на предварительный ответ:
27. Этиологическим фактором ВБИ является
28.Механизмом передачи ВБИ является
29.Фактором передачи ВБИ является
30.К неспецифическим факторам защиты организма относят:
31.К центральным органам иммунной системы относят
32.К периферическим органам иммунной системы относят:
33.Естественный активный иммунитет вырабатывается в результате
б) перенесенного заболевания
г) введения иммуноглобулина
34. Искусственный активный иммунитет вырабатывается после введения:
а) противостолбнячной сыворотки
б) противогриппозного иммуноглобулина
в) противогриппозной вакцины
35. Искусственный пассивный иммунитет вырабатывается после введения:
в) противозмеиной сыворотки
г) противостолбнячной сыворотки
36. К группе диагностических препаратов относят
37. Курс вакцинации полиомиелитной вакциной состоит из:
а) трех прививок через 45 дней
б) двух прививок через 30 дней
в) трех прививок через три месяца
г) четырехкратно через 14 дней
38. Живая полиомиелитная вакцина Себина вводится:
39. Вакцина СТИ используется для специфической профилактики:
40. Вакцина БЦЖ используется для профилактики:
41. Санитарно-показательным микроорганизмом является:
42. Показателем эпидемиологической безопасности воды является:
43. Доставка в лабораторию проб воды для микробиологического исследования осуществляется в термоконтейнерах при температуре:
44. Объектом исследования при проведении бактериологического контроля ЛПУ является:
а) постельное белье больного ОКЗ
б) кожа операционного поля
45. Санитарно-бактериологическое исследование пищевых продуктов включает
а) выявление свежего фекального загрязнения
б) определение общей обсемененности воздуха
в) определение коли-титра молока
г) определение концентрации консервантов
46. Объекты общественного питания в практике текущего санитарного надзора оцениваются
б) содержанию споровых микроорганизмов
в) определение рН дезинфицирующих растворов
г) определение коли-индекса
47. Санитарно-микробиологическое исследование молока включает
а) определение количества белка
б) определение содержания споровых микроорганизмов
в) определение количества жира
48. Сведения о прививках вносятся в «Карту профилактических прививок»:
49. Регистрация анализов производится в журнале:
а) «Карта профилактических прививок»
б) «Экстренное извещение об инфекционном заболевании»
в) «Индивидуальная карта развития ребенка»
01. Возбудителем бруцеллеза является
а) Staphylococcus pyogenes
03.Возбудителем дизентерии является
г) Salmonella choleraesuis
04.В виде «виноградных гроздей» располагаются:
05.К бактериальным инфекциям относят:
06.К вирусным инфекциям относят:
07. Для постановки реакций иммунитета лабораторным материалом служит:
08.Для постановки серологической реакции лабораторным материалом служит:
09.Аллергологический метод используют для диагностики
10. Для постановки серологической реакции кровь забирают из вены в количестве:
11. Сроки постановки серологической реакции:
12. Диагностика гепатита В осуществляется методом:
13. Туберкулин используют для постановки
14. Забор материала и лабораторные исследования на возбудителей ООИ выполняют
б) в противочумном костюме
15. Выберите препарат с наивысшим содержанием активного хлора
г) трихлоризоциануровая кислота
16.Staphylococcus aureus на кровяном агаре образует колонии:
а) с перламутровым блеском
б) круглые с зоной гемолиза вокруг
17.Staphylococcus aureus на среде Чистовича образует колонии:
а) с перламутровым блеском
18. На среде Эндо Shidella boidii образует колонии:
а) малинового цвета с металлическим блеском
19. На теллуритовом агаре Corynebacterium diphtheriae образуют:
а) крупные, розеткообразные колонии черного цвета
б) мелкие перламутровые колонии
в) шероховатые белые колонии
г) голубоватые, вязкие колонии
20. Salmonella choleraesuis на висмутсульфитном агаре образуют:
а) колонии малинового цвета с металлическим блеском
б) черные блестящие колонии
в) колонии в виде «битого стекла»
г) колонии в виде «капелек ртути»
21. Колонии Yersinia pestis через 24 ч инкубации имеют вид:
а) мелких глыбок с неровными краями («битое стекло»)
б) крупные круглые образования
г) шероховатые образования
22. Колонии Yersinia pestis через 48 ч инкубации имеют вид:
б) крупные круглые образования
23. Проявлением реакции связывания комплемента является:
б) образование осадка в виде «песчинок»
в) содержимое пробирок мутное
24. Проявлением реакции гемагглютинации является:
б) образование осадка в виде «песчинок»
в) содержимое пробирок мутное
25. В мазке из зева обнаружены диплобактерии синего цвета:
26. Обнаружение бобовидных диплококков при микроскопии препарата из осадка спинномозговой жидкости дает право на предварительный ответ:
27.Возбудителем ВБИ является
28.Механизмом передачи ВБИ является
29.Фактором передачи ВБИ является
г) жидкость аппарата искусственного дыхания
30.К неспецифическим факторам защиты организма относят:
31.К центральным органам иммунной системы относят
32.К периферическим органам иммунной системы относят:
33.Естественный активный иммунитет вырабатывается в результате
б) перенесенного заболевания
г) введения иммуноглобулина
34. Искусственный активный иммунитет вырабатывается после введения:
а) противостолбнячной сыворотки
б) противогриппозного иммуноглобулина
35. Искусственный пассивный иммунитет вырабатывается после введения:
в) противозмеиной сыворотки
г) противогриппозного иммуноглобулина
36. К группе профилактических препаратов относят
37. Средствами иммунотерапии инфекционных больных являются:
38. Курс вакцинации АКДС – вакцины состоит из:
а) трех прививок через 45 дней
б) двух прививок через 30 дней
в) двух прививок через 50 дней
г) трех прививок через три месяца
39. Для профилактики коклюша используют препарат
40. Для профилактики дифтерии используют препарат:
41. Санитарно-показательным микроорганизмом является:
42. Показателем эпидемиологической безопасности воды является:
43. Доставка в лабораторию проб воды для микробиологического исследования осуществляется в термоконтейнерах при температуре:
44. Объектом исследования при проведении бактериологического контроля ЛПУ является:
а) постельное белье больного ОРЗ
б) посуда больного менингитом
45. Санитарно-бактериологическое исследование баночных консервов включает
а) выявление свежего фекального загрязнения
б) выявление мезофильных микроорганизмов
в) определение коли-титра молока
г) определение концентрации консервантов
46. Санитарно-бактериологическое исследование воды включает
а) определение коли-индекса
б) выявление мезофильных анаэробов
г) определение остаточных количеств антибиотиков
47. Санитарно-микробиологическое исследование молока включает
а) определение количества белка
б) определение содержания споровых микроорганизмов
в) определение количества жира
48. Сведения о прививках вносятся в «Карту профилактических прививок»:
49. Регистрация анализов производится в журнале:
а) «Карта профилактических прививок»
б) «Экстренное извещение об инфекционном заболевании»
источник