Виды вакцин против дифтерии и столбняка

Сегодня не существует более надежного способа борьбы с опасными заболеваниями, чем прививка от дифтерии и столбняка. Профилактическая вакцинация просто необходима, особенно в детском возрасте. Среди заболевших детей очень велика вероятность летального исхода, поэтому детям начинают делать прививки в трехмесячном возрасте. Чтобы сформировать полноценную защиту организма, потребуется неоднократное введение вакцины в определенной последовательности — для выработки достаточного количества антитоксина.

Современная медицинская практика насчитывает несколько видов вакцин, имеющих комплексное действие. Существует и вакцина от дифтерии и столбняка однонаправленного действия.

Так, прививку, сокращенно обозначаемую АС, делают для предупреждения развития столбняка. Аббревиатура АД-М означает, что вакцина предназначена для профилактической борьбы с дифтерией и столбняком. Этот вид прививки используют для иммунизации детей с шестилетнего возраста и для взрослых. В основе препарата находится анатоксин дифтерийный, сорбированый на гидроксиде алюминия.

К препаратам комплексного воздействия относятся широко известные прививки АДС, АКДС, АДСМ. Наибольшие эффекты сразу от трех небезопасных болезней имеет вакцина, именуемая АКДС.

В мировой практике бытует несколько иное название — DTP, в эту же группу входят такие препараты, как Тетракок (Франция) и Тританрикс-НВ (Бельгия).

Аналог российской АДС — фр. Д.Т. Вак — успешно работает по направлению дифтерия столбняк. Эти препараты используют тогда, когда вакцинации с применением АКДС препятствуют определенные противопоказания.

Вакцинация против дифтерии и столбняка обычно проводится в учреждениях здравоохранения: государственных поликлиниках, стационарах или же отдельных, специально предназначенных для этих целей центрах вакцинации. Если ожидается развитие сильной реакции человека на препарат (к примеру, аллергии), лучше всего все манипуляции осуществлять в стационаре.

В учреждениях, входящих в государственную структуру, препараты для прививки, закупаемые государством, доступны каждому совершенно бесплатно. Для желающих воспользоваться вакциной импортного производства свои услуги предлагают вакцинальные центры, но такая прививка стоит не в пример дороже. Существует еще вариант покупки в обычном аптечном пункте необходимого препарата, а затем уже обращение в прививочный кабинет для квалифицированного ее введения. В том случае, если выбор сделан в пользу самостоятельного приобретения нужной вакцины, стоит позаботиться обеспечением соответствующих условий ее транспортировки и соблюдением рекомендуемых условий хранения.

Начиная с самого раннего возраста, детям проводятся прививки по общепринятой схеме:

в 3-месячном возрасте;
еще через 1,5 месяца;
в 6 месяцев;
в 1,5 года;
в период с 6 до 7 лет.

Полностью невосприимчивость к дифтерии и столбняку формируется после введения вакцины в количестве трех доз.

Интервал между введением препаратов обычно составляет месяц-полтора. Поскольку функционирование иммунной системы у детей имеет свои особенности, существует необходимость периодического поддержания сопротивляемости инфекции дополнительным введением вакцины в полтора года и в шесть-семь лет.

И только после последней дозы (их еще называют бустерными), невосприимчивость организма к болезни будет сохраняться в течение 10 лет. Поэтому следующую ревакцинацию проводят детям в возрасте 15-16 лет. Затем повторные прививки делаются через каждые 10 лет.

В том случае, если ребенку от года до семи не сделали прививку против дифтерии и столбняка, то сразу же, как только появится возможность провести вакцинацию, ее можно выполнить по схеме: ввод двух доз с разрывом в два месяца, затем введение третьей по прошествии полугода или года. Точно так же прививают и взрослых, которые не получили своевременно необходимые дозы препарата.

В принципе, начинать иммунизацию можно независимо от возраста, если, конечно, нет никаких противопоказаний. После последней прививки иммунитет способен сопротивляться заболеванию на протяжении десяти лет. А затем потребуется введение новой дозы вакцины, и так далее каждые 10 лет.

Многих интересует вопрос: в какую часть тела вводится препарат? Обязательным условием правильного действия вакцины является ее введение непосредственно в мышцу. Поэтому оптимальными являются бедро или лопатка — в этих местах слой, в котором размещаются мышцы, очень близко расположен, а подкожная клетчатка имеет самую маленькую толщину.

Здоровый организм в целом довольно хорошо переносит введение ослабленного токсина, коим и является по своей сути любая прививка. Однако, существуют определенные состояния, при которых введение вакцины противопоказано, поскольку последствия могут быть достаточно серьезными. Итак, иммунизация с использованием вакцин как комплексного действия, так и однокомпонентных не делается:

При беременности (исключением могут быть случаи, когда очень велик риск инфицирования будущей мамы или же наличие инфекции представляет серьезную опасность для матери).
После перенесенных заболеваний, имеющих острую форму — в данном случае прививки лучше начать делать по истечении двух-четырех недель после наступления полного выздоровления.
При обострении хронических заболеваний. Введение вакцины обычно осуществляют в период ремиссии, частичной либо полной. Чтобы исключить ускорение развития патологических процессов, развивающихся на фоне неврологических недугов, прививка делается в виде исключения.
В случае проявления аллергических заболеваний. Только после того, как завершится период обострения, через две-четыре недели можно вводить вакцину. Если же аллергическое состояние проявляет себя постоянно (скрытый бронхоспазм, локально расположенные высыпания на коже) — это не является аргументом против прививки. Вакцинацию проводят только совместно с терапевтическим курсом, назначенным лечащим врачом.
При наличии состояний, которые препятствуют формированию иммунитета (к примеру, ВИЧ-инфекция).
При диатезе. Это противопоказание относительно, прививка, как правило, в этом случае делается после периода обострения.

Как и при любом лечении, после профилактической иммунизации с введением вакцин, работающих против дифтерии и столбняка, возможно возникновение побочных реакций. В общем, некоторые проявления в легкой форме представляют собой подтверждение того, что процесс формирования иммунитета против заболевания определенного вида протекает правильно.

Если же никаких посторонних ощущений не возникает, не стоит беспокоиться. Современные технологии позволяют разрабатывать и выпускать препараты, у которых риск возникновения нежелательных реакций организма минимален. То есть, если после прививки какие-либо сигналы организма отсутствуют, не нужно тревожиться или считать, что иммунная система имеет какие-либо отклонения — это полностью нормальное явление.

Возможные побочные действия могут проявлять себя по-разному, задействуя различные системы человеческого организма:

Возможно возникновение покраснений, отечности и некоторой болезненности в том месте, где вводили вакцину. Такой эффект может быть обусловлен иммунным воспалением или же воздействием определенного соединения или комплекса веществ, которое называется адъювант. Он используется совместно с иммуногеном для того, чтобы усилить иммунный ответ.
Иногда повышается температура до определенной степени.
Со стороны нервной системы возможно повышение возбудимости или, наоборот, некоторой заторможенности.
Случаются и отклонения в работе желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея.
Может отмечаться существенное понижение аппетита.
Вероятно возникновение головных болей.

В исключительных, самых тяжелых случаях может развиться отек и возникнуть тяжкие последствия.

После прививки могут возникать сложности неврологического характера: судороги и кратковременное поражение мозга, называемое энцефалопатией, которая проявляется в форме судорог и нарушения сознания. В этом случае дальнейший курс иммунизации и предупреждения заболевания как столбняком, так и дифтерией, не проводят.

Существуют еще некоторые рекомендации, как вести себя после получения прививки. Так, нежелательно в течение недели посещать такие места, как баня, сауна, избегать мест скопления людей. На протяжении трех суток потребуется воздержаться от употребления алкоголя. Что касается водных процедур — какие-либо запреты отсутствуют, однако некоторая осторожность все же нужна.

Не стоит нежиться в слишком горячей ванне, особенно с обильной пеной или разными солями — это может привести к раздражению в месте укола. Также не следует активно тереть место инъекции мочалкой.

Каждый человек вправе отказаться от получения прививки. Такие случаи оформляются в установленном законом порядке. Однако, прежде чем оформлять свой отказ в письменном виде, стоит подумать и оценить существующую для жизни и здоровья угрозу, а затем уже принимать единственно правильное решение.

источник

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) благодаря массовой вакцинации каждый год более 3,5 млн. людей избегают смерти от инфекционных болезней. В частности прививка от столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) предотвращает более 5 тысяч летальных случаев от дифтерии в год.

обратите внимание!К сожалению, успех применения вакцин привел к тому, что сегодня в обществе развилось чувство ложной безопасности и практически полное отсутствие страха перед этими страшными болезнями.

Родители, а иногда и медработники утрачивают чувство инфекционной бдительности и настороженности. Всё чаще и чаще наблюдаются отказы от вакцинации. Как ни странно, но осложнения прививок родители опасаются больше, чем сами болезни. Самой страшной и ужасной, конечно, мамам и папам видится вакцина АКДС.

Вводится вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша только внутримышечно в объёме 0,5 мл. В результате попадание в организм убитых микроорганизмов (коклюшных бактерий) и анатоксинов (от столбняка и дифтерии) иммунная система ребёнка вырабатывает защитные факторы (антитела и антитоксины). При попадании в последующем возбудителя любой из этих трёх болезней, уже имеющиеся и циркулирующие в кровеносном русле антитела атакуют его и предотвратят развитие болезни. Но надо понимать, что 100% гарантии ни одна вакцина не даёт. Вероятность развития болезни всё-таки существует, если, например, возбудитель окажется слишком многочисленным или агрессивным, но заболевание после прививки всегда протекает в более лёгкой форме и с минимальной вероятностью осложнений.

У многих возникает логических вопрос, зачем прививать ребёнка сразу против трёх серьёзных инфекций? Не слишком ли большая нагрузка на маленький организм?

информацияЭто не минус комплексных вакцин, а наоборот их преимущество. Один укол вызывает формирование иммунитета сразу к трем болезням при одновременном снижении во много раз антигенной нагрузки.

Сегодня в РФ разрешено применение четырёх видов вакцин против столбняка, дифтерии и коклюша:

АКДС («Тетракок») – российского производства. Она предоставляется всем бесплатно. В её состав входят убитые коклюшные микробы и анатоксины столбняка и дифтерии. Наиболее реактогенным компонентом АКДС, который и является главной причиной побочных эффектов и реакций, является инактивированная коклюшная палочка.
«Инфанрикс» — производитель «GlaxoSmithKline». В его состав вместо убитых коклюшных бактерий входят коклюшные анатоксины. По этой причине он легче переносится и вызывает меньше осложнений и реакций.
«Инфанрикс ГЕКСА» — комбинированная вакцина той же фирмы, дополнительно защищающая и от гепатита B, полиомиелита и инфекции, вызванной гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae типа b).
«Пентаксим»— производитель «Sanofi Pasteur S.A.» (Франция). Кроме дифтерии, коклюша и столбняка содержит защиту от полиомиелита и гемофильной инфекции.

Любое медицинское вмешательство (а прививки к ним тоже относятся) не может быть выполнено без вашего добровольного информированного согласия. Однако прежде чем отказаться, подумайте и сравните тяжесть осложнений прививки и самой болезни.

информацияДелать ли прививку или нет – решать только самим родителем. Законодательством РФ официально закреплено право отказа мам и пап от прививания своего несовершеннолетнего ребёнка.

Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша имеет следующие противопоказания к проведению:

заболевания в острой стадии (ОРВИ, отит, гайморит и др.);
аллергические реакции на компоненты прививки;
тяжелое иммунодефицитное состояние, так как иммунитет в этом случае не сможет сформироваться;
прогрессирующие болезни нервной системы;
судороги в анамнезе;
диатез (прививки проводятся только вне обострений).

Вакцинация проводится в три этапа с промежутком в 30 дней. Первый в 3 месяца, второй – в 4 и третий – в 5. Далее следуют ревакцинации:

Первая проводится в 18 месяцев и используется при этом АКДС.
Вторая ревакцинация проводится только против дифтерии и столбняка в 6 лет. Используется уже АДС.
Третья – против дифтерии в 11 лет с помощью АД-М.

Ревакцинация против дифтерии и столбняка с использованием АДС-М, начиная с 6 лет, проводится каждые 10 лет до 66.

важноНе стоит опасаться реакции на прививки. Следует понимать, что их наличие указывает на правильное действие вакцины и на начало формирования иммунитета. Другое дело обстоит с осложнениями.

В случаи их появления нужна срочная медицинская помощь. Благо, встречаются они не часто.

Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша может привести к следующим реакциям:

Общие:
- недомогание;
- головная боль;
- плохой сон;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела.
Местные:
- слабая реакция — гиперемия или инфильтрат в месте укола до 3 см;
- средняя – до 5 см;
- сильная – более 5 см.

Прививка АКДС имеет следующие осложнения:

Общие:
- анафилактический шок;
- отёк Квинке;
- крапивница;
- судороги;
- энцефалопатия.
Местные:
- инфильтрат в месте укола;
- аллергическая реакция с гиперемией кожных покровов и отеком более 75-85 мм.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Прививка от дифтерии поможет взрослым и детям защититься от опасного инфекционного заболевания, которое вызывают Corynebacterium diphtheriae . В развитии инфекции ключевую роль играет не сам микроорганизм, а токсин, выделяемый им в организме человека. Основным проявлением дифтерии является образование плотных пленок, которые образуются на слизистых оболочках горла, носоглотки или кишечника. Данные пленки не снимаются, а если их насильно оторвать, то откроются язвенно-некротические поражения слизистой оболочки. Течение инфекции крайне тяжелое. Если не применять для лечения сыворотку в сочетании с антибиотиками, то смертность среди детей достигает 50 – 70% заболевших.

Особенно высока смертность среди заболевших детей, поэтому их прививают от дифтерии с самого раннего возраста. В России прививка от дифтерии делается с трехмесячного возраста, и представляет собой комплексную вакцину – АКДС, которая также предназначена для формирования невосприимчивости к столбняку и коклюшу. Если человек не был привит от дифтерии в детском возрасте, то следует это сделать взрослому. Взрослые также нуждаются в защите от дифтерии, поскольку их восприимчивость к инфекции не меньшая, чем у детей, также как течение заболевания и смертность. Для формирования полноценной защиты от этого заболевания необходимо поставить несколько доз вакцины, чтобы наработалось достаточное количество антитоксина.

После полного курса прививок от дифтерии (три штуки) человек приобретает невосприимчивость, которая имеет ограниченный срок действия. Увеличение срока невосприимчивости организма к данной инфекции достигается путем введения дополнительных доз вакцины, которые называются бустерными . Такие бустерные дозы вводят через год (в 1,5 года) после полного курса из трех прививок от дифтерии, затем в младшем школьном возрасте (в 6 – 7 лет), после чего достаточно обновлять свой иммунитет к инфекции раз в десять лет.

Сегодня производятся два вида вакцин против дифтерии – с консервантом (тиомерсалом), и без него. Вакцины с консервантом обычно представляют собой ампулы, в которые налит некоторый объем препарата, достаточный для нескольких доз. Вакцины без консерванта разливаются в одноразовые шприцы, готовые к употреблению, в которых содержится только одна доза препарата. Такие препараты имеют ограниченный срок хранения, и значительно меньший риск развития побочных эффектов. Любой вакцинный препарат против дифтерии следует хранить в определенном температурном режиме – от 2 до 4 o С, не замораживая. Если данные условия хранения нарушаются, то вакцину применять нельзя.

Сегодня противодифтерийная вакцина практически не используется в изолированном варианте. Обычно вводится прививка от дифтерии в комбинации с противостолбнячным (АДС) и противококлюшным компонентами (АКДС).

Наиболее часто применяемая комбинация анатоксинов в составе комплексной вакцины (АДС) – это столбнячный и дифтерийный компоненты. АДС применяется для детей и взрослых, как для первичного курса прививок, так и в качестве бустерных доз, необходимых для поддержания уже сформированного ранее иммунитета. Детям обычно вводят вакцину еще и с коклюшным компонентом (АКДС), но при непереносимости коклюшной составляющей применяется АДС. Взрослым и детям старше 4 лет ставят только АДС, поскольку коклюш для них больше не представляет опасности, а вот дифтерия и столбняк по-прежнему требуют активной иммунопрофилактики.

Комбинация дифтерийного и столбнячного анатоксинов в одной вакцине является оправданной, поскольку оба компонента требуют специального вещества – гидроксида алюминия, на который они адсорбируются. С другой стороны, схемы введения прививок против дифтерии и столбняка по отдельности полностью совпадают, что позволяет ставить эти вакцины одновременно. Сроки ревакцинации против столбняка и дифтерии также одинаковы. В связи с развитием промышленности появилась возможность поместить два компонента в один препарат, что позволяет вводить одну прививку, которая будет защищать сразу от двух инфекций. Один вакцинный препарат против двух инфекций означает, что количество уколов уменьшается ровно в два раза.

Ответ на вопрос «делать ли прививку от дифтерии?» является личным делом каждого человека. Чтобы принять правильное решение, следует отбросить эмоции, и под влиянием исключительно холодного разума взвесить все доводы «за» и «против».

Прививка от дифтерии защищает человека от инфекционного заболевания, от которого на протяжении долгих столетий умирали тысячи детей. Смертельный исход от дифтерии обусловлен закупоркой дыхательных путей ребенка или взрослого специфическими пленками, образующимися на слизистых оболочках при течении инфекции. При стремительном прогрессировании дифтерии пленки образуются в большом количестве, и закупоривают дыхательные пути. В этом случае, при отсутствии экстренной помощи, наступает смерть.

Закупорка дыхательных путей дифтеритическими пленками может наступить в течение очень короткого промежутка времени – от 15 до 30 минут, за которые не всегда удается просто доехать до больницы. Экстренная помощь в такой ситуации заключается в наложении трахеостомы – в гортани делается отверстие, в него вставляется трубка, через которую человек и дышит. В это время дифтеритические пленки по возможности удаляют и отсасывают специальными устройствами.

В конце XIX века эпидемии дифтерии уносили жизни примерно половины заболевших. Но после первой мировой войны был изобретен дифтерийный антитоксин – специальным образом приготовленный иммунобиологический препарат, наподобие противоядия, который позволил вылечивать до 90% заболевших. На сегодняшний день болезнь лечится применением антитоксина и антибиотиков. Антитоксин снимает проявления и дальнейшее прогрессирование инфекции, а антибиотики подавляют размножение бактерий, вызывающих заболевание.

Больной человек опасен еще и тем, что он является источником инфекции для окружающих. Причем такое бессимптомное носительство и довольно высокая заразность для окружающих сохраняется и после клинического выздоровления. Бактерия, вызывающая дифтерию, способна жить только в организме человека. Поэтому, когда процент привитых людей в популяции высок, инфекция просто перестает циркулировать — ее можно ликвидировать, как это сделали с чёрной оспой.

После выздоровления невосприимчивость может сформироваться, а может и нет. Это зависит от индивидуальных свойств иммунной системы человека. Поэтому перенесение дифтерии в виде полноценной болезни совершенно не гарантирует человеку последующий иммунитет к этой опасной инфекции. А вот последовательная серия из четырех доз вакцины позволяет сформировать невосприимчивость к инфекции, что убедительно доказано на примере развитых стран, где привито почти 98% населения, и заболевание дифтерией являются редкостью.

Прививка против дифтерии переносится очень легко, и практически никогда не вызывает серьезных осложнений. В силу опасности самой инфекции, и высокой эффективности и безопасности вакцины, складывается мнение, что прививку делать все же стоит.

Прививка от дифтерии взрослому человеку может ставиться заново, если ранее он не был вакцинирован. Если же в детстве человек получил полный курс прививок против данного заболевания, то взрослые каждые 10 лет должны ставить одну дозу вакцины для активации и поддержания невосприимчивости к инфекции. Такая ревакцинация взрослых, привитых в детстве, производится в возрасте 18 – 27, 28 – 37, 38 – 47, 48 – 57 и старше 58 лет, согласно приказу Минздрава РФ N 174 от 17.05.1999 г.

Если взрослый человек ранее не был привит от дифтерии, то ему для формирования иммунитета необходимо получить три дозы вакцины. Первые две вводят с перерывом в 1 месяц между ними, и третью — через год после второй. Затем от третьей прививки отсчитывают 10 лет, по прошествии которых производят ревакцинацию одной дозой препарата.

Взрослые люди должны проходить ревакцинацию против дифтерии, поскольку эта инфекция опасна в любом возрасте, что заставляет поддерживать невосприимчивость к заболеванию. В обязательном порядке вакцинация проводится студентам, военнослужащим, рабочим строительной отрасли, землекопам, железнодорожникам, а также поголовно всем взрослым людям, проживающим в регионе, где эпидемиологическая обстановка по дифтерии не благополучна. Взрослые люди получают прививку АДС–м, АД–м, Имовакс или Адьюлт, которая одновременно является и ревакцинацией против столбняка.

Прививка от дифтерии детям делается комплексной вакциной – АКДС, содержащей также противостолбнячный и противококлюшный компоненты. В случае непереносимости противококлюшного компонента в составе вакцины АКДС, проводится вакцинопрофилактика у детей только столбняка и дифтерии препаратами АДС. Вакцинация против дифтерии включает в себя обязательное введение пяти доз вакцинного препарата в следующие сроки:
1. В 3 месяца.
2. В 4,5 месяца.
3. В 6 месяцев.
4. В 1,5 года.
5. В 6 – 7 лет.

Для формирования полноценной невосприимчивости к дифтерии достаточно введение трех доз вакцины, с интервалом в 30 – 45 дней между инъекциями. Но особенности функционирования иммунной системы детей ведут к необходимости поддержания этой невосприимчивости к инфекции путем введения бустерных доз в 1,5 года и в 6 – 7 лет. После последней бустерной дозы в возрасте 6 – 7 лет невосприимчивость к дифтерии сохраняется течение 10 лет. Таким образом, первая ревакцинация необходима только в 15 – 16 лет. После 16 лет ревакцинация проводится только раз в 10 лет, считая от последней прививки.

Беременные женщины не могут получать прививки живыми вакцинами, поскольку имеется риск инфицирования ребенка. К живым вакцинам относятся коревая, паротитная, от краснухи, от ветрянки и от полиомиелита. Что касается вакцины против дифтерии, то они содержат только анатоксин. Противодифтерийная и противостолбнячная вакцины, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, могут беспрепятственно вводиться беременным женщинам с целью иммунизации против опасных инфекций. Беременность не является противопоказанием или препятствием для проведения ревакцинации против дифтерии, если прошло 10 лет после последней прививки.

Если же беременная женщина ранее не была полностью привита от дифтерии, то Всемирная организация здравоохранения рекомендует проставить курс из трех прививок в течение беременности, чтобы новорожденный ребенок имел антитела в течение первых месяцев жизни. Ввиду отсутствия объективных данных и наблюдений, не рекомендуется вводить вакцинные препараты только до 12 недель беременности, а с 13 недели прививки от дифтерии опасности для плода не несут.

Лучше всего, конечно, беременность запланировать, и поставить все прививки заранее. В данном случае после иммунизации от дифтерии должен пройти один месяц до зачатия, чтобы препарат не оказал негативного влияния на развитие плода.

Согласно Национальному календарю прививок, в России приняты следующие сроки вакцинации детей и подростков против дифтерии:
1. 3 месяца.
2. 4,5 месяца.
3. Полгода (6 месяцев).
4. 1,5 года (18 месяцев).
5. 6 – 7 лет.
6. 16 лет.

Данный график прививок выполняется, если у ребенка отсутствуют противопоказания к вакцинации. Прививка в 16 лет считается первой ревакцинацией, которые впоследствии следует проводить один раз в 10 лет. То есть следующую прививку против дифтерии необходимо поставить в 26 лет, затем в 36, в 46, в 56, в 66, в 76 и т.д.

Если ребенок в возрасте от года до 7 лет не был привит от дифтерии, то при появлении возможности вакцинации рекомендуется проводить ее по следующей схеме: две дозы вводятся с перерывом между ними в 2 месяца, затем третья через полгода – год после второй. По такой же схеме прививаются и ранее не получавшие вакцину против дифтерии взрослые люди. Начинать цикл иммунизации можно в любом возрасте, если у человека отсутствуют противопоказания. В этом случае после последней прививки иммунитет против инфекции сохраняется в течение 10 лет, по прошествии которых необходимо проводить реиммунизацию путем введения одной дозы препарата. Все последующие реиммунизации проводятся через 10 лет после последней. Даже если прошло более 10 лет после последней вакцинации, чтобы вызвать вновь иммунитет к инфекции, достаточно ввести только одну дозу препарата.

Прививка от дифтерии доступна в любой государственной поликлинике, в специальных вакцинальных центрах или отделениях стационаров. Если у человека предположительно может развиться сильная реакция (например, аллергия), то лучше всего ставить вакцину в условиях стационара. Во всех остальных случаях можно получить прививку в амбулаторных условиях – в поликлинике или вакцинальном центре.

В государственных учреждениях доступны препараты, которые закупаются государством, и для пациента они бесплатны, а в вакцинальных центрах можно поставить прививку импортной вакциной, которая стоит существенно дороже. При желании можно купить определенный препарат в аптеке, а затем обратиться в прививочный кабинет поликлиники или вакцинального центра, чтобы медицинский работник просто сделал внутримышечную инъекцию. Если вы самостоятельно покупаете вакцину в аптеке, заранее позаботьтесь о надлежащих условиях транспортировки и хранения препарата.

В нашей стране, согласно закону Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 июля 1998 г., статьям N 5 и N 11, человек имеет право отказаться от профилактических прививок, в том числе от дифтерии. Однако согласно постановлению Правительства РФ N 825 от 15 июля 1999 г. «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», иммунизация от дифтерии обязательна для людей, работающих в следующих отраслях народного хозяйства:
1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Всем этим людям прививка ставится за счет средств государственного бюджета, и для человека является бесплатной.

Несмотря на данный приказ, человек может в письменной форме отказаться от профилактической прививки от дифтерии. Но в этом случае человека могут не допустить до работы или учебы в период эпидемии или угрозы вспышки инфекции.

После прививки от дифтерии наиболее часто развиваются местные реакции, то есть различные симптомы в месте инъекции. Несколько увеличивается вероятность развития данных местных реакций при введении вакцины, содержащей противодифтерийный и противостолбнячный компоненты (АДС), по сравнению с препаратом только против дифтерии (АД).

После вакцинации от дифтерии следует соблюдать ряд правил, которые помогут снизить выраженность поствакцинальных реакций. Во-первых, ставить прививку можно только на фоне полного здоровья, на голодный желудок и после опорожнения кишечника. Постарайтесь минимизировать время нахождения в стенах поликлиники, чтобы не заразиться простудой или ОРВИ.

После процедуры постарайтесь в течение нескольких дней находиться дома, чтобы была возможность полежать в спокойной обстановке. На протяжении 2 – 3 суток соблюдайте полуголодный режим с обильным потреблением жидкости в теплом виде. Не ешьте никаких экзотических и незнакомых продуктов, избегайте соленого, острого, сладкого, пряного и т.д. Также нельзя в течение 7 дней посещать баню, сауну, бассейн, ходить в туристические походы, участвовать в соревнованиях и посещать места большого скопления людей (кафе, театры, кино и т.д.).

Прививка от дифтерии и алкоголь. После прививки от дифтерии необходимо воздерживаться от приема алкоголя в течение трех суток.

Можно ли мыться после прививки от дифтерии, и мочить место инъекции. В целом противопоказаний к водным процедурам нет. Однако не стоит принимать слишком горячую ванну с пеной или солью, чтобы не развилось раздражение на коже в месте инъекции. Также при мытье не трите место укола мочалкой. В остальном место инъекции мочить можно.

Реакции на прививку являются нормальным явлением, а не патологией. Симптомы постпрививочных реакций могут быть неприятными, но они проходят самостоятельно и бесследно, не вызывая нарушений здоровья человека. Дифтеритическая вакцина относится к классу низкореактогенных, то есть очень редко вызывает развитие реакций. Наиболее часто встречаются местные реакции в месте укола. Также возможно повышение температуры, вялость, сонливость, общее недомогание и легкая разбитость, которые проходят в течение нескольких дней (максимум недели). Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся реакции на прививку от дифтерии:

Прививка от дифтерии болит. Поскольку в месте инъекции вакцины формируется локальное воспаление, которое всегда сопровождается болью, то такая реакция вполне естественна. Болезненность будет сохраняться до тех пор, пока есть воспаление. А воспаление будет сохраняться, пока не рассосется весь препарат — обычно это занимает до 7 суток. Если боль слишком назойлива, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, иимесулид, или же обычный Анальгин).

Прививка от дифтерии опухла. Припухлость места инъекции также обусловлена наличием локального воспаления, и будет сохраняться до тех пор, пока в кровь не всосется весь препарат. Если припухлость не болит и не причиняет неприятных ощущений, оставьте ее в покое — она сойдет в течение недели.

Шишка после прививки от дифтерии. Образование шишки обусловлено попаданием вакцинного препарата не в мышцу, а в подкожную клетчатку. В такой ситуации препарат образует депо и медленно вымывается в кровь, что и проявляется образованием шишки в месте инъекции. Лечения данное состояние не требует, но рассасывания образования придется ждать не менее месяца. В этот период времени тщательно соблюдайте гигиену места укола, чтобы не внести случайно инфекцию, поскольку в этом случае возможно нагноение.

Температура после прививки от дифтерии. Если температура поднялась сразу или в течение суток после инъекции, то это нормальная реакция организма. Поскольку температура никак не помогает формированию иммунитета к дифтерии, терпеть ее не имеет смысла. Её можно сбивать обычными жаропонижающими препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Если же температура поднялась через двое и более суток, то это симптом совершенного иного заболевания, и никакого отношения к вакцинации данное состояние не имеет. Следует обратиться к врачу для выяснения причин температуры.

Прививка от дифтерии является одной из самых безопасных, с точки зрения развития побочных эффектов. На сегодняшний день не выявлено ни одного случая развития анафилактического шока в ответ на введение вакцины. Побочные эффекты выражаются в развитии сильной местной реакции, которые могут усиливаться по мере увеличения количества полученных доз препарата.

Основными побочными эффектами прививки от дифтерии являются следующие состояния:

понос;
зуд;
обильное потоотделение;
кашель;
дерматиты;
насморк;
отиты;
бронхиты и фарингиты.

Данные состояния легко поддаются терапии, и не вызывают стойкого нарушения здоровья человека.

Каждый человек имеет право отказаться от прививки против дифтерии. Свой отказ необходимо оформить в письменном виде, и заявление подать руководителю учреждения (поликлиники, школы, детского сада и т.д.). В заявлении отказа от вакцинации должно быть юридическое обоснование вашего шага, а также подпись с расшифровкой и дата. Примерный образец написания отказа от прививки от дифтерии представлен ниже:

Главному врачу поликлиники №
__________города (села, деревни)
От (ФИО заявителя)
Заявление
Я, ____________ФИО, паспортные данные______________ отказываюсь делать (указываете, какие конкретно прививки) своему ребенку (ФИО) /себе, дата рождения_________, состоящему на учете в поликлинике №. Юридическое основание – «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 года № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 57 — ФЗ, статьи 5 и 11.
Число
Подпись с расшифровкой

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

В последнее время плановая вакцинация почти не контролируется государством, в связи с этим многие предпочитают не проводить ее вовсе. Некоторые недуги, включая дифтерию и столбняк, встречаются довольно редко. По этой причине заражение таковыми сегодня представляется невозможным, и поэтому люди пренебрегают необходимой профилактикой.

Мнения относительно необходимости вакцинации дифтерии и столбняка разделяются. Большинство квалифицированных врачей настаивает на необходимости в ее выполнении, но имеются и приверженцы натуралистических теорий, которые полагают, что человеческая иммунная система может справляться с любыми инфекциями самостоятельно. Сделать ли прививку от таких болезней, решают родители ребенка или непосредственно сам пациент в том случае, если он уже взрослый.

Вероятность заражения этими заболеваниями на сегодняшний день очень низка благодаря улучшению санитарных и гигиенических условий проживания, а также коллективному иммунитету. Последний успел сформироваться потому, что прививки от дифтерии и столбняка использовались массово долгие десятилетия. Количество людей с наличием антител к инфекции значительно превышает численность планетарного населения без них, это, собственно, и препятствует эпидемиям.

Рассмотрим особенности дифтерии и столбняка.

Первая патология является очень заразным бактериальным поражением, которое провоцируется особой бациллой Леффлера. Дифтерийной палочкой выделяется большое количество токсинов, которые вызывают нарастание воспаления в ротоглотке и бронхах. Это ведет к обструкции дыхательных каналов и крупу, что быстро прогрессирует в асфиксию (для ее развития требуется от пятнадцати до тридцати минут). Без экстренной помощи для пациента наступает летальный исход из-за удушья.

Как начинается столбняк? Возбудитель этого бактериального острого заболевания (палочка клостридиум тетани) попадает в организм контактным способом, через глубокое повреждение кожи с образованием раны без доступа кислорода. Главное, чем столбняк опасен для человека, — это смертельный исход заразившегося. Возбудителем выделяется сильнодействующий токсин, который вызывает тяжелые судороги наряду с параличом сердечной мышцы и органов дыхания.

Неприятная симптоматика после ввода профилактического средства от дифтерии и столбняка считается нормой, а вовсе никакой не патологией. Вакцины в себе не содержат живых возбудителей. В их состав включаются только очищенные токсины в минимальной концентрации, достаточной для начала формирования у человека иммунитета. Таким образом, на сегодняшний день нет ни одного доказанного случая о возникновении угрожающих последствий при применении АДС.

Но тем не менее поствакцинальный период в любом случае для взрослого, впрочем, как и для ребенка, будет неприятен, так как возможно появление незначительной болезненности, повышения температуры тела, обильного потоотделения, насморка, дерматита, кашля и зуда.

Существуют ситуации, когда вакцинацию против дифтерии и столбняка требуется просто отложить, и случаи, при которых от нее вовсе придется отказаться. Прививку от представленных патологий следует перенести в следующих случаях:

Когда пациент переболел такими патологиями, как туберкулез, гепатит, менингит в течение года.
В том случае, если не прошло двух месяцев с момента ввода любой другой вакцины.
Если проводится иммунная супрессивная терапия.
В том случае, если у человека развилась любая отоларингологическая патология, рецидивы хронического заболевания и так далее.

Полностью исключить применение вакцины от дифтерии и столбняка требуется при непереносимости любых ингредиентов препарата и на фоне наличия иммунодефицита. Игнорирование любых врачебных рекомендацией может приводить к тому, что после прививки человеческий организм не сумеет выработать достаточное число антител для того, чтобы нейтрализовать токсины. По этим причинам перед процедурой требуется проконсультироваться с терапевтом, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо противопоказаний.

Прививки против дифтерии и столбняка между собой отличаются по входящим активным ингредиентам в их состав. Существуют медикаменты, предназначенные для профилактики только от этих опасных недугов наряду с комплексными растворами, дополнительно защищающими от возникновения коклюша, полиомиелита и прочих патологий. Многокомпонентные инъекции назначаются для ввода детям и взрослым, прививающимся впервые.

В государственных поликлиниках используют одну целевую вакцину от столбняка и дифтерии под названием «АДС» либо «АДС-м». Импортным аналогом выступает средство «Дифтет Дт». Для деток и непривитых взрослых рекомендуют «АКДС» или комплексные синонимы, например, «Приорикс», «Пентаксим» или «Инфанрикс».

Первые два раза прививают дифтерию, столбняк и полиомиелит одновременно.

Пожизненный иммунитет к рассматриваемым болезням, как правило, не формируется даже в том случае, если человек переболел ими. Концентрация антител к опасным бактериальным токсинам постепенно снижается. По этим причинам вакцину против дифтерии, ровно, как и столбняка, повторяют через определенные временные промежутки. В случае пропуска плановой профилактики необходимо действовать по схеме первичного ввода медикаментов.

Вакцинацию проводят в течение всей жизни, начиная еще с самого младенческого возраста. Первую прививку против этих опасных заболеваний делают малышам в три месяца, после чего ее повторяют еще дважды спустя каждые сорок пять дней. Последующие ревакцинации осуществляют в таком возрасте:

Прививку от дифтерии и столбняка взрослым повторяют каждые десять лет. Для поддержки активности работы иммунитета против этих болезней доктора рекомендуют ревакцинироваться в возрасте двадцати пяти, тридцати пяти, сорока пяти и пятидесяти пяти лет. В том случае, если с момента последнего ввода медикамента прошло уже больше, чем определено прививочным графиком, тогда потребуется сделать три последовательные инъекции, аналогичные возрасту трех месяцев.

Специальных мероприятий перед проведением вакцинации не потребуется. Первичную, ровно, как и плановую прививку от этих болезней, детям выполняют после проведения предварительного осмотра педиатром, при этом измеряется температура тела и давление. На усмотрение доктора сдают общие анализы мочи, крови и кала. В том случае, если все физиологические показатели у пациента в норме, тогда вводится вакцина.

В целях правильного усвоения раствора организмом и активации иммунитета укол производят в хорошо развитую мышцу, отличающуюся небольшим количеством жировой ткани вокруг, в связи с этим ягодицы в этой ситуации никак не подходят. Малышам инъекции делаются преимущественно в бедро. А что касается взрослых, то им делают прививку под лопатку. Реже уколы выполняются в плечевую мышцу, но подобное осуществляется только при условии ее достаточных размеров и развитости.

От прививки от дифтерии и столбняка побочные явления бывают очень часто. Об этом ниже.

Негативная симптоматика после ввода представленной вакцины встречается крайне редко, в большинстве случаев прививка переносится довольно хорошо. Но следует иметь в виду, что порой могут возникать местные реакции в области укола в форме покраснения эпидермиса, отечности в зоне ввода препарата и так далее. Помимо этого может наблюдаться следующая неприятная симптоматика:

Появление уплотнения под кожей.
Возникновение незначительной болезненности.
Присутствие повышения температуры.
Возникновение обильного потоотделения и насморка.
Появление дерматита, кашля, зуда и отита.

Стоит отметить, что все перечисленные проблемы, как правило, исчезают самостоятельно в течение одного-трех дней. В целях облегчения состояния следует проконсультироваться с врачом по поводу симптоматической терапии. У взрослых наблюдают аналогичную реакцию на прививку дифтерии-столбняка, но могут появляться и дополнительные проявления, например:

Появление головных болей.
Возникновение заторможенности и сонливости.
Присутствие нарушения аппетита.
Возникновение расстройства стула, тошноты и рвоты.

Как осложнения возможны после прививки от дифтерии и столбняка ?

Все указанные выше негативные проявления считаются вариантом стандартного и естественного ответа иммунной системы на ввод бактериальных токсинов. Присутствие высокой температуры после прививки свидетельствует не о воспалительных процессах, а о выделении необходимых антител к патогенным компонентам. Опасные и серьезные последствия возникают лишь в тех случаях, когда не соблюдаются правила подготовки к использованию вакцины наряду с врачебными рекомендациями на период восстановления. Прививка осложнения провоцирует в следующих случаях:

При наличии аллергии к любым компонентам вакцины.
При противопоказаниях к вводу медикамента для профилактики.
На фоне вторичного инфицирования раны.
В случае попадания иглы в нервную ткань.

К тяжелым последствиям неправильной вакцинации относят:

Появление анафилактического шока и отека Квинке.
Возникновение судорог.
Развитие энцефалопатии или невралгии.

Итак, прививки от дифтерии в нашей стране взрослым делают однократно комбинированной вакциной под названием «АДС-М» каждые десять лет, начиная от последней, выполненной в четырнадцатилетнем возрасте. Далее то же самое проводится в период от двадцати четырех до двадцати шести лет, с тридцати четырех до тридцати шести и так далее.

В том случае, если взрослый не помнит, когда его прививали последний раз, то ему надо получить двукратную прививку «АДС-М» с интервалом в сорок пять дней и с однократной ревакцинацией спустя шесть-девять месяцев после введения второй дозировки.

В целях создания иммунитета против столбняка всем деткам, начиная с трехмесячного возраста, вводится анатоксин столбнячный, который включен в состав отечественной вакцины под названием «АКДС».

Вакцинацию проводят троекратно с интервалом в сорок пять и однократной ревакцинацией спустя двенадцать месяцев после третьей прививки, то есть в восемнадцать месяцев жизни. Далее согласно имеющемуся календарю прививок ревакцинацию проводят АДС-анатоксином в возрасте семи и четырнадцати лет. А далее спустя каждые десять лет.

В целях профилактики дифтерии у детей в России используют комбинированные вакцины в виде «Пентаксима» и «Инфанрикса». Все вакцинные медицинские препараты, которые содержат дифтерийный анатоксин, являются малореактогенными.

Как и дифтерия и столбняк, полиомиелит не менее опасен.

Эта инфекция, как правило, вызывается особыми вирусами полиомиелита. Стоит отметить, что в большинстве ситуаций заболевание проходит бессимптомно либо может напоминать легкое течение, похожее на респираторную вирусную инфекцию. Но на фоне этого примерно в одном проценте случаев у пациентов развивается острая форма паралича мышц конечностей либо дыхательных тканей (диафрагмы) с необратимым последствием, и иногда все заканчивается смертельным исходом.

Специфической противовирусной терапии при полиомиелите на сегодняшний день не существует, проводится лишь симптоматическое лечение осложнений. В настоящее время применяют всего два типа вакцин против полиомиелита:

Использование инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ, которую вводят путем инъекции).
Применение живой оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ, вводимой в рот каплями).

Прививки от дифтерии, столбняка и полиомиелита нужно повторять?

Согласно национальному календарю профилактической вакцинации, ревакцинацию дифтерии и столбняка, как уже отмечалось ранее, целесообразно проводить взрослым каждые десять лет. Прививки делают бесплатно в одних и тех же условиях, а именно в районных поликлиниках на основании паспорта и полиса ОМС.

Дифтерия в этом случае возможна на фоне снижения уровня иммунитета. Причинами дефицитного иммунитета могут оказаться нарушения схемы ревакцинации и вакцинации. Возможно также понижение напряженности иммунитета после инфекционной патологии. У привитых деток не часто наблюдаются токсические формы заболевания, не отмечается дифтерии дыхательных каналов, не возникает комбинированных тяжелых форм. Осложнения довольно редки, а летальных исходов, как правило, не отмечено.

Среди непривитых детей дифтерия протекает очень тяжело, с преобладанием комбинированных и токсических форм. Не исключено присоединение осложнений и зачастую подобное заканчивается летальным исходом. У привитых пациентов может отмечаться носительство, преобладание локализованных форм наряду с гладким течением и благоприятным исходом.

Таким образом, столбняк, ровно, как и дифтерия, являются серьезными патологиями, которые необходимо обязательно предупреждать путем проведения плановых вакцинаций.

источник

Дифтерия и столбняк — два серьезных заболевания, проникающих в организм по-разному, однако прививка от дифтерии и столбняка проводится часто одной вакциной. Эта прививка включена в список обязательных из-за серьезных последствий, вплоть до угрозы жизни человека при прямом контакте с возбудителями.

Прививка от дифтерии и столбняка вводится человеку в плановом порядке и при возникновении экстренных ситуаций. Она хорошо защищает организм от болезней, но не способна выработать постоянный иммунитет. Антитела выработанные в детстве при иммунизации не сохраняются на длительный срок, поэтому от этих заболеваний взрослым приходится регулярно прививаться всю жизнь.

Дифтерия в 95% случаев вызывает тяжелейшие опасные для жизни осложнения в области ротоглотки. Болезнь передается воздушно-капельным и бытовым путем и очень тяжело излечивается. В результате паралича респираторных путей может наступить асфиксия, заканчивающаяся летальным исходом. После последней вспышки дифтерии в России в 1990-1996 была проведена массовая иммунизация населения, после чего случаи заболевания в стране единичны.

Столбняк также часто заканчивается летально. Прогноз болезни неблагоприятный. Столбнячная палочка находится буквально везде и при отсутствии иммунной защиты ей легко инфицироваться, просто наколов ногу колючкой или наступив на острый камень. Несмотря на достижения медицины, в развитых странах от болезни умирает до 17-25% больных, а в развивающихся странах смертность достигает 80%. Заболеванию подвержены любые возрастные категории. На сегодняшний день в России лидеры по заболеванию и смертности — не привитая возрастная категория старше 60 лет (пенсионеры садоводы). Поэтому не стоит закрывать глаза на такие смертельные болезни, как дифтерия и столбняк прививка от которых сможет сохранить жизнь.

Для формирования иммунитета прививку от этих заболеваний человек должен делать на протяжении всей жизни. Стандартная схема вакцинации против дифтерии и столбняка такова:

На первом году жизни ставятся 3 прививки с трех месяцев и через каждые 45 дней.
В следующий раз вакцина вводится в полтора года.
Потом проводится вакцинация в 6-7 лет.
В 14-15 лет. Прививка от заболевания дифтерия в 14 лет считается первой ревакцинацией человека.

Только с такой периодичностью вакцинации формируется полный иммунитет. Если по какой-либо причине нарушается график вакцинации, то ребенку ставится прививка от дифтерии-столбняка в 7 лет ослабленным анатоксином АДСМ 2 раза с интервалом в месяц. В следующий раз прививка вводится уже через 9 месяцев. Затем начинается 10-летний отсчет до ревакцинации.

Вакцина вводится каждые 10 лет взрослым. Раньше вакцинация проводилась до 66 лет, но с повышением продолжительности жизни верхний порог для введения вакцины убрали.

Нужно отметить, что на сегодняшний день каждый взрослый сам должен контролировать периодичность своей вакцинации, особенно если он редко обращается к врачу. Однако есть профессии, в которых наличие прививки дифтерия столбняк считается обязательным условием приема на работу: это работники общепита, медучреждений, строители, железнодорожники. Обязательно должны делать эту прививку военнослужащие.

Если взрослый по какой-либо причине пропускает вакцинацию, действие иммунитета ослабевает и он снова становится подвержен действию инфекционных агентов. При обращении в следующий раз ему проводится новая вакцинация для формирования полного иммунитета:

в день обращения;
через полтора месяца;
через полгода — год.

Прививка дифтерия/столбняк ставится многокомпонентными вакцинами:

До 6 лет детям вводятся АКДС: это прививки от коклюша, дифтерии, столбняка.
Старше 6 лет ставится АДСМ — прививка только от дифтерии/столбняка. Других анатоксинов в составе вакцины нет.
По желанию родители могут поставить ребенку Пентаксим: прививка дифтериия столбняк полиомиелит.
Импортный аналог АКДС — Инфанрикс.
Импортная полиовакцина Инфанрикс Гекса — это прививка от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита и гемофильной инфекции.
Французский Тетракок также совмещает вакцину АКДС и компонент от полиомиелита.
Бельгийский Тританрикс-HB генерирует иммунитет от гепатита В и коклюша, дифтерии, столбняка.

Многокомпонентные вакцины имеют огромное преимущество перед однокомпонентными. Во-первых вводятся они через один укол, во-вторых, содержание балластных веществ в них соответственно ниже. Считается, что импортные прививки вызывают меньше побочных эффектов, чем отечественные, так как содержат меньшее количество вредных консервантов. При экстренной иммунизации от столбняка вводится противостолбнячная моновакцина.

Вакцину лучше вводить с утра натощак — так организму будет легче преодолеть неприятные побочные эффекты. Важный вопрос — куда делают прививку дифтерия/столбняк. Ягодичная мышца для вакцинации не подходит из-за большого количества жирового слоя и вероятности попадания части вакцины в него, что может вызвать образование шишки или отека. Вводятся анатоксины в хорошо развитые мышцы: детям — в мышцу бедра, взрослым — в мышцу плеча или под лопатку. Любое попадание вакцины в подкожный слой может вызвать неприятные болезненные ощущения.

Существуют некоторые случаи, при которых придется отказаться от вакцинации и перенести её:

ОРЗ, ОРВИ, грипп;
обострение любых хронических и дерматологических заболеваний;
аллергическое заболевание в стадии обострения;
в первом триместре беременности;
при повышенной температуре;
при антибиотикотерапии.

Не ставится прививка столбняк дифтерия детям при наличии индивидуальной непереносимости. У многих родителей возникает вопрос можно ли делать прививку при насморке. Решение зависит от природы насморка. При аллергическом и респираторном рините — однозначно нет. Прививка может ослабить и без того ослабленный иммунитет. Если насморк вызван физиологическими причинами — высоким содержанием пыли в воздухе (если на улице ветер), нервными — после продолжительного плача прививку ставить можно.

Что касается поведения после прививки, то однозначно в течение трех дней нельзя употреблять алкоголь, который ослабляет её действие. Многих интересует — можно ли мочить прививку от дифтерии и столбняка? Мочить прививку можно, но нельзя её тереть мочалкой или губкой. Купаться желательно под душем, воздержавшись на время от приема ванн с солью или другими ароматическими добавками. В первое время, пока не заживет место укола, не стоит купаться в природных водоемах.

Какие вызывает прививка от столбняка и дифтерии побочные действия? Существует нормальная реакция организма на введение анатоксинов, которая может сопровождаться легким повышением температуры в течение трех дней. При неправильном введении вакцины и попадании её компонентов в подкожный слой может образоваться труднорассасываемая болезненная шишка и болезненность на месте введения.

Может вызвать прививка от дифтерии и столбняка последствия гораздо более серьезные у ребенка — нарушения ЖКТ, респираторные явления, сонливость и вялость. Стоит подождать 2-3 дня, эти явления пройдут сами собой. Эти явления вызваны ослаблением иммунитета, который перенаправляет свои силы на формирование иммунного ответа на введение анатоксинов.

Если проводится вакцинация с коклюшным компонентом, то осложнения могут быть более серьезными:

высокая температура;
раздражительность и плач;
отказ от еды.

Такие побочные эффекты исчезают, как правило, в течение 5 дней. Если наблюдается аллергическая реакция на коклюшный компонент, то дальнейшая вакцинация проводится прививкой дифтерия столбняк без него.

Если заболело место прививки от столбняка, дифтерии можно принять принять противовоспалительные медпрепараты типа Ибупрофена и Нимесила. Если болит вся рука после прививки от дифтерии, столбняка можно воспользоваться рассасывающими мазями — Троксевазином, Диклофенаком, Экузаном, Нимесулидом. Шишка на месте укола может рассасываться достаточно долго — иногда болезненность может ощущаться в течение нескольких месяцев после введения. Это обусловлено долгим всасыванием анатоксинов.

Вопрос нужна ли прививка от дифтерии, столбняка в наше время выглядит достаточно нелепо. Достаточно ознакомиться со статистикой ВОЗ за несколько последних десятилетий, чтобы увидеть в сколько раз во всем мире уменьшилась смертность от этих заболеваний после введения обязательной вакцинации. После введения обязательной вакцинации взрослых от этих болезней случаи их возникновения единичны.

Никакой опасности для организма прививка от дифтерии, столбняка не представляет. Случаи тяжелых осложнений и реакций регистрируются в сотых долях процентов, что составляет один случай на несколько сотен тысяч прививок.

источник

Болезнетворные микроорганизмы подстерегают человека практически повсеместно. Некоторые и них способны вызывать недомогание, другие — сложные патологические состояния, опасные для жизни. Именно поэтому в обществе возникла необходимость профилактики инфекционных недугов, она позволила бы предотвратить инфицирование организма людей возбудителями.

К счастью, современная медицинская наука располагает действительно эффективным методом предупреждения большинства инфекционных заболеваний, название которому вакцинация. Введение вакцины позволяет сформировать иммунитет против болезней и защитить организм от их последствий. Прививка от дифтерии – важная часть плановой иммунизации населения, дающая реальную возможность существенно сократить количество случаев недуга и исключить вероятность развития его эпидемии.

Дифтерия относится к числу агрессивных инфекционных заболеваний, она занимает лидирующею позицию по степени опасности относительно здоровья и жизни пациентов. Патологический процесс характеризуется развитием у больного симптомов воспаления слизистых оболочек глотки и ротовой полости, носовых ходов, верхних респираторных путей и органов репродуктивной сферы.

Возбудители дифтерии – коринебактерии дифтерии, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают агрессивный токсин. Заболевание передается по воздуху, а также через предметы общего пользования. Оно опасно своими осложнениями, среди которых поражения ЦНС, сложные варианты нефропатии, дисфункция органов сердечнососудистой сферы.

Согласно статистике, дифтерия в большинстве клинических вариантов протекает тяжело, с выраженными симптомами общей интоксикации и опасными для нормальной жизнедеятельности последствиями. Врачи не перестают обращать внимание, что дифтерия является причиной смерти у половины больных, среди них основное количество – маленькие дети.

В настоящее время прививка от дифтерии у взрослых и детей – единственный способ обезопасить себя от проникновения возбудителей инфекции. После вакцинации человек получает надежную иммунную защиту от болезни, она сохраняется в течение многих лет.

Как известно, возбудители дифтерии выделяют очень ядовитый токсин, он крайне негативно влияет на большинство внутренних органов и поражает центральную нервную систему. В ряде случаев дифтерийные палочки являются виновниками развития в организме больного человека тяжелых осложнений, для них характерно:

повреждение нервных клеток, ведущее к параличу, в частности, мышц шеи, голосовых связок, верхних и нижних конечностей;
инфекционно-токсический шок, проявляется симптомами интоксикации, ведущими к недостаточности органов и систем;
воспаление мышечной ткани сердца (миокардит) с формированием разных форм нарушения ритма;
асфиксия, является результатом дифтерийного крупа;
снижение иммунитета.

Прививка от дифтерии – специальный состав, он содержит ослабленный токсин, способствующий продукции в организме дифтерийного анатоксина. То есть, вакцина против дифтерии не влияет непосредственно на возбудителей воспаления, а инактивирует продукты их жизнедеятельности, тем самым предупреждая появление симптомов инфекционного процесса.

Выделяют две группы прививок, составляющих основу для прививочного материала:

мертиоляты (содержат ртуть), которые являются весьма аллергенными и обладают мутагенным, тератотоксическим, а также канцерогенным действием;
соединения без ртути (без консерванта тиомерсала), которые более безопасны для организма, но имеют очень короткий срок годности.

В России самым популярным вариантом прививки против дифтерии является АКДС-вакцина или адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный раствор, включающий в свой состав консервант тиомерсал. В данном препарате присутствуют очищенные микроорганизмы и анатоксины трех инфекций, а именно коклюша, дифтерии, столбняка. Несмотря на то, что состав сложно назвать безопасным, он рекомендован ВОЗ, как максимально эффективное средство для выработки иммунитета от указанных недугов.

Существует несколько основных разновидностей прививки от дифтерии:

АДС (вакцина от дифтерии и столбняка без коклюшного компонента);
АДС-М (препарат, в состав которого кроме столбнячного компонента, входит и дифтерийный анатоксин, только в меньших концентрациях).

Большинство зарубежных вакцин не содержит ртуть, за счет чего считаются более безопасными для детей и пациентов с сопутствующими патологиями. Среди этих препаратов на территории нашего государства сертификацию прошли:

«Пентаксим», защищающий от дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка и гемофильной инфекции;
«Инфанрикс», а также «Инфанрикс Гекса», способствующие развитию иммунитета от тройки детских недугов (гекса-версия дает возможность дополнительно привить гепатит В, гемофильную инфекцию, полиомиелит).

Как известно, после прививки АКДС возникает только временная защита. Частота ревакцинации зависит от иммунной реактивности каждого индивидуального организма, условий его проживания и особенностей трудовой деятельности. Людям, которые состоят в группах риска по заболеваемости, врачи советуют вовремя делать прививку, чтобы избежать инфицирования.

Плановая прививка от дифтерии у взрослых ставиться каждые десять лет начиная с 27-летнего возраста. Естественно, график прививок может иметь другой вид, если человек проживает в неблагополучном по эпидемиологической ситуации регионе, является студентов, военнослужащим или лицом, работающим в медицинской, железнодорожной, а также пищевой отрасли. Однако десятилетние интервалы между ревакцинациями касаются только пациентов, которые прививались в детстве. Все остальные люди должны быть привитыми по другой схеме. Сначала им вводят три дозы вакцины каждый месяц и спустя год. После третей инъекции делать прививку рекомендуется по схеме.

Детский организм из-за неокрепшей и незрелой иммунной системы более восприимчив к поражению микроорганизмами. Особенно, если речь идет о ребенке до года. Именно поэтому график вакцинации в детском возрасте имеет насыщенный вид и включает в себя целый ряд инъекций, направленных на предупреждение дифтерии у ребенка.

Впервые делать прививку от дифтерии педиатры рекомендуют в возрасте 3-х месяцев. В случае использования зарубежных препаратов прививку можно вводить уже с двухмесячного возраста. Всего в течение первых 12 месяцев жизни ребенку ставят три АКДС с интервалом 6 недель. Затем берут перерыв. Дальнейшая схема прививания принимает такой вид:

ревакцинация в 1,5 года;
прививка АДС + полиомиелит в 6-7 лет;
прививка подросткам в возрасте от 13 до 15 лет.

Подобная схема прививок для детей не является универсальной и зависит от огромного количества факторов. В частности, у грудничков введение вакцины может быть перенесено из-за наличия временных противопоказаний. Более взрослый ребенок должен прививаться с учетом количества в его организме активных антител, срок до следующей прививки может быть продлен до десяти лет.

Прививка от дифтерии ставится внутримышечно. Для этого используется ягодичная мышца или передняя латеральная зона бедра. Запрещается вводить прививку непосредственно в вену или под кожу, эти мероприятия приводят к развитию ряда побочных эффектов. Перед инъекцией следует убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде.

Бытует мнение, что после прививки место укола нельзя мочить. Так ли это? Специалисты не запрещают контакт места введения прививки с водой, но предупреждают, что пациент на протяжении семи дней не должен посещать бассейн, сауну, а еще принимать водно-солевые процедуры. Также не рекомендуется сильно тереть мочалкой место укола, это может спровоцировать раздражение кожи.

Прививка от дифтерии неплохо переносится большинством пациентов, независимо от их возраста. Она редко потенцирует появление побочных эффектов, длительность существования которых в норме не должна превышать 4-х суток. При условии подкожного введения прививки у человека возникает раздражение или шишка в месте инъекции. Пораженный участок кожи может чесаться, краснеть. В единичных случаях место воздействия воспаляется с формированием абсцесса.

Среди реакций после прививки у пациентов может наблюдаться повышенная температура, расстройства работы кишечника, нарушение качества сна, умеренная тошнота, ухудшение аппетита.

Дети, не страдающие аллергиями, нормально воспринимают иммунные материалы. После прививки у них могут появиться жалобы на незначительный дискомфорт в области горла, першение, кашель. Крайне редко врачи диагностируют у малышей развитие более сложных нежелательных реакций, а именно:

лихорадка;
частый плач и смена настроения;
снижение артериального давления.

У взрослых осложнений после прививки практически не возникает. Исключение представляют собой случаи, когда у человека есть индивидуальная непереносимость вакцины или ее отдельных компонентов. При таком варианте после прививки от дифтерии могут быть диагностированы кожные реакции в виде дерматита, экземы или диатеза, а еще общие проявления немедленного типа (чаще всего анафилаксия).

К сожалению, не все категории людей могут быть иммунизированы от болезни. Среди основных противопоказаний к прививке от дифтерии следует выделить:

наличие простудных заболеваний в активной стадии развития болезненного процесса;
период обострения хронических недугов висцеральных органов, энзимопатии, а еще недостаточность ферментов;
неврологические патологии в анамнезе;
родовая травма с возникновением гематом в области головного мозга;
врожденные и приобретенные пороки сердца;
состояния после перенесенных оперативных вмешательств и заболеваний с продолжительным течением;
аутоиммунные патологии;
раковые опухоли;
прогрессирующий вариант течения энцефалопатии;
аллергическая реакция на компоненты вакцины;
повышенная температура тела и иммунодефицитные состояния;
судорожный синдром.

Прививка от дифтерии для взрослых нежелательна для беременных женщин, которые находятся на сроке до 12 недель, а также категории населения, склонной к развитию тяжелых форм аллергии в виде анафилактического шока, отека Квинке, синдрома Лайелла, сенной болезни и тому подобное.

Противопоказаниями к вакцинации от дифтерии у ребенка первых лет жизни:

диатез;
желтуха;
кишечные колики;
поражение центрального отдела НС;
простуда.

Перед вакцинацией врач в обязательном порядке должен провести осмотр ребенка и оценить все риски развития у него патологических реакций на введение вакцинного препарата.

Сегодня одним из наиболее популярных источников получения информации о вакцинации против дифтерийной инфекции есть интернет. Больше интересного о прививках каждый желающий может узнать, посмотрев видео.

источник