Вакцинация против гепатита в дифтерии и столбняка кори

Принято считать, что тема профилактических прививок относится преимущественно к детям. Однако существует целый ряд заболеваний, вакцинироваться от которых необходимо и во взрослом возрасте. Кроме того, многие прививки, полученные в детстве, имеют ограниченный срок действия, поэтому через несколько лет их следует обновлять. Взрослым людям рекомендуется вакцинироваться от следующих заболеваний.

Прививка против дифтерии и столбняка обычно делается на первом году жизни, а ревакцинация – в 24 года (вакцина вводится однократно) В дальнейшем прививку повторяют каждые 10 лет.

Эта профилактическая прививка делается тем, что не делал ее в детстве и не болел корью. Вакцина вводится однократно, после этого у человека вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию. При необходимости можно сделать комбинированную прививку от кори, краснухи и паротита.

Вакцинация необходима взрослым, не переболевшим краснухой в детстве и не сделавшим эту прививку ранее. Прививаться против краснухи необходимо женщинам, планирующим беременность, так как данное заболевание в процессе вынашивания может привести к патологиям плода. После вакцинации в организме образуются антитела, которые сохраняются в течение 7-10 лет. Через 10 лет прививку можно сделать повторно, тогда иммунитет вырабатывается на всю жизнь.

Вакцинация рекомендуется всем людям, которые в детстве не болели ветрянкой. От данного заболевания прививаются в два этапа с перерывом в 1,5-2 месяца. Целесообразно вакцинироваться взрослым, имеющим маленьких детей, которые в обязательном порядке от ветряной оспы не прививаются и часто ею заболевают. При этом во взрослом возрасте болезнь переносится тяжелее, чем в детском.

Вакцинация от гриппа проводится каждый год, перед началом сезона вирусных заболеваний (осень-зима). Эту прививку можно делать беременным во 2-3 триместре. Вакцина вводится однократно.

Прививка от данного заболевания рекомендована людям, страдающим хроническими болезнями печени или принимающим лекарства, подавляющие иммунную защиту организма. Вакцина вводится два раза с интервалом 30-45 дней. Через три года необходимо сделать еще одну прививку, после которой вырабатывается стойкий иммунитет на 10 лет. В случае приема иммуносупрессоров ревакцинация против гепатита B проводится каждые 5 лет.

Прививка рекомендуется взрослым, имеющим патологии сердца, легких, печени или страдающим сахарным диабетом, а также курящим в возрасте от 65 лет. При необходимости допускается вакцинация во время беременности. После прививки вырабатывается иммунная защита против пневмококковой инфекции на 5 лет.

Вакцинация рекомендована всем женщинам и может выполняться с 9-летнего возраста. Прививка делается два раза с интервалом в 60 дней, третий раз вакцина вводится еще через 4 месяца. Наиболее эффективно прививаться от данного вируса в подростковом возрасте (13-14 лет). Срок действия вакцины – до 5 лет.

Эта прививка требуется поклонникам отдыха в экзотических жарких странах. Вакцину вводят два раза с интервалом в полгода, после чего вырабатывается иммунитет на 15-20 лет. Прививаться взрослым людям можно в любом возрасте.

Вакцинация рекомендована жителям Урала, Дальнего Востока, Алтая (это естественные ареалы обитания клеща), а также тем, кто по роду деятельности проводит много времени в лесах. Прививку делают два раза с интервалом 14-30 дней, еще раз вакцина вводится через год. Иммунитет от клещевого энцефалита действует 3-5 лет (в зависимости от вакцины).

Эта прививка рекомендована людям, планирующим посетить Индию, Великобританию, Вьетнам, Южную Америку или Центральную Африку. Вакцина вводится однократно, однако иммунитет от менингококковой инфекции вырабатывается только через месяц после инъекции и сохраняется 5-10 лет.

С каждым днем медицина стремится к новейшим разработкам для защиты здоровья человека. Так, одним из действенных и самых популярных способов предостеречь людей от болезни, является проведение вакцинации. Ставить прививки принято еще в роддоме деткам, которые появились на свет несколько часов назад. Из этой статьи вы узнаете, как делается прививка от дифтерии взрослым людям. Также стоит познакомиться с возможными осложнениями вакцинации и узнать об абсолютных противопоказаниях.

Взрослым данная вакцина вводится довольно редко. Медики настоятельно рекомендуют провести манипуляцию до достижения ребенком возраста шести лет. По графику прививка вводится в возрасте трех, шести, двенадцати и восемнадцати месяцев. Однако если вакцина не была получена, то может быть сделана прививка от дифтерии взрослым.

Если возраст человека более шести лет, то должны быть соблюдены определенные условия при проведении вакцинации. В этом случае вводится препарат, который содержит компоненты следующих болезней: дифтерия, столбняк. Прививка взрослым, как вы видите, не содержит вакцину против коклюша.

Если же вакцинация осуществляется по графику (до достижения ребенком возраста шести лет), то вводятся все три компонента – коклюш, дифтерия, столбняк.

Перед тем как ввести вакцину, необходимо убедиться в том, что у человека отсутствуют какие-либо противопоказания. Рассмотрим, какие из них являются абсолютными или же временными.

Аллергия или склонность к ней

Одной из основных причин, по которой стоит отказаться от введения сыворотки, является сильная аллергия. Если у вас в данный момент обострение, то ни один врач не разрешит ставить прививку. Также при наличии склонности к различным аллергиям стоит воздержаться от вакцины. Абсолютным противопоказанием к прививке считается вероятность негативной реакции на составляющие компоненты.

Прививка от дифтерии взрослым откладывается на неопределенное время в том случае, если человек болен. Это может быть простудное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. Также при обострении хронических патологий стоит воздержаться от введения вакцины. Это противопоказание не является абсолютным. Уже через две недели после выздоровления врач разрешит вам ввести сыворотку.

Прививка против дифтерии взрослым не ставится в том случае, если у человека снизился иммунитет. Это противопоказание является временным. Как только организм восстановится, можно проводить вакцинацию.

Абсолютным противопоказанием к проведению прививки является иммунодефицит тяжелой степени. Также стоит воздержаться от прививки тем людям, у которых обнаружен СПИД.

Прививки от дифтерии взрослым противопоказания могут иметь в виде развития неврологических отклонений. Это условие может быть абсолютным или временным. Все зависит от диагноза и остроты протекания патологии.

Беременность или грудное вскармливание

Также от проведения вакцинации стоит отказаться всем будущим мамам и кормящим женщинам. В противном случае может быть оказано негативное влияние на плод или новорождённого малыша. Это противопоказание является временным. Как только женщина родит и перестанет кормить ребёнка, можно будет ввести защитную сыворотку от дифтерии.

Наверняка всем известно, что прививка от дифтерии (взрослым) осложнения может иметь разные. К наиболее частым из них относится нормальная побочная реакция. Она в большинстве случаев не требует никакого вмешательства и проходит самостоятельно. Иногда необходимо провести симптоматическое лечение, которое довольно хорошо помогает. Но осложнения могут быть более серьезными. В этом случае человеку понадобится не только врачебная помощь, но и госпитализация. Итак, рассмотрим, какие прививка от дифтерии (взрослым) последствия имеет.

К данной категории последствий относится покраснение места укола. Чаще всего оно проходит самостоятельно. Но если размер шишки становится очень большим, то рекомендуется провести курс компрессов или принять антигистаминное средство.

Также у человека после введения сыворотки, может повыситься температура тела. Это осложнение возникает чаще всего. В таком случае нужно принять жаропонижающее и обезболивающее средство. Уже через несколько часов вам станет гораздо легче.

После вакцинации поведение человека может сильно измениться. Особенно часто такое осложнение встречается у пациентов с неврологическими заболеваниями. Человек становится агрессивным или же, наоборот, реакция притупляется.

Через несколько часов после начала действия препарата некоторые пациенты отмечают сильную головную боль и ухудшение самочувствия. В этом случае стоит принять обезболивающие средства и отдохнуть.

В этой категории выделяют два основных последствия прививки. Стоит отметить, что если возникло хотя бы одно из них, то курс вакцинации нужно прервать. При этом у человека появляется пожизненное абсолютное противопоказание для проведения прививок от дифтерии.

Если через некоторое время после введения сыворотки у человека поднялась очень высокая температура, то есть вероятность возникновения судорог. Если такая патология возникла, следует без промедления вызвать помощь.

К тяжёлым относится и второе осложнение. Человек теряет сознание на некоторое время, его речь путается и становится малопонятной. В таком случае речь может идти о поражении мозга. Пациенту необходима срочная помощь и госпитализация.

Теперь вы знаете, какие последствия и осложнения может иметь прививка от дифтерии, сделанная взрослому человеку. Всегда перед вакцинацией учитывайте противопоказания к введению сыворотки.

Ставьте прививки вовремя и не болейте!

Дифтерия — острое инфекционное заболевание (бактериальная инфекция), которое сопровождается интоксикацией, пленчатой ангиной, ларингитом. Клинические проявления дифтерии обусловлены действием дифтерийного токсина.

У людей, не имеющих иммунитета (не привитых), дифтерия протекает в тяжелой форме, может сопровождаться инфекционным миокардитом, полиневритом, токсическим нефрозом, парезом мягкого неба, инфекционно-токсическим шоком, отеком головного мозга, пневмонией.

Дифтерия передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и пищевым путем. Источником инфекции является больной либо носитель токсигенной коринебактерии дифтерии.

Наиболее подвержены дифтерии дети в возрасте 3-7 лет. Однако, вероятность заражения есть у всех возрастных групп. Наиболее защищены от дифтерии дети первого года жизни, поскольку у них имеется трансплацентарный иммунитет.

Переболевшие дифтерией не получают стойкого иммунитета, поэтому вакцинации подлежат абсолютно все, поскольку у привитых от дифтерии людей создается антитоксический иммунитет, который предотвращает возможность развития токсических форм дифтерии, которые становятся причиной инвалидности или летального исхода.

• АКДС (Россия) — коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная вакцина (консервант — мертиолят), состоящая из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенного дифтерийного и столбнячного анатоксина. Вакцина хранится при температуре 4-8 градусов не более полутора лет. Курс вакцинации АКДС. начиная с возраста 3 месяца с интервалом в 6 недель делаются три прививки. Ревакцинация однократно в возрасте 1,5 лет. В случае, если ребенок до 4 лет не получил ревакцинации АКДС, ее проводят в возрасте до 6 лет (АДС) или старше (АДС-М).
• АДС (Россия) — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (консервант мертиолят), содержащий очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины, которые адсорбированы на гидроокиси алюминия.
• АДС-М — то же, что и АДС, но с уменьшенным содержанием антигенов, является слабо реактогенным.
• АД-М (Россия) — адсорбированный дифтерийно очищенный анатоксин. с уменьшенным содержанием антигенов.
• Бубо-Кок (Россия) — коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В комбинированная вакцина. проходящая испытания (консервант мертиолят). Прививочная доза 0,5мл содержит поверхностный антиген гепатита В, коклюшные микробы, дифтерийный и столбнячный анатоксины, которые сорбированы на гидроксиде алюминия.
• Бубо-М (Россия) — дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина (консервант мертиолят), использующаяся для первичной вакцинации и ревакцинации детей старше 6 лет, а также подростков и взрослых, которым одновременно планируется вакцинация против гепатита В.
• Д.Т.Вакс (Франция) — дифтерийно-столбнячный анатоксин (консервант мертиолят), являющийся аналогом АДС, и применяющийся для вакцинации детей до 6 лет.
• Имовакс Д.Т.Адьюльт (Франция) — содержит дифтерийный и столбнячный анатоксин, является аналогом АДС-М, и применяется для вакцинации и ревакцинации взрослых и детей старше 6 лет.
• Тетракок (Франция) — коклюшно-дифтерийно-столбнячно-полиомиелитная вакцина.
• Тританрикс (Англия) — коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина.

Срок хранения всех анатоксинов не более 3 лет при температуре 2-8 градусов. В случае несоблюдения температурного режима вакцина уничтожается.

АДС вводится детям в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, которые переболели коклюшем; детям у которых есть противопоказания к введению АКДС; детям в возрасте до 6 лет, которые ранее не прививались от дифтерии и столбняка.

Курс АДС состоит из 2 прививок с интервалом 30 суток, ревакцинация однократно через 9-12 месяцев, первая ревакцинация детей старше 6 лет проводится АДС-М.

В случае, если ребенок переболевший коклюшем, уже получил две прививки АКДС, то вакцинация против столбняка и дифтерии считается законченной, ревакцинация АДС проводится через 9-12 месяцев.

В случае, если ребенок до заболевания получил только одну дозу АКДС, то ему вводится одна доза АДС с ревакцинацией через 9-12 месяцев.

АДС-М вводится каждые 10 лет для ревакцинации детей старше 6 лет, подростков и взрослых; для вакцинации ранее не привитых лиц старше 6 лет; в очагах дифтерии.

Курс АДС-М состоит из двух прививок с интервалом 30-45 суток. Первая ревакцинация проводится через 6-9 месяцев, вторая через 5 лет, последующие через 10 лет.

АД-М применяют для плановых возрастных ревакцинаций, лицам, получившим прививку АС в связи с экстренной профилактикой столбняка.

Вакцинация населения по описанным схемам является гарантией образования анатоксических антител, препятствующих развитию клинических проявлений дифтерии и столбняка в 95-100% всех случаев. В редких случаях развития дифтерии она протекает без токсических форм.

Поскольку после дифтерии в организме не вырабатывается стойкого иммунитета, то существует большая вероятность повторного инфицирования. Поэтому, целесообразно проводить вакцинацию сразу же после купирования инфекционного процесса. В случае локализованной формы дифтерии, вакцинация проводится через 1 месяц после выздоровления. В случае токсической дифтерии пациент прививается через 2-3 месяца, при наличии осложнений — через 4-6 месяцев.

В случае тесного контактирования с больным дифтерией, следует провести в срочном порядке немедленную вакцинацию в зависимости от вакцинального статуса контактировавшего:

• в ревакцинации не нуждаются лица, своевременно вакцинированные по схеме, если последняя прививка проводилась не более 5 лет назад;
• лица, которые получили последнюю дозу анатоксина более 5 лет назад прививаются одной дозой АДС-М или АД-М;
• непривитые или лица с неизвестным прививочным анамнезом подлежат двукратной вакцинации с интервалом в 30 суток.

Кроме этого, лица, имевшие тесный контакт с больным дифтерией, подлежат бактериологическому исследованию.

Анатоксины вводятся разово в дозе 0,5мл: детям раннего и дошкольного возраста глубоко внутримышечно; остальным можно вводить глубоко подкожно.

Поскольку анатоксины слабо реактогенны, то прививочные реакции и осложнения возникают довольно редко. В случае местных реакций наблюдаются гиперемия, уплотнение на месте введения препарата, при этом каких-либо терапевтических мероприятий не требуется. Общие реакции проявляются кратковременным повышением температуры, которые могут купироваться применением парацетамола в возрастных дозах.

Особое внимание следует обратить на детей, которые имеют в анамнезе фебрильные судороги, которые на фоне повышения температуры могут развиваться повторно. Перед прививками обязательна консультация педиатра и детского невропатолога. В случае наличия аллергических заболеваний обязательна консультация аллерголога.

Абсолютных противопоказаний нет. Не рекомендуется проведение плановых прививок беременным.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

источник

Название препарата: ВАКЦИНА КОМБИНИРОВАННАЯ ГЕПАТИТА В И АНАТОКСИНА ДИФТЕРИЙНО-СТОЛБНЯЧНОГО С УМЕНЬШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ АНТИГЕНОВ (VFCCINE COMBINED HEPATITIS & ANATOXINE DIPHTHERIA & TETANUS)

Международное наименование: hepatitis B vaccine (rDNA) (вакцина против гепатита В рекомбинантная)

КФГ: Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и гепатита В.

Вакцина представляет собой комбинацию адсорбированных на геле алюминия гидроксида рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

Состав 1 дозы (0.5 мл): 5 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного анатоксина, 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина, 10 мкг HBsAg, от 0.35 до 0.55 мг алюминия гидроксида (Аl+3), консервант — мертиолят — от 15 до 35 мкг и не более 50 мкг формальдегида.

Препарат представляет собой гомогенную суспензию желтовато-белого цвета без посторонних включений, разделяющуюся при стоянии на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

Профилактика гепатита В, дифтерии и столбняка у лиц в возрасте от 6 до 19 лет. Вакцину применяют:

— при проведении курса вакцинации у ранее не привитых против дифтерии, столбняка и гепатита В;

— при плановой возрастной ревакцинации против дифтерии и столбняка у ранее не привитых против гепатита В.

Вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу в дозе 0,5 мл.

П/к введение препарата и введение в ягодичную мышцу не рекомендуется из-за снижения эффективности гепатитного компонента и возможности усиления местных реакций.

Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Первичная вакцинация детей старше 6 лет и подростков, ранее не привитых против дифтерии, столбняка и гепатита В, проводится трехкратно по схеме: 1 доза — в выбранный день, 2 доза — через 1-1.5 месяца, 3 доза — через 6-7 месяцев после первой дозы.

При необходимости увеличения интервалов прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого. Последующие ревакцинации против дифтерии и столбняка осуществляются в соответствии с календарем прививок.

Ревакцинация лиц против дифтерии и столбняка, ранее не привитых против гепатита В, проводится однократно с последующим завершением курса прививок вакциной гепатита В в возрастной дозировке.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-производителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание, боль в суставах и мышцах, головокружение) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В исключительно редких случаях могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.

Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

— сильные и необычные реакции на предыдущее введение АДС-анатоксина и/или вакцины гепатита В: температура выше 40°С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения, а также аллергические реакции на пекарские дрожжи и другие компоненты вакцины. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний.

При нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваний и другие прививки проводят после исчезновения клинических симптомов.

Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии.

Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в т.ч. стероидными гормонами и психофармацевтическими препаратами, не являются противопоказаниями к прививке.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их последующим опросом медицинским работником, проводящим вакцинацию в день прививки.

Не рекомендуется применение данного медицинского препарата при беременности и в период грудного вскармливания, т.к. безопасность в ходе контролируемых клинических исследований не изучена.

Лиц с неврологическими изменениями прививают после исключения прогрессирования процесса.

Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Случаи передозировки не установлены.

Прививки вакциной АДС-М-Геп В можно проводить одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ) или через 1 мес после прививок против других инфекций.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Срок годности вакцины — 3 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия хранения. При температуре от 2° до 8 °С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Хранить в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.

Условия транспортирования. При температуре от 2° до 8 °С В соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается.

Владелец рег. удостоверения: НПО МИКРОГЕН ФГУП (Россия)

Регистрационный номер: ЛП-000460

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

При наличии данных противопоказаний лечащий врач подбирает возможные альтернативные вакцины (при наличии) или дает временный или постоянный отвод от некоторых из прививок.

Временный отвод получают пациенты, у которых на данный момент врач диагностирует инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. При этом плановые прививки можно проводить через 2-4 недели после выздоровления, в период выздоровления или ослабления хронического заболевания. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры и стула.

Вместе с тем следует обратить внимание и на противопоказания по отдельным видам вакцин:

• Противопоказания к вакцинации: недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 г); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний): внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит; злокачественные новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье, ВИЧ-инфекция у матери.
• Противопоказания к ревакцинации: острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических (ревакцинацию проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии), иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов и лучевая терапия (ревакцинацию проводят не ранее, чем через 6 мес. после окончания лечения), туберкулез (в том числе в анамнезе и лица, инфицированные микобактериями), положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л, осложненные реакции на предыдущее введение вакцины (в том числе келоидный рубец, лимфаденит), контакт с инфекционными больными в семье, детском учреждении (ревакцинацию проводят по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания).

• Недоношенность (масса тела при рождении менее 2000 г); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний): внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования; одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят не ранее чем через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.

Более детально изучить эффективность вакцинации против туберкулеза, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь

• прогрессирующие заболевания нервной системы;
• афебрильные судороги в анамнезе;
• развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной реакции (повышение температуры выше 40 С, в месте введения вакцины – отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре);
• дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению;
• если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее чем через три месяца;
• в обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

• неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной;
• иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания курса терапии);
• плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры;

Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией врач осматривает пациента на предмет инфекционных и обострения хронических заболеваний.

• заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления;
• гиперчувствительность к стрептомицину, неомицину и полимиксину В;
• реакция на предшествующее введение вакцины.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

• острые заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• аллергия к ингредиентам вакцины, особенно к столбнячному анатоксину;
• аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b (ХИБ-инфекции).

Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию возможно проводить сразу же после нормализации температуры.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

• гиперчувствительность (в т.ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца);
• выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу;
• первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования;
• беременность.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

• иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, сильная реакция на предыдущее введение, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания;
• после введения иммуноглобулинов вакцинация проводится через 3 месяца.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

• повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины;
• сильная реакция (температура выше 40 С, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострения хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

• повышенная чувствительность на предшествующее введение вакцины (в том числе, анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции);
• повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам;
• острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии.

• выраженная реакция на предыдущее введение вакцины;
• вакцинация ППВ23 менее чем за 3 года до предполагаемой вакцинации ППВ23.

Более детально изучить эффективность вакцинации, возможные побочные реакции и риск поствакцинальных осложнений можно здесь.

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

У меня 1я девочка с пороком сердца. 2я девочка с гидроцефалией синдром ДЕНДИ-УОКЕРА.

3му ребенку я отказалась от БЦЖ ему 3.9 года. Сделали Манту — отрицательно. Врач говорит, нужно БЦЖ, но у него кашель уже 2 месяца, температуры нет, насморка нет, только кашель. Ему можно БЦЖ сделать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нужно выяснить причину кашля ребенка прежде, чем прививаться. При длительном кашле должны быть исключены перенесенный коклюш, бронхиальная астма, туберкулез, лор-патология, микоплазменная, хламидийная инфекция, тимомегалия и т.д., и как минимум выполняется рентгенограмма органов грудной клетки. До выяснения причин длительного кашля не советуем делать прививку.

Ребенку 13 лет поставили диагноз пневмококка, можно ли ставить прививку?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Носительство одного из серотипов пневмококка не является противопоказанием к вакцинации. У пневмококка существует более 90 серотипов, поэтому прививаясь, вы уменьшаете риск инфицирования другими серотипами. В вакцину входят антигены тех серотипов, которые наиболее опасны и распространены в нашей стране.

Почему можно прививать при наличии ВИЧ/СПИДа, но нельзя при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Наличие первичного или приобретенного иммунодефицита (к которым относится и ВИЧ-инфекция) не является противопоказанием к вакцинации в целом.

У пациентов с любыми первичными иммунодефицитными состояниями могут быть использованы все инактивированные вакцины. К сожалению, вакцинация детей с глубокими гуморальными нарушениями иммунитета нецелесообразна из-за невозможности синтеза антител.

Введение живых аттенуированных вирусных вакцин противопоказано при некоторых первичных иммунодефицитах -Х-сцепленной агаммаглобулинемии (АГГ), агаммаглобулинемии с гипер-IgМ синдромом(АГГ/IgM), тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН), клеточных и комбинированных иммунодефицитах, в связи с опасностью репликации вакцинного вируса.

Наоборот, детям с ИДС помимо плановой иммунизации показано проведение дополнительных прививок против инфекций, принимающих тяжелое септическое течение у этой группы: грипп (ежегодно), пневмококковая, менингококковая, гемофильная тип b (вне зависимости от возраста), гепатиты А и В. Всеми вакцинными препаратами (живыми и инактивированными) могут быть привиты дети с такими формами гуморального иммунодефицита, как общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГ), транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (ТМГ), селективный дефицит IgA (CДIgA), синдром гипериммуноглобулинемии Е (ГИГЕ),Гипер-IgD синдром (ГИГД).

Наличие вторичного или приобретенного иммунодефицита также не является противопоказанием для вакцинации, прививки делают в период клинико-лабораторной ремиссии.

У ребенка температура тела обычно 37-37.4. Измерение производится через час после сна/кормления и в спокойном состоянии. Возраст 4 мес. В 2.5 мес перенесли ОРВИ. Можно ли делать прививки АКДС и от полиомиелита с такой температурой тела? Киста сосудистого соединения правого полушария головного мозга может являться временным противопоказанием к данным прививкам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Необходимо разобраться в причине лихорадки. Наличие небольшой кисты сосудистого сплетения не является причиной для медотвода от прививок, а вот лихорадка неясного генеза — да. Исключите инфекционную патологию (ВУИ), инфекцию мочевыводящей системы и т.д. При отсутствии патологии, если причиной субфебрильной лихорадки является нарушение терморегуляции, прививаться можно.

Моей дочке 2,8,прививок нет, болеет ДЦП, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии по анализам. Вопрос — можно ли нам сделать ИПВ, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелит безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, на территории РФ сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции в целом.

Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При наличии местной патологической реакции — отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.

Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться — прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша — Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

источник

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).

Сергей Бутрий, педиатр, сотрудник клиник «Рассвет» (Москва) и «Медис» (Иваново), автор книги «Здоровье ребенка. Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой»:

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:

— Взрослым необходимо сдать анализ на корь, и если нет данных о прививке и нет антител, то надо привиться. Второе — ветряная оспа: если человек не болел, то нужно привить двукратно с интервалом не менее месяца. Пожилым людям я бы рекомендовал привиться от опоясывающего герпеса, но эта вакцина сейчас недоступна в России. Опоясывающий герпес — это вторая форма вируса ветрянки: когда человек отболел ветрянкой, у него вирус переходит в латентную форму в нейронах черепных нервов, нервных узлов. В пожилом возрасте, когда иммунитет снижается, вирус просыпается, и у человека бывают обострения в виде опоясывающего герпеса — это болезненные пузырьки, которые доставляют сильный дискомфорт. Такая прививка есть в календаре США. Она называется Shingrix. Также я бы рекомендовал взрослым прививки от гриппа и гепатита А, потому что взрослые болеют гепатитом А сильнее, чем дети. Если в детстве не сделаны прививки от гепатита В, то также нужно сделать. В США также развита вакцинация пожилых от пневмококковой инфекции: после 65 лет там прививают вакциной «Превенар 13» (PVC13), а через год — вакциной «Пневмо 23» или «Пневмовакс 23» (PPSV23).

источник

Вирус гепатита В относят к семейству вирусов, чей генетический материал содержится в ДНК. При проникновении в организм человека вирус попадает в клетки печени (гепатоциты) и встраивает свою ДНК в генетический материал печеночной клетки.

Так происходит его размножение и адаптация в человеческом организме. Заразиться вирусом гепатита В можно при попадании на поврежденную кожу или слизистые оболочки крови или другой биологической жидкости больного человека. Возможно инфицирование при общем использовании предметов личной гигиены, плохо обработанного медицинского или маникюрного инструмента. Опасен гепатит В тяжестью течения, массивным повреждением печени и нередким переходом в цирроз печени. Наиболее грозное осложнение – развитие на фоне гепатита В первичного рака печени. Единственное действенное средство профилактики — вакцинация против вируса.

Дифтерия – заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. По последним наблюдениям, ему подвержены, как взрослые, так и дети различного возраста. При этой инфекции чаще в глотке, реже — встречается дифтерия ран, развивается воспаление с образованием плотных пленок. Эти пленки по мере роста и наслаивания отрываются и приводят к приступам удушья, а иногда – смерти. К самым опасным осложнениям дифтерии относят дифтерийный миокардит (воспаление сердечной мышцы). Он с трудом поддается терапии и имеет высокий процент смертности. Из-за снижения процента привитых против этой болезни, встречаются токсические формы, которые заканчиваются летальным исходом в течение нескольких суток, иногда и часов.

Столбняк – инфекция, вызываемая одной из бактерий рода клостридий. Чаще заражение происходит при попадании микроорганизма в рану с землей или ржавчиной. Это заболевание относят к разряду раневых инфекций. Опасность столбняка состоит в поражении мускулатуры, в том числе и диафрагмы, из-за чего дышать становится невозможно. Единственный метод, который позволит избежать заражения этими тремя болезнями — своевременная вакцинация.

Вакцины – это лекарственные средства, призванные при введении в человеческий организм вызывать формирование активного иммунитета против конкретных заболеваний. Большинство современных вакцин относят к генно-инженерным (рекомбинантные). В этом случае несколько антигенов разных возбудителей болезней комбинируют в одном препарате.

Прививка для профилактики заболевания гепатитом В, столбняком и дифтерией под торговым названием «Бубо-М» включена в Национальный календарь вакцинации.

Ее используют для иммунизации детей, а также для плановой ревакцинации подростков и взрослых согласно утвержденному графику проведения прививок.

• Дрожжевой поверхностный антиген вируса гепатита В (HBs-антиген) – 10 мкг. К генетическому материалу пекарских дрожжей добавляют ту часть ДНК вируса, которая отвечает за продукцию только поверхностного антигена, обеспечивающего формирование иммунитета.
• Флоккулирующий дифтерийный анатоксин – 5 единиц.
• Антитоксин связывающий столбнячный анатоксин – 5 единиц.
• Мертиолят в качестве консерванта – 25 мг.
• Гель гидроокиси алюминия нужен для увеличения способности вакцины формировать иммунитет, так как само химическое соединение также чужеродное для организма. При такой форме связывания с гидроксидом алюминия, поступление антигенов инфекций из места введения происходит дозировано.

Выпускается «Бубо–М» в форме суспензии, разлитой в ампулы по 0,5 мл (объем одной прививочной дозы). В одной упаковке содержится 10 ампул.

После отстаивания содержимое ампулы разделяется на два слоя: бесцветную прозрачную жидкость и слегка желтоватый осадок.

Важно! При встряхивании осадок без труда растворяется в жидкой части вакцины

При внутримышечном введении чужеродные белки (по структуре антигены вирусного гепатита В, дифтерии и столбняка относятся к таковым) начинают «заставлять» организм человека вырабатывать иммунитет против них. За формирование специфического ответа на эти инфекции в организме отвечают Т- и В-лимфоциты (клетки иммунной системы). Устремляясь к месту расположения антигенов, с помощью цепи специальных реакций, клетки обеспечивают антиген-разрушение. При первом попадании вакцины требуется около трех недель для формирования иммунитета. При последующем внедрении вирусного гепатита В, столбняка или дифтерии в организм, клетки памяти иммунной системы быстро реагируют и выделяют специальные вещества, уничтожающие попавшую инфекцию.

За счет того, что комбинированная вакцина очищена от балластных белков, она при введении с меньшей вероятностью способна вызвать нежелательную реакцию.

Важно! Должный уровень иммунитета достигается при условии своевременной вакцинации и ревакцинации

Комбинированную прививку гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного применяют в целях вакцинации у ранее не привитых против вируса гепатита В, дифтерии и столбняка детей старше 6 лет, подростков и взрослых. Также вакцина эффективна для плановой ревакцинации у тех, кто ранее не был привит изолированной вакциной против вирусного гепатита типа В.

В день вакцинации медицинская сестра или фельдшер ФАП проводит опрос лиц, которых планируют вакцинировать. У пациента выясняют, нет ли симптомов ОРВИ или кишечной инфекции, обязательно производят термометрию.

Важно! Не рекомендуется вводить эту вакцину в верхненаружный квадрант ягодичной мышцы, так как снижается всасывание гепатитного компонента. В этом случае возрастает риск нежелательных реакций

Перед введением ампулу необходимо встряхнуть для получения однородного по консистенции раствора. Строго запрещено использовать для иммунизации препарат:

• который хранился в ранее открытой ампуле;
• после истечения срока годности;
• который хранился ненадлежащим образом;
• при наличии повреждений ампулы или изменении физических свойств ее содержимого (цвета, наличия нерастворимого осадка).

Иммунизируют пациентов с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Доза введенного препарата одинакова для всех возрастов и составляет 0,5 мл (1 ампула «Бубо-М»):

Первичная вакцинация у не привитых против дифтерии, столбняка и гепатита В

Через 1 месяц после первой дозы

Через 6 месяцев после первой дозы

Вакцинация у привитых против дифтерии и столбняка, но не привитых против гепатита В

Комбинированная вакцина вводится однократно согласно сроку ревакцинации против дифтерии и столбняка. Для последующих недостающих прививок от гепатита используют изолированную вакцину против гепатита В в возрастной дозировке

Если требуется увеличить срок между ревакцинациями, следующую прививку рекомендуется делать в кратчайший срок после нормализации здоровья пациента.

При перерыве между первой и второй прививкой в 5 месяцев и более, третью делают не ранее месяца после второй. Последующие ревакцинации проводят препаратом АДС–М.

Важно! После прививки пациент должен находиться под присмотром медицинской сестры или врача около получаса. В течение этого времени наблюдают за человеком, которого вакцинировали с целью предупреждения аллергических реакций немедленного типа. Стационарные проявления аллергии (кожная сыпь без признаков прогрессии или скрытый бронхоспазм) не являются противопоказаниями к применению «Бубо–М»

Противопоказания к введению комбинированной вакцины разделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным относят те болезни и состояния, при которых категорически запрещено вводить прививку. Для всех вакцин этот перечень примерно одинаковый:

• Аллергические реакции в анамнезе при введении вакцины «Бубо–М» или прививок АДС–М и против вирусного гепатита В.
• Аллергия на любые компоненты вводимой вакцины, в том числе на дрожжи.

К относительным противопоказаниям можно отнести болезни, которые при ремиссии или нормализации состояния пациента, никак не повлияют на действие введенной вакцины:

• Любые проявления ОРВИ, кишечных инфекций до исчезновения всех клинических проявлений и нормализации самочувствия пациента.
• Кожные заболевания, коллагенозы (системные заболевания соединительной ткани) в период обострения.
• Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, в период их обострения вводить вакцину противопоказано. Следует дождаться ремиссии, а затем осторожно вводить препарат, контролируя состояние пациента.
• У людей, страдающих заболеваниями нервной системы, разрешено использовать вакцину после консультации специалиста. Врач-невролог должен подтвердить отсутствие прогрессирования заболевания

Важно! ВИЧ, СПИД и другие иммунодефицитные состояния не являются запретом для введение прививки. Для этих пациентов необходимо неукоснительное соблюдение правил асептики и антисептики во избежание присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений

В связи с высокой степенью очистки комбинированной вакцины от балластных белков, риск возникновения побочных реакций значительно уменьшается. При склонности к немедленным аллергическим реакциям у пациентов крайне редко может развиваться отек Квинке или анафилактический шок.

Примерно у 4-5% привитых, развиваются кратковременные общие реакции организма:

• Недомогание.
• Боль в суставах и ломота.
• Головокружение.
• Тошнота.

Они проходят без специального лечения через пару дней после прививки.

Местные реакции (в месте введения препарата) обусловлены действием гидроксида алюминия:

• Отек.
• Гиперемия (покраснение).
• Уплотнение.
• Дискомфорт при совершении движений.

Так как гидроокись алюминия предназначена для усиления иммунного ответа, пугаться местных изменений не стоит.

Совет врача. Если перечисленные временные реакции не проходят в течение 1-3-х дней и доставляют значительный дискомфорт, необходимо обратиться в прививочный кабинет, к участковому врачу-терапевту или педиатру

Перед проведением прививки следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он соотнесет все показания и противопоказания и решит, стоит ли вакцинироваться. Следует также уведомить врача о приеме лекарственных препаратов, которые могут повлиять на исход прививки

Совет врача. Влияние препарата на плод и организм беременной женщины не изучалось, поэтому нет абсолютных противопоказаний к введению вакцины беременной. Данный вопрос можно обсудить в индивидуальном порядке с иммунологом и акушером-гинекологом с учетом состояния здоровья беременной женщины

Вакцина «Бубо-М» совместима с другими препаратами из Национального календаря прививок. Вводить одновременно несколько вакцин можно только в разные части тела и в разных шприцах.

Сегодня вакцина «Бубо-М» единственная официально зарегистрированная комбинированная. Существуют узконаправленные вакцины российского и зарубежного производстватолько против одного из возбудителей.

источник