Прививка от дифтерии и столбняка гепатита взрослым
Принято считать, что тема профилактических прививок относится преимущественно к детям. Однако существует целый ряд заболеваний, вакцинироваться от которых необходимо и во взрослом возрасте. Кроме того, многие прививки, полученные в детстве, имеют ограниченный срок действия, поэтому через несколько лет их следует обновлять. Взрослым людям рекомендуется вакцинироваться от следующих заболеваний.
Прививка против дифтерии и столбняка обычно делается на первом году жизни, а ревакцинация – в 24 года (вакцина вводится однократно) В дальнейшем прививку повторяют каждые 10 лет.
Эта профилактическая прививка делается тем, что не делал ее в детстве и не болел корью. Вакцина вводится однократно, после этого у человека вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию. При необходимости можно сделать комбинированную прививку от кори, краснухи и паротита.
Вакцинация необходима взрослым, не переболевшим краснухой в детстве и не сделавшим эту прививку ранее. Прививаться против краснухи необходимо женщинам, планирующим беременность, так как данное заболевание в процессе вынашивания может привести к патологиям плода. После вакцинации в организме образуются антитела, которые сохраняются в течение 7-10 лет. Через 10 лет прививку можно сделать повторно, тогда иммунитет вырабатывается на всю жизнь.
Вакцинация рекомендуется всем людям, которые в детстве не болели ветрянкой. От данного заболевания прививаются в два этапа с перерывом в 1,5-2 месяца. Целесообразно вакцинироваться взрослым, имеющим маленьких детей, которые в обязательном порядке от ветряной оспы не прививаются и часто ею заболевают. При этом во взрослом возрасте болезнь переносится тяжелее, чем в детском.
Вакцинация от гриппа проводится каждый год, перед началом сезона вирусных заболеваний (осень-зима). Эту прививку можно делать беременным во 2-3 триместре. Вакцина вводится однократно.
Прививка от данного заболевания рекомендована людям, страдающим хроническими болезнями печени или принимающим лекарства, подавляющие иммунную защиту организма. Вакцина вводится два раза с интервалом 30-45 дней. Через три года необходимо сделать еще одну прививку, после которой вырабатывается стойкий иммунитет на 10 лет. В случае приема иммуносупрессоров ревакцинация против гепатита B проводится каждые 5 лет.
Прививка рекомендуется взрослым, имеющим патологии сердца, легких, печени или страдающим сахарным диабетом, а также курящим в возрасте от 65 лет. При необходимости допускается вакцинация во время беременности. После прививки вырабатывается иммунная защита против пневмококковой инфекции на 5 лет.
Вакцинация рекомендована всем женщинам и может выполняться с 9-летнего возраста. Прививка делается два раза с интервалом в 60 дней, третий раз вакцина вводится еще через 4 месяца. Наиболее эффективно прививаться от данного вируса в подростковом возрасте (13-14 лет). Срок действия вакцины – до 5 лет.
Эта прививка требуется поклонникам отдыха в экзотических жарких странах. Вакцину вводят два раза с интервалом в полгода, после чего вырабатывается иммунитет на 15-20 лет. Прививаться взрослым людям можно в любом возрасте.
Вакцинация рекомендована жителям Урала, Дальнего Востока, Алтая (это естественные ареалы обитания клеща), а также тем, кто по роду деятельности проводит много времени в лесах. Прививку делают два раза с интервалом 14-30 дней, еще раз вакцина вводится через год. Иммунитет от клещевого энцефалита действует 3-5 лет (в зависимости от вакцины).
Эта прививка рекомендована людям, планирующим посетить Индию, Великобританию, Вьетнам, Южную Америку или Центральную Африку. Вакцина вводится однократно, однако иммунитет от менингококковой инфекции вырабатывается только через месяц после инъекции и сохраняется 5-10 лет.
С каждым днем медицина стремится к новейшим разработкам для защиты здоровья человека. Так, одним из действенных и самых популярных способов предостеречь людей от болезни, является проведение вакцинации. Ставить прививки принято еще в роддоме деткам, которые появились на свет несколько часов назад. Из этой статьи вы узнаете, как делается прививка от дифтерии взрослым людям. Также стоит познакомиться с возможными осложнениями вакцинации и узнать об абсолютных противопоказаниях.
Взрослым данная вакцина вводится довольно редко. Медики настоятельно рекомендуют провести манипуляцию до достижения ребенком возраста шести лет. По графику прививка вводится в возрасте трех, шести, двенадцати и восемнадцати месяцев. Однако если вакцина не была получена, то может быть сделана прививка от дифтерии взрослым.
Если возраст человека более шести лет, то должны быть соблюдены определенные условия при проведении вакцинации. В этом случае вводится препарат, который содержит компоненты следующих болезней: дифтерия, столбняк. Прививка взрослым, как вы видите, не содержит вакцину против коклюша.
Если же вакцинация осуществляется по графику (до достижения ребенком возраста шести лет), то вводятся все три компонента – коклюш, дифтерия, столбняк.
Перед тем как ввести вакцину, необходимо убедиться в том, что у человека отсутствуют какие-либо противопоказания. Рассмотрим, какие из них являются абсолютными или же временными.
Аллергия или склонность к ней
Одной из основных причин, по которой стоит отказаться от введения сыворотки, является сильная аллергия. Если у вас в данный момент обострение, то ни один врач не разрешит ставить прививку. Также при наличии склонности к различным аллергиям стоит воздержаться от вакцины. Абсолютным противопоказанием к прививке считается вероятность негативной реакции на составляющие компоненты.
Прививка от дифтерии взрослым откладывается на неопределенное время в том случае, если человек болен. Это может быть простудное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. Также при обострении хронических патологий стоит воздержаться от введения вакцины. Это противопоказание не является абсолютным. Уже через две недели после выздоровления врач разрешит вам ввести сыворотку.
Прививка против дифтерии взрослым не ставится в том случае, если у человека снизился иммунитет. Это противопоказание является временным. Как только организм восстановится, можно проводить вакцинацию.
Абсолютным противопоказанием к проведению прививки является иммунодефицит тяжелой степени. Также стоит воздержаться от прививки тем людям, у которых обнаружен СПИД.
Прививки от дифтерии взрослым противопоказания могут иметь в виде развития неврологических отклонений. Это условие может быть абсолютным или временным. Все зависит от диагноза и остроты протекания патологии.
Беременность или грудное вскармливание
Также от проведения вакцинации стоит отказаться всем будущим мамам и кормящим женщинам. В противном случае может быть оказано негативное влияние на плод или новорождённого малыша. Это противопоказание является временным. Как только женщина родит и перестанет кормить ребёнка, можно будет ввести защитную сыворотку от дифтерии.
Наверняка всем известно, что прививка от дифтерии (взрослым) осложнения может иметь разные. К наиболее частым из них относится нормальная побочная реакция. Она в большинстве случаев не требует никакого вмешательства и проходит самостоятельно. Иногда необходимо провести симптоматическое лечение, которое довольно хорошо помогает. Но осложнения могут быть более серьезными. В этом случае человеку понадобится не только врачебная помощь, но и госпитализация. Итак, рассмотрим, какие прививка от дифтерии (взрослым) последствия имеет.
К данной категории последствий относится покраснение места укола. Чаще всего оно проходит самостоятельно. Но если размер шишки становится очень большим, то рекомендуется провести курс компрессов или принять антигистаминное средство.
Также у человека после введения сыворотки, может повыситься температура тела. Это осложнение возникает чаще всего. В таком случае нужно принять жаропонижающее и обезболивающее средство. Уже через несколько часов вам станет гораздо легче.
После вакцинации поведение человека может сильно измениться. Особенно часто такое осложнение встречается у пациентов с неврологическими заболеваниями. Человек становится агрессивным или же, наоборот, реакция притупляется.
Через несколько часов после начала действия препарата некоторые пациенты отмечают сильную головную боль и ухудшение самочувствия. В этом случае стоит принять обезболивающие средства и отдохнуть.
В этой категории выделяют два основных последствия прививки. Стоит отметить, что если возникло хотя бы одно из них, то курс вакцинации нужно прервать. При этом у человека появляется пожизненное абсолютное противопоказание для проведения прививок от дифтерии.
Если через некоторое время после введения сыворотки у человека поднялась очень высокая температура, то есть вероятность возникновения судорог. Если такая патология возникла, следует без промедления вызвать помощь.
К тяжёлым относится и второе осложнение. Человек теряет сознание на некоторое время, его речь путается и становится малопонятной. В таком случае речь может идти о поражении мозга. Пациенту необходима срочная помощь и госпитализация.
Теперь вы знаете, какие последствия и осложнения может иметь прививка от дифтерии, сделанная взрослому человеку. Всегда перед вакцинацией учитывайте противопоказания к введению сыворотки.
Ставьте прививки вовремя и не болейте!
Дифтерия — острое инфекционное заболевание (бактериальная инфекция), которое сопровождается интоксикацией, пленчатой ангиной, ларингитом. Клинические проявления дифтерии обусловлены действием дифтерийного токсина.
У людей, не имеющих иммунитета (не привитых), дифтерия протекает в тяжелой форме, может сопровождаться инфекционным миокардитом, полиневритом, токсическим нефрозом, парезом мягкого неба, инфекционно-токсическим шоком, отеком головного мозга, пневмонией.
Дифтерия передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и пищевым путем. Источником инфекции является больной либо носитель токсигенной коринебактерии дифтерии.
Наиболее подвержены дифтерии дети в возрасте 3-7 лет. Однако, вероятность заражения есть у всех возрастных групп. Наиболее защищены от дифтерии дети первого года жизни, поскольку у них имеется трансплацентарный иммунитет.
Переболевшие дифтерией не получают стойкого иммунитета, поэтому вакцинации подлежат абсолютно все, поскольку у привитых от дифтерии людей создается антитоксический иммунитет, который предотвращает возможность развития токсических форм дифтерии, которые становятся причиной инвалидности или летального исхода.
АКДС (Россия) — коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная вакцина (консервант — мертиолят), состоящая из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенного дифтерийного и столбнячного анатоксина. Вакцина хранится при температуре 4-8 градусов не более полутора лет. Курс вакцинации АКДС. начиная с возраста 3 месяца с интервалом в 6 недель делаются три прививки. Ревакцинация однократно в возрасте 1,5 лет. В случае, если ребенок до 4 лет не получил ревакцинации АКДС, ее проводят в возрасте до 6 лет (АДС) или старше (АДС-М).
АДС (Россия) — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (консервант мертиолят), содержащий очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины, которые адсорбированы на гидроокиси алюминия.
АДС-М — то же, что и АДС, но с уменьшенным содержанием антигенов, является слабо реактогенным.
Бубо-Кок (Россия) — коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В комбинированная вакцина. проходящая испытания (консервант мертиолят). Прививочная доза 0,5мл содержит поверхностный антиген гепатита В, коклюшные микробы, дифтерийный и столбнячный анатоксины, которые сорбированы на гидроксиде алюминия.
Бубо-М (Россия) — дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина (консервант мертиолят), использующаяся для первичной вакцинации и ревакцинации детей старше 6 лет, а также подростков и взрослых, которым одновременно планируется вакцинация против гепатита В.
Д.Т.Вакс (Франция) — дифтерийно-столбнячный анатоксин (консервант мертиолят), являющийся аналогом АДС, и применяющийся для вакцинации детей до 6 лет.
Имовакс Д.Т.Адьюльт (Франция) — содержит дифтерийный и столбнячный анатоксин, является аналогом АДС-М, и применяется для вакцинации и ревакцинации взрослых и детей старше 6 лет.
Тританрикс (Англия) — коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина.
Срок хранения всех анатоксинов не более 3 лет при температуре 2-8 градусов. В случае несоблюдения температурного режима вакцина уничтожается.
АДС вводится детям в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, которые переболели коклюшем; детям у которых есть противопоказания к введению АКДС; детям в возрасте до 6 лет, которые ранее не прививались от дифтерии и столбняка.
Курс АДС состоит из 2 прививок с интервалом 30 суток, ревакцинация однократно через 9-12 месяцев, первая ревакцинация детей старше 6 лет проводится АДС-М.
В случае, если ребенок переболевший коклюшем, уже получил две прививки АКДС, то вакцинация против столбняка и дифтерии считается законченной, ревакцинация АДС проводится через 9-12 месяцев.
В случае, если ребенок до заболевания получил только одну дозу АКДС, то ему вводится одна доза АДС с ревакцинацией через 9-12 месяцев.
АДС-М вводится каждые 10 лет для ревакцинации детей старше 6 лет, подростков и взрослых; для вакцинации ранее не привитых лиц старше 6 лет; в очагах дифтерии.
Курс АДС-М состоит из двух прививок с интервалом 30-45 суток. Первая ревакцинация проводится через 6-9 месяцев, вторая через 5 лет, последующие через 10 лет.
АД-М применяют для плановых возрастных ревакцинаций, лицам, получившим прививку АС в связи с экстренной профилактикой столбняка.
Вакцинация населения по описанным схемам является гарантией образования анатоксических антител, препятствующих развитию клинических проявлений дифтерии и столбняка в 95-100% всех случаев. В редких случаях развития дифтерии она протекает без токсических форм.
Поскольку после дифтерии в организме не вырабатывается стойкого иммунитета, то существует большая вероятность повторного инфицирования. Поэтому, целесообразно проводить вакцинацию сразу же после купирования инфекционного процесса. В случае локализованной формы дифтерии, вакцинация проводится через 1 месяц после выздоровления. В случае токсической дифтерии пациент прививается через 2-3 месяца, при наличии осложнений — через 4-6 месяцев.
В случае тесного контактирования с больным дифтерией, следует провести в срочном порядке немедленную вакцинацию в зависимости от вакцинального статуса контактировавшего:
в ревакцинации не нуждаются лица, своевременно вакцинированные по схеме, если последняя прививка проводилась не более 5 лет назад;
лица, которые получили последнюю дозу анатоксина более 5 лет назад прививаются одной дозой АДС-М или АД-М;
непривитые или лица с неизвестным прививочным анамнезом подлежат двукратной вакцинации с интервалом в 30 суток.
Кроме этого, лица, имевшие тесный контакт с больным дифтерией, подлежат бактериологическому исследованию.
Анатоксины вводятся разово в дозе 0,5мл: детям раннего и дошкольного возраста глубоко внутримышечно; остальным можно вводить глубоко подкожно.
Поскольку анатоксины слабо реактогенны, то прививочные реакции и осложнения возникают довольно редко. В случае местных реакций наблюдаются гиперемия, уплотнение на месте введения препарата, при этом каких-либо терапевтических мероприятий не требуется. Общие реакции проявляются кратковременным повышением температуры, которые могут купироваться применением парацетамола в возрастных дозах.
Особое внимание следует обратить на детей, которые имеют в анамнезе фебрильные судороги, которые на фоне повышения температуры могут развиваться повторно. Перед прививками обязательна консультация педиатра и детского невропатолога. В случае наличия аллергических заболеваний обязательна консультация аллерголога.
Абсолютных противопоказаний нет. Не рекомендуется проведение плановых прививок беременным.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!
источник
Столбнячная и дифтерийная инфекции относятся к числу очень опасных. Их возбудители выделяют яды, причиняющие вред внутренним органам. Предотвратить негативные последствия, которые в крайнем случае приводят к летальному исходу, можно посредством вакцинации – самой действенной меры, позволяющей остановить распространение вирусов.
АДС – одна из малочисленных вакцин, которые вводят человеку не только в экстренных случаях, но также в плановом порядке. Прививка защищает организм от острых инфекционных патологий, однако не может обеспечить постоянный иммунитет. Выработанные в детстве антитела не способны сохраняться на долгий срок, поэтому взрослым приходится периодически прививаться от дифтерии, столбняка. Если маленьких детей вакцинируют АДС, то после 6 лет врачи используют сыворотку АДС-М, которая отличается от первой только концентрацией анатоксинов. Одна стандартная доза вакцины содержит:
В раннем возрасте ставят укол АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной сыворотки). Чтобы иммунитет поддерживался постоянно, прививку взрослым делают каждые 10 лет, используя препарат без анатоксина коклюша. При этом, если в детстве человек не был вакцинирован, допускается введение АДС в любом возрасте по стандартному графику прививок. Поскольку профилактическая мера не является обязательной, можно оформить отказ от вакцинации против столбняка, дифтерии. Исключение составляют только медработники, учителя, работники лабораторий, повара, др.
Данное заболевание часто поражает верхние дыхательные пути, вследствие чего в 95% случаев возникают опасные осложнения в области ротоглотки, о чем свидетельствует отек тканей и белый налет на ее поверхности. Дифтерия быстро передается воздушно-капельным путем и тяжело поддается лечению. В худших случаях патология поражает нервы, вызывает воспаление сердца, почек.
Прививка АДС взрослым осуществляется редко, как правило, если в детском возрасте профилактический укол не ставился. Поскольку организм ребенка легче усваивает вакцину, рекомендуется делать инъекцию до достижения 6 лет. Как правило, родители следуют графику и проводят вакцинацию ребенка в 3, 6, 12, 18 месяцев. Если вакцину в детстве вы не получили, можно привиться и во взрослом возрасте. После введения сыворотки от дифтерии формируется иммунитет к заболеванию. При этом используют мертвую вакцину (анатоксин), которая запускает процесс создания защитных активных веществ.
Поскольку данная патология крайне тяжело поддается терапии, вакцинация считается оптимальным методом для борьбы с ней. Когда делают прививку от столбняка? С 17 лет вакцинация против болезни проводится каждые 10 лет. Раньше АДС переставали вводить в 66 лет, сейчас ограничение по возрасту сняли, что связано с ростом продолжительности жизни и широким распространением болезни. При нарушении графика иммунизации или возникновении экстренной ситуации могут делать внеочередную прививку от столбняка. Основанием для этого становится:
наличие долго незаживающих ран, гнойные нарывы на коже;
появление ран на кожном покрове или слизистой оболочке в результате обморожений, травм, сильных ожогов;
укус животного;
грядущая операция (если ранее прививку АКДС не делали).
Если АДС заменяет АКДС, то ее вводят двумя дозами с интервалом в 45 дней, при этом ревакцинацию осуществляют спустя год однократно. Последующие прививки делают в 7 и 14 лет. Деткам, которые переболели коклюшем, вакцину АДС вводят в любом возрасте и каждые 10 лет поддерживают иммунитет, повторяя процедуру. Если ребенка вакцинировали единожды АКДС, и лекарство стало причиной возникновения аллергии или спровоцировало побочные реакции, то его меняют на аналог. Он создается без коклюшного компонента (АДС вводят спустя месяц после АКДС). Ревакцинацию проводят спустя 9-12 месяц.
Согласно инструкции к препарату АДС детям делают прививку, вводя вакцину в мышцу бедра или подлопаточной области. Взрослым пациентам укол ставят подкожно (на указанных участках толщина кожи небольшая). Вводя сыворотку АДС в мышечные ткани, врач сокращает риск негативных последствий и побочных эффектов. Рекомендуется делать профилактическую процедуру с утра натощак, так иммунизация будет максимально быстрой и легкой для организма.
Вакцинацию от столбняка и дифтерии делают практически всем людям, противопоказания к иммунизации незначительны. Если у ребенка/взрослого есть непереносимость компонентов сыворотки или повышенная чувствительность к ним, процедуру отменяют. Прививка от столбняка и алкоголь несовместимы, о чем пациента заблаговременно предупреждают. В случае употребления таких напитков за 1-3 дня до иммунизации ее отсрочивают. Кроме того, врач может перенести прививку АДС при:
болезни нервной системы;
острых заболеваниях;
беременности сроком до 12 недель;
обострении аллергического заболевания;
высокой температуры тела;
диатезе/экземе;
приеме пациентом сильнодействующих медикаментов.
Любая реакция организма на прививку АДС не должна считаться отклонением. Когда формируется иммунитет к заболеваниям, неприятные симптомы лишь свидетельствуют об этом и проходят спустя 1-3 суток после вакцинации самостоятельно. Многие детки жалуются, что прививка от столбняка болит – это тоже является естественной реакцией. Местное уплотнение и покраснение в области введения вакцины не должны пугать родителей. Такие симптомы проходят через 3-4 дня.
источник
Название препарата: ВАКЦИНА КОМБИНИРОВАННАЯ ГЕПАТИТА В И АНАТОКСИНА ДИФТЕРИЙНО-СТОЛБНЯЧНОГО С УМЕНЬШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ АНТИГЕНОВ (VFCCINE COMBINED HEPATITIS & ANATOXINE DIPHTHERIA & TETANUS)
Международное наименование: hepatitis B vaccine (rDNA) (вакцина против гепатита В рекомбинантная)
КФГ: Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и гепатита В.
Вакцина представляет собой комбинацию адсорбированных на геле алюминия гидроксида рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
Состав 1 дозы (0.5 мл): 5 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного анатоксина, 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина, 10 мкг HBsAg, от 0.35 до 0.55 мг алюминия гидроксида (Аl+3), консервант — мертиолят — от 15 до 35 мкг и не более 50 мкг формальдегида.
Препарат представляет собой гомогенную суспензию желтовато-белого цвета без посторонних включений, разделяющуюся при стоянии на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.
Профилактика гепатита В, дифтерии и столбняка у лиц в возрасте от 6 до 19 лет. Вакцину применяют:
— при проведении курса вакцинации у ранее не привитых против дифтерии, столбняка и гепатита В;
— при плановой возрастной ревакцинации против дифтерии и столбняка у ранее не привитых против гепатита В.
Вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу в дозе 0,5 мл.
П/к введение препарата и введение в ягодичную мышцу не рекомендуется из-за снижения эффективности гепатитного компонента и возможности усиления местных реакций.
Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
Первичная вакцинация детей старше 6 лет и подростков, ранее не привитых против дифтерии, столбняка и гепатита В, проводится трехкратно по схеме: 1 доза — в выбранный день, 2 доза — через 1-1.5 месяца, 3 доза — через 6-7 месяцев после первой дозы.
При необходимости увеличения интервалов прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого. Последующие ревакцинации против дифтерии и столбняка осуществляются в соответствии с календарем прививок.
Ревакцинация лиц против дифтерии и столбняка, ранее не привитых против гепатита В, проводится однократно с последующим завершением курса прививок вакциной гепатита В в возрастной дозировке.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-производителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.
У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание, боль в суставах и мышцах, головокружение) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В исключительно редких случаях могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний.
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.
Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
— сильные и необычные реакции на предыдущее введение АДС-анатоксина и/или вакцины гепатита В: температура выше 40°С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения, а также аллергические реакции на пекарские дрожжи и другие компоненты вакцины. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний.
При нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваний и другие прививки проводят после исчезновения клинических симптомов.
Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии.
Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в т.ч. стероидными гормонами и психофармацевтическими препаратами, не являются противопоказаниями к прививке.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их последующим опросом медицинским работником, проводящим вакцинацию в день прививки.
Не рекомендуется применение данного медицинского препарата при беременности и в период грудного вскармливания, т.к. безопасность в ходе контролируемых клинических исследований не изучена.
Лиц с неврологическими изменениями прививают после исключения прогрессирования процесса.
Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Случаи передозировки не установлены.
Прививки вакциной АДС-М-Геп В можно проводить одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ) или через 1 мес после прививок против других инфекций.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ
Срок годности вакцины — 3 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия хранения. При температуре от 2° до 8 °С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Хранить в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.
Условия транспортирования. При температуре от 2° до 8 °С В соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается.
Бубо-М — новая комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и гепатита В
В.Н. Борисова, А.М. Николаева, И.В. Фельдблюм, Н.Н. Воробьева, В.Ф. Учайкин, Т.А. Бектимиров АОЗТ НПК «Комбиотех Лтд.», Москва, Пермский НПО «Биомед» Пермская медицинская академия, ГИСК им. Л.А. Тарасевича, Москва
В последние годы в России и за рубежом активно проводится разработка и внедрение в медицинскую практику разнообразных комбинированных инактивированных и живых вакцин. Одномоментная вакцинация, не сопровождающаяся потенцированием реактогенности и угнетением иммунного ответа к какому-либо антигену, позволяет не только более успешно реализовать проведение прививок в сроки, определенные календарем прививок, снизить загруженность медицинских работников, но и уменьшить стрессовое воздействие на прививаемых.
Наиболее естественными кандидатами для создания комбинированных вакцин с учетом сроков иммунизации и схемы многократного введения являются АДС-М анатоксин, АКДС-вакцина и вакцина против гепатита В. Эти препараты включены в Государственный реестр и разрешены к медицинскому применению в рамках Национального календаря прививок. Приказом Минздрава России от 18.12.1997 №375 разрешено их одновременное применение — инъекции в разные участки тела. По сравнению с использованием комбинированных вакцин это естественно является определённым неудобством как для прививаемого, так и для персонала, проводящего прививки. Последнее особенно негативно проявляется при осуществлении вакцинации в организованных коллективах.
Усилиями двух российских предприятий (АОЗТ НПК «Комбиотех», г. Москва и НПО «Биомед», г. Пермь) разработаны две новые комбинированные вакцины: для одновременной иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В (Бубо-Кок) и против дифтерии, столбняка и гепатита В (Бубо-М).
Вакцина Бубо-М является первым отечественным комбинированным препаратом, содержащим в своём составе рекомбинантную вакцину против гепатита В. Помимо нее в состав препарата входят очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины, адсорбированные на геле гидроксида алюминия. По содержанию дифтерийного и столбнячного антигенов в прививочной дозе и ее объему новый препарат аналогичен используемому в настоящее время анатоксину дифтерийно-столбнячному очищенному с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М). Препарат содержит 10 мкг НВsAg, 5 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного и 5 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов. Содержание в препарате алюминия гидрооксида остается таким же как и в АДС-М, а содержание мертиолята значительно снижено и соответствует содержанию в монопрепарате гепатитной В вакцины (30-70 мкг/мл), что несомненно улучшает качество препарата по показателю токсичности. В отличие от существующего препарата АДС-М вакцина Бубо-М разлита в ампулы по одной прививочной дозе (0,5 мл).
Результаты доклинических испытаний иммуногенной активности всех компонентов, входящих в состав данной комбинированной вакцины, свидетельствуют о полном соответствии требованиям действующей нормативной документации.
В соответствии с действующим порядком регистрации вакцин и программой исследования, согласованной с ГИСК им. Л.А. Тарасевича и утвержденной Комитетом МИБП, были проведены Государственные клинические испытания реактогенности и иммуногенности вакцины Бубо-М у взрослых и детей.
В качестве референс-препаратов были использованы АДС-М анатоксин, производства НПО «Биомед», и вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая, производства АОЗТ НПК «Комбиотех».
Исследования проводились в условиях контролируемого опыта среди организованных взрослых контингентов в возрасте 16 лет и старше и организованных детей в возрасте 6 лет.
Группы наблюдения и сравнения были составлены из здоровых лиц, не болевших гепатитом В (ГВ) и дифтерией, не имевших противопоказаний к вакцинации, не вакцинированных ранее против ГВ и подлежащих возрастной ревакцинации АДС-М анатоксином при условии, что предыдущая ревакцинация против дифтерии проведена не менее 4-х лет назад. Вакцинация осуществлялась после получения письменного информированного согласия.
По разрешению Комитета здравоохранения г. Москвы отдельно была проведена работа по изучению реактогенности и иммуногенности вакцины Бубо-М при вакцинации ослабленных детей с различной соматической патологией (14 чел.).
Реактогенность вакцины Бубо-М и иммуногенность дифтерийного и столбнячного компонентов в составе вакцины оценивали после однократного введения препарата.
Для оценки иммунологической активности HBsAg-компонента в составе новой вакцины однократно вакцинированных вакциной Бубо-М дополнительно вакцинировали двукратно (через 1 и 6 месяцев) монопрепаратом вакцины против гепатита В детской или взрослой дозой в соответствии с возрастом. Дополнительно была выделена группа взрослых, которая после вакцинации Бубо-М, была двукратно привита детской дозой монопрепарата вакцины против гепатита В. Ожидаемые положительные результаты испытаний в этой группе позволили бы упростить вакцинацию, позволив в дальнейшем использовать вакцину против гепатита В в детской дозировке независимо от возраста.
Вакцины вводили с помощью шприцев одноразового использования: АДС-М взрослым под лопатку, детям внутримышечно в верхненаружный квадрант ягодицы, вакцины Бубо-М и гепатита В — внутримышечно в область дельтовидной мышцы.
Реактогенность вакцины оценивали по суммарной частоте и интенсивности местных и общих реакций (26 симптомов) на каждое введение препарата через 30 минут и далее в течение 1-5 дней после иммунизации путем опроса и осмотра места введения препарата.
Уровень антител к дифтерийному и столбнячному анатоксинам определяли с помощью иммуноферментных тест-систем для выявления противодифтерийных и противостолбнячных антител производства НПО «Биомед» (г. Пермь); уровень анти-HBs — с использованием иммуноферментных тест-систем фирм «Санофи» (Франция) и «Эбботт» (США).
Все полученные сыворотки до их исследования в ИФА были зашифрованы и сформированы в блоки. Статистическая обработка материала проведена с использованием методов вариационной статистики. Достоверность различий определяли по t-критерию Стьюдента при рВ ходе проведенных исследований, необычных и сильных поствакцинальных реакций и осложнений, как среди взрослых, так и среди детей, зарегистрировано не было.
Сравнительная оценка реактогенности Бубо-М, АДС-М и вакцины против гепатита В у взрослых выявила следующее: у 80% получивших вакцину Бубо-М не было выявлено никаких симптомов. Среди одномоментно привитых АДС-М и вакциной гепатита В число лиц с отсутствием поствакцинальных реакций составило всего лишь 52,3%. Среди отмеченных побочных эффектов в обеих группах наиболее частыми были местные реакции в виде гиперемии, отека и легкой болезненности. Общие реакции наблюдались значительно реже. Так, на вакцину Бубо-М было зарегистрировано 2 общие реакции (температура 37,0 С и 37,7 С) через 24 часа после первого введения вакцины.
Оценка реактогенности вакцины при иммунизации как здоровых, так и ослабленных детей подтвердила, что новая комбинированная вакцина малореактогенна. Число поствакцинальных реакций в группе привитых Бубо-М (25,9%) статистически значимо не отличалось от числа реакций в группе детей, получивших АДС-М анатоксин и вакцину против гепатита В при одновременном введении их в разные участки тела (26,7%) (р>0,05).
Изучение иммунологической активности новой комбинированной вакцины Бубо-М выявило следующее: при практически одинаковом фоновом уровне противодифтерийных и противостолбнячных антител (р>0,05), после завершения первичной вакцинации иммунный ответ как на столбнячный, так и на дифтерийный компоненты вакцины Бубо-М у взрослых был выше, чем при использовании АДС-М (рДо проведения вакцинации анти-HBs антитела у взрослых в 2-х группах наблюдения и группе сравнения отсутствовали. После завершения цикла вакцинации сероконверсия в первой группе наблюдения и группе сравнения составила 100%. Во второй (дополнительной) группе наблюдения удельный вес лиц с защитным уровнем антител составил 92%. Более выраженный иммунный ответ имел место в первой группе наблюдения (средняя геометрическая титра антител составила 658,6 мМЕ/мл), у которой суммарная доза введенного HBs-антигена составила 50 мкг. Статистически значимых различий в показателях средней геометрической титра антител во второй группе наблюдения (222,4 мМЕ/мл) и группе сравнения (273,3 мМЕ/мл) не выявлено, хотя суммарные дозы введенного HBsАg составили 30 мкг и 60 мкг соответственно. Эти данные не только подтверждают высокую иммунологическую активность вакцины Бубо-М, но и обосновывают возможность перехода к вакцинации взрослых лиц монопрепаратом вакцины против гепатита В в детской дозировке.
Оценка иммунологической активности вакцины Бубо-М при иммунизации детей показала, что по прошествии 1 месяца после завершения первичного курса вакцинации у всех детей как в испытуемой группе, так и в группе сравнения наблюдалось значительное нарастание уровня противодифтерийных и противостолбнячных антител (рИммунный ответ на HBs-компонент вакцины Бубо-М наблюдался через 1 месяц после завершения цикла вакцинации у 100% детей. При этом в группе вакцинированных Бубо-М уровень антител был значительно выше защитного (СГТ антител 13721 мМЕ/мл). При сочетанном введении препаратов уровень сероконверсии составил 95%, а СГТ — 2441 мМЕ/мл.
Таким образом, первая отечественная комбинированная вакцина Бубо-М для профилактики дифтерии, столбняка и гепатита В характеризуется слабой реактогенностью, безопасностью и высокой иммуногенностью. Вакцина может быть рекомендована для иммунизации детей в рамках Национального календаря прививок, а также для ревакцинации подростков и взрослого населения из групп эпидемиологического риска.
Учитывая интенсивный рост заболеваемости гепатитом В в Российской Федерации и возраст высокого риска инфицирования (10-12 лет), целесообразно организовать иммунизацию вакциной Бубо-М всех детей 6-летнего возраста по схеме (0)Бубо-М — (1)вакцина ГВ — (6)вакцина ГВ, если дети не были ранее вакцинированы против гепатита В.
Целесообразно также использование этой вакцины при ревакцинации в рамках календаря профилактических прививок (в 16, 26, 36, 46 и 56 лет) лиц, относящихся к группам риска инфицирования гепатитом В, а в последующем и всего взрослого населения.
Такая тактика обусловлена тем, что бустер-эффект, вызываемый циркуляцией вируса ГВ на территории РФ и обеспечивающий поддержание поствакцинального иммунитета у иммунизированных против гепатита В в настоящее время, в дальнейшем может нивелироваться, что приведет к уменьшению срока сохранения иммунной защиты против гепатита В и определит необходимость последующей ревакцинации.
Вакцина Бубо-М зарегистрирована в установленном порядке и разрешена к промышленному выпуску и медицинскому применению. Регистрационные удостоверения Р № 000048/01-2000 (Москва) и Р № 000071/01-2000 (Пермь).
источник
Вирус гепатита В относят к семейству вирусов, чей генетический материал содержится в ДНК. При проникновении в организм человека вирус попадает в клетки печени (гепатоциты) и встраивает свою ДНК в генетический материал печеночной клетки.
Так происходит его размножение и адаптация в человеческом организме. Заразиться вирусом гепатита В можно при попадании на поврежденную кожу или слизистые оболочки крови или другой биологической жидкости больного человека. Возможно инфицирование при общем использовании предметов личной гигиены, плохо обработанного медицинского или маникюрного инструмента. Опасен гепатит В тяжестью течения, массивным повреждением печени и нередким переходом в цирроз печени. Наиболее грозное осложнение – развитие на фоне гепатита В первичного рака печени. Единственное действенное средство профилактики — вакцинация против вируса.
Дифтерия – заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. По последним наблюдениям, ему подвержены, как взрослые, так и дети различного возраста. При этой инфекции чаще в глотке, реже — встречается дифтерия ран, развивается воспаление с образованием плотных пленок. Эти пленки по мере роста и наслаивания отрываются и приводят к приступам удушья, а иногда – смерти. К самым опасным осложнениям дифтерии относят дифтерийный миокардит (воспаление сердечной мышцы). Он с трудом поддается терапии и имеет высокий процент смертности. Из-за снижения процента привитых против этой болезни, встречаются токсические формы, которые заканчиваются летальным исходом в течение нескольких суток, иногда и часов.
Столбняк – инфекция, вызываемая одной из бактерий рода клостридий. Чаще заражение происходит при попадании микроорганизма в рану с землей или ржавчиной. Это заболевание относят к разряду раневых инфекций. Опасность столбняка состоит в поражении мускулатуры, в том числе и диафрагмы, из-за чего дышать становится невозможно. Единственный метод, который позволит избежать заражения этими тремя болезнями — своевременная вакцинация.
Вакцины – это лекарственные средства, призванные при введении в человеческий организм вызывать формирование активного иммунитета против конкретных заболеваний. Большинство современных вакцин относят к генно-инженерным (рекомбинантные). В этом случае несколько антигенов разных возбудителей болезней комбинируют в одном препарате.
Прививка для профилактики заболевания гепатитом В, столбняком и дифтерией под торговым названием «Бубо-М» включена в Национальный календарь вакцинации.
Ее используют для иммунизации детей, а также для плановой ревакцинации подростков и взрослых согласно утвержденному графику проведения прививок.
Дрожжевой поверхностный антиген вируса гепатита В (HBs-антиген) – 10 мкг. К генетическому материалу пекарских дрожжей добавляют ту часть ДНК вируса, которая отвечает за продукцию только поверхностного антигена, обеспечивающего формирование иммунитета.
Гель гидроокиси алюминия нужен для увеличения способности вакцины формировать иммунитет, так как само химическое соединение также чужеродное для организма. При такой форме связывания с гидроксидом алюминия, поступление антигенов инфекций из места введения происходит дозировано.
Выпускается «Бубо–М» в форме суспензии, разлитой в ампулы по 0,5 мл (объем одной прививочной дозы). В одной упаковке содержится 10 ампул.
После отстаивания содержимое ампулы разделяется на два слоя: бесцветную прозрачную жидкость и слегка желтоватый осадок.
Важно! При встряхивании осадок без труда растворяется в жидкой части вакцины
При внутримышечном введении чужеродные белки (по структуре антигены вирусного гепатита В, дифтерии и столбняка относятся к таковым) начинают «заставлять» организм человека вырабатывать иммунитет против них. За формирование специфического ответа на эти инфекции в организме отвечают Т- и В-лимфоциты (клетки иммунной системы). Устремляясь к месту расположения антигенов, с помощью цепи специальных реакций, клетки обеспечивают антиген-разрушение. При первом попадании вакцины требуется около трех недель для формирования иммунитета. При последующем внедрении вирусного гепатита В, столбняка или дифтерии в организм, клетки памяти иммунной системы быстро реагируют и выделяют специальные вещества, уничтожающие попавшую инфекцию.
За счет того, что комбинированная вакцина очищена от балластных белков, она при введении с меньшей вероятностью способна вызвать нежелательную реакцию.
Важно! Должный уровень иммунитета достигается при условии своевременной вакцинации и ревакцинации
Комбинированную прививку гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного применяют в целях вакцинации у ранее не привитых против вируса гепатита В, дифтерии и столбняка детей старше 6 лет, подростков и взрослых. Также вакцина эффективна для плановой ревакцинации у тех, кто ранее не был привит изолированной вакциной против вирусного гепатита типа В.
В день вакцинации медицинская сестра или фельдшер ФАП проводит опрос лиц, которых планируют вакцинировать. У пациента выясняют, нет ли симптомов ОРВИ или кишечной инфекции, обязательно производят термометрию.
Важно! Не рекомендуется вводить эту вакцину в верхненаружный квадрант ягодичной мышцы, так как снижается всасывание гепатитного компонента. В этом случае возрастает риск нежелательных реакций
Перед введением ампулу необходимо встряхнуть для получения однородного по консистенции раствора. Строго запрещено использовать для иммунизации препарат:
который хранился в ранее открытой ампуле;
после истечения срока годности;
который хранился ненадлежащим образом;
при наличии повреждений ампулы или изменении физических свойств ее содержимого (цвета, наличия нерастворимого осадка).
Иммунизируют пациентов с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Доза введенного препарата одинакова для всех возрастов и составляет 0,5 мл (1 ампула «Бубо-М»):
Первичная вакцинация у не привитых против дифтерии, столбняка и гепатита В
Через 1 месяц после первой дозы
Через 6 месяцев после первой дозы
Вакцинация у привитых против дифтерии и столбняка, но не привитых против гепатита В
Комбинированная вакцина вводится однократно согласно сроку ревакцинации против дифтерии и столбняка. Для последующих недостающих прививок от гепатита используют изолированную вакцину против гепатита В в возрастной дозировке
Если требуется увеличить срок между ревакцинациями, следующую прививку рекомендуется делать в кратчайший срок после нормализации здоровья пациента.
При перерыве между первой и второй прививкой в 5 месяцев и более, третью делают не ранее месяца после второй. Последующие ревакцинации проводят препаратом АДС–М.
Важно! После прививки пациент должен находиться под присмотром медицинской сестры или врача около получаса. В течение этого времени наблюдают за человеком, которого вакцинировали с целью предупреждения аллергических реакций немедленного типа. Стационарные проявления аллергии (кожная сыпь без признаков прогрессии или скрытый бронхоспазм) не являются противопоказаниями к применению «Бубо–М»
Противопоказания к введению комбинированной вакцины разделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным относят те болезни и состояния, при которых категорически запрещено вводить прививку. Для всех вакцин этот перечень примерно одинаковый:
Аллергические реакции в анамнезе при введении вакцины «Бубо–М» или прививок АДС–М и против вирусного гепатита В.
Аллергия на любые компоненты вводимой вакцины, в том числе на дрожжи.
К относительным противопоказаниям можно отнести болезни, которые при ремиссии или нормализации состояния пациента, никак не повлияют на действие введенной вакцины:
Любые проявления ОРВИ, кишечных инфекций до исчезновения всех клинических проявлений и нормализации самочувствия пациента.
Кожные заболевания, коллагенозы (системные заболевания соединительной ткани) в период обострения.
Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, в период их обострения вводить вакцину противопоказано. Следует дождаться ремиссии, а затем осторожно вводить препарат, контролируя состояние пациента.
У людей, страдающих заболеваниями нервной системы, разрешено использовать вакцину после консультации специалиста. Врач-невролог должен подтвердить отсутствие прогрессирования заболевания
Важно! ВИЧ, СПИД и другие иммунодефицитные состояния не являются запретом для введение прививки. Для этих пациентов необходимо неукоснительное соблюдение правил асептики и антисептики во избежание присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений
В связи с высокой степенью очистки комбинированной вакцины от балластных белков, риск возникновения побочных реакций значительно уменьшается. При склонности к немедленным аллергическим реакциям у пациентов крайне редко может развиваться отек Квинке или анафилактический шок.
Примерно у 4-5% привитых, развиваются кратковременные общие реакции организма:
Недомогание.
Боль в суставах и ломота.
Головокружение.
Тошнота.
Они проходят без специального лечения через пару дней после прививки.
Местные реакции (в месте введения препарата) обусловлены действием гидроксида алюминия:
Отек.
Гиперемия (покраснение).
Уплотнение.
Дискомфорт при совершении движений.
Так как гидроокись алюминия предназначена для усиления иммунного ответа, пугаться местных изменений не стоит.
Совет врача. Если перечисленные временные реакции не проходят в течение 1-3-х дней и доставляют значительный дискомфорт, необходимо обратиться в прививочный кабинет, к участковому врачу-терапевту или педиатру
Перед проведением прививки следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он соотнесет все показания и противопоказания и решит, стоит ли вакцинироваться. Следует также уведомить врача о приеме лекарственных препаратов, которые могут повлиять на исход прививки
Совет врача. Влияние препарата на плод и организм беременной женщины не изучалось, поэтому нет абсолютных противопоказаний к введению вакцины беременной. Данный вопрос можно обсудить в индивидуальном порядке с иммунологом и акушером-гинекологом с учетом состояния здоровья беременной женщины
Вакцина «Бубо-М» совместима с другими препаратами из Национального календаря прививок. Вводить одновременно несколько вакцин можно только в разные части тела и в разных шприцах.
Сегодня вакцина «Бубо-М» единственная официально зарегистрированная комбинированная. Существуют узконаправленные вакцины российского и зарубежного производстватолько против одного из возбудителей.
источник
За последние десятилетия плановая вакцинация практически не контролируется государством, поэтому многие предпочитают ее не проводить. Некоторые заболевания, включая столбняк и дифтерию, встречаются очень редко. По этой причине заражение ими представляется невозможным, и люди пренебрегают профилактикой.
Мнения по поводу вакцинации разделились. Большинство квалифицированных специалистов настаивает на необходимости ее выполнения, но есть и приверженцы натуралистической теории, которые считают, что иммунная система способна справляться с инфекциями самостоятельно. Делать ли прививку от дифтерии и столбняка решают родители ребенка или сам пациент, если он уже взрослый.
Вероятность заражения этими заболеваниями очень низкая благодаря улучшению санитарно-гигиенических условий проживания и коллективному иммунитету. Последний сформировался потому, что прививка от дифтерии и столбняка массово использовалась долгие десятилетия. Количество людей с антителами к инфекции превышает численность населения без них, это препятствует возникновению эпидемий.
Первая указанная патология представляет собой очень заразное бактериальное поражение, которое провоцируется бациллой Лёффлера. Дифтерийная палочка выделяет большое количество токсинов, вызывающих нарастание плотных пленок в ротоглотке и бронхах. Это приводит к обструкции дыхательных путей и крупу, быстро прогрессирующему (15-30 минут) в асфиксию. Без экстренной помощи наступает летальный исход от удушья.
Заразиться столбняком нельзя. Возбудитель острого бактериального заболевания (палочка Clostridium tetani) попадает в организм контактным путем, через глубокие повреждения кожи с формированием раны без доступа кислорода. Главное, чем опасен столбняк для человека – смертельный исход. Clostridium tetani выделяет сильнодействующий токсин, вызывающий тяжелые судороги, паралич сердечной мышцы и дыхательных органов.
Неприятные симптомы после введения профилактического средства являются нормой, а не патологией. Вакцина от столбняка и дифтерии (АДС) не содержит живых бактерий-возбудителей. В ее составе присутствуют только их очищенные токсины в минимальных концентрациях, достаточных для начала формирования иммунитета. Нет ни одного доказанного факта возникновения опасных последствий при использовании АДС.
Существуют случаи, когда вакцинацию следует просто отложить, и ситуации, при которых от нее придется отказаться. Прививка от дифтерии и столбняка переносится, если:
человек болел туберкулезом, гепатитом, менингитом в течение года;
не прошло 2-х месяцев с момента введения любой другой вакцины;
проводится иммуносупрессивная терапия;
у пациента ОРЗ, ОРВИ, рецидив хронического заболевания.
Исключить применение АДС необходимо при непереносимости любых компонентов препарата и наличии иммунодефицита. Игнорирование врачебных рекомендацией приведет к тому, что после прививки дифтерия-столбняк организм не сможет выработать достаточное количество антител для нейтрализации токсинов. По этой причине перед процедурой важно проконсультироваться с терапевтом и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Прививки отличаются по входящим в их состав активным ингредиентам. Есть медикаменты только от дифтерии и столбняка, и комплексные растворы, дополнительно защищающие от коклюша, полиомиелита и других патологий. Многокомпонентные инъекции показаны для введения детям и тем взрослым, которые прививаются впервые. В государственных клиниках используется одна целевая вакцина от столбняка и дифтерии – название АДС или АДС-м. Импортным аналогом является Дифтет Дт. Для детей и непривитых взрослых рекомендуется АКДС или ее комплексные синонимы:
Пожизненный иммунитет к описываемым болезням не формируется, даже если человек ими переболел. Концентрация антител в крови к опасным токсинам бактерий постепенно снижается. По этой причине вакцина против столбняка и дифтерии повторяется через определенные промежутки времени. При пропуске плановой профилактики придется действовать по схеме первичного введения медикаментов.
Вакцинация проводится в течение всей жизни человека, начиная с младенческого возраста. Первая прививка против дифтерии и столбняка ставится в 3 месяца, после чего она повторяется еще дважды через каждые 45 дней. Следующие ревакцинации осуществляется в таком возрасте:
1,5 года;
6-7 лет;
14-15 лет.
Взрослым людям прививка от дифтерии и столбняка повторяется каждые 10 лет. Для поддержания активности работы иммунной системы против этих болезней врачи рекомендует ревакцинироваться в 25, 35, 45 и 55 лет. Если с момента последнего введения медикамента прошло больше отведенного срока, необходимо сделать 3 последовательные инъекции, аналогично возрасту 3-х месяцев.
Специальных мероприятий перед вакцинацией не требуется. Первичная или плановая прививка от дифтерии и столбняка детям выполняется после предварительного осмотра педиатром или терапевтом, измерения температуры тела и давления. По усмотрению доктора сдаются общие анализы крови, мочи и кала. Если все физиологические показатели в норме, вводится вакцина.
Для правильного усвоения организмом раствора и активации иммунной системы укол производится в хорошо развитую мышцу без большого количества жировой ткани вокруг, поэтому ягодицы в данном случае не подходят. Малышам инъекцию делают преимущественно в бедро. Взрослым ставится прививка от столбняка и дифтерии под лопатку. Реже укол выполняется в плечевую мышцу, при условии ее достаточного размера и развитости.
Негативные симптомы после введения представленной вакцины встречаются очень редко, в большинстве ситуаций она переносится хорошо. Прививка детям от дифтерии и столбняка иногда сопровождается местными реакциями в области укола:
покраснение эпидермиса;
отечность в зоне введения препарата;
уплотнение под кожей;
незначительная болезненность;
повышение температуры тела;
обильное потоотделение;
насморк;
дерматит;
кашель;
зуд;
отит.
Перечисленные проблемы исчезают самостоятельно в течение 1-3 дней. Для облегчения состояния можно проконсультироваться с доктором по поводу симптоматического лечения. У взрослых наблюдается аналогичная реакция на прививку дифтерия-столбняк, но могут возникнуть и дополнительные побочные эффекты:
головные боли;
заторможенность;
сонливость;
нарушение аппетита;
расстройства стула;
тошнота и рвота.
Указанные выше негативные явления считаются вариантом нормального ответа иммунной системы на введение бактериальных токсинов. Высокая температура после прививки от столбняка и дифтерии свидетельствует не о воспалительном процессе, а выделении антител к патогенным веществам. Серьезные и опасные последствия возникают только в тех случаях, когда не были соблюдены правила подготовки к применению вакцины или рекомендации на период восстановления.
