Прививки от дифтерии в сша

Многие будущие родители перед выездом в страны Северной Америки, а именно в США задумываются над вопросом об обязательной вакцинации детей, как прививаться в профилактическом или обязательных режимах. Также в соответствии с законодательством в иммиграционной деятельности США каждый иностранный гражданин должен предоставить документы о пройденной иммунизации на определенные заболевания.

Вакцинопрофилактика производится с согласия родителей, но имеет ряд особенностей:

новорожденным введение вакцины производят в госпитале после рождения, а первый препарат против гепатита B вводят внутрикожно на поверхность левого плеча;
не производится вакцинация против туберкулеза, потому что заболевание считается побежденным;
после проведения прививок родители получают карту иммунизации, в которой фиксируют все прививки.

Активно вводят иммунные препараты детей против ротавирусных инфекционных заболеваний для предотвращения кишечного гриппа.

В год обязательно вакцинируют от ветрянки, а четыре раза вводят препараты против пневмококковой инфекции. Стоит учитывать, что прививки детям в США ставят раньше.

Основные вакцины для первого года жизни ставят, уже начиная со второго месяца жизни младенца.

Опираясь на данные национального календаря прививок, большинство видов вакцин для определенных заболеваний активно вводят в детском возрасте большинстве стран, в том числе США, России, Европе.

Обязательной иммунизации подлежат следующие заболевания:

дифтерия, столбняк, коклюш;
корь, грипп, гемофильная инфекция;
краснуха, полиомиелит, паротит.

Отличительным признаком среди стран в вакцинации гепатита выступают США, потому что в других государствах данная прививка не включена в календарь обязательных иммунопрофилактических процедур.

Прививка от туберкулеза не ставится во всех странах кроме России. Вакцина от ветряной оспы обязательно вводят детям в США и Германии, в России данная практика начала действовать с 2015 года, как и прививка от пневмококка. В США, Германии и Великобритании обязательно вводят вакцину от вируса папилломы, но в странах СНГ это не предусмотрено.

Чтобы получить визу в американской стране или изменить статус с целью получения вида на жительство, необходимо подтвердить вакцинацию против ряда заболеваний:

кори, паротита, краснухи;
полиомиелита, коклюша, гепатита B;
столбняка, гемофилического гриппа B;
любых других заболеваний по рекомендации консультативного государственного органа по иммуннопрофилактике.

Чтобы подать документы для оформления грин-карты или вида на жительство в США, необходимо пройти медицинский осмотр, который был утвержден Госдепартаментом, перед приемом у терапевта следует собрать все необходимые документы, в том числе медкарты и сертификаты прививок.

Если при проверке на соответствие требованиям вакцинации отсутствуют некоторые виды прививок, то следует пройти требуемые процедуры с целью введения препараты. Пройти вакцинацию возможно у своего врача или до выезда за границу.

В любом случае при прохождении проверки на соответствие вакцинации необходимо предоставить подтверждение и выполнить все соответствия по форме I-693.

Какие прививки делают детям в Америке? Ответ в видео:

В США центры по контролю и профилактическим действиям для заболеваний обеспечивают инструкциями терапевтов и организации, которые проводят медосмотр в зарубежных странах. Найти соответствующую организацию можно по официальным открытым данным госдепартамента.

источник

Продолжаем наш рассказ об одной из самых знаковых болезней в истории человечества — дифтерии, погубившей множество людей — в том числе и сестру последней русской императрицы (о ней самой мы тоже писали тут и тут). В первой части истории мы рассказали о том, как обстояло дело с дифтерией в добактериальную эпоху. Теперь же расскажем, как человечество боролось с этим страшным недугом, кому болезнь принесла Нобелевскую премию, а кому не повезло.

Corynebacterium diphtheriae

Вообще, раз уж мы начали говорить о медицинской литературе (см. первую часть), надо сказать, в 1870-1890-е годы дифтерия была звездой медицины. По данным Index Medicus, в 1892 году один процент (!) всей медицинской литературы мира был посвящен дифтерии. Ровно в сто раз больше, чем в 1982 году.

Дочка и внучка королевы Виктории не дождались совсем немного. Уже в 1870-х годах ситуация начала меняться. В 1876 году Кох опубликовал статью о возбудителе сибирской язвы, в 1881 году Пастер придумал предохранительную прививку от этого заболевания, в 1882 году случился триумф Коха: открыта микобактерия туберкулеза, и сопротивление «старой школы» во главе с Рудольфом Вирховом, отрицавшей инфекционную природу болезней сошло на нет.

Часто пишут, что первый ход в длинной и запутанной партии человечества против дифтерии сделал немецкий бактериолог Фридрих Лёффлер, первооткрыватель возбудителя сапа. В 1884 году он сумел открыть бактерии, вызывающие дифтерию — палочки Corynebacterium diphtheriae. На самом деле, это не так, и не зря другое название бактерии – бацилла Клебса-Лёффлера. Еще за год до своего соотечественника в дифтеритных пленках бактерию обнаружил другой выдающийся немец, Эдвин Клебс (в настоящей микробиологической номенклатуре он оставил свое имя роду бактерий клебсиелл, названных в его честь и вызывающих разные болезни – от пневмонии до цистита).

Эдвин Клебс

Этот человек вообще умудрялся делать многое до того, как это повторят другие ученые и станут известными благодаря повторению. Так, Клебс описал в 1884 году акромегалию за два года до Пьера Мари, за четверть века до экспериментов Ильи Мечникова и Эмиля Ру показал в опытах по инокуляции шимпанзе заразность сифилиса, за девять лет до Коха научился культивировать бактерии… Так и тут. Тогда, правда, открытую бациллу называли иначе: в текстах конца XIX века можно встретить Microsporon diphtheriticum, Bacillus diphtheriae, и Mycobacterium diphtheria.

Фридрих Лёффлер

Хотя не нужно думать, что Лёффлер здесь совсем ни при чем. Это тоже был выдающийся человек, сделавший очень много для изучения микробов, борьбы с ними и использованию их на благо человека. Кроме того, что Фридрих Лёффлер открыл возбудителя сапа, он открыт возбудителя чумы свиней и бациллу рожистого воспаления, в 1897 году он вместе с Паулем Фрошем открыл возбудителя ящура – первый вирус животных. А в 1891 году он открыл вирус тифа мышей и использовал его как бактериологическое оружие против набегов грызунов.

Так вот, именно Лёффлер первым выделил бактерию дифтерии в чистом виде и смог культивировать ее для дальнейших исследований: ведь в пленках с гортани больных было полно и других бактерий, обитающих в норме на слизистой горла. И именно Лёффлер именно на бацилле дифтерии и морской свинке показал правоту так называемых четырех постулатов Коха:

· Микроорганизм постоянно встречается в организме больных людей (или животных) и отсутствует у здоровых;
· Микроорганизм должен быть изолирован от больного человека (или животного) и его штамм должен быть выращен в чистой культуре;
· При заражении чистой культурой микроорганизма здоровый человек (или животное) заболевает;
· Микроорганизм должен быть повторно изолирован от экспериментально заражённого человека (или животного).

Если эти четыре постулата верны, можно считать доказанным, что именно этот микроорганизм и вызывает болезнь. Сейчас эти постулаты, доложенные Кохом на международном конгрессе в Берлине в 1890 году, носят название постулатов Коха-Генле, поскольку они базировались на идеях полувековой давности, обнародованных еще в 1840 году учителем Коха, патологом Якобом Генле, которому тогда был всего 31 год. Добавим, что первоначально Кох говорил о трех первых постулатах, о которых говорят как о триаде Коха.

Якоб Генле

Впрочем, дальше Лёффлер продвинуться не смог, но в своих записях дал ключ к разгадке: «Эта бацилла всегда остается на месте в омертвелых тканях, заполняющих горло ребенка; она таится в одной какой-нибудь точке под кожей морской свинки, она никогда не размножается в организме мириадами, и в то же время она убивает. Как это может быть? Надо полагать, что она вырабатывает сильный яд — токсин, который, распространяясь по организму, проникает к важнейшим жизненным центрам. Несомненно, что этот токсин можно каким-то способом обнаружить в органах погибшего ребенка, в трупе морской свинки и в бульоне, где эта бацилла так хорошо размножается. Человек, которому посчастливится найти этот яд, сможет доказать то, что мне не удалось продемонстрировать».

Впрочем, следующий шаг в победе над заболеванием был сделан в стороне от микробиологии. И история его начинается еще в 1858 году, в Париже. Как мы помним, чаще всего дети при дифтерии умирают, потому что задыхаются. Воспаление дыхательных путей, стеноз гортани, одним словом – круп. Да, уже тогда была трахеотомия, но мало кто мог ее сделать вовремя. Как справиться с этим без трахеотомии, задумался парижский педиатр Эжен Бушут, который потом прославится изобретением офтальмоскопии.

Эжен Бушут

18 сентября 1858 года он представил Академии наук свой доклад с результатами применения расширителя сжавшейся гортани небольшой трубкой. Так в мир вошло интубирование (см. доктора Хауса). Однако Академия отказала в поддержке, коллеги, как водится, травили и критиковали врача – и он махнул рукой на интубацию и переключился на другие темы, благо в медицине их было всегда много. Дети продолжали гибнуть, взрослые тоже, и ждать пришлось еще 27 лет.

Инициативу перехватил американец, посвятивший всю свою жизнь педиатрии и хирургии, Джозеф О`Двайер, который представил метод интубации 2 июня 1885 года. По счастью, в Нью-Йорке не было чванливых французских академиков и метод победоносно зашагал по миру. Кстати, чуть позже методику интубации (с подробным расположением врача и маленького пациента на коленях у медсестры) распишет Антуан Марфан, про синдром имени которого вы можете прочитать в нашем блоге.

А вот теперь настало время ученика Пастера Эмиля Ру. Именно он сумел доказать, что, во-первых, дифтерийная палочка действительно вызывает болезнь, но все смертельные последствия дифтерии вызваны не самой бактерией, а вырабатываемым ею токсином. Во-вторых, Ру показал, что для того, чтобы выделить достаточное количество токсина, бактерии требуется время (именно поэтому все первые опыты в попытках выделить токсин из зараженных дифтерией морских свинок были неудачны). И именно Ру сумел выделить этот токсин и впрыскиванием его морской свинке получить тот же эффект, что и от дифтерийной палочки. Три статьи с одинаковым названием Contributions à l’étude de la diphtheria, опубликованные в 1888−1890 годах в Annales de l’Institut Pasteur, стали этапными в медицине. Нужно сказать, что вместе с Ру это продемонстрировал еще один врач, которого до сих пор добрым словом вспоминают во… Вьетнаме, потому что именно Александр Йерсен провел последние 40 лет своей жизни во Вьетнаме, сделал много и для организации здравоохранения, и для Ханойского университета. А еще он был первооткрывателем Yersinia pestis — возбудителя чумы, кто не помнит.

Александр Йерсен

Следующий (но не последний) шаг сделал другой Эмиль, Эмиль Адольф фон Беринг, единственный человек из всех, кому борьба с дифтерией принесла Нобелевскую премию. Для среднестатистического россиянина фамилия «Беринг» вызывает в первую очередь образ мореплавателя Витуса Беринга и открытого им Берингова пролива (в скобках заметим, что известный еще с учебников хрестоматийный портрет путешественника, хотя и портрет Витуса Беринга, но не мореплавателя, а датского поэта и историка, дяди мореплавателя). Но это не наш случай. «Наш» Беринг — немец, уроженец нынешней Польши, старший из двенадцати детей скромного прусского учителя, ученик великого Коха, рассорившийся со своим учителем.

Впрочем, до Коха свое медицинское образование Адольф Эмиль фон Беринг получал как часть его военной службы: его семья не могла платить за университетское образование, а на «военке» было все бесплатно. Именно поэтому alma mater (или mutter?) Беринга стала Akademie für das militärärztliche Bildungswesen (по-нашему, Военно-медицинская академия). Ссора Беринга с Кохом, у которого работал сравнительно молодой ученый случилась именно на эту тему: Беринг (как позже выяснилось, справедливо) утверждал, что мясо больных туберкулезом животных опасно, бактерии одни и те же, а «поймавший» звездную болезнь Кох не стерпел вторжения в область своего незыблемого авторитета. Но об этом читайте в другом материале.

Вместе с японским коллегой Сибасабуро Китасато (он не стал нобелевским лауреатом, но стал первооткрывателем возбудителя чумы – также читайте соответствующую главу), с которым он работал в Институте гигиены Роберта Коха, Беринг выяснил, что если сыворотку крови перенесших дифтерию и выздоровевших морских свинок ввести заболевшим животным, те выздоравливают. Значит, в крови переболевших появляется какой-то антитоксин, который нейтрализует токсин дифтеритной палочки. Это случилось в 1890 году.

Кстати, любопытный факт. Сейчас, благодаря вакцине АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), на слуху сочетание двух заболеваний – дифтерии и столбняка. Но мало кто знает, что и в борьбу со столбняком Беринг внес свой вклад. В университете Марбурга Беринг работал в одном здании с Хансом Хорстом Мейером (соавтором теории Мейера — Овертона, по которой рассчитывается развитие наркоза, и замечательным фармакологом), и именно Беринг привлек Мейера к изучению действия токсина столбняка, что в итоге привело и к созданию антистолбнячной сыворотки.

Рождественской ночью 1890/91 года безнадежно больные дети получили первую сыворотку. Многие были спасены, успех был оглушительным, вслед за Берингом Ру вместе с Огюстом Шаллу начал эксперименты по сывороточной терапии на 300 больных детях в Некеровской детской больнице…

Огюст Шаллу

Тем не менее, смертность снизилась всего в два раза, многие дети по-прежнему умирали. И тут Берингу помог еще один будущий нобелевский лауреат, коллега и друг Пауль Эрлих, будущий изобретатель «препарата 606» (сальварсана) и победитель сифилиса. В 1897 году он сумел наладить масштабное производство сыворотки, рассчитать правильные дозировки антитоксина, создать стандарты определения концентраций сывоотки и повысить эффективность вакцины. В 1908 году Эрлих разделил Нобелевскую премию по физиологии или медицине с нашим соотечественником Ильей Мечниковым совсем за другие дела – за работы по иммунитету. Еще до этого, в 1895 году, производство сыворотки началось в США. H. K. Mulford Company в Филадельфии начала использовать метод получения вакцины в крови лошадей, который разработали американские бактериологи Уильям Холлок Парк и Германн Биггс.

Уильям Холлок Парк

А премия «за дифтерию» — первая в истории Нобелевских премий — досталась Берингу. Если бы «Нобелевку» за победу над дифтерией давали бы сейчас, то, вероятнее всего, премию дали бы всем троим: Ру, Берингу и Лёффлеру. Или Ру, Берингу и Эрлиху, например. Или вообще Ру, Берингу и Китасато. Устав премии это позволяет, все герои на 1901 год были живы. Но впервые «разделение» Нобелевской премии по медицине случилось позже, в 1906 году. А при выборах первого в истории лауреата борьба была нешуточной.

В базе данных номинаций на сайте нобелевского комитета можно посмотреть, что номинантов в 1901 году было аж 83! Cреди номинантов на первого медицинского «Нобеля» можно встретить и учителя Беринга, Коха, ставшего лауреатом четырьмя годами позже, и Мечникова с Павловым (у последнего целых восемь номинаций). Беринг был номинирован шесть раз, Ру — один, Леффлер — ни разу. Выбор Нобелевского комитета пал на Беринга. Кстати, Эмиля Ру можно назвать одним из самых больших нобелевских «неудачников»: его номинировали на премию 115 раз, с 1901 по 1932 годы, и ни разу выбор нобелевского комитета не пал на него. А вот сам Ру, в числе прочих, номинировал — и вполне успешно — в 1908 году Илью Мечникова. И ведь не одной только дифтерией славен этот потрясающий человек. За Пьером Полем Эмилем Ру было и участие в создании вакцины от сибирской язвы, и работы по холере птиц, сифилису, пневмонии, столбняку,туберкулезу… Не говоря уже о руководстве Пастеровским институтом в течение сорока лет и создании первого учебного курса по микробиологии.
Как говорилось в вердикте комитета, премия была присуждена «за работы по серотерапии и прежде всего за ее использование в борьбе против дифтерии, что открыло новое направление в области медицинских знаний и тем самым дало в руки врача победоносное оружие против болезни и смерти». Как видите, первые мотивировки комитета были весьма цветасты и ныне сохранились только в премии по литературе (да и за сами мотивировки пора дать премию по литературе).
Впрочем, в своей нобелевской лекции фон Беринг отдал должное своим предшественникам. Во вступлении к ней он признал, что сывороточная терапия (серотерапия) была основана на теории, предложенной «Леффлером в Германии и Ру во Франции, согласно которой бактерии Леффлера не сами по себе вызывают дифтерию, а вырабатывают токсины, которые способствуют развитию болезни. Без этой предварительной работы Леффлера и Ру не было бы сывороточной терапии дифтерии». Интересно, что на нобелевском банкете краткая речь в честь Беринга профессора и ректора шведского Королевского Каролинского медико-хирургического института графа Карла Мёрнера (одновременно и председателя Нобелевского комитета по физиологии или медицине) и ответная речь Беринга звучали… на немецком. Да, тогда это был международный язык науки.

Мёрнер, чествуя Беринга, заявил, что благодаря Берингу (а также Пастеру и Коху) «орды бактерий» становятся все более «дисциплинированными толпами», а также выразил благодарность от имени тысяч спасенных пациентов. В ответном слове Беринг (а нужно помнить, что это была первая нобелевская речь на банкете в истории) сказал, что Швеция, несмотря на свое небольшое население, вносит огромный вклад в ход человеческой истории. А также обещал, что потратит денежную премию на борьбу с туберкулезом. И пригласил шведских исследователей поработать в его лаборатории в Марбурге, «чтобы проконтролировать, как я буду выполнять свое обещание».

Постнобелевский период: вакцина

Но вернемся к нашей болезни. Борьба с ней была далеко не окончена. В том же «нобелевском» году случилась трагедия: в Сент-Луисе 10 из 11 инокулированных детей погибли. Оказалось, что лошадь, в крови которой производили сыворотку, была заражена столбняком. Такой же случай случился в Кемдене, в Нью-Джерси. Эти два случая стали ключевыми в формировании правил биологической безопасности при фармакологических производствах.

Клеменс Пирке

В 1904 году австриец Клеменс Пирке (помните пробу Пирке?) и венгр Бела Шик (потом он станет известным американским педиатром) описывают первый случай сывороточной болезни: при введении слишком большого количества сыворотки или просто при гиперчувствительности, организм дает ответную иммунную реакцию. Неудивительно, что через два года после описания такого явления именно Пирке предложил медицине термин «аллергия».

Однако способа вакцинировать дифтерию пока что не находилось. И здесь настала пора поставить последнюю важную точку в борьбе с болезнью. Это сделал француз Гастон Рамон, кстати, по забавному стечению обстоятельств – муж внучатой племянницы Эмиля Ру, Марты Момон. Кстати, ко дню свадьбы – в 1917 году, знаменитый дедушка был еще вполне активным ученым.

В 1923 году Рамон сделал замечательное открытие: оказалось, что если обработать дифтерийный токсин формальдегидом, он теряет большую часть токсических свойств и его можно без опаски вводить человеку. Болезнь не наступает, а антитела к дифтерийному токсину появляются. То же самое, как показал Рамон, верно и для столбняка. Принципы получения дифтерийного и столбнячного анатоксинов используются и поныне, почти сто лет спустя. Удивительно, но почему-то открытию Рамона уделяют гораздо меньше места, чем работам Беринга. Хотя еще неизвестно, какое из открытий спасло больше жизней.

Вакцина постепенно улучшалась, сыворотка для терапии тоже. Тем не менее, заболевание дифтерией все еще оставалось опасным: в межвоенные десятилетия в среднем в США, например, в год заболевало от ста до двухсот тысяч человек, а погибало 13-15 тысяч. То есть около 10 процентов.

В 1943 году дифтерия решила, что Второй мировой войны самой по себе слишком мало для человечества и полыхнула эпидемией. Впрочем, войны всегда сопровождаются увеличением заболеваемости. Миллион заболевших привел к 50 000 умерших. Конечно, на фоне миллионов жертв Второй мировой это «немного», но пятьдесять тысяч — это, например, население Мончегорска. Целого города.

К счастью, именно во Вторую мировую войну началось массовое производство антибиотиков, которые стали эффективным способом лечения дифтерии (правда, сейчас против этой болезни назначают не пенициллин, а его разновидность, бензилпенициллин и эритромицин).

И вот, в 1949 году медициной всего мира была принята на вооружение знаменитая АКДС: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Взвесь убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов (анатоксином называют препарат из бактериального токсина, который сам по себе не имеет явных токсических свойств, но дает возможность крови выработать антитела).

С 1974 года Всемирной организацией здравоохранения она включена в расширенную программу иммунизации для развитых стран. Болеть дифтерией стали гораздо, гораздо меньше. Однако…

Хорошо известно, что непривитые дети в странах, где вакцинация поставлена на хороший уровень, не болеют потому, что существует коллективный иммунитет. Однако стоит набраться критической массе… Так случилось с дифтерией после распада СССР. Контроль за прививками ослаб, чувство свободы создавало ощущение, что законы эпидемиологии уже не действуют, и страны бывшего СССР в 1994 году захлестнула новая эпидемия дифтерии. Началось все на излете перестройки – даже в России заболеваемость увеличилась с 0.4 случаев на 100 000 человек в 1989 году (839 заболевших) до 26,6 в 1994 году. В тот год в стране заболело почти 40 тысяч человек, а всего в бывшем СССР – почти 50 тысяч, из которых умерло 1746 человек. При этом если в России умирало 2,8% заболевших, то, например, в Литве и Таджикистане – 23 процента. Врачи просто забыли, как лечить дифтерию!

К счастью, сейчас в нашей стране вроде бы удалось взять под контроль эту болезнь, однако антипрививочники вносят весомый вклад в разрушение иммунитета. Поэтому прежде чем отказаться от вакцинации своего ребенка, подумайте о цифрах, которые мы привели абзацем выше.

источник

Что такое вакцина коклюша (DPT, DTaP, Tdap)?
В США сегодня вакцина против коклюша вводится только в комбинации (DTaP, Tdap), которая содержит вакцины для дифтерии (D), столбняка (T) и коклюша (коклюш) (P). Коклюшная вакцина, содержащая выстрел, обычно назначается в США шесть раз: в два, четыре и шесть месяцев; от 15 до 18 месяцев; и от четырех до шести лет. Другая дозовая доза вводится в возрасте 12-13 лет (Tdap).

Существуют различные комбинированные снимки, в которые входят вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша с вакцинами для полиомиелита, гемофильный грипп B (HIB и гепатит B (см. Ниже для описания).

В США старшая цельноклеточная вакцина против коклюша (DPT), которая была создана в 1912 году, была заменена очищенной менее реакционноспособной бесклеточной вакциной DTaP в 1996 году. (DPT была доступна в некоторых медицинских кабинетах в США до 1999 года). DPT по-прежнему используется во многих других странах.

Компоненты вакцины против коклюша

Целевая коклюшная вакцина (DPT), которая больше не используется в США, но по-прежнему используется в других странах, содержит целые бактерии B. pertussis, которые были инактивированы теплотой и химическими веществами, а также адъювантом алюминия и консервантом ртути ( тимеросал). Очищенные вакцины DTaP / Tdap, упакованные в одноразовые флаконы, выданные американским детям с конца 1990-х годов, содержат уменьшенный биоактивный коклюшный токсин, меньший эндотоксин и либо отсутствие, либо уменьшение (следовые количества) ртути вместе с алюминиевым адъювантом.

В зависимости от производителя вакцины выстрелы, содержащие коклюшную вакцину, могут содержать различное количество инактивированного коклюшного токсина, нитевидного гемагглютинина (FDA), пертактина, фимбрии, формальдегида, полисорбата 80 (Твин 80), глутарового альдегида, 2-феноксиоэтанола, алюминия и тимеросала (ртути) ,

Другие ингредиенты включены в более крупные комбинированные снимки, в которые входят коклюшные, столбнячные и дифтерийные вакцины с вакцинами против полиомиелита, гепатита B и / или HIB. См. Каждую вставку продукта производителя для списка ингредиентов вакцины.

Прочтите информацию о продукте

NVIC настоятельно рекомендует прочитать информацию о продукте производителя вакцины, прежде чем вы или ваш ребенок получите какую-либо вакцину, включая кадр, содержащий вакцину против коклюша. Вставки для лекарств публикуются фармацевтическими компаниями, производящими вакцины, и перечисляют важную информацию о ингредиентах вакцины, сообщают о проблемах со здоровьем (побочных эффектах), связанных с вакциной, и о направлениях, которые должны и не должны получать вакцину.

Ссылки на вставки для содержания коклюша доступны ниже или вы можете попросить своего врача предоставить вам копию вставки для вакцины, чтобы прочитать ее до того, как вы или ваш ребенок вакцинировали. Лучше всего спросить у своего врача о том, что копия вакцины, которую вы или ваш ребенок планируете получить заблаговременно до назначения вакцинации, должна быть предоставлена вам.

Коклюшные вакцины, лицензированные для использования в США

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США и Комитет по вопросам иммунизации (ACIP) Центров по контролю за заболеваниями (CDC) одобрили девять различных комбинационных снимков, которые включают вакцину против коклюша. Существуют различные правила использования этих вакцин в разных возрастных группах.

Ниже приведен список имеющихся в настоящее время вакцинных комбинированных снимков, содержащих вакцину против коклюша со ссылками на вставку продукта производителя (щелкните по названию продукта):

Infanrix, комбинация 3 в 1, содержащая дифтерии, столбнячные анатоксины и бесклеточную коклюшную вакцину для детей в возрасте до 7 лет. Он изготовлен GlaxoSmithKline.
Daptacel, комбинация 3 в 1, содержащая токсоиды дифтерии и столбняка и бесклеточную коклюшную вакцину для детей в возрасте до 7 лет. Он производится компанией Sanofi Pasteur Ltd.
Педиатрикс, 5-в-1 комбинированный снимок, содержащий дифтерийный и столбнячный токсоиды и accelluar-коклюш, рекомбинантные и инактивированные полиовирусные вакцины против гепатита B для детей в возрасте до 7 лет. Он изготовлен GlaxoSmithKline.
Kinrix, комбинированная вакцина 4 в 1, содержащая дифтерийные и столбнячные анатоксины, бесклеточный коклюш и инактивированные полиовирусные вакцины для детей от 4 до 6 лет. Он изготовлен GlaxoSmithKline.
Pentacel, 5-в-1 комбинированный снимок, содержащий дифтерийный и столбнячный токсоиды и бесклеточный коклюш, инактивированный полиовирус и конъюгат Haemophilus b (конъюгат столбнячного токсоида) для детей в возрасте до четырех лет. Он производится компанией Sanofi Pasteur Ltd.
Adacel, 3-в-1 комбинированный бустерный снимок, содержащий столбнячный токсоид, уменьшенный анатоксин дифтерии и бесклеточную коклюшную вакцину для тех 11 лет и старше. Он производится компанией Sanofi Pasteur Ltd.
Boostrix, 3-в-1 комбинированный бустерный снимок, содержащий столбнячный токсоид, уменьшенный анатоксин дифтерии и бесклеточную коклюшную вакцину для тех 10 лет и старше. Он изготовлен GlaxoSmithKline.
ActHIB, вакцина Haemophilus influenza b, которая может быть восстановлена в кабинете врача, чтобы стать 4-в-1 комбинированнымснимком для детей в возрасте 15-18 месяцев, который содержит триединую (дифтерийную и столбнячную анатоксины и бесклеточную коклюшную вакцину) и вакцину Haemophilus Influenza b. Он изготовлен Санофи Пастером.
Комбинированные вакцины

Есть несколько врачей, которые ограничивают количество вакцин, назначаемых одновременно в тот же день, и будут работать в качестве партнеров с родителями для выбора определенных продуктов вакцины и разработки индивидуальных графиков вакцинации. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок получил вакцину против коклюша, но предпочел бы 3-х комбинированный снимок (дифтерия, столбняк, коклюш), а не 4 в 1 или 5 в 1 комбинированном снимке, поговорите со своим врачом.

Если ваш врач или медсестра, управляющая вакцинами, отказывается обсуждать с вами информацию о вакцинных продуктах или графиках, вы можете рассмотреть возможность консультирования одного или нескольких других доверенных специалистов здравоохранения до принятия решения о вакцинации.

Не все вакцины против коклюша, содержащие выстрелы, были изучены в клинических испытаниях, чтобы доказать безопасность и эффективность сдачи выстрела одновременно с другими лицензированными вакцинами. Проверяйте вставки продукта для получения дополнительной информации о введении вакцин одновременно с другими вакцинами.

О вакцине INFANRIX вкратце

Возраст: Infanrix — это 3 в 1 выстреле (дифтерия, столбняк, бесклеточные коклюшные вакцины), предоставленные детям в возрасте до 7 лет (см. Вставку продукта GlaxoSmithKline для рекомендованного графика и другие показания).
Оценочная эффективность: Механизм защиты от болезни B. petussis недостаточно изучен. Серологический коррелятор защиты от коклюша не установлен. В клинических трассах эффективность компонента бесклеточной коклюшной вакцины составляла от 86 до 89 процентов.
Использование с другими вакцинами: в клинических испытаниях Infanrix получали HIB, пневмококки, гепатит B, инактивированные полиомиелитные или MMR-вакцины. В информации о продукте нет информации о безопасности или эффективности предоставления Infanrix одновременно с инактивированной или живой вакциной против гриппа, ротавируса, ветряной оспы или гепатита А.
Общеизвестные неблагоприятные события: боль, покраснение и отек на месте инъекции; сонливость; раздражительность / суетливость; потеря аппетита.
Другие серьезные сообщения Неблагоприятные события: Hypotonic-hyporesponsive (коллапс) эпизод; постоянный крик в течение 3 или более часов; высокая температура и судороги (судороги). После лицензирования (постмаркетинга) сообщалось о неблагоприятных событиях, включая бронхит, целлюлит, инфекцию дыхательных путей, лимфаденопатию, тромбоцитопению, анафилактическую реакцию, энцефалопатию, головную боль, гипотонию, боль в ушах, апноэ, кашель, ангиодмуму, зуд, сыпь, усталость и внезапный младенец Синдром смерти (СИДС).
Противопоказания (некоторые причины, по которым Infanrix не может быть предоставлен ребенку — см. Вставку продукта GlaxoSmithKline для полного списка):
Температура 105 F или выше в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящаяся к другой идентифицируемой причине
Коллапс или шоковое состояние (гипотонические гипоспортивные эпизоды) в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Постоянный плач продолжительностью 3 часа и более в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Судороги с лихорадкой или без нее, возникающие в течение 3 дней после предыдущей вакцинации против коклюша
Серьезная аллергическая реакция на первичную вакцинацию против коклюша
Энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания, длительные судороги) в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине
Дети с прогрессирующим неврологическим расстройством, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию или прогрессирующую энцефалопатию
Апноэ после внутримышечной вакцинации наблюдается у некоторых младенцев, рожденных преждевременно. «Решения о том, когда вводить Infanrix младенцам, рожденным преждевременно, должны основываться на медицинском статусе отдельного ребенка и потенциальных рисках и преимуществах вакцины».
ПРИМЕЧАНИЕ NVIC: Некоторые врачи только вакцинируют здоровых детей и не болеют совпадающей вирусной или бактериальной инфекцией во время вакцинации. Если вы не хотите, чтобы ваш сильно больной ребенок был вакцинирован, и ваш врач не согласен с вами, вы можете захотеть обратиться к одному или нескольким другим доверенным специалистам здравоохранения до вакцинации.

Исследования по размножению животных не проводились с Infanrix. Также неизвестно, может ли Infanrix причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к размножению. Infanrix не оценивалась по канцерогенному или мутагенному потенциалу или ухудшению плодородия.

О вакцине DAPTACEL вкратце

Возраст: Daptacel — 3 в 1 выстреле (дифтерия, столбняк, бесклеточные коклюшные вакцины), предоставленные детям в возрасте до 7 лет (см. Вставку для санофи Пастера для рекомендованного графика и другие указания).
Оценочная эффективность: Механизм защиты от болезни B. petussis недостаточно изучен. Серологический коррелятор защиты от коклюша не установлен. В клинических испытаниях эффективность компонента бесклеточной коклюшной вакцины составляла от 78 до 85 процентов.
Использование с другими вакцинами: в клинических испытаниях Daptacel давали HIB, инактивированный полиомиелит (IPV), гепатит B, пневмококковые, MMR или вакцины против ветряной оспы. В информации о продукте не содержится информации о безопасности или эффективности применения Daptacel одновременно с инактивированной или живой вакциной против гриппа, ротавируса или гепатита А.
Общеизвестные неблагоприятные события: болезненность узкого места, нежность, покраснение и увеличение окружности руки; суетливость / раздражительность; безутешный плач; снижение активности / летаргии.
Другие серьезные сообщения Неблагоприятные события: судороги (судороги), включая инфантильные спазмы; бронхиолит; пневмония; менингит; сепсис; раздражительность; невосприимчивость. После лицензирования (постмаркетинга) сообщалось о неблагоприятных событиях, включая цианоз, тошноту, диарею, целлюлит; аллергическая реакция.
Противопоказания (По некоторым причинам Daptacel не может быть передан ребенку — см. Вставку для санофи Пастера для полного списка):
Температура 105 F или выше в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящаяся к другой идентифицируемой причине
Коллапс или шоковое состояние (гипотонические гипоспортивные эпизоды) в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Постоянный плач продолжительностью 3 часа и более в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Судороги с лихорадкой или без нее, возникающие в течение 3 дней после предыдущей вакцинации против коклюша
Серьезная аллергическая реакция на первичную вакцинацию против коклюша
Энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания, длительные судороги) в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине
Дети с прогрессирующим неврологическим расстройством (такие как инфантильные спазмы, неконтролируемая эпилепсия или прогрессирующая энцефалопатия)
ПРИМЕЧАНИЕ NVIC: Некоторые врачи только вакцинируют здоровых детей и не болеют совпадающей вирусной или бактериальной инфекцией во время вакцинации. Если вы не хотите, чтобы ваш сильно больной ребенок был вакцинирован, и ваш врач не согласен с вами, вы можете захотеть обратиться к одному или нескольким другим доверенным специалистам здравоохранения до вакцинации.

Исследования с репродукцией животных не проводились с Daptacel. Неизвестно, может ли Daptacel причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на репродуктивную способность. Daptacel не оценивалась по канцерогенному или мутагенному потенциалу или ухудшению плодородия.

О вакцине Педиарика вкратце

Возраст: Педиатрия — это 5 в 1 выстреле (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит и рекомбинантные вакцины против гепатита В), данные детям до 7 лет (см. Вставку продукта GlaxoSmithKline для рекомендуемого графика и другие показания).
Оценочная эффективность: Механизм защиты от болезни B. pertussis недостаточно изучен. Серологический коррелятор защиты от коклюша не установлен. Эффективность компонента бесклеточной коклюшной вакцины Pediarix составляет от 71 до 89 процентов.
Использование с другими вакцинами: в клинических испытаниях Pediarix назначали HIB или пневмококковые вакцины. В вставке продукта нет информации о безопасности или эффективности предоставления Pediarix одновременно с инактивированной или живой вакциной против гриппа, ротавируса или гепатита А.
Общепризнанные неблагоприятные события: реакции локального инъекционного сайта (боль, покраснение или отек); судорога, высокая температура (Pediarix связан с более высокими темпами лихорадки по сравнению с отдельновводимымивакцинами. Распространенность лихорадки была самой высокой в день вакцинации и на следующий день после вакцинации).
Другие серьезные сообщения о неблагоприятных событиях: высокая температура, требующая медицинской помощи (В исследовании по безопасности, которое оценивалось с медицинской точки зрения после лихорадки после Pediarix или отдельно вводимых вакцин при совместном применении с 7-валентными пневмококками и конъюгатами Hib, у младенцев, получавших Pediarix, была более высокая скорость медицинских встреч для лихорадки в течение первых 4 дней после первой вакцинации); фебрильные и афебрильные судороги (судороги); гастроэнтерит, бронхиолит; астма, сахарный диабет и хроническая нейтропения; анафилактические реакции (ульи, отек, затрудненное дыхание, гипотония или шок), демиелинизирующие заболевания.
Противопоказания (некоторые причины, по которым Pediarix не может быть передан ребенку — см. Вставку продукта GlaxoSmithKline для полного списка):
Температура 105 F. или выше в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине
Коллапс или шоковое состояние (гипотонические гипоспортивные эпизоды) в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Постоянный плач продолжительностью 3 часа и более в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Судороги с лихорадкой или без нее, возникающие в течение 3 дней после предыдущей вакцинации против коклюша
Серьезная аллергическая реакция на первичную вакцинацию против коклюша
Энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания, длительные судороги) в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине
Дети с прогрессирующим неврологическим расстройством (такие как инфантильные спазмы, неконтролируемая эпилепсия или прогрессирующая энцефалопатия)
Чувствительность к любому компоненту Pediarix, включая дрожжи или неомицин и полимиксин B (антибиотики).
Апноэ после внутримышечной вакцинации наблюдается у некоторых младенцев, рожденных преждевременно. «Решения о том, когда вводить внутримышечную вакцину, в том числе Pediarix, младенцам, родившимся преждевременно, должны основываться на учете медицинского статуса каждого ребенка, а также на потенциальных преимуществах и возможных рисках вакцинации».
Дети с расстройством кровотечения ( тромбоцитопения )
ПРИМЕЧАНИЕ NVIC: Некоторые врачи только вакцинируют здоровых детей и не болеют совпадающей вирусной или бактериальной инфекцией во время вакцинации. Если вы не хотите, чтобы ваш сильно больной ребенок был вакцинирован, и ваш врач не согласен с вами, вы можете захотеть обратиться к одному или нескольким другим доверенным специалистам здравоохранения до вакцинации.

Исследования по репродукции животных не проводились с Pediarix. Неизвестно, может ли Pediarix вызвать вред плода при введении беременной женщине или может повлиять на репродуктивную способность. Pediarix не оценивалась по канцерогенному или мутагенному потенциалу или для ухудшения плодородия.

О вакцине Кинрикса вкратце

Возраст: Кинрикс — это 4 в 1 выстреле (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш, инактивированные полиовакцины), даваемые детям от 4 до 6 лет (см. Вставку продукта GlaxoSmithKline для рекомендуемого графика и другие показания).
Оценочная эффективность: Механизм защиты от болезни B. petussis недостаточно изучен. Серологический коррелятор защиты от коклюша не установлен. Эффективность бесклеточного компонента вакцины против коклюша Kinrix оценивается как показатель эффективности Infanrix (от 86 до 89 процентов).
Использование с другими вакцинами: в клинических испытаниях Kinrix вводили одновременно со второй дозой MMR. «Данные не доступны при одновременном применении вакцины Kinrix и вакцины против ветряной оспы». В информации о продукте нет информации о безопасности или эффективности при одновременном предоставлении Kinrix с инактивированным или живым гриппом, гепатитом B или вакцинами против гепатита A.
Общеизвестные неблагоприятные события: боль в месте инъекции, включая покраснение, отек и увеличение окружности руки; сонливость; лихорадка; потеря аппетита.
Другие серьезные сообщения Неблагоприятные события: гастроэнтерит, обезвоживание, целлюлит. После лицензирования (постмаркетинга) сообщалось, что сообщения о неблагоприятных событиях также включали апноэ, коллапс или шоковое состояние (гипотонический гипоспортивный эпизод), судороги (с лихорадкой или без нее), пузырьки инъекционного участка; зуд (сильный зуд); аллергические реакции, включая анафилаксию; крапивница; ангионевротический; лимфаденопатия и тромбоцитопения.
Противопоказания (некоторые причины, по которым Kinrix не следует давать ребенку — см. Вставку продукта GlaxoSmithKline для полного списка):
Температура 105 F или выше в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящаяся к другой идентифицируемой причине
Коллапс или шоковое состояние (гипотонические гипоспортивные эпизоды) в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Постоянный плач продолжительностью 3 часа и более в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Судороги с лихорадкой или без нее, возникающие в течение 3 дней после предыдущей вакцинации против коклюша
Серьезная аллергическая реакция на первичную вакцинацию против коклюша
энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания, длительные судороги) в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине.
Дети с прогрессирующим неврологическим расстройством (такие как инфантильные спазмы, неконтролируемая эпилепсия или прогрессирующая энцефалопатия)
Тяжелая аллергическая реакция на любой компонент Kinrix, включая неомицин и полимиксин B (антибиотики).
ПРИМЕЧАНИЕ NVIC: Некоторые врачи только вакцинируют здоровых детей и не болеют совпадающей вирусной или бактериальной инфекцией во время вакцинации. Если вы не хотите, чтобы ваш сильно больной ребенок был вакцинирован, и ваш врач не согласен с вами, вы можете захотеть обратиться к одному или нескольким другим доверенным специалистам здравоохранения до вакцинации.

Исследования с размножением животных не проводились с Kinrix. Неизвестно, может ли Kinrix вызвать вред плода при введении беременной женщине или может повлиять на репродуктивную способность. Kinrix не оценивался по канцерогенному или мутагенному потенциалу или для ухудшения плодородия.

Краткая информация о Pentacel Vaccine

Возраст: Pentacel — 5 в 1 выстреле (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит и гемофильные вирусы гриппа b) для детей в возрасте до 5 лет (см. Вставку для санофи Пастера для рекомендуемого графика и другие показания).
Оценочная эффективность: Механизм защиты от болезни B. petussis недостаточно изучен. Серологический коррелятор защиты от коклюша не установлен. Эффективность компонента бесклеточной коклюшной вакцины Pentacel оценивается так же, как для Daptacel (78-85%), за исключением доказательств в клинических испытаниях до лицензирования, что вызывает вопросы о том, обладает ли Pentacel более низкой долгосрочной эффективностью по сравнению с Daptacel. (В то время как Pentacel и Daptacel (вакцины содержат одни и те же антигены коклюша, изготовленные по тому же самому процессу, вакцина Pentacel содержит в два раза больше токсичного токсина коклюша (PT) и в четыре раза больше нитчатого гемагглютинина (FHA) в качестве вакцины Daptacel.)
Использование с другими вакцинами: в клинических испытаниях Pentacel получали вакцины против гепатита B, пневмококка, MMR или ветряной оспы. В информации о продукте нет информации о безопасности или эффективности предоставления Pentacel одновременно с инактивированной или живой вакциной против гриппа, ротавируса или гепатита А
Общеизвестные неблагоприятные события: системные реакции, которые произошли в клинических испытаниях у более чем 50 процентов участников после любой дозы, включали суетливость / раздражительность и безутешный плач; лихорадка; реакции на месте инъекции, включая нежность, абсцесс и увеличение окружности руки. Случаи энцефалопатии и смерти произошли в клинических испытаниях, но не были причинно связаны с вакциной Pentacel исследователями.
Другие серьезные сообщения Неблагоприятные события: после лицензирования (постмаркетинг) появились сообщения о фебрильных и афебрильных судорогах (судорогах); бронхиолит, гастроэнтерит, обезвоживание, пневмония, летаргия / сонливость; гипотоническая / гипоспортивная эпидиода (коллапс); апноэ, цианоз, астма,
Противопоказания (Некоторые причины, по которым Pentacel не может быть предоставлен ребенку — см. Вставку продукта Sanofi Pasteur для полного списка):
Температура 105 F или выше в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящаяся к другой идентифицируемой причине
Коллапс или шоковое состояние (гипотонические гипоспортивные эпизоды) в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Постоянный плач продолжительностью 3 часа и более в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
Судороги с лихорадкой или без нее, возникающие в течение 3 дней после предыдущей вакцинации против коклюша
Серьезная аллергическая реакция на первичную вакцинацию против коклюша
Энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания, длительные судороги) в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине
Дети с прогрессирующим неврологическим расстройством (такие как инфантильные спазмы, неконтролируемая эпилепсия или прогрессирующая энцефалопатия)
Тяжелая аллергическая реакция на любой компонент Pentacel, включая неомицин и полимиксин B (антибиотики).
ПРИМЕЧАНИЕ NVIC: Некоторые врачи только вакцинируют детей, которые здоровы и не болеют совпадающей вирусной или бактериальной инфекцией во время вакцинации. Если вы не хотите, чтобы ваш сильно больной ребенок был вакцинирован, и ваш врач не согласен с вами, вы можете захотеть обратиться к одному или нескольким другим доверенным специалистам здравоохранения до вакцинации.

Возраст: Adacel — 3 в 1 выстрел (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш), используемый в качестве бустерной дозы (Tdap) для детей и взрослых 11 лет и старше (см. Вставку для санофи Пастера для рекомендованного графика и другие указания).
Оценочная эффективность: Механизм защиты от болезни B. petussis недостаточно изучен. Серологический коррелятор защиты от коклюша не установлен. Оцененная эффективность бесклеточного компонента вакцины против коклюша Adacel трудно определить из имеющихся данных. См. Вставку продукта для получения дополнительной информации.
Использование с другими вакцинами: в клинических испытаниях Адацел получали гепатит В или инактивированную противогриппозную вакцину. «Безопасность и эффективность одновременного применения Adacel с другими вакцинами не оценивались». В информации о продукте нет информации о безопасности или эффективности при одновременном предоставлении Adacel живого гриппа, менингококка, HPV, MMR, ветряной оспы, гепатита A, инактивированный полиомиелит или другие вакцины.
Общепризнанные неблагоприятные события: в клинических испытаниях наиболее распространенными реакциями были боль в месте инъекции, включая отек; лихорадка (особенно у подростков); Головная боль; боли в теле / мышечная слабость; усталость; озноб, боль и опухшие суставы; тошнота, опухоль лимфатических узлов.
Другие серьезные неблагоприятные события: после лицензирования (постмаркетинг), сообщения о неблагоприятных событиях включают тяжелое набухание места инъекций, синяки, стерильный абсцесс; лицевой паралич; судорога; обморок (обморок); парастезия; Синдром Гийена-Барре; миелит; анафилактическая реакция; реакция гиперчувствительности (ангиодистрофия, сыпь, гипотония); крапивница; мышечный спазм; миокардит.
Противопоказания (некоторые причины, по которым Adacel не может быть предоставлен ребенку или взрослым — см. Вставку продукта Sanofi Pasteur для полного списка):
Умеренная или тяжелая острая болезнь (с лихорадкой или без нее) до тех пор, пока болезнь не решится;
Серьезная реакция на аллергию или гиперчувствительность к проницаемому выстрелу;
энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания, длительные судороги) в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине;
У подростков прогрессирующее неврологическое расстройство, включая прогрессирующую энцефалопатию или неконтролируемую эпилепсию (судороги);
У взрослых — неустановленное неврологическое состояние, такое как цереброваскулярные события и острые энцефалопатические состояния;
Тяжелая аллергическая реакция на любой компонент Adacel.
Исследования по репродукции животных не проводились с Adacel. Неизвестно, может ли Адацел вызвать вред плода при введении беременной женщине или может повлиять на репродуктивную способность. Adacel не оценивалась по канцерогенному или мутагенному потенциалу или для ухудшения плодородия.

О вакцине Boostrix вкратце

Возраст: Boosterix — 3 в 1 выстрел (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш), используемый в качестве бустерной дозы (Tdap) для детей и взрослых 10 лет и старше (см. Вставку продукта GlaxoSmithKline для рекомендуемого графика и другие показания).
Оценочная эффективность: Механизм защиты от болезни B. pertussis не установлен. Серологический коррелятор для защиты от коклюша не установлен. Оцененная эффективность компонента бесклеточной коклюшной вакцины Boosterix затруднена из имеющихся данных. См. Вставку продукта для получения дополнительной информации.
Использование с другими вакцинами: в клинических испытаниях Boostrix получали инактивированную противогриппозную вакцину (Fluarix), а эффективность для компонента коклюша была снижена. В информации о продукте нет информации о безопасности или эффективности предоставления Boostrix одновременно с живым гриппом, MMR, ветряной, менингококковой, HPV, гепатитом B, гепатитом A, инактивированным полиомиелитом или другими вакцинами.
Обычно сообщаемые неблагоприятные события: при клинических испытаниях перед лицензированием, боли, покраснения и отечности в месте инъекции увеличьте длину руки вложенной рукой; Головная боль; усталость; желудочно-кишечные симптомы.
Другие серьезные неблагоприятные события: Был один случай диабета, который развился после Boostrix в клинических испытаниях. После лицензирования (постмаркетинга) сообщения о неблагоприятных событиях включали обширное воспаление, отек инъецируемой конечности, узелковый узел, зуд; энцефалит (воспаление головного мозга); судорога; лицевой паралич; лимфаденит; лимфаденопатия; миокардит; артралгия; боль в спине; миалгия; крапивница; Хенох-Шонлейн пурпура.
Противопоказания (некоторые причины, по которым Boostrix не может быть передан ребенку или взрослым — см. Вставку продукта Sanofi Pasteur для полного списка):
Серьезная реакция на аллергию или гиперчувствительность к предыдущему выстрелу
Энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания, длительные судороги) в течение 7 дней после предыдущей вакцинации против коклюша, не относящейся к другой идентифицируемой причине
У подростков и взрослых прогрессирующее неврологическое расстройство, включая прогрессирующую энцефалопатию или неконтролируемую эпилепсию (судороги).
ПРИМЕЧАНИЕ NVIC: Некоторые врачи только вакцинируют детей и взрослых, которые здоровы и не болеют совпадающей вирусной или бактериальной инфекцией во время вакцинации. Если вы или ваш ребенок больны и не хотите проходить вакцинацию, но ваш врач не согласен с вами, вы можете захотеть обратиться к одному или нескольким другим доверенным специалистам здравоохранения до вакцинации.

Исследования по репродукции животных не проводились с Boostrix. Неизвестно, может ли Boostrix причинить вред плоду при введении беременной женщине или повлиять на репродуктивную способность. Буострикс не оценивался по канцерогенному или мутагенному потенциалу или для ухудшения плодородия.

О вакцине ActHIB в краткой форме

ActHIB — это вакцина Haemophilus influenza b, которая может быть восстановлена в кабинете врача и объединена с Tripedia (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш), чтобы стать 4 в 1 выстреле (TriHIBit), который предоставляется детям в возрасте от 15 до 18 месяцев. (ActHIB продается в странах, которые все еще используют вакцину цельной коклюшной вакцины (DPT), где она воссоздана с помощью DPT и предоставляется детям от 2 до 18 месяцев). См. Вставку продукта Sanofi Pasteur для рекомендованного графика и другие указания.

источник

Posted By Daria on Aug 14, 2014 | 0 comments

В Америке у новоиспеченных родителей часто встает вопрос о том, стоит ли делать прививки в США своему ребенку. В интернете стало появляться много информации о побочных эффектах и вредном составе прививок. (Все прививки в США мертвые) Сравним прививочный план в России и в Америке.

Некоторые обозначения прививок в России :

ВГВ – прививка против вирусного гепатита В

ВГА – прививка против вирусного гепатита А

БЦЖ – прививка против туберкулеза

БЦЖ-М – прививка против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка

АаКДС – ацеллюлярная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка

АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин

АД-М – адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов

АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов

АС – анатоксин столбнячный

ОПВ – оральная живая полиомиелитная прививка

ИПВ – инактивированная полиомиелитная прививка

ЖКВ – живая коревая прививка

ЖПВ – живая паротитная прививка

Тривакцина – комплексная прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита

Хиб – прививка против гемофильной инфекции (Хиб- инфекции)

Hep B – гепатит В

RV – ротавирус

DTap– коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина

Hib – прививка против гемофильной инфекции (Хиб- инфекции) (ОРЗ, бронхит, пневмония, менингит)

PCV – пневмококковая (менингит, пневмония)

IPV – полиомиелит

MMR – комплексная прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита (свинка)

Varicella – ветрянка

Hep A – гепатит А

От туберкулеза прививки в США не ставят, так как туберкулез считается побежденной болезнью . Поэтому обычно у приезжих из России и из стран Советского Союза бывают проблемы. В Америке всем ставят Манту (тут она называется Mantoux test или PPD, или TB test). Если у вас стоит прививка от туберкулеза, то в 90% случаев тест будет положительным, и вас отправят на флюорографию, которая занимает время, а также требует затрат.

Как действуют вакцины?

Когда вы заболеваете, ваш организм вырабатывает антитела, чтобы бороться с вирусом или бактерией. В следующий раз, когда вы столкнетесь с той же бактерией, антитела помогут вам не заболеть. У вакцин тот же эффект, только для этого болеть не обязательно! Как же решить стоит ли ставить прививки в США ребенку?

– Вакцины полны химикатов и ядов Антифриз, фенол (используется в качестве дезинфицирующего средства), формальдегид (вызывет рак и используется для бальзамирования), алюминий (вызывает судороги), глицерин (токсичен для почек, печени, может привести к повреждению легких, желудочно-кишечного тракта и смерти), свинец, кадмий, сульфаты, дрожжевые белки, антибиотики, ацетон (используется в жидкости для снятия лака), неомицин и стрептомицин, тимерозол (более токсичен, чем ртуть, и до сих пор используется во многих вакцинах, может привести к серьезным неврологическим повреждениям, вызывает аутоиммунные заболевания, а также представляет угрозу для жизни). Так же используются кровь и органы разных животных!

+ Состав прививки в США стал намного лучше. Стоит заметить, что благодаря современным технологиям вакцины стали качественнее! Например, вакцина от оспы в начале века, содержала больше вредных компонентов, чем все вакцины, которые ребенку ставят до 14 лет, вместе взятые! Лишь некоторые прививки в США, до сих пор содержат темирозол (ртуть). Дети получают больше ртути через окружающую среду чем через прививки. ( Например, она содержится в рыбе и моллюсках)

– Многие страны отказываются от опасных вакцин. В 1975 году Япония повысила минимальный возраст для вакцинирования ребенка до двух лет. Сейчас эта страна занимает третье место с минимальной детской смертностью. (Америка на 33). В Австралии запретили ставить прививку от гриппа детям до 5 лет, так как критическое количество детей поступало по скорой с конвульсиями, спустя несколько часов после прививки

+ Вакцины ставятся в маладенческом возрасте, потому что детский иммунитет слабее взрослого и у ребенка гораздо больше шансов заразиться некоторыми заболеваниями и умереть от них.

– Зачем ставить прививку от полиомиелита если этой болезни в Америке нет? А за последние 20 лет все случаи заболеваний произошли в результате прививок.

+ Если вы планируете путешествовать, стоит все же поставить прививки, ведь даже если в вашей стране болезнь побеждена, кто гарантирует что ее нет в другом месте?

+ Почему мамы говорят ”Ваш не привитый ребенок опасен для моего привитого!” если они так уверены в силе вакцин?

+ Технически возможно привить пропорционально достаточное количество человек, не прививая при этом всех, и избавиться от заболевания.Этот концепт называется “Коллективный иммунитет”. То есть, вы можете чувствовать себя в безопасности, если большая часть коллектива привита.

– Проблема в том, что процент должен быть очень большим, что бы это сработало. Особенно в современном мире, где люди много путешествуют, а уровень вакцинации падает! (Около пятисот тысяч человек не могут поставить прививки в США по медецинским причинам).

Многие педиатры могут отказаться вести вашего ребенка, если вы не соглашаетесь делать прививки, но это вовсе не означает, что вы обязаны их делать! Вы всегда сможете найти другого врача. То же касается и школы. В большинстве штатов существует отказ о прививок по религиозным мотивам, а в некоторых штатах (включая Калифорнию) мы можем отказаться по филосовским соображениям. Для этого придется побороться и заполнить массу бумаг, и не факт что школа вас примет в конечном итоге. Список штатов.

Я долго сомневалась стоит ли делать прививки в США своей дочке. Вот к чему мы пришли. Так как наши родственники живут в разных странах, да и мы не сидим на месте, то нашему ребенку предстоит много путешествовать. Поэтому я сказала прививкам – ДА! Так как я аллергик и пару раз у меня была реакция на прививки, я решила составить свой прививочный план. От обычного он отличается тем, что ребенку за раз ставят не больше 2 прививок, чтобы мы могли проследить за реакцией. Так же я решила отказаться прививать от ветрянки, ротавируса и гриппа, а так же, отложить прививку от гепетита B до 12 лет (как в Канаде). Гепатит В передается как и СПИД, так что это может подождать. Прививку MMR (свинка, корь и краснуха) я хочу разбить на три отдельные вакцины и поставить в разное время. (От прививки MMR наблюдаются очень серьезные побочные эффекты, и она считается одной из самых серьезных.)

Вакцинация- одна из самых обсуждаемых тем среди родителей. Какую бы сторону вы не приняли, ставить прививки или нет, ваше решение повлияет на здоровье ваших детей. Поэтому не стоит легкомысленно к этому относиться! Врачи способны совершать ошибки так же как и мы. Поэтому не стоит слепо доверять всему, что они вам говорят. Так же как не стоит думать что вакцины опасны только потому, что ваша знакомая не привила своих детей. Будьте открыты для разных мнений, проведите свое исследование этого вопроса и примите взвешенное решение. И еще… Не попадайте под влияние родственников. Это ваш ребенок и никто кроме вас не знает что для него лучше! В конце концов вы всегда можете поставить прививки, если передумаете, а вот “развакцинировать” ребенка- это уже вряд ли получится!

Составить свой собственный прививочный план можно на сайте babycenter

источник