При дифтерии наиболее часто поражается

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Что представляет собой токсоплазмоз, и какие симптомы у человека могут проявиться благодаря ему? Данное заболевание вызвано присутствием Toxoplasma gondii в организме у людей. Со временем поражает лимфатическую и нервную системы, сердце и печень, мышечные ткани, глаза. Благодаря статистическим данным известно, что от токсоплазмоза страдает больше половины человечества. Больше всего он распространен в Латинской Америке и Африке. В России такой диагноз наблюдается реже: примерно у одной трети населения. Однако все равно встает вопрос, можно ли вылечить токсоплазмоз?

Как токсоплазма попадает в человеческий организм?
Цикл развития токсоплазмы в человеческом организме
Симптомы
Врожденный токсоплазмоз
Приобретенный токсоплазмоз
Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза
Какими способами можно выявить токсоплазмоз?
Как лечить токсоплазмоз?
Токсоплазмоз: профилактика

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Токсоплазмоз у человека может появиться в следующих ситуациях:

После контакта с животными или птицами. Ученым удалось обнаружить проявление токсоплазмы у трехсот видов представителей фауны.
Несоблюдение норм гигиены при приготовлении пищи может спровоцировать заболевание под названием токсоплазмоз. Например, немытые фрукты и овощи или малообработанное термически мясо сильно угрожают здоровью.
Через укус насекомого или открытые повреждения кожных покровов возбудитель токсоплазмоза легко проникает внутрь человеческого организма.
Заражение может произойти внутриутробно от будущей матери к плоду, если она больна.
При хирургических вмешательствах и переливании крови.

Замечено, что болезнь токсоплазмоз наиболее часто встречается в местности с теплыми климатическими условиями.

А выше всего риск заражения у представителей профессий, непосредственно связанных с источником инфекции:

Чаще всего человек заражается от домашних животных. Особенно от кошек, так как их организм является носителем паразита на этапе достижения половой зрелости и размножения. Цисты попадают в окружающую среду вместе со слюной животного, молоком, мочой и калом.

Чтобы обеззаразить мясо, достаточно тщательно его прожарить, отварить или, наоборот, заморозить. А цисты, которых можно обнаружить в фекалиях, способны прожить не менее двух лет.

Местом размножения паразита является человеческий кишечник. В другие органы он попадает через кровь или лимфатическую жидкость, скапливаясь в их тканях и образовывая «псевдоцисты».

При нормальном функционировании иммунитета человека возбудитель прекращает размножаться в клетках, исчезает из кровеносных сосудов. В данном случае происходит образование настоящих цист, живущих в организме десятилетиями и не вызывающих нарушения его работы. При этом человек становится носителем инфекции, характерным признаком которой является стабильно низкое содержание в крови антител.

Нужно ли лечить токсоплазмоз в этом случае? Нет. При так называемой интактной форме нет надобности в терапии. В такой ситуации нельзя сказать, что токсоплазмоз – это заболевание. Какие-либо проявления недуга у человека, являющегося носителем, отсутствуют.

Если же иммунитет ослаблен, то начинается активное размножение паразита, который, достигая жизненно важных органов, способствует возникновению в них воспаления. Это очень негативно отражается на работе печени, нервной системы, сердца. Также повреждается глазная сетчатка.

Обычно в таком случае болезнь приобретает хронический характер, при котором признаки токсоплазмоза практически отсутствуют у человека.

Неокрепший организм ребенка подвергается сильнейшему воздействию. Признаки токсоплазмоза выражаются в поражении ЦНС и головного мозга. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Симптоматика варьируется в зависимости от того, каким образом произошло инфицирование.

Классификация токсоплазмоза напрямую влияет на его проявления. Огромную роль играет не только то, каким способом человек приобрел заболевание, но и его форма: острая или хроническая.

Данный вид патологии отличается тяжелым течением практически в каждом случае. При обострении поражаются абсолютно все внутренние органы и системы. В связи с этим симптомы токсоплазмоза у человека именуются «симптомами общего поражения».

Проявляются они в следующем:

температура тела значительно повышается;
озноб;
вялость;
сонливость;
желтушность кожных покровов;
печень и селезенка увеличены;
кожные высыпания;
снижение мышечного тонуса;
появление косоглазия.

Если воспалительные процессы начались не во всех органах сразу, а в определенном, то могут происходить следующие патологические изменения:

гидроцефалия (водянка головного мозга);
снижение зрения.

О том, что такое токсоплазмоз, приобретенный и протекающий ли он в острой форме, расскажут его симптомы, которые в разных случаях совсем не похожи.

Практически всегда такая патология развивается последовательно. Инкубационный период токсоплазмоза при этом может продолжаться от пяти до двадцати трех суток.

Как определить токсоплазмоз приобретенный в острой стадии?

По следующим признакам:

высокая температура;
озноб и общая слабость;
несильные головные боли;
ломота в мышцах и суставах;
лимфоузлы на шее увеличиваются (иногда воспаляются узлы в паховой и подмышечной областях, в районе ключицы);
увеличена печень;
пневмония;
нарушение работы головного мозга;
поражается сердце, точнее его внутренняя оболочка;
начинается воспаление глазного яблока;

Длительность острой формы колеблется от нескольких суток до нескольких месяцев. Затем болезнь переходит в хроническую форму.

Проявлять себя хроническое заболевание начинает примерно через пару недель после инфицирования.

Это одна из наиболее часто встречающихся форм патологии, которая также может протекать практически бессимптомно на протяжении нескольких лет.

Но в периоды обострения может проявиться в виде:

слабости;
снижения аппетита;
нарушения сна;
ухудшения памяти;
адинамии;
вспыльчивости и раздражительности.

Спровоцировано обострение может быть заражением вирусными инфекциями, применением в качестве составляющего терапии цитостатика.

Также можно заметить другие проявления:

Практически у каждого пациента возникают жалобы на постоянную температуру чуть выше 37°C. Именно этот симптом является главным признаком хронического течения болезни и означает вялотекущее воспаление в организме.
Лимфатические узлы ощутимо увеличены. Их пальпация может вызывать болезненные ощущения.
Также увеличиваются брыжеечные лимфоузлы. Этот симптом встречается примерно у половины пациентов. Однако такой признак может указывать не только на токсоплазмоз, но и на аппендицит, туберкулезный мезаденит или воспаление придатков.
Нарушение функций центральной нервной системы при хронической форме возникает у тех, чей иммунитет значительно снижен. Патология в таком случае носит характер воспаления сосудистой оболочки мозга. В дальнейшем происходит появление спаек с мягкой оболочкой, что сопровождается повышением давления внутри черепа, эпилептическими приступами и появлением симптомов вегетососудистой дистании.
При различных травмах, даже самых незначительных, у пациентов появляются боли в поврежденных суставах и мышцах. Особенно это касается голени. Спустя некоторое время после травмирования в мышечных тканях начинают образовываться кальцинаты.
Если была поражена сердечная мышца, то очень высока вероятность развития миокардита, а затем идущей следом миокардиодистрофией. Выражается патология в повышенном сердцебиении и аритмии. Болезненное ощущение за грудиной, напоминающее ее сдавливание, также считается основным признаком того, что в результате токсоплазмоза была повреждена сердечная мышца.
Патология, сказавшаяся на глазах, чаще всего проявляется в виде очагового хориоретинита. Встречаются более редко такие болезни глаз, как: конъюнктивит; кератит; неврит зрительного нерва, способствующий появлению близорукости.
Очень часто поражается печень при длительном присутствии инфекции в организме. У одного из трех пациентов врач на обследовании замечает значительное увеличение этого жизненно важного органа. К счастью, гепатит при форме заболевания, о которой идет речь, никогда не приобретает хронический характер и не способствует возникновению цирроза печени. Увеличение селезенки можно обнаружить только в редких случаях.
Проявление нарушений со стороны вегетативной нервной системы выражаются следующим образом: появлением мраморных кожных покровов; акроцианозом; гипергидрозом.
Когда при токсоплазмозе происходит поражение нервной системы, а если говорить точнее, периферических ее отделов, это проявляется в виде плекситов и ускорении сокращений сердечной мышцы.
Еще один симптом хронической формы – это аднексит. От него страдают исключительно женщины. Проявляется воспалением гениталий. Что такое токсоплазмоз, и каковы его последствия, женщина поймет, когда возникнут сложности, связанные с наступлением беременности. В качестве осложнения может сформироваться бесплодие. А сбой гормонального фона, вероятность которого очень высока при хроническом течении патологии, часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Как проявляется заболевание в детском возрасте? Говоря о симптоматике у детей, следует учитывать один определенный нюанс. Если ребенок физически здоров и полон сил, то в случае попадания в его организм небольшого количества токсоплазмы, ничего страшного не произойдет. Его иммунитет тут же встанет на защиту от паразитов, не позволяя им нанести какой-либо вред. Кроме того, проявления болезни в нежном возрасте чаще всего размыты, а осложнения практически не возникают.

Абсолютно по-другому протекает острая форма. У детей она сопровождается довольно серьезными отклонениями и плохим самочувствием.

В качестве основных признаков следует рассматривать:

высокую температуру, сопровождающуюся в некоторых случаях лихорадкой;
желтуху, которая появляется из-за того, что пострадала селезенка и печень;
увеличение лимфоузлов;
появление сыпи;
нарушение зрения;
постоянная слабость;
сонливость.

Токсоплазмоз становится для женщины невероятно опасным, если она беременна. Поэтому его профилактика должна стоять для нее на одном из первых мест. Давно известно, что такая патология грозит плоду различными тяжелыми нарушениями, так как заражение происходит внутриутробно.

При беременности можно заметить следующие проявления:

повышенная утомляемость;
частые головные боли;
болезненность суставов и мышц.
повышение температуры;
увеличение лимфатических узлов.

Токсоплазмоз не имеет каких-либо специфических проявлений, которые нельзя приписывать и другим заболеваниям. Поэтому его диагностика весьма непроста. Как определить наличие паразитов?

Для того чтобы точно поставить диагноз, необходимо провести ряд лабораторных исследований. Также не представляется возможным обойтись без магниторезонансной и компьютерной томографии.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза подразделяется на два вида:

Первые заключаются в биопробах.

Сюда входит изучение под микроскопом:

мазка с пораженных органов;
клеток лимфатических узлов;
крови;
мозга;
осадка жидкости из спинного мозга.

Однако из-за сложной техники проведения такие исследования не особо часто применяются.

Диагностика токсоплазмоза второго вида, наоборот, достаточно распространена. Суть ее состоит в серологических исследованиях, которые обладают высокой чувствительностью.

Лечение токсоплазмоза у взрослых и детей, если он приобретенный, нужно только в том случае, когда болезнь имеет острую форму и ярко выраженную симптоматику.

Когда токсоплазмоз – врожденная патология, лечение обязательно потребуется.

Тем, кто является просто носителем хронической инфекции, терапия не нужна.

Как вылечить токсоплазмоз?

Традиционно назначается комплексный курс приема медикаментов, в который могут входить:

сульфаниламиды;
Делагил;
Хлоридин;
Тетрациклин;
глюкокортикоиды (при поражении ЦНС),

Помимо того как лечить саму патологию, врач объяснит, как повысить защитные силы организма в борьбе с паразитами, и пропишет подходящие антигистаминные средства, витамины и иммуномодуляторы.

Токсоплазмоз у женщин, носящих под сердцем ребенка, нельзя лечить на протяжении первых двенадцати недель. Только на втором триместре она сможет начать избавляться от паразитов. Обычно лечащий врач выписывает рецепт на пириметамин и сульфадиазин, которые необходимо будет принимать одновременно. Цель такой терапии заключается не в том, чтобы уничтожить гельминта полностью, а в снижении активности его жизнедеятельности.

Токсоплазмоз – серьезное заболевание. Наибольшую опасность несут его последствия. Практически всегда они неизбежны при врожденной форме или значительных нарушениях функций иммунной системы.

Очень тяжело протекает токсоплазмоз у тех, кто имеет положительный статус ВИЧ или СПИД. Симптомы в этих случаях заключаются в поражении важнейших органов, а лечение никогда не даст окончательно положительного результата. То есть тут не идет речь о том, сложно ли вылечить болезнь. К сожалению, таким людям не обойтись без пожизненной терапии.

Наиболее распространены такие последствия токсоплазмоза, как:

значительное снижение зрения;
атрофия зрительного нерва;
сильнейшее нарушение ЦНС;
отек мозга;
арахноидит;
энцефалит;
эндокардит;
миокардит;
паралич;
эпилептиформный синдром.

Кроме всего вышеперечисленного следствием такой патологии может стать пневмония, или развиться токсический шок.

Теперь, когда известно, что такое токсоплазмоз, как проявляется он в каждой форме, и насколько трудно от него избавиться, пора поговорить о мерах предупреждения этой болезни.

Профилактика токсоплазмоза важна для всех, но особенно в ней нуждаются беременные. У женщины в этот период организм беззащитен перед носителями токсоплазмоза. Теперь, зная, что это такое, им следует быть гораздо аккуратней в вопросах своего здоровья. Поэтому будущим мамам обязательно соблюдать некоторые правила, рекомендуемые также и остальным людям.

Мясо перед употреблением необходимо хорошо проварить. А после разделки и других манипуляций с сырой говядиной следует тщательно вымыть рабочее кухонное место и руки.
Овощи, фрукты и зелень, особенно купленные с открытых прилавков на рынке, употреблять в пищу можно только предварительно вымытыми.
Домашние животные – лидеры в списке носителей инфекции. Халатное отношение к гигиеническим процедурам, так необходимым во избежание заражения, чревато тяжелыми последствиями. Чем опасен токсоплазмоз для плода, было сказано выше. Поэтому на весь период беременности контакт с четвероногими друзьями необходимо исключить. Если такой вариант невозможен, то имеет смысл отправить питомца на анализ, который покажет, является ли он носителем паразита. Но даже в случае отрицательного результата обязательно тщательно мыть руки после игр с собакой или котом. И тем более после уборки их лотка.

Только такая профилактика токсоплазмоза позволит вам оставаться здоровыми и не бояться за будущее детей.

Трихомониаз (трихомоноз) – болезнь, которой можно заразиться половым путем. Возбудитель заболевания – это паразит Trichomonasvaginalis, поражающий мочеполовые пути.

Выделяют 3 вида трихомонад: влагалищная, оральная. кишечная.

Появлению трихомоноза способствует влагалищная трихомонада. Бактерия абсолютно не устойчива к агрессивному воздействию внешней среды. Поэтому, когда паразит туда попадает, то происходит его быстрая гибель. Ведущий путь передачи trichomonasvaginalis – это незащищенный половой акт.

В здоровой микрофлоре влагалища обитают лактобактерии, формирующие кислую среду и защищающие от различных патогенных микробов и паразитов. Из-за ряда причин микрофлора может нарушаться, вследствие чего понижается кислотность влагалища. Этому способствуют такие факторы:

ослабление иммунитета;
беременность;
беспорядочные половые связи;
несоблюдение гигиенических правил;
менструация.

Попадая на слизистую влагалища, паразиты продуцируют специальные вещества, что позволяет им крепко цепляться к влагалищным стенкам. Также трихомонады выделяют особые ферменты, разъедающие и раздражающие слизистую, вследствие чего появляются воспалительные очаги.

Существует несколько этапов трихомониаза, которые различают в зависимости от реакции организма на трихомонаду и длительности течения болезни:

острый (до 2 недель);
малосимптомный, подострый (до 60 дней);
хронический (от 2 месяцев и дольше).

Когда инфекция становится хронической, нередко возникают рецидивы. Их появлению способствуют стрессы, несоблюдение гигиенических правил и инфекции.

Некоторые люди является носителями трихомонады, но у них часто отсутствуют характерные симптомы заболевания.

Ведущие симптомы заболевания – это поражение слизистой влагалища. Нередко воспаление переходит на мочеиспускательный канал (уретра) и мочевой пузырь. У некоторых женщин воспаляются выводящие протоки больших желез.

Инкубационный период трихомониаза – от 3 до 30 дней. В это время пациентка не ощущает никаких признаков болезни. Симптомы присутствия трихомонады во влагалище у женщин не специфические. Заболевание проявляется сильным отеком и покраснением промежности и гениталий, что показано на фото.

В процессе обследования гинеколог выявляет раздражение слизистой влагалища, что часто заканчивается кровотечением. При этом поверхность влагалища зернистая, а в процессе развития паразитоза образуются кондиломы, имеющие острые концы (как они выглядят показано на фото ниже).

Также у женщин при трихомониазе из влагалища выходит едкая пенистая жидкость. Пенящимися выделения становятся вследствие того, что бактерии выделяют углекислый зал.

Кроме того, заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

жжение и зуд внешних половых органов и внутренней части бедер;
на поздних стадиях отмечается отек половых губ;
зелено-желтые выделения, иногда с кровяными примесями, что показано на фото;
тянущая боль в низу живота и спине;
частое мочеиспускание, сопровождающееся резями;
боль и раздражение, интенсивность которых возрастает при половом акте.

Когда трихомоноз у женщин становится хроническим, то его симптомы перед менструацией и после нее сильно обостряются.

Примечательно, что признаки болезни могут быть различными, все зависит от места локализации поражения. Трихомонада очень редко сосредотачивается в маточных трубах, матке, яичниках и прочих органах половой системы. Ведь их защищает шейка матки, которая посредством щелочной реакции и сжатия мускулатуры не позволяет инфекции продвигаться дальше.

Так, трихомонады могут попасть в матку лишь в процессе родовой деятельности, при менструации и аборте. Когда паразит проникает в маточные трубы у женщин развиваются такие симптомы, как сальпингит и воспаление яичников, что приводит к формированию кист и спаек.

Если возбудитель попадает в уретру, а после в мочевой пузырь, то в слизистой мочеиспускательного канала развивается воспаление, которое называется трихомонадный уретрит. Это может произойти при использовании общих туалетных принадлежностей, случайных половых контактах и не соблюдении личной гигиены.

В некоторых случаях течение трихомоноза у женщин бессимптомное либо заболевание проявляется очень слабо. Зачастую причинами для посещения гинеколога при обострении болезни являются следующие симптомы: дискомфорт, жжение в процессе мочеиспускания и выделения с гноем из мочеиспускательного канала, имеющие неприятный запах.

Интенсивность и обилие симптомов зависит от массы факторов. К ним относят уровень иммунитета, наличие хронических инфекций, гельминтозов и заболеваний, а также состояние здоровья пациентки.

Исследования показали, что передача трихомониаза может приводить к единичным заболеванием лишь в 10% случаев.

Зачастую к трихомонаде присоединяются другие паразитарные болезни, которые вызывают гонококки, хламидии, различные грибки и микоплазма.

Чаще всего у мужчин при трихомониазе поражается уретра, реже – простата. На следующий день после полового акта с зараженной женщиной у 70% представителей сильного пола обнаруживаются трихомонады.

Однако по прошествии недели бактерии сохраняют жизнеспособность только у 30% инфицированных. Это объясняется тем, что среда мочеиспускательного канала является неблагоприятной почвой для развития трихомонад, из-за чего паразиты почти сразу умирают.

Нередко течение трихомониаза у мужчин практически не сопровождают симптомы. Как правило, болезнь проявляется, когда она находится на обостренной стадии. Признаки сходны с клинической картиной инфекции у женщин.

Если патология становится хронической, трихомонады продвигаются дальше по мочеиспускательному каналу, доходя до простаты, вследствие чего она воспаляется. При этом у мужчин возникают такие симптомы как:

ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
выделение урины по каплям;
затрудненное мочеиспускание.

Со временем эти проявления могут исчезнуть, но в некоторых случаях у мужчин остаются слизистые выделения. Так, трихомоноз перетекает в хроническую форму.

Трихомонады у женщин обнаруживаются в мазке, взятом со слизистой влагалища из 3 различных мест (уретра, шейка матки, задний свод влагалища). У мужчин диагностирование заболевания осуществляется с помощью тест-систем, молекулярного, бактериологического и микроскопического исследования.

Сегодня наиболее действенным средствами от трихомониаза у женщин и мужчин считаются Метронидазол, Тинидазол, Номиразол и Орнидазол. Однако при лечении беременных женщин Метронидазол и его аналоги использовать запрещено.

Также женщинам рекомендовано спринцеваться отваром из ромашки либо календулы.

Важным этапом возобновления естественной микрофлоры влагалища является активация местного иммунитета. Для этого делают вакцины с лактобактериями.

Дополнительно могут назначаться средства местного действия:

Далацин (вагинальный крем);
Флуомизин;
Гинальгин;
Тержинан;
Гинальгин;
Гексикон;
Макмирор;
Бетадин.

При трихомониазе у мужчин лечение должно быть противопротозойным. Пациентам назначаются препараты с имидазолом, которые принимают внутрь либо вводят в виде инъекций.

Если болезнь имеет торпидную либо хроническую форму рекомендовано применение трех гоновакцин. После чего назначаются противопротозойные средства.

В случае острых эксцессов проводится местное лечение. С этой целью делается инстилляция лекарственными препаратами и антисептическое промывание уретры.

При отсутствии лечения у женщин могут возникнуть такие последствия трихомониаза, как рак шейки матки, трубное бесплодие и гениальный герпес (как он выглядит видно на фото ниже). Также повышается риск преждевременных родов и выкидыша.

У мужчин не лечение инфекции приводит к таким осложнениям, как везикулит, орхит, простатит, хронический уретрит и увеличение риска заражения ВИЧ-инфекцией. Кроме того, неблагоприятные процессы в репродуктивных органах снижают половую функцию и ухудшают качестве спермы, что нередко становится причиной бесплодия. Видео в этой статье продолжит тему лечения трихомониаза.

Инкубационный период трихомониаза у женщин и мужчин: сколько длится?
Трихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки и фото трихомонады
Трихомониаз у мужчин: фото, симптомы и проявления

Эхинококкоз – это паразит, который в период пребывания в человеческом организме выделяет токсины, негативно сказывающиеся на состоянии здоровья. Наиболее часто данным паразитом поражается печень.

Существует несколько способов передачи заболевания. Оно характеризуется наличием определенных симптомов. Для лечения недуга может использоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Эхинококкоз является достаточно распространенной паразитарной болезнью, при которой на печени образовываются кисты. Данное заболевание характеризуется хроническим течением. Симптомы болезни на начальных стадиях являются слабо выраженными.

Когда кистозные новообразования достигают значительных размеров, то это приводит к появлению соответствующих признаков. Выраженность признаков болезни напрямую зависит от стадии развития заболевания.

При появлении паразита в организме пациент не жалуется на симптомы. Обнаруживаются кисты на печени совершенно случайно в период обследования. В некоторых случаях у пациента диагностируется крапивница с зудом и жжением.

Второй этап заболевания характеризуется наличием более ярко выраженных признаков. Наиболее часто пациенты жалуются на тошноту и рвоту. Эти признаки проявляются, если пациент употребляет жирные, жареные и чрезмерно соленые блюда. В области правого подреберья может появляться тяжесть. Заболевание может сопровождаться изжогой и кашлем. Некоторые больные жалуются на появление диареи.

В период обследования медики диагностируют, что пораженный орган увеличивается в размерах. На третьей стадии болезни прогрессируют осложнения. В этот момент кисты увеличиваются в размерах и загнивают. Заболевание может сопровождаться печеночной недостаточностью. Кожа и слизистые оболочки человека имеют желтый оттенок.

Симптоматика заболевания является ярко выраженной. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору.

В период выбора определенного метода терапии необходимо определить симптоматику болезни.

Для терапии заболевания может использоваться консервативный и хирургический путь. Для обеспечения максимальной эффективности лечения рекомендуется использовать народные лекарства.

Хирургическое лечение применяется практически во всех случаях. В ходе операции исключается содержимое капсулы и выкачиваются паразиты. После этого производится максимально аккуратное удаление кисты и пораженного участка органа.

После этого сшивается пораженный орган. Если заболевание протекает у беременной женщины, то лечение проводится хирургическим путем только после родов. Принимать препараты женщине строго запрещается. Хирургическая терапия проводится несколькими способами:

Радикальной эхинококкэктомией, при которой иссекается киста и фиброзная оболочка.
Разрезанием кисты, при котором выкачивается жидкость из нее, дезинфекция полости, ее днренирование и сшивание.
Эндоскопического дренирования.

Благодаря хирургическому вмешательству достаточно часто удается добиться полного излечения болезни.

Медикаментозное лечение эхинококкоза печени требует применять обезболивающие и противорвотные средства. Для того чтобы усилить защитные функции печени необходимо также принимать соответствующие лекарства. С целью предотвращения распространения паразита необходимо осуществлять прием противовоспалительных лекарств.

Для устранения паразитов необходимо применять медикаментозные препараты. Наиболее часто специалисты рекомендуют проводить лечение:

Гепатопротекторами. С помощью данных лекарств осуществляется защита тканей печени от поражения. Благодаря универсальному эффекту воздействия после поражения эхинококком функции печени полностью восстанавливаются.
Обезболивающих и противорвотных таблеток. Благодаря данным лекарствам осуществляется облегчение состояния пациента после операции. Их действие направлено на устранение тошноты, рвоты, а также болезненности.

С помощью данных медикаментов проводится профилактика патологического состояния. Наиболее часто она проводится с помощью Мебендазола или Вермокса. Некоторым пациентам назначают прием Альбендазола, Немозола, Гелмадола и других противопаразитарных средств.

Лечение эхинококкоза печени препаратами подразумевает прием определенных лекарственных средств в виде:

С помощью препаратов осуществляется максимально эффективная борьба с паразитами. Препараты должны прописываться только доктором после проведения соответствующей диагностики, что устранит возможность развития осложнений.

Лечение не дает гарантии стопроцентного выздоровления, но позволяет значительно ускорить этот процесс. Благодаря абсолютной безопасности лекарств обеспечивается возможность их применения для лечения различных категорий пациентов.

Настой трав является высокоэффективным в терапии патологии. Для его приготовления берутся березовые почки, бессмертник и мята.

Две столовые ложки сбора трав смешиваются с 400 миллилитрами кипятка. Настаивается лекарство в течение часа. После его процеживания оно используется для приема внутрь. Взрослым пациентам необходимо принимать по 100 миллилитров в день, а детям – по 50 миллилитров.

Готовится лекарство на основе наземной части растения, которая предварительно высушивается и измельчается. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. После двухчасового настаивания средство принимают внутрь. За один прием необходимо выпивать не более чайной ложки лекарства. Прием препарата должен проводиться раза в день.

Для борьбы с паразитами можно использовать водочную настойку на основе березовых почек и чистотела, которые смешиваются в равных количествах. Одну часть трав необходимо положить в сухую емкость и залить пятью частями кипятка. Настаивается лекарство в прохладном месте в течение недели. Прием лекарства осуществляется перед едой по столовой ложке.

Лечение заболевания у детей должно проводиться с применением травяных ванн. Для их приготовления берутся околоплодники фасоли, чистотел, тимьян, окопник, овсяная солома. Вода для ванны предварительно кипятится. В нее добавляются травы. После остывания ванны до температуры в 37 градусов. После принятия ванны необходимо сделать массаж спины. С этой целью применяется пшеничная мука и мед.

Как проявляется эхинококкоз печени, необходимо увидеть на фото. Данное заболевание характеризуется патологическим изменением внутренних органов. При эхинококкозе у пациента разрастаются кисты, которые являются своеобразной защитной оболочкой паразита. Кисты достаточно часто становятся причиной аллергической реакции. также на фоне их появления могут деформироваться внутренние органы. Рост новообразований наблюдается на протяжении всей жизни.

Эхинококкоз является достаточно коварным заболеванием, которое проявляется на поздних стадиях. Во избежание неприятных последствий патологического процесса необходимо проводить его профилактику, которая устранит возможность развития паразита в печени.

Перед приемом пищи пациенту необходимо в обязательном порядке мыть руки с мылом. Мясо перед употреблением должно термически обрабатываться, что устранит возможность развития патологии. При появлении первых признаков эхинококкоза пациенту необходимо назначить соответствующее лечение.

С этой целью применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

И в заключение предлагаем посмотреть небольшое видео по теме:

источник

Дифтерия — острая болезнь инфекционного характера, которая представляет опасность для жизни человека. При дифтерии развивается воспаление верхних дыхательных путей, а также может начаться воспалительный процесс кожных покровов на месте, где есть ссадины, воспаления и порезы.

Впрочем, дифтерия представляет для человека опасность не поражениями локального характера, а общей интоксикацией организма и последующим токсическим поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Об этом недуге людям известно еще с самых древних времен. Дифтерии в разное время приписывались следующие называния: «сирийская болезнь», «смертельная язва глотки», «круп», «злокачественная ангина». В качестве самостоятельной нозологической формы заболевание с названием «дифтерит» было выделено в девятнадцатом веке. Позже оно получило современное название.

Возбудителем заболевания является палочковидная грамположительная бактерия Corynebacterium diphtheriae. Он может сохраняться во внешней среде на протяжении длительного времени, находясь в пыли и на поверхности предметов. Источником и резервуаром такой инфекции является человек, который болеет дифтерией, либо являющийся носителем токсигенных штаммов. Чаще всего источниками инфекции становятся люди, больные дифтерией ротоглотки. Инфекция передается воздушно-капельным путем, но все же в некоторых случаях она может также передаться через грязные руки или предметы быта, белье, посуду и т.д. Возникновение дифтерии кожи, половых органов, глаз происходит вследствие переноса возбудителя через контаминированные руки. Иногда также фиксируются вспышки дифтерии, которые возникают как следствие размножения возбудителя болезни в пищевых продуктах. Инфекция попадает в человеческий организм преимущественно через слизистые оболочки ротоглотки, в более редких случаях – сквозь слизистую гортани и носа. Крайне редко попадание инфекции происходит через конъюнктиву, половые органы, уши, кожу.

Дифтерия – это болезнь, напрямую зависящая от уровня привитости населения. На сегодняшний день фиксируются периодические подъемы заболеваемости, которые возникают при плохом уровне вакцинопрофилактики. В настоящее время часто происходит сдвиг заболевания с детского возраста: дифтерией болеют взрослые, особенно те, которым в силу профессии приходится пересекаться с большим количеством людей. При ухудшении эпидемиологической обстановки болезнь протекает у людей в более тяжелой форме и при этом увеличивается количество летальных исходов. Тем не менее, у людей, которые ранее получили прививки от дифтерии, заболевание протекает в легкой форме и осложнениями не сопровождается.

Если у больного установлен диагноз «дифтерия», то его в обязательном порядке необходимо немедленно госпитализировать. В зависимости от того, насколько тяжелая форма заболевания имеет место, определяется длительность процесса стационарного лечения пациента. Главным моментом в процессе лечения дифтерии является введение больному антитоксической противодифтерийной сыворотки. Ее воздействие заключается в нейтрализации токсина, который циркулирует в крови. Поэтому действие такой сыворотки наиболее эффективно, если ввести ее как можно раньше. Если есть подозрение, что у пациента развивается токсическая форма болезни либо дифтерийный круп, то такую сыворотку следует ввести сразу же. Положительный результат кожной пробы (так называемой пробы Шика) у пациента является противопоказанием к использованию такой сыворотки при локализованных формах дифтерии. В остальных случаях сыворотку вводят, параллельно назначая антигистаминные средства и глюкокортикоиды. Вводят данный препарат внутримышечно и внутривенно. Иногда, в случае сильной и затяжной интоксикации препарат могут вводить повторно. Для проведения дезинтоксикационного лечения при дифтерии применяются кристаллоидные и коллоидные растворы внутривенно. Иногда, в особенно тяжелых случаях, к указанным препаратам добавляют также введение глюкокортикоидов. В комплекс лечения также входят витамины, десенсибилизирующие лекарственные средства. При токсической дифтерии II и III степеней, тяжелых комбинированных формах болезни и гипертоксической дифтерии проводят плазмаферез. Кроме того, при некоторых формах заболевания (субтоксическая, токсическая), применяют лечение антибиотиками. В качестве вспомогательных методов лечения при дифтерии гортани важно регулярно проветривать помещение, где лежит больной, давать ему теплое питье, делать ингаляции паром, для которых целесообразно использовать соду, ромашку, гидрокортизон, эвкалипт. Если имеет место проявление гипоксии у больных дифтерией, для устранения данного явления используют увлажненный кислород через носовой катетер, а также проводят удаление пленок электроотсосом. Если у больного наблюдается ряд явлений, свидетельствующих о его тяжелом состоянии, возможно применение хирургического вмешательства (проведения интубации трахеи, трахеостомии). Это тахипноэ более 40 в минуту, тахикардия, гиперкапния, цианоз, гипоксемия, респираторный ацидоз. Если у пациента проявляется инфекционно-токсический шок, его дальнейшее лечение производится в отделении реанимации.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается специфическим возбудителем (инфекционным агентом) и характеризуется поражением верхних дыхательных путей, кожи, сердечно-сосудистой и нервной систем. Гораздо реже при дифтерии могут поражаться другие органы и ткани. Заболевание характеризуется крайне агрессивным течением (доброкачественные формы встречаются редко), которое без своевременного и адекватного лечения может привести к необратимому поражению многих органов, к развитию токсического шока и даже к смерти больного.

Дифтерия известна цивилизации еще с древних лет, однако впервые возбудитель заболевания был выявлен лишь в 1883 году. В те времена адекватного лечения дифтерии не существовало, ввиду чего большинство заболевших людей погибало. Однако уже через несколько лет после открытия возбудителя инфекции учеными была разработана противодифтерийная сыворотка, позволившая значительно снизить смертность при данной патологии. В дальнейшем, благодаря разработке вакцины и активной иммунизации населения, заболеваемость дифтерией также удалось значительно снизить. Тем не менее, из-за дефектов в вакцинопрофилактике (то есть из-за того, что не все люди делают прививки вовремя) периодически в тех или иных странах регистрируются эпидемические вспышки дифтерии.

Частота встречаемости дифтерии обусловлена социально-экономическим уровнем жизни и медицинской грамотностью населения. Во времена до открытия прививок заболеваемость дифтерией имела четкую сезонность (резко возрастала зимой и значительно снижалась в теплое время года), что обусловлено особенностями возбудителя инфекции. Заболевали преимущественно дети школьного возраста.

После широкого распространения вакцинопрофилактики дифтерии сезонный характер заболеваемости исчез. Сегодня в развитых странах дифтерия встречается крайне редко. По данным различных исследований, частота заболеваемости колеблется в пределах от 10 до 20 случаев на 100 тысяч населения в год, причем болеют преимущественно взрослые люди (мужчины и женщины могут заболеть с одинаковой долей вероятности). Летальность (смертность) при данной патологии колеблется в пределах от 2 до 4%.

Возбудителем заболевания является коринебактерия дифтерии (Corynebacterium diphtheriae, палочка Леффлера). Это неподвижные микроорганизмы, которые могут в течение длительного времени выживать при низких температурах или на сухих поверхностях, что и обуславливало сезонную заболеваемость в прошлом. В то же время, бактерии довольно быстро погибают при воздействии влаги или высоких температур.

Коринебактерии дифтерии погибают:

При кипячении – в течение 1 минуты.
При температуре в 60 градусов – в течение 7 – 8 минут.
При воздействии дезинфицирующих веществ – в течение 8 – 10 минут.
На одежде и постельном белье – в течение 15 дней.
В пыли – в течение 3 – 5 недель.

В природе существует множество видов коринебактерий дифтерии, причем одни из них являются токсигенными (вырабатывают токсическое для человека вещество – экзотоксин), а другие нет. Именно дифтерийный экзотоксин обуславливает развитие клинических проявлений заболевания и их выраженность. Стоит отметить, что помимо экзотоксина коринебактерии могут продуцировать ряд других веществ (нейраминидазу, гемолизин, некротизирующий фактор и так далее), которые повреждают ткани, вызывая их некроз (гибель).

Источником инфекции может быть больной человек (тот, у которого имеются явные признаки заболевания) или бессимптомный носитель (пациент, в теле которого коринебактерии дифтерии имеются, однако клинические проявления болезни отсутствуют). Стоит отметить, что при вспышке эпидемии дифтерии количество бессимптомных носителей среди населения может достигать 10%.

Бессимптомное носительство дифтерии может быть:

Транзиторным – когда человек выделяет коринебактерии в окружающую среду в течение от 1 до 7 дней.
Кратковременным – когда человек заразен в течение 7 – 15 дней.
Продолжительным – человек заразен в течение 15 – 30 дней.
Затяжным – пациент заразен в течение месяца и более.

От больного или бессимптомного носителя инфекция может передаваться:

Воздушно-капельным путем – в данном случае коринебактерии переходят от одного человека к другому вместе с микрочастицами выдыхаемого воздуха во время разговора, при кашле, при чихании.
Контактно-бытовым путем – данный путь распространения встречается гораздо реже и характеризуется передачей коринебактерий через загрязненные больным человеком предметы быта (посуду, постельное белье, игрушки, книги и так далее).
Пищевым путем – коринебактерии могут распространяться с молоком и молочными продуктами.

Стоит отметить, что больной человек является заразным для окружающих с последнего дня инкубационного периода и до полного удаления коринебактерий из организма.

Инкубационным периодом называется промежуток времени от внедрения патогенного агента в организм до появления первых клинических симптомов заболевания. При дифтерии инкубационный период длится от 2 до 10 дней, в течение которых возбудитель инфекции размножается и распространяется по организму.

Входными воротами для возбудителя дифтерии обычно являются слизистые оболочки или поврежденные кожные покровы.

Коринебактерия дифтерии может проникнуть в организм через:

слизистую оболочку носа;
слизистую глотки;
слизистую гортани;
конъюнктиву (слизистую оболочку глаза);
слизистые оболочки половых органов;
поврежденные кожные покровы.

После проникновения в организм человека возбудитель задерживается в месте входных ворот и начинает там размножаться, выделяя при этом экзотоксин, состоящий из нескольких фракций (то есть из нескольких токсических веществ).

В состав дифтерийного экзотоксина входят:

1 фракция (некротоксин). Данное вещество выделяется возбудителем в месте его внедрения и вызывает некроз (гибель) окружающих эпителиальных тканей (эпителий – это верхний слой слизистых оболочек). Также некротоксин влияет на близко расположенные кровеносные сосуды, вызывая их расширение и повышение проницаемости сосудистой стенки. В результате этого жидкая часть крови выходит из сосудистого русла в окружающие ткани, что приводит к развитию отека. При этом содержащееся в плазме вещество фибриноген (один из факторов свертывающей системы крови) взаимодействует с некротизированными тканями пораженного эпителия, в результате чего и образуются характерные для дифтерии фибриновые пленки. Стоит отметить, что при поражении слизистой оболочки ротоглотки некротический процесс распространяется довольно глубоко (поражает не только эпителий, но и расположенную под ним соединительную ткань). Образующиеся при этом фибриновые пленки оказываются спаянными с соединительной тканью и отделяются с большим трудом. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов) имеет несколько отличное строение, в виду чего некрозом поражается только эпителиальный слой, а образующиеся пленки отделяются довольно легко.
2 фракция. Данная фракция по своей структуре схожа с цитохромом В – веществом, имеющимся в большинстве клеток человеческого организма и обеспечивающим процесс клеточного дыхания (то есть абсолютно необходимым для жизни клетки). 2 фракция экзотоксина проникает в клетки и вытесняет цитохром В, в результате чего клетка теряет способность использовать кислород и погибает. Именно этим механизмом объясняется повреждение клеток и тканей сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма у больных дифтерией.
3 фракция (гиалуронидаза). Данное вещество повышает проницаемость кровеносных сосудов, усиливая выраженность отека тканей.
4 фракция (гемолизирующий фактор). Обуславливает гемолиз, то есть разрушение красных клеток крови (эритроцитов).

В зависимости от места внедрения возбудителя выделяют:

дифтерию ротоглотки;
дифтерию гортани;

дифтерию дыхательных путей;
дифтерию носа;
дифтерию глаз;
дифтерию кожи;
дифтерию половых органов;
дифтерию уха.

Сразу стоит отметить, что более чем в 95% случаев встречается дифтерия ротоглотки, в то время как на долю остальных видов заболевания приходится не более 5%.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют:

типичную (пленчатую) дифтерию;
катаральную дифтерию;
токсическую дифтерию;
гипертоксическую (фульминантную) дифтерию;
геморрагическую дифтерию.

В зависимости от тяжести заболевания выделяют:

легкую (локализованную) форму;
дифтерию средней степени тяжести (распространенную форму);
тяжелую (токсическую) дифтерию.

Как было сказано ранее, дифтерия ротоглотки является наиболее часто встречающейся формой заболевания. Объясняется это тем, что в области ротоглотки располагается важный орган иммунной системы – небные миндалины (гланды). Они представляют собой скопление лимфоцитов (клеток иммунной системы, ответственных за распознавание и уничтожение чужеродных агентов). При проникновении коринебактерий дифтерии с вдыхаемым воздухом они оседают на слизистой оболочке небных миндалин и контактируют с лейкоцитами, в результате чего и начинается развитие патологического процесса.

Дифтерия глотки может протекать в различных клинических формах, что обусловлено силой возбудителя и состоянием иммунитета пациента.

Дифтерия глотки может быть:

локализованной;
катаральной;
распространенной;
токсической;
гипертоксической (фульминантной);
геморрагической.

Данная форма заболевания встречается преимущественно у людей, которые были вакцинированы против дифтерии. Клинические проявления болезни развиваются остро, однако редко приобретают тяжелый или затяжной характер.

Локализованная форма дифтерии может проявляться:

Налетом на небных миндалинах. Образование гладких, блестящих, беловато-желтых или серых пленок, располагающихся исключительно на слизистой оболочке гланд, является характерным признаком локализованной формы дифтерии. Пленки могут располагаться в виде островков или покрывать миндалину целиком. Отделяются они с трудом (обнажая при этом кровоточащую поверхность слизистой оболочки), а после удаления довольно быстро появляются вновь.
Болями в горле. Боли возникают в результате поражения слизистой оболочки миндалин и развития в ней инфекционно-воспалительного процесса, при котором повышается чувствительность болевых рецепторов (нервных окончаний, ответственных за восприятие боли). Боль в горле носит колющий или режущий характер, усиливается при проглатывании (особенно твердой пищи) и слегка стихает в покое.
Повышением температуры.Повышение температуры тела – это естественная защитная реакция организма, целью которой является уничтожение проникнувших в него чужеродных агентов (многие микроорганизмы, в том числе коринебактерии дифтерии, чувствительны к высоким температурам). Выраженность температурной реакции напрямую зависит от количества и опасности проникнувшего в организм возбудителя или его токсина. А так как при локальной форме заболевания общая пораженная поверхность ограничена слизистой оболочкой одной или обеих небных миндалин, количество образующегося и поступающего в организм токсина также будет относительно низким, ввиду чего температура тела редко будет подниматься выше 38 – 38,5 градусов.
Общим недомоганием. Симптомы общей интоксикации возникают в результате активации иммунной системы и развития инфекционно-воспалительных процессов в организме. Это может проявляться общей слабостью, повышенной утомляемостью, головными болями, болями в мышцах, сонливостью, снижением аппетита.
Увеличение лимфатических узлов шеи. Лимфатические узлы представляют собой скопления лимфоцитов, которые расположены во многих тканях и органах. Они фильтруют оттекающую от тканей лимфатическую жидкость, предотвращая распространение инфекционных агентов или их токсинов по организму. Однако при локальной форме заболевания количество образующегося токсина относительно невелико, вследствие чего регионарные лимфоузлы могут быть нормальными или слегка увеличенными, однако безболезненными при пальпации (прощупывании).

Это атипичная (редко встречающаяся) форма дифтерии ротоглотки, при которой классические клинические проявления заболевания отсутствуют. Единственным симптомом катаральной дифтерии может быть отечность и гиперемия слизистой оболочки небных миндалин (то есть ее покраснение в результате расширения кровеносных сосудов и переполнения их кровью). Пациента при этом могут беспокоить незначительные боли в горле, усиливающиеся при глотании, однако симптомы общей интоксикации обычно отсутствуют.

Стоит отметить, что без своевременного лечения катаральная дифтерия склонна к прогрессированию и переходу в более тяжелые формы заболевания.

Основным отличительным признаком данной формы заболевания является распространение налета и пленок за пределы небных миндалин, на слизистую оболочку небных дужек, язычка и задней стенки глотки.

Другими проявлениями распространенной дифтерии глотки могут быть:

Симптомы общей интоксикации – могут быть более выраженными, чем при локализованной форме заболевания (пациенты вялые, сонливые, могут отказываться от приема пищи и жаловаться на выраженные головные и мышечные боли).
Боли в горле – более выражены, чем при локализованной форме.
Повышение температуры тела – до 39 градусов и более.
Увеличение шейных лимфатических узлов – они могут быть слегка болезненными при пальпации.

Токсическая форма дифтерии развивается в результате чрезмерно быстрого размножения коринебактерий и поступления большого количества токсинов в системный кровоток, а также вследствие выраженной активации иммунной системы.

Токсическая дифтерия характеризуется:

Выраженным повышением температуры. С первых дней болезни температура тела пациента может подниматься до 40 градусов и более.
Общей интоксикацией. Больные бледные, вялые, сонливые, предъявляют жалобы на выраженные головные боли и ломоту во всем теле, выраженную общую и мышечную слабость. Часто отмечается отсутствие аппетита.
Обширным поражением ротоглотки. С первых часов заболевания слизистая оболочка миндалин, ротоглотки и язычка резко гиперемирована и отечна. Отек небных миндалин может быть выражен настолько, что они могут соприкасаться друг с другом, практически полностью перекрывая вход в глотку (тем самым нарушая процессы глотания, дыхания и речи). К концу первого – второго дня на слизистой появляется сероватый налет, который относительно легко удаляется, однако затем вновь образуется. Еще через 2 – 3 дня налет превращается в довольно плотную пленку, покрывающую практически всю видимую слизистую оболочку. Язык и губы пациента при этом сухие, отмечается неприятный запах изо рта.
Болями в горле. Выраженные колющие или режущие боли могут мучить пациента даже в покое.
Увеличением лимфатических узлов. Абсолютно все группы шейных лимфоузлов увеличены, эластичны и резко болезненны при прощупывании, при поворотах головы или во время любых других движений.
Отеком шейной клетчатки. При прогрессировании заболевания происходит распространение дифтерийного токсина на соседние ткани. Поражение кровеносных сосудов шеи приводит к развитию выраженного отека подкожной клетчатки данной области, что значительно затрудняет дыхание. При любой попытке пошевелить головой пациент испытывает сильную боль.
Увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС). В норме ЧСС здорового человека колеблется в пределах от 60 до 90 ударов в минуту (у детей ЧСС несколько выше). Причиной тахикардии (увеличения ЧСС) у больных дифтерией является повышение температуры (при повышении температуры тела на 1 градус ЧСС возрастает на 10 ударов в минуту). Стоит отметить, что непосредственное токсическое влияние дифтерийного токсина на сердце при данной форме заболевания отмечается редко.

Гипертоксическая дифтерия характеризуется:

Повышением температуры тела (до 41 градуса и более).
Развитием судорог.Судороги – это непроизвольные, стойкие и крайне болезненные мышечные сокращения. Возникновение судорог при гипертоксической дифтерии обусловлено выраженным повышением температуры. Это приводит к нарушению функционирования нервных клеток головного мозга, в результате чего они начинают посылать неконтролируемые импульсы к различным мышцам по всему телу.
Нарушением сознания. С первого дня сознание пациента нарушается в различной степени (от сонливости или оглушенности до комы).
Коллапсом. Коллапс – это угрожающее жизни состояние, характеризующееся выраженным снижением давления крови в сосудах. Развитие коллапса происходит преимущественно за счет поступления в кровоток большого количества дифтерийного токсина и связанного с этим расширения кровеносных сосудов. При критическом снижении артериального давления (менее 50 – 60 мм ртутного столба) нарушается кровоснабжение жизненно-важных органов (в том числе головного мозга) и работа сердечной мышцы, что может привести в смерти пациента.
Поражением ротоглотки. Слизистая оболочка крайне отечна, покрыта плотными серыми пленками. Стоит отметить, что при данной форме заболевания системные токсические эффекты появляются раньше, чем местные проявления.
Снижением количества мочи. В нормальных условиях здоровый взрослый человек выделяет около 1000 – 1500 миллилитров мочи в сутки. Образование мочи происходит в почках в результате ультрафильтрации крови. Данный процесс зависит от величины артериального давления и останавливается при его снижении ниже 60 мм ртутного столба, что и отмечается при развитии коллапса.

Характеризуется развитием множества кровотечений в области слизистой оболочки ротоглотки (пленки пропитываются кровью), в местах уколов. Также могут отмечаться кровотечения из носа, кровоточивость десен, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния на коже. Возникают данные проявления через 4 – 5 дней после начала заболевания, обычно на фоне симптоматики, характерной для токсической формы дифтерии.

Причиной развития кровотечений является нарушение свертывающей системы крови. Обусловлено это токсическим влиянием дифтерийного токсина на тромбоциты (клетки крови, ответственные за остановку кровотечений и нормальное функционирование сосудистой стенки), а также расширением кровеносных сосудов, повышением проницаемости и ломкости сосудистых стенок. В результате этого мелкие сосуды легко повреждаются при малейшем физическом воздействии и клетки крови выходят в окружающие ткани.

При данной форме заболевания довольно быстро развиваются признаки миокардита (воспалительного поражения сердечной мышцы), что может стать причиной смерти пациента.

Поражение гортани и дыхательных путей дифтерией характеризуется развитием некротического процесса в месте внедрения возбудителя, в результате чего происходит отек слизистой оболочки и образуются характерные дифтерийные пленки. Однако если при поражении ротоглотки данные изменения влияют на процесс дыхания незначительно, поражение верхних дыхательных путей может существенно затруднить внешнее дыхание, создавая угрозу для жизни пациента. Объясняется это тем, что образование дифтерийных пленок в узких дыхательных путях может привести к их частичному перекрытию, нарушая, тем самым, процесс доставки кислорода к легким. Это, в свою очередь, приводит к снижению концентрации кислорода в крови и недостаточному его поступлению к жизненно-важным органам и тканям, что и обуславливает клинические проявления заболевания.

Дифтерийный круп – это клинический синдром (комплекс симптомов), развивающийся при поражении дифтерией верхних дыхательных путей. В своем развитии круп проходит три последовательных стадии, каждая из которых характеризуется определенными изменениями в дыхательных путях и в клинической картине.

Стадии развития дифтерийного крупа и их проявления

Механизм развития симптома

Повышение температуры до 38 – 38,5 градусов

Данные симптомы возникают в результате проникновения чужеродных микроорганизмов и их токсинов в организм, а также вследствие активности иммунной системы против них.

Умеренно выраженные признаки общей интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, головные боли).

Изменение голоса возникает в результате поражения воспалительным процессом голосовых связок и окружающих тканей, что приводит к развитию отека и сужению просвета дыхательных путей, через которые проходит выдыхаемый воздух.

Возникновение кашля обусловлено образованием дифтерийных пленок, которые раздражают кашлевые рецепторы в дыхательных путях. Во время кашля выдыхаемый воздух с большой скоростью проходит через суженные дыхательные пути, в результате чего возникает характерный лающий звук.

Стенотическая (наступает через 1 – 3 дня после начала заболевания)

Шумное дыхание и тихий кашель

По мере прогрессирования заболевания просвет дыхательных путей сужается все сильнее, в результате чего проходящая струя воздуха создает все больше шума. Кашель при стенотической стадии становится тихим и глухим.

Пациентам тяжелее вдыхать воздух, чем выдыхать. Помимо сужения просвета дыхательных путей это объясняется еще и тем, что во время вдоха проходящий в верхние дыхательные пути воздух способствует их спаданию и сужению. В то же время, выдыхаемый воздух расширяет дыхательные пути изнутри, в результате чего выдох дается таким пациентам гораздо легче.

Напряжение вспомогательных дыхательных мышц

Во время обычного вдоха сокращается только диафрагма (дыхательная мышца, располагающаяся между брюшной полостью и грудной полостью) и межреберные мышцы. При форсированном (быстром) вдохе, а также при затрудненном вдохе (что и наблюдается при дифтерийном крупе) в процесс могут вовлекаться и другие мышцы (грудино-ключично-сосцевидные, трапециевидные, большие и малые грудные, лестничные).

Втяжение межреберных промежутков на вдохе

В нормальных условиях легкие окружены легочной плеврой – двухслойной оболочкой, внутренний листок которой окружает непосредственно легочную ткань, а наружный прикреплен к внутренней поверхности грудной клетки. Между этими двумя листками имеется щелевидное пространство, называемое плевральной полостью. Во время вдоха грудная клетка расширяется, оттягивая наружный плевральный листок и создавая в плевральной полости отрицательное давление, что и приводит к расширению легких и поступлению в них воздуха.

При стенотической стадии дифтерийного крупа вдох затруднен, в результате чего для поступления воздуха в легкие отрицательное давление в плевральной полости должно быть в несколько раз выше нормы. Это и приводит к тому, что располагающиеся в межреберных промежутках мышцы и другие ткани «втягиваются» во время вдоха. Стоит отметить, что данный симптом наиболее выражен у детей, в то время как у взрослых может отсутствовать.

В красных клетках крови (эритроцитах) содержится дыхательный пигмент гемоглобин. Когда эритроциты поступают в легкие, гемоглобин насыщается кислородом и становится красного цвета. Именно этим объясняется розоватый оттенок слизистых оболочек и кожных покровов (они содержат множество мелких кровеносных сосудов, в которых расположены насыщенные кислородом эритроциты).

После передачи кислорода тканям гемоглобин приобретает синюшный оттенок, а сам эритроцит доставляется к легким, где дыхательный пигмент вновь обогащается кислородом и «краснеет».

При стенотической стадии дифтерийного крупа поступление воздуха в легкие затруднено. В результате этого эритроциты не насыщаются кислородом в должной мере, ввиду чего находящийся в них гемоглобин остается синим. С током крови он поступает в сосуды слизистых оболочек (которые располагаются наиболее поверхностно), придавая им синюшный оттенок.

Недостаточная концентрация кислорода в крови стимулирует определенные нервные центры, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Целью данной компенсаторной реакции является ускорение доставки кислорода от легких к периферическим тканям.

Беспокойство и страх смерти

Возникает в конце стенотической стадии, когда просвет дыхательных путей сужается до критических значений. Больным не хватает воздуха, они широко открывают рот во время вдоха (стараясь вдохнуть побольше), их глаза широко раскрыты, кожа покрывается обильным холодным потом. Если на данном этапе человеку не оказана срочная медицинская помощь, развивается асфиксическая стадия крупа.

Нарушение сознания (вялость, сонливость)

Асфиксия (удушье) характеризуется критическим снижением концентрации кислорода и повышением концентрации углекислого газа (побочного продукта клеточного дыхания, в норме выделяющегося через легкие) в крови. Снижение количества кислорода на уровне головного мозга приводит к нарушению его функций и развитию характерных клинических проявлений.

Дыхание пациентов становится частым и поверхностным, что обусловлено дефицитом кислорода и избытком углекислого газа в крови. Стоит отметить, что такое дыхание является неэффективным и не может обеспечить адекватной вентиляции легких, вследствие чего состояние пациента продолжает ухудшаться.

Количество «синего» гемоглобина в крови достигает критических значений, в результате чего не только слизистые оболочки, но и все кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Снижение температуры тела

При различных стрессовых состояниях (в том числе при асфиксии) в организме включаются различные защитные механизмы, призванные обеспечить адекватное кровоснабжение жизненно важных органов (головного мозга, сердца и других). В результате этого периферические сосуды (то есть сосуды кожи, мышц) сужаются, что приводит к перераспределению крови в «центральные» органы. Сужение сосудов кожи и недостаточное поступление в них свежей теплой крови позволяет снизить энергетические затраты организма (за счет уменьшения потери тепла) и, в то же время, является причиной снижения температуры тела.

Связаны с повреждением нервных клеток головного мозга.

Непроизвольное отхождение кала и мочи

Данные симптомы также связаны с повреждением центральной нервной системы и нарушением нервной регуляции функций внутренних органов.

Расширение зрачков и отсутствие реакции (сужения) на свет

Является крайне неблагоприятным симптомом, указывающим на критическое повреждение клеток головного мозга.

Дифтерия носа может проявляться:

Повышением температуры тела до 37 – 37,5 градусов. Стоит отметить, что довольно часто температура остается нормальной на протяжении всего периода заболевания.
Нарушением носового дыхания. Развитие данного симптома связано с отеком слизистой оболочки носа, что приводит к суживанию просвета носовых ходов.
Патологическими выделениями из носа. Вначале выделения могут носить слизистый характер. В дальнейшем может наблюдаться периодическое выделение гноя или крови, причем, в некоторых случаях, только из одной ноздри.
Повреждением кожи вокруг носа. Связано с негативным воздействием патологических выделений и может проявляться покраснением, шелушением или даже изъязвлением кожи в области носогубного треугольника и верхней губы.

Встречается редко, причем в абсолютном большинстве случаев патологическим процессом поражается только один глаз. На первый план выступают местные проявления заболевания, а признаки общей интоксикации обычно вовсе отсутствуют (крайне редко может наблюдаться повышение температуры не более 37,5 градусов и легкая слабость).

Дифтерия глаза проявляется:

Фибриновым налетом на конъюнктиве глаза. Налет сероватого или желтоватого цвета, плохо отделяется. Иногда патологический процесс может распространяться на само глазное яблоко.
Поражением век. Поражение век связано с развитием инфекционно-воспалительного процесса и расширением кровеносных сосудов в них. Веки на пораженной стороне отечны, плотные и болезненные при пальпации. Глазная щель при этом сужена.
Патологическими выделениями из глаза. Вначале они носят слизистый, а затем кровянистый или гнойный характер.

Через нормальные, неповрежденные кожные покровы коринебактерии дифтерии не проникают. Местом их внедрения могут быть ранки, царапины, трещины, язвочки или изъязвления, пролежни и другие патологические процессы, связанные с нарушением защитной функции кожи. Развивающиеся при этом симптомы носят местный характер, а системные проявления встречаются крайне редко.

Главным проявлением дифтерии кожи является образование плотной фибриновой пленки сероватого цвета, которая покрывает раневую поверхность. Отделяется она с трудом, а после удаления быстро восстанавливается. Кожа вокруг самой ранки при этом отечна и болезненна при прикосновении.

Поражение слизистых оболочек наружных половых органов может отмечаться у девочек или у женщин. Поверхность слизистой в месте внедрения коринебактерии воспаляется, отекает и становится резко болезненной. Со временем на месте отека может образовываться язвенный дефект, который покрывается плотным, серым, трудно отделяемым налетом.

Поражение уха при дифтерии редко является первоначальной форма заболевания и обычно развивается при прогрессировании дифтерии глотки. Из глотки в полость среднего уха коринебактерии могут проникнуть через евстахиевы трубы – покрытые слизистой оболочкой каналы, которые соединяют среднее ухо с глоткой, что необходимо для нормального функционирования слухового аппарата.

Распространение коринебактерий и их токсинов в барабанную полость может привести к развитию гнойно-воспалительного процесса, прободению барабанной перепонки и нарушению слуха. Клинически дифтерия уха может проявляться болями и ослаблением слуха на стороне поражения, иногда больные могут жаловаться на шум в ушах. При прорыве барабанной перепонки из наружного слухового прохода выделяются гнойно-кровянистые массы, а при обследовании можно выявить серовато-коричневые пленки.

источник