Лакунарная ангина отличие от дифтерии

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, протекающее при явлениях интоксикации, воспалительного процесса в зеве, глотке, реже в гортани, трахее, носу и других органах с образованием налетов, сливающихся с некротизированной тканью пораженных слизистых оболочек. При токсических формах поражаются сердце и периферическая нервная система.

Этиология и патогенез. Этиологию дифтерии установили Е.Клебс, обнаруживший в 1883 г. дифтерийную палочку в срезах пленок из зева больного, и ФЛеффлер, выделивший в 1884 г. этот же возбудитель в чистой культуре. Коринебактерия дифтерии обладает сильными токсигенными свойствами. Все изменения при дифтерии (местные и общие) обусловлены дифтерийным экзотоксином. Особенно чувствительны к токсину слизистые оболочки, на которых обычно и развивается характерный для дифтерии патологический процесс. Местные изменения возникают в области внедрения возбудителя. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным или контактным путем.

Классификация по распространенности: локализованная; распространенная. По характеру локальных изменений зева: катаральная; пленчатая; геморрагическая. По тяжести течения: токсическая; гипертоксическая.

Клиническая характеристика. Инкубационный период длится от 2 до 7 дней. Клиническое течение дифтерии глотки очень разнообразно и имеет неодинаковую тяжесть. Чаще встречается двустороннее поражение, флегмонозная форма может быть односторонней. Местные проявления обусловлены формой заболевания.

Локализованная форма, наиболее легкая и наиболее частая (70-80%), сначала нередко протекает под видом обычной ангины (лакунарной, фолликулярной) с небольшой болезненностью при глотании. Температура тела повышена умеренно, не выше 38 °С, может быть нормальной. Дети иногда локализуют боль в зубах, ухе, голове. Общее состояние нарушено, отмечаются слабость, недомогание, плохой аппетит; явления интоксикации нерезкие.

Распространенная форма составляет 3—5% случаев поражений глотки при дифтерии. Интоксикация более выражена, отмечаются слабость, заторможенность и анорексия. Температура тела в первые дни повышается до 38—39 °С. Боль в горле умеренная. Фибринозные налеты имеются на миндалинах, дуж-ках, мягком небе, задней стенке глотки, в полости носа и носоглотке, а у маленьких детей часто и в гортани. Налеты плохо отделяются от подлежащей ткани и после удаления быстро восстанавливаются; на слизистой оболочке полости носа видны серовато-грязные налеты, местами изъязвления, сукровичные выделения. Отмечается значительное увеличение регионарных лимфатических узлов с обеих сторон. Своевременное лечение способствует очищению слизистой оболочки от налетов в течение 2—3 дней.

Катаральная форма протекает наиболее легко, характеризуется умеренным увеличением и гиперемией небных миндалин. Начало заболевания постепенное, температура тела субфебрильная. Симптомы интоксикации отсутствуют. Легкие формы дифтерии глотки часто просматриваются. Их распознавание возможно только посредством бактериологического исследования. При катаральной форме может самостоятельно наступить выздоровление, но через 2-3 нед появляются изолированные парезы, обычно мягкого неба, нерезко выраженные сердечно-сосудистые расстройства. Такие больные опасны в эпидемиологическом отношении.

Пленчатая форма сопровождается более глубоким поражением ткани миндалин. Небные миндалины увеличены, гиперемированы, покрыты толстым налетом серо-белого или грязно-серого цвета. На полнокровной слизистой оболочке появляются участки поверхностного некроза и обильный выпот, состоящий из нитей фибрина с примесью лейкоцитов. В первые часы он образует густую паутинную сетку и располагается главным образом на выступающих частях небных миндалин, а затем распространяется на дужки, мягкое небо, язычок. Налет очень плотно спаян с эпителием нитями фибрина, снимается с трудом, оставляя язвенный дефект и кровоточащую поверхность (рис. 4.7, см. цветную вклейку). Слизистая оболочка глотки слегка гиперемирована. Верхние шейные лимфатические узлы умеренно увеличены и слегка болезненны при пальпации.

Островчатая форма — на небных миндалинах на сроне слабой гиперемии определяются плотно спаянные с подслизистым слоем островки налета серовато-белого цвета.

Геморрагическая форма — резко выраженная токсическая дифтерия. Налеты становятся геморрагическими, появляются подкожные кровоизлияния, кровотечения из слизистой оболочки верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Заболевание, как правило, заканчивается смертью.

Токсическая форма — отмечаются общая интоксикация, выраженные воспалительные явления в глотке с налетами грязно-серого цвета, выходящими за пределы миндалин с кровоточащей поверхностью после их (снимаются с трудом). Появляется отек глотки различной выраженности вплоть до соприкосновения отечных миндалин между собой, а также отек подкожной клетчатки шеи (иногда и ниже нее). Температура обычно повышена до 39 _ 40 °С. Больной вял, бледен, апатичен, адинамичен, реже возбужден; под глазами круги, конечности холодные, цианотичные, нередки рвота и боли в животе. Отмечаются болезненность при глотании, слюнотечение, затруднение дыхания, приторно-сладковатый запах изо рта, открытая гнусавость. Пульс слабый, частый, аритмичный. Шейные лимфатические узлы увеличены. Процесс нередко распространяется на носоглотку, гортань и трахею. Прогноз при выраженной токсической форме крайне неблагоприятный.

Гипертоксическая форма (с поражением всей глотки) как правило, развивается у больных старше 40 лет, представителей «неиммунного контингента». Спустя несколько часов после начала заболевания развивается значительный отек мягких тканей глотки и шеи при резко выраженной интоксикации («галопирование» симптомов) с преобладанием явлений фарингеального стеноза.

Отмечается вынужденное положение тела, тризм, быстро нарастающий студневидный отек слизистой оболочки глотки с четкой демаркационной зоной, отделяющей его от окружающих тканей. Миндалины практически не видны из-за отека, оттеснены вниз, покрыты черным геморрагическим налетом. Нарушение гемостаза у этих больных обычно обусловлено снижением количества тромбоцитов.

Лечение.Специфическим средством лечения дифтерии является антитоксическая противодифтерийная сыворотка. Изменения при дифтерии обусловлены специфическим токсином; продукция антитоксина в организме происходит медленно, введение сыворотки компенсирует этот недостаток, приводит к быстрой нейтрализации токсина и ликвидации воспалительного местного очага. Сывороточное лечение эффективно при соблюдении следующих условий:

раннее введение, так как сыворотка нейтрализует только токсин, циркулирующий в крови, и не оказывает действия на токсин, уже фиксированный клетками; 2)введение достаточного количества сыворотки, особенно ее первоначальной дозы, для нейтрализации токсина в полной мере. Сывороточное лечение применяют при всех формах дифтерии. Выжидание допустимо только при легких формах с мало выраженными местными изменениями, при постоянном врачебном наблюдении в стационаре. Если подозревают токсическую форму, то сыворотку вводят немедленно. При токсических формах сыворотку вводят в течение 2-4 дней; при токсической форме II — III степени — в первые 1-2 дня 2 раза в сутки. Первая доза должна быть максимальной и составлять около 1/2 или 1/3 всего количества. Сывороточное лечение прекращают после исчезновения токсического отека, значительного истончения и уменьшения налетов.Антибиотикотерапия многие антибиотики действуют на дифтерийную палочку бактериостатически и даже бактерицидно (пенициллин, эритромицин, олететрин, цепорин). Кортикостероиды-ак как вследствие токсического поражения коры надпочечников их синтез в организме резко снижается. Применяют I-2 мг/кг преднизолона в сутки в зависимости от степени токсикоза. Длительность курса — 10-12 дней с постепенным снижением по мере улучшения состояния больного. При крупах кортикостероиды применяют с целью воздействия на отек слизистой оболочки гортани и бронхов, на спастическое состояние их мускулатуры; курс лечения может быть более коротким — 5-6 дней. Можно применять преднизолон и местно, путем закапывания из пипетки на слизистую оболочку гортани. Аскорбиновую кислотудо 800-1000 мг/сут, ее введение способствует ослаблению действия токсина, уменьшению, смягчению осложнений и снижению летальности. Для той же цели назначают никотиновую кислоту по 15 — 30 мг 2 раза в сутки. Из-за тяжелого поражения периферической нервной системы назначают витамин В| (тиамин) по 0,5-1,5 мг 3 раза в день в течение первых 10 дней, затем через 1-2 нед курс повторяют. Детям старше 2 лет назначают стрихнин как средство, тонизирующее нервную систему (в течение 4-5 нед), более тяжелым больным его вводят под кожу в растворе 1:1000 по 0,5-I мл 3 раза в день. Ежедневно в течение 2-4 дней вводят плазму по 50-150 мг, производят внутривенное вливание 20-40% раствора глюкозы в количестве 30-50 мл с коргликоном и кокарбоксилазой. Профилактика включает профилактические прививки, строгую изоляцию больных и тщательную дезинфекцию помещения, одежды и посуды.

источник

Что такое ангина
Что такое дифтерия
Основные отличия ангины и дифтерии по симптоматике
Основные отличия по возникновению осложнений при этих болезнях
Основные отличия в лечении этих заболеваний

Что такое ангина и дифтерия, отличия этих болезней необходимо знать. Хотя они и похожи, но дифтерия и у детей, и у взрослых проходит гораздо тяжелее. Поэтому врач должен поставить правильный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение. Чтобы знать, как отличить ангину от дифтерии, необходимо знать основную симптоматику этих таких похожих заболеваний зева человека.

В детстве я часто болела ангиной. И очередное заболевание сначала не вызвало никаких подозрений. И даже пришедший врач не сразу распознал дифтерию, но, видимо, заподозрил. Потому что через пару дней врач пришел сам без вызова, когда мое состояние было уже тяжелым. Скорая, больница и бессонные ночи родителей. У меня оказалась дифтерия.

Основное специфическое средство которое применяется для лечение болезни представлено антитоксической противодифтерийной сывороткой. Главное патологическое воздействие на организм при дифтерии оказывает специфический токсин. Антитоксин, который нейтрализует токсин, вырабатывается в организме довольно медленно, поэтому введение сыворотки способствует быстрейшей нейтрализации токсина и ликвидации воспаления в очаге.

Наибольшую эффективность сывороточное лечение дифтерии имеет при соблюдении некоторых правил:

сыворотка для лечения дифтерии должна быть введена как можно раньше, так как при ее введении нейтрализуется только токсин, находящийся в крови, и не действует на токсин, уже зафиксированный клетками;

количество вводимой сыворотки, особенно первой дозы, должно быть достаточным для полной нейтрализации токсина. Лечение сывороткой применяется при всех формах дифтерии.

Если диагноз не уточнен, то вопрос о введении сыворотки решается индивидуально. Выжидать можно только при легких формах дифтерии, при условии постоянного врачебного наблюдения в больнице. При подозрении на токсическую форму – сыворотка вводится немедленно. Доза сыворотки определяется формой дифтерии, днем болезни и отчасти возрастом больного. Частота введения также зависит от формы болезни и ее динамики. При локализованных формах и в ранних стадиях крупа, как правило, достаточно одного введения сыворотки и только лишь при медленном улучшении в поздних стадиях, введение повторяют. При токсических формах сывороточное лечение дифтерии проводится 2–4 дня. Больному с токсической формой 2–3 степени сыворотка вводится 1–2 дня по 2 раза в сутки. Первая доза является максимальной и составляет примерно 1/2 или 1β от курсовой дозы. Лечение дифтерии сывороткой заканчивают после исчезновения токсических отеком и при уменьшения или отторжении налетов. При токсических формах и крупах необходимо использовать и патогенетическое лечение.

Кишечник. Клинически проявляющееся поражение кишечника обычно не встречается. Однако уже в первые же дни болезни может наступить осложнение аппендицитом и реже — острым гнойным холециститом. Если же этих осложнений нет, а имеется острый тонзиллит, — надо думать в первую очередь о псевдотуберкулезе и энтеровирусной инфекции. Диагноз последней становится особенно убедительным, когда удается установить, что, кроме дистального отрезка тонкого кишечника (или без его поражения), боли в животе обязаны поражению мышц живота (эпидемическая миалгия или бронхолмская болезнь).

Изменения в ротоглотке. Гиперемия нёбных дужек, язычка, как правило, резкая. Отек выражен умеренно (лишь язычок может быть значительно отечен). Миндалины же либо лишь гиперемированы и отечны (катаральная ангина), либо из-под слизистой оболочки (не на ее поверхности!) видны нагноившиеся фолликулы (фолликулярная ангина), либо в глубине лакун имеется скопление гноя (лакунарная ангина), либо видим некроз ткани (некротическая ангина). Изредка лакунарная ангина развивается не из фолликулярной, а непосредственно из катаральной. В таких случаях в течение первых двух суток налеты могут быть довольно плотными, белесоватыми и вовсе неснимающимися. Если же на умеренно гиперемированных миндалинах и на мягком нёбе видим высыпания мелких пузырьков (2х2 мм в диаметре), то это не ангина, а энтеровирусная инфекция (так наз. герпетическая ангина).

Надо помнить, что налеты при ангине практически никогда не выходят за пределы миндалин. Если же мы обнаруживаем распространение налетов (пленчатых, некротических) за пределы миндалин, надо тут же отбросить диагноз ангины и искать другие заболевания (начиная инфекционным мононуклеозом и дифтерией и кончая агранулоцитозом и другими заболеваниями крови).

Ангина очень коварное заболевание, которое может привести к развитию осложнений. Возможно возникновение паратонзилярного абсцесса — воспаления мягких тканей, окружающих миндалину.

При этом отмечается сильная боль в горле, но только на стороне поражения, высокая температура, повышенное слюноотделение, а также появление тризма — затрудненного открывания рта,

чего становится трудно есть, а голос приобретает гнусавый оттенок.

При осмотре ротовой полости обнаруживается отек небной дужки на стороне поражения, покраснение мягкого неба, смещение пораженной миндалины к центру. Паратонзилярный абсцесс требует немедленного хирургического вмешательства — вскрытия миндалины для оттока гноя, а иногда и полное ее удаление. К тому же, ангина может вызвать тяжелые поражения сердца, суставов, почек.

В начале болезни катаральная ангина, однако, возможно тяжелое развитие с омертвением миндалин. Язык при кори обложен белым налетом, слизистая оболочка рта полнокровная (выражено красного цвета), напротив последних коренных зубов можно заметить просовидные белые гнойнички, окруженные красным «воротничком». Ангина при кори часто переходит в фарингит.

Кроме ангины при кори отмечают: высокую температуру, высыпания на коже (появляются на третий день болезни): в первый день высыпания занимают лицо и шею, на второй день – туловище, на третий день – руки и ноги. Сыпь в виде кранных пятен диаметром 2-4 мм. Также можно отметить насморк, покраснение конъюнктивы глаз, рвоту, понос, тошноту. Течение болезни может быть очень тяжелым.

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Ангина катаральная, затем гнойная, может напоминать ангину при дифтерии. Налет на миндалинах сохранятся длительное время (недели, месяцы). Возможен распространенный фарингит с затруднением дыхания и гнусавым голосом.

Корь — острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, возникающее обычно у детей, протекающее с интоксикацией, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей и лимфаденоидного глоточного кольца, конъюнктивитом, пятнисто-папулезной сыпью на коже.

Поражение глотки при кори может наблюдаться как в продромальном периоде, так и в стадии высыпаний. В начале заболевания на фоне умеренной интоксикации возникают катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, а также явления конъюнктивита.

Патогномичным признаком кори, наблюдающимся за 3-4 дня до появления высыпаний на коже, являются пятна Филатова-Коплика, возникающие на внутренней поверхности щек. Это беловатые пятнышки величиной 1-2 мм, окруженные красным ободком; в количестве 10-20 штук, не сливаются друг с другом и исчезают 2-3 дня спустя.

При фарингоскопии слизистая оболочка полости рта, ротоглотки, мягкого нёба гиперемирована, умеренно отечна, отмечаются красные, разнообразной величины пятна, которые склонны сливаться (коревая энантема). Поражение нёбных миндалин напоминает картину лакунарной или фолликулярной ангины.

В стадии высыпаний, наряду с усилением катарального воспаления верхних дыхательных путей, наблюдается общая гиперплазия лимфаденоидной ткани глоточного кольца, увеличение регионарных лимфатических узлов, что может сопровождаться повышением температуры.

Да и операция – это весьма радикальное решение, которое может плохо повлиять на общее состояние всей иммунной системы, поскольку гланды являются одними из органов иммунной системы. Поэтому в последнее время от терапии подобного рода начали отказываться.

Основным профилактическим методом в случаях ангины и дифтерии будет активная иммунизация организма анатоксинами (безвредные токсины, которые способны индуцировать выработку антител к исходному токсину).

Хронический тонзиллит можно перепутать с лакунарной ангиной только из-за наличия характерных гнойных пробок в миндалинах, которые принимаются за растеки гноя. Эти пробки хорошо очерчены, редко сливаются в большие пятна. Зачастую пробки затвердевают и превращаются в так называемые камни в миндалинах.

Но главное отличие хронического тонзиллита от лакунарной ангины — именно его хроническое протекание. Ангина всегда протекает остро, с высокой температурой тела, заканчиваясь за 6-8 дней. Хронический тонзиллит, как правило, не вызывает вовсе никакого повышения температуры.

На фото — горло при хроническом тонзиллите:

Важно понимать непосредственную связь между хроническим тонзиллитом и лакунарной ангиной. Хроническая болезнь — это последствие нелеченной ангины, когда возбудитель не был уничтожен и постоянно присутствует в ткани миндалин, она протекает относительно мягко, иногда — вообще незаметно. В дальнейшем при ослаблении иммунитета или при провокации другим инфекционным агентом сам хронический тонзиллит может вызывать ангину без повторного заражения от другого носителя. Как правило, обострения тонзиллита, возникающие чаще 2-3 раз в год, связаны именно с хроническим тонзиллитом. Чтобы такого не происходило, лакунарную ангину нужно правильно лечить…

источник

Сегодня благодаря вакцинации случаи заболевания дифтерией стали редкостью, поэтому и красное воспаленное горло не вызывает серьезных опасений. Чаще всего его приписывают ангине и лечат в домашних условиях. А иногда и откладывают вызов врача на несколько дней. При этом неспециалисту очень легко спутать легкий тонзиллит с началом опасной инфекции, которая может стоить заболевшему жизни. MedAboutMe расскажет, какие симптомы должны насторожить больного и его родственников.

Тонзиллит — общее название для заболеваний, приводящих к воспалению миндалин. Нередко патологический процесс вызывают вирусы, а болезненность в горле появляется на фоне других симптомов — насморка и кашля.

Если же поражение миндалин провоцируют бактерии, тонзиллит называют ангиной. В 9 из 10 случаев при таком диагнозе возбудителем являются стрептококки, но привести к заболеванию могут также стафилококки или пневмококки. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Однако иногда к ангине приводит сильное ослабление общего или местного иммунитета, поскольку стрептококки и стафилококки относятся к условно-патогенной микрофлоре и могут жить на слизистых.

Врачи выделяют несколько форм ангины. Среди них:

Катаральная — отличается просто покраснением миндалин.
Фолликулярная — на поверхности воспаленных миндалин заметны небольшие участки белого налета, это точечные гнойнички.
Лакунарная — гнойнички увеличиваются в размерах, иногда сливаются и покрывают большую часть миндалин.

Дифтерия — опасное инфекционное заболевание, которые характеризуется не зоной локализации, а конкретным возбудителем. К болезни приводит палочка Леффлера (дифтерийная палочка), в 90-95% страдают именно миндалины, но иногда бактерия приводит к поражению глаз, кожи, слизистой носа. Передается возбудитель воздушно-капельным или контактным (через предметы, прикосновения) путями. Палочка Леффлера относится к патогенным микроорганизмам, то есть вызывает болезнь, даже если попадает в организм в малом количестве. В крайне редких случаях наблюдается носительство.

Любая бактериальная инфекция может быть опасной для здоровья, но палочка Леффлера представляет особую угрозу, поскольку относится к бактериям, выделяющим экзотоксины. Это очень ядовитые вещества, которые наносят существенный вред организму. Именно действие токсина и является причиной серьезных осложнений и даже летальных исходов.

До начала массовой вакцинации (комплексная вакцина АКДС) дифтерией чаще всего болели маленькие дети — от 3 до 7 лет. Однако прививка эффективна около 10 лет, поэтому сегодня в регионах, где уровень иммунизации падает, встречаются и случаи тяжелого заражения взрослых людей.

Дифтерию можно перепутать с фолликулярной или лакунарной формой ангины, поскольку при этих болезнях на миндалинах образовывается налет. И все же схожие симптомы у каждой болезни будут немного отличаться.

Начало заболевания. При тонзиллите острое состояние характеризуется резким повышением температуры до 39-40°С, а вот дифтерия может начинаться с легкого покраснения горла.
Развитие болезни. Через 3-4 дня картина меняется — больному ангиной легчает, а зараженному палочкой Леффлера становится хуже, симптомы ухудшаются, проявляется жар.
Боль в горле. При стрептококковой инфекции боль сильно выражена, пациенту сложно глотать даже слюну, у него пропадает аппетит. При диагностике дифтерии, несмотря на покраснение, больные не жалуются на выраженную боль, горло беспокоит лишь отчасти.
Распространенность налета. При тонзиллите поражаются обе миндалины, но дальше них гнойнички не расходятся. При заражении дифтерийной палочкой область патологического процесса может быть разной — нередко сначала налет возникает на одной миндалине и локализуется сверху, а позже распространяется по слизистым.
Тип налета. Фолликулярная ангина приводит к образованию гноя, он желтоватый и легко снимается палочкой. Дифтерийный налет имеет другую природу — это фибринозная бляшка. По своему виду она однородная, серо-белесого цвета. В отличие от гноя, который чаще локализуется в лакунах, складках, бляшка расположена на опухших участках миндалин, сверху. Она с трудом снимается шпателем, остается цельной, не распадается. А на ее месте появляется кровоточащая рана, которая уже на следующий день закрывается такой же по размеру бляшкой.
Лимфоузлы. Дифтерийная палочка влияет на лимфатические узлы — при заболевании они воспаляются и становятся болезненными, шея пациента сильно увеличивается.

Опытный врач способен различить болезни уже по осмотру горла больного, но окончательная диагностика дифтерии или ангины обязательно включает исследование мазка. Бактериологический анализ точно покажет, какой возбудитель привел к развитию воспаления.

Лечение болезней существенно отличается. Так, ангину, если это не тяжелая форма, вполне можно вылечить в домашних условиях. Для этого прописываются антибиотики (чаще пенициллиновой группы) и различные медикаменты для симптоматического лечения. В их числе могут быть противовоспалительные, жаропонижающие, болеутоляющие и прочие средства.

Если диагностика дифтерии подтвердила опасную болезнь, лечение будет принципиально иным. При любой форме заболевания пациент госпитализируется. Лечение кроме антибиотиков, убивающих саму палочку Леффлера, включает в обязательном порядке введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС). Именно она помогает защитить организм от отравления опасным токсином. Очень важно начать лечение как можно быстрее, желательно в первые же дни начала болезни, иначе токсин накопится в организме и принесет ощутимый вред здоровью.

Бактериальный тонзиллит без необходимого лечения может приводить к различным осложнениям. Среди наиболее грозных — развитие ревматизма и поражение сердечных клапанов на фоне активизации стрептококковой инфекции. Кроме этого, последствиями инфекции могут стать:

Повреждение миндалин.
Возникновение абсцесса в дыхательных путях.
Развитие отита.
Флегмона.
Поражение почек и в некоторых случаях возникновение аппендицита.

Дифтерийный токсин представляет несравнимо большую опасность. Даже при своевременном лечении у некоторых пациентов развивается опасная токсическая форма болезни, при которой уже с первых дней отмечается высокая температура. Пленки в этом случае очень толстые и могут просто перекрыть просвет глотки, кроме этого, всегда выражена сильная интоксикация организма, которая может привести к токсическому шоку и смерти.

Среди других осложнений дифтерии:

Поражение сердца и сосудов, миокардиты.
Поражение нервной системы, остановка дыхания.
Истинный круп, удушье.
Паралич дыхательных путей и летальная асфиксия.
Повреждение надпочечников.
Токсические нефриты.

источник

Боль в горле, повышенная до высоких цифр температура тела, интоксикационные симптомы часто являются признаком ангины (тонзиллита). Болезнь весьма распространена среди разных возрастных категорий людей, по-разному классифицируется, имеет выраженную клинику. При первых признаках ангины важно сразу же посетить врача. Это поможет исключить дифтерию. Дифференцировать патологии, поражающие слизистую горла, бывает сложно, поскольку симптомы заболеваний схожи, могут ввести в заблуждение даже врача. При дифтерии и ангине отличия есть, но установить, какое именно заболевание имеет место в конкретном случае, может только врач на основе результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Ангина и дифтерия — заболевания со сходной клиникой, но разной этиологией. Причиной тонзиллита является стрептококковая инфекция, которая поражает миндалины, вызывая воспаление слизистой. Клиника болезни проявляется остро. Лечение проводится амбулаторно или стационарно, включает прием антибиотиков широкого спектра действия.

Внимание! Ангина (тонзиллит) имеет несколько форм, каждая из которых отличается характерными признаками. Основным симптомом болезни считается налет на миндалинах. Именно по его появлению врачи часто ставят первичный диагноз.

Чтобы распознать ангину, исключить более тяжелые заболевания горла, нужно знать местные ее симптомы:

катаральная — красные миндалины без налета;
фолликулярная — миндалины покрыты желтовато-белыми гнойничками;
лакунарная — налет покрывает миндалины, имеет желтоватый цвет;
язвенно-пленчатая не имеет выраженной клиники, воспаление одностороннее с язвенными поражениями слизистой.

Спутать ангину и дифтерию можно, только когда у больного диагностируется фолликулярный или лакунарный тонзиллит.

Возбудителем дифтерии является палочка Леффлера. Заразиться ею можно воздушно-капельным путем, через предметы общего пользования или при контакте с больным человеком. В 95% случаев болезнь поражает горло, реже нос, глаза, кожу человека. Относится к инфекционным заболеваниям, имеет острое начало и симптомы, схожие с тонзиллитом. Лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Внимание! Срок инкубационного периода от двух до 10 суток. Воспалительный процесс может распространяться на область зева, трахею, бронхи, провоцируя дыхательную недостаточность.

На начальных стадиях ангину и дифтерию различить крайне сложно. Оба заболевания сопровождаются:

болью в горле;
повышением температурных показателей от 38,5 до 40 градусов.
увеличением лимфатических узлов;
головной болью;
общей слабостью организма;
отсутствием аппетита.

При ангине (как и при дифтерии) на миндалинах появляется налет, который в дальнейшем поможет определить точный диагноз.

Характерным признаком заболеваний считается боль в горле, интоксикационные симптомы на фоне повышенной температуры тела. Несмотря на схожесть, эти заболевания имеют некоторые отличия.

В отличие от дифтерии, когда воспаление затрагивает еще и небо, а отек тканей может распространяться на шею и грудь, при ангине воспаление не выходит за пределы миндалин.
При тонзиллите налет на миндалинах легко снимается. Когда у больного дифтерия, пленка на слизистой горла, языка или щек удаляется с трудом, а под ней четко заметны кровоточащие раны.
Налет при ангине окрашен в желтоватый цвет, а при дифтерии он бело-серый.
У болеющих тонзиллитом часто присутствуют сильные боли в горле, которые усиливаются при приеме пищи или глотании жидкости. При дифтерийном поражении зева боль незначительная.
Для дифтерии характерно не только увеличение шейных лимфоузлов, но и их болезненность при пальпации.
Если у больного ангина, температура тела высокая в первые дни болезни, но потом нормализуется. При дифтерии температура субфебрильная, но с каждым днем при отсутствии правильной терапии растет, достигая 40 градусов.

Отличить одно заболевание от другого можно спустя несколько дней после начала. Врач может назначить бактериологический анализ мазка из горла, анализ крови, которые помогут определить вид возбудителя, вовремя распознать болезнь, назначить необходимое лечение.

При тонзиллите лечебные мероприятия могут осуществляться в домашних условиях. Врач назначает антибиотики, препараты местного действия, частые полоскания, постельный режим. Исключением являются только тяжелые формы болезни, детский возраст или высокий риск осложнений.

Если у больного диагностирована дифтерия, он подлежит незамедлительной госпитализации. При подтверждении диагноза вводится антитоксическая противодифтерийная сыворотка, которая поможет нейтрализовать экзотоксин (токсины) в крови. Дозировку противодифтерийной сыворотки подбирает врач индивидуально для каждого больного в соответствии со степенью тяжести болезни. Вводится сыворотка внутримышечно или внутривенно.

Помимо этого, больному назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые помогут подавить агрессивность возбудителя, уменьшить его токсическое влияние на организм. Важным в терапии считается внутривенное введение полиионных растворов, глюкокортикоидов. Если лечение не приносит желаемых результатов, больному назначают плазмаферез (чистку крови). Лечение может длиться несколько недель, также больному предстоит длительный период реабилитации.

При вовремя начатом лечении ангины риск осложнений минимальный. Дифтерия — более тяжелое заболевание, поэтому развитие осложнений после проведенной терапии исключать нельзя.

Больные с дифтерией лечатся только в стационаре инфекционного отделения. Лечение дома увеличивает риск осложнений и даже смерти. Опасность при этом заболевании представляют токсины, выделяемые бактерией. Они быстро проникают в ток крови, разносятся по организму, поражают сердце, головной мозг, почки, вызывают токсический шок. Риск возникновения осложнений высок, вплоть до смерти человека.

Профилактика ангины и дифтерии — разная, но все же имеет некоторое сходство:

повышение иммунитета;
правильное и здоровое питание;
гигиена полости рта;
устранение контакта с больными людьми.

Чтобы уменьшить риск заболевания дифтерией, все дети подлежат обязательной вакцинации. Владея элементарными знаниями, можно отличить одно заболевание от другого, но диагностирование и лечение нужно доверить врачу. Правильно собранный анамнез, результаты лабораторной диагностики, опыт врача помогут распознать болезнь при первых ее симптомах.

источник

Ангина — это воспалительный процесс бактериального происхождения (чаще всего), поражающий миндалины детей и взрослых. А любой воспалительный процесс, возникающий на миндалинах, принято называть тонзиллитом. Это заболевание может вызываться как вирусами, так и бактериями.

Если миндалины только покраснели, это говорит о том, что у человека катаральная форма этого заболевания. В случае появления на миндалинах гнойников медики диагностируют фолликулярную или лакунарную формы ангины.

Как правило, гнойные формы этой болезни встречаются у детей и взрослых гораздо чаще, чем катаральная форма.

Ангина вызывается чаще всего таким видом бактерий, как стрептококк (в 9 случаях из 10), и только в 1 случае из 10 эту болезнь вызывают стафилококки.

Чаще всего возбудители этого заболевания передаются от больных людей к здоровым воздушно-капельным путем, но бывают случаи заражения через общую посуду.

Поэтому больного ангиной следует немедленно изолировать от других членов семьи, а посуда для еды и питья у него должна быть отдельной.

Обычно для гнойного воспалительного процесса на миндалинах характерны следующие симптомы:

наличие сильных болей в горле, которые усиливаются при питье или приеме пищи;
резкое повышение температуры (до 40°С);
общее чувство слабости;
жалобы на наличие сильных головных болей;
резкое увеличение лимфатических узлов в районе шеи.

Маленькие дети при любом воспалительном процессе, возникающем в горле, обычно теряют аппетит, часто отказываются даже от приема жидкости (из-за сильных болей при глотании). Поэтому у них может течь слюна изо рта. Кроме того, ангина у таких малышей может вызывать боли в ушах.

Для лакунарной формы этого вида тонзиллита характерны увеличение и сильное покраснение миндалин, наличие белого налета на них, а вот при фолликулярной форме отмечаются увеличение и краснота гланд, но на них возникают мелкие пузырьки, похожие на рисинки, характерного светло-желтого цвета.

Дифтерия является одной из самых серьезных детских инфекционных болезней. Вызывается она бактериальной палочкой Леффлера. Особую опасность представляет не столько сама эта бактерия, сколь те токсины, которые она выделяет в процессе размножения в горле ребенка или взрослого или в верхних дыхательных путях.

Именно эти токсины, которые вместе с током крови разносятся по всем внутренним органам, являются причиной серьезных осложнений в мышце сердца, почках, негативно влияют на нервную систему человека.

Если лечение начато несвоевременно либо проводилось неправильно (в случае если это заболевание было ошибочно диагностировано как ангина), возможен летальный исход.

Обычно такой тяжелый характер болезни бывает у детей или взрослых, которые не сделали своевременно прививку АКДС.

Возбудитель дифтерии попадает в организм человека при дыхании через рот или нос, где обычно и развивается заболевание (в ротоглотке, в дыхательных путях или в носу).

Для дифтерии характерны следующие симптомы:

повышение температуры до 38°С;
болевые ощущения в горле гораздо меньшие, чем при других воспалительных процессах в горле;
гланды краснеют, на них образуется своеобразная «паутинная» сетка, со временем образуются грязно-белые бляшки, на месте которых при несвоевременно начатом лечении возникают пленки, начинающие затягивать гортань;
увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
при дифтерии в слизистой носа эти бактерии не размножаются, поэтому насморка при данной болезни не бывает никогда;
общая интоксикация организма;
отсутствие аппетита, общая слабость организма;
налет отмечается не только на гландах, но и на окружающих поверхностях — на дужках неба и язычке.

Больной очень заразен для окружающих с начала инкубационного периода, в течение всего периода болезни, а также еще в течение 14-20 дней после выздоровления. Обычно такие пациенты подлежат незамедлительной госпитализации в инфекционные больницы, где и проводится лечение.

В домашних условиях подобную болезнь не лечат из-за высокой степени риска тяжелых осложнений, вызванных быстрой интоксикацией организма.

Как правило, при ангине или дифтерии обязательно берутся мазки из зева, чтобы правильно диагностировать заболевание (ведь начальные стадии этих заболеваний очень похожи). И только на основании полученных результатов анализов ставится диагноз и назначается лечение.

Ангина и дифтерия в начальных стадиях протекают практически одинаково, поэтому врач не всегда уверен в правильности поставленного диагноза.

Для полной уверенности и берутся мазки из зева на дифтерию.

Но по мере развития заболевания симптомы этих заболеваний становятся более четкими. Признаки ангины:

болезнь обычно сразу начинается с резкого повышения температуры;
данное заболевание характеризуется резким отказом от еды, понижением аппетита;
отмечаются сильные боли при глотании;
наличие гнойников или налета белого гноя на самих миндалинах;
сильные головные боли, вялость и слабость.

А вот при дифтерии симптомы развивающейся болезни совершенно другие:

возникает характерная «паутина» из налета на миндалинах, которая впоследствии превращается в пленки;
боли при глотании не очень беспокоят больного;
серый налет покрывает не только гланды, но и всю глотку;
температура редко повышается выше 38°С;
у больных отмечается сильная лихорадка, связанная с начавшейся интоксикацией организма.

Ангина и дифтерия: есть ли отличия в возможных осложнениях при каждом из этих заболеваний? Да, есть, и они связаны чаще всего с несвоевременно начатым лечением.

Местные осложнения, характерные для ангины:

вероятность возникновения абсцесса в глотке;
развитие флегмоны;
развитие отита;
миндалины могут начать кровоточить;
высока вероятность отека гортани.

Несвоевременно начатое лечение ангины может спровоцировать такие осложнения:

ревматизм суставов верхних и нижних конечностей, а также сердца;
заболевания почек;
заражение крови;
иногда данное заболевание провоцирует возникновение аппендицита.

Для дифтерии характерны другие осложнения, вызванные особенностями именно этой болезни:

при несвоевременно начатом лечении возможно возникновение токсического шока, вызванного отравлением организма токсинами, выделяемыми дифтерийной палочкой;
сильное поражение сердечной мышцы;
поражение надпочечников;
возникновение токсической формы нефрита;
возможно наступление паралича нервов черепа и на периферии.

Лечение дифтерии и ангины резко отличается друг от друга.

Если диагностирована ангина, то при бактериальном посеве обязательно выявляют те антибиотики, которые эффективно убивают бактерии, вызвавшие это заболевание. Лечение антибиотиками обычно проводится не менее 7 дней (хотя улучшение обычно наступает уже на 2-е сутки после приема лекарственных препаратов). Кроме того, больному назначаются: полоскание горла различными антисептическими растворами (фурацилином или слабым раствором марганцовки), обильное питье (не менее 2 л жидкости в сутки), применение аэрозолей.

Больным дифтерией вводится специальная противодифтерийная сыворотка. Именно она нейтрализует токсины, вырабатываемые палочкой Леффлера. Введение сыворотки рекомендовано до тех пор, пока полностью не исчезнет налет на горле. Также обычно назначаются антибиотики, обладающие широким спектром действия, лекарственные препараты, обладающие антигистаминным действием, витаминные комплексы. Если налицо трудности дыхательного процесса, то проводится трахеотомия одновременно с искусственным вентилированием легких.

источник

Внимание! Ангина (тонзиллит) имеет несколько форм, каждая из которых отличается характерными признаками. Основным симптомом болезни считается налет на миндалинах. Именно по его появлению врачи часто ставят первичный диагноз.

Чтобы распознать ангину, исключить более тяжелые заболевания горла, нужно знать местные ее симптомы:

катаральная — красные миндалины без налета;
фолликулярная — миндалины покрыты желтовато-белыми гнойничками;
лакунарная — налет покрывает миндалины, имеет желтоватый цвет;
язвенно-пленчатая не имеет выраженной клиники, воспаление одностороннее с язвенными поражениями слизистой.

Внимание! Срок инкубационного периода от двух до 10 суток. Воспалительный процесс может распространяться на область зева, трахею, бронхи, провоцируя дыхательную недостаточность.

На начальных стадиях ангину и дифтерию различить крайне сложно. Оба заболевания сопровождаются:

болью в горле;
повышением температурных показателей от 38,5 до 40 градусов.
увеличением лимфатических узлов;
головной болью;
общей слабостью организма;
отсутствием аппетита.

В отличие от дифтерии, когда воспаление затрагивает еще и небо, а отек тканей может распространяться на шею и грудь, при ангине воспаление не выходит за пределы миндалин.
При тонзиллите налет на миндалинах легко снимается. Когда у больного дифтерия, пленка на слизистой горла, языка или щек удаляется с трудом, а под ней четко заметны кровоточащие раны.
Налет при ангине окрашен в желтоватый цвет, а при дифтерии он бело-серый.
У болеющих тонзиллитом часто присутствуют сильные боли в горле, которые усиливаются при приеме пищи или глотании жидкости. При дифтерийном поражении зева боль незначительная.
Для дифтерии характерно не только увеличение шейных лимфоузлов, но и их болезненность при пальпации.
Если у больного ангина, температура тела высокая в первые дни болезни, но потом нормализуется. При дифтерии температура субфебрильная, но с каждым днем при отсутствии правильной терапии растет, достигая 40 градусов.

Профилактика ангины и дифтерии — разная, но все же имеет некоторое сходство:

повышение иммунитета;
правильное и здоровое питание;
гигиена полости рта;
устранение контакта с больными людьми.

Как правило, гнойные формы этой болезни встречаются у детей и взрослых гораздо чаще, чем катаральная форма.

Обычно для гнойного воспалительного процесса на миндалинах характерны следующие симптомы:

наличие сильных болей в горле, которые усиливаются при питье или приеме пищи;
резкое повышение температуры (до 40°С);
общее чувство слабости;
жалобы на наличие сильных головных болей;
резкое увеличение лимфатических узлов в районе шеи.

Для дифтерии характерны следующие симптомы:

повышение температуры до 38°С;
болевые ощущения в горле гораздо меньшие, чем при других воспалительных процессах в горле;
гланды краснеют, на них образуется своеобразная «паутинная» сетка, со временем образуются грязно-белые бляшки, на месте которых при несвоевременно начатом лечении возникают пленки, начинающие затягивать гортань;
увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
при дифтерии в слизистой носа эти бактерии не размножаются, поэтому насморка при данной болезни не бывает никогда;
общая интоксикация организма;
отсутствие аппетита, общая слабость организма;
налет отмечается не только на гландах, но и на окружающих поверхностях — на дужках неба и язычке.

Ангина и дифтерия в начальных стадиях протекают практически одинаково, поэтому врач не всегда уверен в правильности поставленного диагноза.

Для полной уверенности и берутся мазки из зева на дифтерию.

Но по мере развития заболевания симптомы этих заболеваний становятся более четкими. Признаки ангины:

болезнь обычно сразу начинается с резкого повышения температуры;
данное заболевание характеризуется резким отказом от еды, понижением аппетита;
отмечаются сильные боли при глотании;
наличие гнойников или налета белого гноя на самих миндалинах;
сильные головные боли, вялость и слабость.

А вот при дифтерии симптомы развивающейся болезни совершенно другие:

возникает характерная «паутина» из налета на миндалинах, которая впоследствии превращается в пленки;
боли при глотании не очень беспокоят больного;
серый налет покрывает не только гланды, но и всю глотку;
температура редко повышается выше 38°С;
у больных отмечается сильная лихорадка, связанная с начавшейся интоксикацией организма.

Местные осложнения, характерные для ангины:

вероятность возникновения абсцесса в глотке;
развитие флегмоны;
развитие отита;
миндалины могут начать кровоточить;
высока вероятность отека гортани.

Несвоевременно начатое лечение ангины может спровоцировать такие осложнения:

ревматизм суставов верхних и нижних конечностей, а также сердца;
заболевания почек;
заражение крови;
иногда данное заболевание провоцирует возникновение аппендицита.

Для дифтерии характерны другие осложнения, вызванные особенностями именно этой болезни:

при несвоевременно начатом лечении возможно возникновение токсического шока, вызванного отравлением организма токсинами, выделяемыми дифтерийной палочкой;
сильное поражение сердечной мышцы;
поражение надпочечников;
возникновение токсической формы нефрита;
возможно наступление паралича нервов черепа и на периферии.

Лечение дифтерии и ангины резко отличается друг от друга.

Что такое ангина и дифтерия, отличия этих болезней необходимо знать. Хотя они и похожи, но дифтерия и у детей, и у взрослых проходит намного труднее. Поэтому врач должен поставить правильный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение. Чтобы знать, как отличить ангину от дифтерии, необходимо знать основную симптоматику этих таких похожих заболеваний зева человека.

Ангина — это воспалительный процесс бактериального происхождения (чаще всего), что поражает миндалины детей и взрослых. А любой воспалительный процесс, который возникает на миндалинах, принято называть тонзиллитом. Это заболевание может вызываться как вирусами, так и бактериями.

Как правило, гнойные формы этой болезни встречаются у детей и взрослых гораздо чаще, чем катаральная форма.

Чаще всего возбудители заболевания передаются от больных людей к здоровым воздушно-капельным путем, но бывают случаи заражения через общую посуду.

Поэтому больного ангиной следует немедленно изолировать от остальных членов семьи, а посуду для еды и питья у него должна быть отдельной.

Обычно для гнойного воспалительного процесса на миндалинах характерны следующие симптомы:

наличие сильных болей в горле, которые усиливаются при питье или приеме пищи;
резкое повышение температуры (до 40 ° С);
общее чувство слабости;
жалобы на наличие сильных головных болей;
резкое увеличение лимфатических узлов в районе шеи.

Маленькие дети при любом воспалительном процессе, возникающем в горле, обычно теряют аппетит, часто отказываются даже от приема жидкости (через сильную боль при глотании). Поэтому в них может течь слюна изо рта. Кроме того, ангина у таких малышей может вызвать боли в ушах.

Для лакунарной формы этого вида тонзиллита характерны увеличение и сильное покраснение миндалин, наличие белого налета на них, а вот при фолликулярной форме отмечаются увеличение и покраснение гланд, но на них возникают мелкие пузырьки, похожие на рисинки, характерного светло-желтого цвета.

Дифтерия является одной из самых серьезных детских инфекционных болезней. Вызывается он бактериальной палочкой Леффлера. Особую опасность представляет не столько сама эта бактерия, как те токсины, которые она выделяет в процессе размножения в горле ребенка или взрослого или в верхних дыхательных путях.

Именно эти токсины, которые вместе с током крови разносятся по всех внутренних органов, является причиной серьезных осложнений в мышце сердца, почках, негативно влияют на нервную систему человека.

Если лечение начато несвоевременно или проводилось неправильно (в случае если это заболевание было ошибочно диагностировано как ангина), возможен летальный исход.

Обычно такой тяжелый характер болезни бывает у детей или взрослых, которые не сделали вовремя прививку АКДС.

Возбудитель дифтерии попадает в организм человека при дыхании через рот или нос, где обычно и развивается заболевание (в ротоглотке, дыхательных путях или в носу).

Для дифтерии характерны следующие симптомы:

повышение температуры до 38 ° С;
болевые ощущения в горле гораздо меньше, чем при других воспалительных процессах в горле;
гланды краснеют, на них образуется своеобразная «паутинная сетка, со временем образуются грязно-белые бляшки, на месте которых при несвоевременно начатом лечении возникают пленки, начинающие затягивать гортань;
увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
при дифтерии в слизистой носа эти бактерии не размножаются, поэтому насморка при данной болезни не бывает никогда;
общая интоксикация организма;
отсутствие аппетита, общая слабость организма;
налет отмечается не только на гландах, но и на окружающих поверхностях — на дужках неба и язычке.

Больной очень заразен для окружающих с начала инкубационного периода в течение всего периода болезни, а также еще в течение 14-20 дней после выздоровления. Обычно такие пациенты подлежат немедленной госпитализации в инфекционные больницы, где и проводится лечение.

В домашних условиях подобную болезнь не лечат-за высокой степени риска тяжелых осложнений, вызванных скорой интоксикацией организма.

Как правило, при ангине или дифтерии обязательно берутся мазки из зева, чтобы правильно диагностировать заболевания (ведь начальные стадии этих заболеваний очень схожи). И только на основании полученных результатов анализов ставится диагноз и назначается лечение.

Основные отличия ангины и дифтерии за симптоматикой

Ангина и дифтерия в начальных стадиях протекают практически одинаково, поэтому врач не всегда уверен в правильности поставленного диагноза.

Для полной уверенности и берутся мазки из зева на дифтерию.

Но по мере развития заболевания симптомы этих заболеваний становятся более четкими. Признаки ангины:

болезнь обычно сразу начинается с резкого повышения температуры;
данное заболевание характеризуется резким отказом от еды, снижением аппетита;
отмечаются сильные боли при глотании;
наличие гнойников или налета белого гноя на миндалинах;
сильные головные боли, вялость и слабость.

А вот при дифтерии симптомы болезни, которая развивается совсем другие:

возникает характерная «паутина» с налета на миндалинах, которая впоследствии превращается в пленки;
боли при глотании не слишком беспокоят больного;
серый налет покрывает не только гланды, но и всю глотку;
температура редко повышается выше 38 ° С;
у больных отмечается сильная лихорадка, связанная с началом интоксикацией организма.

Основные отличия относительно возникновения осложнений при этих болезнях

Ангина и дифтерия: есть ли отличия в возможные осложнения при каждом из этих заболеваний? Да, есть, и они связаны чаще всего с несвоевременно начатым лечением.

Местные осложнения, характерные для ангины:

вероятность возникновения абсцесса в горле;
развитие флегмоны;
развитие отита;
миндалины могут начать кровоточить;
высока вероятность отека гортани.

Несвоевременно начатое лечение ангины может спровоцировать следующие осложнения:

ревматизм суставов верхних и нижних конечностей, а также сердца;
заболевания почек;
заражение крови;
иногда данное заболевание провоцирует возникновение аппендицита.

Больным дифтерией вводится специальная противодифтерийная сыворотка. Именно она нейтрализует токсины, вырабатываемые палочкой Леффлера. Введение сыворотки рекомендуется до тех пор, пока полностью не исчезнет налет на горле. Также обычно назначаются антибиотики, обладающие широким спектром действия, лекарственные препараты, обладающие антигистаминным действием, витаминные комплексы. Если в наличии трудности дыхательного процесса, то проводится трахеотомия одновременно с искусственным вентилированием легких.

Многие люди не видят разницы между дифтерийной ангиной и острым тонзиллитом. При воспалении ангины или дифтерии, важно знать разницу, чтобы вовремя определить начало заболевания и пройти необходимое лечение. Хотя ангина и дифтерия схожи, болезни проявляются разным течением недуга. Так, дифтерия вызывает более ярко выраженные симптомы, в том числе сильное отравление организма и плохое самочувствие в целом. Поэтому такое воспаление переносится намного тяжелее не только детками, но и взрослыми пациентами.

При образовании неприятных признаков важно обратиться к врачу в первые сутки. Только своевременное обращение и грамотная терапия позволят избежать непредсказуемых последствий и предугадать рецидив недуга. Чтобы суметь различить ангину или дифтерию у пациента, важно знать основную клиническую картину заболеваний, поэтому разберем данный вопрос более подробно.

Ангина – это острое воспаление инфекционного характера в области глоточного кольца и небных миндалин. Заболевание может быть бактериальной или вирусной природы. Не исключено развитие гнойного или грибкового воспаления, однако, такие случаи встречаются гораздо реже.

Болезнь может появиться у любого человека вне зависимости от возраста пациента. Но, как правило, недуг диагностируют у детей младше трех лет. Дело в том, что малыши подвержены различным патологиям намного чаще в связи со слабой иммунной системой. Поэтому в основном именно детки страдают от воспаления глоточного кольца.

Читайте также: Как лечить ангину у грудничков.

При покраснении слизистой горла и небных миндалин, у больного диагностируется катаральный вид. При образовании гнойных масс, у пациента выраженная фолликулярная форма воспаления.

У взрослых чаще всего встречается лакунарная или гнойная форма воспаления, а у детей – катаральная.

В большинстве случаев развитие острой формы тонзиллита происходит из-за проникновения бактерий стрептококка или стафилококка. Как вылечить такую этимологию можно узнать тут.

Важно! Болезнь передается через воздушно-капельные пути, поэтому больного человека необходимо огородить от здоровых до полного выздоровления.

Возбудители заболевания передаются через рукопожатие, поцелуй, общие предметы гигиены, подушки и так далее.

Чтобы защитить себя от развития острого тонзиллита, больного человека нужно огородить и выдать ему отдельную посуду. Обслуживание больного может проводить только один человек.

Как лечить сыпь на теле при остром тонзиллите можно прочитать тут.

Клинической картиной воспаления ангины считается боль в горле и покраснение лакун. Другими признаками развития болезни признаны:

высокая температура тела;
боль в горле при приеме пищи или напитков;
болезненные ощущения при глотании слюны;
сильная интоксикация;
зуд и жжение в горле;
отечность миндалин;
увеличенные лимфоузлы;
резкие боли при пальпации шеи;
сильные боли в голове;
чувство слабости и вялости;
налет на языке;
гнойные примеси;
шарики из гноя, отмершего эпителия и бактерий в лакунах.

Для маленьких детей характерно потеря аппетита или полный отказ от еды. В связи с болевыми ощущениями в горле при глотании, накормить ребенка довольно сложно. У совсем крохотных малышей отмечается выделение большого количества слюны.

Нередко ангина становится причиной боли в ушах.

Для катаральной формы воспаления естественно покраснение слизистой части горла и увеличение гланд. Прогрессирование сопровождается образованием мелких пузырей со слизистым содержимым в глотке.

Как лечить воспаление язычка в горле можно прочитать в этой статье.

Человека, больным дифтерией, необходимо незамедлительно госпитализировать.

Одно из самых опасных воспалений среди детей – это дифтерия. Инфекционное заболевание образуется из-за поражения слизистой бактериальной палочкой Леффлера. Болезнь проявляется в виде увеличенных лимфатических узлов. Возбудитель болезни опасен тем, что отравляет организм большим количеством токсинов.

При размножении патогенного микроорганизма в слизистой части верхних дыхательных путей, больной испытывает массу неприятных и болезненных ощущений. Токсины, которые вырабатываются из-за воздействия палочки Леффлера, могут стать причиной развития опасных процессов, так как они распространяются по всем органам.

Негативное влияние агента нарушает работу сердца, почек и центральной нервной системы. Если медикаментозная терапия будет начата не вовремя, существует риск летального исхода.

Для справки! Опасное воспаление может сформироваться из-за отсутствия прививки АКДС. Больше о вакцине можно узнать тут.

Возбудитель опасного инфекционного процесса проникает в организм через носовые пути или ротоглотку. В дальнейшем он вызывает нарушение работы не только носоглотки, но и всей поверхности дыхательных путей.

Для такого вида заболевания характерно:

полное отсутствие аппетита;
температура тела около 38 градусов Цельсия;
умеренные болевые ощущения в горле и гортани;
покраснение гланд;
наличие белых бляшек на миндалинах;
образование сетки на гландах;
пленка на гортани;
увеличение лимфатических узлов, особенно в области шеи;
скопление бактериальных агентов в области носоглотки;
отсутствие насморка;
сильное отравление организма токсинами;
сонливость;
усталость и апатия;
нарушение сна;
отказ от еды;
слабость и вялость;
налет на языке, гландах и небе.

Дифтерия заразна в течение двадцати дней, поэтому на протяжении всего лечения больного следует огородить от контакта с людьми. Лечение пациентов обычно проходит в инфекционных стационарах.

Важно! Больной дифтерией опасен для окружающих не только в инкубационный период, но и в процессе лечения. Пациент должен быть отгорожен от общения после выздоровления еще двадцать дней.

Вылечить такую болезнь в домашних условиях невозможно, так как существует множество видов осложнений, опасных для здоровья человека.

Как лечить кашель после прививки АКДС узнайте здесь.

При воспалении ангины или дифтерии больному необходимо сдать мазок или зева. Это нужно для точного выявления характера воспаления, так как начальные стадии заболевания схожи между собой. После анализа исследований и результатов врач может сказать, какое именно заболевание у пациента.

Отличие ангины от дифтерии заключается в симптомах. В первые дни оба воспаления протекают аналогичным образом, поэтому специалисту трудно выявить истинную этимологию заболевания. По мере прогрессирования недуга можно выявить всю клиническую картину.

Острый тонзиллит проявляется следующей клинической картиной:

неожиданное повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов;
сильные болевые ощущения в гортани;
отказ от еды или полная потеря аппетита;
боли при глотании пищи;
образование гнойных масс и белого налета на небных миндалинах;
сильные боли в области висков;
потеря работоспособности.

Для дифтерии характерна следующая симптоматика:

«паутинка на небных миндалинах;
пленка на глотке;
серый налет в области гланд и глотки;
температура не выше 38 градусов;
лихорадка;
сильная интоксикация организма.

Осложнения после воспалений также различны. Например, острая ангина может стать причиной абсцесса в глотке. К другим осложнениям относят:

гнойное воспаление жировой клетчатки;
отит в среднем ухе;
кровотечение из области миндалин;
отек гортани;
ревматизм;
нарушение работы почек;
патология в сердце.

Для дифтерии свойственны такие последствия, как:

нарушение работы надпочечников;
патологическое нарушение работы сердечной мышцы;
воспаление почек;
неврит лицевого нерва;
токсический шок.

Читайте также: Что может спровоцировать постоянное подкашливание у малышей?

Терапия воспалений должна проходить комплексно, с применением антибиотиков и противовирусных препаратов. Для устранения ангины назначаются препараты широкого спектра действия, способные уничтожить этимологию воспаления. Лечение с помощью антибактериальных препаратов проходит на протяжении семи суток.

Лечение дифтерии занимает несколько недель. Устранить палочку Леффлера можно только специализированной противодифтерийной сывороткой.

источник