Корь – острая инфекционная патология, которая отличается повышением температуры тела и воспалительным процессом в области слизистых оболочек ротовой полости и верхних дыхательных путей. Нередко при этом недуге появляется конъюнктивит.
Дифтерия – болезнь, которая вызывается дифтерийной палочкой и бациллой Леффлера. Недуг поражает ротоглотку, гортань, бронхи, кожные покровы и другие органы. Инфекционная патология передается воздушно-капельным путем.
Прививка от кори и дифтерии ежегодно спасает миллионы жизней во всем мире. Подробнее об иммунизации можно узнать в этой статье.
Медики утверждают, что для укрепления иммунной системы вакцинацию рекомендуется проводить каждые десять лет. Иммунизация считается одним из наиболее доступных и надежных способов защиты от различных заболеваний инфекционного характера.
Речь идет о тех патологиях, которые представляют угрозу для жизни человека. Вакцинация позволяет каждый год предотвращать до нескольких миллионов летальных исходов от дифтерии и кори.
Нужно запомнить, что специалисты рекомендуют проводить ревакцинацию каждые семь или десять лет. Это объясняется тем, что иммунитет клетки нужно постоянно обновлять и поддерживать.
В большинстве случаев родители детей ошибочно полагают, что различные прививки следует делать только малышам. Это неправильное суждение. Взрослые уязвимы так же, как и дети. Важно запомнить, что самой главной прививкой является вакцина от дифтерии.
Если вакцинация от данного опасного инфекционного заболевания в детстве не проводилась, то непременно нужно сделать три обязательных прививки для активного улучшения иммунной защиты от этой неприятной патологии.
После этого ревакцинация осуществляется только один раз в десять лет. Категории людей, входящие в группу риска, в связи со своей трудовой деятельностью должны следить за регулярностью ревакцинации.
К таким людям можно отнести работников из области сельского хозяйства, сотрудников санитарно-эпидемиологических учреждений, а также строительных организаций.
Последняя категория пациентов должна своевременно делать прививки в том случае, если их деятельность напрямую связана с работами по выемке и перемещению грунта, заготовками леса, дератизационными и иными мероприятиями.
Вакцинацию обязательно проводят тем, кто занимается заготовкой, хранением или обработкой продуктов животного происхождения, а также сельского хозяйства. Прививки нужно делать лицам, обслуживающим канализационные сооружения, сети и прочее оборудование.
Без обязательной вакцинации к работе не допускают сотрудников медицинских учреждений, а также лабораторий. Прививки от кори и дифтерии непременно должны делать работники, трудящиеся в различных образовательных учреждениях.
Нужно запомнить, что ревакцинация от кори обязательно должна быть проведена в возрасте от 22 до 29 лет. Точное время проведения зависит от даты последней вакцинации от данного недуга. После этого нужно повторять процедуру каждые десять лет.
За последние несколько лет было достаточно много вспышек кори среди взрослых. Некоторые из них закончились смертельными исходами. Люди попадали в реанимацию с опасными осложнениями.
Ранее была обязательная вакцинация, вследствие чего случаи массовых заражений были полностью исключены. Повторная прививка от кори делается взрослым до тридцати пяти лет, которые были привиты ранее или не привиты в детском возрасте.
Также ревакцинацию делают взрослым от тридцати шести до пятидесяти пяти лет, если они входят в группу риска. Что касается дифтерии, то иммунитета от данной патологии после проведения вакцинации хватает ровно на десять лет.
В последние годы отмечается увеличение заболеваемости среди взрослых. Что касается одновременного введения вакцин от кори и дифтерии, то это разрешено. Это не только безопасно, но и эффективно. В настоящее время нет абсолютно никаких противопоказаний на этот счет.
Помимо всего прочего, одновременное введение нескольких препаратов актуально в таких случаях:
- при надвигающейся эпидемии нескольких недугов;
- при подготовке к путешествию;
- при неуверенности в том, что больной пройдет все последующие вакцинации.
- наличие гиперчувствительности к аминогликозидам, белку перепелиного яйца;
- реакция или осложнения на предыдущую дозу;
- злокачественные патологии крови, наличие новообразований;
- беременность.
К мерам профилактики поствакцинальных осложнений можно отнести регулярный пересмотр календаря прививок. Во избежание развития серьезных осложнений необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату и соблюдать все указания, перечисленные в ней.
Доктор Комаровский о профилактике кори и дифтерии:
Несмотря на то, что прививки делают только детям, взрослым также необходимо защищать свой организм от различных смертельных инфекций. Против кори и дифтерии обязательно нужно делать вакцинацию тем лицам, которые работают в сфере медицины и образования. Это обусловлено непосредственным и постоянным контактированием с детьми.
источник
Эта запись в Блоге — текстовая версия одноименного видео.
Предлагаю поговорить о кори, потому что очень много информации, много суеты, паники, совершенно иногда необоснованной, поэтому хотелось бы расставить точки над «і», объяснить, что происходит.
Самое главное — давайте рассмотрим такую вещь, как история болезни. Корь — история болезни. Сколько существует человечество — столько рядом с ним существует корь. И всегда все корью болели. Вот есть такое понятие «всеобщая заболеваемость». Понятие всеобщая заболеваемость имеет прямое отношение к такой болезни, как корь. Всегда, во все времена, люди на земном шаре болели корью. Были определенные острова, где корью не болели. Когда туда ступила нога белого человека — там вымерла большая часть населения именно от кори. Итак, всегда болели корью. К чему это приводило, вот эта «всеобщая заболеваемость» корью? Никогда не было такого, чтоб умирало меньше одного процента заболевших. Из ста детей — один всегда умирал от кори. Во все времена. Это был идеальный вариант — один ребенок из ста. Болели именно дети.
После того как на земле появились антибиотики, смертность немного уменьшилась. Немножко — даже мягко сказано. Смертность уменьшилась в десять раз. Стал умирать один ребенок из тысячи. Не потому, что антибиотики лечат корь: корь — это вирусная инфекция. Но при кори возникают очень часто бактериальные осложнения, которые могут погубить человека. Ликвидировав такие осложнения, мы пришли к тому, что умирать стал один из тысячи.
Но общество, человечество может вообще не рассматривать тему вакцинации от кори. Ну не надо прививать детей, и тогда мы будем платить просто цену. Каждый ребенок будет болеть корью, один из тысячи будет умирать, два-три будут иметь осложнение в виде менингоэнцефалита ну и оставаться, извините, просто без мозгов. Или слепота и куча других более или менее серьезных осложнений.
Итак, вот есть цена, которую общество может заплатить за корь. Или другой вариант — общество может прививаться. Если общество принимает решение прививаться, ситуация меняется самым принципиальным образом, и корь просто исчезает с лица земли, то есть той страны, где эта вакцинация происходит. Просто у всех есть противокоревой иммунитет.
Самая страшная и безумная ситуация возникает тогда, когда общество принимает решение прививаться, но половина прививается, а половина — нет. К чему это приводит? Это приводит к тому, что болеть начинают взрослые. То есть когда не привит никто, то с вирусом люди встречаются в детстве. Когда привита половина, шансы встретиться с вирусом в детстве уменьшаются, и с вирусом начинают встречаться взрослые. А они болеют намного тяжелее детей. Тогда цена болезни, цена кори, многократно возрастает, и взрослые начинают умирать.
Итак, еще раз фиксирую внимание: самое страшное, что может быть, — это ситуация, при которой в обществе половина прививается, половина — нет. Общество должно принять решение: прививаемся или нет. И общество, приняв это решение, хочет добиться оптимального результата. Вот оптимальный результат: в обществе, которое принимает решение о вакцинации от кори, должно быть привито не менее 90%. Идеально — 95-98% всех жителей. Тогда вирусу просто невозможно циркулировать — негде, все невосприимчивы к кори. И тогда болезнь исчезает. Это первое.
Далее, в чем сегодня огромные сложности у нас? Ну конечно же, мы попали в ту беспредельную категорию стран, где половина привита, половина нет, но самое страшное в том, что у нас огромные проблемы со статистикой. Эти проблемы — просто драма. Я не говорю «огромное количество людей якобы привитых» — они привиты «на бумаге». Это второе.
И третье: даже сейчас, когда люди реально болеют корью, потому что количество привитых значительно уменьшилось, мы адекватной информации не имеем. Прежде всего потому, что мы не очень далеко ушли от системы планирования, наших дурацких проверок, отчетов, бумажек и так далее. Если у вас много больных с корью, к вам едет куча комиссии, вас проверяют, вы получаете по голове от начальства, поэтому скрыть всегда проще, чем показать.
И еще: чтобы все четко понимали — врачи частной практики фактически лишены возможности нормально лечить корь. Корь лечится только в инфекционных больницах. Только там. И это, кстати, одна из главных особенностей кори. Я хотел бы на этом отдельно остановиться.
Корь — летучая инфекция. Что это значит: если больной находится в двухстах метрах от вас, с потоком воздуха вы все равно можете заразиться. То есть когда больной с гриппом зашел в класс, он может заразить всех в этом классе, но не заразить в соседнем. Ребенок, который пришел с корью в школу, инфицировал всю школу. Если в конкретном подъезде на первом этаже детеныш с корью, то на 9-м этаже — все в контакте с корью.
Так вот, в этой ситуации больные с корью лечатся в определенных герметичных боксах, которые находятся только в инфекционных больницах. И таких частных больниц у нас нет. Эти все наши «крутьки», которые привыкли лежать в крутых палатах, чтоб вокруг них все кругами бегали, если вы или ваш ребенок корью заболеете, ни о какой частной клинике можете не мечтать — будете лежать в нашей нормальной «постсовковой» инфекционной больнице. С тараканами, беспределом и со всем остальным. Это вас всех ждет. Вы об этом хотя бы думайте.
Но вернемся к статистике. Огромное количество случаев кори в информационное поле не попадает. О них просто не сообщают. Иногда вообще не ставят диагноз. Вместо кори ставят краснуху, аллергию… И самое страшное — у нас нет нормальной информации о смертности. Больной с корью может умереть от пневмонии, например. И сплошь и рядом по статистике проходит: причина смерти не корь, а просто пневмония или менингоэнцефалит. А о том, что именно корь вызвала менингоэнцефалит, никто не сообщает. Реально мы знаем о шести погибших от кори в Украине, но до Минздрава, по-моему, дошло только два случая.
Отсюда еще одна проблема. Это вообще глобальная проблема кори и вакцинации. Вакцинация оказалась настолько эффективна, что люди забыли, что такое корь, люди перестали бояться кори, но люди боятся вакцинации. То есть эффективность вакцинации работает против самой вакцинации. И вот сейчас мы имеем глобальную проблему: вы, наконец, несмотря на предупреждения, разговоры о том, что корь придет обязательно, поняли, что корь есть на самом деле. Но вы даже сейчас не понимаете реальных масштабов того, что происходит. Потому что, как минимум, половина случаев кори в нашей стране в информационное поле не попадает. Если вы думаете, что в вашей деревне или городе все красота, а именно в Киеве, Ивано-Франковске или Одессе плохо, то вы, ребята, ошибаетесь. Достаточно серьезно везде.
Если у вас несерьезно сейчас, то серьезно будет через две недели, если вы немедленно не отреагируете. И тот факт, что люди начинают суетиться, потому что некая мэрия приняла решение не пускать непривитых в школу, так и та, которая этого решения не приняла, они тянут. Они ждут этих гробиков, чтобы потом принять решение на людской панике.
Поэтому с этим тянуть нельзя. Это надо делать немедленно. Что делать сейчас? В двух словах. Информация есть в свободном доступе — заходите, берите. Вакцины от кори есть. Вакцина от кори — это корь, краснуха, паротит (КПК) — импортная, бельгийская, она в свободном доступе. По крайней мере, для детей она есть в неограниченном количестве. Если вы зашли в поликлинику и там сказали, что вакцины нет, пожалуйста, не поленитесь: зайдите на сайт Минздрава, фейсбук-страницу Минздрава, сообщите о том, что в такой-то поликлинике вам отказались делать прививку. Вакцинироваться положено два раза — в год и в шесть лет. Этого достаточно для полноценного иммунитета.
Но в эпидемию, во время вспышек (условно говоря, сейчас в Киеве вспышка), по всем нормативным документам ВОЗ, можно вакцинироваться не с года, а с девяти месяцев.
Если вы сомневаетесь: привиты вы или нет, то ничего страшного с вами не произойдет от третьей вакцинации. Исключительно материальные потери, если придется купить вакцину.
Если вы страшно сомневаетесь: нужна прививка, не нужна прививка, то у вас есть возможность сдать анализ крови и выяснить наличие защитных антител. Анализ четко говорит, нужно ли вакцинироваться.
Другой вопрос в том, что цена анализа, как правило, выше, чем цена вакцины. Поэтому, если есть вопросы, я рекомендую не сдавать анализы, а привиться. Хуже от этого не будет. Однозначно. Качественная современная вакцина в большинстве случаев достаточно легко переносится.
Год назад я предупреждал все общество по поводу кори. Общество требует трупов. Без них оно не готово верить. Сейчас я еще раз хочу вас предупредить. Корь — это разминка, это цветочки. Будет хуже. И корь покажется вам сладкой ягодкой на торте. А тортик — это дифтерия. С ней не все так просто. Корь вы привили однократно — и на 85% есть защитные антитела. От дифтерии надо привиться три раза подряд, потом еще раз через год и потом каждые 10 лет вакцинироваться. С дифтерией так быстро создать у всех иммунитет не получится. И с бельгийскими вакцинами есть проблема.
Я хочу также обратить внимание, что глупо сейчас, в это время, когда большое количество детей не вакцинировано от дифтерии, требовать для школы и сада вакцинацию от кори и это ставить условием посещения сада и школы, но не вспоминать про дифтерию. Вы можете быть прекрасно привиты, но в прошедшую эпидемию дифтерии взрослых умерло в два или в три раза больше, чем детей. Когда вы за последние 10 лет прививались от дифтерии? Прививайтесь. Вы должны знать: дифтерия — это не 1 на 1000 умирает. При дифтерии без сыворотки умирает 50%. С сывороткой в лучших клиниках мира все равно смертность 10–15%. То есть каждый десятый заболевший умирает. С сывороткой в стране напряженка, мягко говоря.
Недавно было «страшно великое событие»: Индия нам дала несколько доз противодифтерийной сыворотки. Будет дифтерия — эти дозы закончатся за 2 дня. И мы останемся без единственного препарата, которым надо дифтерию лечить. Я сейчас не агитирую вас за вакцинацию. Я сейчас обращаюсь к людям, которые верят, что Комаровскому не платят производители вакцин. Если вы мне верите, обратите внимание на то, привит ваш ребенок от дифтерии или нет. И обратите внимание на себя. Никто на вашего ребенка не обратит внимания, и тем более вы не будете никому нужны. Так что вакцинируйтесь, если последние 10 лет вы не прививались. Есть специальные вакцины именно для взрослых — для поддержания противодифтерийного иммунитета.
Ребята, оторвите попу от дивана: дифтерия придет обязательно, она не может не прийти. Есть биологические законы. Умрет много людей. Это не корь, это гораздо хуже и опаснее. Кто-то хочет пойти по пути естественного отбора? Бог им судья. Но вы нарожали детей. У вас, взрослых, больше шансов умереть от дифтерии, чем у ваших детей. Вам же нужно вырастить тех, кого вы нарожали. Не ждите, что работодатель или государство вас привьет. Я посмотрел статистику: о том, что у нас беспредел с вакцинацией и что нужно собрать Совет национальной безопасности по этому поводу, я впервые написал в 2010 году — 8 лет назад. И после писал и говорил об этом сотни раз. Сотни. Этого никто не слышит. Спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Ребята, давайте спасаться, в конце концов. Надеюсь, что вы сделаете правильные выводы и инфекционные болезни обойдут вас стороной.
На украинском языке этот материал можно прочесть здесь.
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2018 15:27
обновлено 03/01/2019
— Прививки
источник
Дагестанские эпидемиологи обеспокоены: в республике резко выросла заболеваемость корью. Если в 2016 году с этой инфекцией столкнулись три человека, то в прошлом — уже 99. С начала этого года, по данным на конец января, зафиксированы восемь случаев, результаты анализов еще девяти пациентов отправлены в лабораторию для подтверждения диагноза. Специалисты утверждают: причина роста заболеваемости — в отказе от профилактических прививок.
Почему родители отказываются прививать своих детей и насколько их страхи обоснованы — разбирались корреспонденты «Это Кавказ».
Большинство заболевших корью в Дагестане за последние два года — дети. В этом году это 70% зараженных, в прошлом на детей до 17 лет пришлось 81,2% случаев заражения корью. По данным республиканского Роспотребнадзора, 63,6% этих детей оказались непривитыми. 11 из них не получили вакцину из-за возраста — им еще не исполнился год: считается, что до этого времени иммунитет ребенку обеспечивают антитела его матери, если она была привита. Остальных — это 52 человека — отказались прививать родители.
Всего в республике не привиты от кори около 12 тысяч детей до 17 лет — примерно 1,5%.
Корь — инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Считается высококонтагиозной инфекцией — заражение при контакте с больным происходит почти в 100% случаев, если человек не обладает иммунитетом. Опасно своими осложнениями, самое тяжелое из которых — коревая пневмония, часто приводящая к летальному исходу.
— Пять лет назад это было 500−600 человек, — говорит и.о. главного врача Центра гигиены и эпидемиологии Дагестана Айшат Гаджиева. — Количество отказов от вакцинации возросло именно в последние годы — так что непривиыми оказываются в основном дети до пяти лет. При этом именно они входят в группу риска, потому что дети этого возраста заболевание переносят наиболее тяжело, с угрозой летального исхода.
Подтверждают слова Гаджиевой и в республиканском Минздраве: в 2017 году его специалисты зарегистрировали почти 13,5 тысячи отказов от разнообразных профилактических прививок.
— Сейчас многие еще в роддоме отказываются от прививок, — рассказывает Муслимат Гасанова, главный эпидемиолог Министерства здравоохранения Дагестана. — Заболевания коклюшем тоже участились, и мы очень боимся возникновения дифтерии.
Подобная ситуация характерна не только для Дагестана.
— В последние годы отказы от прививок случаются по всей России: и в соседних республиках, и в Московской области. У нас есть информация, что отмечается рост заболеваемости в Европе, также неблагополучная ситуация в Украине, — говорит Айшат Гаджиева.
Страх последствий для здоровья ребенка — основная причина, по которой люди отказываются делать детям прививки. Однако официально ни один случай поствакцинальных осложнений в Дагестане за последнее время не зафиксирован.
— Необходимо дифференцировать поствакцинальные реакции и осложнения. Поствакцинальные реакции возможны — как и на любое лекарство. Это кратковременное состояние, которое проходит через один-два дня — например, отек на месте введения вакцины, небольшое повышение температуры, — объясняет Айшат Гаджиева. — А поствакцинальное осложнение — это стойкие нарушения состояния здоровья, которые приводят к инвалидности или необратимым последствиям. У нас в республике ежегодно проводится около 2 миллионов прививок, считая прививки от гриппа. И ни одного случая официально зарегистрированного осложнения за последние годы нет.
Тем не менее родители часто видят опасность в самой вакцине.
— Он пока не может говорить предложениями, слова глотает. Постороннему человеку сложно понять его речь. Это всё после прививки АКДС (против коклюша, столбняка и дифтерии. — Ред.) в два года. Тогда мой сын изменился, у него появилась задержка речи, — рассказывает Эльмира Магомедова, мама пятилетнего мальчика. — Саму прививку сын перенес непросто, вялый был, немного температурил, просыпался с криками. Дело в том, что у моего мальчика с рождения была неврология, сильнейшая гипоксия. И только в Москве, уже спустя время после вакцинации, нам сказали, что нельзя было делать нам эту прививку при лечении неврологии. А здесь, в Дагестане, врачи нас уверяли, что ничего такого не будет, что это плановая прививка, ее нужно сделать.
Врачебная ошибка побудила Эльмиру вовсе отказаться от плановых прививок. То же самое сделала, по словам женщины, ее подруга.
— Ее ребенку сделали БЦЖ против туберкулеза в роддоме, у него резко поднялся билирубин, врачи поздно спохватились, и у ребенка теперь проблемы с мозгом. Он ровесник моего мальчика, но не ходит, не разговаривает, — говорит Эльмира.
Еще одна собеседница «Это Кавказ» Асият Аседова признается, что боится инфекционных заболеваний, но не доверяет отечественной медицине. Своим двойняшкам женщина прививку все же сделала — но отправилась для этого в другой город, где живет ее сестра-педиатр, чтобы в случае непредвиденной реакции дети своевременно получили медицинскую помощь. Сейчас подошло время делать дочкам прививку от столбняка и дифтерии.
— Уже прошла неделя, как школьная медсестра сообщила, что пора ставить вакцину, а я до сих пор еще не решила — делать или нет?
Недоверие к врачам и ко всей системе здравоохранения иногда достигает глобальных масштабов. Старшие дочери махачкалинки Наиды Абакаровой получили все прививки, а вот младшему ребенку, которому сейчас 3,5 года, женщина ставить вакцины не спешит.
— Я не уверена в качестве этих вакцин, я не знаю, где их производят, как? Разные разговоры ходят, что всякие лаборатории делают эксперименты, например. К сожалению, наши чиновники, не чистые на руку люди, часто думают о своем кармане, поэтому я допускаю, что это правда, — объясняет Наида. — У ребенка коллеги прививка АКДС отразилась на слухе… Раньше о таких случаях я не слышала. Когда я делала прививки старшим детям, меня ничего не настораживало. А сейчас я знаю нескольких врачей, которые не делают своим детям, внукам прививки. И вот это пугает. Потому что фармацевтика далеко не прозрачная сфера. Не хочу слишком громогласно высказываться, но доверия нет.
Слухи и мифы, которые окружают профилактическую вакцинацию, специалист республиканского Минздрава Муслимат Гасанова называет «атипрививочной пропагандой».
— Даже у грамотных людей после просмотра и прослушивания всяких роликов в интернете возникают вопросы: а как, а почему, а зачем? Часто муссируется информация, что вакцины не так хранятся, что в советское время были хорошие вакцины, а сейчас плохие… — перечисляет она и тут же развеивает один из мифов. — Как раз наоборот, требования к качеству вакцин и их хранению с каждым годом все выше. Они лучше очищены. Если раньше в холодильнике с вакцинами был один термометр, затем два, то сейчас должны быть и термоиндикатор, и терморегистратор.
Специалисты не сомневаются не только в качестве, но и в эффективности вакцин. Айшат Гаджиева из Центра гигиены и эпидемиологии Дагестана говорит, что случаи, когда заболевают привитые — в частности, от кори — люди, есть, но такие больные переносят инфекцию легче. В целом прививка от кори, по ее оценкам, предотвращает заражение в 95% случаев.
Айшат Гаджиева отмечает, что причиной отказа родителей прививать детей часто является нежелание перегружать организм ребенка медикаментами, чтобы защитить его от болезней, которыми уже «никто не болеет». Однако статистика говорит об обратном — почти изжитые болезни могут вернуться.
— До 1969 года, когда в стране начали делать прививки от кори, эта болезнь нередко влекла летальный исход. Сейчас так происходит в некоторых странах Африки и Азии, где охват вакцинации очень низкий. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежедневно от кори в мире гибнет приблизительно 400 человек, — говорит Гаджиева.
источник
В Украине продолжают свирепствовать вирусы дифтерии и кори. По данным Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения, в 2018 году корью заболело 3554 человека, из них 1165 взрослых и 2389 детей. Вслед за вспышкой кори в Украине отмечаются случаи заболеваемости дифтерией, при этом привиты от вируса менее половины детей, также в повторной вакцинации нуждаются многие взрослые украинцы, отмечают медики.
Наибольшее количество заболевших корью в Киеве в Шевченковском, Деснянском и Подольском районах, в общем в 2018 году это более 180 человек.
Острое инфекционное вирусное заболевание, чрезвычайно заразно, быстро передается воздушно-капельным путем. Этот вирус может жить в воздухе и на поверхностях до двух часов после того, как больной человек покинул помещение. Это заболевание считают одной из главных причин детской смертности в мире, а по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно 30–40 млн детей болеют корью и более 800 тыс. умирают от инфекции и ее осложнений. Единственным действенным способом профилактики кори является вакцинация.
Основные симптомы болезни:
- высокая температура
- воспаление слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей
- конъюнктивит
- пятнисто-папулезная сыпь кожи и общая интоксикация
При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы , дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта , среди них: ларингит , круп (стеноз гортани), трахеобронхит , отит , первичная коревая пневмония , вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит , гепатит , лимфаденит , мезентериальный лимфаденит.
Заразная инфекционная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем, характеризующаяся воспалительным процессом, преимущественно ротоглотки, основной причиной которого является попадание в организм бактерии Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера, разг. дифтерийная палочка). При попадании в дыхательную систему она вырабатывает токсин, который разрушает ткани дыхательной системы.
Основные симптомы болезни:
- серо-белые пленочные налеты на нёбе, миндалинах и гортани
- незначительная боль в горле и при глотании
- отечность шеи
- повышение температуры до 38 – 39 градусов
- увеличение миндалин или лимфоузлов
- общее недомогание
Осложнения, которые может вызывать болезнь: п араличи, преимущественно нёба, голосовых связок, дыхательных путей, шеи; невриты; нефроз; инфекционно-токсический шок; миокардиты; летальный исход.
Мы решили узнать мнение эксперта по поводу вакцинации от кори и дифтерии, стоит ли ее делать и когда. Наталья Силина, руководитель акушерско- гинекологической службы медицинской сети клиник “Интосана”:
“Ревакцинация от дифтерии взрослым проводится каждые 10 лет начиная с 26 лет вакциной АДС-М (5 единиц дифтерийного и 5 единиц столбнячного анатоксина). Это при условии, что в детстве прививки были проведены согласно календарю и последняя была сделана в 16 лет. Если же были какие-либо нарушения в графике или вакцинация вообще не проводилась, тогда вакцину АДС-М вводят дважды с интервалом 30 дней и проводят ревакцинацию через 6–9 месяцев, а далее каждые 10 лет.
Ревакцинацию от кори проводят в возрасте 22–29 лет (зависит от последнего введения вакцины). Рекомендовано повторять каждые 10 лет, так как считается, что защита может ослабнуть. Если человек ранее не был привит, то вакцинацию проводят дважды с интервалом от 1 до 3 месяцев. Также при контакте с больным корью рекомендовано проведение экстренной вакцинации в течение 3 дней. Существует ряд противопоказаний для вакцинации:
– беременность и лактация, также женщине нельзя вакцинироваться минимум за 3 месяца до наступления беременности;
– острое заболевание или обострение хронического;
– выявленные ранее аллергические реакции на компоненты препарата;
источник
Среди моих знакомых имеется четыре семьи антипрививочников. Две из них упоротые в край, остальные две – просто перепуганные параноики. НО объект обожания и поклонения у всех один – Червонская Галина Петровна. Мне перед родами очень рекомендовали посмотреть её лекции, дабы я не совершила страшную ошибку — «вакцинацию». Я посмотрела лекции за 2007 и 2013 год, а также всякие интервью с этой выжившей из ума старухой. Я в шоке! Моё решение: прививать обязательно.
Опровергать её антинаучный бред и несуществующие звания не буду. Это уже давно сделали А. Мац « Врачам об антипрививочном движениии антипрививочной дезинформации в СМИ» http://www.vechnayamolodost.ru/pages/pages/obandviandea5.html
Блок разнузданного гуманизма «Легендарная Червонская: непримиримый борец с прививками http://uborshizzza.livejournal.com/821308.html?page=2
И колонка Дмитрия Шабанова Как нас дурят: анализ порции антипрививочных аргументов от «первоисточника» http://www.computerra.ru/56168/kak-nas-duryat-analiz-portsii-antiprivivochnyih-argumentov-ot-pervoistochnika/
Меня задели за живое так называемое «Формирование естественного иммунитета» и «Естественная прививка». Эта статья направлена на то, чтобы показать, как лидеры антипрививочной пропаганды вводят в заблуждение относительно заразности болезней. Дело в том, что Червонская на своих семинарах часто говорит о плоде своего больного воображения – ДЕДЕ — ВРАЧЕ ОТ БОГА, который специально водил детей к больным корью и дифтерией. Тем самым она популяризируем коревые, краснушные и дифтерийные вечеринки. В том, что этот дед – вымысел, я не сомневаюсь. Червонская родилась в 1936 году. Допустим, помнит она себя с 3-х лет. 1939-1940 гг (Червонской 3-4 года) люди в СССР не доедали, была низкая продолжительность жизни, много слабых детей, репре c сии да и война Советско-Финская шла. 1941-1945 Великая Отечественная Война (Червонской 5-9 лет). 1946-1947 голодный годы из-за восстановления в первую очередь тяжёлой, а не лёгкой промышленности (Червонской 10-11 лет). В такие времена специально водить ребёнка к больному дифтерией мог только сумасшедший! А ещё «добрый дедушка» Сталин умер только в 1953 году (Червонской 17 лет). И кульминацией репрессий этого дедушки стало «Дело врачей». К вакцинации оно, конечно, никакого отношения не имеет. Там чистая политика, но на фоне происходящего вполне могли расстрелять за пособничество эпидемиям как врага народа, или отправить в тайгу лес валить. Ведь врачи в СССР не только отвержено боролись с эпидемиями, они также разрабатывали и тестировали вакцины на себе. Однако, «непривитая в шестом поколении» лихо использует этот вымысел для насаждения среди своих адептов средневековых мировоззрений.
Видео про корь самое интересное с 3:55 минуты 
Червонская: Вот, что делал в своё время мой дед. Где-то корь, где-то дифтерия. Он нас собирал, звонил своим знакомым и говорил: «Давай!» И даже брал дворовых ребят. И мы шли навещать этого больного. Если кто-то не болел корью и восприимчив к кори, он заболевал корью. А так мы, скажем так, пришли 15 человек, корью заболел одна. Одна единственная! Все остальные, значит, не восприимчивы были. Или в своё время переболели, но родители за этим не следили и не знали, что дети переболели, скажем, корью. Для здоровой девочки или мальчика приглашение в гости, чтобы заразиться равносильно «естественной прививке».
Противники вакцин, вы уверены, что ваш ребёнок заболеет корью «во время», не имея вторичную инфекцию, и в лёгкой форме? Не ослепнет? Не получит коревой энцефалит, пневмонию?
Однако, поражает другая несусветная чушь. Где это Червонская нашла такую почти не заразную корь? И как может родитель не заметить, что его ребёнок весь в пятнисто-папулёзной сыпи, с температурой под 40, увеличенными лимфоузлами, коньюктивитными глазами и светобоязнью? Вы представляете себе такого ребёнка, как ни в чём не бывало, играющегося в песочнице? Я нет. Также мадам Червонская явно не имеет представления, как сильно коревой вирус снижает иммунитет, за который она «так борется». Хотя чему удивляться? Медицинского образования у неё нет. Поэтому, перед тем, как самим отказаться от вакцинации и подталкивать к этому других родителей, задумайтесь. Вы и Ваш ребёнок, в полнее, можете повстречать больного корью в детском саду, на детской площадке, в транспорте, в супермаркете. Где угодно. Коревой больной становится заразным за 4 дня до первых симптомов. А какая-нибудь тупая фанатичка после « успешной естественной прививки » не станет сидеть со своим ребёнком дома и ждать, пока минует инкубационный период и проявится болезнь. Её Червонская уверила, что корью заразиться не так просто. Может её ребёнок не восприичив к кори совсем! Она на следующий же день отведёт его в детский сад. Совесть её будет чиста, так как в силу своей ограниченности, горе-мамаша не подумает, что в группе, кроме её ребёнка, ещё пятеро детей с покупными справками или ребёнок с реальным медотводом от прививок, для которого корь может стать последним заболеванием в жизни. Предлагаю также подумать не только о других детях и родителях, но и о себе. Червонская 1936 года рождения. В то время вакцинации от кори не было, и она действительно могла переболеть ею в детстве (по уровню интеллекта видно). И дети Червонской могли переболеть корью, не причинив вреда здоровью матери. Но вы живёте в другое время. Подавляющее большинство «борцов с прививками» не болели корью, так как были привиты. Однако последняя прививка делается в 6 лет, и, как правило, к 17 годам иммунитета к этому заболеванию у человека уже нет. Сходив в гости, «чтобы заразиться», вы и сами можете заболеть. Потом вместо ухода за больным ребёнком, будут ухаживать в стационаре больницы за вами. У взрослых корь протекает чаще тяжело. Осложнения получает каждый пятый. Риск летального исхода у взрослого больного намного выше, чем у детей. За примерами кори у взрослого, прошу сюда http://medi.ru/doc/7190419.htm
Видео, где Червонская вещает про краснуху. 
Червонская: В Германии, Швейцарии детей. Девочек, не детей, не вакцинируют. Там мальчиков вообще краснухой не вакцинируют, а девочек не вакцинируют от краснухи или против краснухи. Не вакцинируют. Почему? Потому, что приглашаю к заболевшей краснухой детей. Девочек, которые ещё не болели краснухой. И таким образом, перенеся краснуху в натуральную величину, так сказать, то. Но не все же заболевают! Пришли 10 детей – ни один не заболел. Пришли 15 детей – один ребёнок, допустим, заболел. Ведь когда-то, я это с удовольствием ещё почему привожу…
Далее плавный переход к агитации похода за дифтерией. НО сейчас отмечу, что любопытный пользователь без труда найдёт в интернете график прививок Германии и Швейцарии и убедится, что Червонская, мягко говоря, лукавит. Возможно, в этих странах есть свои мракобесы, живущие по принципу « Да здравствуют средние века. » Для них не важно, сколько беременных женщин родят инвалидов или трупов, заразившись от их ребёнка краснухой. Главное, она «уберегла своего лялика от страшного укола»! Действительно до появления цивилизованного метода – вакцинации, так и поступали. Однако, утверждать, что «перенесение красхухи в натуральную величину» норма для этих развитых стран – наглая ложь. Знания о заразности краснухой у Червонской такие же, как о кори.
Видео Червонская про дифтерию.
Червонская: Ведь когда-то, я это с удовольствием ещё почему привожу. Вообще оставила вот это вот. Тоже кто-то из вас принёс на семинары. Потому что я рассказывала, как мой дед нас брал. Собирал. Вплоть, своим там звонил докторам, что у него на участке дифтерия, допустим. И он собирал в том числе, и этих, дворовых ребят. И мы шли навещать больного. И ни у кого никаких больших глаз не было. Вот сколько мы ходили, в том числе и к дифтерийному больному. Один такой, как я на него тут пишу «заморский специалист»,- Комаровский пишет, что это надо быть сумасшедшим человеком, чтоб к дифтерийному больному водить детей. А почему нет? Почему нет. Во-первых, если б кто-то заболевал бы, если б кто-то заболел, он знал, что этот ребёнок заболел, и тут же начинал бы лечить. Всё так сказать, всё предусмотрено. Нет, напугали! Раз заболел – значит умрёт. Да, что за чепуха такая? Но я ведь не знала. Я, когда начинала с вами работать, я представления не имела, что народ у нас так в этом плане. Очень перед вами извиняюсь, не образован. Я просто этого не понимала. Я не понимала, что вы этого не понимаете. Вот.
И дальше бред про то, как санстанция должна отлавливать первого заболевшего. Легко ли ей будет это сделать, если участковые педиатры последуют примеру Деда, и побегут собирать и заражать всех непривитых детей. Просто взаимоисключающие параграфы!
Тут Червонская просто превзошла все ожидания! Ладно, про краснуху и корь городит. Эти болячки иммунитет, в случае успешного выздоровления, на всю жизнь дают. Дифтерия же пожизненного иммунитета не оставляет. Зачем тогда весь этот риск? Тем более от дифтерии умирает один из двадцати заболевших. И в том бреду под названием «Всё так сказать, предусмотрено» не учтено, что встречаются при лечении сывороточная болезнь и анафилактический шок на введение противодифтерийной сыворотки, которые приводят к смерти больного. У меня к Червонской встречное предложение.
Галина Петровна, предлагаю Вам заразить одного из своих многочисленных родственников, могучим здоровьем которых Вы так гордитесь, дифтерией. Снять это на видео и выложить в интернет, чтоб Вас не считали голосновным вредителем. Лечить предлагаю Вашим же методом: «Дифтерия уже более полувека успешно лечится антибиотиками» утверждаете Вы в своей книге «Обилие поствакцинальных осложнений как причина детской инвалидности» . А мы все дружно на это посмотрим.
Однако, на форумах и детских площадках только и слышно: «Такая умная женщина!», «Червонская открыла правду про этих тварей в белых халатах» и т.д. Допустим, как только горе-мамаша объявит педиатру, что была в гостях у дифтерийного больного, в садике и у родственников тут же начнут брать пробы на палочку. Возможно, что в стационаре Инфекционки эта дура поймёт свою ошибку, когда ей объяснят, что противодифтерийная сыворотка эффективна в первые два дня болезни, что с третьего дня её действие снижается в 20 раз, а после пятого – сыворотка вообще бесполезна. Естественно, её ребёнок вылечится (если сыворотка в стране будет. В Украине с её наличием проблемы). Во время же начали! Но вовремя ли о дифтерии узнает случайная женщина с ребёнком (с вакциной АКДС тоже проблемы в стране, сейчас много непривитых в связи с её отсутствием в поликлиниках), которая стояла в очереди на кассе в супермаркете рядом с этим дифтерийным чадом? Где гарантия того, что она при небольшой температуре и отсутствии соплей у своего 10 месячного малыша, не предположит, что «это лезут зубки» и сразу обратится к педиатру? Где гарантия, что педиатр окажется хорошим специалистом и сразу разглядит дифтерийные плёнки, а не спутает болезнь с ОРВИ или обычной ангиной? Даже если в новостях покажут, что зафиксированы случаи дифтерии, где гарантия, что мать 10 месячного ребёнка имеет возможность хотя бы раз в день смотреть новости? Вот так можно и прозевать введение сыворотки в первые 5 дней болезни, а потом умирать от дифтерийного миокардита или отказа надпочечников. Помните, любой может оказаться на этом незавидном месте.
Мне не сложно предугадать реакцию на статью. Сразу же начнутся: «риск от прививки умереть», «у моих знакомых у ребёнка после прививки…». Я очень часто слышу после опровержения бреда по типу «врачи своих детей не прививают» утверждения, что «вот у того то…и теперь всё время болеет». Некоторые даже начинают строить из себя на ровном месте «жертв прививок с подорванным иммунитетом». Есть на форумах и особи, выдающие себя за врачей, хотя по типичному бреду о неэффективности и вредности вакцинации и « вся больница наших сотрудников не прививается, да мы получаем откаты» сразу видно обычных малограмотных ограниченных людей, умеющих разве что клацать на клавиатуре. Понимаю, что вряд ли смогла переубедить хоть одного антипрививочника. У меня есть только одна просьба – не будьте в край идиотами. Хотя бы болячки специально не ищите.
источник
По сообщению Центра общественного здоровья при министерстве здравоохранения Украины, заболеваемость корью за прошлый год в стране выросла в 17 раз.
ИЗ-ЗА ТОГО что наблюдается резкое обострение эпидемиологической ситуации в связи с заболеванием гриппом и корью, в школах города Луцка (центр Волынской области) по решению местных властей продлили зимние каникулы до 20 января.
Как передало агентство УНН, соответствующее заявление 12 января сделала начальник управления образования Луцкого горсовета Зиновия Лещенко. Каникулы продлят не только в школьных, но и во внешкольных учреждениях.
Обострение эпидемиологической ситуации наблюдается и в других регионах. Накануне стало известно, что из-за превышения эпидемического порога заболеваемости гриппом почти на 17% городской оперативный штаб Чернигова принял решение о введении карантина в школьных и лечебных учреждениях города, с переносом даты окончания каникул на неопределённый срок.
Аналогично эпидемия кори вынудила районную комиссию по вопросам техногенно-экологической безопасности и ЧС города Кременной Луганской области продлить школьные каникулы до 20 января. Как уточнили в местной администрации, по состоянию на 9 января в Кременном зарегистрировали 11 случаев кори. При этом среди заболевших только двое взрослых, остальные — дети. Ещё в декабре прошлого года из-за гриппа и ОРВИ в Луганской области занятия отменили почти в 30 учебных заведениях в Ново-псковском, Марковском, Сватовском, Старобельском и Кременском районах, а также в Северодонецке. Эпидемические пороги превышены в Киевской и Житомирской областях.
По данным минздрава, в начале года гриппом и ОРВИ заболели почти 165 тысяч человек, из них корью — свыше 2,3 тысячи. За прошлый год корью переболели почти 54,5 тысячи человек (20204 взрослых и 34277 детей), от последствий этого заболевания 16 из них умерли.
По данным статистики, на сегодняшний день Украина удерживает лидерство в Европе по распространённости заболеваемости корью. К такой ситуации привели неэффективная прививочная кампания, нежелание закупать вакцину в Российской Федерации и коррупционные схемы в сфере медицинских госзакупок. Основной причиной вспышек кори в министерстве здравоохранения называют низкий уровень вакцинации населения. Для защиты от кори, согласно календарю прививок, необходимо получить две дозы вакцины КПК.
Как показали анализы, 22995 заразившихся острым инфекционным вирусным заболеванием не были вакцинированы. Самый высокий уровень заболеваемости корью наблюдается там, где самый низкий уровень вакцинации: в Закарпатской, Ивано-Франковской и Львовской областях.
Специалисты предупреждают, что вслед за вспышкой кори республика может столкнуться с эпидемией дифтерии, после которой ситуация с корью покажется «цветочками». Известный украинский педиатр Евгений Комаровский предупредил общественность: если население не начнёт сейчас же вакцинироваться от опасных заболеваний, страну ждёт вспышка дифтерии.
«При дифтерии без сыворотки умирает 50%, с сывороткой в лучших клиниках мира — 10—15% заболевших. Умирает каждый десятый. Индия выделила сыворотку Украине, но при вспышке она закончится за 2—3 дня. Дифтерия придёт обязательно, она не может не прийти, это биологические законы. Поэтому, пожалуйста, привейтесь, не ждите», — призывал Комаровский. По его наблюдениям, сейчас половина случаев заболевания корью не предаётся огласке.
О ТОМ, ЧТО в минувшем году Украина заняла первое место среди стран Европы по числу заболевших корью, говорится в сообщении Еврокомиссии. Хотя всего год назад она была на третьем месте.
Отказ от прививок стал массовым явлением на Украине в последние годы в связи с низким уровнем осведомлённости о том, как работают вакцины и что грозит детям в случае заболевания. Мошенникам-«антипрививочникам» никто не мешает вести свою пропаганду в прессе и Всемирной паутине. Кроме того, перебои с поставками вакцин и закупка государством некачественных или несертифицированных в цивилизованных странах препаратов снижают доверие граждан к вакцинации.
Помимо дифтерии, в стране растёт число заболевших менингококковой инфекцией. Ведущий инфекционист Украины, заведующая кафедрой инфекционных болезней Национального медуниверситета им. Богомольца, заслуженный врач Украины профессор Ольга Голубовская на своей странице в соцсети, в частности, сообщила: «Учитывая имеющуюся у меня информацию из регионов, множество поступающих вопросов и, самое главное, просто для информирования семейных врачей хочу сказать, что в настоящее время имеет место рост заболеваемости менингококковой инфекцией как у взрослых, так и у детей, в том числе со смертельным исходом».
«Налицо серьёзная, без тенденции к снижению во многих регионах, эпидемия кори, к ней присоединяется рост числа заболеваний тяжёлым гриппом, а все эти болезни в первые дни заболевания имеют сходные симптомы», — предупреждает Голубовская.
источник
Еще не утихли волнения по поводу вспышки кори в нашей стране, а врачи, в том числе представители МОЗ, напоминают – вскоре может начаться очередная вспышка, на этот раз дифтерии.
Один из волнующих многих взрослых вопросов – как врачи могут прогнозировать всплеск дифтерии, уж не заговор ли это производителей вакцин, как предполагают некоторые атипрививочники. На самом деле распространение инфекционных заболеваний имеет определенную цикличность, которую давно вычислили ученые. Так для кори такой период составляет 5-6 лет, для дифтерии – около 20. Последняя довольно серьезная вспышка дифтерии в нашей стране была в 1991—1998 годах.
Доктор-педиатр Евгений Олегович Комаровский, известный популяризатор здравого смысла и медицинских знаний, ответил на саамы распространенные вопросы о кори, дифтерии, вакцинах, прививках и другие.
- Если ребенка прививать от дифтерии, то взрослым нужно одновременно с ним это делать? Такой же вопрос про корь
Вакцинация детей и вакцинация взрослых никоим образом не взаимосвязаны. Вы прививаете ребенка по календарю вакцинации, а сами прививаетесь по правилам для взрослых – каждые 10 лет от дифтерии.
- Что же делать взрослым, которым сейчас 30-40-50, которые были привиты (или не привиты) в детстве и не переболели корью? Всем поголовно бежать прививаться от кори, дифтерии, коклюша, свинки?
Если вы в детстве были привиты, ну, по крайней мере, получили 2 дозы коревой вакцины, то все, тема закрыта – вы привиты. Если вы болели корью – тема закрыта. Далее, если вы не знаете, привиты вы или нет, то вы можете вакцинироваться. Вакцина для взрослых такая же, как для детей. Вы должны четко понимать, о каком взрослом идет речь. Есть люди из группы риска, для которых встретиться с корью, именно сейчас, в период вспышки, вероятность очень велика. Это медработники, учителя, работники детских садов.
Что касается вакцинации от кори и дифтерии, то привитые от этих заболеваний не разносят корь и дифтерию.
- Насколько я знаю, то на вакцинацию идут 100% здоровые дети! У нас немного покашливает ребенок и на глазике конъюнктивит. Можно идти нам на прививку.
Ну, на самом деле «на викцинацию идут только полностью здоровые дети» — это хорошо для полностью привитого общества, когда нет проблем с вакцинами, с отсутствием эпидемий и вспышек болезней… На самом деле, если у ребенка не нарушено общее состояние, нет острого периода инфекционной болезни, такой ребенок спокойно может вакцинироваться.
- Можно ли делать ребенку прививки от кори и дифтерии, если не делались ни какие прививки с рождения?
Ну, конечно можно. Но просто именно сейчас, когда вспышка кори, можно начать с вакцинации КПК, а потом, планово, или в тот же день можно сделать прививку от дифтерии, а затем остальные прививки.
- А как прививаться, если во всех вакцинах есть тяжёлые металлы? И это уже сотни раз доказано. Это, например, алюминий, соль ртути и др. Защитимся от кори, но навредим всему остальному и вырастим слабоумное общество?
Я вас не уговариваю вакцинироваться! Это ваш ребенок и ваша ответственность перед богом. Вы же не задаете себе вопрос «а как дышать?», если воздухе тяжелые металлы. Вы живете в городе? В городе в воздухе полно свинца, который вырабатывают автомобили… Что касается «во всех вакцинах есть ртуть» — это абсолютная чушь. Все, что вам действительно хочется знать, на все ваши подобные вопросы я уже давным давно ответил.
Можно, однозначно. Даже рекомендуется, никаких проблем с этим нет.
Корь – нельзя, дифтерию и столбняк – можно и нужно.
- Как объясните что недавно погибшая от кори и осложнений девочка, была привита? И мальчик, мама которого написала известный пост на Фейсбуке из-за посещения цирка Кобзов, тоже был привит?
Известно, что не все вакцины срабатывают. Реально, даже 2 дозы защищают на 98% , 1 доза, защита – 85-95%. Смотрите, из 100 вакцинированых у 1 вакцина наверняка не сработает. Я могу предположить, что у ребенка был индивидуальный ответ на вакцинацию низкий, ему не повезло. Второе, я могу предположить, что у человека вообще не было вакцинации, а была бумажка. Третье – возможно прививку сделали некачественной вакциной, с нарушением режима хранения.
- А вакцины от дифтерии безопасны?
В сравнении с вакцинами от коклюша, например, это вообще элементарная вакцина. Моновакцины от дифтерии или комплексные ДС-вакцины (дифтерия столбняк), переносятся чрезвычайно легко. Есть проблемы с АКДС, где К – это коклюш. Именно с коклюшем связаны абсолютное большинство реакций.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
источник
Дифтерия не корь – она придет внезапно и разгонится намного быстрее, – Федор Лапий
Врач-инфекционист, доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии НМАПО имени П. Л. Шупика, член экспертной группы Минздрава по направлению «инфекционные болезни» Федор Лапий поделился информацией, которая может спасти жизни многих украинцев. Речь идет о вакцинации, кори и дифтерии.
Каждый день появляются сообщения о новых случаях заболевания корью. За первые две недели нового года заболели 1285 человек, в 2017 году — 4782. Три человека умерли с начала года, в общем восемь — от начала вспышки осенью 2017 года.
Вспышки кори циклические и происходят каждые 5-6 лет. Во время предварительной вспышки в 2012 году заболели 12746 человек, в 2006 году — 42 724. Минздрав призывает вакцинировать детей быстрее, только вакцинация может защитить от тяжелого течения заболевания и многочисленных осложнений. Одна из причин вспышки — длительные перерывы в поставках вакцин в предыдущие годы. Сейчас в поликлиники имеется вакцина Приорикс производства Бельгии, ее же используют и украинские частные клиники. Впрочем, хорошая репутация производителя вакцины не радует родителей, чей покой украли представители антивакцинального движения, которые распространяют рассказы о трагических последствиях прививок.
О вакцинации, кори и других инфекционных заболеваниях рассказывает в интервью LB.ua Федор Лапий — врач-инфекционист, доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии НМАПО имени П. Л. Шупика, член экспертной группы МЗ по направлению «инфекционные болезни».
— Можем ли мы говорить, что сейчас в Украине пик заболеваемости корью, или пик еще впереди?
— Это зависит от наших действий — в первую очередь, от охвата вакцинацией, от того, преодолеют ли свои страхи родители, которые пока не вакцинировали своих детей. Однозначно можно сказать, что еще будут новые случаи заболевания и, к сожалению, новые смерти. Больных много, и постоянно появляются сообщения о новых и новых случаях.
— Киевляне активно прививаются?
— За последнюю неделю было вакцинировано более 10 000 детей.
— Это много или мало?
— Много. Обычно в месяц привито в среднем 5-5,5 тысяч детей.
— Дефицита вакцины пока не наблюдается?
— На начало года в Киеве было 23 000 доз вакцины — это количество, которой достаточно на квартал. В год нужно около 70 000 доз. Но это при плановой вакцинации. Учитывая, что в Украине многие дети не были вакцинированы вовремя, нам надо примерно вдвое больше. В ближайшее время Киев получит дополнительные дозы вакцины по результатам перераспределения остатков вакцины между регионами.
— Срок годности этой вакцины?
— Если не ошибаюсь, у той вакцины, которая сейчас в поликлиниках, срок годности до октября 2018 года.
На начало года в Украине оставалось 516 000 доз вакцин. Годовая потребность страны — чуть меньше 1 млн.
В апреле 2018 года ожидается новая поставка от ЮНИСЕФ (именно ЮНИСЕФ закупает для Украины вакцины с тех пор, как был внедрен механизм международных закупок — LB.ua). Это будет партия около 1 млн доз.
— Опять бельгийский Приорикс?
— Встречала противоречивую информацию о вакцинации от кори взрослых. Надо ли вакцинироваться, если в детстве получил две дозы?
— Нет, если был вакцинирован дважды и если нет дополнительных рисков заражения.
— То есть, те, кто был вакцинирован дважды, однозначно имеют иммунитет к вирусу кори?
— 2-5% могут не создать иммунитет на две дозы вакцины. Поэтому если взрослый, например, работает в больнице с больными корью, то есть, если есть дополнительный риск, то желательно проверить наличие антител к вирусу кори (такой анализ делают в частных лабораториях — LB.ua) и в случае необходимости пройти дополнительную вакцинацию.
Многие взрослые не знают, были ли они вакцинированы, получили ли две дозы вакцины. Но если их дети привиты, то это значительно снижает риск заражения, поскольку привитый ребенок, фактически, является барьером для попадания кори в семью.
— Взрослые украинцы, родившиеся до 1963 года, скорее всего, не имеют иммунитета? Ведь только после 63-го началась массовая иммунизация от кори.
— У нас две дозы вакцины были введены только в 80-е годы, потом были большие пробоины с вакцинами в 90-е. Использовали моновакцину, был ее дефицит в 2000-х годах. Поэтому очень многие взрослые у нас не вакцинированы. В 2008 году должна была состояться дополнительная вакцинация именно взрослых, точнее, молодежи в возрасте до 29 лет. Потому что из тех, кто родился в 70-80-х годах, не имеет иммунитета к кори в среднем 15-20%. Это было выяснено по результатам выборочных исследований. Но, как известно, дополнительную иммунизацию тогда не провели, сорвали (иммунизация была остановлена в 2008 году после смерти старшеклассника в Краматорске, началось расследование, было открыто уголовное дело, однако связь между вакцинацией и смертью мальчика доказана не была — LB.ua).
— Известно, сколько взрослых сделали прививку от кори в последнее время?
— Немало, но я не имею статистики. Государством закуплена вакцина для детей. Мы не можем ее использовать для взрослых. Многие взрослые обращаются в частные клиники, прививаются. Что усилило дефицит вакцины на частном рынке.
— По календарю прививок, первая доза вакцины КПК делается в 1 год. Делать ее раньше нельзя?
— Существуют рекомендации по использованию вакцины детям до 12 месяцев в условиях вспышки или при высокой заболеваемости, но тогда эта вакцинация не засчитывается как первая доза (то есть, для получения иммунитета нужно будет сделать еще две прививки — в год и в шесть лет — LB.ua) . В том числе, в инструкции к Приориксу предусмотрено, что эта вакцина может использоваться для прививки детей в возрасте до года — по эпидпоказаниям.
— Вы рекомендуете прививать детей, которые еще не достигли года?
— Да, конечно. Тем более, что во время этой вспышки заболели более 30 детей до года.
Но есть одно но. Я-то советую, но нет соответствующих нормативных документов, на которые могли бы опираться медики. Моему коллеге удалось привить своего 9-месячного ребенка только с третьей попытки, до того в поликлинике отказывались.
— Известно, что влияет на тяжесть течения заболевания корью? Кроме вакцинации.
— Из научно доказанных фактов — влияет гиповитаминоз витамина А. Также тяжелое течение — у ВИЧ-инфицированных и у иммуносупрессированных. У людей с хроническими заболеваниями тяжелое течение. Например, у ребенка, который умер в Одесской области, был муковисцидоз — врожденное заболевание, которое поражает органы дыхания и пищеварения. Конечно, тяжелое течение у беременных.
Категорически не согласен с тем, что взрослые болеют тяжелее, чем дети. И взрослые, и дети болеют тяжело. Посмотрите на статистику умерших в Одесской области: умерли и взрослые, и дети.
— Есть ли смысл дополнительно принимать витамин А во время вспышки?
— В регионах, где есть дефицит питания и угроза кори, существует практика назначения витамина А планово. Но мы говорим об Украине, у нас это редкость, чтобы пациент имел тяжелый гиповитаминоз. Так что нет, дополнительный прием витамина А не повлияет на риски заболеть и иметь тяжелое течение кори.
— Что реально является противопоказанием для прививки КПК?
— На самом деле, противопоказаний к КПК становится все меньше и меньше. В первую очередь, это беременность. Не доказано, что КПК при беременности опасна, но поскольку это вакцина с живым вирусом краснухи, то рекомендовать ее делать мы не можем. Вместе с тем, если беременную случайно вакцинировали, не рекомендуется прерывать беременность. Такие случаи были.
— И вакцинация никак не повлияла на ребенка в утробе?
— Да. Еще противопоказания — иммуносупрессия. Острая болезнь с высокой температурой более 38-38,5 градусов. Наличие тяжелой аллергической реакции к вакцине. У нас написано — к вакцине и ее компонентам. УПК содержит желатин, неомицин и куриный белок в следовых количествах. В мире есть четкие рекомендации, даже при тяжелой аллергической реакции на куриный белок можно делать вакцинацию. Потому что одно дело — употребление белка в пищу, а другое — небольшое его количество в вакцине.
— Но в целом КПК часто вызывает реакцию у детей — в частности, повышение температуры.
— На самом деле, очень редко — в 1-2% случаев. Поднимается температура, не раньше четвертого дня. Но часто во времени вакцинация совпадает с болезнью, особенно в сезон простудных заболеваний.
— Мне рассказывали о нескольких случаях, когда следствием прививки КПК для ребенка стал энцефалит. Это возможно?
— Нет. Было доказано в 70-х годах, что энцефалит среди других поражений нервной системы возможен побочной реакцией на вакцину от натуральной оспы. Но даже тогда вакцинацию проводили, потому что оспа забирала очень много жизней — 50% больных умирало. Что касается КПК, то существовал риск побочного эффекта в виде и серозного менингита — это была реакция на вакцинации вирус эпидемического паратита (свинки) советского штамма Ленинград 16, входившего в состав советской КПК. В Украине эта вакцина сейчас не используется. Что касается Приорикса, то ни разу из жидкости спинного мозга не были выделены компоненты прививочных вирусов. Это означает, что нет никаких доказательств того, что эта вакцина может наносить вред нервной системе.
К сожалению, энцефалиты различной природы у детей случаются, в том числе и в поствакцинальный период. Но здесь можно говорить лишь о совпадении во времени.
— Несколько лет подряд мы говорили о дефиците почти всех вакцин, необходимых для плановых прививок. Сейчас Украина обеспечена всеми нужными вакцинами?
— Есть дефицит — более глобальный — инактивированной полиомиелитной вакцины. Мы получили небольшое количество, надеемся получить еще. Но есть дефицит этой вакцины в мире, и мы его чувствуем. Из-за этого не можем в полной мере проводить вакцинацию оральной полиомиелитной вакциной, потому что ребенок должен получить первые две дозы инактивированной вакцины.
Также в государственных учреждениях нет вакцины АКДС с ацелюлярным коклюшевым компонентом, есть лишь цельноклеточная индийская вакцина (более реактогенная, чем вакцина с ацелюлярным компонентом).
Ацелюлярный компонент в дефиците во всем мире.
Но украинские частные клиники ее закупают — французские Пентаксим, Тетраксим, Гексаксим или бельгийский Инфанрикс, Инфанрикс-гекса.
В частных клиниках тоже был дефицит несколько месяцев. И они закупают вакцину не в тех объемах — 15000 доз, а нам, например, нужно полтора миллиона. У международных организаций есть письма от производителей, которые свидетельствуют о том, что они не могут выработать для нас достаточное количество вакцины с ацелюлярным коклюшевым компонентом.
— То есть, Пентаксима или Инфанрикса в государственных клиниках не будет и в следующем году?
— Нет. Мы включаем ацеллюлярные вакцины против коклюша в номенклатуру для закупок. Но производители вакцин пока не могут удовлетворить наши потребности.
— Сколько еще продлится такая ситуация?
— По АКДС — Минздрав также призывает готовиться к вспышке дифтерии. Точнее, призывает предотвратить ее и вакцинироваться прямо сейчас. Насколько велика вероятность вспышки?
— Нельзя сказать, что дифтерия придет завтра или через год, или через два года. Но вспышка придет внезапно. Если вспышку кори мы предполагали и имели рост заболеваемости с весны 2017 года, то с дифтерией такого не будет, она придет в нашу жизнь мгновенно.
— Ревакцинацию от дифтерии (вместе со столбняком и коклюшем) нужно делать каждые 10 лет. Многие ли взрослые в Украине ревакцинувалися?
— Нет, и это большая проблема. Многие взрослые даже не знают о том, что должны ревакцинироваться. В поликлиники сейчас закуплена за государственные средства вакцина АДПМ производства Индии. (В частных клиниках взрослых ревакцинируют бельгийской вакциной Бустрикс — LB.ua). Но терапевты не всегда готовы проводить работу по вакцинации. Наоборот, почему-то боятся вакцинировать. Видят у пациента красное горло, находят температуру 37,1 — отказывают делать прививки. Коллега рассказала, что медсестра уже из кабинета прививок отослала пациентку, потому что та сказала, что накануне выпила бокал вина. «Мы так всех отправляем, потому что неизвестно, что с вами будет после вакцинации, если вы употребляли алкоголь». И ничего с этим не сделаешь.
— То есть, пить вино накануне прививки можно?
— Это не является противопоказанием к вакцинации. Но, напомню, врачи советуют употреблять алкоголь только в умеренных дозах.
источник