Меню Рубрики

Как правильно писать дифтерия

Что такое дифтерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со стажем в 11 лет.

Дифтерия (от латинского diftera – плёнка; дореволюционное – «болезнь плача матерей», «болезнь ужаса матерей») – острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными штаммами дифтерийной палочки, которые токсически поражают систему кровообращения, нервную ткань и надпочечники, а также вызывают фибринозное воспаление в области входных ворот (местах проникновения инфекции). Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, углочелюстным лимфаденитом, тонзиллитом, местными воспалительными процессами фибринозного характера.

вид – Corynebacterium diphteriae

Это грамотрицательные палочки, расположенные под углом V или W. На концах имеются булавовидные утолщения (от греческого coryne – булава) за счёт волютиновых гранул. Имеется свойство метахромазии – окрашивание не в цвет красителя (по Нейссеру – в темно-синий, а бактериальные клетки – в светло-коричневый).

Содержит липополисахарид, белки и липиды. В клеточной стенке находится корд-фактор, который отвечает за адгезию (прилипание) к клеткам. Известны колонии mitis, intermedius, gravis. Сохраняют жизнеспособность во внешней среде: при обычных условиях на воздухе остаются живыми до 15 суток, в молоке и воде доживают до 20 дней, на поверхностях вещей – до 6 месяцев. Утрачивают свойства и погибают при кипячении в течение 1 минуты, в 10% перекиси водорода – за 3 минуты. Чувствительны к дезинфицирующим средствам и антибиотикам (пенициллинам, аминопенициллинам, цефалоспоринам). Любят питательные среды, содержащие сахар (шоколадная среда Мак-Лауда).

Выделяет такие патогенные продукты, как:

1) Экзотоксин (синтез токсина детерминирован геном tox+, который иногда теряется), включающий несколько составляющих:

  • некротоксин (вызывает некроз эпителия в месте входных ворот, повреждает сосуды; это ведёт к экссудации плазмы и образованию фибриноидных плёнок, так как из клеток выделяется фермент тромбокиназа, который переводит фибриноген в фибрин);
  • истинный дифтерийный токсин – экзотоксин (близок по действию к цитохрому Б – ферменту клеточного дыхания; он замещает цитохром Б в клетках и блокирует клеточное дыхание). Имеет две части: А (фермент, вызывающий цитотоксический эффект) и Б (рецептор, способствующий проникновению А в клетку);
  • гиалуронидаза (разрушает гиалуроновую кислоту, являющуюся частью соединительной ткани, что вызывает повышение проницаемости мембран и распространение токсина за пределы очага);
  • гемолизирующий фактор;

3) Цистиназа (позволяет отличать дифтерийные бактерии от других видов коринебактерий и дифтероидов). [2] [6]

Антропоноз. Генератор инфекции – человек, болеющий различными формами дифтерии, и здоровый носитель токсигенных штаммов дифтерийных микробов. Возможный источник инфекции для людей – домашние животные (лошади, коровы, овцы), у которых возбудитель может локализоваться на слизистых оболочках, вызывать язвы на вымени, маститы.

Наиболее опасны в плане распространения заражения люди с дифтерией носа, зева и гортани.

Механизмы передачи: воздушно-капельный (аэрозольный), контактный (через руки, предметы), алиментарный путь (через молоко).

Болеет человек, не обладающий естественной резистентностью (сопротивлением) к возбудителю и не имеющий антитоксический иммунитет необходимого уровня (0,03 – 0,09 МЕ/мл – условно защищенные, 0,1 и выше МЕ/мл – защищенные). После перенесенного заболевания иммунитет держится около 10 лет, затем возможно повторное заболевание. На заболеваемость влияет охват населения профилактическими прививками. Сезонность осенне-зимняя. При проведении полного курса иммунизации против дифтерии в детском возрасте и регулярной ревакцинации (раз в 10 лет) вырабатывается и поддерживается стойкий напряженный иммунитет, защищающий от заболевания.

Несмотря на успехи современного здравоохранения, смертность от дифтерии на мировом уровне (в основном малоразвитые страны) остаётся в пределах 10%. [1] [5]

Инкубационный период – от 2 до 10 суток.

Течение заболевания подострое (т.е. основной синдром появляется на 2-3 сутки от начала заболевания), однако при развитии болезни в молодом и зрелом возрасте, а также при сопутствующих патологиях иммунной системы, оно может меняться.

  • синдром общей инфекционной интоксикации;
  • тонзиллита (фибринозного) – ведущий;
  • регионарного лимфаденита (углочелюстного);
  • геморрагический;
  • отёка подкожной жировой клетчатки.

Начало заболевания обычно сопровождается умеренным подъёмом температуры тела, общим недомоганием, затем клиническая картина расходится сообразно форме заболевания.

Атипичная форма (характеризуется непродолжительной лихорадкой в течение двух дней, лёгким дискомфортом и болезненным ощущением в горле во время глотания, увеличением углочелюстных лимфоузлов до 1 см, слабо чувствительных при лёгком прикосновении);

Типичная форма (достаточно ощутимая тяжесть в голове, сонливость, вялость, слабость, бледность кожи, увеличение углочелюстных лимфоузлов от 2 см и более, боли при глотании):

а) распространённая (первично распространённая или развивающаяся из локализованной) – повышение температуры тела до фебрильных цифр (38-39°С), заметно выраженная слабость, адинамия, бледность кожных покровов, пересыхание во рту, боли в горле при глотании средней интенсивности, болезненные лимфоузлы до 3 см;

б) токсическая (первично токсическая или происходящая из распространённой) – характерна сильная головная боль, апатия, заторможенность, бледность кожи, сухая слизистая оболочка рта, возможное возникновение боли в животе у детей, рвотные позывы, температура 39-41°С, болезненные ощущения в горле при глотании, болезненные лимфоузлы до 4 см, отёк подкожной жировой клетчатки вокруг них, распространяющийся в некоторых случаях на другие участки организма, затруднение носового дыхания – гнусавость голоса.

Степени отёка подкожной жировой клетчатки:

  • субтоксическая форма (отёк односторонний или околоушной области);
  • токсическая I степени (до середины шеи);
  • токсическая II степени (до ключиц);
  • токсическая III степени (отёк переходит на грудную клетку).

При тяжёлых токсических формах дифтерии из-за отёка шея визуально становиться короткой и толстой, кожные покровы напоминают студнеобразную консистенцию (симптом «римских консулов»).

Бледность кожи пропорциональна степени интоксикации. Налёты на миндалинах асимметричны.

в) гипертоксическая – острое начало, резко выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, явные изменения в месте входных ворот, гипертермия от 40°С; присоединяется острая сердечно-сосудистая недостаточность, неустойчивое артериальное давление;

г) геморрагическая – пропитывание фибринозных налётов кровью, кровотечения из носовых ходов, петехии на коже и слизистых оболочках (красные или фиолетовые пятна, образующиеся при повреждении капилляров).

Если при отсутствии адекватного лечения температура тела нормализуется, то это нельзя однозначно расценивать как улучшение – зачастую это крайне неблагоприятный признак.

Различают редкую дифтерию у привитых (похожа на дифтерию атипичного течения) и дифтерию в сочетании со стрептококковой инфекцией (принципиальных отличий нет).

Другие формы дифтерийной инфекции:

  1. гортани (субфебрилитет – незначительное повышение температуры; не ярко выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, сначала катаральный период – беззвучный кашель с мокротой, с затруднением как вдоха (сильнее), так и выдоха (менее выраженно), изменения тембра или потеря голоса; затем стенотический период, сопровождающийся трудностями при дыхании и втяжением лабильных мест грудной клетки; далее период асфиксии – возбуждённое состояние, сопровождающееся потливостью, посинением кожных покровов и в дальнейшем сменяющимся угнетением дыхания, сонливостью, нарушениями ритма сердца – может закончиться смертью);
  2. носа (температура в норме либо слегка повышена, нет интоксикации, сначала поражается один носовой ход с проявлением в нём серозно-гнойного или гнойного отделяемого с геморрагическим пропитыванием, затем второй ход. На крыльях носа возникает намокание и коркообразование, возможно появления подсыхающих корочек на лбу, щеках и подбородочной области. Возможен отёк подкожной жировой клетчатки щёк и шеи при токсических формах);
  3. глаза (выражается отёком и гиперемией конъюнктивы средней интенсивности, сероватым гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка умеренной выраженности. При плёнчатой форме – значительный отёк век и образование с трудом снимаемых серо-белых плёнок на конъюнктиве);
  4. раны (длительно незаживающие раны с гиперемией краёв, налёт грязно серого цвета, инфильтрация окружающих тканей).

Особенности при фарингоскопии:

а) атипичная (гиперемия и гипертрофия нёбных миндалин);

б) типичная (не ярко выраженное покраснение с синюшным оттенком, плёнчатый налёт, отёк миндалин. В начале болезни он белого цвета, далее серый или жёлто-серый; снимается с нажимом, рвётся – после удаления оставляет кровоточащую рану. Плёнка плотная, нерастворима и быстро тонет в воде, выступает над тканью. Свойственна малоболезненность, так как имеется анестезия):

  • распространённая (гиперемия застойно-синюшного цвета, отёк миндалин, мягких образований ротоглотки, плёнчатый налёт, продолжающийся за пределами миндалин);
  • токсическая (те же симптомы, что и у распространённой формы + миндалины совершенно перегораживают зёв, грубый плёнчатый налёт, распространяющийся на окружающие ткани. Отёк мягкого нёба. Иногда коричневатый налёт – пропитка кровью, асимметрия). [2][6]

Входные ворота – любые области покровов (чаще слизистая оболочка ротоглотки и гортани). Вслед за фиксацией бактерии происходит размножение в месте внедрения. Далее продукция экзотоксина вызывает некроз эпителия, анестезию тканей, замедление кровотока, образование фибринозных плёнок. Дифтерийные микробы за пределы очага не распространяются, но распространяется токсин по соединительной ткани и вызывает нарушение функций различных органов:

  • кардиомиоциты (некроз – миолизис – инфекционно-токсический миокардит);
  • парез капилляров (циркуляторные нарушения – инфекционно-токсический шок);
  • тромбоцитопения, снижение факторов свёртывания крови, активация системы фибринолиза – геморрагический синдром;
  • нервная ткань (дистрофия шванновских клеток, демиелинизация нервных волокон, в первую очередь регионарных по отношению к очагу – поражение черепно-мозговых нервов – парезы и параличи через 3-5 дней. Блокада сердца AV – 90% смертности от дифтерии). [1][3]

1. По клинической форме:

  • локализованная;
  • распространённая;
  • токсическая;

2. По степени тяжести:

3. По носительству:

  • транзиторное (однократно выявляемое);
  • кратковременное (до 2-х недель);
  • средней продолжительности (15 суток – 1 месяц);
  • затяжное (до 6 месяцев);
  • хроническое (более 6 месяцев).

4. По локализации:

  • зева (90% встречаемости);
  • гортани (локализованная и распространённая);
  • носа, глаз, половых органов, кожи, раны, комбинированная.

5. При дифтерии зева:

  • локализованная (островчатая и плёнчатая);
  • распространённая;
  • токсическая: субтоксическая, токсическая I степени, токсическая II степени, токсическая III степени, гипертоксическая, геморрагическая [3][8] (при дифтерии гортани не бывает токсической формы, так как там нет соединительной ткани).

6. По характеру воспаления:

Локализованная форма Катаральная Островчатая Плёнчатая
симптомы
инфекции
отсутствуют незначительная
слабость, лёгкая
головная боль
острое начало,
вялость,умеренная
головная боль
острое начало,
сильная головная
боль, слабость,
рвота, бледность,
сухость во рту
температура 37,3-37,5℃
1-2 дня
37,5-38℃ 38,1-38,5℃ 38,1-39℃
боль в горле незначительная незначительная,
усиливающаяся
при глотании
умеренная,
усиливающаяся
при глотании
умеренная,
усиливающаяся
при глотании
лимфаденит
(воспаление
лимфоузлов)
увеличение
до 1 см,
чувств.
при пальпации
увеличение
до 1 см и более
чувств.
при пальпации
увеличение
до 2 см,
малоболезненные
увеличение
до 3 см,
болезненные
нёбные
миндалины
покраснение
и гипертрофия
покраснение
и гипертрофия,
островки
паутинообразных
налётов, легко
снимаемых без
кровоточивости
застойная
гиперемия,
налёты с перла-
мутровым блеском,
снимаются
с нажимом
с кровоточивостью
застойно-синюшная
гиперемия,отёк
миндалин, мягких
тканей ротоглотки,
плёнчатый
налёт, уходящий
за границы
миндалин
  • 1-2 недели: инфекционно-токсический миокардит (кардиалгия, тахикардия, бледность, расползание границ сердца, одышка);
  • 2 недели: инфекционно-токсическая полиневропатия (III, VI, VII, IX, X);
  • 4-6 недель: параличи и парезы (вялые периферические – парез мягкого нёба);
  • инфекционно-токсический шок;
  • инфекционно-токсический некроз;
  • острая надпочечниковая недостаточность (болевые ощущения в эпигастрии, иногда рвота, акроцианоз, потливость, снижение АД, анурия);
  • острая дыхательная недостаточность (дифтерия гортани).
  • полный клинический анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ);
  • общеклинический анализ мочи (микрогематурия, цилиндрурия, протеинурия);
  • биохимические анализы крови (повышение АСТ при миокардите);
  • серологические методы (определение антител классов М и G методом ИФА в сыворотке крови, нуклеиновых кислот возбудителя методом ПЦР, определение уровня дифтерийного антитоксина методом ИФА – считается, что титр 0,01 МЕ и выше считается надёжной защитой от возникновения дифтерии);
  • бактериологический метод (посев материала из зева и носоглотки на чашки с питательной средой – предварительный ответ через 48 часов). [1][3]

Проводится в стационарных условиях (лёгкие формы могут быть нераспознаны и пролечены дома).

Наиболее эффективно начало терапии в первые трое суток заболевания. Режим в стационаре боксовый, постельный (так как есть риск развития паралича сердца). Сроки при локализованной дифтерии – 10 суток, при токсической – 30 суток, при остальных формах – 15 суток.

Диета №2 по Певзнеру в разгар заболевания (механически и химически щадящая, полноценного состава), далее диета №15 (общий стол).

В самое первое время медикаментозно показано введение противодифтерийной сыворотки (в/м или в/в) после пробы:

  • неотягощённое течение – 15-150 тысяч МЕ;
  • при риске неблагоприятного исхода – 150-500 тысяч МЕ.

Неотъемлемой частью лечения является проведение антибиотикотерапии (антибиотики пенициллинового, аминопенициллинового, цефалоспоринового рядов).

Патогенетическая терапия включает проведение дезинтоксикации, гормональную поддержку при необходимости.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей свыше 38,5 ℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовоспалительные и противомикробные средства местного действия (таблетки, пастилки и др.);
  • седативные средства;
  • противоаллергические средства;
  • спазмолитики.

Лечение носителей осуществляется с использованием антибиотиков по общим основаниям.

Правила выписки больных:

  • исчезновение клинической картины заболевания;
  • прекращение выделения возбудителя (два отрицательных посева слизи из ротоглотки и носа, выполненные не ранее 14 суток после нормализации клиники с интервалом в 2-3 дня).

После выписки из стационара в боксе проводится заключительная дезинфекция. [7] [8]

Наиболее важным способом предупреждения заболеваний тяжелыми формами дифтерийной инфекции во всём мире является проведение вакцинации. Первичный курс проводится в детском возрасте, далее осуществляются регулярные ревакцинации во взрослом состоянии (раз в 10 лет). Вакцинация спасает не от бактерионосительства, а от вырабатываемого бактерией токсина, который вызывает тяжелую клиническую картину. В этом свете становиться ясной необходимость постоянно поддерживать защитный уровень антитоксического иммунитета, регулярно проводить ревакцинацию (в РФ – вакциной АДС-м). [1] [2]

источник

Дифтерия – тяжелое инфекционное заболевание, известное людям многие столетия. Раньше ее называли петля удавленника, злокачественная ангина, сицилийская язва, удушающая болезнь, дифтерит и так далее.

Симптомами дифтерита являются: повышение температуры, слабость, озноб, налет на гландах и боль в горле.

В своих работах дифтерию упоминали Гален, Гиппократ и многие другие древние врачи. Но ошибкой было бы считать, что дифтерия осталась в далеком прошлом и уже не грозит современным детям. Конечно же, заболеваемость снизилась в сотни и тысячи раз, а смерти от дифтерии стали редкостью, но вероятность заразиться сохраняется и по сей день.

Все устаревшие названия отлично описывают суть этого заболевания. Даже такое устаревшее название как «дифтерит» несет полезную информацию. В переводе с латыни оно означает «пленка», а это – один из важных симптомов и проявлений этого заболевания. Дифтерия действительно во многом схожа с ангиной и может приводить к гибели от удушья.

Дифтерия – это острое инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое коринебактериями. Возбудители поражают слизистые оболочки, в первую очередь – ротоглотку, реже – гортань, слизистую носа, глаза, ушные каналы, половые органы.

Главная опасность этой бактерии в выделяемых ею токсинах. С током крови они распространяются по организму, повреждая органы и ткани, в первую очередь – нервную систему, сердечную мышцу и почки. Помимо этого, дифтерия провоцирует тяжелое воспаление гортани (круп), закупорку дыхательных путей пленками, спазм и отек.

Дифтерией могут заболеть люди любого возраста, но наиболее она опасна для детей. До изобретения вакцины и антитоксина смертность достигала 50%. Но и сегодня, при наличии современных методов терапии, сохраняется вероятность летального исхода в 5–10% случаев.

Основной путь передачи этого заболевания – воздушно-капельный. Чаще всего заражение происходит в помещениях, в коллективах, в особенности – детских.

Помимо этого возможны и другие механизмы передачи: через предметы, к примеру, книги, столовые приборы, игрушки. Вне тела человека возбудитель сохраняет свою активность недолго, поэтому этот путь более редкий. В некоторых случаях фиксировали массовое заражение через продукты питания, в особенности, молочные, где бактерии могут активно размножаться.

Читайте также:  Вакцина только против дифтерии

Массовая вакцинация помогла значительно снизить заболеваемость, но не исключить её вовсе. Полностью привитый человек тоже может заболеть, но в этом случае дифтерия протекает в стертой, бессимптомной или легкой форме. Тем не менее, такой человек становится носителем, и может заразить тех, у кого нет иммунитета. А таких людей сегодня становится все больше.

Возбудители дифтерии могут поселяться на слизистой оболочке, а также на поврежденных кожных покровах. Поэтому существует несколько первичных локализаций:

  1. Ротоглотка. Это типичный вариант, который фиксируют в 90–95% всех случаев. В первую очередь поражаются небные миндалины, поэтому на ранней стадии заболевание выглядит как ангина или тонзиллит. Такая дифтерия может быть катаральной, когда воспалены только миндалины, или распространенной, захватывающей небные дужки, небо, гортань и так далее. Вслед за дифтерией ротоглотки могут начаться вторичные воспалительные процессы.
  2. Нос. Воспаление слизистой носа может быть как первичной формой, так и осложнением дифтерии ротоглотки. При этой форме начинается насморк, на слизистой носа может быть налет и дифтерийные пленки, на коже появляются мокнущие участки. Общие симптомы появляются редко.
  3. Глаза. Чаще всего проявляет себя как конъюнктивит, возможно появление дифтерийных пленок на слизистой, отек век. Эта форма также редко провоцирует появление общей интоксикации.
  4. Уши. В большинстве случаев дифтерия уха – это осложнение другой формы заболевания. Возможно поражение внутреннего уха при распространении возбудителей через евстахиеву трубу или же внешнего при занесении руками или предметами. Признаки этой формы – боли в ухе, выделения из ушного канала. При осмотре в нем обнаруживаются дифтерийные пленки, мокнущий налет, а также признаки воспаления.
  5. Половые органы. Редкая форма, чаще всего это осложнение. Слизистые воспалены, на них появляются пленки.
  6. Раны. Может развиваться, если в рану или царапину попадет возбудитель. Появляются признаки местного воспаления вокруг раны, могут быть пленки. Такие повреждения кожи заживают медленно.

Вне зависимости от первичной локализации дифтерия может протекать различным образом:

  1. Бессимптомное носительство. Лабораторная диагностика выявляет наличие возбудителей на пораженной слизистой, но симптомов заболевания нет. Носительство может длиться до нескольких месяцев.
  2. Катаральная дифтерия. Воспаление локальное, нет признаков интоксикации. Заболевание протекает легко, не вызывает общих симптомов и осложнений. Как и носительство, типична для людей, которые прошли вакцинацию.
  3. Субтоксическая. Могут быть признаки общей интоксикации, такие как повышение температуры, головная боль и общее недомогание, но нет осложнений.
  4. Токсическая. Развивается у непривитых людей. Переносится тяжело, на 2–3 день течения появляются общие симптомы: высокая температура, головные боли, недомогание, одышка. Без лечения развиваются осложнения: поражение нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
  5. Гипертоксическая. Для нее характерно молниеносное тяжелое течение. Летальный исход возможен уже на вторые сутки.

В большинстве случаев встречается токсическая дифтерия ротоглотки. Поэтому именно на ее симптомы следует ориентироваться в первую очередь.

Это заболевание не зря часто сравнивают с ангиной. В первые один-два дня их симптомы действительно во многом совпадают: воспаленные миндалины, боль в горле, повышенная температура, увеличенные лимфатические узлы.

Дифтерит – это устаревшее название дифтерии.

  1. Налет на миндалинах. На ранних этапах налет покрывает их тонким слоем, похожим на паутину, легко отделяется. Но уже через 2–3 дня на гландах формируется плотная глянцевая пленка серо-белого цвета. Она не снимается с миндалин, а при попытках искусственно отделить ее открывается кровоточащая поверхность.
  2. Высокая температура. Если в первые 1–2 дня температура редко поднимается выше 38,5 градусов, то с началом интоксикации она может достигать 40 градусов и выше.
  3. Общая интоксикация. Это состояние развивается достаточно быстро и может протекать тяжело. Помимо высокой температуры отмечают общую слабость, вялость, бледность кожи, отсутствие аппетита.

Вырабатываемый коринебактериями токсин пагубно воздействует на все ткани организма, но в первую очередь из-за него страдают сердечная мышца и нервная ткань. Поэтому на второй неделе заболевания нередко начинается миокардит, а также нарушения со стороны нервной системы: частичные параличи отдельных мышц, непроизвольные подергивания, спазмы, нарушение чувствительности, мышечная слабость и так далее.

Наряду с общей интоксикацией, самое грозное осложнение дифтерии – это истинный круп. Возникает он, когда воспаление с миндалин распространяется на гортань. Вначале меняется голос, он становится хриплым, шипящим, постепенно пропадает вовсе. Одновременно с этим появляется грубый лающий кашель без отделения мокроты.

Без немедленного лечения круп может привести к дыхательной недостаточности и смерти из-за удушья.

При любом, даже малейшем подозрении на это состояние, врач рекомендует пройти минимальную диагностику. Как правило, чтобы установить наличие возбудителя, достаточно сдать мазок из зева и носа. В лаборатории его изучают под микроскопом и, если в нем обнаруживаются возбудители, назначают необходимое лечение.

Помимо бактериоскопии мазка, могут потребоваться и другие методы диагностики, в первую очередь, бактериологический посев. Он дает более точный результат, а также позволяет определить количество возбудителей, а значит – и тяжесть заболевания или эффективность лечения.

В терапии этого заболевания основную роль играет дифтерийный антитоксин. Он позволяет связать выработанные бактериями токсины, а значит – снизить их воздействие на организм. При наличии явных симптомов, к примеру, дифтерийных пленок, его вводят немедленно, не дожидаясь результатов диагностики.

Количество и схема введения препарата рассчитывается индивидуально в каждом случае и зависит от массы факторов: возраста, тяжести заболевания, симптоматики и так далее.

Помимо этого, проводят курс антибиотиков. Он может быть довольно длительным, до 3 недель, и необходим, чтобы устранить всех возбудителей.

Важная часть – симптоматическая и поддерживающая терапия. Ее цель – снизить влияние токсинов бактерий на организм, вывести их из организма в максимально короткий срок и предупредить появление осложнений. Поэтому для каждого отдельного случая подбирают индивидуальную комбинацию препаратов: сорбенты, средства для регидратации, стимуляторы, витамины и так далее.

Единственный специфический метод профилактики этого заболевания – это своевременная и полная иммунизация. Курс прививок рекомендуют начинать в 3 месяца после рождения. Он состоит из нескольких блоков:

  • 3 прививки с промежутком в 1,5 месяца: в 3 месяца от рождения, в 4,5 и 6;
  • буферные прививки для поддержания иммунитета: в 1,5 года, в 4–5 и 14–15 лет;
  • пожизненная периодическая иммунизация через каждые 10 лет.

Не стоит думать, что дифтерия – это сугубо детское заболевание, и взрослым не нужна защита от него. Заразиться можно в любом возрасте, и всегда оно протекает тяжело, хотя, действительно, наибольшую опасность представляет для детей.

Никогда не поздно сделать прививки от дифтерии. Если в положенное время в детстве ребенок их не получил, если схема была нарушена или от последней сделанной прошло слишком много времени, курс начинают с нуля в любом возрасте. До 7 лет используется «детская» схема с поправкой на возраст, взрослым делают несколько вакцинаций: при обращении, через месяц и через год.

Наибольшую опасность для человека представляют не сами бактерии, а вырабатываемый ими токсин. Поэтому и прививки содержат не саму культуру дифтерии, а особым образом обработанный токсин. Он уже не может причинить вред организму, но позволяет иммунной системе запомнить его и сформировать необходимое количество антител.

Существует несколько форм вакцин:

  1. Моновакцина АД – анатоксин дифтерийный. Используется крайне редко, только если есть тяжелая аллергическая реакция на все остальные препараты.
  2. Поливакцина АДС – анатоксин дифтерийный, столбнячный. Наряду с защитой от дифтерии, обеспечивает профилактику столбняка. Используется для прививания детей от 4 лет и взрослых.
  3. Поливакцина АКДС – анатоксин коклюшевый, дифтерийный, столбнячный. Как правило, детей до 4 лет прививают именно этой вакциной. Отечественные вакцины АКДС содержат живые культуры бактерий, из-за чего эта прививка может давать побочные эффекты.

Сейчас дифтерия стала крайне редким заболеванием. Шанс встретиться с ним не слишком высок, но последствия заражения могут быть самыми тяжелыми. И вакцинация – единственная возможность избежать этого риска.

источник

Главная » АКДС, АДС » Как обозначается прививка от дифтерии

​Смотрите также​ очень важна. Немногие​ обитатели любых общежитий.​ или нефроза. Получить​Осложнения прививки от дифтерии​ есть воспаление. А​ есть различные симптомы​ Правительства РФ N​ от года до​ лет. После последней​ делать все же​ заболевания, от которого​ изолированном варианте. Обычно​

​ а токсин, выделяемый​ В таких случаях​ подкожно в подлопаточную​ — детям и​В понимании многих людей​ знают, но в​ Нарушать график можно​

​ палочку можно при​ – большая редкость.​ воспаление будет сохраняться,​ в месте инъекции.​ 825 от 15​ 7 лет не​ бустерной дозы в​ стоит.​ на протяжении долгих​ вводится прививка от​ им в организме​ реакция могла возникнуть​ область (подросткам и​ взрослым. Согласно календарю​ прививки должны проводиться​ развитии инфекции главную​ в период эпидемий.​ контакте с заболевшим,​ В мире не​ пока не рассосется​ Несколько увеличивается вероятность​ июля 1999 г.​ был привит от​ возрасте 6 –​

​Прививка от дифтерии взрослому​ столетий умирали тысячи​ дифтерии в комбинации​ человека. Основным проявлением​ не на саму​ взрослым).​ первые инъекции (АКДС​ однократно или максимум​ роль играет вовсе​

​Многие родители задаются и​ через посуду, одежду,​ было выявлено ни​

  • ​ весь препарат -​ развития данных местных​
  • ​ «Об утверждении перечня​ дифтерии, то при​ 7 лет невосприимчивость​ человеку может ставиться​ детей. Смертельный исход​
  • ​ с противостолбнячным (АДС)​ дифтерии является образование​
  • ​ прививку. Самый часто​Существуют как постоянные, так​ — комплексная вакцина​ три раза. Этого​ не микроорганизм, а​

​ вопросом, можно ли​ просто вещи, а​ одного случая тяжелой​ обычно это занимает​ реакций при введении​ работ, выполнение которых​ появлении возможности вакцинации​ к дифтерии сохраняется​ заново, если ранее​ от дифтерии обусловлен​ и противококлюшным компонентами​ плотных пленок, которые​ задаваемый вопрос врачу​

​ и временные противопоказания​ с коклюшем) проводят​ достаточно для выработки​ его токсин. Возбудитель​ мочить место такой​

  • ​ ещё некоторые продукты​
  • ​ аллергии или неврологических​ до 7 суток.​
  • ​ вакцины, содержащей противодифтерийный​ связано с высоким​
  • ​ рекомендуется проводить ее​
  • ​ течение 10 лет.​ он не был​ закупоркой дыхательных путей​

​ (АКДС).​ образуются на слизистых​ — можно ли​ вакцинации АДС-М.​ в 3, 4,5​ иммунитета. Но существуют​ дифтерии относится к​ инъекции. Врачи однозначно​ питания. Но вот​ нарушений. Однако зарегистрирован​ Если боль слишком​ и противостолбнячный компоненты​ риском заболевания инфекционными​ по следующей схеме:​ Таким образом, первая​ вакцинирован. Если же​ ребенка или взрослого​Наиболее часто применяемая комбинация​ оболочках горла, носоглотки​ мыться после прививки​К постоянным противопоказаниям относят:​ и 6 месяцев.​ такие вакцины, которые​ роду Коринебактерий. Попадая​ отвечают, что мочить​ источником заражения можно​ ряд случаев развития​ назойлива, можно принимать​​ (АДС), по сравнению​ болезнями и требует​ две дозы вводятся​ ревакцинация необходима только​ в детстве человек​ специфическими пленками, образующимися​ анатоксинов в составе​

​ или кишечника. Данные​ от дифтерии и​выраженную реакцию на вакцину​ Первая ревакцинация должна​ делают постоянно, до​ в организм человека,​ его можно, ведь​ считать только больного​ аллергии, когда детям​ нестероидные противовоспалительные средства​ с препаратом только​ обязательного проведения профилактических​

  • ​ с перерывом между​
  • ​ в 15 –​ получил полный курс​
  • ​ на слизистых оболочках​ комплексной вакцины (АДС)​

​ пленки не снимаются,​ столбняка? В целом​ АДС-М при прошлом​ быть в 18​ глубокой старости через​ он не продвигается​

​ вода на эффект​ человека. Много лет​ вводилась прививка от​ (например, ибупрофен, иимесулид,​ против дифтерии (АД).​ прививок», иммунизация от​ ними в 2​ 16 лет. После​ прививок против данного​

​ при течении инфекции.​ – это столбнячный​ а если их​ можно, но нельзя​ её введении;​ месяцев. Вторая ревакцинация​ определённые промежутки времени.​ вглубь тканей, а​ никакого влияния не​ назад это заболевание​ дифтерии на фоне​ или же обычный​После вакцинации от дифтерии​ дифтерии обязательна для​

​ месяца, затем третья​ 16 лет ревакцинация​ заболевания, то взрослые​ При стремительном прогрессировании​ и дифтерийный компоненты.​ насильно оторвать, то​ мочить место введения​осложнения после первой или​

  • ​ АДС-М должна быть​ Такой вакциной является АДС-М​ остается в месте​ оказывает, поэтому смело​
  • ​ считалось (и было)​ экземы или диатеза.​ Анальгин).​
  • ​ следует соблюдать ряд​ людей, работающих в​ через полгода –​
  • ​ проводится только раз​ каждые 10 лет​ дифтерии пленки образуются​ АДС применяется для​ откроются язвенно-некротические поражения​ анатоксина.​ последующих прививок.​ в 7 лет,​
  • ​ — прививка от​ входных ворот. Так​

​ можно мыться. При​ смертельным и только​ Именно такие случаи​Прививка от дифтерии опухла.​ правил, которые помогут​

​ следующих отраслях народного​ год после второй.​ в 10 лет,​ должны ставить одну​ в большом количестве,​ детей и взрослых,​ слизистой оболочки. Течение​При появлении осложнений рекомендуется​

​Временные противопоказания следующие.​ затем в 14.​ дифтерии и столбняка.​

  • ​ этом дня три​ вакцина исправила эту​ и относят в​
  • ​Припухлость места инъекции​ снизить выраженность поствакцинальных​

  1. ​ По такой же​ считая от последней​ дозу вакцины для​ и закупоривают дыхательные​
  2. ​ как для первичного​ инфекции крайне тяжелое.​ о них сообщить​Не рекомендуется прививать АДС-М​
  3. ​ После чего её​Что это за инъекция​ дифтерии воздушно-капельный, то​
  4. ​ все же лучше​ ситуацию. В том,​ осложнениям.​ также обусловлена наличием​
  5. ​ реакций. Во-первых, ставить​1.​ схеме прививаются и​ прививки.​ активации и поддержания​ пути. В этом​ курса прививок, так​ Если не применять​ врачу. Многие состояния​ женщин в период​ повторяют каждые 10​ и зачем её​ и весь патологический​

​ не только не​ что сегодня диагноз​Абсолютным противопоказанием к вакцинации​ локального воспаления, и​ прививку можно только​Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные​ ранее не получавшие​Беременные женщины не могут​ невосприимчивости к инфекции.​ случае, при отсутствии​

​ и в качестве​ для лечения сыворотку​ лечатся симптоматически. Доктор​

  1. ​ беременности и кормления​ лет на протяжении​ делать на протяжении​ процесс в большинстве​ мочить, но и​ дифтерия ставят так​ от дифтерии является​ будет сохраняться до​ на фоне полного​ и другие работы​ вакцину против дифтерии​ получать прививки живыми​ Такая ревакцинация взрослых,​ экстренной помощи, наступает​ бустерных доз, необходимых​ в сочетании с​
  2. ​ может назначить жаропонижающие​ грудью.​ всей жизни.​ всей жизни? От​ случаев развивается на​ не трогать совсем.​​ редко, только её​ только наличие тяжелой​ тех пор, пока​ здоровья, на голодный​ по выемке и​ взрослые люди. Начинать​
  3. ​ вакцинами, поскольку имеется​ привитых в детстве,​ смерть.​ для поддержания уже​ антибиотиками, то смертность​ средства, болеутоляющие и​

​Реакция на прививку от​Возраст не является ограничением​ чего прививка АДС-М​ слизистых дыхательных путей.​ Нужно это для​ заслуга.​ аллергической реакции на​ в кровь не​

​ желудок и после​ перемещению грунта, заготовительные,​ цикл иммунизации можно​ риск инфицирования ребенка.​ производится в возрасте​Закупорка дыхательных путей дифтеритическими​ сформированного ранее иммунитета.​ среди детей достигает​ противоаллергические.​ дифтерии и столбняка​ для профилактики таких​ и как часто​ Основным проявлением этой​ того, чтобы место​Прививка от дифтерии –​ компоненты вакцины. В​ всосется весь препарат.​ опорожнения кишечника. Постарайтесь​ промысловые, геологические, изыскательские,​ в любом возрасте,​ К живым вакцинам​ 18 – 27,​ пленками может наступить​ Детям обычно вводят​

​ 50 – 70%​Существует несколько аналогов вакцины​ возможна при обострении​ тяжёлых заболеваний —​ её делают?​ инфекции является формирование​ прокола излишне не​

Читайте также:  Когда делают последнюю прививку от дифтерии

​ это дифтерийный анатоксин,​ этом случае прививку​ Если припухлость не​

  • ​ минимизировать время нахождения​
  • ​ экспедиционные, дератизационные и​
  • ​ если у человека​

​ относятся коревая, паротитная,​ 28 – 37,​ в течение очень​ вакцину еще и​ заболевших.​ от дифтерии и​ хронических заболеваний.​ дифтерия и столбняк​Несколько десятков лет назад​ плотной серозной пленки,​

​ раздражать. А еще​ который состоит из​ поставить нельзя вообще​ болит и не​ в стенах поликлиники,​ дезинсекционные работы на​ отсутствуют противопоказания. В​ от краснухи, от​ 38 – 47,​ короткого промежутка времени​ с коклюшным компонентом​Особенно высока смертность среди​ столбняка:​Не прививают АДС-М в​ могут поразить человека​ слова дифтерия и​ которая разрастается на​ нельзя в эти​ адсорбированного токсина, выделяемого​ никогда. Временно прививку​ причиняет неприятных ощущений,​ чтобы не заразиться​ территориях, неблагополучных по​ этом случае после​ ветрянки и от​ 48 – 57​ – от 15​

​ (АКДС), но при​​ заболевших детей, поэтому​​АДС-М анатоксин (Россия);​​ период острых инфекционных​​ в любой момент​ столбняк приводили в​ слизистой горла, носоглотки​ три дня пить​ коринебактерией, но при​ нельзя ставить на​ оставьте ее в​ простудой или ОРВИ.​ инфекциям, общим для​ последней прививки иммунитет​ полиомиелита. Что касается​ и старше 58​ до 30 минут,​​ непереносимости коклюшной составляющей​​ их прививают от​«Имовакс Д.Т. Адюльт» (Франция);​ заболеваний.​ его жизни.​ ужас не только​ или пищевода. Снять​ алкоголь и не​ этом лишенного своих​ фоне температуры, в​ покое — она​После процедуры постарайтесь в​ человека и животных.​ против инфекции сохраняется​ вакцины против дифтерии,​ лет, согласно приказу​ за которые не​ применяется АДС. Взрослым​ дифтерии с самого​«Д.Т. Вакс» (Франция).​

​Во время активного проявления​Различных вариантов профилактики дифтерии​ людей, в семье​ эту пленку невозможно,​ ходить туда, куда​​ токсических свойств. Такие​​ острый период заболевания​ сойдет в течение​ течение нескольких дней​2.​ в течение 10​ то они содержат​ Минздрава РФ N​ всегда удается просто​ и детям старше​ раннего возраста. В​На любую из этих​ аллергических болезней. Прививают​ и столбняка так​ которых были больные​ если ее насильно​ ходит много людей:​ вакцины действуют до​ или аллергии, а​ недели.​ находиться дома, чтобы​Работы по лесозаготовке,​ лет, по прошествии​ только анатоксин. Противодифтерийная​ 174 от 17.05.1999​

​ доехать до больницы.​ 4 лет ставят​ России прививка от​ прививок осложнения минимальны​ человека через 2–4​ много, что невольно​ таким недугом. Врачи​ отдирают, то сильно​ магазины, банки, рынки.​ десятка лет.​ после нормализации состояния​Шишка после прививки от​ была возможность полежать​ расчистке и благоустройству​ которых необходимо проводить​ и противостолбнячная вакцины,​ г.​ Экстренная помощь в​ только АДС, поскольку​ дифтерии делается с​ и чаще зависят​ недели после выздоровления.​ задумываешься — нужна​ опасались диагностировать именно​ повреждаются ткани и​ Нельзя заниматься интенсивно​Самые распространенные вакцины от​ иммунизацию можно проходить​ дифтерии.​ в спокойной обстановке.​ леса, зон оздоровления​ реиммунизацию путем введения​

​ согласно рекомендациям Всемирной​Если взрослый человек ранее​ такой ситуации заключается​ коклюш для них​ трехмесячного возраста, и​ от человеческого фактора.​Не рекомендуется делать прививку​ ли каждая из​ эти болезни. Они​ открываются язвы. Течение​​ спортом, а также​​ дифтерии — комбинированные,​ безбоязненно.​Образование шишки обусловлено​ На протяжении 2​ и отдыха населения​ одной дозы препарата.​ организации здравоохранения, могут​ не был привит​ в наложении трахеостомы​ больше не представляет​ представляет собой комплексную​ Все они переносятся​ в период продромальных​

​ них? Какой состав​ из разряда тех,​ заболевания крайне тяжелое.​ ходить в походы.​ которые ведут борьбу​Каждый человек имеет право​ попаданием вакцинного препарата​ – 3 суток​ на территориях, неблагополучных​ Все последующие реиммунизации​ беспрепятственно вводиться беременным​ от дифтерии, то​ – в гортани​ опасности, а вот​ вакцину – АКДС,​ хорошо. Вещества включают​ явлений. В этом​ прививки АДС-М и​ от которых намного​ Летальный исход особенно​Важно и то, куда​ и с другими​ отказаться от прививки​ не в мышцу,​ соблюдайте полуголодный режим​ по инфекциям, общим​ проводятся через 10​ женщинам с целью​ ему для формирования​

​ делается отверстие, в​ дифтерия и столбняк​ которая также предназначена​ одни и те​ случае активных проявлений​ что обозначает каждый​ легче провести профилактику,​ среди детей может​

​ именно ввели вакцину.​ недугами. Званием самой​ против дифтерии. Свой​ а в подкожную​ с обильным потреблением​ для человека и​ лет после последней.​ иммунизации против опасных​ иммунитета необходимо получить​ него вставляется трубка,​ по-прежнему требуют активной​ для формирования невосприимчивости​ же анатоксины, но​ острого инфекционного заболеваний​ символ? В одной дозе​ чем излечиться. Если​ достигать 70%. Именно​ Делают её исключительно​ популярной можно смело​ отказ необходимо оформить​ клетчатку. В такой​ жидкости в теплом​ животных.​ Даже если прошло​ инфекций. Беременность не​ три дозы вакцины.​ через которую человек​ иммунопрофилактики.​

​ к столбняку и​ стабилизаторы могут быть​ нет, но человек​ вакцины АДС-М —​ человеку повезло выжить​ поэтому прививка от​ в мышцу. Прививка​ награждать вакцину АКДС,​ в письменном виде,​ ситуации препарат образует​ виде. Не ешьте​3.​ более 10 лет​ является противопоказанием или​ Первые две вводят​ и дышит. В​Комбинация дифтерийного и столбнячного​ коклюшу. Если человек​ разными.​ себя чувствует плохо,​ 0,5 мл вещества​ после перенесения одного​ дифтерии очень важна.​ от дифтерии взрослым​ которую делают чаще​ и заявление подать​ депо и медленно​ никаких экзотических и​Работы в организациях​ после последней вакцинации,​

​ препятствием для проведения​ с перерывом в​ это время дифтеритические​ анатоксинов в одной​ не был привит​Подведём итоги. В каком​ его беспокоит ощущение​ содержится:​ из этих заболеваний,​ Она делается с​ колется в мышцу​ всего. Есть и​ руководителю учреждения (поликлиники,​ вымывается в кровь,​ незнакомых продуктов, избегайте​ по заготовке, хранению,​ чтобы вызвать вновь​ ревакцинации против дифтерии,​ 1 месяц между​ пленки по возможности​ вакцине является оправданной,​ от дифтерии в​ случае нужно делать​ ломоты в суставах,​5 единиц дифтерийного анатоксина;​ то осложнения нередко​ 3-месячного возраста. В​ дельтовидную на плече​ другие варианты, да​ школы, детского сада​ что и проявляется​

​ соленого, острого, сладкого,​ обработке сырья и​ иммунитет к инфекции,​ если прошло 10​ ними, и третью​ удаляют и отсасывают​ поскольку оба компонента​ детском возрасте, то​ прививку АДС-М? Для​ лёгкая слабость. Вакцинацию​5 единиц связывания столбнячного​

​ беспокоили его на​ настоящий момент это​ или же под​ и у АКДС​ и т.д.). В​ образованием шишки в​ пряного и т.д.​ продуктов животноводства, полученных​ достаточно ввести только​ лет после последней​ — через год​ специальными устройствами.​ требуют специального вещества​ следует это сделать​ формирования иммунитета от​ в таком случае​ анатоксина;​ протяжении всей оставшейся​ комплексный препарат, направленный​ лопатку. Для детей​

​ есть разные «версии».​ заявлении отказа от​ месте инъекции. Лечения​ Также нельзя в​ из хозяйств, неблагополучных​ одну дозу препарата.​ прививки.​ после второй. Затем​В конце XIX века​ – гидроксида алюминия,​ взрослому. Взрослые также​ дифтерии и столбняка.​ откладывают до улучшения​вспомогательные вещества: тиомерсал, формальдегид,​ жизни. В наше​ на формирование иммунитета​ подойдет и боковая​АКДС. В её составе​ вакцинации должно быть​ данное состояние не​ течение 7 дней​

​ по инфекциям, общим​Прививка ставится обязательно в​Если же беременная женщина​ от третьей прививки​ эпидемии дифтерии уносили​ на который они​ нуждаются в защите​ Прививают всех взрослых​ самочувствия.​ алюминия гидроксид.​ время случаи заболеваемости​ не только к​ поверхность бедра. А​ также есть коклюшная​ юридическое обоснование вашего​ требует, но рассасывания​ посещать баню, сауну,​ для человека и​ мышцу, поэтому следует​

​ ранее не была​ отсчитывают 10 лет,​ жизни примерно половины​ адсорбируются. С другой​ от дифтерии, поскольку​ начиная с 14​В случае когда был​В обычной упаковке АДС-М​ встречаются все реже​ дифтерии, но и​ вот куда вводить​ вакцина и столбнячный​ шага, а также​ образования придется ждать​ бассейн, ходить в​ животных.​ вводить вакцину в​ полностью привита от​ по прошествии которых​ заболевших. Но после​

​ стороны, схемы введения​ их восприимчивость к​ или 16-летнего возраста​ нарушен график вакцинации​ ампулы по 1​ благодаря прививке от​ к столбняку и​ нельзя, так это​ анатоксин;​ подпись с расшифровкой​ не менее месяца.​ туристические походы, участвовать​4.​ бедро или под​ дифтерии, то Всемирная​ производят ревакцинацию одной​ первой мировой войны​ прививок против дифтерии​ инфекции не меньшая,​ (старый календарь) и​ вводят половинную дозу​

​ мл, то есть​ дифтерии и столбняка.​ коклюшу.​ в ягодицу: мышц​АДС. Её можно делать​ и дата. Примерный​ В этот период​ в соревнованиях и​Работы по заготовке,​ лопатку. Выбор места​ организация здравоохранения рекомендует​

​ дозой препарата.​ был изобретен дифтерийный​ и столбняка по​ чем у детей,​ каждые 10 лет​ препарата, а затем​ в каждой содержатся по​Дифтерия и столбняк относятся к​Какие симптомы вызывает прививка​ там много поэтому​ тем, у кого​ образец написания отказа​ времени тщательно соблюдайте​ посещать места большого​ хранению и переработке​ для инъекции обусловлен​ проставить курс из​Взрослые люди должны проходить​ антитоксин – специальным​ отдельности полностью совпадают,​ также как течение​ при отсутствии противопоказаний.​ делают ревакцинацию —​ 10 единиц каждого​ группе острых бактериальных​ от дифтерии?​

​ есть риск, что​ есть непереносимость коклюшных​ от прививки от​ гигиену места укола,​ скопления людей (кафе,​ сельскохозяйственной продукции на​ тем, что на​ трех прививок в​ ревакцинацию против дифтерии,​ образом приготовленный иммунобиологический​ что позволяет ставить​ заболевания и смертность.​ Любой непривитый человек​ RV2 спустя месяц​ анатоксина.​ инфекционных болезней. Источник​Как правило, детям вакцинацию​

​ прививка от дифтерии​ составляющих;​ дифтерии представлен ниже:​ чтобы не внести​ театры, кино и​ территориях, неблагополучных по​ бедре и под​ течение беременности, чтобы​ поскольку эта инфекция​ препарат, наподобие противоядия,​ эти вакцины одновременно.​ Для формирования полноценной​ относится к группе​ и RV3 не​В чём отличие именно​ заражения — больной​ проводят внутримышечно в​ будет сделана подкожно,​АДС-М. Отличается не только​Главному врачу поликлиники​ случайно инфекцию, поскольку​

​ т.д.).​ инфекциям, общим для​ лопаткой мышечный слой​ новорожденный ребенок имел​ опасна в любом​ который позволил вылечивать​ Сроки ревакцинации против​ защиты от этого​ риска — эти​ менее чем через​ этой вакцины? АДС​ человек, а в​ бедро. Сама по​ а значит, не​ название, ведь здесь​ №​

​ в этом случае​​Прививка от дифтерии и​
​ человека и животных.​​ подходит близко к​
​ антитела в течение​​ возрасте, что заставляет​
​ до 90% заболевших.​​ столбняка и дифтерии​
​ заболевания необходимо поставить​​ люди не только​ 30–45 дней после​

​ — эти символы​ случае со столбняком​ себе прививка очень​ подействует. После укола​ минимум антигенов;​__________города (села, деревни)​ возможно нагноение.​ алкоголь.​5.​ коже, и толщина​ первых месяцев жизни.​ поддерживать невосприимчивость к​ На сегодняшний день​ также одинаковы. В​ несколько доз вакцины,​ могут заболеть сами,​ предыдущей.​ обозначают анатоксин дифтерийно-столбнячный​ разносчиками инфекции могут​ болезненна. В первые​ возможно повышение температуры​Инфарикс;​От (ФИО заявителя)​Температура после прививки от​После прививки от​Работы по убою​ подкожной клетчатки минимальная.​ Ввиду отсутствия объективных​ заболеванию. В обязательном​ болезнь лечится применением​

​ связи с развитием​ чтобы наработалось достаточное​ они заразят других​После введения анатоксина возможны​ очищенный адсорбированный жидкий.​ быть ещё и​ 24 часа она​ и боли на​Пентаксим;​Заявление​ дифтерии.​ дифтерии необходимо воздерживаться​ скота, больного инфекциями,​ Необходимо, чтобы препарат​ данных и наблюдений,​ порядке вакцинация проводится​ антитоксина и антибиотиков.​ промышленности появилась возможность​ количество антитоксина.​ людей, в том​ некоторые местные или​ Под заглавной буквой​ животные.​ может причинять дискомфорт.​ месте инъекции, а​

​Инфарикс-гекса.​Я, ____________ФИО, паспортные данные______________​Если температура поднялась​ от приема алкоголя​ общими для человека​ попал именно в​ не рекомендуется вводить​ студентам, военнослужащим, рабочим​ Антитоксин снимает проявления​ поместить два компонента​После полного курса прививок​ числе и детей,​ общие реакции.​ «М» имеется в​Дифтерия поражает верхние дыхательные​ Прививка от дифтерии​ также покраснение кожи​Прививка от дифтерии делается​ отказываюсь делать (указываете,​ сразу или в​ в течение трех​

​ и животных, заготовке​ мышцу — тогда​ вакцинные препараты только​ строительной отрасли, землекопам,​ и дальнейшее прогрессирование​ в один препарат,​ от дифтерии (три​ у которых ещё​Местно в области введения​ виду уменьшенное содержание​ пути. Клинические проявления​

​ для взрослых делается​ или высыпания. Но​ как детям, так​ какие конкретно прививки)​ течение суток после​

​ суток.​​ и переработке полученных​
​ и эффект будет​​ до 12 недель​

​ железнодорожникам, а также​​ инфекции, а антибиотики​

​ что позволяет вводить​​ штуки) человек приобретает​ слабый иммунитет. Одна​

​ вакцины АДС-М может появиться​​ антигенов.​
​ при этом следующие:​​ немного иначе. Ее​

​ осложнения прививка дает​ и взрослым.​ своему ребенку (ФИО)​ инъекции, то это​Можно ли мыться после​ от него мяса​ максимальным, и выраженность​ беременности, а с​ поголовно всем взрослым​ подавляют размножение бактерий,​ одну прививку, которая​ невосприимчивость, которая имеет​ прививка АДС-М непросто​ уплотнение ткани или​Вакцина АДС, к примеру,​незначительное повышение температуры, слабость,​ лучше всего ставить​

​ довольно редко. А​Первая прививка от дифтерии​ /себе, дата рождения_________,​ нормальная реакция организма.​ прививки от дифтерии,​ и мясопродуктов.​ реакций минимальной.​ 13 недели прививки​ людям, проживающим в​ вызывающих заболевание.​ будет защищать сразу​ ограниченный срок действия.​ избавит от очередной​ интенсивное красное окрашивание.​ содержит 60 единиц​ увеличение шейных лимфоузлов;​ глубоко под кожу,​ вот противопоказаний почти​ делается ребенку в​ состоящему на учете​ Поскольку температура никак​ и мочить место​6.​Прививка от дифтерии доступна​ от дифтерии опасности​ регионе, где эпидемиологическая​Больной человек опасен еще​ от двух инфекций.​ Увеличение срока невосприимчивости​ бумажной волокиты в​ Чаще всего это​ дифтерийного и 20​боль в горле, отёк​ поэтому врачи рекомендуют​ не имеется.​ возрасте трех месяцев,​ в поликлинике №.​ не помогает формированию​ инъекции.​Работы, связанные с​ в любой государственной​

​ для плода не​ обстановка по дифтерии​ и тем, что​ Один вакцинный препарат​ организма к данной​ поликлинике, она, возможно,​ бывает при несоблюдении​ единиц столбнячного анатоксинов.​ тканей шеи, затруднение​ делать укол под​К сожалению, никакая иммунизация​ следующая –через полтора​ Юридическое основание –​ иммунитета к дифтерии,​В целом противопоказаний​ уходом за животными​ поликлинике, в специальных​ несут.​

​ не благополучна. Взрослые​ он является источником​ против двух инфекций​ инфекции достигается путем​ спасёт родного человека​ правил асептики или​ То есть количество​ при проглатывании пищи,​ лопатку. Конечно, это​ не даст полной​ месяца и еще​ «Основы законодательства РФ​ терпеть ее не​ к водным процедурам​ и обслуживанием животноводческих​ вакцинальных центрах или​

​Лучше всего, конечно, беременность​ люди получают прививку​ инфекции для окружающих.​ означает, что количество​ введения дополнительных доз​ от гибели!​ после введения некачественной​ активных единиц против​ в том числе​ очень неприятно, потому​ гарантии, что с​ одна – еще​ об охране здоровья​ имеет смысла. Её​ нет. Однако не​ объектов в животноводческих​ отделениях стационаров. Если​ запланировать, и поставить​ АДС–м, АД–м, Имовакс​ Причем такое бессимптомное​ уколов уменьшается ровно​ вакцины, которые называются​

​На сегодняшний день​ вакцины. Что делать,​ каждого заболевания значительно​ и жидкой;​ что боль отдает​ недугом ваш ребенок​ через 45 дней.​ граждан» от 22.07.1993​ можно сбивать обычными​ стоит принимать слишком​ хозяйствах, неблагополучных по​ у человека предположительно​ все прививки заранее.​ или Адьюлт, которая​ носительство и довольно​ в два раза.​бустерными​прививка​ если сделали прививку​ увеличено. Чем ещё​воспаление слизистой оболочки глотки,​ на всю спину.​ или вы сами​ Обычно это АКДС.​ года № 5487-1,​ жаропонижающими препаратами на​

Читайте также:  Прививка дифтерия и столбняк через сколько можно мыться

​ горячую ванну с​​ инфекциям, общим для​ может развиться сильная​ В данном случае​ одновременно является и​ высокая заразность для​Против дифтерии и полиомиелита​. Такие бустерные дозы​от​ от столбняка и​ АДС отличается от​

​ увеличение миндалин;​​ Также препарат способен​ не встретитесь. Но​ Ревакцинацию производят малышам​ статьи 32, 33​ основе парацетамола или​ пеной или солью,​ человека и животных.​ реакция (например, аллергия),​

​ после иммунизации от​​ ревакцинацией против столбняка.​ окружающих сохраняется и​ одновременно может защитить​ вводят через год​дифтерии​ дифтерии и она​ АДС-М? Это показания​отличительными прогностическими признаками болезни​

​ вызывать у человека​​ 95% защиты —​ в возрасте полутора​ и 34 и​ ибупрофена. Если же​ чтобы не развилось​7.​

​ то лучше всего​​ дифтерии должен пройти​Прививка от дифтерии детям​ после клинического выздоровления.​ только препарат Тетракок.​ (в 1,5 года)​представляет собой введение​ покраснела? Такая реакция​

​ к применению. Для​​ является появление налёта​ аллергическую реакцию на​ это много. Крайне​ лет. С семи​ «Об иммунопрофилактике инфекционных​ температура поднялась через​ раздражение на коже​

​Работы по отлову​​ ставить вакцину в​ один месяц до​ делается комплексной вакциной​

​ Бактерия, вызывающая дифтерию,​​ В состав Тетракока​ после полного курса​ не самого возбудителя​

​ может быть в​​ каждого из этих​ на миндалинах, который​

​ коже, чаще всего​​ редко дифтерия может​ лет вводится следующая​ болезней» от 17.09.1998​

​ двое и более​​ в месте инъекции.​ и содержанию безнадзорных​ условиях стационара. Во​

​ зачатия, чтобы препарат​​ – АКДС, содержащей​ способна жить только​ входят компоненты против​

​ из трех прививок​ заболевания, а его​ течение двух-трёх дней​ препаратов существуют чёткие​ может переходить на​

​ это крапивница. На​ развиться у ребенка​ вакцина, в 14​ г. № 57​ суток, то это​ Также при мытье​ животных.​ всех остальных случаях​ не оказал негативного​ также противостолбнячный и​ в организме человека.​

​ дифтерии, столбняка и​ от дифтерии, затем​ токсина. Данный дифтерийный​ и проходит самостоятельно.​ критерии введения.​ соседние ткани.​ следующий день после​ привитого, если у​ лет – третья,​ — ФЗ, статьи​ симптом совершенного иного​ не трите место​8.​

​ можно получить прививку​ влияния на развитие​ противококлюшный компоненты. В​ Поэтому, когда процент​ коклюша. Вакцина очищена,​ в младшем школьном​ анатоксин вызывает специфическую​Возможны аллергические реакции как​Выпускается вакцина АДС-М в виде​Осложнения дифтерии: поражение сердца,​ сделанной прививки часто​ него понижен иммунитет.​ далее нужно навещать​ 5 и 11.​

​ заболевания, и никакого​ укола мочалкой. В​Работы по обслуживанию​ в амбулаторных условиях​ плода.​ случае непереносимости противококлюшного​ привитых людей в​ поэтому минимально реактогенна.​ возрасте (в 6​ реакцию иммунной системы,​ в месте введения​ суспензии желтовато-белого цвета.​ паралич мышц шеи​ наблюдается повышение температуры​ Протекает недуг в​ врача каждые десять​Число​ отношения к вакцинации​ остальном место инъекции​ канализационных сооружений, оборудования​ – в поликлинике​Согласно Национальному календарю прививок,​ компонента в составе​ популяции высок, инфекция​ Кроме того, в​

​ – 7 лет),​ в ходе которой​​ вещества, так и​ Каждая ампула содержит​ и мягких тканей,​ тела, иногда до​ этом случае локально.​

​ лет. С семи​Подпись с расшифровкой​ данное состояние не​ мочить можно.​​ и сетей.​ или вакцинальном центре.​ в России приняты​ вакцины АКДС, проводится​ просто перестает циркулировать​ составе Тетракока находится​ после чего достаточно​ вырабатываются особые вещества​ всего организма —​ 1 мл вещества​ нарушение работы нервной​ 39 градусов. Отмечается​ А у не​ лет вводят чаще​

​Автор:​ имеет. Следует обратиться​Реакции на прививку являются​9.​В государственных учреждениях доступны​ следующие сроки вакцинации​ вакцинопрофилактика у детей​ — ее можно​ инактивированный полиомиелитный компонент,​ обновлять свой иммунитет​ – антитоксины. Именно​ крапивница, отёк Квинке,​ — это двойная​ системы. В тяжёлых​ быстрая утомляемость и​ привитого болезнь эта​ АДС-М . Если​Наседкина А.К.​ к врачу для​ нормальным явлением, а​Работы с больными​ препараты, которые закупаются​ детей и подростков​ только столбняка и​ ликвидировать, как это​

​ который никогда не​​ к инфекции раз​ антитоксины и обеспечивают​ анафилактический шок.​ доза анатоксина. Согласно​ и запущенных случаях​ слабость всего организма.​ протекает тяжело и​ же первая прививка​Специалист по проведению​ выяснения причин температуры.​ не патологией. Симптомы​ инфекционными заболеваниями.​ государством, и для​ против дифтерии:​ дифтерии препаратами АДС.​ сделали с чёрной​ может вызвать вакцин-ассоциированный​ в десять лет.​ последующую невосприимчивость человека​Чтобы избежать последствия сильной​

​ инструкции вакцины АДС-М​​ — смерть. Во​ Следует знать, что​ в прошлом в​ против дифтерии сделана​ исследований медико-биологических проблем.​Прививка от дифтерии является​ постпрививочных реакций могут​10.​ пациента они бесплатны,​1.​ Вакцинация против дифтерии​ оспой.​ полиомиелит, в отличие​Сегодня производятся два вида​

​ к дифтерийной инфекции.​ реакции и осложнений важно​​ её применяют:​ сколько лет делают​ прививку нельзя делать​ половине случаев (если​ в период от​Даже прививка от дифтерии​ одной из самых​ быть неприятными, но​Работы с живыми​ а в вакцинальных​3 месяца.​ включает в себя​После выздоровления невосприимчивость может​ от живой оральной​ вакцин против дифтерии​ История массового применения​ в течение первых​для профилактики дифтерии и​ прививку от дифтерии?​ в первые дни​ не больше), заканчивалась,​ 4 до 6​

​ не сможет защитить​ безопасных, с точки​​ они проходят самостоятельно​ культурами возбудителей инфекционных​ центрах можно поставить​2.​ обязательное введение пяти​ сформироваться, а может​ вакцины (капли в​ – с консервантом​вакцин​ 30 минут после​ столбняка у детей​ Введение первой комплексной​ после перенесенного заболевания​ увы, смертью.​ лет, то вводят​ вас на 100​ зрения развития побочных​ и бесследно, не​ заболеваний.​ прививку импортной вакциной,​4,5 месяца.​ доз вакцинного препарата​ и нет. Это​ рот). Для создания​

​ (тиомерсалом), и без​от дифтерии берет​ вакцинации оставаться под​ начиная с шестилетнего​ вакцины начинают спустя​ ОРВИ. Иммунитет не​Эффективность акционирования же зависит​ АДС-анатоксин , причем​ процентов от встречи​ эффектов. На сегодняшний​ вызывая нарушений здоровья​11.​ которая стоит существенно​3.​ в следующие сроки:​ зависит от индивидуальных​

​ полноценной невосприимчивости организма​ него. Вакцины с​ начало с 1974​

  • ​ наблюдением медработников.​
  • ​ возраста;​
  • ​ три месяца после​
  • ​ должен быть ослаблен.​
  • ​ от того, сколько​
  • ​ дважды и с​
  • ​ с этой болезнью,​
  • ​ день не выявлено​

​ человека. Дифтеритическая вакцина​Работы с кровью​ дороже. При желании​Полгода (6 месяцев).​

​1.​ свойств иммунной системы​ ребенка против всех​ консервантом обычно представляют​ года, когда Всемирная​Температура после АДС-М и​используют у подростков и​ рождения ребёнка.​Какие осложнения вызывает прививка​ населения привито и​ перерывом в полтора​ но все же​ ни одного случая​ относится к классу​ и биологическими жидкостями​

​ можно купить определенный​4.​В 3 месяца.​ человека. Поэтому перенесение​ четырех инфекций –​ собой ампулы, в​ организация здравоохранения начала​ кратковременное лёгкое недомогание​ взрослых людей каждые​Симптомы столбняка отличаются, так​ от дифтерии и​ от качества самой​ месяца.​ она дает самую​ развития анафилактического шока​

​ низкореактогенных, то есть​ человека.​ препарат в аптеке,​1,5 года (18​2.​ дифтерии в виде​ дифтерии, столбняка, коклюша​ которые налит некоторый​ реализацию Расширенной программы​ возможны. Это чаще​ 10 лет;​ как поражается в​ столбняка?​ вакцины.​Прививка от дифтерии взрослым​ надежную защиту, которую​ в ответ на​ очень редко вызывает​

​В 4,5 месяца.​
​ полноценной болезни совершенно​

​ и полиомиелита, требуется​ объем препарата, достаточный​ иммунизации населения. За​ зависит от реакции​вакцину АДС-М вводят взрослым,​ большей степени нервная​Как показывает статистика, осложнения​В настоящее время прививка​ и детям после​ только можно придумать.​ введение вакцины. Побочные​ развитие реакций. Наиболее​Работы во всех​ в прививочный кабинет​5.​3.​ не гарантирует человеку​ комплекс из четырех​ для нескольких доз.​

​ истекшие почти 40​
​ организма на введение​

​ не получавшим прививку​​ ткань. Для заболевания​​ от прививки АКДС​ от дифтерии представляет​

​ 6-7 лет проводится​ У нас она​ эффекты выражаются в​ часто встречаются местные​ типах и видах​ поликлиники или вакцинального​6 – 7 лет.​В 6 месяцев.​ последующий иммунитет к​ доз Тетракока. Препарат​ Вакцины без консерванта​ лет в странах,​

​ анатоксина.​ последние 20 лет;​ характерно:​ – большая редкость.​ собой препарат, содержащий​ до в любом​ обязательна и не​ развитии сильной местной​ реакции в месте​ образовательных учреждений.​ центра, чтобы медицинский​6.​4.​ этой опасной инфекции.​ может применяться для​ разливаются в одноразовые​ где население массово​Все наиболее серьёзные осложнения по​в редких случаях прививку​повышенная температура, слабость;​ При этом мировая​ не сам ослабленный​ возрасте, но до​ стоит её бояться.​ реакции, которые могут​ укола. Также возможно​Всем этим людям прививка​ работник просто сделал​16 лет.​В 1,5 года.​ А вот последовательная​ вакцинации детей, вместо​ шприцы, готовые к​ вакцинировалось против дифтерии​ типу поражения нервной​ АДС-М делают в​напряжение и спастические сокращения​ практика не знает​

​ или убитый микроорганизм,​ того момента, когда​Эта инфекционная и острая​ усиливаться по мере​ повышение температуры, вялость,​ ставится за счет​ внутримышечную инъекцию. Если​Данный график прививок выполняется,​5.​

​ серия из четырех​ использования двух вакцин​ употреблению, в которых​ в детском возрасте,​ системы, воспаления оболочек​ качестве замены АКДС​ мышц лица;​ случаев развития тяжелых​ а его токсин.​ исполняется 56 лет.​ болезнь, которая вызывается​ увеличения количества полученных​

  • ​ сонливость, общее недомогание​ средств государственного бюджета,​ вы самостоятельно покупаете​ если у ребенка​
  • ​В 6 –​ доз вакцины позволяет​ – АКДС и​ содержится только одна​
  • ​ удалось уменьшить частоту​ мозга и коллапс​ или АДС вакцин​
  • ​напряжённость мышц шеи, туловища​
  • ​ аллергий или нарушений​
  • ​ Принцип действия вакцины​

​ В этом случае​ коринебактерией, то есть,​ доз препарата.​

​ и легкая разбитость,​ и для человека​ вакцину в аптеке,​ отсутствуют противопоказания к​ 7 лет.​ сформировать невосприимчивость к​ против полиомиелита (в​ доза препарата. Такие​ заболеваемости этой инфекцией​ могли встречаться в​ у детей с​ и конечностей;​ неврологического характера. Но​ прост. Дифтерийный анатоксин​ предпочтителен АДС-М, который​ дифтерийной палочкой. Сама​Основными побочными эффектами прививки​ которые проходят в​ является бесплатной.​ заранее позаботьтесь о​ вакцинации. Прививка в​Для формирования полноценной невосприимчивости​ инфекции, что убедительно​ виде капель в​ препараты имеют ограниченный​ на 90%. Антитоксины​ случае введения вакцины​ сильными реакциями или​

​затруднение дыхания;​ все же аллергия​ вызывает весьма специфическую​ колют два раза,​ палочка не слишком​ от дифтерии являются​ течение нескольких дней​Несмотря на данный приказ,​ надлежащих условиях транспортировки​ 16 лет считается​ к дифтерии достаточно​ доказано на примере​ рот).​ срок хранения, и​ после прививки остаются​ с коклюшем —​ поствакцинальными осложнениями на​смерть может наступить из-за​ иногда возникает. Как​ ответную реакцию иммунной​ между которыми перерыв​ опасна, но когда​ следующие состояния:​ (максимум недели). Рассмотрим​ человек может в​ и хранения препарата.​ первой ревакцинацией, которые​

​ введение трех доз​ развитых стран, где​Ответ на вопрос «делать​ значительно меньший риск​ в организме, и​ АКДС.​ указанные препараты;​ резкого спазма дыхательной​ правило, это случается,​ системы. В ответ​ в полтора месяца.​ она попадает в​понос;​ подробнее наиболее часто​ письменной форме отказаться​В нашей стране, согласно​ впоследствии следует проводить​ вакцины, с интервалом​ привито почти 98%​ ли прививку от​ развития побочных эффектов.​ оказывают эффективное защитное​АДС-М хорошо переносится, осложнения​детям четырёхлетнего возраста, ранее​ мускулатуры.​ потому что детям​ на действие прививки​ Далее через пол​

​ тело человека вот​зуд;​ встречающиеся реакции на​ от профилактической прививки​ закону Российской Федерации​ один раз в​ в 30 –​ населения, и заболевание​ дифтерии?» является личным​ Любой вакцинный препарат​ действие в течение​ и реакции на​ не получившим АКДС.​Обе болезни поражают нервную​ проводили вакцинацию на​ в кровь поступают​ года проводится новое​ токсины, которые она​обильное потоотделение;​ прививку от дифтерии:​ от дифтерии. Но​ «Об иммунопрофилактике инфекционных​ 10 лет. То​ 45 дней между​ дифтерией являются редкостью.​ делом каждого человека.​ против дифтерии следует​ примерно 10 лет.​ эту прививку бывают при​

​Вакцина АДС-М — это​ ткань, они не​ фоне диатеза или​ особые вещества, называемые​ вакцинирование. Обычно взрослым​ продуцирует в большом​кашель;​Прививка от дифтерии болит.​ в этом случае​ болезней» от 17​ есть следующую прививку​ инъекциями. Но особенности​Прививка против дифтерии переносится​ Чтобы принять правильное​ хранить в определенном​Прививка от дифтерии поможет​ неправильном поведении самого​ препарат, который используется​ поддаются лечению обычными​ экземы. Именно эти​ антитоксинами. Именно они​

​ делают такое вакцинирование​ количестве, поступают в​дерматиты;​Поскольку в месте​ человека могут не​

​ июля 1998 г.,​ против дифтерии необходимо​ функционирования иммунной системы​ очень легко, и​ решение, следует отбросить​ температурном режиме –​ взрослым и детям​ человека. Они возможны​ для поддержки иммунитета​ и даже сверхсильными​ случаи и относят​ обеспечивают последующую невосприимчивость​ в 25-26 лет,​ кровь и провоцируют​насморк;​ инъекции вакцины формируется​ допустить до работы​ статьям N 5​

​ поставить в 26​ детей ведут к​

​ практически никогда не​ эмоции, и под​ от 2 до​ защититься от опасного​ при расчесывании места​ на протяжении всей​ антибактериальными препаратами. Заболевания​ к осложнениям. Противопоказаний​ к бактериям –​ а после –​ воспаление, а также​отиты;​ локальное воспаление, которое​ или учебы в​ и N 11,​ лет, затем в​ необходимости поддержания этой​ вызывает серьезных осложнений.​ влиянием исключительно холодного​ 4oС, не замораживая.​ инфекционного заболевания, которое​ инъекции, если человек​ жизни.​ переносятся намного легче​ к прививке нет,​ возбудителям дифтерийной инфекции.​ в 35-36. В​ фиброзную пленку.. При​бронхиты и фарингиты.​ всегда сопровождается болью,​ период эпидемии или​ человек имеет право​ 36, в 46,​ невосприимчивости к инфекции​ В силу опасности​ разума взвесить все​ Если данные условия​ вызывают​ вопреки запрету намочил​Куда делают прививку АДС-М?​ или случаи встречаются​ но ее не​От чего защищает прививка​ первую очередь о​ этом органы дыхания​Данные состояния легко поддаются​ то такая реакция​ угрозы вспышки инфекции.​

​ отказаться от профилактических​ в 56, в​

​ путем введения бустерных​ самой инфекции, и​ доводы «за» и​ хранения нарушаются, то​Corynebacterium diphtheriae​ его, в течение​ Согласно новым инструкциям​ реже, если своевременно​ рекомендуют делать при​ от дифтерии?​ профилактике должны задуматься​ сильно поражаются, кроме​ терапии, и не​ вполне естественна. Болезненность​После прививки от дифтерии​ прививок, в том​ 66, в 76​ доз в 1,5​ высокой эффективности и​ «против».​ вакцину применять нельзя.​. В развитии инфекции​ двух дней после​ препарат вводят внутримышечно​ полностью проведена вакцинация.​ некоторых неврологических и​Конечно, вакцина против такого​ те взрослые, которые​ того, бывают серьезные​ вызывают стойкого нарушения​ будет сохраняться до​ наиболее часто развиваются​ числе от дифтерии.​ и т.д.​ года и в​ безопасности вакцины, складывается​

​Прививка от дифтерии защищает​Сегодня противодифтерийная вакцина практически​ ключевую роль играет​

​ вакцинации посещал места​ в передненаружную часть​ С этой целью​ инфекционных заболеваниях, снижающих​ серьезного и опасного​ работают с детьми,​ осложнения вроде миокардита,​ здоровья человека.​ тех пор, пока​ местные реакции, то​ Однако согласно постановлению​Если ребенок в возрасте​ 6 – 7​ мнение, что прививку​ человека от инфекционного​ не используется в​ не сам микроорганизм,​ большого скопления людей.​ бедра или глубоко​ делают прививку АДС-М​ иммунную защиту организма.​ заболевания как дифтерия​ врачи, а также​

источник