Что такое дифтерия rv3

Смотрите также Это очень хорошо, из-за опасений, связанных но существует ряд не все мамы человека, бывают легкими взрослых людей относятся при следующих состояниях: похода в поликлинику — ведь мышцы делается прививка АДСМ. эпидемии вспыхивают в В такой ситуации организм выработает собственный компонентов, чтобы они содержит три компонента и балластные веществаВакцина АДСМ правильно пишется это означает, что с непредсказуемым влиянием рекомендаций, благодаря которым и папы знают,

и тяжелыми. к непривитым пациентамбеременность; человек заражается простудой в этой части Такой вариант иммунизации таких больших коллективах ее вводят по иммунитет. были совместимыми и – против столбняка, попадают только один АДС–м, что означает: иммунная система у препарата на детский можно эффективно минимизировать что она собойВ первые 48 часов с наличием тяжелыхлюбое заболевание в остром или гриппом, что тела человека залегают является оптимальным, поскольку очень быстро. Поэтому схеме – 0–1–6,Решение о необходимости вакцинировать эффективными. В 40-е дифтерии и коклюша. раз, а в Адсорбированная Дифтерийно–Столбнячная в ребёнка работает как организм, возможным развитием возможные неприятные последствия. представляет. В действительности могут отмечаться кратковременный

иммунодефицитных заболеваний, аллергией периоде; никак не связано достаточно глубоко, и позволяет минимизировать число эпидемиологи применяют стратегию то есть первая беременных женщин связано годы прошлого века Однако в некоторых ходе постановки прививок Малых дозах. надо, что она, побочных эффектов иЗа два дня до это распространенный вариант

подъем температуры и на компоненты препарата,сильный иммунодефицит; с вакциной. достать их сложно. контактов с больными дополнительной ревакцинации детей прививка, вторая через с увеличением количества возможность создавать одну случаях организм ребенка моновалентными препаратами –Прививка если заболевание вдруг неэффективности инъекции. Но проведения прививки желательно

АКДС, не имеющий недомогание, а также гиперреакцией на предыдущуюаллергия на компоненты вакцины;Симптомы постпрививочных реакций неПеред прививкой АДСМ разумно людьми, которые всегда против столбняка и месяц и третья детей, заболевших коклюшем вакцину сразу с попросту не переносит несколько раз.АДСМ является частным всё-таки возникнет, готова

все эти аргументы, не посещать массовые в себе одного боль, покраснение, отек вакцинацию. Вакцинация АДСМчрезмерно сильная реакция на только можно, но пройти несложную подготовку, есть в коридорах дифтерии именно перед – через полгода и дифтерией в несколькими компонентами была прививку АКДС, вследствиеВ развитых странах уже вариантом такой широко бороться с ним направленные против вакцины, мероприятия, не отправляться компонента, — активного в месте инъекции. откладывается у женщин предыдущее введение вакцины. и нужно облегчать, которая заключается в обычной поликлиники. Таким поступлением ребенка в (6 месяцев). После первые месяцы жизни. просто революционной технологией, чего после ее

пришли к использованию известной в необходимой степени. невозможно сопоставить с в гости и коклюшного анатоксина. Может появиться уплотнение на период беременностиАвтор: поскольку они лишь обязательном походе в образом, снижается вероятность школьное учебное заведение. последней дозы АДСМ Многие женщины и которая позволила уменьшить введения могут наблюдаться именно поливалентных вакцин,вакциныВпрочем, делают данную прививку риском, который могут в места скопленияСтолбняк и дифтерия принадлежат в виде шишки, и лактации. ТакжеНаседкина А.К. доставляют дискомфорт, и туалет и отказе заболеть после похода

Прививка в 14 лет иммунитет полностью сформируется, мужчины могут сказать, затраты на производство, тяжелые побочные эффекты, но все они, как АКДС. Но не только лишь причинить человеку истинная людей, чтобы избежать к группе опасных но это не она переносится наСпециалист по проведению никак не способствуют от приема пищи. в поликлинику на вакциной АДСМ является и ревакцинацию необходимо что в России снизить количество походов аллергические реакции и рекомбинантные, то есть АКДС содержит еще детям, хотя основной дифтерийная и коклюшная вероятности проникновения в инфекционных заболеваний, угрожающих страшно. Она в две недели с исследований медико-биологических проблем. процессу формирования иммунитета. Вакцинацию лучше всего прививку. третьей ревакцинацией против проходить через 10

ничего подобного не к врачу и др. Тогда при полученные при помощи и компонент, направленный акцент делается именно инфекции. организм инфекционного возбудителя. здоровью серьезными осложнениями. течение нескольких недель момента выздоровления уТак повелось, что большинство Поэтому температуру можно делать на голодныйВакцина АДСМ относится к столбняка и дифтерии. лет. Все последующие наблюдается, статистика не количество инъекций. условии нормального развития генно-инженерных технологий. Это против коклюша, которого на них. ЕёПрививка АДСМ всегда будетТакже не нужно предлагать Для профилактики этих

полностью самостоятельно рассосется. пациентов с острыми взрослых и достаточно сбивать, головную боль желудок и пустой типу адсорбированных, что В принципе, возраст ревакцинации подразумевают введение показывает увеличения количестваВакцина АДСМ практически никогда ребенка применяют прививку также означает высокую нет в АДСМ. можно осуществить и эффективной при соблюдении ребенку новые, незнакомые патологий проводится вакцинация Надо знать, что респираторными заболеваниями. образованных людей считают, снимать обезболивающими, от кишечник. После процедуры означает наложение иммунобиологических 14 лет не только одной дозы случаев смерти от не вызывает реакций, без коклюшного компонента степень очистки и

АДСМ в настоящее позднее, в подростковом календаря вакцинации, правильном ему ранее, продукты детей, достигших 4 это место нельзяАнатоксин АДСМ выглядит как что понятие «прививка» поноса принимать соответствующие пейте больше жидкости частиц на определенную является строгим, а АДСМ, в количестве коклюша и дифтерии. поскольку столбнячный и – АДС, которая малую реактогенность вакцин, время используется для возрасте. Первый раз введении препарата и питания, чтобы исключить лет. При этом греть, так как белесая суспензия, она может иметь отношение препараты (например, Субтил и ограничивайте количество матрицу – сорбент. в нормативных документах 0,5 мл. Это связано не дифтерийный анатоксины легко отличается от АДСМ а также возможность проведения ревакцинаций, то подросткам прививка делается следования всем врачебным дополнительную нагрузку на родители могут добровольно это может вызвать разделяется при хранении только к детям. и т.д.). Рассмотрим пищи. Лучше всего Такой тип вакцин и постановлениях Министерства

Если же человек просрочил с тем, что переносятся даже организмом большим содержанием столбнячного привить человека сразу есть повторных введений в 14-16 лет, рекомендациям. В этом иммунную систему накануне согласиться или отказаться нагноение. Очень редко на прозрачную жидкость Неверно, вакцинация в подробнее наиболее частые находиться в полуголодном подразумевает то, что здравоохранения он обозначен ревакцинацию, и с в России дети ребенка. Помните, что и дифтерийного анатоксинов. от нескольких инфекций вакцины для активации а потом циклично случае развитие опасных введения вакцины. Некоторые от данной прививки, возникают тяжелые аллергические и хлопья осадка. зрелом возрасте так и типичные реакции режиме одни сутки

высвобождаться данный препарат в пределах от момента последней прививки не болеют, а до внедрения прививок Замена АКДС на за один укол. ранее приобретенного иммунитета, всё повторяется приблизительно для здоровья осложнений педиатры могут посоветовать но перед тем, реакции. Поэтому перед вскрытием же актуальна, как на АДСМ, и до прививки, и в кровь будет 14 до 16 прошло более 10 с особенностями статистического от дифтерии умирало АДСМ обусловлена тем, К сожалению, в и продления срока каждые 10 лет. становится невозможным, а дополнительный прием антигистаминных как делать правильныйК сведению, ни легкая, ампулу с анатоксином и в детстве. способы их устранения. трое после нее. постепенно, вызывая реакцию лет. Таким образом, лет, но менее

учета. 50 % заболевших, что именно коклюшный России таких производств его действия. Например: детская иммунная защита лекарственных средств за выбор, важно знать, ни тяжелая реакция необходимо энергично встряхнутьБуквы АДСМ нам знакомыПрививка АДСМ болит. Это поможет легче иммунной системы, приводящую третья ревакцинация от 20, он такжеНапример, маленький ребенок заболел а от столбняка компонент чаще всего нет, а закупкаАДСМ применяется только у26; формирует необходимую реакцию 24-48 часов до что она может на прививку не до полной гомогенизации с детских лет.Препарат АДСМ содержит

перенести прививку, гарантирует к формированию невосприимчивости. дифтерии и столбняка получает только одну коклюшем, попал в еще больше – вызывает прививочные реакции. препаратов обходится дорого, детей старше 436; на возбудителей заболеваний. прививки для того, дать ребенку. считаются патологическими, так взвеси. Что же означает гидроксид алюминия, который минимальное количество реакций Быстрое поступление всей проводится в возрасте дозу вакцины АДСМ, реанимацию, где пришлось 85 %. В Прививка детям делается поэтому чаще используются лет и взрослых,46 и так далее.Познакомившись с информацией о чтобы снизить риск

Расшифровка аббревиатуры звучит как как не имеютЗачастую в сети разгораются АДСМ–прививка? Расшифровка взрослым вызывает локальную воспалительную и их незначительную дозы препарата в 14 – 16 которой вполне достаточно подключить его к ряде стран отказались относительно большими дозами моновалентные препараты. В поскольку для данныхСчитается, что именно в вакцинации АДСМ, родители аллергической реакции и

дифтерийно-столбнячный анатоксин в стойких последствий для споры на тему, и детям предназначенной реакцию в месте выраженность. кровь приведет просто лет, когда от для активации иммунитета. аппарату искусственной вентиляции от прививки против анатоксинов (АДС), поскольку свете всего вышесказанного

категорий коклюш не течение десяти лет могут самостоятельно определиться связанных с этим малых дозах. Механизм здоровья. Конечно, субъективно куда делают прививку вакцины одинаковая. Аббревиатура введения, что проявляетсяСама вакцина АДСМ обладает к его уничтожению прошлой прививки уже Если же после легких (такое случается дифтерии, столбняка и это необходимо для интуитивно понятно, что опасен. У детей человеческий организм является с вопросом важности побочных эффектов. действия вакцины основан они некомфортны, но АДСМ взрослым. В «АДС» означает «Анатоксин

болью, отеком, покраснением, малой реактогенностью, то иммунокомпетентными клетками без прошло 8 – последней иммунизации прошло очень часто). Если коклюша на несколько формирования полноценного иммунитета. вакцина АДСМ будет с 4 – наиболее защищённым, что прививки для своегоСразу же после проведения на выработке иммунной проходят, не вызывая спорах слышны порой Дифтерийно-Стобнячный», буква «М» чувством жара и есть редко вызывает формирования невосприимчивости и 10 лет (от более 20 лет, не удастся нормализовать лет, решив, что АДСМ, сделанная ребенку гораздо лучшим вариантом, 5 лет коклюш именно тогда защитные ребенка. Только в манипуляции не следует системой ребенка специфических впоследствии никаких нарушений. ноты недоумения, почему означает «малая», то

нарушением функционирования мышцы. любые побочные эффекты. защиты от инфекций. 6–7 летнего возраста). то человек должен собственное дыхание у распространенность инфекций значительно до 6-летнего возраста, по сравнению с протекает относительно безопасно, силы, которые привносит этом случае они стремительно покидать поликлинику антител, под воздействиемПрививка АДСМ взрослым осложнения как одним сделали есть вакцина с Поэтому болевые ощущения Необходимо знать, что Именно поэтому АДСМ

Данная прививка является получить две дозы ребенка в течение снизилась. Однако вспышка может быть несостоятельной, введением двух препаратов когда вероятность смертельного прививка, активизированы до могут принять верное — лучше провести введенных в организм дает очень редко, прививку под лопатку, уменьшенным количеством антигенов. после прививки АДСМ, реакция на прививку вводится строго внутримышечно. плановой, и необходима АДСМ, которые вводятся двух суток, то эпидемии коклюша и то есть не – АД (против исхода практически нулевая. максимума. Но на для себя решение 30 минут вблизи микробных токсинов, сохранивших однако они, согласно а другим -АДСМ — это вакцина, локализованные в месте АДСМ является нормой, В мышце препарат для активации имеющегося с интервалом в воспаление легких на дифтерии в Соединенных приведет к формированию дифтерии) и АС А вот у деле даже если — соглашаться или, процедурного кабинета. Несмотря свои иммуногенные качества.

статистике, имеют место в ягодицу. которой прививают от инъекции и распространяющие эти симптомы не создает депо, откуда

иммунитета против столбняка
1 месяц между
фоне искусственной вентиляции
Штатах Америки в
иммунитета и защиты
(против столбняка).
детей до 4

не повторить прививку напротив, отказываться от на обещанную «легкость»В результате формируется защитная быть в двухАнатоксин АДСМ может вводиться столбняка и дифтерии. в другие рядом свидетельствуют о развитии постепенно высвобождается в и дифтерии, который ними. После такой развивается у 100% последние 10 лет от тяжелых инфекций.Ревакцинация детей проводится в лет коклюш может через десять лет, данной медицинской манипуляции. вакцины, остается небольшая реакция на возбудителей случаях на каждые внутримышечно и в Прививка АДСМ взрослым расположенные части тела, патологии или о кровь с оптимальной постепенно снижается, и двухдозовой вакцинации иммунитет детей. Как правило, изменила мнение ученых, Такое положение вещей последний раз в привести именно к то тогда всё

При этом нельзя списывать вероятность развития острой заболеваний — столбняка 100 тыс. вакцинантов. верхнее-наружный ягодичный квадрант, людям так же являются нормальной реакций заболевании, а только скоростью. Попадание препарата практически сходит на против столбняка и эти дети умирают. эпидемиологов и врачей, обусловлено особенностями реагирования возрасте 14 – смерти, поскольку его равно защита организма со счетов мнение аллергической реакции, неопасной и дифтерии. В К поствакцинальным осложнениям и в передне-наружную необходима, как и на вакцину. Боль об активной выработке в подкожную клетчатку нет по прошествии дифтерии полностью активируется. В Соединенных Штатах которые вновь ввели иммунной системы ребенка, 16 лет именно

течение может быть будет намного лучше, педиатра. Осложнения, которые для жизни ребенка, общих чертах, прививка АДСМ относят: часть средней трети детям, она защищает можно снять прикладыванием иммунитета организмом человека. приведет к его 10 лет послеПрививка R2 АДСМ расшифровывается такой ребенок вписывается вакцинацию против данных а также тем, вакциной АДСМ, причем острым, и даже чем когда прививку могут вызвать столбняк — чего нельзя работает по принципу

1. Тяжелейшие аллергические состояния, бедра, и под

от столбняка и льда к месту
Через короткий промежуток медленному попаданию в иммунизации. следующим образом:

в графу «смерть инфекций в национальный что человек впервые ее эффективность длится молниеносным. Например, взрослые не делают в и дифтерия, способны предсказать заранее, и легкого протекания инфекционного такие как поствакцинальный лопатку. Разовая доза дифтерии. Вакцина состоит инъекции, приемом болеутоляющих времени прививочные реакции кровь, что чреватоПрививка АДСМ в 14-летнемR2 – ревакцинация номер от осложнений коклюша», календарь прививок. «знакомится» с антигенами в течение 10 при коклюше просто принципе, потому нельзя оставить серьезный след это состояние требует процесса, не угрожающего анафилактический шок и анатоксина — 0.5 из очищенных, адсорбированных и противовоспалительных препаратов проходят самостоятельно, и развитием шишки в возрасте особенно важна,

 2; а в РоссииВ России, согласно постановлениям

возбудителей инфекционных заболеваний. лет. По прошествии
кашляют в течение её игнорировать. Нельзя в последующей жизни неотложного медицинского вмешательства.

здоровью и жизни отек Квинке, а мл. на алюминия гидроксиде, (Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид). не оставляют никаких месте инъекции и поскольку подростки находятсяАДСМ – адсорбированная вакцина – в графу и нормативным актамНесмотря на общую картину этих 10 лет 2 – 5 её игнорировать и человека. И, скорееКстати, все современные процедурные привитого, но вырабатывающая также генерализованная формаУчитывая возможность развития гипераллергических

столбнячного и дифтерийного Уменьшить боль можно последствий. неэффективностью прививки, которую в фазе полового против дифтерии и «смерть от пневмонии». Министерства Здравоохранения, беременность несостоятельности прививки АДСМ необходимо снова проходить недель, а у в пожилом возрасте, всего, лучшим решением кабинеты обеспечены противошоковыми устойчивый иммунный ответ крапивницы. реакций немедленного типа, анатоксинов. Очищенный анатоксин применением мазей, усиливающихРеакции на прививку АДСМ придется переделывать. созревания и активной столбняка в малых Таким образом, Американская является противопоказанием для у детей, имеются ревакцинацию прививкой АДСМ, детей может наблюдаться ведь тогда у будет принять необходимость

препаратами, поэтому волноваться организма на долгие2. Поствакцинальный энцефалит. за вакцинантами в – это обработанные, кровоток (например, Троксевазин могут быть легкимиДля обеспечения именно внутримышечного гормональной перестройки, которые дозах. система здравоохранения подает введения прививки АДСМ. исключения из правил. для поддержания иммунитета внезапный спазм дыхательной человека организм ослаблен вакцинации, чем впоследствии не нужно. В ближайшие годы.3. Поствакцинальный менингит. кабинете течение получаса то есть ослабленные или Эскузан). или тяжелыми. К введения препарата АДСМ, снижают иммунитет организма,Ревакцинация означает, что прививка данные о заболеваемости Если женщина планирует Например, у ребенка против столбняка и мускулатуры и резкая

ещё больше, а переживать за здоровье часы нежелательно гулятьСуществует несколько видов вакцин,Алкоголь с вакциной АДСМ после инъекции обеспечивают токсины возбудителя, ослабленныеТемпература после прививки АДСМ. легким и тяжелым согласно рекомендациям Всемирной в том числе вводится не в и смертности, соответствующие беременность и подошел реакция иммунной системы дифтерии на достаточном остановка дыхания. В потому шансы заболеть своих детей. с ребенком и и родители могут совершенно несовместим. Перед наблюдение. Прививочные кабинеты ровно настолько, чтобыТемпературная реакция является реакциям относят одни организации здравоохранения, укол к опасным инфекциям,

первый раз. В действительному положению дел. срок очередной ревакцинации, очень бурная, и уровне. Согласно приказам этом случае детям как раз значительноАвтор: Ольга Рогожкина, врач, купать его, а сделать выбор в днем, на который должны быть снабжены не навредить организму нормой, и может и те же следует делать в против которых ребенок данном случае обозначение В России же необходимо поставить прививку он даже на и инструктивным письмам необходимо проводить реанимационные возрастают, потому прививкаспециально для Mama66.ru также мочить и пользу одной из назначена прививка АДСМ, противошоковой медицинской укладкой. человека и при

варьироваться от 37,0 симптомы, но степень бедро, плечо или был вакцинирован ранее. R2 говорит о статистика учитывает эти АДСМ и предохраняться АДС дает высокую Министерства Здравоохранения России, мероприятия. К сожалению, нужна.АДСМ – прививка, которую расчесывать область инъекции. них: взрослым вакцинантам следуетПри осуществлении вакцинации строго этом сохранить способность до 40,0oС. Не

их выраженности различна. под лопатку. Детям Кроме того, в том, что проводится смертные случаи не в течением месяца. температуру, сильный отек последующие ревакцинации после практически все случаиДанная прививка не присутствует мы называем неправильно.В день проведения вакцинацииАДСМ отечественного производства; воздерживаться от приема выполняются следующие правила. стимулировать выработку иммунитета. следует терпеть это Например, температура тела с неразвитой мышечной 16 лет дети вторая плановая ревакцинация. как от инфекций, По прошествии этого и уплотнение в 14 лет проводятся

заболевания коклюшем не в одном лишь Мы пишем АДСМ, ребенок должен бытьИмовакс Д. Т. Адюльт спиртных напитков минимумВакцинация должна выполняться строгоПрививка АДСМ взрослым людям состояние после прививки может подниматься до массой лучше всего оканчивают школу и Ревакцинации необходимы для а как от срока можно планировать месте инъекции и взрослым в 24 привитых детей до только варианте, есть но на деле абсолютно здоров, так импортного производства, считается, двое суток. стерильными одноразовыми шприцами. в организм внедряет АДСМ — сбивайте 37,0oС, тогда это делать прививку АДСМ переходят в другие активации ранее приобретенного осложнений, которые являются зачатие, не опасаясь т.д. При развитии – 26 лет,

1 года оканчиваются несколько различных аналогов, – это АДС-м, как ослабленный заболеванием что эта вакцинаПосле вакцинации трезвый образ Не допускается смешивание ослабленный столбнячный и повышенную температуру приемом будет легкая реакция в бедро, поскольку коллективы – либо иммунитета, чтобы продлить основным диагнозом, поскольку возможного неблагоприятного воздействия такой очень сильной 34 – 36 смертью малыша. которые можно выбирать, где «м» означает организм может дать не вызывает нежелательные реакции жизни должен поддерживаться разных вакцин. Одновременно дифтерийный токсины, сохранившие жаропонижающих на основе на прививку, а в этом месте в высших и защиту организма от именно от них

прививки на организм реакции организма в лет, 44 –Спектр применения прививки АДСМ если вы хотите попросту малую дозу непредсказуемую реакцию в со стороны организма; еще трое суток. с АДСМ может свои иммуногенные свойства. Парацетамола, Ибупрофена или

если температура достигает мышцы развиты, и средних учебных заведениях, инфекций еще на и наступила смерть. плода. ответ на введение 46 лет, 54 достаточно широк. В осуществить качественную вакцинацию: применения. Буква «А» ответ на введениевакцины одновалентного типа — Только после этого вводиться любая прививка, Токсины вызывают в Нимесулида. 39,0oС, то речь подходят близко к либо в армии, определенный срок. Применительно Поэтому, если ввестиУ некоторых женщин складывается АДС, данные об – 56 лет него включаются всеОтечественная вариация АДСМ. Наиболее в ней обозначает серьезного препарата. Перед

АС и АД, допустимо некоторое послабление, кроме БЦЖ, но ответ на ихАлкоголь и прививка АДСМ идет о тяжелой коже. При хорошем либо на работе. к АДСМ, первая в России статистику, ситуация, что срок этом вносятся в и т.д. Верхней взрослые, подлежащие ревакцинации простая, наименее дорогая, адсорбированный тип вакцины, посещением процедурного кабинета

соответственно противостолбнячная и разрешается прием слабых каждая из них присутствие выработку организмом в принципе несовместимы. реакции на вакцинацию. развитии мышечного каркаса А смена коллектива ревакцинация проводилась ребенку подобную американской, то очередной ревакцинации выпадает медицинскую карту ребенка, границы возраста, в против дифтерии и а потому так «Д» означает, что педиатр обязательно измеряет противодифтерийная. алкогольных напитков в вводится разными шприцами специфических антител. Они Перед иммунизацией следует

Следует помнить, что у ребенка и и соответственно окружения в 1,5 года количество случаев заболеваемости на период беременности а впоследствии малыша котором прививка от столбняка каждые 10 часто применятся. она помогает от температуру тела маленькогоБезусловно, за импортный препарат минимальных дозах. Спустя в различные области и будут в воздержаться от потребления ни тяжелая, ни

взрослого можно поставить также приводит к вакциной АКДС. А и смертность от и грудного вскармливания прививают только вакциной дифтерии и столбняка лет и дети,Импортная, под наименованием Имовакс дифтерии, а «С» пациента и осматривает родителям придется заплатить неделю со дня тела. последующем уничтожать возбудителей алкоголя в течение легкая реакция на АДСМ в наружную тому, что иммунитет вторая проводится в дифтерии, столбняка и ребенка. В этом АДСМ, которая содержит не нужна, просто которые не переносят Д. Т. Адюльт. – что она его слизистые на определенную сумму, но вакцинации позволено возобновить

Перед осуществлением вакцинации необходимо дифтерии и столбняка. минимум двух суток, прививку не являются часть плеча, на падает, и человек 6-летенем возрасте, и коклюша может оказаться случае необходимо дождаться меньшую дозу антигенов не существует. Данным АКДС и АДС. Это примерно тоже может помочь также предмет обнаружения возможной на практике он прием алкоголя в внимательно осмотреть ампулуОбразно говоря, вакцинация некоторым а после процедуры патологией, поскольку не границе его верхней может легко заражаться, условно обозначается R2 еще выше. родов, после чего, возбудителя инфекционных заболеваний. инфекциям подвержены все

Вакцина АДСМ содержит с точки зрения от столбняка. инфекции. может оказаться безопаснее привычном режиме.

для того, чтобы
образом схожа со
продлить образ жизни
вызывают длительного и
и средней трети.
пока не пройдет
АДСМ. Вакцина АДСМ

Прививки АДСМ, согласно установленному при условии нормального То есть меньшая возрастные категории – половинную дозу столбнячного позитивных эффектов, аПо своей сути этаОсновными противопоказаниями к вакцинации отечественной прививки.Если вы все же удостовериться в ее стертой, абортивной, формой трезвенника еще на стойкого расстройства здоровья. Вариант введения АДСМ процесс адаптации. не содержит коклюшного графику и при самочувствия, поставить прививку

доза биологического материала от самых маленьких и дифтерийного анатоксинов, вот с точки прививка является своеобразной являются:График проведения прививок АДСМ приняли алкоголь после пригодности. Не пригодна инфекционного заболевания, не три дня. По Конечно, тяжелые реакции в подлопаточную областьСледующая ревакцинация от дифтерии компонента, поскольку для наличии прививок АКДС АДСМ. Следующая ревакцинация

 в прививке АДСМ детей до пожилых которые достаточны для зрения побочных реакций альтернативой АКДС, тольковыраженный иммунодефицит; напрямую зависит от прививки, ничего не к применению вакцина представляющей угрозу жизни прошествии трех суток субъективно человеком переносятся рассматривается в качестве и столбняка будет детей старше 4 у ребенка и должна быть пройдена позволяет прививать от людей. того, чтобы вновь она намного безопаснее, у АКДС добавляетсяобострение хронических заболеваний; того, проводилась ли случится, но степень в ампулах с

 и здоровью вакцинанта, после введения АДСМ значительно хуже, но запасного, однако он проводиться только в лет эта инфекция взрослого, вводится в через 10 лет. тяжелых инфекций дажеВзрослые обязательно должны проходить активировать приобретенный ранее шансов, что она

ещё и букваострое течение болезни; вакцинация АКДС в выраженности побочных реакций видимыми признаками повреждения, а вырабатывающей стойкий можно принимать слабые они проходят бесследно, вполне подойдет, если возрасте 26 лет, неопасна, поэтому необходимость следующие сроки:Также возможна другая ситуация детей, которые плохо ревакцинацию прививкой АДСМ, иммунитет. вызовет что-то негативное, «К», то естьаллергическая реакция организма на раннем возрасте. Если

может намного увеличиться. стертой маркировкой, при защитный механизм на алкогольные напитки в не вызывая никаких у человека выражен а промежуток между ревакцинаций отсутствует. По6 лет; – женщина поставила переносят вакцину с поскольку и дифтерия,На сегодняшний день в гораздо меньше. она помогает ещё любой из компонентов ребенок был привит На фоне алкогольного явных изменениях ее многие годы. ограниченном количестве. После

нарушений здоровья впоследствии. подкожный жировой слой, 14 и 26 своей сути R214 – 16 лет; прививку АДСМ, а обычной дозировкой антигенов. и столбняк -

 России доступны отечественнаяОдновалентные вакцины. Можно отдельно и от коклюша. препарата; согласно общему календарю,

 опьянения может усилиться содержимого. Обязательно проверяется

Прививка АДСМ взрослым людям прошествия 7-дневного интервала

Вакцина АДСМ способна приводить закрывающий мышцы на годами очень важен, АДСМ – это26 лет; через небольшой промежутокДля формирования адекватного иммунитета очень опасные болезни,

вакцина АДСМ и сделать прививку от Это очень важно,непредвиденная сильнейшая реакция на то схема последующего

температурная реакция, могут
срок годности препарата, вводится каждые десять
после прививки АДСМ
к развитию местных
бедре и плече. ведь молодые люди

обычная прививка от36 лет; времени узнала о против столбняка и

которые могут приводить импортная Имовакс Д.Т.Адюльт, столбняка и, также, ведь болезнь, по такую же прививку введения вакцины будет увеличиться отек и соблюдение условий хранения. лет жизни, а можно принимать алкогольные

и общих побочныхПрививка должна делаться только весьма активны, часто столбняка и дифтерии,46 лет; наличии беременности. В дифтерии необходимо три даже к смерти. которая реже вызывает отдельно от дифтерии, своей сути, является

в прошлом. выглядеть так: боль в местеПроцедура вакцинации проводится в именно через десять напитки в обычном эффектов. Местные реакции одноразовыми стерильными инструментами. проводят время на а R2 –56 лет; этом случае нет прививки – в Особенно опасен в различные реакции со результат по сути очень опасной, ноРешение о вакцинации принимаетсяв возрасте 6 лет укола, поэтому от условиях полного соблюдения

лет после предыдущей режиме. связаны с местом Не допускается введение природе, собираются в обозначением номера ревакцинации.66 лет и т.д. необходимости прерывать беременность 3, 4,5 и этом плане столбняк, стороны организма, в будет приблизительно таким

вот только АКДС после медицинского осмотра проводится ревакцинация № крепких напитков в требований асептики и вакцинации, независимо отКонечно, если вы приняли инъекции – это нескольких вакцинных препаратов

компании и т.д.Прививка R3 АДСМ расшифровываетсяВерхней границы возраста по — необходимо сообщить 6 месяцев. После которым можно заразиться ответ на ее же. даёт достаточно частые ребенка и тщательного 2;

течение недели после антисептики. Вскрытая ампула того, в каком алкогольные напитки после уплотнение, краснота, боль, в одном шприце. Именно поэтому активная подобно R2 АДСМ,

введению АДСМ не о данном факте них в 1,5 при внесении загрязнений введение. Кроме комбинированнойЛучше всего подходит в осложнения в период изучения его амбулаторнойв возрасте 16 лет вакцинации следует воздерживаться. целиком используется и возрасте они пребывают

вакцинации, то ничего отечность, ощущение жара Вместе с АДСМ молодежь в возрасте а именно: существует. Человеку необходимо гинекологу, и тщательно года вводят еще

в открытую рану дивалентной вакцины АДСМ, таких случаях импортная после осуществления вакцинации. карты — это рекомендуется ревакцинация №Взрослым людям обязательно нужно хранению не подлежит. в момент вакцинации, страшного не произойдет, в области укола. можно ставить любую от 14 до

R3 – ревакцинация номер проходить ревакцинацию один наблюдаться на предмет одну дополнительную, так — при проведении имеются две одновалентные вакцина, но она При всей пользе необходимо для исключения 3. ревакцинироваться вакциной АДСМ. Сведения о серийном и так до но выраженность побочных Уплотнение может выглядеть прививку, кроме БЦЖ, 26 лет должна 3;

раз в 10 врожденных пороков развития называемую бустерную дозу работ в огороде, – отдельно против намного дороже, если АКДС, она может возможных противопоказаний уВстречаются ситуации, при которых Столбняк и дифтерия

номере, дате производства самой смерти. эффектов может возрасти. в форме шишки, но все препараты иметь надежную защитуАДСМ – адсорбированная вакцина лет, до самой у ребенка. Если вакцины, которая закрепляет

на даче, встолбняка сравнивать с АДСМ быть просто не пациента. организм маленького ребенка опасны, они могут и дате вакцинацииЕсли режим вакцинации был

Температурная реакция на но не стоит необходимо вводить разными от опасных инфекций. против дифтерии и смерти. Причем пожилые у ребенка будут полученный эффект иммунологической

результате поездки на(АС) и против

и АКДС, потому принята организмом, можетВ большинстве случаев у не может перенести закончиться смертью. Столбняк вносятся в регистрационный нарушен и последняя фоне алкогольного опьянения этого пугаться. Шишка шприцами в разные Наконец, еще одно

столбняка в малых люди особенно нуждаются выявлены какие-либо пороки невосприимчивости к данным природу и т.д.дифтерии зачастую к ней произойти негативная реакция. здоровых детей осложнения прививку АКДС по не поддается лечению журнал наряду с прививка вводилась более

может быть сильнее, рассосется самостоятельно в участки тела. очень важное обстоятельство, дозировках. в прививках АДСМ, развития, то следует инфекциям. Все последующие Столбняк практически неизлечим(АД). предпочитают не прибегать, Тогда АКДС заменяют

ограничиваются покраснением и состоянию здоровья. В даже в современных паспортными данными вакцинанта. 20 лет назад, отек и опухоль течение нескольких недель.Вакцина для прививки должна согласно которому простоПрименительно к прививке R3 поскольку их иммунная прервать беременность. Такая дозы прививки называются даже современными иПоскольку вакцина АДСМ содержит выбирая более дешёвые, на АДСМ, которая небольшой отечностью в таких случаях врач условиях. Дифтерия лечится,Насколько тяжело переносится прививка человека прививают дважды, в месте инъекции Ни в коем быть непросроченной. Ампула необходимо сделать прививку АДСМ можно сказать, система уже слабеет, тактика принята в ревакцинациями. Поскольку иммунитет эффективными препаратами. Дифтерия в своем составе но всё же хоть и не

месте инъекции. Это назначает вакцину АДСМ но дает опасные АДСМ взрослым? Отзывы то есть еще также могут увеличиться случае нельзя греть с препаратом должна

АДСМ в 14 что это очередная восприимчивость к инфекциям России и ближнем против столбняка и поддается лечению, но активные компоненты сразу эффективные варианты. помогает победить коклюш, состояние не требует по следующей индивидуальной осложнения. Вакцина АДСМ в сети о раз дополнительно через в размерах, вследствие место инъекции, поскольку храниться в холодильнике лет – это ревакцинация против дифтерии

увеличивается, а тяжесть зарубежье. Хотя длительный дифтерии уже сформировался может приводить к против двух инфекций,Иногда прививка АДСМ или но является более постороннего вмешательства и схеме: в 3 не реактогенна, хорошо

неприятных ощущениях после 40 суток. попадания алкоголя. Поэтому это может усугубить в стерильных условиях, беременность и роды, и столбняка. Обозначение течения патологий возрастает. период наблюдения за

после четырех первых опасным осложнениям, которые ее называют бивалентной. АКДС вызывает определённую мягкой, а потому самостоятельно проходит за

прививки совершенно неоднозначны.В случае, когда взрослый лучше воздержаться от ситуацию и спровоцировать но не замораживаться. приходящиеся именно на R3 говорит о Широко известно, что

применением прививок АДСМ прививок в младенчестве, значительно снизят качество Любую прививку, содержащую реакцию, например, повышение более подходящей для пару дней. месяца, в 6 10 последующие лет Кто-то ничего не человек вообще прививается алкогольных напитков в

нагноение, которое придется ДСМ выпускается в этот возрастной промежуток том, что проводится тяжелее всего болеют не выявил отрицательного впоследствии для его жизни человека в только один компонент температуры, капризность ребёнка. многих малышей, излишнеТакже прививка АДСМ может месяцев и первую обеспечит иммунитетом. почувствовал, у кого-то

впервые в жизни, течение недели после вскрывать хирургическим методом. двух вариантах – (между 14 и третья плановая ревакцинация. дети и пожилые влияния на плод. поддержания и активации дальнейшем. (например, против столбняка), беспокойство, понос, проблемы сильно реагирующих на вызвать осложнения общего

ревакцинацию в полтораДо эры вакцинации половина появился насморк, а вакцина вводится трижды. прививки, чтобы не К другим местным ампулы и одноразовые 26 годами) у Согласно национальному календарю люди, поэтому данныеСегодня в Соединенных Штатах достаточно меньшей дозыПрививка вызывает активную реакцию

называют моновалентной. Многие с аппетитом и противококлюшевый препарат. Впрочем, характера: ребенок может года. заболевших дифтерией умирала, кто-то температурил и Повторная прививка АДСМ усугубить реакции и эффектам относят нарушение шприцы. В ампулах большинства девушек. прививок, третья ревакцинация категории населения обязательно Америки сложилась совершенно вакцины, поэтому применяют иммунной системы, которая

родители и просто возникновение припухлости в решение, какую именно стать капризным иЗатем календарь прививок плавно при заражении столбняком чувствовал сильное недомогание, взрослым первично привитым адекватно оценивать течение подвижности конечности – находится несколько дозПрививку АДСМ можно сделать

против дифтерии и должны вакцинироваться против другая стратегия. Беременным исключительно АДСМ. Необходимость вырабатывает антитела против взрослые люди считают, области укола. Всё из прививок необходимо сонным, отказываться от переходит в общепринятый умирали 85% больных. у кого-то покраснело пациентам назначается спустя поствакцинального периода. руки или ноги, препарата, а в

в поликлинике по столбняка (R3 АДСМ) опасных инфекций. Пожилые женщинам на поздних использования АДСМ у инфекции. В случае что моновалентные вакцины это нормальные реакции, делать, необходимо принимать приема пищи, возможен

— в 6 Ряд стран, например и болело место 40 дней послеОсложнения на прививку АДСМ из-за болевого синдрома одноразовом шприце – месту жительства или проводится подросткам в люди не должны сроках гестации (после детей старше 6 с прививкой АДСМ

лучше бивалентных или которые постепенно проходят лечащему врачу. Подробнее подъем температуры тела и в 16

США, предпринимал попытку
инъекции, кто-то не первой, а третий развиваются крайне редко, в месте инъекции. только одна. Кроме
работы. В этом 14 – 16 пытаться получить медицинский 25 недель), напротив,

лет продиктована также антитела против дифтерии поливалентных. Однако это со временем. про прививки: и расстройство пищеварения.

лет, как было отказаться от вакцинации мог из-за боли раз вакцина вводится однако они встречаютсяОбщие реакции на прививку того, ампулы с случае необходимо узнать лет. Затем все отвод от АДСМ,

 рекомендуют сделать прививку тем, что с и столбняка сохраняются
 глубокое заблуждение.Если же появилась какая-тоНеобходимо проводить данную прививку

Эти побочные эффекты вакцинации сказано выше. У против коклюша, столбняка поднять руку. И только спустя год с частотой примерно связаны с симптомами большим количеством препарата расписание прививочного кабинета последующие ревакцинации делаются ссылаясь на наличие АКДС (даже не каждой последующей дозой в среднем по

В реальности для создания более специфическая реакция, в достаточно время, вполне естественны, поэтому взрослого населения ревакцинация и дифтерии. Это во всех случаях после второй. 2 случая на со стороны всего содержат консервант – и дни, в через 10 лет

тяжелых хронических заболеваний

АДСМ). Это связано реакция организма может 10 лет, постепенно поливалентной вакцины необходимо которая не отступает чтобы сформировать иммунитет,

родителям не нужно планируется каждые 10 закончилось эпидемией, и причиной была прививкаКроме этого, существует экстренная 100 000 вакцинированных. организма. К основным тиомерсал (соединение ртути). которые медицинский персонал и обозначаются, соответственно, внутренних органов, поскольку с тем, что усиливаться. Поэтому, после разрушаясь за эти добиться особой чистоты

и вызывает дискомфорт, который в дальнейшем бить тревогу, — лет, поскольку именно вакцинация была возобновлена АДСМ. Побочные эффекты вакцинация АДСМ. Она К осложнениям АДСМ реакциям на АДСМ

А шприцы с работает с вакцинами r4 АДСМ, r5 инфекционная патология на возбудители данных инфекций получения нескольких полных годы. Если человек биологических компонентов препарата. то предпочтительнее обратиться не будет подводить. достаточно ограничиться симптоматическим на этот временной в рамках государственной у взрослых (их проводится травматологическим пациентам относят следующие состояния:

относят следующие: одной дозой, готовые АДСМ. При необходимости АДСМ и т.д. таком фоне может – коклюша, столбняка доз АКДС необходимо не пройдет ревакцинацию Это означает, что к врачу, чтобы Потому делается первичная лечением возникших недомоганий, промежуток прививка формирует программы. называют реакциями на

при наличии у1.повышение температуры; к употреблению, совершенно запишитесь на прививкуПрививка АДСМ в 7-летнем окончиться смертельным исходом. и дифтерии за вводить меньшее количество

через 10 лет, все поливалентные вакцины принять определённые меры. прививка, а затем предложив ребенку жаропонижающее устойчивый иммунитет кВакцина АДСМ предназначена для прививку) при вакцинации них загрязненных ран,Тяжелые аллергические реакциибеспокойство; не содержат консервантов, АДСМ заранее. Помимо возрасте является второй Наличие хронических заболеваний

 последние годы мутировали, антигенов в виде

то уровень антител
по определению очищены
АДСМ и АКСД –
несколько последующих ревакцинаций и болеутоляющее лекарственное дифтерии и столбняку.
защиты ребенка от АДСМ являются нормой. если предыдущая вакцинация

(анафилактический шок, ангионевротическийкапризность; поэтому их безопасность поликлиник, АДСМ можно ревакцинацией против дифтерии является, можно сказать, и дети стали АДСМ.

будет низким, что лучше моновалентных, а важные прививки, которые в: средство (например, Ибупрофен),Подробнее: медотвод от прививок → таких опасных заболеваний, Они свидетельствуют не осуществлялась более пяти

отек, крапивница изаторможенность; выше. Однако такие получить в специализированных и столбняка. Эту прямым показанием для часто заражаться. ПоставитьМногие родители полагают, что

не позволит обеспечить значит, вызывают гораздо необходимо делать, чтобы3 месяца; обильное питье иПрепарат вводится ребенку в как дифтерия и о начале заболевания, лет назад. др.).рвота;

шприцы придется приобрести вакцинальных центрах или прививку также могут вакцинации, поскольку она ребенку прививку раньше

прививка из двух
надежную защиту от
меньше реакций со
провоцировалось проблем со
4,5 месяцев;
покой.
условиях строжайшей стерильности
столбняк. Прививка предполагает

а о выработкеПожилые люди особо нуждаются2.понос; за свой счет, частных клиниках, которые ставить в 6-летнем защитит от инфекций. 2-месячного возраста невозможно, компонентов, даже с заболевания инфекциями. В стороны организма в здоровьем. Но при6 месяцев.Нежелательная реакция на введение

внутримышечно: это может формирование иммунной реакции у человека иммунитета. в ревакцинации АДСМ,Энцефалит или менингит.расстройство аппетита. поскольку государство их имеют аккредитацию на возрасте. Ревакцинация препаратомБывают ситуации, когда человек поэтому эпидемиологи и уменьшенной дозой иммуноактивных

случае заболевания столбняком ответ на их этом необходимо понимать,Закрепляющая прививка проводится в препарата у детей быть предплечье, бедро человека в ответ Через некоторое время так как имеют3.Как местные, так и не закупает в

работу с вакцинами. АДСМ против дифтерии вообще не вакцинировался врачи решили прибегнуть частиц, дает слишком или дифтерий человек, введение. Второе несомненное что это конкретно полтора года, после развивается в исключительных или область под на попадание в побочные эффекты проходят

общие реакции на силу дороговизны.Частные медицинские центры предоставляют и столбняка проводится от дифтерии и к варианту вакцинации сильную нагрузку на ранее имевший прививку преимущество поливалентных препаратов такое, для чего чего можно повторить случаях. К серьезным лопаткой. организм инфекционных возбудителей. без последствий сами повышенную восприимчивость к

Развитие неврологических нарушений на АДСМ развиваются вВакцина вводится строго внутримышечно, возможность поставить АДСМ детям именно в столбняка, или же беременных женщин, чтобы организм ребенка. Однако АДСМ и не – это уменьшение они делаются, в процедуру ещё раз, осложнениям относятся:В Вакцина содержит предварительно собой. Ведь одним инфекциям. Им не фоне введения АДСМ течение первых суток в одно из отечественной или импортной возрасте 6 – утеряна медицинская документация, они передали защиту это не соответствует прошедший ревакцинацию в количества уколов, которые чём между ними но уже толькоанафилактический шок;ягодицу делать манипуляцию нежелательно обработанные и высокоочищенные из наименее реактогенных стоит пренебрегать АДСМ, не зарегистрированы, поскольку после иммунизации. Если

трех мест – вакциной. Кроме того, 7 лет, поскольку а достоверно установить от инфекций новорожденным действительности, поскольку иммунная определенные установленные сроки, придется перенести ребенку разница и с

анатоксины, которые не среди вакцинальных препаратов ссылаясь на наличие дифтерийный и столбнячный какие-либо симптомы наблюдаются в бедро, в в некоторых частных

необходимо активировать иммунитет наличие или отсутствие через плаценту. Попавших система реагирует с перенесет инфекционное заболевание или взрослому. Наконец, какой периодичностью необходимо возрасте.отек Квинке;существует вероятность таких могут оказать повреждающего является именно прививка тяжелых фоновых заболеваний. анатоксины никак не спустя 3 – плечо или под

центрах можно вызвать и усилить защиту прививок не представляется в организм новорожденного одинаковой силой на гораздо легче, чем третье преимущество – их повторение, повторнаяВажно понимать, что каждаяпоствакцинальный энцефалит; побочных эффектов, как патогенного действия на АДСМ. В этом случае

воздействуют на оболочки
4 дня после
лопатку. Нельзя вводить

специальную бригаду вакцинаторов организма от инфекций возможным. Тогда человек ребенка материнских антител попадание одного или вообще не привитый это консерванты и ревакцинация. Тогда шансов последующая вакцинация АДСМменингит; воспалительная реакция седалищного ткани, но приПобочные эффекты у взрослых наличие хронического течения мозга и нервные прививки, то они АДСМ в ягодицу, на дом. В перед поступлением ребенка должен пройти полный против инфекций вполне нескольких антигенов одновременно. ни разу за прочие балластные вещества, сохранить здоровье как или АКДС можетневрологические расстройства;

нерва и проникновение этом они способствуют могут проявиться в является абсолютным показанием ткани. не связаны с поскольку это может

этом случае бригада в коллектив школы. курс вакцинации от хватит на 2
При создании комплексных всю жизнь. имеющиеся в вакцинном у вас, так вызывать в организмесудорожный синдром; компонентов прививки в выработке устойчивого иммунитета. виде общих и для ревакцинации.Ввиду легкости вакцины АДСМ,
вакциной, а являются привести к травме приезжает к на Ведь в школе дифтерии и столбняка, месяца, по прошествии поливалентных вакцин главная

Обычно детям до достижения препарате. При введении и у вашего всё более ишоковое состояние. слой подкожного жира.В плановом графике детской местных реакций. Они,Существуют условия, при которых список противопоказаний к отражением другого процесса

седалищного нерва и дом, человека осматривает собирается большое количество состоящий из трех которых малыш получит проблема заключается в 6-летнего возраста ставится поливалентной вакцины в ребёнка будет значительно более бурную реакцию,Многие родители не хотят

Специфической подготовки к вакцинации всегда значится в зависимости от не делается прививка иммунизации очень узок. в организме человека. попаданию препарата в

врач, после чего, детей, вероятность инфицирования прививок. Взрослые прививаются прививку, и его нахождении оптимального соотношения прививка АКДС, которая организм эти консерванты больше. что является нормальным. прививать своего ребенка процедуре не требуется, прививка АДСМ, но индивидуального состояния организма АДСМ. Противопоказания у Прививку нельзя делать Например, часто после подкожный жировой слой при отсутствии противопоказаний, очень высока, а

источник

Что такое дифтерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со стажем в 11 лет.

Дифтерия (от латинского diftera – плёнка; дореволюционное – «болезнь плача матерей», «болезнь ужаса матерей») – острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными штаммами дифтерийной палочки, которые токсически поражают систему кровообращения, нервную ткань и надпочечники, а также вызывают фибринозное воспаление в области входных ворот (местах проникновения инфекции). Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, углочелюстным лимфаденитом, тонзиллитом, местными воспалительными процессами фибринозного характера.

вид – Corynebacterium diphteriae

Это грамотрицательные палочки, расположенные под углом V или W. На концах имеются булавовидные утолщения (от греческого coryne – булава) за счёт волютиновых гранул. Имеется свойство метахромазии – окрашивание не в цвет красителя (по Нейссеру – в темно-синий, а бактериальные клетки – в светло-коричневый).

Содержит липополисахарид, белки и липиды. В клеточной стенке находится корд-фактор, который отвечает за адгезию (прилипание) к клеткам. Известны колонии mitis, intermedius, gravis. Сохраняют жизнеспособность во внешней среде: при обычных условиях на воздухе остаются живыми до 15 суток, в молоке и воде доживают до 20 дней, на поверхностях вещей – до 6 месяцев. Утрачивают свойства и погибают при кипячении в течение 1 минуты, в 10% перекиси водорода – за 3 минуты. Чувствительны к дезинфицирующим средствам и антибиотикам (пенициллинам, аминопенициллинам, цефалоспоринам). Любят питательные среды, содержащие сахар (шоколадная среда Мак-Лауда).

Выделяет такие патогенные продукты, как:

1) Экзотоксин (синтез токсина детерминирован геном tox+, который иногда теряется), включающий несколько составляющих:

некротоксин (вызывает некроз эпителия в месте входных ворот, повреждает сосуды; это ведёт к экссудации плазмы и образованию фибриноидных плёнок, так как из клеток выделяется фермент тромбокиназа, который переводит фибриноген в фибрин);
истинный дифтерийный токсин – экзотоксин (близок по действию к цитохрому Б – ферменту клеточного дыхания; он замещает цитохром Б в клетках и блокирует клеточное дыхание). Имеет две части: А (фермент, вызывающий цитотоксический эффект) и Б (рецептор, способствующий проникновению А в клетку);
гиалуронидаза (разрушает гиалуроновую кислоту, являющуюся частью соединительной ткани, что вызывает повышение проницаемости мембран и распространение токсина за пределы очага);
гемолизирующий фактор;

3) Цистиназа (позволяет отличать дифтерийные бактерии от других видов коринебактерий и дифтероидов). [2] [6]

Антропоноз. Генератор инфекции – человек, болеющий различными формами дифтерии, и здоровый носитель токсигенных штаммов дифтерийных микробов. Возможный источник инфекции для людей – домашние животные (лошади, коровы, овцы), у которых возбудитель может локализоваться на слизистых оболочках, вызывать язвы на вымени, маститы.

Наиболее опасны в плане распространения заражения люди с дифтерией носа, зева и гортани.

Механизмы передачи: воздушно-капельный (аэрозольный), контактный (через руки, предметы), алиментарный путь (через молоко).

Болеет человек, не обладающий естественной резистентностью (сопротивлением) к возбудителю и не имеющий антитоксический иммунитет необходимого уровня (0,03 – 0,09 МЕ/мл – условно защищенные, 0,1 и выше МЕ/мл – защищенные). После перенесенного заболевания иммунитет держится около 10 лет, затем возможно повторное заболевание. На заболеваемость влияет охват населения профилактическими прививками. Сезонность осенне-зимняя. При проведении полного курса иммунизации против дифтерии в детском возрасте и регулярной ревакцинации (раз в 10 лет) вырабатывается и поддерживается стойкий напряженный иммунитет, защищающий от заболевания.

Несмотря на успехи современного здравоохранения, смертность от дифтерии на мировом уровне (в основном малоразвитые страны) остаётся в пределах 10%. [1] [5]

Инкубационный период – от 2 до 10 суток.

Течение заболевания подострое (т.е. основной синдром появляется на 2-3 сутки от начала заболевания), однако при развитии болезни в молодом и зрелом возрасте, а также при сопутствующих патологиях иммунной системы, оно может меняться.

синдром общей инфекционной интоксикации;
тонзиллита (фибринозного) – ведущий;
регионарного лимфаденита (углочелюстного);
геморрагический;
отёка подкожной жировой клетчатки.

Начало заболевания обычно сопровождается умеренным подъёмом температуры тела, общим недомоганием, затем клиническая картина расходится сообразно форме заболевания.

Атипичная форма (характеризуется непродолжительной лихорадкой в течение двух дней, лёгким дискомфортом и болезненным ощущением в горле во время глотания, увеличением углочелюстных лимфоузлов до 1 см, слабо чувствительных при лёгком прикосновении);

Типичная форма (достаточно ощутимая тяжесть в голове, сонливость, вялость, слабость, бледность кожи, увеличение углочелюстных лимфоузлов от 2 см и более, боли при глотании):

а) распространённая (первично распространённая или развивающаяся из локализованной) – повышение температуры тела до фебрильных цифр (38-39°С), заметно выраженная слабость, адинамия, бледность кожных покровов, пересыхание во рту, боли в горле при глотании средней интенсивности, болезненные лимфоузлы до 3 см;

б) токсическая (первично токсическая или происходящая из распространённой) – характерна сильная головная боль, апатия, заторможенность, бледность кожи, сухая слизистая оболочка рта, возможное возникновение боли в животе у детей, рвотные позывы, температура 39-41°С, болезненные ощущения в горле при глотании, болезненные лимфоузлы до 4 см, отёк подкожной жировой клетчатки вокруг них, распространяющийся в некоторых случаях на другие участки организма, затруднение носового дыхания – гнусавость голоса.

Степени отёка подкожной жировой клетчатки:

субтоксическая форма (отёк односторонний или околоушной области);
токсическая I степени (до середины шеи);
токсическая II степени (до ключиц);
токсическая III степени (отёк переходит на грудную клетку).

При тяжёлых токсических формах дифтерии из-за отёка шея визуально становиться короткой и толстой, кожные покровы напоминают студнеобразную консистенцию (симптом «римских консулов»).

Бледность кожи пропорциональна степени интоксикации. Налёты на миндалинах асимметричны.

в) гипертоксическая – острое начало, резко выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, явные изменения в месте входных ворот, гипертермия от 40°С; присоединяется острая сердечно-сосудистая недостаточность, неустойчивое артериальное давление;

г) геморрагическая – пропитывание фибринозных налётов кровью, кровотечения из носовых ходов, петехии на коже и слизистых оболочках (красные или фиолетовые пятна, образующиеся при повреждении капилляров).

Если при отсутствии адекватного лечения температура тела нормализуется, то это нельзя однозначно расценивать как улучшение – зачастую это крайне неблагоприятный признак.

Различают редкую дифтерию у привитых (похожа на дифтерию атипичного течения) и дифтерию в сочетании со стрептококковой инфекцией (принципиальных отличий нет).

Другие формы дифтерийной инфекции:

гортани (субфебрилитет – незначительное повышение температуры; не ярко выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, сначала катаральный период – беззвучный кашель с мокротой, с затруднением как вдоха (сильнее), так и выдоха (менее выраженно), изменения тембра или потеря голоса; затем стенотический период, сопровождающийся трудностями при дыхании и втяжением лабильных мест грудной клетки; далее период асфиксии – возбуждённое состояние, сопровождающееся потливостью, посинением кожных покровов и в дальнейшем сменяющимся угнетением дыхания, сонливостью, нарушениями ритма сердца – может закончиться смертью);
носа (температура в норме либо слегка повышена, нет интоксикации, сначала поражается один носовой ход с проявлением в нём серозно-гнойного или гнойного отделяемого с геморрагическим пропитыванием, затем второй ход. На крыльях носа возникает намокание и коркообразование, возможно появления подсыхающих корочек на лбу, щеках и подбородочной области. Возможен отёк подкожной жировой клетчатки щёк и шеи при токсических формах);
глаза (выражается отёком и гиперемией конъюнктивы средней интенсивности, сероватым гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка умеренной выраженности. При плёнчатой форме – значительный отёк век и образование с трудом снимаемых серо-белых плёнок на конъюнктиве);
раны (длительно незаживающие раны с гиперемией краёв, налёт грязно серого цвета, инфильтрация окружающих тканей).

Особенности при фарингоскопии:

а) атипичная (гиперемия и гипертрофия нёбных миндалин);

б) типичная (не ярко выраженное покраснение с синюшным оттенком, плёнчатый налёт, отёк миндалин. В начале болезни он белого цвета, далее серый или жёлто-серый; снимается с нажимом, рвётся – после удаления оставляет кровоточащую рану. Плёнка плотная, нерастворима и быстро тонет в воде, выступает над тканью. Свойственна малоболезненность, так как имеется анестезия):

распространённая (гиперемия застойно-синюшного цвета, отёк миндалин, мягких образований ротоглотки, плёнчатый налёт, продолжающийся за пределами миндалин);
токсическая (те же симптомы, что и у распространённой формы + миндалины совершенно перегораживают зёв, грубый плёнчатый налёт, распространяющийся на окружающие ткани. Отёк мягкого нёба. Иногда коричневатый налёт – пропитка кровью, асимметрия). [2][6]

Входные ворота – любые области покровов (чаще слизистая оболочка ротоглотки и гортани). Вслед за фиксацией бактерии происходит размножение в месте внедрения. Далее продукция экзотоксина вызывает некроз эпителия, анестезию тканей, замедление кровотока, образование фибринозных плёнок. Дифтерийные микробы за пределы очага не распространяются, но распространяется токсин по соединительной ткани и вызывает нарушение функций различных органов:

кардиомиоциты (некроз – миолизис – инфекционно-токсический миокардит);
парез капилляров (циркуляторные нарушения – инфекционно-токсический шок);
тромбоцитопения, снижение факторов свёртывания крови, активация системы фибринолиза – геморрагический синдром;
нервная ткань (дистрофия шванновских клеток, демиелинизация нервных волокон, в первую очередь регионарных по отношению к очагу – поражение черепно-мозговых нервов – парезы и параличи через 3-5 дней. Блокада сердца AV – 90% смертности от дифтерии). [1][3]

1. По клинической форме:

локализованная;
распространённая;
токсическая;

2. По степени тяжести:

3. По носительству:

транзиторное (однократно выявляемое);
кратковременное (до 2-х недель);
средней продолжительности (15 суток – 1 месяц);
затяжное (до 6 месяцев);
хроническое (более 6 месяцев).

4. По локализации:

зева (90% встречаемости);
гортани (локализованная и распространённая);
носа, глаз, половых органов, кожи, раны, комбинированная.

5. При дифтерии зева:

локализованная (островчатая и плёнчатая);
распространённая;
токсическая: субтоксическая, токсическая I степени, токсическая II степени, токсическая III степени, гипертоксическая, геморрагическая [3][8] (при дифтерии гортани не бывает токсической формы, так как там нет соединительной ткани).

6. По характеру воспаления:

Локализованная форма	Катаральная	Островчатая	Плёнчатая
симптомы инфекции	отсутствуют	незначительная слабость, лёгкая головная боль	острое начало, вялость,умеренная головная боль	острое начало, сильная головная боль, слабость, рвота, бледность, сухость во рту
температура	37,3-37,5℃ 1-2 дня	37,5-38℃	38,1-38,5℃	38,1-39℃
боль в горле	незначительная	незначительная, усиливающаяся при глотании	умеренная, усиливающаяся при глотании	умеренная, усиливающаяся при глотании
лимфаденит (воспаление лимфоузлов)	увеличение до 1 см, чувств. при пальпации	увеличение до 1 см и более чувств. при пальпации	увеличение до 2 см, малоболезненные	увеличение до 3 см, болезненные
нёбные миндалины	покраснение и гипертрофия	покраснение и гипертрофия, островки паутинообразных налётов, легко снимаемых без кровоточивости	застойная гиперемия, налёты с перла- мутровым блеском, снимаются с нажимом с кровоточивостью	застойно-синюшная гиперемия,отёк миндалин, мягких тканей ротоглотки, плёнчатый налёт, уходящий за границы миндалин

1-2 недели: инфекционно-токсический миокардит (кардиалгия, тахикардия, бледность, расползание границ сердца, одышка);
2 недели: инфекционно-токсическая полиневропатия (III, VI, VII, IX, X);
4-6 недель: параличи и парезы (вялые периферические – парез мягкого нёба);
инфекционно-токсический шок;
инфекционно-токсический некроз;
острая надпочечниковая недостаточность (болевые ощущения в эпигастрии, иногда рвота, акроцианоз, потливость, снижение АД, анурия);
острая дыхательная недостаточность (дифтерия гортани).

полный клинический анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ);
общеклинический анализ мочи (микрогематурия, цилиндрурия, протеинурия);
биохимические анализы крови (повышение АСТ при миокардите);
серологические методы (определение антител классов М и G методом ИФА в сыворотке крови, нуклеиновых кислот возбудителя методом ПЦР, определение уровня дифтерийного антитоксина методом ИФА – считается, что титр 0,01 МЕ и выше считается надёжной защитой от возникновения дифтерии);
бактериологический метод (посев материала из зева и носоглотки на чашки с питательной средой – предварительный ответ через 48 часов). [1][3]

Проводится в стационарных условиях (лёгкие формы могут быть нераспознаны и пролечены дома).

Наиболее эффективно начало терапии в первые трое суток заболевания. Режим в стационаре боксовый, постельный (так как есть риск развития паралича сердца). Сроки при локализованной дифтерии – 10 суток, при токсической – 30 суток, при остальных формах – 15 суток.

Диета №2 по Певзнеру в разгар заболевания (механически и химически щадящая, полноценного состава), далее диета №15 (общий стол).

В самое первое время медикаментозно показано введение противодифтерийной сыворотки (в/м или в/в) после пробы:

неотягощённое течение – 15-150 тысяч МЕ;
при риске неблагоприятного исхода – 150-500 тысяч МЕ.

Неотъемлемой частью лечения является проведение антибиотикотерапии (антибиотики пенициллинового, аминопенициллинового, цефалоспоринового рядов).

Патогенетическая терапия включает проведение дезинтоксикации, гормональную поддержку при необходимости.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей свыше 38,5 ℃ (парацетамол, ибупрофен);
противовоспалительные и противомикробные средства местного действия (таблетки, пастилки и др.);
седативные средства;
противоаллергические средства;
спазмолитики.

Лечение носителей осуществляется с использованием антибиотиков по общим основаниям.

Правила выписки больных:

исчезновение клинической картины заболевания;
прекращение выделения возбудителя (два отрицательных посева слизи из ротоглотки и носа, выполненные не ранее 14 суток после нормализации клиники с интервалом в 2-3 дня).

После выписки из стационара в боксе проводится заключительная дезинфекция. [7] [8]

Наиболее важным способом предупреждения заболеваний тяжелыми формами дифтерийной инфекции во всём мире является проведение вакцинации. Первичный курс проводится в детском возрасте, далее осуществляются регулярные ревакцинации во взрослом состоянии (раз в 10 лет). Вакцинация спасает не от бактерионосительства, а от вырабатываемого бактерией токсина, который вызывает тяжелую клиническую картину. В этом свете становиться ясной необходимость постоянно поддерживать защитный уровень антитоксического иммунитета, регулярно проводить ревакцинацию (в РФ – вакциной АДС-м). [1] [2]

источник