Брюшной тиф в петербурге

Эпидемия пропишется в России

Россия не способна поставить кордон на пути опаснейших инфекционных заболеваний, ежедневно прибывающих вместе с мигрантами. Сегодня вся картина эпидемиологического неблагополучия страны рисуется именно гастарбайтерами, и толерантность от тифа вряд ли спасет.

В Петербурге врачам удалось спасти жизнь 2-летнему мальчику из Таджикистана. 4 февраля он попал в Городскую детскую инфекционную больницу №5 в тяжелом состоянии. К счастью, удалось быстро поставить диагноз — брюшной тиф, и принять соответствующие меры, иначе малыш мог умереть. Его ошалевшая от страха мать бросила ребенка и фактически сбежала из больницы, с перепугу даже позабыв все русские слова. Затем она объявилась и сейчас должна пройти обследование во взрослой инфекционной больнице, так как, по мнению медиков, ребенок мог заразиться от родителей.

В 2012 году половину общероссийской статистики по количеству больных брюшным тифом давал именно Петербург: в стране всего было зафиксировано 16 случаев заболевания этой опаснейшей инфекцией, 8 из них были в Петербурге.

Не лучше ситуация с туберкулезом, венерическими заболеваниями, ВИЧ и СПИД, гепатитом, дифтерией. По данным Минздравсоцразвития, каждый пятый мигрант является носителем этих опасных заболеваний.

Как рассказал «Росбалту» руководитель оргметодотдела Городской инфекционной больницы им. Боткина, врач-эпидемиолог, в недавнем прошлом возглавлявший отдел эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Петербургу, Олег Парков, замалчивать проблему уже нельзя, хотя она никак не решается уже пятый год.

Олег Парков: «Для сравнения: если в 2012 года диагноз ВИЧ-инфекции среди петербуржцев фиксировался как 60,0 на каждые 100 тысяч населения, то среди мигрантов этот показатель был 83,2. Аналогичная ситуация с туберкулезом: среди петербуржцев 32,4 на 100 тысяч, среди мигрантов — 154,2 на 100 тысяч, вензаболевания — 53,6 на 100 тысяч (жители Петербурга) и 206,7 (мигранты) по этому же расчету», — сообщил «Росбалту» Парков.

По словам эпидемиолога, особенно опасно то, что иностранные рабочие (в основном из Средней Азии) не только не обращаются за медицинской помощью, а следовательно, до последнего скрывают опасные инфекционные заболевания, но и не делают прививок по прибытии в Россию.

«За весь 2012 год ни один прибывший в Петербург мигрант не сделал ни одной прививки от таких опасных в эпидемиологическом аспекте заболеваний, как корь, дифтерия, столбняк и брюшной тиф», — сообщил специалист.

Между тем, по данным УФМС, более половины мигрантов работают отнюдь не на стройках, а в сфере услуг и торговле (43,5 и 10% соответственно при 14% — в строительстве). Следовательно, все покупатели в магазинах, посетители кафе и ресторанов, а в последнее время еще и клиенты салонов красоты могут быть потенциальными жертвами необследованных и непривитых гостей из ближнего зарубежья.

«Думаете, мы разжигаем межнациональную рознь? — спросил врач-инфекционист Андрей Саулов. — Мне кажется, лучше получить упреки в нетолерантности, чем потом лечиться от туберкулеза или умереть от гепатита. И, чтобы этого не случилось, надо открыто не только говорить о проблеме, но и принимать соответствующие меры. Мы ведь не против мигрантов, а за то, чтобы создать не только нам, но и им соответствующие условия безопасности, проживания, сохранить жизнь и здоровье. Мы же, например, если едем куда-нибудь в эпидемиологически неблагополучные страны, делаем себе прививки от малярии или лихорадки? Да и многие страны не пускают к себе гостей без прививок».

Между тем нынешняя система приема иностранных рабочих в России устроена так, что до 90 дней иностранец может работать вообще практически как угодно — без постоянных документов и тем более медобследования. Поэтому многие приезжают на 3 месяца, потом снова уезжают и возвращаются. Либо всеми способами стараются избежать медобследования, поскольку не хотят платить. Работодатели тоже не спешат оплачивать расходы на медобслуживание своих сотрудников, и уж тем более — прививки.

«В Петербурге 29 медцентров — все коммерческие — занимаются медобследованием мигрантов, — говорит Олег Парков. — Но это речь о легальных мигрантах, которых у нас, по данным прошлого года, было около 200 тысяч. Реальное же количество несравнимо больше и исчисляется сотнями и сотнями тысяч. Чем они больны, где они работают, чем занимаются и с кем общаются их дети?».

По словам Паркова, еще в мае 2012 года на заседании городской противоэпидемической комиссии в Смольном был подписан протокол о необходимости вакцинировать мигрантов (хотя бы по четырем основным инфекциям: дифтерия, корь, столбняк и брюшной тиф). Специалисты предлагали делать прививки в тех же медучреждениях, где мигранты проходят обследование. Однако вопрос так и повис в воздухе: вакцинация — дело сугубо добровольное, и иностранцев никто не может заставить их делать даже от опасных инфекций, только — уговорить. А на уговоры они категорически не идут.

Врачи считают, что нужны либо законодательные меры, причем на федеральном уровне, обязывающие иностранных рабочих проходить медобследования, вакцинироваться или предъявлять сертификат о прививках, сделанных на родине, либо вводить визовый режим. А лучше — и то, и другое. В противном случае «помочь» сможет эпидемия — например, аналогичная прошлогодней вспышке кори в Петербурге или завозу в Северную столицу в 2009 году опаснейшего полиомиелита из Таджикистана. После этих громких случаев были введены чрезвычайные меры, запрещающие прием ребенка в садик или школу, или взрослого на определенные виды работ, без соответствующих прививок.

«Все быстренько очухались: побежали делать прививки, и даже на границе демонстрировали нам прививочные сертификаты, облепленные печатями, что прививки сделаны. Эпидемии тогда удалось предотвратить, но что будет дальше? Мы по-прежнему сидим на пороховой бочке», — говорят эпидемиологи.

Отдельная и крайне острая проблема — дети мигрантов. Если политику государства в отношении взрослых иностранных рабочих можно как-то понять, то маленьких иностранцев, как заметила глава УФМС по Санкт-Петербургу Елена Дунаева, сюда никто не звал.
«Петербург уже называют столицей родильного туризма. Отказать роженице, даже без регистрации, в первой помощи никто не может. Потом эти малыши или пополняют наши детдома, или (что часто бывает) становятся полноправными петербуржцами. Но ведь их родители — не россияне, они не платят налогов, так почему страна должна бесплатно их кормить, учить и лечить?» — говорят врачи.

Кстати, именно так закончилась скандальная история с больной открытой формой туберкулеза роженицей из Таджикистана. Женщина в 2010 году сознательно приехала в Петербург рожать, отказать в приеме родов врачи не имели права. В роддоме выяснилось, что у женщины, лежащей в общей палате с другими мамами и новорожденными, открытая форма туберкулеза. Потом соседкам по палате и их малышам пришлось долгие месяцы обследоваться, а тем временем молодая мать оформила ребенка не на мужа — гражданина Таджикистана, а на родственника — жителя Петербурга. И, таким образом, получила «как мать петербуржца», местную прописку.

Однако речь не только об опасных инфекциях. Нищие, бесправные, живущие в кошмарных условиях гастарбайтеры демонстрируют весь спектр соматических и даже психических болезней — как, впрочем, и аборигены. Разница лишь в том, что наши в конце концов обратятся к врачу и, возможно, вылечатся, а иностранцы будут стойко переносить свой грипп или гастрит на ногах: ни прав на бесплатную медицину, ни денег на платную у них нет.

К примеру, в той же Боткинской больнице день ото дня растет процент пациентов-мигрантов с острыми кишечными расстройствами, гепатитами, тяжелейшими пневмониями. Они и переносят заболевания хуже, и лечиться им нечем, и условия проживания не соответствуют. И менталитет, уж извините, другой.

Так, в Петербурге весьма активно работает информационный ресурс, ориентированный на мусульманок, но полностью созданный на русском языке. Он призывает исповедующих ислам петербурженок отказаться от прививок, признанных официальной медициной лекарств, а также по возможности рожать дома, ориентируясь на советы «сестер» по сайту. В частности, говорится о вреде прививок и вмешательства врачей в жизнь мусульманской семьи.

«Хвала Аллаху, на нашем сайте выложен новый профессиональный перевод статьи по вакцинации «Пятьдесят причин уберечь ребенка от прививок» на арабском языке», — говорят модераторы сайта.

Впрочем мракобесие в отдельно взятом доме — вроде бы личное дело каждого. Непонятно только, причем здесь остальные — те, кто привык и хочет жить по законам и традициям своей страны и своей культуры?

источник

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.077.002 «Определение антител к Vi-антигену сальмонеллы тифи (Salmonella typhi), методом реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) в крови»

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 3 р.д. *

Исследование направлено на определение в сыворотке крови антител к антигену брюшного тифа для диагностики заболевания, а также позволяет получить информацию для оценки напряженности иммунитета к заболеванию после проведенной вакцинации.
Брюшной тиф — инфекционное заболевание, возбудителем которого является Salmonella Typhi. Это бактерия, обладающая поверхностным соматическим Vi антигеном. Болезнь протекает тяжело и длительно, с развитием опасных осложнений. Источником инфекции являются только больные люди и бактерионосители.
Инкубационный период составляет от 3 дней до 3-х недель. В этот период пациент может не подозревать, что он инфицирован, поэтому способен активно заражать окружающих при несоблюдении личной гигиены.
Заболевание начинается постепенно с общего недомогания, головной боли, нарастания слабости, снижения аппетита. Затем присоединяется изнуряющая лихорадка, поражение ЦНС (в виде заторможенности), нарушения сознания, больные начинают бредить (брюшнотифозный статус). На кожных покровах туловища и грудной клетки появляется мономорфная сыпь (roseola elevata), стул становится жидким, в кишечнике формируются брюшнотифозные язвы.
При отсутствии терапии или недостаточном лечении, заболевание может осложниться перфорацией кишечника, внутренним кровотечением, перитонитом. У 5 % пациентов может сформироваться хроническое брюшнотифозное бактерионосительство.

• Для обследования пациентов с клинической картиной кишечной инфекции (тошнота, рвота жидкий стул, общее недомогание, повышение температуры).
• Для выявления бактерионосителей Salmonella Typhi, в том числе среди дикретированных групп (работники пищевых производств, общественного питания).
• Оценка эффективности вакцинации против брюшного тифа.
• Обследование пациентов, имевших контакт с больным брюшным тифом.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Результат исследования – качественный.

Референсные значения: не обнаружено.

Факторы, влияющие на результат:

• гемолиз пробы;
• перекрестная реакция с другими возбудителями рода Salmonella (ложноположительный результат);
• использование антибактеиальной терапии;

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Санкт-Петербург >>

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Такой масштабной вспышки брюшного тифа и сальмонеллеза в Петербурге не было давно. Тиф зафиксирован у 67 курсантов академии Можайского, сальмонеллез – у более чем 200 курсантов и – у 46 воспитанников детского сада N103. Петербургское управление Роспотребнадзора уже начало тотальные проверки всех организаций группы риска.

Такой масштабной вспышки брюшного тифа и сальмонеллеза в Петербурге не было давно. Тиф зафиксирован у 67 курсантов академии Можайского, сальмонеллез – у более чем 200 курсантов и (по случайному совпадению) – у 46 воспитанников детского сада N103 Фрунзенского района. Хотя до уровня эпидемии случившееся вряд ли дотягивает, петербургское управление Роспотребнадзора уже начало тотальные проверки всех организаций группы риска: школьных и дошкольных учреждений, пищевых производств, мест продажи продуктов – рынков, магазинов и мелкооптовых точек. Также усилен контроль за качеством поступающей через городские сети «Водоканала» питьевой воды.

В прокуратуре уже находится дело о заражении сальмонеллезом воспитанников детского сада N103 Фрунзенского района города. Заявление поступило от родителей детей. Проверкой выявлено, что заражение 46 ребятишек пищевое, но кто виноват конкретно, установит следствие. Напомним, что первые заболевшие появились около месяца назад, затем дошкольное учреждение было закрыто на две недели на карантин, но родители до сих пор боятся отпускать детей в садик. Так что это лишний раз подтверждает необходимость контроля.

Тем временем, у курсантов Можайки подтвердился еще один печальный диагноз. У 67 из 286 госпитализированных врачи констатировали брюшной тиф.

Последний раз брюшной тиф упоминался в связи с Петербургом в прошлом году. Но тогда отмечалось лишь некоторое увеличение числа заболевших – около 30 человек, которые в большинстве своем были приезжими из южных регионов страны и стран Азии. В 2004 году в городе был всего один заболевший. Как считают эпидемиологи, брюшной тиф для северо-запада болезнь малораспространенная, свойственная маргинальным слоям общества, либо завезенная из эпидемиологически неблагополучных районов. Тем более это кажется важным в связи с тем, что вспышка заболевания появилась внутри замкнутого пространства академии, в среде достаточно закрытой. Ранее в абсолютном большинстве военных учреждений пункты питания обслуживались поварами из числа курсантов или сотрудников. Как нам стало известно, практически все работавшие на кухне Можайки не только не имели регистрации в Санкт-Петербурге, а попросту были гастарбайтерами, так как и жили на территории академии, возможно, даже в непосредственной близости от своих рабочих мест. Эти люди не проходили должного медицинского обследования, условия их проживания не отвечали нормам личной гигиены, что же говорить о гигиеничности всего производства.

Как стало известно корреспонденту «Фонтанки» от представителей академии имени Можайского, источником заражения стал один из сотрудников компании «Бизнес-торг», которая занималась организацией питания курсантов. Изначально речь шла только о сальмонеллезе. Этот вирус передается через употребленную зараженную пищу. Брюшной тиф передается тем же путем, но вирус более «живучий», заражение происходит при попадании бактерий через рот с поверхности загрязнённых рук больных или бактерионосителей. Бактерии размножаются в молоке, воде, на овощах и фруктах; в переносе бактерий некоторую роль играют мухи. Так что достаточно сложно сказать, все ли случаи инфицирования на данный момент выявлены. Медики стараются полностью изолировать заболевших и локализовать очаг распространения инфекции, дабы предотвратить дальнейшее распространение вируса. Заболевшие курсанты находятся в окружном военном госпитале N442.

Компания «Бизнес-торг», где, как предполагает следствие, работал «источник инфекции», была выбрана академией имени Можайского на основе тендера. Однако есть ряд любопытных фактов, которые могут пролить свет на причины заболевания. Учредителем фирмы является 79-летняя женщина, возможно, в этом нет ничего удивительного – бизнесвумен преклонных лет. Однако зачастую так «маскируют» не очень чистый бизнес, прикрываясь документами пожилых людей. Другим учредителем числится мужчина, судя по фамилии – армянин. Сотрудники этой фирмы в большинстве были нелегалами. Фирма кажется еще более подозрительной в связи с тем, что на звонки по указанному в справочниках номеру никто не отвечает, а по адресу ее расположения нет ни вывесок, ни каких-либо иных указаний на ее существование.

Напомним, что отсутствие должного санитарного контроля в отношении сотрудников, непосредственно занимающихся приготовлением пищи, привели к вспышке вирусного гепатита «А» в прошлом году у работников торговой сети «Пятерочка», также пользовавшихся услугами частной компании по кейтерингу (организации выездного питания).

По данным помощника командующего космическими войсками по связям с общественностью и СМИ полковника Алексея Кузнецова, договор на обслуживание столовой с компанией «Бизнес-торг» на настоящий момент расторгнут. Но, как сообщили корреспонденту «Фонтанки» источники в академии, сотрудничество с частными фирмами непосредственно в этой сфере будет продолжено, даже несмотря на случившийся инцидент. Для учебных заведений это более выгодно, нежели содержать свой штат поваров, обслуживающего персонала и людей, занятых закупками и доставкой продуктов.

источник

Брюшной тиф – острая, протекающая циклически, кишечная инфекция. Заболевание распространено по всему миру, однако чаще встречается в регионах с жарким климатом и плохими санитарными условиями.

Инкубационный период брюшного тифа – 10-14 дней. Первый день болезни выявить сложно, так как развивается она постепенно – в течение 3-4 дней (иногда – в течение двух) температура медленно поднимается до 39-40°С. Так же постепенно нарастают слабость, головокружение, головная боль. Постепенно снижается аппетит. Язык утолщен, обложен налетом, однако кончик и края чистые. На нем можно заметить следы зубов. Кожа становится бледной. Живот вздут, при пальпации болезненный. Часто в нем слышно урчание, переливание, возможны поносы или запоры.

Конец первой – начало второй недели — разгар болезни. Температура очень высокая, однако, она то снижается, то поднимается обратно. Через 8-9 дней после начала болезни на животе и нижней части груди появляется сыпь – тифозные розеолы. Их обычно немного, и на 2-4-й день они исчезают. Правда, все время появляются новые высыпания. Для этой стадии заболевания характерны слабость, апатия, адинамия и некоторая спутанность сознания.

Через некоторое время температура падает, проходит головокружение и головная боль – наступает период реконвалесценции. Остальные симптомы также стихают.

Брюшной тиф может протекать и в абортивной форме, при которой заболевание длится несколько дней, и быстро заканчивается.

Возможна и стертая форма, при которой симптомы неяркие, температура поднимается не выше субфебрильных цифр, сыпи нет вообще, а симптомы интоксикации проявляются слабо.

Вызывает брюшной тиф Salmonella typhi. Это грамотрицательная подвижная палочка, имеющая жгутики. Эти сальмонеллы устойчивы во внешней среде, могут сохраняться в почве и воде до 5 месяцев, на белье – около 2 недель, в фекалиях – около 20 дней. Несколько недель они могут сохраняться и на пищевых продуктах, особенно на молоке, мясе, овощных салатах. Более того, в пище они не просто сохраняются, но могут и размножаться. Зато при нагревании они погибают очень быстро. Также этих микробов можно убить дезинфицирующими средствами – лизолом, фенолом, хлорамином.

Заболевание передается от человека к человеку, причем источником заболевания может быть не только страдающий брюшным тифом, но и носитель Salmonella typhi. Механизм передачи заболевания – фекально-оральный. Человек заражается при употреблении загрязненной воды или пищи. Контактно-бытовой путь заражения — явление редкое, возможен, в основном, среди детей.

Подъем заболеваемости наблюдается в весенне-летний период. В сельской местности чаще всего страдают школьники. В крупных городах чаще болеют взрослые. Вспышка инфекции может случиться при:

• неправильной работе очистных сооружений;
• наличии источника Salmonella typhi на пищевом предприятии;
• нарушении санитарного режима на пищевом предприятии;
• нарушении процесса приготовления пищи.

Попадая в организм человека, возбудитель достигает тонкой кишки и проникает в лимфатические фолликулы тонкой кишки. Там размножается и выходит в кровоток. В это время появляются первые симптомы заболевания. С током крови микроорганизмы попадают в различные органы (печень, селезенку, лимфатические узлы, костный мозг) и формируют там брюшнотифозные гранулемы. Через некоторое время из этих гранулем выходят новые сальмонеллы, которые снова попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Это – вторичные волны бактериемии. В это же время микроорганизмы начинают выделяться с калом и мочой.

В результате вторичных волн бактериемии сальмонеллы снова попадают в кишечник, и далее, через его стенку, в лимфатические фолликулы. В результате на стенке кишечника образуются язвы, очаги некроза. Это происходит на второй-четвертой неделе заболевания, в это время очень опасны осложнения – перфорация кишечника или кишечное кровотечение.

На пятой-шестой неделе язвы заживают, в организме формируется иммунитет к возбудителю этого заболевания. В некоторых случаях в результате приобретения этого иммунитета организм успешно очищается от сальмонелл сам, но чаще всего нужна помощь врачей, особенно если бактерии паразитируют в клетках печени, селезенки, костного мозга.

Иммунитет после брюшного тифа длительный, сохраняется около 15-20 лет.

Диагноз «брюшной тиф» ставит инфекционист на основании клинической картины, данных анамнеза и результатов бактериологического исследования.

Для бактериологического анализа берут:

Также делают общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование лимфатических узлов и органов брюшной полости, электрокардиограмму.

При подозрении на брюшной тиф человека госпитализируют. Назначают щадящую диету (№ 4) и постельный режим. Постельный режим показан из-за того, что при этом заболевании нельзя напрягать мышцы живота, так как это может спровоцировать перфорацию кишки или кишечное кровотечение.

С инфекцией борются с помощью антибиотиков. Для выведения токсинов внутривенно вводят растворы глюкозы и хлорида натрия.

Переболевших брюшным тифом работников пищевой промышленности не допускают к работе еще месяц после окончательного выздоровления. За это время им 5 раз проводят бактериологическое обследование, и при отсутствии положительных результатов допускают к работе. Но даже после этого они должны еще два месяца делать бактериологическое исследование ежемесячно и два года – ежеквартально. При выявлении факта бактерионосительства человека отстраняют от работы.

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном выявлении бактерионосителей Salmonellatyphi.

Кроме того, важно обеспечить нормальное водоснабжение и канализацию. Качество воды должно соответствовать санитарно-техническим нормам. А канализационные воды должны проходить тщательную очистку перед сбросом в открытые водоемы.

Обязательно нужно тщательно обрабатывать продукты, особенно мясо и молоко. Не стоит забывать мыть руки при каждой необходимости.

Если в доме был страдающий брюшным тифом, необходимо провести дезинфекцию.

источник

Обе столицы — под ударом! Невиданный почти что с Гражданской войны брюшной тиф обнаружен практически одновременно в двух столицах. В Москве закрыт Талдомский ПРОДУКТОВЫЙ (. ) рынок после того, как у приезжего из Таджикистана, который работал грузчиком, был выявлен брюшной тиф. 14 октября в инфекционную больницу были помещены ещё 12 человек, с которыми контактировал заболевший.

В Питере цифры — интересней: число госпитализированных с подозрением на брюшной тиф курсантов «Можайки» выросло до 286 человек, а 67 из них уже поставлен страшный диагноз. Прокуратура ракетных войск стратегического назначения возбудила уголовное дело по статье 236 («Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание людей»), на место происшествия выехала следственная группа. По предварительным данным, возможным источником инфекции была курсантская столовая, которой ведал персонал частного ООО «Бизнесторг» (компания выиграла тендер Минобороны). Однако конкретная причина будет установлена в ходе расследования уголовного дела.

Нас же больше, скажем прямо, интересуют два вопроса: откуда тиф у сотрудника «Бизнесторга» или лица, от которого заразился этот сотрудник; не является ли или тот, или другой также «приезжим из Таджикистана», а если да, то каким лешим его подпустили на пушечный выстрел к столовой, в которой едят военные самого элитного и значимого рода войск России? Каким местом думает армейское руководство, передоверяя питание военнослужащих частникам, «выигравшим тендер», и кто из многозвёздных генералов может поручиться, что как-нибудь в пище вверенных ему военнослужащих не окажется, к примеру, какой-нибудь яд или чего того похуже? Что, у нашей Родины и её силовых структур мало врагов?! Тогда, в качестве натурного эксперимента, предлагаю укомплектовать столовку Арбатского военного округа, а заодно — Кремля, Старой площади и Лубянки — исключительно нелегальными иммигрантами и амнистированными боевиками. Это будет по крайней мере честно: играть в «русскую рулетку» — так всем колхозом! Как пишут теперь в интернете, «йаду — в студию!»..

Для аппетита напомню, о какой болезни идёт речь, а то с Гражданской как-то подзабылось. В Большой советской энциклопедии писано чёрным по белому: брюшной тиф. «широко распространён в странах с низкой санитарной культурой. В СССР встречаются лишь единичные случаи». Но то в СССР, а вот в Россиянии, как видно, — встречается и начинает встречаться всё чаще. Потому что до сих пор «героиновые республики» — и в первую очередь Таджикистан — не отделены от России таким железным занавесом, под который не то что нелегальный мигрант, и муха не проползёт. (Мухи, кстати, тоже тиф разносят). Это ведь мы по границе с Европой укрепляемся, а по югам и «Добро пожаловать!» вешать не надо: безвизовый режим и всё такое. Нелегал проходит как хозяин необъятной Родины моей. Почему-то со странами Европы у нас нет безвизового режима, а с Азиатчиной — есть! А надо бы наоброт: в Европе-то руки — моют. В прямом смысле. А вот в Азии зато — рука руку моет. Может, в том и причина?

. Брюшной тиф является одним из самых тяжелых заболеваний человека. Не лишним будет привести небольшую цитатку из медицинского справочника РККА: «Тиф есть острая заразная болезнь. Заразиться можно не только при непосредственном соприкосновении с больным, но также если касаться бывших в его употреблении вещей, при питье сырого молока или сырой воды. Источником тифа являются не только больные, но и бациллоносители, и переболевшие, ибо они выделяют ещё долгое время жизнеспособные возбудители тифа, которые заражают здоровых.

Когда микробы попали в кишечник, проходит 1-3 недели и только потом появляются признаки болезни. В это время микробы размножаются в подвздошной кишке, где поражают лимфатические железы, причём на 2-й неделе болезни на месте поражённых желез развиваются язвы, которые лишь медленно подживают на 3-4 неделе. Предвестники болезни: недомогание, разбитость, головная боль, особенно в лобной части. В течение 1-й недели болезни кроме головной боли наблюдается ещё отсутствие аппетита и сильная жажда. Температура медленно с постепенностью нарастает, достигая 40 градусов».

Дальше — не для слабонервных. Становится ещё хуже. Болезнь редко вылечивается менее чем за месяц. В конце 3-й недели тиф нередко осложняется кишечным кровотечением, влекущим гнойный перитонит, часто наблюдаются: воспаление околоушной железы, паротит, ларингит, носовые кровотечения, прободение кишечной язвы, воспаление лёгких, бронхит, тромбофлебит. У некоторых больных (около 10%) наблюдаются рецидивы. Если человек ослаблен — летальный исход возможен, хотя с появлением антибиотиков смертность упала. Зато возросла платность качественных медицинских услуг. Большие проблемы создаст долечивание осложнений, которые тиф способен давать на любые органы. Короче — от тифа плохо лечиться, им лучше не болеть!

И единственный способ не болеть — профилактика, профилактика, профилактика. Прививок нет. Только — меры санитарного характера. Несовместимые со свободой передвижения нелегалов, а следовательно — невозможные для нынешних властителей и самое главное — для правозащитников, поднявших визг из-за высылки нескольких десятков, когда надо высылать сотни тысяч. Так что — копите денежки на врачей и привыкайте к тифу, дорогие сограждане. Он к нам в гости — всерьёз и надолго. Ровно до той самой минуты, когда из страны вышвырнут последнего «нелегала» и наладят должный санитарный контроль над лицами, легально прибывающими в страну из эпидемиологических очагов этой болезни. А это будет не скоро. Если вообще будет.
Ярослав ВОЛИН
ОТ РЕДАКЦИИ. Где карантин вокруг столиц? Где шлагбаумы, войска? Ничего. Двери — настежь.
Газета «НОВЫЙ ПЕТЕРБУРГЪ», N40(804), 19.10.2006 г.

источник

Брюшной тиф – одна из самых тяжелых кишечных инфекций, провоцируемая опасной бактерией сальмонеллой. Это острое заболевание, вызывающее у человека продолжительную лихорадку, интоксикацию, диарею. В ходе болезни поражается кишечник. В тяжелых случаях болезнь может привести к появлению язв в кишечнике.

Заболевание может передаваться разными путями. Самые распространенные из них – через воду и контактно-бытовым способом от одного человека к другому. Зараженный человек становится наиболее опасным для окружающих на 2-3 неделе заболевания, так как в этот период инфекция массово выделяется фекальным путем.

Большинство больных избавляется от возбудителей инфекции через 2 или 3 недели после завершения заболевания. Но около 10% перенесших болезнь людей длительное время остаются носителями бактерий и могут заражать других. Профилактикой болезни считается тщательная гигиена и прививка от брюшного тифа взрослым и детям с 3 лет.

Инфекцию провоцируют бактерии сальмонеллы. Они попадают в организм через рот, приводят к поражению лимфоидной системы кишечника и вызывают серьезную общую интоксикацию. Болезнь сопровождается очень высокой температурой, иногда – увеличением печени и селезенки. Часто протекает с рецидивами, когда после стабилизации состояние человека снова ухудшается.

Во время болезни в кишечнике появляется специфическая сыпь, которая переходит в язвы. В этот период стенки кишечника становятся более тонкими. При длительном течении интоксикации возникает опасность прободения, внутрибрюшных кровотечений и инфекционно-токсический шок. Эти осложнения представляют опасность для жизни, поэтому при подозрении на тиф больного всегда госпитализируют и ведут учет его заболевания.

• высокая температура,
• головная боль,
• общее недомогание и заторможенность,
• боли в животе, тошнота и рвота,
• появление сыпи на коже,
• гиперемия кожных покровов.

Вакцинация населения от брюшного тифа считается специфической профилактикой болезни. Она позволяет человеку приобрести иммунитет к инфекционному заболеванию. При грамотном применении прививка обеспечивает людям защиту в 80%. Но важно учесть, что вакцина считается не основной, а дополнительной мерой профилактики. В перечень обязательных вакцин она не входит, зато практически всегда доступна в частных медицинских клиниках.

Вакцинацию от тифа проводят при наличии определенных эпидемиологических показателей либо по плану. В регионах с высоким уровнем заболевания прививают детей от 3 до 7 лет. Также вакцинация рекомендована туристам, которые отправляются на отдых в Африку или Азию, и людям из группы риска. Поездки в африканские и азиатские страны являются важным показанием для своевременной вакцинации. Все сделанные прививки регистрируют и записывают введенный препарат, дату, дозировку и реакцию пациента на вакцину.

Сделать прививку в удобное для вас время можно платно: в Санкт-Петербурге такую услугу предлагает медцентр Express-Медсервис. У нас всегда в наличии необходимые вакцины.

В России доступно несколько прививок от тифа:

• спиртовая сухая вакцина для взрослых. Вводится в виде инъекции под кожу под лопаткой. Вакцину делают два раза: первый раз вводят 0,5 мл, а затем через 25-35 дней проводят вторую прививку (1 мл). Через два года нужно сделать повторную вакцину с низкой дозой (0,1 мл);
• также распространена жидкая Vi-полисахаридная вакцина ВИАНВАК российского производства. Данный препарат подходит для детей с 3 лет и вводится 1 раз в верхнюю часть плеча (0,5 мл). Ревакцинацию проводят каждые три года. Иммунитет к инфекции развивается через 7-14 дней после введения вакцины;
• среди зарубежных вариантов доступна французская Vi-полисахаридная вакцина. Ее можно применять для детей старше 5 лет и взрослых. Прививку делают 1 раз внутримышечно или подкожно. Иммунитет возникает в течение 2-3 недель и действует 3 года. При ревакцинации требуется однократная инъекция такой же дозы.

Цены на прививки от тифа различаются. При выборе нужно ориентироваться на возраст человека и узнавать о побочных эффектах. Детям до 3 лет инъекционные вакцины противопоказаны: им можно использовать специальный препарат бактериофаг (в экстренных ситуациях).

Если вы решили сделать прививку от брюшного тифа, будьте готовы к тому, что после нее у вас могут появиться следующие реакции:

• повышение температуры;
• в некоторых случаях на месте введения инъекции кожа может покраснеть и отечь;
• при аллергической реакции на компоненты вакцины на коже может появиться сыпь;
• в большинстве случаев после прививки человек чувствует слабость, иногда – небольшое головокружение;
• в редких случаях возможны тошнота и рвота.

Такие реакции длятся недолго и проходят через один-два дня. В исключительных случаях пациенту стоит принять жаропонижающее и противовоспалительное средство.

Грамотная подготовка поможет вам минимизировать последствия вакцинации:

• перед процедурой и в течение нескольких дней после нее постарайтесь не употреблять экзотических блюд и продуктов;
• избегайте в эти дни многолюдных мест;
• в день вакцинации не употребляйте алкоголь;
• не расчесывайте место инъекции и воздержитесь от купания в общественных водоемах;
• если вам свойственна аллергия на лекарства, заранее приобретите антигистаминные препараты;
• после процедуры посидите возле кабинета в течение получаса, чтобы при возникновении острых побочных эффектов вам сразу же помогли.

Прививка от брюшного тифа противопоказана

• детям до 2 лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• людям с серьезными заболеваниями внутренних органов и системы кровообращения.

Если у вас обострилось хроническое заболевание или вы заразились какой-либо инфекцией и плохо себя чувствуете, отложите процедуру, пока состояние не стабилизируется. Если у вас возникла острая реакция на предыдущую вакцину, от ревакцинации лучше отказаться. Живые вакцины противопоказаны людям с любыми болезнями, которые влияют на иммунную систему (рак, ВИЧ, болезни щитовидной железы и др.).

Если вы ищете, где сделать прививку от тифа в СПб, предлагаем услуги частного медицинского центра Express-медсервис. Наши отделения находятся возле станции метро в СПб: Купчино и Лесная. Вся процедура в нашем центре пройдет для вас быстро и комфортно.

Посмотреть, сколько стоит прививка от брюшного тифа, вы можете на нашем сайте. Мы указываем только актуальные цены. Стоимость процедуры зависит от вида вакцины. Подробности о вакцинации вы всегда можете узнать, позвонив нам по телефону. Мы работаем каждый день, включая выходные.

Берегите здоровье! Лучше предотвратить тяжелую болезнь, чем потом ее лечить.

источник

Цель: изучить особенности эпидемиологии и клинического течения брюшного тифа в современном мегаполисе.

Материалы и методы: В исследование включено 115 пациентов с брюшным тифом, госпитализированных в Клиническую инфекционную больницу им. С.П. Боткина в 2005–2017 гг. Проведено сравнение особенностей эпидемиологии и клинического течения брюшного тифа в крупном мегаполисе у 59 пациентов, госпитализированных с 2005 по 2009 г., и 56 пациентов, госпитализирован-ых с 2010 по 2017 г.

Результаты: в последние годы среди пациентов с брюшным тифом выявлено увеличение доли граждан Средней Азии. Нами наблюдалось изменение социального статуса больных за счет уменьшения доли лиц без определенного места жительства, а также уменьшения числа пациентов с сопутствующей инфекционной патологией. В клинической картине заболевания стали преобладать атипичные формы со среднетяжелым течением.

Заключение: клиническая картина и эпидемиология брюшного тифа подвержены динамическим изменениям. Новые данные об эпидемиологии брюшного тифа и его преимущественно атипичном течении необходимо учитывать для своевременной диагностики заболевания.

ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии; к.м.н.;

тел.: +7-921-351-24-14, 8(812)274-90-65

заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии, д.м.н., профессор;

1. Кафтырева, Л.А. Особенности брюшного тифа в Российской Федерации / Л.А. Кафтырева [и др.] // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2012. – № 21. – С. 101–108.

2. Яковлев, А.А. Клинико-лабораторная картина брюшного тифа в мегаполисе / А.А. Яковлев [и др.] // Эпиде-миология и инфекционные болезни. – 2010. – № 2. – С. 27–30.

3. Сухорук, А.А. Клиническая картина брюшного тифа в современных условиях / А.А. Сухорук, Е.Г. Гордиевкая, Е.В. Эсауленко // Журнал инфектологии. – 2015. – Т. 7, №S3. – С. 82–83.

4. ВОЗ. Брюшной тиф. Онлайновые вопросы и ответы январь 2018 г. – Режим доступа: http://www.who.int/features/qa/typhoid-fever/ru/ (21.11.2018).

5. Беляева, Н.М. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи взрослым больным брюшным тифом (инфекцией, вызванной Salmonellatyphi) / Н.М. Беляева [и др.]. – Режим доступа – http://iia-rf.ru/upload/iblock/bd3/bd39c89f786895b48e9d46eb866ad051.pdf (21.11.2018).

6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году: Государственный доклад – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2014. – 192 с.

7. Кафтырева, Л.А. Эпидемиологические тенденции брюшного тифа / Л.А. Кафтырева, З.Н. Матвеева, С.А. Егорова // Инфекция и иммунитет. – 2017. – № S. – С. 29.

8. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2017 г. – [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statisticalmaterials/statictic_details.php?ELEMENT_ >

9. Коваленко, А.Н. Брюшной тиф: Опыт последнего десятилетия / А.Н. Коваленко [и др.] // Журнал инфектоло-гии. – 2009. – Т.1, № 2/3. – С. 69–72.

10. Рахманов, Э.Р. Лечение больных брюшным тифом в зависимости от антибиотикочувствительности выделенных штаммов Sal. Typhi / Э.Р. Рахманов [и др.] // Научно-медицинский журнал «Вестник Авиценны» – 2012. – № 2. – С. 134–136.

11. Gatifloxacin for treating enteric fever Submission to the 18th Expert Committee on the

12. Selection and Use of Essential Medicines. WHO 21-25.03.2011.Available at:http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/18/en/(21.11.2018).

13. Olarte, J. Salmonella typhi resistant tochloramphenicol, ampicillin, and other antimicrobial agents: strains isolated during anextensive typhoid fever epidemic in Mexico / J. Olarte, E. Galindo // Antimicrob. Agents Chemother. – 1973. – Vol. 4. – P. 597–601.

14. Chau TT. Antimicrobial drug resistance of Salmonella enterica serovar typhi in asia and molecular mechanism of reduced susceptibility to the fluoroqui № lones / T.T. Chau [et al.] // Antimicrob. Agents Chemother. – 2007. – Vol. 51, N 12. – P. 4315–4323.

15. Connerton, P. Epidemic typhoid in Vietnam: molecular typing of multiple-antibiotic-resistant Salmonella enterica serotype typhi from four outbreaks / P. Connerton [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2000. – Vol. 38, N2. – P. 895–897.

16. Kariuki, S. Characterization of multidrug-resistant typhoid outbreaks inKenya / S. Kariuki [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2004. – Vol. 42, N 4. – P. 1477–1482.

17. Kumar, Y. High level of resistance to nalidixic acid in Salmonella enteric serovar typhi in Central India / Y. Kumar, A. Sharma, KR. Mani Kumar // J. Infect. Dev. Ctries. – 2009. – Vol. 6, N 3. – P. 467– 469.

18. Kumar, R. Multidrug-resistant typhoid fever / R. Kumar, N.S. Gupta // Indian J. Pediatr. – 2007. -Vol. 74. – P. 39–42.

19. Lewis, M.D. Typhoid fever: a massive, single-point source, multidrug-resistant outbreak in Nepal / M.D. Lewis [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2005. – Vol. 40. – P. 554–561.

20. Mandal, S. Synergism of ciprofloxacin and trimethoprim against Salmonella enterica serovar typhi isolates showing reduced susceptibility to ciprofloxacin / S. Mandal, M.D. Mandal, N.K. Pal // Chemotherapy 2004. – Vol. 50. – P. 152–154.

Для цитирования: Новак К.Е., Дьячков А.Г., Эсауленко E.В. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ЭВОЛЮЦИЯ КЛИНИКИ БРЮШНОГО ТИФА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ. Журнал инфектологии. 2019;11(1):25-32. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-1-25-32

For citation: Novak K.E., Dyachkov A.G., Esaulenko E.V. EPIDEMIOLOGICAL FEATURES AND EVOLUTION OF CLINICAL PRESENTATION OF TYPHOID FEVER IN SAINT-PETERSBURG. Journal Infectology. 2019;11(1):25-32. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-1-25-32

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

источник

15.01.2010 № 2
Санкт-Петербург

Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Ракитин И.А., проанализировав заболеваемость брюшным тифом и сальмонеллёзами в Санкт-Петербурге, отмечаю.

Выполнение «Плана мероприятий по профилактике распространения брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2007-2009г.», утвержденного Губернатором Санкт-Петербурга, привело к снижению заболеваемости брюшным тифом в 4 раза по сравнению с периодом неблагополучия, отмеченным в 2005 — 2006 годах.

Число заболевших лиц без определенного места жительства, определяющих неблагополучие по заболеваемости брюшным тифом, в сравнении с 2006г. снизилось в 4 раза (с 32 случаев в 2006г до 9 случаев в 2009г).

Организованы и проводятся прививки против брюшного тифа контингентам риска и по эпидемическим показаниям. За 2007-2009гг. вакцинировано 21045 человек, в т.ч. 20061 человек из категории групп риска, в очагах – 281 человек, 703 лица без определенного места жительства.

Вместе с тем, эпидемиологическая ситуация по заболеваемости брюшным тифом и сальмонеллезами среди населения Санкт-Петербурга остается напряженной.

За 11 месяцев 2009 года зарегистрировано 13 случаев брюшного тифа, в том числе 1 с летальным исходом. Показатель заболеваемости составил 0,28 на 100 тыс. населения, что в 14 раз выше, чем в Российской Федерации. Каждый третий случай брюшного тифа, зарегистрированный в Российской Федерации за последние два года, приходится на Санкт-Петербург. Продолжают регистрироваться очаги с вторичными заболеваниями.

Показатели заболеваемости сальмонеллезами в Санкт-Петербурге в последние годы превышают показатели заболеваемости по России на 20-40%.

Наиболее высока заболеваемость сальмонеллезами детей. За 10 месяцев 2009 года показатель заболеваемости всего населения составил 36,89 на 100 тысяч, что выше средне-российского показателя на 19%. Заболеваемость сальмонеллёзами детей до 14 лет составила 148,5 на 100 тысяч детей, что выше уровня Российской Федерации в 1,5 раза. Заболеваемость детей до 14 лет в 2009г. превысила заболеваемость взрослого населения города в 4 раза.

Сохранятся высокий уровень вспышечной заболеваемости сальмонеллезами, преимущественно пищевого характера. Факторами передачи все чаще являются вторично инфицированные готовые блюда, а источниками инфекции — сотрудники, непосредственно занятые в их приготовлении.

Сохраняется высеваемость сальмонелл при бактериологических исследованиях проб воды открытых водоемов и сточных вод, продовольственного сырья.

Улучшение эпидемиологической обстановки по заболеваемости брюшным тифом и сальмонеллезами требует продолжения целенаправленных профилактических и противоэпидемических мероприятий.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.51 п.6 Федерального Закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в редакции Федеральных законов от 30.12.2001 № 196-ФЗ, от 10.01.2003 № 86-ФЗ, от 22.08.2004 № 122-ФЗ), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2137-06 «Профилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции. Профилактика брюшного тифа и паратифов», приказом от 13.07.2009 № 429 «О реализации решений коллегии по оптимизации эпидемиологического надзора за сальмонеллёзной инфекцией, с целью усиления мероприятий по предупреждению распространения брюшного тифа и сальмонеллёзов среди населения Санкт-Петербурга

План мероприятий по профилактике распространения сальмонеллезов и брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2010-2012 годы (далее План).

1. Начальникам территориальных отделов в районах и на транспорте:

1.1. Обеспечить контроль выполнения мероприятий Плана. Представлять в Управление информацию о ходе выполнения мероприятий Плана.

Срок — ежегодно за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года. Сведения о ходе иммунизации против брюшного тифа представлять в соответствии с приложением №1.

1.2. Обеспечить расследование очагов брюшного тифа и сальмонеллёзов с привлечением специалистов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург», организацию и проведение исчерпывающих профилактических и противоэпидемических мероприятий.

1.3. Потребовать от лечебно-профилактических учреждений усилить санитарно-просветительную работу с лицами эпидемиологически значимых групп и населением в целом по вопросам профилактики брюшного тифа и сальмонеллезов.

2. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу О.В. Паркову

2.1. Обобщить и проанализировать результаты выполнения мероприятий Плана.

Срок – ежегодно за I полугодие к 01 августа, за II полугодие к 30 декабря текущего года.

3. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» Ю.Н. Коржаеву:

3.1. Обеспечить участие врачей филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» в проведении эпидемиологического обследования очагов брюшного тифа и сальмонеллезов.

3.2. Обеспечить качество лабораторных работ по идентификации сальмонелл в материале от людей и выделению патогенов при микробиологическом мониторинге за пищевыми продуктами и объектами окружающей среды.

Срок – при регистрации очагов и в соответствии с планом лабораторных исследований.

3.3. Усилить санитарно-просветительную работу с лицами эпидемиологически значимых групп и населением в целом по вопросам профилактики брюшного тифа и сальмонеллезов.

4. Главному врачу ФГУЗ «Санкт-Петербургская Городская дезинфекционная станция, г. Санкт-Петербург» В.Ю. Назарову:

4.1. Обеспечить взаимодействие с Управлением Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу, учреждениями здравоохранения Санкт-Петербурга и другими заинтересованными организациями в части проведения заключительной дезинфекции в очагах брюшного тифа и санитарной обработки социально незащищённых граждан.

5. Директору ФГУН «Санкт-Петербургский Научно-исследовательский институт эпидемиологии им. Пастера» Роспотребнадзора А.Б. Жебруну:

5.1. Обеспечить взаимодействие с учреждениями Роспотребнадзора и здравоохранения Санкт-Петербурга в плановом режиме и при возникновении эпидемических очагов брюшного тифа и сальмонеллёзов.

5.2. Представлять оценку полученных результатов изучения биологических свойств, чувствительности к антимикробным препаратам, генотипирования культур S.Typhi в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу и Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.

5.3. Обратиться в адрес Федеральной службы Роспотребнадзора с просьбой о выделении целевых финансовых средств для приобретения необходимого оборудования, позволяющего проводить генотипирование культур брюшного тифа методом пульс-электрофореза.

6. Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Ю.А. Щербуку:

6.1. Обеспечить проведение вакцинации и ревакцинации против брюшного тифа контингентов, подлежащих прививкам, а также по эпидемиологическим показаниям.

6.2. Обеспечить лабораторное обследование длительно лихорадящих больных на брюшной тиф, эффективное лечение больных брюшным тифом и сальмонеллёзами.

6.3. Обратиться в Правительство Санкт-Петербурга с просьбой о выделении целевых финансовых средств для приобретения необходимого оборудования, позволяющего проводить генотипирование культур брюшного тифа методом пульс-электрофореза.

6.4. Утвердить стандарты диагностики и оказания медицинской помощи больным различными этиологическими формами ОКИ (сальмонеллез, шигеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз, ротавирусной и норовирусной инфекций).

Провести медицинские конференции, семинары, инструктажи для врачей бактериологов амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров по вопросам лабораторной диагностики кишечных инфекций.

Представлять сведения о количестве вакцинированных и ревакцинированных лиц БОМЖ находящихся в домах ночного пребывания, а также имеющих однократное обращение в городские и районные учреждения, оказывающие социальную помощь лицам без определенного места жительства.

6.7. Провести санитарно-просветительную работу с лицами эпидемиологически значимых групп и населением в целом по вопросам профилактики брюшного тифа и сальмонеллезов.

6.8. Обеспечить выполнение Плана мероприятий по профилактике распространения сальмонеллезов и брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2010-2012 годы в соответствии с установленными Планом сроками.

6.9. Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информацию о ходе выполнения мероприятий Плана.

Срок — ежегодно за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года.

7. Председателю Комитета по труду и социальной защите населения Правительства Санкт-Петербурга А.Н. Ржаненкову, Председателю жилищного Комитета Правительства Санкт-Петербурга Ю.Л.Осипову, Председателю Комитета по внешним связям и туризму Правительства Санкт-Петербурга А.В. Прохоренко, Председателю Комитета по печати и взаимодействию со средствами массовой информации Ю.Ю. Зинчику, Главам администраций районов Санкт-Петербурга, начальнику ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области В.Ю. Пиотровскому, генеральному директору ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» Ф.В. Кармазинову, начальнику УФМС по Санкт-Петербургу и Ленинградской области Е.В. Дунаевой:

7.1. Обеспечить выполнение Плана мероприятий по профилактике распространения сальмонеллезов и брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2010-2012 годы по принадлежности в соответствии с установленными Планом сроками.

7.2. Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информацию о ходе выполнения мероприятий Плана.

Срок — ежегодно за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года.

8. Председателю жилищного комитета Правительства Санкт-Петербурга Ю.Л. Осипову, генеральному директору ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» Ф.В. Кармазинову, руководителям автопарков ОАО «Спецтранс», торговых оптовых баз и рынков, юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по производству и реализации пищевых продуктов, эксплуатации систем питьевого водоснабжения, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:

8.1. Обеспечить вакцинацию и ревакцинацию против брюшного тифа подлежащих контингентов за счет собственных средств.

8.2. Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу сведения о количестве лиц вакцинированных и ревакцинированных против брюшного тифа.

Срок — ежегодно за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года.

9. Председателю жилищного комитета Правительства Санкт-Петербурга Ю.Л. Осипову, Начальнику ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области В.Ю.Пиотровскому

9.1. Усилить охрану чердачных и подвальных помещений жилого фонда города в целях исключения проживания в них дезадаптированных групп населения.

10. Начальнику Управления ветеринарии Правительства Санкт-Петербурга Ю.А. Андрееву:

10.1.Представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу о результатах исследований пищевых продуктов и объектов внешней среды на наличие сальмонелл.

Срок — к 01 февраля текущего года за прошедший год.

10.2.Обеспечить выполнение Плана мероприятий по профилактике распространения сальмонеллезов и брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2010-2012 годы в соответствии с установленными Планом сроками.

10.3. Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информацию о ходе выполнения мероприятий Плана.

Срок — ежегодно за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года.

11. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу А.В. Мельцера.

санитарный врач по городу Санкт-Петербургу И.А.Ракитин

источник

Понятно что с тех краёв привезли, она там живёт, по тому как с антисанитарией всё прекрасно.
Нечего, скоро чуму привезут, пол России передохнет,остальные по деревням глухим разбегуться,и нас захватит без боя, какой нить израиль.

да здравствует толерастия и интернациональная дружба народов!
ура понаехавшим нас грабить и пакостить гостям, мы без них и не знали, ктож за нас работать будет!
спасибо гаранту конституции за его заботу о России, коя, как известно, не для русских!

спасибо товарищу Сталину за наше счастливое детство!

Володарка б. столица цыганского Питера и резиновых домов

quote: Originally posted by novikand:

в детской больнице, мать их.

dm_roman, вот не надо про Сталина накидывать и переводить тему на срач про него, ок?
Нихрена не смешная тема. Немытые незванные чужаки принесли в детскую больницу с петербургскими детками брюшной тиф. Именно это красная линия данной темы. Товарищ Сталин тут совсем ни при чем. Баста.

Спасибо товарищу Пукину за детство.

Ну-ну. Вот и дотолерастились, ага.
Работаю в пятерке, весь прием перед глазами
В прошлом году весь Питер в ахуе от чеченской кори был
Дизентерии из точикистона-узбекистона регулярно едут, гепатиты регулярно
Теперь брюшняк.
Год назад холера в Боткина приезжала.

Лет 10 назад работал сантехником на монтаже и ремонте, в т.ч. и канализации. Ещё тогда мне намекнули неглупые люди о росте опасных инфекционных заболеваний в городе и связанной с этим проф. опасностью. Упоминали как-раз тиф.
В блокаду эпидемий не было, меры принимали. А тут.

Вопросы и ответы о вакцинации против брюшного тифа

С чем связана необходимость вакцинации против брюшного тифа?

Брюшной тиф — одна из наиболее серьезных кишечных инфекций, эндемичных во
многих развивающихся странах, в том числе в Азии. За последние годы
эпидемии брюшного тифа наблюдались в ряде стран СНГ в Средней Азии. По
данным ВОЗ, ежегодно в мире от брюшного тифа умирают 560 тыс. человек. С
80-х годов резко возросла устойчивость возбудителя брюшного тифа к
левомицетину, что затрудняет и удорожает лечение; в последние годы
появились сообщения об устойчивости и к ципрофлоксацину. С учетом
эпидемиологической ситуации в некоторых странах СНГ прививки против
брюшного тифа необходимы определенным контингентам.

На какой возраст приходится максимум заболеваемости брюшным тифом?
В каком возрасте можно ожидать наибольшего эффекта от вакцинации?

Максимум заболеваемости приходится на возраст 5-19 лет, поэтому защита
школьников в эндемичных районах — задача первостепенная. Данных об
эффективности брюшно-тифозных вакцин у детей первых 2 лет жизни мало.

Какие существуют вакцины для профилактики брюшного тифа?

На протяжении ряда лет применялись цельноклеточные убитые брюшно-тифозные
вакцины, сейчас их заменяют живой оральной или полисахаридной.

В чем недостаток цельноклеточных вакцин?

Цельноклеточные убитые вакцины, вводимые трехкратно, использовались у
школьников и взрослых с эффективностью 51-88%, однако их применение
ограничивает выраженность неблагоприятных реакций у привитых. По заключению
Европейского регионального бюро ВОЗ, широкое применение этих вакцин для
иммунизации школьников малореально.

Какая из современных брюшно-тифозных вакцин зарегистрирована в России?

В России зарегистрирована вакцина «Тифим Ви» производства французской фирмы
«Пастер Мерье Коннот», приготовленная на основе полисахарида, выделенного
из бактерий Salmonella typhi. Вакцина вводится однократно, подкожно или
внутримышечно, иммунитет развивается через 2-3 недели и сохраняется как
минимум в течение 3 лет. Вакцину применяют начиная с 5 лет, прививки детям
2-5 лет проводятся после консультации с врачом. Противопоказанием является
лишь гиперчувствительность к компонентам вакцины. Выраженные реакции на
введение вакцины редки, обычно речь идет о незначительной болезненности в
месте введения и о незначительном повышении температуры (у 1-5%). В
настоящее время в некоторых странах используется живая оральная вакцина
«ТУ21а», вводимая трехкратно (в России она не зарегистрирована).

А Вы говорите в кафешках ихних кушать, и овощи покупать.
Тут уже разговор идёт не о холодной войне (типо я у чижей не покупаю), а
жизненной необходимости обходить их бизнес стороной.
Вот только всем этого не объяснить,всеравно покупают,
а веть вполне реально таким байкотированием вытеснить их с рынка,соответственно меньше желающих ехать будет, ну хоть на немного.

Не вытеснишь. Русских, белорусов, хохлов работать наймут. Самые умные уже лет 10 в торговцах русских держат, увы.

quote: Originally posted by буй:

а веть вполне реально таким байкотированием вытеснить их с рынка,

А вот может помнит кто, пару лет назад, интернет был возмущен «нацистским» объявлением в детской поликлинике? http://www.metronews.ru/s-pete. -aYjL5lE0gWbiE/

«- Это какая-то шутка, такого не может быть! Махровый нацизм на бытовом уровне, — возмущается Алина Дегтярева, мама мальчика, приписанного к поликлинике.»

QUOTE]Originally posted by Terribly Good:

«- Это какая-то шутка, такого не может быть! Махровый нацизм на бытовом уровне, — возмущается Алина Дегтярева, мама мальчика, приписанного к поликлинике.»

[/QUOTE]есть прослойка существ, которые всегда возмущаются если жизнь не соответствует показанному в телевизоре, и требуют запретить реальность.[

quote: Махровый нацизм на бытовом уровне, — возмущается Алина Дегтярева, мама мальчика, приписанного к поликлинике

Учитывая, что уборщики в разных орагнизациях как раз из «трудолюбивых мигрантов»(тм) то ситуация более чем печальная.

такой контингент он толерантен ровно до того пока их дети до полусмерти не обдрищутся. После этого они первыми начнут требовать запретить всех мигрантов.

quote: Originally posted by nik2166:

В прошлом году весь Питер в ахуе от чеченской кори был

А в позапрошлом в роддом привезли таджичку рожать с открытой формой туберкулёза.

quote: Не вытеснишь. Русских, белорусов, хохлов работать наймут. Самые умные уже лет 10 в торговцах русских держат, увы.

Так уже праздник будет !
На данный момент у хозяина азербайджанца, как правилило работают совсем не родня,
а нелегалы таджикистанцы, казахи, и т.д.
Короче грубая рабочая сила,среди них и есть болезни (от бедности).
Печалька.

А если как вы говорите придёться нанимать русских, так в этом и есть весь смысл.
Рабочие места русским.
Платить придёться больше (упадок кармана азербайджанца).
Борьба с антисанитарией.
Меньше рабочих мест нелегалам, соответственно создание условий отъезда на родину.
Вот уже сколько плюсов.

К примеру я когда воевал с одним предпринимателем айзером,кафетерщиком, доставщим запахами,и музоном своим всю округу.
Так у него не одного русского не было нанято !
И не одного айзера !
Зато проверка на месте накрыла 5 штук тажиков, и таджичек абсолютно не легальных, и не говорящих по русски.
А что творилось на кухне — это отдельный разговор, даже не смешно,
чтобы так даже просто скомпонавать кухню в 3 квадрата — нужно иметь 80 процентов опилок в мозгу,и постоянно улыбаться.
Не говоря именно о той самой антисанитарии.
Короче закрыли их ходом, а говорил мне нагло, что у него везде заплачено, и всё легально.
Как видим — это просто громкие, и глупые слова.

Большая часть инфекционных заболеваний приходится на мигрантов .
За весь 2012 год ни один прибывший в Петербург мигрант не сделал ни одной прививки от таких опасных заболеваний, как корь, дифтерия, столбняк и брюшной тиф.
Мигранты кардинально ухудшают статистику Петербурга в плане инфекционной и эпидемической безопасности. Если федеральные и городские власти в ближайшее время не примут никаких мер, ситуация может стать необратимой. Так считает руководитель оргметодотдела Городской инфекционной больницы им. Боткина Олег Парков.

«Для сравнения: если в 2012 году диагноз ВИЧ-инфекции среди петербуржцев фиксировался как 60,0 на каждые 100 тыс. населения, то среди мигрантов этот показатель был 83,2.

Аналогичная ситуация с туберкулезом: среди петербуржцев 32,4 на 100 тыс., среди мигрантов — 154,2 на 100 тыс., вензаболевания — 53,6 на 100 тыс. (жители Петербурга) и 206,7 (мигранты) по этому же расчету», — сообщил ИА «Росбалт» Олег Парков.

По словам эпидемиолога, особенно опасно то, что иностранные рабочие (в основном, из Средней Азии) не только не обращаются за медицинской помощью, а следовательно, до последнего скрывают опасные инфекционные заболевания, но и не делают прививок по прибытии в Россию.

«За весь 2012 год ни один прибывший в Петербург мигрант не сделал ни одной прививки от таких опасных в эпидемиологическом аспекте заболеваний, как корь, дифтерия, столбняк и брюшной тиф», — сообщил специалист.
Ну и где наш ОНИЩЕНКО ?

quote: Originally posted by буй:

К стати хочу поинтересоваться, а у вас там дворники тоже все таджики, и узбеки .

нацкухня. если ее духи едят я даже одобрю добавку туда зараженную бубонной чумой свинину.

Думаю в чечне их нету.

источник