Лечебная вакцина при бруцеллезе

Вакцина бруцеллезная инактивированная лечебная
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-002483/10

Дата последнего изменения: 28.04.2017

Суспензия для внутрикожного введения

Вакцина бруцеллезная инактивированная лечебная, суспензия для внутрикожного введения, представляет собой смесь инактивированных нагреванием вирулентных микробов штаммов Brucella melitensis №№ 21, 145 и Brucella abortus № 544 в соотношении 1:1:1 (2 млрд, микробных клеток в ампуле), разбавитель: натрия хлорид (0,018 г в ампуле), консервант: фенол (5 мг в ампуле).

Гомогенная суспензия серовато-белого цвета, при хранении образуется осадок, легко разбивающийся при встряхивании.

Вакцина бруцеллезная инактивированная лечебная стимулирует реакции специфического иммунитета и способствует более быстрому освобождению организма от возбудителя бруцеллеза.

Лечение больных с острым, подострым и хроническим течением бруцеллeза.

Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, выраженный геморрагический диатез, органические поражения центральной нервной системы, неврит слухового и зрительного нервов, воспалительные изменения печени, почек, активный туберкулез легких, беременность, возраст до 3-х лет и более 60 лет.

Вакцину вводят больным внутрикожно в возрастающих дозах в области суставов, плеч или бедер в точки на расстоянии 40-60 мм друг от друга; минимальная доза составляет 2·10 5 микробных клеток, максимальная — 3·10 8 микробных клеток.

Перед использованием каждую ампулу с вакциной тщательно просматривают. Не подлежит применению вакцина: при повреждении упаковки, изменении внешнего вида (посторонние частицы), отсутствии или нарушении целостности этикетки и по истечении срока годности.

Ампулу с вакциной тщательно встряхивают до получения однородной суспензии, протирают спиртом, надпиливают шейку ампулы, накрывают стерильным тампоном, отламывают надпиленный конец. Вакцина из вскрытой ампулы подлежит немедленному использованию.

Техника разведения вакцины.Вакцину разводят непосредственно перед употребле­нием 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций, который по 9 мл разливают в три сте­рильных флакона. В первый флакон добавляют с помощью шприца 1 мл вакцины и хоро­шо перемешивают, затем из первого флакона 1 мл вакцины переносят во второй флакон, из второго флакона 1 мл вакцины переносят в третий флакон. В первом флаконе получают разведение вакцины 1:10 с содержанием 1·10 8 микробных клеток в 1 мл, во втором флаконе — 1:100 с содержанием 1-10 7 микробных клеток в 1 мл, в третьем флаконе — 1:1000 с содержанием 1·10 7 микробных клеток в 1 мл.

С помощью данных, представленных в таблице, определяют в каком объеме разведенной вакцины содержится необходимое количество микробных клеток.

Методика лечения вакциной.

Лечение внутрикожным введением вакцины можно проводить в клинических и ам­булаторных условиях.

Дозировку и длительность курса лечения устанавливает лечащий врач в зависимо­сти от формы заболевания бруцеллезом и индивидуальной чувствительности больного. Аллергическую реакцию организма определяют по показателям пробы Бюрне до начала лечения и ответной реакции организма на первое введение минимальной дозы вакцины.

Постановку пробы Бюрне осуществляют с использованием аллергена бруцеллезного жидкого для внутрикожного применения в соответствии с инструкцией по применению препарата.

Реактивность (аллергическая реакция) бывает: 1) недостаточной (ареактивность, гипореактивность) — отсутствие реакции или появление слабо выраженного отека (не более 2 см в диаметре) на месте введения аллергена и без ответной реакции на введение вакцины; 2) средней интенсивности (нормореактивность) — положительная проба Бюрне (отек размером от 2 до 6 см в диаметре), появление общей реакции организма на введение вакцины в виде повышения температуры тела до 37,5°С, познабливания; 3) сильной (гиперреактивность) — резко положительная проба Бюрне (отек свыше 6 см, иногда сопровождающийся лимфаденитом и общей реакцией организма), появление общей реакции организма на введение вакцины в виде повышения температуры тела выше 37,5°С, озноба, усиление болей в очагах поражения.

При определении дозировки вакцины каждый раз следует учитывать индивидуальную чувствительность пациента.

Ориентировочная схема лечения больных бруцеллезом с нормореактивностью при внутрикожном введении вакцины с интервалом между инъекциями в 2-3 дня такова:

1 введение — 2·10 6 микробных клеток в 0,2 мл разведения вакцины 1:100 в 2 точки;

2 введение — 4·10 6 микробных клеток в 0,4 мл разведения вакцины 1:100 в 4 точки;

3 введение — 1·10 7 микробных клеток в 1,0 мл разведения вакцины 1:100 в 10 точек;

4 введение — 2·10 7 микробных клеток в 0,2 мл разведения вакцины 1:10 в 4 точки;

5 введение — 1·10 8 микробных клеток в 1,0 мл разведения вакцины 1:10 в 10 точек;

6 введение — 2·10 8 микробных клеток в 2,0 мл разведения вакцины 1:10 в 10 точек;

7 введение — 3·10 8 микробных клеток в 0,3 мл неразведенной вакцины в 6 точек.

При гиперреактивности лечение начинают с дозы 2-10 5 микробных клеток, при резко выраженной местной реакции дозу вакцины при последующих инъекциях увеличивать не следует.

При гипореактивности лечение начинают с дозы 1·10 7 микробных клеток.

Повторные курсы вакцинотерапии при необходимости можно проводить не ранее чем через 2-3 месяца.

Проявляется повышением температуры теш до 37,5°С, познабливанием. В местах введения вакцины через 24 ч должна появиться гиперемия и припухлость, продолжительность которых определяется индивидуальной чувствительностью организма.

Повышение температуры выше 38,5°С, озноб, недомогание, усиление болей в очагах поражения.

Допустимо использование вакцины одновременно с проведением курса антибиотикотерапии.

В ампулах по 2 мл. Упаковка содержит 10 ампул вакцины, инструкцию по применению и ампульный нож.

Хранят в соответствии СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С в недоступном для детей месте. Транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С. Допускается транспортирование при температуре не выше 25°С в течение 10 суток.

Срок годности 1,5 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

источник

Список бакт. препаратов 2012

Живая сибиреязвенная вакцина (СТИ)

Лечебная бруцеллезная вакцина

Живая бруцеллезная вакцина

8. Антирабическая культуральная вакцина

9. Вакцина против клещевого энцефалита

10. Полиомиелитная инактивированная вакцина

СЫВОРОТКИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ:

Противодифтерийная сыворотка «Диаферм»

Противостолбнячная сыворотка «Диаферм»

Противоботулиническая поливалентная сыворотка

Сухой очищенный туберкулин ППД

Сибиреязвенная вакцина (СТИ)

Получение: препарат представляет собой споровую культуру вакцинного бескапсульного штамма.

Применение: для специфической иммунопрофилактики сибирской язвы у людей и животных по эпидемическим показаниям.

Иммунитет: приобретенный искусственный активный антибактериальный.

Получение: методом селекции и представляет собой вакцинный слабовирулентный штамм Br. аbortus 19 ВА, который обеспечивает иммунитет ко всем трем видам бруцелл. Применение: для специфической иммунопрофилактики бруцеллезной инфекции у людей и животных по эпидемическим показаниям.

Иммунитет: приобретенный искусственный активный антибактериальный.

Получение: длительным пассированием туберкулезных микобактерий бычьего типа на картофельно-глицериновой среде с добавлением желчи.

Применение: для вакцинации новорожденных на 5-7-й день жизни и для последующих ревакцинаций (в 7, 12 и 17 лет) при отрицательных туберкулиновых пробах. Вакцина вводится внутрикожно.

Иммунитет: приобретенный искусственный активный нестерильный антибактериальный.

Антирабическая культуральная вакцина

Получение: представляет собой фиксированный вирус бешенства штамм «Внуково-32», выращенный на культуре клеток почек сирийского хомяка и обезвреженный фенолом или ультрафиолетом.

Применение: назначают при укусах, царапинах, ослюнении бешеными или подозрительными на заболевание животными, наблюдение за которыми невозможно.

Иммунитет: приобретенный искусственный активный противовирусный.

Полиомиелитная инактивированная вакцина

Получение: из вирусов полиомиелита Ι, ΙΙ, ΙΙΙ типов, культивируемых в клеточных культурах и инактивированных формалином.

Применение: для плановой специфической иммунопрофилактики полиомиелита. Иммунитет: приобретенный искусственный активный противовирусный.

Получение: путем культивирования вируса гриппа на куриных эмбрионах с последующей его инактивацией. Препарат содержит гемагглютинины подтипов А (H₁N₁), A(H₃N₂) и В. Применение: для специфической иммунопрофилактики гриппа по эпидемическим показаниям.

Иммунитет: искусственный приобретенный активный противовирусный.

Получение: содержит живые аттенуированные штаммы со сниженной вирулентностью вируса кори, эпидемического паротита, краснухи, которые получены культивированием данных вирусов в культуре клеток.

Применение: для плановой специфической иммунопрофилактики кори, эпидемического паротита и краснухи.

Иммунитет: искусственный приобретенный активный противовирусный иммунитет.

Получение: представляет собой взвесь убитых нагреванием лептоспир.

Применение: с целью специфической иммунопрофилактики лептоспироза вакцинируют людей в очагах инфекции.

Иммунитет: приобретенный искусственный активный антибактериальный.

Вакцина клещевого энцефалита культуральная инактивированная

Получение: содержит вирус клещевого энцефалита, культивируемый в культуре клеток и инактивированный формалином.

Применение: для специфической иммунопрофилактики клещевого энцефалита в очагах заболевания, а также для вакцинации доноров с целью получения специфического иммуноглобулина.

Иммунитет: приобретенный искусственный активный противовирусный.

Бруцеллезная лечебная вакцина

Получение: взвесь убитых нагреванием бруцелл.

Применение: для лечения больных бруцеллезом.

Иммунитет: приобретенный искусственный активный антибактериальный.

Получение: из фильтрата бульонной культуры столбнячной палочки, обезвреженного формалином по методу Рамона.

Применение: в виде моноанатоксина, в составе АКДС и АДС для плановой вакцинации против столбняка. Также применяется для экстренной профилактики столбняка при травмах, а для иммунизации животных с целью получения противостолбнячной антитоксической сыворотки в виде моноанатоксина.

Иммунитет: приобретенный искусственный активный антитоксический.

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС)

Получение: содержит убитые коклюшные бактерии, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Применение: служит для плановой специфической иммунопрофилактики коклюша, дифтерии и столбняка.

Иммунитет: приобретенный искусственный активный антибактериальный иммунитет против коклюша и антитоксический против дифтерии и столбняка.

Получение: представляет собой поверхностный антиген вируса гепатита В (НBs-АГ), выделенный из штамма – продуцента Saccharomyces cerevisiae.

Применение: для плановой специфической иммунопрофилактики гепатита В.

Иммунитет: приобретенный искусственный активный противовирусный.

Противодифтерийная антитоксическая сыворотка

Получение: гипериммунизацией лошадей дифтерийным анатоксином.

Применение: для лечения дифтерии с целью нейтрализации экзотоксина в организме больного.

Иммунитет: приобретенный искусственный пассивный антитоксический.

Противостолбнячная антитоксическая сыворотка

Получение: гипериммунизацией лошадей столбнячным анатоксином.

Применение: для лечения столбняка с целью нейтрализации экзотоксина в организме больного, а также для экстренной профилактики столбняка при травмах, связанных с загрязнениями почвой, вместе со столбнячным анатоксином.

Иммунитет: приобретенный искусственный пассивный антитоксический.

Противоботулиническая поливалентная сыворотка

Получение: гипериммунизацией лошадей анатоксинами A, B, E.

Применение: при первых признаках заболевания с лечебной целью. С профилактической целью вводят людям, употреблявшим продукты, вызвавшие отравление. После установления типа токсина назначается соответствующая моновалентная сыворотка для нейтрализации токсина в организме больного.

Иммунитет: приобретенный искусственный пассивный антитоксический.

Получение: препарат представляет собой гамма-глобулиновые фракции сыворотки крови доноров, вакцинированных стафилококковым анатоксином.

Применение: для лечения больных стафилококковыми инфекциями, особенно при септическом течении заболеваний.

Иммунитет: приобретенный искусственный пассивный антибактериальный.

Антирабический гамма-глобулин (гетерогенный)

Получение: гипериммунизацией лабораторных животных вирусом fixe.

Применение: рекомендуется вводить одновременно с антирабической вакциной всем пострадавшим людям, получившим укусы бешеных животных, особенно при тяжелых укусах и при укусах в верхнюю половину туловища.

Иммунитет: приобретенный искусственный пассивный противовирусный.

Получение: гипериммунизацией лошадей сибиреязвенными бациллами.

Применение: для лечения сибирской язвы и для экстренной профилактики людям, имевшим контакт с инфицированным материалом.

Иммунитет: приобретенный искусственный пассивный антибактериальный.

Получение: содержит убитые нагреванием возбудители туляремии.

Применение: для постановки кожно-аллергической пробы с целью выявления ПЧЗТ для диагностики туляремии, а также для определения поствакцинального иммунитета.

Получение: представляет собой фильтрат 3-недельной бульонной культуры трёх видов бруцелл, убитой нагреванием.

Применение: с целью выявления ПЧЗТ для диагностики бруцеллеза (кожно-аллергическая проба Бюрне).

Сухой очищенный туберкулин (ППД)

Получение: представляет собой белковый препарат, полученный из фильтрата культуры микобактерий туберкулеза осаждением химическими веществами с последующей очисткой.

Применение: для внутрикожной пробы Манту с целью обнаружения инфицированности населения микобактериями туберкулеза, при отборе людей, подлежащих прививкам против туберкулеза; для определения эффективности вакцинации.

источник

Бруцеллез – зоонозная инфекция, которая вызывается бактерией из рода Brucella. Человек заражается инфекцией через контаминированные продукты питания, посредством контакта с больным животным. Возбудитель заболевания – внутриклеточная бактерия, которая размножается в репродуктивных органах, часто вызывая стерильность. За один год инфекцией заражается около полмиллиона человек. Особый интерес бруцеллез вызывает в связи со стремительным развитием туризма и миграции. Для иммунопрофилактики этой опасной инфекции исследователями разработана вакцина бруцеллезная живая сухая для профилактики бруцеллеза.

Вакцина для иммунопрофилактики бруцеллеза содержит в себе культуру живых бактерий специального штамма. Она представлена в виде лиофилизата. Внешне содержимое имеет белый или желтоватый оттенок. Кроме действующего компонента, в состав также входят дополнительные вещества. Это сахароза, желатин, тиомочевина. Они используются в качестве консерванта для хранения вакцины.

Прививка от бруцеллеза выпускается в ампулах. Одна ампула содержит от четырех до шести доз для иммунизации. Препарат выпускают в картонных упаковках по пять ампул в каждой.

Вакцина создает в теле человека условия, подобные тем, которые возникают при настоящем заболевании. Главная задача иммунопрофилактики – создание эффективного иммунитета против инфекции. Это реализуется через выработку антител – веществ биологического происхождения, которые связывают патологические антигены бактерий и выводят их из организма. Процесс выработки антител называют иммунным ответом. Он состоит из нескольких этапов:

• Первый — распознавание антигенов бактерий, которые ввели в тело при вакцинации. В месте укола возникает незначительный воспалительный процесс, который вызывает реакцию иммунной системы. В очаг воспаления мигрируют иммунные клетки. Они поглощают бактерии, затем происходтт процесс их ферментации. В результате антигены в чистом виде выносятся на поверхность данных клеток для распознавания их лимфоцитами.
• На втором этапе происходит активация гуморального звена иммунной системы. В результате этого В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки. Последние способны вырабатывать антитела против бактерий бруцеллеза.
• Третий этап – иммунологической памяти. Сведения об антигенах бактерий сохраняют специальные клетки памяти. Феномен иммунологической памяти позволяет при последующей встрече с настоящим возбудителем быстро отреагировать, распознать его и выработать необходимое количество защитных антител.

После прививания в теле человека создается приобретенный стойкий иммунитет против бруцеллеза. Первые антитела начинают вырабатываться после двух недель с момента вакцинации. Их пик припадает на четвертый – пятый месяц. Иммунопрофилактика обеспечивает защиту организма приблизительно на один год.

Иммунопрофилактика бруцеллеза показана отдельным категориям населения, профессия которых подвергает их риску возникновения заболевания. К ним относят:

• Работники предприятий по обработке сырья животноводства, на которых регистрируются вспышки бруцеллеза среди скота.
• Зоотехники.
• Ветеринарные врачи.
• Лица, которые работают с живыми культурами бактерий бруцеллеза.

Вакцинация от бруцеллеза не требует особой подготовки пациента, однако специалисты рекомендуют придерживаться нескольких советов. Во-первых, вакцинацию проводят при отсутствии заболеваний в острой фазе или при достижении стойкой ремиссии. Во-вторых, накануне вакцинации не употреблять аллергенную пищу: цитрусовые, орехи, мед, шоколад. В-третьих, перед иммунопрофилактикой необходимо ограничить количество контактов с людьми.

Проведение термометрии – обязательное условие перед проведением любой вакцинации. Доктор проводит опрос и осмотр пациента с целью диагностики и выявления противопоказаний. Процедура прививания от бруцеллеза имеет один специфический момент. Это проведение теста на наличие иммунитета от данной болезни. Для этого используют серологические или кожно-аллергические реакции. Иммунопрофилактику проводят только при отрицательном результате. Существует два способа вакцинации от бруцеллеза:

• Накожный. Прививочная доза составляет 0,1 миллилитра. Кожу в месте инъекции обрабатывают раствором антисептика. После высыхания на нее наносят две капли вакцины на расстоянии 3-4 сантиметра. Затем стерильным скарификатором сквозь капли делают шесть накожных насечек (по три продольных и поперечных). Препарат впитывается в эти участки.
• При внутрикожном способе концентрация действующего вещества в двадцать пять раз меньше, чем при накожном. Вакцину вводят внутрикожно в область внешней поверхности средней трети плеча.

При ревакцинации используют половинные дозы, применяемые при первичной вакцинации.

Важно! При проведении накожной вакцинации из насечек должны проявляться капли крови в виде росы, но не более

Существуют состояния, при которых вакцинация от бруцеллеза противопоказана. К ним относят:

• Перенесенный бруцеллез в прошлом.
• Положительная одна из проб на бруцеллез, проведенная перед прививанием.
• Наличие заболевания в острой форме.
• Состояния с выраженным иммунодефицитом.
• Прием иммуносупрессивных препаратов: гормонов, цитостатиков, химиопрепаратов.
• Заболевания соединительной ткани.
• Онкологические процессы, болезни крови.

Иммунопрофилактика бруцеллеза противопоказана в период беременности и лактации.

Побочные и поствакцинальные реакции при прививании от бруцеллеза регистрируются очень редко. К ним относят недомогание, повышение температуры до субфебрильных цифр. Иногда возникает головная боль, аллергические реакции в виде крапивницы, зуда.

Совет врача. Покраснение, незначительное уплотнение и отек в месте введения препарата – это нормальная реакция, которая свидетельствует, что образовался локальный воспалительный процесс, который помогает иммунной системе быстрее распознать антигены

Препарат нельзя использовать на фоне применения средств, которые обладают выраженными иммуносупрессивными свойствами: цитостатиками, глюкокортикоидами. Прививку делают за месяц до или после использования иной вакцины. Разрешается параллельная иммунизация от бруцеллеза, ку-риккетсиоза, чумы и туляремии.

Вакцину хранят согласно условиям транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов. Они предусматривают хранение при температуре от плюс двух до восьми градусов по Цельсию. Не допускается попадание на препарат прямых солнечных или ультрафиолетовых лучей. Максимальный срок хранения – три года.

источник

Бруцеллез относится к числу инфекционных заболеваний, свойственных животным, но способных инфицировать человеческий организм. Это патологическое состояние поражает жизненно важные органные системы, в частности, структурные элементы половой, сердечно-сосудистой, нервной сферы и опорно-двигательного аппарата.

Возбудителем бруцеллеза является одноименная бактерия, которая попадает в человеческий организм алиментарным и контактным путем от большого рогатого скота, свиней, зайцев, оленей и тому подобное. Сегодня защитить себя от недуга можно с помощью плановой вакцинации.

Современная вакцина против бруцеллеза – надежный иммунный препарат, способный защитить человека от патогенных микроорганизмов и предупредить развитие у него симптомов заболевания, а также его осложнений.

Живая сухая вакцина против бруцеллеза является лиофилизатом для приготовления суспензии. Полученный в процессе приготовления раствор показан для подкожного введения или скарификационного нанесения на эпидермальные покровы.

Сухая вакцина имеет вид пористой массы белого с желтоватым оттенком цвета. Она представляет собой лиофилизированную смесь живых микроорганизмов, находящихся в ослабленном состоянии. Для производства препарата используют вакцинный штамм Brucella abortus 19 BA.

Каждая доза вакцины для подкожного применения содержит в 0,5 мл раствора от 3,4 до 4,6 х 108 живых возбудителей. Суспензия для скарификационного нанесения является более концентрированной. В каждой десятой части ее миллилитра содержится от 4,0 х 109 до 1,6 х 1010 патогенных микроорганизмов.

Как правило, в одной ампуле препарата заключено от четырех до десяти доз вакцины для взрослых пациентов. После введения вакцины в организме до месяца развивается надежная иммунная защита, достаточная для предупреждения патологического процесса.

Такой противобруцеллезный иммунитет способный сохраняться в крови человека до 12 месяцев, после чего пациенту рекомендована ревакцинация. Максимальное количество антител к бруцеллезу определяется в сыворотке до 5-6 месяцев после процедуры.

Вакцинацию против бруцеллеза рекомендуется проводить тем лицам, которые довольно часто контактируют с животными, то есть с этим связан род их трудовой деятельности.

В первую очередь иммунизироваться от бактерий бруцеллеза следует таким категориям населения:

• работники ферм и сельскохозяйственных предприятий по выращиванию крупного и мелкого рогатого скота, свиней, тому подобное;
• люди, работающие на предприятиях по заготовке, обработке и хранению продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрировались эпизодические вспышки бруцеллеза у животных;
• убойщики скота, больного бруцеллезной инфекцией;
• ветеринарные врачи;
• охотники и лесники;
• дети, проживающие на территориях сельских угодий и ферм, где всегда существует риск контакта с зараженным животным;
• зоотехники.

Вакцинации подлежат также работники лабораторий, которые занимаются производством вакцины против бруцеллеза, так как они всегда находятся в повышенной зоне риска инфицирования недугом.

Если термические показатели при обследовании являются повышенными, тогда прививку следует отложить до их нормализации.

Перед вакцинацией пациентам рекомендуется сдать общий анализ крови на определение признаков скрытого воспаления в организме.

Это поможет убедиться в удовлетворительности состояния прививаемого человека и предупредить появление постпрививочных осложнений. Нередко врачи принимают решение о необходимости проведения серологических реакций, позволяющих определить наличие специфического иммунитета против бруцеллеза. Прививку ставят только пациентам с отрицательной реакцией.

У людей и животных в ходе иммунизации применяется одна и та же сухая вакцина против бруцеллеза. Единственное отличие состоит в дозировках применяемого препарата у разных групп пациентов.

Существует два основных способа введения вакцинного препарата в организм:

• подкожная инъекция;
• накожное скарификационное введение.

При подкожном способе введения вакцины препарат нужно сначала развести 0,9% раствором хлорида натрия, который вносится в ампулу с помощью стерильного шприца. После этому ампулу следует хорошо встряхнуть до получения однородной суспензии. Полученную жидкость переносят в стерильный флакон для инъектора с необходимым объемом растворителя. Прививку делают с помощью инъектора, соблюдая все пункты инструкции по применению препарата.

Идеальное место для введения раствора – латеральная поверхность верхней трети плеча. Перед процедурой место укола обрабатывают дезинфицирующим средством. Для надкожного введения суспензию готовят тем же способом, что и при подкожном варианте вакцинации. Прививку делают на наружной поверхности средней трети плеча.

Место нанесения вакцины обрабатывают раствором спирта. После испарения спиртового средства на кожные покровы плеча наносят две капли препарата на расстоянии 3-4 см друг от друга. Кожу после этого следует натянуть и протянуть стерильный скарификатор через каждую каплю шесть раз, сделав насечки в виде сетки, то есть, три продольные и три поперечные линии.

Сделанные насечки не должны кровоточить. Кровь должна выступать только капельками. Плоской стороной скарификатора необходимо втирать раствор в насечки в течение 30 секунд. Затем нужно дать жидкости подсохнуть.

Вакцину против бруцеллеза нельзя использовать в ряде случаев, среди которых:

• индивидуальная непереносимость у человека компонентов вакцины;
• наличие у пациента симптомов острого воспалительного заболевания или обострения хронической формы недуга;
• повышение температуры тела и признаки катаральных явлений у человека;
• иммунодефицитные состояния;
• опухолевые патологические образования и болезни крови, которые нуждаются в лучевой или химиотерапии;
• заболевания кожных покровов с поражением эпидермиса в предполагаемом месте воздействия;
• наличие у пациента данных в анамнезе об аллергических реакциях на предыдущее введение вакцинного препарата;
• период беременности и грудного вскармливания;
• склонность к бронхоспазму и тяжелые варианты течения бронхиальной астмы.

Согласно статистическим исследованиям, прививка от бруцеллеза способна провоцировать развитие таких побочных реакций:

• отечность и воспаление в месте прививки, которое иногда сопровождается образованием твердых узелков красного цвета;
• инфильтрация тканей вокруг места введения вакцинного раствора с появлением неприятных ощущений и дискомфорта;
• развитие головных болей, порой незначительное головокружение;
• общая слабость несколько дней после прививки;
• повышение температуры тела после процедуры;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи и покраснения с зудом;
• отечность Квинке и анафилактическая реакция.

О методах борьбы с бруцеллезом в видео:

Вакцина против бруцеллеза относится к числу иммунных препаратов, введение которых редко сопровождается патологическими реакциями и осложнениями. Сегодня ее предлагают делать ежегодно пациентам из групп повышенного риска по заболеваемости инфекцией.

Несмотря на положительные качества вакцинного средства, ученые продолжают работать в направлении создания инактивированного препарата от бруцеллезного возбудителя, который сначала предлагают использовать для ревакцинации.

источник

Бруцеллезная вакцина лечебная основана на растительных компонентах и используется для борьбы с бруцеллезом. Бруцеллезом называют инфекционное заражение, которое более свойственно животным, но передается и человеку.

Мальтийская лихорадка или бруцеллез, когда начинает развиваться у человека, то поражает его жизненно важные системы: половую, нервную, опорно-двигательную и сердечно-сосудистую. Главный возбудитель этого недуга — бактерия бруцеллеза.

Основным источником заражения для человека являются животные: свиньи, козы, овцы, коровы. Свое распространение бактерия получает у животных нескольких видов:

1. Паразитирует в органах мелкого рогатого скота.
2. Поражает большой рогатый скот.
3. Заражает инфекцией зайцев, кроликов, оленей, свиней.

Недуг наиболее распространен в районах, где разводят много домашнего скота. В основном болезнь приобретается тремя путями заражения:

1. В быту из-за непосредственного контакта — через раны на коже, ссадины, царапины, соприкосновение слизистых.
2. Орально-фекальным путем — из-за употребления зараженных продуктов, таких как молоко, мясо, сыр.
3. Аэрогенным образом — при вдыхании болезненных бактерий.

Заражение бруцеллезом может проходить довольно медленно и перетекать в хронический процесс. Профилактическими мерами против бруцеллеза являются вакцинация людей, которые постоянно имеют контакт с животными, и хорошая термическая обработка всех продуктов животного и растительного происхождения. Так как бруцеллез может долгое время протекать незаметно, то после выздоровления заболевший находится под постоянным контролем у врачей в течение двух лет.

Вакцина бруцеллезная в странах СНГ основана на применении живого штамма бруцелл. Но культуру маточного штамма бруцеллы содержат и выращивают таким образом, чтобы она смогла пройти контроль на безвредность и определенную жизненную активность. Когда создают вакцину, то контролируют концентрацию жизнеспособных бруцелл, чтобы при введении такого препарата можно было рассчитать допустимую дозировку для организма, тем самым обезопасив его от возможного заражения.

Сухая форма бруцеллы, перед ее разведением и созданием вакцины, хранится в специальных условиях при температуре не выше двух-четырех градусов. Живая форма, уже как вакцина, обычно находится в специальном сухом темном месте с соблюдением температурного режима (не выше восьми градусов тепла).

Перевозка вакцины зимой допустима любым видом транспорта с условиями хранения при температуре не ниже нуля, а летом транспортировка возможна только благодаря авиаперелетам. Если соблюдать все нормы перевозки и температурные режимы хранения, то вакцина, находящаяся в герметичном контейнере, может действовать в течение года.

Естественно, что существуют отдельные методы вакцинации для человека и для животного. Вакцина против бруцеллеза для животных и человека одна и та же, разнятся лишь нормы дозировки и графики вакцинации.

Есть несколько способов введения вакцины бруцеллеза:

Подкожный метод вакцинации не очень эффективен в качестве лечения, но вполне допустим при обычной профилактике. При этом методе прививка является комплексной. В первый раз делают два прокола — на предплечье и бедре. В каждый прокол вводят по половине положенной первой нормы вакцины. Таким образом прививки делают несколько раз. Второй раз вакцинируют через два дня, увеличивая дозировку. Для этого на теле делают шестнадцать новых проколов.

Метод подкожного введения вакцины практически не используют, так как он длительный и довольно неприятный, а его эффективность не очень высока. Наиболее удобным является внутривенный метод вакцинации. Его проводят с помощью специальной капельницы. Такая вакцинация — лечебная и профилактическая одновременно.

Перед применением внутривенной прививки пациента готовят, делают несколько предварительных проб, проверяя тем самым переносимость препарата. Общий курс вакцинации состоит из восьми доз. Первой вводят самую маленькую, после нее пациент может испытывать чувство легкого дискомфорта, недомогания в виде головокружения, тошноты.

При нормально перенесенной вакцинации прививка действует на протяжении года, но иммунитет начинает снижать свои защитные реакции уже спустя пять-шесть месяцев после ее применения. Поэтому ревакцинацию повторяют через год, но за три-четыре недели до истечения срока действия вакцины.

Для животных вакцинация проходит по другой схеме. Им делают прививку только подкожно, два раза в год с промежутком в один месяц. Обычно животное получает такую прививку в полугодовалом возрасте. Ревакцинацию делают ровно через год.

Проводить вакцинацию против бруцеллеза необходимо тем людям, которые довольно много контактируют с животными. В эту категорию попадают работники ферм, сельскохозяйственных предприятий, зоотехники, ветеринары, работающие с крупным и мелким рогатым скотом. К лицам, которые нуждаются в защите от бруцеллеза, относят и специалистов, занимающихся созданием вакцины и разведением бактерии.

Также в зоне риска находятся дети, проживающие на территории фермерских, сельских угодий, где выращивают скот. Довольно целесообразным является вакцинация сельских жителей, которые занимаются частным разведением скота. Если за иммунизацией животных следят, делают все прививки вовремя, то риск заболеть у людей, ухаживающих за ними, довольно мал. Но всегда остается небольшой шанс заразиться от диких животных.

Такая бактерия, как бруцеллез, вакцина которой основана на живых формах инфекции, как и все ей подобные, заражает организм в ослабленном состоянии. Поэтому к применению вакцины есть свои противопоказания. Ее нельзя использовать в таких случаях:

1. При наличии иммунодефицита.
2. При обнаружении опухолей, заболеваний крови и в процессе лечения таких недугов. При этих обстоятельствах вакцинация возможна только тогда, когда прошло полгода с последнего курса лечебной терапии.
3. При повышенной температуре.
4. При беременности и в период кормления грудью.
5. При наличии хронических болезней.
6. При серьезных заболеваниях кожных покровов.
7. При повышенном аллергическом фоне, склонности к бронхиальной астме.
8. При положительной реакции на пробную вакцинацию.
9. При существовании побочных реакций.

У каждого организма своя реакция на прививку. Вакцина бруцеллезная имеет практически такие же побочные эффекты, как и другие прививки. Основными реакциями на вакцину могут быть:

1. Припухлость, воспаление тканей в области прививки, возможны образования красноватых узелков.
2. При внутривенном введении инъекции может появляться гиперемия, сильная припухлость ткани, инфильтрация размером до двадцати пяти миллиметров.
3. Слабость, общая болезненность.
4. Появление головной боли.
5. Проявление высокой температуры.
6. Отек Квинке, шок анафилактического характера.

Бруцеллезная вакцинация необходима при современном ведении животноводства и ветеринарных лечебниц. Поэтому тенденции профилактики и развития новых методов вакцинации довольно высокие.

Сейчас идет активная разработка вакцины на основе антител бруцелл протективного характера, которые помогут заменить методы применения живых форм бактерии.

Сначала ее планируют использовать, как способ ревакцинации, а уже позже включить в полноценный процесс вакцинации. Это сделает вакцину более безопасной для человека и животного. К тому же, ее применение должно быть значительно проще и менее болезненно.

источник

Профилактика бруцеллеза козье-овечьего типа у взрослых: лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, по заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов; животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллезу; лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения и накожного нанесения, суспензия для инъекций

Вакцинация спасет от смертельной болезни. Ежегодно более чем в 100 странах происходят тысячи случаев заболеваний бешенством. Чуть меньше половины из них – дети. Подробнее.

Перенесенный бруцеллез, положительная серологическая или кожно-аллергическая реакция на бруцеллез, острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания, хронические заболевания в ст. обострения (вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления или ремиссии), иммунодефицит (первичный и вторичный), одновременный прием ГКС, антиметаболитов, химио- и лучевая терапия (вакцинацию проводят не ранее, чем через 6 мес после окончания лечения), системные заболевания соединительной ткани, злокачественные новообразования, злокачественные болезни крови, распространенные рецидивирующие заболевания кожи, аллергические заболевания (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке в анамнезе), беременность, период лактации.

Одна доза при накожном введении — 2 кап (содержит 10 млрд микробных клеток), при п/к введении — 0.5 мл (содержит 400 млн. микробных клеток). Ревакцинацию проводят через 10-12 мес накожно, используя половинную дозу (5 млрд микробных клеток).

Накожно: препарат разводят 0.9% раствором NaCl, который вносят в ампулу стерильным шприцем с иглой из расчета 0.1 мл (2 кап) на 1 прививочную дозу. Ампулу встряхивают до образования равномерной суспензии. Время растворения вакцины не должно превышать 1 мин. Растворенный препарат не должен содержать осадка или хлопьев. Наружную поверхность средней трети плеча, обрабатывают этанолом или смесью этанола с эфиром; применение дезинфицирующих растворов не допускается. После испарения этанола и эфира, не прикасаясь к коже наносят 2 капли вакцины на расстоянии 30-40 мм друг от друга, кожу натягивают и стерильным скарификатором проводят через каждую нанесенную каплю вакцины 6 насечек (3 продольных и 3 поперечных) длиной 10 мм каждая с расстоянием между насечками 3 мм. Насечки не должны кровоточить, кровь должна выступать только . Плоской стороной скарификатора втирают вакцину в насечки в течение 30 с и дают подсохнуть 5 мин.

При ревакцинации применяют половинную дозу, т.е. 1 кап вакцины, через которую делают 6 насечек.

П/к: прививочная доза препарата в 25 раз меньше, чем при накожной вакцинации; разведение вакцины производят из расчета 12.5 мл 0.9% раствора NaCl на одну дозу вакцины для накожного применения (п/к доза — 0.5 мл х 25 = 12.5 мл). Препарат, содержащийся в ампуле, растворяют так же, как для накожной вакцинации, после чего полученную суспензию переносят в стерильный флакон для инъектора, в который вносят необходимый объем растворителя (например, если в ампуле содержится 7 накожных доз вакцины, то содержимое должно быть суспендированным в 12.5 мл х 7, т.е. в 87.5 мл).

Вакцинацию проводят в область наружной поверхности плеча на границе между верхней и средней третью. Место введения обрабатывают так же, как и при накожном способе введения. Вакцину вводят в объеме 0.5 мл при режиме работы инъектора, рассчитанном на п/к введение (согласно Инструкции по применению инъектора БИ-ЗМ и противоинфекционным протектором ППИ-2).

Перед вакцинацией, в обязательном порядке определяют наличие специфического иммунитета с помощью одной из серологических или кожно-аллергических реакций. Вакцинации подлежат лица с отрицательной реакцией.

Через 20-30 дней после вакцинации обеспечивает развитие иммунитета продолжительностью 10-12 мес, максимальная напряженность иммунитета сохраняется 5-6 мес. Вакцинацию следует проводить не позднее, чем за 3-4 нед до начала работы, связанной с риском заражения.

Местная реакция при накожной вакцинации (может появиться через 24-48 ч): гиперемия, инфильтрат кожи или образование розово-красных узелков по ходу насечек, иногда сливающихся в валик или образующих небольшую припухлость. При безыгольном методе введения (через 12-24 ч) на месте инъекции могут появиться гиперемия, инфильтрат диаметром до 25 мм, слабая болезненность.

Общая реакция возникает в первые сутки у 1-2 % привитых: недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 37.5-38 град.С, анафилактический шок.

Категорически запрещается вводить п/к вакцину, разведенную для накожного применения.

Учитывая возможность развития анафилактического шока у отдельных высокочувствительных лиц, вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Помещения, где проводится вакцинация должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день вакцинации проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. При температуре выше 37 град.С вакцинация откладывается. В случае необходимости проводят необходимое лабораторное обследование.

Не подлежит применению вакцина, целостность упаковки которой повреждена, с измененными физическими свойствами (посторонние примеси, не растворяющиеся хлопья), с истекшим сроком годности, при нарушении режима хранения.

Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Разведенная вакцина, сохраняемая с соблюдением правил асептики, может быть использована в течение 2 ч. Неиспользованную вакцину уничтожают кипячением в течение 30 мин.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, названия предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на прививку.

О случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений следует сообщить по телеграфу или телефону в ГИСК им. Л.А. Тарасевича с последующим представлении медицинской документации.

Вакцинацию против бруцеллеза проводят не ранее, чем через 1 мес после введения др. профилактических прививок или за 1 мес до них.

Допускается одновременная накожная вакцинация живыми вакцинами против бруцеллеза с вакцинацией против ку-риккетсиоза, туляремии и чумы.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

источник

Состав: взвесь убитых нагреванием бруцелл овечьего и коровьего видов (2:1) с концентрацией 1 млрд. микробных клеток в 1 мл. Из основного разведения готовят другие разведения.

Назначение: для лечения больных бруцеллезом с острой, подострой и хронической формами.

Способ применения: внутривенно и внутрикожно. Внутривенный способ применяют только в условиях стационара. При этом вакцину вводят в возрастающих дозах — от 0,2 млн. микробных клеток до 300 млн. Курс лечения от 5 до 9 внутривенных инъекций с интервалом 3-4 дня. При резко выраженных реакциях интервал удлиняют до 5-6 дней.

Внутрикожные инъекции производят в области суставов, поясницы, спины, передних и боковых поверхностей бедер и т.п. Вакцину соответствующего разведения вводят по 0,1 мл в каждую точку, отстоящую одна от другой не менее чем на 5-6 см, с интервалами в 5-7 дней по схеме: 1-е введение — 2 млн. микробных клеток в 2 точки (разведение 1:100), 2-е введение — 4 млн. микробных клеток в 4 точки (1:100), 3-е введение — 10 млн. микробных клеток в 10 точек (1:100), 4-е введение — 20 млн. микробных клеток в 4 точки (разведение 1:10), 5-е введение — 100 млн. микробных клеток в 10 точек (1:10), 6-е введение — 200 млн. микробных клеток в 10-12 точек (1:10), 7-е введение — 300 млн. микробных клеток в 6 точек (неразведенная).

Повторные курсы внутрикожной вакцинотерапии можно проводить с 2-3 месячным интервалом.

Условия хранения: в темном месте при +4° — +10ºС.

Состав: 0,1% раствор полисахаридно-белкового комплекса из вакцинного штамма 19-BA.

Назначение: для диагностики бруцеллеза и для определения иммунитета у иммунизированных людей аллергической пробой Бюрне.

Способ применения: строго внутрикожно в ладонную поверхность предплечья вводят препарат в дозе 0,1 мл. Реакцию учитывают через 24-48 часов. Реакция положительная при наличии красноты и отечности диаметром 4-6 см.

Условия хранения: в темном сухом месте при +4º — +10ºС.

Сибиреязвенная живая сухая вакцина СТИ

Состав: высушенная взвесь живых спор вакцинного штамма сибиреязвенной палочки.

Назначение: для профилактики.

Способ применения: накожно или подкожно, однократно. Сухую вакцину при накожном методе введения разводят водным раствором глицерина и после обработки кожи спиртом на наружную поверхность средней трети левого плеча наносят две капли (по 0,02 — 0,03 мл) вакцины на расстоянии 3-4 см друг от друга, через каждую каплю стерильным оспопрививательным пером проводят по 4 параллельные насечки, после чего плоской стороной пера втирают вакцину в насечки и дают подсохнуть в течение 10 минут.

Для подкожной вакцинации сухую вакцину разводят физиологическим раствором и 0,5 мл вводят под кожу в область нижнего угла лопатки. Ревакцинируют через год той же дозой вакцины.

Результаты вакцинации учитывают через 48-96 часов. Положительная реакция характеризуется наличием выраженной припухлости и красноты по ходу насечек.

Условия хранения: в сухом помещении при +4º — +8ºС.

Противосибиреязвенный глобулин

Состав: бета- и гамма-глобулиновые фракции сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных живой сибиреязвенной вакциной и вирулентным штаммом возбудителя сибирской язвы.

Назначение: для лечения и профилактики.

Способ применения: внутримышечно после предварительного введения внутрикожно (0,1 мл разведенного 1:100) и подкожно (0,1 мл неразведенного) препарата. Доза взрослым — 20-25 мл подогретого глобулина, подросткам 14-17 лет — 12 мл, детям — 5-8 мл. Для лечения глобулин применяют в дозах 30-50 мл. В тяжелых случаях болезни введение глобулина повторяют в последующие дни в тех же дозах.

Условия хранения: в темном сухом месте при +2º — +8ºС.

Состав: белково-полисахаридно-нуклеиновый комплекс, полученный путем гидролиза вегетативных форм вакцинного штамма сибиреязвенной палочки.

Назначение: для диагностики сибирской язвы и определения состояния аллергии у лиц, иммунизированных или перенесших эту инфекцию.

Способ применения: внутрикожно на внутренней поверхности предплечья в дозе 0,1 мл. В кожу другого предплечья для контроля в той же дозе другим шприцем вводят физиологический раствор. Учитывают реакцию через 24-48 часов. Положительной считают воспалительную реакцию с инфильтратом диаметром более 8 мм.

Условия хранения: в темном сухом месте при +4º — +10ºС.

Дата добавления: 2018-09-20 ; просмотров: 75 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Перетрухина А. Т., Блинова Е. И.,

Возбудители бруцеллеза — B. melitensis, B. abortus, B. suis — относятся к роду Brucella и входят в группу 4 (Грамотрицательные, аэробные/микроаэрофильные палочки и кокки) классификатора бактерий Берджи.
Бруцеллы — мелкие, неподвижные палочки, располагающиеся в мазках отдельными группами. Спор не образуют, некоторые штаммы образуют капсулу. Грамотрицательны. Облигатные аэробы.
Высоко требовательны к питательным средам. Элективной средой для их культивирования являются печеночный агар, печеночный бульон. Культивируются в аэробных условиях, но при повышенном содержании углекислого газа.
Биохимически бруцеллы малоактивны.
Дифференциация бруцелл на виды и на биовары основана на комплексе биологических признаков: потребность в СО2, способность расти на средах в присутствии некотрых красителей (основной фуксин, тионин), образование Н2S.
Антигенное строение бруцелл сложное; у них имеются общие родоспецифические и видоспецифические антигены.
К основным факторам патогенности бруцелл относится продукция эндотоксина, ферментов агрессии и защиты (гиалуронидаза, факторподавляющий фагоцитоз и др.). Антигены бруцелл обладают выраженным сенсибилизирующим (аллергенным) действием. Развитие инфекционной аллергии определяет своеобразие патогенеза, клиники бруцеллеза и иммунитета.
Бруцеллез — особо опасная инфекция. Источником инфекции являются больные животные. Люди, болеющие бруцеллезом, как источник инфекции не представляют угрозы окружающим.
Основные пути заражения — алиментарный и контактно-бытовой.
Бруцеллы проникают в организм через неповрежденные кожу и слизистые оболочки. С места внедрения они попадают в лимфатические узлы, вызывая их пролиферацию и воспаление. Бруцеллы легко прорывают лимфатический барьер, проникают в кровь и разносятся по всему организму, образуя очаги размножения в костном мозге, печени, почках и других органах. Микробы и продукты их жизнедеятельности вызывают сенсибилизацию организма, что приводит к формированию инфекционной аллергии.
В течение болезни формируется нестерильный инфекционный иммунитет. Постинфекционный иммунитет перекрестный и недостаточно напряженный.
Разнообразие клинических проявлений бруцеллеза существенно повышает значимость лабораторной диагностики этого заболевания.
Материалом для исследования является кровь. Основной метод диагностики — серологическое исследование (реакции Райта или Хейдельсона), а также постановка аллергической диагностической пробы с бруцеллином (реакция Бюрне). Разработаны тест-системы для реализации методов иммуноиндикации и молекулярно-генетических методов. Бактериологическое исследование проводится только в лабораториях, работающих с особо опасными инфекциями.
Для этиотропной терапии применяют антибиотики. При лечении хронических форм бруцеллеза используют лечебную бруцеллезную вакцину.
Специфическая профилактика осуществляется живой вакциной.
Накожная сухая живая бруцеллезная профилактическая вакцина
Данный препарат представляет собой взвесь живой культуры вакцинного штамма B. abortus 19-ВА в сахарозо-желатиновой среде, высушенную методом сублимационной сушки. Сухая вакцина имеет вид аморфной или кристаллической массы молочно-белого или слегка желтоватого цвета. Вакцину высушивают в вакуумных ампулах емкостью 6-8 мл. В каждой ампуле содержится от 5 до 30 доз вакцины. Одна накожная прививочная вакцинирующая доза равна 10 млрд., а ревакцинирующая — 5 млрд. живых бруцелл. В ампулах с сухой вакциной должен сохраняться вакуум в пределах 200 мм рт. ст., остаточная влажность — в пределах 1,5-3 %. Вакцину проверяют на отсутствие бактериальной загрязненности, безвредность и иммуногенность.
Безвредность устанавливают на пяти белых мышах весом до 20 г, которым подкожно вводят 2 млрд. микробных тел. Мыши в течение 6 дней должны быть живы.
Иммуногенные свойства определяют на десяти морских свинках весом 350-400 г. Свинки получают однократно по 10 доз сухой вакцины; через 20-30 дней свинок заражают вирулентным штаммом
B. melitensis. Через 20-30 дней животных забивают, вскрывают и исследуют бактериологическим методом. Вакцину признают иммуногенной, если не менее 7 из 10 свинок, привитых вакциной, не поддаются заражению культурой вакцин овечьего типа.
Бруцеллезную живую сухую вакцину применяют для вакцинации и ревакцинации людей против бруцеллеза. Иммунизации против бруцеллеза подлежат лица профессионально связанные или временно привлекаемые к работе с мелким рогатым скотом. Показанием к вакцинации людей является наличие бруцеллезной инфекции у мелкого рогатого скота или выделение бруцелл козье-овечьего вида от других животных. В очагах бруцеллеза крупного рогатого скота при инфекции B. abortus проводить прививки не рекомендуется.
Вакцинацию проводят накожно однократно. Такую вакцину запрещается использовать для подкожного введения.
Непосредственно перед прививкой вакцину разводят стерильным физиологическим раствором. Необходимо обеспечить наличие определенного числа бруцелл в одной прививочной дозе. Для этого в ампулу с вакциной вносят двойное количество растворителя. Содержимое тщательно перемешивают.
Прививку производят на наружной поверхности средней трети плеча. Кожу предварительно очищают спиртом. После высыхания на кожу наносят по одной капле вакцины в двух местах на расстоянии 3-4 см. Затем стерильным прививательным пером через каждую каплю вакцины производят по три крестообразные насечки длиной 0,8-1 см на расстоянии 0,3-0,4 см друг от друга. Насечки не должны кровоточить. Плоской стороной пера втирают вакцину в насечки, после чего вакцина должна высохнуть в течение 5-10 мин.
Через 24-48 часов развивается местная реакция, проявляющаяся в появлении розово-красных узелков по ходу насечек, иногда сливающихся в валик., образующий небольшую припухлость.
Взрослых вакцинируют одной дозой, что соответствует 2 каплям вакцины. Для вакцинации детей от 7 до 15 лет используют половину дозы взрослого, а ревакцинацию производят половинной дозой, установленной для вакцинации. По эпизоотологическим и эпидемиологическим показателям накожная ревакцинация производится через 7-12 месяцев.
Иммунитет против бруцеллеза формируется к концу 1-го месяца, сохраняя наивысшую напряженность в течение последующих 5-6 мес.
Вакцина должна храниться в темном, прохладном помещении при температуре не выше 10 °С. Возможно хранение при температуре ниже 0 °С при отсутствии резких колебаний температуры. Хранение и транспортировка вакцины при температуре выше 10 °С недопустима, так как при этом снижается иммунологическая эффективность препарата.
Срок годности вакцины — 12 месяцев со дня изготовления. Переконтролю вакцина не подлежит. Забракованную или неиспользованную по истечении срока годности вакцину уничтожают кипячением или дезинфицирующими средствами. На уничтоженную вакцину составляют акт с указанием причин, по которым она не была использована.
Поливалентная бруцеллезная лечебная вакцина
Для лечения острых и хронических форм бруцеллеза применяется поливалентная бруцеллезная вакцина. Этот препарат приготавливается из хорошо проверенных штаммов B. melitensis и B. abortus bovis, обладающих типичными культуральными, биохимическими, агглютинабельными свойствами, вирулентных для белых мышей и морских свинок.
Вакцина представляет собой взвесь в физиологическом растворе бруцелл овечьего и коровьего видов, убитых нагреванием при 60 °С в течение 1 часа, и содержит 500 млн. и 1 млрд. микробных тел в 1 мл. Контролируется вакцина на стерильность, чистоту и стандарт, а маточная взвесь — на токсичность и специфическую безвредность. Препарат разливается в ампулы по 2 мл.
Перед употреблением вакцину встряхивают до получения равномерной мути; при наличии хлопьев или крупинок вакцина бракуется. Вакцина из вскрытых ампул немедленно используется, нельзя разводить вакцину впрок.
Для получения соответствующей лечебной дозы вакцину разводят стерильным физиологическим раствором. Вакцинотерапия производится при положительной аллергической реакции. При отрицательной или сомнительной внутрикожной пробе, даже при наличии положительной реакции агглютинации, от применения этого метода лечения следует временно воздержаться до появления выраженной аллергической реакции.
Вакцина применяется в виде внутривенных и внутрикожных инъекций в соответствующей дозировке. По ориентировочной схеме внутрикожные инъекции осуществляются следующим образом: вводится в две точки 2-4-10 млн. микробных тел вакцины, разведенной 1:100, затем в четыре точки — 20 млн., в десять точек — 100 млн., в десять-двенадцать точек — 200 млн. вакцины, разведенной 1:10 и, наконец, в шесть точек — 300 млн. неразведенной вакцины.
Основным методом вакцинотерапии бруцеллеза является внутривенный. Он производится только в условиях стационара, начиная с введения одного-двух миллионов микробных тел, а при гиперреактивности — с двухсот тысяч. При определении количества инъекций и интервалов между ними необходимо подходить строго индивидуально.
Введение вакцины бруцеллезному больному сопровождается резкой шоковой реакцией, эта реакция не является опасной для больных, но у некоторых из них она может оказаться тяжелой и повлечь за собой ослабление сопротивляемости организма. Степень реакции зависит от аллергического состояния больного, показателем которого является (кроме клинических симптомов) внутрикожная аллергическая проба.
Срок годности вакцины — 1,5 года.
Бруцеллезный единый диагностикум
Диагностикум — антиген предназначен для постановки реакции агглютинации Райта, являющейся одной из основных иммунологических реакций, применяемых в диагностике бруцеллеза, а также реакции агглютинации на стекле.
Препарат представляет собой взвесь бруцелл в физиологическом растворе, содержащем в 1 мл 10 млрд. микробных тел, убитых 0,5 % формалином или нагреванием с последующим добавлением в качестве консерванта карболовой кислоты.
Штаммы для изготовления диагностикума должны обладать всеми характеризующими бруцеллы свойствами. Выращивание бруцелл производят на обычном мясопептонном агаре с добавлением 1 % глюкозы и 2 % глицерина или на печеночном агаре при температуре 37 °С в течение 48-72 часов. После этого производят смыв бруцелл 0,5 % формалинизированным физиологическим раствором, устанавливают стандарт в 10 млрд. микробных тел в 1 мл.
Формалинизированную взвесь — диагностикум ставят в термостат при 37 °С на 48 часов для инактивирования. Препарат разливают в ампулы, контролируют на стерильность, стандарт и агглютинабельность.
Препарат представляет собой белую, слегка желтоватую гомогенную взвесь. Для постановки реакции Райта диагностикум разводят в десять раз (до конечной концентрации в 1 млрд. микробных тел), для реакции агглютинации на стекле — используют цельный (0,03 мл).
Срок годности диагностикума — 1 год.
Диагностикум для серологической
реакции Хеддльсона — Кайтмазовой
Диагностикум — антиген представляет собой прокипяченную взвесь бруцелл в 12 % растворе поваренной соли с добавлением красителей (генцианвиолет или метиленовый синий) и содержит 10 млрд. микробных клеток в 1 мл.
Изготовление препарата (кроме метода инактивации) и контроль производится так же, как и диагностикума для реакции Райта.
Срок годности препарата — 1 год.
Бруцеллин для внутрикожной пробы по Бюрне
Препарат представляет собой фильтрат 3-недельной убитой нагреванием бульонной культуры бруцелл из штаммов овечьего, коровьего и свиного видов. Это прозрачная жидкость светло-желтого цвета. Каждая ампула содержит 1 мл бруцеллина. Основным действующим началом бруцеллина является специфический белок (аллерген).
Бруцеллин применяют для постановки внутрикожной реакции Бюрне. Аллергическая внутрикожная проба основана на способности организма, сенсибилизированного бруцеллезным антигеном, специфически отвечать местной реакцией на внутрикожное введение небольших доз бруцеллина. Реакция специфична, отличается высокой чувствительностью и позволяет часто ставить диагноз бруцеллеза в случаях, когда гемокультура или серологические реакции остаются отрицательными. Она появляется у больных, как правило, к концу 1-го месяца заболевания. В дальнейшем реакция Бюрне сохраняется с большим постоянством очень долго, иногда годами, уже после исчезновения клинических симптомов.
Реакция Бюрне может быть положительной и у клинически здоровых людей. В этих случаях она свидетельствует об аллергической перестройке организма под влиянием бессимптомной инфекции, что часто наблюдается у лиц, которые по своей профессии имеют дело с больным бруцеллезом крупным рогатым скотом.
Внутрикожная проба становится положительной и после вакцинации людей живой бруцеллезной вакциной.
При положительной реакции на месте введения бруцеллина появляется болезненная отечность красноватого или бледно-розового цвета в зависимости от пигментации и особенностей кожи.
Реакцию оценивают обычно на следующий день после ее постановки путем осмотра и ощупывания кожи. Наличие выраженного отека кожи на месте введения бруцеллина считают положительной аллергической реакцией. При регистрации положительной реакции отмечают максимальный размер отека в см, степень болезненности и окраску. Диагностическое значение имеет отек не менее 2×3 см. В случае отрицательного результата через 24 ч учет реакции производят повторно через 48 ч.
Бруцеллин следует хранить при температуре от 4 до 10 °С в сухом помещении. При температуре ниже 0 °С транспортировка препарата недопустима.
Срок годности препарата — 1 год. По истечении срока годности препарат подлежит переконтролю для продления срока годности. При сохранении физических свойств и активности срок годности может быть продлен на 6 мес.
Антиген для опсоно-фагоцитарной реакции
Препарат предназначен для проверки реактивности организма больного бруцеллезом по опсоно-фагоцитарной реакции. Антиген готовится из одного или нескольких штаммов бруцелл любого типа.
Для этой цели подбираются такие штаммы, которые не поглощаются нейтрофилами здоровых людей; наоборот, нейтрофилы больных бруцеллезом должны их фагоцитировать.
Препарат представляет собой взвесь инактивированных теплом бруцелл в стерильном растворе поваренной соли. Препарат содержит 8 млрд. микробных тел в 1 мл. Бактериальную взвесь проверяют на чистоту и стерильность по обычной методике. Затем суспензию разливают в ампулы, запаивают и этикетируют.
Готовый препарат также подвергается контролю на чистоту и стерильность.
Срок годности диагностикума — 2 года со дня изготовления.
Бруцеллезная агглютинирующая сыворотка
Для идентификации культур бруцелл по специфической реакции агглютинации и для стандартизации бруцеллезных диагностикумов применяется гипериммунная сыворотка крови крупного рогатого скота, иммунизированного убитой культурой бруцелл из типичных штаммов. Сыворотка выпускается в высушенном состоянии с титром не ниже 1:1600.
Срок годности сыворотки — 5 лет.
Люминесцирующие бруцеллезные антитела
Для обнаружения бруцелл в мазках из различных материалов от больных и животных (кровь, костный мозг), биопробного материала, из первичных культур, подлежащих окончательной идентификации, и некоторых объектов внешней среды могут быть применены люминесцирующие бруцеллезные сыворотки. Сырьем для их приготовления служат гипериммунные противобруцеллезные сыворотки. Препарат обладает строгой специфичностью, сообщая яркую люминесценцию B. melitensis, B. abortus bovis, B. abortus suis и не сообщая ее туляремийным бактериям и другим гетерологичным микробам.
Срок годности препарата — 1 год.

источник