Лечебная гимнастика при бруцеллезе

Такой тяжелый недуг инфекционного характера, как бруцеллез вызывает множественные осложнения в виде воспаления суставов и слизистых оболочек других органов и систем. Опасность болезни заключается в быстром прогрессировании, при этом патология приобретает хроническую форму протекания.

Недуг относится к инфекционным поражениям организма 6 группами бактерий. Человек может заразиться только от больного животного (крупного рогатого скота, овец, коз и свиней). Бактерии очень живучие и риск заражения не снижается даже после утилизации животных. Микроорганизмы обитают до двух месяцев в воде и до четырех в шерсти зараженного скота. Бруцеллы погибают при кипячении и воздействии многих дезинфицирующих средств. Существует несколько вариантов передачи бруцелл:

• Пищевой. Микроорганизмы воздействуют на организм человека, проникая и поражая слизистые ЖКТ. Бруцеллы попадают при употреблении зараженного мяса или молочных продуктов. А также при контакте с экскрементами больного животного.
• Бытовой. С продуктами жизнедеятельности из организма, зараженного животного выделяется большое количество бактерий, которые распространяются на инвентарь, корма и место обитания. В таком случае человек заражается, выполняя элементарный уход за скотом. Так как микроорганизмы действуют через слизистые и кожные покровы, тщательное соблюдение личной гигиены может уберечь от заражения.
• Аэрогенный. Бруцеллы обитают на микрочастицах шерсти и пыли, которые вдыхает человек. При этом заражение проходит через слизистые носоглотки и распространяется по всем системам.

Попадая в организм, патогены накапливаются и размножаются в области лимфатических узлов. Часть бактерий распространяется по всему организму через кровяное русло. Из-за постоянного воздействия на защитные функции, возникает аллергическая реакция. Недуг протекает в двух формах:

• Острая. Развивается постепенно, от нескольких недель до двух месяцев. Первым признаком является значительное повышение температуры тела, которое сопровождается лихорадкой. При этом самочувствие больного удовлетворительное. Острое течение бруцеллеза хорошо поддается лечению.
• Хроническая. Отмечается сильная интоксикация организма, которая проявляется упадком сил, мигренями, бессонницей, снижением аппетита и субфебрильной температурой. При пальпации определяется увеличение лимфоузлов и других органов. При активном размножении бактерий поражаются сочленения, нервная и половая системы. При бруцеллезе сильно страдает ОДА, отмечаются суставные и мышечные боли, которые сопровождаются нарушением подвижности. Поражение нервной системы проявляется невритами и радикулитом. Часто на фоне недуга развивается бесплодие. У беременных женщин патология провоцирует выкидыш или замирание плода.

При контакте человека с больным животным происходит заражение болезнетворными микроорганизмами, которые начинают активно размножаться и распространяться через кровоток и лимфоузлы. В ответ на раздражитель иммунная система вырабатывает антитела, которые поражают не только патогенные агенты, но и клетки органов. При проникновении бактерий в костно-хрящевую ткань, возникает воспаление и образование гранулем, которые со временем заменяются фиброзной тканью. Такое явление становится причиной дегенеративно-дистрофических изменений в суставной структуре.

Распространенной патологией ОДА на фоне бруцеллеза считаются полиартриты, которые в основном поражают крупные суставы и склонны к миграции. Частым недугом считаются артриты различной локализации, способные к рецидивам. Нередко отмечаются воспалительные процессы в сухожилиях и синовиальных сумках, что приводит к таким болезням, как тендовагинит и бурсит.

Редко поражаются мелкие суставы, особенно кисти рук и стопы.

Воспаления в костно-хрящевой ткани сопровождаются болевыми ощущениями, отечностью и гиперемией кожных покровов, повышением местной температуры и ощущением скованности в больных участках. Активное развитие патологии приводит к поражению мышечной ткани, что становится причиной миозита. Тогда, к симптоматике добавляются боли в мышцах и образование уплотнений в волокнах.

Острая форма бруцеллеза легко поддается лечению. Для этого применяют непрерывный курс антибиотиков в сочетании с витаминными комплексами. При хроническом протекании недуга такое лечение не эффективно. Используют неспецифические стимуляторы кроветворения, витаминный ряд, а также препараты, которые оказывают десенсибилизирующее действие. Эффективным методом для устранения бруцелл считается вакцинация. Живая форма вакцин имеет профилактическое действие, в то время как убитая считается лечебной. Вакцинация провоцирует аллергию, поэтому первую инъекцию вводят в допустимой дозе и только после завершения реакции продолжают лечение.

Чтобы нормализовать состояние суставов применяются нестероидные противовоспалительные препараты и минеральные комплексы. Используются средства физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии, которые направлены на устранение болей, снижение отечности и восстановление подвижности в суставах.

источник

Бруцеллез — это одно из инфекционных заболеваний, которое передается людям от домашних животных. Оно характеризуется поражением практически всех органов и систем организма, в частности поражением опорно-двигательного аппарата. Причиной заболевания являются бактерии рода бруцелл. Они настолько жизнестойки, что способны сохранять свои свойства в молоке в течение 10—16 дней даже при низкой температуре, а в брынзе — от 45 до 60 дней. Смертельной для данного вида бактерий является температура кипения воды. В целях профилактики данного заболевания следует соблюдать правила личной гигиены при контактах с крупным и мелким рогатым скотом, так как он является переносчиком бруцеллеза. С особой осторожностью следует относиться к употреблению в пищу сырых продуктов животноводства, в первую очередь молока, брынзы. У людей очень высокая восприимчивость к бруцеллезу. Больной человек не является заразным. Подробнее о симптомах этого недуга смотрите тут.

В основном возбудители бруцеллеза поражают опорно-двигательный аппарат человека. Течение заболевания хроническое. Возможно повторное заражение через 3—5 лет.

Так как время от момента заражения до проявления первых признаков заболевания может составлять от 7—21 дней до нескольких месяцев, то оно может проявляться у человека как остро, так и постепенно.

Особое внимание при подозрении на бруцеллез следует обратить на следующие симптомы — повышение температуры тела (при этом ее колебания, как правило, носят волнообразный характер), слабость, ознобы, быструю утомляемость, снижение аппетита, ведущее к похуданию. У части больных на этой стадии болезнь заканчивается, даже без лечения больной выздоравливает.

У других болезнь приобретает иной характер, и уже через несколько месяцев происходит поражение крупных суставов, нервной системы, мышц и других органов, в этом случае заболевание носит хроническое течение. Чтобы диагностировать бруцеллез, проводят специальные исследования крови, а также кожную пробу Бюрне.

Назначаются при остаточных явлениях с целью улучшения кровообращения и восстановления пораженных суставов.

Чтобы предотвратить заражение бруцеллезом, следует употреблять в пищу только кипяченое или пастеризованное молоко, брынзу, срок выдержки которой составляет не менее 2 месяцев.

Используются хвойные ванны, ванны из минеральной воды (температура 35—36 °С), длительностью 5—6 мин.

Проводятся аппликации грязью, подогретой до температуры 42—44 °С, длительность процедуры 10—15 мин.

100 г корня сарсапарели, 2 л виноградного вина.

Настоять 14 дней при комнатной температуре (22—23 °С), периодически взбалтывая.

Принимать по 10 мл 3 раза в день за 1 ч до еды.

по 1 ст. ложке листьев крапивы двудомной, цветков бузины черной, стручков фасоли, 500 мл воды.

1 ст. ложку смеси залить кипятком, настоять.

Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день.

4 ст. ложки листьев березы, 1 ст. ложка листьев крушины ольховидной, 5 ст. ложек коры ивы.

3 ст. ложки смеси залить кипятком, кипятить 20 мин, процедить.

Принимать по 1 стакану каждые 2 ч в горячем виде.

по 1 ст. ложке листьев крапивы двудомной, коры ивы, цветков бузины черной, корень петрушки огородной, 500 мл воды.

3 ст. ложки смеси, залить кипятком, кипятить 20 мин, процедить.

Принимать по 1 стакану каждые 2 ч в горячем виде.

350 мл тыквенного сока, 750 г морковного сока.

Способ приготовления. Соки смешать.

Принимать по 1/2 стакана перед едой 3 раза в день. Лечение лекарственными растениями

1 литр английской соли, по 50 мл сока цитрусовых, морковного сока, 150 мл воды.

Английскую соль развести кипятком, добавить соки.

В течение всего дня пить полученную смесь каждые 30 мин. После 1 дня очищения организма следует поголодать. На протяжении 2—5 дней стоит принимать одни овощные соки. На ночь ежедневно ставить клизму.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение бруцеллеза следует начинать как можно раньше, что позволит предотвратить поражение различных органов и тканей и переход заболевания в хроническую форму.

Антибиотикотерапия является главным лечебным мероприятием при остром бруцеллезе. В то же время, при хронической форме заболевания применение антибактериальных препаратов малоэффективно, так как патогенные бруцеллы в организме могут уже отсутствовать.

Антибиотики при бруцеллезе

Сразу стоит отметить, что самолечение при бруцеллезе недопустимо, так как ни один из народных препаратов не сможет полностью уничтожить внутриклеточно расположенные бруцеллы и предотвратить поражение различных органов и тканей. В то же время, некоторые народные средства могут стать хорошим дополнением к проводимой антибактериальной терапии, но только после согласования схем лечения с лечащим врачом.

При бруцеллезе можно использовать:

• Чай из зверобоя. Обладает противовоспалительным и вяжущим действием. Для приготовления чая нужно просто залить 1 чайную ложку измельченной травы зверобоя 200 миллилитрами кипятка. Принимать внутрь в теплом виде 3 – 4 раза в сутки.
• Настой из цветков липы. Обладает потогонным и дезинфицирующим действием. Для приготовления настоя 2 – 3 столовых ложки липовых цветков липы нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и добавить еще 100 мл теплой кипяченой воды. Принимать внутрь по 100 мл 4 раза в сутки через 30 минут после еды.
• Ромашковый чай.Ромашка обладает противовоспалительным и слабым противомикробным действием. Ромашковый чай можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого 1 десертную ложку цветков ромашки нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 10 – 15 минут. Принимать внутрь по 1 стакану 3 – 4 раза в сутки.
• Настой из листьев брусники. Обладает мочегонным и антимикробным действием. Для приготовления настоя 20 грамм измельченных листьев брусники нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов. Принимать внутрь по 1 столовой ложке настоя 2 – 3 раза в сутки. Последний прием должен быть не позже чем за 5 – 6 часов перед сном.

При переходе заболевания в хроническую форму его клинические проявления становятся менее выраженными, в связи с чем необходимости в применении противовоспалительных препаратов нет. В то же время, на этом этапе обычно уже имеются серьезные поражения со стороны опорно-двигательного аппарата и других органов и систем. Целью лечебных мероприятий в данном случае является восстановление нормального функционального состояния поврежденных тканей и предотвращение прогрессирования патологического процесса, что достигается за счет физиопроцедур и физических упражнений.

При хроническом бруцеллезе рекомендуется:

• Лечебная физкультура. Пациентам следует избегать любых физических упражнений, связанных с тяжелыми перегрузками (таких как поднятие штанги, бег на длинные дистанции и так далее). Рекомендуется ежедневно выполнять утреннюю гимнастику, заниматься плаванием или легким бегом, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе в течение не менее 30 минут. Основной задачей данных упражнений является улучшение циркуляции крови во всем организме и стимуляция активности сердечно-сосудистой системы, что необходимо для скорейшего восстановления поврежденных тканей.
• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Суть данного метода заключается в воздействии на ткани организма высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к нагреванию тканей и стимуляции восстановительных процессов в них, а также улучшает кровоснабжение в зоне воздействия, что особенно важно при повреждении костной или хрящевой ткани.
• Электрофорез. Суть данного метода заключается в том, что при помещении в электрическое поле различных лекарственных веществ их молекулы начинают двигаться от одного электрода к другому, проникая при этом глубоко в ткани в области воздействия. С помощью этого метода можно назначать противовоспалительные и болеутоляющие препараты при болях в мышцах, связках, суставах.

Важно помнить, что в период обострения заболевания все описанные процедуры и упражнения следует прекратить до полной нормализации клинических и лабораторных данных.

Последствиями перенесенного бруцеллеза могут быть:

• Усиленная потливость – из-за повреждения вегетативной нервной системы, регулирующей активность потовых желез.
• Нервно-психические расстройства (раздражительность, агрессивность/вялость) – из-за поражения головного мозга.

• Деформации костей – из-за множественных повреждений могут возникать патологические переломы даже при воздействии небольших нагрузок.
• Деформации суставов – из-за поражения суставных поверхностей костей и синовиальной оболочки.
• Необратимые поражения клапанов сердца – это может стать причиной развития сердечной недостаточности.
• Инфекционные осложнения – связаны с нарушением работы иммунной системы.
• Нарушения чувствительности или двигательной активности – из-за поражения спинного мозга или периферических нервов.
• Бесплодие (мужское или женское) – из-за поражения внутренних половых органов.

Основные этапы развития патологического процесса при бруцеллезе у детей и у взрослых схожи, однако влияние данного заболевания на взрослый и детский организмы может значительно различаться. Все дело в том, что в органах и тканях ребенка процессы клеточного деления проходят гораздо боле интенсивно, чем у взрослого человека. С одной стороны это является положительным фактором, так как при своевременном излечении бруцеллеза остаточные явления будут крайне незначительными, а поврежденные органы быстро восстановятся. В то же время, при более длительном течении заболевания, при не вовремя начатом или неправильно проводимом лечении бруцеллез может перейти в хроническую или резидуальную форму, при которой отмечаются множественные поражения различных органов и систем. Выраженное повреждение тканей и органов в раннем детском возрасте может стать причиной различных аномалий развития, которые приведут к инвалидизации ребенка.

Наиболее опасными осложнениями бруцеллеза у детей являются:

• Поражения длинных трубчатых костей конечностей – они активно растут вплоть до 20 – 25 лет.
• Поражение суставов – может стать причиной деформации рук и ног малыша.
• Поражение яичек (у мальчиков) и яичников (у девочек) – помимо бесплодия поражение половых желез может стать причиной недоразвития или неправильного развития всего организма (половые железы выделяют половые гормоны, регулирующие появление вторичных половых признаков, половое поведение и так далее).
• Поражение сердца – формирование клапанного порока и развитие сердечной недостаточности в раннем детском возрасте имеет крайне неблагоприятный прогноз для жизни.
• Поражение нервной системы – может стать причиной недоразвития различных органов и тканей, а также привести к формированию психических отклонений.
• Поражения легких – частые пневмонии могут привести к развитию фиброза легких, при котором часть легочной ткани замещается фиброзной (рубцовой) тканью, неспособной осуществлять газообмен между организмом и окружающей средой.

Учитывая вышесказанное, становится понятным, почему своевременное выявление и полноценное лечение бруцеллеза у детей крайне важно.

Если женщина заболела острым бруцеллезом, ей рекомендуется воздержаться от беременности как минимум в течение 2 – 4 месяцев после полного исчезновения всех клинических и лабораторных признаков инфекции (то есть после полного выздоровления). Дело в том, что даже при полноценном лечении сохраняется вероятность того, что определенное количество бруцелл может остаться в организме в жизнеспособном состоянии, что может привести к рецидиву (повторному обострению) заболевания через некоторое время.

Если женщина заразилась бруцеллезом во время вынашивания ребенка, прогноз для плода может быть крайне неблагоприятным. В данном случае все зависит от срока беременности и выраженности клинической картины заболевания. Если заражение произошло на ранних сроках беременности, врачи могут порекомендовать женщине сделать аборт по медицинским показаниям. Объясняется это не столько высокой вероятностью инфицирования плода (которая составляет около 20 – 25%), сколько токсичностью антибактериальных препаратов, применяемых для лечения бруцеллеза. Если заражение произошло на поздних сроках беременности, рассматривается вариант родоразрешающей операции путем кесарева сечения. Если же срок беременности для этого слишком мал, женщину госпитализируют в специальное отделение больницы, где проводится необходимое лечение и ведется наблюдение за состоянием беременной и плода. При крайне тяжелом состоянии пациентки вопрос о преждевременном прерывании беременности решается консилиумом врачей при участи самой женщины и ее ближайших родственников.

Основными осложнениями бруцеллеза у беременных являются:

• Спонтанный аборт – наблюдается у 20 – 30% женщин.
• Внутриутробная гибель плода – встречается более чем в 15% случаев.
• Аномалии развития плода – наблюдаются у 7 – 8% детей, матери которых перенесли бруцеллез во время беременности.
• Преждевременные роды – наблюдаются примерно в 15% случаев.

К инвалидизации больного бруцеллезом может привести:

• Поражение клапанов сердца с последующим развитием сердечной недостаточности.
• Поражение костно-мышечного аппарата с последующей утратой способности самостоятельно передвигаться.
• Поражение нервной системы с последующей утратой чувствительности или двигательной активности в конечностях.
• Поражение глаз с последующей утратой зрения.
• Поражение легких с последующим развитием хронической дыхательной недостаточности.

Обычно таким больным выдается 3 группа инвалидности, крайне редко – 2 группа (решение о выдаче группы инвалидности принимает специальная комиссия врачей после тщательного и всестороннего обследования пациента).

При выявлении случая заболевания бруцеллезом в районе объявляется карантин, суть которого заключается в ограничении передвижений крупного и мелкого рогатого скота, а также собак и других животных, которые могут являться переносчиками инфекции.

Все животные в очаге инфекции должны быть в кратчайшие сроки обследованы ветеринаром (с соблюдением всех правил безопасности). Людям, непосредственно контактировавшим с зараженными животными (то есть тем, кто с высокой долей вероятности мог заразиться бруцеллезом) рекомендуется профилактическое применение антибиотиков в течение минимум 10 дней.

Для профилактики бруцеллеза назначаются:

• Рифампицин – по 300 мг 2 раза в сутки.
• Доксициклин – по 200 мг 1 раз в сутки.
• Тетрациклин – по 500 мг 3 раза в сутки.

Если у контактировавших с больными животными лиц появляются первые признаки бруцеллеза (общее недомогание, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов), им рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и пройти полное обследование для уточнения диагноза.

При выявлении бруцеллеза у крупного или мелкого рогатого скота все контактировавшие с больной особью животные должны быть изолированы и осмотрены ветеринаром. При необходимости у них может быть взята кровь для анализа. Если у животного выявляется бруцеллез, его забивают. Мясо таких животных не может быть использовано для производства мясных продуктов на заводах, однако при правильном приготовлении оно может быть употреблено в пищу без риска заражения бруцеллезом. Дело в том, что бруцеллы крайне чувствительны к высоким температурам (при 60 градусах они погибают в течение получаса, а при 100 градусах практически моментально). Мясо животных, забитых из-за бруцеллеза нужно нарезать небольшими кусочками и варить или жарить на медленном огне в течение не менее 60 – 90 минут, после чего его смело можно употреблять в пищу.

Немаловажное значение имеет дезинфекция мест обитания больных животных. После выявления случая бруцеллеза все животные переводятся в другой (чистый) загон, а место их ночлега (стены, пол, потолок и все другие поверхности) несколько раз обрабатывают дезинфицирующими растворами (20% раствором хлорной извести или 2% раствором формальдегида).

Вакцина против бруцеллеза представляет собой лиофилизированные (то есть специальным образом высушенные и замороженные) бруцеллы (В. abortus). Обработанные таким образом микроорганизмы становятся крайне ослабленными, в связи с чем при введении их в организм человека вероятность развития клинических признаков бруцеллеза ничтожно мала. Однако при этом происходит контакт антигенов возбудителя с иммунной системой, которая начинает вырабатывать специфические антитела против бруцелл. Данные антитела циркулируют в крови пациента в течение длительного времени, и если в организм проникнет реальный опасный возбудитель, он будет моментально обнаружен и уничтожен. Полноценный иммунитет против бруцеллеза развивается примерно через месяц после вакцинации и сохраняется в течение года.

Обязательная вакцинация показана людям, занятым в сфере животноводства или работающим на мясоперерабатывающих фабриках. Перед вакцинацией в обязательном порядке определяется активность иммунной системы против бруцелл (для этого проводится проба Бюрне или другой похожий тест).

Противобруцеллезная вакцина может быть введена:

• Накожно. Перед началом процедуры кожу в месте введения (обычно это наружная поверхность средней трети плеча) обрабатывают спиртовым раствором. Через несколько секунд (когда кожа полностью высохнет) на нее наносят 2 капли готовой вакцины. После этого медсестра иглой или скарификатором делает на коже несколько поверхностных насечек, через которые должно просочиться несколько капель крови (в виде росинок). Затем кожу слегка растягивают, втирая той же иглой капельки жидкости в образовавшиеся царапины.
• Подкожно. Подготовка к процедуре такая же, как при накожной вакцинации. Разница заключается лишь в том, что в данном случае вакцина вводится под кожу с помощью шприца.

Противобруцеллезная вакцина противопоказана:

• Людям, болеющим бруцеллезом или перенесшим данное заболевание в течение последнего года.
• Пациентам, у которых во время проведения пробы Бюрне определяется повышенная активность иммунной системы против бруцелл.
• Во время обострения любого инфекционного или воспалительного заболевания. В данном случае вакцинация возможна не ранее чем через месяц после полного выздоровления.
• Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или с другими иммунодефицитными состояниями (в частности тем, кто принимает противоопухолевые препараты, угнетающие активность иммунной системы). Дело в том, что используемые для вакцинации микроорганизмы хотя и ослаблены, но все же активны, поэтому при ослабленном иммунитете они могут привести к развитию полноценной клиники бруцеллеза.
• Пациентам со злокачественными заболеваниями крови.
• При наличии в анамнезе тяжелых аллергических заболеваний или реакций (отека Квинке, бронхиальной астмы, анафилактического шока). В данном случае решение о возможности вакцинации принимается только после консультации с врачом-аллергологом.
• Беременным и кормящим женщинам.

источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.12) на тему: Эффективность применения средств ЛФК в комплексном лечении больных локомоторной формой хронического бруцеллеза

Автореферат диссертации по медицине на тему Эффективность применения средств ЛФК в комплексном лечении больных локомоторной формой хронического бруцеллеза

министерство здравоохранения российской федерации Pffi российский государственный (Медицинским институт

На правах рукопись УДК 615, 625, «16, 901, 42.

МУСАВЕКОВ Амиржан Аклмалович

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВ ЛФК К КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫЕ ЛОКОМОТОРНОЙ ФОРМОЙ ХРОНИЧЕСКОГО БРУЦЕЛЛЕЗА

14.00.12 — ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА И СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА

диссертации на соискание ученой степени t

кандидата медицинских паук

1 м-шо.ии 11.1 и ЛктюОшиком Гос. дарственном медицинском

доктор медицинских наук, профессор В. А. ЕПИФАНОВ;

доктор медицинских наук, профессор А. И. ЖУРАВЛЕВА; доктор медицинских наук, профессор М. X. ТУРЬЯНОВ.

Ведущее учреждение: Московская медицинская академия имени И. М. СЕЧЕНОВА.

Защита диссертации состоится « » 199 г.

в « » часов на заседании Специализированного совета Д. 084. 14. 05. Российского Государственного медицинского университета по адресу: 117513, г. МОСКВА, ул. Островитинова, д. № 1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Российского Государственного медицинского университета (117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. № 1).

Автореферат разослан « » 1993 г.

Ученый секретарь Специализированного совета, кандидат меди цинских наук Р. С. ВОЛКОВА.

п.др.).Известно,что а кашческой картине заболаванм: превалируют поражения опзрно-.твигагелькогэ аппарата,которке аз-за своей час- -тотн.тягес’. я, длительности твчэнйЯ,вшзши па первой иеето при хроническом’ н вез -чащэ ‘встречается при острых формах рнай’формой хронического бру целдега и еа дгкалшка сод’глкйииэм средсгв ДФК,

■ 3. Проведано .ую^блавноа лсследозаняе. ^ткцаи внелаего давания в определены’срэкк восстановления еарушэаной’венгюиэдконно спос^бяэсгя лотах.

4. ^становланэ водоЕчгвльлоэ вдиязяв однократной фиакчэско нагрузки й срзксга ЛМ в целой ва ккаувнуа систему больных бруце леззе. ■ «

5. Разрс ‘ этйнз дяфрзрзщирозанные методики ДйК.опшгадьяо воздействуйте на пэражаашр сусгаш г-вась организм больного в завгсЕЮсгя ог сатог&натячзского гииа параавнгя сусгазов и акт Е5СГЯ СНфЗЮ^ОЕ .ого процесс;*.

6. Изучала офЬактивносеь срэдств в •комряаксаом лвчвншг бальвах лоетмзгарзой формой хронического брудоллеза.

•Практическая пстйэргь работ •заглачазшх в разработка д

ф-фар^нцгрэваннах тгодгк МС при яэкоиозсораэй форьш зц двичеысого бруцедтэаа.Прадяагаэио иа?0Д2К£ сиособатауюг бэлэв раньэцу к ас

Ейму Боссчановлекка дуаадкя пораженных суставов,сокра^л сроки прзбаьания больного в стацаонаро.Дросгота к досТуааость разрябо-ташшх методов .течения яозво.тяог широко использовать я внедрять юс ‘ в л-зчёбну» нракяайу ках сйпяиализирозаншх отд&^еняй.тагг я центральных районных бодъщщ я местных сстториев — профилакториев.

‘ •’ • Р»?гоп:’г:г> ¡тогп-.-п гя внвоскше на защит?! ■

I» У больйнх локомоторной формой хронического бруцеллеза отмечается саайяяс -физичеокой райотоспосойкосгк.-согорая.хотя я ко-вушаэтея ка фэйз»лоштя,но’все за к мэ^ойту.внйсски яв ггегйгает1 яорж.что трябуат.ярэведзкий-даявне^кйх рбабидагацяояшх мэропряя-‘ тяй п. ело внпискя больного из стационара, ■

2, У 41%’ долышх лоштзриой формой хронического бруцеллеза вяяодмш пзкошшя’ бронх»легочного аппарата сгэшншого в»особэа-ао’;о’бствукл’явного’!гарак-гзса.Прачем,гтк авкэж»ЯЕ« вняаяекн тодьк; нря спирэграфачасяс -х’ есследовйъпя,’лрх а&гшоя отсутсталз’ клзмзко ректгзйолэгичэскк кзиэезнвЭ.

• ‘ -3. Лйчэбппч’фйзкуйьтур;* двляа*ся злативши мзйодом £язп-•ческэй раабяяатита бэльшх с .яоратопкем опорно-дзягагвльного аппарата ‘бруцойлозной этиология,у. учъая ‘лухгкцкэ суставного апцзрата, пезагзй й’АЗкческуа рзбэ.тосиоеобцосзь я вызквая аоло-лтельана сдвига з ;. муншьг статуса’ болькахо. (.а вйДэ сипаеная титра аятаяоя в соролриягеакй -реакциях и дзэдпалая гсолачзствонао^ содорзавка Т-дачфрцвмв,’)-.;

4.- Адэкватная: • фззкч^сгая нагрузка «а айда комаяэ-са лечебной гпшастатаь.сдгсобстзуэт болоэ раняацу д водному восстааоилоишэ • • фукздк’л а:фа::ошых’ сустазоз и оокрацонаэ сроков прзбнвакая больно. М в Стационара,-.

Праг^я’^скоа , ада дзущд» Результата диссэртацаонной работы внрдрошд у арак: лчзехоэ здравоохранение; з работу алфвкцгошто этдзлзния обласмо;! Елля’яческэй’ бэлы^цц н мзетачх санаторяэз -профзлакторнеэ города А:-:т^гшска .Карагандинской. областной иифзк-цаеуной бояьнкцч.Результат»! асслодова. ;ди та?де кснод^зуптся в пз-дагогичеехэм аропеосэ на аафэдра ‘анфегдажных бояегтей с • ряздо?®-ологвей Актюбгйского »•.зд-.яистязуга ,на ка-|эдрз фяззческой роИяли-‘тадаа а спортивной аодявдш Московского квдпцинского стоматологического ияетягута кафедра анфгкцкэкшгх ¿олгзнв! ‘Тернов тъекого «здязивскогр анстяхута,

Атфобадия работа* .Основные Чологщш. дассертацяи доложены на заседаний Актюбнкского областного Еаудао г практаческохо об- > паства гнфакцаонрстов ( 1991),Еа каут — ‘ракгггаоскйу. конференциях Г:.офессор-то — прзподаватзльекогй спотава Лдобинского гос. ыад.инсдаута Ч 1988,19еЭ,1990 Д9Э1,1992) ,ка Гобъедвноаном съезде гйгибнисгов,эяйД8маологов,Ш

Публикации.По материалам диссартаЦЕЯ оцублякозадо 8 научных работ .напечатг-‘нх в научшх сборшйахд’рудазс Всесовашх. и республиканских съаздэз п конференций,а заказ мездгунаррййого сишюзиу-ма.Чкедрено одно рац.кредловенйе. » — ‘

Структура я обьм ртссеотаций. Диссертация цддожзна на 128 страницах машанэль-нэго текста и состоит йз взэдэйгд,обзора jarrt’-ратурн,описания объектов’я нюходоз яссяедоьаншидву^зжш çodcïïr. ве;.лых исследований,эаключ ния.оонозеых швэ дов s практических рзко

кагдаций,списка использованной литературы С151 отечесдашшого к 52 зарубежных источников)»Иллвс’;рацйОпшЗ ка-гариал предвуавдза Xj) таблицами.2 рзеушет:® к 2 ояирагракмашг.

КОНТИНГЕНТ 0Ш1ШД0ВАШ£К Й ШЕОДШ. ЩЙШОВДЩЙ,

На\ш были проанализированы рэзулкга.щ обследования Ш больных* локомоторной ©ор;/М хронического 0руделд?&а в возраст at Г? . до 50 ,-зт,г:гходипхю:ся ка. стационарное д^езад з ¡п.1вщцояпт ог-додвдх областной больница города Акг-эбйнска с X9S8 во 1932 гг.

■ Все больше были раздадеш ка два груипк — .ocsosçya. (ÇÛ че

.пвек) ,9 кзшяэкенэи’лаяеяак когэ|нх,наряду с ocfeteapaRasçS лада»»-кааенгэзной Espanna й,прпмэкякя срздстза Д ыу содзрганга I- я В- дафпятаэ пэр-йзрвчзской ¿.рова, й&тораь оарзяэяялгюь из ц8тодйк9,предтенэй в модифя-

30 больная локэцэтэрной формой зсроныескдгэ бруцэллэза а 30 больвцм острым бруцзял»зом проведен «острый опыт» — определялись влвяняэ однократной субиаксималь^оЗ фззпческ®2 нагрузки,которая заключалась в 20 газетном пздалзрованпи на велоэргомэтр: с лэстэпе яшм узелизоявем нагрузка, 2а содзрханиа Т- к Е- лшф-цзтов периферической кровд.

йзучзтша ФГС а функции внешнего дыханяя цраводклгеь д_аз-да — яра поступлении я пород выпиской. Получэнныа данные обработана методом вариационной’ статистика, с использованаем критериев . Стьюдвата. ‘

МЗГОДИК! ЛФК ПРИ, ЛОКОМОТОРНОЙ Ê0PHS шшшстго

. Прд хран-гадском бруц&ашзэ-цодход к назначению средств ‘Ш1 болышм локомоторной формой трпбуеь- учета стадшш актавнасгЕ иЕфэкцеонного дрсцаеса г патогенетического sana аоракакдя сустаВОВ,

Бэльшк с BHpaïcHBOfi акишшсгаа йдфекцяонкото ‘ар;,цасра,у Kosopax.заболозаияа протекаем.с шсокоЗ• люшрадаа8>к:я:одс£ш55-eä к зюрсхввеш вцугронндх.органов» при поступления в*о*авдоаар ЛГ противопоказана. Только после- сшжоейя ‘ ?èmejpar/jpE. до -еуб^б-ридьннх дафр s jusmaemiK ошиоаов стхсикащш,s.в;ap&ia сне-senes акишноств инфекционного’ ароцесса»возцог>на дрв.чэнрняз»®» проводимых esporo шшвядуалвко а-исходна« coiosesaa (п. л»> aa к снялДспольвуигся статические ‘дахагельшэ уорахйаакг.уцрав наши для яэлквх’в ерзднюс кыиечных. групп^о -мэра улучщэйпя общи® состояния больного к его»адаптация к возрастающей-Sil»аосте asiría расшаряюг рокам дакгатальной’1-активности.Дальнейшее лёчвня дох: арл I к л ‘сталэкк актгвЕос’тг, проводят с учетом патогенетического тага порагыш’ суставов»

Нря в:лтаотпапгрлх.в’основа’ воаникаовеашх которых лежат i геетаеврэмгееекдё сорудасхне’. одаами в объективно на выявляются нарушения функции суставов,ЛГ наодачали сразу.гее поело шзступж квя .больного в стациовар,ари атсутсззкк у hex вротЕвошнсазЕШЙ« ФУ,сниза сосудасшй сдазм в улучшая» ми£фоипркулящт суставног: аппарата,оказывал? бэлбутояяздкй эйэдт.В перше/да • щроко- ио-пользуется даагелгше упрагааная (статического и дтаайякаског! характера) »упражнениа да келиих и средах шдшгчшг труап.По ‘ » ре улучвзния состоящая больного (приблизительно со агорой нздэ us. пробаааняг больного б стационара),расширяется,двигательный реаад s уввшчтавгеп щшэлвдхадьвусгь процедура ЛГ (до 2D -25 mz. >Дрз s !НЗД.ЗаштйЯ,11аК’празю^!,провг,ДЕлась 2 pasa в день»

. Upe более тяевлом поражении суставов,которое • имеет глестс

хра ‘инфвишонЕО-алларгетзском я сксхзшо-ггрогрвссируйта:: танах, зесь курс ЛЖ условно шяно раздали!» на три порпода Ссм»таблицу 2 I). ‘

I нарпод — начальный,спотвэтетвувщий оегрой^зксудагавной стащи заболевания,когда з пораженном сустава шзвтея ¿нрааэ’нныз эк-гудативныз явления» Сотачносзьвболззнзннозть*от0уаотвив-иян огранп-юнпз двяненгш.)

Шаттла ‘задачами в этом периода являются:

I. Улучшзнаэ йушедни знэшнзю дыхания я кровозбрзщэш-!.

. 2, Сохранений.функционально внгодного цояоаеяая,

3, Прэдуиреждзниз сгабатальшх контрактур.

В этом периоде.больной :-тздаэгся’ в психическом: я фязачвеком юкэо.а для пораженных конечностей необходима «коррзнция солоаэ-аием»локального иг ощзго-характэра.Для поддержания окислительно -эосстановятельннх процессов в.’организме,облегчения деятельности зергоа.вврдаглвсь упражнения для яеповрзздзнных суставов с ограничением амплитуду движений я маянм числом повторэняй.Для больных, зуставов в-.эгом периода.показаны только пассивнка упражнения.С введением в занятия’ ЛГ разлзчкюс .упраякнзй »соотношение. ркхате.ть-Еых’упршац9Кйй:’с:;фугяш составило 1:З.Каздая процедура ДГ в этом аереодз .лродолйаласв’нз более. 15-17 шн,2 раза в Дэнв.

■ 2 п&п’тЬд восстанозйтельшй.сдотвзтствуюдай полои’рзй.эк-зудатйвно -‘аролкфзратаЕНо!• стадии заболдвания.начивазтея тогда, когда 31ссудатЕВша ‘яз’л8Кйя’^ньиаюгся я больной получаэт зозмоа-аостВ’ лроёоддть^ активные Движения в аоранэнных суставах»

— Вякала’ ЖКг пстах’о — омодаозальнот» состояния болъ-

аого.кардяо — респираторной: сиете?аг,хроао к лимфообращения в суставах, пвриартакуляршх тканях,адаптация всех систем органазиз д возраотайща2;.

бок i ЛФК — УСТ.ДГ^псшяб прогулки,тврреякур. ;

Двигательный разим трзЕярута^,арадусттряваащ>1Й» аолавЗ-.2

скааозяенае ФРДетод проведай» еаватля ррудпоасй.по 45 — 60 tas один раз а день. — ■ • —

РВЗШШН. СОЕСТЕШЩ ЙССЛЩОДАШЙ И ИХ ОШЩНКЕ.

При яостуял’^няй yes больяыа яредьявдала жалобы на.тэраодн чэскиа «ли яостоянкие боля в суставах. ра?ляадой локализация,,ко-тораа были- иногда в одном,а г де в- насколькк-.: суставах.Кнтокояв . нооть болевого сявдрома была в пределах от слабых: до выраааншх яря этом частота выявлеаая и оюцинадъкая окрашенное^ егМет кз коррелировала со стаизныа aawsaods» Енфэкцяошэго процесса ■ чем -ышв’бши ак1явдостб,.те1.гсяльне-.был выра&вн Долевой с»ндро Выявлена такно-связь актганостд якСх-щяо^еого яроцосса с дзрзде явшшм яатогааэтг.часхЕМ ищой вараайния суставов Дря лаядаэтор-яой ijpMO хронзческого бруцеллеза шфадюнай — алл.иритескйй -зяя iap i. :зго встречался ирн.внракеаиой я ушрено выраженной а тшшосги ггатологачаского процесса,а системно — »трогрессаруидай ¡

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Воспалительный процесс крестцово-подвздошного сустава называется сакроилеит.

Человек чувствует боль в нижней части спины. Заболевание может быть самостоятельным или симптомом некоторых других болезней.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот сустав малоподвижен. Крестец – предпоследний отдел позвоночника, ниже – копчик. При рождении крестцовые позвонки расположены отдельно друг от друга, они срастаются после 18 лет. Образуется единая кость.

Бывает врожденная аномалия, называемая спиной бифида, когда сращение неполное.

Есть несколько форм сакроилеита, они зависят от причины, характера процесса, его распространенности, у них разные симптомы и течение.

• травма;
• длительная нагрузка на сустав (беременность, ношение тяжестей, сидячая работа);
• врожденные пороки;
• опухоли;
• нарушения обмена;
• инфекции;
• ряд аутоиммунных заболеваний.

Различают три стадии сакроилеита:

1. При первой степени симптомы выражены не ярко.
2. При второй – появляется боль в ягодицах, переходящая в бедро. Частым явлением становятся прострелы, рези, имеющие приступообразный характер. Подвижность затруднена.
3. Третья стадия – это очень серьезно. Возникают радикулит, судороги, растет давление.

Симптомы несколько отличаются при разных видах заболевания.

• главный начальный симптом заболевания – боль в нижнем отделе спины;
• ухудшения наблюдаются и в перефирических суставах;
• утомляемость;
• субфебрильная температура;
• иногда ухудшается зрение;
• появляется аритмия и другие проблемы с сердцем;
• подвижность ограничена;
• прострелы, приступы боли.

Сакроилеит чаще одностороннее заболевание, двухсторонний иногда наблюдается при бруцеллезе, туберкулезе, обязательно – при болезни Бехтерева.

1. Синовит. Воспалена синовиальная оболочка.
2. Панартит. Воспален весь сустав, все его ткани.

При сакроилеите бывает разный характер воспаления.

По этому признаку его делят на:

• неспецифический (гнойный),
• специфический (при сифилисе, туберкулезе, бруцелезе);
• асептический (при аутоиммунных заболеваниях);
• неинфекционной природы.

Причины могут быть разные. Может прорваться гнойный очаг, произойти инфицирование открытой раны. Начало острое – озноб, температура, резкие боли в животе и спине, повышенная потливость, ломота. Состояние ухудшается.

Пациент стоит, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах. В области крестца резкая боль, которая усиливается при разгибании ноги. В крови увеличение СОЭ и лейкоцитоз. Гной из сустава может прорваться в соседние органы и образовать затеки.

Лечение проводят в хирургическом отделении. При начальной стадии – антибиотики, дезинтоксикационная терапия. В сложных случаях – операция.

Наблюдается редко, протекает чаще хронически. Поражение может быть односторонним и двухсторонним. При этом боль, локализацию которой определить трудно, где-то в области таза и в седалищном нерве.

Скованность в движениях. Возможны деформации в виде сколиоза. Очень часто формируются натечные абсцессы в области бедра, которые сопровождаются образованием свищей. Лечение производят в туберкулезном отделении.

Иногда хватает терапии, иногда необходима операция.

При вторичном сифилисе бывает довольно редко. Обычно в виде артралгии. Быстро проходит под влиянием антибиотикотерапии. При третичном бывает синовит или остеоартрит.

Характеризуются ночными нерезкими болями. Небольшая скованность в движении. Лечат в кожно-венерологическом диспансере.

Обычно временного характера, летучие артралгии. Иногда бывает стойкое воспаление, причем оно трудно лечится. Пациент жалуется на боль в крестце, которая при движении становится невыносимой.

Совершенно невозможно сгибать и разгибать позвоночник, тело сковано. Присутствует симптом Ласега. Это, когда при попытке поднять выпрямленную ногу, усиливается боль на задней ее поверхности.

Лечение консервативное. При хроническом течении показана физиотерапия. Помогает санаторно-курортное лечение.

Бывает при наличии ревматических заболеваний, например, при псориатическом артрите, болезни Рейтера.

При болезни Бехтерева важна ранняя диагностика, так как лечение в этом случае начинается в благоприятный период – до сращения позвонков. Клинические проявления неяркие.

Слабая боль в ягодицах, отдающая в бедро. В состоянии покоя болит сильнее, при ходьбе ослабевает. Утренняя скованность, постепенно исчезающая.

Если диагноз сакроилеит подтвердился при помощи рентгена и других исследований, назначают лечение — комплексную терапию. Это противовоспалительные препараты, физкультура, физиотерапия, санаторий.

Возникает в связи с дистрофией сустава. Не считается ярким представителем этого заболевания.

В этом случае наблюдаются или артрозные изменения в суставе, или воспаление крестцово-подвздошной связки. Диагноз ставят такой — сакроилеит неясной этиологии.

Изменения обуславливаются травмами, перегрузкой сустава. Это может быть беременность, занятия спортом и так далее. При нарушенной осанке возрастает риск появления этой патологии. Боль приступами, спонтанная.

Симптом Фергасона является патогномоничным для этого заболевания. Пациент должен встать на стул здоровой, затем больной ногой. Так же следует сойти – сначала здоровая, потом больная нога. Возникшая боль в крестце говорит о заболевании. Лечение устраняет воспаление и боли.

При сильной боли делают блокады.

Следует обратиться к ортопеду-травматологу. После осмотра назначаются анализы и обязательно – рентгенологическое исследование.

При нем станут заметны изменения в суставе. Могут быть уплотнения костной ткани, размытые контуры, эрозии, сужение суставной щели и даже ее отсутствие. Но не все может показать рентгенограмма.

Например, при синовите изменения на ней не выявляются. То же самое при бруцеллезном сакроилеите, хотя остальные симптомы при этом ярко выражены.

При диагностике учитываются все анализы. В первую очередь делается осмотр больного, изучается его анамнез, походка, тонус и так далее.

Лечение и прогноз зависят от причин возникновения и формы развития. При асептическом сакроилеите лечение консервативное, при гнойном часто не обойтись без операции.

Беременным назначают специальный бандаж, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав. Если патология является следствием другого заболевания, в первую очередь лечится оно. Если подоплека травматического характера, должна быть вылечена травма, вправлен сустав.

В остром периоде об этом речь не идет. Он требует ограничения подвижности. А во время ремиссии требуются физические упражнения в легкой форме.

Идеально, если есть возможность заниматься йогой или аквафитнесом. Также полезен массаж. Его делают раз в 2-3 дня. После делают компресс из облепихового масла или втирают бишофит.

1. Рекомендуется принимать натощак 0.3-процентный раствор мумие. Дважды в день по 20 мл.
2. Или советуют принимать порошок из яичной скорлупы. Полграмма вечером за 2 часа до ужина.

Это лечение не устранит причины болезни, ее последствия, оно может использоваться как поддерживающее средство. Помочь серьезно может только врач.

Важный и нужный шаг – профилактика заболевания. Главное – поддерживать иммунитет. Надо лечить инфекционные заболевания, не дожидаясь осложнения на суставы. Важны умеренные занятия спортом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сидячей работе – разминка время от времени. Если сустав заболел, его нельзя перегружать. Необходим срочный визит к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Боль в спине нельзя назвать приятным явлением. Кроме того, она сигнализирует об опасности. Надо остановиться, прислушаться, сходить к врачу, принять необходимые меры. Потом вы переделаете все свои дела. Когда спина будет здорова и настроение радостное.

Такая патология, как ишиас, встречается довольно часто, особенно у пожилых людей. Так называется комплекс симптомов, которые возникают при воспалении или ущемлении седалищного нерва. Страдают от этой патологии чаще всего люди, ведущие сидячий образ жизни или же подвергающие область поясницы большим физическим нагрузкам. Обычно ишиас возникает не самостоятельно, а на фоне других патологий. Чаще всего это заболевания позвоночника, обменные нарушения или инфекции. При этом развиваются благоприятные условия для поражения нерва: разрушаются межпозвоночные диски или позвонки, воспаляются мягкие ткани. Под воздействием провоцирующих факторов возникает приступ ишиаса – сильная боль в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, распространяющаяся на ягодицу и заднюю поверхность ноги.

Патология может протекать в острой форме, приступ боли длится от нескольких часов до нескольких дней. Своевременное лечение ишиаса на начальном этапе поможет быстро восстановить функции нерва и предотвратить повторные обострения. Ни в коем случае нельзя пытаться снять боли самостоятельно. Ведь без устранения причины поражения нерва патология перейдет в хроническую форму и будет постепенно прогрессировать. Это может привести к атрофии нерва и полной неподвижности пораженной конечности.

Чтобы вылечить эту болезнь, необходимо устранить причину ущемления седалищного нерва. Только комплексная терапия способна восстановить подвижность и снять боли. Поэтому очень важно при появлении признаков ишиаса обратиться к врачу. Если же просто снимать симптомы обезболивающими препаратами, поражение нерва может прогрессировать, а приступ повторится опять через некоторое время.

Такая симптоматическая терапия необходима при остром течении заболевания, так как она помогает пациенту двигаться без боли и вести нормальный образ жизни. Но она не влияет на причину заболевания. Эффективным лечение ишиаса будет только тогда, когда оно направлено на купирование боли, восстановление двигательной активности и чувствительности конечности, а также на устранение причины ущемления нерва.

Для этого необходимо во время обследования определить, чем вызвано такое состояние. После этого обязательно назначаются методы, способные устранить компрессию. Например, при инфекционном поражении нерва нужны антибактериальные препараты, а при ущемлении его спазмированными мышцами – миорелаксанты. Особые методы лечения необходимы при грыже или смещении позвонков.

Одновременно с этим проводится также поддерживающая терапия, которая направлена на восстановление нервной проводимости, питания тканей и тонуса мышц. Это различные лекарственные средства для улучшения обменных процессов и кровообращения, витамины, антиоксиданты. Кроме того, хорошо восстанавливают подвижность пораженной ноги и функции нерва физиотерапевтические процедуры.

Многие пациенты даже во время сильного приступа не обращаются к врачу, используя для снятия боли согревающие мази или кремы. Но так можно поступать, только если больному известен его диагноз, а заболевание имеет хроническое течение. Но при появлении приступа впервые, нужно обязательно вызвать врача.

Срочная медицинская помощь может потребоваться также в следующих случаях:

• боли стали постоянными, не связанными с движением;
• поднялась высокая температура;
• ухудшилось общее самочувствие;
• появились боли в животе или расстройство мочеиспускания;
• если лечение таблетками и мазями не приносит облегчения за 2-3 дня.

Если вовремя не обратиться к врачу, может быть упущено время, и компрессия нерва будет нарастать. Могут развиться осложнения или полная его атрофия.

Быстро вылечить ишиас не получится. Даже при использовании комплексной терапии выздоровление может занять 2-3 месяца. А если не обращаться к врачу, обычное обезболивание просто маскирует симптомы, приводя к постепенному отмиранию седалищного нерва. Поэтому самолечение при этой патологии недопустимо. Только врач может определить, как лечить ишиас правильно.

Обязательно назначается комплексная терапия, выбор методов зависит от формы и стадии заболевания, причины ущемления нерва, общего состояния пациента. Лечение должно быть индивидуальным, потому что ишиас у каждого больного протекает по-разному. Если кому-то помогает снять боль согревающий компресс, у других же тепловые процедуры могут вызвать усиление воспалительного процесса, в одних случаях компрессию можно снять с помощью специальных упражнений, а при грыже физические нагрузки противопоказаны.

Обычно при ишиасе применяется один или несколько из основных методов лечения:

• для снятия болей, воспаления и спазма мышц применяются лекарственные препараты в виде таблеток или уколов;
• в качестве поддерживающей терапии назначаются витамины, средства для улучшения кровообращения и обменных процессов;
• массаж и мануальная терапия помогают расслабить мышцы, снять боль и восстановить правильное положение позвонков;
• лечебные упражнения помогают восстановить тонус мышц, снять спазмы и предотвратить повторное обострение;
• физиопроцедуры нормализуют микроциркуляцию, чувствительность кожи, восстанавливают двигательную активность;
• в серьезных случаях, например, при сильном ущемлении нерва грыжей или опухолью, применяется хирургическое лечение;
• дополнительно можно снимать боль и воспаление народными средствами.

Быстро избавиться от ущемления седалищного нерва можно в том случае, если правильно лечиться с самого первого дня приступа. Для этого сразу нужно ограничить нагрузки на поясницу и ноги. Лучше всего лечь на твердую ровную поверхность. В положении лежа на спине нужно согнуть ноги и подложить под них подушки. У большинства больных такая поза приводит к уменьшению болевых ощущений. Но иногда легче становится в положении на здоровом боку с согнутыми ногами.

Боли во время приступа ишиаса обычно очень сильные, стреляющие, мучительные. Поэтому очень важно правильно выбрать обезболивающие препараты. Это могут быть таблетки или уколы. Внутримышечное введение лекарственных средств оказывает более быстрый эффект, поэтому часто применяется при приступе. Эффективным является сочетание миорелаксантов с НПВП, например, хорошо снимает боль инъекция Мовалиса с Мидокалмом.

При сильном приступе применяется также блокада – обкалывание пораженного места Новокаином, Лидокаином или Ультракаином.

Выбор препаратов зависит от интенсивности болей. Если не помогают НПВП, болевые ощущения очень сильные, врач может назначить гормональные средства. Уколы Дипроспана, Гидрокортизона или Кеналога хорошо купируют приступ, но их применяют только в крайних случаях из-за риска опасных побочных эффектов. А в легких случаях назначаются специальные гели и мази. Иногда только их бывает достаточно для купирования приступа.

Несмотря на разнообразие причин и проявлений ущемления седалищного нерва, различные лекарственные средства применяются в любом случае. Их используют для снятия боли, расслабления мышц, улучшения кровообращения, уменьшения отека. Поэтому медикаментозное лечение ишиаса считается самым эффективным.

Чаще всего применяются препараты из разных групп. Их лучше использовать в комплексе и только по назначению врача.

• Самые распространенные средства для снятия болей и воспаления – это НПВП. Чаще всего используются Ортофен, Кетанов, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин.
• Различные согревающие мази и бальзамы можно применять после снятия отека. В первые дни допустимо использовать гели на основе НПВП, например, Диклофенак или Вольтарен, но нельзя сильно растирать пораженную область, чтобы не усилить компрессию нерва. Чаще всего применятся такие мази при ишиасе: Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Випросал, Эспол, Найз.
• Для снятия спазма мышц используются миорелаксанты: Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон. Особенно они эффективны в инъекциях, поэтому при сильном приступе применяются именно в таком виде.
• Мочегонные средства помогают вывести лишнюю жидкость, снимая отек. Лучше всего применять калийсберегающие диуретики, например, Верошпирон.
• В качестве поддерживающей терапии необходимы средства для улучшения кровообращения и метаболических процессов, витамины и антиоксиданты. Могут быть назначены такие препараты: Курантил, Актовегин, Рутин, Пентоксифиллин, Солкосерил, Мельдоний, Элькар, Бинавит, Мильгамма.
• При сильных болях, которые не проходят после приема НПВП, иногда назначаются наркотические анальгетики, например, Трамадол, или кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон.

Кроме лечения медикаментами, хороший эффект при ишиасе дают физиотерапевтические процедуры. Они применяются в составе комплексного лечения и после снятия острых болей. Самыми распространенными являются электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, диадинамические токи, дарсонвализация, иглорефлексотерапия.

Есть более редкие методы, но они тоже эффективно снимают боли и компрессию нерва. Это применение медицинских пиявок – гирудотерапия, укусов пчел – апитерапия. Иногда рекомендуется мануальная терапия или остеопатия, но эффект этих методов зависит от профессионализма врача.

Массаж эффективно восстанавливает работу мышц конечности после снятия ущемления седалищного нерва. В домашних условиях можно делать самомассаж, особенно эффективен он в сочетании с согревающими мазями. Рекомендуется также использовать аппликатор Ляпко или Кузнецова. Нужно лечь на эти иголочки поясницей, полежать так 10-15 минут.

Классический массаж назначается курсом из 10 процедур. Воздействию подвергается не только поясница. Массировать нужно ноги, начиная от кончиков пальцев и вверх, до ягодиц. Правильно проведенный массаж нормализует мышечный тонус, устраняет застойные явления, улучшает кровообращение. Продолжительность сеанса должна быть не менее 30 минут. В период ремиссии для профилактики обострений можно применять точечный, сегментарный, медовый или баночный массаж.

Гимнастика при ишиасе применяется только в период ремиссии и по назначению врача. Специально подобранные упражнения помогут снять спазмы мышц, стимулируют кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях. Выполнять их нужно медленно, без резких движений. Важно, чтобы они не причиняли боли и не сбивали дыхание.

На начальном этапе упражнения при ишиасе выполняются в положении лежа на ровной твердой поверхности. Потом, если нет противопоказаний, можно включить более сложные движения. Сначала для расслабления мышц можно несколько раз в день выполнять такие упражнения:

• лежа на спине, согнуть ноги и прижать колени к груди, обхватить руками ягодицы и остаться в таком положении полминуты;
• лечь на здоровый бок, сгибать и разгибать ноги, приводя колени к груди;
• лежа на животе, приподнимать верхнюю часть туловища, опираясь на руки;
• сидя на стуле, вытянуть руки с гимнастической палкой, выполнять наклоны туловища в стороны и вперед.

Лечение ишиаса в домашних условиях редко обходится без народных методов. Различные компрессы, ванны или самодельные мази иногда помогают снять боль лучше, чем лекарства. Но применять их можно только после консультации с врачом. Ведь не всегда можно, например, греть пораженное место: при инфекционном воспалении тепловые процедуры могут вызвать ухудшение состояния.

Но есть несколько довольно эффективных и безопасных народных рецептов, которые помогут быстрее вылечить ишиас:

• ванна с отваром корней дягиля или с хвоей сосны;
• компресс из измельченного корня хрена или черной редьки;
• прикладывание к пояснице нагретых листьев капусты или лопуха;
• принимать внутрь настой из почек сосны, отвар из корня девясила и календулы;
• при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно делать компрессы из меда, прополиса или пчелиного воска.

Только соблюдение всех рекомендаций врача и комплексное лечение способно избавить пациента от ишиаса. Чтобы предотвратить повторные приступы, необходимо избегать факторов, провоцирующих ущемление нерва, регулярно заниматься лечебной физкультурой и правильно питаться.

источник