Кто вылечился от бруцеллеза

Добрый день! Выявили зоонозные инфекции БРУЦЕЛЛЕЗ, ЛЕПТОСПИРОЗ и ИЕРСИНИОЗ. как проходило лечение, через сколько у вас перестали болеть суставы и можно ли вылечиться до конца?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Проработка пситравм кризисов. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Я болела иерсиниозом в 6 лет, месяц в инфекционке.

а где вы столько всего нацепляли?вы уверены что вам правильно диагнозы ставили?сразу 3 таких диагноза-странно. я болела иерсиниозом,суставы болели в момент только острой стадии болезни.последствий никаких

Вот сама не знаю как так умудрилась, лептоспироз и иерсиниоз не так страшны как бруцеллез, прошла лечение в инф больнице 20 дней и продолжаю лечение но боль в суставах не проходит меня жто сильно беспокоит

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

#1 One

Сознание

Бруцеллез – острое или хроническое заболевание скота, передающееся человеку в основном четырьмя видами бруцелл – от коров, коз, свиней и собак.

Этиология. Известны шесть видов бруцелл, способных вызывать заболевания у человека: В. abortus (источник распространения – корова), В. melitensis (источник – коза), В. suis (источник – свинья), В. canis (источник – собака), В. ovis (источники – овца и заяц) и В. neotome (источник – лесная крыса).

Возбудители бруцеллеза – небольшие грамотрицательные, неподвижные, не образующие спор и капсул аэробные палочки, характеризующиеся замедленным ростом на питательных средах.

Эпидемиология. Заболевание человека бруцеллезом обусловлено непосредственным контактом его с больными животными. Чаще всего заболевают лица, ухаживающие за скотом. Источниками заражения могут быть сырое молоко больных животных, масло, сливки, творог, мороженое. Возбудитель может попадать в глаз, носоглотку, половые органы, но неповрежденная здоровая кожа непроницаема для него. Бруцеллы сохраняют жизнеспособность при хранении инфицированных продуктов в рефрижераторе на протяжении 3 недель и в процессе производства (копчения) ветчины. Они погибают при пастеризации и кипячении.

Эпидемии бруцеллеза обычно возникают при употреблении в пишу непастеризованного молока, сметаны, масла, сыра, мороженого, содержащих В. abortus.

Дети редко болеют бруцеллезом. При проведении массовых серологических исследований антитела к В. canis были обнаружены у 67,8 % здоровых лиц, антитела к В. canis у 5,7 % новорожденных поступили через плаценту. Значительная прослойка населения с антителами к В. canis свидетельствует о распространенности этой инфекции у человека. Несмотря на то что возбудители бруцеллеза выделяются с мочой больных, случаи передачи инфекции от человека человеку не были зарегистрированы. О случаях врожденного заболевания также неизвестно.

Патогенез и патоморфология. Бруцеллы относятся к внутриклеточным паразитам. После проникновения в организм человека они фагоцитируются лейкоцитами и макрофагами, распространяясь в ретикулоэндотелиальной ткани. Возбудители могут размножаться в разных клетках, в том числе в эритроцитах.

Заражение бруцеллезом сопровождается развитием гиперчувствительности замедленного типа к бруцеллезному антигену. Организм больного реагирует на бруцеллезную инфекцию выработкой антител, среди которых выделяют агглютинины, бактериолизины, опсонины, преципитины и комплементсвязывающие антитела. Размножение возбудителя в организме представляется обязательным для развития иммунитета. Первыми появляются специфические IgM, а затем IgC-антитела, титр которых постепенно становится доминирующим.

Сыворотка или плазма крови здоровых лиц и больных в острой фазе заболевания при добавлении комплемента обладает выраженной неспецифической бактерицидной активностью в отношении бруцелл. При хронических формах инфекции появляются специфические антитела, предупреждающие действие системы «сыворотка – комплемент», действующие как опсонины и способствующие повышению фагоцитарной активности полиморфно-ядерных и одноядерных клеток, благодаря чему бруцеллы быстро исчезают из крови больных с высоким титром антител, но сохраняются в клетках, в которых не проявляется действие антител. Наиболее вирулентные гладкие штаммы бруцелл продолжают размножаться в клетках даже иммунных в отношении бруцеллеза лиц.

Гладкие и промежуточные штаммы бруцелл содержат эндотоксин, играющий определенную роль в течении заболевания и результатах лечения.

Все виды бруцелл вызывают гранулематозные изменения, выявляемые при гистологическом исследовании печени, селезенки, лимфатических узлов и костного мозга. Появляются признаки центрально-лобулярного некроза и цирроза печени. Гранулематозное воспаление развивается в желчном пузыре, отмечаются признаки интерстициального орхита с рассеянными участками фиброзной атрофии. Обычно находят также эндокардит с утолщением клапана аорты и предсердно-желудочкового отверстия, описаны гранулематозные изменения миокарда, почек, мозга и кожи.

Клинические проявления. Инкубационный период варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев. Заболевание чаще всего начинается незаметно, но возможно острое внезапное развитие клинических признаков инфекции, в эндемичных областях заболевание у детей обычно протекает незаметно. Продромальные симптомы – слабость, утомляемость, анорексия, головные боли, миалгия и запор. По мере прогрессирования болезни отмечается повышение температуры тела в вечернее время, которая вскоре достигает 41–42,5 °C. Появляются ознобы, обильное потоотделение, носовые кровотечения, боли в животе и кашель. Нередко значительно уменьшается масса тела.

При физикальном обследовании выявляют увеличение печени и селезенки, гиперплазию шейных и подмышечных лимфатических узлов. Могут выслушиваться хрипы в легких, в этом случае изменения в них видны на рентгенограммах грудной клетки.

Хронические формы бруцеллеза с трудом поддаются диагностике и нередко трактуются как лихорадка неизвестного происхождения. Больные жалуются на утомляемость, боли в мышцах и суставах, потливость, нервозность и отсутствие аппетита. Описаны случаи депрессии и психоза. Может появляться пятнисто-папулезная (реже – кореподобная) сыпь. Бруцеллез нередко сопровождается развитием увеита, эндокардита, гепатита, холецистита, эпидидимита, простатита, остеомиелита, энцефалита и миелита.

Число лейкоцитов в периферической крови может увеличиваться, уменьшаться или оставаться в пределах нормы. Нередко наблюдается относительный лимфоцитоз и анемия.

Диагноз. Диагностика заболевания проводится на основании анамнестических данных, эпидемиологического анамнеза, объективного обследования больного, а также ряда лабораторных исследований, в том числе:

1) серологических методов исследования (реакций Райта и Хеддлсона – основных методов диагностики бруцеллеза, РСК, РПГА, антиглобулиновой пробы для выявления неполных антител (Кумбса) и др.);

2) внутрикожной аллергической пробы Бюрне, отличающейся высокой чувствительностью.

Дифференциальный диагноз. В остром периоде бруцеллез дифференцируют с туляремией, тифом, риккетсиозами, гриппом, туберкулезом, гистоплазмозом, кокцидиоидомикозом и инфекционным мононуклеозом. Хронические формы бруцеллеза дифференцируют с лимфогранулематозом и другими неопластическими заболеваниями.

Учет анамнестических сведений, результаты серологических и рентгенографических исследований, выделение культуры возбудителя помогают правильно установить диагноз. В некоторых случаях может потребоваться диагностическая биопсия тканей.

Осложнения. Характер осложнений бруцеллеза определяется локализацией инфекционных поражений. К наиболее частым осложнениям относится остеомиелит, преимущественно гнойный спондилит, сопровождающийся поражением межпозвоночного диска и соседних позвонков.

Нередко развиваются гнойные артриты, но деструкция сустава наблюдается редко. Неврологические осложнения при бруцеллезе могут появиться рано или поздно и выражаются в остром или подостром менингите или энцефалите. Описаны случаи адгезивного арахноидита.

Мио– и эндокардиты относятся к наиболее серьезным осложнениям, нередко ведущим к летальному исходу. В начальном периоде лечения нередко наблюдаются признаки реакции Герксгеймера.

Лечение. Больным бруцеллезом назначается постельный режим и легкоусвояемая калорийная диета. Проводится лечение тетрациклином в течение 3–4 недель. Рецидивы заболевания встречаются у 50 % больных.

В этих случаях увеличивают дозу тетрациклина и добавляют стрептомицин на срок 2 недели. В течение 2-й недели начальную дозу препаратов сокращают вдвое. Рекомендуется также назначение рифампицина в сочетании с триметоприм-сульфаметоксазолом или моксалактама.

Другие цефалоспорины третьего поколения по последним данным, оказывают действие на бруцеллы in vitro, но клинические исследования пока отсутствуют.

Ограниченные абсцессы необходимо вскрывать и дренировать.

Кортикостероиды могут быть полезными только в начальном периоде лечения для предупреждения реакции Герксгеймера.

Прогноз. Без соответствующего лечения летальный исход наступает в 3 % случаев.

Большинство нелеченых больных выживают, но процесс выздоровления затягивается примерно на полгода. При лечении антибиотиками прогноз благоприятный. При поздней диагностике сроки излечения затягиваются.

Профилактика. Предупреждение бруцеллеза заключается в исключении контакта человека с источниками заболевания. Инфекцию у домашних животных, с которыми человек находится в постоянном контакте, удается предупредить путем вакцинации.

Наряду с вакцинацией животных и пастеризацией молока необходимо периодически проводить реакции агглютинации с кровью и молоком животных, что позволяет выявить инфицированных животных. Последние подлежат забою. Употребление в пищу непастеризованного молока и продуктов из него должно быть исключено.

источник

Э.. грех смеяться над чужим горем, но четаржу.. Из серии про кое-кого, кто не услышить, так додумает.

.болезнь Лайма — это боррелиоз, а не бруцеллез. Для начала.
И лечится на начальных стадиях вполне себе. Антибиотиками. И переносится клещами, и иногда проявляется поначалу как красное пятно в виде «мишени».

А бруцеллез — это совсем другое, «Заражение человека происходит при непосредственном контакте с животными-носителями или при употреблении в пищу заражённых продуктов, — сырого молока, сыра, изготовленного из непастеризованного молока.» И никаких пятен нет. Но болезнь тяжелая. Хотя тоже антибиотиками лечится на начальных стадиях.

Но врач скорее всего посоветовал сдать анализы именно на боррелиоз. Которого у Вас может что нет, но провериться стОит. Так что идите сдавайте и не паникуйте. И в другой раз внимательно слушайте, а то еще не то послышится.
Здоровья!

Ниже написали, что анализ должен быть не «общий», а именно на боррелиоз. Желательно, чтобы тот врач, который посоветовал идти к инфекционисту — написал какую-то писульку-сопроводиловку. Мол, клиент пришел не просто так, а по его направлению.

Еще такое бывает, что бывает ложноотрицательный анализ. То есть если анализ именно на боррелиоз покажет «негатив» — то скорее всего негатив и есть, нету у Вас болезни айма, просто укусило что-то. . НО! есть шансы, что болезнь есть только антител в организме ПОКА недостаточно, чтобы показать наличие возбудителя. У меня так у приятеля было. Но тогда лучше подождать неделю-две, и если появятся странные симптомы, похожие на грипп, но вроде не грипп. ну в общем, если это что-то странное, то поймете — то лучше провериться еще раз.

1) Потому что он как раз чувствовал недомогание какое-то время, думал, что грипп такой. цеплючий. А потом оказалось, что вот. То есть там была не профилактика, а именно лечение.
2) Потому что наша вылазка была куда посерьезнее физически, , чем «отпуск к морю». Да и территориально в другой стране — США (мы в Канаде), хотя ехать не далеко.
3) потому что пока разбирались с анализами (напоминаю, эритрему у него нашли, но первый анализ был негативным) — то просто уже не те приоритеты в голове.
4) кстати. не знаю, что там врач, но после лечения антибиотиками надо быть очень осторожными с нагрузками (в том числе и путешествиями), новой едой и ОЧЕНЬ осторожными с солнцем.
5) ну и 20 августа не так уж далеко, потому чем скорее, тем лучше. И , полагаю, напоминать не надо, что курс надо пройти ВЕСЬ, никак не сокращать, даже если это неудобно. Ну разве ччто какие-то ну уж очень сильные побочные действия будут, и то с этим немедленно к врачу.

так что вот, это не конец света, но и не шуточки — ЕСЛИ найдут что-то, то отнестись надо со всей серьезностью.

Винипаверите, но в Канаде свои проблемы. Сама проблема болезни Лайма тут ( в нашей провинции Канады) озвучена недавно. Раньше считалось, что «у нас болезни Лайма нет» — хотя клещи есть. Как та ж.па, которая есть, а слова нет

Ну потому как зарегистрированных случаев, когда клещ кусал человека, и этот клещ приносился в лабораторию вместе с человеком и у обоих обнаруживался возбудитель борреиоза — не было. А в других провинциях были.

Но не учитывался тот факт, что

а) олени границ не видят и могут переодить из провинции в провинцию вместе с возбудителем

б) люди могут путешествовать, а клещи могут путешестывовать вместе с ними и

в) болезнь может быть латентной десятилетиями, маскируясь под что другое -.

Ну точнее, как в любых массовых организациях «пока гром не грянет — мужик не перекрестится»

Просто пару лет назад у нас начали бить в колокола именно насчет таких вот случаев, как с моим приятелем — которого никто не кусал, по его мнению, и у которого ту самую эритрему обнаружили случайно. Точнее намеренно ибо врач знал что искать. . Уж на каком месте она была у него — история умалчивает, но он сам ее не видел.

Или случаи, когда человек долго болел и не знали, что это и диагностировали все, что только можно, а потом оказалось что это «оно».

И таки даже здесь часто врачи не хотят направлять на анализы конкретные , и надо ОЧЕНЬ крепко наседать на них, чтобы таки исследовали.

так что даже в Канаде «спасение утопающих — дело рук самих утопающих». Как, ИМХО везде по большому счету.

источник

#1 Сообщение Hrolevich » Пт авг 18, 2017 6:48 pm

Оказывается Бруцеллез также поражает МПС, может вызывать эпидидимиты, орхиты и т.д. Много схожего с хламидиозом, и в L формы может переходить тоже. В большинстве источников написано, что не может передаваться от человека к человеку (во что откровенно говоря, слабо верится, учитывая уровень диагностики и отношение к делу в современной медицине). Так же сложно диагностируется, имеет склонность к хроническому течению в большинстве случаев, поражает весь организм, особенно суставы . в общем очень был я удивлен, когда прочитал про эту болезнь. Предлагаю обмениваться информацией в отдельной ветке.
Основной вопрос:

Практическая диагностика какая? А то после чистых ПЦРов у всех, веры врачам и лабораториям совсем никакой нету

#2 Сообщение СерегаПриболелНемного » Сб авг 19, 2017 2:55 am

#3 Сообщение СерегаПриболелНемного » Сб авг 19, 2017 3:00 am

#4 Сообщение Hrolevich » Сб авг 19, 2017 7:00 pm

Согласен, загоняться сильно не нужно. Но провериться один раз стоит, как минимум в начале поиска. Да и еще загоняться смысла не имеет, так как заболевание почти всегда хроническое и неизлечимое. Жрут твари постепенно год за годом. Хотя так же возможны длительные ремиссии, и по описанию обострения раз в несколько месяцев случаются

#5 Сообщение denivo » Сб авг 19, 2017 7:11 pm

#6 Сообщение Андрей А.А. » Вс мар 25, 2018 3:04 am

#7 Сообщение СерегаПриболелНемного » Пт апр 06, 2018 6:01 pm

#8 Сообщение Anton UG » Пт апр 06, 2018 11:58 pm

#9 Сообщение qweqwe121 » Сб апр 07, 2018 3:40 pm

#10 Сообщение vaxell » Вт янв 01, 2019 5:37 pm

Вот и потракайся с такой.Ничем не лучьше хламмидиоза.Лечится почти так же,длительно и упорно!И кто то еще сомневается что не передается через ПА.Передается и еще как.Если у баранов кто заболел,валят все стадо.

#11 Сообщение vaxell » Пт янв 04, 2019 12:35 pm

Вот что дебилы врачи отвечают людям с подтвержденным бруцеллезом https://forums.rusmedserv.com/archive/i . 25678.html

Я бы его не исключал не в коем случае при простатите.

#12 Сообщение vaxell » Пт янв 04, 2019 2:06 pm

#13 Сообщение vaxell » Пт янв 04, 2019 4:24 pm

«Возбудитель бруцеллеза может проникать в организм разными путями: через респираторный тракт, через желудочно-кишечный тракт, при половом контакте и даже через неповрежденную кожу. Установлено, что бруцеллы продуцируют ферменты гиалуронидазу и нейраминидазу, которые разрушают мукополисахаридный остов эпителиальных клеток и помогают им проникать через барьеры кожных и слизистых оболочек. Тем не менее, видимо основным путем проникновения бруцелл в организм собак следует считать пероральный, т.е. через желудочно-кишечный тракт. Это происходит при поедании инфицированной пищи (мяса, молока) или при облизывании влагалищных выделений (при обнюхивании других собак). Это не «нюхательный яд от ДХ», но при определенном стечении обстоятельств достаточно просто потрогать.
Прошедший через эпителиальный барьер, возбудитель проникает в кровь или лимфу и затем попадает в близлежащие лимфоузлы. В первые же часы после проникновения в организм возбудитель подвергается фагоцитированию макрофагами и нейтрофилами. Бруцеллы имеют очень интересную особенность. Они способны не только противостоять бактерицидным системам фагоцитов, но и длительно выживать внутри фагоцита, что в конечном итоге приводит его к разрушению. Более того, возбудитель «стремится» как можно скорее быть захваченным фагоцитом и укрыться за его мембранами, поскольку бактерицидные ферменты и белки крови (лизоцим, комплемент) очень губительны для микробных клеток бруцелл.
Находясь внутри фагоцита, бруцеллы защищены мембранами этих клеток от антибиотиков и других препаратов, которые используются при лечении бруцеллеза. Именно поэтому бруцеллез очень трудно излечить, поскольку лекарственные препараты плохо преодолевают клеточные мембраны.
Но почему бруцеллы способны выживать внутри фагоцитировавшего их макрофага? Ведь согласно иммунологической программе, заложенной в организме, возбудитель должен быть убит. Этот процесс можно представить следующим образом.
При фагоцитозе микробной клетки бруцелл на неё воздействуют активные формы кислорода и перекись водорода. Но бруцеллы легко выдерживают этот «натиск», поскольку их клетки содержат большое количество фермента каталазы, которая нейтрализует перекись водорода.»

Выходит не только триха может продуцировать гиалуронидазу!

Подробно и доступно о современных методах
диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и другие

источник

На хвостах впарили заражённого бруцеллёзом пса в «ручки».
http://vsehvosty.ru/forum/viewtopic.php?f=2&t=1119.
«у нас положительный бруцеллез
что делать?
помогите :wall: :wall:
С моим ребенком у них любовь. Обниматься могут бесконечно, Васек детей очень жалует, позволяет всё, даже косточку из пасти вынимать. очень хорошая собака»

Хотелось бы обратить внимание аудитории на данное заболевание, угроза от которого весьма недооценена, а почесмоток и у нас хватает.
Бруцеллез — хроническая инфекционная болезнь всех млекопитающих, в том числе и человека. У собак болезнь протекает в виде периодических лихорадок (ремитирующего типа), а также патологий со стороны репродуктивных органов. Эта болезнь у собак крайне плохо изучена и часто проходит под другим диагнозом. Она представляет очень большую опасность для владельцев животного.
Поясню под каким диагнозом часто проходит бруцеллез. В большинстве случаев это пиометриты сук, которые так любят лечить хирургическим вмешательством, не задумываясь о причинах заболевания. А так как бруцеллы локализуются не только в матке, хирургическое удаление не гарантирует освобождение от бруцеллоносительства.

Возбудителем бруцеллеза выступают мелкие бактерии рода Brucella, относящиеся к различным видам. Род Brucella представляет собой компактную, достаточно обособленную генетическую группу.
Род Brucella по систематике Берги относится к родам с неясным систематическим положением. Род включает шесть видов: Br. melitensis, Br. abortus, Br. suis, Br. ovis, Br. neotomae и Br. canis, которые различаются, в основном, по культурам и биохимическим свойствам.
Возбудитель представляет собой короткую грамотрицателькую палочку (или коккобациллу) размером 0,5-0,7×0,6-1,5 мкм. Микробная клетка неподвижна, спор и капсул не образует.
У собак в качестве возбудителя болезни могут выступать представители почти всех видов, однако для бруцелл вида canis собаки являются основными хозяевами. Поэтому преимущественным возбудителем бруцеллеза у собак считается Br.canis. Этот же вид может вызывать бруцеллез и у человека, с классической для этой болезни клиникой (лихорадка, артриты, головные боли и т.д.) . Интересно, что бруцеллез у собак, вызываемый Br.canis, регистрируется даже в тех странах, где бруцеллеза других видов животных не встречается (Англия, Германия, Япония). Особый интерес вызывают Англия и Япония, островные изолированные государства, которые осуществляют жесткий ветеринарный контроль, и тем не менее не смогли очистить свою территорию от бруцеллеза собак.

Бруцеллы относятся к микроорганизмам, которые мало устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды. Нагревание до 60 °С убивает их за 30-40 минут, до 80 °С — за 5 минут, кипячение — моментально. Они неустойчивы к фенолу, спирту, формалину, хлорамину и другим дезинфицирующим веществам. Однако в фекалиях, моче и других органических материалах при низкой температуре могут сохраняться до трех-четырех месяцев. Проще говоря оставшаяся с зимы в детской песочнице собачья «мина» заботливо сохранит бруцелл до весны.
Патогенез
К бруцеллезу восприимчивы все собаки, независимо от породы, пола и возраста. Отмечена более выраженная чувствительность у самок в период беременности.

Возбудитель бруцеллеза может проникать в организм разными путями: через респираторный тракт, через желудочно-кишечный тракт, при половом контакте и даже через неповрежденную кожу. Установлено, что бруцеллы продуцируют ферменты гиалуронидазу и нейраминидазу, которые разрушают мукополисахаридный остов эпителиальных клеток и помогают им проникать через барьеры кожных и слизистых оболочек. Тем не менее, видимо основным путем проникновения бруцелл в организм собак следует считать пероральный, т.е. через желудочно-кишечный тракт. Это происходит при поедании инфицированной пищи (мяса, молока) или при облизывании влагалищных выделений (при обнюхивании других собак). Это не «нюхательный яд от ДХ», но при определенном стечении обстоятельств достаточно просто потрогать.
Прошедший через эпителиальный барьер, возбудитель проникает в кровь или лимфу и затем попадает в близлежащие лимфоузлы. В первые же часы после проникновения в организм возбудитель подвергается фагоцитированию макрофагами и нейтрофилами. Бруцеллы имеют очень интересную особенность. Они способны не только противостоять бактерицидным системам фагоцитов, но и длительно выживать внутри фагоцита, что в конечном итоге приводит его к разрушению. Более того, возбудитель «стремится» как можно скорее быть захваченным фагоцитом и укрыться за его мембранами, поскольку бактерицидные ферменты и белки крови (лизоцим, комплемент) очень губительны для микробных клеток бруцелл.
Находясь внутри фагоцита, бруцеллы защищены мембранами этих клеток от антибиотиков и других препаратов, которые используются при лечении бруцеллеза. Именно поэтому бруцеллез очень трудно излечить, поскольку лекарственные препараты плохо преодолевают клеточные мембраны.
Но почему бруцеллы способны выживать внутри фагоцитировавшего их макрофага? Ведь согласно иммунологической программе, заложенной в организме, возбудитель должен быть убит. Этот процесс можно представить следующим образом.
При фагоцитозе микробной клетки бруцелл на неё воздействуют активные формы кислорода и перекись водорода. Но бруцеллы легко выдерживают этот «натиск», поскольку их клетки содержат большое количество фермента каталазы, которая нейтрализует перекись водорода. Поэтому в фагосому оказывается заключена не убитая, а живая клетка бруцелл. В дальнейшем возбудитель секретирует некое вещество (макрофаготоксин), которое, воздействуя на регуляторные системы фагоцита, увеличивает в нем содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и снижает уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Таким образом, резко (в 8-10 раз) увеличивается индекс цАМФ/цГМФ в макрофаге. Через каскад сложных реакций это приводит к снижению подвижности лизосом. Поэтому процессы сближения лизосом и фагосомы, а также их слияния резко подавляется. «Токсическая триада» (миелопероксидаза-НгОа-галоген), которая очень губительна для бруцелл, в этом случае не образуется.
Таким образом возбудитель остается жизнеспособным внутри фагоцита и, паразитируя, нарушает метаболизм этой клетки. В результате фагоцит погибает и лизируется. Вышедший во внеклеточное пространство возбудитель фагоцитируется новыми клетками и процесс начинается снова.
Вместе с поглотившими их клетками бруцеллы разносятся во все паренхиматозные органы (печень, селезенку, костный мозг и т.д.) и лимфоузлы. Но наибольший тропизм возбудитель имеет к половым органам (семенникам, придаткам семенника, тканям матки, особенно в состоянии беременности). Развиваются множественные воспалительные явления, которые носят хронический характер с периодическими обострениями (ремитирующий тип). Немалую роль в развитии патологии на тканевом уровне играют и реакции ГЗТ. Длительное течение болезни сопровождается серозно-продуктивным воспалением паренхиматозных органов, что приводит к атрофии паренхимы, склерозу стромы и множественным фиброзным отложениям.
Иммунитет
Механизмы иммунитета, которые обеспечивают специфическую невосприимчивость организма к бруцеллезу, пока не известны. Возможно, это какие-то особые, неизвестные пока типы реакций. Установлено однако, что если бруцеллы могут нарушать бактерицидные процессы в макрофагах восприимчивых животных, то в таких же макрофагах, полученных от иммунизированных животных, сделать этого возбудитель уже не в состоянии. В этом случае бруцеллы очень быстро погибают при фагоцитозе.
Такой же эффект наблюдается и у лабораторных животных при выработке у них иммунитета к макрофаготоксину. Животные, которым одно- или двукратно вводили чистый макрофаготоксин, становились невосприимчивыми к экспериментальному заражению бруцеллезом.
Таким образом, в результате вакцинации организм животного приобретает повышенную устойчивость к последующему заражению, т.е. становится иммунным. Однако напряженность такого иммунитета невелика, и доза возбудителя, на два порядка превышающая минимальную заражающую (ИД/100), легко прорывает иммунитет, создаваемый любой современной вакциной. Высказывалось даже мнение, что при бруцеллезе вообще нет специфического иммунитета. То есть даже имея вакцину невозможно обеспечить безопасность животного или человека. Это делает бруцеллез опаснее бешенства и сибирской язвы, вакцины против которых вполне эффективны.
Эта особенность связана со свойствами некоторых факторов патогенности бруцелл, имеющих молекулярную структуру, очень близкую к молекулярной структуре веществ, свойственных для самого организма хозяина.
Вместе с тем после проникновения возбудителя в организм уже на 5-6 день могут быть зарегистрированы специфические антитела. В основном антитела вырабатываются на бруцеллезные эндотоксины (липополисахариды) и направлены против S- или R-эндотоксинов. Эти антигены (эндотоксины) и специфические антитела к ним (гипериммунные сыворотки) используются для диагностики бруцеллеза у животных и при определении вида возбудителя. Но лечебным эффектом гипериммунная сыворотка не обладает и титр таких антител в организме не коррелирует с состоянием специфической невосприимчивости к бруцеллезу.
Таким образом, при воздействии бруцелл у животных формируется иммунологическая невосприимчивость к бруцеллезу, хотя сила этой реакции (напряженность иммунитета) относительно невелика и повторное заражение не исключено.

Клинические признаки
Бруцеллез у собак протекает обычно хронически и очень часто бессимтомно. В отдельных случаях при таком вялотекущем заболевании у кобелей могут развиваться поражения половых органов: эпидидимиты и орхиты с пролиферацией лимфо-гистиоцитарных элементов. В более тяжелых случаях разрушается паренхима простаты и семенных канальцев семенников и развивается асперматогенез. То есть животные становятся бесплодными.
У сук основные патологические реакции развиваются во время щенности. При этом собаки могут абортировать на 30-50 день щенности или рождать мертвое потомство. После этого у них длительное время продолжаются воспалительные процессы в матке. Плодные воды и выделения из матки содержат огромные количества возбудителя, и животное в этот период представляет собой опасный источник заражения, прежде всего — для своих владельцев.
Кроме поражений половых органов, у собак иногда может наблюдаться увеличение лимфоузлов. Очень редко наблюдают лихорадку ремитирующего типа. В литературе встречаются описания артритов у собак при бруцеллезе.
Диагностика
Диагностика бруцеллеза должна строиться исключительно на серологических реакциях. Причем в качестве диагностикумов должны быть использованы препараты, позволяющие выявлять антитела как к S-, так и к R-антигенам возбудителя.
Еще очень важна бактериологическая диагностика с посевами и биопробами из патологического материала, а так же диагностика методом ПЦР, что позволяет поставить диагноз и выявить очаг заболевания даже по трупу или аборт-плоду.
Лечение
Бруцеллез считается практически неизлечимым заболеванием. Это связано с мощными аллергическими (ГЗТ) и аутоиммунными реакциями, которые даже после элиминации (удаления) возбудителя оказывают патологическое влияние на организм. Кроме того, бруцеллы могут переходить в L-форму, в виде которой длительно (порой годами) паразитировать в хозяевах. В целом лечение собак от бруцеллеза практически не разработано, но некоторые рекомендации могут быть представлены.
Профилактика
Несмотря на большое количество вакцин, предложенных для профилактики бруцеллеза у сельскохозяйственных животных и человека, проблема специфической профилактики бруцеллеза у собак совершенно не разработана. Гипериммунные противобруцеллезные сыворотки признаны неэффективными и поэтому в настоящее время не выпускаются.
Таким образом, эффективных профилактических мероприятий при бруцеллезе собак не разработано. Особую осторожность при контакте со своими питомцами должны соблюдать владельцы больных собак.

Несколько слов об опасности бруцеллеза для человека. Бруцеллез не смертельное заболевание. С ним можно прожить долгую жизнь. Но вряд ли эту жизнь можно назвать счастливой, ибо она будет сопровождаться бесплодием и импотенцией, хроническими болями и нарушением подвижности суставов. Представьте если ваш ребенок заболеет бруцеллезом в детстве и останется таким на всю жизнь.
Первый случай бруцеллеза собак зарегистрирован в России в 1994 году.

источник

Бруцеллез – это инфекция, вызываемая несколькими видами бактерий рода бруцелл. Заболевание передается от животных к человеку, чаще – с непастеризованным молоком, сыром и другими молочными продуктами.

Хотя в развитых странах Европы и в США заболевание не распространено широко, оно поражает сотни тысяч людей во всем мире. К примеру, если США ежегодно регистрируется не более 200 случаев, то во всем мире заболеваемость составляет 500 000 случаев ежегодно.

Как отдельное заболевание, бруцеллез у человека, имеет минимальную встречаемость в странах-членах Евросоюза. Ежегодно в этих государствах регистрируется лишь несколько подтвержденных случаев, в основном у туристов, прибывших из эндемичных регионов или у иммигрантов. Максимальная заболеваемость среди европейских государств регистрируется в Испании.

Страны Восточной Европы не входят в группу риска заражения бруцеллезом. В Польше редкие случаи заболеваемости отмечаются только у ветеринаров и у приезжающих из стран Средиземноморья. В России повышенная частота заболеваемости бруцеллезом присутствует только на Кавказе. Например, в Дагестане регистрируется 100 случаев на 1 миллион населения.

Регионом с высокой заболеваемостью является Ближний восток. В этой зоне находятся пять из десяти стран с наивысшей частотой заболеваемости бруцеллезом. Страной с максимальными показателями заболеваемости во всем мире является Сирия (более 15 тысяч случаев ежегодно). К потенциально опасным странам следует также отнести Иран, Саудовскую Аравию, Монголию, Киргизстан, Армению, Грузию, Узбекистан и Туркменистан.

Бруцеллез у людей развивается после контакта с животным (коровы, свиньи, овцы, козы, реже лошади, верблюды и пр.) или продуктом животноводства, зараженным бактерией Brucella. Очень редко бактерии могут также передаваться от человека к человеку, в том числе половым путем.

У больного животного выделение возбудителя происходит:

с молоком
с амниотической жидкостью
с испражнениями (моча, кал)

Попадание возбудителя в организм человека происходит:

Фекально-оральным путем, то есть через пищу и жидкость, обсемененную бактериями (особенно непастеризованное молоко, кумыс, брынза, сыры или сырое мясо)
При производстве изделий из кожи и шерсти животных (при обработке животного сырья)
Порезы и царапины на коже, то есть через микротравмы на слизистых и коже при уходе за животными
Дыхательные пути (при вдыхании бактерий с воздухом)
Животные своими испражнениями загрязняют воду, землю, корм — подвергая человека риску заражения бруцеллезом непищевым путем.

Люди обладают высокой восприимчивостью к бруцеллезу, после перенесения инфекции в течение 6-9 месяцев сохраняется иммунитет. Повторное инфицирование бруцеллами отмечается в 2-7% случаев. Обычно заболевание вызывает один из 4 основных типов возбудителей:

Brucella Melitensis. Большинство случаев бруцеллеза у людей. Источник – овцы и козы. Распространены в Испании, Греции, Латинской Америке, на Ближнем Востоке и в Индии.
Brucella Suis . Наиболее часто встречающийся возбудитель бруцеллеза на территории США. Источник – дикие свиньи.
Brucella Canis . Источником заражения обычно являются собаки. Распространены в Северной, Центральной и Южной Америке, Японии и центральной части Европы.
Brucella abortus . Источник заражения – крупный рогатый скот. Распространены повсеместно. Данный вид, как первичный возбудитель заболевания, был полностью уничтожен в нескольких европейских государствах, Японии, Израиле, Канаде, Австралии и Новой Зеландии.

Собаки могут стать носителем B. Canis. Существует несколько подтвержденных случаев, когда характерные для заболевания бруцеллез симптомы развивались у владельцев зараженных собак, но течение заболевания в этих случаях было нетяжелым и пациенты быстро излечивались без тяжелых последствий.

Заразиться бруцеллезом от собаки очень сложно, так как основной путь заражения – пищевой. Единственным исключением являются ветеринары, постоянно контактирующие с биологическими жидкостями животных (кровь, слюна).

В США бруцеллез более часто встречается у мужчин. Обычно это люди, работающие или когда-то работавшие в сфере животноводства. У детей заболевание встречается редко.

К факторам риска развития бруцеллеза относятся:

Употребление в пищу непастеризованных молочных продуктов, в том числе сыров, называемых «деревенскими», особенно привезенных из эндемичных регионов (Средиземноморье)
Путешествия или командировки в районы с высокой заболеваемостью
Работа на мясокомбинате или скотобойне
Работа в сфере сельского хозяйства, жизнь в сельской местности

Также к группе повышенного риска относятся ветеринары, работающие с вакцинами от бруцеллеза, и охотники.

На раннем этапе бруцеллез у человека, симптомы которого очень схожи с гриппом или другими вирусными инфекциями, очень сложно диагностировать. К начальным проявлениям бруцеллеза относятся:

Повышение температуры с высокими «свечками» в дневное и вечернее время (наиболее распространенный признак бруцеллеза)
Боль в спине, боль или жжение в конечностях
Плохой аппетит и снижение веса
Головная боль, ночной пот, слабость

После проникновения в организм возбудителя, вызывающего бруцеллез, симптомы у человека проявляются через 5 – 30 дней (в среднем, 2-3 недели), при латентном носительстве может удлиняться до 3 месяцев. Тяжесть течения зависит от типа возбудителя:

B. abortus вызывает слабо выраженные проявления. Состояние больного расценивается как легкое или средней степени тяжести, но заболевание чаще принимает хронический характер.
Симптомы заболевания, вызванного B. canis могут иметь преходящий характер. Течение похоже на инфекцию, вызванную B. abortus, но чаще отмечается рвота и диарея.
B. suis может вызывать формирование абсцессов в различных органах.
B. melitensis вызывает тяжелое течение с внезапным началом. Такое заболевание может привести к инвалидности больного.

Затяжное (хроническое) течение бруцеллеза проявляется постоянной, нарастающей слабостью, апатией, болью в суставах. Такой характер имеет менее благоприятный прогноз и может привести к недооценке состояния и позднему обращению за медицинской помощью. Согласно статистическим данным, хроническое течение в несколько раз чаще оканчивается инвалидностью пациентов.

У молодых людей и лиц среднего возраста развивается стремительно, у пожилых людей обычно постепенно:

общее недомогание, чувство разбитости, потеря аппетита
бессонница (см. как быстро уснуть), эмоциональная лабильность
боль в мышцах и суставах
и так в течение нескольких дней, затем температура резко поднимается вверх без видимых причин
озноб чередуется с сильным потоотделением
лихорадочный и интоксикационный период длиться до 3-4 недель
на пике лихорадки — общее побледнение кожи, но при этом покраснение и отеки лица
у всех больных отмечается увеличение печени, селезенки, регионарных лимфатических узлов (в основном подмышечные и шейные, которые умеренно болезненны при ощупывании).

Лихорадочное состояние чередуется с периодами нормальной или субфебрильной температуры тела, при высокой температуре возможно возникновение брадикардии (несоответствие частоты сердечного ритма температуре тела), слабость, ощущение мурашек в различных частях тела, боль в мышцах и суставах. При нормальной температуре больные испытывают жажду, запоры, сухость во рту, учащение пульса.
Появляются плотные образования, размером с горошину или куриное яйцо по ходу мышц и сухожилий, так называемые фиброзиты и целлюлиты.
Появляются признаки аллергических реакций — сосудистые нарушения, дерматиты, сыпь.
Также страдают суставы больного — бурситы, полиартриты, тендовагиниты.
У мужчин бруцеллез может поражать яички и их придатки, у женщин — возникают эндометриты и нарушение менструального цикла, при беременности может вызвать преждевременные роды или выкидыш.
При тяжелом протекании инфекции есть риск развития инфекционно-токсического шока, который осложняется перикардитом — воспалением оболочек сердца.

Длительность заболевания увеличивается при повторном заражении и достигать 2-3 года
При этой форме температура редко бывает выше субфебрильной, рецидивы возникает через 1-2 месяца, при присоединении другой инфекции или вируса (грипп, простуда и пр.) состояние значительно ухудшается.
Симптомы зависят от того, какая функциональная система организма больше поражена. Если суставы, то они часто подвергаются деформации и деструкции, если позвоночник, то развивается спондилит, ограничивая движения больного и причиняя сильную боль. Фиброзы и целлюлиты развиваются в локтевых суставах и в области крестца и поясницы.
Нередко развиваются невриты, такие как неврит лицевого нерва, слухового или зрительного нерва, радикулит, парестезии, воспаления нервных сплетений и даже реактивный невроз.
Встречаются расстройства фертильности — импотенция у мужчин (см. препараты для повышения потенции), бесплодие у женщин, аллергические воспаления половых желез.
Длительное протекание болезни приводит к необратимым изменениям в суставах и связках — мышечные атрофии, спондилез, анкилоз, что требует хирургического вмешательства.

Резидуальный бруцеллез — это так называемые отсроченные последствия инфекции, когда в организме формируется патологическая реактивность. Происходит иммунологическая перестройка, которая сопровождается патологией суставов, субфебрильной температурой, психологических изменений.

Основная цель лечения бруцеллеза контроль симптомов и предотвращение их дальнейшего ухудшения. Основной принцип терапии – многокомпонентное антибактериальное лечение, так как в большинстве случаев отмечалось отсутствие эффекта от применения какого-либо одного антибиотика.

Хотя в лабораторных условиях многие антибиотики демонстрируют высокую активность в отношении бруцелл, лишь несколько препаратов реально эффективны при применении в лечебной практике:

Доксициклин
Гентамицин
Стрептомицин
Рифампицин
Триметоприм-сульфаметоксазол

Лечение бруцеллеза при легком течении заболевания можно начать с применения одного антибиотика – доксициклин таблетки по 100 мг два раза в день в течение 6 недель. Тем не менее, в этом случае часто отсутствует эффект (40% случаев), поэтому в лечении добавляют рифампицин в дозировке 600 – 900 мг/сутки. В регионах с повышенной частотой резистентности возбудителей к рифампицину предпочтительнее применять другие, описанные ниже комбинации.

Рекомендации ВОЗ по лечению тяжелого бруцеллеза у взрослых и детей старше 8 лет включают следующие схемы лечения:

Доксициклин 100 мг 2 раа в день + Рифампицин 600-900 мг/сутки. Оба препарата принимают в течение 6 недель;
Доксициклин 100 мг 2 раза в день в течение 6 недель + Стрептомицин 1 г/сутки внутримышечно в течение 2-3 недель. Эта схема считается более эффективной, особенно для предотвращения развития устойчивости возбудителей. В качестве замены стрептомицина можно применять гентамицин.

Терапией выбора для лечения бруцеллеза у детей младше 8 лет является комбинация рифампицина и триметоприма. Частота развития устойчивости в таки случаях составляет не более 5%. У беременных рекомендуется применять рифампицин, как отдельно, так и в комбинации с триметопримом. При этом стоит учитывать, что применение триметоприма в третьем триместре беременности связано с высокой частотой развития ядерной желтухи у ребенка.

Пациентам с эндокардитом необходимо проведение агрессивной антибактериальной терапии. Для этого применяется комбинация доксициклин + рифампицин + триметоприм в течение 4 недель, усиленная дополнительным назначением аминогликозидов в последующие 8 – 12 недель.

Хронический бруцеллез лечится комбинацией и трех антибиотиков: рифампицин, доксициклин и стрептомицин.

Применение кортикостероидов оправдано при бруцеллезном менингите. Хотя их назначение рекомендуется большинством специалистов, статистические данные свидетельствуют о том, что часто кортикостероиды в таких случаях не назначаются вообще. Не существует единого мнения о режимах дозирования, показаниях для назначения и длительности лечения данными препаратами.

В зависимости от степени выраженности других симптомов пациентам назначают анальгетики, противовоспалительные и другие препараты.

Период восстановления занимает несколько недель или даже месяцев. Прогноз лечения является положительным, если применения антибиотиков было начато в течение месяца с момента появления первых симптомов.

Оперативное лечение бруцеллеза проводится только при развитии осложнений (эндокардит – восстановление работы клапанов сердца, вскрытие и дренаж абсцессов в области суставов и позвоночника). Обычно лечение эндокардита включает замену пораженного клапана на искусственный.

Бруцеллез может привести к поражению почти любой части тела больного, включая органы репродуктивной системы, печень, сердце и центральную нервную систему. Среди возможных осложнений отмечают:

Эндокардит. Это одно из самых серьезных состояний, которое способно привести к нарушению работы сердечных клапанов. Эндокардит – основная причина смерти больных бруцеллезом;
Артрит. Инфекционное воспаление суставов характеризуется болью, скованностью движений и отеком в области поражения (обычно – в коленях, лодыжках, тазобедренном суставе, на запястьях и в позвоночнике);
Инфекционное воспаление яичек (эпидидимо-орхит ). Бруцеллы могут проникать в эпидидимис, трубку, соединяющую семявыносящие протоки и яички. Оттуда инфекция может распространяться дальше в яички, вызывая отек и боль;
Инфекционное воспаление печени и селезенки. При развитии данного осложнения у больного отмечается увеличение этих органов в размере и появляются болевые ощущения в области эпигастрия;
Инфекции центральной нервной системы : менингит (воспаление оболочек, окружающих головной мозг) и энцефалит (собственно воспаление головного мозга).

Бруцеллез у беременных может стать причиной невынашивания, аномалий развития плода.

Смерть от бруцеллеза регистрируется редко. Большинство из них являются результатом нарушения работы сердца после развития эндокардита.

Специфической эффективной вакцины от бруцеллеза для человека не существует. Основными рекомендациями для предотвращения инфицирования являются:

Избегать употребление непастеризованных молочных продуктов;
Соблюдение правил гигиены и ношение перчаток работниками сельского хозяйства;
Вакцинация домашних животных. Благодаря поголовной вакцинации скота проблема бруцеллеза в США была почти полностью устранена.

Так как вакцинация производится живыми ослабленными бактериями, то попадание вакцины в человеческий организм способно вызывать заболевание.

После контактирования с животным, зараженным бактериями Brucella, даже при отсутствии симптомов, необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента в течение 6 месяцев.

источник

Бруцеллёз представляет собой бактериальную хроническую инфекцию, которая поражает костную ткань, мышцы, нервную систему, сосуды сердце, головной мозг и почки. Заражение человека инфекцией происходит от копытных продуктивных животных, из-за чего больше всего инфицированию подвержены фермеры, ветеринарные врачи, работники ветеринарных лабораторий и предприятий мясопереработки. Бруцеллёз входит в число инфекций, отличающихся высокой заразностью для человека и вызывающих тяжёлые последствия для организма. Именно поэтому в России и многих странах болезнь относят к особо опасным. В ряде Европейских стран с заболеванием удалось полностью справиться, и на сегодняшний день случаи заражения не фиксируются. Высокая заразность недуга связана с тем, что бруцеллы, вызывающие его, весьма живучи. Они сохраняются в активном состоянии в различной среде следующие сроки:

в мясе – до 20 суток;
в сыре, приготовленном из инфицированного молока, – 4 месяца;
в замороженном мясе – 2 месяца;
в сырокопчёном вяленом и солёном мясе – 2 месяца;
в кисломолочных продуктах – 2 месяца;
в почве – 6 месяцев.

Таким образом, заразиться бруцеллёзом можно даже при контакте с почвой, по которой прошло стадо заражённого скота и оставило на ней мочу и фекалии.

Для того чтобы человек заразился бруцеллёзом, необходимо чтобы имел место один из способов заражения. Инфицирование происходит, когда для этого существуют следующие условия:

употребление в пищу заражённого мяса;
употребление в пищу заражённого молока;
вдыхание пыли от шерсти больного животного;
вдыхание пыли от навоза больного животного;
контакт с навозом при наличии ранок на коже;
контакт с сырым инфицированным мясом при наличии ранок на коже;
контакт с инфицированной почвой при наличии ранок на коже.

Так как заболевание очень заразно, а бруцеллы функционируют внутри клеток, иммунная система человека оказывается против них бессильной.

Заболевание, развиваясь в организме человека, проходит 4 стадии. Каждая из них имеет свои симптомы и длительность течения.

Эта стадия заболевания начинается после того, как в организм человека проникает возбудитель бруцеллёза. Длится инкубационный период от 1 недели до 1 месяца. Эта стадия болезни скрытая и не проявляет себя какими-либо симптомами.

В такой момент заболевание начинает активно проявлять себя, вызывая резкое ухудшение состояния больного. Симптоматикой заболевания в этот период является:

вечернее повышение температуры тела до значительных показателей;
сильный озноб, при котором температура тела вначале значительно снижается, а затем быстро поднимается вверх;
чувство сухости во рту в момент озноба;
очень сильная потливость;
значительное увеличение в размерах подмышечных и шейных лимфатических узлов;
падение артериального давления;
сильная головная боль;
значительная слабость;
повышенная раздражительность;
нарушения сна.

В это время диагностировать заболевание уже не составляет труда и требуется срочно приступать к терапии.

На такой стадии заболевания у больного происходит поражение внутренних органов. Симптомы в этот период столь различны, что поставить диагноз только по ним невозможно. О поражении одновременно начинают сигнализировать сразу все поражённые болезнью органы. К основным симптомам данной стадии относятся:

острые боли в суставах;
затруднённое движение;
боли в мышцах;
отёки ног;
одышка;
боли в груди;
тромбофлебит;
ангина;
сухой кашель;
пневмония;
гепатит;
значительное снижение веса;
воспаление яичка;
простатит;
импотенция;
воспаление матки;
выкидыш;
менингит.

В этой стадии болезнь начинает проявлять себя различными незначительными симптомами с периодическими рецидивами, которые по признакам схожи с острой формой бруцеллёза.

Вне зависимости от того, на какой стадии будет обнаружено заболевание, его следует лечить незамедлительно. Народные средства при данном заболевании являются только вспомогательными, и не могут использоваться как основная терапия. Для достижения наилучшего и быстрейшего результата в лечении следует совмещать медикаментозные и народные средства.

К осложнениям заболевания относятся изменения во внутренних органах, которые происходят под воздействием бруцелл. Эти нарушения остаются даже после полного выздоровления. Для того чтобы предотвратить осложнения следует начинать лечение болезни, как можно раньше, не дожидаясь момента инфицирования внутренних органов.

Как и с любым заболеванием, с бруцеллёзом не стоит забывать о способах профилактики. Для того чтобы не столкнуться с этим недугом надо взять за правило следующие несложные требования:

соблюдение правил содержания крупного рогатого скота, а также овец, коз и свиней;
своевременное лечение или удаление из хозяйства заболевших животных;
употребление мяса, приобретённого только у надёжного продавца;
употребление только молока, прошедшего пастеризацию или ультрапастеризацию;
своевременное прохождение вакцинации (для работников ферм и мясоперерабатывающей промышленности).

Кроме этого, при работе с почвой в местах, где мог пастись скот, следует применять защитные резиновые перчатки для недопущения прямого контакта кожи и земли. При первых же подозрениях на заболевание следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если не сделать этого, есть риск летального исхода, так как при поражении сердца возможно начало необратимого воспалительного процесса.

источник

Бруцеллез представляет собой зоонозное заболевание, то есть передается различными путями от животного человеку. Болезнь при недостаточном лечении вызывает множественные поражения внутренних органов.

Возбудителями этого серьезного заболевания являются бруцеллы, которые отличаются высокой резистентностью, то есть они устойчивы к воздействию внешних факторов. Эта особенность повышает риск развития заболевания в несколько раз. Микроорганизмы сохраняют свою жизнеспособность в воде около 2 месяцев, а в молоке 45 дней. Также источниками заражения могут выступать мясо (в нем они живут 3 месяца), сыры (1—2 месяца). К гибели бруцелл приводит термическая обработка.

Человек не может являться источником заболевания, так как разносчик инфекции – домашние животные (чаще коровы, овцы, козы и очень редко собаки).

Можно выделить 3 пути заражения. Контактный путь менее распространен. Заразиться таким образом можно через околоплодные воды – при попадании их на кожу. К группе риска относятся ветеринары. Также возможно заражение через инфицированное мясо и навоз, подвержены заболеванию работники сельского хозяйства, мясники. При контакте патогенные бактерии способны проникать через небольшие повреждения кожи.

Пищевой способ наиболее частый, инфицирование происходит через молочные продукты, мясо, подвергшееся недостаточной термообработке.

Проникновение бактерий в организм возможно и воздушным путем. В этом случае микроорганизмы проникают вместе с воздухом, что может случиться в местах выпаса скота. Также заражение таким способом может произойти в лаборатории, если были нарушены правила техники безопасности. Бруцеллез, передающийся воздушным путем, является профессиональным заболеванием.

Патогенной дозой для человека является попадание 10 и более микроорганизмов. Входные ворота: слизистые оболочки и микротравмы кожи. Однако во входных воротах клинических проявлений не наблюдается. После проникновения в организм человека бруцеллы разносятся по лимфатической системе. Именно в лимфоузлах происходит их размножение, оттуда они позже проникают и в кровь. Длительное нахождение этих бактерий в организме делает заболевание склонным к хроническому течению.

Иммунитет после перенесения заболевания нестойкий, так как через 4—5 лет уже возможно повторное заражение. Проявления и, соответственно, тяжесть заболевания зависят от состояния иммунитета. У людей с низким иммунитетом возможно развитие хронической формы.

Первые симптомы возникают после инкубационного периода, который может достигать от 1 до 4 месяцев. Для острой формы заболевания характерна лихорадка (39—40 °С). Однако, несмотря на это, именно такая форма является более безопасной для человека, так как она вовсе не угрожает жизни, а выздоровление наступает очень быстро.

Такая форма является очень серьезной, так как сопровождается поражением органов и систем. Первичным проявлением является тяжелый синдром интоксикации, который проявляется слабостью и головными болями. Лихорадка отсутствует, а температура тела является нормальной или незначительно повышена. Больные жалуются на нарушение сна и аппетита. Также пациенты становятся раздражительными и быстро утомляются.

Более серьезными проявлениями являются миокардиты, воспаление легких, которые развиваются на фоне бруцеллеза. Кроме того, обнаруживается увеличение размеров печени и селезенки. Больных беспокоят боли в суставах и крупных мышцах. Наиболее распространены поражения коленного, плечевого, тазобедренного и локтевого суставов. Другие затрагиваются реже.

Поражение суставов проявляется припухлостью и ограничением подвижности, однако, изменения окраски кожи не наблюдается. Помимо соединительной ткани в процесс вовлекается костная. Происходит поражение позвоночника за счет разрастания костной ткани. Со стороны нервной системы наблюдаются полиневриты и невриты, а также радикулиты.

В более тяжелых случаях возможно серьезное поражение ЦНС в виде менингитов и энцефалитов, что является опасным для жизни. Кроме того, характерно снижение половой способности. У мужчин выявляют орхиты, а у женщин – эндометриты и аменорею, что часто ведет к бесплодию. Особенно опасен бруцеллез для беременных женщин.

Для предупреждения хронизации процесса пациенту назначают антибиотики. Не стоит заниматься самолечением и пытаться вылечить бруцеллез другими средствами. Специалист назначает необходимую дозировку препарата на основании индивидуальных особенностей больного.

Назначают обычно тетрациклин и стрептомицин, но следует учитывать, что тетрациклин противопоказан беременным. Также возможно назначение бисептола. Дополнительно назначают витамины, которые способствуют укреплению общего состояния, препятствуя переходу заболевания в хроническое течение.

Антибиотики не дают эффекта, если заболевание перешло в хроническую форму. В таком случае назначают препараты, которые обладают десенсибилизирующим действием. Хорошие результаты наблюдаются после вакцинотерапии, которая также дополнительно стимулирует иммунитет.

Чаще всего используется инактивированная (убитая) вакцина, которая содержит убитых возбудителей заболевания. Обычно ее вводят подкожным и внутрикожным методом. Внутрикожная вакцина более щадящая. Ее, как правило, используют в фазу компенсации заболевания. Разведенная вакцина вводится в 3 места сначала по 0,1 мл, а далее добавляют по 1 инъекции.

Другой вариант – подкожная вакцина применяется при тяжелом течении болезни. Доза препарата подбирается индивидуально. Обычно вакцинацию начинают с 10—40 млн бактериальных клеток. Дозу увеличивают, если отсутствует выраженная реакция организма на введение. Необходимо подобрать такую дозу, чтобы реакция была умеренной.

Последующие введения осуществляют, когда исчезает реакция организма на предыдущую инъекцию. Конечная доза должна составлять 2—5 млрд клеток. Если выявляется тяжелая воспалительная реакция, применяют кортикостероидные препараты. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Основная мера – контроль за состоянием здоровья домашнего скота. Необходимо проведение профилактических осмотров животных. Для людей, которые входят в группу риска, проводят плановую вакцинацию. Для этого используют живую противобруцеллезную вакцину. Если заражение все-таки произошло, важным является предупреждение хронизации бруцеллеза.

Острая форма хорошо подвергается лечению, не оставляя после себя никаких следов. Хронический бруцеллез, наоборот, часто приводит к серьезным осложнениям и без надлежащего лечения становится опасным для жизни. Антибиотики дают хороший результат, главное — вовремя начать терапевтические мероприятия.

Следует отметить особенности течения заболевания у беременных. В этом случае болезнь может стать причиной страшных последствий — выкидыша и преждевременных родов. Также у ребенка может развиться врожденный бруцеллез.

В случае заражения беременной женщине назначают антибиотики, которые не причинят вреда плоду. Ни в коем случае нельзя применять тетрациклин, который является классическим препаратом. Даже при надлежащем лечении у ребенка могут возникнуть врожденные аномалии, поэтому заболевание лучше предотвратить, в этот период профилактика первостепенна.

источник