Этиотропным препаратом для лечения острого бруцеллеза является

Задание > ТЗ 305 Тема 1-16-0

— возбудителем являются риккетсии

+ наиболее важным источником инфекции является мелкий рогатый скот

— больной человек может быть источником инфекции

— возможен трансмиссивный путь передачи

— вырабатывается прочный иммунитет

Задание > ТЗ 306 Тема 1-16-0

Возбудитель бруцеллеза относится к:

Задание > ТЗ 307 Тема 1-16-0

— возбудителем является хламидия

— возможно заражение трансмиссивным путем

— наиболее опасным источником инфекции являются собаки

+ заражение чаще всего происходит пищевым или контактным путем

— характерны гнойно-воспалительные изменения в различных органах

Задание > ТЗ 308 Тема 1-16-0

Неправильное утверждение при бруцеллезе:

— заболевание чаше всего регистрируется среди работников животноводства и предприятий, обрабатывающих продукты жив-тва

— иммунитет при бруцеллезе кратковременный и ненапряженный

— характерно гематогенное распространение возбудителя

— в патогенезе важное значение имеет иммуноаллергическая перестройка организма

+ возбудитель быстро элиминируется из организма

Задание > ТЗ 309 Тема 1-16-0

Неправильное утверждение при бруцеллезе:

+ после перенесенной болезни вырабатывается прочный иммунитет

— возбудитель инфекции устойчив в окружающей среде

— источниками инфекции являются мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, северные олени

— заражение происходит при употреблении мяса и сырых молочных продуктов

— факторами передачи могут быть подстилки, почва, вода, загрязненные выделениями больных животных

Задание > ТЗ 310 Тема 1-16-0

Неправильным утверждением является — источник инфекции при бруцеллезе:

Задание > ТЗ 311 Тема 1-16-0

Неправильным утверждением является — при бруцеллезе:

— характерно образование специфических гранулем, преимущественно в опорно-двигательном аппарате, нервной, половой системах

— наблюдается лихорадка неправильного типа с ознобами и потами

+ одним из частых проявлений болезни является ангина

— частым симптомом является увеличение печени и селезенки

Задание > ТЗ 312 Тема 1-16-0

Дополнительные жалобы больного острой формой бруцеллеза:

Задание > ТЗ 313 Тема 1-16-0

Наиболее поражаемыми органами и системами при хроническом бруцеллезе являются

Задание > ТЗ 314 Тема 1-16-0

Реже всего при хроническом бруцеллезе поражается

Задание > ТЗ 315 Тема 1-16-0

Для бруцеллеза неправильным утверждением является:

+ при хронической форме болезни основным симптомом является высокая лихорадка

— частой жалобой являются ознобы и потливость

— причиной обращения к врачу является появление болей в суставах

— одним из симптомов является микрополиаденопатия

Задание > ТЗ 316 Тема 1-16-0

В диагностике бруцеллеза не используют:

Задание > ТЗ 317 Тема 1-16-0

Препаратами выбора для лечения острого бруцеллеза являются:

Задание > ТЗ 318 Тема 1-16-0

Этиотропным препаратом для лечения острого бруцеллеза является:

Задание > ТЗ 319 Тема 1-16-0

Последовательность фаз патогенеза бруцеллеза

2: гематогенного заноса, первичной генерализации

3: полиочаговых локализаций

4: фаза экзоочаговых обсеменений

5: резидуального метаморфоза

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8214 — | 7884 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Задание > ТЗ 229 Тема 1-13-0

Неправильное утверждение в отношении энтеровирусной инфекции:

— возбудителями являются более 70 сероваров энтеровирусов

— энтеровирусы устойчивы в окружающей среде

— источником возбудителей является больной или вирусоноситель

— максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенний период

+ клинические проявления болезни обусловлены сероваром возбудителя

Задание > ТЗ 230 Тема 1-13-0

Наиболее редкая форма энтеровирусной инфекции:

— кишечная (гастро-энтеритическая форма)

Задание > ТЗ 231 Тема 1-13-0

Для серозного менингита энтеровирусной этиологии не характерно:

— вызывается различными сероварами вирусов группы Коксаки-ЕСНО

— встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек

— характеризуется лихорадкой, головной болью и менингеальным синдромом

+ сопровождается тяжелым поражением вещества мозга с расстройствами сознания, судорогами и параличами

— основу лечения составляет дегидратационная терапия

Подраздел: Гельминтозы

Задание > ТЗ 288 Тема 1-15-0

Источником гельминтозов могут быть:

Задание > ТЗ 289 Тема 1-15-0

Заражение гельминтозами невозможно следующим путем:

Задание > ТЗ 290 Тема 1-15-0

В патогенезе гельминтозов не играет роли :

— путь проникновения гельминта в организм человека

+ действие экзотоксинов гельминтов

— пути миграции гельминта в организме

— сенсибилизирующее действие гельминтов

Задание > ТЗ 291 Тема 1-15-0

В острой фазе гельминтозов не наблюдается :

— зудящие высыпания на коже

— симптомами, обусловленными локализацией паразита в организме

+ развитие аллергического поражения сердца, печени, других органов

Задание > ТЗ 292 Тема 1-15-0

К современным противогельминтным средствам не относится:

Задание > ТЗ 293 Тема 1-15-0

— источником инвазии является человек и животное

— личинки гельминта созревают в толстой кишке

— продолжительность гельминтоза достигает 10 лет

+ заражение происходит при употреблении пищевых продуктов и воды, содержащих инвазионные яйца аскарид

— наиболее ярким клиническим проявлением болезни является анемия

— миграция личинок происходит бессимптомно

Задание > ТЗ 294 Тема 1-15-0

Для ранней стадии инвазии при аскаридозе характерны:

— лихорадка и гепатолиенальный синдром

— выраженная лейкопения и эозинопения

Задание > ТЗ 295 Тема 1-15-0

Для ранней стадии аскаридоза не характерны:

Задание > ТЗ 296 Тема 1-15-0

Неправильно следующее утверждение: трихинеллез…

— относится к пероральньм биогельминтозам

+ характеризуется поражением тонкого кишечника

— сопровождается выраженными токсикоаллергическими реакциями

— проявляется лихорадкой, отеками век и лица, миалгиями

Задание > ТЗ 297 Тема 1-15-0

При трихинеллезе неверно следующее утверждение:

+ заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически обработанной

— поражается поперечно-полосатая мускулатура

— ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции

— инкапсулированные личинки паразита могут сохраняться более 10 лет

— наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при минимальном инкубационном периоде (5-10 дней)

Задание > ТЗ 298 Тема 1-15-0

— заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически обработанной

— поражается желудочно-кишечный тракт

+ ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции

— диагноз подтверждается обнаружением яиц паразита в испражнениях

— длительность течения болезни составляет до 2 лет

Задание > ТЗ 299 Тема 1-15-0

Основные клинические признаки трихинеллеза:

Задание > ТЗ 300 Тема 1-15-0

При трихинеллезе неверно следующее утверждение:

— летальность может достигать 10% и более

— диагноз подтверждается трихинеллоскопией подозрительного мяса, употреблявшегося больным

— лечение проводят в условиях стационара

— для лечения применяют мебендазол (вермокс)

Задание > ТЗ 301 Тема 1-15-0

Этиотропное лечение больных трихинеллезом осуществляется:

Задание > ТЗ 302 Тема 1-15-0

Для лечения больных тениозом используют:

— экстракт мужского папоротника

Задание > ТЗ 303 Тема 1-15-0

Клинический симптом, наиболее характерный для энтеробиоза:

— схваткообразные боли в животе

Задание > ТЗ 304 Тема 1-15-0

Подраздел: Бруцеллез

Задание > ТЗ 305 Тема 1-16-0

— возбудителем являются риккетсии

+ наиболее важным источником инфекции является мелкий рогатый скот

— больной человек может быть источником инфекции

— возможен трансмиссивный путь передачи

— вырабатывается прочный иммунитет

Задание > ТЗ 306 Тема 1-16-0

Возбудитель бруцеллеза относится к:

Задание > ТЗ 307 Тема 1-16-0

— возбудителем является хламидия

— возможно заражение трансмиссивным путем

— наиболее опасным источником инфекции являются собаки

+ заражение чаще всего происходит пищевым или контактным путем

— характерны гнойно-воспалительные изменения в различных органах

Задание > ТЗ 308 Тема 1-16-0

Неправильное утверждение при бруцеллезе:

— заболевание чаше всего регистрируется среди работников животноводства и предприятий, обрабатывающих продукты жив-тва

— иммунитет при бруцеллезе кратковременный и ненапряженный

— характерно гематогенное распространение возбудителя

— в патогенезе важное значение имеет иммуноаллергическая перестройка организма

+ возбудитель быстро элиминируется из организма

Задание > ТЗ 309 Тема 1-16-0

Неправильное утверждение при бруцеллезе:

+ после перенесенной болезни вырабатывается прочный иммунитет

— возбудитель инфекции устойчив в окружающей среде

— источниками инфекции являются мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, северные олени

— заражение происходит при употреблении мяса и сырых молочных продуктов

— факторами передачи могут быть подстилки, почва, вода, загрязненные выделениями больных животных

Задание > ТЗ 310 Тема 1-16-0

Неправильным утверждением является — источник инфекции при бруцеллезе:

Задание > ТЗ 311 Тема 1-16-0

Неправильным утверждением является — при бруцеллезе:

— характерно образование специфических гранулем, преимущественно в опорно-двигательном аппарате, нервной, половой системах

— наблюдается лихорадка неправильного типа с ознобами и потами

+ одним из частых проявлений болезни является ангина

— частым симптомом является увеличение печени и селезенки

Задание > ТЗ 312 Тема 1-16-0

Дополнительные жалобы больного острой формой бруцеллеза:

Задание > ТЗ 313 Тема 1-16-0

Наиболее поражаемыми органами и системами при хроническом бруцеллезе являются

Задание > ТЗ 314 Тема 1-16-0

Реже всего при хроническом бруцеллезе поражается

Задание > ТЗ 315 Тема 1-16-0

Для бруцеллеза неправильным утверждением является:

+ при хронической форме болезни основным симптомом является высокая лихорадка

— частой жалобой являются ознобы и потливость

— причиной обращения к врачу является появление болей в суставах

— одним из симптомов является микрополиаденопатия

Задание > ТЗ 316 Тема 1-16-0

В диагностике бруцеллеза не используют:

Задание > ТЗ 317 Тема 1-16-0

Препаратами выбора для лечения острого бруцеллеза являются:

Задание > ТЗ 318 Тема 1-16-0

Этиотропным препаратом для лечения острого бруцеллеза является:

Задание > ТЗ 319 Тема 1-16-0

Последовательность фаз патогенеза бруцеллеза

2: гематогенного заноса, первичной генерализации

3: полиочаговых локализаций

4: фаза экзоочаговых обсеменений

5: резидуального метаморфоза

Подраздел: Токсоплазмоз

Задание > ТЗ 344 Тема 1-18-0

Для диагностики токсоплазмоза не используется

— внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином

+ выделение гемокультуры как наиболее информативный метод диагностики

— паразитоскопия мазков крови, пунктатов лимфоузлов

Задание > ТЗ 345 Тема 1-18-0

Для терапии токсоплазмоза не применяют

Задание > ТЗ 346 Тема 1-18-0

Возбудитель токсоплазмоза относится к

Задание > ТЗ 347 Тема 1-18-0

Неправильным утверждением является -при токсоплазмозе

— наиболее важным источником инфекции являются кошки

+ источником инфекции может быть человек

— заражение происходит обычно алиментарным путем

— возможно заражение контактным путем

Задание > ТЗ 348 Тема 1-18-0

Для острого приобретенного токсоплазмоза не характерно

+ преимущественное поражение почек

— развитие энцефалита и менингоэнцефалита

— увеличение селезенки и печени

Задание > ТЗ 349 Тема 1-18-0

Для хронического приобретенного токсоплазмоза не характерны

+ прогрессирующая почечно-печеночная недостаточность

Подраздел: Грипп

Задание > ТЗ 350 Тема 1-19-0

Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является

— человек, находящийся в инкубационном периоде

+ больной в периоде разгара

Задание > ТЗ 351 Тема 1-19-0

Не имеют значения в патогенезе гриппа следующие факторы

— поражение эпителия, трахеи и бронхов

+ репликация вируса гриппа в лимфоузлах

Задание > ТЗ 352 Тема 1-19-0

В патогенезе гриппа не имеют значение следующие факторы

— поражение цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей

+ токсические поражения пищеварительного тракта

— присоединение бактериальных осложнений

Задание > ТЗ 353 Тема 1-19-0

+ гиперемия и зернистость мягкого неба

— увеличение печени и селезенки

Задание > ТЗ 354 Тема 1-19-0

При гриппе в тяжелых случаях не возникает

— бред, расстройство сознания

Задание > ТЗ 355 Тема 1-19-0

Клиническими симптомами гриппа не являются

— выраженный интоксикационный синдром

— гиперемия слизистых зева с синюшным оттенком зернистость на небе

Задание > ТЗ 356 Тема 1-19-0

Продолжительность лихорадки при гриппе чаще всего составляет

Задание > ТЗ 357 Тема 1-19-0

Неправильным утверждением является

— грипп начинается с явлений общей интоксикации

— лихорадочный период при гриппе не превышает шести дней

— при продолжительности лихорадки более 5 суток диагноз гриппа вызывает сомнение

+ грипп часто начинается с катаральных явлений

— двухволновая лихорадка при гриппе часто обусловлена присоединением осложнений

Задание > ТЗ 358 Тема 1-19-0

Не характерными симптомами для гриппа являются

+ интенсивная боль в теменно-затылочной области

— гиперемия и зернистость мягкого и твердого неба

Задание > ТЗ 359 Тема 1-19-0

Последовательность развития фаз патогенеза гриппа:

1: репродукция вируса в клетках дыхательных путей

2: вирусемия, токсические и токсико-аллергические реакции

3: поражение дыхательного тракта с преимущественной локализацией процесса

4: бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и других систем

5: обратное развитие патологического процесса

Задание > ТЗ 360 Тема 1-19-0

Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа

Задание > ТЗ 361 Тема 1-19-0

Неправильным утверждением является — диагноз гриппа

+ как правило, устанавливается на основании клинического анализа крови

— может быть подтвержден вирусоскопически

— подтверждается РТГА и РСК

— обычно устанавливается клинически

— может быть подтвержден выделением культуры вируса

Задание > ТЗ 362 Тема 1-19-0

— сильные головные боли с локализацией в лобной части

— выраженные боли в глазных яблоках при движении

Задание > ТЗ 363 Тема 1-19-0

— в отличие от сыпного тифа, сыпь при гриппе появляется на 1 –й день

+ в отличие от гриппа при других ОРВИ интоксикация выражена слабо

— в отличие от брюшного тифа при гриппе наблюдаются боли в животе и жидкий стул

— при гриппе, как и при бруцеллезе наблюдается полилимфоаденопатия

— дифференциальная диагностика между гриппом и парагриппом возможна только на основании вирусологических исследований

Задание > ТЗ 364 Тема 1-19-0

Соответствие преимущественного поражения отдела респираторного тракта вирусной инфекции

L3: Аденовирусная инфекция

Задание > ТЗ 365 Тема 1-19-0

— лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

— в тяжелых случаях следует назначать антибиотики широкого спектра действия

— во всех случаях показано снижение температуры

+ антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

— с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение ремантадина

Задание > ТЗ 366 Тема 1-19-0

— лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

— наиболее эффективен бисептол

— всем больным следует назначать жаропонижающие средства

+ антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

— с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение 0,25% оксалиновой мази интраназально

Задание > ТЗ 367 Тема 1-19-0

Этиотропным препаратом лечения гриппа А является

Задание > ТЗ 368 Тема 1-19-0

Препаратом этиотропного лечения гриппа А является

источник

-: при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь

+: развитие ХАГ наиболее характерно для вирусного гепатита С

S: Критериями тяжести течения ВГ не является:

-: наличие геморрагического синдрома

-: уменьшение размеров печени

S: Для вирусных гепатитов не характерны:

+: резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие под лопатку

-: развитие хронического гепатита характерно для ВГА

-: наиболее частым исходом является хронизация процесса

+: развитие хронического гепатита характерно для ВГС

-: течение ВГВ, как правило, волнообразное

-: хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза

S: Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах:

+: тахикардия, тремор кончиков пальцев

-: увеличение печени, наличие сосудистых звездочек

-: пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота

S: Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является:

-: прогрессивное нарастание желтухи

-: увеличение размеров печени

S: Клиническим симптомом острой печеночной недостаточности не является

-: сокращение размеров печени

-: биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита

-: биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение

-: обнаружение НВs Аg — наиболее поздний серологический признак ВГВ

-: НВs Аg — наиболее важный маркер ВГЕ

+: обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита

S: Для надпеченочных желтух характерно:

-: преобладание связанной фракции билирубина

+: преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкости ритроцитов

-: преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов

-: ахолия кала, темный цвет мочи

-: отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче

S: Признаками цитолиза являются:

-: повышение билирубина и щелочной фосфатазы

+: повышение активности трансфераз

-: повышение тимоловой и снижение сулемовой проб

-: повышение билирубина и - глобулинов

-: повышение -липопротеидов и холестерина

S: Признаками холестаза являются:

-: увеличение АлТ и снижение холестерина крови

+: повышение холестерина крови и В-липопротеидов

-: повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы

-: снижение протромбинового индекса

-: повышение билирубина и АЛТ

S: При вирусных гепатитах проявлением холестатического синдрома является:

-: повышение в крови уровня сывороточного железа

-: повышение в крови уровня свободного билирубина

+: повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы

-: повышение активности АЛТ, АСТ

-: снижение показателя сулемовой пробы

S: При вирусных гепатитах мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется повышением:

S: Холестатический синдром при вирусных гепатитах характеризуется:

-: изменением сулемовой пробы

+: гиперферментемией (АЛТ, АСТ)

-: повышением фракции свободного билирубина

S: Изменения в крови, не характерные для ВГ:

-: повышение уровня гамма — глобулинов

S: При вирусных гепатитах проявлением цитолитического синдрома является:

+: повышение активности аминотрансфераз

-: нарушение синтеза глобулинов

-:нарушение синтеза альбуминов

-: повышение содержания холестерина

S: При вирусных гепатитах неверно следующее утверждение:

-: основу лечения составляет диета и физический покой

-: антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях

-: препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям

-: следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов

+: целесообразно широкое применение кортикостероидов

S: При наличии симптомов холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить:

S: Ситуация, характерная для заражения ВГА:

+: купание в открытом водоеме

S: Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:

S: При вирусном гепатите А:

–: характерно отсутствие четкой сезонности

+: заболеваемость нередко имеет групповой характер

–: особенно часто болеют дети до 1 года

–: преимущественно болеют лица пожилого возраста

–: больные наиболее заразны в желтушном периоде

S: Инкубационный период при вирусном гепатите А длится ### дней

S: Наиболее редко встречающийся вариант преджелтушного периода вирусного гепатита А:

S: Исходом гепатита А является:

–: развитие хронического гепатита

–: развитие острой почечной недостаточности

S: Маркером острого гепатита А является:

S: Наиболее информативным биохимическим тестом в преджелтушном периоде вирусного гепатита А является:

S: Путь передачи инфекции ВГЕ:

S: Тяжелое течение гепатита Е характерно для:

S: Для вирусного гепатита Е характерно:

–: тяжелое течение у пожилых

+: тяжелое течение у беременных женщин

–: длительное носительство вируса у детей

S: В лечении больных гепатитом С в качестве основного средства применяют:

+: рекомбинантные альфа – интерфероны

S: Неверное утверждение по отношению к вирусному гепатиту Д :

–: вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВs Аg

–: при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит

+: инфицирование вирусом Д носителей НВs Аg не сопровождается клиническими проявлениями

–: инфицирование вирусом Д больных ХПГ В вызывает резкое обострение болезни

–: вакцинация против ВГВ предупреждает инфицирование ВГД

–: вызывается вирусом, содержащим ДНК

–: относится к наиболее частой форме ВГ

–: имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

–: хорошо поддается лечению кортикостероидами

+: вызывается вирусом, содержащим РНК

S: В отношении ВГД неверно:

–: репликация вируса возможна при наличии НВsА

–: вирус ГД способствует развитию ХГ и цирроза печени

–: при ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение

–: в отличие от ВГВ при остром ВГД температура часто повышается во время желтушного периода выше 38 С

+: ко-инфекция ВГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации

S: Правильным является следующее утверждение:

–: заражение ВГВ происходит пищевым путем

+: возможно заражение ВГВ половым путем

–: больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде

–: после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий

S: Указывает на формирование хронического гепатита В после острой фазы обнаружение:

–: НВs Аg в период реконвалесценции

+: НВе Аg дольше 4-6 недель от начала болезни

S: Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:

–: снижение сулемового титра

–: высокий уровень щелочной фосфатазы

S: Длительная циркуляция НВs Аg после перенесенного ГВ является критерием:

–: активной репликации вируса

–: усугубления тяжести заболевания

S: Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГВ проводится в течение:

–: НВs Аs – маркер острого периода ГВ

–: серологическая диагностика имеет значение только для проведения противоэпидемических мероприятий

+: положительная ПЦР указывает на репликацию вируса

–: циркуляция в крови НВs Аg наблюдается только в ранние сроки

–: обнаружение иммунологических маркеров применяется только для обследования стационарных больных

S: После перенесенного в прошлом острого ВГВ обнаруживаются:

S: Препаратом выбора в лечении хронического гепатита В является:

S: При ВГВ в крови не обнаруживаются специфические маркеры:

-: возбудителем являются риккетсии

+: наиболее важным источником инфекции является мелкий рогатый скот

-: больной человек может быть источником инфекции

-: возможен трансмиссивный путь передачи

-: вырабатывается прочный иммунитет

S: Возбудитель бруцеллеза относится к:

-: возбудителем является хламидия

-: возможно заражение трансмиссивным путем

-: наиболее опасным источником инфекции являются собаки

+: заражение чаще всего происходит пищевым или контактным путем

-: характерны гнойно-воспалительные изменения в различных органах

S: Неправильное утверждение при бруцеллезе:

-: заболевание чаше всего регистрируется среди работников животноводства и предприятий, обрабатывающих продукты животноводства

-: иммунитет при бруцеллезе кратковременный и ненапряженный

-: характерно гематогенное распространение возбудителя

-: в патогенезе важное значение имеет иммуноаллергическая перестройка организма

+: возбудитель быстро элиминируется из организма

S: Неправильное утверждение при бруцеллезе:

+: после перенесенной болезни вырабатывается прочный иммунитет

-: возбудитель инфекции устойчив в окружающей среде

-: источниками инфекции являются мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, северные олени

-: заражение происходит при употреблении мяса и сырых молочных продуктов

-: факторами передачи могут быть подстилки, почва, вода, загрязненные выделениями больных животных

S: Неправильным утверждением является — источник инфекции при бруцеллезе:

S: Неправильным утверждением является — при бруцеллезе:

-: характерно образование специфических гранулем, преимущественно в опорно-двигательном аппарате, нервной, половой системах

-: наблюдается лихорадка неправильного типа с ознобами и потами

+: одним из частых проявлений болезни является ангина

-: частым симптомом является увеличение печени и селезенки

S: Дополнительные жалобы больного острой формой бруцеллеза:

S: Наиболее поражаемыми органами и системами при хроническом бруцеллезе являются.

S: Для бруцеллеза неправильным утверждением является:

+: при хронической форме болезни основным симптомом является высокая лихорадка

-: частой жалобой являются ознобы и потливость

-: причиной обращения к врачу является появление болей в суставах

-: одним из симптомов является микрополиаденопатия

S: В диагностике бруцеллеза не используют:

S: Препаратами выбора для лечения острого бруцеллеза являются:

S: Этиотропным препаратом для лечения острого бруцеллеза является:

S: Неправильным утверждением при лептоспирозе является

источником инфекции являются многие виды диких и домашних животных

заражение может происходить при купании в водоемах, зараженных инфицированной мочой животных

регистрируется летне-осенняя сезонность

+: возможен трансмиссивный путь передачи

S: Наиболее частым путем передачи лептоспир является

S: Заражение лептоспирозом не происходит…

употреблении инфицированных продуктов

+: при укусе кровососущих насекомых

S: Неправильное утверждение: при лептоспирозе…

+: ведущую роль в патогенезе играет поражение желудочно-кишечного тракта

характерно поражение печени

наибольшую опасность представляет поражение почек

часто развивается менингоэнцефалит

обращает на себя внимание бледность кожных покровов

несмотря на высокую лихорадку, интоксикация выражена слабо

диарея может приводить к развитию обезвоживания

+: наиболее частая причина летальных исходов- острая почечная недостаточность

болезнь протекает в хронической форме

интоксикация наиболее выражена на 8-9 день болезни

+: характерно острое начало болезни с ознобом и повышением температуры до 39-40 С

с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствующая о поражении почек

характерно развитие холецисто-панкреатита

S: Характерный симптомокомплекс лептоспироза

лихорадка, артралгии, рвота, диарея

+: лихорадка, миалгии, печеночго-почечная недостаточность, менингеальные симптомы

боли в животе, рвота, диарея

лихорадка, миалгия, артралгия, судороги

лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия

лихорадка, экзантема, диарея

S: Для лептоспироза не характерны:

лихорадка постоянного типа продолжительностью до 2 недель

миалгии и болезненность мышц при пальпации

одутловатость и гиперемия лица

боли в пояснице и олигурия

S: Желтушная форма лептоспироза называется болезнью ###

S: Диагноз лептоспироза не может быть подтвержден

обнаружением возбудителя в моче методом микроскопии в темном поле

выделением возбудителя из мочи

реакцией агглютинации-лизиса лептоспир

+: внутрикожной аллергической пробой

выделением возбудителя из крови

S: При лабораторных исследованиях у больного лептоспирозом не обнаруживается

нейтрофильный лейкоцитов со сдвигом влево

нарастание уровня креатинина крови

S: Для бактериологической диагностики лептоспироза используют

S: Диагноз лептоспироза не подтверждается

обнаружением возбудителя методом микроскопии цитратной крови в темном поле

выделением гемокультуры возбудителя

выделением уринокультуры возбудителя

реакцией микроагглютинации и лизиса лептоспир

S: Серозный менингит в сочетании с гепаторенальным и геморрагическим синдромом свойственен

S: Препаратом выбора для лечения лептоспироза является

S: Препаратом выбора для лечения лептоспироза является

S: Для специфической терапии лептоспироза применяется

нормальный человеческий иммноглобулин

+: гиперемия и зернистость мягкого неба

увеличение печени и селезенки

S: Клиническими симптомами гриппа не являются

+: выраженный интоксикационный синдром

гиперемия слизистых зева с синюшным оттенком зернистость на небе

S: Неправильным утверждением является

грипп начинается с явлений общей интоксикации

лихорадочный период при гриппе не превышает шести дней

при продолжительности лихорадки более 5 суток диагноз гриппа вызывает сомнение

+: грипп часто начинается с катаральных явлений

двухволновая лихорадка при гриппе часто обусловлена присоединением осложнений

S: Не характерными симптомами для гриппа являются

+: интенсивная боль в теменно-затылочной области

гиперемия и зернистость мягкого и твердого неба

S: Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа

S: Неправильным утверждением является — диагноз гриппа

+: как правило, устанавливается на основании клинического анализа крови

может быть подтвержден вирусоскопически

подтверждается РТГА и РСК

обычно устанавливается клинически

может быть подтвержден выделением культуры вируса

S: Для гриппа не характерны

сильные головные боли с локализацией в лобной части

выраженные боли в глазных яблоках при движении

в отличие от сыпного тифа, сыпь при гриппе появляется на 1 –й день

+: в отличие от гриппа при других ОРВИ интоксикация выражена слабо

в отличие от брюшного тифа при гриппе наблюдаются боли в животе и жидкий стул

при гриппе, как и при бруцеллезе наблюдается полилимфоаденопатия

дифференциальная диагностика между гриппом и парагриппом возможна только на основании вирусологических исследований

лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

в тяжелых случаях следует назначать антибиотики широкого спектра действия

во всех случаях показано снижение температуры

+: антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение ремантадина

лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

наиболее эффективен бисептол

всем больным следует назначать жаропонижающие средства

+: антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение 0,25% оксалиновой мази интраназально

S: Этиотропным препаратом лечения гриппа А является

S: Препаратом этиотропного лечения гриппа А является

S: Клиника ларингита характерна, главным образом, для:

S: Осложнениями при парагриппе не являются:

S: Для аденовирусной инфекции характерным синдромом является:

S: Для аденовирусной инфекции не характерны:

S: Для аденовирусной инфекции не характерно:

увеличение селезенки и печени

волнообразный тип лихорадки

+: головные боли в области лба, надбровных дуг

S: Для аденовирусной инфекции не характерно:

гиперемия и отечность миндалин, задней стенки глотки

+: инъекция сосудов склер, гиперемия, одутловатость лица

S: Неправильное утверждение для менингококковой инфекции:

менингококк является грамотрицательным диплококком

менингококк неустойчив в окружающей среде

источником инфекции при менингококковой инфекции являются больные и носители менингококка

+: заражение менингококковой инфекцией возможно контактно-бытовым путем

заражение менингококковой инфекцией возможно через предметы обихода

+: максимальная заболеваемость менингококковой инфекцией наблюдается в зимне-весенний период

менингококк является граммположительным диплококком

менингококковой инфекцией болеют преимущественно подростки и взрослые

S: Неправильное утверждение для менингококковой инфекции:

+: возбудитель проникает в субарахноидальное пространство из носоглотки лимфогенным путем

интоксикация обусловлена действием эндотоксина возбудителя

в патогенезе генерализованных форм болезни важное место занимает поражение сосудов

нередкой причиной смерти является отек и набухание мозга

S: Ведущее звено патогенеза при менингококцемии — это:

частым осложнением является эндокардит

характерно формирование множественных пиемических очагов

наиболее тяжелым осложнением является миокардит

+: наиболее тяжелым осложнением является инфекционно-токсический шок

частым осложнением является иридоциклит

S: Неправильное утверждение при менингококковом менингите:

наиболее характерным симптомом является головная боль со рвотой

+: постоянным симптомом является потеря сознания

характерна высокая лихорадка

часто наблюдается общая гиперестезия

часто встречается судорожный синдром

S: При менингококковом менингите не характерно:

наличие ригидности мышц затылка и симптома Кернига

+: анизокория, диплопия и нистагм

S: Менингиальный симптом, заключающийся в невозможности разогнуть ноги больного, согнутые в тазобедренном и коленном суставах, называется ###

S: Наиболее типичный признак менингококцемии — это:

бледность кожных покровов

+: геморрагическая звездчатая сыпь

S: При менингококковой инфекции

характерна этапность высыпания сыпи (лицо, туловище, конечности)

+: на 1-2 день болезни появляется геморрагическая сыпь

сыпь чаще появляется на 3-4 день болезни

в типичных случаях элементы сыпи имеют правильную форму и возвышаются над поверхностью кожи

сыпь носит розеолезно-петихиальный характер

S: Наиболее типичная экзантема при менингококцемии — это:

+: геморрагическая, звездчатая, с наклонностью к некротизации

S: Первично-локализованные формы менингококковой инфекции – это

S: Гематогенно-генерализованные формы менингококковой инфекции – это

S: Наиболее информативным методом диагностики менингококцемии является:

бактериологическое исследование носоглоточной слизи

бактериологическое исследование ликвора

+: бактериологическое исследование крови

клинический анализ спинномозговой жидкости

бактериологическое исследование соскоба с элементов сыпи

S: Для подтверждения диагноза менингококковой инфекции не используют бактериологическое исследование:

S: Картина крови при генерализованной менингококковой инфекции не характеризуется:

палочкоядерным сдвигом влево

S: Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:

S: Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:

источник

Вид работы: Контрольная
Формат работы: Word
Год сдачи: 2017г.
Работа сдавалась 1 раз
Предмет:
Организация производства
Оценка работы:

Вы можете быть полностью уверены в том, что работа «Укажите неправильное утверждение. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики» является уникальной, исключающей плагиат и дублирование, использование данной работы (Контрольная) не может вызвать проблем при последующей сдаче и защите.

125. Укажите неправильное утверждение. Источники инфекции при бруцеллезе:
А) больной человек +/ответ/++
Б) коровы
В) свиньи
Г) овцы
Д) олени

126. Укажите неправильное утверждение. При бруцеллезе:
А) характерно образование специфических гранулем, преимущественно в опорно-двигательном аппарате, нервной, половой системах
Б) наблюдается лихорадка неправильного типа с ознобами и потами
В) одним из частых проявлений болезни является ангина +/ответ/++
Г) интоксикация выраженная слабо
Д) частым симптомом является увеличение печени и селезенки

127. При бруцеллезе:
А) поражаются преимущественно суставы кистей и стоп
Б) возможно развитие орхита и эпидидимита +/ответ/++
В) наблюдается диарейный синдром
Г) на 9-10-й день болезни появляется пятнисто-папулезная сыпь
Д) болезнь часто осложняется гнойным менингитом

128. Укажите неправильное утверждение. Для диагностики бруцеллеза важное значение имеют:
А) высокая лихорадка с ознобами и потами
Б) наличие фиброзитов и целлюлитов
В) гепатолиенальный синдром
Г) контакт с больным бруцеллезом +/ответ/++
Д) работа на мясокомбинате

129. Укажите неправильное утверждение. Основные жалобы больного острой формой бруцеллеза:
А) высокая температура
Б) ознобы
В) потливость
Г) сильная головная боль +/ответ/++
Д) артралгии

130. Наиболее поражаемые органы и системы при хроническом бруцеллезе:
А) органы дыхания
Б) опорно-двигательный аппарат +/ответ/++
В) пищеварительная система
Г) почки
Д) система кроветворения

131. Укажите неправильное утверждение. При хроническом бруцеллезе поражается преимущественно:
А) опорно-двигательный аппарат
Б) половые органы
В) нервная система
Г) печень и селезенка
Д) сердечно-сосудистая система +/ответ/++

132. Укажите неправильное утверждение. При бруцеллезе:
А) при хронической форме болезни основным симптомом является высокая лихорадка +/ответ/++
Б) частой жалобой являются ознобы и потливость
В) причиной обращения к врачу является появление болей в суставах
Г) одним из симптомов является микрополиаденопатия
Д) поражаются преимущественно крупные суставы

133. Больная 30 лет, домохозяйка, заболела 7 дней назад, на 2-й день после приезда из узбекистана, где употребляла сырое молоко. Жалуется на боли в мышцах, коленных и плечевых суставах, повторные ознобы, поты, температура 39,2 гр. С. Общее состояние удовлетворительное. Печень и селезенка увеличены. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А) иерсиниоз
Б) бруцеллез +/ответ/++
В) лептоспироз
Г) висцеральный лейшманиоз
Д) туляремия

134. Больной 32 лет, рабочий мясокомбината, обратился с жалобами на упорные боли в пояснице, длительное повышение температуры. Считает себя больным в течение года. При первичном обращении к врачу был поставлен диагноз — грипп. При объективном исследовании — выраженная болезненность по ходу седалищного нерва. В подкожной клетчатке пояснично-крестцовой области пальпируются плотные болезненные образования вытянутой формы. Положительный симптом лассега. Увеличена печень и селезенка. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А) хронический бруцеллез +/ответ/++
Б) остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
В) хроническая стадия болезни лайма
Г) лептоспироз
Д) склеродермия

135. У больного в течение последних полутора лет периодически лихорадка, гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, лейкопения, наклонность к анемии сочетаются с изменениями в опорно-двигательном аппарате, урогенитальной и нервной системах. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А) ревматизм
Б) хронический бруцеллез +/ответ/++
В) иерсиниоз
Г) ревматоидный артрит
Д) хрониосепсис

136. Укажите неправильное утверждение. Для диагностики бруцеллеза используют:
А) кожно-аллергическую пробу бюрне
Б) реакцию райта
В) реакцию вейля-феликса +/ответ/++
Г) реакцию хеддельсона
Д) реакцию связывания комплемента

137. Укажите неправильное утверждение. Для диагностики бруцеллеза применяют:
А) реакцию райта
Б) реакцию хеддельсона
В) пробу бюрне
Г) бактериологическое исследование крови +/ответ/++
Д) реакцию кумбса

138. Препаратами выбора для лечения острого бруцеллеза являются:
А) полусинтетические пенициллины
Б) тетрациклины +/ответ/++
Б) цефалоспорины
В) макролиды
Д) аминогликозиды

139. Укажите неправильное утверждение. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики:
А) левомицетин
Б) тетрациклин
В) рифампицин
Г) стрептомицин
Д) пенициллин +/ответ/++

140. Укажите неправильное утверждение. Применяют для лечения:
А) ботулизма — антитоксическую сыворотку
Б) амебиаза — метронидазол
В) лептоспироза — пенициллин
Г) бешенства — патогенетические средства
Д) туляремии — лечебную сыворотку +/ответ/++

141. Специфические иммуноглобулины применяются для лечения:
А) возвратных тифов
Б) туляремии
В) рожи
Г) сибирской язвы +/ответ/++
Д) геморрагической лихорадки с почечным синдромом

142. Доксициклин является препаратом выбора при лечении:
А) глпс
Б) брюшного тифа
В) ботулизма
Г) бруцеллеза +/ответ/++
Д) описторхоза

Цены на готовые работы 2017 года
Контрольная — 30 бел.руб.
Курсовая — 60 бел.руб.
Дипломная — 150 бел.руб.

План быстрого получения работы:
шаг 1. Нажать на кнопку «Заказать» и в открывшемся окне заполните ваши данные;
шаг 2. На ваш email адрес вы получите письмо с указанием методов оплаты;
шаг 3. После оплаты (в отделении банка, карточкой или электронным платежем) отпишитесь нам и через 2-4 часа получаете на ваш адрес оплаченную работу.

Наши контакты (Беларусь):
+(375)-29-290-0487 (MTS)
+(375)-25-788-2562 (Life)
время работы с 12.00ч. до 19.00ч.

Данная работа Укажите неправильное утверждение. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики (Контрольная) по предмету (Организация производства), была выполнена по индивидуальному заказу специалистами нашей компании и прошла свою успешную защиту. Работа — Укажите неправильное утверждение. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики по предмету Организация производства отражает свою тему и логическую составляющую ее раскрытия, раскрыта сущность исследуемого вопроса, выделены основные положения и ведущие идеи данной темы.
Работа — Укажите неправильное утверждение. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики, содержит: таблицы, рисунки, новейшие литературные источники, год сдачи и защиты работы – 2017 г. В работе Укажите неправильное утверждение. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики (Организация производства) раскрывается актуальность темы исследования, отражается степень разработанности проблемы, на основании глубокой оценки и анализе научной и методической литературы, в работе по предмету Организация производства рассмотрен всесторонне объект анализа и его вопросы, как с теоретической, так и практической стороны, формулируется цель и конкретные задачи рассматриваемой темы, присутствует логика изложения материала и его последовательность.

Для получения работы или по возникшим вопросам относительно данной работы Укажите неправильное утверждение. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики нажмите по кнопке Заказать работу и заполните все поля формы. Большая просьба, аккуратно заполнять и указывать все данной (ВУЗ, страну, email и телефон), ваши пожелания и требования к работе. При написании данной работы (Укажите неправильное утверждение. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики) используется только свежая литература. Научный подход и профессионализм работников нашей компании позволяют провести качественное выполнение работы Укажите неправильное утверждение. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики, в результате чего полученные работы защищают на «отлично».
Если вас не устраивает само содержание или структура работы: Укажите неправильное утверждение. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики по предмету (Организация производства) обращайтесь, работа изменяется и оформляется под ВУЗ полностью бесплатно. Наши специалисты проконсультируют вас по любому вопросу, связанным с данной работой по телефону или e-mail.
Контрольная — Укажите неправильное утверждение. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики оформлена по ГОСТу и готова к распечатке и сдаче на кафедру.

Оплатить работу (Контрольная — Укажите неправильное утверждение. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики) можно через: почтовое отделение, банк или электронным платежом, для всех жителей Беларуси и России.
Работа высылается в среднем по истечении 2-4 часа после оплаты и получении от Вас e-mail с реквизитами оплаты.
Расценки соответственно: контрольная работа или тесты – 30 руб, курсовая работа – 60 руб., диплом – 150 руб. Все реквизиты будут указанны в ответном письме.
Консультирование и объяснения по выполненной дипломной или курсовой работе производится на бесплатной основе.
Все наши гарантии относительно работы Укажите неправильное утверждение. Для лечения бруцеллеза применяются следующие антибиотики по предмету Организация производства (Контрольная) служат для одной цели — чтобы Вы были уверенны в том, что обратившись к нам в компанию получите желаемый результат и высокую оценку.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение бруцеллеза следует начинать как можно раньше, что позволит предотвратить поражение различных органов и тканей и переход заболевания в хроническую форму.

Антибиотикотерапия является главным лечебным мероприятием при остром бруцеллезе. В то же время, при хронической форме заболевания применение антибактериальных препаратов малоэффективно, так как патогенные бруцеллы в организме могут уже отсутствовать.

Антибиотики при бруцеллезе

Сразу стоит отметить, что самолечение при бруцеллезе недопустимо, так как ни один из народных препаратов не сможет полностью уничтожить внутриклеточно расположенные бруцеллы и предотвратить поражение различных органов и тканей. В то же время, некоторые народные средства могут стать хорошим дополнением к проводимой антибактериальной терапии, но только после согласования схем лечения с лечащим врачом.

При бруцеллезе можно использовать:

• Чай из зверобоя. Обладает противовоспалительным и вяжущим действием. Для приготовления чая нужно просто залить 1 чайную ложку измельченной травы зверобоя 200 миллилитрами кипятка. Принимать внутрь в теплом виде 3 – 4 раза в сутки.
• Настой из цветков липы. Обладает потогонным и дезинфицирующим действием. Для приготовления настоя 2 – 3 столовых ложки липовых цветков липы нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и добавить еще 100 мл теплой кипяченой воды. Принимать внутрь по 100 мл 4 раза в сутки через 30 минут после еды.
• Ромашковый чай.Ромашка обладает противовоспалительным и слабым противомикробным действием. Ромашковый чай можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого 1 десертную ложку цветков ромашки нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 10 – 15 минут. Принимать внутрь по 1 стакану 3 – 4 раза в сутки.
• Настой из листьев брусники. Обладает мочегонным и антимикробным действием. Для приготовления настоя 20 грамм измельченных листьев брусники нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов. Принимать внутрь по 1 столовой ложке настоя 2 – 3 раза в сутки. Последний прием должен быть не позже чем за 5 – 6 часов перед сном.

При переходе заболевания в хроническую форму его клинические проявления становятся менее выраженными, в связи с чем необходимости в применении противовоспалительных препаратов нет. В то же время, на этом этапе обычно уже имеются серьезные поражения со стороны опорно-двигательного аппарата и других органов и систем. Целью лечебных мероприятий в данном случае является восстановление нормального функционального состояния поврежденных тканей и предотвращение прогрессирования патологического процесса, что достигается за счет физиопроцедур и физических упражнений.

При хроническом бруцеллезе рекомендуется:

• Лечебная физкультура. Пациентам следует избегать любых физических упражнений, связанных с тяжелыми перегрузками (таких как поднятие штанги, бег на длинные дистанции и так далее). Рекомендуется ежедневно выполнять утреннюю гимнастику, заниматься плаванием или легким бегом, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе в течение не менее 30 минут. Основной задачей данных упражнений является улучшение циркуляции крови во всем организме и стимуляция активности сердечно-сосудистой системы, что необходимо для скорейшего восстановления поврежденных тканей.
• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Суть данного метода заключается в воздействии на ткани организма высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к нагреванию тканей и стимуляции восстановительных процессов в них, а также улучшает кровоснабжение в зоне воздействия, что особенно важно при повреждении костной или хрящевой ткани.
• Электрофорез. Суть данного метода заключается в том, что при помещении в электрическое поле различных лекарственных веществ их молекулы начинают двигаться от одного электрода к другому, проникая при этом глубоко в ткани в области воздействия. С помощью этого метода можно назначать противовоспалительные и болеутоляющие препараты при болях в мышцах, связках, суставах.

Важно помнить, что в период обострения заболевания все описанные процедуры и упражнения следует прекратить до полной нормализации клинических и лабораторных данных.

Последствиями перенесенного бруцеллеза могут быть:

• Усиленная потливость – из-за повреждения вегетативной нервной системы, регулирующей активность потовых желез.
• Нервно-психические расстройства (раздражительность, агрессивность/вялость) – из-за поражения головного мозга.

• Деформации костей – из-за множественных повреждений могут возникать патологические переломы даже при воздействии небольших нагрузок.
• Деформации суставов – из-за поражения суставных поверхностей костей и синовиальной оболочки.
• Необратимые поражения клапанов сердца – это может стать причиной развития сердечной недостаточности.
• Инфекционные осложнения – связаны с нарушением работы иммунной системы.
• Нарушения чувствительности или двигательной активности – из-за поражения спинного мозга или периферических нервов.
• Бесплодие (мужское или женское) – из-за поражения внутренних половых органов.

Основные этапы развития патологического процесса при бруцеллезе у детей и у взрослых схожи, однако влияние данного заболевания на взрослый и детский организмы может значительно различаться. Все дело в том, что в органах и тканях ребенка процессы клеточного деления проходят гораздо боле интенсивно, чем у взрослого человека. С одной стороны это является положительным фактором, так как при своевременном излечении бруцеллеза остаточные явления будут крайне незначительными, а поврежденные органы быстро восстановятся. В то же время, при более длительном течении заболевания, при не вовремя начатом или неправильно проводимом лечении бруцеллез может перейти в хроническую или резидуальную форму, при которой отмечаются множественные поражения различных органов и систем. Выраженное повреждение тканей и органов в раннем детском возрасте может стать причиной различных аномалий развития, которые приведут к инвалидизации ребенка.

Наиболее опасными осложнениями бруцеллеза у детей являются:

• Поражения длинных трубчатых костей конечностей – они активно растут вплоть до 20 – 25 лет.
• Поражение суставов – может стать причиной деформации рук и ног малыша.
• Поражение яичек (у мальчиков) и яичников (у девочек) – помимо бесплодия поражение половых желез может стать причиной недоразвития или неправильного развития всего организма (половые железы выделяют половые гормоны, регулирующие появление вторичных половых признаков, половое поведение и так далее).
• Поражение сердца – формирование клапанного порока и развитие сердечной недостаточности в раннем детском возрасте имеет крайне неблагоприятный прогноз для жизни.
• Поражение нервной системы – может стать причиной недоразвития различных органов и тканей, а также привести к формированию психических отклонений.
• Поражения легких – частые пневмонии могут привести к развитию фиброза легких, при котором часть легочной ткани замещается фиброзной (рубцовой) тканью, неспособной осуществлять газообмен между организмом и окружающей средой.

Учитывая вышесказанное, становится понятным, почему своевременное выявление и полноценное лечение бруцеллеза у детей крайне важно.

Если женщина заболела острым бруцеллезом, ей рекомендуется воздержаться от беременности как минимум в течение 2 – 4 месяцев после полного исчезновения всех клинических и лабораторных признаков инфекции (то есть после полного выздоровления). Дело в том, что даже при полноценном лечении сохраняется вероятность того, что определенное количество бруцелл может остаться в организме в жизнеспособном состоянии, что может привести к рецидиву (повторному обострению) заболевания через некоторое время.

Если женщина заразилась бруцеллезом во время вынашивания ребенка, прогноз для плода может быть крайне неблагоприятным. В данном случае все зависит от срока беременности и выраженности клинической картины заболевания. Если заражение произошло на ранних сроках беременности, врачи могут порекомендовать женщине сделать аборт по медицинским показаниям. Объясняется это не столько высокой вероятностью инфицирования плода (которая составляет около 20 – 25%), сколько токсичностью антибактериальных препаратов, применяемых для лечения бруцеллеза. Если заражение произошло на поздних сроках беременности, рассматривается вариант родоразрешающей операции путем кесарева сечения. Если же срок беременности для этого слишком мал, женщину госпитализируют в специальное отделение больницы, где проводится необходимое лечение и ведется наблюдение за состоянием беременной и плода. При крайне тяжелом состоянии пациентки вопрос о преждевременном прерывании беременности решается консилиумом врачей при участи самой женщины и ее ближайших родственников.

Основными осложнениями бруцеллеза у беременных являются:

• Спонтанный аборт – наблюдается у 20 – 30% женщин.
• Внутриутробная гибель плода – встречается более чем в 15% случаев.
• Аномалии развития плода – наблюдаются у 7 – 8% детей, матери которых перенесли бруцеллез во время беременности.
• Преждевременные роды – наблюдаются примерно в 15% случаев.

К инвалидизации больного бруцеллезом может привести:

• Поражение клапанов сердца с последующим развитием сердечной недостаточности.
• Поражение костно-мышечного аппарата с последующей утратой способности самостоятельно передвигаться.
• Поражение нервной системы с последующей утратой чувствительности или двигательной активности в конечностях.
• Поражение глаз с последующей утратой зрения.
• Поражение легких с последующим развитием хронической дыхательной недостаточности.

Обычно таким больным выдается 3 группа инвалидности, крайне редко – 2 группа (решение о выдаче группы инвалидности принимает специальная комиссия врачей после тщательного и всестороннего обследования пациента).

При выявлении случая заболевания бруцеллезом в районе объявляется карантин, суть которого заключается в ограничении передвижений крупного и мелкого рогатого скота, а также собак и других животных, которые могут являться переносчиками инфекции.

Все животные в очаге инфекции должны быть в кратчайшие сроки обследованы ветеринаром (с соблюдением всех правил безопасности). Людям, непосредственно контактировавшим с зараженными животными (то есть тем, кто с высокой долей вероятности мог заразиться бруцеллезом) рекомендуется профилактическое применение антибиотиков в течение минимум 10 дней.

Для профилактики бруцеллеза назначаются:

• Рифампицин – по 300 мг 2 раза в сутки.
• Доксициклин – по 200 мг 1 раз в сутки.
• Тетрациклин – по 500 мг 3 раза в сутки.

Если у контактировавших с больными животными лиц появляются первые признаки бруцеллеза (общее недомогание, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов), им рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и пройти полное обследование для уточнения диагноза.

При выявлении бруцеллеза у крупного или мелкого рогатого скота все контактировавшие с больной особью животные должны быть изолированы и осмотрены ветеринаром. При необходимости у них может быть взята кровь для анализа. Если у животного выявляется бруцеллез, его забивают. Мясо таких животных не может быть использовано для производства мясных продуктов на заводах, однако при правильном приготовлении оно может быть употреблено в пищу без риска заражения бруцеллезом. Дело в том, что бруцеллы крайне чувствительны к высоким температурам (при 60 градусах они погибают в течение получаса, а при 100 градусах практически моментально). Мясо животных, забитых из-за бруцеллеза нужно нарезать небольшими кусочками и варить или жарить на медленном огне в течение не менее 60 – 90 минут, после чего его смело можно употреблять в пищу.

Немаловажное значение имеет дезинфекция мест обитания больных животных. После выявления случая бруцеллеза все животные переводятся в другой (чистый) загон, а место их ночлега (стены, пол, потолок и все другие поверхности) несколько раз обрабатывают дезинфицирующими растворами (20% раствором хлорной извести или 2% раствором формальдегида).

Вакцина против бруцеллеза представляет собой лиофилизированные (то есть специальным образом высушенные и замороженные) бруцеллы (В. abortus). Обработанные таким образом микроорганизмы становятся крайне ослабленными, в связи с чем при введении их в организм человека вероятность развития клинических признаков бруцеллеза ничтожно мала. Однако при этом происходит контакт антигенов возбудителя с иммунной системой, которая начинает вырабатывать специфические антитела против бруцелл. Данные антитела циркулируют в крови пациента в течение длительного времени, и если в организм проникнет реальный опасный возбудитель, он будет моментально обнаружен и уничтожен. Полноценный иммунитет против бруцеллеза развивается примерно через месяц после вакцинации и сохраняется в течение года.

Обязательная вакцинация показана людям, занятым в сфере животноводства или работающим на мясоперерабатывающих фабриках. Перед вакцинацией в обязательном порядке определяется активность иммунной системы против бруцелл (для этого проводится проба Бюрне или другой похожий тест).

Противобруцеллезная вакцина может быть введена:

• Накожно. Перед началом процедуры кожу в месте введения (обычно это наружная поверхность средней трети плеча) обрабатывают спиртовым раствором. Через несколько секунд (когда кожа полностью высохнет) на нее наносят 2 капли готовой вакцины. После этого медсестра иглой или скарификатором делает на коже несколько поверхностных насечек, через которые должно просочиться несколько капель крови (в виде росинок). Затем кожу слегка растягивают, втирая той же иглой капельки жидкости в образовавшиеся царапины.
• Подкожно. Подготовка к процедуре такая же, как при накожной вакцинации. Разница заключается лишь в том, что в данном случае вакцина вводится под кожу с помощью шприца.

Противобруцеллезная вакцина противопоказана:

• Людям, болеющим бруцеллезом или перенесшим данное заболевание в течение последнего года.
• Пациентам, у которых во время проведения пробы Бюрне определяется повышенная активность иммунной системы против бруцелл.
• Во время обострения любого инфекционного или воспалительного заболевания. В данном случае вакцинация возможна не ранее чем через месяц после полного выздоровления.
• Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или с другими иммунодефицитными состояниями (в частности тем, кто принимает противоопухолевые препараты, угнетающие активность иммунной системы). Дело в том, что используемые для вакцинации микроорганизмы хотя и ослаблены, но все же активны, поэтому при ослабленном иммунитете они могут привести к развитию полноценной клиники бруцеллеза.
• Пациентам со злокачественными заболеваниями крови.
• При наличии в анамнезе тяжелых аллергических заболеваний или реакций (отека Квинке, бронхиальной астмы, анафилактического шока). В данном случае решение о возможности вакцинации принимается только после консультации с врачом-аллергологом.
• Беременным и кормящим женщинам.

источник