Для диагностики бруцеллеза используют реакцию видаля

Набор предназначен для исследования 50 проб сыворотки крови собак в реакции агглютинации (РА) и реакции иммунодиффузии в агаровом геле (РИД).

— антиген R-бруцеллезный для РА — гомогенная взвесь бруцелл в карбонатно-бикарбонатном буферном растворе, инактивированных нагреванием и фенолом. Представляет собой жидкость непрозрачную, серо-белого цвета; при хранении допускается просветление жидкости с образованием осадка микробных клеток, который легко гомогенизируется при встряхивании.

— сыворотка R-бруцеллезная для РА — гипериммунная сыворотка крови кроликов, консервированная борной кислотой. Представляет собой жидкость светло-желтого цвета, прозрачную, слегка опалесцирующую.

— антиген R-бруцеллезный для РИД — ультразвуковой дезинтеграт бруцелл в фосфатно-буферном растворе, консервированный формалином. Представляет собой бесцветную жидкость, прозрачную, слегка опалесцирующую.

— сыворотка R-бруцеллезная для РИД — гипериммунная сыворотка крови кроликов, консервированная борной кислотой. Представляет собой жидкость светло-желтого цвета, прозрачную или слегка опалесцирующую.

— сыворотка негативная — сыворотка крови кроликов или крупного рогатого скота, консервированная борной кислотой. Представляет собой жидкость светло-желтого цвета, прозрачную или слегка опалесцирующую.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, агар.

Компоненты набора расфасованы в стеклянные флаконы вместимостью 10 и 20 мл, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными металлическими колпачками:
— антиген R-бруцеллезный для РА по 9 мл — 4 фл.;
— сыворотка R-бруцеллезная для РА по 1 мл — 1 фл.;
— антиген R-бруцеллезный для РИД по 3 мл — 1 фл.;
— антиген R-бруцеллезный для РИД по 2.5 мл — 1 фл.;
— сыворотка негативная по 6 мл — 1 фл.;
— натрия хлорид по 12 г — 1 фл.;
— агар по 12 г — 1 фл.
На флаконы наклеены этикетки с указанием организации-производителя, наименования компонента, количества компонента во флаконе (мл, г), рабочего разведения антигена для РА, титра R — бруцеллезной сыворотки в РА, окончания срока годности (мес., год). Компоненты набора упакованы в картонные коробки с перегородками, обеспечивающими их целостность.

На коробки наклеены этикетки с указанием организации-производителя, ее товарного знака, адреса и телефона, наименований набора и входящих в него компонентов, количества (г), рабочего разведения антигена для РА, титра R-бруцеллезной сыворотки для РА, номера серии набора, даты изготовления (мес., год), срока годности (мес.), условий хранения, регистрационного номера, штрихового года (при наличии), знака соответствия, обозначения настоящего стандарта, надписи «Для животных». В каждую коробку вложена инструкция по применению набора.

Свидетельство о регистрации № ПВР-1-9.9/02606 от 30.08.10

Препарат для диагностики бруцеллеза собак.

R-бруцеллезные антигены для реакции агглютинации (РА) и реакции иммунодиффузии (РИД) взаимодействуют соответственно с бруцеллезными R-агглютининами и R-преципитинами, представленными иммуноглобулинами классов М и G и содержащимися в сыворотке крови собак, инфицированных культурами Вrucella canis, с формированием агглютината и преципитата.

Показания к применению препарата НАБОР КОМПОНЕНТОВ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРУЦЕЛЛЕЗА СОБАК, ВЫЗЫВАЕМОГО BRUCELLA CANIS, В РЕАКЦИИ АГГЛЮТИНАЦИИ И ИММУНОДИФФУЗИИ В АГАРОВОМ ГЕЛЕ

Исследование в РА и РИД сыворотки крови:

— всех племенных собак перед плановой вязкой;

— всех племенных собак с 2-месячного возраста, в течение не более 30 дней перед участием в выставках, продажей, ввозом и вывозом из страны;

— собак, контактировавших с больными бруцеллезом животными;

— собак с нарушением функции органов воспроизводства и опорно-двигательного аппарата;

— сук в случае аборта, рождения мертвого или нежизнеспособного приплода.

Получение сыворотки крови

Кровь по 7-10 мл берут у собак из поверхностных вен (головной предплечья или латеральной подколенной голени) стерильными инъекционными иглами без шприца в сухие стерильные пробирки. Пробирки с кровью нумеруют, составляют их опись и выдерживают при температуре 37-38°С в течение 30 мин или при комнатной температуре в течение 1.5-2 ч. Свернувшуюся кровь отделяют от стенок пробирки стальной спицей и выдерживают при 4-10°С в течение 3-4 ч. Сыворотку крови с эритроцитами сливают в сухие пробирки, выдерживают при 4-10°С в течение 10-12 ч, отстоявшуюся сыворотку сливают в сухие пробирки.

При взятии крови необходимо соблюдать меры, предупреждающие возможную контаминацию бруцеллами объектов внешней среды.

Сыворотку крови исследуют в свежем виде или консервированную из расчета:

— 0.05 мл (1 капля) 5%-ного раствора фенола на 1 мл сыворотки;

— 4% сухой борной кислоты к объему сыворотки.

Не консервированная сыворотка пригодна для исследования в течение 6 сут со дня взятия крови при условии ее хранения при 4-10°С, консервированная — в течение 30 сут, замороженная — в течение 3 сут после однократного оттаивания.

Мутные, проросшие и гемолизированные сыворотки исследованию не подлежат.

Постановка реакции агглютинации

Реакцию ставят в объеме 1.0 мл. Сыворотку крови собак исследуют в разведениях 1:50, 1:100, 1:200 и 1:400 (конечные разведения после внесения антигена). Исходное разведение 1:25 готовят путем внесения 0.05 мл сыворотки в пробирки с 1.2 мл 0.5%-ного фенолизированного физиологического раствора (или 0.1 мл сыворотки + 2.4 мл физиологического раствора). Одновременно с испытуемыми сыворотками готовят аналогичные разведения R-бруцеллезной и негативной сыворотки. Для приготовления разведений сыворотки крови в пробирки третьего, четвертого и пятого рядов вносят по 0.5 мл фенолизированного физиологического раствора. Из пробирок первого ряда по 0.5 мл сыворотки в разведении 1:25 переносят в пробирки второго и третьего ряда. После пипетирования по 0.5 мл сыворотки в разведении 1:50 из пробирок третьего ряда переносят в пробирки 4 ряда, после выполнения аналогичной операции по 0.5 мл сыворотки в разведении 1:100 из пробирок четвертого ряда переносят в пробирки 5 ряда. После пипетирования по 0.5 мл сыворотки из пробирок 5 ряда удаляют.

Антиген в рабочем разведении 1:10 в 0.5%-ном фенолизированном физиологическом растворе вносят во все пробирки с приготовленными разведениями сыворотки, за исключением пробирок первого ряда.

В отдельную пробирку вносят 0.5 мл физиологического раствора и 0.5 мл антигена в рабочем разведении (контроль антигена на спонтанную агглютинацию).

Штативы с пробирками встряхивают для смешивания компонентов реакции и помещают в термостат при температуре 37-38°С на 16-18 ч, затем выдерживают при комнатной температуре 1 ч и проводят учет реакции.

Допускается постановка реакции в двух разведениях 1:50 и 1:100. При получении положительного результата в РА, проводят исследование таких сывороток в четырех разведениях 1:50,1:100,1:200 и 1:400. Одновременно в таких же разведениях ставят контроль с негативной и R-бруцеллезной сыворотками для РА, а также контроль антигена.

Результаты реакции агглютинации в каждой пробирке учитывают визуально, определяя степень просветления жидкости, внешний вид агглютината (при его наличии) или антигена на дне пробирки и во взвеси после встряхивания пробирки. Следует учитывать, что агглютинат, сформировавшийся при взаимодействии R-бруцеллезного антигена с гомологичными антителами контрольной бруцеллезной сыворотки или сыворотки крови больного животного, легко разбивается при резком встряхивании пробирки с компонентами реакции. Поэтому, при учете результатов реакции в руку одновременно берут 2-4 пробирки и, слегка, постукивая по каждой из них пальцем другой руки, в области дна, поднимают агглютинат.

Реакцию оценивают в крестах:

++++ (4 креста) — полное просветление жидкости при наличии хорошо выраженного осадка в виде «зонтика» на дне пробирки. При легком встряхивании «зонтик» разбивается на крупные хлопья, жидкость остается прозрачной, 100%-ная агглютинация антигена;

+++ (3 креста) — полное просветление жидкости, «зонтик» на дне пробирки хорошо выражен. При встряхивании осадок разбивается на мелкие хлопья, жидкость слегка опалесцирует, 75%-ная агглютинация антигена;

++ (2 креста) — частичное просветление жидкости, «зонтик» выражен. При легком встряхивании «зонтик» разбивается на мелкие хлопья, со дна пробирки поднимается небольшое количество не связавшегося антигена. Жидкость опалесцирует, 50%-ная агглютинация антигена.

+ (1 крест) — частичное просветление жидкости, осадок в виде «зонтика» слабо выражен; при встряхивании жидкость остается мутной с небольшим количеством мелких хлопьев, 25%-ная агглютинация антигена;

— (минус) — отсутствие или частичное просветление жидкости. Осадок антигена в виде «зонтика» отсутствует или в небольшом количестве лежит на дне пробирки в виде «пуговицы». При встряхивании — поднимается в виде «косички», легко разбивается, образуя гомогенную взвесь, 0%-ная агглютинация антигена.

Постановка реакции иммунодиффузии

Приготовление 0.85%-ного раствора хлорида натрия.

Навеску хлорида натрия растворяют в необходимом количестве дистиллированной воды (например, 0.85 г хлорида натрия растворяют в 100 мл).

Приготовление 0.8%-ного раствора агара .

Навеску агара переносят в колбу с 0.85%-ным раствором хлорида натрия и помещают в кипящую водяную баню (например, 0.8 г агара вносят в колбу с 100 мл физиологического раствора). Расплавленный агар фильтруют через вату и разливают в чашки Петри, помещенные на горизонтальную поверхность. В полистироловые для однократного применения чашки Петри диаметром 40 мм вносят по 3.0-3.5 мл, в аналогичные или стеклянные чашки Петри диаметром 90 мм — 20-25 мл. После затвердения геля, в нем с помощью штампа, которым комплектуется «Тест-система для диагностики бруцеллеза крупного и мелкого рогатого скота и северных оленей в РИД с О-ПС антигеном» (ООО НПЦ «Ветбиотест») или идентичного, пробивают лунки: центральную — диаметром 3 мм и 6 лунок по окружности — диаметром 5 мм. Агаровый гель из лунок удаляют с помощью препаровальной иглы или вакуумного (водоструйного) насоса.

Оставшийся агар хранят при температуре 2-10°С в течение 14 сут.

Пробы сыворотки крови от собак, предназначенные для исследования в РИД, отбирают, консервируют и хранят тем же способом и в тех же условиях, что для исследования в РА.

Для постановки реакции иммунодиффузии используют чашки Петри разного размера. Для исследования до 4 проб — диаметром 40 мм, для исследования 5-40 проб — диаметром 90 мм.

В центральную лунку геля агара вносят 20 мкл антигена, в периферические — по 40 мкл исследуемых проб сыворотки крови.

В каждой чашке ставят контроль антигена с негативной и R-бруцеллезной сывороткой для РИД.

Внутрь крышки каждой чашки вкладывают фильтровальной бумагу, вырезанную по размеру ее наружного диаметра, которую увлажняют 0.5%-ным фенолизированным физиологическим раствором. Чашку плотно прикрывают крышкой и оставляют при 18-24°С.

Учет результатов реакции проводят визуально в косом проходящем свете с помощью осветителя ОИ-19 или аналогичного через 24 и 48 ч после постановки реакции.

Линия преципитации между лунками с антигеном и исследуемой сывороткой, сформировавшаяся через 24 или 48 ч, свидетельствует о положительной реакции.

Диагностическая оценка результатов исследования

При титре РА не ниже 1:100 с оценкой 2 креста и выше и (или) при положительной РИД собак считают больными бруцеллезом, вызываемым Вrucella canis.

При титре РА 1:50 с оценкой 2 креста и выше и отрицательной РИД собак считают сомнительно реагирующими на бруцеллез и исследуют повторно через 15 и 30 дней в РА и РИД с R-бруцеллезными антигенами.

В случае получения двух подряд сомнительных результатов в РА с интервалом не менее 30 дней при отрицательных результатах тестирования в РИД, заболевание животных бруцеллезом исключают.

При работе с Набором следует соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами для животных.

Компоненты набора во флаконах без маркировки, с трещинами, нарушением укупорки, содержащие посторонние примеси, плесень и не разбивающиеся при встряхивании конгломераты, с истекшим сроком годности, подвергшиеся замораживанию выбраковывают, обеззараживают путем кипячения в течение 15 мин и утилизируют.

Условия хранения НАБОР КОМПОНЕНТОВ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРУЦЕЛЛЕЗА СОБАК, ВЫЗЫВАЕМОГО BRUCELLA CANIS, В РЕАКЦИИ АГГЛЮТИНАЦИИ И ИММУНОДИФФУЗИИ В АГАРОВОМ ГЕЛЕ

Набор следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 10°С.

источник

Тесты по дисциплине «Инфекционные болезни» для интернов 6 курса ОВП

1.Какая фаза патогенеза бруцеллеза соответствует проявлениям острого бруцеллеза?

А – фаза лимфогенного заноса

В – фаза гематогенного заноса

С – фаза экзоочаговых обсеменений

Д – фаза полиочаговых локализации

Е – фаза конечного метаморфоза

2. Какой признак их перечисленных относится к опорным при диагностике бруцеллеза?

3. Какой патогенетический тип поражения суставов характерен для острого бруцеллеза?

4.Какие критерии выздоровления при бруцеллезе?

Е – нормализация показателей крови

5.Укажите серологическую реакцию, которая применяется для постановки диагноза хронического бруцеллеза:

6.Критерием назначения глюкокортикостероидов при бруцеллезе является:

В – поражение периферической нервной системы

Д – увеличение печени и селезенки

Е – увеличение лимфатических узлов

7.Наиболее характерным симптомом острого бруцеллеза является:

8. Какой антибиотик наиболее часто используется в комплексном лечении больных бруцеллезом?

9.Укажите, характерные для бруцеллеза клинические формы:

А – кожная, септическая, легочная, кишечная

В – острая, желтушная, безжелтушная, хроническая

С – острая, подострая, хроническая, резидуальная, латентная

Д – первично-локализованная, вторично-генерализованная

Е – бубонная, кожно-бубонная, менингоэнцефалитическая

10.Какой антибиотик часто используется в комплексном лечении больных бруцеллезом?

11. Какой из лабораторных методов исследования наиболее часто используется для постановки диагноза «бруцеллеза»?

12.Для диагностики острого бруцеллеза важное значение имеет:

А – высокая лихорадка с ознобами и потами

В – наличие фибриозитов и целлюлитов

С – гепатолиенальный синдром

Д – контакт с больными бруцеллезом животными

Е – работа на мясокомбинате

13. Какой признак является опорным при остром бруцеллезе?

14.При бруцеллезе правильным является утверждение:

А – возбудителем являются хламидии

В – возможно заражение трансмиссивным путем

С – наиболее опасным источником инфекции являются дикие животные

Д – заражение чаще всего происходит энтеральным или контактным путем

Е – характерны гнойно-воспалительные изменения в различных органах

15.Укажите правильное утверждение

Рифампицин применяется для лечения:

16.Источником инфекции при бруцеллезе является:

В – крупный и мелкий рогатый скот

Е – кровососущие насекомые

17.Какая фаза патогенеза бруцеллеза соответствует инкубационному периоду?

А – фаза лимфогенного заноса

В – фаза гематогенного заноса

С – фаза экзоочаговых обсеменений

Д – фаза полиочаговых локализации

Е – фаза конечного метаморфоза

18.Какая система редко поражается при хроническом бруцеллезе?

19.кажите метод для быстрой диагностики бруцеллеза:

20.Какой из перечисленных методов лечения не используется при лечении больных бруцеллёзом

С – общеукрепляющая терапия

21.Для диагностики острого бруцеллеза используется реакция:

22.При хроническом бруцеллезе могут поражаться:

А – опорно-двигательный аппарат

Е – все выше названные системы

23.Какой тип поражения суставов является наиболее тяжёлым при бруцеллезе?

24.Инкубационный период при бруцеллезе:

25.Укажите продолжительность острого бруцеллеза:

26.Какой из перечисленных симптомов не является показателем активности инфекционного процесса при хроническом бруцеллеза?

Е – высокие титры серологических реакций.

27.Укажите синдром, характерный для острого бруцеллеза:

А – озноб, высокая температура, потливость, гепатолиенальный синдром, полилимфоаденопатия

В – боли в горле, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, обнаружение в крови мононуклеаров

С – лихорадка, увеличение шейных, затылочных лимфатических узлов, пятнистая сыпь

Д – лихорадка, увеличение лимфатических узлов, почечный синдром, геморрагическая сыпь, миалгия

Е – лихорадка, симптом «капюшона», боли в суставах, экзантема, гепатомегалия.

28.Какие изменения со стороны опорно-двигательного аппарата наиболее часто встречаются при хроническом бруцеллезе?

29.При какой продолжительности болезни устанавливается хронический бруцеллез?

30.Что характерно для резидуального бруцеллеза?

Д – поражение периферической НС

31.В реакции РАЙТА положительными считаются титры в разведении

32.Продолжительность подострого бруцеллеза:

33.Признаки висцеральной формы хронического бруцеллеза:

Д – дискинезии желчных путей

Е – поражение сердечно – сосудистой системы

34.Картина периферической крови при бруцеллезе:

35.Дифференцировать острый бруцеллез необходимо:

36.О какой форме менингококковой инфекции может свидетельствовать выделение менингококка из носоглотки при отсутствии клиники болезни?

А – менингококковый менингит

В – менингококковый назофарингит

37.Длительность инкубационного периода при менингококковой инфекции колеблется:

38.Укажите наиболее эффективный препарат при лечении менингококкового менингита:

А – левомицетин сукцинат натрия

Д – полусинтетические пенициллины

39.Укажите симптом характерный для менингококкцемии:

А – пятнисто-папулезная сыпь

40.Характерные изменения в крови, при менингококковом менингите:

41.Показатель ликвора при менингококковом менингите:

А – клеточно-белковая диссоциация

С – белково-клеточная диссоциация

Д – эритроциты в большом количестве

42.Наиболее ценный метод для диагностики менингококкового менингита:

Д – реакция преципитации с сывороткой крови больного

Е – иммунологические исследования

43.Симптом, характерный для отека мозга:

С – патологическое дыхания

Е – бледность кожных покровов

44.Препарат для лечения менингококкцемии:

А – стафилококковый анатоксин

В – левомицетин сукцинат натрия

С – сульфаниламидные препараты

45.Какой симптом характерен для менингококкового менингита:

46.Какой менингит развивается при менингококковом менингите?

А – первичный бактериальный гнойный

В – бактериальный серозный

С – вторичный бактериальный гнойный

Д – первичный вирусный серозный

47.Какой из перечисленных принципов терапии является ведущим в лечении больных менингококковым менингитом?

А – общеукрепляющая терапия

В – дегидратационная терапия

С – симптоматическая терапия

Е – десенсибилизирующая терапия

48.Критерии отмены антибиотикотерапии больным менингококковым менингитом:

А – цитоз 56 клеток с нейтрофильным сдвигом

В – цитоз 100 клеток в 1 мл. спинномозговой жидкости с нейтрофильным сдвигом

С – цитоз 250 клеток с лимфоцитарным сдвигом

Д – цитоз 100 клеток с лимфоцитарным сдвигом

49.Какой симптом наиболее характерен для менингококкового менингита?

Е – жидкий стул с примесью слизи и крови

50.Характерный для менингококкцемии признак:

В — розеолёзно – петехиальная сыпь

Е – пятнисто-папулезная сыпь на 3-ый день болезни

51.Укажите абсолютные показания для люмбальной пункции

А – электроэнцефалпатические нарушения

В – положительные менингеальные симптомы

С – высокая лихорадка, рвота

Е – головная боль, лихорадка

52.Укажите рациональный подход для лечения больного менингококкцемией:

А – дезинтоксикационная терапия

Д – жаропонижающие средства

53.Укажите, с какими заболеваниями нужно дифференцировать менингококковый менингит:

Е – субарахноидальное кровоизлияние

54.Какое осложнение характерно для менингококкового менингита:

А – отек и набухание головного мозга

Д – острая сердечная недостаточность

Е — острая почечная недостаточность

55.Сезонность менингококковой инфекции:

56.Наиболее редкая локализация сыпи при менингококкцемии:

57.Метод, используемый для подтверждения менингококковой инфекции:

С – клиническое исследование ликвора

Е – все указанные методы используется

58.Ведущее звено патогенеза при менингококкцемии:

59.Наиболее информативным методом диагностики менингококкцемии является:

А – бактериологическое исследование носоглоточной слизи

В – бактериологическое исследование ликвора

С – бактериологическое исследование крови

Е — клинический анализ спинномозговой жидкости

60.Укажите наиболее вероятный диагноз:

Больной 19 лет, заболел остро с повышением температуры до 40 0 С к концу 1-ых суток, озноба, появления геморрагической мелкоточечной сыпи в дистальных отделах конечностей. Менингиальные симптомы отсутствуют. Перед заболеванием перенес ринит в течение 7 дней.

А – аденовирусная инфекция;

С – менингококковый назофарингит

61.При менигококкцемии, осложненной инфекционно-токсическим шоком, на до госпитальном уровне необходимо ввести:

62.Укажите правильное утверждение

Заболевание, сопровождающееся интоксикацией, слабостью, головной болью,

рвотой, наличием геморрагической сыпи различных размеров с некрозом в центре, тяготеющей к нижней половине туловища и ногам, можно оценить клинически, как:

63.Характерные изменения ликвора при менингококковом менингите:

А – высокий цитоз нейтрофильный

В – умеренный цитоз лимфоцитарный

С – ксантохромия, резкое снижение сахара

Е – обнаружение фибринной пленки.

В – инфекционно-токсический шок

Е – острая печеночная энцефалопатия

65.Дифференциальный диагноз менингококкового менингита:

А – туберкулезный менингит

66.При менингококковой инфекции в эпидемиологическом плане наибольшую значимость как источник инфекции имеют:

67.Путь проникновения менингококков в организме человека:

68.Укажите метод диагностики менингококковой инфекции:

А – бактериологическое исследования мазка из носа

В – реакция связывания комплемента

С – бактериологическое исследование мочи

69.Какой симптом относится к менингеальным?

70.Какой лекарственный препарат применяется для профилактики рецидивов рожи?

А – стафилококковый гаммаглобулин

71.Назовите наиболее характерные изменения в общем анализе крови при роже:

А – лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево

С – выраженный лимфо – и моноцитоз

72.Что является последствием рожи?

73.Укажите наиболее характерное место локализации местного процесса при роже:

74.С каким заболеванием чаще всего приходится дифференцировать рожу?

75.Назовите симптом эритематозной формы рожи?

А – воспалительный участок резко ограничен от окружающей ткани

В – пораженный участок безболезненный

С – на пораженном участке пузыри, наполненный гнойным содержимым

Д – гиперемия постепенно переходит в неизмененную окружающую кожу

Е – на фоне эритемы-кровоизлияния

76.Какой микроорганизм является возбудителем рожи?

77.Для лабораторной диагностики рожи применяется:

А – бактериологический метод

В – лабораторная диагностика не проводится, диагноз ставится на основании данных клинического исследования больного

Д – иммунологический метод

78.Что представляет собой эритема при роже?

А – четко ограниченный участок гиперемированной кожи с не ровными границами в виде «языков пламени»

В – разлитая гиперемия кожи без четких границ

С – гиперемированной участок кожи с выраженным отеком подкожно-жировой клетчатки

Д – гиперемия кожи, менее выраженная я в центре, более по периферии.

79.Какое основное фармакологическое средство применяется при роже?

В – стафилококковый гаммаглобулин

Д – препараты 8-оксихинолинового ряда

Е – препараты нитрофуранового ряда

80.Укажите, форму характерную для рожи:

81.Через какой промежуток времени возможен рецидив рожи?

82.Какие симптомы характерны для рожи?

А – отсутствие боли в области поражения кожи

Е – боли в области пораженного участка

83.Укажите правильное утверждение

Наиболее ранним симптомом при первичной роже является:

А – появление эритемы на коже

С – повышение температуры с ознобом

Д – отек мягких тканей в очаге поражения

Е – боли в области регионарных лимфоузлов

84.С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз рожи?

А – аллергические дерматиты

85.Наиболее часто встречающаяся форма рожи?

86.Какой исход возможен при роже?

В – отрубевидное шелушение

С – пластинчатое шелушение

87.Из перечисленных клинических форм, какая может развиваться при роже?

88.Какое осложнение может развиться при роже?

В – острая печеночная энцефалопатия

Е – острая почечная недостаточность

89. В течение какого времени проводится профилактика бициллином при роже?

90.При какой форме рожи надо проводить профилактику бициллином?

А – первичной эритематозной

Е – первичной эритематозно-геморрагической

91.Укажите признак начального периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом:

Е – увеличение границ сердца

92.Основной симптом олигурического периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом:

С – боли в икроножных мышцах

Д – геморрагическая экзантема

Е – отеки на нижних конечностях

93.Укажите осложнения при геморрагической лихорадке с почечным синдромом:

А – надрыв почечной капсулы

С – дыхательная недостаточность

Е – отек-набухание головного мозга

94.К контагиозным геморрагическим лихорадкам относится:

В – Крымская геморрагическая лихорадка

С – Омская геморрагическая лихорадка

Д – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

95.Для почечного синдрома при ГЛПС редко встречающимся признаком является наличие:

96. Наиболее вероятный признак геморрагической лихорадки с почечным синдромом:

Е – увеличение границ сердца

97.Какое осложнение наблюдается при ГЛПС:

98.Олигурический период при ГЛПС развивается:

99.При серологической диагностике ГЛПС наибольшее значение имеет:

В – реакция связывания комплемента

С – метод флюоресцирующих антител

Д – реакция непрямой гемагглютинации

Е – иммунный блотинг- закрытый;

100.С какого дня болезни появится характерная сыпь при ГЛПС?

101.Наибольший подъем заболеваемости ГЛПС наблюдается в:

102.Укажите наиболее вероятный диагноз:

Больная Ц., 50 лет, житель города (коммунальная квартира на 1 этаже), заболела остро: высокая лихорадка в течение 4-х дней, недомогание. Постепенное снижение диуреза, рвота, боли в пояснице, при осмотре: одутловатость лица, линейные геморрагические высыпания на коже туловища, субсклеральные кровоизлияния, гепатолиенальный синдром.

Е – иерсиниоз, генерализованная форма

103.В комплексном лечении больных геморрагическими лихорадками применяется:

Е – дезинтоксикационная терапия

104.Укажите метод диагностики геморрагических лихорадок:

Д – микроскопия в темном поле

Е – все перечисленные методы

105. Наиболее типичным симптомом олигурического периода ГЛПС являются:

106.Какие изменения в периферической крови у больных Крымской геморрагической лихорадкой?

А – лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз

В – лейкопения, нейтрофилез, тромбоцитопения

С – эритроцитоз, лейкоцитоз, нейтрофилез

Д –лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ

Е – лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз

107.При Омской геморрагической лихорадке с целью лечения можно назначить:

Д – препараты фторхинолона

Е – нитрофурановые препараты

108. Основным источником ГЛПС является:

109.Для геморрагической лихорадки с почечным синдромом в олигурическом периоде характерно:

110.Одним из опасных специфических осложнений ГЛПС является:

А – острая печеночная энцефалопатия

С – острая почечная недостаточность

111. Для геморрагической лихорадкой с почечным синдромом характерен следующий симптом:

Д – ригидность мышца затылка

112.Укажите препарат для лечения чумы:

113.Укажите возбудители чумы:

114. Кто является переносчиком при чуме?

115.Какое определение правильное при чуме?

А – острое природно-очаговое заболевание, относящееся к группе трансмиссивных зоонозов, проявляется лихорадкой, интоксикацией, геморрагически-некротическим воспалением в лимфатических узлах, легких и других органах, а также сепсисом

В – облигатный природно-очаговый зооноз, протекающий с интоксикацией, лихорадкой, развитием специфического лимфаденита и поражением различных органов

С – острая бактериальная инфекция, характеризующаяся интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфоузлов и внутренних органов, протекающая в виде кожной септической формы.

Д – острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией, лихорадкой, скарлатиноподобной сыпью, поражением ЖКТ и суставов

Е – острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсико-аллегрической и полиочаговых симптоматикой, протекающее с преимущественным поражением органов пищеварения

116.Путь заражения при бубонной форме чумы:

117. Какой симптомокомплекс характерен для бубонной формы чумы?

А – боли в груди, увеличение подмышечных лимфоузлов, кашель с кровавой мокротой

В – высокая температура, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия

С – жидкий стул, боли в животе, высокая температура

Д – боли в горле, ангина, высокая температура, увеличение лимфатических узлов

Е – высокая температура, увеличение лимфатических узлов

118.Какие лимфоузлы чаще всего поражаются при бубонной форме чумы:

119.Для лечения чумы применяется:

Е – симптом Говорова-Годелье

121.Продолжительность карантина при чуме?

122.Отличительный признак чумного карбункула

123.Какой ранний метод лабораторной диагностики используется при чуме?

А – метод флюоресцирующих антител

В – реакция Цондека — Ашгейма

124.Укажите наиболее вероятный диагноз:

Больной К., 30 лет, разделывал тушку ондатры. Через 3 дня внезапно повысилась температура до 30 0 -40 0 С, появились озноб, головная боль, боль в мышцах, слабость. На коже левого предплечья появился пузырек, наполненный гнойной кровянистым содержимым. Затем, через 2-3 дня образовалась язва, дно которой покрылось темным струпом. Отмечалась резкая болезненность. Температура все дни высокая.

125.Какая из указанных форм характерна для чумы?

126.Продолжительность инкубационного периода при чуме:

127.Какое определение правильно в характеристике лимфаденита при чуме?

128.При легочной форме чумы наиболее информативным симптомом является:

С – повышение температуры до 40 0 С

Е – сухие и влажные хрипы в легких

129 Метод диагностики при чуме, имеющий практическую значимость:

Е – внутрикожно – аллергическая проба

130.Дифференцировать чуму необходимо с:

131.Тактика участкового врача при подозрении чумы:

А – оставить больного на месте выявления и вызвать консультанта

В – направить к инфекционисту

С – сходить в инфекционный кабинет за врачом

Д – направить в инфекционный стационар

Е – назначить бактериологическое исследование

132.Путь инфицирования при сибирской язве:

Е – все перечисленные пути могут иметь место

133.Фактор заражения при сибирской язве:

А – выделения больных животных

В – шкуры больных животных

134.Разновидностью сибирской язвы является?

135.Для диагностики сибирской язвы применяется в/к аллергическая проба с:

136.Симптом, характерный для сибирской язвы:

137.Патогномоничный признак, отличающий сибиреязвенный карбункул:

А – размер от 2 до 5 см в диаметре

В – локализуется на верхних конечностях

С – могут быть одиночные и множественные карбункулы

Е – сопровождается лихорадочной реакцией

138. Как долго могут сохраняться возбудители сибирской язвы в почве:

139.Источником инфекции при сибирской язве являются:

140.При сибирской язве заражение может быть от:

Е – мелкого рогатого скота

141.Сезонность при профессионально-сельскохозяйственном типе очага сибирской язвы?

142.Входными воротами для возбудителей сибирской язвы чаще всего может являться:

Е – слизистая половых путей

143.Какие изменения характерны со стороны кожи при карбункулезной форме сибирской язвы?

144.Наиболее частым вариантом формы сибирской язвы является:

145.Возбудителем сибирской язвы является:

146.Назовите клиническую форму характерную для сибирской язвы:

147.Укажите дозу противосибиреязвенного глобулина при средней тяжести:

148.Критерии выписки из стационара реконвалесцента при карбункулезной форме: сибирской язвы

А – отрицательный 2-х кратный бактериологический анализ кала

С – 3-х кратный отрицательный бактериологический анализ мокроты

Д – отрицательный бактериологический анализ содержимого карбункула

Е – нормализация общего анализа крови

149.При легком течении сибирской язвы доза противосибиреязвенного иммуноглобулина составляет:

150.Наиболее частый путь инфицирования при сибирской язве:

151.Укажите ранний метод лабораторной диагностики сибирской язвы:

Д – Кожно-аллергическая проба

Е – Иммунофлюоресцентный метод

152.Возбудитель сибирской язвы:

А – высокоустойчив во внешней среде

Д – хорошо размножается в окружающей среде

Е – подвижен, благодаря наличию жгутиков

153.Для клинической картины псевдотуберкулеза характерны следующие изменения со стороны языка:

154.В периферической крови для иерсиниоза характерны следующие изменения

А – лейкопения, лимфоцитоз, анэозинофилия, ускорение СОЭ

В – нормоцитоз, ускорение СОЭ

С – лейкоцитоз, гиперэозинофилия, замедление СОЭ

Д – гиперлейкоцитоз, со сдвигом влево

Е – лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ

155.В экспресс диагностике иерсиниоза используется:

А – иммуноферментный метод

С – реакция связывания комплемента

Е – бактериологический метод

156.Укажите основной источник инфекции при псевдотуберкулезе:

157.При псевдотуберкулезе экзантема появляется на:

158.Укажите, какое из приведенных ниже определений для псевдотуберкулеза является правильным:

А – это, зоонозная инфекция, характеризующаяся явлениями интоксикации с резко выраженными миалгиями, поражением почек, печени, нервной системы, развитием геморрагического синдрома и нередко желтухи

В – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсико-аллергической и полиочаговой симптоматикой, протекающиеся с преимущественным поражением органов пищеварения с экзантемой и энантемой

С – это протозойная инфекция, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, возможностью образования абсцессов в различных органах и склонностью к затяжному и хроническому течению

источник

НАБОР КОМПОНЕНТОВ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРУЦЕЛЛЕЗА СОБАК, ВЫЗЫВАЕМОГО BRUCELLA CANIS, В РЕАКЦИИ АГГЛЮТИНАЦИИ И ИММУНОДИФФУЗИИ В АГАРОВОМ ГЕЛЕ