Данные по инвалидности по бруцеллезу

Вторично-хронический бруцеллез

Является переходной формой и продолжением либо острого, либо подострого бруцеллеза. Он протекает с частыми обострениями и рецидивами болезни на протяжении от 5 мес до 2-3 и даже 5 лет в очагах козье-овечьего вида, а в очагах коровьего и свиного видов — более длительное время. B cмeшaннoм очаге вторично хронический бруцеллез протекает еще более продолжительно (5лeт и выше), при этом часто формируются резидуальный бруцеллез и инвалидность.

Вторично-хронический бруцеллез а очагах козье-овечьего вида характеризуется разнообразием симптомов. Лихорадка может появляться при обострениях заболевания, причем она протекает непродолжительное время и носит разнообразный характер, но чаще наблюдается нормальная температура.

Основными в клинической картине являются озноб или познабливание, потливость даже при нормальной температуре. Поражаются периферические лимфатические узлы, опорно-двигательная система.

Могут развиваться миалгии и миозиты по ревматическому типу. В различной степени поражаются органы кровообращения, дыхания и моче-половой системы.

Неврологические признаки вызваны поражением оболочечных образований, сосудов, мозгового вещества. Поражение мозговых оболочек выражается в виде церебральных и спинальных лептоменингитов (арахноидитов), менингоэнцефалита, реже — синдрома рассеянного склероза и сирингомиелобульбии.

Церебральные лептоменингиты являются ведущими клиническими проявлениями поражения нервной системы при вторично-хроническом бруцеллезе

В смешанном очаге заболевание протекает аналогично клинике козье-овечьего вида, но с более выраженными и глубокими поражениями органов опорно-двигательной и РЭС, а в очагах коровьего и свиного видов заболеваний течет с менее выраженными клиническими проявлениями и более продолжительное время.

С первых же дней болезни характеризуется медленным и незаметным началом болезни на фоне нормальной или субфебрильной температуры. Клинические проявлений первично-хронического бруцеллеза напоминают клинику вторично-хронической формы, но отличаются более легким и мягким течением, быстро поддаются терапии.

Для первично-хронического бруцеллеза характерны полиморфизм кли­нической картины, рецидивирующее течение с чередованием периодов усиления и улучшения состояния. Для него также свойственны поражения центральной нервной системы в виде центрального лептоменингита.

Показатели серологических реакций у больных, в очагах козье-овечьего и смешанного видов более выражены и выше по сравнению с таковыми у больных, находящихся в очагах коровьего и свиного видов.

О свою очередь, сенсибилизация организма у больных в очагах коровьего вида сильнее по сравнению с больными в других очагах инфекции, чем объясняется относительно продолжительное течение болезни при хронических формах заболевания.

Длительность первично-хронического бруцеллеза в очагах козье-овечьего и смешанного видов составляет 2-3 года, иногда до 5 лет, а в очагах коровьего вида — 5-10 лет и более.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9096 — | 7219 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

У меня была инвалидность по профзаболеванию/бруцеллез/ 7 лет, сначала 2 группа, потом 3, в этом году отказали вообще, хотя бруцеллез не излечим, правы ли они, если нет, то, с чего мне нужно начать? Спасибо.

В соответствии с ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 25 07 2002 115-ФЗ О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации считаются из них выписки из трудовой книжки, справки о заработной плате, о начисленных и фактически уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование, о периоде работы у данного работодателя и другое). Копии документов, связанных с работой, должны быть заверены надлежащим образом и предоставляться работнику безвозмездно.
Частнопрактикующий юрист личные консультации по,, — — платные

И группу не снимают (просто срок действия статуса прекращается), и от заболеваний инвалидность не зависит — только от их последствий.
Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)
«
5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
9. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год».
А.Малых

Уважаемый Магомед Шарабдинович!
Все дело в том, что признание гражданина инвалидом осуществляется бюро медико-социальной экспертизы при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
Гражданин может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
По-видимому, медико-социальная экспертиза дала заключение об отсутствии оснований, достаточных для признания Вас инвалидом.
Удачи и здоровья,
Адвокат Попов Сергей Владимирович, 8-903-440-55-11, 8-928-319-55-99.
E-mail: [email protected]

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение бруцеллеза следует начинать как можно раньше, что позволит предотвратить поражение различных органов и тканей и переход заболевания в хроническую форму.

Антибиотикотерапия является главным лечебным мероприятием при остром бруцеллезе. В то же время, при хронической форме заболевания применение антибактериальных препаратов малоэффективно, так как патогенные бруцеллы в организме могут уже отсутствовать.

Антибиотики при бруцеллезе

Сразу стоит отметить, что самолечение при бруцеллезе недопустимо, так как ни один из народных препаратов не сможет полностью уничтожить внутриклеточно расположенные бруцеллы и предотвратить поражение различных органов и тканей. В то же время, некоторые народные средства могут стать хорошим дополнением к проводимой антибактериальной терапии, но только после согласования схем лечения с лечащим врачом.

При бруцеллезе можно использовать:

• Чай из зверобоя. Обладает противовоспалительным и вяжущим действием. Для приготовления чая нужно просто залить 1 чайную ложку измельченной травы зверобоя 200 миллилитрами кипятка. Принимать внутрь в теплом виде 3 – 4 раза в сутки.
• Настой из цветков липы. Обладает потогонным и дезинфицирующим действием. Для приготовления настоя 2 – 3 столовых ложки липовых цветков липы нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и добавить еще 100 мл теплой кипяченой воды. Принимать внутрь по 100 мл 4 раза в сутки через 30 минут после еды.
• Ромашковый чай.Ромашка обладает противовоспалительным и слабым противомикробным действием. Ромашковый чай можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого 1 десертную ложку цветков ромашки нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 10 – 15 минут. Принимать внутрь по 1 стакану 3 – 4 раза в сутки.
• Настой из листьев брусники. Обладает мочегонным и антимикробным действием. Для приготовления настоя 20 грамм измельченных листьев брусники нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов. Принимать внутрь по 1 столовой ложке настоя 2 – 3 раза в сутки. Последний прием должен быть не позже чем за 5 – 6 часов перед сном.

При переходе заболевания в хроническую форму его клинические проявления становятся менее выраженными, в связи с чем необходимости в применении противовоспалительных препаратов нет. В то же время, на этом этапе обычно уже имеются серьезные поражения со стороны опорно-двигательного аппарата и других органов и систем. Целью лечебных мероприятий в данном случае является восстановление нормального функционального состояния поврежденных тканей и предотвращение прогрессирования патологического процесса, что достигается за счет физиопроцедур и физических упражнений.

При хроническом бруцеллезе рекомендуется:

• Лечебная физкультура. Пациентам следует избегать любых физических упражнений, связанных с тяжелыми перегрузками (таких как поднятие штанги, бег на длинные дистанции и так далее). Рекомендуется ежедневно выполнять утреннюю гимнастику, заниматься плаванием или легким бегом, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе в течение не менее 30 минут. Основной задачей данных упражнений является улучшение циркуляции крови во всем организме и стимуляция активности сердечно-сосудистой системы, что необходимо для скорейшего восстановления поврежденных тканей.
• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Суть данного метода заключается в воздействии на ткани организма высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к нагреванию тканей и стимуляции восстановительных процессов в них, а также улучшает кровоснабжение в зоне воздействия, что особенно важно при повреждении костной или хрящевой ткани.
• Электрофорез. Суть данного метода заключается в том, что при помещении в электрическое поле различных лекарственных веществ их молекулы начинают двигаться от одного электрода к другому, проникая при этом глубоко в ткани в области воздействия. С помощью этого метода можно назначать противовоспалительные и болеутоляющие препараты при болях в мышцах, связках, суставах.

Важно помнить, что в период обострения заболевания все описанные процедуры и упражнения следует прекратить до полной нормализации клинических и лабораторных данных.

Последствиями перенесенного бруцеллеза могут быть:

• Усиленная потливость – из-за повреждения вегетативной нервной системы, регулирующей активность потовых желез.
• Нервно-психические расстройства (раздражительность, агрессивность/вялость) – из-за поражения головного мозга.

• Деформации костей – из-за множественных повреждений могут возникать патологические переломы даже при воздействии небольших нагрузок.
• Деформации суставов – из-за поражения суставных поверхностей костей и синовиальной оболочки.
• Необратимые поражения клапанов сердца – это может стать причиной развития сердечной недостаточности.
• Инфекционные осложнения – связаны с нарушением работы иммунной системы.
• Нарушения чувствительности или двигательной активности – из-за поражения спинного мозга или периферических нервов.
• Бесплодие (мужское или женское) – из-за поражения внутренних половых органов.

Основные этапы развития патологического процесса при бруцеллезе у детей и у взрослых схожи, однако влияние данного заболевания на взрослый и детский организмы может значительно различаться. Все дело в том, что в органах и тканях ребенка процессы клеточного деления проходят гораздо боле интенсивно, чем у взрослого человека. С одной стороны это является положительным фактором, так как при своевременном излечении бруцеллеза остаточные явления будут крайне незначительными, а поврежденные органы быстро восстановятся. В то же время, при более длительном течении заболевания, при не вовремя начатом или неправильно проводимом лечении бруцеллез может перейти в хроническую или резидуальную форму, при которой отмечаются множественные поражения различных органов и систем. Выраженное повреждение тканей и органов в раннем детском возрасте может стать причиной различных аномалий развития, которые приведут к инвалидизации ребенка.

Наиболее опасными осложнениями бруцеллеза у детей являются:

• Поражения длинных трубчатых костей конечностей – они активно растут вплоть до 20 – 25 лет.
• Поражение суставов – может стать причиной деформации рук и ног малыша.
• Поражение яичек (у мальчиков) и яичников (у девочек) – помимо бесплодия поражение половых желез может стать причиной недоразвития или неправильного развития всего организма (половые железы выделяют половые гормоны, регулирующие появление вторичных половых признаков, половое поведение и так далее).
• Поражение сердца – формирование клапанного порока и развитие сердечной недостаточности в раннем детском возрасте имеет крайне неблагоприятный прогноз для жизни.
• Поражение нервной системы – может стать причиной недоразвития различных органов и тканей, а также привести к формированию психических отклонений.
• Поражения легких – частые пневмонии могут привести к развитию фиброза легких, при котором часть легочной ткани замещается фиброзной (рубцовой) тканью, неспособной осуществлять газообмен между организмом и окружающей средой.

Учитывая вышесказанное, становится понятным, почему своевременное выявление и полноценное лечение бруцеллеза у детей крайне важно.

Если женщина заболела острым бруцеллезом, ей рекомендуется воздержаться от беременности как минимум в течение 2 – 4 месяцев после полного исчезновения всех клинических и лабораторных признаков инфекции (то есть после полного выздоровления). Дело в том, что даже при полноценном лечении сохраняется вероятность того, что определенное количество бруцелл может остаться в организме в жизнеспособном состоянии, что может привести к рецидиву (повторному обострению) заболевания через некоторое время.

Если женщина заразилась бруцеллезом во время вынашивания ребенка, прогноз для плода может быть крайне неблагоприятным. В данном случае все зависит от срока беременности и выраженности клинической картины заболевания. Если заражение произошло на ранних сроках беременности, врачи могут порекомендовать женщине сделать аборт по медицинским показаниям. Объясняется это не столько высокой вероятностью инфицирования плода (которая составляет около 20 – 25%), сколько токсичностью антибактериальных препаратов, применяемых для лечения бруцеллеза. Если заражение произошло на поздних сроках беременности, рассматривается вариант родоразрешающей операции путем кесарева сечения. Если же срок беременности для этого слишком мал, женщину госпитализируют в специальное отделение больницы, где проводится необходимое лечение и ведется наблюдение за состоянием беременной и плода. При крайне тяжелом состоянии пациентки вопрос о преждевременном прерывании беременности решается консилиумом врачей при участи самой женщины и ее ближайших родственников.

Основными осложнениями бруцеллеза у беременных являются:

• Спонтанный аборт – наблюдается у 20 – 30% женщин.
• Внутриутробная гибель плода – встречается более чем в 15% случаев.
• Аномалии развития плода – наблюдаются у 7 – 8% детей, матери которых перенесли бруцеллез во время беременности.
• Преждевременные роды – наблюдаются примерно в 15% случаев.

К инвалидизации больного бруцеллезом может привести:

• Поражение клапанов сердца с последующим развитием сердечной недостаточности.
• Поражение костно-мышечного аппарата с последующей утратой способности самостоятельно передвигаться.
• Поражение нервной системы с последующей утратой чувствительности или двигательной активности в конечностях.
• Поражение глаз с последующей утратой зрения.
• Поражение легких с последующим развитием хронической дыхательной недостаточности.

Обычно таким больным выдается 3 группа инвалидности, крайне редко – 2 группа (решение о выдаче группы инвалидности принимает специальная комиссия врачей после тщательного и всестороннего обследования пациента).

При выявлении случая заболевания бруцеллезом в районе объявляется карантин, суть которого заключается в ограничении передвижений крупного и мелкого рогатого скота, а также собак и других животных, которые могут являться переносчиками инфекции.

Все животные в очаге инфекции должны быть в кратчайшие сроки обследованы ветеринаром (с соблюдением всех правил безопасности). Людям, непосредственно контактировавшим с зараженными животными (то есть тем, кто с высокой долей вероятности мог заразиться бруцеллезом) рекомендуется профилактическое применение антибиотиков в течение минимум 10 дней.

Для профилактики бруцеллеза назначаются:

• Рифампицин – по 300 мг 2 раза в сутки.
• Доксициклин – по 200 мг 1 раз в сутки.
• Тетрациклин – по 500 мг 3 раза в сутки.

Если у контактировавших с больными животными лиц появляются первые признаки бруцеллеза (общее недомогание, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов), им рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и пройти полное обследование для уточнения диагноза.

При выявлении бруцеллеза у крупного или мелкого рогатого скота все контактировавшие с больной особью животные должны быть изолированы и осмотрены ветеринаром. При необходимости у них может быть взята кровь для анализа. Если у животного выявляется бруцеллез, его забивают. Мясо таких животных не может быть использовано для производства мясных продуктов на заводах, однако при правильном приготовлении оно может быть употреблено в пищу без риска заражения бруцеллезом. Дело в том, что бруцеллы крайне чувствительны к высоким температурам (при 60 градусах они погибают в течение получаса, а при 100 градусах практически моментально). Мясо животных, забитых из-за бруцеллеза нужно нарезать небольшими кусочками и варить или жарить на медленном огне в течение не менее 60 – 90 минут, после чего его смело можно употреблять в пищу.

Немаловажное значение имеет дезинфекция мест обитания больных животных. После выявления случая бруцеллеза все животные переводятся в другой (чистый) загон, а место их ночлега (стены, пол, потолок и все другие поверхности) несколько раз обрабатывают дезинфицирующими растворами (20% раствором хлорной извести или 2% раствором формальдегида).

Вакцина против бруцеллеза представляет собой лиофилизированные (то есть специальным образом высушенные и замороженные) бруцеллы (В. abortus). Обработанные таким образом микроорганизмы становятся крайне ослабленными, в связи с чем при введении их в организм человека вероятность развития клинических признаков бруцеллеза ничтожно мала. Однако при этом происходит контакт антигенов возбудителя с иммунной системой, которая начинает вырабатывать специфические антитела против бруцелл. Данные антитела циркулируют в крови пациента в течение длительного времени, и если в организм проникнет реальный опасный возбудитель, он будет моментально обнаружен и уничтожен. Полноценный иммунитет против бруцеллеза развивается примерно через месяц после вакцинации и сохраняется в течение года.

Обязательная вакцинация показана людям, занятым в сфере животноводства или работающим на мясоперерабатывающих фабриках. Перед вакцинацией в обязательном порядке определяется активность иммунной системы против бруцелл (для этого проводится проба Бюрне или другой похожий тест).

Противобруцеллезная вакцина может быть введена:

• Накожно. Перед началом процедуры кожу в месте введения (обычно это наружная поверхность средней трети плеча) обрабатывают спиртовым раствором. Через несколько секунд (когда кожа полностью высохнет) на нее наносят 2 капли готовой вакцины. После этого медсестра иглой или скарификатором делает на коже несколько поверхностных насечек, через которые должно просочиться несколько капель крови (в виде росинок). Затем кожу слегка растягивают, втирая той же иглой капельки жидкости в образовавшиеся царапины.
• Подкожно. Подготовка к процедуре такая же, как при накожной вакцинации. Разница заключается лишь в том, что в данном случае вакцина вводится под кожу с помощью шприца.

Противобруцеллезная вакцина противопоказана:

• Людям, болеющим бруцеллезом или перенесшим данное заболевание в течение последнего года.
• Пациентам, у которых во время проведения пробы Бюрне определяется повышенная активность иммунной системы против бруцелл.
• Во время обострения любого инфекционного или воспалительного заболевания. В данном случае вакцинация возможна не ранее чем через месяц после полного выздоровления.
• Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или с другими иммунодефицитными состояниями (в частности тем, кто принимает противоопухолевые препараты, угнетающие активность иммунной системы). Дело в том, что используемые для вакцинации микроорганизмы хотя и ослаблены, но все же активны, поэтому при ослабленном иммунитете они могут привести к развитию полноценной клиники бруцеллеза.
• Пациентам со злокачественными заболеваниями крови.
• При наличии в анамнезе тяжелых аллергических заболеваний или реакций (отека Квинке, бронхиальной астмы, анафилактического шока). В данном случае решение о возможности вакцинации принимается только после консультации с врачом-аллергологом.
• Беременным и кормящим женщинам.

источник

1,989 просмотров всего, 30 просмотров сегодня

Новый ПП РФ №607 от 16 мая 2019 года вносит изменения в процедуру медицинского освидетельствования для назначения инвалидности. Теперь получить группу будет проще. Текст постановления устанавливает следующие корректировки:

Подписывайтесь на нашу группу «Социальный консультант» во «ВКонтакте» — там всегда свежие новости и нет рекламы!

• Направление на МСЭ передается в бюро в электронном виде без участия инвалида.
• Граждане смогут подавать заявление на получение копий решений и актов медико-социальной экспертизы с помощью Госуслуг.
• На портале можно обжаловать решение МСЭ, подав заявку в электронном формате.

9 апреля 2018 года правительство утвердило новый список заболеваний по инвалидности, при которых инвалидность может быть установлено:

Так же изменения коснулись возможности внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, то Вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом по телефонам: +7 (499) 653-74-12 в Москве, +7 (812) 363-16-55 в Санкт-Петербурге, +7 (800) 550-32-96 по всей Росссии звонок бесплатный. Звонки принимаются круглосуточно. Это быстро и удобно!

Главные изменения произошли в расширении списка заболеваний: впервые включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, шизофрения, цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич. Всего в списке 58 заболеваний.

Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ. С полным перечнем измененных заболеваний можно ознакомится в постановлении правительства от 29 марта 2018 года №339.

Инвалид – это человек, у которого нарушена работа основных функций организма. Это могут быть патологические изменения или хронические недуги, которые привели к каким-нибудь отклонениям.

Инвалидность — это стойкое нарушение функциональности организма, которая влечет за собой ограничение функциональной жизнедеятельности человека.

Перечень заболеваний при которых дают инвалидность:

• Поражения внутренних органов (эндокринной, кровеносной системы).
• Нервно-психические заболевания (расстройства сознания, памяти, интеллекта).
• Проблемы со слухом, зрением и другими органами чувств.
• Языковые и речевые нарушения (немота, проблемы с речью).
• Расстройства опорно-двигательного аппарата.
• Анатомические дефекты.

Гражданин признается инвалидом после прохождения специальной экспертизы. Состояние его организма оценивает медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), которая устанавливает его социальный, бытовой, образовательный профессиональный и трудовой статус. Процедура проводится заочно, в стационаре или на дому.

В ходе обследования комиссия должна рассказать гражданину правила установления инвалидности, а также дать необходимые пояснения при возникновении вопросов.

Для получения инвалидности необходимо набрать большинство голосов специалистов, проводящих экспертизу. При необходимости назначается дополнительное обследование, которое позволяет определить, насколько ограничена жизнедеятельность человека.

Решение выносится на основе всех полученных сведений. Если человек отказался дополнительно проходить обследование, то учитывается имеющаяся информация.

Инвалидность 1 группы имеет срок два года, 2 и 3 групп – один год. Детская инвалидность устанавливается на один или два года, а также до возраста 18 лет.

Переосвидетельствование проводится не ранее, чем за 2 месяца до того, как истекает срок инвалидности, установленный ранее. Данная процедура назначается по заявлению самого гражданина или организации, которая оказывает ему лечебную помощь.

Получить инвалидность 1 группы могут граждане, имеющие общие нарушения функционирования организма с отклонениями от нормальных показателей свыше 90%. Это лица, которые не могут обходиться без посторонней помощи. При этом не имеет значения, как были получены данные расстройства – в силу патологии, травмы или развития заболевания.

Отклонения при инвалидности 1 группы

• Вегетативное состояние в результате инсульта, дисфункции нервной системы.
• Ампутация обеих верхних или нижних конечностей.
• Слепота.
• Глухота.
• Паралич.
• Злокачественные новообразования с метастазами.
• Хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, вызвавшие проблемы с кровообращением.
• Поражения нервной системы, приводящие к необратимым нарушениям зрения, речи, двигательного аппарата.
• Психические расстройства (олигофрения, слабоумие в результате эпилепсии).

Чтобы получить 1 группу, достаточно одного нарушения от нормы по любому из критериев (неспособность обучаться, контролировать свои действия).

2 группа характеризуется отклонениями на уровне 70-80% от нормы. При этом человек сохраняет способность выполнять самые простые действия (частично с использованием специальных средств или при помощи посторонних). Сюда относятся слабослышащие граждане, применяющие различные приборы, лица, способные передвигаться со вспомогательными средствами.

Инвалиды этой группы могут вести трудовую деятельность, несмотря на имеющиеся физические и психические нарушения. Для них доступны некоторые виды труда в рамках особых условий.

Группа инвалидности 2 устанавливается при следующих заболеваниях:

• Полная или частичная глухота.
• Онкологические заболевания, сопровождавшиеся лучевой или химической терапией.
• Поражения печени при отсутствии улучшений после лечения.
• Эндопротезирование суставов.
• Легочная недостаточность в хронической стадии (отсутствие одного легкого).
• Отсутствие одной нижней конечности и дисфункция другой конечности.
• Слепота (птоз на оба глаза).
• Паралич одной конечности.
• Трансплантация внутренних органов.
• Серьезные дефекты черепа.
• Психические нарушения, которые длятся более 10 лет.

Инвалидов 3 группы часто бывает сложно отличить от здоровых людей по внешним признакам. При инвалидности этой категории всегда имеется возможность вести трудовую деятельность. Показатели дисфункции здесь должны составлять 40-60%.

Инвалиды 3 группы способны самостоятельно передвигаться, хотя это и занимает у них достаточно много времени. Это относится и к другим критериям. Предполагается, что человек способен ориентироваться только в знакомой обстановке.

Какие заболевания относятся к 3 группе инвалидности:

• Начальная стадия раковых новообразований.
• Возможность видеть только одним глазом (слепота или отсутствие другого глаза).
• Постоянный птоз одного глаза даже после прохождения лечебных процедур.
• Двусторонняя глухота.
• Дефекты челюсти при невозможности жевания.
• Дефекты лица, не подлежащие устранению хирургическим путем.
• Дефекты костей черепа.
• Паралич кисти, а также одной из конечностей, что ограничивает активность движения и вызывает гипотрофию мышц.
• Наличие инородного предмета в области головного мозга (после травмы). Если инородное тело вводится в процессе лечения, то такие случаи не рассматриваются комиссией. При этом инвалидность назначается при диагностике психических отклонений.
• Установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан). Исключения – использование инородных предметов в процессе лечения.
• Ампутация кисти, одного или нескольких пальцев.
• Наличие только одной почки или легкого.

Бессрочно инвалидность предоставляется следующим группам лиц:

• Инвалиды первых двух групп при условии сохранения степени инвалидности или негативных изменениях на протяжении 15 лет.
• Инвалиды — мужчины от 60 лет.
• Инвалиды — женщины от 50 лет.
• Инвалиды первых двух групп, участники ВОВ. Сюда относятся ветераны, которые воевали, будучи в статусе инвалида.
• Лица, получившие инвалидность в ходе прохождения военной службы.

Перечень заболеваний групп инвалидности на бессрочной основе:

• Раковые заболевания с метастазами.
• Полная глухота или слепота при неэффективности лечения.
• Различные дефекты конечностей (отсутствие плечевого сустава).
• Заболевания нервной системы, сопровождающиеся серьезными нарушениями зрения, опорно-двигательного аппарата.
• Нарушения работы сердца и сосудов (если сопровождаются повышением кровяного давления и осложнениями других функций организма).

9 апреля 2018 года правительство расширило список заболеваний, за которые дают инвалидность бессрочно. Включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, включены цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич.

Новый ПП РФ №607 от 16 мая 2019 года вносит изменения в процедуру медицинского освидетельствования для назначения инвалидности. Теперь получить группу будет проще. Текст постановления устанавливает следующие корректировки:

• Направление на МСЭ передается в бюро в электронном виде без участия инвалида.
• Граждане смогут подавать заявление на получение копий решений и актов медико-социальной экспертизы с помощью Госуслуг.
• На портале можно обжаловать решение МСЭ, подав заявку в электронном формате.

Для получения инвалидности необходимо заключение специалистов соответствующих органов. При инвалидности дают определенные льготы и назначаются пенсионные выплаты. Данный статус устанавливается по одной или нескольким группам:

• Нарушения опорно-двигательного аппарата.
• Серьезные проблемы с дыхательной системой и пищеварением.
• Нарушения кровообращения, работы сосудов и сердца.
• Дисфункция органов чувств.
• Физические дефекты.
• Психические расстройства.

Подписывайтесь на нашу группу «Социальный консультант» во «ВКонтакте» — там всегда свежие новости и нет рекламы!

Остались вопросы? Позвоните по телефону и получите бесплатную консультацию по социальным вопросам прямо сейчас!

Позвоните прямо сейчас — это быстро и бесплатно!

источник

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
23 марта 2007 г.
N 0100/2918-07-32
ОБ ИНФОРМАЦИОННОМ БЮЛЛЕТЕНЕ ПО БРУЦЕЛЛЕЗУ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет информационный бюллетень «Бруцеллез в Российской Федерации в 2001-2005 годах», подготовленный совместно с ГУ «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи» РАМН, ФГУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора и ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора.
Материалы информационного бюллетеня могут быть использованы в работе при планировании и организации мероприятий по предупреждению распространения бруцеллеза на территории Российской Федерации.
Заместитель руководителя
Л.П.ГУЛЬЧЕНКО

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
БРУЦЕЛЛЕЗ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В 2001-2005 ГОДАХ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
Информационный бюллетень подготовлен по результатам анализа информации, полученной от Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и статистических данных по заболеваемости и лабораторной диагностике бруцеллеза ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора.
Авторы:
Жилина Н.Я. Федеральная служба по надзору в сфере защиты
Хадарцев О.С. прав потребителей и благополучия человека
Желудков М.М. Государственное учреждение Научно-
Цирельсон Л.Е. исследовательский институт эпидемиологии и
микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи РАМН
Горшенко В.В. ФГУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора
Котова Е.А. ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и
Иванова А.А. эпидемиологии» Роспотребнадзора
Эпидемиологическая обстановка по бруцеллезу в Российской Федерации остается неблагополучной и определяется наличием бруцеллеза среди сельскохозяйственных животных — мелкого и крупного рогатого скота, являющихся основными источниками возбудителя бруцеллеза для людей.
Несмотря на то, что в последние годы отмечается относительное снижение заболеваемости людей бруцеллезом, его нельзя признать достоверным, поскольку оно обусловлено, в основном, неудовлетворительным выявлением и диагностикой бруцеллеза, который проходит под другими диагнозами. К этому приводит снижение числа диагностических лабораторных исследований на бруцеллез в лечебно-профилактических учреждениях и сокращение бактериологических исследований материала от больных людей.
Несвоевременная лабораторная диагностика бруцеллеза приводит к неправильному этиотропному лечению больных бруцеллезом людей, что в свою очередь способствует переходу к хроническому течению заболевания и к последующей инвалидности.
Ослабление контроля за проведением противобруцеллезных мероприятий на животноводческих объектах способствует появлению и распространению скрытых очагов инфекции, о чем свидетельствует выявление больных людей на территориях, где не зарегистрированы больные бруцеллезом сельскохозяйственные животные.
На протяжении анализируемого периода в стране ежегодно регистрируется от 500 до 600 больных с впервые диагностированным бруцеллезом. Больные регистрируются преимущественно на территориях с развитым животноводством.
О напряженной эпидемиологической ситуации по этой инфекции свидетельствует увеличение удельного веса детей в возрасте до 14 лет в общей заболеваемости впервые диагностированного бруцеллеза (с 5% до 15%) в течение последнего десятилетия.
За анализируемый период с 2001 по 2005 гг. бруцеллез среди людей регистрировался в 53 субъектах (таблица 1). Ежегодно заболевания людей бруцеллезом регистрируются на территории от 33 до 40 субъектов во всех федеральных округах Российской Федерации. Показатель заболеваемости людей бруцеллезом, в среднем по стране, составляет от 0,3 до 0,4 на 100 тыс. населения (рисунок 1).
Таблица 1
Заболеваемость людей бруцеллезом в Российской Федерации
в 2001-2005 гг.
—-T—————T————-¬
¦NN ¦ Российская ¦ Зарегистрировано заболеваний ¦
¦п/п¦ Федерация, +—————T—————T—————T—————T—————+
¦ ¦ федеральные ¦ 2001 г. ¦ 2002 г. ¦ 2003 г ¦ 2004 г. ¦ 2005 г. ¦
¦ ¦ округа, +——-T——-+——-T——-+——-T——-+——-T——-+——-T——-+
¦ ¦ субъекты ¦Всего/ ¦Дети до¦Всего/ ¦Дети до¦Всего/ ¦Дети до¦Всего/ ¦Дети до¦Всего/ ¦Дети до¦
¦ ¦ ¦показ. ¦14 лет/¦показ. ¦14 лет/¦показ. ¦14 лет/¦показ. ¦14 лет/¦показ. ¦14 лет/¦
¦ ¦ ¦на 100 ¦показ. ¦на 100 ¦показ. ¦на 100 ¦показ. ¦на 100 ¦показ. ¦на 100 ¦показ. ¦
¦ ¦ ¦тыс. ¦на 100 ¦тыс. ¦на 100 ¦тыс. ¦на 100 ¦тыс. ¦на 100 ¦тыс. ¦на 100 ¦
¦ ¦ ¦нас. ¦тыс. ¦нас. ¦тыс. ¦нас. ¦тыс. ¦нас. ¦тыс. ¦нас. ¦тыс. ¦
¦ ¦ ¦ ¦нас. ¦ ¦нас. ¦ ¦нас. ¦ ¦нас. ¦ ¦нас. ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦ ¦Российская ¦ 507/ ¦ 24/ ¦ 584/ ¦ 43/ ¦ 469/ ¦ 23/ ¦ 504/ ¦ 35/ ¦ 489/ ¦ 15/ ¦
¦ ¦Федерация ¦ 0,35 ¦ 0,09 ¦ 0,4 ¦ 0,18 ¦ 0,33 ¦ 0,1 ¦ 0,35 ¦ 0,15 ¦ 0,34 ¦ 0,07 ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦ ¦Центральный ¦8/0,02 ¦ — ¦5/0,01 ¦ — ¦8/0,02 ¦1/0,02 ¦12/0,03¦3/0,06 ¦7/0,02 ¦ — ¦
¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦округ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦1. ¦Калужская обл.¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ 1/0,1 ¦ — ¦ — ¦ — ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦2. ¦г. Москва ¦6/0,07 ¦ — ¦4/0,05 ¦ — ¦ 2/0,02¦1/0,08 ¦7/0,07 ¦2/0,16 ¦4/0,04 ¦ — ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦3. ¦Московская ¦1/0,02 ¦ — ¦ — ¦ — ¦6/0,09 ¦ — ¦2/0,03 ¦ — ¦2/0,03 ¦ — ¦
¦ ¦обл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦4. ¦Орловская обл.¦ — ¦ — ¦1/0,11 ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦5. ¦Рязанская обл.¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦1/0,08 ¦ 1/0,6 ¦1/0,08 ¦ — ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦6. ¦Тверская обл. ¦1/0,06 ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦1/0,07 ¦ — ¦ — ¦ — ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦ ¦Северо- ¦2/0,01 ¦ — ¦2/0,01 ¦1/0,05 ¦2/0,01 ¦ — ¦1/0,01 ¦ — ¦2/0,01 ¦ — ¦
¦ ¦Западный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦округ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦7. ¦Респ. Карелия ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦1/0,14 ¦ — ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦8. ¦Архангельская ¦ — ¦ — ¦1/0,07 ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦
¦ ¦обл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦9. ¦Ленинградская ¦1/0,06 ¦ — ¦ — ¦ — ¦1/0,06 ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦
¦ ¦обл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦10.¦г. Санкт- ¦1/0,02 ¦ — ¦1/0,02 ¦1/0,16 ¦1/0,02 ¦ — ¦1/0,02 ¦ — ¦1/0,02 ¦ — ¦
¦ ¦Петербург ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦ ¦Южный ¦ 344/ ¦ 10/ ¦ 389/ ¦ 16/ ¦ 348/ ¦ 17/ ¦ 396/ ¦ 23/ ¦ 393/ ¦ 12/ ¦
¦ ¦федеральный ¦ 1,6 ¦ 0,23 ¦ 1,81 ¦ 0,39 ¦ 1,62 ¦ 0,43 ¦ 1,73 ¦ 0,58 ¦ 1,72 ¦ 0,29 ¦
¦ ¦округ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦11.¦Респ. Адыгея ¦1/0,22 ¦ — ¦1/0,22 ¦ — ¦1/0,22 ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦12.¦Респ. Дагестан¦ 146/ ¦3/0,46 ¦ 230/ ¦12/1,87¦ 227/ ¦15/2,37¦ 238/ ¦18/2,49¦ 262/ ¦8/1,14 ¦
¦ ¦ ¦ 6,79 ¦ ¦ 10,6 ¦ ¦ 10,37 ¦ ¦ 9,18 ¦ ¦ 10,03 ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦13.¦Каб.- ¦6/0,76 ¦1/0,54 ¦13/1,66¦ — ¦12/1,54¦ — ¦19/2,11¦ — ¦17/1,89¦ — ¦
¦ ¦Балкарская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Респ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦14.¦Респ. Калмыкия¦25/7,95¦1/1,33 ¦ 33/ ¦ — ¦12/3,97¦ — ¦ 34/ ¦1/1,57 ¦29/9,99¦ — ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 19,65 ¦ ¦ ¦ ¦ 11,67 ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦15.¦Карач.- ¦15/3,48¦1/1,07 ¦16/3,72¦ — ¦9/2,11 ¦ — ¦3/0,69 ¦ — ¦3/0,69 ¦ — ¦
¦ ¦Черкесская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Респ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦16.¦Респ. Сев. ¦16/2,38¦1/0,74 ¦11/1,62¦ — ¦11/1,62¦1/0,79 ¦24/3,39¦1/0,74 ¦22/3,12¦ — ¦
¦ ¦Осетия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦17.¦Краснодарский ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦3/0,06 ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦
¦ ¦край ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦18.¦Ставропольский¦73/2,75¦ 3/0,6 ¦62/2,34¦3/0,63 ¦57/2,16¦1/0,22 ¦59/2,16¦3/0,65 ¦51/1,87¦3/0,68 ¦
¦ ¦край ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦19.¦Астраханская ¦ 3/0,3 ¦ — ¦ 3/0,3 ¦ — ¦ 3/0,3 ¦ — ¦ 7/0,7 ¦ — ¦ 1/0,1 ¦ — ¦
¦ ¦обл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦20.¦Волгоградская ¦21/0,79¦ — ¦14/0,53¦1/0,23 ¦4/0,15 ¦ — ¦5/0,19 ¦ — ¦3/0,11 ¦ 1/0,25¦
¦ ¦обл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦21.¦Ростовская ¦38/0,88¦ — ¦6/0,14 ¦ — ¦9/0,21 ¦ — ¦7/0,16 ¦ — ¦5/0,11 ¦ — ¦
¦ ¦обл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦ ¦Приволжский ¦36/0,11¦2/0,03 ¦27/0,09¦ — ¦13/0,04¦ — ¦8/0,03 ¦ — ¦5/0,02 ¦1/0,02 ¦
¦ ¦федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦округ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦22.¦Респ. ¦1/0,02 ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦
¦ ¦Башкортостан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦23.¦Респ. ¦1/0,03 ¦ — ¦1/0,03 ¦ — ¦ — ¦ — ¦2/0,05 ¦ — ¦ — ¦ — ¦
¦ ¦Татарстан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦24.¦Удмуртская ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦1/0,06 ¦ — ¦ — ¦ — ¦
¦ ¦Респ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦25.¦Чувашская ¦1/0,07 ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦ — ¦
¦ ¦Респ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В норме антитела к возбудителю бруцеллёза в крови отсутствуют. Диагностический титр при реакции агглютинации — 1:160 и выше.

Возбудители бруцеллёза — бруцеллы, мелкие неподвижные грамотрицательные бактерии. При постановке диагноза бруцеллёза полученные клинико-эпидемиологические данные необходимо подтверждать лабораторно. С этой целью используют бактериологический и серологический методы исследования. При остром бруцеллёзе положительный результат исследования гемокультуры получают в 10-30% случаев (в 62-90%, если возбудитель — Brucella melitensis, в 5-15%, если — Brucella abortus). Культура ликвора бывает положительной у 45% пациентов с менингитом. При посевах крови, костного мозга, мочи культуру бруцелл можно получить через 5-10 сут, а в части случаев — через 20-30 сут. В связи с этим для диагностики бруцеллёза широкое распространение получили серологические методы.

Самым надёжным серологическим тестом определения антител к возбудителю бруцеллёза в сыворотке крои служит стандартный тест пробирочной агглютинации (реакция Райта), с помощью него определяют содержание антител, реагирующих главным образом с липополисахаридными антигенами бруцелл. Увеличение титров антител в 4 раза и более в пробах сыворотки крови, полученных с интервалом 1-4 нед, позволяет идентифицировать этиологический фактор заболевания. У большинства больных титры специфических антител повышаются на 3-5-й день от начала заболевания. Достоверным считают титр антител не менее 1:160 с последующим его нарастанием. Повышенный титр антител выявляют у 97% больных в первые 3 нед заболевания. Наиболее высокий титр антител отмечают обычно через 1-2 мес от начала заболевания, в дальнейшем он начинает быстро снижаться. Стандартный тест пробирочной агглютинации выявляет антитела к B. abortus, B. suis, B. melitensis, но не к B. canis. Повышенный титр антител может сохраняться у 5-7% пациентов в течение 2 лет после перенесённой инфекции. Поэтому реакцию Райта нельзя использовать для дифференциальной диагностики бруцеллёза с другими инфекционными заболеваниями при наличии в анамнезе бруцеллёза в течение 2 последних лет. Причиной ложноположительных результатов могут быть проведение кожной пробы на бруцеллёз, вакцинация против холеры, а также инфекции, вызванные холерным вибрионом, иерсиниями, Francisella tularensis. В части случаев возможны ложноотрицательные результаты реакции агглютинации у больных бруцеллёзом, что объясняется эффектом прозоны, или так называемым блокированием антител. При хронических локализованных формах бруцеллёза титры могут быть отрицательными или ниже 1:160. На фоне проводимого лечения титры антител класса IgG быстро снижаются и в течение года приближаются к нулю. При рецидивах уровень антител IgG снова повышается. Наличие однократного повышения титра антител IgG более 1:160 — надёжное объективное указание на текущую или недавно перенесённую инфекцию. После лечения и выписки больного из стационара рекомендуют проведение серологических исследований в течение первого года через 1, 2, 3, 6, 9 и 12 мес, а в течение второго года — ежеквартально.

РПГА более чувствительна и специфична для обнаружения бруцеллёзных антител в сыворотке крови. Нередко гемагглютинины выявляют в тех случаях, когда реакция агглютинации даёт отрицательный или сомнительный результат.

РСК позволяет выявлять комплементсвязывающие антитела к бруцеллам, появляющиеся в крови позже агглютининов. Максимальные титры антител в РСК регистрируют к 4-му месяцу заболевания, в дальнейшем их титр снижается, но в небольшом количестве их обнаруживают в течение 1 года. Существенных преимуществ РСК по сравнению с реакцией агглютинации не имеет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

источник

Из всех зоонозов бруцеллез в СССР и во многих других странах мира находится на первом месте по уровню заболеваемости и особенно по ущербу, который он наносит здоровью людей и развитию животноводства.

Бруцеллез среди других зоонозных заболеваний характеризуется наиболее упорным и длительным течением, волнообразными чередованиями периодов затухания и обострения, изнуряющими больного и нередко приводящими его к инвалидности.

По наблюдениям X. А. Касымовой, из больных, находившихся под диспансерным наблюдением и на лечении, хронические формы бруцеллеза были зарегистрированы у 90,1% (в том числе с явлениями декомпенсации у 8,3%), острые формы — у 1,6%, подострые формы — 1,4%, латентные формы — у 6,9% больных.

Изучая длительность течения бруцеллеза, Н. Д. Беклемишев при анализе 1756 историй болезни получил следующие данные: больных с давностью заболевания до 1 года было 21,4%, от 1 года до 3 лет — 31,5%, от 3 до 5 лет —15,8%, от 5 до 10 лет — 19,6% и более 10 лет — 11,7% больных. По его же данным, после перенесенного бруцеллеза у 3% больных наблюдались остаточные необратимые изменения со снижением трудоспособности и у 2,5% наступила инвалидность с временной или стойкой потерей трудоспособности.

До настоящего времени радикальных средств лечения больных бруцеллезом, полностью гарантирующих от обострений заболевания, рецидивов и осложнений, не найдено.

Летальные исходы при заболеваниях бруцеллезом в нашей стране за последние 25—30 лет регистрировались в единичных случаях, тогда как за 1930—1945 гг. процент летальных исходов составлял от 1,5 до 3,6. В капиталистических странах, по официальным данным Всемирной организации здравоохранения (1951—1956), смертельные исходы составляли от 0,8% в США до 6,6% в Чили.

В СССР основными причинами Заболеваемости населения бруцеллезом являются: 1) заражения люден в неблагополучных по бруцеллезу колхозных, совхозных и индивидуальных животноводческих хозяйствах в процессе ухода за животными; 2) заражения рабочих мясокомбинатов, убойных пунктов, кожевенных заводов, шерстемоечных фабрик, маслозаводов, брынзоварней и других мясо-молочных предприятий в процессе переработки продукции животноводства; 3) алиментарные пути заражения при употреблении в пищу сырого молока от больных бруцеллезом животных и изготовленных из такого молока молочных продуктов, особенно брынзы.

Наибольшая заболеваемость ежегодно регистрируется в местностях, не благополучных по бруцеллезу, среди мелкого рогатого скота, особенно в районах тонкорунного овцеводства. Около 80—85% людей заболевает в результате заражений от овец и коз, 15—20% — от коров и лишь в единичных случаях наблюдаются заражения от свиней, верблюдов, оленей и др.

Чаще всего заражению бруцеллезом подвергаются сельские жители, которые постоянно или временно работают в совхозных и колхозных овцеводческих хозяйствах, и члены семей, имеющих в индивидуальном хозяйстве овец и коз. Из общего числа ежегодно заболевающих людей от 60 до 80% заражаются при уходе за животными.

Работникам колхозных и совхозных животноводческих хозяйств, начиная с 1952 г., делают профилактические прививки, поэтому заболеваемость среди них снизилась к настоящему времени в 7—9 раз. Однако заболеваемость среди лиц, временно привлекаемых на сезонные работы по уходу за животными (полеводы, механизаторы, служащие, учащиеся, домашние хозяйки и др.), пока еще остается высокой.

В республиках и областях с большим числом колхозных и совхозных овцеводческих хозяйств (Казахская ССР, Дагестанская АССР, Ставропольский край, Оренбургская, Челябинская и другие области) в общем числе заболевающих бруцеллезом от 26 до 60% составляли лица, временно привлекаемые на сезонные работы по уходу за животными. Высокая заболеваемость этой группы населения объясняется тем, что временно привлекаемые на сезонные работы не всегда подвергаются своевременной профилактической вакцинации. Этим же объясняется высокий удельный вес заболеваемости членов семей, имеющих в индивидуальном хозяйстве мелкий рогатый скот. В республиках и областях с развитым индивидуальным овцеводством (Азербайджанская, Армянская, Узбекская ССР, Башкирская АССР, Оренбургская, Челябинская и другие области) члены семей индивидуальных владельцев скота составляли около 30—40% от общего числа больных.

Удельный вес заболеваемости работников мясокомбинатов колеблется в пределах 1,5—5,5%, работников предприятий по обработке шерсти, кож, пуха — 0,5—2%, работников молокообрабатывающей промышленности — около 0,3—1,5%.

В период массового убоя мелкого рогатого скота резко увеличивается заболеваемость на мясокомбинатах, в основном за счет лиц, занятых на сезонных работах и принятых без предварительной профилактической вакцинации.

Алиментарные пути заражения бруцеллезом имели довольно широкое распространение и происходили главным образом через козье и овечье молоко, особенно через брынзу, поступавшую в магазины и рыночную торговлю в необезвреженном виде (без выдержки в течение не менее 60 дней после изготовления). Если 5—7 лет назад регистрировались эпидемические вспышки в Азербайджанской, Армянской и Узбекской ССР, иногда сопровождавшиеся до 40—45% заболеваемости, то в настоящее время в связи с ликвидацией многих очагов бруцеллеза мелкого рогатого скота и улучшением ветеринарно-санитарного контроля заболевания алиментарного происхождения значительно снизились.

Наибольшая заболеваемость бруцеллезом регистрируется среди лиц в возрасте от 20 до 50 лет, составляющего большинство работников в животноводческих хозяйствах и на предприятиях по обработке продукции животноводства. На эти возрастные группы приходится около 65—75% от общего числа больных.

В животноводческих хозяйствах крупного рогатого скота, в которых преимущественно заняты женщины (доярки, телятницы, скотницы), около 65—70% заболеваний регистрируется среди женщин, тогда как в овцеводческих хозяйствах и на мясокомбинатах чаще болеют мужчины.

Заболеваемость населения бруцеллезом носит резко выраженный сезонный характер и зависит от сезонных изменений активности эпизоотических процессов в очагах бруцеллеза. Заболевания начинают увеличиваться при возникновении первых абортов, окотов и отелов (декабрь — январь — февраль), достигают наибольшего распространения в период разгара эпизоотий (март апрель май), а затем постепенно уменьшаются. Наиболее интенсивные эпизоотии и эпидемические вспышки происходят во вновь возникающих очагах при заносе инфекции в благополучные по бруцеллезу или оздоровленные животноводческие хозяйства.

В связи с растянутым инкубационным периодом, хроническим течением инфекционного процесса, полиморфной клинической картиной и трудностями диагностики учет заболеваемости бруцеллезом более сложен, чем при других зоонозных заболеваниях. В официальных учетных формах больных бруцеллезом регистрируют по двум графам:

1) «Бруцеллез — всего» (в прежних формах «Бруцеллез — первичные обращения»), где указывается общее число больных, обратившихся за медицинской помощью в данном календарном году, независимо от давности заболевания и от наличия регистрации в предыдущие годы;

2) «В том числе с впервые установленным диагнозом» (в прежних формах: «В том числе свежие заболевания»), где указывается число больных, впервые выявленных в данном календарном году, также независимо от давности заболевания; в эту графу заносят лиц как заболевших впервые в данном году, так и заболевших во все предыдущие годы, по своевременно не выявленных, числившихся под другими диагнозами или почему-либо не обращавшихся за медицинской помощью.

Для правильного представления об уровне и движении заболеваемости населения бруцеллезом необходимо из числа больных, регистрируемых по графе «В том числе с впервые установленным диагнозом», выделять и учитывать отдельно тех, кто заболел в данном отчетном году, и тех, кто заболел в предыдущие годы, но почему-либо не были своевременно выявлены и зарегистрированы как больные бруцеллезом, так же как при других хронических болезнях (туберкулез, малярия, рак).

Общее число больных бруцеллезом, учитываемых по графе «Бруцеллез — всего», показывает степень пораженности населения этим заболеванием. По числу лиц, заболевших в данном году, характеризуется уровень заболеваемости населения и постановка профилактической работы. По числу лиц, впервые выявленных в данном календарном году, по заболевших в предыдущие годы, можно судить о том, как была поставлена работа по диагностике, лечению, диспансеризации и активному выявлению заболевших; наличие большого числа таких лиц свидетельствует об имеющихся серьезных недостатках в работе лечебных учреждений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник