Можно ли заразиться ботулизмом после ботокса

Войну с морщинами медики ведут давно. Во всяком случае, не одно столетие. На смену старым экзотическим способам пришли достижения науки. Можно, к примеру, сделать пластическую операцию. Но есть и нехирургические методы. Они прекрасно разгладят ваше лицо.

Морщины хорошо поддаются препарату «Ботокс», особенно те, которые появились из-за двигательной активности мускулатуры лица.

Внутримышечно вводят «Ботокс» в морщинки. Там он на время тушит их чувствительность к импульсам нервов. Мышца расслабляется и уже не сокращается. Складочки кожи разглаживаются.

Здесь требуется большое искусство врача. Нельзя мышцы полностью сделать неподвижными, иначе нарушится естественная мимика человека. Уколом лишь снимают повышенный тонус этих неглубоких бороздок на коже. При этом ни мышечные, ни нервные волокна не страдают.

Вы должны знать, что вскоре – через 4-6 месяцев – действие препарата закончится. И все мышцы освободятся от блокады.

Это очень важно. Ведь результат должен быть превосходным!

Итак, за три дня до уколов следует прекратить пить антибиотики и лекарства, которые препятствуют свертыванию крови. Например, “Гепарин”, “Аспирин”, “Фениндион”.

Накануне визита к врачу не вздумайте выпивать. Строго запрещаются водка, вино, пиво!

Утром в день операции отмените привычную вам легкую зарядку, а также более тяжелые упражнения.

Вы пришли к врачу. Сначала – осмотр, консультирование. Специалист дает оценку вашему внешнему виду: характер и глубина морщинок, роль мимики в их формировании. Также говорит о состоянии тканей. Наконец, намечает те точки, куда будет вводить препарат с дозой «Ботокса».

Кожу, конечно, сразу дезинфицируют. Затем тончайшим шприцом раствор препарата вводят в те самые мышцы, чью активность надо непременно уменьшить. Процедура короткая. Всего-то на три-пять минут. Затем снова антисептика для лица и охлаждение кожи.

При этом все данные о номере партии препарата, о сроке его годности врач обязан занести в медицинскую карточку пациента.

Боли при инъекциях практически нет или она невелика, можно и перетерпеть. Просто комариный укус! Так что совсем не обязательно просить обезболивание. Однако многие косметологи все же предпочитают делать анестезию местную особым кремом. Ведь при коррекции морщин пациент может волноваться, неожиданно вздрогнуть, дернуться. А это совсем нежелательно при такой ювелирной работе.

Итак, все закончилось. Вы благополучно вышли из кабинета. Вам не терпится взглянуть на себя в зеркало. Как я теперь выгляжу?

Но мышцы ведь расслабляются не сразу. А дней через пять. Или семь. Максимум – через пару недель.

Правда, все мы разные, у каждого свои особенности организма. Потому у одних (в крайне редких случаях) ботулотоксин начинает работать уже на вторые сутки. А у других людей – аж через месяц.

Не волноваться, не паниковать, а спокойно ждать видимый результат. Это не относится к тем, кто вообще нечувствителен к препарату. Таких невосприимчивых крайне мало. Где-то менее одного процента.

Подобный эффект может возникнуть и у тех, кто в прежние годы перенес ботулизм. Или же лечился большими дозами «Ботокса» (чисто по медицинским показаниям).

«Хороший вопрос!», – скажете вы. А в самом деле, насколько длительным окажется эффект от этих уколов? После самого первого сеанса мимические неровности, складочки кожи не появятся у вас на лице до полугода. Но затем нервно-мышечные связи, которые были заблокированы, восстановятся. Снова будут сокращаться волокна. И морщинки неизбежно вернутся. Поэтому через четыре-шесть месяцев вам вновь надо сделать серию уколов.

А после трех-пяти таких «приемов» препарата старящие вас бороздки не появятся долго. Десять или даже двенадцать месяцев. То есть целый год – никаких проблем!

Есть один интересный момент. Пока вы «ходите под ботоксом», мышцы у вас все время ослаблены. И вы невольно начинаете отвыкать от этой плохой привычки прищуривать глаза, хмурить лоб. И те морщинки, мимические, которые возникли только из-за этого, вероятно, и не вернутся. При таком повороте событий повторные инъекции уже не понадобятся.

Если введен «Ботокс», противопоказания после процедуры в следующем. Если вы сами начнете портить свою внешность, сдвигая брови, отказываясь носить темные очки от солнца и будете щуриться, то повторные визиты к косметологу вам вскоре очень понадобятся.

А теперь внимательно прочитайте статью до конца. Мы расскажем, что после процедуры «Ботокса» нельзя категорически делать. Никому и никогда!

Как только вам ввели ботулотоксин, несколько часов он распределяется по тканям. И пройдет более суток, только тогда будет полное заживление. А чтобы все шло быстро и гладко, пациенту следует ограничить себя кое в чем.

Итак, введен уже «Ботокс». Правила после процедуры следующие. Вы пришли домой и захотели прилечь отдохнуть. Не надо! Пока впитывается «Ботокс», противопоказания после процедуры таковы. Не разрешается спать или просто лежать в течение 3-4 часов.

Весь день вам необходимо держаться прямо, быть в вертикальном положении. И уж, конечно, не спать лицом вниз.

Не покупайте обувь (все время придется наклоняться). Не гладьте белье. То есть такие вещи можно предусмотреть и самому. Принцип вам ясен.

Также постарайтесь (в течение одних суток) не принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови. Это касается и алкоголя.

У вас в организме находится препарат «Ботокс». Как вести себя после процедуры?

Нельзя в течение двух дней прикасаться руками к тем самым участкам кожи, куда делались уколы. Иначе может попасть инфекция. И не вздумайте массировать лицо!

Уже вошло в ваш организм лекарство «Ботокс». Что нельзя делать после процедуры еще? Идти к стоматологу, например. Если вам делали уколы в область губ (или носогубных складок), то самое лучшее – на 2 недельки отложить свой плановый поход к зубному. Ибо широко открывать рот (как требуется в кабинете стоматолога) пока не очень-то рекомендуется. Конечно, если вас пронзила острейшая зубная боль, то, безусловно, терпеть и задерживаться дома противопоказано.

Всегда помните про «Ботокс». Рекомендации после процедуры есть еще и такие. Откажитесь от занятий спортом, фитнесом. Перерыв небольшой – всего 48 часов.

Также запрещено минимум два дня наклонять голову вниз. Например, подметать пол, мыть его, пылесосить. То есть делать такую домашнюю работу, при которой тело согнуто. Так – двое суток.

Если введение «Ботокса» делали вокруг глаз, тогда с первых же дней советуем поменьше пить любой жидкости. Особенно по вечерам.

Очень полезна, просто необходима пища без острого и соленого. Она обычно задерживает воду в организме. Отсюда и отеки. А если вы при этом сами по себе склонны к последним, то несложные эти меры надо бы строго соблюдать. Целых две недели.

Такая жизнь вне тепла – дней на семь как минимум.

Начал работать в организме «Ботокс». Что нельзя делать после процедуры, так это загорать под яркими лучами солнца, хотя бы в течение ближайших трех дней.

И уж, конечно, не направлять из фена нагретый воздух прямо на свое лицо. И вот этот запрет уже длительный – 10 дней.

Закончилось введение инъекции «Ботокс». Ограничения после процедуры заключаются в том, чтобы не садиться за руль своего автомобиля. Также нельзя и в день прихода в клинику, и на следующий использовать декоративную косметику в тех местах, где делали уколы.

Возникает вопрос: «Какие процедуры можно делать после «Ботокса»?». Целых два часа (после возвращения домой) вам надо строить гримасы, сильно нахмуривать брови, артикулировать. Тогда препарат очень равномерно разойдется по всей мышце.

Какие косметические процедуры можно делать после «Ботокса»? Нужно на место уколов наносить маски успокаивающие и против отеков.

Ну вот завершилась история под названием «Ботокс». Что нельзя делать после процедуры еще?

Уберите в дальний ящик лекарства, которые могут нивелировать эффект лечения. Так, не показаны в этом смысле препараты тетрациклиновой группы и аминогликозиды. Они не просто уменьшают, а на самом деле сводят на нет достижения от «Ботокса».

Если вы их пили регулярно до визита к косметологу, то лучше подождать. Всего несколько недель, и можно идти на «уколы красоты».

Допустим, внезапно через какое-то время после коррекции у вас появился герпес на губе. Как же от него избавиться? Как обычно – лечить особыми мазями. А вот при хронической форме этого заболевания хорошо бы перед началом введения «Ботокса» пройти курс профилактики.

Эффект от «уколов красоты» в полной мере зависит от всего, что мы выше перечислили. Но есть еще одна составляющая – возраст пациента.

Хороший результат лечения зависит не только от чисто индивидуальных особенностей, но и от возраста:

До 25 лет у большинства людей нет никаких показаний для таких вмешательств. Их кожа эластична. Морщинки если и есть, то они не представляют серьезной проблемы.
В 30–40 лет у многих эти мелкие бороздки на лице уже неплохо видны. И, используя «Ботокс», можно рассчитывать на прекрасный эффект.
Если вам 50–60 лет, тонус волокон уже слабый. И последствия применения препарата не такие блестящие, как у молодежи.
После 60 мускулатура очень теряет тонус. Потому и область для употребления «Ботокса» совсем мала.

Подведем итог. Данное косметическое вмешательство наиболее эффективно в возрасте от 30 до 40 лет, затем кожа уже не так хорошо реагирует на «Ботокс». Что делать после процедуры для закрепления эффекта? Каких-либо дополнительных масок или медицинского ухода не требуется, поскольку сыворотка устойчива к любым внешним и внутренним факторам. Морщины не будут вас беспокоить на протяжении всего цикла действия препарата.

источник

Ботулизм — болезнь достаточно редкая, но очень опасная и даже смертельная. Выделяют ботулизм пищевой, раневой (заражение раны почвой), детский (у новорожденных и у детей старше года). Название свое он получил с латинского botulus, что означает «колбаса»: именно этот продукт служил частой причиной заболевания. Кроме того, форма бактерии напоминает колбасу: подвижная крупная палочка с закругленными концами.

Как развивается заболевание, каковы признаки ботулизма, какое к нему отношение имеет косметология, расскажет MedAboutMe.

Ботулизм известен примерно с XVIII в, только называли это заболевание иначе: ихтиоизм и аллантиазис. А все оттого, что болезнь вызывалась отравлением рыбой и кровяной колбасой. В следующем столетии возбудителя ботулизма — Clostridium botulinum — открыл бельгийский ученый бактериолог Эмиль ван Эрменген. Им является бактерия-анаэроб, для которой комфортны условия, когда содержание кислорода крайне низкое. Этот возбудитель вырабатывает ботулотоксины — для человека они крайне опасны, поскольку сила их действия поистине смертоносна: они блокируют передачу нервного импульса между нервным окончаниями, что может привести к мышечному и дыхательному параличу.

Возбудитель заболевания часто встречается в почве, разве что за исключением территории вечной мерзлоты. Кроме того, резервуаром бактерий ботулизма являются рыбы, так как Clostridium botulinum активно размножается в придонных илах естественных водоемов.

Пищевой ботулизм способен развиться, когда бактерии наличествуют в пищевых продуктах, но для этого нужна определенная температура их хранения, низкий уровень кислорода и условия консервации. Обычно Clostridium botulinum «царствует» в некачественно обработанных продуктах, в консервах, приготовленных «на дому». В кислой среде и при кипячении дольше пяти минут бактерия погибает.

Поэтому профилактикой ботулизма будет правильная готовка продуктов, качественная тепловая их обработка и элементарная гигиена рук. Консервы домашнего приготовления следует употреблять с осторожностью. Если консервы вздулись, а при вскрытии банок есть запах прогорклого масла — это означает, что продукт испорчен.

Как уже говорилось выше, ботулотоксин чрезвычайно нейротоксичен и под его воздействием оказывается вся нервная система. Поскольку более всего распространен пищевой путь заражения, то опишем соответствующие признаки ботулизма.

Пищевой ботулизм характеризуется вялым параличом, а им, в свою очередь, обусловлена дыхательная недостаточность. Поначалу болезнь заявляет о себе слабостью, быстрой утомляемостью, пациент жалуется на головокружения. Далее затуманивается зрение, а во рту появляется ощущение сухости, речь и глотание заметно затруднены. Нередки проявления кишечных расстройств. По мере того, как болезнь прогрессирует, может возникнуть слабость в руках и поражение дыхательных мышц. За этим следует поражение мышц других частей тела. На фоне описанных признаков ботулизма температура держится в норме.

Такая симптоматика обусловлена не столько деятельностью самой бактерии, сколько действием вырабатываемого ею токсина. Стандартно клиническая картина проявляется в течение 12 часов после проникновения бактерий в организм.

Здесь важно своевременно перехватить развитие болезни и поставить правильный диагноз для проведения корректной, а главное, незамедлительной медтерапии. Для лечения используется антитоксин и искусственная вентиляция легких. В противном случаем летальный исход неизбежен.

Ботокс от морщин — одно из центральных чудо-средств современной косметологии, способное ненадолго отдалить неуклонное старение лица. Но мало кто знает, что волшебный препарат производят из самого настоящего яда, коим является ботулотоксин, выделяемый Clostridium botulinum.

Почему же для основы столь известного омолаживающего лекарства был выбран именно ботулотоксин? Все дело в принципе действия этого вещества. Он парализует связь нервно-мышечных волокон, то есть блокирует подачу сигнала от нейрона к мышце и последняя в результате не сокращается, находясь в состоянии расслабленности. Таким образом, ботокс расслабляет мимические морщины, от этого разглаживаются возрастные складки, появившиеся в результате активного и частого сокращения мышц. С возрастом кожа теряет способность разглаживаться — так появляются глубокие заломы между бровей, «гусиные лапки» вокруг глаз, складки на лбу.

Благодаря инъекциям ботокса, нервные импульсы не проходят, мимические мышцы перестают сокращаться, кожа разглаживается, эффект, что называется, налицо и на лице.

Ботокс используется и для подтяжки лица — эта процедура называется «лифтинг». После уколов препарата в определенные лицевые мышцы немного поднимаются уголки глаз, бровей и губ, отчего контур лица приобретает более выраженные очертания, становится подтянутым.

Вот только одна инъекция ботокса от морщин спасет лишь на время, а затем потребуется новый курс лечения. Связано это с тем, что нервно-мышечные связи, блокированные ботулотоксином, на третий-пятый месяц восстанавливаются.

Таким образом, в большом количестве ботулоксин в организме чреват мощным ударом по нервной системе и смертельным исходом, но в малой дозе он не страшен и даже полезен. Помимо индустрии красоты, он используется много лет при лечении болезней, связанных с гипертонусом, мышечными спазмами и судорогами.

Косметологи полагают, что ботокс от морщин актуален для женщин в возрасте от 30 до 60 лет — после этого возраста тонус мимических морщин изрядно ослаблен и уже не играет большой роли в их появлении.

Есть ряд противопоказаний к применению ботокса. Это аллергия, беременность, кормление грудью, слабость лицевых мышц, высокая миопия (это заболевание связано с ослабленными глазными мышцами, а ботокс может ослабить их еще сильнее).

источник

Ботокс: последствия, что нельзя делать после процедуры, эффективность, противопоказания, сколько держится, маски вместо ботекса

Мелкие мышцы лица, расположенные под кожей, при своем сокращении формируют морщины, которые никого не украшают. Возрастные изменения в виде ослабевания тургора и уменьшения доли коллагена и эластина приводят к излишнему растяжению кожи и усугублению картины.

Морщины, расположенные в углах глаз, в зоне лба, переносицы и спинки носа, на верхней губе и шее делают лицо непривлекательным. И, несмотря на естественные возрастные изменения, многие женщины стремятся остановить время и омолодить свою внешность всеми доступными способами, особенно радикальными, дающими довольно быстрый, но все равно временный эффект.

Препараты ботулотоксина давно используются в медицинских целях и нашли свое применение в лечении блефароспазма, паралитического косоглазия, локальных мышечных спазмов и др. патологий. Именно тогда, в 90х годах было замечено побочное действие в местах инъекций ботулотоксина в виде разглаживания морщин. В дальнейшем инъекции ботулотоксина, будучи одними из популярных «уколов красоты», стали пользоваться высоким спросом и применяются до сих пор.

Ботокс – это торговое название препаратов, получаемых их ботулотоксина белковой природы, продуцируемого бактериями Clostridium botulinum, известными возбудителями смертельно опасного ботулизма. Попадая в ткани, ботулотоксин расслабляет мелкие мышцы, излишняя активность которых формирует морщины.

Если рассмотреть данный процесс более подробно, ботулотоксин блокирует выброс ацетилхолина, и это действует непосредственно на нервно-мышечный сигнал. Происходит временная блокировка сигнала, идущего от мышечных волокон к нервам, и наоборот, а также естественное расслабление мышц.

Беременность и лактация;
Двухмесячный период после антибиотикотерапии;
Парезы лицевых нервов;
Воспаление кожи;
Нарушение свертываемости крови;
Почечная и печеночная недостаточность;
Обструктивные болезни легких;
Лечение антикоагулянтами, гормональными препаратами, антиагрегантами, баклофеном и реланиумом.
Миастения;
Восстановительный период после операций;
Алкоголизм;
Непереносимость препарата.

С осторожностью и в ограниченном количестве проводятся инъекции ботокса следующим группам пациентов:

С отягощенным аллергическим статусом и склонностью к аллергии;
С травмами головного мозга в 3-5-летенем анамнезе (сотрясения, ушибы);
Перенесшим инсульт и страдающим нарушениями мозгового кровообращения;
При склонности к отекам лица;
С грыжей верхнего или нижнего века (касаемо инъекций в окологлазную область);
В период менструации;
Лицам до 18 и старше 65 лет.

Пациенту дается определенный список ограничений, которые необходимо соблюдать до уколов. За несколько дней следует значительно ограничить тяжелые физические нагрузки и активный спорт. В день процедуры все нагрузки минимизируются по максимуму, дабы не усиливалось местное кровообращение.

Инъекции ботулотоксина может проводить только специализирующийся на данных процедурах врач. Уколы красоты проводят в сидячем положении, что дает возможность специалисту определить имеющиеся проблемы, оценить состояние кожи и активность мелких мышц, обозначив тем самым точки для инъекций и рассчитав дозу препарата.

Кожа перед процедурой обрабатывается антисептиком. Уколы проводятся точечно и строго внутримышечно при помощи очень тонких игл, не оставляющих следов на коже. Для улучшения состояния одной области лица необходимо от 4 до 25 инъекций. После введения препарат блокирует передачу нервных импульсов к мышечным волокнам, что приводит к расслаблению мышц в местах введения и разглаживанию морщин.

Инъекции ботокса начинают действовать через одну-две недели после их проведения. Мелкие мышцы отвыкают от привычных движений, кожа начинает перестраиваться, постепенно разглаживаются мелкие морщины. Скорость разглаживания морщин зависит и от индивидуальной архитектоники лица, поэтому нельзя с точностью обозначить день, когда лицо станет выглядеть моложе.

Мимика после правильно проведенных инъекций не страдает, также не возникает атрофии мышц и нарушения кровоснабжения. Мышца, подвергнутая воздействию ботулотоксина, остается в неактивном состоянии, но также, как и раньше, получает питательные вещества и кислород.

Также следует понимать, что инъекции приводят только к расслаблению мышц, но не моделируют и не подтягивают мышцы, не влияют на их размер. Т.е., если у пациентки имеется возрастная слабость мышечной ткани, эффект от процедуры может быть далеким от ожидаемого.

С помощью ботулотоксина нельзя уменьшить выраженность всех морщины, он воздействует только на мимические/динамические, которые образуются в результате избыточной активности мышц. Поэтому щеки, подбородок, область вокруг рта — не подходят для инъекций ботокса.

Неприятное последствие ботокса – формирование новых морщин на лице. Выключение определенных мышц приводит к тому, что их функцию берут на себя другие мимические мышцы, работая более активно. Выключить же все мышцы и обколоть ботоксом все лицо нельзя!

Американские ученые доказали, что ботокс негативно влияет на состояние активности мозга. В эксперименте ученых приняло участие 20 женщин, которые были обследованы до и после уколов красоты. После инъекций было отмечено ухудшение речи и понимания текста. Дело в том, что мимика стимулирует мышление, а инъекции ботокса снижают активность мимических мышц.

Опытный врач, обладающий знаниями анатомии лица, делает инъекции в мышцы-антагонисты, дабы избежать неприятных последствий:

Иногда уколы ботокса вместо ожидаемого разглаживания морщин приводят к возникновению диспропорций мышечной ткани и асимметрии лица, особенно, если уколы сделаны только в одной области. Это может быть связано с плохим качеством ботокса или недостаточной квалификацией специалиста.
Если введено излишнее количество ботокса, последствия могут быть в виде опущения бровей, спазма век, уменьшения подвижности губ.

головные боли;
инфекционные процессы органов дыхания;
боль и кровоизлияние в области инъекций;
зуд и отек области уколов;
тошнота;
потеря веса.

Короткие интервалы между процедурами, бесконтрольные уколы ботокса ухудшают защитные функции кожи, ослабляют микроциркуляцию крови и изменяют иннервацию тканей.

Самовосстановление происходит в течение 12-14 недель, никаких дополнительных инъекций препарата проводить нельзя. В некоторых случаях могут быть назначены реабилитационные мероприятия.

Данные опасения напрасны. Способ введения препарата и его доза исключают данную возможность.

Поведение пациентов во многом определяет последующую эффективность процедуры. В день после инъекций нельзя:

Трогать, массировать области проведения инъекций;
Напрягать мышцы лица в течение часа после процедуры, выражать эмоции мимикой;
Ложиться в горизонтальное положение в течение 2-3 часов после процедуры;
Наклонять голову вниз надолго;
Заниматься бытовыми делами, при которых придется наклонять голову;
Заниматься спортом в день уколов;
Принимать обезболивающие и антибактериальные препараты, а также делать вакцинацию;
Принимать алкоголь.

Есть соленую, острую пищу, пить много воды в течение нескольких дней;
Посещать сауну, солярий, загорать на солнце в течение 10 дней после уколов;
Принимать алкоголь в течение 10 дней;
Мыться в горячей ванне 2 недели;
Выполнять пилинг лица в течение 3 недель.

За день до процедуры и 10 дней после нее запрещено принимать алкоголь. В день процедуры прием алкоголя может привести к возникновению синяков и гематом. В последующие дни прием алкоголя может привести к нейтрализации эффекта от процедуры. Алкоголь за счет расширения сосудов способствует активации кровообращения, а это может привести к рассасыванию ботокса в тканях. К тому же, массивная атака нервных окончаний этиловым спиртом может привести к непредсказуемому результату со стороны ЦНС.

Эффект от инъекций держится около 8-10 месяцев и зависит от работы иммунной системы. После указанного срока кожа и мышцы возвращаются в прежнее состояние. Связано это с тем, что со временем ботулотоксин полностью выводится из организма, и даже на ботулотоксин организм человека вырабатывает иммунитет. Увеличить длительность действия ботокса можно, повторив процедуру снова, но строго через временной промежуток.

Врачи отмечают, что с каждой последующей процедурой период до следующей коррекции удлиняется.

Несмотря на пропагандируемую безопасность инъекций ботокса, риски последствий все же есть и не каждая женщина соглашается вводить в свой организм смертельно опасный токсин даже в борьбе за молодость, к тому же обладающий временным действием. Конечно же, нет таких масок, которые привели бы к такому же эффекту, как процедуры ботокса (в случае положительного эффекта), но значительные улучшения во внешности однозначно будут.

Суть всех масок, рецепты которых мы приведем ниже, заключается в оказании компрессии на кожу, что улучшает микроциркуляцию, и ее натяжении, что и приводит к разглаживанию мелких морщин (см. также питательные и увлажняющие маски для лица, причины сухости кожи и средства увлажнения).

Желатин размешивают со сливками и оставляют в холодильнике до разбухания. Затем смесь помещают на водяную баню и выдерживают 20 мин, постоянно помешивая. В слегка остывшую смесь вводят масло и мед. Маска наносится тремя слоями на лицо и шею – сначала 1 слой, после его засыхания — 2 слой и аналогично 3 слой. Во время процедуры нельзя разговаривать, улыбаться, хмуриться и т.д.

Маску выдерживают полчаса и смывают теплой водой. После маски наносится крем с лифтинг-эффектом. Повторять еженедельно.

Хлопья смешивают с водой и дают им разбухнуть. Белок взбивают до пены и смешивают с хлопьями и наносят на лицо на четверть часа и смывают теплой водой. После наносят увлажняющий крем. Повторять еженедельно.

Крахмал смешивают с водой и помещают на водяную баню на 15 мин, помешивая. В остывшую смесь, которая должна загустеть, вводят сметану и морковный сок. Маску наносят на лицо несколькими слоями и выдерживают четверть часа, затем смывают водой контрастной температуры. Повторять еженедельно.

источник

Хотите испытать на себе действие инъекций ботокса, но боитесь последствий и осложнений? Слышали много устрашающей информации об ужасных побочных эффектах этой процедуры? Желаете знать все подробности, которые умалчиваются специалистами клиник в рекламных целях? Мы расскажем вам самую интересную информацию по этой актуальной теме.

Какую информацию Вы узнаете:

Инъекции по введению препаратов ботокса назначаются только после тщательного обследования организма

Препарат под названием Ботокс состоит из ботулотоксина А, получаемого из анаэробных бактерий Clostridium botulinum. Он является нервнопаралитическим ядом, вызывающим паралич мышечной ткани при проникновении вовнутрь ее структуры, однако из-за низких концентраций не способен принести вред здоровью. В результате таких действий мышца и близлежащая поверхность кожи полностью расслабляются, что приводит к эффекту разглаживания и исчезновения морщин.

В течение нескольких месяцев этот токсин полностью выводится из организма пациента естественным путем, а нервно-мышечные связи восстанавливаются.

Инъекции по введению препаратов ботокса назначаются только после тщательного обследования организма с целью выявления всех имеющихся у пациента противопоказаний. Кроме того, грамотный специалист должен правильно оценить исходное состояние мимических мышц, чтобы исключить возможность образования неподвижности отдельных участков лица.

Поверхность кожи, требующая коррекции, должна быть обязательно предварительно обработана раствором антисептика, а также анестезирующими препаратами местного действия (при необходимости). После выполнения манипуляции пациент может возвращаться к выполнению своих рабочих обязанностей и вести привычный образ жизни.

Если такую процедуру выполняет квалифицированный специалист, имеющий необходимые знания и солидный опыт, побочных эффектов, как правило, не наступает.

Однако известны случаи возникновения серьезных осложнений, вызванных многими факторами.

Врач обязан предупредить своего пациента о перечне противопоказаний к использованию ботокса, чтобы избежать опасных последствий и существенных побочных эффектов. Этот список включает запрет на проведение процедуры в случаях:

беременности и кормления грудью;
заболевания глаукомой;
наличия в организме инфекционных болезней;
присутствия иммунологических расстройств;
индивидуальной непереносимости ботулотоксина и склонности к аллергическим реакциям;
наличия дерматитов и других заболеваний эпидермиса;
повышенной температуры тела;
наличия заболеваний системы кроветворения;
приема антибиотиков и антикоагулянтов;
присутствия онкологических процессов в организме;
заболеваний эпилепсией;
присутствия очагов воспаления в области проведения манипуляции;
атонии мышц лица (возрастного ослабления мышечных тканей);
ослабленного иммунитета организма.

В возрасте 45 – 50 лет у многих женщин наблюдается атония мышц лица, связанная с возрастной утратой мышечной силы, поэтому дополнительное введение ботокса в таком случае приведет к еще большему их ослаблению, а также провисанию за счет наступившего паралича.

Препарат Ботокс находится на службе медицины на протяжении долгих лет, в течение которых неоднократно проходил тщательные проверки и клинические исследования на предмет возможного появления осложнений. В ходе таких опытов были установлены следующие факты:

токсин ботулизма, используемый для проведения инъекций, применяется в очень малых дозировках, поэтому не способен вызывать заболевание ботулизмом;
в случае индивидуальной аллергической реакции – непереносимости препарата может возникнуть реакция отторжения, требующая проведения терапевтических манипуляций;
в большом количестве случаев после применения ботокса наблюдались: покраснение кожи, отечность, реакции воспалительного характера.

Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки

Последствия от применения ботокса условно разделили на 3 группы, в зависимости от первопричины их возникновения:

Неквалифицированные действия специалиста/врача.
Игнорирование соблюдения специальных правил самим пациентом.
Индивидуальная реакция организма на ботулотоксин.

Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки. Они заключаются в:

введении препарата в неподходящие зоны лица, неадекватно реагирующие на процесс полного расслабления, в результате чего происходит ассиметрия овала и контуров;
отклонениях выбора правильной дозировки, то есть при меньшем количестве введенного ботулотоксина видимых эффектов от манипуляции не наступит, в то время, как незначительное превышение дозы способно превратить лицо в неподвижную маску;
незнании либо игнорировании правил осуществления подкожной/мышечной диффузии, что может спровоцировать миграцию препарата к соседним тканям лица, приводя к их птозу (опущению). Известны случаи локального накопления действующего вещества под кожей в области глаз, что приводит к отечности и местной передозировке;
некомпетентности специалиста, проводившего процедуру с грубыми нарушениями, результатом которых могут стать: опущение верхнего века, искажение мимики и выражения лица, иссушение слизистой оболочки глаз вследствие нарушения процесса моргания, мешки в области глаз, отек лица, ассиметрические изменения пропорций, парализация круговых мышц ротовой области, приводящая к затруднениям во время принятия пищи;
несоблюдении температурных условий хранения препарата, приводимых к утрате его основных свойств.

В процессе метаболического вывода молекул ботулотоксина большинство побочных эффектов устраняется, но известны случаи длительного накопления препарата, способного принести много неприятностей и разочарований.

Большая доля проблем и осложнений связана с игнорированием пациентами условий режима реабилитации и строгого регламента действий, которые необходимо обязательно соблюдать. Они заключаются в:

необходимости ровного удерживания головы и отказа от горизонтального положения в течение первых часов после манипуляции;
запрете на длительный наклон туловища, связанный с опущением головы вниз;
исключении любых процедур, связанных с повышением температуры кожи (бани, сауны, массажи, спортивные мероприятия);
запрете на употребление любых алкогольных напитков;
исключении растираний лица, особенно в области глаз и местах выполнения инъекций;
табу на прием специальных лекарств (например, сильных антибиотиков).

Ботулотоксин способен вызывать реакции отторжения/непереносимости, связанные с индивидуальной восприимчивостью организма. Их разделяют на 2 основные группы. Первая связана с возникновением сложных воспалительных реакций, образующихся в местах введения препарата, а вторая включает реакции гиперчувствительности к токсину, выражающиеся в сильных отеках и развитии анафилактического шока.

С целью предупреждения подобных осложнений необходимо предварительно провести тестирование на чувствительность организма к токсину ботокса, а также категорически не проводить манипуляцию в период протекания острых инфекционных заболеваний и ослабления иммунной системы.

Длительный период времени существовало мнение, что препараты ботокса не оказывают долгосрочных побочных эффектов, но в процессе тщательного исследования выяснилось, что это не так.

Известно, что в некоторых случаях осложнения могут появиться у пациента через длительный временной промежуток, прошедший с момента осуществления процедуры, причем без каких-либо болевых ощущений. Эти последствия могут заключаться в:

тотальном изменении и нарушении мимики, вызванных перераспределением мышечной нагрузки и двигательной активности отдельных зон;
атонии, общей слабости всего мышечного аппарата лица;
потере упругости и появлении чрезмерной сухости эпидермиса в результате трофических изменений, происходящих в тканях.

В большинстве случаев вышеперечисленные осложнения редко устраняются и практически не поддаются коррекции.

Кроме того, могут возникать осложнения от применения ботокса в виде:

спазма век;
опущения бровных дуг;
подкожных кровоизлияний;
нарушений подвижности губ (при его глубоком введении под кожу);
головных болей;
сильной отечности мест, где вводился препарат.

Неприятные ощущения и побочные эффекты возможны в случаях быстрого введения ботулотоксина под кожу, а также повторения процедуры чаще 1 раза в течение года.

Этот препарат является требовательным к профессиональной подготовке специалиста, который занимается его введением и не терпит дилетантов, занимающихся подобным бизнесом исключительно для увеличения личной прибыли и не заботящихся о последствиях для каждого пациента.

К выявленным недостаткам препарата относят:

невозможность устранения глубоко залегающих морщин;
низкую эффективность в отношении складок, расположенных в области подбородка и щек, связанную с их не мимической природой;
ограниченный срок действия процедуры, длящийся в каждом случае индивидуально – от 3 до 6 месяцев с момента выполнения.

Только тщательно оценив все «за» и «против» можно прибегать к услуге проведения инъекций ботоксом. Желаем вам успеха!

источник

Если рассуждать с точки зрения физиологии, человек начинает стареть с 20-22 лет. Если мыслить философски, то наше тело стареет с того момента, как мы появляемся на свет. Но как бы там ни было, лишь возрастные проявления, будь это сухость кожи, морщины, ухудшение показателей здоровья или седые волосы, имеют для нас значение. К счастью, со многими из них помогают справиться новейшие разработки в области красоты и эстетической медицины. Сегодня мы поговорим о морщинах. А точнее — об оружии, которое поможет с ними справиться.

Что такое ботокс? Действительно ли это вещество ядовито, и если да, то в каких концентрациях? Может ли применение ботокса быть показано специалистами? Ответы на главные вопросы о ботулотоксине ищите в этом материале.

Ботокс (ботулотоксин, токсин ботулизма) — нейротоксин белковой природы, вырабатываемый бактериями типа Clostridium botulinum. Несмотря на то, что ботокс действительно относится к числу органических ядов, он, по данным многочисленных (в том числе независимых) исследований, совершенно безопасен. Во всяком случае, до тех пор, пока игла находится в руках профессионала.

Ботокс — не только само вещество, но еще и препарат, изготовленный на основе токсина ботулизма. «По сути, это яд, выделяемый бактериями», — говорит SELF пластический хирург Норман Роу (Norman Rowe). И когда ботокс вводится правильно, проблемы, связанные с ним, действительно сводятся к минимуму. Но когда происходит нарушение процедуры, это, по данным клиники Мейо, может спровоцировать ряд побочных эффектов, среди которых мышечная слабость, затрудненное дыхание, речь и глотание, проблемы с мочеиспусканием и зрением.

В клиники ботокс поставляется в виде порошка, который врач разбавляет физиологическим раствором, способным сделать его инъекционным. Использование физраствора важно еще и потому, что таким образом ботокс разбавляется, снижая общую опасность вещества для организма человека.

После того как врач вводит ботокс под кожу, инъекция перемещается из дермы в нужную мышцу, блокируя нервные клетки и их синапсы. Так что даже когда мозг передает в организм сигнал об активации именно этих клеток, благодаря ботоксу они остаются на месте, удерживая мышцы от движения. Инъецированная мышца больше не может сокращаться, что заставляет морщины расслабляться и уменьшаться, одновременно позволяя предотвратить образование новых морщин.

Эффект вещества остается локализованным — то есть, ботокс будет работать лишь там, куда его целенаправленно ввели. Тем не менее, согласно исследованиям, он все-таки способен перемещаться максимум на 3 сантиметра от зоны введения. Но даже если молекулы каким-то чудом попадут в кровоток и отправятся в отдаленные части организма, косметические дозы ботокса (обычно меньше 100 единиц) окажутся значительно ниже, чем безусловно токсичные дозы (2500-3000 единиц).

Вопреки распространенному мнению, ботокс не приводит и к потере чувствительности. Иными словами, если вы введете ботокс в лоб, вы все еще будете чувствовать, когда к нему прикасаются. «Это происходит потому, что в организме есть два типа нервов, — объясняет Норман Роу. — Одни ответственны за движение, другие — за ощущение. Ботокс блокирует лишь нервы первого типа».

Участок инъекции может набухать или краснеть, но это происходит в исключительных случаях. Чаще всего вернуться к обычной жизни вы можете сразу после процедуры. «Отеки могут возникнуть как раз потому, что порошок ботокса разбавляется физиологическим раствором, — комментирует Allure нью-йоркский дерматолог Говард Собель (Howard Sobel). — Но сильные отеки проходят в течение часа, а в течение еще нескольких часов должна исчезнуть и остаточная припухлость».

Также на лице могут возникнуть синяки, но это, говорят эксперты, куда менее вероятно, если вы находитесь в руках опытного врача. Синяки получаются из-за попадания иглы в кровеносные сосуды, но если квалификация специалиста не вызывает вопросов, а его техника давно отработана, такие проблемы вряд ли возникнут. То, что вы делаете после инъекции, также может иметь значение: будьте осторожны, не трите и не массируйте обработанные участки, так как это может привести к незапланированной миграции токсина, повлияв как на наличие синяков, так и на результат.

Заметных изменений, связанных с гладкостью кожи, специалисты советуют ждать через 3-7 дней. «У ботокса есть и профилактический эффект, — говорит Норман Роу. — Если вам удастся инактивировать мышцу до того, как она растянет кожу, получится не просто уменьшить глубину морщин, но предотвратить их образование». Суммируя имеющиеся данные, можно сказать, что в среднем ботокс действует около 4 месяцев. А чтобы результат радовал вас дольше, процедуру в любом случае придется повторять.

Но что происходит с ботоксом по истечении этого периода? Когда белок прекращает функционировать, он распадается на безвредные компоненты (аминокислоты), а затем перерабатывается для использования в других белках или просто выводится из организма. «Чем больше мышца, тем менее продолжительным окажется эффект, — предупреждает Роу. — И точно так же: чем меньше мышца, тем дольше будет действовать ботокс».

Важный момент: у нашего организма не может быть толерантности к ботоксу. То есть, сколько бы вы ни вводили его, он не перестанет действовать на мышцы определенным образом. И речь, к слову, идет не только о процедурах омоложения: блокирующие способности ботокса успешно используются для лечения мигрени, мышечных нарушений и некоторых заболеваний кишечника, для решения проблемы гиперактивного мочевого пузыря и чрезмерного потоотделения. В последнем случае, правда, блокировке подвергаются не нервы, а значительно меньшие по размеру железы, что позволяет пролонгировать эффект.

источник

Бактерии Clostridium botulinum плодятся в продуктах, переработка которых произведена с нарушением температурного режима либо времени обработки. Нередко это мясо-колбасные изделия, рыба либо консервированные овощи и грибы. Свое заглавие ботулизм болезнь получило от латинского слова botulus, которое переводится колбаса. Почему колбаса, спросит хоть какой читатель? В конце 17 века в Германии вышло общее отравление кровяной колбасой, в итоге которого погибло 6 человек.

Эффект ботокса в косметологии.

Но, к счастью для населения земли, орудие сотворено не было, а работы по его разработке остановлены. После войны, в 49 году, ученые под управлением А. Берджена в процессе тестов обусловили свойство ботокса перекрыть передачу нервного импульса и laquo;остановкуraquo; мышечного сокращения за счет высвобождения ацетилхолина ndash; нейромедиатора, осуществляющего нервно-мышечную передачу.

Врачи обусловили причину отравления. Болезнь вызвал токсин, выработанный микробами, которые размножились в связи с неверным изготовлением блюда. Проще говоря, колбаса оказалась полусырой, что и стало предпосылкой возникновения микробов. Так появились определения ботулизм и ботулинотоксин.

Не считая этого, последующие исследования и практическое применение, дозволили Скотту начать исцеление ботулинтоксином заболевания, связанные с мышечными спазмами в области лица, шейки и ног.

Современные препараты с ботулинтоксином.

Но это не так. Известны вещества, которые давно применялись, для красы и обольщения. Уместно вспомнить шпанскую мушку, которая производит фермент кантаридин, являющийся ядом в огромных количествах. Дамы старого Рима применяли капли для глаз, в составе которых находилось вытяжка из ядовитого растения белладонны. Под действием растения зрачки глаз расширялись, что делало даму таинственной и привлекательной.

Не считая исцеления болезней связанных с самостоятельными и не контролированными мышечными сокращениями, ботулинтоксин отыскал обширное применение в производстве средств для косметологии, в лечении неких эндокринных болезней, и заболеваний, связанных со спазмами поперечно полосатых мышечных волокон.

Практически 100 годов назад врачи Калифорнии смогли в опытах выделить ботулинический токсин, который выделяли бактерии клостридии ботулинум (Clostridium botulinum) в процессе собственной жизнедеятельности.

Инъекции ботокса сейчас более пользующиеся популярностью косметические процедуры, действие которых ориентировано на удаление морщин. Мимические морщины, появляющиеся на лице с годами, просто и стремительно устраняются под действием ботулинтоксина.

Почему ботокс не вызывает ботулизм

Ботокс — средство от морщин.

Приобрести Ботокс для лица Вы сможете в нашей веб аптеке круглые сутки.

Доставка осуществляется по всем регионам Рф!

Ботокс ndash; средство от морщин. История возникновения и применение.

Последние несколько десятилетий большой популярностью посреди парней и дам различного возраста пользуются процедуры красы с применением токсинов. Удаление морщин при помощи введения токсинов под кожу значительно меняет наружность. Омолаживающие процедуры с внедрением токсинов, представляют как новые современные способы улучшения внешнего облика лица.

В современной косметологии удачно применяется ботулинотоксин — нейротоксин, который заходит в состав продукта Ботокс.

Приобрести Ботокс 180 рублей за единицу. Бесплатное обучение ботокс и консультации.

Ботулинтоксин, как ядовитое вещество, понятно не одно тысячелетие. Сколько существует население земли, столько времени существует угроза для человеческого организма от деяния этого токсина. Скопление ботулинтоксина в организме вызывает суровое болезнь ndash; ботулизм, которое несет томные последствия для организма, прямо до его погибели.

Высокоэффективное средство от морщин применяется в косметологических салонах около 20 лет, и по воззрению профессионалов считается одним из более неопасных методов laquo;омоложенияraquo; лица.

Сначала 20 века ботулинотоксин заинтересовал профессионалов в качестве вероятного фармацевтического средства для исцеления разных болезней. В период 2-ой мировой войны в лабораторных критериях характеристики нейротоксина изучались с завышенным вниманием. Была программка сотворения на базе токсина нового вида орудия.

Результаты опытов привели к получению синтезированного кристаллического порошка высочайшей степени чистки ndash; ботулинтоксина типа А. В первый раз в качестве лекарства нейротоксин использован в США в 1973 году окулистом Алланом Скоттом. Он применил инъекции с микродозой продукта для исцеления самопроизвольного мышечного сокращения радиальный мускулы глаза ndash; блефароспазма.

Ботокс – 1-ый и единственный в мире ботулинический токсин типа А, идеал в корректировки мимических морщин.

источник

Процедура введения ботокса, известная также под именем «уколы красоты», широко применяется в косметологии. Его стали использовать даже при появлении незначительных морщин. Ради красоты многие женщины и иногда мужчины готовы проигнорировать доводы противников препаратов с возможными негативными эффектами. Так кто же прав в этом споре?

Что такое ботокс?

Ботокс ассоциируется в сознании прежде всего с косметологией. Однако это не простой препарат. Ботулинический токсин, как по-другому называется ботокс, является одним из сильнейших нейротоксинов, выделяемых бактериями Clostridium botulinum. Проще говоря, это яд. Попадая в организм, ботулотоксин вызывает тяжелое заболевание — ботулизм, поражающий нервную систему и в большинстве случаев приводящий к летальному исходу. Токсин ботулизма настолько опасен, что даже рассматривался на предмет применения в качестве биологического оружия во время Второй мировой войны.

Но, как это часто случается с опасными веществами, возможности применения свойств ботокса стали рассматривать врачи. Первым ботулотоксин в качестве медицинского препарата использовал американский офтальмолог Алан Скотт в конце 70-х годов прошлого века. Он вводил очищенный токсин в микродозах в орбитальную мышцу глаза для лечения блефароспазма (непроизвольного зажмуривания глаз). В современной практике препараты на основе ботулинического токсина применяют для лечения гиперактивности поперечно-полосатой мускулатуры, различных болевых синдромов спастического характера, повышенной потливости и для уменьшения мигреней.

Как токсин ботулизма попал в косметологию?

Врачи, все чаще применявшие ботулинический токсин в лечении различных заболеваний, стали обращать внимание на необычный побочный эффект. В областях инъекций на лице у пациентов разглаживались морщины. Пациент, таким образом, не только избавлялся от болезни, но и обретал чудесным образом помолодевшую кожу. Постепенно на прием врачей-невропатологов потянулся поток необычных пациентов — обеспеченных дам в возрасте, которые были готовы рисковать всем ради того, чтобы хотя бы на время стать моложе. Так медицинский препарат перешел в индустрию красоты.

В России препараты на основе токсина ботулизма были допущены к применению Министерством здравоохранения в 1994 году. У нас применяют четыре препарата: «Ботокс» (производства США), «Диспорт», (Франция), «Лантокс» (КНР) и «Ксеомин» (Германия). Несмотря на то, что инъекции осуществляют в косметических салонах, препараты были и остаются высокоэффективными лекарственными средствами. Поэтому важно, чтобы инъекции проводил врач, имеющий специальную подготовку и опыт работы с препаратами на основе ботулотоксина.

Парализуем мышцы ради красоты

Ботулотоксин совершенно неэффективен при корректировке возрастных морщин, вызванных изменениями в коже. Но есть и другие морщины, которые представляют собой складочки кожи, образующиеся на месте регулярного сокращения подкожных мышц. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и растягивает ее обратно. С возрастом эластичность кожи снижается и на месте активного сокращения мышц образуются так называемые мимические морщины.

Эффект ботулотоксина в данном случае обусловлен его способностью нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу и вызывать тем самым ее паралич. После введения токсина, несмотря на то, что нервное волокно продолжает посылать команды, сокращения мышцы уже не происходит. Кожа под расслабленными мышцами полностью разглаживается. Стоит, правда, учесть, что паралич мышц приведет также к снижению выраженности мимики.

В косметологии ботулотоксин применяют для коррекции горизонтальных морщин лба, вертикальных морщин межбровья, складок у наружных уголков глаз и верхней губы. Для коррекции мимических морщин инъекции ставятся только в определенные точки области лба, переносицы, верхней губы и наружных уголков глаз. Причем у каждого человека эти точки могут иметь свои особенности расположения. Эффект сохраняется от трех месяцев до полугода. Токсин постепенно выводится, активность мышц восстанавливается, а вместе с ней и морщины. Но не в прежних масштабах. Дело в том, что за время действия токсина ваша мимика меняется. Вы уже не будете так сильно морщить лоб или щурить глаза.

Ботулотоксин рекомендуют применять не с определенного возраста, а по мере возникновения проблемы. Если у вас образовались отчетливые мимические морщины и вы планируете от них избавиться, не нужно ждать. Даже если вам около 30 лет, с процедурой лучше не тянуть, так как токсин поможет не только расправить заломы, но и подкорректировать мимику, которая и вызывает проблемы. Поэтому после процедуры, сделанной вовремя, проблема отступит на длительный период.

Опасности ботокса

Вводимые для косметических целей дозы препарата настолько малы, что сами по себе не могут вызвать осложнений со здоровьем. Как правило, проблемы возникают из-за непрофессионализма врача-косметолога. Квалифицированный специалист обязательно убедится, что у клиента нет противопоказаний для процедуры.

Абсолютно противопоказан ботулотоксин при гемофилии, миастении, в период беременности и лактации, а также при всех заболеваниях с нарушением холинергической передачи. Нельзя применять ботулотоксин одновременно с лекарственными препаратами, нарушающими эту передачу, например с аминогликозидами или миорелаксантами.

Проблемы может вызвать неправильное введение препарата. В первую очередь клиентки недобросовестного косметолога могут столкнуться с микрогематомами в местах укола, которые будут рассасываться до нескольких недель. Неправильно введенная игла также может привести к повреждению нервов или сосудов.

Ботулотоксин даже после корректного введения может распространиться за пределы инъекции и поразить мышцы, «заморозка» которых не была запланирована. Например, после уколов в область бровей токсин может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие два-три месяца останется полуприкрытым — глаз нельзя будет ни открыть, ни закрыть полностью. Это, в свою очередь, приведет к сухости глаза и слезотечению. Другим осложнением является опущение уголка губ и слюнотечение. Возможны также асимметрия лица из-за неравномерного расслабления мышц на правой и левой стороне (кривая улыбка), трудности с глотанием и хриплость голоса (частичный паралич мышц гортани). Некоторые клиенты могут столкнуться с индивидуальными реакциями организма, такими как сильная головная боль.

Все побочные неблагоприятные эффекты, как правило, не требуют лечения и являются полностью обратимыми.

Меры безопасности

Если вы все же решились на инъекции ботулотоксина, обязательно убедитесь в том, что их будет проводить квалифицированный специалист. Как мы уже указывали, он должен уточнить, нет ли у вас противопоказаний для процедуры.

В некоторых салонах и клиниках перед процедурой кожу охлаждают для снижения чувствительности и профилактики гематом. Специалист должен соблюдать анатомические границы областей и держать иглу в направлении от глаза. Препарат должен вводиться небольшими дозами, чтобы оставить возможность наблюдения за реакцией. Место инъекций нельзя расчесывать или трогать некоторое время после процедуры, чтобы не разогнать токсин по окружающим тканям.

Вся процедура занимает 10-15 минут, она практически безболезненна, поэтому не требуется анестезии. После введения инъекции небольшое покраснение проходит в течение получаса. Обычно эффект после инъекции токсина наступает через 5-7 дней.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

источник

Когда начинать делать ботокс? Лежать или не лежать после процедуры? Как выбрать препарат? Юля собрала сразу все интересовавшие ее про ботокс вопросы и задала их своему косметологу Елене Селивановой из «Петровки-Бьюти».

После нашего поста о первом опыте ботокса вопросов, кажется, появилось у многих больше, чем мы дали в нем ответов. Поэтому мы решили о нем еще раз поговорить. Елена Селиванова — врач, к которому я периодически хожу в «Петровку-Бьюти» на разные процедуры: пилинги, чистки, лазер и в последний раз ботокс. Елена специализируется на программах анти-старения, инъекционных и лазерных методиках; участвует как докладчик по программам анти-эйджинга в конференциях и семинарах, проводимых в России и за рубежом.

— Врачи в последнее время перестали настаивать, что пациент не должен лежать в течение минимум четырех часов после инъекции ботулотоксина. Так нужно ли это или нет?

— Формально – да, все еще есть такие рекомендации. Но в целом требования становятся мягче. Мы видим по опыту, что делать можно практически все после процедуры.

Откуда вообще взялась информация про 4 часа? Потому что теоретически возможна непредсказуемая диффузия препарата. Но в то же время сейчас мы знаем, что токсин, введенный в мышцу в определенной дозе, максимум в течение 30 минут связывается там с рецепторами и разрушается. Правило про 4 часа – перестраховка. Важнее выполнять мимические сокращения той мышцей, куда был введен препарат.

Токсин с годами изменяется – даже из моего опыта видно, что он стал слабее. Когда он пришел в эстетическую медицину из неврологии, его токсичность была выше. Кстати, она может варьироваться – у каждого флакона свой показатель, и производитель нам сообщает, что вот в этой партии вариативность может быть от 100 до 120 единиц, например.

— Это означает, что ботокс сегодня не так хорошо держится, как раньше?

— Ботулотоксин – дозозависмый препарат. Чем выше доза, тем дольше держится временная блокировка мышцы. Когда я училась 10 лет назад, дозы были другими – гораздо выше, чем мы используем сейчас. Но и мода тогда была другой – сейчас многие хотят выглядеть естественно, а тогда ходили с каменными лбами.

— Самый частый вопрос: как понять, что тебе уже пора? Кто-то в 20+ уже начинает, другие тянут до 40 лет и гордятся, что все еще не делали инъекций.

— Главное — это не приходить к косметологу впервые с запросом «Ой, мне надо ботокс». Это неправильный подход. Над качеством кожи нужно работать постоянно. А ботокс делается в том случае, если другие способы уже неэффективны.

Первым показанием для ботокса, отзывы о котором совершенно разные, является гипертонус мышц. Это значит, что мышца постоянно сокращена и у некоторых пациентов, кроме образования морщин, это вызывает боль и напряжение – особенно у тех, кто много работает с компьютером. Они хмурятся, закладывается складка в межбровье. И если морщины из-за этого уже есть и в статическом положении, в покое – когда вы не хмуритесь, а морщина вот она – залом сформировался и это показание сделать процедуру.

— Так надо все же делать ботокс до образования залома или после?

— Можно и профилактически. Но вообще – при первых признаках залома на коже в спокойном положении.

— И тут только ботокс поможет?

— Можно попробовать повысить тонус и эластичность кожи. Пилинги, лазеры, биоревитализация, увлажнение. Важно оценить общее состояние кожи. Возможно, курс пилингов уберет, например, гиперкератоз и кожа разгладится.

— Стоит ли оттягивать начало процедур ботокса?

— Делать надо все вовремя. Это очень индивидуально и решать надо с косметологом. Я обычно рассказываю все варианты решения вопроса. Можно делать курсы ухода, что долго и затратно, можно быстро уколоться и все. По соотношению «цена – качество и удовлетворенность пациента» ботокс, конечно, первое место занимает из всех процедур. Это быстро, безболезненно, недорого. Но необходимости работать с качеством кожи ботокс для лица все равно не отменит.

— Кроме классического Botox от Allergan, есть еще Dysport, «Релатокс» российский, Xeomin. Какой выбрать?

— Botox и Dysport – два лидера, которые вне конкуренции. На «Релатокс» отзывы неплохие. По цене за процедуру они почти все одинаковые.

— А в чем между ними отличия?

— Отличия в связывающем агенте. Есть нейротоксин, палочка ботулизма – и ее надо в чем-то донести, субстрат нужен. Для этого каждая компания-производитель использует свой компонент. Например, у ботокса это альбумин, у «Релатокса» — желатин, и т.д. И единицы токсичности будут у всех разные. Нельзя сравнивать единицы Botox, Dysport и «Ксеомин».

— На самом деле это предпочтение врача, с чем он дольше работает и в чем лучше разбирается. Я делаю и Botox, и Dysport, например. И вот мне с Botox нравится и все – я с ним больше работают, хорошо его знаю. Dysport– тоже. И по ним я в курсе разных технических нюансов, которые в работе возникают.

— У Dysport’а «диффузия», то есть распространение от точки вкола, немного выше. Поэтому если мы хотим получить, например, лифтинг бровей, то мы Dysport вкалываем выше, чем Botox. Ниже его колоть нельзя, в отличие от Botox’а, иначе брови наоборот могут «упасть». Такие нюансы есть у каждого препарата.

— Падающие брови– чуть ли не одно из самых частых осложнений после процедуры?

— Да, так и есть. И произойти может у любого доктора. Мы должны что сделать? Оценить мимическую работу пациента индивидуально. Не у всех строение одинаковое, всегда есть вариации. И эти особенности мимических движений и мышечных взаимодействий нужно понимать: что произойдет, если мы вот здесь расслабим? Падающие брови случаются, когда идет перерасслабление фронтальной мышцы лба, самой широкой. Я сейчас уже могу спрогнозировать, что такое может случиться, и предупреждаю пациента о риске. Это определенный типаж – например, когда лоб невысокий и эта мышца короткая. И еще это пациенты с невыраженной активностью мышц лба. То есть мышца и сама небольшая, и доза ей нужна меньше. Если сделать, как обычно, лоб будет каменный, брови не будут подниматься, будет ощущение, что они прямо давят.

— Да, иногда даже за 3-4 недели все поднимается.

Тут механизм такой: когда мы расслабляем верхнюю часть (иногда даже вкалывая под волосы, если мышца туда уходит), компенсаторно сокращается нижняя часть фронтальной мышцы, которая вплетается в брови и соседствует с корругатором. Это первый механизм лифтинга бровей. Второй механизм – расслабление круговой мышцы глаза: бровь находится непосредственно над ней и, расслабляя один маленький участок (это так называемые «уколы под бровь»), мы получаем также лифтинг бровей.

Но если перерасслабить фронтальную мышцу – все будет наоборот. Необязательно все вниз упадет, оно может просто зафиксироваться так, что пациенту будет некомфортно. А лобная мышца – это единственный леватор, который поднимает всю нашу верхнюю треть лица. Все остальные – депрессоры. Круговая мышца глаза, процерус, корругаторы — все вниз тянут. Фронтальная мышца единственная, которая поднимает, и ее надо беречь, холить и лелеять, чтобы она у нас не упала и не «уронила» еще и брови.

— Ботокс вкалывают и в зоне около глаз?

— Да, и морщины там разглаживаются за счет расслабления круговой мышцы глаза. Она перестает работать, вы больше не прищуриваетесь.

Тут надо понимать, что круговая мышца глаза большая, она как заплатка лежит от ресничного края до бровей и иногда даже выше. И в зоне глаз расслаблять можно только определенные части, чтобы не получить птоз.

Очень частое осложнение после инъекций в круговую мышцу – кожа начинает собираться в морщинки под нижним веком. Это компенсаторно. Потому что любое расслабление мышцы означает, что ее функцию возьмет на себя другая мышца и она начнет сокращаться. Например, мы заблокировали глаза и межбровье – нос начнет хмурится. Смеяться ведь вы все равно будете. Залог успеха – правильно оценить вот эту работу мышц в содружестве перед инъекцией.

— Есть ли способы продлить действие ботокса или наоборот его сократить, когда что-то пошло не так?

— Механизмы есть, но 100-% доказательной базы они не имеют. Продлить, например, можно, если нервно-мышечный импульс лучше передается – это бывает, когда в организме достаточное количество кальция и калия. И иногда эти препараты назначают, чтобы усилить эффект.

Раньше считалось, что местный холод тоже влияет на результат. Поэтому я держала после процедуры на лбу у пациентов лед. Сейчас нет, так как вижу, что эффект не меняется.

Есть мнение, что витамины группы В снижают эффект, так как влияют на нервно-мышечную проводимость, ускоряют процесс иннервации. Но недавно вышла статья с доказательствами, что нет, не влияют.

Есть статистика, что в жаркое время года эффект проходит быстрее. Это я могу даже по себе сказать. Плюс любое улучшение кровообращения, активные физические нагрузки, бани-сауны-солярии приводят к снижению эффекта.

Ну и: ботокс все же достаточно тонкий препарат и у одного и того же пациента бывает по-разному. Иногда эффект расслабления чуть сильнее, иногда слабее, при равных условиях.

— Есть миф, что у спортсменов ботокс не держится.

— Нет, это не миф. Но это не значит, что им не имеет смысл его делать. Делаем, но дозу берем выше. Мышцы более мощные, это относится и к мужчинам в целом. Активные физические нагрузки понижают эффект, но это не значит, что его не будет – с дозой всегда можно поработать.

— о,1%, то есть крайне редко. Какая нечувствительность бывает?

Первичная нечувствительность – сделали и нет эффекта. У меня была такая пациентка – вообще ноль результата. Повторили через два месяца – снова то же самое.

Нечувствительность часто бывает у мужчин, которые служили в армии в советское время и им ставили прививки от ботулизма. Их ботокс не берет. Еще такие прививки делают путешественники, которые ездят в экзотические страны.

И есть вторичная нечувствительность. Это когда в первый раз сделали и все в порядке, а на второй как будто нет эффекта. Нужно разбираться с особенностями организма, почему он выработал на эту дозу антитела. Такое случается у тех, кто делает маленькие дозы.

— То есть лучше заморозить мышцу на 100%, чем на 80%?

— Нужно учитывать эстетику – если вы хотите, чтобы у вас брови двигались, то пускай они двигаются. Если осталось чуть-чуть движения – ладно. Но эффект пройдет быстрее, чем если бы мы «заморозили» ее вообще намертво.

— Выходит, лучше выбирать высокие дозы?

— Каждый выбирает сам. Высокая доза – меньше мимики и на дольше хватит. Низкие дозы – быстрее пройдет, но зато будет естественно.Но естественность зависит также от выбранных точек инъекции.

— К нечувствительности приводит постоянное докалывание маленькими дозами. Оно в народе так и называется – «докалывать». Например, ты сделал сначала лоб, потом через 2-3 недели глаза. Потом подумал и решил, что мне еще нижнюю треть лица надо бы сделать через месяц. И вот эти небольшие дозы от постоянного подкалывания могут со временем привести к нечувствительности, так как идет выработка антител к токсину. Также важно соблюдать интервалы между инъекциями – 4-6 месяцев, даже если в первый раз показалось, что доза для вас маленькая.

— А если делать на высоких дозах, то проблем не будет, нечувствительность не разовьется?

— Нет. Но интервал важно соблюдать. И у каждого пациента своя доза. Когда ко мне впервые приходит пациент, я спрашиваю – какую дозу делали раньше? Если не знает или впервые, я всегда начинаю с минимальной, но в зависимости от того, что я вижу. Бывает, мышца мощная, «спортивная», на нее минимальная доза не подействует. Выбираем достаточную, необходимую для расслабления. Либо учитываем пожелание пациента – больше мимики или меньше? Это вариации в 5-10 единиц получаются.

— Когда ботокс можно повторять?

— В среднем раз в 6 месяцев. Но мы всегда смотрим на конкретно пациента. Есть такие, у которых эффект сохраняется до 8 месяцев, года. Главное – дождаться того момента, когда мышца полностью восстановилась. Вот она задвигалась, аксоны все заработали – можно делать следующую процедуру.

— Вы говорите про нижнюю треть лица — я думала, ботокс вкалывают только в верхнюю часть лица.

— Зависит от препарата. Некоторые сертифицированы только для межбровья и вокруг глаз. Другие можно колоть и в нижней трети лица.

— Они расслабляют мышцы, которые находятся в гипертонусе. С возрастом некоторые мышцы ослабевают, а некоторые наоборот входят в гипертонус. Например, это спастический подбородок. На многих конференциях и лекциях по ботулотоксинам рассказывают, что когда ребенок находится в утробе матери, его лицевой скелет закрыт как цветок, и он постепенно разворачивается, расправляется. А с возрастом все наоборот – идет деструкция костной ткани, какие-то места лица заваливаются, челюсти – человек словно закрывается. Это сопровождается спазмом мышц-депрессоров. Чтобы это расправить и для профилактики птоза, эти мышцы расслабляют. Это интересные методики, но не все доктора с ними работают – для этого нужен навык и профессионализм, это следующая ступень работы с токсином.

Можно колоть «менталис» (подбородочная мышца), уголки рта. Можно исправлять гингивальную улыбку (когда десны видно) — есть мышца, опускающая верхнюю губу, ее можно чуть-чуть расслабить. Делают ботокс для лица в жевательные мышцы.

— Тоже при гипертонусе. Например, вы не можете сидеть у стоматолога долго с открытым ртом – это один из признаков. Я сама такая. Из-за гипертонуса этих мышц лицо может приобрести ромбовидную форму. А когда блокируешь эти мышцы, лицо становится уже. Людям со стороны кажется, что человек похудел.

— Довольно часто на ботоксе говорят «Если морщина не разгладится, надо будет еще и филлер в нее поставить».

— Необходимость использовать филлер можно спрогнозировать на консультации. Вот пришел пациент с морщинами на лбу, он начинает хмуриться, а мы оцениваем, насколько мышца активна. Бывает, что мы говорим – мы сделаем ботокс, но морщина не уйдет, потому что с годами она заломилась, превратилась в глубокую рубцовую ткань. Тогда как можно поступить? Сначала проделать максимальную работу с кожей: шлифовки, фраксель, сепаровка (метод, когда мы сначала пытаемся немного разрыхлить, рассоединить эти заломы). А уже потом мы делаем ботулотоксин, а потом – по необходимости филлер.

— Получается, что на ботокс можно попасть уже слишком поздно?

— Да, такое бывает. Наша задача – объяснить все возможные варианты. Например, если вы не хотите и не готовы ходить на курс процедур, можно хотя бы профессиональный уход домой взять. Эффект будет медленным, но работа с качеством кожи будет проводиться.И только пациент решает, к чему он готов.

— Грыжи верхнего и нижнего века – они могут усугубиться. Потому что мышцы в этой зоне (межбровье и круговая мышца глаза) несут еще и лимфодренажную функцию. И если их расслабить — все, они не дренируют. А лимфатические и венозные сосуды не имеют своей мышечной стенки, как артерия, они сами не сокращаются – только находясь между мышцами. Почему когда ноги отекают, советуют походить? Потому что мышцы не работают. А заставишь их сокращаться – циркуляция пойдет. То же самое и здесь. Мышца не работает – вот вам, пожалуйста, отек. Это не у всех так, надо учитывать анатомическое строение каждого пациента, но случаи бывают.

Когда у человека прямые брови – тоже нужно понимать, что мы расслабим межбровье и лоб – и бровь станет еще более прямая или вздернутая.

Или мы при оценке мимических движений видим, что хвостики бровей не поднимаются – эти брови нельзя будет «приподнять» за счет перераспределения работы мышц благодаря ботулинотоксину, как ты не пытайся.

— Вопрос переделки дискутабельный. Иногда просто невозможно «упавшие» брови поднять. Что можно сделать? Например, микротоковую терапию, т.е. процедуры, которые активизируют кровообращение,восстанавливают мимическую активность.

Прямым антидотом, с противоположным эффектом считается DMAE (диметилэтаноламин) – вещество, которое усиливает выработку ацетилхолина в мышце для улучшения ее сокращения; по сути приводит мышцу в тонус. Это лифтинг-компонент, он есть в мезотерапевтических коктейлях, его вводят глубоко внутримышечно в том числе. У нас недавно был такой запрос от пациентки, мы его на внутреннем собрании клиники обсуждали. Пациентка принимала внутрь и наружно DMAE – можно ли ей делать ботокс? У наших врачей мнения разошлись. В целом мы пациентам рекомендуем исключить мезотерапевтически и локально DMAE, если был сделан ботулотоксин.

Есть еще вопросы? Пишите их в комментариях -).

источник