Уколы от бешенства человеку после укуса крысы

Пострадать от нападения агрессивного животного, в том числе собаки, может каждый человек. Кроме травм, зачастую очень тяжелых, возникает угроза заражения вирусом смертельной болезни. Вакцинация, уколы от бешенства человеку после укуса собаки, — единственный способ спасти человеку жизнь.

Опасное заболевание передается через укус бешеной собаки, вследствие которого инфицированная слюна попадает в рану. Другой путь заражения может быть через ссадину, если животное, например, лижет руки хозяина. Прививка после укуса собаки — единственный действенный способ защиты от опаснейшего заболевания.

Вирус, оказавшись в организме человека, проникает в кровеносную систему, распространяется с кровотоком, добирается до головного мозга, поражает центральную нервную систему.

Особенность патологии проявляется в том, что в инкубационный промежуток времени от одной до восьми недель заболевание может никак не проявляться, а затем через стремительное развитие привести свою жертву к мучительной гибели. Больная бешенством собака тоже умирает.

Как быстро патология заявит о себе, зависит от обширности раны, локализации травмы. Только срочная вакцинация при укусе собаки может спасти человека, укушенного в область шеи, лица. При травмах конечностей развитие болезни протекает более медленно.

Прививка от бешенства человеку после укуса собаки жизненно необходима:

если слюна зараженного животного попала на поврежденную кожу;
в случае смерти собаки спустя 5−7 дней после совершенного укуса;
при контакте собаки с дикими животными;
если травмы получены от бродячих псов.

Группу риска составляют лица, профессии которых включают работу, контакты с различными животными, в том числе собаками, — ветеринары, лесники, специалисты по отлову бродячих собак. Данная категория пациентов чаще обращается к врачам с вопросами: сколько уколов делают при укусе собаки, обязательно ли делать уколы после укуса собаки.

Не делают прививку укушенному, если животное было привито от бешенства, наблюдения за собакой не выявили никаких отклонений в здоровье четвероного питомца спустя 10 дней после совершенного укуса.

Незамедлительное обращение в травматологический пункт — первая мера, которую необходимо предпринять после нападения собаки. Какие прививки делают при укусе собаки, расскажет врач при осмотре пациента.

Первая помощь включает:

сжатие раны для усиленного кровопускания — с выходом крови удаляются опасные бактерии, вирусы;
промывание раны проточной водой для максимального устранения токсичной слюны животного;
намыливание хозяйственным мылом места укуса — щелочь, входящая в состав, отлично борется с инфекциями, попавшими во время контакта с животным;
обработка раны, участков окраины антисептическим средством — применяют перекись водорода 3%, растворы «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Мирамистин»;
нанесение на зону поражения мази с антибактериальными свойствами — «Банеоцин», «Гентаксан», «Бетаин». Если рана большая и требует зашивания, то мазь не накладывают;
наложение стерильной салфетки и нетугая перевязка раны;
прикладывание холода в виде завернутого в плотную ткань льда.

Обязательная вакцина от укуса собаки включает антистолбнячную сыворотку, антирабический препарат от бешенства.

Современные методы постановки прививок изменились в сравнении с теми, что были еще 10−15 лет назад. Страхи, что колят при укусе собаки 40 инъекций, уже беспочвенны. Прививка от бешенства при укусе собаки включает сегодня шесть инъекций. Разработаны несколько схем вакцинации для разных случаев обращения пострадавших.

График вакцинации непосредственно после нанесения травмы бешеным животным следующий:

первая прививка против укуса собаки ставится в день получения травмы — 0 день;
повторная вакцинация проводится на третьи сутки;
далее ставят инъекцию в конце первой недели после получения травмы — на 7 день;
повторная вакцинация в конце второй недели от дня нападения — на 14 день;
укол на 30-е сутки после обращения;
последняя инъекция на 90-й день.

Данная схема обеспечивает выработку стойкого иммунитета против вируса на один год.

В случае если пострадавший получал вакцину в течение текущего года, сроки прививки от бешенства после укуса собаки несколько иные:

в день обращения — 0 день;
на третий день;
спустя 7 дней после получения травмы.

В период вакцинации важно убедиться, что напавший пес действительно поражен бешенством.

По возможности следует наблюдать за животным, выявлять признаки заболевания:

агрессивное поведение;
повышенное слюноотделение, выпадение языка;
отказ от воды и пищи;
стремление собаки забиться в темный угол, подальше от яркого света;
вместо лая вой и скуление.

Если подозрение на бешенство животного не подтвердилось, то спустя 10−12 дней вакцинацию прекращают.

Лицам из группы риска по специфике профессиональной деятельности, не только делают уколы при укусе собаки, но и в период без нападения животных для выработки устойчивого иммунитета.

Схема профилактической вакцинации:

укол в день обращения;
прививка на 7-й день;
инъекция на 30-й день;
ревакцинация через год после обращения;
разовое введение вакцины каждые три года.

Прививки оказывают наибольший эффект в период, когда не проявились первые симптомы заболевания. Продолжительность инкубационного вызревания составляет от 10 до 90 дней. Важна своевременная прививка от укуса собаки, что нельзя упустить по легкомыслию. Цена ошибки слишком высока.

При укусах собак необходимо сделать прививку против бешенства, для которой используют вакцину Рабипур, препарат с большой эффективностью. Применяется как для лечения бешенства, так и для профилактики заболевания.

Концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ) производится в виде порошка. Разовая доза составляет 1 мл (2,5 МЕ) приготовленного раствора для инъекции. Современный препарат удовлетворяет требованиям удобства применения, низкой себестоимости, уменьшения побочных эффектов.

Куда делают уколы при укусе собаки при современных методах лечения? Что вводят? Лицам, склонным к аллергическим реакциям, в первую очередь вводят антигистаминный препарат с иммуноглобулином.

Пациентам в течение 30 минут ставят инъекцию КОКАВ 2,5 МЕ в дельтовидную мышцу плеча, детям до 2 лет — в верхний переднебоковой участок поверхности бедра. Уколы КОКАВ в ягодицы не эффективны.

Механизм действия антирабической вакцины и иммуноглобулина в борьбе с бешенством различается. Вакцина направлена на выработку иммунитета. Но пока организм вырабатывает антитела, требуется немедленная защита, которую дает иммуноглобулин в борьбе с вредоносными микробами.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

Первая разновидность создана на основе сыворотки из крови лошади, вторая — донорской крови человека, привитого антирабической вакциной. Гомологическое средство более эффективно, чем препарат животного происхождения, дозировка требуется вдвое меньше.

Вводимые донорские антитела после инъекции антирабического иммуноглобулина действуют немедленно.

После введения препарата врач наблюдает за пациентом 30 минут, чтобы не допустить проявлений острой аллергии, резкого ухудшения состояния.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

для укрепление иммунитета;
для химиотерапии;
для лучевой терапии;
глюкокортикостероидами.

Решение о корректировке терапевтического курса в связи с необходимостью введения антирабической вакцины принимает лечащий врач, рабиолог или травматолог.

В отношении профилактических прививок существуют ограничения для отдельных категорий пациентов:

беременных женщин;
лиц с обострениями хронических заболеваний;
больных онкологическими заболеваниями.

Ограничения действуют при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, склонности к острым аллергическим реакциям на вводимые вещества.

Решение об отказе от вакцинации для профилактической цели не критично, но в случае укуса бешеной собаки может стоить человеку жизни.

Лечение антирабической вакциной не всегда переносится без проявления побочных эффектов, с этим приходится мириться, потому что ставят при укусе собаки укол по жизненным показаниям.

Иногда проявляются негативные реакции:

кожный зуд;
отечность на месте введения препарата;
повышение температуры до 38 °C;
головные, мышечные боли;
слабость;
увеличение лимфатических узлов.

Причина — прививка от укуса собаки. Побочные эффекты, как и у других препаратов, к сожалению, возможны.

Наиболее тяжелые формы проявляются в виде:

крапивницы;
лихорадки;
сбоя в работе вегетативной системы;
отека Квинке;
анафилактического шока.

Выбор: прививка после укуса собаки, побочные действия либо развитие заболевания, летальный исход — решение принимает пациент.

не принимать алкогольные напитки в течение 6 месяцев. Нарушение запрета приводит к нервным припадкам, приступам эпилепсии;
избегать переохлаждения, перегрева под солнечными лучами.

Особые требования предъявляются к поведению пациента в первое время после вакцинации. Организм испытывает нагрузку, когда ставится прививка от укуса собаки.

Что нельзя делать в день вакцинации? Запрещен контакт с водой в любых формах.

Нарушение приводит к ухудшению самочувствия в виде общей слабости, озноба, повышения температуры, а в тяжелых случаях проявлению острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Проведение вакцинации от бешенства — ответственное мероприятие, от которого зависит жизнь человека. Своевременное обращение за помощью, правильное поведение после укуса помогает справиться пострадавшему с тяжелым недугом.

Алкоголь после прививки от бешенства.

Что нельзя после прививки

источник

Люди по-разному относятся к таким животным, как крысы. Некоторые даже предпочитают держать их домашних собратьев дома в клетке. Но большинство все-таки их не выносит и побаивается, и есть за что. Укус крысы – происшествие очень неприятное и даже опасное для жизни человека.

Грызуны поедают все, что попадается: мусор, несвежие и гнилые отходы, крысиный помет. Поэтому во рту у них состав микрофлоры имеет очень широкий спектр: вредные бактерии, вирусы, способные вызвать в самом оптимистичном случае воспаление, а в худшем – крыса может быть переносчиком инфекционных заболеваний. Укусы крыс за счет характерной глубокой ранки в 90% случаев вызывают ее воспаление и появление гнойного процесса.

Грызуны – переносчики очень многих инфекционных заболеваний, некоторые из которых смертельно опасны. Поэтому так важно при укусе крысы сделать срочную дезинфекцию ранок и поскорее обратиться к врачам за помощью.

По статистике в мире ежегодно последствия укусов крыс ощущают более 15 тысяч человек, из которых 100 случаев заканчиваются летальным исходом.

Какие же опасные заболевания распространяют грызуны и чем опасен укус крысы:

Лептоспироз – тяжелое заболевание, вызываемое бактериями рода лептоспир, в результате которого происходит заражение внутренних органов (печени, почек) и нервной системы. Вероятный процент смертности составляет 16 % заболевших пациентов. Его симптомы: высокая температура до 40 ºС, озноб и головные боли, через 2 дня происходит увеличение печени, сопровождаемое сильные болями в икрах на ногах.
Листериоз – возбудителями являются патогенные бактерии листерии, болезнь очень опасна для беременных женщин, т.к. может вызвать выкидыш, больше всего действует на людей с пониженным иммунитетом.
Токсоплазмоз – инфекция, вызываемая токсоплазмами, опасно для беременных женщин из-за возможного поражения плода с вероятностью 40%.
Иерсиниоз – инфекционное заболевание, вызывающее поражение ЖКТ и сильную интоксикацию, в т.ч. поражает опорно-двигательный аппарат и печень. Болезнь проявляется часто в течение 3-7 дней, иногда через 18 суток, следующими симптомами: повышение температуры до 40 ºС, боли в мышцах и суставах, головы и живота, тошнота и понос.
Криптоспоридиоз – болезнь вызывается кокцидиями, поражает желудок и органы ЖКТ. Симптомы: тяжелая диарея в течение нескольких дней, иногда до 1 мес., боли в животе.
Сифациоз – гельминтное заболевание у грызунов.
Ку-лихорадка – инфекция, при поражении которой у человека появляются симптомы: общая слабость, суставные и мышечные боли, сухой кашель, ухудшение аппетита и сна, головная боль.

Помимо всего, в слюне, которую крысы выделяют при укусе, могут находиться вирусы таких опасных заболеваний, как столбняк и бешенство. Спасением от инфекций может стать обращение в течение нескольких часов к врачам и введение специальной сыворотки. Бешенство и столбняк – смертельно опасные для человека заболевания.

Крыса выглядит как многие ее сородичи. Зубы у грызуна достаточно длинные и очень острые, которые они вынуждены постоянно обтачивать обо все, что видят, вплоть до бетона, а уж прокусить кожу человека для них не стоит никаких усилий. Крыса имеет 2 вида зубов, самые опасные из которых – мощные нижние резцы. Из-за их длины и формы укусы крыс получаются глубокие и сильно кровоточащие.

Без причины животные обычно не нападают, чаще всего это происходит в минуту опасности для себя, в целях защиты, а также у них повышена агрессия при заражении бешенством. Напасть и покусать крысы могут на территории свалок, полигонов с отходами, мусорных баков, в подвальных помещениях, т.е. местах их обитания. Человек сам спровоцирует нападение животного, если будет размахивать руками, угрожать палкой, впадать в панику и показывать свой страх.

Характерная поза атакующего грызуна, когда он, поднимаясь на задние лапы, покачивается в стороны, а затем издает крысиный писк, после чего переходит в атаку.

Кусает животное довольно сильно и глубоко, прокусывая кожу человека насквозь. Выглядит укус крысы как несколько глубоких дырочек, из которых сочится кровь. Чаще всего кусают они в руки или ноги, особо опасны крысиные раны на шее или в верхней части туловища, т.к. здесь много кровеносных сосудов, и инфекция может быстро разойтись по организму человека. Фото укуса крысы представлены ниже.

Как же можно защититься укусов крыс и что нужно делать, если животное уже нанесло травму. Прежде всего, необходимо сделать следующие действия:

Если крыса укусила до крови, то некоторое время кровь останавливать не нужно, т.к. вместе с ней из ранки вымываются попавшие туда бактерии.
Затем следует приготовить раствор, состоящий из хозяйственного мыла (1/3 куска) и теплой воды (2 ст.), при отсутствии хозяйственного используют туалетное, но оно действует менее эффективно. Мыльной смесью промывают места укусов в течение 10-15 минут, можно использовать клизму или шприц, чтобы пустить струю раствора под напором. Щелочь, содержащаяся в составе мыла, нейтрализующе действует на вирусы бешенства.
Следующим этапом будет дезинфекция ранки перекисью водорода или хлоргексидином, по краям ее лучше прижечь йодом

Обязательно после укуса крысы необходимо пойти к врачу, чтобы сделать вакцинацию от бешенства и столбняка. Также в ближайшие дни нужно будет следить за своим здоровьем, чтобы не пропустить симптомы проявления одной из вышеперечисленных инфекционных болезней.

Домашние грызуны, которых содержат в клетках некоторые любители – милые и внешне безобидные животные. Но в некоторых ситуациях и такие питомцы могут укусить своего хозяина, взрослого или ребенка. Многих родителей заинтересует вопрос о том, как поступить, если ручная декоративная крыса укусила ребенка.

Несмотря на тот факт, что дикие крысы являются переносчиками разных инфекций, к домашним видам животных это не относится, особенно, когда крыса живет в доме долгое время.

Однако саму ранку в том месте, где произошел укус крысы, обработать и продезинфицировать нужно обязательно. Ведь у грызуна очень тонкие зубы, которые прокалывают кожу достаточно глубоко, и инфекция все-таки может попасть в рану.

Самая распространенная ситуация: крыса укусила за палец своего хозяина, защищая свое потомство или в период вынашивания крысят, когда животное становится более агрессивным. После обработки ранки необходимо проследить несколько дней за общим состоянием человека.

Чаще всего, проблема не имеет никаких последствий, однако в редкой ситуации возможно повышение температуры. Тогда лучше для безопасности вызвать врача, провести лечебные мероприятия и сделать прививки.

В ситуации укуса крысы, имеющей другого хозяина, следует побеспокоиться и узнать условия ее содержания, случались ли неприятности с укушением у ее владельцев, контактировал ли грызун с землей. По результатам опроса можно будет решать, какие действия предпринимать в последующем: обращаться ли к врачебной помощи или лечиться дома.

Организм каждого человека имеет свои индивидуальные особенности и реакция на укус крысы возможна разная. У некоторых прокол быстро заживет, у других – с осложнениями. После получения травмы от крысиных зубов никогда нельзя останавливать кровь сразу, а наоборот, дать ей вытечь побольше, чтобы вымыть бактерии.

Последствия и неприятные ощущения у человека могут появиться только через 2-3 дня: поднятие температуры, воспаление в зоне укуса, боли в мышцах или голове, в такой ситуации следует незамедлительно обращаться за помощью врачей.

Если хозяин недавно приобрел животное, и если крыса укусила беспричинно, то вероятность попадания в организм любой инфекции достаточно высокая, распространителем которой может быть данный грызун. Без прививок и квалифицированной медицинской помощи в таком случае обойтись никак нельзя.

источник

Ежегодно по данным официальной статистики, с жалобой на укус крысы к врачам обращается до 100 тысяч человек по всему миру. При этом, если верить той же неофициальной статистике, к врачу приходит только каждый 30-35-й укушенный пациент, остальные просто обрабатывают полученную травму и забывают о произошедшем. Наиболее опасные травмы представляют собой укусы грызунов детям и пожилым людям. Хотя вероятность заболеть какими-либо серьезными инфекциями при таком контакте невелика, если рана была обработана сразу и правильно, однако она все-таки остается.

Прежде всего, если имел место укус крысы, не стоит паниковать — это не смертельная травма, вероятность заражения серьезными и опасными инфекциями невелика, хотя и есть. Чтобы снизить риски неблагоприятных исходов, важно быстро и правильно провести неотложные мероприятия и обработку раны, чтобы снизить риск проникновения в нее опасных микробов.

Однако совсем уж беспечно относиться к укусам крыс нельзя, эти грызуны способны за счет своих острых мощных зубов нанести серьезные травмы конечностей или тела. Известны ситуации, где нападения крыс приводили к тяжелым повреждениям мягких тканей (рваные раны) и повреждению мелких костей пальцев (трещины кости). Кроме того, для детей или подростков, особо впечатлительных людей такая травма может становиться причиной психологической травмы, стресса или нервных расстройств, формирования фобий, которые затем могут сопровождать пострадавшего длительное время после происшествия.

Существует перечень неотложных мероприятий, которые необходимы сразу после получения травмы. От правильности этих манипуляций зачастую будут зависеть вероятные последствия или осложнения укусов.

Прежде всего, травма должна быть немедленно обработана: ее нужно промыть водой с хозяйственным мылом, причем делать это тщательно, чтобы максимально смыть слюну грызуна с места укуса. Затем нужна обработка ранки эффективными антисептическими средствами — растворами хлоргексидина, перекисью водорода, мирамистином. Зачастую укус крысы достаточно сильный и сопровождается кровотечением, рана может быть достаточно глубокой. Нужно проводить обработку до того, как остановится кровотечение, за счет вытекающей крови часть попавшей в рану инфекции также будет обезврежена. Обработке должны подвергаться все травмы, даже мелкие и поверхностные царапины от когтей, это полноценная профилактика еще и от вторичного инфицирования. После обработки необходимо наложение на область укуса стерильной повязки или пластыря. Это предотвращает механические воздействия в области пораженной зоны и проникновения в рану грязи или микроорганизмов с кожи.

Хотя вероятность того, что разовьется какая-либо инфекция, невысока, важно пристально наблюдать за состоянием раны. Если возникают первые признаки осложнений, нужно немедленно обращаться к врачу. Важно помнить, что наиболее серьезные последствия таких укусов формируются не сразу, а спустя несколько недель с момента получения травмы, когда рана уже практически зажила.

Бешенство — это опаснейшая для человека инфекция, передаваемая от теплокровных животных при укусах и ослюнении ранок. Наибольшую опасность в плане заражения бешенством представляют бродячие собаки или дикие животные (например, лисы), а вот в отношении крыс как источника инфекции однозначного мнения не существует. Вообще, теоретически, как и многие другие теплокровные животные, крысы восприимчивы к вирусу бешенства, однако, считается, что они быстро гибнут в результате инфицирования им. Поэтому на практике бешенство не было зарегистрировано при укусах этими животными. Однако это не значит, что нападение и укусы крысы совершенно безопасны — эти грызуны могут заразить человека другими достаточно опасными инфекциями. При несвоевременной диагностике эти заболевания могут иметь плачевные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому состояние человека, повергшегося нападению крыс и их укусам важно постоянно контролировать на протяжении нескольких недель.

Крысиные укусы могут быть причиной заражения некоторыми инфекциями, имеющими неприятные последствия для здоровья. Прежде всего, сюда относится «болезнь крысиного укуса» или содоку. Если эта инфекция вовремя не распознается, то около 10% ее случаев заканчиваются летальным исходом. Период инкубации у этой патологии колеблется от нескольких недель до пары месяцев, после чего внезапно возникает лихорадка, имеющая характер приступов, проявляются высыпания на коже, поражение лимфоузлов и внутренних органов. Лечение проводится при помощи антибиотиков, в основном пенициллинового ряда, либо других, к которым возбудитель чувствителен.

Не менее опасно при укусах заражение столбняком — патологией, поражающей нервную систему и внутренние органы. Наряду с бешенством и легочной формой чумы, его относят к тройке наиболее опасных, заканчивающихся смертью инфекционных заболеваний. Ежегодно от столбняка гибнет до 60 тысяч человек, наиболее часто молодого возраста. Даже если столбняк излечивается, он оставляет осложнения в виде вторичной инфекции, вплоть до сепсиса, пневмонии и паралич сердечной мышцы. Поэтому при укусах крыс, если человек давно не делал прививку от столбняка, ему необходимо обратиться в травмпункт для того, чтобы получить противостолбнячную сыворотку.

Лептоспироз — это еще одна из инфекций, которыми крысы могут заразить человека при контакте с ним. Именно его передают животные наиболее часто в силу высокой восприимчивости людей к возбудителю. Заболевание протекает достаточно тяжело, первые его признаки выявляются спустя одну-две недели после контакта с зараженными крысами. Половина случаев болезни может потребовать терапии в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Основными осложнениями патологии являются параличи и миокардиты, острая недостаточность почек или печени, развитие инфекционно-токсического шока.

Крыса также может стать источником иерсиниоза (он же псевдотуберкулез), опасность которого заключается в формировании осложнений в виде поражений суставов (полиартрит), развития менингита, миокардитов и поражения костей (остеомиелит).

источник

Безусловно, опасна. Вакцина от бешенства, как и любая другая вакцина, может вызывать реакции:

местные реакции — кратковременный отек, краснота, отек, зуд, уплотнение в месте иньекции
общие реакции — умеренное повышение температуры, дрожь в конечностях, слабость, головокружение, головная боль, артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), гастроэнтерологические расстройства (боль в животе, рвота)
аллергические реакции немедленного типа (крапивница, отек Квинке) — бывают редко.

В целом, побочные эффекты бывают не более чем у 3% людей и крайне редко представляют серьезную опасность.

Для их устранения применяют антигистаминные (супрастин, тавегил и др.) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетапрофен и др.).

Более серьезные угрозы связаны с введением другого препарата — гетерологического иммуноглобулина. Его применяют для быстрого усиления иммунитета к вирусу бешенства при особо опасных укусах (нанесенных дикими плотоядными животными, летучими мышами, при позднем обращении за помощью и др. — см. схему прививок).

Являясь чужеродным к человеческому организму белком (получают его из сыворотки крови лошадей), иммуноглобулин враждебно воспринимается нашей иммунной системой. Кроме местной аллергической реакции, этот иммунный конфликт может вызывать и осложнения:

сывороточная болезнь — бывает у 16-20% пациентов и проявляется симптомами, сходными с обычной аллергией, но иногда может принимать тяжелое течение
анафилактический шок — быстро развивающаяся и потенциально опасная для жизни разновидность аллергичесной реакции.

Вероятность развития анафилактического шока очень мала — 1-2 случая на 100000 введений иммуноглобулина (некоторые люди подвержены более высокому риску — см. факторы риска анафилактического шока). Тем не менее довольно высокая летальность при этом осложнении (0.65-2%) заставляет отноститься к нему со всей серьезностью.

Поэтому и вводят иммуноглобулин с особыми предосторожностями по довольно сложной схеме, включающей определение чуствительности к чужеродному белку.

Вводить иммуноглобулин можно только в кабинете, оборудованном всем необходимым для интенсивной терапии осложнений (подача кислорода, дыхательная аппаратура, набор необходимых препаратов и др.).

Значительно безопаснее гомологический (человеческий) иммуноглобулин, к тому же он вдвое эффективнее.

Сущеструет старый добрый способ решения подобных дилемм — «из двух зол выбирают меньшее» . Со степенью опасности прививок мы уже ознакомились в предыдущем параграфе. Насколько же опасно бешенство? А вот здесь цифры выглядят более убедительно — вероятность развития этого заболевания после укуса бешеного животного составляет 24-90% в зависимости от локализации укуса.

Таким образом, решение — Делать или не делать прививки? – на практике сводится к ответу на главный вопрос: есть опасность заражения бешенством или такой опасности нет.

Если такая опасность есть, то решение однозначно – прививку делать надо. Никаких противопоказаний для вакцинации в этом случае не существует, ибо речь идет о спасении жизни.

Решение однозначно и в том случае, когда опасности заражения нет. Если есть полная уверенность в отсутствии прямого контакта с больным или подозрительным на бешенство животным, или если укусившее домашнее животное осталось здоровым после 10 дней наблюдения за ним (животное становится заразным за 7-10 дней до появления симптомов бешенства) – прививок делать не надо.

Степень опасности заражения бешенством зависит от многих факторов — распространенности бешенства в конкретной местности, тяжести и локализации укуса, вида животного и среды его обитания (дикое или домашнее) и др.

Решение о прививках может быть непростым, если степень опасности заражения трудно оценить, например, если животное исчезло или неизвестно. Разработанные на основании 130-летнего опыта антирабических прививок, накопленного мировой медициной, схемы антирабической вакцинации позволяют исключить влияние субъективных и случайных факторов на принятие решения. Цена ошибки может быть слишком высокой, поэтому лучше не мудрить, а положиться на коллективный опыт и поступить как все — обратиться в ближайший травмпункт и получить курс прививок в соответствии со стандартной схемой.

при всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными
лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных дикими плотоядными животными, хищными птицами, дикими грызунами, летучими мышами
при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных
при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта домашним животным, если оно в течение 10-дневного заболело, погибло или исчезло
лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, неблагополучных по бешенству
при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком

при повреждениях, нанесенных нехищными птицами
при укусах мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, благополучных по бешенству (бешенство не регистрировалось за последние 2 года)
при случайном употреблении в пищу термически обработанного мяса и молока бешеных животных
при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенных здоровым в момент укуса домашним животным, если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым
при укусе домашним животным за 10 дней и более до начала его заболевания

К сожалению, не дают. Хотя их эффективность все же близка к 100%.

Как врожденная, так и прибретенная несостоятельность иммунной системы. Ее могут вызвать многочисленные заболевания как собственно иммунной системы, так и системы крови, онкологические и др.
Длительный прием препаратов, снижающих активность иммунной системы — иммунодепрессанты (их применяют для лечения тех же онкологических болезней и заболеваний крови), глюкокортикоиды (гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы, системных ревматоидных заболеваний и др.).
Несвоевременное начало прививок.
Нарушение техники введения вакцины.
Низкое качество вакцины, нарушения правил ее хранения.
Неряшливое отношение к прививкам самого прививаемого (неявка на прививки в предписанные даты и др.).
Беспробудное пьянство (это самая частая причина).

Если вышеуказанные негативные факторы присутствуют, необходимо периодически контролировать титр(концентрацию) антител в крови прививаемого. Это можно сделать в специализированных лабораториях.

За последние два десятилетия на эту тему были предприняты многочисленные исследования (Мичиганский университет, США; Университет Чулалонгкорн, Бангкок, Таиланд; Национальный институт перинатологии, Мексика; институт медицинских наук в Бангалоре, Индия и др.).

Проводился мониторинг состояния здоровья беременных женщин, в силу необходимости получавших прививки от бешенства, а также родившихся у них детей до возраста 1 года. В сравнении с контрольными группами не было выявлено достоверного различия в количестве осложнений беременности и пороков развития у детей. Не было выявлено негативного влияния ни антирабической вакцины, ни антирабического иммуноглобулина.

Общепризнанное мнение в мире — беременность не является противопоказанием для лечебно-профилактической антирабической иммунизации. Прививки беременным следует проводить в стационаре.

Для примера приведем случай, произошедший в США, штат Мичиган в 2002 году.

Женщина на 34 неделе беременности, проснувшись в 3.00 ночи, обнаружила у себя в комнате летучую мышь. Родные женщины без каких-либо проблем прогнали незваного гостя. Все же через три недели после происшествия она обратилась к врачу. Несмотря на то, что женщина отрицала возможность укуса и не ее теле отсутсвовали какие-либо следы укуса, врач предложил курс антирабической вакцинации.

Беспокоясь о возможном негативном влиянии прививок на беременность, пациентка обратилась на консультацию в департамент инфекционных болезней Университета штата Мичиган. Специалисты департамента, детально рассмотрев все обстоятельства, пришли к следующим выводам:

Как известно, летучие мыши среди всех животных являются самым опасным источником заражения бешенством. Они могут длительное время служить резервуаром вируса, сами при этом не болея.
Так как женщина находилась во время сна в одной комнате с летучей мышью, невозможно полностью исключить вероятность укуса.
Была подтвержена необходимость проведения курса прививок.

Для любителей выпить производители вакцин приготовили плохую новость – спиртное нельзя употреблять в течение всего курса прививок (90 дней) и еще 6 месяцев после его окончания. Всего 9 месяцев. Как, даже и пиво? Даже и пиво. Многим такой запрет кажется бесчеловечным, но он обоснован.

алкоголь может ослабить действие вакцины
если есть скрытая реакция организма на прививку, то специфическое влияние алкоголя на нервную систему (нейроэнцефалотоксическое) может усилить эту реакцию и она проявится в виде обмороков и похожих на эпилепсию приступов судорог.
на Западе на полном серьёзе выдвигают и еще один аргумент — доктора могут расценить проявления сильного опьянения пациента как симптомы бешенства со всеми вытекающими для несчастного последствиями. Что ж, всякое бывает.

Конечно, ничего страшного не произойдет, если выпить пол-рюмки водки. Речь идет о систематическом и неумеренном употреблении алкоголя. Проблема в том, что никто не может здесь указать черту между дозволенным и недозволенным. Один раз выпить и в течение нескольких месяцев терзаться сомнениями — «а если та рюмка была лишней?». Лучше вообще не начинать.

источник

Пострадать от нападения домашней или бродячей собаки может каждый, потому важно сразу определить признаки опасной болезни и сделать уколы от бешенства человеку после укуса собаки. Иногда в отдельных ситуациях инъекции предполагают быстрое реагирование, с предотвращением появления столбняка, сепсиса, которые могут привести к летальному исходу.

Отдельные типы патологий появляются мгновенно, но существуют заболевания, имеющие запоздалое развитие по причине затяжного инкубационного промежутка времени. Потерпевший не помнит о произошедшем укусе собаки, а в этот период проходит медленное течение болезни, с окончательным проявлением спустя месяцы или годы.

Из наиболее небезопасных осложнений после укуса собаки выделяют:

кровопотерю, развивающуюся вследствие повреждения собакой мягких тканей с задеванием кровеносных сосудов. Бывают сложные травмы, ставящие под угрозу жизнь потерпевшего. Нередко собаки кусают за ноги, руки, но максимальный риск для жертвы – это укус в шею, который приводит к поражению сонной артерии;
костные переломы, случающие из-за столкновения с человеком пса бойцовой породы;
попадающий столбняк со слюной собаки при укусе либо из окружающей среды ведет к спазмированию укушенных мышц, а в последующем смерти. Поэтому врачи делают уколы специальной вакцины;
инфекцию, появляющуюся, когда бактерии проникают в рану от укуса собаки. Сюда относят кишечную палочку, стафилококк. Организм не всегда способен преодолеть болезнь, что ведет к осложнениям;
клещи, которые присасываются к укушенной жертве при тесном контактировании с больным псом. Их присутствие объясняется тем, что пироплазмоз является характерным для многих бездомных собак;
бешенство – относится к наибольшему потенциальному риску. Патология оказывает поражающее действие на нервную систему и возникает в период 10 суток и до года. Эта инфекционная патология приводит к гибели жертвы, а также собаки, которая болеет.

Также атаки диких собак несут непоправимые психологические последствия. Маленьким детям, людям с заболеваниями сердца обязательна срочная помощь медиков.

Укусы собак могут быть, как несущественными, так и очень опасными. Колотые раны ведут к сильной и скорой потере крови, но менее угрожающие, по сравнению с рваными, вынуждающие к накладыванию швов и длительным лечением под присмотров врачей. Также пострадавшему делается прививка при укусе собаки.

Развитие бешенства после укуса собаки — это одно из очень опасных расстройств, которым может быть заражен пострадавший. Заболевание иногда становится фактором смерти жертвы.

Бывает, что пес вовсе не проявляет симптомы патологии, поскольку пена из ротовой полости у него возникает не сразу. Человек способен заразиться бешенством вследствие любого контактирования с собакой. Достаточно просто прикоснуться к зараженной слюне слизистой глаз, носа, полости рта. Инфекция расходится медленно по организму, оказывая при этом неблагоприятное воздействие на нервную систему.

Самая большая опасность исходит от бездомных собак, у которых нет уколов от бешенства. Домашние питомцы редко стают носителями болезни, но решение вопроса о том, нужна ли прививка от бешенства человеку, если покусал пес, определяет доктор.

Чтобы не проходить инъекции, пациент выясняет отдельные факты.

Какие пес получал прививки, взяв выписку из ветеринарной клиники.
Здоровый ли питомец, и не страдает он болезнями, которые передаются человеку после укуса. Справка о физическом состоянии выдается ветеринаром.

Даже при абсолютной уверенности в здоровье пса нужно некоторое время проходить обследование у врача. Это необходимо по причине долгого заживления разорванных ран, возможного заражения, сепсиса, появления рубцов.

К симптомам патологии относят:

покраснение;
нагноение;
почернение по кругу укуса;
отечности.

Если жертва получает травму от бешеного пса, то прививки от бешенства для человека обязательны. Заражение потерпевшего происходит даже если он не укушен, хватает одной капли слюны на слизистые, на пораженную кожу.

В среднем болезнь развивается спустя 1-2 месяца после нападения, при этом начало патология наблюдается и на 7-е сутки и спустя год после укушения. Как быстро будут развиваться признаки, зависит от глубины раны, насколько укус обширный, а также его размещение. Если укус расположен вблизи головного мозга, то болезнь будет развиваться в быстрых темпах.

Быстрое развитие признаков фиксируется вследствие укуса собаки в зону головы, шеи, лица, несколько поздний срок после укусов за ноги.

Бешенство протекает в 3 периодах, характеризующихся определенными проявлениями.

Начальная стадия либо время предвестников патологии, ее продолжительность 1-3 суток.

Ощущение боли и неприятных проявлений в зоне укуса собаки, развивающиеся спустя длительный промежуток времени после нападения на затянувшейся ране.
Поднимается температура.
Нарушается психическое состояние — больной подавленный, раздражительный, замкнутый, отказывается от еды. У жертвы нарушается сновидение, она ощущает страх, тоску, боится смерти, тревожен.
Недомогание на общем фоне, головные боли.

Второй период – это время разгара, возбуждения, его продолжительность 2-3-е суток.

Появляются нападки возбужденности, препровождающиеся психическими и физическими расстройствами. При приступе у жертвы появляются спазмы мышц, глотки, мышцы лица, диафрагмы. Также наблюдается расширение зрачков, фиксируется характерный выраженный ужас на лице. Больной сталкивается с учащенным дыханием, которое стает неровным с глубокими шумными свистами, случается остановка дыхания на пике приступа. Длительность вспышек от пары секунд до минут, спустя некоторое время их частность увеличивается.
Приступ может возникнуть, когда пострадавший захочет выпить воды, при раздувании ветра, громкого звука, яркого света.
У потерпевшего сильно отделяется слюна, приходится ее все время сплевывать. Возникает пена изо рта, это связано с нарушением глотания вместе с излишним отделением слюны.
Потерпевший возбужденный, кричит, мечется, у него проявляется агрессивность. Может укусить, напасть с кулаками. Чрезмерную эмоциональную активность фиксируют как 2-3 часа, так и 2-3 дня.

Третий этап успокоения, мнимого улучшения, длительностью в 1-3 дня.

Прекращаются спазмы, возбужденность.
Сознание проясняется.

Очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение и пройти уколы при укусе собаки, только они способны спасти потерпевшему жизнь. Начинают вакцинацию сразу или впервые 2 недели после укуса собаки. Когда истекает срок в 2 недели после проникновения инфекции в рану, терапия не принесет результата.

Колят уколы от бешенства потерпевшему сразу после того, как укусила собака. Это позволит избежать опасного вируса. Колоть инъекции должен врач рабиолог. Для укушенных собакой людей есть специальная схема прививок.

Сколько уколов делают при укусе собаки? Первая дозировка колется как можно раньше, лучше в день укуса пса. Какие уколы делают после укуса собаки? Вместе с вакцинированием в организм жертвы вводят антирабический иммуноглобулин. Он бывает лошадиным, перед его применением проверяется чувствительность к белку лошади, а также человеческий.

Куда делают инъекции и в каком количестве ставят? В рану по кругу укуса вводят иммуноглобулин, затем на протяжении получаса ставится внутримышечная вакцина. Взрослым пациентам делают в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет в верхний
участок переднебоковой поверхности бедра. В область ягодицы вакцину нельзя ставить, поскольку не будет эффективна и ее придется переделывать. После укола за больным наблюдает доктор, чтобы избежать проявления аллергии или ухудшения состояния.

Затем инъекции советуют проводить на 3, 7, 14-е сутки. Следующая доза ставится спустя месяц после укуса. Последний укол ставят по прохождению 90 дней.

Можно ли пить спиртное во время лечения? По инструкции к инъекции, в период терапии и последующие 6 месяцев запрещается употреблять напитки алкогольного происхождения.

Если у укушенного больного есть сведения о том, что собака не бешеная, и привитая, не стоит отказываться от осмотра медика. Помимо бешенства, опасность несут и иные инфекции. Бактерии, которые проникают в кровоток, способны вызвать осложнения – бактериемию. Это серьезная патология, особенно для тех, кто страдает слабым иммунитетом. Обращаться к врачу не позднее, чем спустя 8 часов после нападения. Исходя из ситуации, доктор назначит терапию с помощью антибиотиков и вакцину от столбняка.
При укусе собственного питомца и при наличии у нее прививок от бешенства, срок которых имеет 1 год, не беспокоится. В других ситуациях животное отправят на 10 суток в карантин.

Уколы после укуса собаки способны вызывать побочные действия. Некоторые пациенты сталкиваются с мучительными болями и зудом в месте введения инъекции. На теле также появляются припухлости, покраснения. На следующие сутки развивается тяжесть в области живота и боли в мышцах. Нередко потерпевшие жалуются на головокружение.

Внедрение глобулина также приводит к ряду непредвиденным последствиям.

Учащение ритма биения сердца.
Появление головной боли.
Тошнота.
Появляется хриплость в голосе.
В течение нескольких суток ощущается общая слабость в теле.

У вакцины нет особых ограничений. Поэтому данный метод универсальный, чтобы защитить организм от бешенства.

Первая неотложная помощь человеку после укуса проводится сразу, до момента обращения в больницу. Прививка после нападения животного ставится после осмотра медиков.

Быстро останавливается кровотечение при помощи накладывания жгута выше укушенного места при задевании артерии либо используется простая повязка.
Укушенный участок хорошо промывается водой с хозяйственным мылом, это позволит щелочи оказать воздействие на бактерии, вирусы из слюны.
Рана обрабатывается антисептическим препаратом – зеленкой, йодом, марганцовкой.
На укус наносят мазь с включением антибиотика.
Накладывается чистый бинт.
Пострадавшего доставляют в клинику.

При укусах бродячего пса делают прививку от столбняка, а также больной осматривается на предмет заражения бешенством.

источник

В мире ежегодно регистрируются около 100 000 нападений крыс на людей. При этом, согласно официальной статистике, лишь один укус крысы из 36 становится известен органам здравоохранения и попадает в эту самую статистику. То есть, фактически, каждый год жертвами нападений крыс становятся до 3,5 миллионов человек во всем мире, значительная часть из которых — дети.

Пожалуй, первое, что следует иметь в виду – если вас или вашего ребенка укусила крыса, не нужно паниковать: это не смертельно, а вероятность того, что при укусе произойдёт заражение опасной болезнью, хотя и имеется, но очень мала. Кроме того, с помощью достаточно простых действий риск развития нежелательных последствий после укуса крысы можно свести к минимуму – подробнее об этом мы и поговорим чуть ниже.

Однако и без инфицирования ранки крыса может причинить серьезную травму своими острыми зубами. Известны случаи, когда эти животные откусывали человеку кусок уха и даже ломали палец (трещина в кости). А у особенно впечатлительных жертв внезапная крысиная атака может стать причиной развития фобий и различных нервных расстройств, которые способны сопровождать человека годами, иногда — всю оставшуюся жизнь. Для детей всё это особенно актуально.

Итак, давайте посмотрим, что нужно делать при укусе крысы незамедлительно, то есть буквально в первые минуты после нападения грызуна – от того, насколько правильно и оперативно будут предприняты соответствующие действия, во многом зависят и возможные последствия укуса…

Первое, что нужно сделать после укуса крысы — промыть ранку водой и обработать её любым высокоэффективным антисептическим средством. Для этого можно использовать, например, спиртовый раствор йода, зеленку, перекись водорода, Мирамистин или Хлоргексидин.

Поскольку крысы нередко кусают до крови, и рана бывает достаточно глубокой, обработку следует проводить, не дожидаясь остановки кровотечения. Обрабатывать рану следует тщательно, включая даже мелкие царапины – это будет надежной защитой от инфекции. После этого полезно хотя бы на несколько часов перебинтовать место укуса, чтобы предотвратить механическое повреждение раны и попадание в нее загрязнений извне (если этого не делать, то повышается риск нагноения ранки в дальнейшем).

Если крыса укусила маленького ребенка, его нужно, в первую очередь, успокоить. Можно пошутить, вспомнить персонажа какого-либо мультфильма, рассказать, каким героем теперь стал малыш. Полезно также сместить акценты и сказать, что зверек испугался большого мальчика (девочку) и поэтому укусил. Иначе ребенок будет считать, что все крысы агрессивны и очень опасны, а это — прямая дорога к фобии.

Помните: чем скорее малыш успокоится и отвлечется, тем меньшим будет риск развития психологических последствий инцидента. Да и в случае с очень впечатлительными взрослыми (особенно женщинами) этот шаг не стоит игнорировать — без скорой психологической помощи у укушенной может случиться истерика и даже обморок.

Вообще же, после укуса крысы не стоит зацикливаться на мыслях про возможные опасности и инфекции. Хотя в народе и распространено мнение, что слюна крысы — это бульон с микробами и вирусами, в действительности заражения болезнями при укусах грызунов происходят редко, в основном — в условиях тотальной антисанитарии в странах третьего мира.

Между тем, хотя укус, скорее всего, не будет иметь никаких серьезных последствий, тем не менее, стоит наблюдать за состоянием раны, и при первых же признаках развития осложнения обращаться к врачу. Тем более что самые опасные последствия укусов крыс развиваются не сразу, а через несколько дней (а то и недель) после нападения животного, когда рана уже полностью затягивается.

Специальные исследования показали, что даже если ничего не делать после укуса крысы для обеззараживания раны, риск заражения инфекционной болезнью при нападении зверька не превышает 2%. Уже после простого промывания раны в ней только в 30% случаев обнаруживались условно-патогенные или патогенные бактерии, из них в 43% ситуаций этими бактериями были стафилококки, в норме не представляющие опасности для здоровья и всегда находящиеся на поверхности тела человека. Обработка же укуса антисептиком позволяет уничтожить практически всех бактерий в поврежденных тканях. Другими словами, если сделать простую, но своевременную обработку раны, это позволит практически полностью исключить риск заражения при укусе крысы.

И все же полезно знать, какими последствиями могут быть иногда чреваты укусы крыс. Если вы будете осведомлены, то сможете разобраться, что делать в конкретной ситуации…

Как уже было отмечено выше, укус крысы опасен, в первую очередь, риском заражения инфекционными заболеваниями. Происходит такое инфицирование редко, но сами инфекции могут быть весьма серьезными (а смертельные случаи после заражения ими — достаточно веский повод для того, чтобы внимательно следить за состоянием пострадавшего).

Непосредственно крысиный укус может стать причиной следующих заболеваний:

Содоку, которая так и называется — «болезнь укусов крыс». По статистике, если содоку не лечится, то примерно в 10% случаев она приводит к смерти заболевшего. Однако при вовремя начатой терапии человек излечивается быстро и полностью;
Столбняк — опаснейшее заболевание, требующее максимально интенсивной терапии. Ежегодно по всему миру от него погибают от 30 до 60 тысяч человек, в основном — дети, причём уровень летальности очень высок — около 20-25%. По этому показателю столбняк находится в тройке наиболее смертельных инфекционных заболеваний после бешенства и легочной чумы. Опасны и осложнения этой болезни – паралич сердца, пневмония, сепсис. При укусах крыс столбняк развивается исключительно редко, но такой риск присутствует;
Лептоспироз – от крыс передаётся чаще других инфекций, причем восприимчивость людей к его возбудителю очень высока. Болезнь протекает тяжело, в половине случаев требует лечения в отделениях реанимации. Среди её осложнений отмечаются параличи, миокардит, острая почечная недостаточность, инфекционно-токсический шок;
Псевдотуберкулез (иерсиниоз), главная опасность которого заключается в возможном развитии осложнений — менингита, полиартрита, остеомиелита и миокардита.

А вот бешенством при укусе крысы заразиться практически невозможно. Таких случаев известны буквально единицы, причем в каждом из них нельзя было надежно утверждать, что инфицирование произошло именно от грызунов.

Стоит учитывать, что в саму ранку могут попасть условно-патогенные бактерии, которые иногда приводят к воспалению и нагноению. Если пострадавшего показать врачу, такая ситуация не опасна: гнойник можно вскрыть и дренировать, а затем провести обеззараживание его полости.

Угрозу такие гнойники представляют в запущенном виде – они могут перерастать в язвы (особенно в жарком и влажном климате), абсцессы и гангрену. А эти последствия, в свою очередь, чреваты заражением крови или необходимостью в ампутации конечности. Сегодня такое случается крайне редко.

Кроме того, важно понимать следующую закономерность: если крыса укусила человека, значит, она живёт рядом с ним. И факт такого соседства зачастую не менее опасен, чем сам укус. Большинство инфекций от крыс передаются именно алиментарным путём – через испачканные и зараженные продукты питания, воду, бытовые принадлежности. И даже если при укусе заражение не произойдёт, оно может случиться в любой другой момент, когда человек грызуна не видит и не слышит, но ест, например, хлеб, который ночью уже подточил вредитель. Причем таким способом инфекции от крыс передаются намного чаще, чем непосредственно при укусах.

Именно из-за соседства крыс за всю историю человеческой цивилизации погибло несколько сотен миллионов человек — больше, чем в самых кровопролитных войнах, вместе взятых. Животные просто физически не смогли бы перекусать такое количество людей, а вот блохи, живущие в шерсти крыс — вполне (именно эти кровососущие паразиты заражали людей чумой). И сегодня все эти проблемы никуда не делись: ежегодно в мире от чумы умирают несколько тысяч человек, а кроме неё блохи переносят с крыс тиф, сибирскую язву и другие болезни.

Ещё одна опасность — это сама травма при укусе. Казалось бы, вряд ли зверёк весом порядка 100-200 граммов может серьезно травмировать человека. Оказывается, может. Например, широко известны случаи, когда крысы откусывали спящим людям мочки ушей, до мяса обгрызали кожу на пятках, прокусывали крылья носа. Причём у детей подобные травмы случаются чаще, чем у взрослых.

62% укусов крыс представляют собой просто небольшие ранки;
14% укусов — рваные раны длиной до 1 см;
12% — ссадины;
6% — кровоподтеки под кожей;
5% — гематомы;
менее 1% — переломы (были зафиксированы переломы пальцев).

Ниже на фото показан пример укуса крысы:

А на этой фотографии — ухо со шрамом после нападения животного:

На практике в большинстве случаев крысы кусают людей за руки, реже — за ноги и еще реже страдает лицо. Это подтверждает тот факт, что чаще всего крысы не кусаются без причины, а пускают зубы в ход только для самозащиты, когда их пытаются поймать.

Крыса может укусить и спящего человека. В трущобах и нищих районах городов в развивающихся странах большинство нападений этих животных связаны именно с укусами спящих людей. В развитых странах количество нападений крыс на спящих людей очень невелико.

Как было упомянуто выше, укусы крыс могут иметь психологические последствия. Помимо просто боязни крыс бывают и специфические фобии – к примеру, широко известно, что крысы могут проникать в квартиру через унитаз, попадая в него из канализационной системы через гидрозатвор (в мегаполисах такой трюк – не редкость). Соответственно, появление крысы в туалете в дальнейшем нередко вызывает у человека непреодолимый страх перед унитазом.

Имеется целый набор характерных признаков, при появлении которых укушенного крысой человека следует как можно скорее показать врачу.

Самые распространенные болезни, возникающие через несколько дней (недель) после укусов крыс, проявляются типичной лихорадкой с характерными симптомами:

Повышение температуры тела;
Озноб;
Сильное недомогание и общая слабость;
Боли в голове;
Расстройства пищеварения, понос, тошнота, боли в животе.

Это — признаки большинства вирусных и бактериальных лихорадок, лептоспироза и псевдотуберкулеза. Как правило, развиваются они примерно через неделю или две после укуса, но иногда инкубационный период затягивается до месяца, либо, наоборот, длится всего буквально несколько часов или сутки. Это, кстати, одна из сложностей диагностики – нередко к моменту появления симптомов человек уже забывает, что его покусала крыса.

Вот, к примеру, характерные признаки столбняка:

Острая боль в месте укуса, даже если сам укус давно зажил (спустя несколько недель после нападения крысы);
Подергивание мышц в месте укуса;
Напряжение жевательных мышц, иногда вовсе не позволяющее открыть рот;
Бессонница;
Мучительные боли в спине.

При содоку помимо болей на месте ранки может развиваться инфильтрат с постоянно истекающей жидкостью. При неспецифическом местном заражении здесь сначала возникает болезненное воспаление, а затем — характерный гнойник.

В целом же, запоминать эти симптомы не нужно. Любое нарушение общего состояния здоровья пострадавшего в течение нескольких недель после нападения крысы с большой вероятностью может быть связано с самим укусом. Причём первым «звоночком» может быть не только генерализованный признак, но и местные проявления — боли, зуд, самопроизвольные сокращения мышц возле ранки, пусть и зажившей. Нельзя игнорировать ни один из них, а при явной манифестации симптомов следует как можно скорее показаться врачу.

В некоторых случаях бывает даже не понятно, кто конкретно укусил человека — крыса, мышь, или какое-то другое животное. Например, укус может произойти, когда человек спит, либо ребенка кто-то кусает за палец, когда он играет в доме или на улице. Тем более сложно выявить обидчика, если укушенным оказалось домашнее животное.

В общем же, отличить укус крысы от укуса другого животного несложно. После нападения грызуна на месте укуса, как правило, остаётся две маленьких кровоточащих ранки – от верхних и нижних резцов (иногда такие ранки бывают представлены двумя близкорасположенными повреждениями кожи, поскольку у крысы хорошо развиты два верхних и два нижних резца). Такой «узор» характерен для укусов грызунов.

Ниже на фото показано, как выглядит укус крысы на руке человека:

Пожалуй, легче всего спутать такой укус с укусами других крысиных родственников: мышей, полевок, хомяков. Крысиный отличается от них только размерами (впрочем, нет надобности делать такую диагностику, поскольку все дикие грызуны примерно так же опасны, как и крысы).

Укусы домашних (декоративных) крыс практически не опасны. Риск заражения инфекцией здесь минимален, ведь декоративные зверьки обычно здоровы и не являются переносчиками возбудителей болезней. Да и кусают ручные питомцы не так яростно, как дикие крысы, и потому ранки, оставленные ими, редко бывают глубокими (обычно животное даже не прокусывает кожу).

Тем не менее, если декоративная крыса укусила до крови, нагноение раны все-таки может произойти, и потому укус в любом случае необходимо полноценно обработать.

Аналогично, если крыса укусила ребенка в зоомагазине, ранку обязательно нужно продезинфицировать – например, смазать йодом и перебинтовать. Больше ничего делать не нужно. Уж точно это не повод убивать зверька и нести его труп на экспертизу, поскольку в зоомагазинах крысы обычно здоровы (про бешенство, о котором обычно начинают беспокоиться родители, здесь не может идти и речи).

Во многих случаях укусы крыс требуют принятия не только терапевтических, но и административных мер. Всё-таки, в соответствии с санитарными нормами, ни крыс, ни мышей, ни каких-либо других грызунов в помещениях по соседству с человеком быть не должно. И если в своём доме человек сам несёт ответственность за то, чтобы предотвращать их появление, то в различных воспитательных учреждениях вполне можно требовать соблюдения этих мер от администрации.

Например, если крысы покусали детей в садике, налицо вопиющее нарушение санитарных норм. Что нужно делать, если администрация садика ничего не предприняла в ответ на такое ЧП?

Составить и отправить заявление в районное отделение СЭС. На жалобы в отношении муниципальных предприятий служба реагирует, как правило, оперативно;
Отправить обращение заместителю главы городской администрации;
При отсутствии реакции от замглавы и СЭС написать жалобу в Роспотребнадзор.

Очень важно, чтобы все жалобы и обращения были коллективными, минимум от трех-четырех родителей. Это поможет сотрудникам соответствующих служб отличить реальную проблему от надуманных жалоб какой-нибудь одной матери-скандалистки.

Ко всем обращениям целесообразно прикладывать копии справок из поликлиники, где покусанных детей осмотрел врач, а также фотографии и копии писем в другие инстанции, от которых не поступило ответа.

Взрослым домашним животным обычно не требуется первая помощь после укуса крысы. Кошки и собаки будут сами старательно вылизывать место укуса, причём их слюна является не намного менее эффективным антисептиком, чем йод или зеленка.

Серьёзно обрабатывать нужно ранку у котенка или щенка, которые ещё не умеют вылизываться, но уже отлучены от матери. В этом случае малышу нужно оказать такую же первую помощь, как и укушенному человеку: ранку промыть, обработать антисептиком и по возможности забинтовать. Эти же меры нужно принять, если крыса укусила кота или собаку за нос или ухо — части тела, которые животные не могут полноценно вылизать (ну, разве что, можно обойтись без бинтования).

Если после укуса у питомца появились симптомы заболевания, следует как можно скорее обратиться к ветеринару. В частности, иногда у питомца обнаруживаются судороги спинных мышц, нарушения в походке, он не может открыть рот и нормально жевать пищу – в таких случаях врача нужно вызывать немедленно. Именно такими симптомами проявляет себя столбняк, и при появлении их счёт времени идёт буквально на часы. Самостоятельно решать, что делать в такой ситуации, а тем более — использовать лекарства на свое усмотрение, не следует.

источник