Меню Рубрики

Срок годности вакцины против бешенства

Антирабическая вакцина – медикамент, индуцирующий выработку иммунитета против вируса бешенства.

Антирабическую вакцину выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (гигроскопичной белой пористой массы), 1 мл которой содержит вакцину для профилактики бешенства (специфический антиген вируса бешенства, штамм «Внуково-32») в количестве 2,5 МЕ.

Вспомогательные вещества: сахароза, альбумин человека, желатин.

В ампулах по 1 мл в комплекте с растворителем (водой для инъекций).

Антирабическую вакцину, по инструкции, применяют для:

  • Лечебно-профилактической иммунизации лиц, чья работа связана с отловом и содержанием безнадзорных животных (при контактах и укусах бешеными, подозреваемыми на бешенство или неизвестными животными);
  • Профилактической иммунизации людей с высоким риском заражения бешенством (охотников, ветеринаров, егерей, работников боен, лесников, таксидермистов).

Противопоказания для применения препарата с целью проведения лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют.

Применение Антирабической вакцины для профилактической иммунизации противопоказано при:

  • Системных аллергических реакциях на предшествующее введение вакцины (отек Квинке, генерализованная сыпь);
  • Хронических заболеваниях в стадии декомпенсации или обострения;
  • Острых инфекционных и неинфекционных болезнях;
  • Аллергических реакциях на антибиотики.

Препарат нельзя применять при беременности.

Антирабическую вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям младше 5 лет – в переднебоковую поверхность бедра (верхнюю часть). В ягодичную область введение вакцины не допускается.

Схемы и дозы иммунизации для детей и взрослых не отличаются.

Перед применением содержимое ампулы растворяют в воде для инъекций объемом 1 мл. Хранить растворенную вакцину больше 5 минут нельзя.

Схема профилактической иммунизации включает в себя:

  • Первичную иммунизацию – в 0, 7 и 30 день по 1 мл;
  • Первую ревакцинацию через 1 год – 1 мл однократно;
  • Последующие ревакцинации, проводимые каждые 3 года – 1 мл однократно.

Лечение не назначается в случаях отсутствия прямого контакта с больным бешенством животным (нет ослюнения и повреждений кожных покровов).

Лечение Антирабической вакциной, по инструкции, начинают немедленно по схеме: в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, в случаях:

  • Ослюнения неповрежденных кожных покровов;
  • Наличия ссадин, одиночных поверхностных укусов или царапин туловища и конечностей (кроме головы, лица, шеи, гениталий, кисти, пальцев рук и ног), которые нанесены сельскохозяйственными и домашними животными.

Если животное в течение 10 дней остается здоровым, после третьей инъекции лечение прекращают. При невозможности это подтвердить, иммунизацию проводят полностью по схеме.

Немедленное комбинированное лечение, состоящее из применения в 0-й день гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина 40 ME/кг, гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина 20 ME/кг и Антирабической вакцины в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, требуется при:

  • Любых ослюнениях слизистых оболочек;
  • Любых укусах головы, гениталий, шеи, лица, кисти, пальцев рук и ног;
  • Множественных и глубоких одиночных укусах любой локализации, нанесенных сельскохозяйственными и домашними животными;
  • Любых ослюнениях и повреждениях, нанесенных дикими плотоядными животными, грызунами и летучими мышами.

Если при наблюдении за животным в течение 10 дней можно подтвердить, что оно здорово, лечение прекращают после введения третьей вакцины.

После введения вакцины в месте укола может появиться зуд, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.

Помимо местных побочных эффектов при применении Антирабической вакцины иногда возможно развитие таких симптомов, как головная боль, недомогание, слабость, в отдельных случаях возникают неврологические нарушения.

После вакцинации необходимо в течение получаса находиться под медицинским наблюдением. При развитии неврологических осложнений пациента следует срочно госпитализировать и провести симптоматическую терапию с применением гипосенсибилизирующих и антигистаминных лекарственных средств.

Места, где проводят прививки, должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. По окончании курса иммунотерапии пациенту выдают справку с указанием типа и серии вакцин, курса прививок и описанием поствакцинальных реакций.

Антирабическая помощь включает в себя местную обработку царапин, ссадин и ран, которую следует провести как можно в более короткие сроки, и введение Антирабической вакцины.

Проведение курса лечения не зависит от срока обращения пострадавшего за помощью, которое может быть даже спустя несколько месяцев после контакта с неизвестным, больным или подозрительным на бешенство животным.

К неэффективности вакцинотерапии могут привести глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты.

Вакцинирующегося следует проинформировать, что на протяжении всего курса прививок и полугода после его окончания запрещено употребление каких-либо спиртных напитков. Также рекомендуется избегать переохлаждения, переутомления и перегревания.

Прививки можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии) от острых инфекционных и неинфекционных болезней, хронических заболеваний в стадии декомпенсации или обострения.

Нельзя использовать Антирабическую вакцину в ампулах с нарушенной маркировкой и целостностью, а также в случаях изменения прозрачности и цвета, неправильного хранения препарата и после окончания его срока годности. Вскрывать ампулы и проводить процедуру вакцинации необходимо с соблюдением правил асептики.

По активному веществу аналогами Антирабической вакцины являются медикаменты Кокав, Рабивак-Внуково-32, Рабипур.

Вакцина отпускается для лечебно-профилактических учреждений.

Хранят и транспортируют Антирабическую вакцину при температуре 2-8 °С. В течение 2 дней можно перевозить и хранить медикамент при температуре до 25 °С.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Вакцина против бешенства для собак необходима для того, чтобы предостеречь человека или животное от опасного заболевания. Пес может вполне полноценно просуществовать и без неё, если она живет в отдельном вольере и не контактирует с другими питомцами.

Существует несколько случаев, при которых проводить вакцинацию нужно в обязательном порядке:

Рекомендуется для собственного спокойствия вовремя привить пса, чтобы обезопасить животное от воздействия вируса.

В настоящее время существует множество вакцин против бешенства для собак. Рабикан в этом списке занимает лидирующие позиции. Это качественный отечественный препарат, который одинаково подходит как для кошек, так и для собак. Через семь дней после введения вакцины в организм у животного вырабатывается иммунитет, в результате чего снижается риск приобретения опасного заболевания. Существует единственное противопоказание – в период болезни строго запрещено делать вакцину против бешенства собак.

Инструкция по применению достаточно проста. Для введения лекарства нужно сделать следующее:

  • обработать место для укола спиртовым раствором (70%);
  • набрать в шприц дозу в размере 1 или 2 см 3 , в зависимости от возраста питомца;
  • ввести инъекцию под кожу.

Рекомендуется делать эту процедуру только тем животным, возраст которых превышает 2 месяца. Срок её действия составляет один год, после чего можно повторить введение препарата. Побочных эффектов у этого медикамента не зафиксировано.

  1. При достижении собакой возраста 8 недель следует сделать первую инъекцию. Одна ампула приравнивается к одной дозе, которую следует набрать в шприц и ввести под кожу собаке.
  2. Эту же процедуру необходимо повторить через три месяца и через один год.
  3. После каждого укола дайте питомцу полежать в течение 15 минут.

После трехкратной прививки животное будет защищено от опасного заболевания на три года. Если вдруг мохнатый любимец начнет сильно чихать, не паникуйте, это нормальная реакция организма на данный препарат.

Когда речь идет о вакцине от бешенства для собак, название лекарственного препарата Дефенсор-3 невозможно не упомянуть. Это одно из лучших средств, которое позволит оградить животное от одного из самых опаснейших заболеваний.

Для этого требуется сделать несложную процедуру.

  • Приобретите в аптеке самую маленькую дозу, равную 1 мл. Она продается в ампуле и представляет собой прозрачный раствор розового оттенка.
  • Как только щенку исполнится три месяца, сделайте первую инъекцию.
  • Повторите процедуру через один год.

Схема действия препарата следующая:

Пожилые собаки реагируют на вакцину значительно хуже, чем молодые щенки. Рекомендуется подготовить их организм к действию препарата. Проконсультируйтесь с ветеринаром, за неделю до прививки введите в рацион дополнительные витамины, давайте больше жидкости, постарайтесь снизить физическую нагрузку питомца.

  • симптомы не проходят через три дня после введения вакцины;
  • покраснело или припухло место укола или у собаки проявились болезненные ощущения в этой области; понять это несложно – она начнет скулить, пытаться зализать его или расчесать;
  • изменился цвет языка или ушей;
  • появились проблемы с дыханием (кашель, одышка, чихание и т. п.);
  • появление судорог, сильное повышение температуры тела, обильное слюноотделение.

Все эти побочные проявления указывают на то, что процедура проведена неверно или лекарственный препарат не подошел для организма питомца.

Рекомендуется делать прививку в ветеринарной клинике. Специалисты заранее сделают необходимые анализы и самостоятельно определят, какое лекарственное средство подойдет лучше для организма мохнатого пациента. Процедура будет проведена безопасно, качественно и стерильно. В течение определенного периода животное будет находиться под контролем медицинского персонала. В случае проявления побочных эффектов специалистами будут незамедлительно приняты меры по их устранению.

Делать вакцину против бешенства для собак самостоятельно опасно. При несоблюдении всех необходимых условий можно нанести вред здоровью питомца. В настоящее время существует огромное количество учреждений, где предлагают эту услугу по низкой цене.

Вакцина против бешенства для собак необходима для того, чтобы предостеречь человека или животное от опасного заболевания. Пес может вполне полноценно просуществовать и без неё, если она живет в отдельном вольере и не контактирует с другими питомцами.

Существует несколько случаев, при которых проводить вакцинацию нужно в обязательном порядке:

Рекомендуется для собственного спокойствия вовремя привить пса, чтобы обезопасить животное от воздействия вируса.

В настоящее время существует множество вакцин против бешенства для собак. Рабикан в этом списке занимает лидирующие позиции. Это качественный отечественный препарат, который одинаково подходит как для кошек, так и для собак. Через семь дней после введения вакцины в организм у животного вырабатывается иммунитет, в результате чего снижается риск приобретения опасного заболевания. Существует единственное противопоказание – в период болезни строго запрещено делать вакцину против бешенства собак.

Инструкция по применению достаточно проста. Для введения лекарства нужно сделать следующее:

  • обработать место для укола спиртовым раствором (70%);
  • набрать в шприц дозу в размере 1 или 2 см 3 , в зависимости от возраста питомца;
  • ввести инъекцию под кожу.

Рекомендуется делать эту процедуру только тем животным, возраст которых превышает 2 месяца. Срок её действия составляет один год, после чего можно повторить введение препарата. Побочных эффектов у этого медикамента не зафиксировано.

  1. При достижении собакой возраста 8 недель следует сделать первую инъекцию. Одна ампула приравнивается к одной дозе, которую следует набрать в шприц и ввести под кожу собаке.
  2. Эту же процедуру необходимо повторить через три месяца и через один год.
  3. После каждого укола дайте питомцу полежать в течение 15 минут.

После трехкратной прививки животное будет защищено от опасного заболевания на три года. Если вдруг мохнатый любимец начнет сильно чихать, не паникуйте, это нормальная реакция организма на данный препарат.

Когда речь идет о вакцине от бешенства для собак, название лекарственного препарата Дефенсор-3 невозможно не упомянуть. Это одно из лучших средств, которое позволит оградить животное от одного из самых опаснейших заболеваний.

Для этого требуется сделать несложную процедуру.

  • Приобретите в аптеке самую маленькую дозу, равную 1 мл. Она продается в ампуле и представляет собой прозрачный раствор розового оттенка.
  • Как только щенку исполнится три месяца, сделайте первую инъекцию.
  • Повторите процедуру через один год.

Схема действия препарата следующая:

Пожилые собаки реагируют на вакцину значительно хуже, чем молодые щенки. Рекомендуется подготовить их организм к действию препарата. Проконсультируйтесь с ветеринаром, за неделю до прививки введите в рацион дополнительные витамины, давайте больше жидкости, постарайтесь снизить физическую нагрузку питомца.

  • симптомы не проходят через три дня после введения вакцины;
  • покраснело или припухло место укола или у собаки проявились болезненные ощущения в этой области; понять это несложно – она начнет скулить, пытаться зализать его или расчесать;
  • изменился цвет языка или ушей;
  • появились проблемы с дыханием (кашель, одышка, чихание и т. п.);
  • появление судорог, сильное повышение температуры тела, обильное слюноотделение.

Все эти побочные проявления указывают на то, что процедура проведена неверно или лекарственный препарат не подошел для организма питомца.

Рекомендуется делать прививку в ветеринарной клинике. Специалисты заранее сделают необходимые анализы и самостоятельно определят, какое лекарственное средство подойдет лучше для организма мохнатого пациента. Процедура будет проведена безопасно, качественно и стерильно. В течение определенного периода животное будет находиться под контролем медицинского персонала. В случае проявления побочных эффектов специалистами будут незамедлительно приняты меры по их устранению.

Делать вакцину против бешенства для собак самостоятельно опасно. При несоблюдении всех необходимых условий можно нанести вред здоровью питомца. В настоящее время существует огромное количество учреждений, где предлагают эту услугу по низкой цене.

Среди всех прививок вакцинация собак от бешенства занимает первое место. Это единственное заболевание собак и кошек в России, профилактика которого контролируется на государственном уровне.

В данной статье, Вы узнаете, в каком возрасте делают первую прививку от бешенства щенку, как часто ревакцинируют взрослых собак, что нужно делать до и после введения вакцины.

Бешенство — болезнь общая для человека и животных. Главный источник заражения — зараженные и больные собаки и кошки, в сельской местности еще лисы, ежи. Вирус бешенства содержится в слюне зараженных диких или домашних животных и передается с их укусом.

Лечения от бешенства для животных по сей день не существует, а животное, у которого проявились признаки бешенства, всегда погибает.

Читайте также:  При разделке мяса можно заразиться бешенством

Прививка питомцу необходима:

На территории Российской Федерации прививка от бешенства обязательна для собак и кошек особенно в неблагополучных по бешенству районах.

Когда же делать прививку щенку от бешенства?

Таким образом, самый ранний срок вакцинации против бешенства составляет 2,5–3 месяца. Собаководы стараются успеть провести курс иммунизации до смены молочных зубов — считается, что некоторые вакцины могут вызывать потемнение зубной эмали.

Если вакцину вводят ранее трех месяцев, то для формирования иммунитета укол нужно будет повторить через 14–21 день. После трёхмесячного возраста, достаточно однократного введения препарата.

То, в каком возрасте щенку делают прививку от бешенства, зависит от конкретных условий содержания и окружения вашего питомца. Некоторые ветеринарные специалисты рекомендуют не спешить вакцинировать малышей от бешенства.

Если вы не планируете перевозить щенка через границу или посещать с ним мероприятия, где требуется отметка о прививках, то вакцинацию против бешенства лучше провести в период от 6 до 9 месяцев.

Разумеется, это не относится к собакам, чей риск заражения этой болезнью высок — щенки со свободным выгулом, охотничьи собаки, а также животные, проживающие в районах, где регистрируются массовые случаи болезни.

Как часто делать прививку от бешенства собаке?

Иммунитет после вакцинации вырабатывается через 21 день после применения инактивированных (убитых) вакцин.

Сколько действует прививка от бешенства у собак?

Поэтому если вы планируете соприкасаться с официальными ветеринарными структурами, то ваш питомец должен быть привит не более чем за 11 месяцев и не ранее 30 дней до мероприятия.

Прививка собаке от бешенства требует некоторой подготовки. И взрослую собаку, и щенка необходимо готовить к вакцинации.

В этот период избегают совершать длительные прогулки, нежелательно заводить новые знакомства и менять привычный рацион или распорядок дня. Важно избегать стрессовых ситуаций. По этой же причине желательно передвинуть вакцинацию, если у суки началась течка.

Очень важно перед прививкой провести дегельминтизацию питомца, то есть дать ему лекарство против глистов.

За сколько нужно глистогонить собаку перед прививкой от бешенства?

Проводится эта процедура за 7–10 дней до вакцинации. Давать антигельминтики нужно перед каждой прививкой — и перед первой, и перед второй, и далее каждый раз перед ревакцинациями.

Процедуру дегельминтизации обычно повторяют через день, но это зависит от конкретного препарата.

Для дегельминтизации щенков можно приобрести такие лекарства:

Собакам старше 6 месяцев можно давать и таблетки. Им применяют:

У прививки против бешенства, как и у других вакцинаций, есть противопоказания:

Также стоит задуматься, так ли уж необходима прививка, если у вас взрослая собака крупной породы и ей более 7 лет или мелкая и ей более 10 лет.

Часто спрашивают, можно ли делать прививку от бешенства собаке во время течки. Прямых противопоказаний к этому нет, но если есть возможность, то вакцинацию лучше перенести на другое время.

Перед прививкой ветврач осматривает собаку, измеряет ей температуру тела, выслушивает жалобы владельца.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительные исследования, например, общий анализ крови.

Если нет никаких противопоказаний к прививке, то животному вводится выбранная вакцина согласно инструкции к препарату.

Большинство вакцин против бешенства вводят внутримышечно, для некоторых препаратов допускается и подкожное введение в область холки.

Не покидайте ветклинику сразу после вакцинации, а выждите 15–20 минут. Это то время, когда могут проявиться самые серьёзные аллергические реакции на препарат. В таком случае ветеринар окажет вашему питомцу необходимую помощь.

Через сколько после прививки от бешенства можно гулять с собакой?

При низком риске заражения прогулки можно не ограничивать. Следует учитывать, что защита против болезни вырабатывается только через 21 день — это срок карантина для собак после прививки от бешенства, если риск заражения высокий.

Заразна ли собака после прививки от бешенства?

Нет, после прививки против бешенства животное не способно распространять вирус, поскольку все применяемые вакцины представляют собой препараты на основе убитых микроорганизмов.

Можно ли купать собаку после прививки от бешенства?

Водные процедуры лучше отложить на 2–3 недели, чтобы не спровоцировать переохлаждение и развитие осложнений в ответ на вакцинацию. Также собаке нужно снизить степень физической нагрузки.

Введение вакцины против бешенства может сопровождаться различными побочными эффектами и осложнениями. Не нужно беспокоиться в следующих случаях:

  1. плохое самочувствие у собаки, собака один раз отказалась от корма;
  2. однократная рвота или понос;
  3. незначительное повышение температуры тела (до 39,5 градусов);
  4. после прививки от бешенства собака вялая в течение одного дня.

Побочные эффекты на прививку от бешенства у собак, при которых необходимо обратиться к врачу:

Подобные реакции собаки на прививку от бешенства могут возникать, если процедура проведена с использованием некачественных препаратов, допущены ошибки при введении раствора, или вакцинация пришлась на скрытый период другого заболевания.

  1. Вакцина «Дефенсор 3» производства Zoetis Inc, США. В неблагополучных по бешенству районах ревакцинация осуществляется 1 раз в год. В благополучных районах допускается вакцинировать животных 1 раз в 3 года.
  2. Вакцина Нобивак Rabies от бешенства для собак и других домашних животных, производитель — голландская фирма «Интервет». Вызывает выработку иммунитета сроком до трех лет. Вводят однократно в трехмесячном возрасте с последующей ревакцинацией через год. В угрожаемых зонах собак вакцинируют двукратно: в 8 недель и в 3 месяца.
  3. «Рабизин» (Rabisin) производства «Мериал», Франция. После введения формируется иммунитет сроком до 36 месяцев.
  4. «Рабикан» — отечественная вакцина из штамма «Щелково-51» для собак и кошек, производитель — ФКП «Щелковский биокомбинат». Собак вакцинируют с двухмесячного возраста. Даёт ранний иммунный ответ — уже через 5–7 суток после введения. При однократной иммунизации защита сохраняется в течение года, при двукратных — в течение двух лет.
  5. Biocan R, производитель — Bioveta, Чехия. Первая прививка в 3 месяца, ревакцинация через год. Вакцина жидкая, может использоваться как разбавитель для других вакцин этого же производителя.
  6. «Рабикс» вакцина для собак от бешенства производства ООО «Ветбиохим». Вводится двукратно щенкам с 8–12-недельного возраста и ранее не вакцинированным от бешенства взрослым собакам, с интервалом 21–28 суток. Можно применять совместно с серией вакцин «Мультикан» и «Астерион» производства ООО «Ветбиохим».

Комплексные вакцины, в состав которых входит антиген бешенства:

Подводя итоги, ещё раз подчеркнём, что, прививая собаку против бешенства, вы обеспечиваете безопасность не только питомцу, но и членам своей семьи. Первая прививка щенку ставится в возрасте трёх месяцев, в последующем собаку ревакцинируют — в неблагополучных районах по бешенству один раз в год, а в благополучных — через каждые два года. Эти сроки могут немного сдвигаться в зависимости от выбранной вакцины.

источник

Инструкция по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Внуково-32, 30-го — 38-го пассажа, выращенный на первичной культуре клеток почек сирийских хомяков, концентрированный и очищенный методами ультрафильтрации, или ультрацентрифугирования, или ионообменной хроматографии, инактивированный ультрафиолетовыми лучами. Стабилизаторы — желатоза и сахароза. Пористая масса белого цвета, гигроскопична. После растворения — слегка опалесцирующая бесцветная жидкость.

Одна доза (1,0 мл) содержит не менее 2,5 Международных Единиц (ME).

Вакцина индуцирует выработку иммунитета против бешенства.

Лечебно — профилактическая или профилактическая иммунизация людей.

Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 1, 0 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднее-боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности или неправильном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.

Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. После курса иммунотерапии выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса прививок, поствакцинальных реакций.

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины (КОКАВ) или одновременного применения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины (КОКАВ).

МЕСТНАЯ ОБРАБОТКА ПОВРЕЖДЕНИЙ

Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, и ее необходимо про водить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения: раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (или детергентом), а края раны обрабатывают 70 % спиртом или 5 % настойкой йода. При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел «Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ) »).

По возможности следует избегать наложения швов на рану. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;

по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);

прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

После местной обработки повреждений немедленно начинают лечебно — профилактическую иммунизацию.

Показания. Контакт и укусы людей бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными.

Схема лечебно-профилактической иммунизации. Подробная схема лечебно- профилактической иммунизации и примечания к схеме представлены в конце инструкции.

Если, согласно данной инструкции (пункт 3), будет проводиться комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином (АИГ) и антирабической вакциной (КОКАВ), то оба препарата вводятся одновременно (сначала вводится АИГ, затем КОКАВ; в разные места).

Антирабический иммуноглобулин (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (см. Схему лечебно — профилактической иммунизации), но не позднее 3 суток после контакта. АИГ не применяется после введения антирабической вакцины (КОКАВ).

Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Как можно большая часть рассчитанной дозы АИГ должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу АИГ в ткани вокруг ран, то остаток АИГ вводят внутримышечно (мышцы ягодицы, верхняя часть бедра, плеча). Локализация введения иммуноглобулина должна отличаться от места введения вакцины.

Перед введением гетерологичного антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки лошади, жидкого»).

Показания. С профилактической целью иммунизируют лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных животных; ветеринаров, охотников, лесников, работников боен, таксидермистов; лиц, работающих с «уличным» вирусом бешенства.

Схема профилактической иммунизации

Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1, 0 мл

Первая ревакцинация через 1 год

Последующие ревакцинации через каждые 3 года

Противопоказания для профилактической иммунизации

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).

Аллергические реакции на антибиотики.

Реакция на введение антирабических препаратов

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств.

В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.

2. После введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки лошади могут наблюдаться осложнения: анафилактический шок, местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 сутки после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 сутки. В случае развития анафилактоидной реакции вводят в подкожную клетчатку, в зависимости от возраста больного, от 0,3 до 1,0 мл адреналина (1:1000) или 0,2-1,0 мл 5% эфедрина. При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение антигистаминных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов кальция.

Вакцину выпускают в комплекте: 1 ампула вакцины по 1, 0 мл (1 доза) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) по 1, 0 мл. В упаковке содержится 5 комплектов (5 ампул с вакциной и 5 ампул с растворителем).

Иммуноглобулин из лошадиной сыворотки выпускают в ампулах по 5, 0 или 10, 0 мл; раз веденный 1: 100 — по 1, 0 мл в ампуле. Выпускают в комплекте: 1 ампула иммуноглобулина и 1 ампула иммуноглобулина, разведенного 1: 100. В упаковке содержится 5 комплектов.

Срок годности, условия хранения и транспортирования

Срок годности вакцины — 1,5 года; срок годности иммуноглобулина — 2 года. Вакцину хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8°С в соответствии с Санитарными правилами СП 3. 3. 2. 028-95. Допускается транспортирование вакцины при температуре до 25°С в течение не более 2- х суток.

В случае осложнений или заболевания человека гидрофобией после полного курса прививок или во время его проведения следует немедленно сообщить в местный орган управления здравоохранением, в Государственный научно — исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича Минздрава России (121002, Москва, Сивцев Вражек, 41, тел. (095) 241-39-22) и в организацию, изготовившую вакцину или иммуноглобулин. Применение серии вакцины задерживают. Образцы вакцины и АИГ направляют в ГИСК им. Л. А. Тарасевича.

Читайте также:  Можно ли заразиться бешенством от кошки через царапину кошки

В случае смерти прививавшегося человека обязательно провести патологоанатомическое вскрытие и лабораторно — диагностическое исследование. Для этого кусочки мозга (аммонов рог, ствол мозга, мозжечок, кора больших полушарий) умершего человека, извлеченные с соблюдением правил асептики, помещают в стерильный герметически закрытый сосуд, заполненный 50 % водным раствором глицерина, охлаждают до минус 20°С и затем в емкости со льдом срочно направляют в соответствующую диагностическую лабораторию.

СХЕМА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК КОКАВ И АНТИРАБИЧЕСКИМ ИММУНОГЛОБУЛИНОМ (АИГ)

источник

Бешенство – смертельно опасная инфекционная патология, заразиться которой человек может от больных животных. В условиях города ими являются собаки и кошки, а в сельской местности – лисы, еноты или волки.

Возбудитель патологии – вирус бешенства (или Rabies virus), который со слюной больного животного попадает в кровь человека. Достигая коры головного мозга, зоонозная инфекция вызывает его воспаление. Без своевременной помощи возможен летальный исход. Прививка от бешенства – единственный верный способ спасти жизнь.

Состав и механизм действия культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой антирабической вакцины

Данный препарат не включен в прививочный календарь как обязательный. Его применяют планово или экстренно, когда пострадавший человек сам обращается за медицинской помощью. Антирабическая вакцина – сухая пористая масса беловатого цвета – лиофилизат.

Нужно сказать, что метод лиофилизации – настоящий прорыв в фармацевтике. Его суть в высушивании биоматериала путём замораживания с последующим обезвоживанием.

У лиофилизации есть неоспоримые плюсы:

  • медицинский материал подвергается минимальной химической обработке, а значит, сохраняются его полезные характеристики;
  • структура и форма исходного вещества практически не меняются;
  • увеличенный срок хранения.

Вирус бешенства – первый препарат, который удалось получить таким способом.

У вакцины длинное название, но если разобраться, то всё не так сложно:

  • антирабическая – буквально значит: «против бешенства»;
  • культуральная – то есть выращенная на культуре клеток, полученных от животных. В данном случае ими стали сирийские хомячки;
  • концентрированная – применён метод ультрафильтрации;
  • очищенная. Базовым компонентом данной вакцины является антиген Rabies virus. В результате высокой очистки он избавляется от инфекционных примесей. Таким образом, препарат становится более безопасным при использовании. В данном случае очистка идёт методом гельхроматографии;
  • инактивированная. Это значит, что убит целый микроорганизм (а не его фрагмент) с помощью ультрафиолета и формалина.

Вакцина выпускается в ампулах, рассчитанных на одну дозу (1,0 мл). Главный компонент – антиген Rabies virus специфический (штамм «Внуково-32») объёмом 2,5 МЕ. Дополнительные вещества: альбумин, сахароза и желатин. В упаковке имеется 5 ампул с вакциной + 5 ампул с растворителем. Консерванты отсутствуют.

Как действует вакцина? Её задача – вызвать у организма иммунный ответ. Это происходит, когда в кровь проникают чужеродные микроорганизмы. В нашем случае – антигены вируса бешенства. Их попадание в организм создаёт «мнимую» инфекцию.

Мнимую, поскольку вирус в вакцине убит и вызвать настоящее заболевание не способен. Но он побуждает иммунитет вырабатывать защитные антитела. Так начинается борьба с инфекцией.

Организму необходимо несколько дней, чтобы справиться с вирусом. В этот период прививаемый может испытывать лёгкие симптомы заболевания. Когда инфекция побеждена, иммунитет сохраняет так называемые клетки «памяти» (Т и В-лейкоциты).

Если впоследствии в организм проникнут «знакомые» антигены, эти клетки моментально выработают антитела для уничтожения инфекции, а болезнь не разовьётся.

Вакцине от бешенства более ста лет. Но и по сей день – это единственно эффективный способ защиты от смертельной патологии.

Врачи настоятельно рекомендуют обязательную лечебно-профилактическую вакцинацию для:

  • людей, которые в силу своей профессии постоянно находятся на природе. Это егеря и охотники, рыболовы и лесники;
  • работников скотобоен;
  • ветеринарных врачей и лабораторных диагностов, исследующих мозг инфицированного животного;
  • работников по отлову безнадзорных животных;
  • владельцев зооприютов;
  • путешественников, отправляющихся в страны повышенного риска.

Для этих лиц рекомендована плановая вакцинация – раз в 2-3 года.

Показания к профилактической иммунизации зависят от вида контакта с возможно инфицированным животным:

  • 1 категория – прикасание к животным или ослюнение ими неповреждённой кожи. Здесь профилактика не предусмотрена;
  • 2 категория – имеются незначительные царапины или укусы без кровотечения. В этом случае следует незамедлительно и тщательно (10-15 мин.) промыть повреждения, обильно смачивая кожу водой с использованием моющих средств. Требуется срочная вакцинация;
  • 3 категория – множественные и значительные укусы и царапины. Здесь также необходима тщательная обработка ран (желательно йодом) и незамедлительная вакцинация.

Первичной профилактической иммунизации подлежат дети:

  • проживающие в районах, где риск бешенства высок;
  • отдыхающие в лагерях;
  • находящиеся в областях, где антирабические препараты трудно найти или они отсутствуют.

Вакцинация обязательна, если:

  • состояние животного нельзя отследить;
  • укус или царапину нанес домашний питомец (непривитый) или дикое животное. В этом случае оно изолируются на 10 дней с целью выяснения наличия инфекции (забор крови на уровень антител), а пациент в это время получает курс из 3-х вакцин. Профилактическую иммунизацию прекращают, когда будет установлено, что животное не инфицировано. Если нет – проводят полный курс;
  • укус летучей мыши, лисы или волка – условие обязательной вакцинации;
  • возраст пациента – меньше 10 лет;
  • укусы в области шеи или головы.

Антирабическую вакцину нужно вводить как можно быстрее – желательно в 1-3 сутки с момента контакта с инфицированным животным. Период инкубации бешенства – 10-90 дней. Жизненно необходимо успеть привиться в этот период. Когда заболевание разовьётся, иммунизация бесполезна.

Непосредственно перед инъекцией медперсонал готовит вакцину. Для этого в ампулу с лиофилизатом (1,0 мл) вводят растворитель (1,1 мл). Готовая инъекция должна быть однородной (без посторонних включений), прозрачной или чуть желтоватой.

Вводится вакцина внутримышечно (1 доза – 1 мл) взрослым и малышам от 2-х лет в дельтовидную мышцу, а детям до 2-х лет – в верхнюю область бедра. Допустимо и внутрикожное введение (1,0 мл/доза). Инъекции в ягодичную область запрещены.

Вакцина считается непригодной к использованию, если:

  • на ампуле имеются повреждения (её целостность нарушена);
  • маркировка не просматривается;
  • цвет и прозрачность изменены;
  • срок годности истёк.

Прививание ведётся с соблюдением правил асептики. Готовая вакцина «живёт» 5 минут. Её хранение сверх этого времени не допускается.

Перед процедурой пострадавшему оказывают обязательную антирабическую помощь. Раны, царапины и прочие повреждения обрабатывают: обильно промывают водой. Края ранки протирают спиртом (70%) или йодом.

Затем вводят саму вакцину и (если есть показания) антирабический иммуноглобулин. Между инъекциями выдерживают интервал 15-29 мин. Наложение швов на раны стараются не делать.

После процедуры рекомендуется остаться под врачебным наблюдением минут 30. Действие сыворотки от бешенства для человека не слишком длительное и составляет обычно 1-3 года. Далее проводится ревакцинация.

График прививания отличается в случае обычного (планового) курса и при экстренной (безусловной) вакцинации.

Сроки 3-х этапной плановой иммунизации (по 1,0 мл):

  • первая инъекция. День назначается по ситуации;
  • 7 сутки – вторая прививка;
  • через 30 дней – третья инъекция.

Ревакцинация показана через 3 года разово по 1,0 мл.

Безусловная вакцинация предполагает 5-ти кратное прививание (1,0 мл/доза):

  • 1 – в день укуса (как можно раньше);
  • 2 – на 3-ий день;
  • 3 – 7-е сутки;
  • 4 – через 14 дней;
  • 5 – на 30-е сутки.

Это стандартный график экстренной иммунизации. В отдельных случаях (для закрепления эффекта) проводят 6-ю инъекцию: в конце 3-го месяца (относительно 1-го прививания).

Помните, что современная вакцинация от бешенства – это уже не 40 уколов в живот, как было раньше (и так многие думают сейчас), а всего 5-6 безболезненных прививок в плечо. Вся вакцинопрофилактика от бешенства в нашей стране бесплатная, даже при отсутствии полиса ОМС.

Любая вакцина (живая или мёртвая) имеет нежелательные последствия. Антирабический препарат – не исключение.

Согласно инструкции, прививаться в профилактических целях не стоит:

  • беременным;
  • лицам с обострением хронических патологий. Иммунизация здесь проводится через месяц после ремиссии;
  • в случае системных аллергических проявлений на предыдущее введение антирабического иммуноглобулина: отёка Квинке, эритродермии и др.;
  • при ОРВИ и неинфекционных патологиях.

Следует знать, что данные противопоказания справедливы только для плановой иммунизации (до контакта с заражённым животным). Прививка от бешенства – единственная процедура во всём мире, которую проводят независимо от противопоказаний, ведь на кону человеческая жизнь. И это несмотря на то, что препарат даёт побочные проявления.

Вакцинируются даже будущие мамы. Это спасёт и женщину, и малыша. Противопоказанием к плановой иммунопрофилактике является ещё и возраст пациента – до 16-ти лет. Однако и здесь, в случае угрозы заражения, прививание обязательно.

Поскольку антирабическая вакцина – высокоочищенный препарат, осложнений он практически не даёт. Нежелательные проявления обычно носят локальный характер.

Место инъекции может:

Воспаление регионарных лимфоузлов – редкий случай.

Общая реакция проявляется в виде:

  • тошноты и рвоты;
  • боли в мышцах;
  • перепадов температуры и слабости;
  • крапивницы и головокружения.

Подобная симптоматика не должна вызывать панику. Как правило, эти неприятные проявления не требуют лечения и самостоятельно исчезают через несколько дней.

Побочные действия препарата возрастают при комбинированной вакцинации, когда к основной прививке добавляют антирабический иммуноглобулин.

Более тяжёлая симптоматика проявляется как:

  • лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • суставная боль.

Если такие негативные проявления всё же случились, следует немедленно обратиться к врачу. Сообщите ему о своём состоянии, уточните, когда началось осложнение.

Тяжёлых пациентов экстренно госпитализируют.

Когда речь идёт об антирабической прививке пациент и врач понимают, что это не безобидный препарат. Поскольку вакцина создавалась для борьбы со смертельным вирусом, её состав основан на сильных компонентах, ухудшающих состояние прививаемого. Но это временно.

Антирабическую вакцину (5 ампул по 1,0 мл) можно приобрести в аптеке за 2220-2300 руб/упак. Отпускается по рецепту. Стоимость процедуры в платной клинике составит 1000-1100 руб.

Препараты со схожим составом есть как среди отечественных, так и импортных вакцин.

Наиболее популярными признаны ( расчёт за дозу):

  • Кокав (Россия). Цена: 1720-2300 руб.;
  • Рабипур. Немецкий препарат. Цена: 2700-3400 руб.;
  • Индираб (Индия). Цена: 7000-8000 руб.;
  • Верораб (Франция). Цена: 1100 руб.;
  • Speeda (Китай) в России не зарегистрирована.

Антирабическая помощь в нашей стране – бесплатная процедура.

Наиболее активны (в плане иммунопрофилактики от бешенства) жители глубинки, где получить своевременную помощь проблематично.

Много положительных откликов и от мам, которые решили вакцинировать своих малышей. Детишки переносят уколы легко, ведь они безболезненны.

Практикующий врач аллерголог-иммунолог о прививке от бешенства человеку:

Вакцинация от бешенства – единственно верный способ сохранить свою жизнь, если произошёл контакт с возможно инфицированным животным или в целях профилактики. При любом подозрении на заражение нужно прививаться, не раздумывая и не оглядываясь на противопоказания.

источник

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (Vaccinum rabiei culturalt concentratum purificatum inactivatum siccum)

Инактивированная очищенная концентрированная вакцина (культура производственного штамма вируса бешенства Внуково−32, выращенного на первичной культуре клеток почек сирийского хомяка), иммуногенная активность не менее 2,5 МЕ/мл (1 доза). Стабилизаторы: желатоза — в конечной концентрации до 1%, сахароза — в конечной концентрации до 7,5% и альбумин — в конечной концентрации до 0,1%. Лиофилизат в виде пористой таблетки в ампулах по 1 мл в комплекте с растворителем (дистиллированная вода) в в ампулах по 1 мл; в упаковке 5 комплектов.

Формирует иммунитет к вирусу бешенства.

Показания препарата Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая

Бешенство (лечебно-профилактическая и профилактическая иммунизация).

Для лечебно-профилактической иммунизации, проводимой по жизненным показаниям, противопоказаний нет. Для профилактической иммунизации: гиперчувствительность, острые инфекционные и общие заболевания, застойная сердечная недостаточность, хронические заболевания почек и эндокринной системы, коллагенозы, бронхиальная астма, беременность, лактация.

Отек в месте введения, краснота, зуд, увеличение регионарных лимфоузлов, недомогание, головная боль, тошнота, незначительное повышение температуры.

В/м, в дельтовидную мышцу взрослым и детям старше 5 лет. Детям до 5 лет вводят в мышцы бедра (верхняя часть переднебоковой поверхности). Содержимое ампулы с вакциной растворяют в 1 мл дистиллированной воды, растворенная вакцина хранению не подлежит. Дозировка и схема иммунизации зависит от показаний.

После введения необходимо наблюдение за привитыми в течение 30 мин (возможность развития аллергических реакций). Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (мутность, интенсивное окрашивание, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Условия хранения препарата Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая
Инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N002816/01

Дата последнего изменения: 28.04.2017

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Одна доза (1,0 мл) вакцины содержит:

Активный компонент: специфический антиген вируса бешенства штамм «Внуково-32» — 2,5 ME (Международных Единиц);

Вспомогательные вещества: альбумин — 5,0 мг; сахароза — 75,0 мг; желатин — 10,0 мг

Растворитель — вода для инъекций.

Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Пористая масса белого цвета, гигроскопична. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слабо опалесцирующую жидкость от бесцветной до светло-желтого цвета.

Читайте также:  Укусил хомяк может ли быть бешенство

Вакцина представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Внуково-32, выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами и формалином, концентрированный методом ультрафильтрации с последующей очисткой методом гель-хроматографии.

Вакцина индуцирует выработку иммунитета против вируса бешенства. Титр антирабических антител более 0,5 МЕ/мл (RFFIT) согласно рекомендациям ВОЗ считается защитным.

  • лечебно-профилактическая иммунизация: контакт и укусы больными бешенством животными, теплокровными животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными теплокровными животными;
  • профилактическая иммунизация: работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и др.); работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшеры, лаборанты, младший персонал); работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящие исследования на бешенство; работники вивариев и других учреждений, работающие с животными; обслуживающий персонал лечебно-профилактических учреждений, имеющий высокий риск заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Для лечебно-профилактической иммунизации

Для профилактической иммунизации

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);
  • аллергические реакции на предшествующее введение антирабической вакцины;
  • сильная реакция (температура выше 40°С, отек и гиперемия в месте введения свыше 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущее введение препарата;
  • беременность.

При лечебно-профилактической иммунизации беременность и период грудного вскармливания не является противопоказанием.

Профилактическую иммунизацию беременным и женщинам в период грудного вскармливания не проводят.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.

Содержимое ампулы с вакциной растворяют в 1,1 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Внимание! Введение вакцины в ягодичную область не допускается,в связи с риском недостаточной эффективности вакцинации.

Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из:

  • местной обработки ран (укусов, царапин, ссадин), мест ослюнений;
  • лечебно-профилактической иммунизации (введение антирабической вакцины или, при наличии показаний, комбинированного введения антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина (АИГ)).

1. Местная обработка ран проводится в соответствии с приказом М3 РФ № 297 от 07.10.1997 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством». Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение не менее 15 минут раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом). В случае отсутствия мыла или детергента место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны в течение первых трех дней. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

  • при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
  • по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
  • прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

При наличии показаний к применению АИГ его используют сразу после местной обработки раны, путем инфильтрации в рану и в ткани вокруг раны.

2. Лечебно-профилактическая иммунизация

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством.

Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством теплокровным животным, диким или неизвестным теплокровным животным.

Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной

Характер контакта Данные о животном Лечение 1 Нет повреждений кожных покровов, нет ослюнений кожных покровов, нет ослюнений слизистых Больное бешенством Не назначается 2 Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными теплокровными животными

Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции)

Если у животного отсутствуют клинические проявления и лабораторно доказано отсутствие бешенства, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.

Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и пр.), лечение продолжить по указанной схеме

Начать лечение немедленно: вакцина по 1,0 мл

Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними и сельскохозяйственными теплокровными животными.

Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами

Если имеется возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 суток остается здооовым. то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции)

Если у животного отсутствуют клинические проявления и лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства

Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме

Начать немедленно комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином: АИГ в 0 день и антирабической вакциной: по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции антирабической вакцины по 1,0 мл в 0, 3, 7 день; если прошел год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то прививки проводят в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной». При комбинированном применении АИГ и антирабической вакцины оба препарата вводятся одновременно в разные места, независимо от сроков обращения за антирабической помощью. Иммуноглобулин и вакцину нельзя смешивать в одном шприце и вводить в одну и ту же область тела.

Перед введением АИГ из сыворотки крови лошади необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку. Гетерологичный АИГ вводят не позднее 3-х суток после укуса, гомологичный АИГ вводят не позднее 7 суток после укуса. Как можно большая часть рассчитанной дозы АИГ должна быть инфильтрирована в ткани вокруг раны и в глубине раны. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу антирабического иммуноглобулина в ткани вокруг раны, то остаток вводят внутримышечно в другие места, отличные от места введения вакцины.

Окончательное решение о необходимости, схеме, объеме вакцинации принимается квалифицированным медицинским специалистом.

Профилактическая иммунизация лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством, осуществляется в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация По 1 дозе (1,0 мл) — 3 инъекции в 0; 7 и 30 день
Первая ревакцинация через 1 год По 1 дозе (1,0 мл) — 1 инъекция
Последующие ревакцинации через каждые 3 года По 1 дозе (1,0 мл) — 1 инъекция

После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка («Сертификат о профилактических прививках») с указанием необходимых сведений (наименования и номеров серий препаратов, сроков годности, курса прививок, наличия поствакцинальных реакций).

Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных явлений: часто (≥1/100 до

источник

Антирабическая вакцина принадлежит к группе медицинских иммунобиологических препаратов.

Используется Антирабическая вакцина для обязательной иммунизации лиц, укушенных или ослюненных неизвестными, подозрительными на бешенство или бешеными животными.

Кроме того, вакцинация в профилактических целях показана людям, относящимся к группе риска по заражению:

  • Ветеринарным врачам;
  • Сотрудникам лабораторий, работающим с больными животными;
  • Лицам, выполняющим работы по отлову бездомных животных и надзору за ними;
  • Людям, чья работа связана с содержанием безнадзорных животных;
  • Таксидермистам;
  • Охотникам;
  • Лесникам;
  • Работникам боен и живодерен;
  • Людям, работающим с «уличным» вирусом бешенства.

Введение препарата разрешено как взрослым, так и детям. Причем детям в возрасте от года до пяти лет его вводят в мягкие ткани бедра (в верхнюю часть переднебоковой поверхности), а взрослым – в дельтовидную мышцу (поверхностную мышцу плеча).

В соответствии с инструкцией к Антирабической вакцине, противопоказаниями к профилактической иммунизации являются:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • Протекающие в острой форме инфекционные и неинфекционные заболевания;
  • Хронические заболевания в фазе обострения и в декомпенсаторной стадии;
  • Отмечавшиеся ранее у человека проявления системных аллергических реакций на введение данного препарата (например, отек Квинке или генерализированные высыпания);
  • Аллергические реакции на те или иные антибиотики;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Лактация.

В тех случаях, когда иммунизация носит лечебно-профилактический характер и проводится по жизненно важным показаниям, какие-либо противопоказания в расчет не берутся.

Введение Антирабической вакцины может спровоцировать как местные, так и общие побочные явления. Местные, как правило, выражаются в виде:

  • Появления незначительной припухлости тканей;
  • Гиперемии кожных покровов;
  • Зудящих ощущений;
  • Увеличения регионарных лимфатических узлов.

К побочным явлениям общего характера относят:

  • Головную боль;
  • Повышение слабости;
  • Гипертермию (т.е. повышение температуры ядра тела выше физиологической нормы, что не обусловлено повышением температурной уставки гипоталамуса);
  • Неврологические симптомы (изредка).

Детям младшего возраста вакцину вводят в мышцу бедра, водить препарат в ягодичную мышцу запрещено.

Содержимое ампулы с Антирабической вакциной смешивают с 1 мл дистиллированной воды или воды для инъекций. Важно помнить, что длительность процесса растворения препарата не должна превышать пять минут, поскольку готовый раствор для инъекций хранению не подлежит.

При отсутствии ослюнения и повреждений кожных покровов, а также прямого контакта с потенциально зараженным бешенством или неизвестным животным лечение не требуется.

Схема, по которой проводят вакцинацию в лечебно-профилактических целях, имеет следующий вид:

  • При ослюнении кожных покровов домашними или сельскохозяйственными животными, что не сопровождается какими бы то ни было повреждениями их целостности, Антирабическую вакцину вводят по 1 мл непосредственно в день укуса и потом на 3, 7, 14, 30 и 90 день. В случае если спустя 10 дней после ослюнения животное остается здоровым, то вакцинацию прекращают (то есть делают всего три инъекции);
  • При наличии поверхностных повреждений, в частности неглубоких укусов и царапин туловища или конечностей (за исключением зоны гениталий, головы, лица, шеи, пальцев ног и кистей рук), нанесенных домашними или сельскохозяйственными животными, вакцину вводят по 1 мл непосредственно в день укуса и потом на 3, 7, 14, 30 и 90 день. В случае если спустя 10 дней после нанесения повреждений животное остается здоровым, то вакцинацию прекращают (то есть делают всего три инъекции);
  • В случаях, когда проследить дальнейшую судьбу животного невозможно (было убито, убежало и т.д.), при ослюнении зоны гениталий, головы, лица, шеи, пальцев ног и кистей рук, одиночных глубоких укусах, а также множественных укусах любой локализации; при ослюнении кожных покровов и любых повреждениях, нанесенных дикими животными, летучими мышами, грызунами вакцинацию назначают незамедлительно. Дополняют ее комплексной терапией с использованием гетерологичного антирабического иммуноглобулина из расчета 40МЕ на 1 кг массы тела и гомологичного антирабического иммуноглобулина из расчета 20 МЕ на 1 кг массы тела (последний вводится непосредственно в день контакта с животным). Алгоритм введения Антирабической вакцины и гетерологичного антирабического иммуноглобулина следующий: дозировка вакцины – 1 мл ежедневно, дозировка иммуноглобулина – 40 МЕ/кг непосредственно в день контакта с животным и далее на 3, 7, 14, 30 и 90 день. В случае если спустя 10 дней после нанесения повреждений животное остается здоровым, то вакцинацию прекращают (то есть делают всего три инъекции). Если отследить дальнейшую судьбу животного нельзя, лечение продолжают по вышеприведенной схеме. Оба препарата подлежат введению в разные места, причем первым вводят иммуноглобулин и только затем – вакцину. Антирабический иммуноглобулин после введения вакцины не вводят! Его необходимо ввести как можно быстрее после контакта с животным, при этом максимальная его часть должна попасть в ткани непосредственно в глубину ран и рядом с раневыми поверхностями. В тех случаях, когда повреждение локализовано таким образом, что введение всей дозы иммуноглобулина в ткани вокруг него невозможно, остаток препарата вводится в ягодичную мышцу, верхнюю часть бедра или плечо, но это место должно быть отличным от места введения Антирабической вакцины.

Важно! Дозировка и схемы введения препаратов для взрослых и детей идентичны.

После проведения вакцинации человек должен оставаться под медицинским наблюдением не менее получаса. В случае если возникают какие-либо неврологические симптомы, показана госпитализация в стационар с назначением симптоматического лечения, а также препаратов гипосенсибилизирующего и антигистаминного действия.

Кабинеты, в которых проводится вакцинация, в обязательном порядке должны быть оснащены препаратами противошоковой терапии. А человеку, прошедшему вакцинацию, обязательно выдается бланк справки с указанием типа и серии вакцины, курса вакцинации и его последствий.

На весь период лечения Антирабической вакциной, а также в последующие 6 месяцев необходимо исключить употребление любых алкогольсодержащих напитков. Кроме того, крайне нежелательны переутомления, переохлаждение или перегревание организма.

источник