Бешенство — болезнь, от которой нет лекарства. Хотя люди научились с ней бороться, каждые 9 минут она уносит жизнь одного человека в мире, а каждый год — жизни 59 тысяч человек. 95% смертей от этого количества приходится на страны Азии и Африки. 28 сентября — Всемирный день борьбы с бешенством. MedAboutMe расскажет, чем опасно это заболевание и куда движется мир в поисках защиты от него.
Бешенство, оно же водобоязнь или рабиес — это смертельное вирусное заболевание, которое относится к категории особо опасных. Возбудитель — вирус бешенства — приводит к воспалению головного мозга (энцефалиту) у человека и у животных.
Вирус распространяется в организме по нервным путям со скоростью 3 мм/час, поражая всю нервную систему. Это приводит к дегенеративным изменениям нейронов спинного и головного мозга, кровоизлияниям и отекам. Неудивительно, что больных бешенством людей в древности считали одержимыми бесами (или злыми духами — в зависимости от географии культуры). Впрочем, ученые не исключают и возможность распространения вируса по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Через слюнные железы вирус может выделяться в окружающую среду и передаваться с укусом.
Человек может получить бешенство следующими путями:
- Если его укусит больное животное: собака, кошка, белка, лиса, енотовидная собака, крыса и другие представители городской и парковой фауны. Вирусу достаточно попасть на слизистую оболочку или на поврежденную кожу, чтобы проникнуть внутрь своей жертвы. Но даже после укуса вероятность развития бешенства зависит от того, в какой части тела вирус проник в кровь. При укусе в область шеи и головы бешенство развивается с 90% случаев. При укусах конечностей — только в 23%. Домашние птицы тоже болеют бешенством, но у них нет слюнных желез, так что тем же способом, что и животные, они заразить никого не могут.
- При разделке туши больного животного, если на руках есть порезы, а человек работает без перчаток.
- Трансплацентарным путем — во время беременности от матери к плоду. Правда, известен уникальный случай, когда бешеная собака покусала женщину, находящуюся на 4-м месяце беременности. Вакцинацию пострадавшей не проводили. Бешенство у матери развилось в ходе родов. Ребенка извлекли путем кесарева сечения, а женщина через пару дней умерла. Ребенок же при этом был абсолютно здоров, то есть плацента все же защитила его от инфицирования.
- Воздушно-капельным путем в крайне редких ситуациях, например, в пещере, где много летучих мышей, или в лабораторных условиях.
- При пересадке органов и тканей от зараженного человека. Как такое может случиться? Лабораторное тестирование на вирус бешенства не проводится. В результате, в Китае, например, вирус бешенства попал к пациенту, получившему почки от ребенка из отдаленной деревни, который умер от «энцефалита неизвестной природы» — таков был диагноз, поставленный местными врачами. В США реципиент пострадал из-за того, что инкубационный период у укушенного енотом донора затянулся. Известны также случаи передачи вируса при пересадке роговицы глаза.
Существует также предположение, что вирус может попасть в организм при употреблении молока и мяса больного животного, однако на сегодняшний день ни одного такого случая не было зафиксировано.
Если вирус попал в кровь человека, выживание пострадавшего зависит от того, насколько быстро будет проведено лечение. Существует очень небольшое временное окно, позволяющее остановить вирус до того, как он разойдется по центральной нервной системе и убьет человека. Поэтому нельзя тянуть с обращением за медицинской помощью. После появления первых симптомов заболевания смерть наступает в 100% случаев.
При укусе животным, в отношении которого существует подозрение на бешенство, пострадавшему вводят:
- антирабический иммуноглобулин: он получается из сыворотки крови лошади или человека и содержит уже готовые антитела к вирусу бешенства;
- вакцину от бешенства, которая стимулирует иммунную систему на выработку собственных антител.
Одновременное введение обоих препаратов позволяет защитить организм уже готовыми антителами, пока иммунная система не научится самостоятельно их вырабатывать.
Вакцинация человека против бешенства имеет ряд недостатков:
- невозможно защитить человека заранее;
- она включает в себя несколько уколов;
- существует целый ряд ограничений (запрет на алкоголь, физические и тепловые нагрузки, переохлаждение и т.п.), которым надо следовать на протяжении полугода после укуса.
Сывороточный иммуноглобулин тоже не является идеальным лекарством:
- человеческий препарат несет в себе риск заражения другого человека патогенными микроорганизмами;
- лошадиный иммуноглобулин может стать причиной анафилактического шока или сывороточной болезни;
- подобные препараты довольно дорогостоящие.
Поэтому ученые занимаются разработками не столь «сложного» в применении препарата. Вакцинация животных должна проводиться ежегодно, что тоже осложняет работу по ликвидации бешенства.
Пока второе место в мире по заболеванию бешенством занимает Китай. Ученые этой страны занимаются разработками пероральной вакцины для защиты от бешенства собак, диких лисиц, крупного рогатого скота и даже верблюдов.
Индийские исследователи еще в 2012 году сообщили о начале клинических исследований новой антирабической вакцины на основе моноклональных антител. Уже получены данные о ее безопасности для человека, но пока нет информации о том, насколько она эффективна.
В 2013 году ученые из США представили свои достижения в области генной инженерии. Они вставили участок РНК вируса бешенства в вирус парагриппа (PIV5), который приводит к заболеванию дыхательных путей у собак. Опыты на мышах показали 100%-ную выживаемость зараженных вирусом животных при введении вакцины в мышцу или нанесении ее на слизистую носа и 50%-ную выживаемость при введении перорально.
Итак, исследования ведутся, но эффективной вакцины от бешенства все еще нет. Поэтому пока в тех странах, где бешенство уносит сотни и тысячи жизней ежегодно, практикуются самые необычные методы защиты от бешенства.
Специалисты из Университета Сиднея создали игру Dog Village, цель которой вырастить из щенка лучшую собаку деревни. Игра предназначена для детей до 15 лет. Она подробно рассказывает им о бешенстве и необходимости защищать своих питомцев от этой болезни, а также о том, что делать человеку, которого укусило животное.
В Танзании запущена система наблюдения за распространением вируса при помощи мобильных телефонов. Она позволяет в режиме реального времени информировать жителей опасных в отношении бешенства регионов о случаях заболевания и возможности немедленной вакцинации. Система позволяет держать в курсе проблемы 10 миллионов человек на территории 150 тысяч кв. км.
С каждым годом ученые все ближе к решению проблемы — созданию эффективной вакцины против бешенства. Когда-то черная оспа уносила тысячи и миллионы жизней и казалось, что остановить ее невозможно. Но людям это удалось сделать. Бешенство, рано или поздно, постигнет та же судьба.
источник
Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум «Коллегиально») и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус «Врача», и «Закрытая для Гостей тема», доступная «Пользователям» (см. п. 1.3 «Правил»)
Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы — пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Вы здесь » Врачебный форум «Ординаторская» » Вопросы травматологу-ортопеду » Бешенство. Разделка и поедание мяса.
- Автор: Aab989795
- Активный участник
- Зарегистрирован: 2017-01-10
- Приглашений: 0
- Сообщений: 7
- Уважение: [+0/-0]
- Позитив: [+0/-0]
- Провел на форуме:
3 часа 19 минут - Последний визит:
2017-05-14 20:38:37
Доброго дня. Помогите разобраться. В районе участились случаи заболевания крупного рогатого скота бешенством. Отсюда вопрос: можно ли заразиться бешенством при разделке мяса больного бешенством животного. Спасибо. Если есть ссылки буду признателен.
- Автор: TraumaX
- Администратор форума
- Зарегистрирован: 2016-07-27
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1266
- Уважение: [+110/-3]
- Позитив: [+5/-7]
- Провел на форуме:
14 дней 8 часов - Последний визит:
Сегодня 16:13:22
Здравствуйте.
Если кратко, то непосредственный контакт с сырым мясом животного, больного бешенством (разделка туши), является высоким риском в отношении возможности им заразиться. И такие случаи известны (в основном, среди мясников и охотников). Приготовленное мясо такой опасности не несет, хотя большинство надзорных организаций и не рекомендуют его употреблять, если животное было с доказанным бешенством.
Ссылок очень много. Можете глянуть хотя бы здесь: http://www.who.int/rabies/resources/SEA … Rabies.pdf
(Ваш вопрос — номер 18 на странице 10).
Надеюсь, это поможет разобраться.
- Автор: Aab989795
- Активный участник
- Зарегистрирован: 2017-01-10
- Приглашений: 0
- Сообщений: 7
- Уважение: [+0/-0]
- Позитив: [+0/-0]
- Провел на форуме:
3 часа 19 минут - Последний визит:
2017-05-14 20:38:37
Скажите, есть видимо какие-то правила, чтобы среднестатистический человек мог примерно знать когда идти к врачу а когда нет. Когда укусили, поцарапали, облизали это понятно, надо иди к доктору. Но есть и масса серых зон. Когда например товарищ покормил с рук бродячую собаку а потом взял этой рукой скажем и вернул тебе долг (деньги) соответственно слюна с руки на деньги с денег на руки на одежду а у тебя на руках ребенок, который тянет в рот все в подряд . Желательно в такие ситуации не попадать. Ну а если попал. Или например дома привитая кошка а весной она «гуляет» в таких ситуациях кот хватает её зубами за шею и делает свое дело. соответственно слюна на шее потом она идет домой а дома все тот же ребенок. Как в таких случаях. И таких «серых» моментов очень много судя по вопросам.
- Автор: TraumaX
- Администратор форума
- Зарегистрирован: 2016-07-27
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1266
- Уважение: [+110/-3]
- Позитив: [+5/-7]
- Провел на форуме:
14 дней 8 часов - Последний визит:
Сегодня 16:13:22
Безусловно, Вы правы. Всегда есть много нюансов, не прописанных инструкцией и правилами. Просто потому, что всё учесть просто невозможно.
Если постараться совсем кратко выявить потенциальную угрозу заражения бешенством, то это наличие прямого контакта с животным с подозрением на бешенство (без посредников).
Вирус бешенства не живет во внешней среде самостоятельно, он потенциально активен только в тканях животного или в его слюне (очень короткое время, пока она не высохла . обычно, речь идет о 10-20 минутах). Именно поэтому все инструкции не оперируют понятиями «многоходовок», когда в цепочке контактов присутствует более 2 «прямых участников», считая вероятность такого заражения почти нулевой.
- Автор: Aab989795
- Активный участник
- Зарегистрирован: 2017-01-10
- Приглашений: 0
- Сообщений: 7
- Уважение: [+0/-0]
- Позитив: [+0/-0]
- Провел на форуме:
3 часа 19 минут - Последний визит:
2017-05-14 20:38:37
Большое спасибо за диалог.
Тогда не понятно следующее. Вот выдержка из книги Могилевского Практическая рабиология с практикумом — Страница 143: «Известно, что солнечный свет убивает вирус бешенства при температуре 5-6 °С через 5-7 дней, при температуре 16-18°С — через 3-4 дня, при температуре 37 °С — через 10 минут (Назаров В. П., 1961).» Получается само высыхание не убивает вируса до указанных ранее сроков, а лишь делает его менее подвижным. он как бы влипает в засохшую слюну, что затрудняет его передачу. И соответственно если слюну опять намочить она опять станет заразной. То есть если слюна попала скажем на яблоко высохла на нем а потом яблоко начать есть а во рту ранки то слюна размокнет станет опять заразной?
- Автор: TraumaX
- Администратор форума
- Зарегистрирован: 2016-07-27
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1266
- Уважение: [+110/-3]
- Позитив: [+5/-7]
- Провел на форуме:
14 дней 8 часов - Последний визит:
Сегодня 16:13:22
))) видится глубокий подход
Конечно, я не вирусолог. Но мне думается, что мы говорим немного о разных моментах: «живой вирус» и «вирус, способный вызвать заражение» — не одно и то же. В приведенной цитате описан эмперический опыт относительно живого вируса. Во всех инструкциях и приказах используется его прикладное значение — вирулентность (т.е.способность вызвать заболевание). И эта вирулентность в условиях вне зараженного организма очень быстро сходит на нет. На эти данные опирается большинство инструкций по бешенству по всему Миру (далеко не только в РФ) и поэтому учитывается только прямой контакт.
Видя как серьезно относятся к подобной статистике во многих других странах, есть уверенность, что давно подняли бы вопрос, если бы это было в какой-то части не эффективно (разработанные инструкции). Но это мое личное мнение, конечно.
источник
Бешенство (рабиес) – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным. Вызывается болезнь РНК-содержащими вирусами (рабдовирусы).
Содержание:
Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.
В большинстве случаев, период инкубации для рабдовирусов составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.
В связи с тем, что период инкубации у некоторых пациентов может сокращаться, вакцино-профилактика и серотерапия должны выполняться экстренно, сразу же после укуса или ослюнения бешеным животным участка травмированной кожи пациента.
При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.
В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.
В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.
Профилактика бешенства у людей, путем экстренного введения антирабической вакцины, является единственным способом предотвратить развитие этого заболевания и его последствий.
Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.
В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже.
Восприимчивость к вирусу бешенства высокая, среди всех теплокровных животных. Поэтому, заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).
По причинам возникновения бешенства, его разделяют на бешенство городского и природного типа.
Основные факты о бешенстве
На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешеным животным выше, чем у городского жителя.
Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.
После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).
У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.
Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.
Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.
При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.
В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.
На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.
Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.
Согласно последним исследованиям, аэрогенный механизм передачи (крайне редкий) возможен только при посещении пещер с огромным количеством летучих мышей.
Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.
Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.
В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.
Вирус бешенства в слюне появляется за восемь-десять дней до появления у животного признаков заболевания. Поэтому, даже после укуса с виду нормальным, здоровым животным, следует экстренно обработать рану хозяйственным мылом и обратиться к врачу для проведения профилактики.
При возможности, животное также должно быть доставлено к врачу, для его дальнейшего наблюдения и обследования.
Существует две разновидности вируса бешенства:
- уличный (дикие варианты вируса, распространенные среди животных);
- фиксированный (данный тип вируса бешенства применяют при создании вакцин).
Оба вируса имеют схожую антигенную природу, поэтому после введения вакцины, изготовленной из фиксированного штамма, развивается иммунитет и к дикому вирусу.
После инфицирования рабдовирус распространяется по нервным волокнам. Возможно также гематогенное и лимфогенное распространению вируса.
Вирус отличается тропностью к ацетилхолиновым рецепторам, что способствует поражению многих групп нейронов, развитию гипервозбудимости рефлекторного типа и в дальнейшем, формирования параличей.
Головной мозг зараженного человека поражается отеками, кровоизлияниями и тяжелыми некротическими и дегенеративными изменениями. При бешенстве отмечается поражение всех структур головного мозга. Максимально тяжелым дегенеративным изменениям подвергается область четвертого желудочка.
Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:
- развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
- резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
- тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.
Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий. В дальнейшем отмечается присоединение пароксизмов бешенства и различных фобий.
Феном рубца заключается в возникновении чувства сильно жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.
Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).
Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).
По характеру возникновения, заболевание разделяют на эпизоотию городского и природного бешенства.
В клинических формах выделяют бульбарную, менингоэнцефалитическую, мозжечковую и паралитическую формы.
Периоды заболевания разделяются на три стадии:
- предвестники (первая стадия);
- возбуждение (2);
- параличи (3).
Также различаю две формы течения заболевания: буйную и паралитическую.
Первые признаки бешенства у человека могут проявляться уже через неделю после укуса, однако, чаще окончание инкубационного периода вируса заканчивается через один-три месяца после укуса.
У больных повышается температура (как правило, характерен субфебрилитет), развивается феномен рубца, появляются жалобы на общее недомогание, возникновение необъяснимой тревожности, подавленности. Отмечаются нарушения сна, возможно как появление кошмарных сновидений, так и бессонницы.
Пациенты также жалуются на сильную сухость во рту, плохой аппетит, головные боли, одышку, тахикардию.
Первая стадия бешенства длится от одного до трех дней.
Во вторую стадию присоединяется резко выраженное возбуждение. Появляется один из наиболее специфических признаков бешенства — резкая гидрофобия. Страх воды настолько сильный, что попытка поднести к губам больного стакан воды, вызывает появление болезненного спазма гортани и приступа удушья.
Пациенты отталкивают воду, несмотря на резко выраженное обезвоживание и сильнейшую жажду. Специфично вытягивание вперед дрожащих рук и мелких подергивания мускулатуры лица. Такая симптоматика появляется не только, когда больной видит воду, но и когда он слышит ее звук (открытый кран).
Аэрофобия проявляется развитием приступа от дуновения свежего воздуха. В некоторых случаях, приступ может сопровождаться резко выраженной агрессивностью, больные пытаются напасть на персонал больницы. Периоды агрессии и буйства сопровождаются выраженным слюноотделением.
Отмечается заострение черт лица, западение глаз, расширение зрачков.
После периодов буйства, пациент приходят в себя и полностью осознают происходящее. Также, пациенты полностью помнят все, что произошло.
После развития гидрофобии, больные живут несколько дней (редко более шести дней).
Впадение пациента в «зловещее успокоение», является признаком близкого летального исхода. Причиной смерти служит паралич сердечной и дыхательной мускулатуры.
В единичных случаях, возможны варианты тихого бешенства (как правило, после нападения летучих мышей-вампиров). Заболевание протекает с клиникой параличей без стадии возбуждения.
Общая длительность бешенства составляет от пяти до восьми дней. Более длительное течение болезни отмечается крайне редко.
Для выставления диагноза бешенства крайне важен сбор анамнеза (укус животного). При возможности, животное должно быть поймано и обследовано.
Также учитывается специфическая симптоматика болезни. Диагностика бешенства разделяется на прижизненную и посмертную.
Прижизненная проводится при помощи проведения:
- вирусологического исследования биологического материала (слюна, спинномозговая жидкость);
- ПЦР, ИФА, РИФ;
- исследование отпечатков роговицы.
Для посмертной диагностики применяют электронную микроскопию замороженной ткани мозга, иммуногистохимического исследования мозга, а также проведения МФА или ПФА.
Вся работа с вирусом бешенства проводится только в специализированных лабораториях с соблюдением строжайших мер безопасности и протоколов по работе с особо опасными инфекциями.
Лекарства не существует. Все лечение сводится к созданию для больного максимально щадящих условий и облегчения его состояния до самой смерти. После смерти тело подвергается обязательной кремации.
Предпринимаются попытки лечения антирабическими гамма-глобулинами, однако данных об их эффективности нет.
На данный момент зарегистрировано всего шесть случаев выживания после бешенства. Наиболее известной пациенткой является Джина Гис, проходившая лечение согласно Милуокскому протоколу.
Это экспериментальный метод лечения, разработанный доктором Родни Уиллоуби. Терапия заключается в введении больного в состояние искусственной комы (для защиты ЦНС до тех пор, пока организм не выработает антитела к вирусу) и применение противовирусных средств.
Пациентка провела в коме семь суток. Всего лечение заняло 31 день. Проведенные в дальнейшем исследования показали, что ее мозг не пострадал. Мыслительные и когнитивные функции были полностью сохранены.
После укусов животных необходимо немедленно тщательно промыть рану хозяйственным мылом и проточной водой, обработать спиртом и йодом. Категорически запрещено прижигать или иссекать рану, так как это способствует распространению вируса.
После обработки в больнице, рана присыпается порошком, содержащим антирабические гамма-глобулины.
40 уколов от бешенства в живот уже не ставят. Данный метод является устаревшим.
Прививка от бешенства человеку должна быть проведена не позднее двух недель с момента укуса. После указанного срока, она практически не эффективна.
На данный момент применяется следующая схема прививок от бешенства для человека: по 1 миллилитру вакцины пять раз, в день укуса. Препарат вводится в плечо или бедро. Далее антирабическая вакцина вводится на третий, седьмой, четырнадцатый, двадцать восьмой (или тридцатый) и девяностый день после укуса.
Укол на 28-й или 30-й день, зависит от производителя вакцины.
При тяжелых укусах или позднем обращении (10-ть дней с момента укуса), дополнительно к вакцине вводятся антирабические гамма-глобулины.
Профилактические прививки рекомендованы лицам, работающим с животными, охотникам, исследователям, ветеринарам и т.д. Прививка от бешенства действует около года. Поэтому пациентам, укушенным животным в течение года после полного курса прививок, вакцинация показана только в день укуса + на третий и седьмой день.
Профилактические прививки проводятся при обращении, а также на седьмой и тридцатый день. Через год показана первая ревакцинация (одно введение), с дальнейшим введением вакцины раз в три года (однократное введение вакцины).
Спиртные напитки нельзя пить в течение шести месяцев после прививки от бешенства и на протяжении всего курса вакцинации.
Употребление алкоголя увеличивает риск развития нежелательных реакций на прививку от бешенства.
Также противопоказано применение глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов.
В инструкции к вакцинам нет данных о запрете мочить прививку. Однако, место прививки не рекомендовано активно тереть во время купания. Также, желательно воздержаться от посещения сауны (противопоказан перегрев).
Во время проведения курса профилактического вакцинирования следует избегать перегрева, переохлаждения или чрезмерной физической активности.
Побочные действия вакцины могут проявляться развитием отека в месте инъекции, болезненности, повышением температуры, расстройствами со стороны ЖКТ диспепсического характера, артритами, увеличением лимфоузлов.
источник
Новичок 
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Регистрация: 19.2.2011
Пользователь №: 1175
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста по такому вопросу (если вопрос не по адресу, подскажите, где можно его задать):
Мужа 27 января (т.е. 3 недели назад) покусала бездомная собака.
Укусы были в кисть руки (слегка сдернута кожа на небольшом участке кисти, крови как таковой не было) и в щиколотку на ноге (дырочка диаметром 1-2мм).
Собака не то что бы совсем беспризорная, она живет при местной автостанции, но дворовая, без привязи, бегает со стаей других беспризорных собак.
Муж опаздывал на автобус и побежал за ним, она, возможно, восприняла это как угрозу чему-то своему и слегка прикусила его.
В тот же вечер муж обратился в стационар (прошло часов 5-6), где ему начали курс вакцин и положили в стационар на 5 дней.
Но спустя 1,5 суток его отпустили домой на день (был выходной) и мы были с ним в Макдональдсе, где я забывшись, откусила от его бутерброда кусок. До этого он его кусал, т.е. на нем была его слюна, а у меня во рту были ранки (кровоточат десны) и простуда на губе сбоку.
Кусок этот в итоге я глотать не стала, вынула его, благо муж вовремя спохватился, но во рту он у меня побывал.
Подскажите, пожалуйста, в связи с этим, как быстро вирус может появиться в слюне человека после укуса?
С момента укуса мужа до нашего посещения макдональдса прошло ровно 2 суток (при этом курс вакцинации муж уже начал).
Я читала в сети, что вирус продвигается со скоростью 3 мм/час, исходя из этого мы прикинули, что если укус был в кисть, муж ростом 1,70м. , т.е. от места укуса до мозга порядка 1 метра, то, если предположить что инфицирование было, то продвигаться вирус будет порядка 10 -13 дней.
Т.е. по идее слюна мужа спустя 2-е суток после укуса по идее не могла содержать вирус бешенства.
Подскажите, верны ли наши расчеты?
Очень и очень беспокоит эта проблема, т.к. я кроме всего прочего кормящая мать, кормлю ребенка грудью, спим все вместе в одной кровати.
За собакой наблюдаем все это время — прошло уже 3 недели. Собака жива, вроде бы здорова (мы не ветеринары, поэтому точно утверждать не можем, но на вид собака как собака), живет все так же в окрестностях автостанции, «общается» с кондукторами ))
Извините, если не совсем по адресу обращаюсь, но может Вы хоть что-то подскажите, т.к. одни люди говорят одно, другие другое, и ясности нет. Очень волнуюсь по этому поводу (((
Прочитала статью на Вашем сайте про бешенство, в т.ч. что человек, заболевший бешенством заразен, и решила спросить Ваше мнение.
Очень прошу, ответьте хотя бы в кратце, или подскажите, где можно квалифицированно проконсультироваться.
Общалась с местными ветеринарами (по телефону), они сказали, что мужу прекращать прививки нельзя (читала, что если собака остается жива 10 дней после укуса, то дальнейший курс прививок можно отменить), т.к. «процесс уже пошел».
А какой процесс они имели в виду, уточнить не удалось (но они обмолвились, что если бы мы вызвали ветеринара ровно на 10-й день укуса, то прививки можно было бы отменить, а так как времени прошло уже больше, то «надо продолжать, т.к. процесс уже пошел» )
Вот и волнуюсь еще больше, т.к. я не принимала никаких прививок и продолжаю кормить грудью, а что за «процесс» неясно.
Подскажите, есть ли повод беспокоиться по поводу моей безопасности, и как следствие, безопасности ребенка, по поводу откушенного бутерброда на 2-й день после укуса мужа собакой (муж делает прививки с первого дня, собака жива 3 недели спустя) ?
источник
Егерь Одинцовского районного общества охоты и рыболовства Сергей Фиоктистов и охотовед Александр Михнюк могли заразиться смертельно опасной болезнью во время разделки туши животного.
50-летний Фиоктистов и 23-летний Михнюк зарезали еле живого лося, на которого набрели у дороги: поначалу охотники подумали, что животное травмировано.
Тушу вместе со шкурой притащили домой. Уже в ходе разделки мяса охотники не нашли следов травм и ранений, и лишь тогда забеспокоились.
— Голову лося на всякий случай отнесли в санэпидемстанцию, — рассказали медики. — Там и обнаружили, что животное умирало от бешенства.
Так как в разделке мяса участвовали члены семей обоих охотников, всех, кто мог заразиться сразу же отправили на прививки.
— Достоверно мы не знаем, употребляли они мясо в пищу или нет, — говорят врачи, — двое госпитализированы в больницу, так как они контактировали с кровью убитого животного, остальные прикасались к мясу. Малейшая царапина на руке — и заражение практически неизбежно.
По информации одинцовского отделения Роспотребнадзора, в районе после обнаружения случая бешенства животного проведена огромная работа.
— Все службы отработали хорошо, — прокомментировали в ведомстве. — На месте, где было забито животное, проведена дезактивация, выловили очень большое количество животных — бродячих кошек, собак, енотовидных собак, которых много развелось в последнее время, и поместили в специально отведенное место — для наблюдения на десять дней. Если все будет нормально, зверюшки будут выпущены на свободу, в противном случае придется их всех уничтожить. Зараженное мясо было сожжено.
Сейчас двоим охотникам вводят иммуноглобулин, чтобы избежать нежелательных последствий. Остальным проводят амбулаторное лечение.
Инкубационный период смертельного заболевания, составляет от 9 до 90 дней. Вирус бешенства вызвает тяжелое поражение головного мозга, что влечет за собой необратимые нарушения и человек, как правило, погибает
quote: Originally posted by Zhelezniy_Felix:
Егерь Одинцовского районного общества охоты и рыболовства Сергей Фиоктистов и охотовед Александр Михнюк могли заразиться смертельно опасной болезнью во время разделки туши животного.
50-летний Фиоктистов и 23-летний Михнюк зарезали еле живого лося, на которого набрели у дороги: поначалу охотники подумали, что животное травмировано.
Тушу вместе со шкурой притащили домой. Уже в ходе разделки мяса охотники не нашли следов травм и ранений, и лишь тогда забеспокоились.
И это — специалисты? Охотовед и егерь, блин.
Кандидаты на премию Дарвина.
quote: Тушу вместе со шкурой притащили домой.
Охренеть! А КАК они его притащили? За 66-ой?
quote:
— Все службы отработали хорошо, — прокомментировали в ведомстве. — На месте, где было забито животное, проведена дезактивация, выловили очень большое количество животных — бродячих кошек, собак, енотовидных собак, которых много развелось в последнее время, и поместили в специально отведенное место — для наблюдения на десять дней. Если все будет нормально, зверюшки будут выпущены на свободу, в противном случае придется их всех уничтожить.
Егерь Феоктистов на фото наверное держит блюдо приготовленное из того лося?не похож на больного бешенством.Гыгы.
quote: Originally posted by Elvis4791:
Провели дезактивацию — доставило
quote: Originally posted by Zhelezniy_Felix:
— Все службы отработали хорошо,
quote: бешенство, или как не вляпаться.
quote: бешенство, или как вляпаться.
quote: Originally posted by Zhelezniy_Felix:
Егерь Одинцовского районного общества охоты и рыболовства Сергей Фиоктистов и охотовед Александр Михнюк
quote: Так как в разделке мяса участвовали члены семей обоих охотников, всех, кто мог заразиться сразу же отправили на прививки.
Мне видится лишь одна яркая картина — из мрачных и тревожных кустов вылетает гнустный зараженный бешенством лис и сходу впивается в сочную «ягодицу» лося, в надежде оторвать кусок филея.
Вот это наводит на размышление.Откуда в лесу,где был забит лось, много кошек,собак и самое главное ЕНОТОВ,которые дрыхнуть должны без задних ног?Енотов сейчас в Подмосковье днем с огнем не найдешь,мало их,а тут в 30км от Москвы.Статья датирована 13 февраля 2012г,у нас морозы под -30С*.
ну они его наверняка не в город притащили а в деревню разделывать.А там теперь со всех соседних дворов живность на карантин.Может и еноты у кого были.
А насчот как заразился тож думаю лиса иль псина бешенная цапнула
quote: Originally posted by Larsen:
Вы мне лучше скажите — как ЛОСЬ может заразиться бешенством?
quote: Вы мне лучше скажите — как ЛОСЬ может заразиться бешенством?
quote: выловили очень большое количество животных — бродячих кошек, собак, енотовидных собак, которых много развелось в последнее время
quote: Если все будет нормально, зверюшки будут выпущены на свободу
quote: Originally posted by Larsen:
Вы мне лучше скажите — как ЛОСЬ может заразиться бешенством?
quote: Originally posted by 32RUS:
Вот статистика http://rshn32.ru/files/B.-beshenstvo1.doc Если даже коровы умудряются подцепить, то лосю вообще не проблема. Лисе бешеной вообще пох кого кусать. И про лося этого никто бы не узнал, если бы попался комуто кроме егерей, у тех хоть какое то понимание вопроса есть. Если бы при разделки не подцепили, то потом заразится вероятность почти что нулевая. А если бы анализы нормальные были, то этот лось числился бы тоже безвести пропавшим.
Маразм крепчал, шизуха косила наши ряды.
Вы, сами, смотрели эту славную таблицу. А? Там где-то есть слово «лось». Или КРС, по вашему, это и есть лось.
Теперь про бешенную лисицу.
Она вполне может броситься на собаку, кошку или человека. И покусать их.
КРС может заразиться от переносчиков, в том числе от крыс, при ранках, и от корма, опрысканного мочей. Корова дура.
Но вот покусать лося ей, лисе, НИКОГДА не удастся А жрет он то, на что она не ссыт
Ну и как быть??
Но вообще, народ, удивляете вы своими познаниями о бешенстве. Серьёзнеая вообще-то вещь.
quote: А когда в Подмосковье охота-то на копытных закрылась, никто не знает?
А по поводу крыс.
Знаете, есть масса примеров, когда дельфины буксировали вымотавшихся плавцов к берегу.
А не задумывались, почему нет обратной статистики?
Так и с крысами. Кто серьезно занимается отловом и изучением «диких» крыс?
quote: Вирус бешенства кстати до сих пор не изучен,
quote: Originally posted by Кое-кто:
Видимо, Бабеш и Негри изучали коклюш.
quote: И тем не менее, я не понимаю, как лося можно заразить бешенством.
Очень просто. Из мед. литературы:
Основными животными-источниками заражения являются:
из диких животных — волки, лисицы, шакалы, енотовидные собаки, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны;
из домашних животных — собаки, кошки.
Наиболее велика вероятность заражения от лис и бездомных собак, обитающих за городом, в весенне-летний период.
Различают три степени восприимчивости к бешенству животных:
.высокая (кошки, крупный рогатый скот);
.средняя (собаки, овцы, козы, лошади, приматы);
.низкая (птицы).
Источниками инфекции для 60% заболевших бешенством людей служат собаки, для 24% — лисицы, для 10% — кошки, для 3% — волки и для 3% — другие животные. Животное становится заразным за 3-10 дней до появления признаков болезни и остается заразным в течение всего периода заболевания.
От человека человеку вирус не передаётся.
При укусах в лицо бешенство возникает в 90% случаев, при укусах в кисть — 63%, при укусах в ноги — 23%.
Кипячение убивает вирус бешенства в течение 2 мин, он быстро погибает под действием различных дезинфицирующих средств, в гниющем материале вирус погибает через 15 дней, он погибает в 2-3% растворе лизола и хлорамина. Устойчив к низким температурам. Вирус бешенства легко разрушается при высокой температуре и на свету, но стабилен при низких температурах. Во внешней среде сохраняется недолго.
Считается, что инкубационный период при бешенстве у людей длится от 7 дней до года. По данным Селимова М.А. на материале 1183-х заболевших, инкубационный период в среднем составлял 77 дней, у детей до 15 лет — 70,9 дня, причем у укушенных в голову и лицо он оказался равным 33,6 дня. По данным Щербака Ю.Н. на Украине в 1945-1972 гг. у 2046 заболевших бешенством инкубационный период составлял:
От 12 до 25 дней — 13,1%
26 — 90 дней — 53,5%
91 — до года — 21,5%
Свыше года — 2,3%
Не был установлен — 9,6%
Длительность инкубационного периода тесно связана с местом локализации и тяжестью укуса, механизмом заражения, видом укусившего животного, состоянием макроорганизма. (Б.Ю.Могилевский Практическая рабиология 6.1. ИНКУБАЦИОННIЙ ПЕРИОД )
Вакцинация человека после укуса не дает стопроцентной гарантии . Заболеет ли человек бешенством после прививки, зависит от того, что раньше попадет в мозг — болезнетворный вирус или вакцина: если первым окажется вирус, то заражение бешенством и летальный исход неминуемы, если вакцина — болезнь не разовьется. Кроме того, многое зависит от локализации укуса. Самыми опасными считаются укусы в пальцы рук (там много нервных окончаний), шею и лицо.
А вы говорите лось. Да и фиг с ним, с лосём-то, самим надо в оба смотреть и отслеживать ситуацию с бешенством в своём регионе.
В Лен. области вроде тихо, только волков и лис стало многовато, надо зреть в будующее..
Человек является биологическим тупиком для вируса бешенства, поэтому передача заболевания от человека человеку крайне маловероятна (даже при явной клинике бешенства).
При укусе явно бешеным животным бешенство у человека развивается отнюдь не всегда- 14 процентов при укусах бешеными собаками,30 процентов при укусах бешеными лисами, 70 процентов при укусах бешеными волками.(по данным Б.Ю.Могмлевского).Попробуйте найти и почитпть его монографию «Практическая рабиология» или монографию Селимова «Бешенство».
Неизвестно ни одного случая заболевания человека после употребления мяса или молока больных животных, контакта с кровью больного животного. ( Б.Ю.Могилевский «Практическая рабиология»). (А вот это не удивительно ??)
Вирус у животного сначала идет в мозг, затем там размножается, а затем распространяется по всему организму, инфицируя, в том числе и слюну. Вирус в слюне заболевшего животного появляется за несколько дней до заболевания (от 1 до 7). Если вируса нет в мозгу, его нет и в слюне и животное, естественно, не могло заразить человека. В практической рабиологии считается,что если с момента укуса прошло более 14 дней, а животное живо и не имеет признаков бешенства, то в момент укуса ( т.е. 10-14 дней назад) слюна животного вируса не содержала и заражения при укусе произойти не могло. Из этого и исходит тактика установления наблюдения за животным.
Животное, больное бешенством часто облизывает себе лапы, особенно кошки, слюна больного животного может попасть на когти и поэтому рабиологи приравнивают подобные царапины к укусам.
Слюна даже явно бешеного животного после 30-40 минутной экспозиции на открытом воздухе под солнечными лучами теряет 80-95 процентов активности.
Симптомы бешенства у человека — сначала это головная боль, слабость, повышение температуры, водобоязнь, обильное слюноотделение. Известны случаи, когда врачи путали бешенство с элементарным ОРЗ. Однако если перечисленные симптомы сопровождаются болью в месте укуса — диагноз очевиден.
Ну и страшилки про Летальный исход:
— 26-летний охотник заразился при освежевании лисицы. Обрабатывая шкуру, он не надел перчатки, и смертельная инфекция попала в небольшую ранку на руке.
— во Владимирской области от бешенства умерла 8-летняя девочка. Ее кошка убежала из дома, а вернувшись на пятый день, поцарапала ребенку мизинец.
Медики рекомендуют после укуса любого животного вакцинироваться от бешенства . При возможности наблюдать домашнее животное, дикое валить — и на экспертизу.
Ну а если заболеете, то помните, что бешенство — заболевание со 100%-ным летальным исходом. БЕГОМ В КАБАК И ПО БАБАМ .
quote: Originally posted by Larsen:
Написал, но, почему-то не повесилось сразу.
Я беру около 40 лис в сезон, по «снегу». 5-ток боакуется, под разным предлогом, в том числе — «бешенство».
Еще мы стреляем около сотни бездомных собак. Совсемм паршивых — проверяем. НО. Там совсем нет «бешенных». Совсем!
В Московской губернии бешенство в наличии. Летом прошлого года московская школьница заразилась и умерла после укуса «маленького енотика», которого посадила к себе на колени в машину, подобрав в лесу. Родители также «игрались» с маленькой зверушкой, но их вроде пронесло. Населенеие информировано на уровне каменного века, никто ничего о бешенстве не знает.
Егерь и охотовед откровенные брэки, свалили лосика вне сроков охоты (на лося по 31.12.2011) и тихонько отправились его разделывать домой, где после разделки родные видимо упаковывали и разносили мясо. Вот всех гурьбой и отправили на вакцинацию. Если порезов не было, то есть шанс, что обойдется, а вот если порезы были, то все может оказаться гораздо печальнее. Люди показали свою абсолютною некомпетентность и похоже жадность
quote: московская школьница заразилась и умерла после укуса «маленького енотика», которого посадила к себе на колени в машину, подобрав в лесу. Родители также «игрались» с маленькой зверушкой, но их вроде пронесло.
Родителей уже не пронесло — потеря ребёнка по их вине, на всю оставшуюся жизнь горе от собственной глупости.
quote: Я беру около 40 лис в сезон, по «снегу». 5-ток боакуется, под разным предлогом, в том числе — «бешенство».
Еще мы стреляем около сотни бездомных собак. Совсемм паршивых — проверяем. НО. Там совсем нет «бешенных». Совсем!
Слышал, что по Лен. области ситуация нормальная. От егерей слышал неоднократно,в том числе и в Карелии, что регулярно вакцинируют животных, разбрасывая подкормку с вакциной (но тут ещё и от ответственности егерей зависит, егерь — егерю рознь).
На севере Лен. области всё хорошо, в той части, что ближе к Псковской и Новгородской областям, якобы случаи выявления были.
Читал, что в Финляндии вообще не было зарегистрированных случаев бешенства, так как вакцинируют регулярно и на совесть.
quote: Originally posted by alerusmon:
так что не 100%-ая смертность
quote: Originally posted by Dr_XXL:
В том то и дело, что излечение возможно на фоне превентивного (т.е. до развития симптомов заболевания) применения вакцины, сывороток. Если было бы невозможно вылечить, то и вакцины бы не вводили — какая разница как помрет?
quote: Originally posted by Dr_XXL:
Ткните меня носом, хоть раз нашли вирус бешенства в нервных стволах перифирических нервов у пациента, укушенного заведомо бешенным псом, который случайно погиб (например в ДТП)? Что-то я такого не слышал, а это был бы явный прорыв в клинике и патогенезе бешенства.
quote: Originally posted by alerusmon:
все вирусы странные. их цель — уничтожить своего носителя, уничтожив тем самым себя
P.S. В практике такого не слышал про лосей, но в теории почему бы и нет. Если всякая зубастая тварь людей кусает, то почему бы и лося не херакнуть.
quote: Originally posted by Marveld:
А чо все к лисе првязывают укус, если таковой случился?
quote: Originally posted by 32RUS:
общем все явные признаки, а людям пох.
Они не люди это зомбобараны, поэтому если такого и укусит как (говорил колдун Кривошеев) обществу даже польза.
детей жаль конечно, их то никто сейчас не учит, помню в детстве в начале 60-х, при советской власти, в кинотеатре показывали документальные ролики, «Осторожно Бешенство!» Как себя вести и прочее. А нынче у зомбобараноы всё хи-хи да ха-ха. Тему «микро» о бешеных собаках, после её переноса в раздел «животные», сразу там прикрыли, потому как там одни «машки» слащавыми голосами рассказывают какие зверушки и собачки и кошечки хорошие..
Тьфу, не даром говорят «баба она не потому дура, что дура, а потому что баба».
А то что проблема бешенства смертельно серьезная вещь — это «как пить дать. «.
Самое интересное что нынешняя система здравоохранения и ветеринарии, как впрочем и весь социум настолько деградировли, что » спасение утопающего — это дело рук самого утопающего».
У меня правило такое, встретил в лесу кота, бродячего пса ( не явно потерявшегося гончака) лису странно себя ведущую — В расход их сразу без раздумывания. Бродячие или домашние коты, которые охотятся в угодьях за год по статистике уничтожают до 1.5 МИЛЛИОНА птиц, в том числе занесенных в красную книгу. а то что могу принести их леса домой бешенство это уже описано выше.
quote: вот такие у нас спецы и госпрограммы.
Они точно ни хера не умеют.Много лет тому моя собака РОС попала щенком под машину,задние лапы в кашу,открытый перелом и рваная рана на другой,веты сказали-усыпим без проблем.Собаку мы выходили,несколько ночей подряд я спал рядом с ним на полу,скулил он жутко.Она прожила долгих 13 и,надеюсь счастливых по собачьи ,лет,потом мне пришлось ее застрелить, тогда я другого выхода не видел,а сейчас думаю-зря.
quote: Имеет ли смысл нам,охотникам,проходить ежегодную вакцинацию или все это мертвому припарка?
У брата на флюорографии нашли затемнение в грудной клетке,оказалось-эхинококк вроде,если не путаю.Заразиться мог и от собак и от куниц.Руки надо мыть.
quote: Originally posted by spirikraft:
У брата на флюорографии нашли затемнение в грудной клетке,оказалось-эхинококк вроде,если не путаю.Заразиться мог и от собак и от куниц.Руки надо мыть.
Так как лучше себя обезопасить медикаментозно,возможно ли это?
quote: Originally posted by Tekin:
Это было в Москве.Как в других регионах-не знаю
quote: Originally posted by АлександрБ:
а при подозрении на бешенство сразу вакцинируют?
quote: Originally posted by Dr_XXL:
Ахренеть, я в шоке.
quote: Originally posted by Тайдак:
. Имеет ли смысл нам,охотникам,проходить ежегодную вакцинацию или все это мертвому припарка?
quote: Originally posted by 32RUS:
Под закрытие сезона поездил по полям во время гона-лиса пропала, следы есть , но очень мало. . За весь зимний сезон лису видел только 2 раза,а влесу был практически все ввыходные. А в прошлом году ее было навалом в это время, видимо за последний год чтото лису подкосило. Не обязательно бешенство конечно, хотя это одно из основных заболеваний. На то, что численность лисы уменьшилось, косвенно указывает и то что стал появляться заяц, в прошлом году его очень мало было.
quote: Originally posted by Tekin:
. Для себя решил-нах мне такой трофей и последующая гусарская рулетка. .
Стрелять надо обязательно,хотя бы с целью самозащиты или защиты своего окружения,чтобы не разводился лишнего вид и не разводилась зараза с ней,что плохо и для остального зверья и для человека. Хотя стрельнуть и сжечь тушку конечно дело муторноватое,но зато точно уже от неё вирус никому не передастся.
Есть определённые по площади с учётом и кормности угодий,для обитания лисицы или другого вида,нормы и это охотоведам-профи известно,но . Но другое дело — это наличие желания придерживаться данных норм,компетентность охотоведа,работоспособность.
Я про всяких учителей черчения,истории,отставных ментов и вояк,заслуженных строителей или лесников с нотариусами молчу — им просто подфартило — жизнь такая пошла с 1991-92г.г.,что на должности охотоведов оказались — у дармовщинки,а по работе они в большинстве НОЛЬ. Как и эти «хотовэдишка с эгеришкой»,пожелавшие сожрать дармовщинку.
С почтением.
quote: Originally posted by 32RUS:
Примерно раз в 5лет численность зайца и лесы меняется местами и идет по синусоиде. Много лисы-мало зайца.
quote: Originally posted by 32RUS:
Если в Москве так, то представте как в других регионах дела обстоят.
И скептикам,не верящим о наличии бешенства.
Кое-какие ссылочки показаны по поведению больных бешенством людей уже привязанных к койке.
С почтением.
quote: Originally posted by ev011:
В России только одно надежное средство дезактивации — ВОДКА!
quote: Originally posted by 32RUS:
Вот одному нашему коллеге с форума его знакомый ветеринар сказал, что на морозе вирус бешенства гибнет и если тушку лисы подержать на морозе, то можно потом спокойно снимать с нее шкуру, не боясь заразится.
quote: Originally posted by 32RUS:
А про то что я говорил что вирус этот странный, это согласитесь что ведь странно, что вирус распрастраняется именно через укусы.
Вирус лабораторно не определяется в живом организме в тканях, в крови, моче и тд., тоесть при жизни носителя его нельзя обнаружить и только как уже писАл «Кое-кто» нашли способ как его выявить, но уже только на трупах.
Теперь — определяется. на антитела на отпечатках слизистой белков глаз. НО. дОрого. НО. в лабораториях, понятно какого масштаба. и. опять же когда вирус(не по крови. он «ползёт» по нервным волокнам, сцуко. ) добрался уже до головы.
quote: Originally posted by 32RUS:
На живых людях исследования не проводились.
Написал это, чтоб просто вы были в курсе. НЕ умничаю. в споры не вступлю, обсуждать не буду. Откуда знаю? Сам прошёл. https://forum.guns.ru/forummessage/110/924396-s23593396.html (с продолжением. )
И ещё, парни, кто охотит хищных, делайте прививку. Это как от гриппа, раз в год. Фигня всё, что спиртное полгода низзя. и не будет гимора, если что. Да и «лечение» сейчас — всего то шесть уколов и в руку.
При укусе очень хорошо — промыть рану, потом промыть иммуноглобулином, потом ввести в рану шприцом его же поглубже.
С ув.
Для поста этажом ниже.
Да, ампула и шприц теперь всегда ссобой.
В рану.
Это зависит от того, как жить хочется.
quote: Originally posted by Angor:
При укусе очень хорошо — промыть рану, потом промыть иммуноглобулином, потом ввести в рану шприцом его поглубже.
quote: Originally posted by АлександрБ:
а какая «первая помощь» самому себе при укусе и подозрении на заражение?
quote: Originally posted by Angor:
Человек(это, мля, звучит гордо. ) может заразиться, через слизистую ГЛАЗ, если на них попадёт шерстинка со слюной или капелька слюны и слизистой рта в местах повреждений. Чтоб заразиться через укус(в отличии от слизистых) нужно(в зависимости от места укуса) %ное кол-во вируса попавшего в кровь именно для ЭТОГО места
quote: Originally posted by 32RUS:
У глаза есть какие то (нихрена в этом не понимаю) собственные защитные механизмы, через слизистую внутрь глаза вообще инфекция не проникает.
quote: Originally posted
Ветеринарные правила
ВП 13.3.1103-96
4.12. В целях своевременного выявления и профилактики распространения бешенства диких животных сотрудники органов лесного хозяйства, охраны природы, охотничьего хозяйства, заповедников и заказников обязаны:
— немедленно сообщать специалистам ветеринарной службы о случаях заболевания или необычном поведении диких животных (отсутствие страха перед человеком, неспровоцированное нападение на людей или животных);
.
КоАП РФ
ст. 10.6
2. Нарушение правил борьбы с карантинными и особо опасными болезнями животных —
влечет наложение административного штрафа . на должностных лиц — от пяти тысяч до семи тысяч рублей;
ст. 10.7
1. Сокрытие от органов государственного ветеринарного надзора сведений о внезапном падеже или . а также несвоевременное принятие либо непринятие мер по локализации этих падежа и заболеваний —
влечет наложение административного штрафа на . должностных лиц — от одной тысячи до двух тысяч рублей
quote: Originally posted by ev011:
А как у нас появился птичий и свиной грипп,АЧС?После довольно большого перерыва в распиле бюджетных средств на борьбу с этими недугами,лосиное бешенство просто обязано было возникнуть,и именно в самой густонаселенной области России.
quote: Originally posted by Кое-кто:
Так и видится: ветеринары в лесу вытряхивают обратно из клеток бродячих собак и кошек, у которых «все нормально».
quote: Originally posted by Tekin:
Все возрастающее количество случаев заражения людей бешенством в МО ИМХО в основном обусловлено несколькими факторами.
1. Все возрастающая плотность котеджно-дачной застройки,особенно в ближайших к Москве районах области.Ну и соответственно горожане значительно чаще контактируют с потенциальными переносчиками.А уж вывезя свою живность на дачу как же можно ее не отпустиь пошляться по окрестностям.
2.Люди,конечно,слышали,что есть какое-то там бешенство.Но что это такое и что от него можно запросто врезать,да еще весьма мучительно мало,кто воспринимает всерьез.
3.Никто специально не ригулирует численность переносчиков бешенства(в МО -это в основном лисы).Охотяться на них целенаправленно сейчас мало.Во всяком случае все мои знакомые,том числе гончатники,отвечают -да ну ее нах и зачем она нужна.
4.Сомнительна эффективность оральной ииммунизации диких животных.(Мне во всяком случае исследований достоверно подтверждающую ее высокую эффективность,именно,в природных условиях,а нелабораторных мне не попадалось.Если у кого-то есть ссылки подтверждающее обратное ,пожалуйста,киньте)
5.Ни СЭС,ни госветслужба планово и постоянно,как мне кажется,этой проблемой особо не заморачиваются.
quote: Originally posted by 32RUS:
Раньше с бешенством довольно успешно боролись-разбрасывали прикормку с вакциной. Сейчас на это просто не выделяются средства,а потому и заниматься этим никто не будет.
quote: Originally posted by 32RUS:
Я лису не смог сдать в ветстанцию, пришлось брать отгул и ехать в лабораторию за 60км. Потом конечно тоже забегали, когда подтвердился анализ.
quote: Originally posted by spirikraft:
Они точно ни хера не умеют.Много лет тому моя собака РОС попала щенком под машину,задние лапы в кашу,открытый перелом и рваная рана на другой,веты сказали-усыпим без проблем.Собаку мы выходили,несколько ночей подряд я спал рядом с ним на полу,скулил он жутко.Она прожила долгих 13 и,надеюсь счастливых по собачьи ,лет
quote: Originally posted by 32RUS:
мне почемуто большей частью попадаются ветеринары, предназначение которых кастрировать свиней-дело выгодное и пациэнты не жалуется в остальном они чаще вредят чем приносят пользу. Вот одному нашему коллеге с форума его знакомый ветеринар сказал, что на морозе вирус бешенства гибнет и если тушку лисы подержать на морозе, то можно потом спокойно снимать с нее шкуру, не боясь заразится. Я тоже как то принес им кота своего в ветмед-сказали видишь ведро в коридоре с водой стоит-можешь его туда засунуть и нет проблемы.
quote: Originally posted by Tekin:
DOKTOR 2010!Я вполне допускаю,что в некоторых местах госветслужба уделяет достаточное внимание проблеме бешенства.Все,действительно,во многом зависит от персоналий.Но по своему опыту могу сказать,что у большинства сотрудников госветслужбы нет никакого желания заниматься этим вопросом.
quote: Originally posted by Tekin:
Раньше хотя-бы,по факту случаев подтвержденных случаев бешенства,присылали телефонограммы с СББЖ округа.Типа,чтобы бдительность не теряли.За последние три года не прислали не одной.Наверное теперь все совсем хорошо. .
quote: Originally posted by Tekin:
Еще пример.Приходят с вет.паспортом на собаку.»Поставьте нам отметочку о бешенстве.Ну тае без прививочки».Оказывается им на СББЖ округа всегда просто так печать ставят.
quote: Originally posted by Tekin:
И на мой взгляд неотрегулирован механизм реагирования на такие случаи.Пример? Пожалуйста.Приводят,предположим,собаку с весьма ощутимым подозрением на бешенство.Владельцы сознательные,все понимают.Время,предположим,23-00.СББЖ округа работает до 20-00,сан.отдел до 17-00,горветлаборатория-так же.Ну и что мне с ней делать? Ответ из округа:ну вы ее там как-нибудь изолируйте или пусть владельцы ее к нам ЗАВТРА приводят.ЭТО НОРМАЛЬНО?Кстати,знаю еще очень показательный случай с подозрением на сибирку улошади.
quote: Originally posted by Tekin:
Теперь по-поводу моего бреда.Какие реальные мероприятия прововодятся в МО порегуляции численности лисы. Я имею в виду реальные.Типа тех которые проводятся в некоторых регионах по кабану из-за АЧС.Хотя хрюшек регулировать проще,да и увлекательнее.
quote: Originally posted by Tekin:
На мой лично взгляд по МО давно пора разрешить круглогодичный отстрел без всяких путевок.
quote: Originally posted by Tekin:
А то и вообще организовать прием у охотников лис(именно лис,а не шкур)за нормальное денжное вознаграждение.
quote: Originally posted by Tekin:
Да и по-поводу жалоб.На меня знаете-ли за почти 20 лет тоже жаловались .И вот тут кстати госветслужба реагирует очень бодро.Прислать комиссию из округа по жалобе чокнутой старухи с 30 кошками и не разбираясь всех натянуть-вот это за всегда пожалуйста.С уважением.
quote: Originally posted by DOKTOR 2010:
Вы лису взяли в лесу и повезли на ветстанцию? Нах, спрашивается? Контакт (покус) был? Нет
quote: Originally posted by DOKTOR 2010:
надо просто было зайти к начальнику и изложить ему точку зрения его «специалистов» и попросить объяснений.
quote: Originally posted by DOKTOR 2010:
Нам ведь ни х. не выделяют по большому счёту
quote: Originally posted by DOKTOR 2010:
сейчас все грамотные стали, чуть что — жалобы да угрозы, а потом сиди и оправдывайся
quote: Originally posted by 32RUS:
Вы что издеваетесь.
quote: Originally posted by 32RUS:
а почему бы вам самим не сходить к указанному начальству и попросить себе хотя бы бензина. То что мы бедные и у нас ничего нет, а потому и взять с нас нечего-это что, мантра щас такая популярная.
quote: Originally posted by 32RUS:
Вот такой ответ я и услышал.
quote: Originally posted by DOKTOR 2010:
ветеринар, особенно в госучреждении, несёт ответственность за свои профессиональные действия и высказывания при объяснениях с клиентом, т. к. выступает в роли образованного специалиста, а не базарной бабки, которая брякает, что хочет, а доказывать ни кому ни чего не обязана.
quote: Originally posted by 32RUS:
Ну да. Раньше проще было, можно было нахер послать человека, он и пойдет.
quote: Originally posted by DOKTOR 2010:
давайте прекратим битву гады-ветврачи — забитые клиенты. надо просто всегда и везде уважительно относиться друг к другу и всё. а у нас все беды как раз из за злобы друг к другу, никого не интересует чужое горе.
quote: Originally posted by 32RUS:
Кстати, если кто хочет побольше узнать о бешенстве, вот один из самых, на мой взгляд, профессиональных ресурсов, там о гидрофобии есть наверное все, в вопросах и ответах http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=90767
пысы: но я бы такие ресурсы читать не советовал-жить потом страшно становится
quote: Originally posted by DOKTOR 2010:
Наибольшая же опасность для человека исходит от бродячих собак, кошек и прочего гавна, от которого одни беды и «грязь». Уж поверьте мне на слово, я знаю, что говорю. Проблему ещё существенно обостряют некие сообщества гуманистов-любителей защищать бродяжек, ярых противников их ликвидации, околачивающих пороги прокуратур, судов и т. д. вымучивая возбуждение ст. 245 УК РФ по любому поводу. При этом эти «любители» животных создают на своих личных площадях такие смачные рассадники заразы (по телеку часто то же кстати репортажи вижу), что не грех и о напалме вспомнить. Я не спорю, что не животные виноваты, что оказались в такой ситуации, а именно люди, но нет пока более эффективного метода, к сожалению.
quote: Originally posted by Tekin:
На мой лично взгляд по МО давно пора разрешить круглогодичный отстрел без всяких путевок.А то и вообще организовать прием у охотников лис(именно лис,а не шкур)за нормальное денжное вознаграждение.Вот тут регулирование популяции пойдет веселее.
quote: Originally posted by Angor:
Решпект! Серьёзно. Видно, что Вы «втеме». Не только это, но и большинство написанного в Вашем посте — сообразно видимым мной реалиям.
quote: Originally posted by Angor:
А мне — надо(продлить своё хобби ещё на месяц — поди плохо. )
quote: Originally posted by Tekin:
Просто,мне кажется,не хватает комплексности и планомерности мероприятий во многих районах.
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 февраля 2012 г. N 13
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ,
НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОФИЛАКТИКУ БЕШЕНСТВА
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав эпизоотолого-эпидемиологическую обстановку по бешенству в Российской Федерации, установил, что сохраняющийся высокий уровень заболеваемости среди животных и высокий показатель обращаемости за антирабической помощью людей, подвергшихся риску заражения гидрофобией, свидетельствуют о том, что организационные и профилактические мероприятия, направленные на борьбу с этой зоонозной инфекционной болезнью, осуществляются в недостаточном объеме и не позволяют добиться снижения заболеваемости животных и людей.
В 2011 году, по предварительным данным Россельхознадзора, число заболевших бешенством животных, по сравнению с 2010 годом, снизилось на 28,1% и составило 3190 случаев. Однако, несмотря на снижение числа заболевших животных, сохраняется высокий уровень заболеваемости, а также отмечается распространение эпизоотии на территории, ранее свободные от бешенства.
Наибольшее количество выявленных эпизоотических очагов и число заболеваний бешенством животных, как и в прежние годы, регистрируется на территории субъектов Центрального, Приволжского, Уральского, Южного и Сибирского федеральных округов Российской Федерации. На субъекты Центрального, Приволжского и Уральского федеральных округов приходится 77% всех зарегистрированных заболеваний животных и 78% выявленных эпизоотических очагов.
Около половины заболеваний бешенством приходится на диких животных. Активные природные очаги приводят к вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных. На протяжении последних лет, с 2008 года, в общей заболеваемости животных отмечается снижение удельного веса сельскохозяйственных животных до 12,7% в 2011 году, в то время как удельный вес заболевших бешенством собак и кошек увеличился до 33%.
Практически повсеместно на территории населенных пунктов страны не снижается численность безнадзорных собак и кошек, беспрепятственное размножение которых приводит к распространению бешенства в их популяции.
Принятые ранее Роспотребнадзором решения и рекомендации, направленные на борьбу с бешенством, не выполняются в полном объеме.
Финансовые средства, выделяемые органами исполнительной власти и местного самоуправления на обустройство площадок для выгула домашних животных; строительство приютов для временного содержания домашних и безнадзорных животных, в том числе животных с подозрением на заболевание бешенством, не достаточны; не налажен учет всего поголовья домашних животных; не все домашние животные получают профилактические прививки против бешенства. Неэффективна работа бригад по отлову безнадзорных животных. Недостаточным остается охват вакцинацией сельскохозяйственных животных.
На этом фоне число лиц, получающих различные повреждения от животных, в последние годы составляет более 425 тысяч человек, из них более ста тысяч это дети в возрасте до 14 лет. Показатель обращаемости за антирабической помощью в среднем по стране составляет 300,0 на 100 тысяч населения. Ежегодно более 250 тысяч человек подвергаются риску заражения вирусом бешенства и нуждаются в проведении им специфического лечения с использованием антирабической вакцины, в то же время около 40 тысяч человек должны получать дополнительно антирабический иммуноглобулин.
Наиболее высокие показатели обращаемости за антирабической помощью отмечаются в Астраханской области, республиках Северная Осетия — Алания, Калмыкия и Хакасия и составляют от 400 до 600 на 100 тысяч населения; в Кабардино-Балкарской Республике, Республике Саха, Удмуртской Республике, Хабаровском крае, Московской, Орловской, Самарской, Смоленской, Калужской и Тверской областях — от 350 до 395.
В Российской Федерации за период с 2008 по 2011 годы зарегистрировано 57 летальных исходов заболеваний людей гидрофобией (бешенством). Более 85% всех заболеваний людей этой инфекцией приходится на субъекты Центрального, Южного, Северо-Кавказского и Приволжского федеральных округов Российской Федерации.
Заболевания людей гидрофобией регистрировались в Центральном федеральном округе Российской Федерации (Тверская, Московская, Воронежская, Белгородская, Орловская области, г. Москва), в Южном (Республика Калмыкия, Краснодарский край, Астраханская и Волгоградская области), Приволжском (республики Мордовия и Башкортостан, Нижегородская, Самарская, Ульяновская и Оренбургская области), Северо-Кавказском (республики Дагестан, Северная Осетия — Алания и Ингушетия, Ставропольский край), Уральском (Челябинская область и Ханты-Мансийский автономный округ), Дальневосточном (Хабаровский край и Еврейская автономная область) и Сибирском федеральном округе — в Новосибирской области.
Источниками заражения людей в 30 случаях (52,6%) явились больные бешенством собаки и кошки, половину из которых составили безнадзорные животные; в 24 случаях (43,6%) — дикие животные (лисицы — 12, енотовидные собаки — 9, волки — 2 и дикий кабан — 1). У одного человека заболевание возникло в процессе ухода за бешеной коровой, а у двоих источник не был установлен.
Из числа умерших от гидрофобии в 2008 — 2011 годы 40 человек (70,2%) не обращались за медицинской помощью и, соответственно, не получили своевременное антирабическое лечение; 10 человек (17,5%), обратившись вовремя за медицинской помощью, отказались от антирабического лечения; в одном случае после укусов опасной локализации, нанесенных волком, не был назначен антирабический иммуноглобулин, что способствовало развитию заболевания; у двух человек заболевание возникло после укусов опасной локализации, нанесенных енотовидными собаками, вследствие позднего обращения за антирабической помощью, еще в двух случаях заболевание возникло после укусов опасной локализации, нанесенных бешеными волком и лисицей, на фоне антирабического лечения.
В 2011 году в Российской Федерации зарегистрировано 14 случаев гидрофобии, в том числе в Тверской и Астраханской областях — по 3 случая; в г. Москве — 2 случая; в Республике Калмыкия, Ставропольском, Краснодарском и Хабаровском краях, Московской и Оренбургской областях — по 1 случаю.
Источниками заражения в 6-ти случаях явились дикие животные (лисицы и енотовидные собаки — по 2, волк и дикий кабан — по 1), в 5-ти случаях безнадзорные собаки, в 2-х случаях безнадзорные кошки, в 1-ом случае домашняя собака.
Крайне напряженная ситуация сложилась на территории Московской области. По данным Министерства сельского хозяйства и продовольствия Московской области в 2011 году на территории области зарегистрировано 240 случаев бешенства животных, что в 1,5 раза больше, чем за предыдущий год (156). Эпизоотией было охвачено 36 муниципальных образований, в 2010 году — 30. Учтено 11 374 лисиц, являющихся главными распространителями бешенства.
Среди заболевших бешенством собак и кошек доля домашних составила 92,6% и 76,2% соответственно.
Наибольшее число заболевших бешенством домашних и безнадзорных животных зарегистрировано в Истринском (5 собак, 2 кошки), Наро-Фоминском (3 собаки, 3 кошки), Можайском (2 собаки, 1 кошка) и Ступинском (2 собаки и 1 кошка) районах Московской области.
Отмечается увеличение случаев появления бешеных лисиц на территории населенных пунктов 22 муниципальных районов Московской области.
В 2011 году в лечебно-профилактические организации (ЛПО) Московской области за антирабической помощью обратилось более 25 тысяч человек, показатель обращаемости составил 375,3 на 100 тыс. населения. Число укусов, нанесенных дикими животными, хоть и уменьшилось на 13,8% (с 600 до 517 случаев), но показатель обращаемости 7,72 на 100 тыс. населения превышает средний по Российской Федерации.
За прошедший год на территории Московской области зарегистрированы 3 чрезвычайные ситуации, связанные с укусами и ослюнениями бешеными животными, пострадало в общей сложности 50 человек: от бешеной безнадзорной кошки в деревне Коптязино Шаховского района пострадало 24 человека; от ранее не привитой заболевшей бешенством сторожевой собаки в садовом товариществе «Звездное поле» Истринского района пострадало 19 человек; от бешеной безнадзорной кошки в Наро-Фоминском районе пострадало 7 человек.
Только за первую неделю 2012 года в Московской области уже зарегистрированы 2 такие ситуации. В одном оздоровительном учреждении, расположенном в Истринском районе области, от нападения бешеной безнадзорной собаки пострадало не менее 11 человек. От укусов безнадзорной собаки на территории другого оздоровительного учреждения в Чеховском районе пострадало 5 человек.
За период 2008 — 2011 годы на территории Московской области от гидрофобии погибло 4 человека, в том числе в 2008 году — 3, в 2011 году — 1. Источником заражения в двух случаях явились лисицы, а также енотовидная собака и безнадзорная кошка.
Вопросы профилактики бешенства неоднократно выносились на заседания Правительства Московской области. Вместе с тем, в области не принят закон «О мерах по защите населения Московской области от неблагоприятного воздействия безнадзорных животных», не решены вопросы поголовного учета и вакцинации домашних животных, наделения полномочиями органов местного самоуправления по установлению порядка отлова и содержания животных в специальных питомниках.
Аналогичная ситуация складывается в других субъектах Российской Федерации. Не уделяется должного внимания работе со средствами массовой информации. О низком уровне информационно-разъяснительной работы среди населения и мерах личной и общественной профилактики бешенства свидетельствует то, что более 70% заболевших и умерших от этой инфекции не обращались за медицинской помощью или обращались в поздние сроки.
Недостаточное взаимодействие управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан в вопросах оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от животных, привело к тому, что в 2008 году в Республиках Дагестан, Северная Осетия — Алания и Орловской области, в 2009 году — в Республике Ингушетия и Нижегородской области, в 2010 году — в Тверской области, в 2011 году — в Тверской области и Хабаровском крае имели место случаи отказа пострадавших от проведения им антирабического лечения. Это может свидетельствовать о недостаточной подготовке медицинских работников по вопросам оказания населению антирабической помощи.
В Российской Федерации на базе ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздравсоцразвития России функционирует Центр по борьбе с бешенством, на который возложены функции организационно-методического и научно-практического обеспечения эпиднадзора за бешенством и координации научно-исследовательской и научно-методической деятельности по разработке и совершенствованию диагностики и профилактики бешенства, а также подготовки специалистов Роспотребнадзора и лечебно-профилактических организаций.
Деятельность Центра организована в тесном взаимодействии с «Центром специальной лабораторной диагностики и лечения особо опасных и экзотических инфекционных заболеваний» Минобороны России. Расследуется каждый случай смерти людей от гидрофобии.
Одной из проблем в профилактике бешенства является недостаточный объем производства в Российской Федерации антирабического иммуноглобулина. Ежегодная потребность в антирабическом иммуноглобулине лечебно-профилактических организаций страны составляет около 550 литров и требует увеличения объема его производства.
Антирабический гетерологичный иммуноглобулин обладает аллергенным и сенсибилизирующим действием, в связи с чем периодически регистрируются реакции на его введение. За 2011 год зарегистрировано более 20 необычных реакций на введение антирабического гетерологичного иммуноглобулина.
Разработка и производство отечественного антирабического гомологичного (из сыворотки крови человека) иммуноглобулина позволит существенно расширить его применение для детей и лиц с отягощенным иммунным статусом.
Потребность в антирабической вакцине КОКАВ удовлетворяется отечественными производителями и составляет около 1,5 миллионов доз.
В целях усиления мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации, предупреждения заболеваний людей этой инфекцией, обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации и руководствуясь Федеральным «законом» от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 30 (ч. I), ст. 4591; N 30 (ч. I), ст. 4596) и в соответствии с санитарно-эпидемиологическими «правилами» СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2010 N 54, зарегистрированным в Минюсте России 19.07.2010, регистрационный N 17891), постановляю:
1. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:
1.1. Рассмотреть вопрос по усилению мер профилактики бешенства на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий с участием представителей заинтересованных органов и организаций.
1.2. Принять нормативные правовые акты, регулирующие правила содержания домашних животных (в случае их отсутствия).
1.3. Рассмотреть вопрос о выделении необходимых финансовых средства на: реализацию принятых ранее нормативных правовых актов, регулирующих правила содержания домашних животных; строительство мест для выгула домашних животных; строительство приютов для временного содержания домашних и безнадзорных животных; строительство кремационных печей для утилизации трупов животных; проведение исследований иммунного статуса у пострадавших детей и лиц с иммунодефицитными состояниями.
1.4. Принять меры по организации учета и регистрации поголовья домашних собак и кошек, а также проведения им обязательной вакцинации против бешенства.
1.5. Принять меры по формированию групп охотников для интенсивного промысла диких плотоядных животных (лисицы, енотовидной собаки и волка), с учетом конкретной эпизоотической и эпидемиологической обстановки.
1.6. Принять меры по организации и проведению мероприятий, направленных на создание и оснащение бригад для отлова безнадзорных животных с целью недопущения свободного их пребывания на территории населенных пунктов.
2. Просить Министерство сельского хозяйства Российской Федерации рекомендовать Россельхознадзору совместно с управлениями Россельхознадзора в субъектах Российской Федерации, с учетом конкретной эпизоотической обстановки, рассмотреть вопрос о принятии дополнительных мер, направленных на увеличение охвата вакцинацией против бешенства сельскохозяйственных животных общественного и личного секторов в объемах, необходимых для обеспечения эпизоотологического благополучия.
3. Просить руководителей средств массовой информации в субъектах Российской Федерации регулярно проводить, с привлечением медицинских и ветеринарных специалистов, разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными, а также по вопросам, связанным с правилами содержания животных.
4. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:
4.1. Проводить оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в соответствии с действующими нормативными документами по применению иммунобиологических препаратов и схемой лечебно-профилактической иммунизации.
4.2. Организовать центры антирабической помощи (в случае их отсутствия) на базе лечебно-профилактических организаций, имеющих в своем составе травматологические пункты или отделения.
4.3. Принять меры по обеспечению лечебно-профилактических организаций, оказывающих антирабическую помощь населению, неснижаемым запасом антирабических иммунобиологических препаратов.
5. Управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:
5.1. Провести семинары для работников лечебно-профилактических организаций по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи.
5.2. Провести анализ потребности и обеспеченности лечебно-профилактических организаций, оказывающих антирабическую помощь населению, антирабическими препаратами.
5.3. Ежегодно проводить профилактическую иммунизацию против бешенства среди контингентов населения, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.
5.4. Обеспечить регулярное проведение медицинскими специалистами разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными.
6. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации совместно с Главными государственными ветеринарными инспекторами субъектов Российской Федерации:
6.1. Провести анализ эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по бешенству.
6.2. Внести на рассмотрение органов исполнительной власти, в соответствии с особенностями эпизоотической и эпидемиологической обстановки по бешенству, предложения о повышении эффективности мероприятий, направленных на разработку и внедрение целевых региональных программ или отдельных межведомственных планов по профилактике бешенства.
7. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
7.1. При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за санитарным состоянием населенных пунктов, а также за проведением профилактических мероприятий против бешенства использовать меры административного воздействия, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
7.2. Провести проверку деятельности центров антирабической помощи населению по вопросам практической помощи лечебно-профилактическим организациям, оказывающим медицинскую помощь лицам, подвергшимся риску заражения вирусом бешенства, и организации профилактических мероприятий, в соответствии с положением о центре.
7.3. Обеспечить информирование населения о ситуации в регионе и профилактике бешенства на официальном сайте управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и через средства массовой информации.
8. Рекомендовать научно-исследовательским учреждениям Российской академии медицинских наук, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека принять участие в разработке и совершенствовании препаратов для ускоренной диагностики и профилактики бешенства у людей.
9. ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора принять меры по совершенствованию антирабического гетерологичного иммуноглобулина и увеличению объемов его выпуска.
10. Рекомендовать Центру по борьбе с бешенством, который функционирует на базе ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
10.1. Оказывать консультативно-методическую и практическую помощь Управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и лечебно-профилактическим организациям, оказывающим антирабическую помощь населению.
10.2. Расширить объемы исследований по определению титра вируснейтрализующих антител у лиц, пострадавших от больных бешенством животных, в первую очередь детей, а также лиц с отягощенным иммунным статусом и у которых антирабическое лечение, по объективным причинам, проводится с нарушением инструкции.
10.3. Осуществлять проведение необходимых мероприятий по расследованию и определению причинно-следственной связи случаев регистрации осложнений на введение антирабических препаратов.
11. О ходе реализации постановления доложить до 1 мая 2012 года.
12. Контроль выполнения настоящего постановления оставляю за собой.
quote: Originally posted by Angor:
но. Всегда от чиновников отказ. «НЕ ПОЛОЖЕНО. » Вот так и езжу «втихушку», под прикрытием председателя.
С ув.
источник