Неотложная помощь при укусе животным с бешенством

Медицинский справочник болезней

Первая помощь при укусах животных, больных бешенством, ядовитых змей, насекомых.

Укусы животных, больных бешенством.

Бешенство чрезвычайно опасное вирусное заболевание, при котором вирус поражает клетки головного и спинного мозга. Заражение происходит при укусах животных, больных бешенством. Вирус выделяется со слюной собак, иногда кошек и попадает через рану кожи или слизистой оболочки. Инкубационный период длится 12—60 дней, развившееся заболевание продолжается 3—5 дней и чаще заканчивается смертью. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, поэтому боль­шинство укусов животных следует считать опасным в смысле заражения бешенством.

Первая помощь.

• Все пострадавшие должны быть доставлены на пасте­ровскую станцию, где им начиная со дня травмы будет проведен курс антирабических прививок.
• При оказании первой помощи не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как кровотечение способствует удалению слюны животных из раны.
• Необходимо несколь­ко раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфици­рующим раствором (спиртовой раствор йода, раствор перманганата калия, винный спирт и др.),
• Затем наложить асептическую повязку и доставить пострадавшего в лечеб­ное учреждение для первичной хирургической обработки раны, профилактики столбняка.

Укусы ядовитых змей (очковая змея, кобра, гадюка, гюрза и др.) очень опасны для жизни. После укуса сразу же появляются жгучая боль, краснота, кровоподтек. Быст­ро развивается припухлость (отек) и по ходу лимфатиче­ских сосудов вскоре появляются красные полосы (лим­фангиит) . Почти одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройство речи, глотания, иногда двигательные параличи (при укусе коброй). Смерть чаще наступает от остановки дыхания.

Первая помощь.

• Необходимо немедленно, в течение первых 2 мин после укуса, значительно выше места укуса наложить кровооста­навливающий жгут, закрутку, затем рассечь кожу в месте укуса до появления крови (нож достаточно прокалить на огне) и на это место поставить банку для отсоса крови. При отсутствии специальной банки можно воспользовать­ся толстостенной рюмкой, стаканом и т. п. Банку ставят следующим образом: на палочку наматывают кусок ваты, смачивают ее спиртом или эфиром и поджигают. Горящую вату вводят внутрь банки (на 1—2 с), затем извлекают и быстро прикладывают банку к месту укуса. Можно воспользоваться молокоотсосом.
• После отсасывания яда рану надо обработать раствором перманганата калия или нат­рия гидрокарбоната и наложить асептическую повязку.
• Если в зоне укуса успел развиться отек или пострадав­шему была введена противозмеиная сыворотка, то отсасыва­ние яда, наложение жгута бессмысленны.
  Пострадавшему нужно наложить асептическую повязку на ранку, произ­вести иммобилизацию конечности, создать покой, конеч­ность необходимо обложить пузырями со льдом (возмож­ны другие методы охлаждения).
• Для снятия болей приме­няют обезболивающие (ацетилсалициловая кислота, ами­допирин, анальгин).
• Пострадавшему дают обильное питье (молоко, вода, чай). Дача алкоголя абсолютно противо­показана!
• В более поздние сроки возможны отек гортани и нарушение дыхания вплоть до его остановки и прекраще­ние деятельности сердца.
  В этих случаях показано прове­дение искусственного дыхания, наружного массажа серд­ца. При отеке гортани единственной мерой спасения боль­ного может стать экстренная трахеостомия.
• Пострадавшего необходимо доставить немедленно в больницу для оказания врачебной помощи. Транспорти­ровать больного следует только в положении лежа на но­силках; всякие активные движения лишь ускоряют всасы­вание яда.
• Самым эффективным средством лечения отравлений от укусов змей является наиболее раннее введение противозмеиной поливалентнойсыворотки — антигюрзина. Сыворотки хранят в ампулах по 2 мл и вводят по Безредке с целью профилактики анафилактического шока.
  Вначале вводят 0,5 мл, при отсутствии реакции через 30 мин — половину оставшейся дозы, полностью дозу вводят еще через 30 мин

Очень часты укусы пчел и ос. В момент укуса возникает жгучая боль, а вскоре в зоне укуса развивается отек. Единичные укусы пчел обычно не вызывают тяжелых общих явлений. При множественных укусах возможен смертельный исход.

• Необходимо прежде всего извлечь из кожи жало, затем ранку обработать антисептическим раствором.
• Уменьшает боли и отек нанесение на кожу гидрокортизоновой мази.
• При множественных укусах после оказания первой меди­цинской помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

При укусах скорпионов возникает сильней­шая боль в зоне укуса и очень быстро развивается отек и покраснение кожи.

• Первая помощь заключается в обработ­ке ранки антисептическим раствором и наложении асепти­ческой повязки.
• Для снятия болей дают обезболивающие (анальгин, амидопирин), при резких болях целесообразно введение наркотиков.

Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц, особенно брюшной стенки.

• Первая помощь — об­работка ранки раствором перманганата калия,
• Дача обез­боливающих средств, глюконата кальция.
• При тяжелых реакциях пострадавшего следует доставить в больницу, где применяют специфическую антисыворотку.

источник

Симптомы бешенства у человека после укуса зараженной собаки, проявляются не сразу, что затрудняет раннюю диагностику. Патология инфекции является смертельно опасной, поэтому только профилактическая вакцинация позволяет снизить риск заражения и летального исхода.

Учитывая, что больное животное имеет характерные признаки бешенства, описание имевшихся у него симптомов позволяет поставить диагноз пострадавшему человеку еще до появления у него выраженной симптоматики.

Любая домашняя собака, непривитая от бешенства, может быть заражена болезнью. Источником распространения такого заболевания, как бешенство, могут выступать многие животные. Нередко домашние и уличные псы заражаются после контакта с:

• лисицами;
• кабанами;
• скунсами;
• енотами;
• волками;
• летучими мышами и так далее.

При этом заболевании возрастает, тем самым заставляя больное животное вести себя неадекватно. Больное животное может нападать на различные несъедобные предметы, проявлять чрезмерную агрессивность. Оно не боится громких криков и боли.

Домашняя собака, сталкиваясь с диким носителем опасного вируса, защищая свою территорию, часто вступает с ним в схватку. Бешеное животное, нанося раны, заносит в них свою слюну, которая содержит вирус. Заразными являются кровь, выделения и мясо больного животного. Даже если открытых ран нет, в организм собаки может проникнуть вирус со слюной, при попадении на слизистые оболочки рта или глаз.

Примерно за 2 дня до того, как появляются явные неврологические симптомы, вирус начинает выделяться со слюной и фекалиями больных животных. В этот период они крайне опасны для окружающих.

Укус бешеной собаки редко бывает единичным. В большинстве случаев животное невозможно отогнать, а оно нападает снова и снова. Даже если на повреждения кожного покрова попадает небольшое количество слюны и была проведена обработка раны, это не гарантирует, что пострадавший не заболеет. Первые признаки бешенства у человека не появляются раньше чем через 10-15 дней после укуса.

Степень риска заболеть бешенством после укуса зависит от возраста человека, характера повреждения кожи, расположения укусов и количества, попавшего в организм вируса. У одних людей заболевание не развивается, а у других всего за месяц возникают все проявления бешенства, и в самые короткие сроки возможна остановка дыхания и нарушение работы других органов из-за поражения ЦНС.

Заражение при укусах собак, страдающих бешенством, протекает в несколько стадий. Сначала вирус попадает в организм человека со слюной инфицированного животного. При глубоких ранах он сразу проникает в кровоток. После этого начинается инкубационный период, который может длиться от 2 недель до 6 месяцев. В редких случаях первые симптомы появляются в течение одного года.

После завершения инкубационного периода болезнь протекает в 3 стадии. Каждая из них характеризуется набором острых симптомов. На первой стадии появления заболевания нарастают признаки поражения ЦНС, так как вирус стремительно размножается и распространяется по нервным путям. Эта стадия занимает от 1 до 3 дней. В этот период развития патологии больного могут беспокоить:

• боль в месте укуса, даже если кожа полностью зажила;
• раздражительность;
• головные боли;
• усталость;
• рвота;
• стремительное снижение веса;
• лихорадка;
• мышечные боли;
• повышение температуры тела;
• беспокойный сон.

Вторая стадия бешенства длится от 3 до 5 дней. В этот период развития болезни состояние пациента стремительно ухудшается. Появляются следующие признаки воспалительного поражения тканей центральной и периферической нервной системы:

• спазмы при виде воды и пищи;
• водобоязнь;
• светобоязнь;
• судороги от резких звуков;
• приступы паники;
• повышенная агрессивность;
• галлюцинации;
• бред.

В этот период развития патологии больной является потенциально опасным как для себя, так и для окружающих. Он может кидаться в драки и кусаться, биться головой и другими частями тела о различные поверхности. При переходе патологии в третью фазу развития человек, страдающий бешенством, успокаивается. У него появляются стремительно прогрессирующие параличи мышц. После этого возникает расстройство сердцебиения и дыхания. Это заболевание даже при направленном лечении приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни людей, больных бешенством, составляет 12 дней.

Учитывая, что после появления первых симптомов бешенства лечение невозможно, необходимо сразу после укусов такими животными принимать меры для недопущения развития патологии.

В первую очередь рану следует промыть проточной водой с мылом. Кожа вокруг раны обрабатывается спиртом или зеленкой. Если кровотечение не сильное и не угрожает жизни пострадавшего, останавливать его не стоит, поскольку оно способствует вымыванию зараженной слюны из раны. После этого следует незамедлительно обратиться в травмпункт, потому что только врач может назначить правильное лечение при укусе бешеной собаки.

Если человека покусал пес, собаку стараются отловить живой. Наблюдение за такими животными в течение 10 дней позволяет точно определить наличие у них бешенства. Если в этот период не появляются характерные для заболевания признаки, то причина нападения может крыться в естественной агрессивности.

Часто с бешеными животными сталкиваются дети от 5 до 14 лет, которые не знают признаков болезни и не могут быстро сориентироваться и покинуть потенциально опасное место. Детям до 5 лет реже приходится сталкиваться с больными собаками.

В случае укуса ребенка проводится тщательное промывание раны и ее обработка асептическими растворами. Животное, если у него нет явных признаков бешенства, по возможности изолируют. Детей после укусов собак обязательно нужно доставлять в травмпункт для профессиональной обработки раны.

Нередко при сильных повреждениях проводится не только внешняя обработка раны иммуноглобулином, но и накладываются швы. Для снижения риска заражения бешенством детям, как и взрослым, может быть показана вакцинация от бешенства и столбняка.

Терапия укуса собаки должна проводиться под контролем врача, так как в содержимом слюны собаки может присутствовать не только вирус бешенства, но и другая не менее опасная патогенная микрофлора. В травмпункте врач обработает рану специальной антирабической жидкостью, то есть иммуноглобулином. Это позволит снизить риск распространения инфекции и развития бешенства у человека.

При необходимости наложения швов поврежденное место тщательно обрабатывается антибактериальной мазью. В последнюю очередь накладывается нетугая стерильная повязка. В схему лечения могут вводиться антибиотики общего спектра действия для недопущения инфицирования раны. В дальнейшем пациенту необходимо приходить в больницу на перевязку и обработку пораженной области.

Если нет точных данных, что животное являлось здоровым, в целях профилактики может быть назначен курс антирабического прививания. Наиболее часто для недопущения развития бешенства у людей используются следующие вакцины:

1. Инактивированные БПЛ.
2. Инактивированные фенолом.
3. Веро Cell.
4. Abhyarab.
5. Diploied.
6. Очищенная Chic Enbryo.

Достаточно 6-7 инъекций. Первый укол выполняется в первые часы после заражения. Следующая инъекция выполняется спустя 3 дня после укуса. После этого больной должен прийти на прием к врачу через неделю. Следующий укол проводится через 14 дней. Последние 2 укола выполняются спустя 30 дней, а затем через 3 месяца после укуса.

Несмотря на то, что уколы после укуса собаки не являются обязательными и проводятся по желанию пострадавшего, отказываться от них не стоит. После перехода заболевания в активную фазу и появления ярких симптомов бешенства исправить ситуацию уже невозможно.

Больного помещают в стационар и дают препараты, позволяющие купировать острую симптоматику, но это лишь паллиативное лечение, то есть его проведение не позволяет улучшить общее состояние пациента и добиться выздоровления.

При подобных травмах велика вероятность повреждения крупных сосудов и развития массивного кровотечения, в том числе внутреннего.

Кроме того, у любой собаки на слизистой оболочке рта обитает множество бактерий, которые не являются опасными для животного, но при попадании в открытые раны у человека они могут спровоцировать быстрое развитие сепсиса или некротического поражения тканей.

Учитывая, что часто переносчиками возбудителя бешенства выступают бездомные собаки, которые в поисках пищи могут сталкиваться с дикими животными, в первую очередь, усилия должны быть направлены на их отлов и помещение в специальные приемники. Уменьшение числа бездомных собак снижает риск распространения инфекций.

Собаки, которые постоянно контактируют с человеком, редко нападают на него, но исключить это нельзя. Особенно опасны животные после полового созревания. Собаки инстинктивно отстаивают свою территорию, что может привести даже к нападению на собственного хозяина.

В рамках профилактики кастрация животных, которых в дальнейшем не планируется использовать в племенной работе, необходима. С раннего возраста домашнюю собаку следует приучать держаться своего двора, если речь идет о частном доме. При выгуле нужно отводить животное на специально обустроенную для этого территорию. Для снижения риска укусов не стоит:

• разнимать дерущихся собак;
• подходить к животным во время приема пищи;
• будить спящую собаку;
• отнимать щенков у кормящей суки.

Кастрация и стерилизация являются эффективной мерой профилактики увеличения численности бездомных животных. В целях профилактики укусов следует избегать мест скопления бродячих животных. Желательно носить с собой специальный отпугиватель, электрошокер или газовый баллончик, которые можно применить, если собака все же решила напасть.

Прививка от бешенства является лучшим средством профилактики этого заболевания. Она позволяет создать у животного иммунитет. Если оно столкнется с вирусом в будущем, риск заражения и распространения инфекции будет минимален.

Вакцинацию следует проводить ежегодно. Первое введение препарата проводят щенкам до смены первых зубов, то есть до 3 месяцев. Примерно за 10 дней до прививки собака должна быть осмотрена ветеринаром и признана здоровой. Кроме того, в этот период нужно провести противопаразитарное лечение.

источник

Любое животное может повести себя непредсказуемо. Укусы животных могут стать причиной развития серьезных заболеваний и даже привести к летальному исходу.

Укус животного – это рана на коже, образованная в результате прокола зубами животных. Такие травмы могут привести к поражению кожи, нервов, сухожилий, мышц, костей. Статистика говорит о том, что 60-90% укусов наносит собака.

Укус животного не часто приводит к смертельному исходу. Однако, укус может спровоцировать развитие некоторых болезней и инфекций. Наибольшую опасность представляют укусы змей, собак, обезьян. Ядовитые животные (змеи, скорпионы, пауки) во многих странах являются причинами летального исхода.

Укусам подвержены все, но чаще страдают дети и подростки.

Большее количество укусов происходит в теплое время года. Обычно животное кусает, если его на это провоцируют, в целях защиты. Животные, зараженные бешенством, кусают и без причины. Опасные хищные животные могут наброситься на человека, если увидят в нем добычу.

Бешенство в основном передается через укус диких животных. Однако домашние питомцы также являются переносчиками этого вируса. После каждого укуса любым животных, следует правильно оказать первую помощь, пройти лечение и при необходимости обратиться к врачам.

Основные симптомы укуса – это боль и кровотечение. Когда место укуса заживет, может остаться гематома или шишка. Через укус из слюны животного в кровь человека может попасть инфекция или бактерии.

Симптомы развития инфекции:

• Покраснение кожи возле раны
• Боль и жжение
• Место укуса опухает
• Гнойные выделения
• Лихорадка
• Снижение чувствительности

В случае проявления подобных симптомов, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью медиков. Врачу нужно рассказать, как и кем был совершен укус. Врач смотрит рану и определяет возможность поражения мышц, суставов, костей, сухожилий. Для дополнительной диагностики используется рентген, врач может взять образец ткани для исследования и выявления инфекции.

Укусам собак, согласно статистики, больше подвержены дети. В результате укусов они часто получают травмы шеи и головы. Принято считать, что собаки гораздо опаснее и агрессивнее кошек и мало кто задумывается, опасны ли укусы кошки.

В действительности укусы кошек более опасны чем, собачьи. После кошачьего укуса, в большинстве случаев требуется госпитализация.

Объясняется это несколькими факторами:

1. Анатомическое строение кошачьих зубов. Кошка имеет острые зубы и оставляет глубокие колотые раны. 85% кошачьих укусов происходит на руке, где глубина прокола может достать сустава ли сухожилия.
2. Состав микрофлоры ротовой полости кошек. Несмотря на то, что кошки считаются честолюбивыми животными, в их ротовой полости содержится большее количество микробов, чем у собак. Преобладающее большинство — это микробы, вызывающие тяжелые реакции (кишечная палочка, золотисты стрептококк)
3. Трудность доступа к ране дезинфицирующих и лекарственных препаратов. Врачам часто приходится рассекать место укуса, чтобы продезинфицировать и вылечить рану

От укуса кошки можно заразиться не только бешенством, но и таким заболеванием как лихорадка кошачьей царапины. Это инфекционное заболевание, встречается не очень часто, ему подвержены люди со слабой иммунной системой. Симптомами инфекций, полученных от кошачьих укусов являются головная боль, отек и покраснение места укуса, воспаление лимфатических узлов, лихорадка.

Ели укусило домашнее привитое животное, то скорее всего укус не приведет к тяжелым последствиям. Но при укусе дикого животного или не привитого домашнего, следует в течении 24 часов обратиться в медучреждение, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем. При необходимости врач наложит швы и сделает уколы от бешенства и столбняка. Медработники также назначают антибиотики таким пациентам в профилактических целях, особенно когда есть риск заражения инфекцией. Только врач после осмотра и диагностики сможет определить как лечить укус.

За врачебной помощью при любом укусе следует обращаться людям, со следующими хроническими болезнями:

• Сахарный диабет
• Болезни печени, легких, сердца
• Артрит
• Плохая свертываемость крови
• Рак
• Иммунодефицит

Возможные последствия от укусов животных – бешенство и столбняк. Инкубационный период при бешенстве составляет от 7 дней и может достигать до года. Обычно проявляется болезнь через 30-90 дней после укуса.

Вовремя привитое животное не представляет угрозу заражения этим вирусом. Бешенство человека после укуса собаки или другого животного – это неизлечимая болезнь, приводящая к летальному исходу. Только вовремя сделанная прививка и курс лечения может спасти укушенного человека.

Как проявляется бешенство:

1. Повышенная температура тела
2. Бессонница
3. Раздражительность
4. Чувство страха
5. Нехватка воздуха
6. Головные боли
7. Деформация сознания
8. Неадекватное поведение и реакция
9. Галлюцинации и судороги
10. Агрессивность
11. Слишком активное слюноотделение, из-за чего трудно глотать
12. Рвота
13. Боязнь воды

Инкубационный период столбняка может быть от двух до 60 дней. Проявляется болезнь в нарушении двигательной функции нижней челюсти, становится трудно жевать и глотать. Иногда возникают боли в мышцах спины и живота.

Постепенно наступает состояние постоянного повышенного мышечного напряжения. Прежде всего страдают лицевые мышцы, что приводит к постоянной вынужденной улыбке. Смерть наступает через несколько дней из-за болезненных судорог всего тела.

Заражение от животного может передастся не только через укус. Нельзя давать подозрительным животным себя облизывать. Инфекция может попасть в незначительные ранки на коже человека через слюну животного. Даже укус без крови, при попадании слюны на кожу, может быть опасным.

От укусов животных никто не застрахован. Даже домашние животные, в силу своих природных инстинктов, могут укусить, особенно если их на это спровоцировать. Поэтому следует знать, что делать при укусе.

Прежде чем оказывать первую помощь укушенному, следует надеть перчатки, или использовать любой непромокаемый материал, чтобы избежать возможного заражения инфекцией. Перед и после оказания помощи руки нужно вымыть с мылом.

Первая помощь заключается в остановке кровотечения, обработке раны, накладывании повязки. Рану следует промыть под теплой водой с мылом, и после остановки кровотечения, обработать дезинфицирующим средством. Затем наложить повязку, но не заклеивать рану, чтобы не повредить рваные ткани. Тереть рану также нельзя.

Чем обработать рану? Промытую рану следует обработать йодсодержащим препаратом и антибактериальной мазью. Если рана кровоточит, нужно прижать на 2-3 минуты к месту укусу марлевую повязку, смоченную перекисью водорода.

Небольшие царапины от животных также следует тщательно обрабатывать. Даже через небольшую трещину может попасть в кровь инфекция.

Куда обращаться после укуса? Если раны серьезные и глубокие, стоит немедленно обратиться в любое ближайшее медицинское учреждение, или вызвать скорую помощь. В случае маленьких ран, после их обработки, нужно также показаться врачу. Важно и правильное оказание первой помощи пострадавшему.

Для того, чтобы избежать укусов животных, следуют соблюдать несколько простых правил:

1. Важно помнить, что спрогнозировать поведение животных нельзя, следует быть осторожными и внимательными при общении с ними.
2. Нельзя кормить животных в зоопарках, просовывать им конечности или лицо.
3. Детям нужно объяснять, что нельзя дразнить животных, даже домашних. Нельзя близко подносить к ним лицо, дергать за хвост и т.д.
4. Взрослые должны контролировать общение детей с животными.
5. Нельзя трогать и играть с больными или подозрительными животными.
6. При приближении собаки следует стараться сохранять спокойствие, подождать пока собака пройдет, не смотреть ей в глаза и не убегать. Укус бродячей собаки наиболее опасен, требует немедленного обращения к врачу.
7. Не стоит беспокоить животное, если оно ест или спит. Домашним питомцам следует сделать прививки от бешенства.
8. Нельзя самостоятельно ловить диких животных

Не стоит приближаться к животным с признаками бешенства – сильное слюноотделение, неуверенные движения, агрессивное или слишком покорное поведение. Нужно вызвать специальную службу, которая занимается отловом животных.

Каждый хозяин несет ответственность за своего питомца. Для домашних животных важен правильный и постоянный уход. Животное должно быть привито. Если животное укусило, хозяину может быть предъявлен иск о возмещении материального и морального вреда.

Также для хозяина предусмотрены следующие санкции:

1. Штраф. Размер штрафа определяет суд
2. Арест до 6 месяцев
3. Обязательные или исправительные работы
4. Ограничение свободы до 3 лет

Животное подлежит медицинскому осмотру и при обнаружении бешенства, животное умерщвляют.

Обращаться с животными следует осторожно, не нужно их дразнить и провоцировать. В случае укуса, даже неглубокого, нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

источник

Медицина в наши дни шагает широко и развивается быстро. Некоторые заболевания, которые ещё совсем недавно считались неизлечимыми, отступают и сдают свои позиции. В их число входит и крайне неприятная болезнь, которая ежегодно становится причиной более чем 50000 смертей по всему миру — бешенство. Конечно, о полной победе говорить ещё рано, однако теперь случаи выздоровления больше не являются медицинским чудом — в 2005 году была разработана лечебная процедура, которая может на этапе клинических проявлений спасти жизнь приблизительно каждому восьмому. Называется эта процедура протокол Милуоки. А смысл её состоит во введении больного в медикаментозную кому и проведения противовирусной терапии. Как выяснилось — вирус вызывает не стойкое поражение тканей, а временное. Так что если больной переживёт разгар болезни — он может выздороветь.

Зачем мы вообще заговорили об этой болезни? Ну хотя бы потому, что больные бешенством животные представляют реальную опасность как в дикой природе, так и в городе. Дело в том, что у таких животных пропадает инстинктивный страх перед человеком. А если зверь не боится — то он может атаковать первым. Достаточно даже малейшего укуса, чтобы возбудитель бешенства — Rabies virus — попал в человеческий организм и начал свою подрывную работу. Но начнём с самого начала.

Бешенство, или же Rabies virus, относится к рабдовирусам и отличается повышенной тропностью к нервным клеткам. Проникая в ткани он вызывает специфическое воспаление, которое и даёт клиническую картину бешенства. Одно хорошо — он растёт и развивается довольно медленно: инкубационный период составляет от 10 дней до нескольких месяцев. И именно в этот период вирус чувствителен к профилактическим мерам. Но об этом чуть позже.
Вирус живёт и размножается в нервных тканях носителя, однако его также можно обнаружить практически в всех телесных жидкостях — слюне, моче, слёзной жидкости. Попадание этих жидкостей в неинфицированный организм практически всегда приводит к болезни. Наиболее частый путь распространения — укус животного. Дело в том, что вирусу откровенно пофиг, в каком млекопитающем размножаться. Болеют все — крупный рогатый скот, кошки, собаки, лисы, еноты, грызуны, летучие мыши. Причем чем мельче зверь — тем дольше он живёт до проявления клинических признаков и дольше служит источником заразы. Собственно, именно грызуны и летучие мыши служат природным резервуаром для вируса. Так что чтобы устранить причину — нужно полностью истребить зараженных животных, что, мягко говоря, затруднительно.

До момента проявления клинических признаков зверь ведёт себя как обычно — ест, спит, охотится. Летучие мыши, например, весело летают и пьют кровь из млекопитающих и людей, попутно их заражая. А грызуны становятся добычей домашних кошек, котором и передают свою смертельную эстафетную палочку. Описано довольно много случаев заражения охотников при разделке убитых зверей. Это логично — очень уж лёгкой добычей становится больной суслик. Не прячется, не убегает — практически сам в руки идёт. Как только клинические признаки проявляются — поведение животного меняется. Оно становится значительно агрессивнее, слабо контролирует своё поведение, атакует всё, что движется. Бурно реагирует на яркий свет, воду, звуковые раздражители. Из пасти начинает валить пена (в которой концентрация вируса зашкаливает). Обычно зверь помирает через неделю после проявления заболевания. Но до момента смерти он обычно успевает кого- то укусить.

Что делать? Это главный вопрос. В принципе, на первых этапах поступки мало чем отличается от обычного поведения при укусе животного. Самое главное — запомнить, как зверь выглядел. После чего — немедленно обратится в травмпункт и милицию. Если зверя поймают или обнаружат его тушку — назначают обследование. Обычно берут срез мозга — наличие там вирусов является стопроцентным показателем. Но с домашними животными могут поступить и по-другому, поскольку хозяин явно не обрадуется, если вскрытие покажет, что его Шарик был не бешеным, а просто плохо воспитанным. Так что домашних животных сажают в карантин. Если за 10 дней не сдохнет — значит, всё нормально.
Разумеется, вам не нужно будет просто сидеть и ждать, пока страшные подозрения не подтвердятся. Для начала нужно обработать рану. Если рядом есть травмпункт — отлично, обращайтесь туда. Если нет — действуйте самостоятельно. Промойте рану большим количеством воды с мылом. Желательно хозяйственным — оно отличный детергент. Края обрабатываются спиртом или раствором йода. После этого всё равно надо идти в травмпункт — получать на всякий случай укол антирабической сыворотки, единственного надёжного способа предотвращения инфицирования бешенством. Сразу спешу огорчить — 40 уколов в живот вы не получите. Медицина на месте не стоит, поэтому были разработаны более действенные протоколы и вакцины. Ваша судьба будет выглядеть примерно так.

В день укуса вы обращаетесь в травмпункт или оказываете себе первую помощь посредством того, что обнаружилось в вашей аптечке. Там проходит обработка раны и укол номер ноль антирабическим иммуноглобулином. Санстанция и милиция берутся за поиски укусившего вас зверька. Если зверька нашли — отлично. Вскрытие либо карантин. Если не нашли — придётся пройти полный курс уколов. Рисковать здесь нельзя. Итак, на 3, 7, 14, 30 и 90 день вас будут колоть опять. Ах да — главная проблема. Всё это время КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя употреблять алкоголь. Если зверёк внезапно здоров, а укусил вас только потому, что вы ему не понравились — укола на 14 день делать уже не надо. Собственно, всё. Данный протокол эффективен в подавляющем большинстве случаев. Есть только одно но — укол номер ноль нужно получить не позднее чем через 14 дней после укуса. Если позже — риск возрастает многократно.

Главное что надо запомнить — любое укусившее вас животное может потенциально быть бешеным. И относится к ситуации нужно априори это подозревая. Пусть лучше вы получите 6 лишних уколов, чем умрёте в страшных мучениях. Лучше лишний раз перестраховаться. То есть если вы знаете, что придётся ехать в местность, где вспышки бешенства регулярны — лучше профилактически уколитесь. Ведь всегда нужно быть готовым к любой неприятной ситуации.

источник

• Немедленно обильно промыть рану теплой водой с мылом. Этот пункт самый важный — тщательно промыв рану, мы можем многократно уменьшить численность попавших в нее вирусов.
• Если рана продолжает кровоточить — марлевую салфетку или сложенный в несколько слоев кусок бинта намочить перекисью водорода и на 2-3 минуты прижать к ране. Только прижать! Существуют совершенно нелепые рекомендации «удалить грязь из раны смоченной физиологическим расствором салфеткой». Во-первых, трудно представить, что в укушенной ране могут оказаться целые комки грязи, которые возможно удалить таким способом. Пытаться же салфеткой очистить рану от микроорганизмов нереально. С тем же успехом можно ловить рыболовной сетью комаров. Инфекция только глубже вотрётся в ткани. Во-вторых, такая процедура довольно болезненна.
• Обработать края раны 70% спиртом (при его отсутствии можно использовать водку, коньяк и другие неядовитые спиртсодержащие жидкости). Что касается рекомендуемой многими 5% спиртовой настойки йода, то она может вызвать последствия не менее серьезные, чем сам укус собаки (химический ожог), особенно на детской коже.
• Наложить повязку. Назначение повязки — остановить кровотечение. Поэтому неважно, стерильная она или нет, главное чтобы была чистая. Если дома нет бинта — подойдет и кусок чистой натуральной ткани. Небольшую ранку можно заклеить пластырем.
• Никаких жгутов! Реальная необходимость в этом возникает чрезвычайно редко — при повреждении магистральных артерий. Как правило, такие артерии залегают достаточно глубоко. К тому же, неправильно наложенный жгут только усиливает кровотечение, а правильно наложить умеют немногие.
• Вызвать скорую или самим добраться в ближайший травмпункт (если такового не имеется, то в поликлинику или в приемное отделение больницы).
• Отдельно следует позаботиться об укусившем животном.

Промыть мыльной водой? Что может быть проще, скажет читатель. На практике же выясняется, что и в такой простой процедуре есть свои тонкости.

Максимальный эффект достигается, если промывание производить сильной струей воды. Подставить под кран? Но из крана мыльная вода не течет. Если же просто погрузить укушенную конечность в таз с мыльной водой — проку от этого будет мало. Поливать рану из кружки с некоторой высоты? Несколько эффективнее, но все равно недостаточно.

Выход очень прост — надо по-быстрому сделать поливалку из пластиковой бутылки.

• Берем пластиковую бутылку.
• Наполняем почти доверху теплой водой. Какую воду брать? Идеальный вариант — если есть кипяченая вода. Но специально кипятить, а потом ждать, пока остынет — пройдет не меньше часа. Это слишком долго. Поэтому берем то, что есть — питевую или водопроводную. Если вода пригодна для питья, значит пригодна и для промывания раны. Вода должна быть лишь слегка теплой. Промывание слишком теплой водой приводит к расширению сосудов и усилению кровотечения. Холодную воду нужно немного подогреть в чайнике.
• Нарезаем ножом несколько мелких кусочков мыла (чтобы пролезли в горлышко) и бросаем в бутылку. Жидкое мыло или шампунь тоже подойдут. Стиральный порошок использовать нельзя!
• Хорошо взбалтываем, чтобы образовалось немного пены. Если пены нет — добавьте мыла.
• Закрываем бутылку и кончиком ножа проделываем в крышке или дне маленькую дырочку. Получается поливалка.
• Водяную струю следует направлять на самое глубокое место раны. Сильная струя мыльной воды из бутылки хорошо вымоет из глубины раны микроскопические капельки слюны, в которых кишит огромное количество микробов, а, возможно, и вирусы бешенства.

Мыслимое ли дело водопроводной водой рану промывать! В воде есть микробы и они могут вызвать нагноение. Это недопустимо! Всё должно быть СТЕРИЛЬНО! Так везде пишут!

Чистая вода совершенно непривлекательна для микроорганизмов, для болезнетворных в особенности, ввиду крайне скудных возможностей для пропитания.

В 1л водопроводной воды находится не более 50 тысяч микробов (если, конечно, она соответствует санитарным нормам). Для тех, кто думает, что 50 тысяч — это ужасно много, такой пример: на 1 квадратном сантиметре человеческой кожи обитает не менее 10 миллионов микробов, а в одном милилитре слюны 10 миллиардов! В нескольких каплях воды, оставшейся в ране после промывания, может оказаться не больше десятка микробов. Но и они вряд ли смогут выжить в ране, поскольку приспособлены к другой среде обитания. Наоборот, микроорганизмы из собачьей пасти, попав в рану, чувствуют себя как дома.

Любая укушенная рана изначально загрязнена микробами и превратить её в стерильную невозможно. Даже самые фанатичные усилия достичь стерильности (то есть полного отсутствия микроорганизмов) в этой ситуации обречены на неудачу. Достаточно придерживаться элементарной чистоты. Важно при последующем лечении создать условия, препятствующие развитию микроогранизмов.

Главнейшее из этих условий — не допускать скопления в ране раневого отделяемого, представляющего собой идеальную среду обитания для микробов. Для этого используют хорошо впитывающие влагу повязки и почаще их меняют. Глубокие раны дренируют.

Местная обработка укушенных ран чрезвычайно важна. Делают ее в травмпункте.

Общие правила ее проведения таковы:

• рану промывают теплой водой с мылом (даже если пострадавший уже сделал это самостоятельно), глубокие раны промывают через катетер
• обрабатывают края раны йодосодержащим препаратом для обработки кожи
• промывают рану антисептиком
• при необходимости рану дренируют
• швы в первые три дня не накладывают за исключением таких случаев:
  • редкие наводящие швы на широкие раны
  • швы по косметическим показаниям
  • остановка кровотечения прошиванием сосудов
• оперативные вмешательства проводят только по особым показаниям — при повреждении крупных сосудов (к счастью, такое происходит чрезвычайно редко).
• накладывают стерильную повязку
• по показаниям проводят иммунопрофилактику бешенства и столбняка

Никакую. Мазь на жировой основе препятствует выходу раневого отделяемого из раны. Как уже говорилось, раневое отделяемое является хорошей средой для микроорганизмов, поскольку изобилует органическими веществами, необходимыми для их развития.

Лучше использовать препараты на гелевой основе.

Точно также и преждевременно наложенные швы герметизируют рану и приводят к нагноению.

Это зависит от конкретных обстоятельств. Если на улице набросилась собака, охваченная ничем неспровоцированной агрессией — конечно, следует держаться от неё подальше и обезопасить себя любым доступным способом. Но нередко укусы случаются по недоразумению. Дело в том, что собаки (как впрочем, и большинство других животных) доверяют своему носу значительно больше, чем глазам. Собака, сбитая с толку резким незнакомым запахом (запах алкоголя, бензина, одеколона и т. п.), может сгоряча кусануть и своего любимого хозяина.

Вполне мирная собака может укусить, решив, что человек собирается отнять у неё еду. Поэтому не следует приближаться к собаке во время её трапезы. Часто по этой причине получают укусы маленькие дети.

Даже если укусившая собака выглядит вполне здоровой, следует принять меры предосторожности. Проблема в том, слюна животного становится заразной за 7-10 дней до появления у него признаков бешенства. Собаку нужно посадить на привязь или запереть. В течение 10 дней необходимо такое содержание животного, которое гарантирует, что оно не убежит или не укусит кого-еще.

Большая ошибка — когда в гневе собаку немедленно убивают (чаще всего так поступают, если пострадал ребенок). В этом случае прививок не избежать — лабораторные анализы делают долго, а рисковать нельзя — вдруг собака была больна бешенством.

Конечно, если животное очень агрессивно и имеет явные симптомы бешенства — его следует умертвить безопасным способом. Однако самим это лучше не делать. Усыпление животного, как и забор материала для лабораторного исследования — забота ветеринарной службы.

Если же прошло 10 дней и собачка жива и здорова, ведет себя как и положено собаке — можно уверенно сказать, что вируса у нее нет и опасность миновала. Если до этого начаты прививки, то их нужно прекратить.

Но не всегда все так просто. Если на улице укусила бродячая или неизвестно чья собака? Откуда нам знать, заболела она потом или нет? Схема прививок в таких случаях однозначно предписывает поступать по формуле:

неизвестное животное = больное бешенством = прививки

Так что, если на улице цапнула собака, лучше сразу выяснить, кто её хозяин (последние, кстати, в подобных ситуациях обычно стараются быстренько улизнуть с места происшествия).

Вообще, собаки кусачи просто потому что они собаки. Нравится это нам или нет, но коль мы позволяем им жить возле нас, то должны с этим считаться. Следует трижды подумать, прежде чем заводить собаку в квартире, где есть маленький ребенок. Но коль уже это сделано, надо хотя бы научить его правилам безопасного общения с собакой. Одно из них — никогда нельзя трогать собаку, когда она ест. Бытующее мнение — «собака ребенка никогда не укусит» — вреднейшее заблуждение.

источник

Укус зараженного вирусом Rabies virus животного провоцирует бешенство у человека — острое инфекционное заболевание (рабиес, водобоязнь, гидрофобия). Инфекционные агенты передаются посредством слюны больного животного. Попадая в кровь человека, вирус вызывает воспаление головного мозга (специфический энцефалит) и приводит к тяжелому поражению нервной системы. При неоказании своевременной помощи, которая заключена во введении специальной сыворотки (антирабический иммуноглобулин) и экстренной вакцинации, наступает летальный исход.

В месте укуса животным появляется сильный зуд, ощущение жжения открытой раны, внезапное онемение и покалывание, боли тянущего характера. Сразу после заражения вирусом человек становится раздражительным или апатичным, на него накатывает приступ депрессии. В отдельных случаях возможны видения (галлюцинации).

Признаки заболевания разделяют на III стадии:

На первой стадии бешенства у человека появляется внезапная слабость в теле, потеря аппетита, резкое повышение температуры, появление болей в мышцах, диарея, вздутие живота, повышенное газообразование, кашель (сухой), ринит, тошнота, рвота. Симптомы бешенства в самом начале развития патологии чрезвычайно напоминают ОРВИ, например, грипп, или кишечные инфекции, развивающиеся внезапно.

На второй стадии бешенства, которая проявляется спустя 24-72 часа, вирус поражает ЦНС. У пациента наличествуют новые симптомы: светобоязнь, страх воды, вплоть до отказа от питья, непереносимость громких звуков, сбои в работе сердца, усиленное слюноотделение, приступы немотивированной агрессии. Больной начинает бросаться на окружающих и громить все вокруг. Если до этого момента пациенту не была оказана квалифицированная медицинская помощь, то наступает последняя стадия.

На третьей стадии у человека возникает паралич верхних дыхательных путей, приводящий к смерти. Чаще всего заболевание продолжается от 5 до 7 суток, но в отдельных случаях возможно течение до 40 суток.

К вирусу восприимчивы все виды теплокровных птиц и животных. Инфекция может передаваться не только при укусе, но и после попадания слюны зараженного животного на слизистые оболочки глаз, рта, носа, а также на травмированную кожу (открытые раны). Врачи выделяют 2 типа бешенства: городской и природный.

К животным, выделяющим в окружающую среду возбудитель бешенства, в первую очередь, относятся лисы, волки, грызуны, барсуки. Для человека наиболее опасны бездомные животные, которые были инфицированы через укусы диких животных. Домашние питомцы, в том числе собаки, кошки, козы, коровы, также могут пострадать от вируса через укусы бродячих собак или диких зверей.

От человека к человеку вирус не передается (только в случаях пересадки органов). Обычно вирус погибает на воздухе, но в редких случаях возможно заражение при контакте со слюной больного животного сотрудниками лаборатории либо врачами.

От места укуса зависит дальнейшее течение патологии. Люди, получившие повреждение в область головы и шеи, в 90% случаев подвержены развитию бешенства, в то время, как при укусах в конечности (руки, ноги), патология прогрессирует лишь в 23%.

Медикаментозную терапию следует начинать как можно раньше. Сразу после укуса любым животным пациенту следует обратиться в лечебное учреждение, где ему будут сделаны специальные противовирусные инъекции и экстренная вакцинация. Обращение на ранней стадии развития бешенства в разы увеличивает успешность терапии.

Лицам, имеющим непосредственный контакт с животными в силу профессиональных обязанностей, обязательно нужно проходить вакцинацию от бешенства. Прививки делают всем домашним питомцам и животным для предотвращения заражения от бездомных кошек и собак. В настоящее время контролируются перевозки животных из одного региона в другой. Для этого у владельцев должны иметься специальные справки от ветеринаров о проведенных прививках.

При укусе любого животного рану требуется промыть с мылом и обработать дезинфицирующим раствором: йодом, перекисью водорода, раствором марганцовокислого калия, винным спиртом и пр. До введения антирабического иммуноглобулина кровь, сочащуюся из поврежденных тканей останавливать нельзя, чтобы вместе с ней вышла большая часть инфекционных агентов. То есть хирургически рану не обрабатывают до 3 суток во избежание распространения инфекции через кровь. После оказания первой помощи пострадавшему нужно обратиться за квалифицированной помощью.

В ряде случаев, когда госпитализация невозможна, например, в тайге или в походе, народные лекари использовали лекарственные растения.

Корни растения, напоминающие небольшие луковички, собирают в конце лета, высушивают и хранят в стеклянных банках. Сразу после укуса животного 2 корешка требуется истолочь в ступе в порошок, насыпать на хлеб, намазанный сливочным маслом, и дать пациенту съесть. Терапия длится не менее 3 суток, в зависимости от мета и глубины укуса. Растение помогает в качестве профилактики после любого укуса, а иногда и на начальной стадии развития бешенства.

Собирают и сушат корни, траву и семена растения. 15 гр сухого сырья заливают 0,2 л кипятка, томят на водяной бане четверть часа, охлаждают естественным путем и разбавляют кипяченой водой 1:1. Принимают отвар по стакану трижды в сутки. Из этого же лекарства делают примочки на укушенное место. В некоторых случаях рану присыпают истолченным в ступе порошком дурнишника обыкновенного, но это приводит к сильному жжению, которое может вытерпеть не каждый пациент.

Народные лекари с давних пор применяли для лечения бешенства следующие растения: корень лабазника вязолистного, листья и сок подорожника большого, сок и мякоть чеснока, корень цикламена, шлемник байкальский, порошок корня молочая кипарисового с сыровцем (разновидность кваса).

В настоящее время медицина шагнула далеко вперед. Бешенство у человека – опаснейшее инфекционное заболевание и заниматься самолечением в данном случае – играть со смертью. При любых укусах обращайтесь в больницу, и ваше здоровье будет в безопасности. Будьте здоровы!

источник

От укуса животного человек может заразиться, если он не осмотрен и обработан в кратчайшие сроки. У животных имеются бактерии в их ртах, которые могут заразить вас, если животное вас укусило. Таким образом, вы всегда должны обратиться к врачу, даже если рана не очень значительная. Укусу человека всегда должны быть оценены работником здравоохранения, так как существует высокий риск заражения. Животные как домашние, так и дикие иногда кусают людей, причем причины такого поведения могут быть разными. Самыми опасными считаются укусы больных бешенством животных.

Существует три степени тяжести укусов:

К легким укусам относятся неглубокие травмы плеч, рук и туловища. Укусы средней тяжести – обычно одиночные и с проникновением зубов животного в мягкие ткани или царапины от зубов. К тяжелым укусам относятся укусы лица, головы, шеи, пальцев, причем количество таких укусов может быть множественным и глубоким. Также к тяжелым относят укусы любых неодомашненных животных.

В случае если животное укусило человека, огромную роль играет оказание первой помощи пострадавшему. При оказании помощи следуйте таким правилам:

• рана от укуса промывается большим количеством мыльной воды;
• для остановки кровотечения после промывания следует зажать рану стерильной салфеткой;
• после остановки кровотечения края раны обрабатываются йодом и мазью с содержанием антибиотиков;
• рана перевязывается стерильным материалом;
• следует незамедлительно обратиться в травмпункт или поликлиническое отделение для оказания дальнейшей помощи и наблюдения.

При обращении в медицинское учреждение необходимо наличие прививки от столбняка. Прививка должна быть не позднее пятилетнего срока на момент укуса.

Повторное обращение к доктору после оказания помощи при укусе показано в случае наличия следующих симптомов:

• припухлость краснота и болевые ощущения в области укуса;
• наличие жидких выделений из раны;
• повышение температуры тела больше нормы (порядка 38-ми °С и выше).

Если укусившее вас животное бездомное или же вы не знаете его хозяина, то следует в обязательном порядке обратиться в больницу. Своевременно оказанная помощь значительно снизит шансы заражения бешенством. Если по каким-то причинам животное не удалось изолировать или оно убежало, или погибло, то укушенному прописывается полный курс проведения прививок против бешенства.

Если у животного выявлена принадлежность к хозяину или оно является домашним, постарайтесь поговорить с его владельцем и выяснить период прививки животного от бешенства (если таковая имела место). Хозяин должен представить справку или другой документ, подтверждающий наличие у животного прививки. Справка необходима для предоставления лечащему врачу и в травмпункте. Укусившее вас животное должно находиться под тщательным наблюдением не менее десяти дней. Это наблюдение необходимо для выявления отклонений в поведении животного и его здоровье. Если таковых не выявлено, то укушенному прививки не делаются. В противном случае он проходит полный курс вакцинации.

Для безопасного обращения с животными следуйте таким правилам:

• не тревожьте животное во время приема пищи или сна;
• не хватайте животное за хвост, уши и другие части туловища;
• берите животное на руки очень медленно и осторожно, без резких движений;
• после контакта с животным соблюдайте личную гигиену (мойте руки с мылом);
• избегайте кормления диких и незнакомых вам животных;
• объясните ребенку, что информация об укусе животного очень важна. Обязательно попросите его предупредить вас в случае укуса;
• выгул домашних животных должен производиться на поводке, для собак предусматривается наличие намордника.

Если вы заметили угрозу со стороны животного – не впадайте в панику. Признаками паники являются: крик, резкие движения руками, бег. Отведите от собаки взгляд, но так, чтобы видеть ее боковым зрением, прямой взгляд недопустим, поскольку животное воспринимает его как вызов. Не размахивайте руками – резкие движения привлекут внимание собаки и могут спровоцировать ее нападение. Не старайтесь бежать, поскольку собака, бесспорно, бегает быстрее, а отступайте медленно, не поворачиваясь к собаке спиной.

Если же собака или другое животное на вас напала, то защищайтесь от него любыми подручными предметами, например, сумкой или курткой, выставив их перед собой. Этим вы отвлечете собаку от себя.

Проголосовало: 8

источник

ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ, НАСЕКОМЫХ И ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИ

Укусы бешеных животных. Бешенство — опасное вирус­ное заболевание. Заражение им происходит от укуса больных животных, чаще собак, волков, реже кошек, и поражает клет­ки головного и спинного мозга. Вирус со слюной животного и током крови через рану попадает в мозг человека. Инкубаци­онный период (от момента заражения до начала проявления заболевания) длится 10-15 дней, развивающаяся болезнь про­должается три-шесть дней и заканчивается чаще всего смер­тельным исходом. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, поэтому любой укус следует считать опасным. У собак признаком бешенства служит обыч­но беспокойное поведение, агрессивность по отношению к людям или, наоборот, подавленность, появление параличей, водобоязнь.

При оказании первой помощи не надо стремиться к немед­ленной остановке кровотечения из места укуса, так как крово­течение само способствует удалению из раны слюны животно­го. Необходимо лишь тщательно обработать рану дезинфици­рующим раствором — настойкой йода, спиртом, раствором пер-манганата калия и др., наложить повязку и доставить постра­давшего в лечебное учреждение для оказания хирургической помощи, прививки против бешенства.

Животное, с признаками заболевания бешенством необхо­димо изолировать и содержать под наблюдением. Если же оно убито, то должно быть доставлено на исследование в ветери­нарную лечебницу.

Укусы ядовитых змей. Из ядовитых змей в Казахстане и республиках Средней Азии наиболее распространены гадюка, щитомордник, гюрза, кобра, эфа и др. По данным ВОЗ, в мире ежегодно от укуса змей страдает более 500 тыс. человек, из них от 30 до 50 тыс. — погибают.

После укуса ядовитой змеи сразу же появляется жгучая рез­кая боль, припухлость, краснота и кровоподтек. По ходу сосу­дов наблюдаются красные полосы. Почти одновременно с этим

возникают обширные признаки отравления: сухость во рту, жажда, сонливость, рвота, понос, судороги, расстройство речи, глотания, а при укусе коброй -двигательные параличи. Пульс частый и слабый- Смерть наступает от остановки дыхания.

Первая помощь. Действие яда змей вызывает поражение как центральной, так и периферической нервной системы с нарушениями ритма сердечной деятельности. Такая многоком-понентность яда не только змей, но и других ядовитых живот­ных обусловливает разнообразие отравляющего действия на организм. Наличие белкового компонента в яде змей, паукооб­разных и прочих животных часто вызывает анафилактические (по типу аллергических) реакции в местном и общем проявле­нии.

При укусе змей следует немедленно выдавить из места уку­са первые капли крови и отсосать губами яд. При этом нужно помнить, что у оказывающего помощь не должно быть повреж­дений слизистой оболочки полости рта (яд может поразить и его, всосавшись через рану слизистой). После этого нужно сплюнуть и хорошо прополоскать полость рта водой. Укушен­ную конечность следует по возможности иммобилизовать (как при переломе конечности — шинировать ближайший к месту укуса сустав) любыми подручными средствами. Для уменьше­ния поступления яда в кровь нужно наложить жгут выше мес­та укуса на 30-40 мин, не более. При этом конечность должна стать синюшной, но не бледной (венозный жгут). Место укуса смазывают настойкой йода, спиртом, накладывают примочки с раствором перманганата калия, холод. Для уменьшения всасы­вания яда в кровь можно также поставить кровососную (меди­цинскую) банку или рюмку, стакан на место укуса. Предвари­тельно лезвием ножа, бритвы, прокаленным на огне, рассекают кожу в месте укуса (1-1,5 см). После того, как банка плотно присосалась, постепенно жгут ослабляют. Затем пострадавше­го нужно немедленно доставить в лечебное учреждение. Ос­новным действенным способом лечения при укусе змей явля­ется введение противозмеиной сыворотки — «антикобры». Если вид ядовитого насекомого неизвестен или в наличии нет нуж­ной сыворотки, можно применить противокаракуртовую сыво­ротку. В случае потери сознания, слабого пульса следует вы-

полнить точечный массаж. При нарушении дыхания и останов­ке сердца необходимо немедленно начать искусственное дыха­ние по способу «рот в рот» и наружный массаж сердца.

Массаж точек проводится методом тонизации с вращением и надавливанием пальца в течение 0,5-1 мин (см. рис. 40).

Укус скорпиона. На территории республик СНГ существу­ют три вида скорпионов: пестрый скорпион, который обитает в Средней Азии, Казахстане, Нижнем Поволжье (его называют еще желтый скорпион); в западных районах Закавказья — мен-грельский скорпион; на Черноморском побережье Кавказа -итальянский скорпион. У скорпиона ядовитый аппарат пред­ставлен видоизмененным сегментом на конце хвоста, имею­щим вид ампулы с острым крючком. Наиболее опасен укус черного, или толстохвостого, скорпиона. Нападает он, как пра­вило, ночью. Считается, что наиболее ядовиты крупные осо­би, в особенности самки. Степень ядовитости скорпиона, как, впрочем, и других ядовитых насекомых и животных, зависит от сезона, места их обитания, характера питания и других фак­торов.

В месте укуса сразу появляется резкая боль, покраснение, затем возникает отек и образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Общие проявления: слабость, тошнота, рвота, сон­ливость, озноб, головная боль и головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается тахикардия (учаще­ние пульса), нарушение ритма сердечной деятельности (экст­расистолы), артериальное давление сначала повышается, затем понижается. Через 30—40 мин после укуса могут начаться судо­роги, нарастает одышка, выступает холодный пот. В тяжелых случаях возможна остановка дыхания.

Первая помощь. Пострадавшему необходимо дать обиль­ное питье, обеспечить покой, иммобилизацию пораженной ко­нечности, отсосать яд из места укуса (см. Укусы ядовитых змей>, доставить в больницу, где ему введут специфическую сыворотку. При угнетении дыхания проводится искусственное дыхание.

Укус тарантула. Тарантул — общее название нескольких видов пауков семейства пауков-волков. Распространены эти паукообразные на юго-востоке Европы и в юго-западной части Азии.

В месте укуса сразу ощущается резкая боль, появляется по­краснение, быстро нарастает отек, становится заметным харак­терное пятнышко (место укуса). Общие признаки: сонливость, тяжесть во всем теле, слабость. Со стороны сердечно-сосудис­той системы отмечается учащение сердцебиения, артериальное давление сначала повышается, затем падает. Возможно разви­тие коллапса. Укус тарантула не смертелен для человека.

Первая помощь должна быть оказана сразу же на месте про­исшествия (см. Укусы ядовитых змей).

Укус каракурта. Каракурт распространен в Южной Евро­пе, Азии, Сибири, Северной Африке, Крыму, на американском континенте. Самка каракурта, которую называют «черной вдо­вой», имеет черную окраску с красными пятнами и белой кай­мой на спине. В размере достигает 20 мм. Яд половозрелой самки каракурта в 35 раз сильнее яда гремучей змеи. Наиболее ядовиты паукообразные к концу лета. На человека и животных каракурт нападает и кусает, если его потревожат.

Сразу после укуса появляются сильные боли, которые нара­стают и распространяются на поясницу, грудь, живот, отме­чается резкое напряжение мышц брюшного пресса. В месте укуса может быть исчезающее розовое пятно с двумя красны­ми точками посредине. Общие признаки: озноб, сильное пото­отделение, психомоторное возбуждение, галлюцинации, тош­нота, рвота, стесненное дыхание, чувство страха смерти. Со стороны сердца — тахикардия, нарушение ритма его работы (экстрасистолы), судорожные сокращения мышц. Яд каракур­та обладает поликомпонентным действием на человеческий организм, в основном поражается центральная и периферичес­кая нервная система. Смерть чаще наступает от остановки ды­хания. Наиболее опасен укус самки.

Первая помощь. Обильное питье, холод на место укуса. Прижигание горящей спичкой места укуса в первые две-три минуты (см. также Укусы ядовитых змеи). Из медикаментов рекомендуется димедрол, пипольфен, при возбуждении — кап­ли Зеленина, валерианы, аскорбиновая кислота (витамин С). Самое действенное средство при лечении пострадавшего от укуса каракурта- введение противокаракуртовой сыворотки. Поэтому необходимо как можно быстрее доставить пострадав-

шего в больницу для введения сыворотки и дальнейшего лече­ния. При слабом нитевидном пульсе, потере сознания проводят точечный массаж (см. Укусы ядовитых змей). При угнетении дыхания — немедленное выполнение искусственного дыхания по способу «рот в рот» и наружного массажа сердца.

Укусы пчел, ос, шмелей. Большую опасность представляют множественные укусы пчел, ос при повышенной чувствитель­ности к яду насекомых. Особенно неблагоприятны укусы в слизистые оболочки губ, глаз, полость рта (при глотании ягод или фруктов, внутри которых сидит оса). В таких случаях раз­вившийся отек языка, гортани, носоглотки может привести сначала к затрудненному дыханию, а затем и к асфиксии (уду­шью).

Степень тяжести находится в прямой зависимости от инди­видуальной чувствительности и от дозы попавшего в организм яда (числа укусов). В местах укусов появляется жгучая боль, бледная папула, окруженная красным пояском. Степень отека зависит от места поражения: наиболее выраженный отек раз­вивается при укусах в слизистые оболочки полости рта, носа, губ, а также в шею. При укусе в веко появляется слезотечение, происходит отек век, покраснение, ощущаются сильные боли. Общие признаки: озноб, тошнота, повышение температуры тела, одышка, головокружение. При повышенной чувстви­тельности все эти признаки более выражены, появляется серд­цебиение, наблюдается потеря артериального давления, судо­роги, паралич, угнетение дыхания, а при отеке языка, гортани наступает удушение. В случае отека гортани необходим холод на шею, язык следует вывести наружу, максимально раскрыть рот. Срочно вызвать «скорую помощь». Особенно опасны уку­сы для детей, у которых картина поражения организма нарас­тает быстро и протекает тяжело.

При выраженной клинике поражения организма от укуса пчел и ос (слабый нитевидный пульс, потеря сознания, судоро­ги) проводится точечный массаж (см. рис. 40), но только после удаления пинцетом или щипцами жал, оставленных в коже по­страдавшего. При этом в первую очередь удаляют жало с кожи головы, лица, с целью уменьшить действие яда на головной мозг.

Меры первой помощи. Надо сразу удалить жало из ткани кожи или слизистой оболочки в месте укуса, приложить к нему кусок ваты, смоченной спиртом, водкой, нашатырным спиртом или раствором марганцовокислого калия. Затем к месту пора­жения прикладывают лед или делают холодный компресс, дают выпить чаю. При повышенной чувствительности больно­го к яду пчел, ос, шмелей показан димедрол или пипольфен, а затем необходимо срочно вызвать бригаду «скорой помощи». При угнетении дыхания немедленно приступить к выполне­нию искусственного дыхания.

Отравление слизью жаб. В республиках СНГ водится три вида жаб: серая (обыкновенная), зеленая и камышовая. Выде­ляемая околоушными кожными железами слизь жаб ядовита. Она содержит различные гликозиды (вещества, влияющие на работу сердца). Чаще всего отравления слизью жаб наблюдает­ся у детей при купании в водоемах, при занесении слизи в нос, рот с водой или грязными руками.

Клиника отравления складывается из раздражающего дейст­вия на желудочно-кишечный тракт и поражения мышцы серд­ца. При этом происходят диспепсические нарушения: тошнота, рвота, боли в животе. Со стороны сердечно-сосудистой систе­мы отмечается нарушение ритма работы сердца, учащение или урежение частоты пульса, аритмии (неправильный ритм сер­дечных сокращений), падение артериального давления, поси­нение, судороги, потеря сознания.

Меры первой помощи. Необходимо срочно промыть желу­док, сделать клизму или дать выпить солевое слабительное (английскую соль), активированный уголь. Если пострадавший ребенок потерял сознание, и у него слабый пульс и поверхно­стное дыхание, немедленно выполняется точечный массаж ме­тодом тонизации (см. рис. 40, кроме точки «3»). При остановке сердечной деятельности немедленно проводится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Клещевой весенне-летний (таежный) энцефалит.Энце­фалит — воспаление головного мозга. Возбудителем этого се­рьезного заболевания является вирус. Резервуаром и источни­ком инфекции в природе служат различные виды мелких гры­зунов и птиц: белки, зайцы, бурундуки, мыши-полевки, лиси-

цы, дрозды, рябчики и пр. Переносчиком является пастбищ­ный (таежный) клещ, который передает вирус через слюну при укусе.

Клещевой энцефалит имеет определенную очаговость, свя­занную с распространением клещей. Энцефалитные клещи могут обитать не только в лесу или в тайге. Очагами нередко становятся балки, овраги в лесостепной и степной зонах, по долинам рек, в кустарниковых зарослях. Для клещевого энце­фалита характерна сезонность заболевания, что нашло отраже­ние в его названии — весенний, летний или весенне-летний эн­цефалит.

Доказана также элементарная (через пищу) передача виру­са энцефалита человеку. Так, в Белоруссии в 50-60-е годы за­регистрировано почти 75% случаев заражения людей через молоко от инфицированных коз и коров. В настоящее время этот путь заражения клещевым энцефалитом почти не встре­чается.

Сезонность заболевания связана с периодом активности клещей. Максимум их активности падает на весенние месяцы, а первые случаи заболевания наблюдаются с установлением плюсовой температуры воздуха — в апреле. Во второй полови­не июля происходит спад активности клещей. Следующий пе­риод активности приходится на конец лета, однако единичные случаи заболевания возможны и в сентябре-октябре. Инкуба­ционный период (от момента заражения до появления призна­ков заболевания) длится 8-10 дней. Заболевание начинается остро. Температура быстро поднимается до 39-40°, больные жалуются на сильную головную боль, появляются тошнота, рвота, озноб, выраженная слабость. Заметны покраснение кожи туловища, светобоязнь. Через 2-4 дня от начала появле­ния признаков болезни становятся выраженными симптомы поражения центральной нервной системы в виде параличей, психических расстройств, нарушения дыхания и расстройства сердечно-сосудистой деятельности. Чаще развивается паралич мышц шеи и верхних конечностей, реже — нижних. Прогноз зависит от формы и тяжести заболевания. Часты стойкие оста­точные явления в виде паралича, приводящего к инвалидности. При обширном поражении нервной системы высок процент случаев со смертельным исходом.

Профилактика заболевания и первая помощь. Профилакти­ка клещевого энцефалита заключается в проведении специфи­ческих и неспецифических мероприятий. К специфическим средствам защиты относятся вакцинация и введение противо-клещевого иммуноглобулина. В первую очередь вакцинация проводится у работников лесного хозяйства, строителей, тури­стов, работников различных экспедиций и др.

Неспецифические мероприятия клещевого энцефалита включают комплекс мер защиты от нападения и укуса клещей. Необходимо надеть одежду (комбинезон), плотно закрываю­щую шею, руки; куртку с капюшоном, прикрывающим голову и шею; рубашку заправляют в брюки, а брюки в сапоги или носки, манжеты и ворот плотно застегивают. Воротник, манже­ты куртки, открытые части тела обрабатывают средством, от­пугивающим клещей (демитилфталатом, 20%-м раствором камфорного масла и др.).

В очагах массового распространения клещей через каждые 2-3 ч проводят осмотры. В обеденный перерыв или после ра­боты, на привале надо тщательно осматривать одежду. Клещи, как правило, поднимаются снизу вверх и всасываются в наибо­лее мягкие части тела — паховую область, подмышечную впа­дину, на шею за ушами. Считается, что в первые 2-3 ч при кро-вососании клещи передают сравнительно небольшие дозы виру­са, и хотя заражение возможно, оно не вызывает заболевания.

Места для привала нужно подготовить: траву сжечь, терри­торию обработать карболовой кислотой, гексохлораном, унич­тожить грызунов.

Обнаружив клеща, его осторожно снимают с кожи и поме­щают в коробочку или флакон, плотно закрывающийся, и сда­ют на анализ в ближайшую санитарно-эпидемиологическую станцию, чтобы определить, не заражен ли он вирусом энцефа­лита. Если клещ уже впился в кожу и головка находится в тол­ще тканей, нужно капнуть любого растительного масла, клещ попытается вылезти при этом сам. В случае же, если клещ си­дит глубоко и не выходит, нужно осторожно его расшатать пин­цетом или щипчиками. Ни в коем случае не отрывать головку с возбудителем энцефалита от туловища! Для удаления голов­ки можно даже сделать небольшой надрез кожи лезвием. Пред-

варительно кожу в месте надреза обрабатывают йодом или спиртом, а лезвие прокаливают на огне или обрабатывают спиртом. Пострадавшего вместе с клещом доставляют в бли­жайшую больницу. Наиболее опасны укусы в области шеи и головы. Лечение энцефалита требует проведения длительной и многокомпонентной терапии в стационарных условиях.

Аконит джупгарский (волчий корень, иссыккульский ко­рень, «царь-трава», волкобойник).

Это многолетнее растение произрастает в горах Памира, Тянь-Шаня, в южной части Сибири, на Алтае, в Приморье. Стебель достигает 60-80 см высоты, прямой, листья жесткие, цветы фиолетовые. Корневище содержит аконит — сильный яд, поражающий центральную нервную систему, прежде всего дыхательный и сосудодвигательный центры.

Раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт вызывает сильное жжение и боли во рту, пищеводе и желудке, слюнотечение, рвоту. Признаки отравления аконитом джунгар-ским нарастают очень быстро: появляется ощущение холода во всех частях тела, бледность лица, резкая слабость. Смерть на­ступает быстро от остановки сердца и дыхания.

Первая помощь. Немедленное промывание желудка, внутрь -15-20 таблеток активированного угля или 100 г черных суха­рей. Очищение кишечника клизмой или слабительными сред­ствами (надо помнить, что в случае дачи слабительного кишеч­ник освобождается медленнее и не полностью). Дать выпить большое количество взбитого белка, крепкого чая или кофе. При угнетении дыхания и остановке сердца необходимо искус­ственное дыхание и непрямой массаж сердца. Срочная достав­ка больного в реанимационное отделение больницы каретой «скорой помощи».

Профилактика отравления аконитом джунгарским. Сле­дует помнить, что отвары, настои и всяческие настойки из это­го корня применяют только наружно. Сосуды, бутылки, фла­кончики с раствором аконита следует хранить в закрытых ящи­ках с наклейкой «ЯД!».

Пасленовые, Для организма опасны ягоды паслена ярко-красного цвета и слад ко-горького вкуса и паслена черного (бо-

роняга), представляющего собой однолетнее растение, дости­гающее одного-трех метров высоты с лиловыми цветками, по­хожими на цветки картофеля. Произрастает на всей террито­рии Казахстана. Чаще всего случаи отравления наблюдаются среди детей, которых привлекает красный вид ягод.

При отравлении происходит нарушение функции желудоч­но-кишечного тракта, появляются рвота, тошнота, боли в жи­воте, понос, слюнотечение, сменяющееся резкой сухостью во рту (атропинеподобные признаки отравления). Становится за­метным психомоторное возбуждение: пострадавшие бегают, кричат, смеются, бредят. У них возможны явления галлюцина­ций, учащения пульса, одышки.

Первая помощь заключается в промывании желудка и ки­шечника. Дают выпить чай или кофе. На голову кладут холод. Если пострадавший без сознания, надо уложить его на бок во избежание западения языка. При потере сознания, слабом час­том пульсе, угнетении дыхания рекомендуется проведение то­чечного массажа; для этого пострадавшего надо уложить на кушетку или любую ровную поверхность, расстегнуть ворот одежды.

Группа точек, применяемых при отравлении беленой чер­ной и пасленовыми, указана на рис. 40, кроме точки «3».

При угнетении дыхания немедленно приступить к выполне­нию искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Белена черная встречается по всему Казахстану, растет как сорная трава около дорог, на мусорных местах, огородах. От­равление беленой — нередкое явление, дети часто принимают семена белены за мак.

Давно замечено возбуждающее действие белены на челове­ка (известно выражение «белены объелся»): человек бегает, кричит, плачет, смеется (атропиноподобное действие), в ре­зультате раздражения желудочно-кишечного тракта наблюда­ются тошнота, рвота, резкая сухость во рту, боли в животе. Общие признаки: возбуждение, сердцебиение, судороги рук и ног, расширенные зрачки. Могут наступить угнетение дыхания и нарушение в работе сердца.

Первая помощь. Как и при отравлении пасленовыми, необ­ходимо промывание желудка с активированным углем и мар-

ганцевокислым калием. Показаны также промывание кишеч­ника, обильное питье, при потере сознания пострадавшего сле­дует положить набок во избежание западения языка. При угне­тении дыхания применить искусственное дыхание, при оста­новке сердца — непрямой массаж сердца.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; Нарушение авторского права страницы

источник