Аденовирусная инфекция – это одна из распространенных разновидностей ОРВИ. Код по МКБ 10: А08.2. По статистике встречается в 20% случаев. Заболевание чаще всего поражает детей в осенний и зимний периоды. У малышей до 3 лет обычно протекает в тяжелой форме, поскольку их иммунная система еще не сформирована до конца. Для заболевания характерна интоксикация организма, катар верхних дыхательных путей, лихорадка, конъюнктивит и поражение нормальной работы всей лимфатической системы.
Аденовирусную инфекцию вызывают вирусы Adenoviride. Ученые выявили 50 серотипов, но самыми распространенными считаются 3 и 7 серотипы.
Возбудители устойчивы к изменениям окружающей среды. Они способны жить в обычных условиях около двух недель. Погибают при получасовом нагревании свыше температуры 55 градусов. Также для них губительны препараты, содержащие хлор, солнечные и ультрафиолетовые лучи.
При заморозке вирусы перестают размножаться, но не погибают. После размораживания восстанавливают все свои свойства.
Аденовирусная инфекция у детей и взрослых передается несколькими способами. Среди них:
- Воздушно – капельный путь. В данной ситуации больной выделяет вирусы вместе с носоглоточной слизью. Микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути здорового человека после обыкновенного контакта. Этот путь заражения характерен на ранней стадии болезни.
- Фекальный способ передачи. На поздних периодах болезни аденовирусы выходят из организма вместе с фекалиями. Этот метод встречается у тех людей, которые не придерживаются правил личной гигиены.
- Водный путь заражения. Аденовирусы живут в водной среде. Ими можно заразиться при плавании в бассейне (если не были соблюдены правила дезинфекции).
Вирусы попадают на слизистые оболочки организма, достигают лимфатических узлов, поражают клетки и синтезируют в их ядрах свои ДНК. После окончания инкубационного периода возбудители проникают в кровоток и разносятся по всему организму. Это приводит к поражению слизистых оболочек носоглотки, легких, бронхов, миндалин, даже конъюнктивы глаз. Течение аденовирусной инфекции у детей может носить легкий, средний или тяжелый характер.
Инкубационный период длится от 1 до 12 дней. После его окончания проявляются симптомы аденовирусной инфекции. Они могут выражаться следующими признаками, в зависимости от формы болезни:
- Катар слизистых оболочек дыхательных путей – это самый частый вид развития болезни. У ребенка резко повышается температура до 39 – 40 градусов. Далее развиваются симптомы интоксикации: тошнота, вялость, боли в голове, мышцах и суставах. Наряду с этим у малыша затруднено дыхание, из носа выделяется гнойный экссудат, горло отечно, а на миндалинах точечный налет. У ребенка диагностируется лающий кашель и сипота голоса.
- Острый конъюнктивит – это аденовирусная инфекция глаз у детей, при которой воспаляются оба глаза. Ребенок избегает яркого света. Диагностируется постоянная слезоточивость, резь в глазах, ощущение того, что в глазах инородное тело. На конъюнктиве появляется серозная пленочка.
- Диарея – чаще всего наблюдается у детей до 1 года. Ребенок ходит в туалет 8 – 10 раз в день. Кал жидкий, в нем примеси слизи, но крови нет.
- Мезаденит – это воспаление, при котором диагностируются сильные схваткообразные боли в животе. По ощущениям напоминает приступы аппендицита. Также наблюдается рвота и повышение температуры.
- Фарингоконъюнктивальная лихорадка – это состояние возникает на фоне воспаленных миндалин. У ребенка может увеличиться печень или селезенка, также повышается температура. В некоторых случаях она не сбивается до 1 – 2 недель. Лимфоузлы сильно увеличены, их можно легко пальпировать.
Родителей беспокоит, сколько длится аденовирусная инфекция у детей. Обычно болезнь продолжается 7 – 10 дней. При тяжелой форме ребенка кладут в больницу, симптомы могут беспокоить малышей до 3 недель.
К ОРВИ могут присоединиться и бактериальные инфекции, поскольку организм ребенка слишком ослаблен. Это приводит к развитию пневмонии или бронхита. Аденовирусная инфекция у детей до года может привести к развитию отита или отека среднего уха.
Если поражены лимфоузлы брюшной полости, то развивается мезаденит. Это может привести к воспалению аппендикса и оперативному вмешательству. При инфицировании восьмым типом вируса у малыша повреждается конъюнктива глаз, что ведет к развитию катаракты.
Внимание! Иногда после улучшения состояния болезнь может обостриться. При этом у малыша повышается температура, ухудшается самочувствие. В таких ситуациях речь идет о волнообразной форме аденовирусной инфекции.
Клинические признаки позволяют педиатру распознать аденовирусную инфекцию. Вспомогательные способы диагностики помогут подтвердить правильность диагноза.
У ребенка берут анализ крови и мочи. Кровь при аденовирусной инфекции у детей показывает повышенное количество лейкоцитов и увеличенный показатель СОЭ. Диагностируются изменения в общей лейкоцитарной формуле. Также у малыша берут слизь носа и глотки и проводят бакпосев. Это исследование позволяет поставить точный диагноз.
Лечение назначает врач, исходя из возраста маленького пациента, степени тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний. Помимо медикаментов рекомендуется придерживаться следующих правил успешной терапии:
- Обильное теплое питье – ребенка рекомендуется поить почаще поить. Минимальное количество жидкости – 1 литр в день. Вместе с мочой из организма будут побыстрее выходить все токсины.
- Проветривание комнаты – регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение, избегайте спертого воздуха. Это уменьшит количество микробов в комнате. Врачи советуют проветривать комнату не реже 3 – 4 раз в день по пятнадцать минут.
- Соблюдение постельного режима – при высокой температуре малышу следует избегать физических нагрузок. Ночной сон должен продолжаться не менее 9 часов, а дневной отдых – не менее двух с половиной часов.
- Прием витаминов – зачастую врачи прописывают витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина С. Это помогает скорее справиться с болезнью.
Внимание! Рекомендуется дезинфицировать игрушки, с которыми играет заболевший ребенок. Так как на них могут оставаться болезнетворные микробы. Это правило поможет избежать дальнейшего развития инфекции.
Как лечить аденовирусную инфекцию у детей медикаментами? 
- Жаропонижающие средства – их применяют, если температура поднимается выше 38.5 градусов или в случае риска судорог у малыша при более низкой температуре тела. Обычно рекомендуют сиропы: «Нурофен», «Парацетомол для детей», «Ибупрофен». Детям школьного возраста можно давать таблетки. При употреблении жаропонижающих следует соблюдать дозировку, прописанную в инструкции.
- Сосудосуживающие капли – они помогают при заложенности носа. Нельзя использовать дольше 5 дней, так как вызывают привыкание. Прежде чем закапать носовые пазухи необходимо их промыть солевым раствором Аквамариса или Аквалора. Из капелек врачи прописывают Санорин, Виброцил, Називин.
- Средства против кашля – они зависят от типа кашля (сухого или мокрого). В первом случае прописывают препараты, которые переводят сухой кашель в мокрый (Аскорил, сироп корня солодки или алтея). Во второй ситуации необходимы средства, улучшающие отхождение мокроты. Среди них Лазолван, Амбробене и тп.
- Противовирусные препараты – средства широкого спектра действия. Они блокируют синтез ДНК вирусов. Среди противовирусных лекарств: Арбидол, Рибовирин и тп.
- Капли для глаз – применяются при конъюнктивите. Лекарства подбирает врач с учетом особенностей малыша.
- Иммуностимуляторы – это препараты, укрепляющие иммунитет. Например: Циклоферон, Анаферон и тп. Чаще всего идут в виде свечек.
- Антибиотики при аденовирусной инфекции у детей прописывают при подсоединении бактериальной инфекции. Это можно определить, если повышенная температура держится дольше 5 дней и по ряду других признаков (зеленые сопли и тп).
Внимание! Также рекомендуется орошать зев спреями: Мирамистином, Тантум-Верде, Ингалиптом, Люголем и тп.
Профилактика аденовирусной инфекции у детей позволяет снизить риски заражения. Но это не панацея. Родителям рекомендуется укреплять иммунитет малыша, проводя регулярные закаливания, почаще гулять с ребенком при любой погоде. Также не стоит водить детей в садик во время вспышек вирусных инфекций, соблюдать положенный карантин.
Выполнение несложных правил уменьшит вероятность развития аденовирусной инфекции. А в случае болезни малыш легче перенесет ее и скорее поправится.
Аденовирусная инфекция встречается у многих детей в период массовых эпидемий (осенью и зимой). В редких случаях она диагностируется и в теплое время года. При первых признаках болезни следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. В случае отсутствия терапии инфекция перетекает в пневмонию, бронхит или более серьезные патологии.
источник
Это вирус ДНК-содержащего характера с инкубационным периодом до двух недель. При жаре более пятидесяти градусов, инфекционный агент утрачивает свою активность, а от ультрафиолета или хлора гибнет. Хорошо переносит пониженную температуру, оставаясь в активной фазе при 4 0 C более двух месяцев. При комнатной температуре гибнет в течение двух недель.
- способностью никак не проявляться в течение долгого времени;
- онкогенной активностью;
- умением образовывать вирусные комплексы с другими патогенными вирусами.
Аденовирусная инфекция распространяется через больного пребывающего в стадии заражения либо носителя вируса. Основные способы передачи:
- воздушно-капельное поражение, когда у больного имеет место кашель с отделением мокротных масс;
- заглатывание слизи из носоглотки;
- через руки, куда попадает секрет отделяемый конъюнктивой глаза;
- с фекалиями или мочой, при иммунодепрессивном синдроме, сопутствующем развитию СПИДа, раковой болезни;
- посредством воды (бассейны, искусственные водоемы).
Благоприятствующие заражению аденовирусом сезоны – осень или весна, особенно во время вспышек эпидемии гриппа и ОРВИ.
Попадая на клетки эпителия кишечника или органов дыхания, аденовирус расширяет капилляры слизистых оболочек. Развивается гипертрофия подслизистых слоев. Те пропитываются большим количеством лейкоцитов с образованием точечной геморрагии, что выливается в развитие процессов воспалительного характера в зоне глотки, кишечника, конъюнктивы или миндалин.
Вирусные агенты, проникают в ток лимфы, скапливаются в лимфоузлах, что ведет к развитию состояний подавляющих иммунную активность, поражению сосудистого эндотелия. С последующим попаданием вируса в кровоток, где не исключено его распространение по всей кровеносной системе.
Поскольку аденовирус может инфицировать эпителий слизистой оболочки любого органа, то и патологий с его распространением достаточно много. Наиболее часто они возникают:
- в области путей дыхания – аденовирусное ОРЗ, фарингоконъюнктивит, насморк, пневмония вирусная, ларинготрахеобронхит, трахеобронхит, ринофаринготонзиллит, тонзиллит;
- при поражении глазной конъюнктивы – кератоконъюнктивит;
- при инфицировании кишечной слизистой – понос аденовирусный;
- при попадании в слизистую пузыря мочевого – цистит геморрагический;
- при поражении нервных тканей – менингоэнцефалит или менингит;
- при проникновении в лимфоузлы аденовирус приводит к хроническому поражению инфекцией, а человек становится ее постоянным носителем;
- при заражении лейкоцитов страдает иммунитет.
- Тяжестью недуга:
- тяжелой;
- средней;
- легкой.
- Выраженностью проявления симптомов:
- изменения местного характера;
- интоксикационная симптоматика.
- Течением болезни:
- протекает гладко;
- осложнено.
- Типом поражения:
- атипичный;
- типичный.
После двухнедельного периода инкубации в стадии продромы, когда болезнь только зарождается, пациент около десяти дней будет чувствовать себя разбитым и усталым на фоне общей слабости. Последовательность поражения от зоны роговицы глаза/носа до области кишечника – особенность аденовирусной инфекции, о развитии которой можно судить по следующим симптомам:
- лимфаденит;
- лихорадка в сопровождении болей в голове, мышцах и суставах;
- воспаленные миндалин (отечность, покраснение с присутствием белого налета, рыхлая поверхность);
- обильная носовая слизь, затрудняющая дыхание носом.
Проявляясь осиплостью, одышкой, болями в горле и сухим кашлем мучительного характера на начальной стадии, болезнь опускается ниже. Поражается зона глотки, трахеи и бронхов, что ведет к развитию фарингита/ларингита с дальнейшим переходом в трахеит/бронхит.
- роговица мутнеет;
- в глазах ощущается «песок» и болевые ощущения;
- ресницы обрастают корочкой, а конъюнктива пленкой;
- покраснение глаз.
Если наступает кишечное поражение:
- проявляется дисфункция и интоксикация;
- лимфоузлы брыжейки воспаляются с болью приступообразного характера в области живота.
Проявления аденовируса у маленьких детей выражается в следующем:
- отечность лица/век;
- суженные глазные щели;
- увеличение лимфатических узлов;
- понос.
У младенцев грудного возраста болезнь возникает редко, однако все же случаи поражения аденовирусом могут иметь место. Они сопровождаются тяжелым течением недуга в сопровождении дыхательной недостаточности, вплоть до летального исхода.
Симптомы зависят от места поражения аденовирусной инфекцией и оказываемого влияния на организм. При развитии:
- Синдрома интоксикации
- плаксивость;
- диарея;
- колика кишечная;
- беспокойство;
- плохой аппетит;
- нарушение сна;
- частые срыгивания.
- Ринита
- затрудненного носового дыхания
- отделение серозные с последующим их сгущением до слизисто-гнойной консистенции.
- Фарингита
- першение, боли в горле;
- яркое покраснение горла с налетом белой слизи;
- прокашливания;
- увеличение миндалин;
- температуры и озноба;
- присоединения инфекции бактериальной вплоть до развития бронхита;
- кашель навязчивый сухой с последующим появлением мокроты.
- Конъюнктивита
- ощущения боли/жжения/резей в глазах;
- корочки/слипание ресниц;
- слезотечение;
- в глазах мешает/зудит;
- краснота глаз/отечность.
- Гастроэнтерита
- рвота/тошнота;
- метеоризм;
- кровь в кале и рвоте;
- боли в животе
- повышенная сонливость.
- Воспаления путей мочевыведения
- появление включений крови в моче;
- жжение во время испускания мочи.
В целях точного определения присутствия аденовирусной инфекции, во избежание ошибочного диагноза, нужен диагностический подход комплексного характера. Для этого пациента направляют на следующие исследования:
- анализ крови общий для определения уровня лейкоцитов;
- исследование отделяемой мокроты, что помогает определить чувствительность вируса к медицинским препаратам;
- биохимию крови на выявление осложнений;
- серологические исследования;
- анализ на иммуноферментацию эпителиальных клеток, для выявления вирусных антигенов;
- ПЦР-МЕТОД;
- иммунофлюоресцентное реагирование для высокоточного определения антител специфического характера.
Терапевтические меры в отношении аденовируса включают прием и применение:
При вторичной инфекции и осложнениях:
- Антибиотиков
- Цефотаксим;
- Амоксиклав;
- Супракс;
- Сумамед.
- Антисептиков
- Стопангин;
- Граммидин;
- Биопарокс.
- Симптоматических средств
- лечения отечности: капли сосудосуживающего действи;
- промывания ходов носа: Аквамарис, физрастворы;
- от кашля: Амбробене, Синекод, АЦЦ, Геделикс.
В отношении детей пораженных инфекцией аденовируса практикуются следующие терапевтические подходы:
- Постельный режим.
- Щадящий рацион.
- Обильный питьевой режим.
- Прием поливитаминных комплексов.
- При температуре выше 38,5 0 C:
- прием жаропонижающих препаратов: Панадол, Нурофен;
- обтирания с уксусом.
- Для повышения иммунитета:
- свечи Генферон;
- Интерферона.
- От детского сухого кашля
- подогретое молоко с содой пищевой.
- При влажном кашле отхаркивающие:
- Бромгексин;
- Амброксол.
- При конъюнктивите:
- промыть глаза слабозаваренным чаем или слабо-розовым раствором марганцовки;
- закапать раствором: Левомицитина, Сульфацила натрия.
- При развитии ринита:
- промывать слизситую носа: Аквамарисом, физраствором;
- капать капли: Тизин, Називин, Пиносол.
Среди домашних средств для лечения от аденовируса хорошо известны рецепты на основе меда и лекарственных растений.
- 250 грамм листвы алоэ в измельченном виде заливают Кагором (два стакана) + мед (350 грамм). После тщательного перемешивания смесь убирают в темный угол на две недели. По готовности лекарственное сырье отжимают и оставшуюся жидкость фильтруют. Принимают по одной чайной ложке/3р/день.
- Смесь меда с соком лука, в пропорции 1 к 1, принимать: взрослому трижды за день по большой ложке, ребенку по маленькой ложечке через каждые три часа.
- По столовой ложке 4р за день принимать смесь из двух желтков яйца, меда (2ч. л), масла сливочного (2ст. л), муки (1 чайной ложечке).
- По одному стакану на ночь: траву летнего горицвета (2 . ложки) замочить в стакане холодного кипятка и выдержать до десяти часов, отцедить и добавить мед.
- Лук (250г) очистить и измельчить и отставить на четверть часа. Прибавить сахар (200г) и мед (25г) и залив теплой водой после кипячения проварить около трех часов на бане водяной. Охладить полученный отвар и слить в посуду темного стекла. Убрать на хранение в холодильник. При приеме подогревать до комнатной температуры (по 1 ложечке до 7 раз за сутки).
- Весь день небольшими глотками пить приготовленный отвар из овса неочищенного и молока (1ст. на 5 ст.) который варится не менее часа на малом огне. Напиток отцеживают и пьют с добавлением меда.
- Размешать мед (1 ст. л) с анисовым семенем (4 ст. л) и прибавить щепоть соли. Смесь залить стаканом охлажденного кипятка и довести до кипения на маленьком огне, процедить. Выпить полученное снадобье за день.
- Больное горло полощут «грибом чайным» до пяти раз за день;
- По четверти стакана два раза в день принимают настой розмарина (3 ст. л измельченной листвы соединяют с вином до 300 миллилитров и, настаивая неделю в темноте и прохладе, отцеживают).
- Не менее четверти часа полоскать горло маслом растительным. Процедуру проводят раз за день.
- Две ложки измельченной репы заливают теплым кипятком (1 ст) и проваривают минут 15, затем оставляют на час. После отвар процеживают и доливают кипяток до объема 200 миллилитров. Принимать трижды за сутки по четвертинке стакана.
- Мох исландский заливается стаканом холодного кипятка, доводят до кипячения, медленно нагревая и, после получасового настаивания фильтруют. Пью по половине стакана дважды за день.
- Полоскать горло несколько раз за день прополисовой настойкой (0,5 стакана воды + спиртовой раствор).
- Две ложки плодово-цветковой смеси (калина/липа) заливают кипятком (2 ст.) и настаивают час. Выпивать настой горячим перед сном.
- Чай с ягодами земляники, калины или брусники по несколько раз за день.
- Полоскать больное горло настоями зверобоя, коры дуба или календулы.
- Сок каланхоэ трижды за день использовать для смазывания слизистой ноздрей.
При правильном лечении аденовируная инфекция не имеет осложнений, но все-таки не стоит сбрасывать со счетов вероятность их развития в виде:
- легочного воспаления;
- обострений болезней хронического характера;
- ангины;
- поражения органов (селезенка/почки/печень);
- синусита;
- отечности или развития некроза в зоне бронхиальных стенок/альвеол;
- отита.
В целях защиты от аденовируса надо придерживаться следующих мер предосторожности:
- во время эпидемического периода не посещать многолюдных мест;
- проводить регулярную уборку со средствами дезинфекции;
- изолировать больного в семье, с выделением ему отдельной посуды, банных и постельных принадлежностей;
- носить защитную маску;
- мыть руки после посещения общественных мест;
- закаливатья;
- при выходе из дома смазывать слизистые ноздрей оксолиновой мазью;
- не переохлаждаться и не перегреваться;
- в период высокой заболеваемости принимать интерферон и комплексы поливитаминов.
источник
Сколько человек болеет орви. Риновирусы и аденовирусы: сколько длится заразный период? Через сколько дней больной орви не заразен
«Решать самому, что для твоего ребенка хорошо,
а что плохо,- вершина родительской ответственности,
родительского искусства!» Доктор Е.О.Комаровский
ОРВИ — острая респираторная (передается воздушно-капельно) вирусная инфекция. 99% всех ОРЗ (острое респираторное заболевание, аббревиатура которая объединяет вирусные и бактериальные инфекции)
Грипп — самая знаменитая, самая известная (не означает, что сама страшная и тяжелая) причина ОРЗ и ОРВИ в частности.
Кто виноват: вирус гриппа А, В и С
Вирус гриппа А Вирус гриппа В
Вирусы настолько малы, что их можно разглядеть только под электронным микроскопом
Особенности: главная — способность к изменчивости. Вирус гриппа С — стабилен (один раз переболев, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет), В — изменяется, но умеренно, А — самый коварный, именно он, постоянно изменяясь, вызывает ежегодные эпидемии. Вывод: Если грипп С — болезнь исключительно детей, то грипп В — преимущественно детей.
Пути передачи вируса: воздушно-капельный (кашель, чихание)
Сколько вирус живет: в воздухе — до четырех часов, в каплях слюны и мокроты, после того, как эти капли высохнут и осядут — около двух недель, в комнатной пыли — до пяти недель
Важно: В то же время практически все дезинфицирующие средства вирус гриппа легко убивают и стандартная влажная уборка с применением данных средств (влажная уборка), да проветривание помещения, да стирка постельного белья — победа над вирусом более чем реальна!
Инкубационный период (период от времени внедрения вируса до первых симптомов) : от 1 до 3-х дней!
Важно: Больной заразен за 24 часа до появления первых симптомов!
Начало заболевания всегда острое. Час назад вроде как все было в порядке — и вдруг 39 гр, озноб и голова раскалывается. Ощущение, что вас переехал каток. Обычно такое состояние длится 3-5 дней. Вирус гриппа предпочитает бронхи, вызывает, как правило, бронхиты.
еще 1-2 дня и после нормализации температуры, вот и считайте, в целом, за день, до проявления первых симптомов где-то 6 — 8 дней.
Риновирусы — лидеры, чемпионы среди всех ОРЗ: не менее 30-40% всех ОРВИ. В подавляющем большинстве случаев в кашле и сопением носом, виноватым оказывается именно риновирус.
Кто виноват: это не один вирус, а многочисленный род, объединяющий более ста видов, и каждый такой вид может вызвать у человека ОРВИ (в большинстве случаев, легкие ОРВИ, что утешает). Риновырусы не имеют оболочки — «голые», отдельно взятый вирус гриппа в четыре раза крупнее отдельно взятого риновируса.
Многообразие риновирусов
Пути передачи: воздушно — капельный, контактный (от одного ребенка к другому через игрушки, через дверные ручки и т.п.)
Инкубационный период: от 2 до 5 суток
Выражены насморк, кашель, чихание, но температура тела часто нормальное и общее состояние мало нарушено. Болеем около 7 дней.
Сколько времени больной заразен: около 4-5 дней: за 1-2 дня до появления первых симптомов болезни и 2-3 дня после.
Аденовирусы — составляют 2,5 — 5% всех случаев ОРВИ. Аденовирусные инфекции отличаются просто-таки удивительным разнообразием.
Кто виноват: В 1953 году аденовирус был впервые обнаружен у детей в ткани аденоидов. С тех далеких пор выяснилось, что аденовирусов на Земле преогромное множество: к сегодняшнему дню обнаружено и описано 32 типа и около сотни разновидностей (вариантов), способных поражать почти всех млекопитающих.
Один из аденовирусов
Пути передачи: воздушно-капельный и контактный
Важно: Аденовирусы не ограничивают круг своих интересов лишь респираторным трактом. «Любимое» место аденовируса — глаза!
Аденовирусные конъюнктивиты — самые распространенные вирусные глазные инфекции, которые очень долго лечатся. Очень часто возникают кишечные инфекции, несколько реже — поражение мочевыводящих путей.
Сколько вирус живет: в бассейнах и прудах, даже в водопроводной воде вирус при определенных условиях может сохраняться до четырех и боле месяцев. но и без воды — на одежде, мебели, бытовых предметах — тоже может. 2 недели при комнатной температуре и 2 месяца при — 4гр.
Инкубационный период: составляет в среднем 5-7 суток, но может колебаться от 3 -14 дней
Сколько времени больной заразен: не менее 7 дней, но этот срок может удлиняться и достигать при некоторых формах заболевания одного месяца.
Особенности: Заболевает ребенок ОРЗ, через 3-5 дней наступает улучшение, вся семья радуется нормальной температуре и появившемуся аппетиту, но на шестой день вновь поднимается температура и с новой силой закладывает нос — подобная ситуация получила название волнообразное течение болезни. Эти особенности аденовируса могут приводить к значительному удлинению сроков болезни, где острый период болезни может растянуться до 10-14 дней.
Важно: Так, например, конъюнктивит — симптом совершенно не характерный ни для гриппа, ни для риновирусной инфекции. А значит, что повышение температуры + заложенный нос + фарингит (воспаление глотки) + конъюнктивит + аденовирусная инфекция 100%! Запомните, конъюнктивит — заразное заболевание до момента полного излечения!
Способов воздействия на вирусы очень и очень мало. Есть небольшое число эффективных препаратов, которые далеко не безопасны, недешевы, используются лишь в некоторых особых случаях, почти всегда в больницах и при тяжелых формах заболеваний.
99% ОРВИ не требует никаких больниц.
99,9% ОРВИ не требует использования каких-либо препаратов, воздействующих на вирус, — за несколько дней организм человека при правильной помощи справится сам.
Конечно же, это не все проявления ОРВИ, я затронула только основные, с которыми я сама, как мать двоих детей, чаще всего сталкиваюсь.
В следующем блоге я расскажу о таком звере, как «острые бактериальные инфекции»
Пользовалась материалом из моей настольной книги
известного врача Е.О.Комаровского «ОРЗ: Руководство для здравомыслящих родителей»
www.komarovskiy.net/
не смотря на то, что большинство из заболеваний протекает не тяжело, может представлять опасность для других. Вирусные инфекции распространяются воздушно-капельным путем, и если переносить инфекцию на ногах, можно заразить ею окружающих коллег и близких. Вирусных инфекций из группы респираторных на сегодня известно более двухсот. Каждая из них имеет свои характерные черты и длительность периода заразности.
У вирусных инфекций имеются и общие характерные черты, не смотря на все их различия в клинических проявлениях. Существуют определенные периоды , типичные для всех заболеваний. С момента попадания вируса в организм до первых клинических проявлений протекает период инкубации. Он может быть разной длительности — от нескольких часов до двух недель. В среднем, период инкубации длится около двух суток.
С момента начала типичных проявлений формируется период разгара — именно в это время возникают все респираторные проявления. В этот же период могут формироваться и осложнения болезни. По мере стихания проявлений наступает период выздоровления, он завершается в период полного избавления организма от инфекции.
Все вирусные инфекции относятся к заразным заболеваниям, в основном они передаются воздушно-капельным путем. Важно знать, сколько заразен человек при ОРВИ, чтобы свести к минимуму риски заражения других людей при возможных контактах с пациентом. Распространять инфекцию человек начинает еще до появления первых признаков ОРВИ, обычно в последние 1-2 суток периода инкубации. Максимально заразен пациент в периоде первых проявлений заболевания и в момент высокой лихорадки. Постепенно, через 1-3 дня степень заразности снижается, через 3-5 дней с начала заболевания пациент считается уже не опасным для окружающих. Однако для отдельных инфекций выделение вируса в окружающую среду продолжается до двух недель.
Для снижения риска инфицирования окружающих, больных с признаками ОРВИ рекомендуется изолировать в отдельную комнату. Также врачи настоятельно рекомендуют болеющим брать больничный лист и оставаться дома, не ходя на работу и не разнося инфекцию. Важно помнить, что неправильно или игнорирование симптомов болезни может привести к серьезным осложнениям, которые надолго уложат вас в постель или стационар. Поэтому на время острого периода, хотя бы на 3-4 дня стоит оставаться дома и интенсивно лечиться. Это поможет быстрее поправиться, снизит риск негативных последствий и осложнений ОРВИ, а также уменьшит вероятность распространения заболевания среди окружающих.
Сколько дней заразен человек, болеющий ОРВИ
Почти каждый человек испытывает инстинктивное желание отодвинуться подальше от чихающего, кашляющего или сморкающегося собеседника, и не зря, ведь вирусы, вызывающие респираторные недуги, очень быстро передаются воздушно-капельным путем. Но как долго следует избегать общения с заболевшим, сколько заразно ОРВИ?
Вирусы довольно быстро перемещаются в воздушном пространстве, особенно если им есть куда «прикрепиться», например, на частички пыли или мельчайшие капельки мокроты, которые выделяет простуженный человек при разговоре или даже обычном дыхании.
Здоровый человек, находясь вблизи больного, поневоле вынужден вдыхать опасный «коктейль» из вирусов или бактерий. Кроме того, передача инфекции возможна через предметы обихода: дверные ручки, полотенца и любые другие вещи, к которым прикасался заболевший. К счастью, заражение происходит далеко не во всех случаях, ведь иммунная система быстро уничтожает возбудителей респираторных недугов.
Тем не менее, если количество микроорганизмов в воздухе слишком велико, организм не в состоянии справиться с возросшей нагрузкой, и тогда человек заболевает. Первые признаки заболевания ОРВИ появляются не сразу, а чаще всего на вторые или третьи сутки после общения с вирусоносителем.
Когда же человек, подхвативший вирус, становится заразным для окружающих? С момента попадания вируса в организм или лишь при появлении насморка, высокой температуры и прочих характерных симптомов?
Специалисты установили, что подхвативший вирус человек становится заразным за 24 часа до момента обнаружения самых первых симптомов болезни. Таким образом, если признаки респираторной инфекции появились через 2,5 дня с момента внедрения возбудителя в организм, то заразить окружающих заболевший человек мог, начиная с 1,5 суток после общения с предыдущим носителем вируса.
Если же человек заболевает спустя сутки-двое после контакта с вирусоносителем, то опасным для окружающих он стал уже спустя несколько часов после заражения.
Маска как средство профилактики заболевания. сколько дней после ОРВИ человек заразен?
Таким образом, предпринимать профилактические меры защиты (ношение масок, отказ от общения с людьми, для которых заражение особенно опасно) желательно с момента возможного заражения. Дожидаться появления первых признаков недуга не следует, ведь в этом случае человек успеет заразить своих близких или коллег.
Чтобы определить, сколько дней заразен человек, больной ОРВИ, следует иметь представление о продолжительности протекания указанного заболевания. В большинстве случаев высокая температура с сопутствующими респираторными симптомами сохраняется на протяжении 3-5 дней. Разумеется, все это время больной является распространителем вируса.
После исчезновения всех симптомов человек остается опасным для окружающих еще в течение 1-2 дней. Таким образом, на вопрос, сколько времени ОРВИ заразно, можно ответить, что этот период составляет не менее 6-8 дней. И это лишь при отсутствии осложнений, таких как синусит, бронхит и прочие недуги, при которых человек продолжает кашлять или высмаркиваться, выделяя в окружающее пространство множество опасных микроорганизмов.
А сколько заразен грипп, а не просто вирус ОРВИ? Собственно говоря, грипп также относится к группе респираторных инфекций, и пути передачи возбудителя этого заболевания такие же, как и при распространении простуды. Человек обычно болеет от 6 до 10 дней, и весь этот период он выделяет в воздух опасные микроорганизмы.
Сколько дней заразен больной гриппом и ОРВИ при наличии осложнений для окружающих? Обычно это один-два дня до момента повышения температуры, 6-10 и более дней самой болезни и 1-2 дня после. Следовательно, общий период может составлять 8-14 дней.
В отдельных случаях болезнь может протекать и две-три недели, а то и дольше, например, при последующем развитии бронхита. Соответственно, все это время заболевший остается заразным.
через сколько дней большой ОРВИ не заразен
Намереваясь подсчитать, сколько дней заразна ОРВИ, следует учитывать и разновидность возбудителя простудного недуга. Так, своеобразными «чемпионами» по заражению населения считаются риновирусы: они составляют около 30-40% всех случаев респираторных инфекций.
В свою очередь, риновирусы объединяют около ста видов микроорганизмов, каждый из которых может вызвать простуду. Сами риновирусы не имеют собственной оболочки, т.е. являются «голыми». Их размер ничтожно мал: приблизительно в четыре раза меньше вируса гриппа, следовательно, они легко проникают в организм.
Инкубационный период при заражении риновирусной инфекцией — 2-5 суток. Далее появляются насморк, сильное чихание, кашель, но повышенной температуры может и не быть. Средняя длительность болезни — около 7 дней.
Сколько длится заразный период при ОРВИ, если возбудителем являются именно риновирусы? Как правило, больной опасен для других больше недели, в том числе 1-2 дня до момента проявления симптомов и 2-3 дня после их исчезновения.
сколько дней заразен человек, болеющий орви?
Аденовирусы менее распространены и являются виновниками 2,5-5% всех случаев развития ОРВИ. Они также довольно разнообразны, могут длительное время сохраняться в воде и на бытовых предметах. Так, вирус может остаться жизнеспособен на протяжении двух недель в комнате при обычной температуре. Следовательно, заражение возможно и после полного выздоровления пациента, если не была сделана тщательная уборка с применением очищающих средств.
Инкубационный период у аденовирусов более длительный — 5-7 дней, возможны колебания от 3 до 14 суток.
Сколько человек является заразным при ОРВИ, если болезнь вызвана аденовирусами? Длительность опасного периода — не менее недели, но в отдельных случаях может достигать и целого месяца.
Кроме обычных симптомов, аденовирусная инфекция может стать впоследствии причиной конъюнктивита, причем симптомы болезни развиваются, как правило, уже после видимого выздоровления пациента. Особенно характерно подобное осложнение для детей-школьников.
Респираторные инфекции распространены повсеместно, причем немалое значение в массовом заражении людей имеет воздушно-капельный способ передачи опасных вирусов. Многие люди не осведомлены в достаточной мере о способах заражения, поэтому контактируют с заболевшим, не применяя никаких мер защиты. Кроме того, бытует мнение, что общение с больным опасно лишь в первые два-три дня после начала простуды.
На самом же деле на вопрос, сколько заразен человек при ОРВИ любого вида и гриппе, специалисты дают ответ: весь период болезни, а также как минимум сутки до появления заметных симптомов и пару дней после.
через сколько дней проходят симптомы и больной орви незаразен?
Чтобы точно понять, сколько дней человек остается заразным после ОРВИ, следует учитывать, что вирус может оставаться активным на поверхности предметов, особенно при наличии влаги. Так, при использовании влажного полотенца, которым ранее вытирался заболевший, заражение других членов семьи возможно даже через несколько дней после выздоровления человека.
Пациента можно считать полностью выздоровевшим через три-четыре дня после исчезновения любых симптомов, в том числе кашля или охриплости голоса. Только по истечении этого времени он не сможет заразить окружающих, придя на работу или оказавшись в компании близких.
К сожалению, не всегда возможно избежать общения с людьми, имеющими заметные признаки простуды. Посещение таких мест, как супермаркеты или общественный транспорт, вообще несет в себе значительный риск заражения, ведь в течение дня в помещении бывает множество посетителей или пассажиров.
Какие недорогие препараты от простуды помогут ускорить выздоровление? Расскажем в этой статье.
Как же обезопасить себя от заражения, ведь невозможно всю осень и зиму сидеть взаперти в квартире, опасаясь общения с кем-либо? Наряду с поддержанием здорового образа жизни, защитить от вирусов помогут препараты, содержащие экстракты растений и повышающие защитные функции организма в борьбе с респираторными недугами.
Некоторые средства не только повышают иммунитет, но и блокируют проникновение вездесущих вирусов в организм. Так, препарат Форцис, выпускаемый в форме таблеток для последующего рассасывания, образует на слизистой дыхательных путей надежную пленку, непроницаемую для бактерий и вирусов.
Подобный эффект достигается благодаря наличию экстракта ладанника. Дополнительно Форцис содержит аскорбиновую кислоту, незаменимую для поддержания иммунитета на достаточно высоком уровне.
Таблетки имеют приятный вкус и легкий травяной аромат, очень удобны в применении, ведь препарат можно использовать где угодно: и на работе перед вынужденным общением с чихающими коллегами, и в маршрутке с кашляющими пассажирами.
профилактика простудных заболеваний, сколько дней заразен больной гриппом и орви
Чтобы кардинально минимизировать вероятность заражения, следует также уделять внимания гигиене: ни в коем случае не прикасаться немытыми руками к лицу, особенно к носу или губам. Лучше отказаться от офисного чаепития, если рядом сидящие за столом шмыгают носом и покашливают.
Руки следует мыть как можно чаще — это позволит механическим путем удалить вирусы, попавшие на ладони во время пребывания в любом общественном месте. В этом случае риск заполучить простуду будет невысоким, а если к тому же одеваться по погоде и не переохлаждаться, можно и вовсе забыть о неприятном осенне-зимнем недуге.
Сезонная простуда — одна из наиболее распространенных респираторных заболеваний у людей. По данным противоэпидемических центров, ежегодно в России регистрируются миллионы таких случаев
Симптомы простуды вызываются реакцией организма на вирус, а не самим вирусом. Большинство случаев обычной простуды распространяются при чихании, кашле, контакте с загрязненной поверхностью. Это предполагает, что люди наиболее заразны только в начале заболевания, когда симптомы только начинают появляться.
Как только симптомы простуды начинают убывать, то риск распространения болезни снижается, хотя небольшой шанс передать инфекцию остается. В среднем простуда длится от 3-10 дней, так что человек заразен в течение всего этого периода.
Есть несколько причин широкого распространения простудных заболеваний.
Во-первых, простудные заболевания вызываются большим количеством различных штаммов вирусов, таких как риновирусы, аденовирусы и коронавирусы. Почти невозможно, чтобы организм выработал иммунитет ко все этим вирусам и смог с ними бороться.
Во-вторых, вирусные штаммы, чтобы выжить, быстро приспосабливаются к окружающей их среде и иммунной системе человека.
Грипп , вызывается очень заразным респираторным вирусом, который поражает все возрастные группы. Вирус воздействует по-разному на каждого человека и симптомы могут варьироваться от легкой степени до угрожающих жизни. Каждый год миллионы людей болеют сезонным гриппом.
Вирусы распространяются своеобразно. Когда вирус накапливается в организме в достаточном количестве, чтобы вызвать инфекцию, он начинает рассылать дополнительные вирусные клетки, чтобы распространиться на других людей.
Как правило они (вирусы) выделяются через слизь и слюну. Максимальное количество вируса выделяется в течении 2-3 дней с момента появления симптомов.
Симптомы гриппа более выражены, чем те, которые вызваны простудой и влияют на весь организм (озноб, ломота в теле, недомогание и т.д.). Обычная простуда, как правило, поражает только верхние дыхательные пути (першение и боль в горле, насморк и т.п.).
При гриппе, как и при простуде, вирусы распространяются в течении всего времени проявления симптоматики. Как правило, это продолжается в течении 2-10 дней и люди могут быть заразны все это время.
Еще одна причина того, что грипп так заразен, это то, что он постоянно развивается. Обычно, после болезни у организма формируется иммунитет на вирусную инфекцию, он помнит, как бороться с конкретным вирусом. Но так как вирус гриппа постоянно эволюционирует, то человек редко за сезон болеет одним и тем же вирусом гриппа дважды. Это приводит к тому, некоторые люди могут болеть гриппом несколько раз в год.
Самым важным фактором в снижении распространения вирусных инфекций, таких как простуда и грипп, является поддержание здорового образа жизни во время болезни:
- Пить больше жидкости.
- Кушать больше фруктов и овощей.
- больше отдыхать или соблюдать постельный режим.
Если вы заболели, то предпримите меры, чтобы не заразить других:
- При кашле и чихании прикрывайте рот и нос платком или рукавом (если нет носового платка). Брызги слюны или слизи, вызванные при кашле или чихании, содержат вирусы, которые могут заразить других людей.
- Чаще меняйте такие носовые платки или используйте одноразовые салфетки. Использование одноразовых салфеток уменьшает контакт с вирусом и содержит руки в чистоте.
- Мойте руки чаще, особенно после контакта с жидкостями организма. Если невозможно часто мыть руки, то постарайтесь избегать прямого контакта с другими людьми или предметами общественного пользования, таких, как телефоны и дверные ручки.
- Если симптомы сильно выражены, то лучше остаться дома и не ходить на работу или в школу. Это поможет предотвратить распространение болезни.
После того, как организм инфицируется, вирусы быстро распространяются. Симптомы простуды появляются, как только иммунная система начинает бороться с вирусами.
При простуде симптоматика обычно не сильно выражена и быстро проходит. Симптомы простуды включают в себя:
- боль в горле;
- заложенность в носу и пазухах;
- насморк;
- чихание;
- голоса;
Для небольшого числа людей, простуда повышает риск обострения хронических заболеваний (отиты, бронхиты).
Многие люди, однако, предпочитают бороться с симптомами заболевания. Есть много препаратов, используемых для лечения симптомов простуды и гриппа (жаропонижающие, обезболивающие, противокашлевые и т.д.). В первые дни гриппа, врачи обычно назначают противовирусные препараты, которые, если начать своевременный прием, могут остановить инфекцию.
источник
Аденовирусная инфекция вызывает целую группу острых инфекционных заболеваний, протекающих с умеренно выраженным интоксикационным синдромом и поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лимфоидной ткани, глаз или кишечника.
Аденовирусы впервые были выделены в 1953 году от детей, больных атипичной пневмонией и острой респираторной вирусной инфекцией, протекающих с явлениями конъюнктивита У. Роу. В последующем многочисленные исследования на животных, показали онкогенность аденовирусов, т. е. их способность провоцировать развитие злокачественных опухолей.
Аденовирусная инфекция широко распространена. В общей структуре заболеваемости вирусными инфекционными болезнями на ее долю приходится 5–10%. Заболеваемость аденовирусными инфекциями регистрируется повсеместно и круглогодично, с пиком в холодное время года. Заболевание может наблюдаться и в виде эпидемических вспышек, и в виде спорадических случаев.
Эпидемические вспышки аденовирусной инфекции чаще всего обусловлены вирусами, относящимися к 14 и 21 типу. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит вызывается вирусами 3, 4 или 7 типа.
Крайне редко наблюдаются такие проявления аденовирусной инфекции, как геморрагический цистит и менингоэнцефалит.
Аденовирусная инфекция с большей частотой поражает детей и людей молодого возраста. В большинстве случаев длительность заболевания составляет 7–10 дней, но иногда оно может принимать рецидивирующее течение и продолжаться до нескольких недель.
Возбудителями аденовирусной инфекции выступают ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к роду Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время специалистами описано свыше 100 серологических типов аденовирусов, около 40 из них были выделены от людей.
Все серовары аденовирусов значительно различаются между собой по эпидемиологическим характеристикам. Например, вирусы 1, 2 и 5 типов способны вызвать у маленьких детей поражение верхних дыхательных путей, при котором длительное время сохраняется персистенция вируса в лимфоидной ткани. Вирусы 4, 7, 14 или 21 типа обусловливают развитие воспаления верхних дыхательных путей у взрослых.
Аденовирус 3 типа является возбудителем фарингоконъюнктивальной лихорадки (аденовирусный конъюнктивит) у взрослых и детей старшей возрастной группы.
Во внешней среде аденовирусы довольно устойчивы. При комнатной температуре они сохраняют свою жизнеспособность в течение 15 дней. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства и ультрафиолетовые лучи убивают их за несколько минут. Аденовирусы хорошо переносят низкие температуры. Например, в воде при температуре 4 °С они сохраняют свою жизнеспособность свыше двух лет.
Источником и резервуаром инфекции является больной человек или вирусоноситель. После перенесенного заболевания вирус выделяется с секретом верхних дыхательных путей еще на протяжении 25 дней, а с фекалиями – свыше 45 дней.
Детям первых лет жизни и подвергающимся риску заражения аденовирусной инфекцией (контакт с больным человеком) показано введение лейкоцитарного интерферона и специфического иммуноглобулина.
Механизм передачи аденовирусной инфекции у детей и взрослых чаще всего аэрозольный (взвесь в воздухе капелек слизи, слюны), но может наблюдаться и алиментарный (фекально-оральный). Очень редко происходит передача инфекции через контаминированные объекты внешней среды.
Восприимчивость людей к аденовирусной инфекции высокая. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, однако он является типоспецифичным и поэтому могут возникать повторные случаи заболевания, обусловленные другим сероваром вируса.
При аэрозольном пути заражения аденовирус попадает на слизистую оболочку верхнего отдела дыхательного тракта, а затем мигрирует через бронхи в нижний отдел. Входными воротами также могут стать слизистая оболочка глаз или кишечник, в который вирус попадает вместе с частицами мокроты в момент их заглатывания.
Дальнейшее размножение инфекционного возбудителя происходит в эпителиальных клетках дыхательных путей, тонкого кишечника. В очаге поражения начинается воспаление, сопровождаемое гиперплазией и инфильтрацией подслизистой ткани, расширением ее капилляров, кровоизлияниями. Клинически это проявляется фарингитом, ангиной, диареей или конъюнктивитом (нередко носящим пленчатый характер). В тяжелых случаях аденовирусная инфекция может привести к развитию кератоконъюнктивита, сопровождающегося стойким помутнением роговой оболочки и ухудшением зрения.
Из первичного очага воспаления с током лимфы вирус попадает в регионарные лимфатические узлы, вызывая гиперплазию лимфоидной ткани. В результате у пациента формируются мезаденит и лимфаденопатия.
Повышение проницаемости тканей и подавление активности макрофагов приводит к развитию вирусемии и заносу аденовирусов в различные органы, что сопровождается развитием интоксикационного синдрома.
Аденовирусы фиксируются макрофагами в клетках печени и селезенке. Этот процесс клинически проявляется формированием гепатолиенального синдрома (происходит увеличение печени и селезенки).
По своей способности вызывать агглютинацию (склеивание) эритроцитов аденовирусы подразделяют на 4 подгруппы (I–IV).
Эпидемические вспышки аденовирусной инфекции чаще всего обусловлены вирусами, относящимися к 14 и 21 типу. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит вызывается вирусами 3, 4 или 7 типа.
По преобладанию в клинической картине определенных симптомов или их сочетания выделяют следующие формы аденовирусной инфекции у взрослых и детей:
- острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
- ринофарингит;
- ринофаринготонзиллит;
- ринофарингобронхит;
- фарингоконъюнктивальная лихорадка;
- конъюнктивит;
- кератоконъюнктивит;
- пневмония.
Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится от 24 часов до 15 суток, но чаще всего его продолжительность составляет 5–8 дней. Заболевание начинается остро. У пациента появляются умеренно выраженные симптомы интоксикации:
- снижение аппетита;
- адинамия;
- общая слабость;
- мышечные и суставные боли;
- несильная головная боль;
- небольшой озноб.
На 2-3 сутки от начала заболевание повышается температура тела до субфебрильных значений (до 38 °С) и держится 5–8 суток. Лишь изредка температура тела может повыситься до 39 °С.
В редких случаях симптомами аденовирусной инфекции могут являться частый жидкий стул и боли в области живота (чаще встречается у детей).
Одновременно с симптомами интоксикации возникают признаки воспаления верхних дыхательных путей. Пациенты жалуются на заложенность носа с обильными выделениями первоначально серозного, а затем серозно-гнойного характера. Появляется першение в горле, сухой кашель. Через несколько дней к ним присоединяется обильное слезотечение, боль в глазах.
При осмотре пациентов обращают внимание на гиперемию (покраснение) лица, инъекцию склер. В некоторых случаях на кожных покровах появляется папулезная сыпь.
При аденовирусной инфекции часто развивается конъюнктивит, сопровождающийся слизистым отделяемым. У детей младшего возраста быстро нарастает отек век, на слизистой оболочке появляются пленчатые образования. При несвоевременном лечении воспалительный процесс может перекинуться на роговичную оболочку, привести к образованию инфильтратов. Конъюнктивит при аденовирусной инфекции сначала носит односторонний характер, а затем становится двусторонним. После выздоровления рассасывание инфильтратов роговицы происходит медленно, процесс может продолжаться на протяжении 1-2 месяцев.
Во многих случаях аденовирусный конъюнктивит сочетается с фарингитом. Эта форма заболевания получила название фарингоконъюнктивальной лихорадки. При осмотре ротовой полости отмечают незначительное покраснение задней стенки глотки и мягкого неба. Глоточные миндалины слегка гипертрофированы и разрыхлены. В некоторых случаях на их поверхности располагается налет беловатого цвета, легко снимающийся ватным тампоном. Подчелюстные, а иногда шейные и даже подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.
Крайне редко наблюдаются такие проявления аденовирусной инфекции, как геморрагический цистит и менингоэнцефалит.
При нисходящем характере воспалительного процесса происходит развитие ларингита, бронхита или пневмонии. Ларингит на фоне аденовирусной инфекции наблюдается относительно редко и чаще всего у детей первых лет жизни. Для него характерны осиплость голоса, боли в горле, «лающий» (звонкий и резкий) кашель.
При развитии бронхита кашель становится стойким. В ходе аускультации в легких выслушивают жесткое дыхание, а также сухие хрипы в разных отделах.
Наиболее серьезным проявлением аденовирусной инфекции у детей и взрослых является аденовирусная пневмония. Обычно она возникает на 3-5 сутки болезни, только у детей первых лет жизни аденовирусная инфекция может сразу манифестировать воспалительным процессом в легочной ткани. Симптомами аденовирусной пневмонии являются:
Аденовирусная пневмония может быть как мелкоочаговой, так и сливной, то есть охватывающей одновременно несколько сегментов легких.
У детей первых трех лет жизни аденовирусная пневмония нередко принимает тяжелое течение и сопровождается появлением пятнисто-папулезной кожной сыпи, формированием очагов некроза в коже, головном мозге и легких.
Поражения сердечно-сосудистой системы при аденовирусной инфекции наблюдаются крайне редко и только при тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса. Их характерными признаками являются систолический шум на верхушке сердца и приглушение его тонов.
Воспаление дыхательных путей при аденовирусной инфекции у детей (значительно реже у взрослых) часто сочетается с поражением органов желудочно-кишечного тракта. У больных появляются боли в области живота, диарея, увеличиваются селезенка и печень.
Аденовирусная инфекция требует дифференциальной диагностики с целым рядом других патологий:
- пневмония;
- туберкулез;
- дифтерия;
- конъюнктивит и кератит иной (не аденовирусной) этиологии;
- острые респираторные инфекции иной этиологии, в т. ч. грипп.
Основными диагностическими критериями аденовирусной инфекции являются:
- умеренная интоксикация;
- признаки поражения дыхательных путей;
- конъюнктивит;
- лимфаденопатия (регионарная или распространенная);
- экзантема;
- гепатолиенальный синдром;
- нарушение функции пищеварительной системы.
Аденовирус 3 типа является возбудителем фарингоконъюнктивальной лихорадки (аденовирусный конъюнктивит) у взрослых и детей старшей возрастной группы.
В общем анализе крови при аденовирусной инфекции каких-либо существенных изменений не отмечают, кроме незначительного увеличения СОЭ.
Вирусологические исследования отделяемого из носоглотки и глаз, позволяющие получить культуру вируса в клинической практике не применяют ввиду высокой сложности и стоимости, а также длительности исследования.
Для ретроспективной диагностики аденовирусной инфекции выполняют постановку типоспецифичных РН и РТГА и группоспецифичной РСК – реакций с парными сыворотками, полученными в первые сутки болезни и в период стихания клинических проявлений. Нарастание титра сывороточных антител не менее чем в четыре раза подтверждает наличие аденовирусной инфекции.
Для ориентировочной диагностики аденовирусной инфекции могут использоваться метод иммунной электронной микроскопии и РИФ.
При неосложненном течении заболеваний, вызванных аденовирусной инфекцией, пациенту назначают постельный режим и рекомендуют обильное питье. При появлении признаков конъюнктивита показано закапывание глазных капель с противовирусным действием. Для нормализации температуры тела, купирования головных и мышечных болей назначают нестероидные противовоспалительные средства. В ряде случаев оправдано применение витаминных препаратов и антигистаминных средств.
При осложненной аденовирусной и присоединении к ней вторичной бактериальной инфекции проводят дезинтоксикационную терапию (внутривенное введение глюкозы и солевых растворов, аскорбиновой кислоты), а также назначают антибиотики широкого спектра действия. При тяжелом течении аденовирусной инфекции лечение проводится в условиях стационара.
С профилактической целью антибиотики при аденовирусной инфекции применяют только у лиц пожилого возраста, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями, а также у пациентов с проявлениями иммуносупрессии.
Наиболее типичными осложнениями аденовирусной инфекции являются:
- синусит;
- отит;
- обструкция евстахиевой трубы, формирующаяся в результате длительного увеличения в глотке лимфоидной ткани;
- ложный круп (ларингоспазм);
- бактериальная пневмония;
- пиелонефрит.
Прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.
В некоторых странах в целях профилактики аденовирусной инфекции у взрослых проводится вакцинация живой вакциной из ослабленных вирусов. Но в большинстве стран, в том числе и в России, иммунопрофилактика не осуществляется, так как существует мнение о способности аденовирусов приводить к озлокачествлению клеток в организме человека. Для профилактики аденовирусных инфекций важно соблюдать санитарно-гигиенические правила, контролировать регулярность и правильность хлорирования воды в бассейнах.
Детям первых лет жизни и подвергающимся риску заражения аденовирусной инфекцией (контакт с больным человеком) показано введение лейкоцитарного интерферона и специфического иммуноглобулина.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник