Диета после аденовирусной инфекции

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденовирусная инфекция у детей лечение предполагает максимально комплексное, которое зависит степени тяжести заболевания и состояния ребенка. Аденовирусная инфекция чрезвычайно контагинозна, то есть имеет свойство быстро распространяться и воздушно-капельным, и алиментарным (бытовым) путем. Кроме того в силу большого разнообразия вирусов, а их известно около 30, и типоспецифического иммунитета, то есть такого, который отвечает только на вторжение определенного, ранее встречавшегося вируса, рецидивы аденовирусных заболеваний практически невозможно остановить. Порой достаточно одного больного, чтобы вспышка аденовирусной инфекции распространилась по всему детскому саду или школе. Инкубация вируса длится от 2-х дней до нескольких недель, однако чаще всего аденовирус «стартует» симптоматикой уже на второй день.

Аденовирусная инфекция по праву может считаться «детским» заболеванием, так как более 75% всех больных аденовирусом составляют дети, реже ею болеют взрослые, как правило, с ослабленным иммунитетом. Болезнь может длиться от одной недели до месяца в зависимости от формы, степени тяжести заболевания, рецидивов и осложнений.

Аденовирусная инфекция у детей, лечение которой может быть довольно сложным, в клинической педиатрической практике подразделяется на следующие формы:

Острая респираторная инфекция (ОРВИ).
Воспалительный процесс в слизистой ткани носоглотки – ринофарингит.
Ринофаринготонзиллит – воспаление, переходящее из носоглотки в миндалины.
Ринофарингобронхит – воспалительный процесс, переходящий из носоглотки в верхние дыхательные пути.
Фарингоконъюнктивит – воспаление, переходящее из носоглотки к конъюнктиве глаз.
Аденовирусный конъюнктивит, кератоконъюнктивит.
Пневмония.

Аденовирусная инфекция у детей лечение, как правило, предполагает амбулаторное, чаще всего в домашних условиях. Разумеется, тяжелое течение заболевания, сопровождающееся осложнениями, высокой температурой, лечится в стационаре. Однако, основа терапии любого вида аденовируса – это постельный режим в течение всего времени, пока есть гипертермия. Также важно подобрать диету, она должна быть щадящей и одновременно достаточно питательной. Показано обильное, частое питье, которое должно быть теплым, но не горячим. Родители должны следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря ребенка, чтобы интоксикация как можно скорее «вымывалась» из организма. Следует обратить внимание, что аденовирусная инфекция у детей не предполагает лечение жаропонижающими средствами, если температура тела не превышает порогового показателя в 37,5 градусов. Возможно обтирание тела ребенка спиртовым раствором или водой, содержащей уксус. Смачиваются боковые участки шеи (у лимфоузлов), зоны под коленками и внутри локтя, обратите внимание — растирание этих мест недопустимо. Компрессы по мере их согревания нужно менять, если же состояние ребенка ухудшается, следует вызвать врача, возможно скорую медицинскую помощь.

Аденовирусная инфекция у детей, лечение при кашле, насморке и заболевании глаз в домашних условиях:

Отвар трав, входящих в состав грудного сбора (возможно применение аптечного грудного сбора): взять по столовой ложке травы мать-и-мачехи, ромашки, календулы, цвета липы, заварить в полутора литрах кипятка (кипятить 5 минут), процедить, остудить до комфортной температуры. Пить 4-5 раз в день по 200-250 миллилитров в течение 5-7 дней. Отвар трав может заменить суточный объем необходимой ребенку жидкости.
Щелочной напиток – горячее кипяченое молоко с содой (на стакан молока сода на кончике ножа). Курс – 2-3 раза в день по четверти стакана в течение 3-5 дней.
Если ребенок не принимает молоко, тем более кипяченое, возможно применение подогретой щелочной минеральной воды. Курс – 2-4 дня по половине стакана трижды в сутки.
Влажный кашель, который близок к продуктивности, следует активизировать с помощью специальных препаратов – АЦЦ или Бронхолитина.
Непродуктивный сухой кашель лечится препаратами, снижающими раздражение, такими как Биокалиптол (с содержанием эфирного масла эвкалипта) или Стоптуссин, обладающим муколитическими свойствами.
Упорный непродуктивный кашель купируется препаратами, содержащими кодеин, однако у этих лекарственных средств есть масса противопоказаний, главное из которых – возраст до трех лети кардиологические заболевания.
Аденовирусное поражение глаз лечится антибактериальными или смягчающими раздражение каплями. Выбор офтальмологических средств должен осуществлять только врач, самолечение не допустимо. В качестве самостоятельных действий можно предпринять оксолиновую глазную мазь и промывание больных глаз слабым отваром ромашки или чайным настоем.
Аденовирусный насморк можно попытаться остановить промыванием носа солевым раствором (на стакан кипяченой воды – половина чайной ложки соли). Из безрецептурных аптечных средств результативен Пиносол или капли Насоль.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Следует обратить внимание, что антибактериальная терапия назначается только педиатром, самостоятельные эксперименты с подобными препаратами могут не только не помочь ребенку, но и усугубить его и без того тяжелое состояние. Как правило, антибиотики могут быть назначены, если аденовирус сопровождается бактериальной инфекцией (отит, пневмония, ангина), вирусы предполагают терапию только противовирусными средствами. Также ребенку могут быть назначены иммунномодуляторы, активизирующие защитные функции иммунной системы – Лизоцим, Прополис, Анаферон и витаминотерапию – витамины группы В и обязательно аскорбиновую кислоту.

Дети до двух лет переносят аденовирусные инфекции особенно тяжело, заболевание нередко приобретает затяжной характер и сопровождается осложнениями, общей интоксикацией организма. В таких случаях аденовирусная инфекция у детей лечение предполагает поэтапное:

Отменяются все антибиотики, их заменяют иммуноглобулинами.
Проводится детоксикация организма с помощью коллоидных растворов, введенных внутривенно.
При выраженной симптоматике анемии вводится эритропоэтин или эритроцитарные массы.
Если аденовирусное заболевание сопровождается диареей, организм ребенка насыщается аминокислотами, глюкозой.
Дисбактериоз, который часто сопровождает заболевание, лечат с помощью бифидумбактерина. Показана диета, включающая кисломолочные продукты – бифидокефир, биойогуры.

В целом, обобщив, можно обозначить следующую схему лечения аденовирусной инфекции:

Постельный режим и лечение в домашних условиях при неосложненном варианте заболевания.
Лечение в стационар при аденовирусной инфекции в среднетяжелой и тяжелой форме.
Диета, включающая витаминизированные блюда с ограничением белков, чтобы снизить тяжесть интоксикации.
Применение интерфероновой группы препаратов – лаферон, иммуноглобулин, виферон.
Жаропонижающие препараты при температуре, превышающей показатель в 37,5-38 градусов.
Лечение конъюнктивита с помощью оксолиновой мази, офтальмологических противовирусных капель (антибактериальные капли применяются при сопутствующей инфекции глаз).
Промывание носа солевым раствором, капли в нос, сосудосуживающие – Пиносол, Риназолин, Виброцил.
Отхаркивающие препараты при непродуктивном кашле.
Антибактериальные препараты при осложнениях воспалительного характера.
Витамины.
Физиотерапевтические процедуры.

Аденовирусная инфекция у детей, лечение которой может быть эффективным при соблюдении всех врачебных предписаний, имеет благоприятный прогноз, который может утяжелиться лишь в случае серьезных осложнений в виде пневмонии.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

источник

Аденовирусная инфекция в основном поражает дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт. Чаще всего к заражению аденовирусом склонны дети в возрасте от шести месяцев до трёх лет. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, контактно-бытовой и фекально-оральный пути. Особая сезонность для аденовирусной инфекции не характерна, но все же риск заразиться возрастает в конце зимы, весной и в начале лета. Очень важно вовремя начать терапию, поскольку несвоевременное лечение грозит серьёзными осложнениями и обострением других хронических заболеваний.

Различают около 50 видов аденовирусов, каждый из которых вызывает определённые симптомы. У детей наиболее часто поражаются верхние дыхательные пути, что проявляется лихорадкой и заложенностью носа. Также в процесс могут вовлекаться и нижние дыхательные пути, что ведёт к развитию пневмонии. Третий и седьмой типы вируса вызывают фарингоконъюнктивальную горячку, которая проявляется такими симптомами, как:

конъюнктивит;
фарингит;
повышение температуры тела;
ринит;
увеличение шейных лимфатических узлов.

Аденовирусы типа 40 и 41 причастны к поражению кишечного тракта, вызывая у ребёнка диарею и лихорадку. Также аденовирусы в 50% случаев являются причиной геморрагических циститов у детей. У взрослых наиболее частым проявлением аденовирусной инфекции является ОРЗ. Для симптоматики острого респираторного заболевания характерны:

лихорадка;
покраснение горла;
кашель;
насморк;
общая слабость;
головная боль.

Аденовирус, как правило, сопровождается повышением температуры тела

При возникновении первых симптомов аденовирусной инфекции следует немедленно обратиться к врачу.

Лечить аденовирусную инфекцию нужно обязательно под контролем врача, особенно если речь идёт о заболевании у ребёнка. Некорректный выбор медикаментов может принести больше вреда, чем пользы.

Лечение аденовирусных заболеваний в большинстве случаев симптоматическое, и при неосложнённом процессе назначение антибиотиков не является необходимым.

нормализация температуры тела (при повышении температуры > 38,5 °С показаны жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол, Ибупрофен);
борьба с кашлем — при влажном кашле рекомендуются муколитики и отхаркивающие средства (Амброксол, Мукалтин, Бромгексин, АЦЦ) как в пероральном виде (сиропы, таблетки), так и в ингаляционном. Противокашлевые препараты назначаются только в случае длительного сухого кашля;
лечение конъюнктивита — применяются раствор фурацилина, оксолиновая мазь, глазные капли (Офтальмоферон, Левомицетин);
борьба с насморком — при заложенности носа назначают физраствор или морскую воду, также применяются сосудорасширяющие препараты (Називин, Отривин и др.);
укрепление организма — витаминные и минеральные комплексы;
восстановление микрофлоры (Бифиформ).

При развитии осложнений или высоком риске их появления назначают антибактериальную терапию. Также широко применяется этиотропная терапия (направленная на устранение первопричины недуга), включающая такие препараты, как Виферон, Циклоферон и Изопринозин, которые убивают вирус.

Название средства

Группа препарата

Механизм действия

Форма выпуска и возраст, с которого применяется препарат

Противопоказания

Содержит в себе интерферон (останавливает размножение вирусов), витамин C и витамин E (повышают эффективность интерферона, оказывают антиоксидантное действие).

Выпускается в виде суппозиториев.

Назначается с периода новорождённости, в том числе недоношенным детям с гестационным возрастом больше 34 недель.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Изопринозин

Повреждает генетический аппарат вирусов, подавляя их размножение

Назначается детям старше трёх лет.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
период беременности и кормления грудью;
мочекаменная болезнь;
аритмии;
подагра;
почечная недостаточность.

Энтерофурил

Подавляет активность вирусов.

Выпускается в капсулах — для детей старше двух лет и взрослых,
а также в виде суспензии для детей от одного месяца до двух лет.

Парацетамол

Жаропонижающий, анальгетический препарат.

Угнетает возбудимость центра терморегуляции, снижает уровень простагландинов и медиаторов воспаления.

Выпускается в форме таблеток, капсул, порошка, раствора для приёма внутрь, суппозиториев, суспензии.

Назначается детям с первого месяца жизни.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
возраст до одного месяца.

С осторожностью назначается при:

почечной и печёночной недостаточности;
доброкачественной гипербилирубинемии;
вирусном гепатите;
беременности и лактации.

Отхаркивающий муколитический препарат.

Стимулирует секрецию в бронхах, увеличивает количество слизистого секрета.

Выпускается в форме таблеток, сиропа, раствора для приёма внутрь/инфузий/ингаляций.

Возрастных ограничений не имеет.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
беременность (первый триместр).

С осторожностью назначается при почечной недостаточности

Офтальмоферон

Препарат содержит в себе интерферон, который оказывает противовирусное и антигистаминное действие, что уменьшает зуд, воспаления, отёк.

Возрастных ограничений не имеет.

Непереносимость компонентов препарата.

При лечении аденовирусных заболеваний широко применяются народные методы. Так, при сухом кашле советуют принимать грудной сбор, пить горячее молоко со щепоткой соды, чаи с калиной, малиной, бузиной, липой, ромашкой.

Также существует множество рецептов приготовления отваров для борьбы с аденовирусами, наиболее распространёнными являются следующие:

Стакан неочищенного овса залить кипячёным молоком (5 стаканов) и варить около часа. Процедить, добавить 1–2 столовые ложки мёда, остудить и пить на протяжении дня небольшими порциями.
Мелко нарезанную репу варить около 15 минут в кипячёной воде, отвар настаивать час, затем процедить и пить 3–4 раза на день по ¼ стакана.
Смешать мелко нарезанный лук (150 г), мёд (25 г), сахар (200 г). Смесь залить тёплой водой и варить на медленном огне около часа. Затем перелить в тёмную посуду. Принимать по чайной ложке 7 раз в день. Хранить в холодном месте.
Смешать два яичных желтка, две столовые ложки сливочного масла, чайную ложку муки и две чайные ложки мёда. Принимать средство по одной столовой ложке 5 раз в день.
Смешать семена аниса с мёдом, посолить, варить на медленном огне, далее процедить и принимать по одной столовой ложке четыре раза в сутки.

При лихорадке рекомендован строгий постельный режим. Больному нужно обеспечить покой, минимизировать физические и эмоциональные нагрузки, убрать яркий свет.

Питание должно быть витаминизированным и лёгким для усвоения, рекомендуется измельчённая пища. Из рациона на период болезнинеобходимо исключить следующую пищу:

Преобладать должны продукты, богатые на белок, а именно:

кисломолочные продукты;
нежирные виды мяса;
рыба.

Также рекомендуются гречневая и овсяная каши, овощные супы. Пациенту необходимо давать тёплое питье в большом количестве. Это могут быть чаи, морсы, компоты, кисели.

Лечение аденовирусных заболеваний у беременных имеет свои особенности, поскольку множество медикаментов, особенно этиотропных, в этот период противопоказаны. К ним относятся Амизон, Арбидол, Ремантадин, Циклоферон, Озельтамивир и другие. При тяжёлых формах вирусной инфекции вводят человеческий иммуноглобулин.

При кашле вместо медикаментозных средств рекомендованы отвары корня алтея, солодки, микстура из термопсиса. С целью снижения температуры из медикаментозных средств можно использовать только Парацетамол. При рините у беременных назначают Оксолиновую мазь, Нафтизин. Если развились осложнения, применяется антибактериальная терапия (макролиди, цефалоспорины ІІ–ІІІ поколения, защищённые аминопенициллины).

Хотя аденовирусной инфекцией болеют преимущественно дети дошкольного возраста, достаточно часто она наблюдается и у грудничков. Особенностью инфекции у них является стёртость клинической картины и высокий риск бактериальных осложнений.

У детей первого года жизни обязательным является назначение антибиотиков. В остальном лечение аденовирусной инфекции у детей проводится по общим принципам.

Аденовирусная инфекция кажется совсем простым заболеванием, и пациенты медлят с обращением к врачу, занимаясь самолечением. Но следует помнить, что аденовирусы могут стать причиной таких серьёзных осложнений, как отит, пневмония, кератоконъюнктивит, и только правильно назначенная терапия поможет избежать их.

источник

Аденовирусами называют группу микроорганизмов, которые повреждают оболочки тканей глаз, дыхательной системы, кишечника или мочевыводящих путей. Чаще всего объектами атаки аденовирусов являются дошкольники и дети младшего школьного возраста. У взрослых к этой инфекции вырабатывается стойкий иммунитет.

Детсады и школы являются главными очагами распространения аденовирусов, как по причине большого скопления детей, так и из-за недостаточного уровня гигиены. Именно здесь ребенок чаще всего подвергается риску заражения, главными симптомами которого являются респираторные заболевания и диарея.

Заболеваемость аденовирусной инфекцией не носит сезонного характера, как другие виды ОРВИ. Она может вспыхнуть в любое время года, но чаще всего поражает организм в период максимального ослабления иммунитета (конец зимы – начало весны). Дети старшей возрастной группы чаще страдают от аденовируса летом. Именно в это время года наиболее вероятны заболевания конъюнктивитом (воспалением внешней оболочки глаз) и коньъюнктивальной лихорадкой.

Подавляющее большинство людей успевает переболеть аденовирусной инфекцией до 10 лет. При хорошем состоянии иммунитета (большая редкость в наше время!) это заболевание может пройти в форме простуды и не потребовать сложного лечения. Учитывая большое количество разновидностей аденовируса, даже у переболевшего им человека возможны повторные заболевания. Данный факт медицина именует типоспецифическим иммунитетом – невосприимчивостью только к одному виду вируса.

Симптомы аденовирусной инфекции полностью зависят от того, какая часть тела ею поражена.

Чаще всего аденовирус у детей проявляется в виде острого респираторного заболевания, главные признаки которого – повышение температуры до 39 С и поражение верхних дыхательных путей. У больного появляются боли в мышцах, головная боль и снижается аппетит. Данное заболевание очень похоже на простуду, поскольку сопровождается симптомами ринита (воспалением слизистой носа и водянисто-слизистыми выделениями), фарингита (воспалением и болезненностью слизистой оболочки горла), кашлем и увеличением миндалин. Нередко аденовирус поражает нижние дыхательные пути, вызывая круп, бронхит или вирусную пневмонию. Он также может провоцировать развитие отита и вызывать сухой, резкий кашель, напоминающий коклюш.

Другим типичным проявлением аденовирусной инфекции является гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки кишечника и желудка. Он сопровождается поносом, кишечными коликами, рвотой, головной болью и повышением температуры. Реже аденовирусы инфицируют мочевыводящие пути, что проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, появлением крови в моче, жжением и болезненностью.

— Конъюнктивит – воспаление внешней оболочки глаза. Симптомы – покраснение глаз, слезотечение, выделения, чувство инородного тела в глазу.

— Фарингоконъюнктивальная лихорадка. Затрагивает не только коньюктиву (внешнюю оболочку глаза), но также поражает слизистую оболочку дыхательных путей. При этом заболевании глаза приобретают красный цвет, появляются насморк и боли в горле, повышается температура и увеличиваются лимфоузлы.

— Кератоконъюнктивит – наиболее тяжелое последствие аденовирусной инфекции. При этом заболевании воспаляется не только коньюктива, но и передняя прозрачная оболочка глаза (роговица). Данная болезнь внешне проявляется покраснением глаз и фотофобией (дискомфортными ощущениями от яркого света), болью и слезотечением.

Все виды аденовирусов очень заразны. Они легко и быстро передаются между детьми, вызывая настоящие эпидемии в школах, интернатах, летних лагерях и детских больницах. Аденовирусы попадают в организм при чихании и кашле больного человека, а также через грязные руки. Ребенок может заразиться этим вирусом от простого прикосновения к руке больного ребенка или к его игрушкам.

Кроме этого, аденовирусы, вызывающие конънюктивит, могут передаваться через воду в бассейнах, а также при общем пользовании зараженными предметами (тапочки, полотенца, мочалки).

Большинство аденовирусов проявляют себя в течение 7 дней. Запущенные случаи этой респираторной инфекции длятся дольше. При этом кашель и другие симптомы болезни сохраняются до 24 суток. Например, кератоконьюктивит тянется 14 – 28 дней недели, а диарея при аденовирусе может мучить ребенка целых 2 недели.

Аденовирусная инфекция весьма коварна, поскольку очень похожа на обычную бактериальную инфекцию, побеждаемую антибиотиками. Однако, антибактериальные препараты против аденовирусов неэффективны. Поэтому первым шагом в борьбе с инфекцией должен стать точный диагноз. В зависимости от проявлений заражения это может быть анализ мочи, кала, крови, выделений с коньюктивы или из дыхательных путей.

Поскольку аденовирус легко выбивает из рук врачей их главное оружие – антибиотики, для борьбы с ним нужно пользоваться мощным арсеналом средств фитотерапии. Силы природы, заключенные в травах, помогут облегчить течение болезни и ускорить выздоровление. Кроме эфирных масел, побеждающих вирусы, следует активно применять фитосборы, стимулирующие иммунитет, снимающие воспаление и выводящие токсины.

Следует отметить, что применение аспирина – нашего привычного домашнего лекарства при подозрении на аденовирус запрещено. Этот препарат может вызвать развитие синдрома Рейе — опасного осложнения.

Выявив аденовирусную инфекцию в условиях медучреждения, следует безотлагательно приступить к приему фитосборов.

Вот несколько хороших рецептов фитотерапии для борьбы с аденовирусом:

— 2 чайные ложки исландского мха заливают 1 стаканом холодной кипяченой воды, доводят до кипения, но не кипятят. Настаивают 30 минут и процеживают.
Принимают по половине стакана 2 раза в день. Исландский мох обладает хорошим противовирусным, противовоспалительным и противокашлевым действием.

— 2 чайные ложки горицвета летнего заливают 1 стаканом холодной кипяченой воды, настаивают 10 часов и процеживают. К настою горицвета можно по вкусу добавить немного меда. Принимать по 1 стакану перед сном.

— 1 столовую ложку цветков черной бузины залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут в термосе. Затем процедить и принимать по половине стакана 3 раза в день за 15 минут до еды как вяжущее, противовоспалительное и отхаркивающее средство.

— Смешать в равных частях плоды калины и цветки липы. 2 столовые ложки этой смеси залить 2 стаканами кипятка и настаивать 1 час. Принимать в горячем виде перед сном по 200 мл.

А вот рецепт более сложного, но очень эффективного фитосбора против аденовируса. Взять 8 граммов травы золотарника, по 10 граммов листа лещины (фундука), цветков боярышника, донника, цветов бузины, листьев грецкого ореха и травы вероники, 12 граммов листа яблони, 15 граммов травы шалфея, по 20 граммов корзинок татарника и коры ивы. Одну столовую ложку смеси залить 0,5 литра кипятка и 30 минут настаивать. Весь полученный объем выпить в течение суток за 4-5 приемов.

Предусмотрительным родителям можно порекомендовать заготовить такую спиртовую настойку для борьбы с аденовирусной инфекцией: взять в равных по весу частях корень лопуха и калгана, лист черной смородины, земляники и брусники, траву чабреца и спорыша. 50 граммов этой смеси залить 0,5 литра водки. Настаивать 2 недели в темном месте. Принимать 3 раза в сутки по 30 капель, запивая отваром мелиссы.

При лечении данного заболевания будет полезен противовирусный чай из листа мелиссы, травы душицы и цветков ромашки. 1 чайную ложку этого сбора заливают стаканом кипятка, выдерживают в термосе 40 минут. Пьют по 1 стакану 4 раза в день с чайной ложкой меда.

Для полосканий горла используйте такой рецепт: 2 части листа эвкалипта, 1 часть листа березы и 3 части мелиссы. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут, процедить и полоскать горло после еды и перед сном.

Для активного уничтожения аденовирусов не следует забывать и о таком универсальном средстве, как чеснок. Детей нелегко заставить есть его сырым, поэтому нужно использовать капсулированные препараты этого растения.

Крепкий иммунитет – главное условие для быстрого преодоления аденовирусной инфекции. Для его повышения детям старше 12 лет можно давать настойку эхинацеи пурпурной. Ее принимают в разведенном виде в пропорции 1 : 2 по 5 — 10 капель 3 раза в день за полчаса до еды.

При аденовирусной инфекции очень полезны эфирные масла аниса, аира, багульника, березы, девясила, можжевельника, лимона, мяты, плюща, сосны, чабреца, эвкалипта и пихты, которые можно применять в аромалампах или использовать для ингаляций. Каждое из них обладает широким спектром действия и заметно облегчает течение болезни. Убедившись в отсутствии противопоказаний, вы можете применять любое из них для проведения ингаляций в дозировке 2-3 капли масла на 200 мл воды.

Для успешной борьбы с аденовирусом необходимо соблюдать определенный режим питания. Пища в этот период должна содержать достаточное количество минеральных веществ и витаминов. Во время лихорадки необходим молочный рацион с высоким содержанием углеводов.

источник

Патогенез аденовирусной инфекции обусловлен развитием под воздействием вируса местных воспалительных реакций в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и конъюнктивы, гиперплазией лимфоидной ткани и общим токсическим воздействием на организм.

Заболевание может протекать бессимптомно или с клиническими проявлениями умеренно выраженной респираторной инфекции (в виде сочетания ринита с фарингитом или сочетания ринита, фарингита и тонзиллита), кератита в конъюнктивита (катарально-фолликулярный или пленчатый конъюнктивит), гастроэнтерита или пневмонии.

В период эпидемических вспышек диагностируется по клиническим и эпидемиологическим данным, при абортивном течении и в спорадических случаях аденовирусная инфекция подтверждается микробиологическими методами диагностики.

Лечение заболевания в неосложненных случаях — симптоматическое.

Эпидемиология

Источником инфекции являются больные с клинически выраженными или стертыми формами болезни, в меньшей степени — вирусоносители. Возбудитель выделяется из организма с секретом верхних дыхательных путей до 25-го дня болезни, более 1,5 месяцев — с фекалиями.

Механизм передачи инфекции — аэрозольный (с капельками слюны и слизи), путь передачи – воздушно-капельный, не исключается возможность и фекально-орального механизма заражения (алиментарный путь передачи).

Естественная восприимчивость людей высокая. Перенесенное заболевание оставляет типоспецифический иммунитет, возможны повторные заболевания.

Распространено заболевание повсеместно, составляет 5-10% от всех вирусных болезней. Заболеваемость регистрируют в течение всего года с подъемом в холодное время. Наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки. Наиболее восприимчивы к инфекции дети от 6 месяцев до 5 лет, а также военнослужащие. Особенно высока заболеваемость во вновь сформированных коллективах детей и взрослых (в первые 2-3 месяца). У 95% взрослого населения в сыворотке крови обнаруживаются антитела к наиболее распространенным сероварам вируса.

Классификация Клиническая классификация учитывает преимущественную локализацию процесса. Выделяют следующие формы аденовирусной инфекции:
- Острое респираторное заболевание.
  Начинается с катаральных явлений в виде ринита, сочетания ринита с фарингитом, ринита с фарингитом и тонзиллитом, или ларинготрахеита. Клинические проявления бронхита встречаются редко. Общетоксический синдром (головная боль, ломота в теле, озноб, слабость) выражен умеренно. Лихорадка продолжительная, чаще субфебрильная.
- Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
  Имеет четкую клиническую картину с 4-7 дневной температурой, общетоксическим синдромом, симптомами ринита и фарингита, конъюнктивитом, нередко пленчатым.
- Аденовирусная пневмония.
  Клинически характеризуется длительной волнообразной лихорадкой, прогрессированием симптомов интоксикации, усилением кашля, одышкой при физической нагрузке, акроцианозом.
- Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.
  Характеризуется тяжелым поражением конъюнктив: конъюнктивит фолликулярный или пленчатый, может присоединяться кератит. Заболевание начинается остро и протекает тяжело. Температура тела повышается до 39-40 °С и сохраняется до 5-10 дней. Заболевание сопровождается увеличением периферических лимфатических узлов, особенно передне- и заднешейных, иногда – подмышечных и паховых.
По степени тяжести:
- Легкая форма.
  При легкой форме возникают острое катаральное воспаление верхних дыхательных путей (острый риноларинготрахеобронхит), глотки (острый фарингит), регионарный лимфаденит и острый конъюнктивит.
- Среднетяжелая форма.
  Проявляется выраженными катаральными явлениями, гиперплазией лимфоидных образований ротоглотки, лимфаденопатией. Конъюктивит катарально-фолликулярный или пленчатый.
- Тяжелая форма.
  Эта форма заболевания обусловлена генерализацией вируса или присоединением вторичной инфекции. При генерализации инфекции вирусы размножаются в эпителиальных элементах кишечника, печени, почек, поджелудочной железы, ганглиозных клетках головного мозга, вызывая расстройство кровообращения и воспаление.

Код МКБ-10
- A08.2 — Аденовирусный энтерит.
- A85.1 — Аденовирусный энцефалит (G05.1).
- A87.1 — Аденовирусный менингит (G02.0).
- B30.0 — Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (H19.2).
- B30.1 — Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (H13.1).
- B34.0- Аденовирусная инфекция неуточнённая.
- J12.0- Аденовирусная пневмония.

Возбудители заболевания человека – ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к семeйству Adenoviridae. У людей выделено более 40 сероваров аденовирусов, которые различаются по эпидемиологическим характеристикам: серовары 1, 2 и 5 вызывают поражения дыхательных путей и кишечника у маленьких детей с длительной персистенцией в миндалинах и аденоидах, серовары 4, 7, 14 и 21 — ОРВИ у взрослых, серовар 3 вызывает острую фарингоконъюнктивальную лихорадку у детей старшего возраста и взрослых, несколько сероваров вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Вспышки заболеваний чаще бывают обусловлены типами 3, 4, 7,14 и 21.

Аденовирусы устойчивы во внешней среде, сохраняются до 2 недель при комнатной температуре, неустойчивы к нагреванию, воздействию ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. Хорошо переносят замораживание. В воде при температуре 4 °С сохраняют жизнедеятельность 2 года.

Патогенез

Подавление активности макрофагов и повышение проницаемости тканей приводят к развитию вирусемии с диссеминацией возбудителя по различным органам и системам и проникновением вируса в клетки эндотелия сосудов, приводящее к их повреждению. При этом часто наблюдается синдром интоксикации. Фиксация вируса макрофагами в печени и селезенке вызывает изменения в этих органах с увеличением их размеров (гепатолиенальный синдром).

При аденовирусной инфекции чаще, чем при других ОРВИ, может развиваться продолжительная вирусемия, что ведет к вовлечению в патологический процесс печени, селезенки, новых лимфоидных образований, а также к появлению длительной волнообразной лихорадки.

Аденовирусные заболевания начинаются остро с повышения температуры тела, симптомов интоксикации: озноб, головная боль, слабость, снижение аппетита, мышечные боли. Но даже при высокой лихорадке общее состояние больных остается удовлетворительным и токсикоз организма не достигает степени, свойственной гриппу

Лихорадка в типичных случаях продолжительная, длится до 6-14 дней, может носить двухволновой характер. При аденовирусных заболеваниях, протекающих с поражением только верхних дыхательных путей, температура сохраняется 2-3 дня и нередко не превышает субфебрильных цифр.

Продолжительность заболевания в среднем от нескольких дней до 1 недели, но при длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом инфекция затягивается на 2-3 недели.

Основными клиническими формами аденовирусной инфекции являются:

Острое респираторное заболевание (ринофарингит, ринофаринготонзиллит, ларинготрахеобронхит).
Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
Конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты.
Аденовирусная пневмония.

Острое респираторное заболевание
Протекает в виде ринофарингита, ринофаринготонзиллита, ларинготрахеобронхита. Проявляется заложенностью носа и ринитом, неприятными ощущениями в ротоглотке в виде жжения и сухости, умеренной болезненности при глотании. Острый ларинготрахеобронхит наблюдается у детей младшего возраста. Характеризуется осиплостью голоса, появлением грубого «лающего» кашля, развитием стенотического дыхания. В некоторых случаях может возникнуть синдром ложного крупа.
При распространении воспалительного процесса на носоглотку развивается ринофарингит (ринофаринготонзиллит), на гортань, трахею, бронхи — ларинготрахеобронхит. Короткий (1-2 дня) период развития ларинготрахеита, сопровождается непродуктивным навязчивым ночным кашлем. В период развития бронхита кашель становится глубоким, продуктивным. В легких при этом выслушиваются жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы в разных отделах. Увеличиваются и становятся болезненным лимфатические узлы. Возможны боли в животе и дисфункция кишечника, диарея особенно характерна для детей младшего возраста.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Встречается чаще у детей. Характеризуется высокой 4-7-дневной температурой, общетоксическим синдромом, ринофарингитом и конъюнктивитом, нередко пленчатым (чаще односторонним). Длительность конъюнктивита — 6-12 дней.

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит

Для этих форм характерно более тяжелое поражение конъюнктив: конъюнктивит фолликулярный или пленчатый, может присоединяться кератит. Пленчатые конъюнктивиты встречаются преимущественно у детей дошкольного возраста. Заболевание начинается остро и протекает тяжело. Температура тела повышается до 39-40 °С и сохраняется до 5-10 дней. В большинстве случаев увеличиваются периферические лимфатические узлы, особенно передне- и заднешейные, иногда – подмышечные и паховые.
Присоединение кератита может быть обусловлено инфицированием роговицы при травмах или медицинских манипуляциях. В этих случаях возможно развитие эрозий роговицы, вплоть до потери зрения.

Аденовирусная пневмония

Может развиться через 3-5 дней от начала заболевания, у детей до 2-3 лет чаще возникает внезапно. Способствует этому наличие иммунодефицита. Клинически характеризуется длительной волнообразной лихорадкой, прогрессированием симптомов интоксикации, усилением кашля, одышкой при физической нагрузке, акроцианозом. У детей раннего возраста в тяжелых случаях вирусной пневмонии возможна пятнисто-папулезная сыпь, энцефалит, очаги некроза в легких, коже и головном мозге.

Течение заболевания в разных возрастных группах У детей раннего возраста аденовирусная инфекция протекает тяжелее и длительнее, с наличием повторных волн заболевания, сравнительно частым присоединением пневмонии. Лица пожилого возраста болеют аденовирусной инфекцией редко.

Осложнения Могут возникать на любом сроке аденовирусного заболевания и зависят от присоединения бактериальной флоры. Наиболее часто встречается пневмония , реже – синуситы (гайморит, фронтит). С присоединением пневмонии состояние больного ухудшается, температура тела достигает 39-40 °С, появляется одышка, цианоз, усиливаются кашель, интоксикация. Клинически и рентгенологически пневмония является очаговой, но может быть сливной. Лихорадка сохраняется до 2-3 недель, а изменения в легких (клинические и рентгенологические) до 30-40 дней от начала болезни.

Диагностика
- Цели диагностики
  - Выявление клинической формы аденовирусной инфекции.
  - Определение степени тяжести течения заболевания.
  - Своевременно диагностировать осложненное течение заболевания.
- Сбор анамнеза При сборе анамнеза учитывается острое начало заболевания с характерного сочетания экссудативного воспаления слизистых оболочек ротоглотки, глаз, с системным увеличением лимфатических узлов (преимущественно шеи).
  Устанавливается наличие факторов, повышающих риск развития осложнений (возраст больного, наличие хронических заболеваний легочной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей, эндокринной систем, у женщин детородного возраста – возможность беременности).
  При сборе эпидемиологического анамнеза выявляется групповой характер заболеваемости.
- Физикальное исследование
  При осмотре ротоглотки выявляется гиперемия и отечность передних и задних небных дужек, мягкого язычка, задней стенки глотки с гипертрофированными фолликулами, иногда с белесоватыми налетами. Миндалины увеличены в размерах, гиперемированы, могут быть с беловатыми рыхлыми, легко снимаемыми налетами в виде островков, в лакунах может образовываться желеобразный экссудат серовато-белого цвета.
  
  Конъюнктивы век гиперемированы, отечны, со скудным отделяемым. Фолликулов немного, они мелкие, иногда наблюдаются точечные кровоизлияния. На роговице могут появляться точечные эпителиальные инфильтраты, исчезающие бесследно и не влияющие на остроту зрения. Сосуды склер инъецированы, глазная щель сужена.
  
  При пальпации лимфатических узлов выявляется увеличение и болезненность подчелюстных, шейных, подмышечных, медиастинальных и мезентериальных лимфоузлов.
  
  В некоторых случаях возможна гепатоспленомегалия.
  
  Аскультативно в легких при присоединении бронхита выслушиваются жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы в разных отделах. При развитии пневмонии перкуторно выявляется укорочение перкуторного звука над зоной воспаления, аускультативно — ослабление дыхания и влажные мелкопузырчатые хрипы. Пневмония носит очаговый или сливной характер.
- Лабораторная диагностика
  - Анализ крови клинический . При неосложненных формах болезни – нормоцитоз, реже – лейкопения. СОЭ не увеличена. При пневмонии наблюдается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
  - Анализ мочи . Без изменений.
  - Биохимический анализ крови. При неосложненном течении болезни изменений не наблюдается. При развитии пневмонии повышается содержание сиаловой кислоты свыше 2,5 мкмоль/л, положительные пробы на С-реактивный белок , повышение содержания фибриногена свыше 4 г/л.
  - Микробиологическая диагностика.
    - Метод экспресс-диагностики. Для раннего лабораторного подтверждения используется обнаружение специфического вирусного антигена в эпителиальных клетках слизистой оболочки носоглотки с помощью иммунофлюоресцентного метода (зеленое свечение).
    - Серологические исследования. Проводятся с целью ретроспективной диагностики. Используется метод реакции связывания комплемента (РСК). Исследуются парные сыворотки, взятые в острый период заболевания и в период реконвалесценции. Диагностически значимым считается нарастание титров антител в парных сыворотках в 4 раза и больше.
    - ПЦР- диагностика аденовируса . Методом полимеразной цепной реакции выявляется ДНК-вируса в крови или в мазке из зева.
  - Исследование мокроты. Определяется возбудитель и выявляется чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам.
- Инструментальные методы исследования. Рентгенограмма органов грудной клетки. Выполняется при подозрении на аденовирусную пневмонию: признаки мелкоочаговой или сливной пневмонии. Характерна выраженная реакция лимфоузлов корней, усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. На этом фоне появляются одиночные или немногочисленные малоинтенсивные облаковидные затемнения. Гиперплазия лимфоузлов двухсторонняя, а инфильтраты чаще – односторонние.
- Тактика диагностики В период эпидемических вспышек по клиническим данным диагноз аденовирусной инфекции затруднений не вызывает. В случаях абортивного течения и при спорадических случаях болезни проводится лабораторная диагностика методами серологической и экспресс-диагностики.

Дифференциальный диагноз Проводится с гриппом, парагриппом, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, брюшным тифом и паратифами А и В, иерсиниозом, энтеровирусной инфекцией.

Цель лечения
- Устранение симптомов заболевания
- Профилактика бактериальных осложнений
- Повышение иммунологической реактивности организма.

Легкие и среднетяжелые формы заболевания при отсутствии осложнений лечатся в амбулаторных условиях.
Госпитализация в инфекционный стационар проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Показания для госпитализации
- Клинические показания для госпитализации:
  - Тяжелое состояние больного.
  - Осложненное течение заболевания (сохранение высокой лихорадки и интоксикации).
  - Больные со средней степенью тяжести при неблагоприятном преморбидном фоне (наличие хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой, эндокринной систем).
- Эпидемиологические показания:
  - Больные из организованных и закрытых коллективов (военнослужащие, учащиеся интернатов, студенты, проживающие в общежитиях) при невозможности их изоляции от окружающих по месту жительства.
  - Больные, за которыми невозможно организовать постоянное медицинское наблюдение (жители удаленных и труднодоступных районов).

Методы лечения
- Немедикаментозное лечение
  - Режим. Постельный режим показан в течение всего лихорадочного периода и интоксикации, а также до ликвидации острого периода осложнений. После нормализации температуры и исчезновения симптомов интоксикации назначают полупостельный, через три дня – общий режим.
  - Диета. Механически и химически щадящая. В первые дни болезни — рацион преимущественно молочно-растительный, по мере выздоровления рацион расширяют, повышая его энергетическую ценность. Прием жидкости до 1500-2000 мл, дробно, небольшими порциями. Диета должна содержать продукты, богатые витаминами, с достаточным количеством белка.
- Медикаментозное лечение
  - Этиотропное лечение Антибиотики широкого спектра действия назначают при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, и больным с проявлениями иммуносупрессии.
  - Патогенетическая терапия
    - Комбинированные патогенетические средства.
      - «Антигриппин» по 1 порошку 3 раза в день в течение 3-4 дней;
      - «Антигриппин-Анви» применяется у детей старше 12 лет; или
      - «Фервекс» , или
      - «Терафлю» по 1 пакетику на стакан горячей воды 2-3 раза в сутки.
    - Гомеопатические средства.
      - Оциллококцинум в гранулах в начальной стадии заболевания 1 доза однократно, при необходимости повторить 2-3 раза с интервалом в 6 часов, выраженная стадия заболевания – 1 доза утром и вечером в течение 1-3 дней или
      - Афлубин капли детям до 1 года по 1 капле, детям 1-12 лет – 5 капель, взрослым и подросткам – 10 капель 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
    - Десенсибилизирующие средства:
      - Мебгидролин ( Диазолин ) по 1 драже 3 раза в сутки; или
      - Клемастин ( Тавегил ) внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб, детям в возрасте 6-12 лет по 1/2 таб. или
      - Хлоропирамин ( Супрастин ) взрослым и подросткам старше 14 лет по 1 таб 3-4 раза в сутки, детям от 7 до 14 лет по 1/2 таб 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет по 1/3 таб 2-3 раза в сутки, детям т 1 до 12 мес по 1/4 таб 2-3 раза в сутки в растертом до порошка виде; или
      - Ципрогептадин (Перитол) сироп детям от 6 мес до 2 лет по 0,4 мг/кг в сутки, 2-6 лет 6 мг в 3 приема, старше 6 лет и взрослым по 4 мг 3 раза в сутки; или
      - Эбастин ( Кестин ) взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таб или 10-20 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 6 до 12 лет по 1/2 таб или 5 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 12 до 15 лет по 1 таб или 10 мл сиропа 1 раз в сутки; или
      - Лоратадин ( Кларитин таблетки ) взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб или в виде сиропа ( Кларитин сироп ) по 10 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 2 до 12 лет 5 мл сиропа или 1/2 таб 1 раз в сутки (при массе тела менее 30 кг), при массе тела 30 кг и более по 10 мл сиропа или 1 таб 1 раз в сутки.
    - Иммуномодулирующая терапия. Заключается в назначении комплексных препаратов — витаминов (рутин, Аскорутин , или) и микроэлементов:
      - Витрум , или
      - Алфавит , или
      - Мульти-табс .
      - растительные адаптогены назначают при астеническом синдроме в период реконвалесценции-
        
        Настойка женьшеня , или
        
        Настойка аралии, или
        
        Китайского лимонника, или
        
        Настойка элеутерококка по 1 капле на год жизни (до 30 капель) 3 раза в день за 30 мин до еды.
  - Симптоматическая терапия
    - Противокашлевые средства и отхаркивающие:
      - Бромгексин ( Бромгексин таблетки или Бромгексин драже ) по 8-16 мг 2-3 раза в день; или
      - Амброксол ( Лазолван таблетки , Амброгексал таблетки , Амбросан таблетки , Халиксол таблетки взрослым по 1 таб 3 раза в день, детям до 12 лет по 1/2 таб 3 раза в день, или
      - Лазолван сироп , Амброгексал сироп , Халиксол сироп ) по 4 мл 3 раза в день, сироп детям до 2-х лет по 2,5 мл , старше 5 лет по 5 мл 2-3 раза в день, взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день; или Пренокдиазин ( Либексин ) — по 1 таб 2-3 раза в день; или
      - Коделак по 1 таб 2-3 раза в день или Коделак Фито сироп внутрь детям от 2 до 5 лет — по 5 мл в сутки, детям от 5 до 8 лет — по 10 мл в сутки, детям от 8 до 12 лет — по 10-15 мл в сутки, детям от 12 до 15 лет и взрослым — по 15-20 мл в сутки; или
      - « Таблетки от кашля » внутрь по 1 таб 2-3 раза в день, или
      - Ацетилцистеин ( АЦЦ 100 ) по 1 пакетику на стакан горячей воды или 1 шипучей таблетке, растворенной в 100 мл воды, от 2 до 5 лет по 100 мг 2-3 раза в сутки, до 2-х лет по 50 мг 2-3 раза в сутки, АЦЦ 200 таб. или АЦЦ 200 гранулят взрослым и подросткам старше 14 лет по 200 мг 3 раза в сутки, детям от 6 до 14 лет по 200 мг 2 раза в сутки или АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в сутки.
    - Сосудосуживающие капли (спреи) в нос.
      - Нафазолин ( Санорин в виде эмульсии или санорин 0,1% раствор, или нафтизин 0,05% раствор детям или нафтизин 0,1% раствор взрослым ), или
      - спреи растворов оксиметазолина гидрохлорида 0,05% ( «Назол» ; или «Називин» в возрастных дозировках), или
      - ксилометазолина гидрохлорида 0,1% — 10,0 мл : Галазолин ; или «Длянос» ; или «Ксимелин» ; или «Отривин» ) 2-3 раза в день. Длительность непрерывного (2-3 раза в день) введения сосудосуживающих капель не должна превышать 3-5 дней. При необходимости более длительного применения сосудосуживающих капель (спреев) после каждого курса делают перерыв, заменяя сосудосуживающие капли на физиологический раствор «Аква-Марис» в виде капель детям до 1 года по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день, или «Аква-Марис» в виде спрея детям с года до 7 лет по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день, с 7 до 16 лет 4-6 раз в день по 2 впрыскивания, взрослым 4-8 раз в день по 2-3 впрыскивания и/или масляные капли «Пиносол» по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
    - Антипиретики и анальгетики. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты:
      - Колдрекс , или
      - ацетилсалициловая кислота ( упсарин Упса или упсарин Упса с витамином С ), или
      - анальгин , или
      - панадол по 1 таблетке 2-3 раза в день, детям – в виде сиропа ( «Калпол» , «Нурофен» ) по схеме в зависимости от возраста, или в свечах. Применяются при температуре выше 38,5 °С.
    - При конъюнктивитах местно используют глазные капли Офтан Иду , препараты интерферона и индукторы интерферона ( полудан ). При гнойном или пленчатом конъюнктивите и кератоконъюнктивите (исключая случаи с изъязвлениями роговицы) за веко закладывают 1% гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.
  Лечение легких форм аденовирусной инфекции может быть ограничено применением средств симптоматической терапии.
  
  Лечение среднетяжелых форм при отсутствии бактериальных осложнений включает в себя патогенетическую и симптоматическую терапию.
  
  Лечение тяжелых форм аденовирусной инфекции.
  
  К перечисленным средствам патогенетической терапии добавляется дезинтокикационная.
  - При тяжелых формах заболевания внутривенно капельно вводятся реополиглюкин 200- 400 мл, гемодез по 200-400 мл в день в течение не более 4 дней;
  - Форсирование диуреза проводится 1% раствором лазикса или фуросемида по 2 — 4 мл для предупреждения или лечения начинающегося отека легких или мозга;
  - Кортикостероиды назначаются при выраженном токсикозе: преднизолон раствор для инъекций по 300-500 мг/сут внутривенно или эквивалентные дозы других глюкокортикоидов.
  Также патогенетическая терапия включает в себя назначение следующих препаратов:
  - Дыхательные аналептики назначаются с целью нормализации гемодинамики в малом круге кровообращения: сульфокамфокаин 10% по 2 мл подкожно или внутримышечно, 2-3 раза в день; кордиамин по 2-4 мл подкожно, внутримышечно или внутривенно 3 раза в день при выраженной артериальной гипотензии;
  - Сердечные гликозиды. Назначаются в случае значительного снижения сократительной способности левого желудочка (при развитии инфекционно-аллергического миокардита) – коргликон 0,06% до 1 мл; строфантин 0,05% до 1 мл внутривенно капельно в небольших дозах.
  - Седативные препараты. При появлении судорог, психомоторном возбуждении внутримышечно «литическая смесь» — по 1 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 % раствор димедрола , 1 % раствор промедола или натрия оксибутират 20 % раствор 10 мл внутривенно медленно.
  При развитии пневмонии наряду с патогенетическим лечением назначается рациональная антибактериальная терапия на основании анамнестических данных, клинико-рентгенологической картины и вероятной природы воспаления, поскольку бактериологическое исследование дает отсроченные и порой неопределенные результаты.
- Тактика лечения Госпитализация проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя базисную (режим и рациональное лечебное питание), патогенетическую и симптоматическую терапию. При необходимости проводится физиотерапевтическое лечение. При присоединении вторичной бактериальной флоры оправдано применение антибактериальных препаратов.
- Правила выписки
  Переболевшие аденовирусной инфекцией выписываются после полного клинического выздоровления, при нормальных контрольных результатах общих клинических анализов крови и мочи, ЭКГ, но не ранее, чем через 3 дня после установления нормальной температуры тела. Средние сроки временной нетрудоспособности перенесших заболевание в легкой форме составляют не менее 6, средней тяжести — не менее 8, тяжелые формы — не менее 10-12 дней. При выписке из стационара больничный лист может оформляться на срок до 10 суток.
  
  Больные аденовирусной инфекцией, осложненной острой пневмонией, должны выписываться на работу при полном клиническом выздоровлении, рассасывании воспалительной инфильтрации в легких, нормализации лабораторных показателей крови, мочи.
Критерии эффективности лечения. Критерием эффективности терапии является исчезновение симптомов заболевания.

источник

Существует множество респираторных заболеваний, вызывающих лихорадку и сильный насморк. Довольно часто такие симптомы вызывает аденовирусная инфекция.

Что это такое?

Острое респираторное заболевание, сопровождающееся появлением обильного насморка и протекающее с явлениями лихорадки, называется аденовирусной инфекцией. Источником болезни являются аденовирусы.

В настоящее время их насчитывается около 50 различных подвидов. Они очень маленькие по размеру, что способствует легкому их проникновению от больного ребенка к здоровому. В окружающей среде аденовирусы сохраняются прекрасно. Даже минусовая температура воздуха не оказывает на них губительного действия. Только при кипячении они погибают за несколько секунд.

Как можно заболеть?

Врожденного иммунитета к аденовирусной инфекции нет. Это обуславливает легкую восприимчивость малышей к заражению. Груднички первых 5-7 месяцев жизни заболевают гораздо реже. Это связано с наличием у них пассивного иммунитета, полученного от мамы в результате грудных вскармливаний.

Малыш старше года легко может заразиться. Аденовирусы попадают в детский организм через верхние дыхательные пути, а также, в ряде случаев, — через пищу. Источником инфекции является любой взрослый или ребенок, который уже заболел этой инфекцией.

После болезни обычно иммунитет не формируется. Это приводит к частым и повторным случаям заболевания в последующем.

Вспышки аденовирусной инфекции регистрируются, как правило, в холодное время года. Мальчики и девочки могут заразиться одинаково часто. Преимущественно заражаются детки 3-7 лет. В более старшем возрасте случаев аденовирусной инфекции регистрируется гораздо меньше. Некоторое ученые объясняют это тем, что после многократных инфицирований одной и той же инфекцией у малышей формируется постинфекционный иммунитет.

Попадая в организм во время дыхания, аденовирусы быстро поселяются на эпителиальных клетках. Уже через несколько часов их количество возрастает многократно. В ряде случаев первичный очаг поражения — кишечник. Туда вирусы попадают вместе с пищей. С током крови они стремительно распространяются по всему организму, попадая практически во все внутренние органы.

Через сутки вирусы достигают лимфатических узлов. Они могут там поселиться и оказывать свое негативное токсическое действие. Это несколько ослабляет работу иммунной системы. Обычно вирусы гибнут через 18-22 часа после активного размножения. Однако, при отсутствии лечения, образуются новые вирусные генерации, которые поддерживают воспаление.

Пораженный эпителий верхних дыхательных путей, конъюнктивы, слизистая оболочка носо- и ротоглотки начинают плохо функционировать. Сильный воспалительный процесс приводит к развитию неблагоприятных симптомов. Они приносят малышу выраженный дискомфорт, а также значительно ухудшают его общее самочувствие.

Высокая концентрация вирусов в крови приводит к быстрому проникновению их в различные органы. При неоказании лечения и тяжелом течении болезни у больного ребенка часто возникают различные осложнения. В этом случае поражаются легкие, бронхи, а при некоторых ситуациях даже почки и печень.

Инкубационный период

С момента попадания вируса в организм до проявления первых неблагоприятных симптомов обычно длится 1-2 дня. Однако, в некоторых случаях такой период может растягиваться даже до недели. Это объясняется исходно разным уровнем иммунитета у малышей. У детей грудного возраста инкубационный период даже может быть 2 недели.

Обычно в это время ребенка ничего не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. Лишь у некоторых деток можно заметить некоторое изменение поведения. Они становятся более вялыми, меньше играют в игрушки, нередко появляется плохое настроение или снижение аппетита.

Симптомы

Инкубационный период заканчивается первыми признаками аденовирусной инфекции. Проявляться они могут по-разному. Обычно в течение 1-2 дней выраженность симптомов заметно нарастает.

Все об аденовирусной инфекции нам расскажет доктор-инфекционист в следующем видео.

К клиническим проявлениям аденовирусной инфекции относятся:

Повышение температуры. Обычно она поднимается до 37-38 градусов. Только у сильно ослабленных малышей или при тяжелом течении болезни наблюдается ее повышение до 39. В некоторых случаях болезнь может быть и без температуры. В этом случае требуется проведения дополнительной диагностики.

Сильный насморк. Он обусловлен воспалением слизистой оболочки, которая приводит к отеку носа. Выделения обильные, слизистые. Наиболее часто они прозрачное или с желтоватым оттенком. При присоединении вторичной бактериальной инфекции у малыша выделения становятся с зелеными или ярко желтыми.

Краснота в зеве. Слизистая оболочка ротоглотки быстро вовлекается в воспалительный процесс. Это приводит к ее разрыхлению и сильному покраснению. Такая раневая поверхность становится благоприятной средой для развития и роста болезнетворных микроорганизмов.

Головная боль и выраженная общая слабость. Являются проявлениями интоксикации. Вирусные токсины оказывают свое негативное действие на все органы. Это приводит к появлению интоксикации. Обычно головная боль усиливается на фоне очень высокой температуры тела.

Боли в мышцах. Возникают практически по всему телу. Выраженность болезненности зависит от степени тяжести болезни.

Дискомфорт в животе с развитием тошноты и рвоты. Данные симптомы возникают преимущественно при первоначальном попадании вирусов вместе с пищей. Рвота чаще всего бывает однократной, в небольшом количестве.

Ухудшение самочувствия. Малыши становятся очень вялыми, могут плакать или хныкать. У них заметно снижается или полностью отсутствует аппетит. Детки становятся более сонливыми, не хотят играть, стараются проводить больше времени в кроватке.

Конъюнктивит. Проявляется сильным слезотечением и покраснением глаз. Обычно отделяемое мутное с небольшим желтым оттенком. При аденовирусной инфекции поражаются оба глаза. При присоединении вторичной бактериальной инфекции выделения из глаз становятся гнойными.

Увеличение шейных лимфатических узлов. При их ощупывании можно определить плотные, увеличенные и плотно спаянные с кожей округлые образования. Такой осмотр и пальпация не вызывает у малыша болезненности. В тяжелых случаях или у очень ослабленных малышей воспаленные лимфатические узлы становятся видными даже со стороны.

Виды

Все варианты аденовирусных инфекций принять разделять на несколько категорий. В основном, врачи используют классификации, в которых подразумевается выделение инфекций по клиническим формам, а также по степени тяжести.

В зависимости от характера проявлений аденовирусная инфекция может протекать в виде:

Тонзиллофарингита. В этом случаев преимущественно поражается зев и ротоглотка. Поверхность миндалин становится бугристой и разрыхляется. Малыши жалуются на болезненность при глотании. У грудничков сильно снижается аппетит. Они даже могут отказываться от грудных кормлений. Миндалины — увеличенные и болезненные.

Фарингоконъюнктивальной лихорадки. Для этой формы заболевания характерно преимущественное поражение глаз и зева. Воспалительный процесс приводит к сильному слезотечению и покраснению. Малышам трудно проглатывать пищу. Горячая или холодная еда может вызывать усиление болезненности.

Мезентериального лимфаденита. У малышей живот становится очень вздутым и даже несколько напряженным, болит. В ряде случаев возникает рвота и сильная тошнота. Часто врачам приходится исключать даже хирургическую патологию, так как заболевания имеют сходные симптомы.

Катара верхних дыхательных путей. Самый частый вариант течения заболевания. Характеризуется появлением сильного насморка и нарушением носового дыхания. При несвоевременно начатом лечении присоединяется лающий кашель. Это свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс бронхов с развитием трахеобронхита.

Кератоконъюнктивита. Этот вариант заболевания встречается наиболее редко. Кроме воспаления конъюнктивы и роговицы у малыша больше нет никаких других повреждений. Симптомы могут проявляться ярко или быть выраженными незначительно. Для установления диагноза врачи прибегают к назначению дополнительных обследований.

По степени тяжести аденовирусная инфекция может быть:

легкой. Характеризуется незначительно выраженными симптомами. Температура достигает 37-37,5 градусов. Симптомы интоксикации выражены незначительно. Неблагоприятные проявления болезни проходят быстро. Через неделю ребенок полностью выздоравливает;

средне тяжелой. Сопровождается более выраженными симптомами интоксикации. У малыша появляется лихорадка или озноб. Температура тела повышается до 38 градусов. Течение болезни более затяжное. Могут развиться осложнения;

тяжелой. Состояние ребенка сильно страдает. Болезнь грозит осложнениями и может привести к неблагоприятным последствиям. Часто наблюдаются симптомы бронхита, увеличивается селезенка и печень. Лечение проводится в условиях стационара.

Как протекает болезнь у новорожденных и грудничков?

Малыши первых месяцев жизни сравнительно редко болеют аденовирусной инфекцией. Это обусловлено наличием защитных антител, полученных от мамы во время грудного вскармливания. Такая защита способна обезопасить ребенка только на период прикладывания к груди. После отмены таких вскармливаний уже через несколько месяцев пассивный иммунитет исчезает.

Заболеть грудной малыш может также легко, как и любой другой. Обычно мельчайшие частички вирусов попадают в детский организм вместе с воздухом. У грудничков может быть более длительное течение болезни. Инкубационный период составляет обычно 5-7 дней.

После его окончания у ребенка появляется умеренный насморк, повышается температура, а также начинается незначительный кашель. У малышей меняется общее состояние. Они плохо прикладываются к груди вследствие сниженного аппетита. Некоторые детки больше спят, могут капризничать и чаще проситься на руки.

Диагностика

Обычно для установления диагноза достаточно лишь наличия определенного набора клинических симптомов. В период вспышек заболевания определить болезнь достаточно просто. Однако в некоторых случаях требуется проведение вспомогательных методов диагностики, так как болезнь имеет сходные проявления с гриппом или другими острыми респираторными инфекциями.

Базовый анализ, который позволяет заподозрить вирусную причину болезни – это общий анализ крови. При аденовирусной инфекции наблюдается умеренное повышение общего количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ, а также видны изменения в лейкоцитарной формуле. Общее количество лимфоцитов может повышаться.

Для точного выявления возбудителя можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носа или ротоглотки. В ряде случаев проводится бакпосев с определением чувствительности к фагам. Такое исследование помогает врачам провести точную дифференциальную диагностику болезни и также назначить верное лечение.

Большинство случаев аденовирусной инфекции протекает достаточно легко. Через 7-10 дней с момента первого появления симптомов болезнь полностью проходит. Некоторое время малыша может беспокоить только незначительный остаточный насморк. Но и этот симптом исчезает полностью через 2 недели.

Если же у ребенка есть сопутствующие хронические болезни, то течение заболевания не всегда может быть легким. В таких случаях обычно развиваются неблагоприятные осложнения. Довольно часто при присоединении вторичной бактериальной флоры воспаление переходит на легкие и бронхи. В этом случае может развиться бронхит или даже пневмония.

Для составления правильной тактики лечения врачи используют клинические рекомендации. Эти медицинские пособия содержат весь необходимый алгоритм действий при выявлении у ребенка первых признаков аденовирусной инфекции.

Лечить аденовирусную инфекцию стоит сразу же после появления первых клинических симптомов. Во время назначенная терапия поможет малышу быстро выздороветь.

Лечение осложнений проводится только в условиях стационара. Тяжелая пневмония сопровождается появлением симптомов дыхательной недостаточности. У очень ослабленных малышей в результате сильного воспаления может возникнуть даже сепсис. Однако это встречается крайне редко.

У грудничков аденовирусная инфекция часто вызывает осложнения в виде воспаления среднего уха. Вирусный отит сопровождается снижение слуха и нарушением восприятием звуков. Для лечения этого состояния применяются лекарственные капли. Данное осложнение проходит обычно за 10-14 дней.

Лечение

Лечить аденовирусную инфекцию стоит сразу же после появления первых клинических симптомов. Во время назначенная терапия поможет малышу быстро выздороветь.

Для лечения заболевания применяются следующие средства и способы:

Правильное полноценное питание. Помогает обеспечивать хорошую работу иммунной системы. Ребенок должен кушать не реже 5-6 раз в сутки. Во время болезни в детский рацион следуют включать белковые продукты. Мясо, птица, рыба и свежие кисломолочные продукты станут отличными источниками белков. Эти продукты нужны детскому организму для укрепления иммунитета и быстрого выздоровления.

Теплое обильное питье. Для выведения вирусных токсинов из организма малыш обязательно должен получать не менее литра жидкости в сутки. Детей-грудничков следует дополнительно выпаивать кипяченной водой, остуженной до комнатной температуры. Малышам постарше хорошо подойдут фруктовые и плодово-ягодные соки, морсы, а также домашние компоты.

Режим дня. Для того, что у малыша появились силы справляться с инфекцией, он обязательно должен регулярно и качественно спать. Длительность ночного сна во время болезни — 8-9 часов. Днем также малыш должен отдыхать. Обычно дневной отдых составляет 2,5-3 часа.

Лекарственные препараты. Помогают устранить кашель, нормализуют температуру, а также справляются с дискомфортными катаральными симптомами. Для устранения насморка применяются специальные назальные капли. При присоединении вторичной бактериальной флоры требуется назначение антибиотиков.

Витаминотерапия. В период обострения болезни малышам назначаются поливитаминные комплексы с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты или витамина С. Это вещество помогает справляться с вирусами и активирует работу клеток иммунной системы.

Проветривание помещений. Учитывая способность вирусов хорошо сохраняться во внешней среде, детскую комнату следует регулярно проветривать. Это поможет значительно уменьшить концентрацию патогенных микробов в воздухе. Проводить проветривания следует не реже, чем 3-4 раза в сутки, обычно по 15-20 минут.

Дезинфекция игрушек и всех предметов, с которыми часто контактирует ребенок. При появлении первых признаков инфекции все детские вещи обязательно следует мыть под горячей водой со специальным антибактериальным моющим средством. Такая обработка поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Какие препараты применяются для лечения?

Врачи назначают различные лекарственные препараты, которые помогают устранить все неблагоприятные симптомы. Обычно курс лечения составляет 5-7 дней. В более тяжелых случаях он может быть продлен до двух недель. Если во время аденовирусной инфекции присоединяется вторичная бактериальная флора, то терапия может затянуться на месяц.

Для медикаментозной терапии аденовирусной инфекции применяют:

Сосудосуживающие капли в нос. Эти средства помогают остановить насморк и устранить обильные выделения. Перед закапыванием капель следует промыть носик ребенка растворами соли («Аквамарис», «Аквалор», «Долфин»). Обычно капли назначаются на 3-5 дней. Более длительное их применение способствует развитию осложнений и даже затяжного насморка.

Жаропонижающие. Применяются только при повышении температуры выше 38 градусов. Для устранения субфебрилитета жаропонижающие средства применять не следует. Малышам назначают препараты на основе парацетамола. Чтобы снять высокую температуру можно обтирать тело ребенка марлевыми салфетками, смоченными в кипяченной воде.

Глазные капли. Применяются для устранения слезотечения и покраснения глаз. Перед закапыванием капель глазки ребенка обязательно протираются ватными дисками, смоченными в некрепком чае или простой кипяченной воде. Обрабатывать воспаленные глазки следует 3-4 раза в сутки.

Иммуностимулирующие средства. Назначаются при средне тяжелом течении болезни и ослабленным малышам. Также могут применяться у детей с иммунодефицитами. Часто назначаются в виде свечей, назальных капель или аэрозолей. Выписываются на 5-7 дней.

Общеукрепляющие средства. К ним относятся поливитаминные комплексы и адаптогены (элеутерококк, лимонник). Применяются во второй половине болезни после стихания острого процесса. Помогают ребенку быстрее восстанавливаться и укрепляют иммунитет.

Противокашлевые средства. Назначаются при появлении кашля. Для лучшего отхождения мокроты можно использовать отхаркивающие препараты, а также травяные грудные сборы. Отлично подойдут отвары, приготовленные из мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и календулы. Применяются с осторожностью, так как могут вызвать аллергические реакции.

При присоединении бактериальной флоры назначаются антибиотики. Обычно течение заболевания становится более тяжелые. Отлично подойдут антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия (Амоксиклав, Флемоксин солютаб, препараты цефалоспорина и другие). Назначаются препараты лечащим врачом с учетом возраста ребенка и имеющихся у малыша хронических заболеваний.

Предупредить аденовирусную инфекцию намного легче, чем лечить неблагоприятные симптомы болезни. Профилактические меры помогают предотвратить массовые вспышки болезни и существенно снизить заболеваемость у малышей.

Для того, чтобы снизить уменьшить развития инфекции, воспользуйтесь следующими советами:

Не водите ребенка в детский садик во время вспышек респираторных заболеваний. Соблюдение карантина помогает предотвратить массовые случаи болезни. Обычно карантинные мероприятия в дошкольных образовательных учреждениях длятся 10-14 дней.

Необходимо укреплять иммунитет. В этом прекрасно помогут прогулки на свежем воздухе и активные игры на улице. Также показано полноценное питание и соблюдение режима дня.

Не допускайте обострений сопутствующих заболеваний. Часто аденовирусной инфекции более подвержены детки, имеющие длительно текущий отит или гайморит. Регулярно проходите обследования с ребенком у отоларинголога, чтобы избежать обострений.

Во время эпидемических вспышек используйте специальные защитные маски. Они помогут защитить органы верхних дыхательных путей от проникновения вирусов. Менять марлевые маски следует каждые 2-3 часа.

Аденовирусная инфекция полностью проходит за 7-10 дней. После качественно проведенного лечения малыши быстро восстанавливаются. Предотвратить повторное заражение в последствии поможет только соблюдение мер профилактики.

Аденовирусная инфекция – это одна из разновидностей ОРВИ. Возбудителями являются ДНК-содержащие вирусы. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и подростков. Вспышки болезни наиболее часто фиксируются в холодное время года. Инфекционный агент поражает слизистые оболочки органов респираторной системы и кишечника. Часто в процесс вовлекается лимфоидная ткань. Одним из довольно характерных симптомов является поражение конъюнктивы глаз, поэтому данную патологию называют также «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

Важно: заболевание характеризуется сезонностью, но отдельные случаи фиксируются круглогодично.

Аденовирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Возможна также контактная и алиментарная передача возбудителя. Клинические признаки заболевания разнообразны, но чаще всего отмечаются боль в горле, насморк и повышение температуры, т. е. симптоматика, свойственная ОРВИ. Болезнь может протекать довольно тяжело, особенно у маленького ребенка (до 3 лет) со слабой иммунной системой.

При появлении у ребенка острых симптомов нужно обязательно обратиться к педиатру. Занимаясь самолечением, можно только повредить больному. При аденовирусной инфекции не исключены довольно серьезные осложнения.

Обратите внимание: не удивляйтесь, если ребенку в течение одного осенне-зимнего сезона несколько раз ставили диагноз ОРВИ. Это не означает, что у него не вырабатывается иммунитет. Заболевания из группы ОРВИ могут вызываться самыми разнообразными возбудителями, и приобретение иммунитета к одному из штаммов вируса гриппа совершенно не исключает заражения аденовирусом.

Этиология и патогенез заболевания

Возбудитель аденовирусной инфекции характеризуется весьма значительной степенью устойчивости во внешней среде, что обусловливает высокую контагиозность заболевания. В связи с этим, вспышки нередки в детских дошкольных учреждениях. При комнатной температуре аденовирусы могут сохранять жизнеспособность до двух недель. Вирус способен выдерживать получасовое нагревание и неоднократное замораживание; погибает он только при кипячении и при обработке помещения ультрафиолетовой лампой.

Источником возбудителя является инфицированный человек. Вирус выделяется с секретом носоглотки и калом. Больной представляет опасность для окружающих в течение трех-четырех недель от момента заражения. Чаще всего передача происходит воздушно-капельным путем. Возможно также алиментарное заражение (фекально-оральная передача при недостаточном уровне личной гигиены) и распространение вируса контактно-бытовым путем. Возбудитель может присутствовать в открытых водоемах и попадать в организм при случайном заглатывании воды.

Продолжительность инкубационного периода в различных случаях колеблется в пределах от 1-2 до 12 дней. У инфицированного ребенка могут еще отсутствовать характерные симптомы, но выделение возбудителя в окружающую среду уже происходит.

Обратите внимание: вероятность заражения грудничка сравнительно невелика, поскольку малыша надежно защищают антитела, присутствующие в организме матери и получаемые с грудным молоком.

После перенесенной аденовирусной инфекции у детей вырабатывается иммунитет, который сохраняется 5-8 лет. Следует отметить, что иммунитет отличается типоспецифичностью, а типов аденовируса выявлено уже более 50. В связи с этим, перенесенное заболевание не страхует от заражения другой разновидностью вируса данной группы.

«Входными воротами» для аденовируса становятся слизистые оболочки органов респираторной и пищеварительной системы, а также конъюнктивы глаз. Проникнув в эпителий, вирус активно размножается, убивая клетки в течение нескольких часов. Характерной особенностью заболевания является высокая вероятность поражения возбудителем клеток лимфоидной ткани.

Симптомы аденовирусной инфекции

Все клинические проявления можно объединить в два синдрома:

Респираторный – характерный для всех ОРВИ, но с особенно высокой вероятностью «наложения» вторичной бактериальной инфекции;
синдром фарингоконъюктивальной лихорадки.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими симптомами:

першение, саднение и боль в горле (усиливается во время глотания);
выраженное затруднение носового дыхания;
повышение общей температуры тела (от 37,5˚С до 39˚С);
поражение конъюнктивы (сопровождается слезотечением, отечностью век, резью в глазах и наличием гнойного отделяемого);
ухудшение аппетита;
нарушения сна;
общая слабость;
бледность;
одышка;
повышенная раздражительность;
обильные выделения из носа (в начале заболевания секрет водянистый и прозрачный, а затем – густой зеленый);
кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты);
боли в абдоминальной области (в районе пупка);
рвота (не всегда);
диарея (до 5 раз в день, без слизи, крови и т. д.);
вздутие живота;
отечность и гиперемия миндалин;
слизь на задней стенке глотки;
точечный гнойный налет на миндалинах;
увеличение лимфатических узлов.

Лимфоузлы хоть и увеличены в размерах, но не спаяны с окружающими тканями. Их пальпация в ходе обследования не вызывает болевых ощущений.

Для особенно тяжелого течения аденовирусной инфекции характерен такой симптом, как гепатоспленомегалия, т. е. увеличение печени и селезенки

Важно: у детей младшей возрастной группы (особенно – у грудных малышей) могут развиваться судороги на пике лихорадочной реакции. Для младшего возраста более характерны нарушения стула и вздутие живота вследствие воспаления мезентериальных (брыжеечных) лимфатических узлов.

Степень выраженности конъюнктивита при аденовирусной инфекции различна. Его симптомы проявляются на разных стадиях заболевания (как в самом начале, так и на 3-5 день). Поражается сначала один глаз, а вскоре (как правило, спустя 1-2 дня) воспалительный процесс затрагивает и второй. Веки у ребенка отечные, а утром больному бывает сложно открыть глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы.

В зависимости от формы аденовирусного конъюнктивита (пленчатая или фолликулярная) может применяться одна из 2-х стандартных схем лечения:

Осложнения аденовирусной инфекции у детей

Средняя продолжительность заболевания у детей составляет 1 неделю при условии неосложненного течения. При затяжном течении симптоматика отмечается на протяжении 2-3 недель. Клинические проявления поражения конъюнктивы стихают раньше, а воспаление в носоглотке и верхних дыхательных путях может сохраняться 3 недели.

В ряде случаев отмечается «волнообразное» течение процесса, когда на фоне явного улучшения вновь ярко проявляются некоторые характерные симптомы.

Осложнения, развивающиеся на фоне аденовирусной инфекции, как правило, обусловлены активным размножением патогенной микрофлоры вследствие общего ослабления организма. Бактериальная инфекция поражает преимущественно дыхательную систему, в результате чего нередко развиваются бронхиты и воспаление легких (пневмония бактериального генеза).

Если вирус поражает расположенные в брюшной полости лимфатические узлы брюшины (брыжейки), не исключено развитие аппендицита, что требует срочного хирургического вмешательства.

В числе прочих возможных осложнений – тонзиллит, синуситы и обострение хронических заболеваний.

У грудных детей велика вероятность такого осложнения, как воспаление среднего уха (отит). Кроме того, у малышей возможна т. н. «генерализация» патологического процесса. Возбудитель с током крови может попадать в различные органы. В частности, не исключено развитие вирусной (геморрагической) пневмонии. При этом тяжелом осложнении инфекционный агент поражает кровеносные сосуды легочных альвеол (пузырьков). В результате застоя крови нарушается газообмен, и у ребенка быстро нарастает дыхательная недостаточность.

Весьма характерная симптоматика в большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и клинических проявлений.

Также важно правильно дифференцировать аденовирусную инфекцию от других, к примеру, от риновирусной:

Атипичное течение аденовирусной инфекции может потребовать дифференциальной диагностики заболевания с такой патологией, как инфекционный мононуклеоз. Проводится лабораторное исследование крови больного с целью обнаружения антител.

Во время эпидемии для точного установления типа аденовируса используется вирусологический метод диагностики. Материалом для исследования служит смыв со слизистой оболочки носоглотки пациента.

При лабораторном исследовании периферической крови отмечаются общие для вирусных заболеваний изменения – лимфоцитоз, лейкопения и небольшое увеличение скорости оседания эритроцитов. Общие анализы крови и мочи при данном заболевании малоиформативны.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

В большинстве случаев лечение аденовирусной инфекции у детей осуществляется амбулаторно, т. е. в домашних условиях. Помещение ребенка в стационар может потребоваться при тяжелом течении заболевания или развитии серьезных осложнений, в частности – при генерализации процесса.

Специфические методики терапии не разработаны, а стандартные противовирусные лекарственные средства малоэффективны.

В связи с этим проводится только симптоматическая терапия. Постельный режим необходим ребенку, пока не пройдет лихорадка. Показаниями к назначению антипиретиков (жаропонижающих препаратов) является подъем температуры тела свыше 38,5˚С. При меньших значениях данные средства используют, если высока вероятность развития судорог на фоне лихорадочной реакции (например, у детей младшего возраста).

Педиатры рекомендуют давать детям Нурофен или Парацетамол, строго соблюдая возрастные дозировки.

Помимо фармакологических средств для снижения температуры при лечении аденовирусной инфекции можно использовать физические методы, такие как холодные обтирания и прикладывание грелки со льдом в проекции крупных кровеносных сосудов. Для ускорения выведения токсинов из организма больному показано обильное теплое питье.

Смягчить сухой надсадный кашель помогают молоко с небольшим количеством питьевой соды и щелочные минеральные воды. Противокашлевые средства применять нецелесообразно! Для уменьшения воспаления слизистой дыхательных путей ребенку показаны ингаляции с препаратом Лазолван, а также с физиологическим раствором хлорида натрия. Для разжижения бронхиального секрета (мокроты) рекомендуется давать средства Бромгексин и АЦЦ. Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле показаны муколитические и отхаркивающие средства (Амброксол, Мукалтин). Помните, что оптимально подходящие препараты может назначить только лечащий врач.

Воспаление конъюнктивы требует регулярного промывания глаз. Для проведения процедуры можно применять слабый (бледно-розовый) раствор марганцовки, или фурацилина. Эффективны также натуральные средства – отвар цветков ромашки аптечной и слабая чайная заварка. Из препаратов для лечения конъюнктивитов при аденовирусной инфекции показаны также капли Офтальмоферон (даже при одностороннем воспалении следует закапывать в оба глаза) и Оксолиновая мазь (закладывается за нижние веки).

При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли Називин или Галазолин (в «детской» концентрации). Использовать эти средства можно 3-4 раза в день и желательно не более 3-5 дней подряд во избежание развития лекарственной зависимости.

Для полосканий воспаленного горла показаны средства с антисептическим эффектом – раствор фурацилина и отвар ромашки.

Наличие осложнений вследствие присоединения бактериальной инфекции является показанием к проведению лечения курсовой системной антибиотикотерапией.

При аденовирусной инфекции ребенку с воспаленным горлом трудно есть обычную пищу, поэтому в его рацион должны входить протертые и полужидкие блюда. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, которые малыш должен получать как со свежими овощами и фруктами (или соками), так и в форме комплексных препаратов.

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо дважды в день осуществлять влажную уборку. Помещение следует чаще проветривать. До стихания симптомов конъюнктивита важно обеспечить приглушенное освещение.

Прогулки на свежем воздухе допускаются только по мере исчезновения симптомов при нормальном общем самочувствии.

Специфическая вакцина в настоящее время не разработана.

В период сезонных вспышек следует по возможности реже посещать с ребенком места массового скопления людей (в т. ч. общественный транспорт). Малышу требуется общее укрепление организма, которое подразумевает закаливание и полноценное питание.

В холодное время года можно порекомендовать дополнительный прием мультивитаминных комплексов. Ребенка нужно приучать к строгому соблюдению правил личной гигиены.

Хорошим профилактическим средством является лейкоцитарный интерферон (разводится водой и закапывается в носовые ходы).

Чтобы получить больше информации о лечении инфекционных болезней у детей, в частности, о лечении аденовирусной инфекции, рекомендуем просмотреть данный видео-обзор – советы родителям дает доктор Комаровский:

33,570 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Все дети болеют, и почти каждый ребенок младше 5 лет хотя бы раз переносил аденовирусную инфекцию. Одна из разновидностей ОРВИ часто активизируется в зимний период, настигает детей, которые ходят в детский сад. Поскольку диагноз распространен, каждой маме необходимо знать, как проявляется аденовирусная инфекция у детей, как ее отличить от простой простуды и чем она опасна.

Родителям важно вовремя заметить симптомы и начать оперативное лечение аденовирусной инфекции у ребенка

Аденовирусная инфекция — что это такое?

Данное болезнь — одна из разновидностей остро-респираторных вирусных инфекций, характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидной ткани. Главными возбудителя являются аденовирусы, которые впервые были описаны в середине 19 века. Доктор У. Роу выделил вирусные тела у детей, больных ОРВИ с проявлением конъюнктивита и атипичной пневмонии.

Сегодня известно около 80 штаммов. Инфекционные тела устойчивы к воздействию внешней среды и органических растворителей. Они выдерживают 30 минут нагревания и многократное замораживание. Убить тела можно с помощью кипячения или облучения УФ лампой. По этой причине заболевание легко передается восприимчивым к инфекциям организмам, и нередко в детских садах и школах возникают вспышки вируса.

Пути заражения аденовирусом

Обычно источником заражения является инфицированный человек. При этом он может сам не болеть, но быть носителем вируса. С момента заражения носитель представляет опасность для окружающих на протяжении месяца. Передается инфекция следующими путями:

фекально–оральная передача — возможна при недостаточном уровне гигиены, купании в общественных водоемах;
воздушно–капельный путь – чихание, кашель;
контактно–бытовой – соприкосновение с зараженными предметами обихода, дверными ручками, игрушками.

В зависимости от вида штамма, инкубационный период длится от 1 дня до 2 недель. При этом инфицированный ребенок может не страдать характерными симптомами, но быть опасным для окружающих. Проникают вирусные тела через органы дыхания, слизистые оболочки пищеварительной системы, конъюнктивы глаз. Активное размножение зараженных клеток происходит в первые несколько часов.

Главная причина заражения аденовирусом – ДНК-содержащий вирус рода Mastadenovirus. Он был выделен из аденоидов зараженного человека, потому и получил такое название.

Высока вероятность заразиться аденовирусной инфекцией в период «сезона простуд», находясь в детском коллективе (садике, школе)

О путях заражения было сказано, теперь назовем основные риск-факторы, становящиеся причиной заражения:

детский возраст от 0,5 до 5 лет;
большое количество детей в коллективе — из-за высокой степени заразности единичное заболевание может стать причиной карантина;
слабый иммунитет ребенка (врожденные патологии, хронические заболевания, склонность к частым простудам – повод подумать о поддержании иммунной системы).

Штамм живет круглый год, но вспышки эпидемии приходятся именно на холодный период. Осень и весна – сезоны с максимально благоприятной температурой для заразы.

Больше всего подвержены инфекции дети от полугода до 3 лет. В этом возрасте пассивный иммунитет, доставшийся от мамы, перестает работать, а активный иммунитет еще не выработался. У таких детей заболевание проходит наиболее остро. После единичного заражения в организме вырабатываются антитела.

Аденовирусная инфекция имеет длительный инкубационный период, поэтому у ребенка может не наблюдаться никаких симптомов до 2 недель.

Далее картина будет меняться по мере распространения инфекции. Сначала состояние ребенка будет напоминать простуду:

насморк и першение в горле;
повышение температуры;
слабость и ломота в костях;
головная боль.

Затем инфекция будет распространяться и перейдет на респираторные органы:

частичная потеря голоса;
сухой кашель;
хрипы;
одышка.

Если иммунитет с болезнью не справляется, то далее она поражает органы зрения и ЖКТ:

резкая боль в глазах при взгляде на свет;
воспаление слизистой оболочки глаз (покраснение, слезоточивость);
сбои в работе ЖКТ, диарея, рвота.

Очень часто аденовирусная инфекция поражает слизистые оболочки глаз

Один из самых характерный признаков аденовируса – увеличение лимфатических узлов. Инфекция часто поражает лимфоидные ткани.

Разновидности аденовирусной инфекции

Поражение аденовирусом у детей может протекать в разных формах тяжести: от легкой до тяжелой. Степень поражения зависит от иммунитета ребенка, потому следует заниматься его укреплением и профилактикой респираторных заболеваний. Также заболевание имеет различные доминирующие синдромы, на основе которых создана следующая классификация:

Мезаденит. У малыша повышается температура тела и рвота. Главный симптом – непостоянные острые боли в животе.
Диарейный синдром. Он может дополнять мезаденит или возникнуть самостоятельно. Чаще поражает детей младше года. Проявляется в виде кишечной инфекции, стул при этом имеет вкрапления слизи.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка. Самая длительная разновидность — может протекать до 2 недель. Характеризуется периодическим повышением температуры. Картина дополняется воспалением горла и миндалин, глаз и лимфоузлов.
Если воспалением носоглотки является доминирующим симптомом, то ставится диагноз тонзиллофарингит. При этом миндалины увеличиваются в размере, покрываются белым налетом, возможно дальнейшее развитие ангины.
Кератоконъюнктивит. Более редкая форма заболевания, характеризующаяся поражением слизистой оболочки глаз и роговицы. Малыш чувствует боль в глазах, появляется дискомфорт при ярком освещении, возможно помутнение роговицы.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка сопровождается воспалением конъюнктивы и фарингитом

Правильно поставить диагноз сможет только врач. Он оценит общую картину, характерную симптоматику, состояние ребенка. В любом случае потребуется длительная терапия — для победы над аденовирусом понадобится около 4 недель.

Особенности заболевания у новорожденных детей

Отдельно поговорим об особенностях течения болезни у младенцев. Дети до полугода реже болеют, потому что с грудным молоком они получают антитела, работающие на усиление их иммунитета. К 6 месяцам такого пассивного иммунитета становится недостаточно, малышу необходимо самостоятельно бороться с инфекциями. Клиническая картина будет схожа с вышеописанной:

повышение температуры сопровождается заложенностью носа и кашлем;
затрудненное дыхание не позволяет ребенку полноценно брать грудь, он отказывается от молока;
малыш капризничает и ведет себя беспокойно;
стул становится более редким.

Стоит отметить, что новорожденный переносит подобные вирусы легче, чем ребенок старше года. Чем старше ребенок, тем больше вероятность, что к инфекции добавится бактериальная составляющая, способная вызывать бронхит, пневмонию и плеврит.

Как диагностируют заболевание?

Выявить аденовирусную инфекцию лишь по симптоматике сложно, необходимо пройти полную диагностику, чтобы определить характер вируса. Врач установит степень поражения организма и на основе этого назначит лечение. К методам диагностики относятся:

общий осмотр, сбор анамнеза;
общий и клинический анализ крови;
исследование смыва с носоглотки;
иммуноферментный анализ;
бакпосев мазка с конъюнктивы;
исследование мокроты на вирусы;
серологические исследования.

Врач учитывает симптоматику, внешний вид больного, эпидемиологическую ситуацию в регионе. При подозрении на поражение дыхательных органов могут сделать рентген. При поражении пищеварительного тракта используют компьютерную томографию.

При подозрении на аденовирусную инфекцию одного осмотра врача мало, необходимо будет сдать ряд медицинских анализовМетоды терапии болезни

Схема терапии будет зависеть от степени тяжести заболевания. В тяжелых случаях, когда к аденовирусу присоединяются другие инфекции, начинаются осложнения на внутренние органы, и ребенка госпитализируют.

В остальном лечить вирус можно в домашних условиях. Назначит терапию педиатр, но, возможно, понадобятся консультации офтальмолога, отоларинголога, инфекциониста. На план восстановления влияет возраст ребенка, наличие хронических заболеваний, форма вируса, симптоматика.

Быстрое выздоровление – результат не только приема медикаментов, но и комфортных условий. Родителям следует знать несколько основных правил по уходу за ребенком:

Пока температура малыша не придет в норму и еще 3 дня после этого стоит соблюдать постельный режим.
На протяжении лечения и 7 дней после его окончания не перегружайте организм, ограничьте физическую активность.
В комнате создается комфортный климат: температура не выше 22 градусов, хорошая степень влажности. При пересыхании носоглотки кроха почувствует усугубление симптоматики, поэтому включайте увлажнитель воздуха или сбрызгивайте ткань водой.

Для быстрого выздоровления ребенку необходимо создать комфортный климат

Регулярно проветривайте комнату, ежедневно делайте влажную уборку.
Аденоидный вирус ухудшает аппетит малыша, поэтому кормить ребенка насильно не стоит — это может вызвать рвоту. Предлагайте еду небольшими порциями, отдайте предпочтение легкой пищи.
Жар и диарея приводят к обезвоживанию организма. Чтобы этого избежать, необходимо давать ребенку обильное питье. Также теплые напитки помогут компенсировать недостаток пищи. В зависимости от возраста, предложите больному кисель, молоко, чай или компот.
Если инфекция поразила слизистую глаз, приглушите свет в детской комнате, задвиньте шторы. Это снизит уровень дискомфорта больного.

Врач назначит прием медикаментов. Чаще он носит комплексный характер, включая средства от температуры и противовирусные препараты. Возможно назначение глазных капель, средств от кашля. То есть терапия полностью зависит от симптоматики.

Применение противовирусных препаратов

Препараты противовирусного действия направлены не на уничтожение инфекции, а на подавление ее размножения. Лекарство активирует механизмы борьбы с вирусом, заложенные в самом организме.

Свечи Виферон являются весьма эффективными при борьбе с аденовирусной инфекцией

Среди часто назначаемых средств данной группы выделяют:

Виферон – препарат нового поколения, имеющий не только противовирусное действие, но и иммуномодулирующий эффект. Его применение улучшает иммунитет, активизирует выработку антител, нейтрализующих вирус. Лекарство выписывается даже новорожденным.
Гроприносин назначается детям старше 3 лет. Лекарство помогает быстрее справиться с инфекцией, ускоряет выздоровление. Применяется при различных формах ОРВИ.
Каголец дается детям старше 6 лет. Препарат относится к группе индукторов интерферонов, применяется для лечения и профилактики заболеваний вирусной этимологии.
Арбидол дают детям от 2 лет. Используется в качестве профилактики и для лечения различных вирусных инфекций.

Применение любого лекарства должно быть согласовано с врачом. Специалист сможет точно определить дозировку и длительность курса лечения.

Антибиотики не назначаются сразу после установления диагноза аденовируса, чаще борьба с инфекцией протекает без них.

Сильнодействующие лекарства начинают применяться в тех случаях, когда к аденовирусу добавляется бактериальная инфекция или возникли осложнения. Подбираются они индивидуально, исходя из симптоматики, очага поражения. Среди возможных лекарств выделяют:

Сумамед показан при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей. Имеет обширное антибактериальное и противомикробное действие.
Граммидин назначается при ЛОР–заболеваниях и стоматологических воспалениях. К числу показаний относится ангина, тонзиллит, ларингит.
Аугментин может назначаться в форме суспензии для детей от 3 месяцев. Помогает при инфекционных заболеваниях дыхательных органов.

Прием любых антибиотиков происходит в комплексе с антисептическими препаратами. После курса лечения педиатр может порекомендовать пропить пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Домашнее лечение народными средствами эффективно при комплексном подходе — оно станет отличным дополнением к медикаментозным назначениям.

При аденовирусной инфекции ребенку необходимо пить много жидкости, кроме обычной воды можно предлагать теплые травяные чаи

Любые рецепты будут рекомендоваться, также исходя из клинической картины. Среди популярных:

Снять воспаление горла помогут травяные отвары или чаи. Заварите ромашку, шалфей, листья смородины или липы, давайте ребенку теплое питье. Это действенный и безопасный способ снять боль и покраснение горла. Как вкусное и полезное средство, врачи рекомендуют вишневый кисель. Он насытит организм питательными веществами, а консистенция смягчит гортань, увлажнит слизистую оболочку.
Для полоскания горла подойдут соляные или травяные ополаскиватели. Годятся такие травы, как ромашка, кора дуба, календула, эвкалипт, шалфей. Соляной раствор можно приобрести в готовом виде или сделать самому. Для приготовления растворите 1 ч. л. соли в литре теплой кипяченой воды. Важно не увеличивать концентрацию, чтобы не раздражать слизистую.
При сухом кашле ребенку полезны средства с муколитическим действием — теплое молоко с добавлением столовой соды или теплая газированная минеральная вода.
При поражениях конъюнктивы используйте слабый чай или отвар ромашки.
Снять заложенность носа поможет промывание морской водой или закапывание свежевыжатого морковного или свекольного сока. Сокотерапия не применяется для младенцев.
Для укрепления иммунитета используйте отвар шиповника, клюквенный морс.

Любое народное средство должно быть безопасным для малыша. При выборе рецепта обращайте внимание на возраст ребенка, его индивидуальные особенности, возможную аллергию.

Прогноз на выздоровление и возможные осложнения аденовируса

При корректном лечении чаще всего заболевание проходит за 7-10 дней. У ребенка вырабатываются антитела, что позволяет в дальнейшем противиться инфекции. Если вирус приобрел новые формы и слишком далеко распространился, возможны следующие осложнения:

острые боли в ушах, отит;
синусит;
стеноз гортани;
нейротоксикоз;
бактериальная пневмония;
пиелонефрит.

Осложнения происходят только тогда, когда иммунитет слишком слаб, чтобы справиться с инфекцией. Она распространяется, поражая внутренние органы. Во избежание такой картины, необходимо укреплять детскую иммунную систему.

Если иммунитет ребенка слабый, аденовирусная инфекция может дать осложненияПрофилактические мероприятия

Специальной вакцины от заражения от аденовируса пока не разработано, да и большое количество штаммов не позволяет дать 100% гарантию, поэтому профилактика заражения схожа с профилактическими мерами других респираторных заболеваний. Она включает в себя:

сбалансированный рацион, наполненный необходимыми витаминами и микроэлементами;
естественное питание грудным молоком для детей до полугода;
большое количество продуктов, содержащих витамин С, в холодный период;
соблюдение правил личной гигиены;
избегание людных мест в период эпидемиологических взрывов;
закаливание ребенка;
своевременное изолирование больных детей;
регулярные уборки и проветривания детской комнаты.

Получается, что защититься от инфекции можно, соблюдая простые правила ухода за ребенком. Здоровый малыш с сильным иммунитетом быстро справится с вирусом и получит антитела для дальнейшей борьбы с ним.

Обильное питье — отличный помощник в борьбе с инфекцией. Оно выводит токсины, которые образуются, когда организм борется с вирусом. Во время болезни нужно выпивать 2-3 л жидкости в день.

Вне конкуренции брусничные и клюквенные морсы, так как в этих ягодах содержатся особые антибактериальные кислоты. Приготовить эти целебные снадобья несложно: разотрите ягоды с сахарным песком (оптимальным будет соотношение 3:1) и 2 столовые ложки такой смеси залейте 0,5 литра теплой воды.

В борьбе с инфекцией хороши любые подкисленные напитки. Это может быть некрепкий чай с лимоном или обычная вода, в которую добавлен сок лимона или апельсина. Можно употреблять свежевыжатые соки. Если появился кашель — приготовьте щелочное питье. Старое испытанное средство — горячее молоко с минеральной водой. Такой напиток способствует отхождению мокроты.

Долгое время куриный бульон считался чуть ли не панацеей при простудных заболеваниях. Однако специалисты пришли к выводу, что его нужно отправить в отставку — как и все прочие мясные отвары, куриный бульон для лечебной диеты не подходит. А вот овощные легкие супы совсем не повредят.

В первый день болезни можно вовсе не есть, обойтись одним питьем. Но при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходимо принимать пищу каждые 2-3 часа.

В таком случае в 1-й день самая подходящая для вас пища — нежирный йогурт или запеченные фрукты.

На 2-3-й день самочувствие, как правило, улучшается и аппетит просыпается. Однако организм продолжает битву с вирусами, поэтому расходовать много сил на усвоение пищи ему нельзя. Меню на эти дни лучше составить из легкоусвояемых продуктов, исключив жареное, острое, маринованное, копченое.

Основу рациона должна составлять пища, богатая белком, так как он необходим для восстановления поврежденных вирусами клеток: это кисломолочные продукты, отварное или запеченное нежирное мясо и рыба. Если любите каши, отдайте предпочтение гречневой с молоком и овсянке. Хлеб лучше употреблять вчерашний, в идеале — слегка подсушенный в тостере. Те, кто не привык к такой «пресной» пище, рацион могут разнообразить соленым огурчиком, моченым яблочком, квашеной капустой.

В худшие дни осложнения лучше ограничиться кисломолочными продуктами 0,5-1%-ной жирности и отварными или тушеными овощами.

В период лечения антибиотиками ежедневно на вашем столе должны быть кисломолочные продукты, обогащенные бифидокультурами. Это кефиры и йогурты, которые не проходят термообработку, и содержат живые йогуртовые культуры. Антибиотики агрессивно действуют на слизистую желудка и губят полезную флору кишечника, а бифидопродукты помогают справиться с этими проблемами. Окончив прием антибиотиков, не отказывайтесь от ежедневного приема бифидокефира (или йогурта) еще минимум недели три.

Полезные продукты:

— фрукты (лимон, малина, апельсины, мандарины, брусника, смородина, клюква), содержат большое количество витаминов калия и магния, способствующих повышению имунно — защитных сил организма;
— овощи (морковь, лук, капуста, картофель, чеснок);
— мясные продукты (говядина, свинина, курятина) приготовленые исключительно на пару;
— нежирные сорта рыбы;
— кисломолочные продукты (творог, сметана, молоко, кефир) содержат большое количество полезных для организма витаминов и минералов нужных для борьбы с инфекцией;
— ежедневно рекомендуется кушать 1 — 2 яйца всмятку;
— овощной, куриный бульон;
— горячий чай с лимоном, липой, смородиной, малиной рекомендуется пить, как можно, чаще на протяжении всего дня;
— сливочное масло;
— свежевыжатые фруктовые соки (яблочный, клюквенный, малиновый, морквяный), значительно повышают иммунитет организма в период болезни;
— бифидойогурт.

Что рекомендуется исключить:

— спиртные напитки (алкоголь), значительно усугубляющие дальнейшее прогрессирование;
— жаренная пища (мясо, котлеты, рыба);
— жирные продукты;
— очень холодные напитки;
— газированная минеральная вода;
— острая пища (перец);
— копченые продукты;
— консервация.

источник