Аденовирусная инфекция геморрагический цистит

Геморрагический цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. При этом она появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря.

Моча при геморрагическом цистите приобретает либо легкий розовый оттенок, либо мутный грязно-коричневый цвет и неприятный (зловонный) запах. Кроме того, в случае выраженной потери крови могут выделяться наружу целые кровяные сгустки.

При длительном течении болезни и обильной кровопотере у пациента развивается железодефицитная анемия, которая проявляет себя выраженной слабостью, головокружением, одышкой. В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. При анемии весь организм страдает от недостатка кислорода. Еще одним тяжелым последствием геморрагического цистита является возможность закупорки просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала сгустком крови.

Очень распространенной причиной острого геморрагического цистита является аденовирусная инфекция, которая клинически проявляет себя нарастанием симптомов воспаления мочевого пузыря после перенесенной простуды.

Цистит с кровью может также возникнуть в результате лучевого воздействия на организм и после приема некоторых медикаментов из группы цитостатиков (лекарственных средств, применяемых для лечения опухолей).

Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

Привычка долго «терпеть» и не опорожнять мочевой пузырь, даже в случае, если имеет место выраженное желание сходить в туалет. В результате такого состояния (перерастяжения мышечных волокон) происходит нарушение кровообращения в стенке органа;
Механическое (анатомическое) препятствие для свободного оттока мочи. Это может быть сужение просвета уретры либо его сдавление растущей опухолью или выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях;
Снижение сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. Такое состояние часто имеет неврогенную природу;
Наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, способных травмировать слизистую оболочку и, соответственно, спровоцировать воспалительный процесс;
Наличие опухоли в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, уретре), которая при распадении может инфицироваться;
Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего микробы из органов половой системы и прямой кишки могут проникнуть в мочевой пузырь;
Снижение защитных сил организма (иммунной защиты) при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический период, а также во время беременности и после родов.

Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови. Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала. Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Беспокоит постоянная боль или дискомфорт в нижней половине живота, особенно усиливаются неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания.

Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание.

Острый геморрагический цистит практически никогда не поддается лечению простыми средствами. И если процесс запустить, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму. Хронический геморрагический цистит характеризуется периодами обострений и ремиссий (относительного выздоровления). С каждым новым обострением признаки цистита могут сглаживаться. Постоянным остается лишь примесь крови в моче.

При длительном течении процесса мышечные волокна органа могут замещаться соединительной тканью, что приводит к потере функции органа.

Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться.

Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими.

Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки).

Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

источник

Аденовирусная инфекция вызывает целую группу острых инфекционных заболеваний, протекающих с умеренно выраженным интоксикационным синдромом и поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лимфоидной ткани, глаз или кишечника.

Аденовирусы впервые были выделены в 1953 году от детей, больных атипичной пневмонией и острой респираторной вирусной инфекцией, протекающих с явлениями конъюнктивита У. Роу. В последующем многочисленные исследования на животных, показали онкогенность аденовирусов, т. е. их способность провоцировать развитие злокачественных опухолей.

Аденовирусная инфекция широко распространена. В общей структуре заболеваемости вирусными инфекционными болезнями на ее долю приходится 5–10%. Заболеваемость аденовирусными инфекциями регистрируется повсеместно и круглогодично, с пиком в холодное время года. Заболевание может наблюдаться и в виде эпидемических вспышек, и в виде спорадических случаев.

Эпидемические вспышки аденовирусной инфекции чаще всего обусловлены вирусами, относящимися к 14 и 21 типу. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит вызывается вирусами 3, 4 или 7 типа.

Крайне редко наблюдаются такие проявления аденовирусной инфекции, как геморрагический цистит и менингоэнцефалит.

Аденовирусная инфекция с большей частотой поражает детей и людей молодого возраста. В большинстве случаев длительность заболевания составляет 7–10 дней, но иногда оно может принимать рецидивирующее течение и продолжаться до нескольких недель.

Возбудителями аденовирусной инфекции выступают ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к роду Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время специалистами описано свыше 100 серологических типов аденовирусов, около 40 из них были выделены от людей.

Все серовары аденовирусов значительно различаются между собой по эпидемиологическим характеристикам. Например, вирусы 1, 2 и 5 типов способны вызвать у маленьких детей поражение верхних дыхательных путей, при котором длительное время сохраняется персистенция вируса в лимфоидной ткани. Вирусы 4, 7, 14 или 21 типа обусловливают развитие воспаления верхних дыхательных путей у взрослых.

Аденовирус 3 типа является возбудителем фарингоконъюнктивальной лихорадки (аденовирусный конъюнктивит) у взрослых и детей старшей возрастной группы.

Во внешней среде аденовирусы довольно устойчивы. При комнатной температуре они сохраняют свою жизнеспособность в течение 15 дней. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства и ультрафиолетовые лучи убивают их за несколько минут. Аденовирусы хорошо переносят низкие температуры. Например, в воде при температуре 4 °С они сохраняют свою жизнеспособность свыше двух лет.

Источником и резервуаром инфекции является больной человек или вирусоноситель. После перенесенного заболевания вирус выделяется с секретом верхних дыхательных путей еще на протяжении 25 дней, а с фекалиями – свыше 45 дней.

Детям первых лет жизни и подвергающимся риску заражения аденовирусной инфекцией (контакт с больным человеком) показано введение лейкоцитарного интерферона и специфического иммуноглобулина.

Механизм передачи аденовирусной инфекции у детей и взрослых чаще всего аэрозольный (взвесь в воздухе капелек слизи, слюны), но может наблюдаться и алиментарный (фекально-оральный). Очень редко происходит передача инфекции через контаминированные объекты внешней среды.

Восприимчивость людей к аденовирусной инфекции высокая. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, однако он является типоспецифичным и поэтому могут возникать повторные случаи заболевания, обусловленные другим сероваром вируса.

При аэрозольном пути заражения аденовирус попадает на слизистую оболочку верхнего отдела дыхательного тракта, а затем мигрирует через бронхи в нижний отдел. Входными воротами также могут стать слизистая оболочка глаз или кишечник, в который вирус попадает вместе с частицами мокроты в момент их заглатывания.

Дальнейшее размножение инфекционного возбудителя происходит в эпителиальных клетках дыхательных путей, тонкого кишечника. В очаге поражения начинается воспаление, сопровождаемое гиперплазией и инфильтрацией подслизистой ткани, расширением ее капилляров, кровоизлияниями. Клинически это проявляется фарингитом, ангиной, диареей или конъюнктивитом (нередко носящим пленчатый характер). В тяжелых случаях аденовирусная инфекция может привести к развитию кератоконъюнктивита, сопровождающегося стойким помутнением роговой оболочки и ухудшением зрения.

Из первичного очага воспаления с током лимфы вирус попадает в регионарные лимфатические узлы, вызывая гиперплазию лимфоидной ткани. В результате у пациента формируются мезаденит и лимфаденопатия.

Повышение проницаемости тканей и подавление активности макрофагов приводит к развитию вирусемии и заносу аденовирусов в различные органы, что сопровождается развитием интоксикационного синдрома.

Аденовирусы фиксируются макрофагами в клетках печени и селезенке. Этот процесс клинически проявляется формированием гепатолиенального синдрома (происходит увеличение печени и селезенки).

По своей способности вызывать агглютинацию (склеивание) эритроцитов аденовирусы подразделяют на 4 подгруппы (I–IV).

Эпидемические вспышки аденовирусной инфекции чаще всего обусловлены вирусами, относящимися к 14 и 21 типу. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит вызывается вирусами 3, 4 или 7 типа.

По преобладанию в клинической картине определенных симптомов или их сочетания выделяют следующие формы аденовирусной инфекции у взрослых и детей:

острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
ринофарингит;
ринофаринготонзиллит;
ринофарингобронхит;
фарингоконъюнктивальная лихорадка;
конъюнктивит;
кератоконъюнктивит;
пневмония.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится от 24 часов до 15 суток, но чаще всего его продолжительность составляет 5–8 дней. Заболевание начинается остро. У пациента появляются умеренно выраженные симптомы интоксикации:

снижение аппетита;
адинамия;
общая слабость;
мышечные и суставные боли;
несильная головная боль;
небольшой озноб.

На 2-3 сутки от начала заболевание повышается температура тела до субфебрильных значений (до 38 °С) и держится 5–8 суток. Лишь изредка температура тела может повыситься до 39 °С.

В редких случаях симптомами аденовирусной инфекции могут являться частый жидкий стул и боли в области живота (чаще встречается у детей).

Одновременно с симптомами интоксикации возникают признаки воспаления верхних дыхательных путей. Пациенты жалуются на заложенность носа с обильными выделениями первоначально серозного, а затем серозно-гнойного характера. Появляется першение в горле, сухой кашель. Через несколько дней к ним присоединяется обильное слезотечение, боль в глазах.

При осмотре пациентов обращают внимание на гиперемию (покраснение) лица, инъекцию склер. В некоторых случаях на кожных покровах появляется папулезная сыпь.

При аденовирусной инфекции часто развивается конъюнктивит, сопровождающийся слизистым отделяемым. У детей младшего возраста быстро нарастает отек век, на слизистой оболочке появляются пленчатые образования. При несвоевременном лечении воспалительный процесс может перекинуться на роговичную оболочку, привести к образованию инфильтратов. Конъюнктивит при аденовирусной инфекции сначала носит односторонний характер, а затем становится двусторонним. После выздоровления рассасывание инфильтратов роговицы происходит медленно, процесс может продолжаться на протяжении 1-2 месяцев.

Во многих случаях аденовирусный конъюнктивит сочетается с фарингитом. Эта форма заболевания получила название фарингоконъюнктивальной лихорадки. При осмотре ротовой полости отмечают незначительное покраснение задней стенки глотки и мягкого неба. Глоточные миндалины слегка гипертрофированы и разрыхлены. В некоторых случаях на их поверхности располагается налет беловатого цвета, легко снимающийся ватным тампоном. Подчелюстные, а иногда шейные и даже подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.

Крайне редко наблюдаются такие проявления аденовирусной инфекции, как геморрагический цистит и менингоэнцефалит.

При нисходящем характере воспалительного процесса происходит развитие ларингита, бронхита или пневмонии. Ларингит на фоне аденовирусной инфекции наблюдается относительно редко и чаще всего у детей первых лет жизни. Для него характерны осиплость голоса, боли в горле, «лающий» (звонкий и резкий) кашель.

При развитии бронхита кашель становится стойким. В ходе аускультации в легких выслушивают жесткое дыхание, а также сухие хрипы в разных отделах.

Наиболее серьезным проявлением аденовирусной инфекции у детей и взрослых является аденовирусная пневмония. Обычно она возникает на 3-5 сутки болезни, только у детей первых лет жизни аденовирусная инфекция может сразу манифестировать воспалительным процессом в легочной ткани. Симптомами аденовирусной пневмонии являются:

Аденовирусная пневмония может быть как мелкоочаговой, так и сливной, то есть охватывающей одновременно несколько сегментов легких.

У детей первых трех лет жизни аденовирусная пневмония нередко принимает тяжелое течение и сопровождается появлением пятнисто-папулезной кожной сыпи, формированием очагов некроза в коже, головном мозге и легких.

Поражения сердечно-сосудистой системы при аденовирусной инфекции наблюдаются крайне редко и только при тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса. Их характерными признаками являются систолический шум на верхушке сердца и приглушение его тонов.

Воспаление дыхательных путей при аденовирусной инфекции у детей (значительно реже у взрослых) часто сочетается с поражением органов желудочно-кишечного тракта. У больных появляются боли в области живота, диарея, увеличиваются селезенка и печень.

Аденовирусная инфекция требует дифференциальной диагностики с целым рядом других патологий:

пневмония;
туберкулез;
дифтерия;
конъюнктивит и кератит иной (не аденовирусной) этиологии;
острые респираторные инфекции иной этиологии, в т. ч. грипп.

Основными диагностическими критериями аденовирусной инфекции являются:

умеренная интоксикация;
признаки поражения дыхательных путей;
конъюнктивит;
лимфаденопатия (регионарная или распространенная);
экзантема;
гепатолиенальный синдром;
нарушение функции пищеварительной системы.

Аденовирус 3 типа является возбудителем фарингоконъюнктивальной лихорадки (аденовирусный конъюнктивит) у взрослых и детей старшей возрастной группы.

В общем анализе крови при аденовирусной инфекции каких-либо существенных изменений не отмечают, кроме незначительного увеличения СОЭ.

Вирусологические исследования отделяемого из носоглотки и глаз, позволяющие получить культуру вируса в клинической практике не применяют ввиду высокой сложности и стоимости, а также длительности исследования.

Для ретроспективной диагностики аденовирусной инфекции выполняют постановку типоспецифичных РН и РТГА и группоспецифичной РСК – реакций с парными сыворотками, полученными в первые сутки болезни и в период стихания клинических проявлений. Нарастание титра сывороточных антител не менее чем в четыре раза подтверждает наличие аденовирусной инфекции.

Для ориентировочной диагностики аденовирусной инфекции могут использоваться метод иммунной электронной микроскопии и РИФ.

При неосложненном течении заболеваний, вызванных аденовирусной инфекцией, пациенту назначают постельный режим и рекомендуют обильное питье. При появлении признаков конъюнктивита показано закапывание глазных капель с противовирусным действием. Для нормализации температуры тела, купирования головных и мышечных болей назначают нестероидные противовоспалительные средства. В ряде случаев оправдано применение витаминных препаратов и антигистаминных средств.

При осложненной аденовирусной и присоединении к ней вторичной бактериальной инфекции проводят дезинтоксикационную терапию (внутривенное введение глюкозы и солевых растворов, аскорбиновой кислоты), а также назначают антибиотики широкого спектра действия. При тяжелом течении аденовирусной инфекции лечение проводится в условиях стационара.

С профилактической целью антибиотики при аденовирусной инфекции применяют только у лиц пожилого возраста, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями, а также у пациентов с проявлениями иммуносупрессии.

Наиболее типичными осложнениями аденовирусной инфекции являются:

синусит;
отит;
обструкция евстахиевой трубы, формирующаяся в результате длительного увеличения в глотке лимфоидной ткани;
ложный круп (ларингоспазм);
бактериальная пневмония;
пиелонефрит.

Прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.

В некоторых странах в целях профилактики аденовирусной инфекции у взрослых проводится вакцинация живой вакциной из ослабленных вирусов. Но в большинстве стран, в том числе и в России, иммунопрофилактика не осуществляется, так как существует мнение о способности аденовирусов приводить к озлокачествлению клеток в организме человека. Для профилактики аденовирусных инфекций важно соблюдать санитарно-гигиенические правила, контролировать регулярность и правильность хлорирования воды в бассейнах.

Детям первых лет жизни и подвергающимся риску заражения аденовирусной инфекцией (контакт с больным человеком) показано введение лейкоцитарного интерферона и специфического иммуноглобулина.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Геморрагический цистит представляет собой воспалительный процесс оболочки мочевого пузыря.

Такое нарушение часто появляется у мужчин, которые страдают аденомой простаты. Однако поражает это заболевание также женщин, детей и животных.

Подробнее об этой болезни, причинах, симптомах и лечении, расскажет статья.

Геморрагическая форма цистита может протекать остро или хронически. Первая форма развивается на фоне поражений вирусными инфекциями. Например, существует аденовирусная инфекция.

Острый геморрагический цистит возникает в результате:

химического воздействия от некоторых лекарств. Например, цитостатиков, используемых для лечения новообразований;
частого сдерживания мочи. Из-за этого пузырь переполняется, стенки его растягиваются, и нарушается кровоток;
появления препятствий оттоку мочи механического характера. Возникает в результате воспаления при сужении мочеиспускательного канала;
плохой личной гигиены;
образования опухоли в просвете пузыря. Если новообразование начнет распадаться, вероятное развитие инфекционного процесса;
наличия камней, которые сужают просвет пузыря и могут травмировать мочеполовые пути. Микротравмы становятся очагами инфекции. К этому состоянию часто приводит и установленный катетер;
снижения иммунитета во время и после беременности, при сахарном диабете, нарушениях в работе щитовидной железы;
ношения неудобного, тесного белья, изготовленного из синтетического материала.

Возникает геморрагический цистит у детей реже, чем у взрослых. Правда, протекает при этом более тяжело. Наиболее частой причиной появление такого состояния у ребенка является вирусная инфекция и отравление лекарствами, химикатами.

Хронический цистит обычно возникает в результате отсутствия либо плохого лечения острой формы заболевания. Такое состояние уже не поддается лечению. Поэтому важно знать причины развития болезни и быть осторожным.

Чтобы вовремя заподозрить геморрагический цистит, симптомы его нужно хорошо знать. Протекает хроническое нарушение двухфазово: состояние обострения сменяется временным облегчением, ремиссией. Признаки болезни во многом зависят от стадии.

Так во время рецидивов симптомы аналогичны острой форме. Правда, порой не так сильно выражены. В период спада цистит перестает сильно беспокоить. Все что наблюдается, так это частые позывы в туалет. Заподозрить хроническую форму стоит тогда, когда признаки появляются чаще 6 раз в месяц.

Кровь в моче – один из признаков геморрагической формы цистита

Пытаться самостоятельно решить проблему специалисты настоятельно не рекомендуют. Поскольку хроническое расстройство нуждается в грамотной схеме лечения, которая может быть составлена лишь после тщательного обследования. Поэтому важно обращаться к специалисту.

Начинается геморрагический цистит у женщин и мужчин с таких проявлений:

частые позывы к мочеиспусканию с одновременным сокращением объема урины. Возможны ложные позывы в туалет ночью;
болезненность при мочеиспускании;
дискомфорт в области лобка;
боль в малом тазу, отдающая в пах и поясницу;
урина становится мутной, ее цвет приобретает розоватый, красноватый оттенок. Присутствует характерный запах;
иногда наблюдается недержание мочи.

Без лечения самочувствие ухудшается. Добавляется общая слабость, повышение температуры тела, снижение аппетита. Иногда больной ощущает трудности при мочеиспускании. Это возникает из-за перекрытия выходного отверстия пузыря сгустками крови.

У детей заболевание проявляется таким образом:

беспокойство;
частые позывы в туалет;
повышение температуры;
мутная, темная моча;
боль внизу живота, в области промежности;
малыш начинает писаться, не успевая добежать до туалета.

При хроническом течении болезни в урине периодически наблюдается кровь. Из-за этого развивается анемия и характерные для нее признаки: одышка, слабость, бледность кожных покровов, головокружение, боли в сердце, ухудшение состояния волос и ногтей.

Также стоит заметить, что болезнь поражает не только людей, но и животных. Например, геморрагический цистит у кошки или кота – не такой уж и редкий случай. Проявления те же, что и у человека.

Если диагностирован геморрагический цистит, причины его появления установлены, и составлена схема лечения, спустя некоторое время проявления заболевания при хронической форме сглаживаются, а при острой – исчезают полностью. Поэтому заподозрив такое нарушение у себя либо у своих родных, детей, надо скорее обращаться к доктору.

Возникает такая ситуация из-за закрытия просвета сосудов кровяными сгустками.

Пузырь переполняется уриной, давление на его стенки увеличивается, происходит деформация и в итоге – разрыв.

Если иммунитет снижен, организм не в силах справиться с распространением инфекции, и она потоком крови разносится по всем системам и внутренним органам. Опасен геморрагический цистит у женщин, лечение которого не проводится, тем, что очаги воспаления образовываются в придатках и полости матки. А это чревато бесплодием.

Если возбудитель попадет в почки, начнется пиелонефрит. Также кардиологи отмечают наличие связи между циститом и неполадками в работе сердца и сосудов.

Нельзя затягивать с посещением клиники, а также запрещено заниматься самолечением.

Чтобы не мучил геморрагический цистит, лечение нужно начать вовремя, строго следовать всем рекомендациям доктора. Для подбора правильной схемы лечения врач сначала опрашивает пациента касательно его самочувствия и времени появления симптомов, а потом назначает ряд обследований. Например, УЗИ, биопсию, цистоскопию, бак посев урины.

Хроническую форму расстройства лечат следующим образом:

подбирают лекарства – антибиотики, противомикробные средства синтетического происхождения;
прописывают диету, которая включает нежирные, постные и неострые блюда;
составляют питьевой режим;
для купирования боли выписывают спазмолитики и анальгетики.

У женщин лечение геморрагического цистита осуществляется под контролем уролога и гинеколога. На купирование острой симптоматики обычно уходит неделя. Из антибиотиков назначают Фосфомицин, Норфлоксацин или Ципрофлоксацин.

Если обнаружена специфическая микрофлора, применяют противогрибковые и противомикробные средства. Болевой синдром снимают Диклофенаком. Также применяют спазмолитик Баралгин. Как дополнение к основному лечению используют специальные фито чаи, фармакологические средства растительного происхождения.

Полезно увеличить объем потребляемой жидкости и придерживаться молочно-растительной диеты. Хроническую форму лечат ионофорезом, индуктотермией, УВЧ и магнитолазеротерапией. Если нарушение привело к менопаузе, выписывают гормональные крема.

Вылечить геморрагический цистит у ребенка можно за 10 дней. Но при этом надо соблюдать постельный режим и все предписания врача. Из антибиотиков детям обычно назначают Амоксиклав, Монурал и Аугементин.

Также в лечении часто используют народные способы. Они помогают усилить действие медикаментозной терапии.

Хорошо себя зарекомендовали ванны с отварами определенных трав, прием отвара из семян укропа или льна. Хороший эффект дает ежедневное употребление морса из клюквы.

Если развился геморрагический цистит у кота, нужно скорее обращаться в ветеринарную клинику. Там пропишут определенные препараты, которые по направленности действия аналогичны взрослым средствам, но предназначены для животных. Вероятно, придется оставить питомца в стационаре, чтобы не мучить его, возя каждый день на процедуры.

Лечение геморрагической формы цистита эффективно лишь при комплексном подходе. Поэтому следует выполнять все назначения, сделанные доктором.

О всех видах цистита в телепередаче «О самом главном»:

Таким образом, геморрагический цистит – это серьезное заболевание, которое без лечения может приводить к смерти. Протекает в острой и хронической формах, которые характеризуются определенными симптомами. О признаках этой болезни надо знать и при малейшем подозрении записываться на прием к врачу. Самостоятельное лечение чревато последствиями.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чем отличается геморрагический цистит от обычного воспаления мочевого пузыря? Главное отличие заключается в гематурии – появлении крови в моче при мочеиспускании. И это свидетельствует о значительной глубине повреждения многослойного эпителия (уротелия) слизистой оболочки внутренних стенок мочевого пузыря, а также распространении деструктивного процесса на эндотелий капилляров его микроциркуляторного русла.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ежегодно инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей поражают около 150 млн. человек.

По данным исследований, инфекционный геморрагический цистит у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Особенно у женщин в период менопаузы, поскольку из-за снижения уровня эстрогена снижаются защитные свойства вагинальной флоры.

Геморрагический цистит у новорожденных в двух третях случаев связан с наличием у матери недолеченных урогенитальных инфекций.

Также геморрагический цистит развивается почти у 6% пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга и получающих высокие дозы Циклофосфамида или Ифосфамида.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

На сегодняшний день причины геморрагического цистита, определяющие его виды, разделяют на инфекционные и неинфекционные.

В большинстве случаев бактериальный острый геморрагический цистит возникает из-за инфицирования мочевого пузыря уропатогенными штаммами кишечной палочки Escherichia coli (UPEC), палочками протея (Proteus vulgaris), условно-патогенными бактериями Klebsiella oxytoca и сапрофитным стафилококком (Staphylococcus saprophyticus).

Патогенез поражения UPEC связан со способностью эшерихий (представляющих синантропную кишечную флору, но оказавшихся в мочевыводящих путях) действовать в качестве оппортунистических внутриклеточных патогенов. С помощью адгезионных органелл бактерии проникают внутрь клеток и колонизируют слизистую уретры и мочевого пузыря; здесь они питаются извлекаемыми из клеток соединениями железа и вырабатывают токсины – разрушающий эритроциты гемолизин и катализирующий рецептор-опосредованный эндоцитоз цитотоксический некротизирующий фактор 1(CNF1), что вызывает ответ эффекторных клеток уротелия и воспалительные реакции.

Нередко инфекционный геморрагический цистит у женщин провоцируют уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднерелла, гонококки, трихомонады. А вот первичный грибковый цистит отмечается редко и, как правило, связан он с лечением бактериального цистита: подавление комменсальной вагинальной микрофлоры антибиотиками позволяет беспрепятственно размножаться грибам Candida и лактобациллам.

На фоне воспаления предстательной железы может развиваться геморрагический цистит у мужчин старшей возрастной категории. Нередко он провоцируется неудачной проведенной катетеризаций мочевого пузыря и последующим присоединением инфекции.

Вирусный геморрагический цистит у детей, как и геморрагический цистит у новорожденных чаще всего связан с аденовирусом – серотипами 11 и 21 подгруппы B. Хотя данное заболевание может быть результатом активизации латентного полиомавируса BK (Human polyomavirus 1). Согласно последней редакции Virus Taxonomy, вирусом BK инфицировано большинство людей, и в детском возрасте он инициирует респираторные заболевания и острый цистит. Кстати, данный вирус в скрытой форме сохраняется в течение всей жизни (в тканях мочеполовых органов и глоточных миндалин).

Реактивация «спящего» полиомавируса ВК происходит вследствие той или иной формы иммуносупрессии: в старческом возрасте, при врожденном иммунодефиците у детей, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе) у взрослых, у женщин – в период беременности, с чем может быть связан геморрагический цистит при беременности. Также вирус активизируется при трансплантации костного мозга и аллогенных стволовых клеток, когда применяются препараты для подавления иммунной системы. Исследования показали, что после трансплантации костного мозга индуцированный вирусами геморрагический цистит у детей и подростков является наиболее частым осложнением.

По словам урологов, хронический геморрагический цистит небактериальной этиологии может развиваться из-за наличия в мочевом пузыре конкрементов – особенно уратных камней при мочекислом диатезе – когда слизистая пузыря травмируется, а повреждения становятся глубже под воздействием излишне кислой мочи. Такой геморрагический цистит многие отечественные специалисты называют язвенным.

Также не связаны с инфекцией такие виды геморрагического цистита, как радиационный (лучевой) или химически индуцированный цистит. Лучевое геморрагическое воспаление слизистой мочевого пузыря развивается после лечения злокачественных новообразований, локализованных в малом тазу. В данном случае патогенез обусловлен тем, что облучение вызывает разрывы цепочек ДНК, приводящие к активации генов репарации повреждения ДНК и апоптоза. Кроме того, излучение проникает в более глубокие слои мышц мочевого пузыря, отчего снижается непроницаемость стенок сосудов.

Химически индуцированный геморрагический цистит – результат внутривенного введения противораковых препаратов-цитостатиков, в частности, Ифосфамида (Холоксана), Циклофосфамида (Цитофорсфана, Эндоксана, Клафена и др.) и в меньшей степени – Блеомицина и Доксорубицина.

Так, метаболизм Циклофосфамида в печени приводит к образованию акролеина, который является токсином и разрушает ткани стенки мочевого пузыря. Тяжелое воспаление мочевого пузыря, возникающее как осложнение химиотерапии онкологических больных, называют рефрактерным (трудноизлечимым) геморрагическим циститом.

Геморрагический цистит у женщин – в частности, химический – может развиться при попадании через уретру в мочевой пузырь средств для интравагинального применения. Так происходит при спринцевании влагалища антисептиком метиловым фиолетовым (Генцианвиолетом) для лечения вагинального кандидоза или спермицидными средствами, например, Ноноксинолом.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Основные факторы риска развития геморрагического цистита связаны со снижением иммунной защиты организма; наличием латентных урогенитальных инфекций и онкозаболеваний; застоем мочи и мочекаменной болезнью; тромбоцитопенией (низким уровнем тромбоцитов в крови); нарушением гигиены мочеполовых органов и несоблюдением норм асептики при гинекологических и урологических манипуляциях.

Риск инфицирования мочевыводящих путей и мочевого пузыря у детей связан с пузырно- мочеточниковым рефлюксом (аномальным движением мочи) и запорами.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Обычно первые признаки геморрагического цистита проявляются поллакиурией – более частыми мочеиспусканиями с одновременным уменьшением объема выделяемой мочи. Практически одновременно присоединяется такой характерный признак начальной стадии воспаления, как множественные ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря (в том числе в ночное время), а также жжение и острая болезненность в конце мочеиспускания.

Кроме того, отмечаются следующие клинические симптомы геморрагического цистита: неприятные ощущения в области лобка; отдающие в поясницу и пах боли в малом тазу; помутнение выделяемой мочи, изменение ее цвета (от розового до всех оттенков красного) и запаха. Нередко теряется контроль мочевого пузыря (может быть недержание мочи).

Ухудшается общее самочувствие – со слабостью, снижением аппетита, повышением температуры и лихорадкой.

Если на определенной стадии заболевания пациент ощущает трудности при мочеиспускании, то это говорит о перекрытии выходного отверстия мочевого пузыря кровяными сгустками (тампонаде).

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Основные последствия и осложнения геморрагического цистита любой этиологии включают:

нарушение оттока мочи (вследствие упомянутой выше тампонады сгустком крови) может привести к уросепсису, разрыву мочевого пузыря и почечной недостаточности;
нарушение целостности сосудов микроциркуляторного русла мочевого пузыря угрожает кровопотерей и развитием железодефицитной анемии, особенно, если у пациентов хронический геморрагический цистит;
поврежденные участки уротелия могут стать «входными воротами» для инфекций и обеспечить попадание бактерий в системный кровоток;
открытые язвы на внутренних поверхностях мочевого пузыря часто приводят к постоянному рубцеванию его выстилки и склеротическому изменению стенок – с уменьшением размеров и деформацией формы пузыря.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Осуществляется диагностика геморрагического цистита врачами-урологами, но может потребоваться участие гинекологов, когда возникает геморрагический цистит у женщин.

общий анализ мочи;
микробиологический анализ мочи (с использованием ПЦР-секвенирования мочи – для выявления вида инфекционного агента и его резистентности к антибактериальным препаратам);
клинический анализ крови;
анализ крови на ЗППП;
мазок из влагалища и шейки матки (для женщин);
мазок из мочеиспускательного канала (для мужчин);

Используется инструментальная диагностика: УЗИ мочевого пузыря и всех органов малого таза, цистоскопия, уретроскопия.

Для уточнения функционального состояния мышечного слоя мочевого пузыря при хронической форме геморрагического цистита специалисты могут исследовать уродинамику с помощью урофлоуметрии или электромиографии мочевого пузыря.

[47], [48], [49], [50], [51]

Дифференциальная диагностика призвана отличить геморрагический цистит от гематурии, которая может сопровождать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит); опухоли мочевого пузыря или мочевыводящих путей; аденому предстательной железы (у мужчин) или эндометриоз (у женщин); пиелонефрит, очаговый пролиферативный гломерулонефрит, поликистоз почек и др.

Комплексное лечение геморрагического цистита направлено на причины заболевания, а также на облегчение его симптомов.

При бактериальном происхождении болезни обязательно назначаются антибиотики при геморрагическом цистите. Наиболее активны фторхинолоны, например, Норфлоксацин (др. торговые названия Нолицин, Бактинор, Норбактин, Нормакс, Уробацил) и Ципрофлоксацин (Ципробай, Циплокс, Ципринол, Ципроксин, Ципролет и др.).

Норфлоксацин (в таблетках по 400 мг) рекомендуется принимать по одной таблетке дважды в день в течение одной-двух недель. Препарат может вызывать приступы тошноты, снижение аппетита, диарею и общую слабость. Норфлоксацин противопоказан при проблемах с почками, эпилепсии, детям до 15 лет и беременным.

Бактерицидное действие Ципрофлоксацина (в таблетках по 0,25-0,5 г и в форме раствора для инфузий) более сильное. Рекомендуемая дозировка: дважды в сутки по 0,25-0,5 г (в тяжелых случаях препарат вводится парентерально). Ципрофлоксацин имеет аналогичные противопоказания, а его побочные действия проявляются кожной аллергией, болями в животе, диспепсией, снижением лейкоцитов и тромбоцитов крови, а также повышенной чувствительностью кожи к УФ-лучам.

Содержащий фосфомицина трометамол антибиотик Фосфомицин и его синонимы Фосфорал, Фосмицин, Урофосцин, Урофосфабол, Экофомурал или Монурал при геморрагическом цистите также эффективен за счет преимущественной концентрации в тканях почек. Препарат назначают по 300 мг один раз в сутки (гранулы растворяют в 100 мл воды) – за два часа до приема пищи. Детям Фосфомицин можно применять после пяти лет: один прием в дозе 200 мг. Побочные эффекты могут быть в виде крапивницы, изжоги, тошноты и диареи.

Важнейшая составляющая лечения геморрагического цистита – удаление сгустка крови из мочевого пузыря. Его убирают путем введения катетера в мочевой пузырь и непрерывной инстилляцией (орошением) полости пузыря стерильной водой или физраствором (урологи отмечают, что вода предпочтительнее раствора хлорида натрия, так как она лучше растворяет сгустки).

Если гематурия сохраняется после удаления сгустка, орошение может проводиться препаратом Карбопрост или раствором нитрата серебра. В тяжелых случаях интравезикально может использоваться 3-4% раствор формалина (который закапывают под анестезией и цистоскопическим контролем) с последующим тщательным орошением полости пузыря.

Для лечения геморрагического цистита применяются лекарства гемостатического действия: аминокапроновую и транексамиловую кислоту, Дицинон (перорально), Этамзилат (парентерально). Обязательно назначаются витамины – аскорбиновая кислота (С) и филлохинон (К).

Допустимое физиотерапевтическое лечение радиационного геморрагического цистита – гипербарическая оксигенация (кислородная терапия), которая стимулирует клеточный иммунитет, активизирует ангиогенез и регенерацию тканей, выстилающих мочевой пузырь; вызывает сужение сосудов и способствует уменьшению кровотечения.

Когда провести инстилляцию полости пузыря катетером не представляется возможным, прибегают к эндоскопическому удалению сгустка крови (цистоскопии) – под анестезией, с последующим применением антибиотиков. Одновременно может быть проведено прижигание геморрагических участков (электрокоагуляция или аргоновая коагуляция) – для прекращения кровотечения.

Оперативное лечение чаще всего требуется при рефрактерном геморрагическом цистите. И кроме цистоскопии с электрокоагуляцией, возможна селективная эмболизация подчревной ветви артерии. В крайних случаях (при обширном рубцевании стенок пузыря и его деформации) показана цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с отведением мочи через подвздошную кишку (возле илеоцекального клапана), сигмовидную кишку либо путем чрескожной уретеростомии.

По словам специалистов, цистэктомия представляет значительный риск послеоперационных осложнений и смертности, так как пациенты уже перенесли лучевую или химиотерапию.

Ограниченное народное лечение геморрагического цистита (которое в большинстве случаев требует пребывания в стационаре) распространяется на бактериальный вид данного заболевания.

Это лечение травами, способствующими диурезу и снятию воспаления. Рекомендуется принимать отвары мочегонных лекарственных растений: череды трехраздельной, хвоща полевого, таволги, стальника полевого, клевера лугового, пырея ползучего, крапивы двудомной, толокнянки, кукурузных рылец. Отвары готовятся из расчета – полторы столовых ложки сухой травы на 500 мл воды (кипятить в течение 10-12 минут); принимается отвар по 100 мл 3-4 раза в день.

Среди противовоспалительных лекарственных растений в урологии чаще всего используются плоды можжевельника, толокнянку, лист брусники и яснотку белую. Можно смешать все растения в равных пропорциях, и для приготовления лечебного травяного чая заваривать столовую ложку смеси тремя стаканами кипятка. Принимать рекомендуется по 200 мл трижды в день в течение 8-10 дней.

Диета при геморрагическом цистите – см. публикацию Диета при цистите

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

источник

Патогенез цистита у детей связан в первую очередь с заражением бактериями — стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, хламидиями и пр.

В большинстве случаев инфицирование происходит через уретру.

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.).

, анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр.

Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

Мочеполовая система женского организма создает благоприятные условия для появления микроорганизмов в зоне уретры. Возбудителем недуга у детей является такая флора, как:

В связи с особенностями острого и хронического цистита клинические проявления процесса отличаются друг от друга. Острый геморрагический цистит начинается внезапно с изменения характера мочеиспускания.

Чтобы выявить цистит у пациента, педиатры назначают ряд исследований.

Первостепенную роль играют анализы мочи — общий, биохимический и бакпосев.

При остром геморрагическом цистите, как и при другой форме цистита, основным симптомом будет жалобы на мучительные позывы при мочеиспускании. В связи с тем, что слизистая мочевого пузыря разрушена, нервные окончания будут оголены, значит, процесс мочеиспускания будет более болезненным, чем при обычном цистите.

Кровь в моче может появиться сразу, но иногда спустя несколько часов. Моча становится красной и с неприятным запахом.

В анализах мочи можно увидеть скопления эритроцитов, а в крови — высокую СОЭ.

Геморрагический цистит считается тяжелой формой цистита, для него характерны такие симптомы, как высокая температура, недомогание и выраженная слабость.

Если геморрагический цистит не лечить, он переходит в хронический, и у ребенка, как правило, развивается железодефицитная анемия.

Если ребенок вовремя госпитализирован и ему назначено правильное лечение, симптомы геморрагического цистита проходят за 7-10 дней. Иногда острый геморрагический цистит может перейти в хроническую форму.

Схема лечения геморрагического цистита у детей.

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией.

Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре 37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр.

Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Чтобы вовремя заподозрить геморрагический цистит, симптомы его нужно хорошо знать. Протекает хроническое нарушение двухфазово: состояние обострения сменяется временным облегчением, ремиссией. Признаки болезни во многом зависят от стадии.

Начинается геморрагический цистит у женщин и мужчин с таких проявлений:

частые позывы к мочеиспусканию с одновременным сокращением объема урины. Возможны ложные позывы в туалет ночью;
болезненность при мочеиспускании ;
дискомфорт в области лобка;
боль в малом тазу, отдающая в пах и поясницу;
урина становится мутной , ее цвет приобретает розоватый, красноватый оттенок. Присутствует характерный запах;
иногда наблюдается недержание мочи.

Явным признаком геморрагического цистита считается гематурия. Красный цвет мочи у ребенка в сопровождении с болью и другими неприятными симптомами говорит о патологии, требующей немедленного обращения к доктору.

Симптомы воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря у детей мало чем отличаются от признаков аналогичного заболевания у взрослых, однако вовремя определить, что у детей цистит, удается далеко не всегда, т. к. дети младше 6 лет часто не могут объяснить свои ощущения.

При цистите ребенок становится раздражительным, много плачет, каждые 10-20 минут просится в туалет, но при этом мочеиспускание нередко отсутствует.

При подозрении на геморрагический цистит нужно срочно показать ребенка детскому гинекологу или урологу. Наличие поясничных болей требует консультации нефролога, так как это может говорить о поражении почек. Для уточнения диагноза врач осматривает малыша и проводит пальпацию внизу живота.

Во время диагностики применяются следующие способы:

анализ крови (биохимический и общий);
анализы мочи;
мазок из уретры;
ультразвуковое обследование мочевого пузыря;
рентгенография;
цистоскопия;
компьютерная томография и МРТ.

Важно! Рентген опасен вредным для организма излучением, поэтому проводить его можно только раз в году. Он выявляет сужение и иные аномалии органа, наличие камней и песка в почках и мочевыделительной системе, наличие опухолей.

Цистоскопия – это исследование внутренних органов при помощи цистоскопа. Он имеет специальную видеокамеру, которая передает изображение внутренних органов на экран монитора.

Магниторезонансная томография применяется при подозрении на опухоль в мочевыделительной системе. Изображение, полученное этим способом, двухмерное, поэтому МРТ считается более информативной процедурой.

Детям младше пяти лет проведение УЗИ-обследования назначается обязательно для выявления аномального строения мочевыводящих путей.

Для выявления геморрагического воспаления используются лабораторные, аппаратные и иные диагностические процедуры:

Осмотр пациента. При пальпации нижней части живота наблюдается усиление болевых ощущений.
Бакпосев мочи. Используется для идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотику.
Общий анализ мочи и крови. Отражает характерные признаки воспалительного процесса — повышение СОЭ, лейкоцитоз, наличие белка в моче.
Консультации гинеколога или уролога. Девушкам необходимо пройти диагностику, позволяющую выявить гинекологические заболевания. Представителя сильного пола обследуют на наличие простатита и аденомы.
Цистоскопия. Назначается при остром течении геморрагического воспаления. Позволяет определить морфологию изменений в тканях, обнаружить инородные предметы, опухоли, язвы и дивертикулы мочевого пузыря.
УЗИ. Помогает обнаружить косвенные признаки геморрагического воспаления: деформацию стенок мочевого пузыря, наличие анэхогенной взвеси.

При терапии цистита преследуют одновременно несколько целей:

излечение бактериального инфицирования;
устранение факторов, вызвавших недуг.

Хроническую форму расстройства лечат следующим образом:

подбирают лекарства – антибиотики, противомикробные средства синтетического происхождения;
прописывают диету , которая включает нежирные, постные и неострые блюда;
составляют питьевой режим;
для купирования боли выписывают спазмолитики и анальгетики.

У женщин лечение геморрагического цистита осуществляется под контролем уролога и гинеколога. На купирование острой симптоматики обычно уходит неделя. Из антибиотиков назначают Фосфомицин, Норфлоксацин или Ципрофлоксацин.

Полезно увеличить объем потребляемой жидкости и придерживаться молочно-растительной диеты. Хроническую форму лечат ионофорезом, индуктотермией, УВЧ и магнитолазеротерапией. Если нарушение привело к менопаузе, выписывают гормональные крема.

Вылечить геморрагический цистит у ребенка можно за 10 дней. Но при этом надо соблюдать постельный режим и все предписания врача. Из антибиотиков детям обычно назначают Амоксиклав, Монурал и Аугементин.

Также в лечении часто используют народные способы. Они помогают усилить действие медикаментозной терапии.

Устранение причины появления геморрагического цистита – первоочередная задача процесса лечения. В основном, терапия у детей проводится в условиях стационара, потому что существует большой риск развития осложнений, требующих срочной медицинской помощи.

Основное лечение – медикаментозное, к нему присоединяются физиотерапевтические процедуры. Помимо этого назначается специальная щадящая диета, а по рекомендации доктора можно использовать народные средства.

Для устранения инфекции применяются антибиотики. Они назначаются врачом только после сдачи анализов и определения реакции ребенка к лекарствам. Принимать антибиотики нужно от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести болезни.

К противомикробным препаратам и антибиотикам относятся:

Амоксициллин;
Пенициллин;
Канефрон ;
Ампициллин;
Уробацил;
Бактинор.

Для остановки кровотечения назначаются Этамзилат и Дицинон. Для снятия боли при мочеиспускании применяют Феназопиридин и Флавоксат.

Совет! Детям чаще всего выписывают лекарство Монурал широкого спектра применения, он облегчает состояние и ликвидирует инфекцию. Он разрешен к применению детям с 5 лет, препарат заранее растворяют в трети стакана воды и принимают 1 раз в день натощак.

Среди побочных действий у этого препарата – нарушение стула и тошнота, возможны аллергические реакции.

К противогрибковым средствам относятся Кетоканазол и Флуконазол. Флуконазол применяется у детей с одного года, по 1 разу в сутки в дозировке 3-12 мг.

Совет! Маленьким пациентам назначаются уросептические препараты на травяной основе. Они усиливают действие лекарств и абсолютно безопасны для детского организма.

К таким средствам относятся:

Цистон – обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, усиливают эффективность антибиотиков;
Монурель – содержит в своем составе множество витаминов и микроэлементов, противодействует возбудителю инфекции и укрепляет иммунитет;
Канефрон – состоит из лекарственных растений и продается в виде сиропов и драже.

В комплексном воздействии от боли и воспаления используются такие препараты, как Нурофен, Ибупрофен и Ибуклин.

Восстанавливают микрофлору после курса антибиотиков пробиотики Бифиформ, Лактобактерин и Аципол.

Важным пунктом в терапии является соблюдение особой диеты.

Под запретом должны быть следующие продукты:

сладости, так как они повышают уровень сахара в крови;
ананасы, апельсины, яблоки – эти фрукты раздражают слизистую пузыря;
острая пища;
соленые продукты;
жареные и копченые блюда.

В рационе должны присутствовать:

тыква, груши;
кисломолочные продукты;
компоты, неконцентрированные соки;
нежирная рыба и мясо.

В дополнение к традиционной медицине эффективно применяются отвары на основе лекарственных трав.

Отвар крапивы, череды и полевого хвощаДля его приготовления берем 1,5 ст. л. травы и заливаем 500 мл воды, затем кипятим около 10 минут. Пить отвар нужно трижды в день по 100 мл.

Семена укропаДля приготовления лекарственного настоя нужно измельчить укроп до порошкового состояния, залить 1 ч. л. стаканом воды и оставить на ночь. Пить настой нужно на голодный желудок.

Воспаление мочевого пузыря у детей лечат при помощи антибиотиков, уросептиков, спазмолитиков.

После снятия острых симптомов рекомендуется провести курс физиопроцедур.

Использовать лекарственные препараты в лечении детского цистита без назначения врача нельзя, т. к. это может привести к нежелательным последствиям.

Однако в домашних условиях родители могут оказать малышу первую помощь, чтобы облегчить его состояние. Ребенку следует соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Для уменьшения боли можно приложить к нижней части живота сухое тепло.

Большое значение в лечении детского цистита имеет диета. Из меню следует исключить продукты, которые раздражают слизистую воспаленного органа, — жареную и жирную пищу, наваристые супы, острые блюда, копчености, консервы, сладости, газированные напитки, цитрусовые.

Ребенку нужно давать больше фруктов и овощей как свежих, так и термически обработанных. Полезны также молочные продукты, каши, легкие супы. Из напитков наиболее предпочтительны соки, травяные чаи, морсы, компоты.

При геморрагической форме заболевания пациенту назначают следующие препараты:

Антибиотики (Эритромицин, Цефтриаксон). Действующее вещество подбирают в зависимости от типа возбудителя инфекции. Принимают кратковременными курсами, лечение нельзя прерывать даже после исчезновения симптомов цистита.
Иммуностимуляторы и противовирусные средства (Циклоферон, Лавомакс). Используются при наличии вирусных инфекций, повышают сопротивляемость организма, способствуют выработке специфических антител.
Кровоостанавливающие средства (Дицинон, Этамзилат). Повышают свертываемость крови, укрепляют сосуды.
Нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики (Но-шпа, Нимесил, Ибупрофен). Устраняют боль и отечность.
Препараты железа. Используются для лечения анемии.
Уросептики (Монурал, Канефрон). Восстанавливают функции выделительной системы, уменьшают длительность обострения.

При неосложненном течении геморрагического воспаления стационарного лечения не требуется, достаточно несколько дней соблюдать постельный режим, правильно питаться и потреблять большое количество жидкости. Диета при цистите подразумевает отказ от острых и маринованных продуктов, пряностей, кислых фруктов. В рацион включают молочные продукты, супы, нежирное мясо, овощи и фрукты со сладким или нейтральным вкусом.

Существует немало осложнений этой болезни. Но самым опасным считается разрыв мочевого пузыря.

Опасными осложнениями цистита у детей являются следующие патологии:

закупорка кровяным сгустком мочевыводящих путей;
пиелонефрит;
при хронической патологии развивается анемия;
почечная недостаточность;
распространение инфекции к соседним органам;
дисбактериоз, колит, энтероколит.

Женщина может перенести такое осложнение как эндометрит, а также вагинит и вагиноз, так как инфекция может распространиться внутрь влагалища.

Мужчинам грозит такая патология, как бактериальный простатит.

Рекомендуем ознакомиться со следующим материалом: «Как лечить хронический цистит у женщин».

Замедлить или остановить развитие цистита помогает соблюдение несложных правил. Прежде всего, не следует забывать о правилах гигиены. Водные процедуры с различными отварами трав, детское мыло устраняют сухость кожи и обладают дезинфицирующими свойствами. Своевременная терапия воспалительных процессов мочеполовой сферы способствует устранению цистита.

Чтобы не заболеть, нужно избегать переохлаждения, вовремя лечить хронические инфекции в организме.

Для предотвращения развития послеродового воспаления необходимо оказывать роженице эффективную и рациональную помощь, исключить задержку мочеиспускания, соблюдать стерильность при катетеризации мочевого пузыря.

Для профилактики цистита после лучевой терапии следует использовать защитные средства во время проведения процедуры. Людям, страдающим хронической формой заболевания, следует принимать иммуномодулирующие препараты для поднятия общего тонуса организма.

Особое внимание необходимо уделить правильному питанию. Из рациона исключают острые, копченые, соленые блюда, специи, алкогольные и газированные напитки, чтобы не травмировать слизистую мочевого органа.

Закаливающие процедуры проводят ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку и избегая переохлаждения нижней части тела.

Для того, чтобы избежать такой опасной патологии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

не переохлаждаться;
избегать стрессов и нервного напряжения;
пить воду не меньше 2 литров в день;
регулярно обследоваться у гинеколога или уролога;
правильно питаться.

Профилактические меры против цистита у детей такие же, как и у взрослых: тщательно следить за гигиеной половых органов, избегать переохлаждения и повышать уровень иммунитета.

Если ребенок часто страдает от рецидивов заболевания, с разрешения специалиста для профилактики можно использовать природные уроантисептики.

Справиться с постоянными обострениями цистита у детей хорошо помогает натуральный препарат Канефрон.

источник