Народные средства при абсцессе молочной железы

Абсцесс молочных желез – это воспаление участка мягкой ткани молочной железы, который наполняется гноем. Один из разновидностей осложнения после первичных заболеваний груди, таких как: мастит, гематома, кисты или прочих гнойно-воспалительных проблем. Заболевание протекает остро, с повышением температуры, и при несвоевременном лечении может привести к критическому состоянию организма.

По международной классификации болезней, или МКБ 10, ему присвоен код O91.1 «Абсцесс молочной железы, связанный с деторождением» и N60-N64» Болезни молочной железы».

Основной группой, страдающей абсцессом, являются женщины, иногда кормящие матери, особенно когда они впервые после родов начинают кормить грудью. Так же подвержены новорожденные, взрослые мужчины и подростки, хотя у последних двух групп это редкое явление.

По классификации абсцесс маммологи делят на следующие разновидности:

• Подкожный абсцесс , определяется проще остальных, так как расположен неглубоко под кожей и виден по гнойным скоплениям. Очаг определяется на ощупь.
• Субареолярный абсцесс находится в районе сосков, встречается у кормящих женщин.
• Интрамаммарный абсцесс находится в глубине желез груди.
• Ретромаммарный абсцесс расположен между жировой клетчаткой и грудными мышцами. Считается опасным видом, так как грозит выходом гноя в грудную полость.

По заражению абсцесс делится на односторонний (встречается чаще), и двухсторонний, когда поражены обе молочные или грудные железы.

По количеству гнойников абсцессы делятся на одиночные и множественные.

Главной причиной абсцесса является инфекция, которая попадает в молочную или грудную железу через трещины на сосках у кормящих матерей, либо при повреждении ткани. Возбудителями абсцесса являются стафилококковая и стрептококковая инфекции. В связи с ослабленным иммунитетом они поражают уязвимые участки. Также встречается появление абсцесса из-за переохлаждения или гормонального нарушения. Воспаление волосяного корня тоже является причиной абсцесса, образуя нарыв. Провоцировать абсцесс могут наличие пирсинга, курение, отказ от кормления грудью и как результат застой молока, ослабленный иммунитет.

Абсцесс грудной железы образуется также наряду с такими болезнями, как:

• галактофорит, или воспаление молочных протоков
• лактостаз, или застой молока в молочных железах
• мастит, или воспаление паренхимы молочных желез
• новообразования в молочных железах.

При травмировании грудной клетки в основном страдают молочные железы. Внутри тканей сосуды лопаются, образовывая гематомы, которые при наличии инфекции в организме, начинают гноиться. При абсцедировании гнойные образования проникают в ткани и вызывают воспаления.

Симптомами абсцесса являются:

• боли в молочной или грудной железе, не снимаемые даже болеутоляющими средствами, носящие распирающий и давящий характер
• поднятие температуры до 38 градусов и озноб
• образование плотности вокруг воспаления
• отеки и покраснения кожных покровов в районе абсцесса
• у кормящих женщин изменение свойств молока: запах, консистенция, цвет

Если абсцесс образовался из-за повреждения молочной железы, тогда его признаки активизируются через три дня и более. Больных также беспокоит боль, особенно усиливающаяся при тряске, ходьбе. При пальпации на ощупь определяется точный очаг заболевания. Возможно вытекания гноя из соска, местами с кровяными выделениями. Лимфоузлы в подмышках на стороне воспаления увеличиваются и приносят болевые ощущения. Воспаление может провоцировать тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение и слабость.

Некоторые симптомы появляются в зависимости от вида болезни.

Если при подкожном воспалении образуется уплотнение и покраснение, то при ретромаммарном абсцессе внешних признаков на молочной железе не наблюдается, так как гнойное воспаление находится глубоко в тканях.

Воспаленная молочная железа приподнимается немного вверх. По симптоматике выявляется полная картина абсцесса.

Для лечения и устранения абсцесса необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это заболевание могут наблюдать маммолог, гинеколог или хирург. Сначала проводится внешний осмотр больного места и прощупывание его пальцами. Для диагностики врачу могут потребоваться следующие процедуры:

1. Рентген молочной железы (маммография). Помогает определить форму и размеры очага воспаления. На снимке абсцесс имеет вид кольца со светлой серединой. Плюсом является хорошее качество изображения, благодаря чему видны гнойные образования маленьких размеров. А минус рентгена в том, что он не передает полную картину состояния воспаления на фото.
2. УЗИ или сонография молочной железы. Делается для изучения гнойников, их количества, размеров и области их нахождения. Показывает стадию воспаления, и есть ли у него капсула. На сонографическом снимке очаг похож на пятно темного цвета, которое в зависимости от стадии абсцесса имеет размытые или четкие границы. Под пятном расположена дорожка, которая говорит о присутствии гнойной жидкости. Минусом УЗИ является слабое разрешение снимка, которое не позволяет наблюдать небольшие гнойники.
3. Компьютерная томография. Назначается, если результат не достаточно ясен. Либо выявляет ретромаммарный абсцесс, не определяемый другими видами обследований. Это идеальный способ исследования любых образований в груди, так как предоставляет очень подробную информацию о воспалении. При УЗИ ультразвук не может проникнуть глубоко в толщу ткани, рентген не показывает полное пространство, оно не помещается на снимке. Минусы исследования в том, что оно дорогостоящее и имеет высокий уровень облучения. Томография назначается в экстренных случаях.
4. Пункционная биопсия – сбор биоптата (тканей груди, гноя) с помощью длинной иглы и его изучение с помощью микроскопа.

В лабораторных условиях проводят общий анализ крови и бактериологические исследования. По крови определяется количество лейкоцитов, а по гнойным выделениям определяется возбудитель инфекции.

Дифференциальная диагностика данного заболевания проводится при гематомах, фиброаденомах, флегмоной или карциномой молочной железы. В нее входят такие процедуры, как цитограмма выделений из соска, пункция воспалительного очага и биопсия ткани, которая передается на гистологию. Видео проведения исследований при абсцессе можно найти в интернете.

Рассмотрим возможные направления лечения.

Для лечения абсцесса грудной железы требуется хирургическое вмешательство. Во время операции хирурги вскрывают воспаленный участок и проводят дренирование, то есть выводят гной из очага. Перед вскрытием делается несколько разрезов от соска к основанию груди, все гнойные скопления соединяются и высасываются, затем рана обрабатывается антисептическим раствором. Устанавливается дренаж в виде трубки для высасывания остатков гнойной массы. После установки дренажа разрез ушивается не полностью. В течение трех дней дренаж остается в полости. После прекращения выделений железа зашивается окончательно.

В случае одного воспалительного очага возможна пункционная аспирация, то есть высасывание гнойной жидкости с помощью шприца и введение в освободившееся пространство антибиотика. Процедура дает меньшую эффективность, но не оставляет рубцов. Во время процесса заживления проводятся регулярные перевязки и промывание области раны антисептическими препаратами.

Совместно с хирургическими процедурами врач может назначить лечение антибактериальными препаратами. В зависимости от вида возбудителя инфекции антибиотикотерапия может включать в себя пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины. Иногда врач может назначить компресс с димексидом.

Если произошла интоксикация организма и гнойные поражения были достаточно объемными, может использоваться инфузионная терапия. Она используется для выведения из организма токсических веществ.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют в хирургии для облегчения болевых ощущений, снижения воспаления и нормализации температуры. Для этого через капельницу вводятся глюкоза, белок, солевой раствор, электролиты, сыворотка крови.

После длительного медикаментозного лечения необходимо начать прием иммуномодулирующих препаратов. При грудном вскармливании обязательно прекратить кормление воспаленной грудью во время лечения и периода восстановления. После снятия воспалительного процесса показаны массажи и физиопроцедуры.

На самом начальном проявлении абсцесса, когда бактерии еще не расплавили ткань грудной железы, есть возможность избежания оперативного вмешательства. Для этого используют гепариновую мазь. Она снимает воспаление и выполняет антибактериальную функцию. Также помогает разжижать кровь в месте воспаления, чтобы не образовывались сгустки. Совместно с мазью проводится также лечение антибиотиками. Гепариновой мазью нельзя пользоваться во время беременности.

На начальной стадии абсцесса можно воспользоваться в домашних условиях народными средствами:

1. Компрессы из лука. Существуют два способа лечения луком. В первом случае свежая луковица натирается на терке для образования кашицы, ее перекладывают на марлю, затем наносят на больную грудь и оставляют на 5 часов. Через время компресс меняется. Для второго способа необходимо запечь луковицу и смешать с хозяйственным мылом, натертым на терке. Также нанести на марлю и приложить к груди на три часа, дважды в день процедура повторяется.
2. Мазь из меда. Приготовить смесь из меда, мази Вишневского и 70% этанолового спирта в равных частях. Такой компресс наносится на больное место на 12 часов.
3. Компрессы из алое. Нижний лист алоэ измельчить до состояния кашицы, с помощью марлевой повязки наложить на молочную железу на 12 часов.

Для предупреждения и профилактики абсцесса молочной железы необходимо хорошо и правильно питаться, отказаться от курения, не делать пирсинг сосков, своевременно выявлять эндокринные нарушения, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.

Для кормящих женщин профилактика абсцесса заключается в полном и своевременном сцеживании молока, постоянной гигиене молочных желез.

Перед кормлением обязательно мыть руки, принимать воздушные ванны груди, беречься от переохлаждения. При образовании трещин сосков необходимо вовремя их лечить и регулярно менять нательное белье.

Для лечения трещин можно использовать масла с ранозаживляющими свойствами (облепиховое, персиковое), мази Пурелан, Бепантен, Ретинол, Декспантенол, витамин А в растворе. Если своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти полный курс лечения, то заживление раны пройдет быстро и молочные железы восстановят свои функции.

источник

Абсцесс молочной железы – ограниченный воспалительный очаг в толще мягких тканей грудной железы, представляющий собой инкапсулированную гнойную полость. Заболевание развивается и протекает остро, со значительным повышением температуры и явлениями интоксикации, интенсивной болью, покраснением и отеком груди, гнойным отделяемым из соска. В диагностике важны данные анамнеза и жалобы, объективный осмотр и дополнительные методы исследования (УЗИ молочной железы, рентгенография, бактериологический посев отделяемого из груди). Лечение абсцесса грудной железы только хирургическое (вскрытие гнойника) с параллельным назначением антибиотиков.

Абсцесс молочной железы – это всегда вторичная патология, являющаяся осложнением ранее возникшей болезни грудной железы (гематомы, мастита и других гнойно-воспалительных процессов). Заболевание чаще встречается у женщин, в 2% случаев развивается у кормящих матерей, но также может поражать мужчин, подростков и новорожденных. Абсцесс груди, ассоциированный с лактацией, возникает на протяжении первых шести недель после родов. У новорожденных гнойные образования молочных желез развиваются в возрасте 1-1,5 месяцев. Гнойник, как правило, формируется с одной стороны, двусторонние абсцессы диагностируются крайне редко, обычно у младенцев.

Заболевание обусловлено проникновением в ткань молочной железы патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка или их ассоциации). Расплавление ткани железы с формированием осумкованного гнойника происходит вследствие следующих заболеваний:

• Мастит. Возникает в результате застоя молока в груди. Воспаление молочной железы приводит к активному размножению бактерий в ее тканях, что в 6–11% заканчивается абсцедированием.
• Травма груди. Ушиб молочной железы нередко сопровождается формированием гематомы. При отсутствии лечения гематома нагнаивается и инкапсулируется.
• Галактофорит. Это воспаление млечных протоков, наиболее частой причиной которого является травма молочной железы. Заболевание относится к нелактационным маститам.
• Киста или доброкачественная опухоль. Новообразования сдавливают молочные протоки, вызывая их закупорку. В результате присоединения вторичной инфекции происходит формирование осумкованного гнойного образования.
• Гормональный сбой. Гормональные расстройства провоцируют застой лимфы и крови в молочных железах, что активизирует размножение патогенной микрофлоры. Дисбаланс гормонов наблюдается при мастопатиях, в период новорожденности и при различных эндокринных патологиях.
• Гнойно-воспалительные заболевания. Причиной абсцесса груди могут быть следующие заболевания: фурункулез, подмышечный лимфаденит, пиодермия, карбункул. Патогенные микробы гематогенным путем проникают в ткани грудных желез, вызывают в них воспалительный процесс с последующим формированием абсцесса.

Существует ряд предрасполагающих факторов, наличие которых повышает риск развития заболевания. К ним относятся ослабление иммунитета, лактостаз, трещины сосков молочной железы, курение, эндокринные заболевания. Проведение инвазивных медицинских манипуляции (дуктография, малые оперативные вмешательства на груди), пирсинга соска с несоблюдением условий асептики может поспособствовать проникновению инфекции.

Входными воротами для инфекции чаще служит сосок или его поврежденная ареола. В некоторых случаях инфекционные агенты попадают в молочную железу с током крови из других гнойных образований. Бактерии по молочным протокам распространяются в тканях железы, начинают активно размножаться, выделяя токсины и продукты распада, что приводит к развитию интоксикационного синдрома. Воспалительный отек, возникающий в стенках молочных ходов, является результатом иммунного ответа на действие антигенов бактерий и вызывает расстройство микроциркуляции. Проницаемость сосудистой стенки увеличивается, межклеточная жидкость выходит в просвет молочных протоков, возникает их закупорка. Лактостаз усугубляет воспалительный процесс в молочных ходах, который распространяется и на окружающие ткани. В дальнейшем происходит расплавление воспаленных тканей, отграничение их от здоровых плотной капсулой и формирование полости, содержащей гной.

В маммологии используют общепринятую классификацию абсцессов груди. Систематизация гнойных образований молочной железы проводится по их локализации, количеству гнойников, поражению одной или обеих желез. В зависимости от расположения выделяют:

• Подкожный абсцесс. Находится поверхностно, легко диагностируется ввиду просвечивания гноя.
• Субареолярный абсцесс. Располагается под соском и его ареолой. Чаще встречается у лактирующих женщин.
• Интрамаммарный абсцесс. Располагается в толще железистой ткани груди.
• Ретромаммарный абсцесс. Находится между ретромаммарной жировой клетчаткой и грудными мышцами. Самая опасная форма заболевания, представляющая высокий риск гнойного расплавления мышц и прорыва абсцесса в грудную полость.

В зависимости от вовлечения в патологический процесс одной или обеих молочных желез различают односторонний и двусторонний абсцессы. По количеству гнойников в одной железе абсцессы подразделяются на одиночные и множественные.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 38–39°С. В случае предшествующей травмы груди признаки сформировавшегося гнойного образования появляются на 3–5 сутки. Больных беспокоит резкая, пульсирующая боль в молочной железе, покраснение кожи над гнойным очагом, его болезненность при пальпации. Боль в железе усиливается при тряске в автомобиле, ходьбе и прыжках. При ощупывании железы можно точно выявить эпицентр боли. Молочная железа отекает, из соска возможно появление гнойного отделяемого, нередко с кровяными сгустками. Подмышечные лимфоузлы со стороны поражения увеличены в размерах и болезненны при пальпации. К местным симптомам добавляются общие признаки интоксикации: тошнота и рвота, слабость, адинамия, отсутствие аппетита, учащение сердцебиения.

Ведущие симптомы зависят от локализации абсцесса. При субареолярном расположении гнойного образования имеют место увеличение соска и его ареолы за счет отека. Под околососковой зоной пальпируется плотное и болезненное образование. При расположении интраммамарного абсцесса на незначительной глубине в месте его локализации имеется плотный и гиперемированный участок. В случае глубокого залегания гнойника внешние изменения молочной железы отсутствуют. Если сформировался ретромаммарный абсцесс, то железа приподнимается и приобретает вид полусферы, направленной вперед и вверх.

Отсутствие своевременного лечения приводит к прорыву абсцесса и развитию осложнений. При поверхностном расположении гнойного образования высока вероятность формирования свища. Также возможно развитие флегмоны молочной железы, прорыв гнойника в млечные ходы с последующим выделением молока с примесью гноя и кровяных сгустков. Длительно существующее гнойное воспаление в млечных протоках разрушает их стенки и вызывает метаплазию (перерождение) эпителиальных клеток, что чревато формированием злокачественных процессов. Самым опасным осложнением абсцесса груди является развитие сепсиса, при котором бактерии с током крови разносятся по всему организму, что приводит к образованию новых множественных гнойных очагов в разных органах и тканях.

Диагностикой абсцесса груди занимается маммолог или хирург. Врач выясняет анамнез, уточняет связь заболевания с лактацией, снижением иммунитета или травмой, проводит осмотр молочной железы и выявляет характерные признаки гнойного образования: гиперемия кожи, болезненность и флюктуация определенного участка железы, увеличенные подмышечные лимфоузлы. Также в диагностике абсцессов груди применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:

• Клинические анализы. В периферической крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ (признаки воспаления), в моче возможны протеинурия и лейкоцитурия.
• Бактериологический посев секрета груди. Исследуется отделяемое из соска или содержимое абсцесса, полученное с помощью пункции, определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.
• УЗИ молочной железы. Уточняется локализация, размеры, глубина нахождения и количества гнойников, их сообщение с молочными протоками и друг с другом.
• Маммография. Помогает определить форму и размеры гнойного образования, его примерную локализацию и провести дифференциальную диагностику с невоспалительными болезнями груди.
• КТ молочной железы. Незаменима при неудовлетворительных результатах маммографии и УЗИ, при наличии ретромаммарного абсцесса и при проведении дифференциальной диагностики гнойного образования с другими патологиями молочной железы.

Дифференциальную диагностику абсцесса груди проводят с флегмоной, гематомой, фиброаденомой, карциномой молочной железы, с жировым некрозом и рядом других заболеваний. С этой целью выполняется цитограмма отделяемого из соска, пункция образования и анализ пунктата, биопсия подозрительного участка с последующим гистологическим исследованием.

В основе лечения сформировавшегося гнойника лежит экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие абсцесса и его дренирование. Разрезы производятся от центра (ареолы соска) к периферии (основанию железы). В некоторых ситуациях целесообразней производить разрез в складке под молочной железой. Рану осматривают, вскрывают все обнаруженные гнойники и соединяют их в одну полость, гной удаляют и промывают рану раствором антисептика. Затем устанавливают дренаж и рану частично ушивают. Дренаж оставляют в ране на 3 – 4 дня, до прекращения отделяемого, после чего рану ушивают наглухо. Возможна пункционная аспирация гноя из абсцесса и введение в его полость раствора антибиотика. Подобное вмешательство малотравматично и не оставляет рубца после заживления, но недостаточно эффективно. Пункция выполняется только при наличии небольшого единичного абсцесса.

Параллельно с хирургическим вмешательством назначаются антибиотики соответственно чувствительности выделенных возбудителей (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны), с целью дезинтоксикации проводится инфузионная терапия. Также показан прием НПВС, которые устраняют болевой синдром, снижают температуру и уменьшают признаки воспаления. С целью стимуляции иммунитета рекомендован прием иммуномодуляторов.

При своевременном обращении к врачу и проведении адекватного лечения прогноз благоприятный. Функция молочной железы восстанавливается полностью, последствия, кроме рубца, отсутствуют. Профилактика абсцесса груди в период лактации заключается в соблюдении правил грудного вскармливания: полноценное сцеживание молочных желез, прием воздушных ванн для груди, обмывание желез до и после кормления, предупреждение и своевременнее лечение трещин сосков, ежедневная смена бюстгальтера. К мерам общей профилактики относятся здоровое питание, соблюдение режима дня и отдыха, выявление и коррекция эндокринных нарушений, отказ от вредных привычек и пирсинга соска, укрепление иммунитета.

источник

Абсцесс молочной железы характеризуется сильным воспалением, которое возникло по причине образования в груди изолированных полостей, которые заполнены гноем. Молочные железы очень уязвимы к гнойному воспалению, поскольку они имеют несколько млечных потоков. По этим потокам быстро распространяются инфекции. Чаще всего абсцесс появляется у женщин 25-40 лет. Код по МКБ абсцесса молочной железы — О91.1.

Учитывая тот факт, что патология часто провоцирует развитие серьезных заболеваний, лечение должен осуществлять не только гинеколог, акушер, но и маммолог.

Абсцесс — это не самостоятельная болезнь, а осложнение или исход гнойной инфекции. Возбудителем болезни является стрептококк, стафилококк или другие вредоносные микроорганизмы. Они способны проникнуть в молочные железы через:

• трещины соска;
• различные повреждения кожи;
• воспаленный волосяной фолликул.

В частых случаях абсцесс молочной железы протекает в острой форме. В редких ситуациях приобретает хроническую форму. Как показывает медицинская практика, чаще всего образовывается абсцесс по причине развития острого мастита, который возникает в первый месяц после родовой деятельности. В некоторых случаях инфекция попадает в молочные железы через гнойники, которые расположены на других органах. Микроорганизмы способны мигрировать из других участков кожи и лимфатических узлов, пораженных гноем.

Кроме этих причин, которые провоцируют появление абсцесса, выделяют:

• формирование гематомы;
• хирургическое вмешательство.

Хроническая форма патологии развивается при заражении грибковой инфекцией, туберкулезом или сифилисом.

Существует несколько факторов, под воздействием которых может возникнуть абсцесс молочных желез у женщин. К ним относят:

• проблемы с защитной функцией организма;
• неполное опорожнение молочных желез в процессе грудного вскармливания;
• образование полипов или опухолей, которые закрывают просвет млечных протоков;
• при диабете нарушается кровообращение в молочных железах, по этой причине в организм попадают вредоносные микроорганизмы;
• при диабете меняется состав молока, который в норме блокирует развитие вредоносных бактерий;
• нездоровый образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• наличие инородного тела в молочных железах (пирсинг является воротами для инфекции).

Врачи не рекомендуют женщинам делать пирсинг на сосках, поскольку это повышает риск травмирования груди.

Существует несколько разновидностей абсцессов молочных желез в зависимости от зоны их локализации. Выделяют следующие виды:

1. Субареолярный тип развивается под сосками и ареолами. Такой вид локализации встречается чаще всего среди женщин, которые кормят грудью. Лечение в таком случае осуществляется эффективно и в кратчайшие сроки.
2. Интрамаммарный тип характеризуется расположением в тканях молочных желез.
3. Ретромаммарный тип характеризуется тем, что гной скапливается между клетчаткой молочных желез и лежащими под ней поверхностными мышцами. Этот вид встречается реже всего, при этом является самым опасным.

Определить тип абсцесса молочной железы способен только квалифицированный специалист после полного исследования больного. Чтобы предупредить развитие абсцесса, важно регулярно проходить осмотр у врача и знать, каковы симптомы возникновения патологии.

В частых случаях заболевание не протекает бессимптомно. Уже на начальном этапе развития у женщины возникает сильный дискомфорт и ухудшается общее самочувствие. В частых случаях повышается температура тела до 38 градусов. Молочные железы начинают сильно болеть и отекают в зоне локализации гноя. Кожа теплая и твердая. Во время надавливания болезненные ощущения усиливаются, из сосков может выделяться жидкость. В редких случаях присутствуют сгустки крови.

При появлении одного из симптомов абсцесса молочной железы (по МКБ код см. выше) важно немедленно обратиться к врачу и пройти полное медицинское исследование, поскольку эта патология очень опасна и может привести к летальному исходу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо пройти полное и тщательное медицинское исследование, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о том, что в молочных железах растет злокачественная опухоль. Чтобы не запустить болезнь, важно своевременно посетить врача. Самолечением в таком случае заниматься не рекомендовано, поскольку это может сильно навредить.

При возникновении абсцессов симптомы усугубляются с каждым днем и болезненность усиливается. При мастите боль стихает и проходит в течение 5 дней. Если неприятные ощущения остались и самочувствие ухудшилось, то это свидетельствует о том, что образовалась заполненная гноем полость. При субареолярном абсцессе значительно увеличивается сосок и околососковое пространство вследствие появления отеков. Под ареолой присутствует затвердение. В отличие от мастопатии лечение абсцесса молочной железы без операции осуществляется редко. Поскольку абсцесс является серьезным осложнением другого заболевания терапия должна осуществляться комплексно.

В домашних условиях невозможно определить наличие заболевания, поэтому важно пройти лабораторное и инструментальное исследования, поскольку симптомы абсцесса молочной железы иногда отсутствуют. В первую очередь лечащий врач назначает рентгенографию молочных желез. Благодаря такому методу исследования можно оценить форму и размер абсцесса, выявить точное его местоположение. На аппарате абсцесс выглядит как круглое образование с просветлением по центру. Благодаря этому признаку его можно отличить от плотного образования, такого как:

• фиброма;
• аденома;
• злокачественная опухоль.

Среди главных достоинств рентгенографии выделяют:

• точность полученных данных;
• возможность рассмотреть незначительные абсцессы.

Недостатком является то, что организм облучается.

Процесс диагностики молочных желез не проходит без УЗИ. Благодаря этому методу диагностики можно установить локализацию абсцесса, размер, форму и глубину. Специалист на основе полученных результатов исследования ультразвуком устанавливает стадию развития патологии. В процессе проведения УЗИ невозможно увидеть мелкое новообразование.

В том случае, если результат рентгенограммы и УЗИ получился малоинформативным, необходимо провести компьютерную томографию. Это идеальный метод для исследования абсцесса, поскольку с его помощью можно узнать о всех патологических изменениях ткани. Благодаря огромному расширению можно обнаружить микроабсцессы размером до 0,3 мм. При ретромаммарном абсцессе этот вид диагностики является незаменимым, поскольку можно тщательно исследовать абсцесс. Запрещено часто проводить компьютерную томографию, поскольку пациент облучается и это может навредить здоровью.

Важно своевременно осуществить лечение абсцесса, поскольку заболевание способно прогрессировать и переходить в сложные формы течения. Если вовремя не начать терапию, то могут образоваться свищи. Кроме этого воспалительный процесс способен превратиться из локального в обширный, возникают злокачественные заболевания и появляется сильнейшая лихорадка.

При хроническом абсцессе не происходит прорыв в ближние ткани, поскольку такой абсцесс ограничен капсулами. Как показывает медицинская практика, лечение абсцесса молочной железы народными средствами эффективно только в сочетании с традиционной терапией. Это серьезная патология, которая требует немедленного лечения.

В частых случаях в процессе терапии абсцесса применяется хирургический метод лечения. В первую очередь хирург тщательно исследует больного и оценивает результаты рентгенограммы и УЗИ. В процессе проведения операции врач осуществляет разрез в необходимом вместе и вскрывает гнойную полость. По завершении хирургического вмешательства вставляется дренаж. Разрез врач зашивает частично. Приспособление должно стоять 5 дней. В это время из него вытекает гной и другая жидкость. Фото абсцесса молочной железы настораживает многих женщин, поэтому они немедленно обращаются к врачу при появлении одного из симптомов патологии.

В некоторых случаях хирурги осуществляют аспирацию. В процессе проведения процедуры специалист удаляет гной с использованием шприца. Такой метод лечения применяется только на начальном этапе развития абсцесса молочной железы. Операция не должна пугать пациента, поскольку она совсем несложная и безопасная. После хирургического вмешательства необходимо осуществить медикаментозное лечение, которое направлено на устранение боли и снятие воспалительного процесса.

С помощью «Нимесулида», «Диклофенака» и «Индометацина» осуществляется процесс терапии. Если есть необходимость, врач назначает антибиотики, которые помогают побороть абсцесс. Таблетки пагубно влияют на вредоносные микроорганизмы и устраняют воспалительный процесс.

Если своевременно обратиться к врачу и пройти полное медицинское исследование, то можно быстро и эффективно вылечить абсцесс молочной железы. Важно тщательно выполнять все рекомендации врача. Не менее важно после лечения учитывать советы специалиста по профилактике заболеваний.

Чтобы избежать повторного развития абсцесса, необходимо предотвратить и своевременно устранить основное заболевание, которое вызвало абсцесс. Важно соблюдать элементарную гигиену тела. В том случае, если появились трещины, важно их смазывать заживляющим кремом. В составе такого крема должно присутствовать вещество декспантенол. Если врач обнаружил мастит, не нужно прекращать грудное вскармливание и искусственно опорожнять молочные железы. Если образовалась рана или повреждения возле молочных желез, необходимо кожу дезинфицировать для того, чтобы вредоносные микроорганизмы и инфекции не попали в организм. Кроме этого важно укрепить иммунитет. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни и сбалансированно питаться, заниматься физкультурой и избегать стрессов.

Поскольку абсцесс не является самостоятельным заболеванием, важно вылечить главную болезнь, которая спровоцировала его появление. В частых случаях провоцирует развитие абсцесса мастопатия. Для лечения абсцесса молочной железы и мастопатии часто используют народные методы лечения. Перед применением любого метода важно проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение может сильно навредить.

Часто процесс лечения включает в себя применение компресса из листьев алоэ вера, поскольку это растение содержит в своем составе гормоны, которые активизируют действие эстрогенов. Благодаря аскорбиновой кислоте, которая присутствует в составе растения, нормализуются обменные процессы и ускоряется регенерация тканей.

Фолиевая кислота положительно влияет на общее состояние здоровья человека и снижает риск развития злокачественных опухолей. Растение снимает воспаление, обезболивает и снимает жар.

Популярно в наше время лечение листьями капусты, поскольку этот овощ содержит в себе цинк, витамин C и фитонциды. Листья капусты при мастопатии блокируют развитие злокачественных клеток в груди, нормализуют обменные процессы и снимают воспаление. Перед применением любого способа лечения важно проконсультироваться с врачом. Чтобы вылечить мастопатию, терапия должна быть комплексной, поэтому народных методов лечения недостаточно.

Женщинам необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога. Это поможет предупредить развитие многих болезней. Как показывает практика специалистов, после вскрытия абсцесса молочной железы пациент быстро восстанавливается. Главное — выполнять рекомендации врача и не затягивать с походом в больницу. После хирургического вмешательства важно соблюдать меры по профилактике мастита.

источник

Абсцесс молочной железы — это болезнь, при которой в груди скапливается гной. Патология является первичной или возникает на фоне мастита, кисты, опухоли. Гнойный процесс связан с попаданием микробов в ткани молочной железы. Инфицирование происходит, если на сосках имеются трещины. У некоторых женщин абсцесс связан с лактацией. Гнойник формируется из-за того что грудное молоко застаивается в млечных протоках. Во избежание болезни необходимо сцеживать его.

Абсцесс часто связан с повреждением поверхности сосков. В этом случае инфекция быстро проникает в молочные железы. Если пациентка дотрагивается до груди немытыми руками, она рискует занести инфекцию.

Другие возможные причины.

1. Обструктивные процессы в млечных протоках. Патологические реакции приводят к образованию кист, присоединение инфекции ведет к абсцессу.
2. Мастит и другие болезни, сопровождающиеся воспалением.
3. Абсцесс грудной железы связан с воздействием стафилококков, стрептококков или кишечной палочки.

Частой причиной абсцесса является мастит. При такой болезни воспаляются ткани грудной железы, кожа становится покрасневшей, слегка твердеет. Патология диагностируется у молодых женщин, в редко она настигает пожилых. Причиной мастита может быть гормональный сбой. Болезнь также возникает в период лактации. Редко мастит настигает мужчин. В этом случае патология также связана с гормональным сбоем.

Болезнь проявляется слабостью, лихорадкой, повышением температуры тела. Молочная железа начинает болеть при дотрагивании, из-за этого лактация становится невозможной. Заболевание появляется отеком и покраснением кожи. Через несколько дней после заражения на груди образуется гнойник.

Различают две формы патологии.

• Поверхностная. В этом случае гнойник формируется в подкожной клетчатке, расположенной в области соска.
• Интрамаммарная. Фактор к такой болезни — застойный мастит. Патология характеризуется образованием областей некроза.

Бывает что гнойник прорывает самостоятельно. Вне зависимости от формы абсцесс сопровождается высокой температурой. Лихорадка исчезает после самопроизвольного вскрытия гнойника.

Врач подтверждает абсцесс на основании жалоб пациентки и результатов инструментального обследования. Важна дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить гнойник от злокачественных и доброкачественных образований. Для подтверждения абсцесса требуется провести лабораторное исследование. Пациентке назначается биопсия гнойника. Анализ крови позволяет выявить степень воспалительного процесса и уровень лейкоцитов.

Гнойник представляет собой округлую опухоль, наполненную жидким содержимым. При абсцессе молочная железа увеличена. Пациентка ощущает боль при пальпации. Для подтверждения диагноза требуется УЗИ . Процедура помогает определить, где именно находится гнойник и каков его размер. Контрольная пункция позволяет взять содержимое абсцесса для определения типа микроорганизма, который его вызвал. Патология требует хирургического лечения. Вскрытие абсцесса молочной железы не занимает много времени.

Врач проводит операцию после подтверждения диагноза. Пациентка сдает анализы не только до, но и после хирургического вмешательства. Перед тем как вскрыть гнойник, хирург выполняет обезболивание. Анестетик вводят внутривенно.

Ход операции.

1. Вначале делается разрез.
2. Врач нарушает целостность перегородок, в которых располагается гнойник.
3. Происходит дренирование.
4. Полость, которая образовалась от абсцесса, промывают специализированными растворами и вводят тампон. Послеоперационные швы не требуются.

Хирургическая процедура может повлечь за собой осложнения, но они появляются крайне редко.

Возможные последствия:

• гематома;
• кровь;
• лактостаз.

Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать предписания доктора. Если послеоперационный период сопровождается болью, с разрешения доктора следует принимать анальгетики или использовать грелку. Ежедневно нужно менять белье. Рекомендуется отказаться от лактации и физических нагрузок.

Благодаря хирургической процедуре, сохраняется функциональность органа. Если абсцесс является вторичной болезнью (возник не фоне кисты или мастита) врач назначает консервативное лечение этих патологий. Оно обеспечивает профилактику абсцесса. Выписываются антибиотики, специальные растворы, иммуностимуляторы.

Абсцесс груди сопровождается болью. Чтобы устранить этот симптом, доктор рекомендует принимать анальгетики. Самые популярный препарат — Анальгин. Абсцесс молочной железы часто возникает на фоне грудного вскармливания. В период лечения лактация должна быть прекращена. Чтобы улучшить функции железы, необходимо проводить массаж. Полезны физиопроцедуры.

Цель консервативной терапии — улучшить самочувствие пациентки и комплексно восстановить организм после операции. Доктор выписывает аминогликозиды и цефалоспорины.

Препарат назначают при болезнях, вызванных инфекцией, а также патологиях, сопровождающихся воспалительным процессом. Врач может рекомендовать Исепамицин, если у пациентки диагностирован хронический абсцесс молочной железы. Дозы подбираются индивидуально, при этом учитываются: степень тяжести клинической картины, масса тела, состояние почек. Курс терапии длится от 6 до 15 дней.

Врачи стараются не назначать Исопамицин в период беременности, но если возникает крайняя необходимость, препарат может быть выписан. Если лекарственное средство назначается кормящей женщине, ей нужно принять решение прекратить лактацию, так как активные вещества, содержащиеся в лекарстве, попадают в организм ребенка. Медикамент может давать побочные эффекты: слабость, тошноту, нарушение слуховых способностей, изменение состава крови, шум в ушах. В редких случаях у пациенток наблюдается лихорадка. Лекарство не назначают женщинам, у которых гиперчувствительность к изе-памицину и другим средствам-аминогликозидам.

Данный аминогликозид является полусинтетическим антибиотиком. Препарат не подавляет активность анаэробных микроорганизмов. Амикацин назначают при патологиях, которые сопровождаются инфекционными процессами, а также болезнях дыхательных путей. Показанием к приему может быть сепсис, заболевания центральной нервной системы, патологии, затрагивающие мочевыделительную систему.

Дозировки индивидуальны. Если у пациентки болезни, сопровождающиеся нарушением функций почек, врач назначает сниженную дозу лекарства. Амикацин может давать побочные симптомы: слабость, недомогание, нарушение функций ЦНС (головная боль и онемение в конечностей), расстройства со стороны органов дыхания, снижение слуха. Если пациентка превысила дозировку, на коже может появиться сыпь, отечность. Редким и тяжелым осложнением является отек Квинке.

Лекарство выпускается в виде порошка, оно хорошо растворяется в воде. Канамицин назначают в послеоперационный период абсцесса. Медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам. Если препарат был выписан для лечения абсцесса, необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку его активные компоненты влияют на ЖКТ ребенка. Если у пациентки имеется выраженная реакция на аминогликозиды, данное лекарство принимать запрещено. Другие противопоказания: почечная недостаточность, тяжелые патологии кишечника.

Канамицин может давать побочные симптомы. У некоторых пациенток наблюдались судороги, эпилептические приступы, нарушение дыхания, расстройства ЦНС (головная боль). Возможный, но достаточно редкий побочный эффект — нарушение слуха. Если пациентка превышает дозу канамицина, возникает интоксикация, сопровождающаяся рвотой.

Лекарство предназначено для внутривенного или внутримышечного введения. Оно имеет в составе натрий хлорид и воду для инъекций. Активные компоненты Цефазолина быстро проникают в синовиальную оболочку. Лекарство назначают при инфекционных патологиях, среди которых пневмония. Показанием к применению является болезнь мочевыводящих протоков (такое расстройство часто сопровождается инфекционным процессом). Цефазолин позволяет преодолеть инфекцию мягких тканей.

Во избежание побочных эффектов необходимо следовать инструкции и не превышать дозировку, назначенную врачом. Раствор Цефазолина не смешивают в лекарствами-антибиотиками. Длительность лечения зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Цефазолин может давать побочные симптомы, среди которых аллергия (воспаление кожи), нарушение функций печени, изменение состава крови. Передозировка ведет к интоксикации и расстройствам со стороны ЖКТ. В данном случае часто возникает рвота. Лекарство противопоказано пациенткам, у которых ярко выражена реакция на цефалоспорины. Препарат запрещен в период беременности, также его не назначают грудным детям.

Препарат оказывает обезболивающее воздействие и назначается, если патология сопровождается дискомфортом в молочной железе. Помимо основного свойства (анальгезирующего), лекарство снимает воспаление и жар. Анальгин быстро растворяется, действует через 15 минут после приема внутрь. При правильном употреблении лекарство не влияет на функции ЖКТ. Показанием к применению является боль разного происхождения.

Препарат может вызывать побочные реакции, в связи с этим не рекомендуется принимать его долгое время, тем более без предписания врача. Возможны нарушения со стороны кроветворения. Редким, тяжелым побочным симптомом является анафилактический шок. Лекарство не назначают при спазмах бронхов. Противопоказанием к приему является нарушение кроветворения. Востребована таблетированная форма анальгина. Активные компоненты этого лекарства могут быть включены в состав других анальгезирующих препаратов.

Чтобы избежать болезней молочной железы, нужно соблюдать элементарные профилактические меры:

• личную гигиену;
• сцеживание остатков молока;
• применение теплой воды для обмывания груди;
• гигиеническую смену бюстгальтера;
• правильное кормление грудного ребенка;
• профилактику простудно-вирусных заболеваний;
• своевременное лечение мастита и других патологий, сопровождающихся воспалением желез;
• рациональное питание;
• укрепление иммунитета.

Важно своевременно лечить заболевание, которое стало первопричиной гнойника.

Если пациентка своевременно обращается к врачу, патология дает благоприятный исход. Профессиональная терапия помогает сохранить функциональность железы и избежать серьезных осложнений. Женщина не должна заниматься самолечением, так как оно может привести к тяжелым последствиям. В период заболевания трудоспособность пациентки снижена. Если терапия начата не вовремя, врач вынужден удалять грудь или ее часть.

Тяжелые осложнения патологии:

• рубцы;
• интенсивное поражение тканей;
• свищи, сопровождающиеся гнойными выделениями.

Чтобы не допустить таких последствий, нужно вовремя обращаться к маммологу или гинекологу. Если при надавливании на грудь пациентка обнаружила уплотнения, она должна записаться на прием к лечащему доктору.

источник

Симптомы. Анатомия. Ноги. Суставы. Боли. Физиотерапия. Обзоры товаров

Абсцесс груди как чем лечить.  Мастит и абсцесс молочной железы — Медицинский справочник. Лечение народными методами

Мастит или воспаление молочной железы это патологический процесс, который характеризуется практически всеми признаками воспаления, такими как температура, интоксикация и другие, а также нагрубанием молочной железы или ее части. Чаще всего мы встречаем мастит у кормящих матерей, но это не значит, что некормящие женщины от него застрахованы. Встречается мастит даже у маленьких детей и у мужчин.

Лечение простого мастита без осложнений обычно не составляет большого труда. Больше проблем появляется, если он сопровождается образованием гнойных очагов в молочной железе. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Кроме того, нужно помнить, что любая патология молочной железы требует консультации с доктором-маммологом.

90-95% всех маститов бывают связаны с периодом лактации, при этом чаще всего они возникают в первые месяцы после родов. Но, как лактационные, так и нелактационные, маститы в большинстве своем вызываются золотистым стафилококком. А поводом для активизации данного микроорганизма обычно становится снижение иммунитета.

В период лактации снижение местного иммунитета может вызываться как проблемами во время родов, например, сложными родами или другими осложнениями, так и неправильным прикладыванием к груди малыша. Если слишком много и ребенок физически не успевает его съедать, оно может застаиваться и становиться причиной снижения местного иммунитета.

Часто причиной развития мастита становится неправильное прикладывание малыша к груди . В результате такой ошибки он не может полностью опустошить все молочные синусы и в некоторых из них образуется застой, который и становится толчком, провоцирующим начало воспалительного процесса. Кроме того, причиной неполного освобождения молочной железы может стать анатомическое несовершенство соска. Не надо также забывать о таких проблемах как переохлаждение груди и обострение шейно-грудного радикулита, которые также могут спровоцировать развитие мастита.

Первые симптомы маститы – это боль в груди и уплотнение всей железы или некоторой ее части. Кожа в районе уплотнения становится горячей, уплотняется и краснеет, могут увеличиться лимфоузлы. Местное повышение температуры очень скоро сменяется общим, а самочувствие резко ухудшается. От начала застоя молока до развития воспаления может пройти всего 2-3 дня, поэтому при первых признаках мастита необходимо начинать лечение.

Современная медицина выделяет несколько клинических форм мастита в зависимости от развития патологического процесса. Чтобы представлять себе опасность мастита, необходимо ознакомиться со всеми его формами.

Серозная форма мастита или неинфицированный мастит проявляется только болью в железе, состояние кожи над ней не изменяется, температура не повышается. Часто такой мастит проходит сам по себе, после массажа и других несложных процедур. Это единственная форма мастита, которая позволяет вылечиться без применения лекарственных средств.

При острой инфильтративной форме к перечисленным симптомам присоединяется гипертермия, а кожа над пораженным участком становится уплотненной и покрасневшей. Сопровождается это состояние сильной болью, которая возникает даже при легких прикосновениях. Наблюдается ухудшение общего состояния.

Хронический мастит иногда развивается после проведения неэффективного лечения антибиотиками. Состояние женщины может оставаться удовлетворительным, температура может быть нормальной или субфебрильной.

Иногда при неправильном лечении абсцессы груди переходят в хроническую форму. При такой форме заболевания абсцессы могут рецидивировать, иногда даже рекомендуется полное удаление всех молочных каналов.

Если мастит возник у кормящей женщины, то первым делом она должна прекратить грудное вскармливание, так как молоко в такой ситуации содержит слишком много бактерий, опасных для ребенка. Кроме того, лечение мастита обычно требует применения антибактериальных препаратов, которые могут проникать в молоко и негативно сказываться на здоровье ребенка . На период лечения необходимо регулярно пользоваться молокоотсосом, качественно опустошать грудь, но молоко необходимо утилизировать. Продолжить грудное вскармливание можно только после подтверждения отсутствия бактерий в молоке.

Основными этапами лечения мастита являются обезболивание, уничтожение бактерий и купирование воспаления. Обычно при лечении мастита используется антибиотикотерапия, при помощи препаратов, выбор которых зависит от чувствительности возбудителей. Чаще всего используются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины и аминогликозиды. Способ введения подбирают индивидуально. Часто используются обезболивающие средства, например, новокаин для снижения неприятных ощущений. При гнойной форме заболевания обычно используются хирургические методы лечения. Чаще всего операция проводится под общей анестезией, а после нее назначают курс антибиотиков.

Очень часто можно услышать о лечении мастита при помощи . Но необходимо понимать, что это серьезное заболевание и предпринимать что-либо без рекомендаций врачей крайне рискованно . Использование народных методов лечения возможно только после консультации с доктором и после его одобрения.

Что такое абсцесс молочной железы? Абсцесс — это внутритканевая полость, образовавшаяся в результате расплавления тканей, где скапливается гнойное содержимое.

Чаще всего абсцесс является осложнением течения мастита, однако встречаются и другие причины: например, закупорка канальцев выводных протоков железы новообразованием или кистой (приводит к застою содержимого и, как следствие, к развитию воспаления).

Бактерии проникают в ткани молочной железы через поврежденную кожную поверхность (трещины сосков, мацерация, воспаление волосяного фолликула). Далее, в канальцах, возбудитель начинает размножаться, вызывая воспаление в окружающих тканях.

Основными предрасполагающими факторами абсцедирования мастита являются:

• иммунодефицит;
• отказ от грудного вскармливания (застой молока в протоках);
• наличие пирсинга;
• курение.

Важно! Несмотря на то, что абсцесс молочной железы в современном мире встречается довольно редко, необходимо помнить о правильной технике грудного вскармливания. А также о тщательном соблюдении правил гигиенического ухода за лактирующей железой.

В основе классификации заболевания лежит глубина залегания гнойника:

1. Подкожный. Располагается поверхностно. Гной просвечивает. Наиболее легкий для диагностики.
2. Субареолярный. Находится в области соска.
3. Интрамаммарный. Локализуется в толще железы.
4. Ретромаммарный. Расположен за молочной железой в ретромаммарной подкожно-жировой клетчатке. Наиболее тяжелый для диагностики. Опасен тем, что существует высокий риск расплавления нижележащих тканей и прорыва гноя в грудную клетку.

Клиническая картина довольно типична. Протекает заболевание на фоне высокой температуры и интоксикации. Головная боль, слабость, головокружение, озноб являются постоянными спутниками.

Интенсивность боли высокая. Она носит распирающий, давящий характер.

Важно! Формирование абсцесса на фоне уже имеющегося мастита сопровождается ухудшением состояния пациентки: подъемом температуры до высоких цифр, усилением болезненности.

После опорожнения полости абсцесса наступает улучшение самочувствия. Снижается температура, уменьшается болезненность. При отсутствии лечения на данном этапе возможно развитие повторного нагноения и хронизация процесса.

Для постановки диагноза обращаются к врачу — маммологу или гинекологу. Он проводит визуальный осмотр, а также пальпацию железы.

Для подтверждения диагноза назначают:

• общий анализ крови;
• посев гнойного содержимого с целью выделения возбудителя;
• посев на определение чувствительности к антибиотикам.

Так как абсцесс молочной железы — это гнойный процесс, то лечится он по правилу «где гной, там и разрез».

После опорожнения полости туда вставляется дренаж (трубка), по которой в течение 3-4 дней будет происходить отток оставшегося гноя.

Лечение абсцесса комплексное. Это значит, что дополнительно к хирургическому вмешательству назначается медикаментозная терапия в виде антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды) и противовоспалительных средств (Нимесулид, Диклофенак и др.).

В ряде случаев после вскрытия абсцесса молочной железы пациентке назначают компрессы с Димексидом.

Прогноз течения абсцесса молочной железы в большинстве случаев благоприятный. В результате своевременного лечения воспалительный процесс купируется, происходит регенерация. Однако лучше не допускать развития данного осложнения и своевременно купировать мастит.

23-летняя женщина, кормящая грудью, через шесть недель после родов обратилась к врачу с жалобами на наличие уплотнения, покраснения, болезненности и отека кнутри от правого соска. Также отме­чалось небольшое повышение температуры тела. Име­ется локальная флуктуация, поэтому рекомендовано вскрытие и дренирование. Под местной анестезией 1% лидокаином и эпинефрином выполнен разрез скаль­пелем № 11 и дренирование. Выпущено большое коли­чество гноя, рана тампонирована. Пациентке назначен цефалексин 500 мг четыре раза в день на 10 дней с целью лечения окружающего абсцесс целлюлита, контрольный, осмотр на следующий день. Пациентке уже на следующий день стало лучше, полное заживление наступило рчерез несколько недель.

РИСУНОК . Местный целлюлит и абсцесс молочной железы у кормящей матери. Обратите внимание на отечные ткани молоч­ной железы, имеющие вид «апельсиновой корки».

Частота мастита среди кормящих женщин по разным оценкам составляет по меньшей мере от 1 до 3%. Фак­торы риска включают в себя мастит в анамнезе при кормлении предыдущего ребенка, трещины и раны соска, обработку соска в том же месяце противогрибко­вым кремом и использование ручного молокоотсоса.

Абсцессы молочной железы нечасто встречаются у кормящих женщин, частота составляет приблизи­тельно 0,1%. Факторы риска включают в себя возраст матери старше 30 лет, рождение первого ребенка, гестационный возраст 41 недель и мастит.Абсцес­сы молочной железы развиваются у 5-11% женщин, страдающих маститом, и часто развиваются при не­адекватном лечении.

• Инфекция молочной железы- мастит, и абсцессы молочной железы обычно развиваются у женщин, кормящих грудью (рис.). У женщин старшего возраста абсцессы молочной железы могут развивать­ся независимо от беременности и кормления грудью.
• Мастит чаще всего вызывается Staphylococcusaureus,Streptococcusspecies и Escherichiacoli. Рецидивирующий мастит может развиваться в ре­зультате использования неэффективных антибио­тиков, или недостаточной дозировки, или невоз­можности устранить вызвавшие мастит нарушения лактации. Упорно рецидивирующий в течение одного периода лактации или не поддающийся лечению при назначении адекватной терапии, мастит может быть проявлением рака молочной железы.

РИСУНОК . Абсцесс молочной железы и целлюлит у 40-лет­ней женщины. На момент осмотра гной уже прорвался наружу, но при разрезе и дренировании выпущено еще 30 мл гноя. Паци­ентке назначены пероральные антибиотики и после разрешения инфекционного процесса назначен курс физиотерапии.

• Мастит вызывает уплотнение, покраснение, болез­ненность и отек молочной железы.
• Часто повышается температура тела.
• Боль обычно иррадиирует за пределы уплотненной зоны.
• Часто сопровождается другими системными жало­бами, в том числе миалгией, ознобом, недомоганием и симптомами простуды.
• Абсцесс молочной железы может развиться вместе с маститом, кроме случаев, когда пальпируется флук­туирующая масса (на рисунке флуктуирующая масса вблизи средней линии с двумя самостоятельно возникшими дренирующими отверстиями. Осталь­ная область гиперемии-целлюлит).
• Обычно развивается с одной стороны.
• Биопсия не показана, но в резистентных случаях можно выполнить бактериологическое исследование средней порции молока, по данным которого о выяв­ленных микроорганизмах и их чувствительности на­значается антибиотикотерапия.

Мастит необходимо дифференцировать с закупор­кой млечного протока, который проявляется болез­ненным гиперемированным уплотнением без сопут­ствующих болей и повышения температуры. Трихофития может вызывать гиперемию и шелуше­ние пораженного участка тела, в том числе молочной железы. Она часто бывает опоясывающей и вызывает зуд.

• Лечение мастита включает в себя укрепляющие меро­приятия, такие, как продолжение грудного вскармли­вания и постельный режим. Если младенец не может опорожнить грудь во время кормления, массаж молоч­ной железы во время кормления или сцеживание мо­лока после кормления могут облегчить дискомфорт. Ацетаминофен или противовоспалительные препара­ты, например, ибупрофен , применяются для облегче­ния болей.
• Антибиотикотерапию нужно начинать с применения диклоксациллина или цефалексина (500 мг внутрь 4 раза в день) курсом 10-14 дней. При на пенициллины и/или цефалоспорины можно назна­чить клиндамицин. При подозрении на инфекцию метициллинрезистентного S.aureus (MRSA) может оказаться эффективным клиндамицин. Все рекомен­дованные антибиотики безопасны для младенца во время беременности и лактации. Триметоприм/сульфометоксазол является альтернативным препаратом при MRSA и/или аллергии на пенициллин, но этот препарат противопоказан на поздних сроках бере­менности и в первые два месяца кормления грудью из-за риска развития билирубиновой энцефалопатии. L Более короткие курсы антибиотикотерапии связаны с высокой частотой рецидива.
• Лечение абсцесса молочной железы заключается в дренировании абсцесса. Важное значение имеет антибиотикотерапия, особенно при наличии перифокального целлюлита.
• Как правило, дренирование возможно выполнить аспирацией через иглу, при необходимости, под контролем УЗИ .
• Если игольная аспирация неэффективна, необходи­мо дренировать абсцесс через разрез. Часто дрени­рование разрезом предпочтительнее, поскольку этот способ позволяет длительно дренировать рану через разрез. Часто в рану вводится ватный тампон для дренирования абсцесса в течение нескольких дней.
• Можно продолжать кормление обеими молочны­ми железами, если разрез не слишком болезненный и его не захватывает ребенок. Иначе на пораженной молочной железе потребуется использовать моло­коотсос в течение 3-4 дней, пока не появится воз ­можность вновь возобновить вскармливание.

• При болях пациентка может принимать ацетамино­фен или ибупрофен; эти препараты безопасны при кормлении грудью и не противопоказаны детям.
• Теплые компрессы, накладываемые после кормления, могут несколько облегчить боли. Такой же эффект могут оказать теплые ванны.
• Убедите пациентку завершить курс антибиотиков, даже если через несколько дней ей станет легче, это снизит риск рецидива и развития бактериальной ре­зистентности.
• Необходимо продолжать кормление грудью и, при необходимости, использовать молокоотсос для пол­ного опустошения груди.
• Расскажите пациентке, что мастит и применение ан­тибиотиков не принесет вреда ребенку, что источни­ком инфекции возможно явился рот ребенка.
• Пациентка должна пить большое количество жидко­сти и соблюдать хорошо сбалансированную диету.

• Если в течение 48 часов не наблюдается улучшения или вероятна инфекция MRSA, необходимо поменять антибиотик на триметоприм/сульфаметоксазол «dou­ble strength» (двойная дозировка) перорально два раза в день, или Клиндамицин 300 мг внутрь каждые 6 ча­сов. Триметоприм/сульфаметоксазол противопоказан на поздних сроках беременности и в течение первых двух месяцев вскармливания.
• Показания для госпитализации и внутривенного вве­дения антибиотиков возникают редко, эти мероприя­тия необходимы при наличии системных заболева­ний и непереносимости пероральных антибиотиков.

Это патология, сопровождающаяся нагноением тканей груди. Заболевание характеризуется течением воспалительного процесса, из-за чего возникают болезненные ощущения разной степени интенсивности. Развитие патологии сопровождается повышением температуры тела и выделениями гнойного экссудата из сосков. Лечение абсцесса комплексное, предполагающее хирургическое вмешательство и прием антибиотиков.

Абсцесс молочной железы (код по МКБ 10 — №60-64) развивается преимущественно у женщин. В редких случаях нагноение тканей груди происходит у мужчин и детей. У новорожденных патология возникает в первый месяц жизни.

Развитию заболевания способствует инфицирование молочной железы патогенными микроорганизмами. Чаще это происходит после заражения:

• стафилококками;
• протеем;
• стрептококками;
• кишечной палочкой.

Также не исключена вероятность развития абсцесса после инфицирования:

• туберкулезом;
• синегнойной палочкой;
• пневмококками;
• сифилисом;
• патогенными грибками (актиномицетами);
• бруцеллой и другими микроорганизмами.

Инфицирование не всегда вызывает нагноение молочных желез. К развитию абсцесса приводят сопутствующие патологии:

1. Заболевание возникает на фоне , из-за чего воспаляются местные ткани и снижается локальный иммунитет. Это способствует присоединению вторичной инфекции.
2. Травмы. Из-за механических повреждений в проблемной зоне формируются гематомы, которые со временем нагнаиваются.
3. Галактофорит. Заболевание характеризуется воспалением млечных протоков. В основном галактофорит возникает после травм груди.
4. Доброкачественные новообразования (включая кисты). Опухоли сдавливают млечные протоки, провоцируя застой жидкости в груди.
5. Гормональный дисбаланс. Из-за этого нарушения лимфатическая жидкость и кровь застаиваются в молочной груди, вследствие чего активизируются патогенные микроорганизмы. Гормональный дисбаланс возникает на фоне беременности, эндокринных и ряда других патологий.

К абсцессу груди также приводят другие заболевания и новообразования, развитие которых сопровождается нагноением тканей:

• карбункул;
• фурункулез;
• лимфаденит, локализованный в подмышках;
• пиодермия.

При указанных патологиях патогенные агенты распространяются по организму вместе с током крови и локализуются в молочных железах, провоцируя воспаление и нагноение.

Инфицированию груди способствуют трещины в сосках, ослабление иммунной системы, курение. Также заражение происходит из-за отсутствия антисептической обработки молочных желез в ходе малоинвазивных процедур.

Чаще инфицирование груди происходит через поврежденный сосок или ареолу. Реже патогенные микроорганизмы проникают в молочную железу через кровеносную систему.

Бактерии, попадая в млечные протоки, активно размножаются. В процессе развития патогенной микрофлоры появляются множественные продукты распада, из-за чего у пациента возникают симптомы острой интоксикации организма. Иммунная система в ответ на проникновение инфекции продуцирует антитела, воздействие которых на проблемные зоны ведет к образованию отека. Из-за этого нарушается микроциркуляция жидкостей в молочных железах.

По мере развития воспалительного процесса расплавляются местные ткани. Результатом описанных процессов становится появление плотной капсулы, которая ограничивает зону поражения от здоровых участков. В этом новообразовании скапливается гной.

В зависимости от локализации патологического процесса, характера поражения и других факторов выделяют следующие виды абсцесса молочной железы:

1. Подкожный. Абсцесс развивается в поверхностных слоях эпидермиса, благодаря чему диагностируется без затруднений.
2. Субареолярный. Локализуется около соска и ареолы. Возникает в основном у женщин в период лактации.
3. Интрамаммарный. Патологический процесс протекает внутри железистой ткани.
4. Ретромаммарный. Воспаление локализуется между жировой клетчаткой и мышечным слоем. Ретромаммарный абсцесс считается наиболее опасной формой болезни, так как чаще сопровождается расплавлением тканей и распространением гноя в полость груди.

Также патология классифицируется в зависимости от зоны поражения. По этому признаку выделяют одно- и двусторонний абсцесс (поражаются соответственно одна или две молочные железы). Кроме того, принято выделять одиночные и множественные формы.

Абсцесс отличается стремительным развитием. Первым симптомом, указывающим на поражение молочных желез, является подъем температуры тела до 38 градусов. Одновременно с этим отмечаются болезненные ощущения и покраснения в зоне локализации гнойного процесса. Интенсивность симптома усиливается при пальпации или во время движения.

Со временем отекает проблемная железа. Возможно выделение гнойного экссудата с кровяными примесями из соска. Лимфатические узлы, расположенные со стороны проблемной молочной железы, увеличиваются в размерах.

Из-за активности патогенных микроорганизмов возникают симптомы интоксикации:

• приступы тошноты в сочетании с рвотой;
• общая слабость;
• тахикардия;
• снижение аппетита.

Характер клинической картины определяется локализацией патологического процесса. Субареолярный абсцесс вызывает отек соска и ареолы, из-за чего последние увеличиваются в размерах. При интрамаммарной форме диагностируется уплотнение в молочной железе. Развитие ретромаммарного абсцесса сопровождается менее выраженной симптоматикой. При такой форме патологии молочная железа приобретает вид полусферы, но патологический очаг не прощупывается.

Без адекватного лечения поверхностный абсцесс провоцирует появление свищей в железе. Не исключена вероятность прорыва гнойника, из-за чего экссудат попадает в молоко и кровь, и образования флегмоны.

Наиболее опасным осложнением патологии считается сепсис, при котором гной распространяется по организму вместе с током крови.

При подозрении на абсцесс молочной железы обследованием пациента занимаются маммолог либо хирург . Предварительный диагноз ставится посредством сбора информации о состоянии пациентки и выявления взаимосвязи между развитием патологии и воздействием провоцирующих факторов.

Более полную картину дают результаты инструментального обследования. Для этого назначаются:

1. Анализы крови и мочи. Показывают наличие воспалительных процессов в организме.
2. Бактериологический посев грудного секрета. Позволяет определить тип патогенных микроорганизмов, поразивших молочные железы. Забор секрета производится с помощью пункции.
3. УЗИ. Помогает определить точную локализацию, размеры и количество гнойников.
4. Маммография. Дает аналогичные результаты, что и УЗИ. С помощью маммографии абсцесс дифференцируется с другими патологиями невоспалительного характера.
5. КТ. Метод применяется, когда на УЗИ невозможно определить тип новообразования. КТ обязательна при ретромаммарном абсцессе.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо дифференцировать нагноение тканей с новообразованиями в молочной железе: некроз, карцинома, флегмона, фиброаденома. Для этого назначаются цитограмма и биопсия.

При абсцессе показано только хирургическое иссечение проблемных тканей, которое проводится сразу после обнаружения патологии. Лечение народными средствами в данном случае не проводится. Особенно опасно при нагноении прогревание груди. Это способствует активности патогенных микроорганизмов.

В ходе хирургической операции проводится вскрытие абсцесса с последующим дренированием сформированной полости . После удаления гноя рана обрабатывается антисептическим раствором. По окончании манипуляций в грудь вставляется дренаж, а иссеченные ткани частично ушиваются. Через 3-4 дня трубка удаляется.

При незначительном и единичном абсцессе гной удаляется с помощью аспирации, в рамках которой в проблемную зону вводится игла. После процедуры в полость подается антибактериальный препарат.

Важным условием для успешного восстановления пациента является прием антибиотиков. Активность патогенных микроорганизмов подавляется с помощью препаратов цефалоспоринового, пенициллинового ряда либо фторхинолами. Купировать болевой синдром, снизить температуру помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Вместе с указанными медикаментами рекомендован прием иммуномодуляторов для стимуляции иммунной системы и повышения сопротивляемости организма воздействию патогенных бактерий.

При условии своевременного выявления абсцесса груди и удаления гнойника прогноз при этом заболевании благоприятный. После операции функции молочной железы полностью восстанавливаются. По окончании манипуляций на проблемной груди остается небольшой рубец.

Проводимое лечение не исключает вероятность рецидива абсцесса в будущем. Поэтому важно проводить профилактику заболевания. Для этого необходимо в период лактации регулярно сцеживать молоко и промывать грудь . Также рекомендуется вовремя устранять трещины на сосках, соблюдать принципы правильного питания и принимать витаминные комплексы.

Во избежание рецидива абсцесса следует лечить эндокринные патологии, отказаться от вредных привычек и не делать пирсинг.

Абсцесс молочной железы обычно развивается как осложнение нелеченного или запущенного мастита.

Образуется ограниченный гнойный инфильтрат, который постепенно увеличивается в размере, размягчается по консистенции, становится резко болезненным.

Чаще всего бывает во время кормления ребенка. Наиболее расположены к заболеванию женщины рожающие первый раз. В начале кормления у некоторых женщин наблюдается, так называемая молочная лихорадка, объясняемая застоем молока вследствие недостаточного отсасывания его ребенком. Застоявшееся молоко в молочных ходах створаживается, закупоривает ходы и ведет к еще большему застою. Застоявшееся молоко распадается и всасывается, вызывая интоксикацию, которая сопровождается ознобом, разбитостью, высокой температурой. К застою нередко присоединяется инфекция сосков и молочных ходов через ссадины и трещины на неогрубевшем соске. Инфекция в соски вносится загрязненными руками. Довольно часто застой ликвидируется, и все клинические явления молочной лихорадки исчезают. В некоторых же случаях при продолжающемся застое или при большой вирулентности бактерий разыгрывается воспалительный процесс, который захватывает не только железистую, но и интерстициальную, богатую жиром, ткань. Процесс быстро принимает флегмонозный характер.

• Клиническая картина гнойного воспаления (абсцесс) проявляется:
• Высокой лихорадкой, иногда с потрясающим ознобом.
• Молочная железа болезненна.
• Боль при кормлении ребенка невыносима.
• Одна или несколько железистых долек увеличиваются, становятся плотными и болезненными при давлении.
• Воспаление постепенно переходит на другие части железы, кожа краснеет, может появиться отек и в результате образуется абсцесс.

Профилактика абсцесса имеет большое значение и состоит в опрятном содержании молочной железы. Соски обмывают водой и обтирают разведенным спиртом (70%). Профессор Строганов рекомендует обтирание сосков смесью спирта с глицерином. При правильном уходе за молочной железой, предохранении ее от травматизма и образования трещин и ссадин можно предупредить мастит.

Лечение предполагает хирургическое вмешательство и чем раньше обнаружили абсцесс и приступили к лечению, тем лучше. Если абсцесс обнаружили на ранних стадиях, после чего сразу же сделали операцию, все функции молочной железы могут остаться в норме.

Хирургическое вмешательство предполагает вскрытие нарыва, последующее дренирование и удаление остатков гноя из пораженной полости. Помимо этого врач назначит вам антибиотики, которые предотвратят возможные рецидивы абсцесса.

Только будьте осторожны: если вы кормите грудью и у вас развился абсцесс, который позже удалили, нельзя кормить пораженной грудью весь период послеоперационной реабилитации.

Помимо этого в период реабилитации вам могут назначить различные процедуры, такие как лечебный массаж. Такой массаж поможет убедиться, что нет больше никаких признаков воспаления в молочных железах.

При появлении первых же подозрительных симптомов немедленно обращайтесь к опытному специалисту. Медлить нельзя! Если абсцесс будет развиваться, это может привести к ряду осложнений и, возможно, потребуется удалить пораженную молочную железу.

источник