Кормление грудью при абсцессе груди

Абсцесс молочных желез – это воспаление участка мягкой ткани молочной железы, который наполняется гноем. Один из разновидностей осложнения после первичных заболеваний груди, таких как: мастит, гематома, кисты или прочих гнойно-воспалительных проблем. Заболевание протекает остро, с повышением температуры, и при несвоевременном лечении может привести к критическому состоянию организма.

По международной классификации болезней, или МКБ 10, ему присвоен код O91.1 «Абсцесс молочной железы, связанный с деторождением» и N60-N64» Болезни молочной железы».

Основной группой, страдающей абсцессом, являются женщины, иногда кормящие матери, особенно когда они впервые после родов начинают кормить грудью. Так же подвержены новорожденные, взрослые мужчины и подростки, хотя у последних двух групп это редкое явление.

По классификации абсцесс маммологи делят на следующие разновидности:

• Подкожный абсцесс , определяется проще остальных, так как расположен неглубоко под кожей и виден по гнойным скоплениям. Очаг определяется на ощупь.
• Субареолярный абсцесс находится в районе сосков, встречается у кормящих женщин.
• Интрамаммарный абсцесс находится в глубине желез груди.
• Ретромаммарный абсцесс расположен между жировой клетчаткой и грудными мышцами. Считается опасным видом, так как грозит выходом гноя в грудную полость.

По заражению абсцесс делится на односторонний (встречается чаще), и двухсторонний, когда поражены обе молочные или грудные железы.

По количеству гнойников абсцессы делятся на одиночные и множественные.

Главной причиной абсцесса является инфекция, которая попадает в молочную или грудную железу через трещины на сосках у кормящих матерей, либо при повреждении ткани. Возбудителями абсцесса являются стафилококковая и стрептококковая инфекции. В связи с ослабленным иммунитетом они поражают уязвимые участки. Также встречается появление абсцесса из-за переохлаждения или гормонального нарушения. Воспаление волосяного корня тоже является причиной абсцесса, образуя нарыв. Провоцировать абсцесс могут наличие пирсинга, курение, отказ от кормления грудью и как результат застой молока, ослабленный иммунитет.

Абсцесс грудной железы образуется также наряду с такими болезнями, как:

• галактофорит, или воспаление молочных протоков
• лактостаз, или застой молока в молочных железах
• мастит, или воспаление паренхимы молочных желез
• новообразования в молочных железах.

При травмировании грудной клетки в основном страдают молочные железы. Внутри тканей сосуды лопаются, образовывая гематомы, которые при наличии инфекции в организме, начинают гноиться. При абсцедировании гнойные образования проникают в ткани и вызывают воспаления.

Симптомами абсцесса являются:

• боли в молочной или грудной железе, не снимаемые даже болеутоляющими средствами, носящие распирающий и давящий характер
• поднятие температуры до 38 градусов и озноб
• образование плотности вокруг воспаления
• отеки и покраснения кожных покровов в районе абсцесса
• у кормящих женщин изменение свойств молока: запах, консистенция, цвет

Если абсцесс образовался из-за повреждения молочной железы, тогда его признаки активизируются через три дня и более. Больных также беспокоит боль, особенно усиливающаяся при тряске, ходьбе. При пальпации на ощупь определяется точный очаг заболевания. Возможно вытекания гноя из соска, местами с кровяными выделениями. Лимфоузлы в подмышках на стороне воспаления увеличиваются и приносят болевые ощущения. Воспаление может провоцировать тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение и слабость.

Некоторые симптомы появляются в зависимости от вида болезни.

Если при подкожном воспалении образуется уплотнение и покраснение, то при ретромаммарном абсцессе внешних признаков на молочной железе не наблюдается, так как гнойное воспаление находится глубоко в тканях.

Воспаленная молочная железа приподнимается немного вверх. По симптоматике выявляется полная картина абсцесса.

Для лечения и устранения абсцесса необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это заболевание могут наблюдать маммолог, гинеколог или хирург. Сначала проводится внешний осмотр больного места и прощупывание его пальцами. Для диагностики врачу могут потребоваться следующие процедуры:

1. Рентген молочной железы (маммография). Помогает определить форму и размеры очага воспаления. На снимке абсцесс имеет вид кольца со светлой серединой. Плюсом является хорошее качество изображения, благодаря чему видны гнойные образования маленьких размеров. А минус рентгена в том, что он не передает полную картину состояния воспаления на фото.
2. УЗИ или сонография молочной железы. Делается для изучения гнойников, их количества, размеров и области их нахождения. Показывает стадию воспаления, и есть ли у него капсула. На сонографическом снимке очаг похож на пятно темного цвета, которое в зависимости от стадии абсцесса имеет размытые или четкие границы. Под пятном расположена дорожка, которая говорит о присутствии гнойной жидкости. Минусом УЗИ является слабое разрешение снимка, которое не позволяет наблюдать небольшие гнойники.
3. Компьютерная томография. Назначается, если результат не достаточно ясен. Либо выявляет ретромаммарный абсцесс, не определяемый другими видами обследований. Это идеальный способ исследования любых образований в груди, так как предоставляет очень подробную информацию о воспалении. При УЗИ ультразвук не может проникнуть глубоко в толщу ткани, рентген не показывает полное пространство, оно не помещается на снимке. Минусы исследования в том, что оно дорогостоящее и имеет высокий уровень облучения. Томография назначается в экстренных случаях.
4. Пункционная биопсия – сбор биоптата (тканей груди, гноя) с помощью длинной иглы и его изучение с помощью микроскопа.

В лабораторных условиях проводят общий анализ крови и бактериологические исследования. По крови определяется количество лейкоцитов, а по гнойным выделениям определяется возбудитель инфекции.

Дифференциальная диагностика данного заболевания проводится при гематомах, фиброаденомах, флегмоной или карциномой молочной железы. В нее входят такие процедуры, как цитограмма выделений из соска, пункция воспалительного очага и биопсия ткани, которая передается на гистологию. Видео проведения исследований при абсцессе можно найти в интернете.

Рассмотрим возможные направления лечения.

Для лечения абсцесса грудной железы требуется хирургическое вмешательство. Во время операции хирурги вскрывают воспаленный участок и проводят дренирование, то есть выводят гной из очага. Перед вскрытием делается несколько разрезов от соска к основанию груди, все гнойные скопления соединяются и высасываются, затем рана обрабатывается антисептическим раствором. Устанавливается дренаж в виде трубки для высасывания остатков гнойной массы. После установки дренажа разрез ушивается не полностью. В течение трех дней дренаж остается в полости. После прекращения выделений железа зашивается окончательно.

В случае одного воспалительного очага возможна пункционная аспирация, то есть высасывание гнойной жидкости с помощью шприца и введение в освободившееся пространство антибиотика. Процедура дает меньшую эффективность, но не оставляет рубцов. Во время процесса заживления проводятся регулярные перевязки и промывание области раны антисептическими препаратами.

Совместно с хирургическими процедурами врач может назначить лечение антибактериальными препаратами. В зависимости от вида возбудителя инфекции антибиотикотерапия может включать в себя пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины. Иногда врач может назначить компресс с димексидом.

Если произошла интоксикация организма и гнойные поражения были достаточно объемными, может использоваться инфузионная терапия. Она используется для выведения из организма токсических веществ.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют в хирургии для облегчения болевых ощущений, снижения воспаления и нормализации температуры. Для этого через капельницу вводятся глюкоза, белок, солевой раствор, электролиты, сыворотка крови.

После длительного медикаментозного лечения необходимо начать прием иммуномодулирующих препаратов. При грудном вскармливании обязательно прекратить кормление воспаленной грудью во время лечения и периода восстановления. После снятия воспалительного процесса показаны массажи и физиопроцедуры.

На самом начальном проявлении абсцесса, когда бактерии еще не расплавили ткань грудной железы, есть возможность избежания оперативного вмешательства. Для этого используют гепариновую мазь. Она снимает воспаление и выполняет антибактериальную функцию. Также помогает разжижать кровь в месте воспаления, чтобы не образовывались сгустки. Совместно с мазью проводится также лечение антибиотиками. Гепариновой мазью нельзя пользоваться во время беременности.

На начальной стадии абсцесса можно воспользоваться в домашних условиях народными средствами:

1. Компрессы из лука. Существуют два способа лечения луком. В первом случае свежая луковица натирается на терке для образования кашицы, ее перекладывают на марлю, затем наносят на больную грудь и оставляют на 5 часов. Через время компресс меняется. Для второго способа необходимо запечь луковицу и смешать с хозяйственным мылом, натертым на терке. Также нанести на марлю и приложить к груди на три часа, дважды в день процедура повторяется.
2. Мазь из меда. Приготовить смесь из меда, мази Вишневского и 70% этанолового спирта в равных частях. Такой компресс наносится на больное место на 12 часов.
3. Компрессы из алое. Нижний лист алоэ измельчить до состояния кашицы, с помощью марлевой повязки наложить на молочную железу на 12 часов.

Для предупреждения и профилактики абсцесса молочной железы необходимо хорошо и правильно питаться, отказаться от курения, не делать пирсинг сосков, своевременно выявлять эндокринные нарушения, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.

Для кормящих женщин профилактика абсцесса заключается в полном и своевременном сцеживании молока, постоянной гигиене молочных желез.

Перед кормлением обязательно мыть руки, принимать воздушные ванны груди, беречься от переохлаждения. При образовании трещин сосков необходимо вовремя их лечить и регулярно менять нательное белье.

Для лечения трещин можно использовать масла с ранозаживляющими свойствами (облепиховое, персиковое), мази Пурелан, Бепантен, Ретинол, Декспантенол, витамин А в растворе. Если своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти полный курс лечения, то заживление раны пройдет быстро и молочные железы восстановят свои функции.

источник

Часто используемые в прошлом пенициллин и ампициллин больше не считаются подходящими антибактериальными препаратами в связи с растущей резистентностью, демонстрируемой Staph. aureus, изолированным у женщин с пуэрперальным маститом (37; 84; 102). Начиная с 1960х годов, появились сообщения о резистентности к метициллину и гентамицину (63; 87; 129; 155). Сообщается о возрастающем числе инфекций, вызываемых резистентным к оксациллину Staph. aureus (28; 94). Большинство штаммов Staph. aureus остаются чувствительными к фуцидовой кислоте, рифампицину и ванкомицину, однако, уже появляются штаммы, резистентные к ванкомицину (40). Некоторые антибактериальные препараты, включая ампициллин, гентамицин, тетрациклин и хлорамфеникол, обладают противовоспалительными свойствами (33). Таким образом, эти препараты могут облегчить симптомы мастита даже при отсутствии активной инфекции (71). Такой результат может быть расценен как доказательство наличия инфекции и может отвлечь внимание от необходимости улучшения вывода молока из груди.

Если образовался абсцесс, необходимо вывести из него гной. Это можно сделать с помощью разреза и дренажа, что, обычно, требует общего наркоза (77; 145); однако, это может быть сделано путем аспирации, управляемой ультразвуком, если возможно (35; 36; 47; 59; 79). Ультразвук является полезным диагностическим инструментом для обнаружения абсцесса груди и, при условии правильного проведения, управляемая ультразвуком аспирация гноя может оказаться эффективным лечением. Этот вид лечения менее болезненный и менее инвазивный по сравнению с разрезом и дренажем и может быть выполнен под местной анестезией (35; 36), во многих случаях в амбулаторных условиях.

Обычно, дополнительно требуется провести системное лечение с помощью антибактериальных препаратов, соответствующих чувствительности бактерий (10; 67; 77). Однако, только одно лечение с помощью антибактериального препарата, без вывода гноя, возможно, не имеет клинической ценности. Стенка абсцесса является преградой, охраняющей патогенные бактерии от защитной реакции организма, и препятствует достижению эффективного уровня концентрации антибактериальных препаратов в инфицированной ткани (10; 84; 134; 137).

Продолжается ли грудное вскармливание после перенесенного мастита или абсцесса груди или прекращается, а также в течение какого времени оно продолжается, частично зависит от качества консультирования и помощи, которую получает мать (9). Если мать получает адекватные рекомендации, клиническую и моральную поддержку, она должна полностью выздороветь и не столкнется с проблемами при продолжении кормления своего ребенка грудью. Если мать получает неправильные или недостаточно полные рекомендации и поддержку, она может никогда больше не кормить своего ребенка грудью.

Врачи и другие медицинские работники, ухаживающие за женщиной с абсцессом груди, должны убедить мать, что она может продолжать кормить своего ребенка грудью, что это не принесет вреда ее младенцу и что она сможет кормить грудью любых других детей, которые у нее могут родиться в будущем. Они должны также объяснить матери, как достичь этого результата и как бороться с данной проблемой.

Для того, чтобы обеспечить удовлетворительное грудное вскармливание, проблемы необходимо вести следующим образом:

• Младенца следует держать вместе с матерью до и после хирургического вмешательства.
• Младенца можно продолжать кормить здоровой грудью.
• Во время хирургического вмешательства мать, вероятнее всего, не сможет кормить своего ребенка грудью в течение более 3 часов. Если это так, то младенца необходимо кормить другим способом.
• Как часть подготовки к проведению хирургического вмешательства мать может сцедить молоко из здоровой груди, и младенца можно кормить этим сцеженным молоком из чашки пока мать оперируют.
• Сразу после того, как мать придет в сознание после операции (если хирургическое вмешательство проводилось под общим наркозом) или сразу после завершения хирургического вмешательства (если использовалась местная анестезия), она может снова кормить своего ребенка грудью со здоровой стороны.
• Сразу, как только облегчится боль в ране, мать может возобновить грудное вскармливание из пораженной груди. Это, обычно, бывает возможным через несколько часов после операции за исключением тех случаев, когда хирургическое вмешательство проводилось в непосредственной близости от соска. По мере необходимости, матери следует давать обезболивающие средства для того, чтобы помочь бороться с болью и позволить раннее возобновление грудного вскармливания.
• Матери, вероятнее всего, потребуется профессиональная помощь для того, чтобы снова приложить младенца к пораженной груди, и, возможно, несколько попыток перед тем, как младенец начнет эффективно сосать. Поощряйте мать к проявлению упорства в прикладывании младенца к пораженной груди во время каждого кормления, а также помогите матери обеспечить правильное прикладывание.
• Если в пораженной груди продолжается секреция молока, очень важно, чтобы ребенок сосал эту грудь и выводил из нее молоко с целью профилактики продолжительного молочного стаза и повторного развития инфекции.
• Если младенец сначала не хочет прикладываться или сосать пораженную грудь, возможно, потребуется сцеживать молоко до тех пор, пока он не начнет снова сосать эту грудь.
• Если секреция молока в пораженной груди снизилась, частое сосание является наиболее эффективным способом стимулирования секреции.
• Одновременно младенец может продолжать сосать здоровую грудь. Обычно, младенец может получить достаточный объем молока даже только из одной груди, поэтому он будет адекватно питаться вплоть до восстановления секреции молока в пораженной груди.

Однако, если абсцесс является обширным и лечение задерживается, грудь может не вернуться полностью к нормальному уровню секреции молока. Для получения дополнительной информации о восстановлении лактации после перерыва смотрите исследования (181).

Поддержание лактации при наличии у женщины мастита или абсцесса груди важно не только для собственного здоровья матери, но и для здоровья ее младенца.

Прекращение кормления грудью во время приступа мастита не способствует выздоровлению матери (9; 32; 77; 117; 119); даже наоборот, существует риск ухудшения ее состояния (11; 32; 84; 100; 117; 161; 170). Более того, если женщина прекращает кормить грудью перед тем, как она будет к этому готова морально, она может пережить тяжелый эмоциональный дистресс (54; 166).

Многие медицинские работники беспокоятся о возможном риске заражения младенца, особенно если в молоке заметен гной. Они рекомендуют ручное сцеживание и выбрасывание такого грудного молока (103). Однако, большое число проведенных исследований показали, что продолжение грудного вскармливания, обычно, безопасно для здоровья младенца, даже при наличии Staph. aureus (Таблица 5) (32; 75; 100; 102; 119; 157). Только в том случае, если мать ВИЧ-положительна, есть необходимость прекратить кормление младенца пораженной грудью до тех пор, пока она не выздоровеет.

Таблица 5. Влияние продолжения грудного вскармливания из инфицированной груди на здоровье младенца

В литературе были описаны отдельные случаи стафилококкового коростового кожного синдрома (парша) у находящихся на грудном вскармливании младенцев, матери которых страдают от мастита или абсцесса груди (80; 136). Этот синдром вызывается экзотоксином, вырабатываемым определенным штаммом стафилококков (104). Однако, в описанных случаях не ясно, кто был первичным источником инфекции: младенец или мать; а также была ли осуществлена передача через грудное вскармливание или вследствие очень тесного контакта. По предложению исследователей в таких случаях, если представляется возможным, перед проведением антибактериального лечения необходимо сделать посев культуры материнского молока и слизи из носоглотки младенца. Если показано проведение антибактериального лечения, мать и младенца можно лечить с помощью изоксазол пенициллина (оксациллин, клоксациллин или диклоксациллин) (80; 136).

В литературе описано очень небольшое число случаев передачи младенцам стрептококковых инфекций группы Б от матерей с абсцессом груди (137). Исследователями описан один случай сальмонеллезного мастита у матери, связанный с положительным результатом посева культуры стула младенца (51). Однако, мать и младенец выздоровели после проведения антибактериального лечения, и мать не прекращала кормления грудью.

Такое небольшое число описанных случаев, которые обычно завершаются без отрицательных последствий, не оправдывает установление общей практики прекращения грудного вскармливания вследствие ее очевидных недостатков для младенца. Необходимо следить за появлением у младенца любых признаков инфекции, и, если известно, что мастит вызван стафилококковой или стрептококковой инфекцией, необходимо рассмотреть возможность проведения одновременного антибактериального лечения младенца (94).

Благодаря своевременному правильно выбранному и адекватному лечению мастита и абсцесса груди, выздоровление должно быть полным, и нормальные функции груди, обычно, полностью восстанавливаются при дальнейших кормлениях.

Однако, задержанное, неправильное выбранное или неадекватное лечение может привести к повторному возникновению заболевания, более обширным поражениям и даже постоянному повреждению ткани. Повторяющиеся эпизоды мастита могут привести к хроническому воспалению (141) и необратимой деформации груди (134).

Абсцесс груди может нарушить будущую лактацию, приблизительно, у 10% заболевших женщин (109). Крупный абсцесс может потребовать широкой резекции ткани груди, что в результате может привести к обезображиванию и, в некоторых случаях, к функциональной мастэктомии (112).

Библиография

1. Editorial: Puerperal mastitis. British Medical Journal, 1976, 1(6015):920-921

2. Successful Breastfeeding, 2nd ed. Edinburgh, Churchill Livingstone, 1991

3. White spots (Corpora amy1acea). Australian Lactation Consultants Association News,

4. Ajusi ill, Onyango FE, Mutanda LN et al. Bacteriology of unheated expressed breast milk stored at

room temperature. East African Medical Journal, 1989,66(6):381-387.

5. Amir L. Mastitis. Australian Lactation Consultants Association News, 1993,4(3):117.

6. Amir LH. Candida and the lactating breast: predisposing factors. Journal of Human Lactation,

7. Amir LH, HaITis H, Adriske L. An audit of mastitis in the emergency department. Journal of

Human Lactation, 1999,15:221-224.

8. Applebaurn RM. The modern management of successful breast feeding. Pediatric Clinics of North

9. Banapurrnath CR, Banapurmath SC, Mallikarjuna HB et al. Successful management of breast

abscess with ongoing breastfeeding. Indian Pediatrics, 1995,32(4):4-9.

10. Benson EA, Goodman MA. Incision with primary suture in the treatment of acute puerperal breast

abscess. British Journal of Surgery, 1970, 57(1 ):55-58.

11. IIi Bertrand H, Rosenblood LK. Stripping out pus in lactational mastitis: a means of preventing

breast abscess. Canadian Medical Association Journal, 1991,145(4):299-306.

12. Beuningh H. A study of the value of a spray containing chlorhexidine for the prevention of

puerperal mastitis. Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde, 1972,116:1763-1764.

13. Bjorksten B, Gothefors L, Sidenvall R. The effect of human colostrum on neutrophil function.

Pediatric Research, 1979,13(6):737-741

14. Blaikeley I, Clarke S, MacKeith R et al. Breastfeeding: factors affecting success. Journal of

Obstetrics and Gynaecology of the British Empire, 1953,60:657-669.

15. BreeD K. Surviving mastitis. La Leche League GB News, 1992,72:3-4. 15.

16. Brooker BE. The origin, structure and occurrence of corpora amylacea in the bovine mammary

gland and in milk. Cell and Tissue Research, 1978, 191(3):525-538.

17. Brown L, Fisher C. Blocked ducts. New Generation, 1982,1(1):16-17 1!7 .

18. Brown WE, Hagler J, Morgan FE. The inhibition of breast engorgement with endocrine substances

and its possible role in the prevention of puerperal breast abscess. Southern Medical Journal,

19. Cairns, I. Breast abscesses drained. 1996 (unpublished report from St Francis Hospital, Katete,

20. Cantile H. Treatment of acute puerpural mastitis and breast abscess. Canadian Family Physician,

21. Centuori S, Burrnaz T, Ronfani L et al. Nipple care, sore nipples and breastfeeding: a randomized

trial. Journal of Human Lactation, 1999,15(2):127-132.

22. Chmelik V, Stribmy I, Papez L. Rotersept spray v prevenci mastidy a ragad bradavek [Rotersept

spray in the prevention of mastitis and cracked nipples]. Ceskoslovenska Gynekologie (Praha),

23. Cigolini MC. Mastitis -the big picture. 1995, Sydney, Nursing Mothers Association of Australia.

(Paper presented at NMAA Conference: Breastfeeding -getting it right. Sydney, Australia, March

24. Colbeck JC. An extensive outbreak of staphylococcal infections in maternity units. Canadian

Medical Association Journal, 1949, 61 :557.

25. Conner AE. Elevated levels of sodium and chloride in milk from mastitic breast. Pediatrics, 1979,

26. Cook K. Mastitis and breastfeeding [letter; comment]. Australian Family Physician,

27. Cowie AT, Forsyth lA, Hart IC. Hormonal control of lactation. Berlin, Springer Verlag, 1980

(Monographs on Endocrinology, No.15).

28. Craven DE, Reed C, Kollisch N et al. A large outbreak of infections caused by a strain of

Staphylococcus aureus resistant of oxacillin and aminoglycosides. American Journal of Medicine.

29. Creasy RK, Resnik R. Maternal and fetal pathophysiology. Maternal-Fetal Medicine: principles

and practice. Philadelphia, W.B. Saunders, 1984:628.

30. Daly SE, Owens RA, Hartmann PE. The short-tenn synthesis and infant-regulated removal of milk

in lactating women. Experimental Physiology, 1993,78(2):209-220.

31. Dever I. Mastitis: positive interventions. Midwifery Today, 1992,22:22-25

32. Devereux WP .Acute puerperal mastitis. Evaluation of its management. American Journal of

Obstetrics and Gynecology, 1970, 108(1):78-81.

33. Dewdney JM. The effects of antibacterial antibiotics on immune reactions and host resistance to

infection. In: LessofM, ed. Immunological and clinical aspects of allergy MTP Press, 1999:407-4n

34. Dinarello CA. lnterleukin- Reviews of Infectious Diseases, 1984, 6(1 ):51-95

35. Dixon JM. Repeated aspiration of breast abscesses in lactating women. British Medical Journal,

36. Dixon JM, Mansel RE. ABC of breast diseases. Symptoms, assessment and guidelines for referral.

British Medical Journal, 1994, 309(6956):722-726.

37. Duckworth GF. Methicillin-resistant Staphyloccus aureus. Recent advances in Infection 1993:

38. Duncan JT, Walker I. Staphylococcus aureus in the milk of nursing mothers and the alimentary

canal of their infants: A report to the Medical Research Council. Journal of Hygiene, 1942, 42:474.

39. Eder M. Mamma: Entzilndungen. In: Eder M, Gedigk P, eds. Lehrbuch der allgemeinen Pathologie

und der pathologischen Anatomie, 32nd ed. Berlin, Springer-Verlag, 1986:758.

40. Edmond MB, Wenzel RP , Pasculle A W .Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus:

perspectives on measures needed for control. Annals of Internal Medicine, 1996, 124(3):329-334.

41. Eschenbach DA. Acute postpartum infections. Emergency Medical Clinics of North America,

42. Escott R. Positioning, attachment and milk transfer. Breastfeeding Reviews, 1989, 14:31 36.

43. Evans M, Head J. Mastitis; Incidence, prevalence and cost. Breastfeeding Reviews, 1995, 3(2):65-

44. Fetherston C. Risk factors for lactation mastitis. Journal of Human Lactation, 1998, 14(2):101-109.

45. Fi1des V. Putting Mum in the picture. Nursing Mirror, 1979,149(3):22-24.

46. Filteau SM, Lietz G, Mulokozi G et al. Milk cytokines and subclinical breast inflammation in

Tanzanian women: effects of dietary red palm oil or sunflower oil supplementation. Immunology,

47. Florey ME, MacVine IS, Bigby MAM. Treatment of breast abscesses with penicillin. British

Medical Journal, 1946, ii:846-848.

48. Foxman B, Schwartz K, Looman SJ. Breastfeeding practices and lactation mastitis. Social Science

and Medicine, 1994,38(5):755-761.

49. Fulton AA. Incidence of puerperal and lactational mastitis in an industrial town of some 43,000

inhabitants. British Medical Journal, 1945,1:693-696.

50. Fulton B, Moore LL. Antiinfectives in breastrnilk. Part I: Penicillins and cephalosporins. Journal

of Human Lactation, 1992,8(3):157-158.

51. Gibb AP, Welsby PD. Infantile salmonella gastroenteritis in association with maternal mastitis.

Journal of lnfection, 1983,6(2):193-194.

52. Gibberd GF. Sporadic and epidemic puerpural breast infections: a contrast in morbid anatomy and

clinical signs. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1953,65(5):1038-1041.

53. Gibson RA, Rassias G. Infant nutrition and human milk. Omega-6 Essential Fatty Acids.

Pathophysiology and roles in clinical medicine Alan R. Liss, Inc., 1999:283-293.

54. Groome A. From despair to happiness. New Generation, 1989, 8(3):34-35 54

55. Gunther M. Discussion on the breast in pregnancy and lactation. Proceedings of the Royal Society

of Medicine, 1958, 51(Section of General Practice):305-309.

56. Gupta R, Gupta AS, Duggal N. Tubercular mastitis. International Surgery, 1982,67(4 Suppl):422-

57. Hale TW .Bromocriptine mesylate. In: Hale TW , eds. Medications and mother’s milk, 1998 ed.

Amarillo, Texas, Pharmasoft Medical Publishing, 1998:75- 76.

58. Hartmann FE, Ku1ski JK. Changes in the composition of the mammary secretion of women after

abrupt termination of breast feeding. Journal of Physiology (Cambridge), 1978, 275: 1-11.

59. Hayes R, Michell M, Nunnerley HE. Acute inflammation of the breast—the role of breast

ultrasound in diagnosis and management. Clinical Radiology, 1991,44(4):253-256.

60. Heinig MJ, Francis J, Pappagianis D. Mammary candidosis in lactating women. Journal of Human

61. Herd B, Feeney JG. Two aerosol sprays in nipple trauma. Practitioner, 1986,230 (1411):31-38. 61

62. Resseltine RC, Freundlich CG, Rite KE. Acute puerpural mastitis: Clinical and bacteriological

studies studies in relation to penicillin therapy. American Journal of Obstetrics and Gynecology,

63. Hewitt JH, Coe A W , Parker MT. The detection of methicillin resistance in Staphylococcus

aureus. Journal of Medical Microbiology, 1969, 2(4):443-456.

64. HoganC. Mastitis and breastfeeding [letter]. Australian Family Physician, 1994,23(1):77-77. 64

65. Hoyle D, Gottlieb E. Blocked ducts. New Generation, 1982,1(1):16-17

66. Huai-ChinH. Puerperal mastitis treated with Fructus gleditsiae (a report of 43 cases). Chinese

Medical Journal, 1973,11:152.

67. Hughes LE, Mansel RE, Webster DJT. Infection of the breast. Benign disorders and diseases of the

breast. London, Bailliere Tindal, 1989:143-149.

68. Huysmans-Evers AGM, Rottinghuis H, Mudde HAL et al. Control of puerperal mastitis in a

maternity ward. Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde, 1964, 108:1903-1905.

69. Illingworth RS, Stone DG. Self-demand feeding in a maternity Unit. Lancet, 1952,1:683-687

70. Inch S, Fisher C. Antiseptic sprays and nipple trauma [letter]. Practitioner, 1986,

71. Inch S, Fisher C. Mastitis: infection or inflammation? Practitioner, 1995, 239(1553):472-476,

72. Inch S, Holloway, St Harts. Incidence of mastitis among breastfeeding women from selected

Oxfordshire general practitioners practices /993-1994. 1996 (Unpublished data).

73. Ingelrnan-Sundberg A. Early puerperal breast engorgement. Acta Paediatrica Scandinavica, 1958,

74. Isbister C. Acute mastitis: a study of28 cases. Medical Journal of Australia, 1952,801-808.

75. Jeffrey JS. Treatment of acute puerpural mastitis. Edinburgh Medical Journal, 1947, 54:442-446 39

76. John G, Nduati R, et.al. Correlates of perinatal HIV-l transmission in the Kenyan breastfeeding

study. 1999. (Abstract 13ET5-1. Xlth International Conference on AIDS and Sills in Africa,

September 1999, Lusaka, Zambia.).

77. Johnsen c. Inflammatory lesion of the breast. In: Strombeck JO, Rosato FE, eds. Surgery of the

breast. Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 1986:48-52.

78. Jonsson S, Pulkkinen MO. Mastitis today: incidence, prevention and treatment. Annales

Chirurgiae Et Gynaecologiae.Supplementum. 1994, 208:84-87.

79. Karstrup S, Solvig J, Nolsoe CP et al. Acute Puerperal breast abscess: US guided drainage.

80. Katzman DK, Wald ER. Staphylococcal scalded skin syndrome in a breast-fed infant. Pediatric

Infectious Disease Journal, 1987, 6(3):295-296.

81. Kaufmann R, Foxman B. Mastitis among lactating women: Occurrence and risk factors. Social

Science and Medicine, 1991,33(6):701-705.

82. Kenny JF .Recurrent group B streptococcal disease in an infant associated with the ingestion of

infected mother’s milk [letter]. Journal of Pediatrics, 1977,91(1):158-159.

83. Kinlay JR, O’Connell DL, Kinlay S. Incidence of mastitis in breastfeeding women during the six

months after delivery: a prospective cohort study. Medical Journal of Australia, 1998,169(6):310-

84. Knight ICS, Nolan B. Breast abscess. British Medical Journal, 1959,1:1224-1226. 84. Kochenour

NK. Lactation suppression. Clinical Obstetrics and Gynecology, 1980, 23(4): 1045-1059

85. La Leche League International. The Womanly Art of Breastfeeding, 6th ed. p .0. Box 4079,

86. Schaurnburg, IIllinois 60168-4079, USA, 1998.

87. Lacey RW, Mitchell AA. Gentamicin-resistant Staphylococcus aureus. Lancet,

88. Larson E. A causal link between handwashing and risk of infection? Examination of the evidence.

Infection Control, 1988,9(1):28-36.

89. Larson E. Handwashing: it’s essential—even when you use gloves. American Journal of Nursing,

90. Larson E, Zui11 R, Zier Vet a1. Storage of human breast milk. Infection Control. 1984, 5(3):127-

91. Lauwers J, Shinskie D. Counseling the nursing mother: a lactation consultant’s guide, 3rd ed.

Boston, Jones and Bartlett, 2000.

92. Lawlor-Smith C. Treating mastitis [letter; comment]. Australian Family Physician, 1994,

93. Lawrence RA. The puerperium, breastfeeding, and breast milk. Current Opinion in Obstetrics and

94. Lawrence RA. Breastfeeding -a guide for the medical profession, Sth ed. St. Louis, cy Mosby,

95. Leary WGlr. Acute puerperal mastitis -a review. California Medicine, 1948,68:147-151.

96. Light IJ, Walton RL, Sutherland JM et al. Use of bacterial interference to control a staphylococcal

nursery outbreak. Deliberate colonization of all infants with the 502A strain of Staphylococcus

aureus, American Journal of Diseases of Children, 1967, 113(3):291-300.

97. Livingstone VH, Stringer LJ. The treatment of Staphylococcus Aureus infected sore nipples: a

randomized comparative study. Journal of Human Lactation, 1999,15:241-246.

98. Lodge J;.Taylor P, Kennedy p et al. Blocked ducts -revisited. New Generation, 1982,1(4):16-19.

99. MarmetC,.She11 E, Marmet R. Neonatal frenotomy may be necessary to correct breastfeeding

problems. Journal of Human Lactation, 1990,6(3): 117-121.

100.MarshallBR, Hepper JK, Zirbel CC. Sporadic puerperal mastitis. An infection that need not

interrupt lactation. Journal of the American Medical Association, 1975,233(13):1377-1379.

101.MasaitisNS, Kaempf JW. Developing a frenotomy policy at one medical center: a case study

approach Journal of Human Lactation, 1996, 12(3):229-32i.

102.Matheson I; Aursnes I, Horgen M et al. Bacteriological findings and clinical symptoms in relation

to clinical ;outcome in puerperal mastitis. Acta Obstetrica Et Gynecologica Scandinavica, 1988,

103.MelishME, Campbell KA. Coagulase-positive staphylococcal infections: Breast abcesses. In:

Feigin RD, Cherry ill, eds. Textbook of pediatric infectious diseases, 4th ed. Philadelphia, W.B.

104.MelishME;Campbell KA. Coagulase-positive staphylococcal infections: Staphylococcal scalded

skin syndrome. fu: Feigin RD, Cherry ill, eds. Textbook of infectious diseases, 4th ed.

Philadelphia, W .B. Saunder&’Co., 1998: 1055-1057.

105.MinchiD:MK. Breastfeeding Matters, 4th ed. Australia, Alma Publications, 1998 (pages 151-165).

106.Miranda R,Saravia NG, Ackerrnan R et al. Effect of maternal nutritional status on immunological

substancesinhurnan colostrum and milk. American Journal of Clinical Nutrition, 1983,37(4):632-

107.MohrbacherM, Stock I. 77Ie breastfeeding answer book (revised ed. 1997) La Leche League

International, 1400 N. Meachem Road, Schaumburg, IL 60168-4079, USA., 1997.

108.Montgomery TL, Wise RI, Lang WR et al. A study of staphylococcal colonization of postpartum

mothers and newborn infants. Comparison of central care and rooming-in. American Journal of

Obstetrics and Gynecology, 1959,78:1227-1233.

109.Moon AA,.Gi1bert B. A study of acute mastitis of the puerperium. Journal of Obstetrics and

Gynaecology of the British Commonwealth, 1935,42:268-282.

110.Moon JL, Humenick SS. Breast engorgement: contributing variables and variables amenable to

nursing intervention; .Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing, 1989, 18(4):309-

111.Morton JA. The clinical usefulness of breastmilk sodium in the assessment of lactogenesis.

112.Murphy DP, SenGupta SK, Muthaiah AC. Benign breast disease in Papua New Guinea. Papua

New Guinea Medical Journal, 1992,35(2):101-105.

113.Naish C. Breastfeeding. London, Lloyd-Luke,1956.

114.Naish FC. Breastfeeding. A guide to the natural feeding of infants. Oxford, Oxford Medical

115.Nelson I. An essay on Government of Children under three general heads; viz, health, manners and

116.Neville MC, Allen JC, Archer PC et al. Studies in human lactation: milk volume and nutrient

composition during weaning and lactogenesis. American Journal of Clinical Nutrition, 1991,

117.Newton M, Newton N. Breast abscess: A result of lactation failure. Surgery, Gynecology and

118.Nicholson W, Yuen HP .A study of breastfeeding rates at a large Australian obstetric hospital.

Aust NZ J ObstetGynaecol, 1995, 35:393-397.

119.Niebyl JR, Spence MR, Pannley TH. Sporadic (nonepidemic) puerperal mastitis. Journal of

Reproductive Medicine, 1978, 20(2):97-100.

120.Novy MI. Disorders of lactation. In: Benson RC, eds. Obstetric and gynecologic diagnosis and

treatment. Los Altos, Lange Medical Publications, 1984:864-867.

121.Nwankwo MU, Offor E, Okolo AA et al. Bacterial growth in expressed breast-milk. Annals of

Tropical Paediatrics, 1988,8(2):92-95.

122.Ogle KS, Davis S. Mastitis in lactating women [clinical conference]. Journal of Family Practice,

123.Opri F. Mammary mycoses. Chemotherapy, 1982, 28(Supp11):61-65.

124. Oseas R, Yang HH, Baehner RL et al. Lactoferrin: a promoter of polymorphonuclear leukocyte

adhesiveness. Blood, 1981, S7(5):939-45j.

125.Paape MJ, Wergin WP, Guidry AJ et al. Leukocytes—second line of defense against invading

mastitis pathogens. Journal of Dairy Science, 1979, 62(1):135-153.

126.Peaker M. Ion and water transport in the mammary gland. In: Larson BL, eds. Lactation: A

comprehensive treatise. New York, Academic Press, 1978:437.

127.Peters F, Flick-Fillies D, Ebel s. [Hand disinfection as the central factor in prevention of puerperal

mastitis. Clinical study and results of a survey]. Geburtshilfe Und Frauenheilkunde,

128.Pittard WB, Anderson DM, Cerutti ER et al. Bacteriostatic qualities of human milk. Journal of

Pediatrics, 1985, 107(2):240-243. 42

129.Porthouse A, Brown DF, Smith RG et al. Gentamicin resistance in Staphylococcus aureus. Lancet,

130.Prentice A, Prentice AM. Unilateral breast dysfunction in lactating Gambian women. Annals of

Tropical Paediatrics, 1984,4(1):19-23.

131.Prentice A, Prentice AM, Lamb WH. Mastitis in rural Gambian mothers and the protection of the

breast by milk antimicrobial factors. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and

132.Frosser CG, Hartmann FE. Comparison of mammary gland function during the ovulatory

menstrual cycle and acute breast inflammation in women. Australian Journal of Experimental

Biology and Medical Science, 1983, 61(Ft 3):277-286.

133.Purves C, Browne L. Blocked ducts -revisited. New Generation, 1982,1(4):16-19.

134.Qureshi F. The acute breast abscess. Practical procedures. Australian Family Physician, 1982,

135.Ravenbolt RT, Wright P, Mulhem M. Epidemiology and prevention of nursery derived

staphylococcal disease. New England Journal of Medicine. 1957, 257:789-795.

136.Raymond I, Bingen E, Brahimi N et al. Staphylococcal scalded skin syndrome in a neonate.

European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 1997,16(6):453-454.

137.Rench MA, Baker CJ. Group B streptococcal breast abscess in a mother and mastitis in her infant.

Obstetrics and Gynecology, 1989,73(5 Pt 2):875-877.

138. Righard L, Alade MO. Sucking technique and its effect on success of breastfeeding. Birth, 1992,

139.Riordan J,Auerbach KG. Breastfeeding and Human lactation, 2nd ed. Sudbury, Jones & Bartlett,

140.Riordan JM, Nichols FH. A descriptive study of lactation mastitis in long-term breastfeeding

women. Journal of Human Lactation, 1990,6(2):53-58.

141.Robbins MI. Breast-feeding in the face of adversity .MCN; American Journal of Maternal Child

142.Roberts K. A comparison of chilled and room temperature cabbage leaves in treating breast

engorgement. Journal of Human Lactation, 1995, 11(3):191-194.

143.Roberts K. A comparison of chilled cabbage leaves and chilled gelpaks in reducing breast

engorgement. Journal of Human Lactation, 1995, 11(1):17-20.

144.Scherer P.Bestirnmung des saure- und Keimgehaltes bei roher und sterilisierter Frauenmilch unter

Beriicksichtigung verschiedener Aufbewahrung [Detennination of the acid and genn content of

raw and sterilised breastrnilk under different storage conditions]. Zeitschrift Fur Hygiene Und

145. Scholetield JH, Duncan JL, Rogers K. Review of a hospital experience of breast abscesses. British

Journal of Surgery, 1987, 74(6):469-470. 43

146.Schonheyder H. [Salmonella mastitis]. Ugeskriftfor Laeger, 1980, 142(18):1156-1159.

147.Schreiner RL, Coates T, Shackelford PG. Possible breast milk transmission of group B

streptococcal infection [letter]. Journal of Pediatrics, 1977,91(1):159-159.

148.Semba RD, Kumwenda N, Hoover DR et at. Human Immunodeficiency Virus Load in Breast

Milk, Mastitis, and Mother-to-Child Transmission of Human Immunodeficiency Virus Type 1.

Journal of Infectious Diseases, 1999, 180:000.

149.Semba RD, Kumwenda N, Taha ET. Mastitis and immunological factors in breast milk of human

immunodeficiency virus-infected women. Journal of Human Lactation, 1999,15:301-306.

150.Semba RD, Neville MC. Breast-feeding, mastitis and HIV transmission: nutritional implications.

Nutrition Reviews, 1999,57(5):146-153.

151.Shinefield HR, Ribble JC, Boris M. Bacterial interference: its effect on nursery acquired infection

with Staphylococcus aureus. American Journal of Diseases of Children, 1963, 105:646-654.

152.Sinclair CM. Fats in Human Milk. Topics in Breastfeeding, No. Set IV, 1992. Lactation Resource

Centre, Nursing Mothers’ Association of Australia Library, P .0. Box 4000, Glen Iris, Victoria

153.Soder 0. Isolation of interleukin-l from human milk. International Archives of Allergy and Applied

154.Soltau DHK, Hatcher GW. Some observations on the aetiology of breast abscess in the

puerperium. British Medical Journal, 1960, 1: 1603.

155.Speller DC, Raghunath D, Stephens M et al. Epidemic infection by a gentamicin-resistant

Staphylococcus aureus in three hospitals. Lancet, 1976, 1(7957):464-466.

156.Stanway P. Coping with mastitis. New Generation, 1988,7(2):36.

157.Taylor MD, Way S. Penicillin treatment of acute puerperal mastitis. British Medical Journal, 1946,

158.Thomas V, Shelokov A, Forland M. Antibody-coated bacteria in the urine and the site of urinarytract infection. New England Journal of Medicine, 1974, 290(11 ):588-590.

159.Thomassen P, Johansson V, Wassberg C et a1. Breastfeeding, pain and infection. Gynaecological

and Obstetric Investigation, 1998, 46:73-74.

160.Thomsen AC. Infectious mastitis and occurrence of antibody-coated bacteria in milk. American

Journal of Obstetrics and Gynecology, 1982,144(3):350-351.

161.Thomsen AC, Espersen T, Maigaard S. Course and treatment of milk stasis, noninfectious

inflammation of the breast, and infectious mastitis in nursing women. American Journal of

Obstetrics and Gynecology, 1984, 149(5):492-495.

162.Thomsen AC, Hansen KB, MoIler BR. Leukocyte counts and microbiologic cultivation in the

diagnosis of puerperal mastitis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1983,146(8):938

163.Turnbridge J. What to use instead of Flucloxacillin (editorial). Australian Prescriber,

164.Victora CG, Behague DP, Barros FC et at. Pacifier use and short breastfeeding duration: cause,

consequence, or coincidence? Pediatrics, 1997,99(3):445-453.

165.Walia HS, Abraham TK, Shaikh H. Fungal mastitis. Case report. Acta Chirurgica Scandinavica,

166.Walker G. When breastfeeding had to stop. Nursing Times, 1988, 84(39):42-3i.

167.Walker M. Mastitis Lactation Consultant Series 2, No.298-2. La Leche League International, 1400

N. Meachem Road, Schaumburg, IL 60168-4079, USA, 1999.

168.Waller H. The early failure of breastfeeding. Archives of Disease in Childhood, 1946,21:1-12

169.Waller HK. Clinical studies in lactation. 1938. 115-135. London, Heinernann Publ.

170.Walsh A. Acute mastitis. Lancet, 1949,2:635-639.

171.Whitehead RG, Rowland MG, Hutton M et al. Factors influencing lactation performance in rural

Gambian mothers. Lancet, 1978,2(8082):178-181.

172.Wi1de CJ, Prentice A, Peaker M. Breast-feeding: matching supply with demand in human

lactation. Proceedings of the Nutrition Society, 1995, 54(2):401-406.

173.Williams CL, Stancel GM. Estrogens and progesterins. In: Limbird L, eds. Goodman & Oilman’s

The Pharmacological Basis of Therapeutics, 9th ed. New York, McGraw-Hill, 1995:1411-1440.

174.Williams RC, Gibbons RJ. Inhibition of bacterial adherence by secretory immunoglobulin A: a

mechanism of antigen disposal. Science, 1972, 177(50):697-699.

175.Willumsen JF, Filteau SM, Coutsoudis A et al. Subclinical mastitis as a risk factor for motherinfant HIV transmission. 1999. Kotelzo et al (eds). Short and long term effects of breastfeeding,

Plenum Press, Germany, 2000.

176.Woolridge M. The ‘anatomy’ of infant sucking. Midwifery, 1986,2:164-171

177.Woolridge MW. The aetiology of sore nipples. Midwifery, 1986,2:172-176.

178.World Health Organization. Breastfeeding counseling: A training course. Geneva, WHO/UNICEF,

1993 (documents WHO/CDR/93.3, 4,5, and 6; World Health Organization, 1211 Geneva 27,

179. World Health Organization. Violence against women. Geneva, WHO, 1997 (document

WHO/FRH/WHD/97.8; World Health Organization, 1211 Geneva 27. Switzerland).

180.World Health Organization. HIV and infant feeding: guidelines for decision makers. 1998

(document WHOIFRH/NUT/CHD/98.1; World Health Organization, 1211 Geneva 27,

181.World Health Organization. Relactation: a review of experience and recommendation for practice.

Geneva, WHO, 1998 (document WHO/CHS/CAH/98.14; World Health Organization, 1211

182.World Health Organization. HIV and infant feeding counseling: a training course. Geneva, WHO,

2000 (document WHO/FCH/CAH/00.13; World Health Organization, 1211 Geneva 27,

183.Wright J. Bacteriology of the collection and preservation of human milk. Lancet, 1947,2:121-124.

184.Wyatt RG, Mata LJ. Bacteria in colostrum and milk of Guatemalan Indian women. Journal of

Tropical Pediatrics, 1969,15(4):159-162.

185.Wysham DN, Mulhem ME, Navarre GC. Staphylococcal infections in an obstetric unit, II.

источник

Абсцесс является нарывом и местом скопления гноя. Гной может появиться из-за острой или хронической местной инфекции. При абсцессе происходит разрушение тканей в очаге, поражённом инфекцией. Возникнуть гнойник может не только на кожном покрове, но и внутри организма в каком-либо органе. При возникновении абсцесса происходит образование стенки-мембраны, которая закрывает гнойный участок от других здоровых тканей. Таким образом происходит защита здоровых тканей от возможного заражения. Различается несколько видов абсцессов в зависимости от их расположения. Но образование нарыва на любом органе или ткани сопровождается сильной болью, и при отсутствии своевременного лечения возможны осложнения.

Заболевание может появиться из-за попадания в организм пациентки бактерий, грибов, вирусов. Они проникают через повреждения кожных покровов, слизистые оболочки. Возбудителем болезни чаще всего выступает смешанная флора, в которой преобладают такие составляющие, как:

• стафилококк,
• стрептококк,
• кишечная и другие типы палочки.

Абсцесс развивается и на фоне хронических болезней.

Причиной появления заболевания может служить не соблюдение правил септики, гигиены, антисептики. В данном случае раны, царапины не обрабатываются должным образом, что приводит к заражению.

О наружных абсцессах говорит болезненный твердый узел с покраснениями по кругу. Через определённый промежуток времени (от двух дней до двух недель) на этом месте появляется капсула, заполненная гнойной массой. Подобный воспалительный очаг сразу можно распознать, так как он располагается в мышце, под кожей.

Также абсцесс может размещаться во внутренних органах. Существуют общие симптомы, которые говорят о развитии заболевания.

• Изменение цвета кожных покровов (в большинстве случаев – покраснение).
• В месте воспаления ощущается боль.
• Повышенная температура тела.
• Припухлость.
• Нарушение функционирования внутреннего органа.
• Головные боли.
• Общее недомогание, чувство слабости.
• Частичная потеря аппетита.

Внешний абсцесс гораздо проще распознать, чем воспалительные очаги, которые расположены во внутренних органах. Предварительный диагноз может ставиться на основе общего осмотра, изучения доктором истории заболевания. Врачом выясняются причины появления абсцесса.

Для определения внутренних воспалительных очагов используются такие методы, как:

• анализ крови, мочи, кала;
• УЗИ внутренних органов;
• рентген поражённого участка;
• МРТ.

Нередко в период лечения мамам приходится приостанавливать грудное кормление, так как терапия включает прием препаратов, которые могут негативно влиять на здоровье ребенка. Оно может длиться разное время в зависимости от продолжительности терапии. Врач может приписывать лекарства, которые запрещены к применению в период лактации. Кормящим мамам нужно будет подобрать продукты, заменяющие грудное молоко. Это несколько усложняется, так как выбрать наиболее оптимальные варианты, которые подойдут в конкретном случае, можно только, если пройти определенное обследование.

Несвоевременно обнаруженное заболевание, неадекватное его лечение может привести к ряду последствий. Осложнения характерны практически для всех типов абсцессов.

• Воспаленная полость может прорваться наружу или внутрь, в результате чего остаются рубцы, заражение распространяется.
• Попадание бактерий в кровь (сепсис).
• Кровотечения во внутренних органах.
• Частичное нарушение или прекращение функционирования органов или систем.
• Потеря аппетита приводит к истощению, развитию болезней на его фоне.
• Распространение заражения в здоровых органах.

Абсцесс входит в категорию инфекционных заболеваний, поэтому требует оперативного вмешательства доктором. Самостоятельное вскрытие недопустимо. Также кормящим мамам категорически запрещено принимать какие-либо медикаменты, использовать средства народной медицины без консультации специалиста. При первых проявлениях им следует в обязательном порядке обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Лечение абсцессов включает использование консервативных и хирургических методов. Чаще всего они используются параллельно. Медикаментозный курс состоит из приема таких медикаментов, как:

• антибиотики;
• муколитики, позволяющие разжижать вязкие массы;
• препараты для снятия боли, устранения интоксикации организма, понижения жара, отхаркивания и т.д.;
• общеукрепляющие средства для корректировки обмена вещества, восстановления функциональности органов;
• витамины.

Гнойные полости в большинстве случаев вскрываются. Устанавливается дренаж, который обеспечивает постоянный отток содержимого воспалительного очага. Внутренние абсцессы прокалываются специальной иглой (пункция) с аспирацией гнойных масс. В его полость вводятся лекарственные препараты.

После того, как абсцесс был вскрыт, врач может назначить пациентке ряд процедур, среди которых:

• специальная диета, правильное питание, богатое на витамины и микроэлементы;
• прием антибактериальных средств;
• перевязки, регулярный осмотр.

Лечение зачастую проводится в стационаре. В случае с незапущенными формами заболевания, незначительными хирургическими вмешательствами пациентка может находиться дома.

Нередко основным методом эффективного лечения может быть только проведение операции. В определённых ситуациях проводится частичное или полное удаление органа (резекция). Оно актуально при хроническом течении болезни.

Терапия абсцессов может проводиться народными средствами. Кормящие мамы могут использовать разные растения и травы, препараты на их основе. Смеси включают такие ингредиенты, как:

Все средства должны назначаться только врачом.

Кормящие мамы должны бережно относиться к своему здоровью. Все небольшие раны, порезы и царапины обрабатываются соответствующими дезинфицирующими средствами. При появлении даже незначительных симптомов, которые не характерны для послеродового периода, им необходимо сразу обратиться за консультацией к доктору.

Также профилактика включает соблюдения всех правил гигиены, септики и антисептики. Кормящим мамам следует правильно и сбалансировано питаться, больше проводить время на свежем воздухе. Для предупреждения абсцессов лучше проводить и профилактику иммунодефицита.

источник