А знаете ли вы, что мелкие домашние животные (собаки и кошки) страдают от заболеваний ротовой полости, в том числе, и от болезней зубов так же, как и люди. Задача ветеринарного стоматолога – в первую очередь помочь сохранить здоровые зубы и дёсны наших домашних любимцев, а уже при появлении патологий максимально эффективно излечить пациента.
В последние годы в России спектр оказываемых в ветеринарной стоматологии услуг значительно расширился, но их качество зачастую по-прежнему низкое. Тем не менее, интерес ветеринарных врачей к стоматологии в нашей стране растет, что позволяет данной науке стремительно развиваться. Еще совсем недавно любой зуб с признаками воспаления подлежал безжалостному удалению, а сегодня мы имеем возможность во многих случаях сохранить его, подвергнув лечению. Как и в гуманной стоматологии, лечебный процесс может быть осуществлен как в один, так и в несколько этапов, занимая иногда довольно длительный промежуток времени.
Ветеринарная стоматология — это наука, изучающая заболевания полости рта животных, методы их диагностики, лечения и профилактики. В основе данной науки лежат знания анатомо-топографического строения ротовой полости и физиологических процессов, происходящих в ней.
На первом месте по распространению заболеваний полости рта стоят мелкие и декоративные породы собак (до 85 %), чуть реже страдают средние породы (до 70 %), а у крупных пород заболевания данной группы достигают 50% от общего числа пациентов. Наиболее предрасположенными к заболеваниям зубов являются следующие породы собак: той-терьеры, йоркширские терьеры, чихуахуа, кокер-спаниели, малые и карликовые пудели, пекинесы, болонки, таксы. Среди кошек – британские, персидские, корниш-рекс, сфинкс.
К сожалению, многие владельцы собак и кошек не имеют представления, что за ротовой полостью своего любимца нужно ухаживать. Бывают и вовсе курьезные случаи: только на приеме у врача люди узнают, что у животных вообще существует процесс смены зубов с молочных на постоянные.
Посещения ветеринарного стоматолога должны начинаться как раз с момента начала смены зубов. В большинстве случаев этот процесс не вызывает никакого беспокойства и происходит незаметно. Но у мелких и декоративных пород собак распространена ложная полидонтия — невыпадение молочных зубов при полностью сформировавшейся аркаде постоянных. Чаще это происходит с клыками, иногда с резцами, премолярами. Невыпавшие молочные зубы могут вызывать нарушение прикуса и требуют своевременного удаления. Многозубость также приводит к тесному прилеганию зубов друг к другу. Возникает задержка остатков пищи между зубами и, как следствие, образование зубных отложений и зубного камня, развитие заболеваний десен и самих зубов, увеличивается риск возникновения свищей и фистул в челюсти.
Удаление молочных зубов необходимо проводить в условиях ветеринарной клиники и только под общей анестезией. Часто владельцы, опасаясь общего наркоза, доверяют своих питомцев «специалистам», обещающим провести манипуляцию без общей анестезии, в домашних условиях. Как правило, эти люди только обламывают коронки молочных зубов, не удаляя корней. После таких манипуляций пациенты попадают на стол к хирургу для удаления торчащих обломков зубов, с уже развившимся воспалительным процессом слизистой оболочки десен.
Важно знать, что молочные зубы, особенно клыки, имеют довольно длинные корни и удаление их без наркоза болезненно. Следовательно, для процедуры необходима жесткая фиксация пациента. Если такая манипуляция выполняется миниатюрной собачке, то здесь возможны такие осложнения как вывихи и даже переломы челюстей, конечностей, болевой шок. Поэтому применение кратковременной общей анестезии для данной операции менее опасно, чем длительная и болезненная фиксация животного.
Владельцы собак и кошек среднего и старшего возраста при появлении у их любимцев неприятного запаха изо рта, слюнотечения, затруднения приема пищи, припухлости на морде (особенно в подглазничной области), изменения цвета зубов, а также при любых их травмах должны обращаться к ветеринарному врачу для тщательного стоматологического осмотра. В некоторых случаях (агрессивные животные, болезненные процедуры, забота о психике пациента) даже детальный осмотр и обследование ротовой полости пациента можно провести только с использованием седативных препаратов.
При обследовании пациента с неприятным запахом из ротовой полости, как правило, обнаруживается зубной камень. Он представляет собой плотную структуру коричневого или серо-зеленого цвета и образуется на эмали зубов. Живущие во рту бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют минеральные, нерастворимые соединения, которые оседают на поверхности зуба и, наслаиваясь друг на друга, образуют зубной камень. Фактором, способствующим образованию данной патологии, является в первую очередь породная предрасположенность, а также кормление с использованием мелкодисперсных кормов (каши, сухари, творог), свободный (не порционный) режим приема пищи. Все это приводит к хроническому засорению ротовой полости кормовыми частицами, которые являются субстратом для роста и размножения бактерий. В ротовой полости изменяется Рh ,что приводит в свою очередь к изменению структуры бактериальной флоры с условно патогенной на патогенную. Образуется зубной налет, а затем и зубной камень, могут развиваться воспалительные процессы в ротовой полости. В запущенных случаях инфекция может проникать в более глубокие ткани и даже кости черепа, вызывая остеомиелит, сепсис.
Различают наддесневой (супрагингивальный) и поддесневой (субгингивальный) зубной камень. Находясь над дёснами и соприкасаясь с ними, камень вызывает воспаление десны – гингивит. Супрагингивальный камень шершавый наощупь, поэтому прикасаясь вплотную к слизистой оболочке щек, губ и языка, он наносит механическую травму данным структурам ротовой полости. У животного начинается гнойный или язвенный стоматит, часто являясь причиной полного или частичного отказа от приема привычной пищи. Субгингивальный камень находится под дёснами, он не так заметен, но раздражает десну, поддерживает размножение бактерий и воспалительные процессы в ротовой полости и является одной из основных причин пародонтита, пардонтоза, способствует образованию гранулем, свищей, абсцессов.
Обильное образование зубного камня приводит к обнажению шеек зубов, затем расшатыванию, а в дальнейшем – выпадению зубов. У некоторых животных камня так много, что он лежит монолитом на нескольких зубах одновременно. У таких пациентов при снятии зубного камня зубы могут выпасть сами, так как они держались на нем как на ортодонтическом мосту.
Лечение направлено на снятие зубного камня и налета. Обязательным является удаление нежизнеспособных и патологически подвижных зубов, при необходимости проводится антибактериальная терапия слизистой оболочки ротовой полости.
Существует два способа удаления зубного камня: механический и ультразвуковым аппаратом. При применении только первого способа происходит просто откалывание камня от эмали. Процесс этот очень травматичен для десен и зубов пациентов. Полного удаления зубного камня при данной манипуляции достичь не удастся, и повторное его появление происходит довольно быстро.
Полного и детального удаления зубного камня можно добиться только с использованием специальной стоматологической аппаратуры и только под общей анестезией (без анестезии невозможна надежная фиксация животного, что может вызвать травму). Ультразвуковой аппарат (скалер) меньше травмирует эмаль зубов, десны, более тщательно удаляет поддесневой камень. Но и при работе скалером можно нанести серьезные травмы зубам пациента при неправильной технике работы с прибором, отсутствии достаточных знаний у специалиста. Многие врачи ошибочно полагают, что достаточно просто купить скалер, и можно правильно и безболезненно снимать зубной камень. Однако это не так: важно знать как правильно выбрать насадку, под каким углом и какой стороной приложить ее к эмали, знать экспозицию и степень силового воздействия скалером на зуб. В некоторых случаях такое снятие зубного камня может принести больше вреда, чем пользы. Бездумное, неумелое применение данного прибора может привести к развитию у животного таких осложнений как острый пульпит (часто с развитием болевых ощущений), механические травмы эмали (трещины, сколы), приводящие впоследствии к развитию кариеса.
Завершающим этапом является полировка зубов специальными насадками с использованием стоматологических паст, т.к. на отшлифованном зубе камень образуется медленнее. Шлифовка зубов также требует определенных навыков и знаний от стоматолога.
У мелких домашних животных гораздо реже чем у людей, но все же встречается кариес. Кариес — это нарушение минерализации эмали зуба, вызванное деятельностью бактерий ротовой полости. Вопреки сложившемуся мнению кариозные зубы (к сожалению не все) можно и нужно лечить. При данной патологии выполняется установка пломбы, при глубоком кариесе – с депульпацией. Чем раньше будет обнаружен у животного кариес, тем выше шанс сохранить зуб. Поэтому важно посещать ветеринарного стоматолога 1 раз в год даже при отсутствии жалоб.
У кошек, особенно старше 5 лет, встречается одонтокластическое резорбтивное поражение зубов (ОРПЗ) — заболевание, при котором происходит неконтролируемая резорбция ( разрушение) коронок и корней зубов, приводящая в итоге к полной потере зуба. При этом зуб не выпадает, а происходит отлом коронковой части, оставляя корень или его фрагменты в челюсти. Причины возникновения этого заболевания неивестны., но зато есть исследования, подтверждающие, что кошки, пораженные ОРПЗ, испытывают сильную боль. Консервативного лечения не существует, важно своевременно и правильно удалить зуб с участками резорбции.
У молодых собак, особенно подобранных на улице или взятых из приюта, встречается системная гипоплазия (недоразвитие) тканей зуба (чаще всего эмали). Заболевание возникает при нарушении метаболических процессов в зачатках зубов под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме ( в пренатальный и неонатальный период). Гипоплазия молочных зубов, которые формируются во внутриутробный период, обусловлена нарушениями в организме матери, во время беременности (перенесенные вирусные инфекции, тяжелые отравления и т.д.). Гипоплазия постоянных зубов развивается под влиянием различных заболеваний (рахит, тетания, острые инфекционные заболевания, болезни ЖКТ, токсическая диспепсия, алиментарная дистрофия, мозговые нарушения), возникших в период формирования и минерализации этих зубов, то есть в период от 2 недель до 6 месяцев. Выраженность гипоплазии зависит от тяжести перенесенного заболевания. Слабая степень недоразвития эмали проявляется в виде пятен чаще белого, реже желтоватого цвета, с четкими границами и одинаковой величины. Более тяжёлой формой гипоплазии эмали является ее недоразвитие, которая проявляется по разному (волнистая, точечная, бороздчатая эмаль). На поверхности эмали обнаруживаются углубления или бороздки. Наиболее редко встречающейся формой гипоплазии является ее отсутствие (аплазия) на определенном участке. Часто поражаются дентин и пульпа зуба.
Системная гипоплазия — заболевание неизлечимое, но можно остановить пргрессирование болезни, ведущей к полной потере зубов. Для этого выплняется реставрация коронок с использованием пломб световой полимеризации, стеклоиономерного цемента, глубокое фторироваие зубов.
Пародонтит — воспаление тканей пародонта. Пародонт — это комплекс тканей, окружающих зуб и имеющих тесную генетическую, морфологическую, функциональную связи. Он включает десну, костную ткань альвеолы, периодонт, цемент корня. Пародонтит характеризуюется прогрессирующей деструкцией периодонта и кости. При нарушении целостности зубодесневого соединения образуется патологический зубодесневой карман, если он выходит за пределы десны, то образуется пародонтальный карман. Все это может приводить к развитию абсцессов свищей в ротовой полости, выпадению зубов. Развитию этого заболевания способствует наличие зубного камня у животного. Лечением пародонтита является грамотная санация ротовой полости – удаление нежизнеспособных зубов, снятие зубных отложений, вскрытие абсцессов, чистка и кюретаж пародонтальных карманов, обязательна антибактериальная терапия.
Довольно часто у собак встречается пульпит – воспаление пульпы (живой части зуба, где находятся сосуды и нервы). При данном заболевании характерно изменение окраски эмали. Лечение пульпита – пульпотомия (частичное удаление пульпы) или пульпэктомия (полное удаление пульпы) с последующим пломбированием полости коронки и канала зуба.
У пожилых животных распространены новообразования ротовой полости, причем у кошек процент злокачественности значительно выше чем у собак. Часто клинические признаки пародонтального абсцесса и новообразования ротовой или носовой полости сходны, поэтому важно правильно поставить диагноз, для этой цели применяется гистологическое исследование биопсийного материала.
У крупных собак, иногда у кошек встречаются переломы (сколы) коронок зубов. Такие зубы часто можно спасти от удаления при своевременном обращении к стоматологу. В данном случае выполняется пломбирование каналов зуба.
Следует обратить внимание на то, что после санации ротовой полости необходима активная профилактика болезней зубов, включающая в себя несколько пунктов:
1. Регулярная (1-2 раза в неделю, некоторым животным – каждый день) чистка зубов питомца с помощью специальных щеток и паст с целью удаления мягкого зубного налета. Массаж десен.
2. Отказ от мелкодисперстных кормов в пользу крупнодисперстных.
3. Приучение животного к употреблению промышленных специально обработанных твердых лакомств (кости из жил, свиные уши, специальные палочки для мелких пород и т.д.) в умеренных количествах.
4. Исключение из рациона животных сладких и жирных продуктов.
5. Регулярные визиты к ветеринарному стоматологу.
И самое главное: необходимо с детства приучать молодое животное к домашнему повседневному уходу за зубами. Владелец должен иметь возможность беспрепятственно исследовать ротовую полость своего питомца и проводить с ней все необходимые манипуляции. Процесс приучения постепенный. Сначала просто приподнимаем губы животного. Следующий этап — приучить его спокойно переносить прикосновение к десне. Затем на палец можно намотать бинт или мягкую тряпочку и почистить зубы, а потом уже — специальной щеткой и пастой. Домашний уход должен стать одной из составных частей комплексной программы. Главная цель ухода — удалить зубной налет до того, как он превратится в камень.
В нашей клинике ведет прием ветеринарный стоматолог. Мы предлагаем услуги в следующих областях стоматологии:
- парадонтология , т.е. лечение пародонтитов, гингивитов (при этом снятие зубного камня проводится с помощью ультразвукового скалера с последующей шлифовкой эмали зубов),
- шинирование зубов резцовой группы у собак
- хирургия — удаление персистирующих (не выпавших) молочных зубов, удаление постоянных зубов любой степени сложности ( в т. ч. удаление дистопированных зубов, фрагментов зубов, зубов с ОРПЗ)
- эндодонтия — это лечение зубов при кариесе, пульпите, переломах (сколах) зубов с установкой пломб световой полимеризации, в том числе и пломбирование корневых каналов с депульпацией
- лечение системной гипоплазии эмали — реставрация коронок с использованием пломб световой полимеризации, стеклоиономерного цемента, глубокое фторироваие зубов
- дентальная рентгенография — в клинике имеется дентальный рентгеновский аппарат Kodak. Рентгенография выполняется при эндодонтическом лечении зубов, у окшек с ОРПЗ, при сложных удалениях зубов, тяжелых пароднтитах, возможно определение причины отсутствия зубов ( адонтии) у племенных собак.
В нашей клинике ведет прием ветеринарный стоматолог.
Мы предлагаем услуги в следующих областях стоматологии:
- арадонтология , т.е. лечение пародонтитов, гингивитов (при этом снятие зубного камня проводится с помощью ультразвукового скалера с последующей шлифовкой эмали зубов), шинирование зубов резцовой группы у собак
- хирургия — удаление персистирующих (не выпавших) молочных зубов, удаление постоянных зубов любой степени сложности ( в т. ч. удаление дистопированных зубов, фрагментов зубов, зубов с ОРПЗ)
- эндодонтия — это лечение зубов при кариесе, пульпите, переломах (сколах) зубов с установкой пломб световой полимеризации, в том числе и пломбирование корневых каналов с депульпацией
- терапия — лечение системной гипоплазии эмали, реставрация коронок с использованием пломб световой полимеризации, стеклоиономерного цемента, глубокое фторироваие зубов.
- ортодонтия — коррекция прикуса (по медицинским показаниям),
- ортопедия — протезирование и имплантация.
- дентальная рентгенография — в клинике имеется дентальный рентгеновский аппарат Kodak. Рентгенография выполняется при эндодонтическом лечении зубов, у окшек с ОРПЗ, при сложных удалениях зубов, тяжелых пароднтитах, возможно определение причины отсутствия зубов (адонтии) у племенных собак.
источник
Под одонтогенным абсцессом (гнойником, нарывом) понимают ограниченный очаг гнойного воспаления, приводящий к расплавлению участка или другой ткани с образованием полости, возникшей на челюсти в области зубов.
Это заболевание у собак характерно для всех зубов, но наиболее часто абсцессы поражают клыки (особенно верхние) и четвертый премоляр верхней челюсти.
Образование абсцесса у животного начинается с появления в очаге воспаления протеолитических ферментов, которые, расплавляя некротические ткани и продукты клеточного распада, образуют гнойный экстракт. Проявлением неспецифической реакции организма является образование грануляционной оболочки, предупреждающей распространение гнойника.
Абсцессы могут быть одиночными (нео– и одонтогенными) и множественными (при пародонтопатии), поверхностными и глубокими, острыми и хроническими.
Поверхностные одонтогенные абсцессы чаще возникают в зубодес-невых карманах. Хронические гнойники протекают с образованием свища. Глубокие гнойники чаще бывают результатом гнойных процессов различных частей корня зуба и тканей, окружающих его, с остеомиелитом челюстных костей. У собак под влиянием пролиферативных процессов острый абсцесс может подвергнуться рубцеванию.
Этиология. Одной из главных причин возникновения одонтогенных абсцессов является инфекция стафилококка, реже в ассоциации с другими микроорганизмами. Проникновение возбудителя в ткань может быть извне (экзогенный путь) или из других органов и тканей (эндогенный путь).
Инфекция проникает в ткани челюсти собаки при заболеваниях кожи головы, слизистой оболочки полости рта (стоматите, гингивите), различных повреждениях зубов и их заболеваниях.
Клинические признаки одонтогенных абсцессов у собак при различных течениях заболевания имеют собственную клиническую картину. Так, острый нарыв протекает в виде очагового уплотнения десны, незначительной возвышенности над абсцессом, гиперемии. Данный участок десны лоснится, напряжен, местная температура повышена. Болезненность десны при пальпации. При прогрессировании острого абсцесса у собак наблюдается асимметрия головы, возможно появление припухлости под глазом. Хронический гнойник характеризуется болезненностью половины челюсти, где располагается абсцесс, отеком, гингивитом. При образовании свища гной стекает по морде или – при вскрытии его – в пасть, смешивается со слюной, придавая ей желто-зеленый цвет. Возможно появление халитоза с кисловатым запахом.
Поверхностный абсцесс имеет ограниченный болезненный инфильтрат с последующим размягчением (флюктуацией) в центре. Слизистая оболочка над абсцессом приобретает белый цвет за счет скопления под ней гноя. При глубоко развившихся абсцессах асимметрия, кожные изменения могут отсутствовать или быть менее выражены. Может повышаться общая температура тела животного. Развиваются остеомиелит и воспаление лимфатических узлов головы. Больные собаки имеют плохой аппетит.
Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических признаков и рентгенологического исследования.
Лечение при поверхностных и острых одонтогенных абсцессах проводят в виде вскрытия нарыва. Через разрез по переходной складке преддверия полости рта тупо проникают в рану и дренируют. Одновременно применяют антибиотики, сульфаниламиды. При сильном отеке возможно применение гормонов (преднизолона, дексаметазона, гидрокартизона).
Лечение глубоких и хронических абсцессов заключается в удалении зуба и дренировании нарыва. При лечении следует учитывать наличие остеомиелита, который часто приводит к оголению кости челюсти. В такой ситуации необходимо удалить оголенную кость. Местно применяют 3%-ный раствор перикиси водорода, азотнокислое серебро, метиленовую синь, аэкол, бальзам Караваева и т. д. Из антибиотиков применяют аминогликозиды, фторхинолоны.
источник
Под одонтогенным абсцессом (гнойником, нарывом) понимают ограниченный очаг гнойного воспаления, приводящий к расплавлению участка или другой ткани с образованием полости, возникшей на челюсти в области зубов.
Это заболевание у собак характерно для всех зубов, но наиболее часто абсцессы поражают клыки (особенно верхние) и четвертый премоляр верхней челюсти.
Образование абсцесса у животного начинается с появления в очаге воспаления протеолитических ферментов, которые, расплавляя некротические ткани и продукты клеточного распада, образуют гнойный экстракт. Проявлением неспецифической реакции организма является образование грануляционной оболочки, предупреждающей распространение гнойника.
Абсцессы могут быть одиночными (нео– и одонтогенными) и множественными (при пародонтопатии), поверхностными и глубокими, острыми и хроническими.
Поверхностные одонтогенные абсцессы чаще возникают в зубодес-невых карманах. Хронические гнойники протекают с образованием свища. Глубокие гнойники чаще бывают результатом гнойных процессов различных частей корня зуба и тканей, окружающих его, с остеомиелитом челюстных костей. У собак под влиянием пролиферативных процессов острый абсцесс может подвергнуться рубцеванию.
Этиология. Одной из главных причин возникновения одонтогенных абсцессов является инфекция стафилококка, реже в ассоциации с другими микроорганизмами. Проникновение возбудителя в ткань может быть извне (экзогенный путь) или из других органов и тканей (эндогенный путь).
Инфекция проникает в ткани челюсти собаки при заболеваниях кожи головы, слизистой оболочки полости рта (стоматите, гингивите), различных повреждениях зубов и их заболеваниях.
Клинические признаки одонтогенных абсцессов у собак при различных течениях заболевания имеют собственную клиническую картину. Так, острый нарыв протекает в виде очагового уплотнения десны, незначительной возвышенности над абсцессом, гиперемии. Данный участок десны лоснится, напряжен, местная температура повышена. Болезненность десны при пальпации. При прогрессировании острого абсцесса у собак наблюдается асимметрия головы, возможно появление припухлости под глазом. Хронический гнойник характеризуется болезненностью половины челюсти, где располагается абсцесс, отеком, гингивитом. При образовании свища гной стекает по морде или – при вскрытии его – в пасть, смешивается со слюной, придавая ей желто-зеленый цвет. Возможно появление халитоза с кисловатым запахом.
Поверхностный абсцесс имеет ограниченный болезненный инфильтрат с последующим размягчением (флюктуацией) в центре. Слизистая оболочка над абсцессом приобретает белый цвет за счет скопления под ней гноя. При глубоко развившихся абсцессах асимметрия, кожные изменения могут отсутствовать или быть менее выражены. Может повышаться общая температура тела животного. Развиваются остеомиелит и воспаление лимфатических узлов головы. Больные собаки имеют плохой аппетит.
Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических признаков и рентгенологического исследования.
Лечение при поверхностных и острых одонтогенных абсцессах проводят в виде вскрытия нарыва. Через разрез по переходной складке преддверия полости рта тупо проникают в рану и дренируют. Одновременно применяют антибиотики, сульфаниламиды. При сильном отеке возможно применение гормонов (преднизолона, дексаметазона, гидрокартизона).
Лечение глубоких и хронических абсцессов заключается в удалении зуба и дренировании нарыва. При лечении следует учитывать наличие остеомиелита, который часто приводит к оголению кости челюсти. В такой ситуации необходимо удалить оголенную кость. Местно применяют 3%-ный раствор перикиси водорода, азотнокислое серебро, метиленовую синь, аэкол, бальзам Караваева и т. д. Из антибиотиков применяют аминогликозиды, фторхинолоны.
источник
Различные поражения зубов и других тканей ротовой полости у собак и кошек довольно частое явление и встречается, по оценкам разных специалистов, у 40-70% животных. Патология ротовой полости зачастую не определяется владельцами до тех пор, пока факт заболевания не становится очевидным, т.к. признаки обычно не специфичны для определенной болезни и могут быть результатом как заболевания собственно ротовой полости, так и какого-либо иного патологического процесса.
В последние несколько лет у владельцев животных возникло мнение, что болезни ротовой полости и зубов у их питомцев стали появляться только сейчас и иногда делается попытка связать это явление с распространением кормления животных сухими кормами, нарушениями экологии и т.д. Однако мой личный опыт показывает, что это мнение ошибочно. Так, например, 15-25 лет назад, когда в нашей стране сухие корма отсутствовали в продаже, домашние животные страдали поражением зубов иногда даже в большей степени, чем в настоящее время. Ветеринарная служба уделяла мало внимания здоровью животных-компаньонов (собак и кошек). В те годы практически не прекращалась такая эпизоотия, как чума плотоядных. И, если из помета щенков выживали один-два, то это уже было хорошо. Переболевание собаки чумой в раннем возрасте, также как и вакцинация некоторыми вакцинами против чумы и использование ряда лекарственных средств в раннем щенячьем возрасте, приводили к нарушению роста и формирования зубов.
На мой взгляд, в настоящее время, за счет повышения культуры и качества кормления и содержания собак, а также благодаря своевременным профилактическим мероприятиям (вакцинация), заболеваемость животных в городе снизилась вообще. И на первый план вышли те проблемы, которым раньше уделялось мало внимания, в частности, болезни ротовой полости и зубов. Для владельца важно вовремя определиться, что животное нужно показать ветеринарному врачу. Такие признаки, как появление неприятного запаха из пасти, образование темного (желтого) налета на зубах собаки должны насторожить внимательного хозяина. Если осмотр ротовой полости животного выявляет какие-либо изъязвления или иные изменения внешнего вида слизистой оболочки (губы, десны, небо, язык), то желательно обратиться к врачу.
Для врача начальным этапом работы с вашим подопечным является тщательная диагностика. При этом могут обнаруживаться множество заболеваний инфекционной и незаразной природы. В частности, патология тканей ротовой полости может быть результатом бактериальной, вирусной и микозной инфекции, а также патологией, вызванной неинфекционным началом.
Бактериальные инфекции — это наиболее распространенный вид патологии. К числу наиболее сложных заболеваний можно отнести следующие: Стоматит Винцента (изъеденный рот, острое некротическое язвенное воспаление десен) связан с наличием условно-патогенной микрофлоры ротовой полости. Тяжелый гингивит с болезненными кровоточащими деснами — это первичное поражение, которое может перейти в некроз мягких тканей и подвергнуть риску кость. В основе этого заболевания лежит снижение резистентности к инфекциям. Симптомы: халитоз (дурной запах изо рта), слюнотечение, некроз слизистой рта, при этом необходимо исключить лептоспироз, химическую интоксикацию и др. заболевания. Комплекс лечения включает снятие камней, назначение антимикробных средств, систематическую чистку зубов. Следует также идентифицировать и устранить причины, вызывающие снижение сопротивляемости организма, например, системные инфекции (чума), неправильное питание, гормональные расстройства.
Язвенный стоматит — отличается от стоматита Винцента тем, что язвы в данном случае образуются на тех поверхностях щек и языка, которые контактируют с пораженными зубами. У короткомордых пород это заболевание встречается чаще. В этих случаях нередко приходится прибегать к удалению зубов.
Микозный стоматит — вызвается грибами (преимущественно Candida albicans), встречается достаточно редко и связан со снижением иммунитета животного или продолжительным применением антибиотиков. Поражения выглядят как белые пятна с изъязвленными кровоточащими поверхностями под ними, локализующиеся обычно на губах и языке. При диагностике целесообразно проведение микроскопического исследования и бактериологического посева с раневой поверхности. Лечение включает в себя устранение первопричины — неспецифическую стимуляцию иммунной системы в сочетании с длительным местным применением противогрибковых препаратов (нистатин‚ кетоконазол клотримазол и др.).
Первичные вирусные заболевания ротовой полости встречаются достаточно редко. Исключением из этого правила является вирусный папилломатоз у собак. Вирусные папилломатозы в основном типичны для щенков. Локализуются папилломы на поверхности слизистой щек и губ. В этих случаях показано применение витамидина и (или) циклоферона. Имеются положительные наработки по применению инфракрасной лазерной терапии. Хирургическое вмешательство необходимо в редких случаях, т.к. удаление главных кровоточащих поражений может привести к их распространению.
Травмы. Раны ротовой полости могут быть результатом внешних травм или внедрения инородных тел. При этом наблюдаются кровоизлияния или обильные кровотечения из слизистых ротовой полости. В этих случаях на края чистых ран накладываются швы, а при необходимости мелкие разрывы десен подрезаются. При наличии инородного тела животное часто двигает челюстями, языком и проявляет другие признаки беспокойства. При извлечении колющих предметов, таких как рыболовные крючки, осколки костей, нередко приходится делать надрез вдоль предмета, предотвращая дальнейшие повреждения тканей при его удалении. При этом следует осматривать подъязычную область, т. к. небольшие растительные колючки могут внедряться глубоко в ткани.
Химические ожоги встречаются редко. Дисфагия или неспособность есть — наиболее очевидный признак этой патологии. Раны и воспаленные язвы, покрытые некротическими остатками, орошают растворами антисептиков (этоний, диоксидин, хлоргексидин и др.). До заживления ран животному помогают при приеме пищи.
Абсцесс — возникает вследствие внедрения инородного тела. Локализация абсцесса может быть в подъязычной области, в области мягкого и твердого неба. Иногда, в зависимости от локализации абсцесса, животному сложно из-за причиняемой ему боли открывать пасть. Абсцессы в области нижней челюсти и тканей шеи, как правило, твердые и болезненные, а расположенные под языком вызывают отек, который распространяется на внутреннюю поверхность губы. Абсцессы вскрывают и по необходимости дренируют через ротовую полость или кожу. Лечение проводится с использованием антимикробных препаратов.
Корневые абсцессы (фасциальный абсцесс, дентальная фистула). Имеют вид припухлости ниже глаза. Чаще поражаются средневозрастные и старые собаки. Пораженные зубы иногда сломаны или имеют обширные периодонтальньве карманы, но во многих случаях внешне зубы выглядят нормально. Верхушечные абсцессы на рентгеновских снимках видны как пятно вокруг корня. Первопричина — нарушение кровоснабжения ткани пульпы; это может быть из-за сильных нагрузок на зуб. Лечение сводится к удалению пораженных зубов и дренированию образовавшейся полости и должно сопровождаться рентгенографическим контролем.
Остеомиелит. Одна из причин — это плохо выполненная экстракция зубов. Остеомиелит может сопровождаться значительным некрозом или разростом кости, Лечение предполагает удаление некротизированных тканей и применение антибиотиков в течение 3-4-х недель.
Ротовые опухоли. Характер (доброкачественность или злокачественность) опухоли определяют путем биопсии.
Потеря молочных и прорезывание постоянных зубов заканчивается к 5-7 месяцам и не вызывает в большинстве случаев никакого беспокойства. Однако собаки в этом возрасте особенно восприимчивы к любым инфекциям. В редких случаях один из молочных зубов остается или раскалывается, что может приводить к уменьшению аппетита и слюнотечению.
Ложная полидентия (лишние зубы) — задержавшиеся молочные зубы, когда коренной зуб проходит рядом с молочным вместо того, чтобы вытеснить его. Это явление чаще наблюдается у собак мелких и карликовых пород. Молочные верхние клыки, реже нижние, могут вызвать различные аномалии положения зубов и должны быть своевременно удалены. Так как молочные зубы легко ломаются, если их захватывать щипцами, необходимо предварительно расшатать зуб. Небольшие остатки корня молочного зуба безболезненно рассасываются.
Истинная полидентия. Возникает вследствие расщепления или раздвоения зачатка зуба. Лишние зубы должны быть удалены.
Олигодентия, врожденное отсутствие зубов. Отсутствуют некоторые обязательные молочные или постоянные зубы. Иногда ветеринарного врача просят дать письменную справку, что отсутствие зубов вызвано не наследственными причинами, а травмами (важно для породистых собак). При этом необходимо полагаться на рентгенографическое исследование, которое должно подтвердить присутствие зачатка зуба или остатка корня. При выпадении зуба пустую альвеолу зуба хорошо видно лишь в течение четырех недель после потери зуба. Однако потеря зачатка зуба не всегда наследственно обусловлена, а укорочение челюсти ведет скорее к изменению положения зуба, чем к его отсутствию.
Ретенция зуба, скрытый зуб, псевдоолигодентия. Несмотря на существование зачатка зуба, зуб не прорезается. Доказательство наличия зуба производится с помощью рентгеновского снимка. Массирование десны над зубом или прорезывание десны с прижиганием краев раны может помочь росту зуба.
Аномалии расположения зубов. Обусловлены часто генетически и, как правило, связаны с укорочением, сужением челюсти или подобными отклонениями ее формы.
Перекус. Нижняя челюсть слишком длинная по отношению к верхней. Перекус является нормой для многих брахицефалических пород, однако нежелателен для долихоцефалов. Иногда резцы верхней челюсти могут повредить десны нижней челюсти. Лечения, как правило, не требуется. Возможна постановка вопроса об укорочении челюсти, чтобы уменьшить травмирование.
Недокус, прогнатия. Нижняя челюсть короче верхней. Чаще всего встречается у долихоцефалических пород с острой мордой (колли, такса и др.). У молодых собак челюсть может вырасти (исключение: такса),
Щипцовый прикус. Режущие поверхности лежат одна на другой, вместо того, чтобы резцы нижней челюсти прилегали к язычной поверхности верхних реэцов (как ножницы).
Кулисный прикус. Резцы стоят не упорядоченно по дуге, а вперед и назад по отношению друг к другу.
Близкий постав клыков. Клыки, большей частью на нижней челюсти, стоят слишком тесно друг к другу и травмируют мягкие части на противоположной челюсти.
Изменения цвета. При неизмененной поверхности: желтый цвет эмали, если во время развития зуба (щенку или беременной самке) вводился тетрациклин. От розового до красного цвета, позже темно-серого при пульпите с некрозом пульпы. Причиной является попадание крови в дентинные канальцы. Растительные пигменты (морковь, фрукты) могут вызвать неудаляемую пигментацию зубов (цвет: от желто-коричневого до черного).
Гипоплазия эмали, дефекты эмали зубов. Дефекты эмали зубов являются следствием воздействия какого-либо повреждающего фактора во время развития эмали или дентина постоянных зубов, то есть между 4 и 6 месяцами жизни. Неполноценную эмаль необходимо удалить, твердую ткань зуба отшлифовать и покрыть фтористым лаком. Существуют также приобретенные дефекты. Их причиной являются кусание проволоки (клетки), игры с твердыми предметами, камнями, а также кариес. Лечение заключается в замене эмали пломбами или коронками.
Зубной камень обычно возникает в результате отложений минералов слюны и налета и характерен для собак среднего и старшего возраста, прежде всего, малых и карликовых пород. Зубной камень, находящийся над деснами, обращает на себя внимание из-за своего коричневого цвета и легко удаляется с помощью инструментов. Зубной камень, находящийся под деснами, незаметен, но он раздражает десну, поддерживает размножение бактерий и воспалительные процессы и является одной из основных причин пародонтита, обнажения края альвеолы и расшатывания зубов. Зубной камень особенно часто встречается на внешней поверхности клыков и моляров верхней челюсти. Зубной камень не только вызывает ретракцию десны, но также является причиной так называемых отпечатывающихся язв прилегающей к зубу щеки.
За 1 день или хотя бы за несколько часов до глубокой санации рекомендуется ввести антибиотики для обеспечения снижения гематогенного бактериального заражения во время операции. Для удаления зубного камня желательно использовать ультразвуковой аппарат. Долото, инструменты для удаления зубного камня и корневые шипцы используют в основном для ручного удаления больших отложений. Особенно тщательно следует очищать пародонтальные карманы и полировать открытые корни зубов с тем, чтобы не так быстро образовывался новый зубной камень. Расшатанные зубы следует удалить. Для лечения пародонтитов необходимы специальные знания.
Кариес является бактериально вызванной деминерализацией твердой ткани зуба, охватывающей коронки, шейку и корень зуба. У собак кариес встречается немного реже, чем у людей, за исключением тех случаев, когда собаке дают сахар, шоколад и т.д., а также предрасположенности некоторых пород (долихоцефалы, фокстерьеры). Особенно часто кариес поражает режущие поверхности моляров и шейки клыков. При прогрессирующем кариесе и шатании зубов остается только удалить зуб. В остальных случаях проводят пломбирование.
Переломы зубов. Могут быть с открытием и без открытия пульпы. Довольно часто встречаются сколы эмали. Если они достигают пульпы, она просвечивает розовым цветом и может быть инфицирована (пульпит). Из-за более глубоких поперечных или продольных разломов пульпа освобождается, начинает кровоточить и возникает пупьпит. Появляется зубная боль, и, если ничего не предпринимать, то этот зуб постепенно меняет цвет. При переломах резцов часто происходит открытие пульпы. Это касается, прежде всего, клыков и верхних реэцов. Если фрагменты не смещены, трещину заметить очень сложно. При сколах без вскрытия полости зуба (пульповой камеры) возможно применение реминерализирующего препарата. При вскрытии полости зуба проконсультироваться у специалистов относительно консервативного лечения.
Пульпит. Возникает большей частыо в результате вскрытия пульпы после переломов и кариеса. Пульпиты
могут либо заживать, либо приводить к гангрене или некрозу. Если инфекция остается и распространяется через верхушечное отверстие на кость челюсти, то в остром случае развиваются апикальный периодонтит, альвеолярная пиорея или флегмона челюсти, а при хроническом протекании — зубная гранулема.
Периодонтальные абсцессы. Инородные тела (волосы, частицы еды), зубной камень и инфекции в пародонтальном кармане приводят к гнойному периодонтиту. Гной выходит череэ стенки десны или иногда развивается ретенция гноя и остеомиелит, расшатывание зуба или образование свищевого хода.
Возможно использование антибиотиков, а также, в зависимости от течения и состояния зуба, — его удаление или пломбирование пульпы.
Гранулемы и свищи зуба. Встречаются у собак относительно часто. Речь идет об околоверхушечных воспалительных процессах. которые приводят к очаговому рассасыванию костной ткани — гранулеме. Собака чувствует зубную боль, эатруднено жевание или появляется слюнотечение, а на косом рентгенологическом снимке (для устранения наложения обоих рядов зубов) в ряде случаев различим верхушечный очаг. Гранулема может оставаться дол гое время незамеченной и даже заживать. Из-за понижения сопротивляемости организма, давления при жевании может произойти распространение инфекции на соседние ткани, накопление гноя и альвеолярная пиорея. Гной выходит или в ротовую полость через альвеолу зуба или через десну (при нажатии на десну выдавливается гной), или возможен внешний выход гноя с прободением кожи под глазом или в нос с гнойным ринитом. Перед прорывом кожи под внутренним углом глаза в течение нескольких дней или недель возникает отек, локальная боль и местное повышение температуры. Пуговчатый зонд, введенный в отверстие свища, показывает, как правило, свищевой ход, направленный к пораженному корню зуба.
Корректное лечение может проводиться только ветеринарным специалистом. Обычно используются антибиотики, кроме того, возможно удаление зуба. При гранулеме корня может проводиться консервативное лечение путем пломбирования канала или резекции верхушки корня зуба (в том числе при наличии свищевого хода) и пломбирования пространства пульпы.
Причинами кровотечений могут быть врожденные или приобретенные плазматические нарушения свертываемости крови или слабые капиллярные кровотечения из воспаленньпх или неправильно образованных сосудов. Спонтанные капиллярные кровотечения из альвеолы зуба ввиду небольших, но оставшихся незамеченными кровопотерь, могут привести к анемии. Часто кровотечение очень сложно локализовать. Иногда, правда, находят коричневые отложения на зубах, однако в большинстве случаев ничего не удается обнаружить‚ так как кровь проглатывается животным. Владелец зачастую долго не замечает причин анемии и слабости, правда, иногда бывает рвота с кровью, о которой владелец сообщает врачу. Только тщательное исследование ротовой полости и длительное наблюдение позволяет найти место кровопотери. Подозрение на кровотечение из десны возникает при клиническом анализе крови, если отмечается падение концентрации и содержания гемоглобина (в эритроците)‚ повышенного количества тромбоцитов при отсутствии других источников кровопотерь.
При локальном кровотечении врач обычно удаляет зубные отложения с использованием перекиси водорода. Парентерально вводятся гемостатические средства, в тяжелых случаях возможно переливание крови и применение антибиотиков. Иногда зуб удаляют, альвеолу тампонируют марлевым шариком, гемостатической губкой или другими средствами или используют специальный костный воск. Важным является хорошая тампонада лунки. Даже из этого короткого описания некоторых заболеваний становится очевидным необходимость внимательного отношения к ротовой полости наших подопечных животных. Если пренебречь своевременным уходом за зубами и мягкими тканями пасти собаки, незаметные проблемы, возникающие в этой части организма, мотут привести к патологии других систем (желудок, печень, почки и т.д.) Регулярный осмотр вашего любимца ветеринарным специалистом поможет своевременно выявить патологию и успешно противодействовать ей.
источник
Заболевания пародонта стоят на первом месте по числу обращения владельцев к ветеринарному стоматологу. Около 80% собак и 70% кошек старше 2 лет имеют заболевания пародонта, в той или иной степени. Заболевания пародонта — это серьезное воспалительное заболевание, которое при прогрессировании может поразить костную ткань, окружающую и поддерживающую зубы.
Для начала надо разобраться, что такое пародонт. Пародонт — это комплекс тканей окружающий зуб и удерживающий его, а воспаление тканей пародонта называется – пародонтит. В него входят: десна, связка зуба, альвеолярная кость, цемент корня. Пародонтальная связка является ключевым объектом поражения, определяющим подвижность зубов и болевые ощущения.
Клиническими признаками пародонтита являются – покраснение, отечность десны (гингивит), наприятный запах из ротовой полости, зубной камень (может и не быть вовсе), подвижность зубов, гнойные выделения из-под десны и др.
Среди многочисленных причин, вызывающих воспалительные реакции в тканях пародонта, первое и самое главное по значению место занимает зубной налет, в состав которого входят бактерии, компоненты слюны, частички эпителия ротовой полости. Зубной налет начинает образовываться в первые часы сразу после чистки зубов.
В норме у животных зубы «самоочищаются» и чистить им зубы нет необходимости. Но по различным причинам у многих собак этого не происходит и тогда зубной налет начинает распространяться вдоль линии десен, а бактерии, содержащиеся в нем, секретируют токсины и другие продукты обмена веществ, которые вызывают воспаление тканей пародонта. Воспалительный процесс начинается с десны — развивается гингивит. Затем воспаление распространяется вглубь тканей, окружающих зуб, что означает перехода гингивита в стадию пародонтита.
Воспаление может привести к рецессии десны, когда обнажаются корни или же оно может продвигаться вглубь под десну, при этом образуются пародонтальные карманы. Воспалительный процесс переходит на костную структуру и кость начинает разрушаться – происходит резорбция костной ткани. Зубы становятся подвижными, в конечном счете выпадают.
В процессе развития болезни происходит образование зубного камня. Зубной камень образуется из зубного налета. Бактериальный налет, если его вовремя не удалить, постепенно уплотняется, минерализуется и превращается в зубной камень. Зубной камень механически воздействует на десну раздражая ее и отодвигая.
Если не лечить пародонтит, кроме того, что болезнь негативно влияет на зубы и ткани их окружающие, это может привести к ряду осложнений. В результате инфекционного воспаления ослабляется кость и это очень часто заканчивается патологическим переломом. Перелом истонченной челюсти может произойти при обычных обстоятельствах, таких, как жевание или незначительные травмы, например, при спрыгивании с дивана.
Другим частым осложнением может быть ороназальный свищ. Это происходит при прогрессирующем пародонтите, когда инфекционный процесс распространяется по внутренней поверхности верхних клыков, резцов или премоляров. Корни этих зубов отделены от носовой полости тонкой костной пластинкой. Пародонтит разрушает эту кость, в результате появляется сообщение между ротовой и носовой полостью. Бактерии, остатки пищи, слюна, шерсть и пр. попадают в эту область и вызывают инфекцию в полости носа. При этом наблюдаются следующие признаки – чихание, выделения из носа, кровотечение, иногда потеря аппетита и неприятный запах из пасти. Ороназальный свищ иногда встречается даже если остальная часть зубов являются относительно здоровыми. К сожалению, мало чем можно помочь в таких случаях кроме экстаркции зуба.
Болезни пародонта бывают у всех пород собак. Но крупные собаки с нормальным строением черепа очень редко страдают от этих заболеваний. Предрасположенность имеют собаки брахицефалических пород, коккер-спаниели, собаки мелких и карликовых пород. Собаки карликовых пород являются самыми частыми пациентами у стоматолога. У собак этих пород образующийся зубной налет не «счищается» с зубов должным образом быстро минерализуется, превращаясь в зубной камень. Этому способствует несколько факторов:
- У мелких пород зубы имеют большой размер по отношению к размеру челюстей.
- Расстояние между зубами меньше, чем у собак «нормальных» размеров.
- Отсутствует жевательная нагрузка (нежелание собаки грызть)
- Частый прием пищи. Часто у мелких собак корм в миске лежит весь день, и собака по чуть-чуть ест целый день.
- Влажная мягкая пища.
- Вязкая слюна способствует быстрому образованию зубного налета, который не смывается слюной
- Считается, что слюна собак карликовых пород отличается от слюны других собак минеральным составом. У них быстрее происходит процесс минерализации зубного налета.
- При возникновении воспалительной реакции появляется неприятный запах – это размножаются патогенные бактерии.
- Зубной налет можно не заметить сразу , но если по зубам провести марлевым тампоном или зубной щеткой, то налет мы увидим в виде желтоватой массы.
- Зубной камень может иметь цвет от светло-желтого, до серо-зеленого или даже бурого цвета. Размер з.камней бывает такой большой, что ткани зуба даже не видны из-за большой массы. Иногда зубной камень образует так называемые «мосты» — это когда в огромном конгломерате заключены сразу несколько зубов.
- Кровоточивость десен.
- Животное может потерять аппетит, иногда совсем отказаться от пищи, может жевать только с одной стороны. Бывает, что собака берет пищу в рот и тут же ее бросает, иногда взвизгивает. Такие нарушения приема пищи должны навести владельце на мысль что у собаки не порядок в ротовой полости.
- Патологическая подвижность зубов. Очень часто владельцы это замечают, когда зуб уже практически выпал и болтается на кусочке десны при этом как-то не естественно торчит сбоку.
- На губах и морде, в уголках рта шерсть может быть испачкана. Это может быть экссудат (чаще всего гнойный) выделяемый из под десны. При нажатии на такую десну – от туда выделяется гной.
- Спонтанный перелом нижней челюсти. И такое бывает, когда замечают что что-то не так когда челюсть сама уже ломается. Это происходит из-за того, что из-за резорбции кости нижней челюсти истончаются до нескольких миллиметров и при малейшей нагрузке ломаются.
- Ассиметрия морды. Отек в области больного зуба, абсцесс. Абсцесс часто открывается свищем в подглазничной области.
К врачу следует обращаться, как только вы заметили один из вышеперечисленных признаков. Зубной камень, неприятный запах из пасти должны вас насторожить вас в первую очередь. Не стоит запускать ситуацию до критической.
Это начальная стадия пародонтальных заболеваний. Характеризуется воспалением десневого края. Десна выглядит отечной, гиперимированной (красная), при нажатии может кровоточить, при пальпации животное беспокоиться (болезненность). Может присутствовать неприятный запах. На данном этапе процесс обратим при условии вовремя начатого лечения.
Необходимо произвести санацию ротовой полости: удаление над- и поддесневые отложения с последующей полировкой зубов. Под общей анестезией! Гингивит является обратимой стадией и как правило проходит через неделю после оказания помощи животному.
Назначаются: НВПС первые три дня при сильной болезненности ,апликации хлоргекседина, антибиотики (амоксициллин, амоксициллин с клавунатом, клиндамицин). Гигиена ротовой полости в домашних условиях.
При данной стадии пародонтита характерно наличие пародонтальных карманов. Возможна подвижность зубов 1-2степени. Это когда зуб смещается в двух плоскостях, т.е. вперед-назад. При рентгенологическом обследовании или компьютерной томографии – видна резорбция кости и потеря прикрепленности не более 25 % длины корня зуба.
Санация ротовой полости под общей анестезией. Возможно проведение закрытого кюретажа, при наличии неглубоких карманов (менее 4 мм). Кюретаж желательно проводить во второе посещение, после проведенной санации ротовой полости и снятии воспаления. Возможно удаление зубов.
Пародонтит 3 степени характеризуется потерей прикрепленности 25-50%.
Лечение аналогично как и при 2 степени. Тем не менее, в некоторых случаях (когда глубина пародонтального кармана более 5 мм) требуется хирургическая процедура, такая как открытый кюретаж или направленная тканевая регенерация. Эти хирургические процедуры могут быть эффективными только в том случае если владелец может обеспечить надлежащий уход за зубами в домашних условиях. В противном случае процедура будет бесполезной и пораженные зубы подлежат удалению.
После санации назначаются НПВС, антибиотики, апликации раствора хлоргекседина на десны.
Характеризуется потерей прикрепленности более 50%, наличием глубоких (более 5 мм) пародонтальных карманов. Сильной деструкцией костной ткани. Чаще всего присутствует большое количество зубного камня, гнойные истечения из-под десны.
Санация ротовой полости, которая включает : снятие зубных отложений, удаление всех нежизнеспособных зубов. Если выполняется какая-то хирургическая операция по удалению пародонтальных карманов, то только после того как владельцу разъясниться о необходимости ежедневной гигиене полости рта. Зачастую при периодонтите 4 степени производиться тотальное удаление всех зубов. Процедура достаточно длительная и иногда делается в два посещения. Многие владельцы пугаются, что собаке приходиться делать два наркоза. Но поверьте, иногда два недлительных наркоза – лучше, чем один, но долгий.
После процедуры в качестве обезболивающего назначаются НПВС, антибиотики, аппликации хлоргекседина, специальная диета.
Гиперплазия десны представляет собой увеличение (разрост) десны не воспалительного характера. Вызывается под действием местных раздражающих факторов или после применения некоторых препаратов (циклоспорин, фенитонин и блокаторы кальциевых каналов). Имеется породная предрасположенность. Чаще всего болеют собаки породы боксер, колли, далматинцы.
Проблема заболевания заключается в появлении псевдокарманов. То есть увеличенная масса десны покрывает коронку зуба, чего в норме быть не должно. И в пространство между десной и коронкой зуба появляется ложный карман, куда попадают частички пищи, мусора, шерсть, накапливается зубной налет , который не может быть удален самостоятельно. Все это предрасполагает к более серьезным последствиям для тканей пародонта.
Лечение предполагает хирургическое иссечение гиперплазированной десны.
Полное выздоровление наступает через пару недель.
Ороназальные свищи возникают в результате длительного хронического воспаления в тканях пародонта верхнечелюстных зубов (чаще клыков). При этом создается связь между ротовой и носовой полостью. Ороназальные свищи позволяют жидкости и пищи попадать в полость носа. Поражения могут быть как односторонними, так и двухсторонними.
Клинические признаки заболевания: чихание, истечения из носа (могут быть кровянистыми), запах из пасти, часто у клыков обнажены шейка и корень покрытые зубными отложениями.
Клинические признаки заболевания : чихание, истечения из носа (могут быть кровянистыми), запах из пасти, часто у клыков обнажены шейка и корень покрытые зубными отложениями.
Рентген и КТ покажут обширную костную деструкцию вокруг поврежденного зуба, иногда полное разрушение костной перегородки.
К сожалению, мало чем можно помочь в этом случае. Зуб обязательно удаляется. Производят «туалет» лунки. После этого производят хирургическое закрытие фистулы. Существует две техники закрытия таких фистул.
Техника однослойного лоскута, когда лоскут формируется из слизистой с вестибулярной стороны. После чего укладывается на дефект и пришивается.
При обширных поражениях применяют технику двойного лоскута. В этом случае формируют два лоскута: первый формируется со слизистой твердого неба, им закрывается дефект и пришивается. А второй с вестибулярной слизистой, покрывает дефект вторым этажом.
Хронический язвенный стоматит является очень болезненным состоянием у собак. Отличительной чертой этого заболевания – это язвы, которые появляются на слизистой оболочке щек в том месте где слизистая соприкасается с зубом, как правило на верхней челюсти поражений больше. Чаще других признаков владельцы отмечают неприятный , даже зловонный запах из пасти и слюнотечение у собаки. Болезнь может всречаться у собак любой породы, но чаще других заболевание было отмечено у Мальтийских болонок, Кавалер Кинг Чарльз Спаниелей.
При гистологическом исследовании обнаруживают преобладание лимфоцитов и плазмоцитов, что указывает на воспаление , а не инфекцию.
Пострадавшие собаки проявляют различные клинические признаки, включая дурной запах из пасти, отсутствие аппетита, слюнотечение, собака может тереть морду лапами. Во время приема пищи животное испытывать трудности. Могут быть кровотечения, часто слюна содержит примеси крови. Больные собаки не жуют свои игрушки и отказываются от грубой пищи. Из-за чрезмерного слюнотечения может возникнуть дерматит губ, добавляя дискомфорта к общему состоянию ротовой полости.
Санация ротовой полоти, которое включает в себя снятие зубных отложений, с последующей полировкой, полное рентгенологическое исследование, удаление всех нежизнеспособных зубов.
Обезболивающие препараты (НПВС)
Антибиотики широкого спектра действия (при необходимости)
Обязательно – гигиена ротовой полости, которая включает ежедневную чистку зубов щеткой с пастой. Дополнительно назначаются специальные игрушки и лакомства для чистки зубов. А также назначается специальная диета.
Если посмотреть в рот собаке, то мы увидим, что один зуб больше остальных. Он находиться на верхней челюсти примерно посередине. Это четвертый премоляр — один из главных зубов которые участвуют в процессе жевания и разгрызания пищи.
Это единственный зуб, который имеет три корня, в то время как другие зубы собак и кошек имеют 1 или 2 корня. Его длинные корни распологаются вверх он нижней линии десен вверх в кости черепа перед глазницей. Два корня в передней части зуба(дистальные) и один в задней части (мезиальный корень).
Инфекция вызывается бактериями которая попадает либо из пульпы зуба (чаще это происходит из-за травмы), или же из тканей пародонта.
При осмотре ротовой полости четвертый премоляр может выглядеть вполне здоровым, не имея при этом ни каких признаков заболевания пародонта или каких-либо иных повреждений. Перед началом лечения необходимо сделать рентген, что бы убедиться в правильности поставленного диагноза. Но информативнее в этом случае, если есть такая возможность – компьютерная томография. Рентген нам дает двухмерную картинку, и на снимке можно не увидеть свищевой ход, тк он будет располагаться в сторону излучателя. А КТ дает нам трехмерную картинку, при этом мы безошибочно можем увидеть от какого корня идет свищевой ход.
Есть два варианта лечения таких зубов. Первое – это удаление. Удаляют этот зуб сегментировано, т.е. его распиливают на 3 части (соответствует количеству корней), затем корни удаляются по отдельности.
Эндодонтическое лечение каналов выполняется с целью сохранения стратегически важного зуба. В этом случае зуб пломбируется а не удаляется.
Существует два метода снятия зубных отложений – ручной и при помощи ультразвукового скейлера.
Ручной метод подразумевает использование различных мануальных стоматологических инструментов. Этот метод требует больших временных затрат и почти уже не используется. Исключения составляют те случаи, когда по каким либо, причинам применение ультразвукового скейлера невозможно. Например при декальцинированной эмали. Также скейлером нельзя пользоваться при снятии поддесневых отложений. Это можно делать или при помощи ручных инструментов, боров или при помощи специального аппарата. Дело в том , что при погружении в поддесневую область насадки скейлера, вода престает попадать на кончик инструмента, прекращается водяное охлаждение и это неизбежно приведет к перегреву тканей зуба, а в дальнейшем к пульпиту.
Ультразвуковой скайлер обладает рядом преимуществ. Во первых – значительно сокращается время процедуры. Во вторых -кроме того, ультразвук убивает все бактерии с поверхности зуба за счет так называемого эффекта кавитации. Антибактериальный эффект! Принцип действия ультразвуковых скелеров основан на принципе преобразования электрической энергии в механические колебания рабочей части наконечника.
Сама процедура снятия зубных отложений происходит следующим образом:
с помощью ультразвукового скейлера врач снимет зубные отложения. Отслоение твердых и мягких зубных отложений происходит за счет вибрации кончика инструмента с ультразвуковой частотой; Снимаются наддесневые отложения.
При пользование скейлером, надо придерживаться нескольких правил.
Во-вторых, каждый зуб следует обрабатывать не более 15-20 сек, иначе перегреваются ткани пульпы.
После удаления зубных отложений поверхность зуба становится шероховатой, в дентине и цементе корня появляются микродефекты. Это создает условия для повторного скопления налета, что в свою очередь ведет к реинфицированию тканей пародонта. При полировании также окончательно удаляют мелки фрагменты минерализованных зубных отложений.
Для полирования применяют вращающиеся резиновые головки, чашечки, колпачки, щеточки и специальные полирующие пасты.
Если по каким-либо причинам зуб невозможно вылечить он подлежит удалению.
Показания к удалению зубов:
- Подвижность зубов второй и третей степени при пародонтите.
Потеря прикрепленности зубов более 50%
Применяется как открытая техника удаления зубов, когда производят отслаивание слизистонадкостничного лоскута от кости в районе удаляемого зуба и закрытая техника, когда зуб удаляют не отслаивая слизистую. Многокорневые зубы удаляются сегментировано, т.е. их распиливают при помощи боров, так уменьшается травматизация лунки и риск отлома коронки. Кроме того если в результате сильного воспаления кость сильно истончена снижается риск перелома нижней челюсти.
После экстракции зуба края слизистой как правило зашиваются. Таким образом быстрее происходит процесс заживления, особенно если было удалено несколько зубов за один раз.
Это в основном такие операции как открытый кюретаж, закрытый кюретаж, лоскутные операции, апикальное смещение лоскута, направленная тканевая регенерация.
Целью этих операций является ликвидация патологических карманов. При этом удаляют патологическую ткань воспаления – грануляции, вросший в карман ротовой эпителий, с поверхности корня снимают все отложения после чего полируют поверхность корня зуба специальными борами.
От глубины пародонтального кармана и степени деструкции костной ткани, то есть степени поражения пародонта, зависят показания к хирургическим методикам или их комбинированному применению. При пародонтите легкой степени показаны кюретаж и его модификации, при средней и тяжелой — лоскутные операции и их модификации.
Различаются эти операции в основном способом доступа. При закрытом кюретаже карман вычищается без откидывания лоскута. Недостатком этого метода является – отсутствие визуального контроля. Поэтому и проводят эту операцию при глубине кармана 3-4 мм.
При проведении открытого кюретажа и лоскутной операции производят два разреза по бокам от кармана, после чего производят отслаивание слизистонадкостничного лоскута. И далее производят те же манипуляции, что и при закрытом кюретаже, т.е. удаление грануляций, вросшего эпителия, удаляются поддесневые зубные отложения с поверхности корня. Отличие состоит лишь в глубине разреза. Показаниями при проведении открытого кюретажа является глубина кармана не более 5 мм, а для лоскутной операции глубина кармана более5 мм, но потеря костной ткани не должна составлять более 50 % от длины корня.
Все эти операции не будут иметь ни какого эффекта, если не соблюдать гигиену ротовой полости. Перед проведение подобной манипуляции врач должен доходчиво разъяснить владельцу суть операции и необходимость поддерживать гигиену ротовой полости животного в домашних условиях. Если это невозможно, проведение данной операции не имеет смысла.
В стоматологии есть два самых главных метода диагностики. Это – зондирование при помощи специального зонда и методы рентгендиагностики.
Существуют два вида зондов : терапевтический используется для выявления и исследования кариозных полостей и пародонтологический для диагностики тканей пародонта. Этот зонд имеет насечки или маркировку, для определения глубины кармана.
При зондировании пародонтальной щели зонд вводиться очень аккуратно, чтобы не повредить ткани, погружается до дна кармана и проводиться вдоль поверхности зуба. Все изменения глубины десневой щели фиксируются в карточке. На основании этого обследования делаются выводы какие зубы нуждаются в дальнейшем обследовании.
Рентген самый важный вид исследования в стоматологии. Снимок делается при помощи рентгеновского аппарата и фиксируется на специальную стоматологическую пленку или же на цифровой датчик – радиовизиограф. Использование радиовизиографа имеет ряд приемуществ:
- сокращается время обследования в несколько раз, а следовательно и наркоза.
качество картинки не сравнимо. Снимки более четкие
При исследовании тканей пародонта обращают внимание на следующие структуры:
- Высота альвеолярного края. Располагается на 1-2 мм апикальнее от эмалево-цементного соединения у собак, и на 0,5-1 мм у кошек.
Кортикальная пластинка (lamina dura). Видна в виде белой непрерывной полосы выстилающей всю альвеолу. Это слой компактной кости.
При патологии в тканях пародонта мы можем наблюдать следующие изменения.
- Снижение уровней межзубных перегородок. Это указывает на потерю костной массы
Расширение пародонтальной щели, нарушение непрерывности кортикальной пластинки
КТ дает возможность получать трехмерное изображение, причем в разных плоскостях. Метод дает возможность увидеть все изменения в зубочелюстном аппарате. Процедура выполняется для диагностики различных опухолевых и воспалительных заболеваний в области челюсти, а также при ее травматических повреждениях. К тому же компьютерная томография зубов выявляет любые воспалительные процессы в челюсти. Незаменима при планировании имплантации.
Шаг первый. Начинайте чистить зубы вашей собаке, когда она спокойна и расслаблена. Лучше если это будет происходить вечером после кормления и вечерней прогулки.
Шаг второй. Соберите «инструменты». При выборе зубной щетки осмотрите внимательно щетинки – они должны быть ровным с закругленными кончиками. Проведите щеткой по своей руке, если вы почувствовали, что она вас царапает – не берите эту щетку. У хорошей щетки щетинки гладкие, мягкие, приятные на ощупь. Паста должна быть только ветеринарная. Компоненты входящие в человеческую пасту могут нанести вред животному.
Шаг третий. Выберите правильную позицию. Не стойте над собакой – она может почувствовать угрозу. Присядьте перед ней на колени или посадите ее перед собой. Маленькую собачку можно взять на руки, если ей будет это комфортно.
Шаг четвертый. Для начала просто поднимите собаке губу и прикоснитесь пальцем к десне с небольшим давлением. Этот этап возможно потребует некоторого времени прежде чем собака перестанет беспокоиться. После того как ваш питомец привык к такой процедуре – можно двигаться дальше.
Шаг пятый выбор зубной пасты. Выдавите небольшое количество пасты на палец и дайте слизнуть ее. Продолжайте это несколько дней. Если собака через несколько дней неохотно поедает пасту – попробуйте пасту с другим вкусом.
Шаг шестой. Начинаем чистить зубной щеткой. Нанесите небольшое количество пасты на щетину и вдавите ее. Поднимите губу. При прикосновении с зубом щетины должны располагаться под углом 45* к поверхности зуба.
Шаг седьмой. Используйте круговые движения. Чистите зубы верхней и нижней челюсти. Если во время чистки десны травмируются и имеется кровь. То это может означать, что вы слишком агрессивно чистите зубы, или щетка не подходит. Это может быть связано с заболеванием десен. Поговорите об этом со своим врачом.
Шаг восьмой. Удаляем зубной налет. Всего пара минут в день и зубы вашего питомца будут сиять здоровьем. Если ваша собака сопротивляется то попробуйте сначала чистить клыки и задние зубы, там где налет откладывается быстрее всего. Если с внутренней стороны чистить не удается – это не критично. С внутренней стороны налет откладывается хуже.
Шаг девятый. Поддерживайте хорошее настроение. Во время чистки не забывайте разговаривать с вашим питомцем, хвалите его и чешите за ушком.
Шаг десятый. Вознаграждение. Закончив чистить зубы угостите собаку любимым лакомством или поиграйте с ней. Всегда заканчивайте на позитивной ноте. Не забывайте про дополнительные меры по удалению зубного налета – игрушки, лакомства, специальные корма. И всегда вовремя посещайте стоматолога.
источник