Флемоксин солютаб при абсцессе

Флюс, или, вернее, одонтогенный периостит (медицинское название) – опасное заболевание. Возникает оно быстро, требует незамедлительного лечения. Антибиотики при флюсе десны применяются всегда, чтобы исключить заражение крови из-за гноя и снять воспаление. Выбирать препараты нужно под строгим контролем врача, чтобы не допустить последствий.

Выбрать антибиотик при воспалении десен и зубов самостоятельно не представляется возможным: только врач сможет идентифицировать вид возбудителя, грамотно назначить препарат. При выборе терапии стоматолог смотрит также на такие условия: возраст пациента, сопутствующие зубные заболевания и стадию развития флюса. Важно учитывать противопоказания, потому что антибактериальные препараты сильно подрывают иммунитет и здоровье клиента.

Антибиотики назначают для того, чтобы не образовался гнойник. Если есть осложнение, то они препятствуют попаданию содержимого появившегося воспаления в кровь. Назначаемые препараты снижают активность бактерий, снимают опухоль и острую боль. Группы антибиотиков, применяемых для лечения флюса десны:

широкого спектра действия;
антибактериальные препараты для больных дисбактериозом;
комбинированные препараты.

По форме выпуска различают антибиотики:

Разбираясь, как лечить флюс на десне, нужно учитывать множество факторов, чтобы правильно подобрать антибиотики. На конкретный препарат укажут факты: как сильно развилась болезнь, требуется ли убрать гной или можно обойтись профилактикой его появления. Среди популярных типов лекарственных препаратов для лечения флюса десны применяют мази с антибактериальным действием, инъекции, таблетки, суспензии.

Одним из вариантов, чем лечить флюс на десне, станет применение мазей с антибактериальным действием, которые доступны по цене. Их закладывают на образовавшуюся ранку после вскрытия гнойника или для предотвращения его появления. К таким мазям относятся:

Левомеколь – мазь, имеет состав со специальными компонентами, которые могут избавить от роста бактерий, быстро восстанавливают поврежденные ткани. Мазь можно наносить на гнойник или вводить в полость после его вскрытия на пару часов при помощи ватных тампонов.
Мазь Вишневского – может остановить образование гноя, снимает отек с болью. В составе ксероформ (антибактериальное действие), березовый деготь (усиление кровотока), касторовое масло (улучшает проникаемость компонентов). Нельзя использовать мазь при гнойном очаге – только в начальных стадиях или после вскрытия. Для домашнего использования мазь наносится на стерильную салфетку, прикладывается на кожу щеки, где возникло воспаление, на несколько часов.
Метрогил Дента – гелеобразный препарат с антибактериальными компонентами метронидазолом и хлоргексидином. За счет них гель снимает воспаление и боль, отечность, предотвращает развитие гнойника. Наносится обильно на слизистую десны трижды в день.

К вопросу, как лечить нарыв на десне, относится проблема выбора антибиотиков в форме инъекций. Их назначает врач и вводит при помощи уколов в ткани пациента. К инъекциям относятся:

Амоксиклав – лекарство широкого спектра действия, нужен 1 укол каждые 9 часов, чтобы полностью снять очаг болезни.
Ампиокс – не оказывает влияния на желудочно-кишечный тракт, поэтому действует эффективно. Не имеет противопоказаний, кроме аллергии на тетрациклиновые соединения.
Цифран – поражает даже те бактерии, которые устойчивы к тетрациклиновым соединениям, но не рекомендуется для применения в подростковом возрасте.

Самым легким способом, как принимать антибиотики, является использование таблеток или суспензий. Такая форма лекарства быстро всасывается в кровь и делает гнойный очаг менее выраженным и болезненным. При назначении таблеток врачом следует строго соблюдать инструкцию. Популярными препаратами являются:

Ципролет – относится к фторхинолонам, обладает повышенной эффективностью, потому что инфекция не может приспособиться к его воздействию;
Флемоклав Солютаб – помогает вылечить флюс, выпускается в виде таблеток для взрослых и детей, с осторожностью назначается при заболеваниях печени и почек;
Нимисил – снимает отек и воспаление за пару дней;
Диазолин – обладает теми же свойствами, но имеет выраженный снотворный эффект, поэтому рекомендуется пить его на ночь;
Диклофенак – помимо противовоспалительного, обладает еще обезболивающим эффектом;
Доксициклин – сильный препарат, употребляется по 100 мг в сутки в течение недели.

При образовании флюса на десне используются специальные антибиотики в стоматологии, которые помогают снять воспаление и облегчить состояние пациента. Препараты могут применяться в форме таблеток – уколы в десну могут вызвать резкий выброс токсинов бактерий и омертвение тканей. Если случай запущенный, то инъекции могут использоваться, но только внутримышечно.

Противовоспалительные антибиотики для лечения десен выпускаются в таблетках или капсулах. Популярным препаратом из этой группы является Ципрофлоксацин, входящий в группу фторхинолонов. Его принимают натощак 2 раза в день по 250 или 500 мг. Противопоказаниями служат:

беременность;
грудное вскармливание;
возраст до 18 лет;
колит;
дефицит ферментов.

Назначаются антибиотики при флюсе зуба врачом в нужной дозировке, пьются строго по инструкции. Вариантом лечения станет Доксициклин, являющийся полусинтетическим лекарством из тетрациклинового ряда, влияющим на процесс развития бактерий. Пьется после еды, выпускается в таблетках, капсулах или инъекциях. В отличие от других антибиотиков всасывается полнее и действует дольше.

Антибиотики при флюсе десны удобно применять в таблетках, к таким относится Амоксициллин из пенициллинового ряда. Выпускается в капсулах, таблетках и суспензиях, дозировку назначает врач. Противопоказаниями для применения служат беременность, лактация, заболевания крови и печени. Из преимуществ препарата можно отметить:

быстрое полное всасывание;
отсутствие зависимости от приема пищи;
широкое бактериальное действие.

При выборе антибиотиков при флюсе десны стоит предпочесть Линкомицин. Данный препарат принимается за 20 минут до еды, требует раскусывания, потому что активное вещество спрятано внутри таблетки. Действующий компонент моментально всасывается через слизистую полости рта. Оказывает противомикробное действие, назначается по 2-3 таблетки в сутки на протяжении 1-2 недель. Сильный антибиотик, обладающий побочными действиями в виде:

К популярным антибиотикам при флюсе десны относится Бисептол, обладающий хорошей эффективностью и небольшим количеством побочных эффектов. К преимуществам лекарства относятся широкие антибактериальные свойства. Форма выпуска – таблетки, сироп, инъекции. К противопоказаниям относится вынашивание ребенка, заболевания печени, почек и крови. Из побочных эффектов можно назвать:

При лечении флюса десны хорошо помогает Юнидокс Солютаб, относящийся к тетрациклиновому ряду. Препарат зарекомендовал себя как антибактериальный, обладающий полным всасыванием. Курс лечения медикаментом проводится от 5 до 10 дней в дозировке, назначенной врачом. Противопоказаниями служат беременность и возраст до 12 лет, потому что побочными эффектами могут стать:

рвота;
крапивница;
головокружения;
нарушение развития скелета.

источник

таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Цифровое обозначение:
Флемоксин Солютаб (125 мг) – «231»;
Флемоксин Солютаб (250 мг) – «232»;
Флемоксин Солютаб (500 мг) – «234»;
Флемоксин Солютаб (1000 мг) – «236».

активное вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) – 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг; вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

антибиотик, пенициллин полусинтетический

Код АТХ: [J01CA04]

Фармакодинамика
Флемоксин Солютаб – бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. He активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение
Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% – посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин), период полувыведения амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции органов дыхания;
инфекции органов мочеполовой системы;
инфекции органов ЖКТ;
инфекции кожи и мягких тканей.

повышенная чувствительность к амоксициллину или к любым другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам; повышенная чувствительность к любому другому компоненту препарата.

С осторожностью

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Возможно применение препарата в период беременности и лактации в случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

С грудным молоком амоксициллин выделяется в небольших количествах. Риск для ребенка является незначительным, однако возможно развитие сенсибилизации.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сутки или по 375-500 мг 3 раза/сутки.

Детям от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сутки или по 250 мг 3 раза/сутки.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сутки или по 125 мг 3 раза/сутки.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30- 60 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами инфекции (например, острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг — 1 г 3 раза/сутки; детям до 60 мг/кг/сутки, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20
мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcuspyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

С осторожностью

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, беременность и период грудного вскармливания, период новорожденности, недоношенность, пожилой возраст; аллергические реакции, в т.ч. поливалентная повышенная чувствительность к ксенобиотикам (в т.ч. в анамнезе).

Со стороны ЖКТ: изменение вкуса, изменение окраски языка, тошнота, рвота,
диарея, дисбактериоз, антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колиты), стоматит, глоссит.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит.

Со стороны почек и мочевыводящих
путей: развитие интерстициального нефрита, кристаллурияю

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы.
возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги, асептический менингит.

Со стороны кожи, подкожных тканей и аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, зуд, эритематозные высыпания, многоформная эритема, буллезный дерматит, ринит, конъюнктивит; мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка,
артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью; токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; анафилакти ческий шок, ангионевротический отек (отек Квинке); аллергический коронарный синдром (синдром Коуниса), реакция Яриша-Герксгеймера (появление лихорадки, утомляемости, головной боли и др., ухудшение состояния пораженной области).

Прочие:затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз кожи и слизистых оболочек (в т.ч. кандидамикоз влагалища), суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: следует вызвать рвоту или выполнить промывание желудка с последующим приемом внутрь активированного угля и осмотических слабительных (натрия сульфат); применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, нестероидные противовоспалительные препараты, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон, и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием с эстроген/прогестерон-содержащими пероральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития межменструального кровотечения.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол), подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс; усиливает всасывание дигоксина. Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности. Всасывание амоксициллина не зависит от приема пищи.

Перед началом терапии амоксициллином следует провести тщательный сбор анамнеза пациента на предмет выявления реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Сообщалось о серьезных, иногда смертельных, случаях гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов при лечении пенициллином. Эти реакции встречаются чаще у пациентов с анамнезом гиперчувствительности к пенициллину и чувствительностью к различным аллергенам. Отмечались редкие случаи реакции гиперчувствительности по типу аллергического острого коронарного синдрома (синдром Коуниса), в случае его развития применяют соответствующее лечение.

Если на фоне лечения развилась аллергическая реакция, прием амоксициллина следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение. При развитии реакций гиперчувствительности при лечении амоксициллином (аллергический острый коронарный синдром) следует применить соответствующее лечение.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарат Флемоксин Солютаб .

У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом не следует применять аминопенициллины, в том числе амоксициллин. Пациенты с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом часто реагируют с образованием экзантемы неаллергического генеза. Однако такая форма эритродермии в анамнезе не является противопоказанием к применению пенициллинов. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства. Лечение диареи обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При лечении почти всеми антибактериальными средствами, включая амоксициллин, сообщалось о развитии псевдомембранозного колита, по степени тяжести он может варьировать от легкой до угрожающей жизни. В случае развития тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, геморрагического колита или реакций гиперчувствительности следует прекратить прием препарата и начать соответствующее лечение.

При нарушении функции почек необходима коррекция режима дозирования амоксициллина (см. раздел «Способ применения и дозы»). При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Может наблюдаться кристаллурия амоксициллина, что в некоторых случаях может приводить к почечной недостаточности. При лечении недоношенных детей и в течение неонатального периода следует соблюдать осторожность: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Вследствие высоких уровней концентрации амоксициллина в моче, часто имеют место ложноположительные результаты определения глюкозы в моче при анализе химическими методами.

Наблюдались случаи перекрестной резистентности микроорганизмов и перекрестной гиперчувствительности пациентов с другими пенициллинами и иногда также с цефалоспоринами.

Длительное применение может приводить к росту числа нечувствительных возбудителей. В таких случаях возможно развитие суперинфекции. У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения амоксициллина снижена в зависимости от степени недостаточности. При лечении недоношенных детей и в течение периода новорожденности следует соблюдать осторожность: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели. Необходимо с осторожностью назначать препарат у пожилых лиц, беременных, в период лактации. При применении амоксициллина для лечения инфекции Helicobacter pylori, следует учитывать информацию, указанную в тексте инструкций по медицинскому применению других одновременно используемых препаратов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Таблетки диспергируемые 125 мг – по 5 или 7 таблеток в блистере из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой. По 4 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Таблетки диспергируемые 250 мг, 500 мг и 1000 мг – по 5 таблеток в блистере, изготовленном из поливинилхлоридной плёнки и фольги алюминиевой. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Список Б. Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды,
Елизабетхоф 19, Лайдердорп. Расфасовано и/или упаковано:
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды или ЗАО «ОРТАТ», Россия.

Претензии по качеству принимаются Представительством в Москве
Московское Представительство компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды:
109147 Москва, Марксистская ул. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.

источник

Описание актуально на 16.10.2015

Латинское название: Flemoxin Solutab
Код АТХ: J01CA04
Действующее вещество: Амоксициллин (Amoxicillin)
Производитель: Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды

В состав диспергируемых (растворимых в воде) таблеток входят амоксициллин в форме амоксициллина тригидрата (Amoxicillin trihydrate), целлюлоза микрокристаллическая и диспергируемая, ванилин, кросповидон, ароматизаторы (лимонный и мандариновый), магния стеарат, сахарин.

Таблетки Флемоксин Солютаб диспергируемые :

125, 250, 500 или 1000 мг упаковка №20 (блистеры по 5 шт., 4 блистера в упаковке);
125 мг упаковка №14 (блистеры по 7 шт., 2 блистера в упаковке).

Таблетки овальные, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с разделительной риской на одной из сторон, и цифровым обозначением (231, 232, 234 и 236) и логотипом производителя на другой.

Антибактериальное, бактерицидное.

Амоксициллин — это полусинтетический β-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.

Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.

Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.

Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.

Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.

TCmax при приеме 500 мг амоксициллина — 120 минут. При приеме вдвое большей или вдвое меньшей дозы препарата показатель Cmax также изменяется в два раза.

С плазменными белками связывается около 20% принятой дозы амоксициллина. Вещество в терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые, мокроту и внутриглазную жидкость. Его концентрация в желчи выше плазменной концентрации в 2-4 раза, в амниотической жидкости — от 25 до 30% плазменной концентрации в организме беременной женщины.

Через ГЭБ амоксициллин проходит плохо, однако при воспалении оболочек мозга его концентрация в цереброспинальной жидкости составляет около ⅕ от плазменной концентрации.

Метаболизируется вещество частично, большинство продуктов метаболизма неактивны в отношении патогенной микрофлоры.

Экскреция осуществляется почками. У пациентов со здоровыми почками Т1/2 — от 60 до 90 минут, у детей в возрасте до полугода (в том числе у недоношенных и новорожденных) — от 3 до 4 часов. При нарушениях функции печени показатель не изменяется, если нарушена функция почек, он может увеличиваться до 8,5 часов (таков Т1/2 амоксициллина при анурии).

Показания к применению препарата — бактериальные инфекции органов системы внешнего дыхания (ангина, пневмония, бронхит, фарингит, синусит, острое воспаление среднего уха), органов мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит, эндометрит), кожи и/или мягких тканей (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы), органов пищеварительной системы и абдоминальные инфекции (ангиохолит, перитонит, брюшной тиф, холецистит, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство), если их причиной являются чувствительные к Флемоксину бактерии.

Флемоксин Солютаб — это наиболее часто применяемый в педиатрической практике препарат группы пенициллина. Чаще всего его назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.

Опыт практического применения доказывает высокую эффективность Флемоксина при синуситах, остром негнойном отите, бронхите, бронхопневмонии, тонзиллите, ангине.

Препарат безопасен, хорошо переносится маленькими пациентами любого возраста и — что не менее важно, когда речь идет о лечении детей, — имеет прекрасные органолептические свойства.

Флемоксин не назначают при повышенной чувствительности к амоксициллину, другим β-лактамам или вспомогательным компонентам таблеток.

Относительные противопоказания на антибиотик Флемоксин Солютаб:

лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз;
почечная недостаточность;
патологии ЖКТ в анамнезе (особенно ассоциированный с применением антибиотиков колит);
беременность;
лактация;
период грудного вскармливания;
поливалентная гиперчувствительность к чужеродным для организма химическим веществам (ксенобиотикам).

Побочные действия проявляются в виде:

тошноты, изменения вкуса, диареи, рвоты, умеренного повышения активности ферментов печени (иногда), геморрагического и псевдомембранозного колита(крайне редко);
интерстициального нефрита(крайне редко);
гемолитической анемии, нейтропении, агранулоцитоза,тромбоцитопении.

При использовании препарата в форме диспергируемых таблеток нежелательных явлений со стороны нервной системы не отмечалось.

Применение препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые выражаются в виде сыпи (главным образом специфической макулопапулезной), мультиформной экссудативной эритемы (редко), ангионевротического отека и анафилактического шока (в исключительных случаях).

Препарат принимают внутрь, не привязываясь ко времени приема пищи.

Таблетку можно растворить в 20 мл воды до получения сиропа или в 100 мл воды до получения суспензии, можно проглотить целой или принять в измельченном виде.

При инфекциях легкого и средне-тяжелого течения таблетки 250 мг принимают по 2-3 шт. 2 р./сут., таблетки 500 мг — по 1-1,5 шт. 2 р./сут., таблетки 1000 мг — по половинке 3 р./сут.

При лечении тяжело протекающих заболеваний, а также инфекций с труднодоступными очагами предпочтительным считается принимать препарат трижды в течение дня.

Суточная доза антибиотика при тяжелых инфекциях, рецидивах и хронических патологиях — 1,5-2 таб. 500 мг 3 р./сут.

При протекающей без осложнений острой гонорее показан однократный прием Флемоксина с Пробенецидом (доза, соответственно, 3 и 1 г).

При инфекциях тяжелого течения и хронических патологиях схема лечения подбирается с учетом особенностей клинической картины заболевания.

При поражениях почек, при которых показатель Clcr находится в пределах от 15 до 40 мл/мин, следует увеличить интервал между приемами таблеток до 12-ти часов. Если показатель Clcr не превышает 10 мл/мин, дозировка амоксициллина должна быть снижена на 15-50%. При анурии высшая суточная доза амоксициллина — 2 г.

Детский Флемоксин — это таблетки с дозировкой амоксициллина 125 и 250 мг. В инструкции для детей указывается, что ребенку младшего возраста удобнее давать сироп или суспензию, более старшие дети могут глотать таблетку целиком или предварительно разжевав.

Инструкция по применению Флемоксина для детей старше 10-ти лет аналогична инструкции для взрослых: при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения ребенку дают по 3-4 таб. 125 мг 3 р./сут.

Флемоксин Солютаб детям старше 3-х лет назначают принимать по 3 таб. 125 мг 2 р./сут. или по 2 таб. 125 мг 3 р./сут.

Детям до 3-х лет, согласно инструкции по применению, Флемоксин Солютаб 125 мг, таблетки дают по две 2 р./сут. или по одной 3 р./сут.

Дозировка Флемоксин Солютаб для детей, в котором содержится 250 мг амоксициллина следующая:

2-3 таб. 2 р./сут. — пациентам старше 10-ти лет;
1 таб. 3 р./сут. — пациентам 3-10 лет;
1 таб. 2 р./сут. или 0,5 таб. 3 р./сут. — пациентам моложе трехлетнего возраста.

Суточная доза Флемоксин Солютаб для детей всех возрастных групп (включая детей первого года жизни) — от 30 до 60 мг/кг, разделенная на 2 или 3 приема. Если заболевание протекает тяжело или патологический очаг труднодоступен, препарат предпочтительно принимать 3 р./сут..

При тяжело протекающих инфекциях (в том числе с труднодоступными очагами) рекомендованная доза антибиотика — 60 мг/кг/сут., разделенные на три приема.

Длительность курса при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения — от 5 дней до 1 недели. Если возбудителем инфекции является Str. pyogenes, лечение длится не менее 10-ти дней.

При инфекциях тяжелого течения прием лекарства следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Ангина — это общее острое инфекционное заболевание, местными проявлениями которого является поражение миндалин (преимущественно первой и второй — небных). Наиболее частые возбудители ангины — В-гемолитические стрептококки группы А. Значительно реже ее провоцируют стафилококки.

Нелеченная или недолеченная ангина осложняется паратонзиллитом, нефритом, миокардитом, паратонзиллярным абсцессом, тонзилогенным сепсисом.

Учитывая бактериальную природу болезни, очень важным является своевременное применение антибиотиков. Если при катаральной ангине в ряде случаев больному достаточно антибиотиков местного действия, то при фолликулярной и лакунарной ангине врач в обязательном порядке назначает препараты системного действия.

Результаты исследований и опыт практического применения показали, что наиболее эффективными средствами при ангине являются препараты пенициллиновой группы.

Преимуществами Флемоксина перед аналогами являются:

уникальная лекарственная форма (Солютаб);
наличие таблеток с “детской” дозировкой активного вещества;
возможность применения препарата, не привязываясь ко времени приема пищи.

Взрослым при ангине препарат рекомендуется принимать 2 р./сут. по 500-700 мг. При ангине у детей применяется детский Флемоксин Солютаб — таблетки с минимальной дозировкой активного вещества. Доза подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и особенностей течения заболевания.

После того, как будут купированы симптомы ангины (снизится температура тела, исчезнут гнойнички на миндалинах, пройдет боль в горле, нормализуется состояние лимфоузлов), прием Флемоксина следует продолжать еще в течение как минимум двух дней.

Если лечение прекратить сразу, высок риск рецидива болезни. Причем симптомы могут проявиться с удвоенной силой.

Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа.

Применение антибиотика при гайморите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано чувствительными к его действию бактериями. При ассоциированом с вирусной или грибковой инфекцией, а также при аллергическом гайморите, антибиотикотерапия не только не эффективна, но и может усугубить течение болезни.

Острый бактериальный гайморит проявляется в первую очередь:

гипертермией (температура фебрильная и выше);
нарушением назальной респирации и фонации;
болезненностью и припухлостью кожи в проекции гайморовых полостей;
снижением обоняния;
наличием иррадирующих в разные части лица болями (боли постепенно теряют конкретное место локации);
симптомами общей интоксикации ( нарушения сна, головная боль, ломота в суставах и т.д.);
характерной окраской отделяемого из синусов патологического секрета (цвет его при бактериальных инфекциях обычно варьирует от желтого до темно-зеленого).

Подбор антибиотика осуществляется с учетом:

результатов микробиологического исследования взятого из придаточных пазух биоматериала и экспресс-теста на окрашивание возбудителя по методу Грама;
особенностей организма больного;
возможных аллергических реакций на препарат;
наличия сопутствующих заболеваний.

Если причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки или гемофильная палочка, наиболее предпочтительным считается назначение больному препаратов пенициллиновой группы.

Применение амоксициллина при бактериальном гайморите (в том числе при осложненных формах заболевания) дает выраженный положительный эффект уже в первые 7 дней лечения: у пациента уменьшаются/исчезают симптомы интоксикации организма и боль в области придаточных пазух, снижается температура и облегчается носовое дыхание.

Эффективность Флемоксина Солютаб объясняется тем, что этот препарат:

воздействует на большое количество штаммов инфекционных агентов;
быстро и в высоких концентрациях всасывается из пищеварительного тракта;
устойчив к действию желудочного сока;
выпускается в удобной для применения форме.

Симптомы передозировки Флемоксина Солютаб: тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-солевого баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, солевых слабительных, проведение мероприятий, направленных на коррекцию баланса воды и электролитов.

Фенилбутазон, пробенецид, оксифенбутазон и — в несколько меньшей степени — сульфинпиразон и АСК тормозят секрецию антибиотиков группы пенициллина, что приводит к увеличению показателя Т1/2 и повышению плазменной концентрации амоксициллина.

Бактерицидные антибиотики (в том числе рифампицин, ванкомицин, цефалоспорины и аминогликозиды) оказывают синергидное действие в случае их применения в комбинации с Флемоксином.

При одновременном приеме с отдельными бактериостатическими средствами (сульфниламиды, хлорамфеникол и т.д.) возможен антагонизм.

Применение с содержащими эстроген оральными противозачаточными средствами может привести к снижению эффективности последних и повышению риска развития кровотечений порыва.

Применение в комбинации с аллопурином в отличие от сочетания Ампициллина с аллопурином не увеличивает частоту кожных реакций.

Хранить при температуре ниже 25°C.

Наличие в анамнезе эритродермии не является противопоказанием к применению препарата.

Не исключена вероятность развития перекрестной устойчивости с цефалоспоринами и антибиотиками группы пенициллина.

Как и в случае применения других препаратов группы пенициллина, возможно развитие суперинфекции.

Характерная для псевдомембранозного колита тяжелая диарея на фоне лечения препаратом является поводом для отмены Флемоксина.

У пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом высока вероятность появления неаллергической экзантемы.

Препараты с близким механизмом действия: Ампициллин, Азлоциллина натриевая соль, Стандациллин.

Цена аналогов Флемоксин Солютаб — от 26 рублей.

Флемоклав — это комбинированный антибактериальный препарат, выпускаемый компанией Astellas Pharma в форме диспергируемых таблеток.

Основой таблеток является амоксициллин, но — и это, в чем разница между ним и Флемоксином, — для усиления его действия в состав препарата также входит клавуланат (или клавулановая кислота) — вещество, ингибирующее бактериальные ферменты бета-лактамазы.

То есть Флемоклав проявляет активность в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, а также в отношении штаммов бактерий, которые продуцируют некоторые хромосомные и большинство плазмидных β-лактамаз.

Клавуланат угнетает бета-лактамазы II, III, IV и V типа, однако неактивен в отношении продуцируемых энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, серрациями (бета-лактамазы типа I).

Обладающий высокой тропностью к антибиотикам группы пенициллина клавуланат существенно расширяет спектр активности и, следовательно, применения амоксициллина.

Пациентам, которым назначена антибиотикотерапия, употребление алкоголя противопоказано.

Назначение препарата при беременности и при грудном вскармливании (ГВ) возможно, если ожидаемый эффект от его применения превышает риск развития нежелательных побочных реакций.

Небольшое количество амоксициллина выделяется в грудное молоко, что может спровоцировать развитие явлений сенсибилизации у находящегося на ГВ ребенка.

Флемоксин — это эффективное и безопасное средство, которое лечит большинство видов бактериальных инфекций. Препарат помогает при цистите и пиелонефрите, при ангине, вторично инфицированных дерматозах, также он заслужил хорошие отзывы при гайморите.

Главным достоинством антибиотика является его кислотоустойчивость и высокая биодоступность, благодаря которым амоксициллин доходит до места его действия в максимальной концентрации. Единственным минусом, пожалуй, является то, что он не воздействует на штаммы, продуцирующие β-лактамазу.

Прием пищи не изменяет фармакокинетику амоксициллина и не оказывает влияния на эффективность усвоения препарата, как следствие — плазменная концентрация достигает пиковых значений уже через час-два после приема таблетки/суспензии.

Флемоксин хорошо сочетается с большинством других лекарств и БАД, а высокий профиль безопасности средства позволяет назначать его беременным и детям.

Отзывы о Флемоксин Солютаб для детей в подавляющем большинстве хорошие. Многие мамы считают его лучшим антибиотиком при ангине и фарингите. Однако, как и в случае с другими антибактериальными препаратами, эффективность лечения зависит от того, насколько правильно подобран препарат, а для этого должен быть выявлен возбудитель.

Флемоксин губителен для большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания органов дыхания, которым в особенности подвержены маленькие дети, поэтому производитель выпускает препарат в том числе в специальной детской дозировке — 125 и 250 мг.

Немаловажным в педиатрии является и удобство применения: таблетки Флемоксин можно съесть как конфету, а можно растворить в воде и выпить как напиток с приятным фруктовым вкусом.

Цена Флемоксин Солютаб для детей (с дозировкой активного вещества 125 мг) в российских аптеках — 225 руб. (упаковка №20). Средняя цена таблеток по 250 мг — 290 руб., купить антибиотик в таблетках 500 мг можно в среднем за 385-390 руб., стоимость таблеток 1000 мг — 520 руб.

источник

Флемоксин солютаб — лекарственное антибактериальное средство в таблетках. Он эффективен при многих заболеваниях, вызванных микроорганизмами, гнойных процессах, а также используется для профилактики подобных заболеваний. Препарат безопасен для человека, но является довольно сильным аллергеном.

Действующее вещество препарата — амоксициллин. Это антибиотик, синтетический аналог пенициллина. Он отличается широким спектром действия и безопасностью для человека: фермент, на который он действует в бактериальной клетке, не вырабатывается у человека. Дополнительные вещества обеспечивают всасывание и вкус лекарственного средства (мандариновый).

Препарат выпускается в таблетках, которые отличаются по содержанию действующего вещества: 125, 250, 500 или 1000 мг в одной таблетке. Они выпускаются в упаковках по 20 штук. Для таблеток по 125 мг существует упаковка по 14 штук.

Средство имеет бактерицидный эффект и применяется для борьбы с микроорганизмами.

Его назначают при гнойных ангинах и других инфекциях дыхательных путей, в том числе пневмониях.

Также он эффективен при мочеполовых инфекциях, гнойных поражениях кожи, гнойных ранах, гнойных отитах, кишечных инфекциях и бактерионосительстве.

В детской практике лекарство может применяться при лор-заболеваниях, не носящих гнойный характер, но рискующих перерасти в бактериальный процесс (ангина, средний отит), также используется при поражении нижних дыхательных путей — трахеи, бронхов и лёгких.

Средство может применяться для профилактики бактериальных инфекций после операций, травм и ранений. В таком качестве применяется как у взрослых, так и у детей, но не рекомендуется для беременных и кормящих женщин.

Флемоксин Солютаб обладает довольно широким спектром антибактериального действия. Механизм бактерицидного действия основан на нарушении синтеза одного из белков клеточной стенки бактерии. Среди микроорганизмов, чувствительных к препарату, — стафилококки и стрептококки, возбудители гонореи, менингококки, некоторые штаммы кишечных бактерий: кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла, протея.

Препарат имеет один важный недостаток — он не содержит в своём составе клавулановую кислоту, защищающую действующее вещество от пенициллиназы. Это бактериальный фермент, разрушающий антибиотики группы пенициллинов. Его вырабатывают наиболее опасные штаммы стафилококков — PRSA (устойчивый к пенициллину), MRSA (устойчивый к метициллину), WRSA (устойчивый к ванкомицину). Этой причиной обусловлена его неэффективность при многих стафилококковых инфекциях.

Лекарственное средство легко всасывается в кишечник, проникает в кровь. Через гематоэнцефалический барьер проникает, но для достижения терапевтической концентрации следует увеличить принимаемую дозу. Метаболизируется в печени, но частично, продукты неэффективны в отношении микроорганизмов. Выводится через почки.

Употребление Флемоксина Солютаб не привязано к приёму пищи — таблетки можно пить в любое время, главное, соблюдать строгий интервал между приёмами лекарства. Этот интервал составляет от 8 до 12 часов в зависимости от тяжести состояния пациента (2 или 3 раза в день). Дозировку подбирает врач, при этом исходя из особенностей течения заболевания, вида возбудителя, состояния пациента.

Курс лечения препаратом длится не менее 5 дней, его нельзя сокращать. Поскольку препарат неустойчив к действию бета-лактамазы, сокращение курса лечения особенно опасно — отбор нечувствительных к антибиотику штаммов сделает его применение полностью неэффективным. Для того чтобы определить, можно ли применять данное средство, проводится бактериологический анализ отделяемого и определение его чувствительности к Флемоксину Солютаб.

Если по какой-то причине пациент не может принимать таблетки, их можно растворить в воде из расчёта 20 мл воды на таблетку и выпить. Лекарственный эффект от этого не уменьшится, но важно следить за тем, чтобы не было осадка на дне и таблетка растворилась полностью.

Возможен однократный приём лекарства при гонорее. Его принимают в сочетании с Пробенецидом в дозировке 500 мг, 3 таблетки, Пробенецид — 1 таблетка. Делать это можно в любое время суток независимо от приёма пищи.

Флемоксин Солютаб может быть использован как препарат второй линии при эрадикации хеликобактера. В этом случае препараты, содержащие клавулановую кислоту и амоксициллин (Амоксиклав), не имеют преимуществ перед Флемоксином Солютаб.

Амоксициллин является довольно сильным аллергеном, к тому же имеет место перекрёстная гиперчувствительность, поэтому, если у пациента отмечалась аллергия на любой из бета-лактамных антибиотиков, принимать Флемоксин Солютаб не нужно.

Препарат не назначают пациентам с почечной недостаточностью, а при снижении клубочковой фильтрации применяют с осторожностью. Патологии почек без снижения клубочковой фильтрации не являются противопоказанием для приёма Флемоксина Солютаб.

Активный воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте (колит, в том числе антибиотик-ассоциированный, обострение гастрита или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерит) является противопоказанием для приёма препарата. Исключение — кишечные инфекции, чувствительные к нему.

Среди побочных эффектов отмечаются тошнота и рвота, потеря аппетита, нарушение кроветворения, изменение лабораторных показателей крови, редко — патологии почек и псевдомембранозный колит.

Явления передозировки довольно редкие, но если они возникают, сопровождаются болями в животе, поносом, рвотой, тошнотой. Для лечения необходимо промыть желудок, после этого требуется обильное питьё, желательно пить минеральную воду, а ещё лучше — препарат Регидрон. При тяжёлом состоянии пациента нужно доставить в стационар.

Препарат разрешён для детей старше года, но должен приниматься строго по назначению врача, соблюдая инструкцию по применению. Для детского приёма предназначены таблетки с дозировкой 125 и 250 мг. Детям от года до трёх рекомендуются дозы от 125 до 500 мг в сутки, детям 3-10 лет — 250-1000 мг/сутки, старше 10 — взрослая дозировка.

Препарат содержит вкусовые добавки, придающие ему вкус мандарина, поэтому дети обычно легко соглашаются его выпить. Для маленьких детей лучше готовить сироп — растворить таблетки в воде.

Детям грудного возраста принимать Флемоксин Солютаб не рекомендуется.

Если педиатр назначил ребёнку данный препарат, следует строго соблюдать инструкцию по применению, а также указания врача. Он подбирает точную дозировку исходя из веса ребёнка, назначает кратность приёма (как и у взрослых — 2 или 3 раза в сутки в одно и то же время независимо от приёма пищи).

Возможно, вас заинтересует статья о пользе и вреде цикория.

Здесь вы узнаете о лечении гнойных ран в домашних условиях.

Производитель отдельно отмечает случаи перекрёстной гиперчувствительности — если в анамнезе есть аллергия на цефалоспорины и пенициллин, не следует применять Флемоксин Солютаб.

Для того чтобы убедиться, нет ли опасности для пациента, можно сделать аллерготест — слегка поцарапать кожу пациента и нанести на неё приготовленную суспензию. Если в течение 15 минут кожа осталась чистой, пациент не испытывал зуда, боли, других неприятных ощущений, средство можно пить спокойно.

Инструкция указывает, если в анамнезе пациента была эритродермия, то она не является противопоказанием, зато при патологиях кишечника данное средство нужно применять с большой осторожностью. Если на фоне лечения развилась тяжёлая диарея, то препарат нужно немедленно отменить, даже если курс лечения не закончен. Его следует заменить другим средством.

Флемоксин Солютаб не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работу, требующую концентрации внимания. Препарат категорически не совместим с алкоголем, при совместном приёме возникает тетурамоподобный эффект: тошнота, рвота, страх смерти. По этой причине во время лечения следует полностью отказаться от спиртного.

Флемоксин Солютаб усиливает действие других бактерицидных антибиотиков, поэтому может применяться совместно с ними в комплексном лечении. Бактериостатические антибиотики, напротив, не следует назначать вместе с Флемоксином. Некоторые антибиотики снижают выделение амоксициллина, повышают его концентрацию в плазме крови.

Совместное применение с оральными контрацептивами не рекомендуется: Флемоксин Солютаб снижает их эффективность, усиливает менструальные кровотечения, увеличивает риск развития побочных эффектов гормональных препаратов, в том числе кровотечений.

О существующих аналогах препарата Флемоксин Солютаб вы можете узнать из следующего видео:

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие антибиотики применяются в лечении паратонзиллярного абсцесса?

Применение антибиотиков при гнойных воспалительных процессах в глотке является обязательным для всех пациентов. Большинство пациентов начинают курс антибиотикотерапии еще на стадии острого тонзиллита (ангины), когда воспаление ограничивается слизистой оболочкой миндалин. При образовании абсцесса часто требуется сменить антибиотик на более сильный, так как предыдущий препарат оказался неэффективным против конкретного возбудителя.

Антибактериальные препараты применяются в обязательном порядке не только при паратонзиллярном абсцессе, но и при других гнойных заболеваниях данной области (заглоточный абсцесс, флегмонозная ангина, парафарингеальный абсцесс). У всех этих патологий схожий механизм появления. Собственно гной образуется в результате расплавления тканей из-за размножения патогенных микроорганизмов. Именно на уничтожение этих микробов направлен прием антибиотиков.

У большинства пациентов помимо антибиотикотерапии возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Эти два направления лечения неразрывно связаны между собой. Если не опорожнить полость абсцесса хирургически, полного выздоровления не даст даже прием антибиотиков широкого спектра. Абсцесс – это полость с плотными стенками из соединительной ткани, заполненная гноем. В ней нет кровеносных сосудов, поэтому антибактериальные препараты не проникают непосредственно в очаг поражения. Антибиотики назначают до проведения хирургического вмешательства и продолжают их прием еще несколько дней после операции.

В лечении паратонзиллярного абсцесса предпочтение отдается следующим группам антибиотиков:
1. полусинтетические пенициллины;
2. макролиды;
3. цефалоспорины;
4. тетрациклины.

Полусинтетические пенициллины (а именно амоксициллин) являются препаратами выбора при паратонзиллярном абсцессе. Данный антибиотик обладает достаточно широким спектром действия и в большинстве случаев оказывается эффективным против возбудителей болезни. В некоторых случаях, на усмотрение лечащего врача, назначают комбинированный препарат амоксициллина — амоксиклав. Он содержит добавочный компонент – клавулановую кислоту – усиливающую антибактериальное действие.

Считается, что макролиды хуже справляются с уничтожением микробов при паратонзиллярном абсцессе. Тем не менее, их используют в качестве альтернативы, если пациент плохо переносит амоксициллин, или после его приема не наблюдается видимого эффекта.

Цефалоспорины получили широкое применение благодаря низкой токсичности и хорошей переносимости. Они эффективны против большинства гноеродных микроорганизмов, вызывающих абсцесс и редко приводят к побочным эффектам. Оптимальным выбором можно считать цефалоспорины II и III поколений. При паратонзиллярном абсцессе к ним прибегают относительно редко, лишь тогда, когда окончательно идентифицированы гноеродные микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Тетрациклины обладают более широким спектром действия и более высокой эффективностью по сравнению с цефалоспоринами. Однако данная группа препаратов применяется относительно редко из-за сильной токсичности и высокой частоты побочных явлений. Поэтому применение тетрациклинов логично лишь при таких тяжелых осложнениях абсцесса как сепсис или флегмона (распространение гноя и некроз соседних тканей). В этих случаях существует прямая угроза жизни пациента, и опасностью побочных эффектов можно пренебречь.

В лечении паратонзиллярных абсцессов применяют следующие тетрациклины:

тетрациклин;
доксициклин;
миноциклин.

Вышеперечисленные антибиотики принимаются в виде инъекций или перорально (в виде таблеток и капсул). Они обладают системным действием, то есть разносятся по организму с кровью. При лечении паратонзиллярного абсцесса кроме них применяется еще ряд местных антибактериальных препаратов. Они используются для промывания гнойной полости после вскрытия абсцесса хирургическим путем. Основной задачей эти препаратов является санация гнойного очага и предотвращение повторного образования абсцесса.

Для местной обработки полости во время операции применяют следующие антибактериальные средства:

фурацилин;
диоксидин;
перекись водорода.

Дозировка, длительность и режим приема антибиотиков при паратонзиллярных абсцессах назначается индивидуально лечащим врачом. Это зависит от общего состояния пациента, скорости выздоровления и данных осмотра после операции. При опорожнении полости хирургическим путем антибиотикотерапия обычно длится не более недели. Признаком улучшения считают постепенное уменьшение болевого синдрома, возвращение температуры к норме и уменьшение регионарных лимфатических узлов.

источник

Для того, чтобы успешно избавиться от бронхита и не допустить его перехода в хроническую форму, очень важно правильно спланировать лечение и подобрать медикаменты. Если заболевание связано с бактериальной инфекцией, то назначение антибиотиков – обязательно. Зачастую из огромного ряда подобных препаратов врачи выбирают Флемоксин при бронхите: действительно, Флемоксин прекрасно подходит для лечения респираторных заболеваний.

Флемоксин назначают лишь в случаях подтвержденной микробной этиологии бронхита, причем бактерии обязательно должны быть чувствительны к действию препарата.

Флемоксин при бронхите уместен в таких ситуациях:

Высокая температура не спадает в течение трех суток.
Появляются симптомы общей интоксикации.
Появляется одышка.
Анализы указывают на лейкоцитоз, при количестве лейкоцитов больше 12000/л.
Наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Наиболее часто врачи рекомендуют лечение Флемоксин при хроническом течении бронхита – особенно для лечения гнойной формы заболевания.

При острых симптомах Флемоксин применяют только после получения результатов бактериального посева, иначе препарат может быть неэффективным и даже опасным.

Флемоксин выписывается не только при бронхите. Применение препарата показано и при других респираторных заболеваниях:

при инфекуионно-воспалительных поражениях дыхательных путей;
при бронхопневмонии;
при воспалении легких;
при абсцессе легкого;
при хронических дыхательных патологиях.

Флемоксин нельзя принимать «наугад» предварительно врач должен взять анализ мокроты для определения чувствительности микроорганизмов-возбудителей к данному медикаменту. Если бактерии чувствительны, то препарат можно применять для лечения.

[1], [2], [3]

Флемоксин может быть назначен и для лечения обструктивного бронхита – заболевания, при котором ухудшается проходимость дыхательного канала. Особенно часто такой бронхит поражает детей: основными причинами может стать вирусная инфекция (грипп, аденовирус, риновирус, респираторный синцитиальный вирус). Выделяют также хроническую форму заболевания, которая характерна для взрослых пациентов.

Если этиология обструктивного бронхита сугубо вирусная, то применение Флемоксин не показано. Препарат выписывают при присоединении бактериального компонента – когда выделения приобретают гнойный характер.

В качестве профилактического метода антибиотики применять нельзя, и это относится, в том числе, и к препарату Флемоксин.

Для лечения хронического обструктивного бронхита у взрослых Флемоксин также назначают лишь в случае появления элементов гноя в составе мокроты.

[4], [5], [6], [7]

Флемоксин производится в форме таблеток, которые способны диспергироваться. Таблетки имеют продолговатую конфигурацию, гравировку на одной боковой поверхности и насечку для дозирования – на другой.

Активным компонентом препарата выступает амоксициллин в виде тригидрата. Амоксициллин принадлежит к группе противомикробных средств общего применения, к ряду β-лактамных антибиотиков.

Упаковка содержит четыре блистерные пластины, по пять таблеток в каждой пластине.

Флемоксин – это препарат, главным ингредиентом которого является Амоксициллин. Амоксициллин также продается в аптеках и является полным аналогом Флемоксина – разница лишь в том, что Флемоксин имеет удобную форму выпуска и его комфортнее давать детям. Однако существует и такой препарат, как Амоксициллин-Солютаб-Нортон, который также обладает приятным фруктовым привкусом.

Среди прочих аналогов данного медикамента можно назвать:

Амоксил, Амофаст, В-Мокс, Граксимол, Грамокс, Ирамокс, Альфамокс, Амимокс, Зоксициллин, Зимокс, Оспамокс, Амоксидал, Стармокс, Тормоксин, Амоксибиотик, Дуомокс, Полимоксил, Беталактам, Дедоксил, Хиконцил и пр.

Флемоксин солютаб при бронхите назначают, пожалуй, чаще всего: он эффективно справляется с бактериальной инфекцией. Улучшение наблюдается уже на вторые или третьи сутки от начала приема препарата. Однако длительно лечиться препаратом нельзя, так как может возникать потеря чувствительности микробов к действию препарата, а также усиление роста резистентной флоры. Во время лечения необходимо внимательно следить за самочувствием больного, чтобы своевременно отреагировать на появление возможных побочных проявлений.

[8]

Флемоксин при бронхите является представителем бактерицидных антибактериальных препаратов группы пенициллина, широкого спектра воздействия.

Флемоксин проявляет антимикробную активность относительно грам (+) и грам (-) бактерий, среди которых стрептококки, клостридии, нейшерии, стафилококки, листерии, хеликобактерии. Немного меньшая степень активности наблюдается по отношению к энтерококкам, эшерихии коли, протею, сальмонелле, шигелле, холерному вибриону.

Препарат не проявляет активности к бактериям, вырабатывающим β-лактамазы, псевдомонадам и пр.

[9], [10], [11], [12]

После перорального употребления Флемоксин быстро усваивается, так как обладает устойчивостью к воздействию желудочной кислоты. Наличие пищевых масс не влияет на степень всасываемости медикамента. Предельное содержание активного ингредиента в сыворотке обнаруживается спустя 1-2 ч.

При приеме 500 мг препарата предельное содержание обнаруживается через два часа.

Примерно 20% активного ингредиента образует связь с плазменными протеинами. Препарат беспрепятственно распространяется в слизистых тканях, костях, внутриглазной жидкости и мокроте.

Содержание препарата в желчных выделениях выше, чем его содержание в сыворотке, примерно в три раза.

В околоплодных водах и сосудах пуповины содержание Флемоксин может составить до 30% от содержания препарата в сыворотке беременной пациентки.

Активный ингредиент слабо преодолевает гематоэнцефалический барьер, но при наличии воспалительного процесса в оболочках мозга содержание в ликворе составляет примерно 20% от уровня препарата в сыворотке.

Метаболизм препарата происходит в печени, с выделением неактивных продуктов метаболизма.

Элиминация осуществляется почками, с периодом полувыведения от одного до 1,5 ч.

[13], [14], [15], [16]

В целом Флемоксин не обладает тератогенной активностью. Тем не менее, данный антибиотик назначают только в случае крайней необходимости, предпочтительнее – во второй половине беременности.

Лечение препаратом во время грудного кормления возможно, но нежелательно, так как может привести к развитию сенсибилизации. Грудное кормление однозначно прекращают, если у ребенка возник диспепсический синдром или кожная сыпь.

Флемоксин при бронхите не применяют, если у пациента наблюдается гиперчувствительность к пенициллиновым и цефалоспориновым препаратам, а также к любым вспомогательным компонентам лекарственной формы.

[17], [18], [19]

В период лечения бронхита препаратом Флемоксин могут возникать отдельные побочные проявления:

грибковые заболевания, интенсивный рост резистентных бактерий;
гемолитическая анемия, ухудшение свертываемости крови;
реакции гиперчувствительности, сывороточная болезнь, васкулит;
тошнота, рвота, понос, синдром черного «волосатого» языка, потемнение зубной эмали, воспалительные процессы в кишечнике;
головокружения, раздражительность;
холестаз, повышение уровня АСТ и АЛТ;
кожная сыпь, пузырчатый дерматит, зуд;
кристалурия.

[20], [21], [22], [23], [24]

Флемоксин при бронхите следует принимать внутрь – в виде целых таблеток, или растворенных в воде.

Время приема Флемоксин не зависит от употребления пищи.

Доза препарата определяется в индивидуальном порядке, однако немаловажное значение имеет и стандартная схема лечения бронхита Флемоксином:

При бронхите, который сопровождается легкими и умеренно выраженными симптомами, Флемоксин применяют так:

взрослым и детям после 10 лет назначают по 500-750 мг дважды в сутки;
детям с трехлетнего возраста назначают по 375 мг дважды в сутки;
детям с головалого возраста назначают по 250 мг утром и вечером.

Длительность приема Флемоксин:

при легком течении – от пяти дней до недели;
при умеренном и тяжелом течении – до 10 дней.

При тяжелой форме болезни частоту приема таблеток увеличивают до трех раз в сутки.
При хроническом течении бронхита назначают:

взрослым 0,75-3 г трижды в сутки;
пациентам детского возраста – из расчета 60 мг на кг трижды в сутки.

[25], [26]

Взрослый пациент может принимать таблетку Флемоксин в целом виде, либо растворять её в воде.

Если больной страдает бронхитом в легкой или умеренной форме, то возможная схема приема – это 500-700 мг дважды в сутки.
Тяжелое течение бронхита должно сопровождаться приемом 500-700 мг препарата трижды в сутки.
Хронический бронхит подразумевает прием Флемоксина по 750 мг через каждые восемь часов.

[27], [28], [29], [30], [31]

Применение Флемоксина детям возможно с годовалого возраста. Препарат достаточно распространен в детской практике.

Флемоксин нравится детям из-за его приятного фруктового привкуса. Кроме того, препарат считается малотоксичным и неопасным для детей.

Для удобства приема из таблетки можно приготовить сироп: таблетку растворяют в 20 мл теплой воды. Если растворить таблетку в 100 мл жидкости, то можно получить суспензию, которую легко дать любому малышу.

Дозировка Флемоксина в педиатрии определяется возрастом ребенка, массой тела и особенностями бронхита. В среднем суточное количество препарата может составлять от 30 до 60 мг/кг: это количество разделяют на два или три раза.

Как правило, актуальной является такая схема лечения:

Ребенок 1-3 лет принимает по 250 мг антибиотика дважды в сутки, либо по 125 мг трижды в сутки.
Ребенок 3-10 лет принимает по 250 мг трижды в сутки.
Ребенок от 10 лет принимает от 375 до 500 мг трижды в сутки.

Общая продолжительность терапии Флемоксином может составить 7-10 дней, что зависит от сложности заболевания.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Признаками передозировки могут стать диспептические явления – например, тошнота, рвота, понос, и, как следствие – нарушение баланса воды и электролитов. В редких случаях может наблюдаться кристалурия, с последующим развитием почечной недостаточности.

При передозировке Флемоксин необходимо спровоцировать рвоту или промыть желудок, принять любой сорбентный препарат и слабительное средство. Для поддержки водно-электролитного состояния рекомендуется пить большое количество воды.

В тяжелых случаях возможно подключение гемодиализа.

[38], [39], [40]

Если врач назначает Флемоксин при бронхите, то он обязательно должен учитывать возможные взаимодействия данного антибиотика с другими медикаментами:

Сочетание Флемоксин и Амоксициллин может вызвать аллергию.
При одновременном приеме Флемоксин с Варфарином или Аценокумаролом необходимо регулярно проверять протромбиновый индекс.
Флемоксин может увеличивать степень токсичности Метотрексата.
В период лечения Флемоксин оценку уровня глюкозы в крови проводят при помощи неферментативных реакций с глюкозооксидазой. Применение неферментных способов часто приводит к некорректным результатам.
Некоторые препараты могут увеличивать длительность полувыведения и общего содержания препарата в сыворотке. К таким медикаментам относятся Пробенецид, Аспирин, Сульфинпиразон, Фенилбутазон, Оксифенбутазон.
Флемоксин может влиять на всасываемость и эффект препаратов, содержащих эстрогены.
Не следует сочетать Флемоксин с такими антибиотиками, как тетрациклины, макролиды, Хлорамфеникол. Данная рекомендация не относится к аминогликозидам.

[41], [42], [43], [44]

Флемоксин, который назначают при бронхите, можно хранить в обычных комнатных условиях, вдалеке от доступа детей.

Длительность хранения Флемоксин – до пяти лет.

[45], [46]

На сегодняшний день при лечении бронхита могут применяться различные группы антибактериальных средств. Это аминопенициллины, макролидные антибиотики, препараты фторхинолонового ряда, цефалоспорины.

Флемоксин относится к антибиотикам первого ряда – аминопенициллинам.

Такие медикаменты повреждают мембрану микробной клетки, что приводит к гибели бактерии. К воздействию препарата чувствительны пневмококки, стрептококки, стафилококки и прочие бактерии, которые могут вызвать развитие воспалительного процесса в бронхах.

Почему врачи предпочитают в первую очередь назначать аминопенициллины? Дело в том, что в человеческом организме отсутствуют мембранные клеточные структуры, обладающие сходством со структурами клеток патогенных микроорганизмов. Поэтому, разрушая клеточную мембрану у возбудителя, Флемоксин не повреждает другие, здоровые клетки.

Флемоксин – препарат выбора для лечения бронхита, причем как для взрослых, так и для деток. Этот антибиотик имеет всего пару недостатков:

иногда способен вызвать развитие аллергии;
практически неэффективен относительно микробов, которые вырабатывают вещество β-лактамазу.

Фермент, о котором идет речь, разрушительно действует на любые препараты пенициллинового ряда. Получается, что не антибиотик разрушает микробные клетки, а возбудитель бронхита повреждает антибиотик. Тем не менее, специалисты нашли выход: для нейтрализации β-лактамазы амоксициллин сочетают с препаратом клавулановой кислоты. Сочетание компонентов увеличивают устойчивость антибиотика, и потенцирует его борьбу с микробными клетками.

Однако возникает логичный вопрос: если аминопенициллины при бронхите оптимальны, то какой именно препарат лучше? Ведь среди аминопенициллинов известно много препаратов: Флемоксин, Амоксиклав, Арлет, Аугментин и пр.

При бронхите предпочтение лучше отдать Флемоксину, ведь его активным ингредиентом является амоксициллин – антибиотик первой линии. Сумамед же представлен антибиотиком второй линии – азитромицином. Сумамед лучше использовать лишь в случаях, когда Флемоксин по каким-либо причинам противопоказан, либо если пациент недавно уже получал лечение Флемоксином.

Кроме этого, учитывается и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам: если анализ показал наличие резистентности к Флемоксину, то назначение Сумамед в таком случае оправдано.

Оба препарата считаются эффективными, оба производятся в удобной для приема лекарственной форме. Однако Амоксиклав представляет собой препарат не только амоксициллина, но и клавулановой кислоты. Это означает, что у него более широкий спектр антибактериальной активности: Амоксиклав повреждает даже клетки бактерий, вырабатывающих β-лактамазы.

В данной ситуации можно посоветовать принимать Флемоксин лишь тогда, когда у пациента имеется повышенная чувствительность к такому компоненту, как клавулановая кислота – иногда этот ингредиент вызывает аллергию и расстройства пищеварительной функции.

Действие Флемоксин и Супракс при бронхите практически равнозначно. Оба препарата одинаково эффективны и относительно безопасны. Если приходится все же выбирать один из препаратов, то необходимо учитывать резистентность конкретной разновидности бактерий, а также учесть предыдущие назначения антибиотиков больному.

Например: если не так давно больному проводили лечение каким-либо из антибиотиков, то на данный момент ему необходимо назначить принципиально другой препарат, с другим активным ингредиентом. У антибиотика Флемоксин таким ингредиентом является амоксициллин, а у Супракс – цефиксим.

Как бы то ни было, нельзя выбирать антибиотик для лечения бронхита самостоятельно: это должен сделать врач. Неправильно выбранный антимикробный медикамент впоследствии может стать причиной появления тяжелых осложнений. Если же доктор после оценки результатов анализов советует принимать Флемоксин при бронхите, то можно быть уверенным: этот антибиотик эффективен и окажет необходимое действие уже в течение первых 2-3 суток заболевания.

источник