Что такое абсцесс копчика свищ

Что такое свищ на копчике, как выглядит, чем опасен? Свищ на копчике: симптомы, причины, лечение, удаление, операция. Боли в копчике и анально-копчиковые нагноения. Постановка диагноза и лечение

Фурункул представляет собой воспалительный процесс, который протекает в волосяном фолликуле, сальной железе и окружающей соединительной ткани. В большинстве случаев нарыв имеет гнойно-некротическую природу. Возбудителем недуга является золотистый стафилококк.

Гнойники могут быть расположены практически в любом участке тела. Все они являются малопривлекательными кожными образованиями, которые вызывают неудобства и болезненные ощущения, и фурункул на копчике не является исключением. Образовавшийся нарыв является довольно опасным заболеванием, так как в этом месте расположено большое количество нервных окончаний и прикреплен ряд основных групп мышц. Рассмотрим подробнее причины патологии и методы борьбы с ней.

Фурункулы являются распространенной кожной патологией и составляют 40% всех кожных заболеваний. В каждом 6 случае всех больных, которые проходят лечение в дерматологических клиниках, причиной госпитализации становится фурункул. На копчике гнойники подобного рода возникают довольно часто.

Основными причинами нарыва в этой области могут стать следующие заболевания и патологические состояния:

Нарыв на копчике у мужчин возникает в 10 раз чаще, чем у женщин. Это связано с наличием большего количества волосяных фолликулов, а также с более интенсивными процессами потоотделения и повышенной влажностью в этой области. Характерной особенностью недуга является его сезонность. Наибольшее число случаев заболевания отмечается весной и осенью.

Проявления болезни зависят от этапа ее развития. В большинстве случаев заболевание проходит три стадии развития.

Сложность терапии гнойных образований состоит в том, что их нельзя вылечить полностью лишь одним средством. Выбор метода терапии обуславливается стадией, на которой находится недуг:

Бывают ситуации, когда нарыв не может сам вскрыться, происходит образование абсцесса. В таком случае нежна срочная помощь хирурга. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Необходимость госпитализации больного отсутствует. Терапевтические мероприятия должны проводиться до тех пор, пока фурункул полностью не исчезнет. Это поможет предотвратить его повторное появление.

Важно! Во время лечения запрещены теплые ванны, согревание фурункула, прикладывание теплых компрессов, массаж. Эти процедуры могут привести к распространению инфекции и развитию осложнений.

Процесс лечения должен сопровождаться приемом иммуномодулирующих препаратов:

Иммуноплюс;
Иммунал;
Галавит;
Доктор Тайсс в виде сиропа;
Пирогенал.

Так как фурункул вызван золотистым стафилококком, терапевтические мероприятия включают в себя применение антибактериальных препаратов следующих групп:

пенициллинов (Ампициллин, Пентрексил, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Оспамокс);
цефалоспоринов (Оспексин, Дурацеф и Цефаклор);
макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Джозамицин).

Многовековой опыт употребления целебных свойств растений для избавления от кожных недугов подсказывает, что фурункул можно успешно вылечить и без радикальных методов терапии. Чаще всего применяются мази, которые можно приготовить самостоятельно, и компрессы:

Также могут применяться такие средства для укрепления иммунитета:

Фурункул является намного более опасным недугом, чем можно себе представить. Распространение стафилококковой инфекции может привести к поражению внутренних органов и систем. Возникновение осложнений может быть спровоцировано такими обстоятельствами:

Все осложнения копчикового фурункула можно поделить на несколько групп:

Местные (образование карбункула, абсцессов, рожи, флегмоны).
Отдаленные (флебиты, тромбофлебиты, лимфангиты, лимфадениты).
Общие (фурункулез, сепсис).
Поражения внутренних органов (пиелонефрит, септический эндокардит, гнойный менингит, артриты, остеомиелит).

Для того, чтобы избежать появления такого неприятного кожного недуга как фурункул или его осложнений, необходимо выполнять совсем несложные действия:

Нарыв в области копчика является очень неприятным и болезненным недугом. Однако не стоит отчаиваться, так как современная традиционная и народная медицина предлагает множество способов избавиться от этой проблемы навсегда.

К этому отделу позвоночника прикреплены мышцы, а также связки органов малого таза. Копчик выполняет важную двигательную функцию, ведь именно он распределяет основную нагрузку при наклонах и выполняет опорную функцию. Для женщин эта часть позвоночника важна при родах. Копчик чаще других отделов подвержен воспалительному процессу, а без своевременного лечения воспаление копчика может привести к серьезным нарушениям и другим осложнениям.

Основных причин для развития воспалительного процесса две. В первом случае воспаление развивается вследствие патологических процессов. Вторым фактором являются заболевания, которые провоцируют симптомы, а также воспалительный процесс.

Воспаление затрагивает как мягкие ткани и носит асептический характер, так и копчиковую кость. Атрофия или нарушение функционирования мягких тканей копчика возникает вследствие следующих факторов:

малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
травмы нижней части спины;
чрезмерные физические нагрузки;
давление тесной одежды;
новообразования различного характера.

Воспаление в области копчика также могут спровоцировать дистрофические возрастные изменения хрящевой ткани, патологии эндокринной системы, хронические заболевания органов малого таза, защемления нервов в этой области. У женщин воспалительный процесс развивается при отсутствии своевременного лечения гинекологических заболеваний, у мужчин причиной может стать простатит.

Треть всех случаев воспаления не связаны с другими нарушениями, поэтому носят идиопатический характер. Для женщин возникновение воспаления — это не что иное, как кокцигодиния. Симптомы приносят массу неудобств, а также значительно ухудшает качество жизни. У мужчин эта патология встречается в несколько раз реже, а связано это с их индивидуальными особенностями строения. Лечение в таком случае для каждого индивидуально.

Воспаление в области копчика разделяют на стадии развития по месту и характеру локализации.

А также воспалительные процессы делят на вторичные и первичные. Кроме того, воспаление может из острой формы, если отсутствует лечение, постепенно перейти в хроническую форму.

Самым информативным, а также явным признаком воспаления копчика являются болевые ощущения. Боли носят постоянный ноющий характер, а усиливаются при изменении положения. Особенно чувствуется дискомфорт в положении сидя. Прогрессируя заболевание, ограничивает движение, а любое изменение положения приводит к сильной боли.

Кроме боли, при воспалении копчика наблюдаются характерные симптомы:

покраснение в области копчика;
дискомфорт и чувство распирания;
раздражение кожных покровов;
отечность мягких тканей в нижней части спины;
увеличенные узлы в паху и в копчиковой зоне.

Боли как симптом воспаления воспринимают крайне редко, так как они могут возникнуть вследствие других заболеваний. Боль в пояснице у женщин объясняется заболеваниями матки и придатков, у мужчин чаще возникает после физической нагрузки как результат растяжения связок и переутомления мышц. Достаточно часто боли возникают вследствие ушиба, после проходят сами, но даже незначительный дискомфорт или незначительные симптомы должны стать поводом обращения к врачу.

При неправильном лечении или его отсутствии заболевание неизбежно приводит к серьезным последствиям и осложнениям. Усиление боли говорит о прогрессировании недуга и переходе воспалительного процесса на другую стадию, а также о том, что лечение подобрано неверно. Воспаление мягких тканей постепенно переходит в гнойное, а после чего происходит отмирание клеток и образование свища. Копчик болит уже не так, а симптоматика усиливается.

Если процесс обусловлен инфекцией, тогда без лечения оно распространяется дальше, а после приводит к пиодермии или экземе кожных покровов. Кроме этого, воспалительный процесс распространяется на внутренние органы, затрагивая мочеполовую систему, кишечник.

Абсцесс, как правило, приводит к хроническим кистозным образованиям, которые со временем приводят к злокачественным опухолям. Время от времени при хроническом воспалении происходят нагноения в области копчика и с каждым разом ремиссии происходят чаще.

Схему лечения подбирают в соответствии с тяжестью течения болезни. На начальной стадии, когда воспалительный процесс не нанес организму серьезного ущерба можно обойтись физиотерапевтическими процедурами с медикаментозной терапией в комплексе. Иногда для лечения воспаления используют народные методы, проверенные временем.

Если ни один из способов не оказал эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция также показана как единственное лечение, когда симптомы перешли в хроническую форму.

Если симптомы связаны с другими нарушениями в организме, тогда, кроме симптоматической терапии, а также подавления воспалительного процесса, проводят лечение основного недуга.

Чтобы снять болевые ощущения в районе поясницы назначают обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства для снятия отечности, покраснения кожных покровов.

Чтобы облегчить состояние и предупредить перенапряжения мышц, назначают миорелаксанты. Если болит спина по причине опадания инфекции, дополнительно выписывают антибактериальные препараты.

Такое лечение предусматривает ультразвук, грязевые ванны и массаж. Для восстановления двигательной функции после подавления боли применяют специальные упражнения и лечебную гимнастику.

Компрессы с прополисом, подорожником останавливают воспалительный процесс, уменьшают отечность, а также улучшают кровообращение, что очень важно при таком заболевании. Лечение народными рецептами длительное, но помогает снять симптомы, а также подавить воспаление.

Кистозные образования или гнойные абсцессы удаляют хирургическим путем, а при необходимости устанавливают временный дренаж, чтобы экссудат не накапливался вновь. Такого рода операции проводят узкопрофильные хирурги, так как в области копчика сосредоточено множество нервных окончаний и седалищный нерв. Любые повреждения в этой области могут привести к инвалидности.

Следует обратить внимание на рацион и количество поступающих витаминов и микроэлементов с пищей. Чтобы предотвратить неприятный недуг важно не переохлаждать организм, а при первых симптомах обратиться к врачу.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

Воспалительные процессы в области копчика (иногда неправильно называемые воспалением копчика) могут быть обусловлены различными причинами. Самые частые из них – инфекционные заболевания кожи в этой зоне.

Все воспалительные процессы крестцово-копчиковой области условно можно разделить на следующие группы:

Основные причины формирования абсцесса в области копчика и крестца:

Нагноение эпителиального копчикового хода (пилонидальный синус, эпителиальная копчиковая киста, ЭКХ). Данная патология чаще встречается у мужчин (примерно у трех мужчин на одну женщину).
Гидрадениты, или воспаление апокринных потовых желез, которые в большом количестве располагаются в области копчика.
Нагноение атером, опухолевидных образований, формирующихся при закупорке протока сальной железы. Часто встречается у людей, занимающихся спортом, при недостаточной уборке спортзала и личной гигиене.
Травмы с повреждением кожных покровов, нагноение посттравматических гематом.

Среди микроорганизмов, способствующих развитию воспалительного процесса, на первом месте располагаются стафилококки, эпидермальные стрептококки, кишечная палочка, реже протей и др.

Факторы, способствующие формированию абсцесса:

Снижение иммунитета, как местного, так и общего, под воздействием курения, алкоголя, хронических стрессов и др.
Повышенная потливость, отделение кожного сала, недостаточная гигиена крестцово-копчиковой области.
Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, аутоиммунные состояния, экзема, заболевания соединительной ткани и сосудистая патология, некоторые заболевания эндокринной системы.
Переохлаждение.

Абсцесс области копчика характеризуется выраженным покраснением и отеком кожных покровов, повышением температуры (местной, в зоне воспаления, и общей (симптомы общей интоксикации при абсцессах выражены сильно)).

Можно отметить резкую болезненность в зоне воспалительного процесса, причем она зависит от положения тела (естественно в положении сидя боль будет сильнее, потому что производится дополнительное давление на пораженную область) и физической нагрузки. Исключение составляет развитие абсцесса на фоне сахарного диабета, болевой синдром при данной патологии уменьшается за счет периферической полинейропатии.

Рисунок 1 – Абсцесс крестцово-копчиковой области, обусловленный ЭКХ

Флегмона копчика и ягодичной области.
Инфекционно-токсический шок.
Сепсис.

Хирургическое лечение абсцесса заключается во вскрытии и дренировании гнойного очага, назначении антибактериальной терапии и физиолечения. В послеоперациионном периоде проводятся перевязки, промывание раны с растворами антисептиков.

Если абсцесс обусловлен воспалением и нагноением эпителиального копчикового хода, то вторым этапом хирургического вмешательства является иссечение ЭКХ и ведение раны одним из следующих способов: подшивание краев раны ко дну, пластика перемещенным кожным лоскутом, открытым способом.

Выбор тактики зависит размера абсцесса, наличия и распространенности затеков, гнойных карманов.

Абсцессы крестцово-копчиковой области (да и других локализаций тоже) нельзя лечить народными средствами, особенно делать компресссы, натирания, припарки. Почему? Лечение народными средствами обычно направлено на ускорение прорывания абсцесса на поверхность кожи, при этом забывается тот факт, что распространение и выход инфекции может продолжиться под кожей вглубь мягких тканей или подкожно в другие области, что приведет к развитию флегмоны.

Без лечения абсцессы либо распространяются дальше с формированием флегмоны, либо переходят в хроническую стадию с образованием свищевых ходов.

Флегмона отличается от абсцесса отсутствием четких границ, своеобразной капсулы, представляет собой разлитой процесс, распространяющийся по клетчаточным пространствам и соединительнотканным фасциям. Основные причины формирования флегмоны в области копчика и крестца – нагноение эпителиальной копчиковой кисты, нагноение атером и потовых желез, фурункулез, пролежни, особенно у больных сахарным диабетом.

Ведущая роль в формировании флегмоны принадлежит золотистому стафилококку, эпидермальным стрептококкам, синегнойной и кишечной палочке, а также анаэробной флоре.

Факторы, способствующие развитию данного заболевания, те же, что и при образовании абсцессов.

При флегмоне в области первичного очага инфекции наблюдаются следующие симптомы: яркая гиперемия (покраснение кожи), которая как бы «растекается» в стороны, выраженный распространенный отек мягких тканей в области поражения и общие симптомы интоксикации (повышение температуры до 39-40°С, явления инфекционно-токсического шока).

Патологический процесс мягких тканей сопровождается выраженными болями и болезненностью при пальпации. Флегмона мягких тканей крестцово-копчиковой области будет стремится к распространению на спину, ягодичную область, переднюю брюшную стенку, что связано с малым количеством подкожной жировой клетчатки в зоне крестца и копчика.

Рисунок 2 – Флегмона мягких тканей крестцово-копчиковой области, ягодичной области и бедра

Хирургическое лечение флегмон заключается во вскрытии гнойного очага, широком рассечении, иссечении некротизированных тканей, дренировании, массивной инфУЗИонной и антибактериальной терапии. После стихания воспалительного процесса требуется кожная пластика. Терапия флегмон сложна, приводит к инвалидизации больного.

Воспаление стенки прямой кишки развивается у лиц, имеющих проблемы со стулом (частые поносы и запоры), геморрой, новообразования прямой кишки, кишечную инфекцию (например, дизентерия), аутоиммунные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона).

Клинические симптомы проктита зависят от его формы. Острый проктит характеризуется болезненностью при дефекации, невозможности сходить в туалет из-за болей, ложными позывами на дефекацию, зудом и ощущением жжения в области прямой кишки, в кале обнаруживаются слизисто-гнойные выделения.

При наличии язвенных дефектов на слизистой прямой кишки в кале может наблюдаться свежая кровь в умеренном количестве.

При хроническом вялотекущем проктите симптомы выражены слабо либо могут отсутствовать. Часто единственными жалобами являются наличие зуда и кровянистых, слизисто-гнойных выделений в конце дефекации.

При отсутствии лечения либо при неадекватной терапии может развиваться парапроктит.

Парапроктитом называется воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку (параректальной). Парапроктиты являются осложнениями острого и хронического проктитов, острой стадии геморроя, нагноения анальных трещин. Инфекция при данных патологиях может проникать в клетчаточные пространства прямой кишки – подслизистое, подкожное, ишиоректальное, тазово-прямокишечное, позади прямокишечное.

Рисунок 3 – Парапроктиты: а) подкожный; б) ишиоректальный; с) тазово-прямокишечный; д) подслизистый

Клинические симптомы парапроктитов зависят от формы заболевания. При остром парапроктите они выражены максимально:

При подкожном парапроктите отек и гиперемия кожных покровов в области ануса, боли (особенно при сидении, приседаниях) и болезненность при пальпации в области абсцесса, затруднение и болезненность акта дефекации, симптомы общей интоксикации (повышение температуры, слабость, ломота).
Подслизистый парапроктит характеризуется в большей степени нарушением акта дефекации, его болезненностью и ложными позывами, а также возможно появление в кале гнойного и слизистого отделяемого. Боли при сидении, вставании из положения сидя менее выражены. Симптомы общей интоксикации те же.
Ишиоректальный парапроктит отличается по своему течению в связи с его более глубокой локализацией. Боли ощущаются пациентом глубже, тянущего или пульсирующего характера, при дефекации усиливаются вследствие сокращения мышц тазового дна. Гиперемия и отек первоначально мало выражены, постепенно нарастают и достигают максимума к концу первой недели заболевания. Симптомы интоксикации ярко выражены.
Тазово-прямокишечный парапроктит встречается реже остальных форм, симптомы интоксикации преобладают над местными. Болевой синдром локализуется в полости малого таза, внизу живота, в спине, в области копчика.

Рисунок 5 – Подкожный парапроктит

Хронический парапроктит характеризуется образованием свищевых ходов на кожные покровы промежности, в районе анального отверстия, кожи крестцово-копчиковой области, появлением рубцов в перианальной области.

Лечение парапроктитов, как и других абсцессов, заключается во вскрытии гнойного очага и постановке дренажа, рассечении и иссечении свищевых ходов, антибактериальной и инфУЗИонной терапии. Послеоперациионный период сопровождается перевязками, промыванием раны растворами антисептиков.

Рисунок 5 – Вскрытие ишиоректального и тазово-прямокишечного парапроктита

Остеомиелит крестца и копчика может быть посттравматическим (после травмы крестцово-копчиковой области) и гематогенным (занос инфекции из других очагов на фоне снижения иммунитета). По данным авторов 8,2% от всех остеомиелитов костей таза развивается в крестцово-копчиковой области, при этом часто в процесс вовлекается крестцово-копчиковое сочленение.

Рисунок 6 – Частота остеомиелитов разной локализации: крыло подвздошной кости, крестцово-подвздошное сочленение, крестцово-копчиковое сочленение, тело и ости подвздошной кости

Основные симптомы остеомиелита: локальная болезненность при пальпации костной структуры, боли, связанные с физической нагрузкой на копчик: ходьба, сидение, приседания, наклоны. При выходе гнойного содержимого за пределы кости образуются свищевые ходы на коже, а также затеки в клетчаточные пространства: прямокишечное, ишиоректальное, подкожное в области промежности. Кожа вокруг свища изменена: гиперемирована, отечна, из отверстия наблюдаются гнойные либо сукровичные выделения.

Клиническая картина затеков совпадает с клиникой парапроктитов соответствующей локализации. Симптомы интоксикации ярко выражены при остром остеомиелите, при хроническом наблюдается похудание, снижение аппетита, а вот повышение температуры тела может быть незначительным, субфебрильным.

Рисунок 7 – Остеомиелит крестца на КТ

Лечение остеомиелитов крестца и копчика включает в себя сочетание консервативных и оперативных методов: антибактериальная терапия, назначение иммуностимуляторов, физиотерапия, рассечение свищевых ходов, резекция копчика, секвестрэктомия с сохранением надкостницы.

Инфекции в хирургии: рук. для врачей. В.К. Гостищев.
Флегмоны и абсцессы: современные возможности лечения. Л.А. Блатун, Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН, г.Москва. Журнал «Лечащий врач», №1-2, 2002.
Лечение эпителиального копчикового хода. С.О. Тренин, Л.С. Гельфенбейн, А.В. Шишков, В.А. Масленников. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Наряду с острым парапроктитом довольно широко распространено гнойное заболевание в области копчика. Оно характеризуется образованием абсцессов, не связанных с прямой кишкой.

Эти абсцессы формируются на месте эпителиального копчикового хода (врожденного дефекта развития). Он определяет собою трубку, выстланную многослойным плоским эпителием, открывающуюся наружу одним или несколькими точечными отверстиями. Внутренняя поверхность трубки содержит сальные железы, что приводит к появлению волос в просвете трубки и к сальным выделениям. Иногда пучок волос торчит из отверстия на коже.

Копчиковый ход в течение всей жизни может ни разу не нагноиться. В таких случаях он не требует никакого лечения.

Однако чаще в нем возникает воспалительный процесс. Внезапно появляется болезненность в крестцово-копчиковой области, уплотнение, достигающее иногда больших размеров, повышается температура до 38- 39° С. По мере созревания абсцесса кожа над ним истончается, краснеет, а затем он либо вскрывается самопроизвольно, либо это следует сделать оперативным путем.

Операция может быть произведена в условиях поликлиники под местным обезболиванием. Полость на месте вскрытого абсцесса тампонируется мазью Вишневского на 2-3 дня. Затем производятся перевязки раны со сменой тампонов. Полное заживление обычно наступает через 10-14 дней.

После вскрытия абсцесса рана иногда полностью и окончательно заживает. Однако в большинстве случаев абсцессы вновь возникают в случае травмы, длительной езды в машине, чрезмерного охлаждения и т. п.

Каждый рецидив требует повторного оперативного вмешательства, после которого остаются рубцы, дополнительные ходы, значительно осложняющие последующую радикальную операцию. Поэтому считается, что в случае, если абсцесс рецидивирует хотя бы два раза, радикальное оперативное вмешательство следует проводить, не дожидаясь следующего обострения.

Нередко нагноившийся эпителиальный копчиковый ход путают с прямокишечным свищом, хотя различие между ними довольно явное. Во-первых, свищевое отверстие эпителиального копчикового хода располагается вблизи верхушки копчика (примерно в 5-7 см от анального отверстия), в то время как наружное отверстие прямокишечного свища редко отстоит так далеко от ануса. Во-вторых, при введении зонда в копчиковый ход он направляется вверх в сторону верхушки копчика, тогда как при прямокишечном свище — в сторону прямой кишки (нередко выходя в просвет ее).

Радикальное оперативное вмешательство осуществляется, когда отсутствуют острые воспалительные явления. Следует заметить, что при вскрытии абсцесса важно произвести продольный разрез над инфильтратом ближе к средней линии (т. е. к основному эпителиальному копчиковому ходу), так как разрезы в стороне от средней линии (что случается иногда в связи с обширной воспалительной инфильтрацией окружающих тканей) затрудняют последующую основную операцию, приводя к образованию дополнительных полостей, ходов и рубцов.

Радикальная операция заключается в полной ликвидации всего эпителиального копчикового хода. Это достигается путем овального иссечения кожно-фасциального лоскута (вплоть до надкостницы) со всеми отверстиями на коже. Для того чтобы не оставить в клетчатке ни одного хода, в копчиковый ход перед операцией вводится раствор метиленовой сини. Операция заканчивается наложением матрасных швов.

Иногда рану не следует зашивать наглухо. Лучше ввести в оставшуюся полость тампон с мазью Вишневского. Несмотря на то что такой метод приводит к более длительному заживлению раны (иногда до 25-30 дней), он обеспечивает надежный исход, исключающий рецидивы.

Болевые синдромы в анально-копчиковой области встречаются довольно часто, что связано с большим количеством факторов, способных спровоцировать подобный симптом. Наиболее распространенной причиной болей в копчике являются травматические повреждения, при которых могут затрагиваться и соседние органы. При нарушении кровоснабжения в области копчика создаются благоприятные условия для развития инфекционных процессов. При длительном их протекании у больных могут формироваться свищи и гнойники.

В медицинской практике анально-копчиковые нагноения относятся к сфере проктологии, несмотря на то, что достаточно часто они не связаны непосредственно с заднепроходным отверстием или прямой кишкой. Речь идет о нагноениях при такой врожденной аномалии, как эпителиальный копчиковый ход (внутрикожный канал около межъягодичной складки), отверстия которого могут находиться около заднепроходного отверстия, представляя собой подобие свища прямой кишки.

В нижнем отверстии копчикового хода располагаются пушковые волоски. Подобная аномалия развития обуславливается неполной редукцией мышц хвоста. В этой области еще в эмбриональном периоде у плода образуется своеобразное кожное втяжение, из которого постепенно и формируется копчиковый ход. Имеющиеся волоски регулярно инфицируются в процессе испражнения, что приводит к возникновению воспалительных изменений и нагноениям с образованием свищей.

Обратите внимание! Более чем у 50% пациентов с копчиковым ходом встречается и иная аномалия – незаращение дужек копчиковых и крестцовых позвонков.

Так как отверстие хода располагается в непосредственной близости от анального отверстия, его воспаление встречается в клинической практике очень часто. Возникший гнойник может вскрыться самостоятельно, в остальных случаях требуется лечение, предполагающее хирургическое вскрытие абсцесса.

Однако даже после всех манипуляций, если не устранить первичное отверстие копчикового хода, останется свищ, который может подвергаться повторному воспалению. Хроническое течение патологии приводит к тому, что рубцовые изменения и свищи покрывают практически всею область копчика и крестца.

В очень редких случаях в области копчика может открыться свищ прямой кишки при таком воспалительном заболевании, как парапроктит. В любом случае, гнойные осложнения требуют грамотного оперативного лечения с предварительной антисептической обработкой свищевых ходов и вскрытием инфильтратов.

Хирургическое вмешательство при рассматриваемой патологии заключается в оперативном иссечении имеющихся свищей и непосредственно копчикового хода. В ряде случаев для такой коррекции хирургу требуется произвести боковые разрезы. Очень важно иссечь самое нижнее ходовое отверстие, располагающееся над краем заднего прохода. После операции рана ушивается по средней линии.

Послеоперационный период предполагает ежедневную смену повязок. Перевязки рекомендуется делать каждый раз после опорожнения кишечника во избежание инфицирования.

Читайте также: Абсцесс матки у собак

Помимо эпителиального копчикового хода, к нагноениям в анально-копчиковой области иногда приводят:

доброкачественные врожденные кисты, которые могут воспаляться и гноиться при травматических повреждениях. Лечение таких анально-копчиковых нагноений предполагает единовременное оперативное удаление опухоли и свища;
эндокринные нарушения, провоцирующие гнойный гидраденит с формированием небольших свищей в области ягодиц и паха.

Характерным признаком свищей является выделение из них неприятно пахнущей слизи, а также болевые ощущения. Лечение патологии должно проводиться после консультации с врачом-дерматологом и эндокринологом.

Анально-копчиковые боли в современной проктологии принято выделять в отдельную проблему, в рамках которой рассматривается прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке) и кокцигодиния (копчиковые боли). У некоторых пациентов наблюдается сочетание этих двух синдромов.

При стандартном обследовании больных не выявляется никаких патологий в структуре заднепроходного канала, копчика и крестца. Боли неорганического происхождения могут иметь длительный или периодический характер, быть незначительными или весьма интенсивными вне зависимости от характера стула и особенностей рациона. Лечение таких больных может включать в себя как стандартные схемы с применением медикаментозных препаратов, так и методы нетрадиционной медицины, например, остеопатию.

Анально-копчиковые боли возникают у людей с невралгией сакральных корешков либо пресакральных сплетений. Очень часто болевой синдром сопровождает геморрой, проктосигмоидит, папиллит и прочие патологические состояния, в том числе и не связанные непосредственно с прямой кишкой и крестцово-копчиковой зоной (воспаление предстательной железы, остеохондроз, патологии матки у женщин и т.д.). Также его появление возможно в реабилитационном периоде после хирургических вмешательств в области заднепроходного отверстия и травматических повреждений.

Для анально-копчикового болевого синдрома характерны длительные боли, возникающие спонтанно и также спонтанно исчезающие. Некоторые пациенты страдают от периодических сильных болей на протяжении нескольких лет. Болевые ощущения могут ослабевать или наоборот становиться более интенсивными при смене позы, натуживании, двигательной активности, пальпации.

Для врача-проктолога выявление точных причин анально-копчикового болевого синдрома представляет очень сложную задачу, от которой зависит и выбор тактики лечения патологического состояния.

Боль в анально-копчиковой области может возникать как следствие:

Любого травматического повреждения копчика, например, ушиба или перелома. При этом даже застарелая травма может стать причиной болевого синдрома;
нервно-мышечного нарушения тазового дна и анальной области;
нарушения со стороны позвоночного столба;
патологии прямой кишки (анальные трещины, геморрой, проктит и т.д.);
осложнения родовой деятельности;
опущения промежности и половых органов;
психо-эмоциональных нарушений;
привычки долго сидеть в туалете при дефекации и чрезмерно натуживаться;
частых нарушений стула, будь то понос или запор.

Говоря об анально-копчиковом болевом синдроме, следует рассматривать несколько его типичных признаков:

кокцигодиния – болезненность в области копчика;
аноректальные болевые ощущения, то есть боли в заднепроходном отверстии;
различный характер боли – тупой, ноющий, острый, схваткообразный и т.д.;
возможна иррадиация в область бедра, крестца, ягодиц.

Прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке) обычно возникает внезапно, чаще в ночное время суток и продолжается до получаса. Приступы боли имеют различные интервалы. В ряде случаев спровоцировать приступ может сексуальный контакт. В остром периоде болевой синдром может сопровождаться повышенным потоотделением и бледностью кожи.

Кокцигодиния локализуется в зоне копчика. Если надавить на патологическую область, то боли усилятся, также их интенсивность может возрастать при физической активности. Нередко такие болезненные ощущения сочетаются с чувством сильного дискомфорта, тяжести и жжения.

Если говорить об аноректальной невралгии, то боли в области ануса при таком состоянии имеют диффузный характер. Подобная патология очень часто встречается у представительниц женского пола в постклимактерическом периоде и протекает в сочетании с нарушениями нервной системы.

Внимание! Аноректальная невралгия – частый спутник таких неврастенических расстройств, как неврозы и депрессии.

В ходе диагностического обследования очень важно исключить органические заболевания, сопровождающиеся болями в прямой кишке и области копчика (анальные трещины, геморрой, проктит, заболевания половых органов и позвоночника и т.д.). Если подобных патологий не выявлено или их лечение не принесло облегчения, ставится диагноз «анально-копчиковый болевой синдром».

Обследование больных обычно включает в себя:

осмотр пациента, находящегося в коленно-локтевой позе, проведением ректального пальцевого исследования;
ректороманоскопия, необходимая для подробной оценки состояния слизистой и исключения нарушений со стороны толстого кишечника;
ирригоскопия – рентген прямой кишки – дает возможность обнаружить последствия травм копчика и тазовых костей, а также заболевания костной ткани;
электрофизиологическое исследование сфинктера и мышц тазового дна для выявления спазмированных мышц;
лабораторные анализы: копрограмма, посев кала, общее исследование мочи, анализ мазка из влагалища или секрета предстательной железы.

В ходе диагностического обследования больных с анально-копчиковым болевым синдромом может потребоваться консультация таких узких специалистов, как гинеколог, андролог, уролог, травматолог, невролог, психотерапевт.

Успех терапии при рассматриваемом патологическом состоянии зависит от качества проведенного диагностического обследования с целью выявления первопричин болевого синдрома. Лечение может включать в себя этиологическую терапию, направленную на устранение основного провоцирующего фактора, а также терапию симптоматическую и патогенетическую.

Широкое распространение в лечении анально-копчиковых болей получили физиотерапевтические методы, например, УВЧ-терапия, ультразвуковая и лазерная терапия, применение лечебных грязей, динамические токи и т.д.

Для проведения местной терапии используются ректальные свечи и лечебные клизмы с противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами, а также нейроблокады. Устранить мышечные спазмы позволяет терапевтический массаж. При необходимости также проводится психотерапевтическая коррекция.

Показанием к хирургическому лечению может стать анально-копчиковый болевой синдром, вызванный травматическим повреждением копчика. В таких случаях может выполняться операция по экстрипации копчика – резекция его верхушки с последующей фиксацией к кости крестца. Стоит отметить, что при отсутствии строгих показаний, оперативное вмешательство может привести к усугублению патологического состояния, поэтому операция проводится только после точного установления травматической природы болей, связанных с отрывом верхушки копчика.

Как уже отмечалось, результативность проводимой терапии во многом зависит от того, насколько точна была определена причина боли. Конечно, на ранних стадиях развития патологии, диагностика выполняется успешнее, поэтому настоятельно рекомендуется не откладывать посещение врача при первых же признаках анально-копчикового болевого синдрома.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Причины, по которым на копчике может появиться шишка:

Как правило, такое образование связано с развитием гнойного процесса в мягких тканях. Вне зависимости от заболевания, происходит постепенное расплавление подкожной и глубокой жировой клетчатки.

Гной редко выходит через кожу, так как она в этой области достаточно плотная и обладает значительной толщиной, поэтому процесс расплавления продолжается вглубь.

К наиболее распространенным причинам того, что на копчике появилась шишка, относятся следующие заболевания:

фурункул – это воспалительный процесс, который располагается в волосяном фолликуле (и окружающих тканях) на коже. Возбудителем, чаще всего, являются различные штаммы стафилококка. Главным фактором, способствующим образованию фурункула, является игнорирование ежедневных гигиенических процедур, постоянные расчеты копчиковой области и увеличенное потоотделение;
карбункул – несколько слившихся фурункулов в одно образование, обозначаются этим термином. Пациент может предъявлять следующие жалобы: на копчике появилась шишка и выделяется жидкость; боль при прощупывании резкая, интенсивная; обширный дискомфорт в области копчика;
фурункулез – общая стафилодермия. При этом состоянии, отдельные фурункулы могут располагаться по всей поверхности тела, в том числе, в копчиковой области;
хронический парапроктит с открывшимся свищом в области копчика;
эпителиальный копчиковый ход – это врожденная аномалия мягких тканей в области копчика. Он представляет собой слепо замкнутый канал, длиной несколько сантиметров. Как правило, его наружное слепое отверстие в виде шишки открывается несколько выше анального отверстия в межъягодичной складке.

Другие причины, такие как абсцессы, периартикулярные кисты и пиодермии встречаются в этой области значительно реже, чем вышеупомянутые причины.

Фурункулы — это воспаленные и болезненные полости в коже, заполненные гнойными массами. При формировании нескольких таких образований на коже, начинается заболевание именуемое фурункулез.

Такие подкожные нарывы могут иметь различные размеры, с горошину или даже быть размером с грецкий орех. Такие образования требуют обязательного лечения, которое можно с успехом проводить в домашних условиях.

Локализация фурункулеза разнообразна, и может поражать любую часть тела человека, но наиболее часто поражаемые зоны это:

подмышечные впадины;
ягодицы;
область паха;
лицо;
грудная клетка.

Чаще всего о появлении шишки пациент узнает по болезненным ощущениям. Они усиливаются при длительном сидении, наклонах или физических нагрузках. Если боль постоянная, это указывает на то, что развивается воспаление. Об этом могут свидетельствовать также такие симптомы:

повышение температуры;
головные боли;
слабость;
сильный отек и покраснение в области копчика.

Нарост на копчике, который появился в результате ушиба может характеризоваться рядом симптомов:

гематома;
боль во время дефекации;
болевые ощущения во время физических нагрузок;
боль после ушиба;
проявления могут дать о себе знать через продолжительное время после травмы.

При обнаружении шишки в районе копчика сначала необходимо задать себе несколько вопросов. Они помогут определить, почему это произошло. Что нужно выяснить:

были ли в ближайшее время травмы копчика или повреждения кожи;
имеются ли болезненные ощущения при прикосновении к шишке;
смещается ли шишка или имеет фиксированное положение;
какого размера и формы это образование.

Даже если шишка на копчике не доставляет серьезных проблем, нужно посетить врача, чтобы пройти необходимое обследование. Сначала при таких жалобах всегда назначается рентген.

Он поможет исключить возможность перелома. Если этот диагноз не подтвердился, тогда проводится УЗИ, а в самых сложных случаях – МРТ.

Иногда киста может воспалиться, тогда через свищ будет выделяться гной

Фурункулез – это единственное заболевание из перечисленных, которое лечится консервативно. В качестве терапии назначаются следующее:

Фурункул, а при скоплении нескольких очагов воспаления — фурункулез, сопровождается нагноением, лихорадкой и может приводить к серьезным последствиям, а иногда и хирургическому вмешательству.

В домашних условиях можно с высоким успехом избавиться от фурункулеза, если использовать проверенные методы и придерживаться особых рекомендаций.

Во-первых, следует всегда мыть руки с мылом, прежде чем прикоснуться к чирею, а также после контакта с его головкой и стержнем. Во-вторых, антибактериальные средства, если они назначены врачом наносятся осторожно, без затрагивания пораженной области, 3 или 4 раза в сутки.

Также отличным способом согреть и спровоцировать естественный прорыв фурункула является использование компрессов, которые накладываются на пораженный участок на 10-15 минут, по несколько раз в день, например, с печеным луком или медовой лепешкой.

Таким образом, можно снизить болевые ощущения в фурункуле, и прискорить срок его созревания. После чего рекомендуется покрыть воспаленную область чистой марлевой повязкой и дождаться его прорыва.

При этом самостоятельно прокалывать, царапать и выдавливать фурункул нельзя, ведь так можно усугубить состояние и занести инфекцию.

После того, как фурункул самостоятельно открылся, следует осторожно удалить весь скопленный гной, обработать открытую рану перекисью водорода и наложить сухую и тугую повязку. Такие мероприятия по обработке вскрытого чирея необходимо проводить ежедневно, до полного его заживления.

В качестве народных методов лечения фурункулеза, используют различные настои, мази и компрессы, приготовленные самостоятельно. Для этого можно воспользоваться проверенными средствами:

Помимо этого, в домашних условиях можно использовать аптечные средства для лечения фурункулов. Например, в аптеке можно купить ряд антибактериальных препаратов наружного и местного действия:

в процессе созревания фурункула, пораженную область можно обрабатывать раствором борного или салицилового спирта, прикладывая сверху теплую ткань, для согревания и ускорения его созревания;
при систематическом формировании фурункулов на теле, необходимо использовать витаминные комплексы, БАДы и медикаментозные препараты повышающие естественную сопротивляемость организма;
при вскрытии чирея необходимо удалить стержень с гноем и частью зараженной крови, после чего обработать ранку перекисью водорода, и наложить стерильную повязку с мазью Вишневского.

Важно помнить, что, если в фурункуле не появляется стержень, на протяжении 4-5 дней, необходимо срочно обратиться к специалисту. Это может указывать на развитие осложнений в течении заболевания, так как нормальный максимальный срок полного созревания чирея составляет 7 суток.

Сформированная шишка не лопается, а начинает разрастаться и единственным способом избавления от нее является хирургическое вмешательство.

Самостоятельно в домашних условиях можно только немного снять боль. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты или народные средства. Что делать, если шишка сильно болит:

йодная сетка, нанесенная чуть выше шишки, поможет снять боль;
применяют также компрессы с голубой глиной и уксусом;
можно втирать пихтовое масло;
хорошо помогает снять воспаление дегтярная мазь;
для аппликации можно использовать настойку валерианы или календулы.

Но не стоит применять такие методы длительное время без консультации с врачом. Если на копчике появилась шишка, нужно точно определить причину этого и только потом назначать лечение. Какие методы терапии применяются чаще всего:

появление шишки после ушиба копчика лечится покоем и обезболивающими препаратами;
перелом или вывих требует вправления и жесткой иммобилизации;
фурункул обрабатывается антисептическими растворами, Ихтиоловой мазью или прогревается с помощью УВЧ;
киста лечится только хирургическим путем – иссекается и освобождается от содержимого;
иногда назначаются антибиотики.

После операции по удалению гноя из кисты или фурункула необходимо несколько месяцев соблюдать особый режим:

обрабатывать это место антисептическими растворами;
регулярно промывать межъягодичную складку;
не поднимать тяжестей и избегать нагрузок на поясницу;
не сидеть.

При своевременном лечении возможно избавиться от шишки полностью за пару недель

Для решения вопроса по избавлению от фурункула на попе, необходимо выяснить, как лечить и чем лечить такое заболевание кожных покровов.

На начальных стадиях, когда нарыв просто болит и не имеет стержня, достаточно его смазать зеленкой или нанести мазь Вишневского, заклеить пластырем и обратиться к соответствующему специалисту, при необходимости.

Таким образом, зеленка является одним из методов, как избавиться от нарыва на начальном этапе.

В медицинском учреждении лечение фурункула на ранних стадиях проводится ультрафиолетовым излучением. В случае, когда нагноение достигает размеров грецкого ореха – устранить его можно только посредством хирургического вмешательства.

Внимание. Во время оперативного удаления врач осуществляет небольшой разрез в области нарыва, после чего происходит извлечение гноя и стержня из микробов.

Чаще всего, такая мазь ускоряет рассасывание рубца, заживляет рану, а также препятствует попаданию в нее патогенных микроорганизмов.

Хирургическое устранение — один из лучших методов, как вылечить болезненность, опухлость и сам нарыв на поздних этапах.

Копчик — самый нижний отдел позвоночного столба. Эти 3 -5 постепенно сужающихся книзу позвонков очень похожи на хвост, да и в согласии с теорией Дарвина, копчик в самом деле считается рудиментарным остатком хвоста, а сами копчиковые позвонки носят название хвостовых.

Как и у любого рудимента, роль «хвоста» в теле человека малозначимая, однако он способен доставить немало неприятностей, как и его «собрат» аппендикс.

Самая частая неприятность – это ушиб копчика. Кто из нас не падал на так называемую «пятую точку» и с высоты своего роста, и с более высоких высот? Однако это травма почему-то большинством считается совершенно неопасной, и мало кто идет лечить элементарный ушиб.

Между тем, это совершенно напрасно: последствия такого ушиба коварны, они могут не проявиться тут же, но «заговорить» гораздо позже.

Лечение фурункулов состоит из местного, общего и неспецифического метода борьбы. Местное заключается в обработке кожи воспаленного участка с помощью спирта, наложения повязок, которые смочены антисептическими растворами.

Общее– это применение повязок, мазей и компрессов с лекарствами, которые ускоряют выздоровление. Снизить боль можно обкалыванием фурункула.

Воспаление копчика происходит обычно по причине травм и постоянного давления на копчиковую область и крестец. Воспалительный процесс чреват такими осложнениями, как абсцесс и флегмона, распространение вглубь тканей. Лечится заболевание обычно нестероидными противовоспалительными препаратами. Если уже развились осложнения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. При подозрениях на то, что копчик воспалился, постарайтесь не тянуть время и скорее обратиться к врачу.

Если не обратиться к врачу и не начать лечить воспаление копчиковой области, заболевание может перейти в хронику. Чаще всего копчик болит по следующим причинам:

«Сидячие» профессии, недостаток двигательной активности;
Сильное физическое напряжение;
Травматические воздействие на крестцовые и некоторые другие позвонки;
Метаболические нарушения;
Дефицит кальция;
Защемление нервов;
Костные заболевания;
Искривления и дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника;
Воспаления мочеполового аппарата;
Нарушения работы прямой кишки;
Сдавливающие штаны;
Анальные трещины;
Доброкачественные и злокачественные новообразования;
Воздействие низких температур.
Езда на коне, жесткие сиденья;
Сахарный диабет.

Основной симптом воспаления копчика – болевые ощущения. По-другому симптоматика может быть и не выражена, что несколько затрудняет диагностику. Схожие проявления имеют травматические воздействия и . Если у женщины боли становятся сильнее, когда она наклоняется, скорее всего проблема связана с маткой или мочевым пузырем.

Боль становится сильнее, когда пациент меняет позу или делает резкие движения. Выраженные болевые ощущения возникают, когда человек пытается сесть. Если патология долгое время оставалась без лечения, ставится тяжелее даже ходить или стоять. Копчиковая область краснеет, кожный покров оказывается раздражен, становится чувствительнее. Воспалительный процесс копчика становится опасной болезнью, если долгое время оказывается без лечения. Чтобы понять, что болит именно копчик, врач использует УЗИ, МРТ и Компьютерную томографию, рентгенографическое исследование. Поначалу болевой синдром слабо выражен, но со временем укрепляется и доставляет серьезные проблемы пациенту. Осложнениями могут стать:

Появление копчиковой кисты;
Парапроктит;
Рост свищевых образований;
Экземы кожного покрова;
Гнойники и абсцессы;
Гнойные болезни кожи;
Флегмона.

Кожа сильно краснеет и отекает, резко повышается температура. После движений и во время сидения болевой синдром становится ярче. Такая патология обычно требует хирургического вмешательства. Гнойник разрезают и выкачивают содержимое. Затем на протяжении реабилитационного периода ранку промывают обеззараживающими растворами. Еще одна причина во всю мочь бежать к врачу – это возможность такого осложнения, как абсцесс. При абсцессе есть опасность проникновения нагноений вглубь и образования флегмоны.

Абсцесс нельзя лечить с помощью народных рецептов и растирать мазями и прикладывать компрессы.

Этим медицинским термином обозначается гнойный процесс, который происходит не в каком-то конкретном очерченном месте. Флегмона поражает обширную область тканей. Происходит это из-за большого количества нагноений кожи и абсцессов копчика.

Кожа краснеет без явных границ, ткани отекают, пациента мучает сильный жар. При прикосновениях возникает резкий болевой синдром. Это осложнение абсцесса копчика опасно тем, что может прогрессировать и затронуть ягодицы, спинную область и ткани живота.

В первую очередь необходимо облегчить боли. Поэтому используются анестетики (как наружного, так и внутреннего применения), нестероидные противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак). В тяжелых случаях могут быть назначен прием таких средств в инъекционной форме. С осторожностью можно использовать и разогревающие гели, такие как Капсикам или Финалгон. Важную роль в лечении симптоматики играют сеансы физиолечения:

Ультразвуковая терапия;
Низкочастотный ток;
Грязевые ванны;
Лечение парафином;
Магнитные поля;
Электрофорез с обезболивающими.

Даже после того, как заболевание удалось победить, воспаление может возобновиться. Чтобы этого не случилось, нужно исключить причины, по которым это произошло в первый раз. Кроме того, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, подойдут ли вам как профилактические меры иглорефлексотерапия, сеансы у мануального терапевта и массажиста. Другой важный момент – упражнения лечебной гимнастики. Если не уделять внимание профилактике, воспалительный процесс может начинаться раз за разом, пока не перейдет в хронику.

Копчиковая киста – это патологическое изменение в эпидермисе копчика. Её причина — неполное истощение «бывших» мышц хвоста. Само воспаление болезненно, представляет собой узкую эпителиальную трубку, которая не имеет связи ни с крестцом, ни с копчиком. Воспаление также называется копчиковым свищом или дермоидной кистой.

Большей частью ему подвержена мужская часть населения, так как копчиковый свищ больше относится к проктологии, ввиду его образования в районе заднего прохода.

Очень часто его локализация находится около ануса, при этом есть опасность, что кровь будет заражена массами кала.

И симптомы, и лечение очень отличимы по стадиям, поэтому лечение эпителиального копчикового хода следует проводить у специалиста, а не прибегать к народным средствам.

Абсцедирующее воспаление в районе копчика распространено очень широко. Здесь характерно образование абсцессов, которые не связываются с прямой кишкой.

Гнойный секрет может быть как у женщин, так и у мужчин, однако, статистика утверждает, что у мужчин такая патология развивается чаще. Нагноение копчика бывает и врожденным, и приобретенным. Врожденное берет начало еще в утробе матери, а проявление может произойти после подросткового полового созревания.
Приобретенная же форма, если игнорировать симптомы, в будущем станет хронической. Причиной кисты копчика гнойной приобретенной формы является малоподвижный образ жизни, а также игнорирование ежедневных гигиенических процедур.

Крестцово-копчиковый район неожиданно становится болезненным, появляется уплотнение, иногда достаточно крупных размеров, очень резко повышается температура тела до 38 – 39 градусов. Во время того, как гнойник созревает, кожный покров над ним становится тоньше, начинает принимать красный цвет, а затем или самопроизвольно вскрывается, или его вскрывают оперативным путем.

Абсцесс может не появиться, если между ягодицами не имеется глубокой складки, а на копчике волосяного покрова. Потому что у фолликул волос есть свойство расти в создавшуюся полую опухоль и вызвать в последствие обострение. Такое бывает не всегда, но если брать во внимание, что копчиковый свищ стабильно проявляется у одного человека из пятисот, то болезнь эта широко распространенная.

Больной не сразу замечает, что у него полая опухоль. Активный рост волос происходит во время полового созревания, особенно у мужского населения. Поэтому у них вероятность возникновения свища гораздо выше. Гормональный дисбаланс подстегивается ускоренным ростом волос внутрь кожи, а иммунитет, который в период полового роста снижается, помогает увеличиваться гноеродной микрофлоре, что приводит к болезни.
Диагностика патологии и причина воспаления диагностируется только специалистом. Занятие самолечением или выдавливание гнойной секреции приводит к осложнениям. Так как речь идет о позвоночных отделах, то не советуем с этим вопросом шутить. Только лечение у хирурга может дать полную гарантию избавления от кисты копчика гнойной и выздоровления.

Гнойный нарыв излечивается только операционным путем. Хирургическое вмешательство проходит двумя этапами. Первым этапом является удаление пораженных тканей, после чего разрез не зашивают. Постоянное сообщение с гнойным районом позволяет регулярно вести удаление вновь образовавшегося гнойного секрета промыванием, его отток в период и после хирургического вмешательства, и наблюдать за его заживлением.

Операцию можно провести в поликлинике под местным обезболиванием. Рану вскрытого нагноения тампонируют мазью Вишневского на срок от двух до трех дней. Потом делают регулярные перевязки полости заменяя тампоны. Полное выздоровление происходит в течение десяти — четырнадцати дней.

После хирургического вмешательства полость полностью и окончательно затягивается. Но довольно часто нагноения снова появляются из-за травм, длинных поездок в автомобиле или переохлаждения.

Каждый рецидив нуждается в повторном вмешательстве хирурга, после чего остаются шрамы, лишние ходы, которые очень осложняют следующую операцию. Поэтому считается, что, если воспаление рецидивирует 2 раза, то хирургическое вмешательство нужно проводить, не дожидаясь, когда появится обострение.

Очень часто загноившийся эпителиальный копчиковый ход путают с прямокишечным свищом, хотя они очень отличаются друг от друга:
— отверстие свища эпителиального копчикового хода находится рядом с верхушкой копчика (в 5-7 сантиметрах от ануса), тогда как, наружное отверстие свища прямокишечного редко находится в такой дальности от анального отверстия.
— когда в ход копчика вводится зонд, его направляют вверх, в сторону копчиковой верхушки, в то время, как при свище прямокишечном, зонд направляется в сторону прямой кишки, достаточно часто имея выход в её просвет.

Кажется, что хирургическое вмешательство процесс простой. Но такое оперативное лечение имеет большое количество осложнений, почти в 40% случаев. Такой высокий процент связан с особенностями воспаления индивидуального характера и характером несоответствия техники проводимой операции.

источник